Unidad Uno
Unidad Uno
Unidad Uno
UNIDAD I PÚBLICA
Capítulos 3. Políticas
Por ello, es necesario que el Administrador en Salud se apropie y internacionales de salud
comprenda los elementos teóricos con los que son concebidos y su
aplicación en el entorno, para maximizar su desempeño en la gestión de Capítulo 4.
los recursos dentro del sistema de salud. Igualmente se pretende
Estrategias para el
estimular la reflexión en cuanto a los alcances y limitaciones, de manera
que permita crear la conciencia de cambio y mejoramiento continuo desarrollo de políticas
estableciendo las bases necesarias para proyectar los sistemas de salud.
de salud
COMPETENCIAS:
SABER SABER:
SABER HACER
SABER SER
REVISEMOS PRESABRES
Qué entiendes por Salud?
Conoces los determinantes de la salud?
Qué es salud pública y cuáles son sus funciones?
Conoce ud la historia de la salud pública?
[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
Capítulo 1. Aspectos generales de la Salud Publica: Concepto de Salud. Evolución histórica del
concepto. Factores determinantes y condicionantes de la Salud. Historia Natural de la Enfermedad
y niveles de Prevención.
Concepto de Salud
¿Qué es salud ? Para responder esta pregunta no basta con buscar su significado en un
diccionario, es necesario realizar lecturas profundas de concepción desde diferentes ópticas.
Si lo analizamos en el sentido etimologíco, la palabra “salud” nos traduce una aspiración
ideal. En los idiomas latinos “salud” deriva del latín “saluus”, (o salvus) que a su vez se
deriva del griego “ólos”, que significa “todo”. Y además, la palabra “salud” mantiene una
relación etimológica y semántica con la palabra “salvación”. De este modo, la etimología
hace referencia a una condición ideal “total” (Miguel, 2001)
De este modo, se han ido realizando diversas definiciones del término, intentando
incidir en diferentes aspectos del término, y tendiendo a modificar los “errores” criticados
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
en la definición de la OMS, como puede verse en la tabla adjunta donde autores como
Tavera Marta1 recogen la evolución del concepto desde las definiciones clásicas a las
actuales.
Entre ellas destacamos la de René Dubos, en 1957, que expresó lo que para él
significaba salud: "Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad
y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo
tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado". Para este autor el
elemento esencia de la enfermedad no residiría en la propia infección, sino en una serie de
estímulos, externos o internos, que alteran la resistencia del organismo y rompen el estado
de equilibrio individuo-entorno que representa la salud. (Gavidia, 2002).
DEFINICIONES DE SALUD2
" Un continuo con gradaciones intermedias que fluctúan desde la salud óptima
hasta la muerte". Edward S. Rogers (1960) y John Fodor et al (1966)*
1
EL CONCEPTO DE SALUD, DEFINICIÓN Y EVOLUCIÓN. Marta Talavera. www.unal.edu.co
2 La parte de estas definiciones que no aparece en la bibliografía final (marcadas pos un asterisco) ha sido
recopiladas Edgar Lopategui y publicada on-line, sin referencias bibliográficas exactas. Pueden consultarse en
la página: http://www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaCon.html
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
"Salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la capacidad para
funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad". Milton
Terris (1975)*
“Salud es una condición de equilibrio funcional, tanto mental como físico,
conducente a una integración dinámica del individuo en su ambiente natural y
social". Alessandro Seppilli (1971)
“La salud es la capacidad de realizar el propio potencial personal y responder de
forma positiva a los retos del ambiente”. Oficina regional para Europa de la OMS
(1984)
“ La salud es aquella manera de vivir que es autónoma, solidaria y profundamente
gozosa” Congreso de Médicos y Biólogos de lengua catalana (Perpiñan, 1978)
“La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa así mismo y a los demás,
de la capacidad de tomar decisiones y controlar la propia vida y de asegurar que la
sociedad en la que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un
buen estado de salud” Carta de Otawa. Canadá, 1986
“La salud es aquello a conseguir para que todos los habitantes puedan trabajar
productivamente y participar activamente en la vida social de la comunidad donde
viven”. OMS, 1997
MUERTE ÓPTIMO
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
PÉRDIDA DE SALUD SALUD + DE SALUD
No se puede definir un límite exacto entre salud y enfermedad, ya que ambos son
términos relativos y dependientes de un gran número de variables. En la marcha de
los procesos evolutivos de la vida, el individuo puede seguir creciendo y
desarrollándose hacia el logro de niveles de bienestar aún mas altos
Como se ha observado es difícil llegar a un concepto exacto sobre salud, siendo igual de
útil conocer y analizar los factores condicionante o determinantes de la salud.
