Trabajo práctico N° 10

Alumno: Kliabaras Rodrigo

Comisión: 5

1-
1° vértebra cervical, ATLAS

- Presenta 2 masas laterales reunidas por un arco anterior y otro posterior.

- Cara superior, presenta carilla articular superior ( cavidad glenoidea)
- Cara inferior, presenta la carilla articular inferior para articular con la apófisis articular del axis.
- Cara lateral, presenta sus apófisis transversas (muy largas) con sus respectivos forámenes transversos para el pasaje de la arteria vertebral.
- Cara medial, tubérculo para la inserción del ligamento transverso del atlas.
- Cara anterior, presenta el arco anterior que presenta la fosa odontoidea la cual aloja a la apófisis odontoides del Axis.
- Cara posterior, presenta el arco posterior con su tubérculo.
2° vértebra cervical, AXIS

-Cuerpo: ancho y corto, presenta la apófisis odontoides

-Cara anterior, carilla articular anterior
-Cara posterior, convexa para el ligamento transversal del atlas.
- Pedículos, de cuerpo a apófisis articulares
-Laminas, gruesas y rugosas
-Apófisis espinosas, voluminosa y se dirige hacia atrás. Extremo bifurcado.
-Apófisis transversas, con extremo unituberculoso.
-Foramen vertebral, triangular.
6° vértebra cervical

-Apófisis transversas más gruesas

- Prominencia anterior, tubérculo carotideo.

7° vértebra cervical

-Cuerpo más voluminoso.

-Laminas con dimensiones verticales más grandes.
-Apófisis espinosa es más larga y saliente. (Prominente).
- Apófisis espinosas, más largas, fuertes e unituberculosas.
- Foramen transverso más pequeño.
- Las apófisis articulares superiores están por arriba y detrás de la raíz posterior de la apófisis transversa.

2-
Articulaciones
Tipo Genero Superficies articulares Medios de union
Articulacioes del atlas con el axis
M:cara posterior del arco anterior del Atlas con M: Lig transverso del atlas (Une masas laterales de la parte post del Atlas),
Medial: Trocoide
fosa odontoidea del Axis. Lig cruciforme del Atlas y lig occipitoaxoideo medio y laterales.
L: Carilla articular de las masa lateral del atlas con L: capsula, Ligamento atlanto axoideo anterior (desde arco anterior del
Atloidoodontoidea o atlanto
carillas articulares de la base de la ap.odontoides atlas a la cara anterior del cuerpo del axis). Lig atlanto axoideo posterior (
axoidea : Medial y lateral Lateral: Artrodia
del axis arco posterior y tuberculo posterior del atlas hacia lamina y ap.espinosa
del axis
Atloidoaxoidea propiamente Carillas articulares inferiores del Atlas con carilla
Diartrosis Artrodia Capsula articular Lig atloidoaxoideo laterales, anterior y posterior
dicha articular superior del Axis

Articulaciones de la columna
vertebral con la cabeza
Condilos occipitales con las carillas articulares Capsula, ligamento espesos anteriores, posteriores, laterales y 1 delgado
Occipitoatloidea Diartrosis Bicondilea
superiores del Atlas en su cara medial
membrana interosea que une wl occipital con la
Occipitoaxoidea Anfiartrosis Sindesmosis
apofisis odontoides del axis
Apofisis unciforme ubicadas en la borde superior
Capsula articular y ligamento nucal ,con formato triangular y tres bordes.
del cuerpo de la vertebra infraadyacente y
Uncovertebrales Diartrosis Artrodia Borde superior que va desde la protubertancia occipital externa, borde de
cuerpo de la vertebra supraadyacente en su cara
inferior a apofisis espinosa cervicales y borde post a aponeurosis de nuca
inferior
3-
Musculos
Insercion proximal Insercion distal Inervacion Relaciones Accion
Region lateral del cuello Tegumentos del menton y tejido subcutaneo de la Cara superficial se correspone con Participa en la mimica
Cutaneo del cuello (PLATISMA) comisura labial y sinfisis region deltoidea, Nervio fascial VII la piel y cara profunda con la fascia
mandibular infraclavicular y acromial. cervical
2 caras y 2 bordes. Superficial, Rotacion contralateral de
platisma y piel.Profunda: con la cabeza, inclinacion
region lateral carotidea, BA: limita homolateral,
Ap mastoide y linea nucal Abajo se insert en la clavicula
ECOM Nervio espinal accesorio XI con la region infrahioidea y bilateralmente flexiona el
superiror del occipital y esteron
carotida interna. BP: trapecio cuello, y accesorio en la
inspiracion ya que eleva
clavicula
Musculos entre si: Hiato
A: A.transversas de 3 a 6° A: tuberfculo de Linsfrac (1° interescalenico entre el EA y EM.
Contraccion unilateral:
cervical costilla) Ramas anteriores del plexo Arteria dorsal de la escapula y plex
inclinacion homolateral.
M: A.transversas de 2 a 7° M: cara superior de la 1° cervical para el anterior y braquial.
Escalenos Inspiradores: A y M:
cervical costilla por detrás del surco medio. Relaciones a distancia: nervio
elevan la 1° costila
P: A.transversas 4 a 6° subclavio Rama posterior del plexio frenico, vena subclavia y arteria
P: elevan la 2 ° costilla.
cervical P: cara lateral de 2° costilla cervical para el escalen subclavia.Omohioideo, fascia
posterior cervical, tronco simpatico y
Pasa por delante de la arteria
Rama anterior del 1° nervio Inclinacion lateral de
Recto lateral de la cabeza Ap yugular del occipital A.transversas del Atas vertebral y posteriormente se
cervical cabeza
relaciona con el espacio
 Musculos
REGION DEL HUESO HIOIDES: Insercion proximal Insercion distal Inervacion Relaciones Accion
INFRAHIOIDEOS

