Nº1 Medios de Verificacion
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ETNIA
EDAD
NOMBRES Y
N. CEDULA TOT A L FIRMA
10
12
14
16
18
11
13
15
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N° APELLIDOS
8
GENERO
ETNIA
EDAD
NOMBRES Y
N. CEDULA TOT A L FIRMA
10
12
14
16
18
11
13
15
17
19
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9
N° APELLIDOS