Junio 2021

AUTORIDADES

Dr. Julio César Borba Vargas

Ministro de Salud

Dra. Lida Mercedes Sosa Argüello

Viceministerio de Rectoría y Vigilancia de Ia Salud

Dr. Víctor Hernán Martínez Acosta

Viceministerio de Atención Integral a la Salud y Bienestar Social

Dra. Cristina Raquel Caballero García

Directora Nacional
Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos en Salud

5
EQUIPO TÉCNICO DEPENDENCIAS DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL QUE PARTICIPARON
DE LA CONSTRUCCIÓN Y VALIDACIÓN
Comité Ejecutivo Institucional para la Construcción de la Política Nacional de Recursos Humanos en Salud.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Resolución S.G. N° 401/2020. Dirección General de Programas de Salud
- Dra. Lilian Arza
Coordinación General: Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos en Salud Instituto Nacional de Salud
- Lic. Ana Navarro de Balmaceda
- Dra. Lida Mercedes Sosa Argüello, Directora Nacional Dirección de Coordinación de Regiones Sanitarias
- Dra. Cristina Caballero García, Directora de Gestión del Trabajo - Dr. Aldo Irala
Dirección de Enfermería
- Lic. Nidia Rosana Aquino
Dirección General de Recursos Humanos
INSTITUCIONES QUE PARTICIPARON DE LA CONSTRUCCIÓN Y VALIDACIÓN
- Lic. Emma Martini de Armele, Directora General
- Econ. Marta Viveros, Jefa del Departamento de Gestión del Desarrollo Consejo Nacional de Salud Superintendencia de Salud
- Econ. Emiliano R. Fernández - Lic. Elsie Riquelme
- Mg. Mirna Gallardo
Dirección General de Planificación y Evaluación
Agencia Nacional de Evaluación y Colegio Médico Quirúrgico del Paraguay
- Abog. Gabriel Ortiz, Asesor Jurídico Acreditación - Dr. César Darío Cabañas Pratt
- Dr. Gustavo Ortíz, Asesor Técnico - Ing. Zully Greco - Dr. Rodrigo Ramón Castellano Cubilla
- Ing. Felix Raúl Ayala - Dra. Sara Beatriz Burgos Caballero

Dirección General de Control de Profesionales, Establecimientos y Tecnología de la Salud Asociación de Kinesiólogos y Federación Odontológica del Paraguay
Fisioterapeutas del Paraguay - Dr. Rubén Viveros
- Dr. Héctor Enciso, Director General - Lic. Lelis Noelia Morales Clemotte
- Abog. Liz Martínez, Directora de Registros y Control de Profesiones en Salud
Asociación de Obstetras del Paraguay Fondo de Población de las Naciones Unidas
- Lic. Sandra López - Dra. Adriane Salinas
Dirección General de Desarrollo de Servicios y Redes de Salud - Lic. Mirian Díaz

- Dr. Ariel Dubarry, Asesor Técnico Asociación Paraguaya de Enfermería Fuerzas Armadas de la Nación –
- Dr. David Cardozo, Asesor Técnico - Mg. Mirna Gallardo Comando de Fuerzas Militares
My. San. Sed. Myrian Concepción Galeano

Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos en Salud Asociación Paraguaya de Hospital Central de Policía Rigoberto Caballero
Universidades Privadas - Crio. Ppal. MCP Dr. David M. Torales González
- Dr. Jorge Sosa - Abg. y N.P Raquel Pereira - Lic. Fátima Vega - Dra. Kitty Gaona
- Lic. Romy Tiepermann - Ing. Lorena Candia - Sra. Leticia Addario - Dra. María Liz García de Arnold
- Dr. Edgar Daniel Ramalho - Ing. Mario Luis Palacios - Sr. Cristhian Barúa
- Dra. Griselda Lesme - Sra. María Ángela Guerrero - Sr. Roberto Gaete Asociación de Universidades Instituto de Previsión Social
- Lic. Klgo. Santiago Ferreira - Srta. Luz Díaz - Sr. Juan Federico Vega Públicas del Paraguay - Sra. Fátima Carolina Benítez Pettit
- Dr. Thiago De Oliveira - Sr. Tito Fabián Ojeda - Lic. María Leticia Cardozo - Dra. Olga Yolanda Maciel de Segovia - Sra. Olga Rocío Larrosa
- Lic. Elizabeth Acosta

Círculo de Odontólogos del Paraguay Instituto de Previsión Social-Equipo de Reforma

- Dr. Juan Carlos Zárate - Dr. Juan Pablo Servín

Círculo Paraguayo de Médicos Ministerio de Educación y Ciencias

- Dra. María Justina Kukuoka - Lic. Alcira Sosa

Consejo Nacional de Educación Superior Sociedad Paraguaya de Psicología

- Prof. Dr. Clarito Rojas Marín - Lic. Rubén Bezcko

Asistencia Técnica: Organización Panamericana de la Salud

- Dr. Pedro López
- Lic. Hernán Sepúlveda
- Dra. Gloria Montorfano

Este material fue elaborado en noviembre del 2020 e impreso en junio del 2021.

6 7
 ÍNDICE
PRESENTACIÓN
Siglas 10

1. Introducción 11

2. Situación de los recursos humanos en salud 12

2.1. Contexto regional 12

2.2. Contexto nacional 12
2.3. Desafíos 13
Ante el compromiso de avanzar hacia el Acceso y la Cobertura Universal de la Salud en el Paraguay, el
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, como ente rector, ha coordinado las acciones para construir 3. Marco de referencia para la construcción de la Política Nacional de Recursos Humanos 14
una Política de Recursos Humanos en Salud de alcance nacional, que oriente el quehacer en esta área, en Salud del Paraguay 2020-2030
con una visión de trabajo multisectorial y en alineación con las políticas y compromisos nacionales e inter-
nacionales pertinentes. 4. Marco normativo de la Política Nacional de Recursos Humanos en Salud del Paraguay 16
2020-2030
La elaboración de la Política Nacional de Recursos Humanos en Salud del Paraguay 2020-2030 se llevó a
cabo mediante un proceso ampliamente participativo en el que fueron convocados distintos actores relacio- 5. Valores y principios orientadores de la Política Nacional de Recursos Humanos en 18
nados a los Recursos Humanos en Salud, del sector gubernamental y no gubernamental que participaron Salud del Paraguay 2020-2030
en todas las etapas, desde la formulación hasta la validación del documento.
5.1. Valores 18
El proceso de construcción requirió de un análisis de la situación actual de los Recursos Humanos en Salud 5.2. Principios 19
del Paraguay y del contexto regional, así como de los avances y desafíos que enfrenta el Sistema Nacio-
nal de Salud para avanzar en el proceso de reforma y hacer efectivo el derecho de todas las personas al 6. Objetivos de la Política Nacional de Recursos Humanos en Salud del Paraguay 2020- 21
disfrute del más alto nivel de salud, basado en un enfoque actualizado de la Atención Primaria de la Salud. 2030

