MÓDULO 5 GERONTOLOGÍA

SEXUALIDAD EN EL ADULTO
MAYOR

SESIÓN 7

Mg. Lourdes Canales Lecaros

Gerontóloga
 TEMARIO SESIÓN 7
SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR
1. La Sexualidad definiciones. Sexualidad en el adulto mayor.
2. Tópicos más frecuentes asociados a la vejez. Tabúes y prejuicios.
3. Cambios fisiológicos en la vejez en varones y mujeres.
4.Factores psicosociales que limitan la sexualidad en el adulto mayor.
5. Enfermedades que afectan la respuesta sexual.
6. Ventajas de la sexualidad en el adulto mayor.
7. Roll del cuidador.
8. Aseo genital en mujeres y varones.
9. Situaciones imprevistas a tener en cuenta.
10. Glosario de términos.
 1. Desde el punto de vista histórico
cultural, es el conjunto de fenómenos
1. La emocionales, de conducta y de prácticas
sexualidad asociadas a la búsqueda del placer
sexual, que marca de manera decisiva al
definiciones ser humano en todas y cada una de las
fases determinantes de su desarrollo
físico emocional en el curso de vida.
2. La combinación de la capacidad para
disfrutar una relación sexual
satisfactoria y la capacidad de expresar
los deseos propios, no disminuye con la
edad.
➢ La sexualidad en los adultos mayores
abarca aspectos biológicos, psicológicos y 1. La
sociales.
➢ Las personas mayores tienen practicas
sexualidad en
amorosas más variadas que los jóvenes y los adultos
pueden seguir disfrutando de ellas.
• La valoración de la sexualidad en el adulto mayores
mayor de ambos sexos, incluye un enfoque
múltiple pues más que una afectación
instrínseca, existe una acumulación de
factores que influye de forma negativa sobre
la actividad sexual(cambios fisiológicos
asociados a la vejez y estado de salud) y no
exactamente la edad.
■ Vejez = discapacidad,
enfermedad Tópicos más
■ Decadencia intelectual frecuentes
■ Improductividad. asociados a la
■ Inflexibilidad.
■ Cambios de carácter vejez
■ Apegos.
■ SEXUALIDAD
INEXISTENTE
 TABUES
“Los adultos mayores no tienen capacidad fisiológica
que les permita tener conducta sexual.”
“ A los mayores no les interesa el sexo…su tiempo ya
paso…”
“ Los adultos mayores que se interesan por el sexo son
perversos(“el viejo verde si el varón”) y “la viuda
alegre si es mujer”)
“ La actividad sexual es perjudicial para la salud,
especialmente en la vejez”
“Es indecente y de mal gusto que los adultos mayores
se interesen por el sexo”
“Las desviaciones sexuales son más frecuente en la
vejez”
 PREJUICIOS
El prejuicio de que los adultos mayores no
tienen sexualidad, lo fomentan tres
circunstancias:
1. El hecho de haber dejado la capacidad
procreativa en el caso de las mujeres.
2. La disminución de encuentros sexuales,
que muchas veces es debida más a una
falta de oportunidad que a una falta de
deseo(en el caso de viudez) y en algunos
casos a una mala comunicación con la
pareja (si es casado(a).
 PREJUICIOS
3. Son muchos los adultos mayores que
tachan de “pervertidos” al os que a su
misma edad, disfrutan plenamente de su
sexualidad.

4. La sexualidad la experimentamos a lo
largo del ciclo de vida, es necesario
desvincular el disfrute de ésta solo con
juventud , belleza y procreación.
 PREJUICIOS
5. En el caso de las mujeres, la
etapa biológica que representa la
menopausia y los años pos
menopáusicos, señalan el fin de
los estados procreativos y por lo
tanto, una transición a otra fase
en el ciclo biopsicosocial de la
vida, creando nuevas condiciones
para la actividad sexual a plenitud
 CAMBIOS FISIOLOGICOS EN LA MUJER
Durante la menopausia la mujer puede experimentar
prurito vaginal, y sensación de malestar.
La cantidad de secreción de moco cervical durante el
acto sexual se reduce, resultando un coito doloroso
y vulvovaginitis o infección vaginal.
Los senos disminuyen en tamaño y turgencia.
El tratamiento de elección para esta situación sería
(THR) terapia hormonal de reemplazo, es una
alternativa para tratar los síntomas que se presentan
durante la menopausia , evaluando sus riesgos y
beneficios.
 CAMBIOS EN LA MUJER
Disminución de estrógenos y
progesterona

