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    Este documento es un certificado de incapacidad laboral emitido por el IMSS a nombre de Guadalupe Yuamareli Ruiz M. La paciente está incapacitada para trabajar durante dos días a partir del 22 de marzo de 2023. El certificado fue expedido por la UMF/UMAA No. 73 en Saltillo, Coahuila.

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    NSS:1714-96-8567-3 AGREGADO. MED.

    : 1M3718OR
    NOMBRE DEL ASEGURADO
    GUADALUPE YUAMARELI RUIZ M
    CURP: RUMG960303MCLZRD06
    SEXO: FEMENINO
    DELEGACION: SALTILLO COAHUILA
    UNIDAD: UMF/UMAA
    NO.73 CVE.PTAL. 050397252110
    CONSULTORIO: 2 TURNO: VESPERTINO
    DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO: CARTILLA DE SALUD Y
    CITAS MÉDICAS
    NUMERO DE IDENTIFICACION:1714-96-8567-3

    Serie y Folio UH7690

    UNIDAD MEDICA EXPEDIDORA NIVEL ATENCION DELEGACION EXPEDIDORA CERTIFICADO DE INCAPACIDAD SERIE
    UMF/UMAA No.73. 1. SALTILLO COAHUILA. UH7690

    UMF ADSCRIPCIÓN DELEGACION ADSCRIPCIÓN PATRÓN (ES) PUESTO DE TRABAJO


    UMF/UMAA No.73. SALTILLO COAHUILA NYX MÉXICO PLASTICS MOLDEÓ

    TIPO INCAPACIDAD DÍAS AUTORIZADOS (LETRA) NÚMERO APARTIR DEL


    INICIAL DOS 2 22/03/2023
    RAMO DE SEGURO CONTROL MATERNIDAD EXPEDIDO EL
    RIESGO DE TRABAJO NO 23/03/2023
    PROBABLE RIESGO DE TRABAJO DIAS ACUMULADOS
    No 0

    -EL ASEGURADO A QUIEN SE ENTREGO COPIA DE ESTE DOCUMENTO SE ENCUENTRA INCAPACITADO PARA TRABAJAR A PARTIR DE LA FECHA Y DURANTE EL PERIODO
    QUE SE INDICA EN EL DUPLICADO
    - SI EL ASEGURADO REGRESA A SUS LABORES ANTES DE LA TERMINACION DEL PERIODO DE INCAPACIDAD SEÑALADO EN ESTE DOCUMENTO, EL PATRON DEBERÁ
    AVISAR INMEDIATAMENTE Y POR ESCRITO A PRESTACIONES ECONOMICAS DEL INSTITUTO, PARA QUE ESTE EJECUTEN LAS ACCIONES QUE PROCEDEN EN EL PAGO DEL
    SUBSIDIO
    - LOS RIESGOSPROFESSIONALES OCURRIDOS DURANTE PERIODOS DE INCAPACIDAD RECONOCIDOS POR EL IMSS QUEDARAN ACARGO DEL PATRÓN
    - EN CASO DE ESTAR MARCADO COMO RIESGO DE TRABAJOP PROBABLE RIESGO DE TRABAJO DEBERÁ ENTERAR AL INSTITUTO A TRAVES DEL FORMATO ST-1 AVISO
    PARA CALIFICAR PROBABLE RIESGO DE TRABAJO EN UN LAPSO NO MAYOR A 24 HORAS.

    Nombre y firma del médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
    Alejandro Joaquín Torres Magón 99317735 NO APLICA NO APLICA

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