La convicción de que la capacidad de un país para alcanzar sus objetivos de salud depende en gran me- 7. Estrategias y líneas de acción de la Política Nacional de Recursos Humanos en Salud 22
dida del conocimiento, las habilidades, la motivación y el despliegue de las personas responsables de or- del Paraguay 2020-2030
ganizar y prestar la atención en los servicios de salud ha llevado a definir la Política Nacional de Recursos
Humanos en Salud del Paraguay 2020-2030 como un esquema articulado conformado por seis estrategias 7.1. Planificación integral de los recursos humanos en salud 22
con sus respectivas líneas de acción.
7.2. Fortalecimiento de la rectoría y gestión de la autoridad sanitaria en relación a 23
Las estrategias definidas que abarcan la rectoría, la planificación, la formación y capacitación, los sistemas los recursos humanos en salud
de información, la carrera sanitaria y la dotación equitativa de los recursos humanos en salud proporcionan
una visión clara para el personal sanitario durante los próximos diez años, pero se espera trasciendan dicho 7.3. Implementación del sistema nacional de información estratégica de los 23
periodo y se conviertan en parte de las políticas del Estado. recursos humanos en salud

Los principios, valores y líneas de acción de la Política están orientados a fortalecer la fuerza laboral para 7.4. Implementación de la carrera sanitaria 24
brindar servicios de salud con calidad y calidez, que sean equitativos y accesibles para todos los paragua-
yos. Por lo que el compromiso y apropiación de todos los sectores competentes, trabajando activamente, 7.5. Gestión y desarrollo equitativo de los recursos humanos en salud 25
aportando sus saberes, experticias y experiencias resulta fundamental para alcanzar las metas trazadas.
7.6. Formación y capacitación de los recursos humanos en salud 25

8. Glosario 27

9. Referencias 29
Ministro de Salud Pública y Bienestar Social
10. Anexos 31

8 9
 1
SIGLAS

Introducción
APS Atención Primaria de la Salud
AUS - CUS Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud
DNERHS Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos en salud
MSPBS Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
ODS Objetivos de Desarrollo Sostenible
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
ORHS Observatorio de Recursos Humanos para la Salud
PNRHS Política Nacional de Recursos Humanos en Salud
PNRHS PY Política Nacional de Recursos Humanos en Salud del Paraguay
PNS Política Nacional de Salud La Política Nacional de Recursos Humanos en Salud (PNRHS) 2020-2030 constituye el instrumento de
RHS Recursos Humanos en Salud más alto nivel del Paraguay que enmarca y define de manera integral e integradora las estrategias y las
RIISS Redes Integradas e Integrales de los Servicios de Salud acciones para el desarrollo y la gestión de los Recursos Humanos en Salud (RHS). Se construyó en con-
RRHH Recursos Humanos sonancia con los valores, principios y estrategias de la Política Nacional de Salud (PNS) 2015 -2030, que
SNS Sistema Nacional de Salud busca avanzar hacia el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud (AUS-CUS) para
USF Unidad de Salud de la Familia reducir las inequidades y mejorar la calidad de vida de la población en el marco de un desarrollo humano
sostenible (1).

Su formulación, liderada por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) con el apoyo de la
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Paraguay, se
basó en un proceso participativo al que fueron convocados sectores gubernamentales y no gubernamenta-
les relacionados a los RHS, de los ámbitos de la formación, la prestación de servicios, las sociedades cien-
tíficas y las asociaciones gremiales; los cuales participaron en la elaboración y validación del documento.

Sus estrategias se fundamentan en un análisis de la situación de los RHS en el Paraguay y reconocen su

valor trascendental en el proceso de reforma del Sistema Nacional de Salud (SNS) para superar de manera
progresiva las barreras (geográficas, económicas, socioculturales, de organización, étnicas y de género)
para que las comunidades accedan de manera equitativa y sin discriminación a servicios integrales de sa-
lud que sean adecuados, oportunos, de calidad, sustentados en la Atención Primaria de la Salud (APS) (5).

Sus líneas de acción consideran a la disponibilidad, accesibilidad, pertinencia, relevancia y competencia de

los RHS como factores clave para alcanzar los objetivos sanitarios nacionales y los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS) (2-6), por lo que en su redacción se revela el carácter integral, multisectorial y transversal
de la PNRHS PY 2020-2030.

Contar con una PNRHS es un requisito fundamental para liderar la transformación del modelo de atención y
sentar las bases que den sostenibilidad al proceso de reforma del SNS para dar respuesta a las demandas
de la población y garantizar así el Derecho a la Salud, enunciado en la Constitución Nacional (6).

La PNRHS PY 2020-2030, como está estructurada en este documento, en su primera parte expone la
situación de los RHS en el contexto regional y nacional, los desafíos y el marco de referencia para su cons-
trucción. Posteriormente, presenta el marco normativo, los valores y principios orientadores, así como los
objetivos establecidos. Finalmente, describe a detalle las estrategias con sus respectivas líneas de acción.

10 11
 2
En ausencia de una Política Nacional de RHS actualizada y de una carrera sanitaria para el SNS, existen
grandes diferencias entre las condiciones laborales en los diferentes subsectores, predomina el pluriem-
Situación de los recursos pleo y una distribución inequitativa de los RHS. Falta claridad en los criterios de los beneficios laborales y
humanos en salud salariales y no existen las suficientes herramientas para cumplir con los compromisos establecidos en las
políticas y planes actuales de avanzar hacia el AUS y la CUS.