Borde posterio de clavicula,

cara profunda se relaciona con la
Borde inferior del hueso lig esternoclavicular, Rama anterior de los 1° nervios
Esternocleidohioideo glandula tiroides, traquea y Desciende el hioides
hioides. manubrio esternal y 1° cervicales
laringe
cartilago costal

linea oblicua del ala del cara posterior del manubrio cara profunda se relaciona con la baja la laringe y el hueso
Esternotirohioideo ramos del asa del hipogloso
cartilago tiroideo. esternal y 1° cartilago costal glandula tiroides. hioides

sus caras se relaciona con con los

Asta mayor del hueso Linea oblicua y cartilagoo baja el hioides, si esta fijo
Tirohioideo Nervio tirohioideo nervios laringeos superior e
hioides tiroides eleva laringe
inferior
por debajo el trapecio,or encima
vientre susperior se inserta vientre inferior se inserta en
Omohioideo, musculo digastrico Asa del Hipogloso el supraespinoso, plexo braquial, Desciende el hioides
en cuerpo del hioides borde superior de la escapula
arteria subclavia
 Musculos
REGION DEL HUESO HIOIDES: Insercion proximal Insercion distal Inervacion Relaciones Accion
SUPRAHIOIDEOS

Vientre posterior:
glandulaparotida, arteria carotida
Vientre anterior : nervio
externa, vena yugular externa y
DIGASTRICO Incisura mastoidea cuerpo del hueso hioides fascial Vientre posterior: eleva el hioides
nervio fascial.
nervio de milohioideo
Vientre anterior: piso de la boca,
glandula sublingual

cara superficial convexa se

relaciona con los vientres
Linea oblicua interna del rama mandibular, rama del
MILOHIOIDEO hioides anteriores de os dos digastricos y eleva el hioides
maxilar inferior trigemino
cara superir concava se relaciona
con la cavidad bucal

carotida externa, acompaña el

ESTILOHIOIDEO Ap estiloides del temporal cuerpo del hueso hioides nervio facial eleva el hioides
vientre posterior del digastrico

Espina mentoniana inferior

GENIHIOIDEO cara anterior del hioides colateral del nervio hipogloso milohioideo y geniogloso eleva el hioides
de la mandibula
 Musculos
Region prevertebral Insercion proximal Insercion distal Inervacion Relaciones Accion

RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA Ap transversas cervicales ( 3 a Flexor de cabeza y

Porcion basilar del occipital Plexo cervical Tapizado por fascia cervical
CABEZA la 6°). rotador lateral

Porcion basilar del occipital

por delante musculo largo de la
RECTO ANTERIOR MENOR DE LA y porcion petrosa del Ap transversa y masa lateral
1° nervio cervical cabeza y por detrás articulacion Flexor cabeza
CABEZA temporal (parte del Atlas
atlantoocciptal
adyacente).

1 Ap transversa cervicales (3 a
1 tuberculo del Atlas
6°). por arriba musculo largo de la
LARGO DEL CUELLO, tiene tres 2 Ap transversa de 4° a 6° rama anteriores de los 4° Flexor de columna cervical
2 Cuerpo de las 3° primeras cabeza, por detrás con los cuerpos
porciones cervical nervios cervicales y ligera inclinacion lateral
toracicas . vertebrales
3 Cuerpo del Atlas
3 cuerpo de 3° toracica.
4-El raquis cervical superior o suboccipital contiene: occipital, a la 1° vértebra cervical o atlas y la 2° vértebra cervical (compleja cadena articular con tres
ejes y grados de libertad). Este se encarga de los movimientos de precisión. (3 ejes y 3 grados de libertad). Va desde los cóndilos occipitales a la meseta
superior del axis.

El raquis cervical inferior se extiende desde la meseta inferior del axis hasta la meseta superior de la 1° vertebra dorsal. Desarrolla los movimientos de
amplitud.

