11.craneo y Cara - Osteopatia
11.craneo y Cara - Osteopatia
11.craneo y Cara - Osteopatia
1. Planos:
2. Piel
3. Tejido conectivo subcutáneo
4. Aponeurosis
5. Tejido conectivo laxo
6. Periostio
7. Hueso: tiene 3 partes:
1) Capa de tejido compacto más cerca al periostio. TABLA EXTERNA
2) Entre la tabla externa y la tabla interna. DIPOP (tejido esponjoso)
3) Cerca de la meninge [dura madre] (tejido compacto). TABLA INTERNA
8. Dura madre (neuro)
CRANEO
Está formado por 8 huesos del cráneo impares y pares: frontal, etmoides, esfenoides, occipital (estos son impares).
Los parietales y temporales (son pares).
Y también están formados por los huesos de la cara son 14 huesos impares y pares: huesos nasales, maxilares,
malares, unguis, cornetes inferiores, palatinos (son pares). Vómer (es impar).
También tenemos una línea imaginaria que separa a la bóveda (o calvaría) de la base del cráneo. En donde la bóveda
es la parte superior, que tiene origen membranoso y la base del cráneo es la parte inferior, que tiene origen
cartilaginoso
Están unidos por SUTURAS:
Las que permanecen en el cráneo adulto:
CORONARIAS: separa el hueso frontal del parietal
SAGITAL: separa al hueso parietal en dos
LAMBDOIDEA: unión entre el hueso parietal y occipital
Las suturas que desaparecen en el adulto:
SUTURA METOPICA: separa al hueso frontal en dos partes
El cráneo está formado por dos porciones:
NEUROCRANEO
Estructuras que protegen y contienen el encéfalo
Son 8 huesos planos
Calvaria: es convexa, regular y lisa, también va a estar formada por la unión de los huesos que serían las suturas
ANTERIOR: el frontal y los parietales 2 (más lateralmente)
POSTERIOR: occipital
Base del cráneo:
- Base interna
- Base externa
VISEROCRANEO
Es el sitio de apoyo de los órganos de la masticación, de la respiración y donde se aloja gran parte de los órganos de
los sentidos.
FRONTAL
Es un hueso impar, simétrico y mediano.
Su cara inferior tiene superficie articular para el MALAR en la zona lateral y para la cavidad NASAL en la zona
media.
Tiene una eminencia frontal.
Hay un borde temporal donde se encuentra la sutura escamosa que va articular con el TEMPORAL (por debajo).
Hay un borde parietal que esta la sutura coronal que se va articular con el PARIETAL (lateralmente).
Anteriormente tenemos que se articula con los nasales y continua con los MAXILARES. Y también anteriormente
tenemos la apófisis cigomática con el borde supraorbitario.
Tenemos un orificio supraoritario. En los costados de la espina nasal esta la escotadura supraorbitaria.
Por el lado de adentro del frontal tenemos: una cresta frontal donde se articula con el hueso etmoides y una
escotadura etmoidal.
Relaciones óseas: articula con el parietal, huesos propios de la nariz, con el lagrimal o unguis, con el temporal y
con el esfenoides, malar, maxilar superior, etmoides. Relaciones musculares: temporal y el oblicuo mayor del
ojo.
Relaciones nerviosas: nervio olfatorio I (bulbo olfatorio en la escotadura etmoidal), nervio supraorbitario es
rama del oftálmico que esta última es rama del nervio trigémino V. Relaciones circulatorias: arteria
sufraorbitaria (por la escotadura supraorbitaria) arteria etmoidal anterior y posterior (por la escotadura
etmoidal).
ETMOIDES
Es un hueso impar
Esta insertado en la escotadura etmoidal del hueso frontal
Presenta una porción horizontal (lamina cribosa) y porción vertical (lamina perpendicular) y los laberintos
etmoidales
Alrededor de las láminas por la parte de abajo tenemos las masas laterales. En estas masas tenemos el tabique
en el centro, después tenemos los cornetes y las celdas etmoidales
Tenemos cornetes superiores, y medio (entremedio de estos tenemos los meatos superior y medio, son
espacios)
La lamina vertical contiene: en la parte superior tenemos la apófisis crista galli
La lamina horizontal: tenemos unas saliencias llamada lamina cribosa
Relaciones oseas: frontal, huesos propios de la nariz, esfenoides, maxilar superior, unguis, vómer, palatino,
cornete inferior
Relaciones nerviosas: nervio olfatorio I (bulbo olfatorio de la lámina cribosa), nervio interno (rama del nervio
olfatorio rama del nervio V)
Relaciones membranosas: HOZ DEL CEREBRO en la apófisis crista galli
ESFENOIDES
Es un hueso impar y mediano
Hueso central del cráneo
Entre el frontal, occipital y temporal
Presenta una porción central, el CUERPO, y se ubica entre las alas mayores (encontramos el agujero redondo,
oval y espinoso), menores (tenemos el conducto óptico) y la apófisis pterigoides
Tiene muchos agujeros por donde pasan pares craneales, arterias, venas.