2.3. DESAFÍOS

Los nuevos patrones epidemiológicos y demográficos demandan respuestas diferentes e innovadoras de

los servicios de salud, por lo que el Paraguay debe superar importantes desafíos, que evidencian la nece-
sidad de una reforma integral del SNS, para alcanzar las metas del AUS y de la CUS.

El país se enfrenta a una doble carga de enfermedad que resulta de un aumento de la prevalencia de
enfermedades no transmisibles y, de problemas no resueltos, como ser las enfermedades transmisibles,
maternas, neonatales y nutricionales. Lo que exige adecuar la provisión de servicios a las necesidades
2.1. CONTEXTO REGIONAL epidemiológicas de la población (10). Del mismo modo, la demanda de profesionales deberá ajustarse con
estrategias de oferta que satisfagan las necesidades, que previsiblemente serán mayores.
En su documento sobre la estrategia de recursos humanos para el acceso universal a la salud y la cobertu-
ra universal de salud, la OPS presenta un análisis de la situación de la fuerza laboral del sector en la región. Lo anterior, exige el establecimiento de un sistema de información que provea los datos suficientes sobre
En el mismo, menciona que, si bien, durante las últimas décadas ha mejorado la dotación y la disponibilidad la dotación actual y sobre la brecha de RHS a nivel país para una adecuada toma de decisiones de modo
de personal en el primer nivel de atención, se ha progresado en la constitución de equipos de APS y se ha a avanzar en la distribución equitativa y en la disponibilidad de personal con las competencias adecuadas
avanzado en políticas y planes a largo plazo, persisten inequidades en la disponibilidad, la distribución y la en el primer nivel de atención.
calidad del personal de salud (6).
Por otro lado, se debe superar la fragmentación de los marcos legislativos de los sectores de la salud, la
Los mercados de trabajo en expansión han intensificado la concentración de profesionales en las áreas educación, el trabajo, las finanzas y el ejercicio profesional que limitan con frecuencia las posibilidades de
urbanas y acelerado la migración internacional de los países más pobres a los más ricos (8). Lo anterior, cooperación intersectorial. Lo anterior, dificulta la incorporación de equipos interprofesionales con los perfi-
sumado a la precariedad en las condiciones de trabajo (relacionadas al salario, desarrollo, reconocimiento, les de competencias requeridos por las redes integradas de salud (6,12,13).
etc.) ha limitado la expansión progresiva de los servicios, sobre todo en el primer nivel de atención, en las
áreas rurales y subtendidas (6). Se precisa del acuerdo y de la fuerza multisectorial para fortalecer el financiamiento para el desarrollo de
los RHS, para crear empleos estables y trabajo de calidad, mejorando el medio laboral, con condiciones
La oferta de RHS en la Región, con énfasis en la atención del tercer nivel y en la diversificación excesiva dignas de contratación (ya sean contratos permanentes o temporales) y garantías de protección social para
en la oferta de especialidades, no se encuentra en armonía con las necesidades de los sistemas de salud promover la retención (6,15).
basados en la APS con redes integradas de servicios de salud (6,8). Así también persisten importantes
diferencias en las remuneraciones que perciben los profesionales médicos y no médicos, por tipo de espe- Las estrategias y líneas de acción establecidas en la PNRHS PY 2020-2030, consideran los temas críticos
cialidad y entre los distintos niveles de atención, tanto en el sector público como en el privado (6). y desafíos mencionados, muchos de los cuales están vinculados con procesos intersectoriales débiles en
los ámbitos de la rectoría, la gobernanza, la regulación y la gestión, y son obstáculos críticos para el logro
En muchos países la información para la toma de decisiones es fragmentada y limitada. También el finan- del AUS y de la CUS. Por ello, al igual que lo han hecho muchos países de la región con desafíos comunes,
ciamiento asignado a los RHS resulta insuficiente para asegurar la prestación de servicios de calidad, sobre la PNRHS PY, buscando dar respuesta a los mismos, aborda los temas relacionados a:
todo en el primer nivel de atención y para las poblaciones subatendidas (6,8). La subvaloración del rol de
los RHS como un factor de cambio social perdura con la percepción de que constituyen un gasto creciente - Planificación de los RHS;
y no una inversión para mejorar la salud y el desarrollo (6,8,9). - Sistemas de información y manejo de datos para la toma de decisiones;
- Fortalecimiento de la rectoría en RHS;
2.2. CONTEXTO NACIONAL - Disponibilidad y distribución de los RHS;
- Formación y capacitación; y
Al igual que varios países de la región, el Paraguay ha mostrado avances en el compromiso asumido, de - Mejora de las condiciones laborales y profesionalización mediante una carrera sanitaria.
alcanzar el AUS y la CUS, ha trabajado en fortalecer la organización y la gestión de los servicios de salud,
así como en aumentar la capacidad resolutiva del primer nivel de atención, basado en la estrategia de APS
articulado en RIISS.

A pesar de los avances, de contar con un marco legal que expone de manera explícita el derecho a la salud
(7) y de haber establecido una ruta a seguir en la PNS 2015-2030 (1), que coloca al fortalecimiento de la
gestión del talento humano en salud como una de las prioridades en la agenda de políticas del sector, el
Paraguay, con un SNS segmentado y con servicios fragmentados, es un reflejo de la situación de los RHS
en la región.

Las Unidades de Salud de la Familia (USF) instaladas no disponen en su totalidad de RHS suficientes, en
particular de médicos especializados en medicina familiar y de agentes comunitarios. Las instituciones de
supervisión también carecen de RH suficientes. Igualmente, se identifica la necesidad de capacitación de
los RHS y el fortalecimiento de la carrera profesional especializada en APS es fundamental (10,11).

12 13
 3
Marco de referencia para la La PNS 2015-2030 cuenta con 7 Estrategias, en las que se pone de manifiesto la importancia del desarrollo
de los RHS como elemento esencial del SNS, expresando este énfasis en al menos 3 de las Estrategias:
construcción de la Política Nacional
de Recursos Humanos en Salud del Estrategia 2: Fortalecimiento de la APS articulada en redes integradas e integrales
Línea de Acción
Paraguay 2020-2030
• Aumentar la resolutividad en todos los niveles de atención (infraestructura, equipamiento, recursos huma-
nos, telemedicina, medicamentos e insumos) con énfasis en el primer nivel de atención.