Funcionalmente estos dos segmentos del raquis cervical se completan entre sí para realizar movimientos puros de rotación, inclinación o de flexo
extensión.
5- Las vértebras cervicales son todas del mismo tipo, excepto el atlas y el axis, que se diferencian entre si y de las demás vértebras cervicales.

Las articulaciones del raquis cervical inferior poseen dos tipos de movimientos:

- Flexoextension
- Movimientos mixtos de inclinación- rotación, pero NO con movimientos puros.

Funcionalmente estos dos segmentos del raquis cervical se complementan entre sí para realizar movimientos puros de rotación, inclinación o
flexoextension de cabeza.
6- ) Movimiento: Extensión

Análisis osteocinemático:

● Tipo de movimiento: balanceo

● Descripción: el cuerpo de la vértebra suprayacente se inclina y se desliza hacia atrás con respecto a la inferior.
● Plano: Sagital
● Eje: Laterolateral. Pasa por el núcleo pulposo
● Primer stop: músculos flexores (antagonistas)
● Segundo stop: se tensa todo lo que está por delante del eje. El movimiento está limitado por la tensión del ligamento vertebral común anterior,
capsula anterior.

Sobre todo por los topes óseos: choque de la apófisis articular superior de la vertebral inferior sobre la apófisis transversa de la vértebra superior y,
sobre todo, el contacto de los arcos posteriores a través de los ligamentos.

Análisis artrocinemático:

● Comportamiento del disco intervertebral: el núcleo pulposo se desplaza ligeramente hacia adelante, en realidad aumenta la presión hacia adelante
y las fibras anteriores del anillo fibroso se tensan más y las posteriores se comprimen.
● Articulaciones interapofisiarias: el movimiento no se efectúa en torno al centro de curva de las carillas articulares, y en consecuencia aparece un
bostezo en la articulación interapofisiaria: la carilla superior no solo se desliza hacia abajo y hacia atrás en relación a la carilla inferior, sino que
forma un ángulo x, igual al ángulo de extensión x, encontrado en x. El ángulo formado por las mediatrices de las carillas articulares.

Movimiento: Flexión

Análisis osteocinemático:

● Tipo de movimiento: balanceo

● Descripción: el cuerpo de la vértebra suprayacente se inclina y se desliza hacia adelante con respecto a la inferior.
● Plano: Sagital
● Eje: laterolateral. Pasa por el núcleo pulposo.
 ● Primer stop: músculos extensores (antagonistas)
● Segundo stop: todo lo que está por detrás del eje se tensa. Tensión del ligamento vertebral común posterior, de la capsula de la articulación
interapofisiaria (zona posterior), de los ligamentos amarillos, y del ligamentos interespinosos y supraespinosos o ligamento cervical posterior.

Análisis artrocinemático:

● Comportamiento del disco intervertebral: disminuye el grosor de la porción anterior del disco intervertebral y desplaza el núcleo hacia atrás. Se
tensan las fibras posteriores del anillo fibroso y se comprimen las anteriores.
● Articulaciones interapofisiarias: la carilla inferior de la vértebra suprayacente se desplaza hacia arriba y hacia delante, a la par que se produce un
bostezo hacia abajo y hacia atrás.

Movimiento: Inclinación

Análisis osteocinemático

● Tipo de movimiento: balanceo

● Descripción: la vértebra suprayacente se inclina hacia el lado homolateral.
● Plano: frontal
● Eje: anteroposterior
● Primer stop: Inclinadores contralaterales.
● Segundo stop: ligamentos intertransversos del lado contralateral, ligamento amarillo, capsula articular contralateral. Del lado homolateral va a ver
tope óseo de las apófisis transversas y apófisis articular.

Análisis artrocinemático:

● Comportamiento del disco intervertebral:

● Articulaciones interapofisiarias:
7- En los movimientos de flexoextensión de las articulaciones uncovertebrales, cuando el cuerpo vertebral suprayacente se desliza hacia delante o hacia
atrás, se produce un deslizamiento concomitante entre las carillas de las articulaciones uncovertebrales. Las apófisis unciformes conducen el cuerpo
vertebral en este movimiento.

Durante los movimientos de inclinación se producen movimientos de bostezo cuyo ángulo a y a es igual al ángulo de inclinación a que aparece de nuevo en
el ángulo formado por las dos horizontales nn y mm que pasan por la apófisis transversas. Además, hay desplazamiento del núcleo pulposo hacia la
convexidad de la curva y la puesta en tensión de la cápsula de la articulación uncovertebral del mismo lado .

