FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, siendo responsables los que suscriben

I. DATOS DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

1.1 DENOMINACIÓN DE LA AII

LIMPIEZA Y DESCOLMATACIÓN DE CAUCE EN QUEBRADA CHIMINA DEL CENTRO POBLADO DE SARIN - DISTRITO DE SARIN - PROVINCIA DE
SANCHEZ CARRIÓN - DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD

1.2 TIPOLOGÍA DE LA AII

Limpieza y descolmatación de cauces en riachuelos y/o quebradas.

1.3 UBICACIÓN DE LA AII

Departamento: LA LIBERTAD
Limpieza,
Provincia: SANCHEZ CARRIÓN
mantenimiento y
Distrito: SARIN
Centro Poblado: SARIN
Localidad: SARIN
Coordenadas UTM 18 M, 9123971mN, 179403mE, 2895msnm
de localización de la AII:

II. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL Y POBLACIÓN A BENENFICIAR

Descripción de la Situación actual

La quebrada Chimina se ubica en el Distrito de Sarín se encuentran en mal estado, debido a la falta de limpieza en el cauce de la quebrada, Desbroce de maleza de
cauce de la quebrada. Además se evidencia mal estado de la quebrada para la eliminación de piedra que se encuentra dentro del cauce principal.

Población a beneficiar: 1000

III. DESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES A REALIZAR

Las acciones a realizar en la Actividad de Intervención Inmediata son:

- Limpieza manual de terreno con presencia de maleza y vegetación de 6 140.60 m2
- Extracción de piedra mediana de 2" a 8" de 270.00 m3
- Eliminación de mat. Exced. Carguío c/cargador 135HP/volquete de 6m3 D<=5 KM de 725.81 m3
- Señalización preventiva e informativa de 2.00 und

IV. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA A EJECUTAR

4.1 PRESUPUESTO DE LA AII

Monto de aporte Monto de aporte

Descripción del Programa del Organismo
(S/) Proponente (S/)
Costo Directo S/ 124,478.01
Costo Indirecto S/ 31,109.96
Costo total de la AII S/ 155,587.97

4.2 PRESUPUESTO DE LA AII POR RUBROS

Monto de aporte Monto de aporte
Descripción del Programa del Organismo
(S/) Proponente (S/)
Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC S/ 71,832.28
Destinado al rubro OTROS S/ 83,755.69
Total S/ 155,587.97

4.3 EL COSTO TOTAL DE LA AII SEGÚN EL PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS (COMO MÁXIMO S/ 156 000.00)
Monto de aporte Monto de aporte
Descripción del Programa del Organismo
(S/) Proponente (S/)
Costo total de la AII para el financiamiento S/. 155,590.00

4.4 INTENSIDAD DE MANO DE OBRA NO CALIFICADA PARA AII

Descripción %
IMONCAII = MONC / Costo Total de la AII 46.17%
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4.5 PROGRAMACIÓN
Tiempo de ejecución de la actividad 32 Días hábiles
El número de Empleos Temporales 51 Participantes
Modalidad de Ejecución de la Actividad Ejecuciòn presupuestaria Directa

V. DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

A.- ORGANISMO PROPONENTE

Nombre del O P: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARIN

Ubicación:
Distrito: SARIN
Provincia: SANCHEZ CARRIÓN
Departamento: LA LIBERTAD
Registro Único del Contribuyente RUC N°: 20207747204

B.- REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE

Nombre y Apellidos : RICHAR YORAN POLO CABRERA

N° de DNI: 41070984
Correo institucional: municipalidaddistritalsarin@gmail.com
Teléfono celular/fijo: 955002022

C.- FUNCIONARIO DE ÁREA TÉCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÉCNICA DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

Nombre y Apellidos: LUIS FRANCISCO CAPRISTAN LEON

N° de DNI: 40774947
Correo institucional: lufacl@hotmail.com
Teléfono celular/fijo: 950821938
VI. IMAGEN SATELITAL DE GOOGLE EARTH DE LA UBICACIÓN DE LA ZONA A INTERVENIR CON LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

Se observa la Quebrada Chiminaticapampa a intervenir del Distrito de Sarín.