Estrategia 5: Fortalecimiento de la gestión del talento humano en Salud

Líneas de Acción

• Elaborar, desarrollar e implementar la carrera sanitaria y desarrollar un plan integral de formación

continua en concordancia con las prioridades de la Política Nacional de Salud.
• Fortalecer el sistema de información estratégica para la gestión y planificación de recursos huma-
La formulación de la PNRHS PY 2020-2030 contempla las iniciativas regionales de mejora de las condicio- nos.
nes de los RHS y las políticas públicas que rigen el sector: • Fortalecer la rectoría y coordinar con las instituciones formadoras de personal de salud, para ali-
nearlas curricularmente con las necesidades del sistema de salud.
• LA ESTRATEGIA DE RECURSOS HUMANOS PARA EL ACCESO UNIVERSAL A LA SALUD Y COBER- • Generar a través de los organismos y entidades del estado, mecanismos de gestión de RRHH,
TURA UNIVERSAL DE SALUD (6): está dirigida a guiar las políticas nacionales de recursos humanos para orientados al cumplimiento de la Política Nacional de Salud.
la salud, teniendo en cuenta que la disponibilidad, accesibilidad, pertinencia, relevancia y competencia de • Elaborar, desarrollar e implementar un plan de acción para asegurar una adecuada disponibilidad,
dichos recursos son factores clave para alcanzar los objetivos de la Estrategia para el Acceso Universal a distribución y utilización de los RRHH, orientada a las prioridades de la política de salud, para res-
la Salud y la Cobertura Universal de Salud y de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible (Resolución ponder a las necesidades de la población.
CSP29.R15. 29.a CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA 69.a SESIÓN DEL COMITÉ REGIONAL • Gestionar y articular los mecanismos necesarios para proteger la actividad laboral del trabajador
DE LA OMS PARA LAS AMÉRICAS Washington, D.C., EUA, del 25 al 29 de septiembre del 2017). de salud, en los diferentes roles que pueda asumir, en lo asistencial, administrativo y gerencial, sin
perder su calidad de personal de blanco.
• EL PLAN DE ACCIÓN SOBRE RECURSOS HUMANOS PARA EL ACCESO UNIVERSAL A LA SALUD • Gestionar, promocionar e impulsar el reconocimiento y formación de personal docente e investiga-
Y COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD (16): plantea un enfoque robusto, innovador y protagónico para dor en salud.
conseguir que los servicios y sistemas de salud cuenten con los recursos humanos necesarios que ase-
guren el acceso y la cobertura en salud, utilizando como marco la Agenda de Salud Sostenible para las Estrategia 7: Garantizar el acceso, la calidad, la seguridad, la eficacia y el uso racional de las tecnologías
Américas 2018-2030. Busca avanzar de manera más eficaz y facilitar a los países la ejecución del plan sanitarias, alimentos, nutrientes y sus innovaciones.
según sea adecuado de acuerdo con sus contextos, prioridades y necesidades. El plan se elabora después Línea de Acción
de un proceso de consultas con los Estados Miembros en el que se pone de manifiesto la necesidad de
que los indicadores establecidos reflejen el contexto particular de cada país, sus prioridades y su diversidad • Asegurar la disponibilidad de recursos suficientes (Recursos humanos calificados, infraestructura, logísti-
(CD56/10, Rev. 1 31 de agosto del 2018. 56.o CONSEJO DIRECTIVO 70.a SESIÓN DEL COMITÉ REGIO- ca y recursos financieros), para llevar a cabo las estrategias delineadas en la Política Nacional de Medica-
NAL DE LA OMS PARA LAS AMÉRICAS Washington, D.C., EUA, del 23 al 27 de septiembre del 2018). mentos y normativas vigentes relacionadas.

• EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO. CONSTRUYENDO EL PARAGUAY DEL 2030 (17): en su parte • PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL:
pertinente contempla cuanto sigue: … El Estado deberá implementar un sistema de salud de calidad en es el instrumento de planificación de más alto nivel del MSPBS que establece las directrices y orientaciones
todos los niveles de servicios. Entre las estrategias que orientarán el desarrollo de Paraguay al 2030 se cita estratégicas de la institución. Se constituye en un esquema articulado conformado por 3 objetivos institucio-
a la ESTRATEGIA 1.2- SERVICIOS SOCIALES DE CALIDAD: Aumento del bienestar de la población a nales: Fortalecer la rectoría y la gobernanza; Avanzar hacia la cobertura y el acceso universal de los servi-
través del mejoramiento de la eficiencia y transparencia de los servicios públicos. cios de salud con enfoque en la atención primaria de salud y; Fortalecer el proceso de gestión institucional
(Aprobado por Resolución S.G. N° 667 de fecha 26 de diciembre de 2019) (10).
1.2.2 Servicios de salud: La salud consagra el disfrute de una vida plena, un mandato constitucional que
garantiza la protección y promoción de la salud para todos los ciudadanos y ciudadanas. • LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE LA DIRECCIÓN NACIONAL DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD
Líneas de Acción: • Consolidar las USF, los servicios de referencia y contra-referencia, la capacidad de (DNERHS): la DNERHS es el órgano rector de las políticas específicas de los RHS creada en abril del año
respuesta obstétrica y neonatal de los hospitales rurales y la articulación de los servicios, así como la ca- 2009 por Resolución N° 184 del MSPBS. Recientemente, fue firmada la Resolución S.G. N° 421 del 15 de
pacitación continua del personal de salud. • Articular, coordinar y complementar acciones y recursos de los septiembre de 2020, por la cual se aprueban sus nuevas Líneas Estratégicas que se citan a continuación:
diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud (MSPBS, IPS, Sector privado). El sector está organizado
bajo la rectoría del MSPBS (Decreto N° 2794 de fecha 16 de diciembre de 2014) (17). I. Fortalecer y consolidar la rectoría y la gobernanza de políticas y planeamiento estratégico de los
recursos humanos para la salud.
• LA POLÍTICA NACIONAL DE SALUD - PNS 2015-2030 (2): constituye el marco referencial más impor- II. Implementar el Sistema Nacional Integrado de información en recursos humanos para la salud.
tante, desde el cual derivan las demás políticas sectoriales. Tiene como Objetivo: “Avanzar hacia el acceso III. Desarrollar las condiciones y capacidades de los recursos humanos para avanzar hacia la cober-
universal a la salud y lograr la cobertura universal de salud al mayor nivel posible para reducir las inequida- tura y acceso universal de la salud con enfoque de APS y RIISS.
des en salud y mejorar la calidad de vida de la población en el marco de un desarrollo humano sostenible”. IV. Concertar con el sector académico para dar respuesta a las necesidades de los sistemas de salud
(Aprobada por Decreto N° 4541 de fecha 07 de diciembre de 2015, reglamentado a través de la Resolución para avanzar hacia la cobertura y acceso universal de la salud con enfoque en APS y RIISS.
S.G. N° 612 de fecha 25 de agosto de 2015).