Igualmente es importante aclarar que los movimientos son más complejos y que en realidad el movimiento de inclinación son movimientos de inclinación
combinados con movimientos de rotación y de extensión. Por lo tanto no solo existen bostezos hacia atrás y hacia abajo, sino también desplazamientos
hacia atrás y bostezos hacia adelante.
8- Los movimientos de inclinación y de rotación del raquis cervical inferior están determinados por la orientación de las carillas de las apófisis articulares ,
que NO permite ni un movimiento de rotación pura, ni un movimiento de inclinación pura.

Si se considera una vértebra situada por ejemplo en la quinta cervical, se puede constatar que sus carillas articulares son planas y están incluidas en un
mismo plano P oblicuo hacia abajo y hacia atrás. Por consiguiente, todo desplazamiento de la cuarta cervical que la sobrepasa puede ser de dos tipos:

- Bien un deslizamiento global hacia arriba, se trata entonces de una flexión o deslizamiento global hacia abajo en el caso de la extensión.
- Bien un deslizamiento desigual: una de las carillas de C4 por ejemplo la izquierda, se eleva hacia arriba y hacia adelante mientras que la carilla
derecha desciende hacia abajo y hacia atrás. De este modo, este deslizamiento desigual en el plano P es una rotación en torno a un eje A
perpendicular al plano P, eje situado en el plano sagital y por ende en la mediatriz de la línea que une el centro de las carillas articulares de C5.
La rotación de C4 en torno al eje A, le hace realizar sobre C5, a la vez, un movimiento de inclinación y de rotación, ambos hacia la derecha. Se
trata en este caso de un movimiento mixto de rotación-inclinación que depende de la oblicuidad del eje A.

Las carillas, en las partes superior e inferior, no son rigurosamente planas, sino que tienen una ligera convexidad hacia atrás con C6 y C7 o una ligera
concavidad hacia atrás en C3 y C4. Así se puede demostrar que en el plano P quedaría reemplazado por una superficie esférica de radio mayor, cuyo centro
se localizaría en el eje A, bien por debajo de la vértebra en el caso de C6 y C7, bien por encima de la vértebra en el caso de C3 y C4: por lo tanto, el eje mixto
de rotación-inclinación sigue siendo el eje A.
9- 9) La cabeza está en equilibrio cuando los ojos están en horizontal. En esta posición el plano masticador (PM) también es horizontal. Así como el plano
auriculonasal AN que pasa por el borde superior del conducto auditivo externo y por la espina nasal.

La cabeza en conjunto constituye una palanca de interapoyo: palanca de 1er género.

 - El punto de apoyo O se encuentra en los cóndilos occipitales.
- La resistencia G se lleva acabo ejerciendo el peso de la cabeza contra su centro de gravedad localizado cerca de la silla turca.
- La potencia F está constituida por la fuerza de los músculos de la nuca, que deben contrarrestar el peso de la cabeza que tiende a hacerla caer
hacia adelante.

El raquis cervical presenta una lordosis cervical que se caracteriza:

- Por su cuerda (C) recta, que se extiende desde los cóndilos occipitales a las escotaduras posteroinferiores de la séptima vertebral cervical.
- Por su flecha (f) perpendicular, trazada desde la escotadura posteroinferior de la cuarta cervical a la cuerda.

-Cuanto mayor sea la lordosis cervical más se acentuará la flecha.

-Pero si esta es nula el raquis cervical es rectilíneo, e incluso puede ser negativa cuando éste en flexión, sea cóncavo hacia adelante.

-En cambio, la cuerda es, normalmente, más corta que la longitud desarrollada por le raquis cervical y solo es igual a esta longitud en un único caso
(cuando el raquis cervical es rectilíneo).
10- La contracción unilateral del ECOM determina un triple movimiento que se asocia la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto a su contracción, la
inclinación a hacia el lado de su contracción y la extensión. Este movimiento dirige la mirada hacia arriba y hacia el lado opuesto de la contracción del
musculo.
 En contracción bilateral sucede lo siguiente:

Si el raquis se encuentra flexible, esta contracción bilateral, conlleva una hiperlordosis del raquis cervical con una extensión de la cabeza y una flexión del
mismo sobre el raquis dorsal.

Si el raquis se encuentra rígido y rectilíneo debido a la contracción de los músculos paravertebrales su contracción conlleva la flexión del raquis cervical
sobre el raquis dorsal y una flexión de la cabeza hacia adelante.