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VII. PANEL FOTOGRÁFICO, CON 6 TOMAS RECIENTES DE LA INTERVENCIÓN PLANTEADA (Deberà indicar fecha y hora dentro de la foto)

Fotografía Nº 01: SE PUEDE APRECIAR LA FALTA DE LIMPIEZA DEL CAUCE DE LA QUEBRADA.

Fecha: 06/03/2023
Hora: 11:00 hrs

Fotografía Nº 02: SE PUEDE APRECIAR LA FALTA DE LIMPIEZA DE LA MALEZA DENTRO DEL CAUCE PRINCIPAL.
Fecha: 06/03/2023
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Fotografía Nº 03: SE PUEDE APRECIAR LA FALTA LA ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE EN LA QUEBRADA.

Fecha: 06/03/2023

Fotografía Nº 04: SE PUEDE APRECIAR LA FALTA DE LIMPIEZA DE LA MALEZA DENTRO DEL CAUDE DE LA QUEBRADA.
Fecha: 06/03/2023
Hora: 11:15 hrs
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Fotografía Nº 05: SE PUEDE APRECIAR LA FALTA DE ELIMINACION DE PIEDRAS QUE IMPIDEN EL FLUYO DEL CAUCE.
Fecha: 06/03/2023
Hora: 11:20 hrs

Fotografía Nº 06: SE PUEDE OBSERVAR LA FALTA DE LIMPIEZA DEL QUEBRADA.

Fecha: 06/03/2023
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VIII. INFORMACIÓN QUE SE ADJUNTA A LA PRESENTE FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

(Marcar con X según corresponda o señalar el número de documento)

Formato N° 3: Declaración jurada del organismo proponente X

Formato N° 4: Presupuesto y cuadro de usos y fuentes de la AII X
Formato N° 5: Desagregado de costos indirectos X
Formato N° 6: Planilla de sustentación de metrados por partidas X
Formato N° 7: Especificaciones técnicas X
Formato N° 8: Desagregado del kit de implementos de seguridad X
Formato N° 9: Desagregado del kit de implementos sanitarios y herramientas X
Formato N° 10: Análisis de costos unitarios X
Formato N° 11: Relación insumos del costo directo e insumo monc (recurso - participante) X
Formato N° 12: Cronograma de valorización y ejecuciòn mensual X
Formato N° 13: Presupuesto analítico de gasto X
Formato N° 14: Matriz de identificación de peligros y gestión de riesgos X
Cotizaciones de los insumos X
Plano de ubicación, plano clave de la zona de intervención, plano de detalles X
Copia de acreditacion del representante legal del organismo proponente emitida por el JNE X
Documento de opinión técnica favorable de la Dirección Desconcetrada de Cultura para las tipologías N°s 06, 07 y 08
Documento de derecho de propiedad o cesión en uso para la intervención en comedores populares y/o ollas comunes (Tipología N° 15)
Acta de consentimiento para la Intervención en establecimientos de salud (Tipología N° 13)
Acta de consentimiento para la Intervención en locales educativos (Tipología N° 14)
Otros……………

IX. FIRMAS Y DATOS DE LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES

9.1 9.2 REPRESENTANTE LEGAL QUE SE RESPONSABILIZA POR LA

PROFESIONAL RESPONSABLE QUE ELABORÓ LA FICHA TÉCNICA DE AII
VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN LA FICHA
TÉCNICA DE AII

Firma Firma
Nombre: SAMUEL MOISES RIOS ARMAS Nombre: RICHAR YORAN POLO CABRERA
DNI N°: 46526808 DNI N°: 41070984
Teléfono: 991730032 Teléfono: 973327344
Correo Electrónico: samriar.0807@hotmail.com Correo Electrónico: municipalidaddistritalsarin@gmail.com

9.3 FUNCIONARIO DEL ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR

DE LA FICHA TÈCNICA DE LA AII

Firma
Nombre: LUIS FRANCISCO CAPRISTAN LEON
DNI N°: 40774947
Teléfono: 950821938
Correo Electrónico: lufacl@hotmail.com

Nota: La información que se consigne en la presente deben estar debidamente visadas y firmadas en todas sus hojas incluyendo los demás formatos.
SARIN, 27/03/2023