14 15
 4
4.3. RESOLUCIONES
Marco normativo de la Política
4.3.1. S.G. N° 131/08 “POR LA CUAL SE APRUEBAN LAS POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LA CALIDAD
Nacional en Salud de Recursos DE VIDA Y SALUD CON EQUIDAD 2008-2013 Y SE DISPONE SU IMPLEMENTACION Y EJECUCIÓN EN
Humanos del Paraguay 2020-2030 TODO EL TERRITORIO DE LA REPÚBLICA”.
4.3.2. S.G. N° 184/09 “POR LA CUAL SE CREA LA DIRECCIÓN NACIONAL ESTRATÉGICA DE RE-
CURSOS HUMANOS EN LA SALUD (DNERHS), DEPENDIENTE DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Y BIENESTAR SOCIAL)”.
4.3.3. S.G. N° 879/09 “POR LA CUAL SE DISPONEN LA CREACIÓN Y EL FUNCIONAMIENTO DEL
OBSERVATORIO DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD EN EL PARAGUAY”.
4.3.4. S.G. N° 280/13 “POR LA CUAL SE APRUEBA EL CATÁLOGO DE PROFESIONES DE SALUD
DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL”.
4.3.5. S.G. N° 562/13 “POR LA CUAL SE APRUEBA EL NUEVO ORGANIGRAMA DE LA DIRECCIÓN
NACIONAL ESTRATÉGICA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD (DNERHS), DEPENDIENTE DEL
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL”.
4.1. LEYES 4.3.6. S.G. N° 995/15 “POR LA CUAL SE APRUEBA LA POLÍTICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
2015-2019 Y SE DISPONE SU IMPLEMENTACIÓN EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD”.
4.1.1. 836/80 “CÓDIGO SANITARIO”. 4.3.7. S.G. N° 877/15 “POR LA CUAL SE ESTABLECE EL CATÁLOGO DE PROFESIONES EN SALUD
4.1.2. 1032/96 “QUE CREA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD”. DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL y SE DEJAN SIN EFECTO LA RESOLU-
4.1.3. 1626/00 “DE LA FUNCIÓN PÚBLICA”. CIÓN S.G. N°131/2015 Y LA RESOLUCIÓN S.G. N° 280/2013”.
4.1.4. 2072/03 “DE CREACIÓN DE LA AGENCIA NACIONAL DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN DE 4.3.8. S.G. N° 313/2018 “POR LA CUAL SE APRUEBA EL REGLAMENTO DE OTORGAMIENTO DE
LA EDUCACIÓN SUPÉRIOR”. BECAS A FUNCIONARIOS DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL EN VIRTUD
4.1.5. 4995/13 “LEY DE EDUCACIÓN SUPERIOR”. DEL CONVENIO CON INSTITUCIONES FORMADORAS”.
4.3.9. S.G. N° 485/19 “POR LA CUAL SE DISPONE LA CREACIÓN, INTEGRACIÓN Y CONFORMA-
4.2. DECRETOS CIÓN DE UN COMITÉ EJECUTIVO INSTITUCIONAL PARA LA CONSTRUCCIÓN DE LAS POLÍTICAS
NACIONALES DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD”
4.2.1. 21.376/98 “POR EL CUAL SE ESTABLECE LA NUEVA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL MINIS- 4.3.10. S.G. N° 617/19 “POR LA CUAL SE MODIFICA EL ARTICULO 3° DE LA RESOLUCIÓN S.G. N°
TERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL”. 485, DE FECHA 14 DE OCTUBRE DE 2019 “POR LA CUAL SE DISPONE LA CREACIÓN, INTEGRACIÓN
4.2.2. 19.996/98 “POR EL CUAL SE REGLAMENTA LA DESCENTRALIZACIÓN SANITARIA LOCAL, LA Y CONFORMACIÓN DE UN COMITÉ EJECUTIVO INSTITUCIONAL PARA LA CONSTRUCCIÓN DE LAS
PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y LA AUTOGESTIÓN PARA LA SALUD, COMO ESTRATEGIAS PARA EL POLÍTICAS NACIONALES DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD”
DESARROLLO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LEY Nº 1.032/96”. 4.3.11. S.G. N° 657/19 “POR LA CUAL SE ESTABLECE LA CONFORMACIÓN DEL COMITÉ DE CER-
4.2.3. 20.553/98 “POR EL CUAL SE REGLAMENTAN LOS ARTÍCULOS 31 Y 33 DE LA LEY N 103296, TIFICACIÓN DE ESPECIALIDADES DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Y SE REGLAMENTA EL
QUE ESTABLECEN LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD, COMO ORGANISMO TÉCNICO DE CON- PROCEDIMIENTO PARA SU REGISTRO Y HABILITACIÓN”
TROL Y SUPERVISIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD”. 4.3.12. S.G. N° 658/19 “POR LA CUAL SE ESTABLECE EL REGLAMENTO PARA EL REGISTRO Y HABI-
4.2.4. 4674/99 “POR EL CUAL SE REESTRUCTURA EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENES- LITACIÓN DE PROFESIONALES EN CIENCIAS DE LA SALUD, CON TÍTULOS EXPEDIDOS EN EL PAÍS
TAR SOCIAL”. O EN EL EXTRANJERO; Y SE ABROGAN LA RESOLUCIÓN S.G. N° 837/18 Y LA RESOLUCIÓN S.G. N°
4.2.5. 513/08 “POR EL CUAL SE AUTORIZA AL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SO- 227/2019”.
CIAL A DEFINIR Y APROBAR SU ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL”. 4.3.13. S.G. N° 461/19 “POR LA CUAL SE APRUEBA EL REGLAMENTO DE FORMACIÓN Y CAPACI-
4.2.6. 4541/15 “POR EL CUAL SE APRUEBA LA POLÍTICA NACIONAL DE SALUD 2015-2030”. TACIÓN DE RECURSOS HUMANOS DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA BIENESTAR SOCIAL, CO-
4.2.7. 3857/15 “POR EL CUAL SE APRUEBA EL REGLAMENTO GENERAL DE SELECCIÓN PARA EL RRESPONDIENTE AL PERIODO 2019-2022”.
INGRESO Y PROMOCIÓN EN LA FUNCIÓN PÚBLICA, EN CARGOS PERMANENTES Y TEMPORALES, 4.3.14. S.G. N° 401/20 “POR LA CUAL SE DISPONE LA CONFORMACIÓN DEL COMITÉ EJECUTIVO
MEDIANTE LA REALIZACIÓN DE CONCURSOS PÚBLICOS DE OPOSICIÓN, CONCURSOS DE OPOSI- INSTITUCIONAL PARA LA CONSTRUCCIÓN DE LA POLÍTICA NACIONAL DE RECURSOS HUMANOS
CIÓN Y CONCURSOS DE MÉRITOS, DE ACUERDO A LOS ARTÍCULOS 15, 25, 27 Y 35 DE LA LEY N° EN SALUD Y SE ABROGAN LAS RESOLUCIONES S.G. N° 485, DE FECHA 14 DE OCTUBRE DE 2019
1626/2000, DE LA FUNCIÓN PÚBLICA”. Y S.G. N° 617, DE FECHA 06 DE DICIEMBRE DE 2019”.
4.2.8. 3.577/20 “POR EL CUAL SE APRUEBA LA ESTRUCTURA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLI- 4.3.15. S.G. N° 421/20 “POR LA CUAL SE APRUEBAN LAS LINEAS ESTRATÉGICAS DE LA DIRECCIÓN
CA Y BIENESTAR SOCIAL”. NACIONAL ESTRATÉGICA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD (DNERHS)”.
4.3.16. S.G. N° 467/20 “POR LA CUAL SE APRUEBA EL CATÁLOGO DE PROFESIONES EN SALUD
DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL”.