En el centro tenemos el dorso de la silla turca que esta alberga a la hipófisis
Relaciones: se relaciona con el frontal, etmoides, temporal, occipital. Y con los huesos de la cara: malar,
palatinos y vómer
OCCIPITAL
Hueso impar y mediano
Ubicado en la región posterior e inferior del cráneo
Hueso plano
Presenta 3 porciones: BASILAR- LATERAL- ESCAMOSA, estas tres están rodeadas por el foramen magno
Tiene un agujero importante (agujero occipital)
En el lado de adentro tenemos 4 divisiones: en el centro tenemos la protuberancia occipital interna, una
cresta occipital externa, fosa occipital cerebral y las dos de abajo son fosas occipitales cerebelosas
POR EL AGUJERO OCCIPITAL PASA LA MEDULA (TENEMOS LOS CONDILOS OCCIPOTALES QUE ARTICULAN
CON LAS VERTEBRAS CERVICALES LA 1° QUE ES EL ATLAS)
El occipital tiene el agujero rasgado posterior por donde pasa la vena yugular interna, el nervio espinal, el
nervio vago y el glosofaríngeo
PARIETAL
Hueso par y plano
Esta entre el frontal, occipital, esfenoides y temporal
Tiene ángulos
- Ángulo postero superior: u occipital que corresponde a la unión de la sutura sagital y lambdoidea
- Ángulo antero superior: o frontal corresponde a la unión con la sutura coronal y sagital (bregma)
- Ángulo postero inferior: o mastoideo se une a la porción mastoidea del temporal por medio de la sutura que
corresponde al asterion
- Ángulo antero inferior: o esfenoidal se une al ala mayor del esfenoides por medio de la sutura que pertenece
al pterion
Es una zona muy vascularizada, y tenemos el cerebro
TEMPORAL
Hueso par y lateral
Hueso palpable
Presenta 3 porciones:
- Petrosa (hacia adentro)
- Timpánica
- Escamosa (hacia arriba)
ACCIDENTES OSEOS:
- Conducto auditivo externo (está en a porción escamosa)
- Conducto auditivo interno (esta la porción mastoidea)
- En el lado de adentro tenemos la
fosa del temporal, orificio interno (en el lado interno paso de la porción escamosa a la mastoidea) y el foramen
mastoideo
- Arco cigomático
- Apófisis mastoides
- Apófisis estiloides
- Foramen estilomastoideo (por donde sale el N. Facial)
- Fosa yugular
- Foramen carotideo
Líneas temporales: puntos de inserción del musculo temporal (m. de la masticación)
Se articula con la MANDIBULA (articulación temporomandibular)
Se relaciona internamente con el oído donde tenemos varios nervios, el vestíbulo coclear y con una rama del
facial
HUESOS VISCEROCRANEO
MAXILAR
Hueso par
Presenta un cuerpo y 4 apófisis:
- Frontal
- Cigomática
- Palatina (a través de esta se unen los 2 maxilares)
- Alveolar
Cara interna del maxilar superior: en la parte ósea tenemos:
- Seno esfenoidal
- Con un orificio esfeno palatino
- Seno frontal
- Agujeros etmoidales
- Espina nasal anterior
- Surco lagrimal
CIGOMATICO
Hueso par
Articula con el temporal, con el frontal y el maxilar
Tiene una cara orbitaria
NASAL
Dos pequeñas laminas ubicadas entre las apófisis frontales derecha e izquierda del maxilar
Relaciones óseas: se articula con el temporal por adentro, con el frontal, maxilar superior, etmoides y con el
otro lado del hueso nasal (se articulan entre ellos)
PALATINO
Hueso par y profundo
Desde el borde posterior del maxilar hasta el esfenoides
Tenemos dos, uno derecho y otro izquierdo que se unen
LAGRIMAL O UNGUIS
Hueso par ubicado en la orbita
Es importante porque es el cierre de todos los músculos de la cara
Esta la cavidad orbitaria
Agujeros:
- Hendidura esfenoidal
- Hendidura esfeno maxilar
- Conducto óptico (pasa el n. óptico)
- Conducto etmoidal posterior y anterior
- Canal infraorbitario
VOMER
Hueso impar y mediano
Desde la cara inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura palatina media
Los huesos del cráneo se articulan entre sí mediante articulaciones fibrosas, que forman parte de las inmóviles,
excepto la articulación temporomandibular y la atlantooccipital que son móviles.