Menos producción de
Disminuyen los ovarios
andrógenos

Las trompas de Falopio se hacen

filiformes
POST-MENOSPAUSIA
El útero regresa a su tamaño
prepuberal

Endometrio y mucosa del cuello

uterino se atrofian

La vagina se hace más corta y

menos elástica
 CAMBIOS EN EL HOMBRE

La erección requiere más

Disminuye la cantidad de
tiempo y suele ser menos
semen
firme
Disminución de
testosterona
La intensidad de la
Eyaculación
eyaculación disminuye

La necesidad física de Se reduce el liquido pre-

eyacular es menor eyaculatorio
 ➢ La dificultad para conseguir erecciones
puede producir ansiedad en el hombre
y está ansiedad perjudica aún más su
capacidad de respuesta sexual.

CAMBIOS ➢ Lo mismo sucede con la dispareunia en

FISIOLÓGICOS mujeres debido a la disminución de
estrógeno, dicha molestias puede
provocar ansiedad anticipatoria con el
consiguiente riesgo de aumento del
dolor, creándose un circulo vicioso
difícil de superar.
 FACTORES 1. El arquetipo de belleza distinto del que
PSICOSOCIALES pueden alcanzar, las mujeres se
QUE LIMITAN sienten menos atractivas y más
LA SEXUALIDAD inhibidas con respecto a las relaciones
sexuales.
EN EL ADULTO
2. Además de que muchas parejas van
MAYOR optando poco a poco por la
abstinencia.
3. Es así como sin impedimentos físicos
se produce una disminución completa
de la actividad sexual.
 FACTORES 4. La sociedad, no ayuda a que las personas
adultas mayores puedan vivir y
PSICOSOCIALES manifestar libremente su sexualidad.
QUE LIMITAN 5. La incapacidad de aceptar la vejez puede
LA SEXUALIDAD hacer que tengan prejuicios frente a
EN EL ADULTO otros adultos mayores y se nieguen a
relacionarse con ellos, inhibiendo
MAYOR cualquier manifestación sexual.
6. Los factores psicosociales, al igual que
los físicos, dependen de cada una de las
personas, de su medio, de su cultura y de
su familia, siendo factores que
condicionan la sexualidad en la vejez.
 FACTORES 7. Cada adulto mayor es el
PSICOSOCIALES resultado de su propia historia
QUE LIMITAN de vida; la vejez se prepara a lo
LA SEXUALIDAD largo de toda la vida y es
EN EL ADULTO consecuencia de lo vivido.
MAYOR 8. El resultado no depende tanto
de la edad, aunque a ella, sin
duda, vayan asociados cambios
fisiológicos, psicológicos y
sociales importantes.
 ENFERMEDADES QUE AFECTAN LA
RESPUESTA SEXUAL
• La presencia de ciertas patologías si
pueden alterar la respuesta del ciclo
sexual humano.
• El tratamiento de una enfermedad
(medicamento) puede generar
problemas sexuales.
• Los efectos propios de la enfermedad
como son : cansancio, fatiga, dolor,
depresión, falta de comunicación con la
pareja o ausencia de ella) afectan la
función sexual.
ENFERMEDADES QUE AFECTAN LA
RESPUESTA SEXUAL
• Los problemas de salud como
infarto, diabetes, hipertensión
influyen en el interés y la actividad
sexual durante la vejez, pero no
deben ser causa para limitarla; estas
situaciones son compatibles con la
vida sexual que es incluso
beneficiosa.
• Intervenciones quirúrgicas
(Histerectomía, mastectomía,
prostatectomía)
 Ventajas de la sexualidad en el adulto
mayor
Los cambios asociados al envejecimiento originan
ventajas para la sexualidad vivida en esta etapa de la
vida.
En el aspecto físico, una menor necesidad de eyacular y
un mayor control sobre el momento de la eyaculación,
hacen posible que el hombre esté más pendiente de la
satisfacción de la mujer y esto conlleva un mayor
sincronismo en la fase de orgasmo.
Hay mayor lentitud de todos los procesos de excitación
lo que hace que hombres y mujeres mayores disfruten
con tranquilidad la sexualidad
 Ventajas de la sexualidad en el adulto
mayor
Se aumente el interés por el contacto