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Valores y principios orientadores 5.2. PRINCIPIOS

de la Política Nacional de Recursos La PNRHS PY 2020-2030 se rige por los principios de la PNS 2015-2030, aplicadas al ámbito específico
Humanos en Salud del Paraguay de actuación.
DERECHO A LA SALUD
2020-2030 La Constitución Nacional del Paraguay (1992) dicta en su artículo 68° que el “Estado protegerá y promove-
rá la salud como derecho fundamental de la persona y en interés de la comunidad”.

Avanzar hacia la materialización del derecho a la salud para todos a través de la estrategia para el acceso
y la cobertura universal de salud requiere contar con trabajadores de la salud suficientes, bien distribuidos,
con las competencias y motivación que, junto a las personas y sus comunidades, hagan posible la trans-
formación de los servicios de salud y proporcionen respuestas integrales y de calidad a las personas y sus
comunidades.

EQUIDAD
La PNRHS del Paraguay 2020-2030 se sustenta en los Derechos Humanos en general y el Derecho a la Dar a cada uno/a lo que necesita sin discriminaciones. Focalizar la atención de las instituciones y servicios
Salud en particular, desde los cuales se enuncian sus principales valores y principios orientadores. de salud a satisfacer las necesidades de los grupos que se hallan en situación de vulnerabilidad y/o exclu-
sión social, y promover la accesibilidad de la ciudadanía a los mismos.
5.1. VALORES
Garantizar el desarrollo de los RHS en cuanto a la igualdad de oportunidades para la formación, acceso a
Los valores y principios orientadores de la PNRHS PY 2020-2030 toman como base los enunciados en la empleo, permanencia, promoción atendiendo a las capacidades, aptitudes, distribución y disposición para
PNS 2015-2030 (1) y en el Código de Buen Gobierno del MSPBS (18), aplicados a los RHS. su desempeño integral en el marco del modelo de atención.

UNIVERSALIDAD
SERVICIO El principio de universalidad señala que todos los habitantes de un país deben estar al alcance del sistema
Satisfacer con excelencia las necesidades de la ciudadanía. Atender con calidad y calidez a los/as usua- de salud. Todas las personas sin discriminación alguna, deben participar de los beneficios del sistema.
rios/as, focalizando las actuaciones hacia la satisfacción de sus necesidades, dentro de las posibilidades
de las instituciones y servicios de salud. CALIDAD Y HUMANIZACIÓN EN LOS SERVICIOS
La calidad corresponde al desarrollo apropiado (acorde con las normas o estándares) de las intervenciones
RESPONSABILIDAD que se sabe que son seguras, que la sociedad en cuestión puede costear y que tiene la capacidad de pro-
Capacidad de reconocer y hacerse cargo de los actos y sus consecuencias. Mediante este principio se ducir un impacto sobre la mortalidad, la morbilidad, la incapacidad y la desnutrición.
asegura que los derechos sociales se garanticen y apliquen y que los ciudadanos estén protegidos ante
todo daño. La humanización de los servicios de salud busca orientar la actuación del personal de la salud hacia el ser-
vicio del usuario, considerando a este en su globalidad personal, ofreciéndole una asistencia integral que
IMPARCIALIDAD incluya una relación empática centrada en la persona.
Trato igualitario y sin discriminación alguna, ofreciendo la misma oportunidad a todos/as los/as interesados/
as. Ofrecer las condiciones para que todos los/as usuarios/as puedan acceder a las instituciones y servicios EFICIENCIA
de salud sin preferencias ni discriminaciones, de acuerdo con las políticas de atención en salud. Es la relación óptima entre los recursos utilizados y la obtención de buenos resultados en salud y calidad de
vida de la población. Por eficiencia habría que entender la extracción del máximo provecho a los recursos
HONESTIDAD disponibles. En términos sociales, eficiencia significa la maximización del bienestar social.
Actuar aplicando los preceptos de la ley y de la ética, y en especial cuidando y protegiendo los bienes públi-
cos. Dar utilización adecuada a los recursos y bienes de los servicios de salud, empleándolos únicamente RHS eficientes son aquellos que aplican un enfoque de calidad técnica y humana en los servicios y se en-
para los fines propios de la misma, y cuidarlos y protegerlos como si fueran propios. cuentran brindando servicios en cantidad y proporción, acorde a las necesidades y demandas del sistema
de salud.
RESPETO
Reconocimiento y aceptación de las distintas formas de pensar, de sentir y de actuar de los/as demás. TRANSPARENCIA EN LA GESTIÓN Y RENDICIÓN DE CUENTAS
Se refiere al uso conocido y claro de los recursos que se han encomendado, eliminando cualquier discre-
COMPROMISO cionalidad indebida en su utilización y a garantizar el acceso a la información de los usuarios y ciudadanos
Compartir la misión, la visión y los objetivos de su institución. Asumir como propios los objetivos de su ins- en general.
titución y comprometer las energías y conocimientos en el logro de los mismos.
INTEGRALIDAD
ÉTICA Este principio implica que la cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las ne-
Interpretada como el conjunto de reglas y normas para regular las relaciones humanas del equipo de salud cesidades de salud de la población, incluyendo la promoción de la salud, prevención, diagnóstico precoz,
con la sociedad en general, así como entre sus miembros, cumpliendo deberes sobre una base de con- atención curativa, rehabilitadora y paliativa y apoyo para el autocuidado.
ciencia, corrección y justicia.
En el ámbito de los RHS implica su dotación equilibrada en todo el SNS en cuanto a perfil, cantidad y res-
puesta a las necesidades de la población.