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
FACTORES CONDICIONANTES O DETERMINANTES DE LA SALUD.
Una vez conocida la aproximación al concepto de salud, hemos visto la gran
importancia de reflexionar sobre las características concretas que en nuestro medio
específico tienen los numerosos factores relacionados con ella y las posibilidades de
potenciarlos o modificarlos. La forma de intervenir en los niveles de salud de la población
es actuando sobre sus determinantes o condicionantes. Conocer cual son y el peso que cada
uno de ellos tiene en el estado de salud de la población, es preliminar a cualquier
intervención.
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
De esta forma la salud viene determinada por cuatro factores, interaccionando entre si.
Describamos cada uno de ellos:
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
- Posibilidad de responder a las necesidades de los usuarios..
WEBFRAFIA COMPLEMENTARIA:
WWW.slideshare.net/2-concepto-de-salud-enfermedad
DETERMINANTES DE LA SALUD
http://www.docstoc.com/docs/1764572/Determinantes-para-la-salud
http://devserver.paho.org/virtualcampus/moodle/file.php/41/determinantes/lecturaspr
incipal/unidad_2.2lp/ud22lp-marco-conceptual-ddsOMS.pdf
LECTURAS COMPLEMENTARIAS
La Salud en el desarrollo. Amartya Sen. La Salud en el Desarrollo. Tomado del Módulo 4B:
Variables Socioeconómicas en el análisis de la situación de salud. REDET. CIES, Nicaragua. 2005
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
Capítulo 2. Concepto de Salud Pública Historia de la Salud Pública. Funciones de la
Salud Pública. Áreas de la Salud Pública
De esta forma , las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) describen el espectro
de competencias y acciones necesarias por parte de los sistemas de salud para
alcanzar el objetivo central de la salud pública, que es el mejorar la salud de las
poblaciones.
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1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud
2. Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud
pública
3. Promoción de la salud
4. Participación de los ciudadanos en la salud
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia
de salud pública
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia
de salud pública
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y
colectivos
10. Investigación en salud pública
11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud
Se destaca el accionar de la salud pública en varias áreas que son de una relevancia
interesante, entre ellas tenemos:
1. Epidemiología:
2. Salud Ocupacional:
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
Las disposiciones sobre salud ocupacional se deben aplicar en todo lugar y clase de trabajo
con el fin de promover y proteger la salud de las personas.
3. Salud ambiental:
La salud ambiental está relacionada con todos los factores físicos, químicos y biológicos
externos de una persona. Es decir, que engloba factores ambientales que podrían incidir en
la salud y se basa en la prevención de las enfermedades y en la creación de ambientes
propicios para la salud. Por consiguiente, queda excluido de esta definición cualquier
comportamiento no relacionado con el medio ambiente, así como cualquier
comportamiento relacionado con el entorno social y económico y con la genética.
4. Gerencia en Salud:
5. Auditoría en Salud:
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
CAPÍTULOS 3 POLITICAS INTERNACIONALES DE SALUD
PREGUNTAS ORIENTADORAS:
¿Qué se entiende por Política?
¿Qué importancia tiene la Política en Salud?
¿Qué incidencia tienen las políticas internacionales en salud en la Salud del País?
¿Cuáles Políticas internacionales en Salud se desarrollan en Colombia?
¿En qué consiste la Declaración del Milenio?
¿Qué organismos internacionales en Salud existen?
¿Qué es una Estrategia?
¿Qué estrategias se han implementado para el desarrollo de las Políticas en Salud?
¿En qué consiste la Atención Primaria?
¿Cuál es el propósito de la Atención Primaria?
¿Qué es la coordinación intersectorial?
¿Cómo se realiza la cofinanciación de los proyectos en Salud?
¿En qué consiste la cooperación internacional?
INTRODUCCION:
La Salud de la población en cada País es una situación que trasciende las fronteras y se
disemina por espacios geográficos que pueden abarcar muchos países de una misma
región geográfica o de unas características climatológicas, ambientales y socioeconómicas
similares, lo cual conduce a las autoridades sanitarias de estos países a determinar
conjuntamente Políticas internacionales para enfrentar esas situaciones y direccionar el
esfuerzo para erradicar las causas de dicha situación e implementar las mismas acciones en
cada uno de ellos .
