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    Formulario 01 - 2019

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    santiago hermoso veramendi
    Este documento es una solicitud para obtener datos hidrometeorológicos de varias estaciones en la región de Huancayo. Proporciona los datos personales del solicitante, Santiago Hermoso Veramendi, y detalla la información específica que está solicitando, que son los datos de las estaciones Shullcas, Huaytapallana, Acopalca, Viques y Santa Ana en Huancayo, así como cualquier costo asociado. El solicitante adjunta la documentación requerida y firma la solicitud.

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    Descripción original:

    asd

    Título original

    Formulario 01_2019

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    FORMULARIO N° 001

    SOLICITUD

    Señor
    Autoridad que aprueba el trámite que se solicita (ver el TUPA-ANA)
    Presente.-

    Colocar el Procedimiento Administrativo de acuerdo al


    Solicita: TUPA de la Autoridad Nacional del Agua

    Datos Generales del Solicitante:

     Nombre o Razón Social:


    SANTIAGO HERMOSO VERAMENDI
     DNI / RUC: 72737892
     Domicilio Legal:
    HUANUCO
     Representante Legal:
     Documento de Identidad del
    representante legal:
     Número de documento que
    acredite personería jurídica:
     Número de documento en la que
    se da el poder al representante:
     Correo Electrónico de Contacto
    Veramendi123456@gmail.com
     Teléfono de contacto
    925313297

    Datos Específicos:

    Para procedimiento 01: “Permiso de uso de agua” y 02: “Autorización de uso de agua”

     Número de partida de inscripción


    en Registros Públicos:

    Detalle de lo solicitado:

    Como obtengo los datos hidrometeorológicos de la estación Shullcas,


    Huaytapallana, Acopalca, viques, Santa Ana, en Huancayo. Si hay un costo
    cuanto es para abonar.
    Requisitos que se adjuntan a la solicitud:

    1.

    2.
    3.
    4.
    5.

    Declaración Jurada:

    Declaro que los datos consignados en la documentación presentada se encuentran sujetos


    a lo regulado por la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

    POR LO TANTO:
    Solicito a usted acceder a lo solicitado.

    1 de abril de 20 23

    Firma del solicitante o representante legal

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