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    Solicitud Beneficiarios Oriental

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    Este documento es una declaración jurada de beneficiarios de un seguro de vida de un trabajador. Contiene secciones para ingresar los datos personales del trabajador asegurado como su nombre, DNI, número de celular y correo electrónico. También incluye un espacio para llenar los datos del o los beneficiarios designados por el trabajador como su número de DNI, nombre completo, fecha de nacimiento y vínculo familiar. El documento finaliza solicitando la firma del trabajador asegurado.

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    Solicitud beneficiarios Oriental

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    COMERCIAL LA ORIENTAL S.A.

    Jiró n Agustín de Já uregui N° 328 La Victoria – Lima Teléfonos N° 474-9277 323-6860


    R U C No 2 0 1 0 0 0 8 7 4 3 1
    “Añ o de la unidad, de la paz y el desarrollo”

    DECLARACION JURADA DE BENEFICIARIOS


    SEGURO DE VIDA LEY TRABAJADORES
    (D.LEG.688)

    TRABAJADOR

    1 Nombres y Apellidos:
    ______________________________________________________________________________

    2 Número DNI:
    _______________________________________________________________________________________

    3 Celular:
    _______________________________________________________________________________________
    ______

    4 Correo:
    _______________________________________________________________________________________
    ______

    BENEFICIARIOS DEL TRABAJADOR

    Debe llenar los Datos de los Beneficiarios

    N° DNI:
    _______________________________________________________________________________________
    _______

    Nombres y Apellidos del Beneficiario:

    _______________________________________________________________________________________
    _________________

    Fecha de nacimiento del DNI:


    ________________________________________________________________________

    Indicar vínculo Familiar:


    ______________________________________________________________________________
    COMERCIAL LA ORIENTAL S.A.
    Jiró n Agustín de Já uregui N° 328 La Victoria – Lima Teléfonos N° 474-9277 323-6860
    R U C No 2 0 1 0 0 0 8 7 4 3 1
    “Añ o de la unidad, de la paz y el desarrollo”

    Firma del Trabajador


    Dni

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