corporal, las caricias, la comunicación y
no tanto en la exclusividad física del
coito.
Sumado a lo anterior en los aspectos
psicológicos y sociales, el contar con
mejores condiciones como: mayor
disponibilidad de tiempo ausencia de
niños y no utilización de métodos
anticonceptivos, hacen que se mejore la
satisfacción del encuentro sexual .
 ROLL DEL CUIDADOR
➢ El profesional del cuidado debe estar en capacidad
de brindar orientación al adulto mayor en lo
referente a su sexualidad y en las ventajas que se
pueden encontrar en este aspecto.
➢ Es importante tener en cuenta que la sexualidad no
solo se limita al aspecto físico y que los besos, las
caricias, los abrazos, la exploración de los cuerpos.
➢ El profesional del cuidado debe proporcionarle un
adecuado cuidado, para lo cual es importante
indagar, orientar, acompañar, dar claridad y tener en
cuenta los factores físicos, psicológicos y sociales,
con el fin de mejorar su conocimiento y la práctica
de una adecuada y saludable sexualidad.
 ROLL DEL CUIDADOR
• La vida de un adulto mayor, enfatizando en
que ésta se compone también de abrazos,
caricias y besos. Es necesario educarlos y
fomentar en ellos la prevención de
infecciones de transmisión sexual que como
el VIH, repercute negativamente en su
bienestar.
• El conocer las ventajas de la sexualidad en
el adulto mayor se hace importante, al
momento de brindar los cuidados ;
reforzar los aspectos positivos de la
sexualidad en la vejez hace que se motive y
se den soportes necesarios para que las
parejas vean y vivan la sexualidad de una
manera positiva y normal, lo que contribuye
a su bienestar.
 ASEO DE GENITALES
¿QUÉ ES?
Es la limpieza que se realiza todos los días, para comodidad de la persona adulta
mayor y prevenir las enfermedades.
SE REALIZA PARA:
➢ Evitar la presencia de infecciones. Eliminar secreciones de los genitales o del
recto.
➢ Prevenir mal olor, después de cambio de pañal y luego de hacer sus
necesidades.
➢ NUEVAS PALABRAS QUE DEBE SABER:
➢ Labios mayores: parte externa y abultada de los genitales de la mujer.
➢ Labios menores: partes finas que se encuentran dentro de los labios
mayores.
➢ Meato urinario: parte de los genitales externos, por donde se observa que
sale la orina del interior del cuerpo.
 ASEO DE GENITALES
ADVERTENCIAS:
➢ Si la condición de la adulta mayor lo permite, será ella quién se
asee, caso contrario de preferencia será otra mujer quién lo
realice.
➢ En todo momento mantenga privacidad.
➢ Permita que la persona adulta mayor evacue su vejiga, antes del
procedimiento.
¿QUÉ IMPLEMENTOS NECESITA?
➢ Paquetes de gasa, mínimo ocho.
➢ Recipiente con agua tibia en cantidad suficiente.
➢ Papel toalla o higiénico , toallitas húmedas, chata, guantes, ropa
de cama, interior y pijama si es necesario, tacho de basura.
 ASEO DE GENITAL FEMENINO
¿CÓMO DEBE REALIZAR LA HIGIENE DE LOS GENITALES EN
LA MUJER?
➢ Indíquele a la persona adulta mayor que le va a realizar
la limpieza de los genitales.
➢ Colóquele boca arriba, con las piernas flexionadas.
➢ Coloque la chata bajo las nalgas.
➢ Siempre use guantes.
➢ Deje caer el agua tibia y con una gasa limpie los labios
mayores, con otra gasa, los labios menores, realice
movimientos de adelante hacia atrás sin restregar,
utilice varias gasas si es necesario y finalmente con otra
gasa limpie el meato urinario (orificio por donde sale la
orina)
 ASEO DE GENITAL FEMENINO
➢ Enjuague con agua tibia.
➢ Seque de adelante hacia atrás, con mayor
preferencia en los pliegues, para que no
queden húmedos.
➢ Cambie de sábanas.
➢ Póngale ropa interior limpia y pañal
desechable si lo requiere.
➢ Sáquese los guantes, deje todo en orden y
lávese las manos.