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PARTICIPACIÓN SOCIAL
La participación colectiva en contextos democráticos y en el marco de derechos permite la gestión social de Objetivos de la Política Nacional
salud al integrar propuestas generadas a través de espacios legítimos de integración de saberes, costum- de Recursos Humanos en Salud
bres y prácticas a considerar para una mejor implementación de las políticas públicas.
del Paraguay 2020-2030
INTERSECTORIALIDAD
Este principio significa que el sector de la salud debe trabajar con diferentes sectores y actores para velar
por que las políticas públicas se alineen con el fin de maximizar su potencial contribución a la salud y al
desarrollo humano. Para ello, es necesario que el sector de la salud participe cuando se tomen decisiones
acerca de las políticas de desarrollo y contribuir con los objetivos de los demás sectores.

Aplicado a los RHS, la cooperación de diversos sectores, públicos, privados, seguridad social, academia y
entes reguladores es la garantía de un desempeño eficaz.

La PNRHS PY 2020-2030, se instituye como el instrumento para el establecimiento, formulación y actuali-

zación de los lineamientos, que dirigen, reglan, normatizan y consolidan la gestión del talento humano en
salud en el país.

Por lo mismo, el objetivo general se centra en la definición de estrategias y líneas de acción que permitan
fortalecer la rectoría y gobernanza de la gestión de los RHS, promoviendo un efectivo trabajo en red entre
los distintos organismos integrantes del SNS, para avanzar hacia el AUS y la CUS, en el marco de un de-
sarrollo humano sostenible, con aptitudes, preparación, méritos, idoneidad, valores y principios, que pueda
dar respuesta a las necesidades del país y a la demanda de los propios trabajadores/as de la salud (tanto
administrativos como de blanco).

En la misma línea, se definen como objetivos específicos:

1. Impulsar el desarrollo planificado e integral de los RHS de manera a responder a las necesidades
de la población y al modelo de atención del SNS.

2. Disponer de los datos sobre RHS, en cuanto a formación, dotación, distribución, perfiles, vincula-
ción laboral que permita la toma de decisiones.

3. Incentivar el desarrollo y la incorporación del personal de salud, para la promoción de la máxima

expresión del talento humano.

4. Promover la formación de RHS de alta calidad, que respondan al modelo de atención del SNS.

5. Fomentar la gestión por resultados, orientada a competencias, funcionamiento eficiente y presta-

ción de servicios de calidad.

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 7
Estrategias y líneas de acción de LÍNEAS DE ACCIÓN
la Política Nacional de Recursos 1. Conformar un comité nacional para la planificación estratégica de RHS que involucre a los sectores gu-
Humanos en Salud del Paraguay bernamentales y no gubernamentales relevantes para el tema.
2020-2030 2. Diseñar el proceso de reingeniería de RHS, distribuyéndolos conforme a las necesidades identificadas,
en especial, en las zonas desatendidas o alejadas.

3. Proponer y acordar adecuaciones a los planes de estudio y/o malla curricular, así como los perfiles de
competencias de los niveles de pregrado, grado y postgrado, a fin de que respondan a las necesidades
presentes y futuras, que el ente rector establezca para el fortalecimiento del SNS.

7.2. ESTRATEGIA 2. FORTALECIMIENTO DE LA RECTORÍA Y GESTIÓN DE LA AUTORIDAD SANITA-

RIA EN RELACIÓN A LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
La PNRHS PY 2020-2030, se constituye en un esquema articulado conformado por 6 estrategias (Cuadro
1) con sus respectivas líneas de acción. Implica proporcionar al MSPBS de los elementos necesarios para fortalecer su función rectora, cumplir con
su rol de actor estratégico dentro del sistema de salud y mejorar la gobernanza de los RHS.
CUADRO 1. ESTRATEGIAS DE LA PNRHS DEL PARAGUAY 2020-2030
El fortalecimiento de la rectoría y la gestión de la Autoridad Sanitaria le permitirá:
Estrategia 1 Planificación Integral de los Recursos Humanos en Salud.
• Cumplir un rol articulador con los diversos actores que forman parte del campo de los RHS, tanto
dentro como fuera del poder ejecutivo, para liderar la implementación de la PNRHS.
Estrategia 2 Fortalecimiento de la Rectoría y Gestión de la Autoridad Sanitaria en relación a • Ejercer una sólida conducción sectorial para formular, organizar y dirigir la ejecución de la PNRHS,
los Recursos Humanos en Salud. con la finalidad de mejorar la eficacia, eficiencia, economía y equidad del SNS.
• Establecer e implementar el conjunto de políticas, normas e intervenciones relacionadas con la
inversión pública en RHS, el empleo, las condiciones de trabajo, la distribución de la fuerza laboral y
Estrategia 3 Implementación del Sistema Nacional de Información Estratégica de los Recur- la reglamentación de la educación y la práctica profesional.
sos Humanos en Salud. • Generar las condiciones necesarias para la transformación del SNS hacia el AUS y la CUS en los
aspectos relacionados a los RHS bajo la sólida rectoría del MSPBS.
Estrategia 4 Implementación de la Carrera Sanitaria.
LÍNEAS DE ACCIÓN

Estrategia 5 Gestión y Desarrollo Equitativo de los Recursos Humanos en Salud. 1. Definir políticas de gestión de los RHS.