La política internacional es la relación sociocultural que se lleva a cabo por los diferentes
actores del panorama internacional, basada generalmente en las políticas exteriores. La
política exterior moderna debe obedecer a criterios de Estado; a una percepción de la
síntesis histórica de la ubicación de un país en el mundo, a una lectura adecuada de los
desafíos de la globalización y de su impacto en la vida de cada uno de los individuos de una
nación.
La política externa es, también, una variable de la política interna. Los procesos
internacionales, políticos, estratégicos, comerciales, financieros, sociales, demográficos,
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
científico-tecnológicos, culturales y de comunicación, pueden influir negativa o
positivamente en los esfuerzos de un gobierno para consolidar la democracia y el estado de
derecho, avanzar en la transformación productiva con equidad social, ganar mercados y
competitividad para las empresas, generar empleo, satisfacer las necesidades de salud,
educación y vivienda.
Así podemos decir que Política es un lineamiento general definido por los niveles de
decisión en las organizaciones o en los Estados y por ende se toma en lo más alto de la
estructura en el orden internacional, nacional, regional u organizacional. La Política tiene
un nivel de generalidad, que le permite ser orientadora en distintas realidades y adaptarse a
diferentes circunstancias.
PRINCIPIOS:
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
2. Preservación de la soberanía nacional y de la integridad del Estado.
Se conoce con éste nombre al compromiso suscrito por 189 países en las cumbre del
Milenio de las Naciones Unidas.
Los Jefes de Estado y de Gobierno, reunidos en la sede de Naciones Unidas en Nueva York
el 8 de septiembre de 2000, acordaron reafirmar la fe en la Organización y en su Carta
como cimientos indispensables de un mundo más pacífico, más próspero y más justo.
Estamos decididos a establecer una paz justa y duradera en todo el mundo, de conformidad
con los propósitos y principios de la Carta. Reafirmamos nuestra determinación de apoyar
todos los esfuerzos encaminados a hacer respetar la igualdad soberana de todos los
Estados, el respeto de su integridad territorial e independencia política; la solución de los
conflictos por medios pacíficos y en consonancia con los principios de la justicia y del
derecho internacional; el derecho de libre determinación de los pueblos que siguen
sometidos a la dominación colonial y la ocupación extranjera; la no injerencia en los
asuntos internos de los Estados; el respeto de los derechos humanos y las libertades
fundamentales; el respeto de la igualdad de derechos de todos, sin distinciones por motivo
de raza, sexo, idioma o religión, y la cooperación internacional para resolver los
problemas internacionales de carácter económico, social, cultural o humanitario.
Valores y principios
• La libertad. Los hombres y las mujeres tienen derecho a vivir su vida y a criar a sus hijos
con dignidad y libres del hambre y del temor a la violencia, la opresión o la injusticia. La
mejor forma de garantizar esos derechos es contar con gobiernos democráticos y
participativos basados en la voluntad popular.
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
• La solidaridad. Los problemas mundiales deben abordarse de manera tal que los costos y
las cargas se distribuyan con justicia, conforme a los principios fundamentales de la
equidad y la justicia social. Los que sufren, o los que menos se benefician, merecen la
ayuda de los más beneficiados.
Decisiones
• Velar por que los Estados Partes apliquen los tratados sobre cuestiones tales como el
control de armamentos y el desarme, el derecho internacional humanitario y el relativo a los
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
derechos humanos, y pedir a todos los Estados que consideren la posibilidad de suscribir y
ratificar el Estatuto de Roma de la Corte Penal Internacional.
• Esforzarnos por eliminar las armas de destrucción en masa, en particular las armas
nucleares, y mantener abiertas todas las opciones para alcanzar esa meta, incluida la
posibilidad de convocar una conferencia internacional para determinar formas adecuadas de
eliminar los peligros nucleares.
• Adoptar medidas concertadas para poner fin al tráfico ilícito de armas pequeñas y
armas ligeras, en particular dando mayor transparencia a las transferencias de armas y
respaldando medidas de desarme regional, teniendo en cuenta todas las recomendaciones de
la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio Ilícito de Armas Pequeñas y
Ligeras.
La Declaración del Milenio estableció 8 objetivos macros para lograrlos en todos los
países participantes; los gobiernos, los organismos de ayuda internacional y las
organizaciones de la sociedad civil de todo el mundo se comprometieron en reorientar sus
esfuerzos hacia el logro de los objetivos.