Suturas del cráneo: son articulaciones en las que los huesos craneales están unidos entre sí.
Gónfosis dentoalveolar: corresponde entre la raíz del diente y el alveolo ubicado a nivel del maxilar o de la
mandíbula.
Formada entre el hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula, es una articulación sinovial tipo bicondilea.
Disco articular: es un disco bicóncavo formado por varias capas de TCD y fibrocartílagos. Ubicado entre la fosa
mandibular y el cóndilo de la mandíbula. El disco junto con la cápsula forma el sistema disco-capsular, una unidad
funcional única.
Sinovial: el disco articular divide la articulación en dos cavidades: una superior y otra inferior. La membrana sinovial
superior recubre a la cavidad articular superior; y la inferior la recubre a la cavidad articular inferior.
Medios de unión: las superficies articulares están unidas entre si por la cápsula articular, que a su vez está forzada
por ligamentos intrínsecos y extrínsecos; y la fisura timpanoescamosa.
Cápsula articular: se inserta arriba en el hueso temporal, en la fisura petroescamosa, en la fosa mandibular y en la
base de la espina del esfenoides. Abajo se inserta en el cuello de la mandíbula.
Ligamentos intrínsecos: el ligamento temporo mandibuar, presenta dos ligamentos: uno lateral y otro medial.
Ligamentos extrínsecos:
- Esfeno mandibular: se extiende desde la espina del esfenoides hasta el foramen mandibular.
- Estilo mandibular: se extiende desde la porción anterior de la apófisis estiloides hasta el ángulo de la
mandíbula.
- Pterigomandibular: se extiende desde el gancho de la lámina medial de la apófisis pterigoides hasta la
porción posterior del borde alveolar de la mandíbula.
Vascularización e inervación: Está vascularizada por ramas de las arterias temporal superficial y maxilar. El drenaje
venoso se realiza por l venas temporales superiores y la vena retromandibular.
Está inervada por ramos del nervio mandibular: los nervios aurículo temporal, temporal profundo y masetérico.
Movimientos:
- Rotación (acompañando por un movimiento de traslación anteroposterior del cóndilo)
- Elevación de la mandíbula
- Descenso
- Protrusión
- Retrusión
- Diducción (lateralidad)
REPAROS ANATÓMICOS
Región esternocleidomastoidea
- Limites: Músculo esternocleidomastoideo, apófisis mastoides, línea nucal superior,
clavícula y fosa supraclavicular.
- Contenidos: vena yugular interna, vena yugular eterna, nervio auricular mayor y nervio
cervical transverso.
Triángulo submandibular
- Límites: músculo digástrico y mandíbula. También más profundo por lo músculo
milohioideo, hiogloso y constrictor de la faringe.
- Contenidos: glándula submandibular, nervios hipogloso y milohiodeo; y, arteria y vena
facial.
Triangulo submentoniano
- Límites: hioides, vientres anteriores de los músculos digástricos y la mandíbula.
- Contenidos: venas que confluyen para formar a la vena yugular anterior y los nodos
linfáticos.
Triángulo carotideo
- Límites: vientre superior del músculo omohioideo, músculo esternocleidomastoideo y el
vientre posterior del músculo digástrico.
- Contenidos: arteria carótida común, seno carotideo, vena yugular interna, nervio vago, asa
cervical y glomus carotideo.
Triángulo muscular
- Límites: línea mediana, músculo esternocleidomastoideo y vientre superior del músculo
omohiodeo.
- Contenidos: Músculos y vísceras infrahioideos.