➢ Todo el material desechable utilizado,
depositar en funda y verter en un tacho de
basura adecuado.
 ASEO GENITAL MASCULINO
¿CÓMO DEBE REALIZAR LA HIGIENE DE LOS GENITALES EN EL
HOMBRE?
➢ Realice los pasos iniciales igual que en la higiene de la mujer y
reúna los implementos que necesita.
➢ Limpie con agua tibia y jabón el pene y los testículos.
➢ Retirar la piel del prepucio y limpiar el glande con una bola de
algodón.
➢ Deje caer el chorro de agua para enjuagar y secar suavemente
con cuidado en la parte inferior del escroto y zonas de pliegues.
➢ Bajar el prepucio.
➢ Coloque pañal según condición de la persona adulta mayor,
cambie ropa interior, pijama y sábanas.
➢ Sáquese los guantes si utilizó, deje todo en orden y lávese las
manos.
➢ Todo el material desechable utilizado, depositar en funda y verter
en tacho de basura adecuado.
 SITUACIONES IMPREVISTAS
En los casos de cuidado en adultos mayores con
demencia y deterioro cognitivo de moderado a
severo se pueden presentar situaciones como
éstas:
➢ Comportamiento impulsivo e inapropiado.
➢ Llanto fácil y victimización.
➢ Comportamiento histriónico.
➢ Comportamiento auto destructivo.
➢ Desinhibición sexual.
➢ Exhibicionismo conducta sexual inapropiadas.
➢ Actitudes masturbatorias(auto satisfacción) tanto
en varones como en mujeres.
La sexualidad con libertad en es derecho
humano
 GLOSARIO
➢ Consentimiento informado : Define una serie de derechos de los pacientes
y obligaciones recíprocas para los profesionales sanitarios. El
consentimiento informado significa que los pacientes tienen el derecho a
tomar decisiones de forma autónoma sobre su cuidado médico. Para hacer
esto, se les debe de proporcionar información sobre su condición médica,
alternativas de tratamiento y los puntos positivos y negativos del
tratamiento recomendado.
El proceso de consentimiento informado consta de dos fases:
✓ En primer lugar, la que se refiere a la información sobre el procedimiento
propuesto, que ha de ser acorde con el conocimiento empírico y aportada
por el profesional de una manera adecuada a las necesidades de cada
enfermo concreto.
✓ La segunda fase es la de decisión libre y voluntaria por parte del paciente
una vez comprendida la información, expresando el consentimiento o
rechazo del procedimiento diagnóstico o terapéutico que se le propone.
 GLOSARIO
Cuidadores : Individuos (mujeres o varones)que proporcionan los servicios
necesarios para el cuidado de otros en sus actividades cotidianas, y para que
mantengan el rendimiento en el trabajo, en la educación o en otras
situaciones de la vida. Su actuación se financia mediante fondos públicos o
privados, o bien actúan como voluntarios, como es el caso de los que
proporcionan apoyo en el cuidado y mantenimiento de la casa, asistentes
personales, asistentes para el transporte, ayuda pagada, niñeras y otras
personas que actúen como cuidadores.
Cuidadores formales Profesionales o semiprofesionales, tales como
trabajadores sociales, médicos, abogados, personal de ayuda a domicilio y
enfermeras, que cuidan de personas mayores en una amplia variedad de
ámbitos
Cuidadores informales Familiares o personas cercanas a la familia que cuidan
de la persona mayor, realizando la tarea del cuidado bien en la casa de la
propia persona mayor o en la casa del cuidador.
 GLOSARIO
Cuidados no profesionales. La atención prestada a personas en situación de
dependencia en su domicilio, por personas de la familia o de su entorno, no
vinculadas a un servicio de atención personalizada.
Cuidados paliativos : Se basan en una concepción global, activa y viva de la
terapéutica, que comprende la atención de los aspectos físicos, emocionales,