11- Músculos prevertebrales

● Musculo largo del cuello: su contracción unilateral flexiona el raquis y le imprime una inclinación hacia
el lado de su contracción. Su contracción bilateral endereza la lordosis cervical y flexiona el cuello
(papel relevante en la estática del raquis cervical).
● Musculo largo de la cabeza: contracción bilateral: flexiona la cabeza sobre el raquis cervical y
enderezamiento de la lordosis de la parte superior del raquis cervical.
Contracción unilateral: flexión e inclinación homolateral de la cabeza (del lado de su
contracción)
● Recto anterior de la cabeza: contracción bilateral: flexión de la cabeza sobre el raquis cervical.
Contracción unilateral: flexión, rotación e inclinación homolateral.
● Recto lateral: contracción unilateral, produce una ligera inclinación hacia el lado de su contracción. Contracción bilateral: flexiona la cabeza sobre
el raquis cervical.
● Escalenos (anterior/medio/posterior): unilateral: inclinación y rotación del raquis hacia el lado de su contracción. Bilateral: flexión del raquis
cervical sobre el dorsal. Hiperlordosis si el raquis no está rígido del musculo largo del cuello, sin embargo si el raquis cervical esta rígido por la acción
del musculo largo del cuello la contracción simétrica conlleva únicamente a la flexión del raquis cervical sobre el torácico.
● Músculos inter trasversos (anteriores y posteriores): solo producen la inclinación del raquis hacia el lado de su contracción. (esta acción esta
reforzada por los músculos escalenos).
12- La flexión de la cabeza sobre el raquis cervical y la flexión del raquis cervical sobre el raquis torácico dependen de los músculos anteriores.
En el raquis cervical superior los músculos rectos anterior y largo de la cabeza determinan la flexión en la articulación atlantoocipital. El musculo largo del
cuello y el largo de la cabeza determinan la flexión de las articulaciones subyacentes. Además, el largo del cuello determina el enderezamiento y la
rectificación del raquis cervical.
Los músculos anteriores del cuello actúan como potentes flexores de la cabeza y el raquis cervical: músculos supra e infrahioideos:
✔ El milohiodeo y el vientre anterior del digástrico que unen la mandíbula al hueso hioides.
✔ Infrahiodeo: tirohiodeo, esternohiodeo, esternotiroideo, y omohiodeo.

La contracción simultánea de estos desciende la mandíbula inferior. Cuando está bloqueada contra la mandíbula superior, por acción simultánea
de los músculos masticadores, la contracción de los supra e infrahiodeo flexionan la cabeza sobre el raquis cervical y este sobre el raquis dorsal. Al
mismo tiempo que enderezan la lordosis cervical.
13- Músculos suboccipitales:

● Recto posterior mayor de la cabeza: de la espina del axis hasta la línea curva inferior del occipital. (1)

● Recto posterior menor de la cabeza: del tubérculo posterior del atlas hasta el tercio interno de la línea curva occipital inferior. (2)

● Oblicuo superior de la cabeza: de borde posterior de apófisis transversa del Atlas a la curva inferior del occipital. (4)

● Oblicuo inferior: apófisis espinosa del axis al borde posterior de la apófisis transversa de Atlas.(3)

● Músculos inter espinosos: ambos lados de la línea media entre apófisis espinosas cervicales por debajo del axis. (5)

Estos músculos acentúan componentes deseados o eliminan los no deseados a partir del movimiento univoco del raquis. El oblicuo inferior desempeña un
papel importante tanto en la estática como en la dinámica de la articulación atloidoaxoidea, al llevar hacia atrás las apófisis transversas del atlas, este
musculo determina, cuando los dos oblicuos inferiores se contraen simétricamente, un movimiento de retroceso y de extensión del atlas sobre el axis. De
este modo se descarga el ligamento transverso que asegura la contención pasiva de la apófisis odontoides y le impide luxarse hacia atrás.

La contracción unilateral de los cuatro músculos posteriores suboccipitales determina la inclinación de la cabeza hacia el lado de su contracción, por
movilización en la articulación atlantoocipital.

La contracción simultánea y bilateral de los músculos posteriores suboccipitales determina la extensión de la cabeza sobre el raquis cervical superior.

Además de estas acciones, estos músculos están dotados de una acción de rotadora sobre la cabeza.

En una vista inferior, en el primer tramo suboccipital, la articulación atlantooocipital hace aparecer con claridad que la contracción del oblicuo superior
permite una rotación de 10° hacia el lado opuesto de su contracción.

En una visión inferior, tramo subyacente, articulación atlantoaxial, el recto posterior mayor y el oblicuo inferior de la cabeza determinan una contracción
de 12° hacia el lado de su contracción.
14- 4 planos de los músculos de la nuca:

Profundo (aplicado a huesos y articulaciones )

-Músculos suboccipitales (raquis cervical superior),

-Músculos transversosespinosos (raquis cervical inferior).

La mayor parte de los músculos profundos de la nuca son oblicuos hacia abajo, hacia afuera y ligeramente hacia adelante, por ende la contracción de los
músculos transversos espinosos se lleva a cabo de la siguiente manera:
-Contracción bilateral y simétrica: generan una extensión del raquis cervical y una hiperlosis.
-Contracción asimétrica y unilateral: extensión e inclinación hacia el lado de la contracción y rotación hacia el lado opuesto.