Para objetivos, y en respuesta de aquellos que demandaban un cambio hacia posturas más
sociales de los mercados mundiales y organizaciones financieras se añade el Objetivo 8,
‘Fomentar una Asociación Mundial para el Desarrollo’. En otras palabras, el objetivo
promueve que el sistema comercial, de ayuda oficial y de préstamo garantice la
consecución en 2015 de los primeros siete Objetivos y, en general, un mundo más justo.
Cada Objetivo se divide en una serie de metas, un total de 18, cuantificables mediante 48
indicadores concretos. Por primera vez, la agenda internacional del desarrollo pone una
fecha para la consecución de acuerdos concretos y medibles.
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
Los títulos de los ocho objetivos, con sus metas específicas, son:
- Asegurar que en 2015, la infancia de cualquier parte, niños y niñas por igual, sean
capaces de completar un ciclo completo de enseñanza primaria.
- Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de niños menores
de cinco años.
- Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las políticas y los programas
nacionales y reducir la pérdida de recursos del medio ambiente.
- Haber reducido y haber ralentizado considerablemente la pérdida de diversidad
biológica en 2010.
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
- Reducir a la mitad, para 2015, la proporción de personas sin acceso sostenible al
agua potable y a servicios básicos de saneamiento.
- Haber mejorado considerablemente, en 2020, la vida de al menos 100 millones de
habitantes de barrios marginales.
El único objetivo que no está marcado por ningún plazo es el octavo, lo que para muchos
significa que ya debería estar cumpliéndose.
ONU
Finalidad de la ONU
Promover la paz y la cooperación internacional
Organismos de la ONU
� OIT, FAO, UNESCO, OMS: consejo económico y social
� UNICEF, ACNUR, PNUD: asamblea general
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
OMS
Gro Harlem Bronotland es la directora de la OMS desde 1998, muy sensibilizada con las
enfermedades endémicas de los países pobres.
Actividades de la OMS
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) es un organismo internacional de salud
pública con 100 años de experiencia dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida
de los pueblos de las Américas. Goza de reconocimiento internacional como parte del
Sistema de las Naciones Unidas, y actúa como Oficina Regional para las Américas de la
Organización Mundial de la Salud. Dentro del Sistema Interamericano, es el organismo
especializado en salud.
“Una estrategia es un conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado
fin”. “Una estrategia es y se le formula como un conjunto de previsiones sobre fines y
procedimientos que forman una secuencia lógica de pasos o fases a ser ejecutadas, que
permite alcanzar los objetivos planteados con eficiencia y eficacia”.
Atención Primaria.
Promoción de la Salud
Coordinación intersectorial.
Cofinanciación de los proyectos de Salud.
Cooperación internacional.
La intersectorialidad es una herramienta para trabajar sobre las materias en las que
se involucran más de una institución u organización del sector público y/o privado.
Es un área transversal, que genera ventajas, tanto en la organización del trabajo,
como en los procesos y en sus resultados finales. La coordinación intersectorial es
especialmente facilitadora de las tareas en materias de alta complejidad, como es el
caso de la seguridad pública.
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
Prevención, Control y Sanción, Rehabilitación y Reinserción Social y Asistencia a
Víctimas de Delitos.
Los ámbitos cubiertos por la cooperación internacional son muy variados. Entre otros, se
pueden citar los siguientes:
mejorar la salud;
mejorar la educación;
mejorar las condiciones ambientales;
reducir las desigualdades en el ámbito social y económico; etc.
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EJERCICIOS DE AUTOEVALUACIÓN:
GLOSARIO:
SALUD PÚBLICA: Según OMS: Salud pública es la “Ciencia y arte de impedir la enfermedad, prolongar la
vida y fomentar la salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para que el individuo en
particular y la comunidad en general se encuentran en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y
longevidad”
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[GENERALIDADES DE SALUD PÚBLICA] UNIDAD 1
DECLARACION DEL MILENIO:
Se conoce con éste nombre al compromiso suscrito por 189 países en las cumbre del
Milenio de las Naciones Unidas.
BIBLIOGRAFIA:
Blanco R., Jorge H. Maya M., José M. Fundamentos de la Salud Pública. Ed. Corporación
para investigaciones biológicas. 2ª Edición. Tomo 1. Medellín Colombia. 2005.
WEBGRAFIA:
http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsDetail.asp?ID=14729&IDCompany=3
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