sociales y espirituales de las personas en situación de enfermedad terminal;
siendo los objetivos principales el bienestar y la promoción de la dignidad y
autonomía de los enfermos y de su familia, y los medios terapéuticos, el control
de síntomas, el apoyo emocional y la comunicación cuando estemos delante de
una enfermedad avanzada, progresiva e incurable, sin posibilidades razonables
de respuesta a un tratamiento específico y con una muerte previsible a corto
plazo, causada ya sea por un cáncer, SIDA o cualquier otra enfermedad crónica
y progresiva.
 GLOSARIO
Deficiencia Es la pérdida o anormalidad de una parte del cuerpo (ej.
estructura) o función corporal (ej. función fisiológica). Las funciones
fisiológicas incluyen las funciones mentales. Anormalidad se refiere
estrictamente a una desviación significativa de las normas estadísticas
establecidas (ej. como la desviación de la media de una población con
normas estandarizadas) y sólo debe usarse en este sentido.
Degeneración macular: (Asociada a la edad) Es una enfermedad
degenerativa de la retina que causa la pérdida de la visión central y el
detalle de las imágenes, manteniendo únicamente intacta la visión lateral
o periférica. Es la primera causa de la ceguera en los países desarrollados
entre la población mayor de 65 años. Según las previsiones de la
Organización Mundial de la Salud, los afectados se triplicarán como
consecuencia del incremento de la longevidad en los países
industrializados.
 GLOSARIO
Dependencia: El estado de carácter permanente en que se
encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la
enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o la pérdida de
autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la
atención de otra u otras personas u ayudas importantes para realizar
actividades básicas de la vida diaria. Situación permanente, en la que
se encuentran las personas que precisan ayudas importantes de otra
u otras personas para realizar actividades básicas de la vida diaria.
Dependencia moderada: Cuando la persona necesita ayuda para
realizar una o varias actividades básicas de la vida diaria, al menos
una vez al día.
ƒDependencia severa : Cuando la persona necesita ayuda para
realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al
día, requiere la presencia permanente de un cuidador.
 GLOSARIO
Depresión Los sentimientos de depresión se pueden describir como sentirse
triste, melancólico, infeliz, miserable o derrumbado. La mayoría de las
personas se sienten de esta manera una que otra vez durante períodos
cortos, pero la verdadera depresión clínica es un trastorno del estado de
ánimo en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración
interfieren con la vida diaria durante un período prolongado.
Deterioro cognitivo: (Deterioro) Daño progresivo, en mayor o menor grado,
de las facultades intelectuales o físicas de una persona. El conjunto de
fenómenos mentales deficitarios debidos bien a la involución biológica
propia de la vejez o bien a un trastorno patológico (arteriosclerosis, parálisis
general, enfermedades mentales de larga duración, etc.).
Deterioro intelectual : Debilitamiento más o menos progresivo, parcial o
general de las funciones mentales en relación con el rendimiento anterior. Se
distingue de la demencia en que no siempre es global e irreversible, como
ésta, ya que puede ser transitorio y recuperable.
 GLOSARIO
• Diabetes : La diabetes describe un estado de aumento de glucosa en
sangre (hiperglucemia) que se divide, según su origen, en varios
grupos: Diabetes tipo I, o insulinodependientes. En este grupo, el
aumento de glucosa se debe a una deficiencia absoluta o funcional de