2° PLANO (situado directamente sobre el plano más profundo)

-Semiespinoso de la cabeza
Unilateral: extensión de cabeza con una ligera inclinación del lado de su contracción.
Bilateral: extensión del raquis cervical con hiperlordosis.
-Longuísimo de la cabeza
Bilateral: extiende la cabeza
Unilateral: extensión e inclinación hacia el lado de la contracción.
-Longuísimo del tórax
-Longuísimo del cuello
Bilateral: extensión del raquis cervical inferior.
Unilateral: extensión e inclinación homolateral.

-Parte superior del musculo Iliocostal

3° PLANO (SE UBICAN POR DEBAJO DEL TRAPECIO)

● Esplenio de cabeza ( porción cefálica que se inserta en el occipital)
● Esplenio cuello ( porción cervical )
 Unilateral: extensión, inclinación y rotación homolateral
Bilateral: extensión de cabeza e hiperlordosis del raquis.

● Angular o elevador del omoplato (con punto fijo en el raquis, eleva escapula, con punto fijo en escapula se convierte en motor del raquis
cervical).
Unilateral: extensión, inclinación y rotación hacia el lado de la contracción.
Bilateral: extensión del raquis cervical con hiperlordosis

Superficial
● Trapecio

Bilateral: extensión del raquis cervical, acentuando la lordosis cervical.

Unilateral: extensión de la cabeza y el raquis con hiperlordosis. Rotación de la cabeza hacia el lado opuesto

● Esternocleidomastoideo.
Bilateral: extensión de la cabeza sobre el raquis cervical, flexión del raquis cervical sobre el torácico y extensión del raquis cervical sobre si
mismo con hiperlordosis.

15- Para que el ECOM pueda mantener el equilibrio de la cabeza y la estática del raquis cervical necesita la ayuda de los músculos sinergistas y antagonistas
que previamente enderezaran la lordosis cervical.

Estos son: el largo del cuello, músculos flexores de la cabeza sobre el raquis cervical (largo de la cabeza, recto anterior de la cabeza y recto lateral) y los
músculos supra e infra hioideos

A partir del momento en que se rectifica el raquis cervical, la lordosis enderezada y la extensión de la cabeza sobre el raquis cervical impedida por los
músculos suboccipitales anteriores y los supra e infra hioideos, la contracción de los 2 ECOM determina la flexión del raquis cervical sobre el raquis dorsal.

Por lo tanto existen nexos de antagonismo y sinergismo entre los músculos del ECOM por una parte, y los músculos prevertebrales por otra.
16- La arteria vertebral se relaciona estrechamente con el raquis a través de sus conexiones con los vasos del cuello que irrigan al cerebro y a la cara.

Los vasos de la cabeza y el cuello se originan en el cayado aórtico:

- Lado derecho, con el tronco braquiocefálico el cual se divide en subclavia derecha y carótida común derecha.

-Lado izquierdo, con subclavia izquierda y carótida común izquierda.

De la arteria subclavia nace la arteria vertebral que se dirige por la fosa supraclavicular hacia el foramen transversal de la 6° cervical.

A continuación recorre de caudal a cefálico los forámenes transversos de las vértebras cervicales, hasta llegar al Atlas. Una vez allí, cambia totalmente de
dirección y describe un cayado atravesando las masas laterales del Atlas. De este modo penetra el canal vertebral tomando contacto con la cara externa del
tronco cerebral y el bulbo raquídeo, dirigiendo por arriba, adelante y dentro conformando el tronco basilar (importante arteria que en la cara anterior
del tronco cerebral penetra el foramen occipital en la fosa posterior del cráneo).

Estas se juntas con las dos arterias carótidas las cuales penetran por el foramen magno en el occipital.

A lo largo de su trayecto la arteria vertebral se ve expuesta a traumatismos:

-1° lugar en el canal transverso, donde tiene que poder deslizarse libremente para adaptarse a las vibraciones de la curva y de dirección del raquis cervical.

- A continuación junto con su homóloga (arteria vertebral del lado opuesto) pasa por la apófisis odontoides de la que solo la separa el ligamento transverso.

Formación tronco basilar

- La arteria carótida común asciende por la cara lateral del cuello y se divide en la arteria carótida externa, la cual se subdivide en arteria
temporal superficial y la arteria maxilar interna (ambas arterias de la cara).
- La carótida interna, va a penetrar por la base del cráneo en la cavidad craneal describiendo una curva (bifurcación carótida) antes de dividirse
en las arterias que irrigan el cerebro.

El tronco basilar se comunica se comunica con la arterias carótidas internas mediante un sistema anastomotico, hexágono de Willis.
Las arterias vertebrales garantizan por lo tanto el riego arterial de la fosa posterior del cráneo (cerebelo y tronco cerebral) y participan también en la
vascularización del cerebro anterior, garantizando así la irrigación en el caso de un fallo del riego carotideo.
17- Articulación occipitoatloidea
Unen los cóndilos del occipital con la cavidad glenoidea de la 1° vértebra cervical (cara superior de las masas laterales del ATLAS).