la insulina. La insulina tiene como acción facilitar la entrada de
glucosa en las células para ser utilizada en la formación de energía; al
faltar la insulina esta glucosa queda en la sangre, dando lugar a la
hiperglucemia. Diabetes tipo II, no insulinodependientes. Este tipo de
diabetes suele tener comienzo tardío, después de los 40 años, se da
sobre todo en obesos. Los niveles de insulina son normales o
aumentados, pero las células se han hecho resistentes a ella.
• Dignidad humana :Inviolabilidad de cada persona, reconocimiento de
que no puede ser utilizada o sacrificada por los demás como un mero
instrumento para la realización de fines generales.
 GLOSARIO
• Dignidad humana: Es además el reconocimiento de la autonomía de cada
cual para trazar sus propios planes en la vida y sus propios baremos de
excelencia sin otro límite que el derecho semejante de los otros a la misma
autonomía y el reconocimiento de que cada cual debe ser tratado
socialmente con su conducta, mérito o demérito personales, y no según
aquellos factores aleatorios que no son esenciales a su humanidad:
raza,etnia, sexo, clase social, etc.
• Edadismo: Consiste en prejuicios intensos y profundos hacia las personas
mayores. Puede estar presente en diferentes grados en la sociedad, en la
televisión, en la publicidad, en las tiendas, en los hospitales, en el trabajo.
• Es un proceso de discriminación hacia las personas por el simple hecho de
ser mayores. Al igual que ocurre con el racismo y el sexismo, el edadismo
consiste en tratar a las personas de forma diferente basándose en…
 GLOSARIO
…estereotipos (atribuyendo ciertas características a una persona por
su edad). En la mayoría de las ocasiones se produce de forma
inconsciente pero también puede ser intencionado.
Enfermedad de Parkinson Enfermedad neurológica degenerativa y
progresiva caracterizada por temblor el cual es máximo durante el
reposo, retropulsión (es decir, tendencia a caerse hacia atrás), rigidez,
postura estática, lentitud de los movimientos voluntarios, y expresión
facial en máscara. Las características patológicas incluyen pérdida de
las neuronas que contienen melanina de la sustancia negra y de otros
núcleos pigmentados del tallo cerebral. Los Cuerpos de Lewy están
presentes en la sustancia negra y en el locus coeruleus y puede
también encontrarse en una condición relacionada caracterizada por
demencia en combinación con grados variables de parkinsonismo.
 GLOSARIO
Enfermedades cardiovasculares: Las enfermedades cardiovasculares
(su sigla en inglés es CVD), de acuerdo con la definición de la
Asociación Americana del Corazón (American Heart Association, su
sigla en inglés es AHA) incluyen las siguientes: Enfermedad cardiaca
coronaria (enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad
cardiaca isquémica); Embolia (derrame o apoplejía cerebral); Presión
alta de la sangre (hipertensión); Enfermedad cardiaca reumática.
Enfermedades del sistema nervioso: Enfermedades del sistema
nervioso central y periférico. Estas incluyen enfermedades del cerebro,
médula espinal, nervios craneales, nervios periféricos, raíces
nerviosas, sistema nervioso autónomo, unión neuromuscular y
músculos.
TOTAL LIBERTTAD ¡
 Gracias
Mg. Lourdes Canales Lecaros
Gerontóloga
 Referencias
■ Importancia de la sexualidad en el adulto ■ Guía de consentimiento informado, Junta de
mayor: una mirada desde el cuidado de Castilla y León, 2005. Accesible en formato pdf.
enfermería. ■ ICF. International Classification of Functioning,
■ Liliana Quevedo León. Revista Cultura del Disability and Health [en línea]. Geneva: World
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