Movimiento: flexión
Análisis osteocinemático:
● Tipo de movimiento: giro (individualmente). Globalmente es un balanceo.
● Descripción: El occipital se inclina hacia adelante con respecto al atlas.
● Plano: sagital
● Eje: latero lateral, pasa por los cóndilos occipitales.
● Primer stop: músculos antagonistas extensores. Subocciptales.
● Segundo stop: capsula articular posterior y ligamento occipitoatloideo posterior. No hay tope óseo.
Análisis artrocinemático
● Articulación cóncava- convexa. La superficie cóncava son las cavidades glenoideas que se encuentran en la parte superior de las masas laterales del
atlas, la convexa son los cóndilos del occipital. Rueda hacia el sentido del movimiento, hacia adelante y de desliza en sentido contrario (hacia
adelante).

Movimiento: Extensión
Análisis osteocinemático:
● Tipo de movimiento: giro.
● Descripción: El occipital se inclina hacia atrás con respecto al atlas.
● Plano: sagital
● Eje: latero lateral, pasa por los cóndilos occipitales.
● Primer stop: músculos antagonistas flexores.
● Segundo stop: capsula anterior, ligamento occipitoatloideo anterior.
● Hay tope óseo por el choque del occipital contra el arco posterior del atlas.
 Análisis artrocinemático
● Articulación cóncava- convexa. Rueda hacia atrás y desliza hacia adelante.

Movimiento: inclinación lateral

Análisis osteocinemático:

● Tipo de movimiento: giro (individualmente).

● Descripción: el cóndilo del occipital se inclina hacia el lateral con respecto a las masas laterales del atlas.
● Plano: frontal
● Eje: anteroposterior. Pasa por los cóndilos del occipital.
● Primer stop: músculos inclinadores contralaterales.
● Segundo stop: tensión de cápsula del lado contralateral, ligamento atlantooccipital lateral, ligamento nucal y ligamento alar. Tope óseo del lado
homolateral.

Análisis artrocinemático

● articulación cóncava- convexa. Rueda en sentido del movimiento y desliza hacia el sentido contrario.

Movimiento: rotación
Análisis osteocinemático:
● Tipo de movimiento: giro (individualmente). Globalmente es un balanceo.
● Descripción: El occipital gira con respecto al atlas.
● Plano: horizontal
● Eje: vertical. Pasa por el centro del canal medular.
● Primer stop: músculos antagonistas contralaterales ( subocipitales contralaterales: oblicuo superior de la cabeza y recto posterior menor)
 ● Segundo stop: capsula contralateral, ligamento lateral contralateral.

Análisis artrocinemático
Convexa- cóncava: rueda y desliza en el mismo sentido (hacia adelante).

Articulación atloidoaxoidea propiamente dicha

Movimiento: inclinación

Análisis osteocinemático:

● Tipo de movimiento: giro.

● Descripción: el atlas (C1) se inclina hacia el lateral con respecto al axis (C2).
● Plano: frontal
● Eje: anteroposterior. Pasa por la apófisis odontoides.
● Primer stop: músculos inclinadores contralaterales.
● Segundo stop: cápsula del lado contralateral al movimiento, ligamento transverso contralateral y atloidoaxoideo anterior y posterior
contralalateral. Tope óseo carillas articulares que impactan entre si.
Análisis artrocinemático:

- Planas, de un lado se separan del contralateral y del otro (homolateral) se aproximan. No hay deslizamiento.

Movimiento: Rotación

Análisis osteocinemático:

● Tipo de movimiento: giro

● Descripción: el atlas haciendo cuerpo con la cabeza, gira alrededor de la cabeza de la apófisis odontoides como en torno a un pivote.
● Plano: transversal
● Eje: longitudinal. Pasa por la apófisis odontoides.
● Primer stop: rotadores del lado contralateral.
● Segundo stop: tensión de las capsulas articulares contralaterales, de las membranas occipito y atloidoaxoidea. De los ligamentos alares y ligamento
intertransverso.

Análisis artrocinemático

● Convexa – cóncava. Rueda y desliza en el mismo sentido.

También esta articulación realiza movimiento de flexo-extensión.

Movimiento: Flexión

Análisis osteocinemático

● Tipo de movimiento: balanceo (globalmente). Individualmente giro.

● Descripción: el atlas se inclina hacia adelante con respecto al axis.
● Plano: Sagital
● Eje: laterolateral.
● Primer stop: músculos extensores.
● Segundo stop: tensión de la parte posterior de la capsula, tensión del ligamento atleoaxoideo posterior.

Análisis artrocinemático:

Convexa – cóncava. Rueda y desliza en el mismo sentido (rueda hacia adelante). Convexidad de carilla superior del axis y concavidad dada por el atlas.

Movimiento: extensión

Análisis osteocinemático

● Tipo de movimiento: balanceo (globalmente). Individualmente giro.

● Descripción: El atlas se inclina hacia atrás con respecto al axis.
● Plano: sagital
● Eje: latero lateral. Carilla articular parte central.
● Primer stop: músculos flexores.
● Segundo stop: tensión de la parte anterior de la cápsula anterior, ligamento atloideoaxoideo anterior, y puede haber tope óseo entre los arcos.

Análisis artrocinemático

● Convexa – cóncava: Rueda y desliza hacia atrás.

Articulación atloindoodontoidea

Movimiento: Flexión

● Tipo: balanceo globalmente, individualmente giro.

● Descripción: atlas (arco anterior) se inclina hacia adelante acompañando la inclinación del arco anterior.
● Plano: Sagital
● Eje: Laterolateral. Pasa por el borde inferior del atlas.
● Primer stop: Músculos extensores antagonistas.
● Segundo: se tensa todos los ligamentos que estabilizan la apófisis odontoides. Ligamento transverso. Capsula posterior.

Artrocinemática:

● Convexa- cóncava.

Movimiento: extensión

● Tipo: balanceo globalmente, individualmente giro.

● Descripción: atlas (arco anterior) se inclina hacia adelante.
● Plano: Sagital
● Eje: Laterolateral. Pasa por el borde inferior del atlas.
● Primer stop: Músculos extensores antagonistas.
● Segundo: se tensa todos los ligamentos que estabilizan la apófisis odontoides. Ligamento transverso. Capsula anterior.

Artrocinematica:
 Convexa-concava.

Inclinación

Análisis osteocinemático

● Tipo de movimiento: balanceo (globalmente). Individualmente giro.

● Descripción: El atlas se inclina hacia un lateral con respecto al axis.
● Plano: frontal
● Eje: anteroposterior..
● Primer stop: músculos flexores.
● Segundo stop: tensión de la parte anterior de la cápsula contralateral, ligamento cruciforme, ligamentos alares contralaterales.

● Análisis artrocinemático

Arco anterior del atlas se desliza con respecto a la

18) Los músculos extensores de la cabeza por excelencia son los dos complexos mayores que se encuentran en el segundo plano.

19- Los músculos posteriores de la nuca desarrollan una moderada actividad tónica para evitar que la cabeza caiga hacia adelante ya que en condiciones
ordinarias (cuando se mira al frente) el centro de gravedad está situado a una muy corta distancia del eje transversal de las articulaciones por lo que se
necesita débiles contracciones de los músculos de la nuca para que el equilibrio de la cabeza se mantenga. Esto resulta ya que brazo de palanca de los
músculos sobre el que actúan es grande (mayor brazo de potencia) en comparación con la gran cortecedad del brazo de palanca sobre el que actúa la
fuerza de gravedad (menor brazo de resistencia).
20- Las curvaturas de la columna se modifican en relación con la inclinación del sacro:

- Angulo sacro mínimo: las curvaturas son moderadas en todos los niveles.
- Angulo sacro con mayor inclinación: todas las curvaturas fisiológicas se acentúan.
21- Soporte cervical en relación al centro de gravedad.

La fórmula W x = M x Y.
Esta fórmula representa el soporte cervical en relación al centro de gravedad (G). Aquí se imita la acción de una palanca de primer genero con el punto de
apoyo (G) en el centro y a cada lado, los brazos de resistencia (peso de la cabeza) y brazo de potencia (acción muscular). Cualquier cambio de longitud en
algunos de los brazos (por cambios posturales) afectará directamente la formula.

-W: es el peso de la cabeza

-X: es la distancia entre el centro de gravedad de la cabeza y la línea de gravedad del cuerpo.

-Y: es la distancia entre el punto de aplicación de la musculatura y la línea de gravedad del cuerpo.

-M: es la tensión muscular necesaria para soportar W.

22- Comportamiento del agujero de conjunción:

A) Flexión: se genera una apertura del mismo, el ligamento longitudinal anterior se acorta y el ligamento longitudinal posterior se alarga.

B) Extensión: se genera un cierre del mismo y las raíces nerviosas están horizontalizadas.
23- El dolor cervical frente a un ordenador se puede explicar por diversos factores:

-Mientras se trabaja frente a un ordenador, la cabeza se mantiene adelantada, originando una extensión de la cabeza sobre la columna.

- Con el uso de lentes bifocales se provoca una mayor extensión para ver a través de la región baja del lente bifocal.

-La extensión de la cabeza comprime los tejidos posteriores del complejo cabeza-nuca.

-Con el aumento de la lordosis cervical, las carillas articulares posteriores se comprimen.

-El mantenimiento de la postura horizontal de los hombros durante mucho tiempo causa stress sobre las estructuras del hombro.