Estrategia 6 Formación y Capacitación de los Recursos Humanos en Salud. 2. Conformar equipos profesionales multidisciplinarios y multisectoriales con capacidades técnicas para la
planificación de los RHS.

3. Estimar las necesidades actuales y futuras en RHS por grupo ocupacional, considerando las compe-
7.1 ESTRATEGIA 1. PLANIFICACIÓN INTEGRAL DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD tencias requeridas para resolver las demandas existentes, brindando oportunidades a aquellos que no se
hallan inmersos en el sector laboral e incorporando la perspectiva de género.
Implica desarrollar un proceso sistemático de elaboración e implementación, dentro del marco del Plan
Nacional de Desarrollo Paraguay 2030 (17), la Política Nacional de Salud 2015-2030 (1) y las Políticas y 4. Articular el trabajo intersectorial con áreas competentes en el marco de la regulación de profesiones, los
Ejes de la Reforma de Optimización Gradual del Sistema de Salud del Paraguay, de los planes estratégicos requerimientos para la recertificación periódica para determinadas profesiones y las especialidades.
integrales que incluya la capacidad técnica necesaria y el trabajo sinérgico entre distintos sectores para
lograr los objetivos planteados en el plazo y forma fijados.
7.3. ESTRATEGIA 3. IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN ESTRATÉGI-
La implementación de la política de planificación estratégica integral de recursos humanos en salud per- CA DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
mitirá:
Implica la implementación de un procedimiento sistemático que integre, reúna, almacene, mantenga, com-
• Contar con proyecciones de necesidades de recursos humanos para la salud y estrategias de ac- bine, actualice y valide datos relacionados con los RHS que son necesarios para la organización y toma
ción, de acuerdo con el modelo de atención. de decisiones con relación a los mismos y sus respectivas actividades en el SNS. La implementación del
• Dinamizar los espacios de contribución y análisis desde el ámbito de la formación, la gestión y la Sistema Nacional de Información Estratégica para la gestión y planificación de los RHS permitirá:
regulación jurídica.
• Plantear la instrumentación normativa respectiva y la participación en temas relativos a RHS desde - Aplicar los datos provistos y contenidos en el Observatorio de Recursos Humanos, como fuente de
un punto de vista global y estratégico. información sectorial para conocer de manera sistematizada su situación actual y necesidades para
• Disponer, en todo momento y en el lugar adecuado, de las personas necesarias, con las competen- la posterior toma de decisiones y ejecución de planes y estrategias.
cias adecuadas para avanzar hacia el AUS y la CUS con enfoque en la APS en el marco de la RIISS.

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LÍNEAS DE ACCIÓN 7.5. ESTRATEGIA 5. GESTIÓN Y DESARROLLO EQUITATIVO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN
SALUD
1. Planificar, integrar y estandarizar un sistema de información estratégico sobre RHS que provea informa-
ción para la gestión, la planificación y la toma de decisiones teniendo en cuenta un enfoque de SNS. Implicará desarrollar capacidades para planificar la oferta y la demanda de RHS y será un proceso indis-
pensable de los gestores de salud, particularmente del nivel estratégico que dispondrán de la información
2. Implementar el Observatorio de Recursos Humanos en Salud en el Paraguay como un espacio de articu- necesaria como condición imprescindible para la garantía de la equidad en la dotación del RHS.
lación, producción y análisis de la información sectorial sobre la situación y tendencias de los RHS.
En este contexto, la regulación de las profesiones para la salud responde la necesidad de entablar una
3. Elaborar diagnósticos de la situación de los RHS a fin de identificar las brechas en cuanto a formación, política de diálogo para la unificación de criterios relativos a denominaciones de las profesiones para la
cantidad, competencias, género, desarrollo y distribución, estableciendo estrategias de monitoreo y segui- salud, normativa vigente, adecuación de contenido curricular, certificación de las profesiones de salud que
miento de los procesos y los resultados. permita garantizar una prestación de calidad y eficiencia.

4. Establecer alianzas estratégicas entre los diversos organismos públicos y privados en dónde trabajan Favorecerá los procesos para cuantificar, caracterizar y evaluar la dotación, la distribución y la equidad
los RHS con el objeto de establecer un flujo de información que nutra, actualice y disponibilice el acceso de los recursos humanos como parte fundamental del esfuerzo de país por garantizar cobertura y acceso
oportuno a la información. universales a la salud.

5. Desarrollar, colaborativamente entre los países de la región, sistemas de información de monitoreo, LÍNEAS DE ACCIÓN
reclutamiento y retención para afrontar la migración del personal de salud conforme con los principios del
Código Ético internacional de Contrataciones del Personal de Salud. 1. Realizar la evaluación y el diagnóstico de la situación de dotación de personal en cuanto a cantidad de
colaboradores requeridos para los distintos prestadores de servicios de salud en el marco del cumplimiento
de la PNS 2015-2030.
7.4. ESTRATEGIA 4. IMPLEMENTACIÓN DE LA CARRERA SANITARIA
2. Planificar las necesidades de los distintos prestadores de servicios de salud a los efectos de implementar
La carrera sanitaria tiene por objetivo permitir la incorporación a la organización de personal idóneo, ga- la política de movilidad laboral o procesos de incorporación conforme al perfil y puestos requeridos, favore-
rantizando su permanencia, asegurando su desarrollo y mejora de la competencia profesional, promovien- ciendo las acciones que mejoren el acceso al primer nivel de atención.
do su realización y satisfacción/motivación en el desempeño de su cargo; para que su contribución a la
organización, se concretice en la prestación de servicios de salud con oportunidad, calidad y calidez a la 3. Proyectar la correspondiente previsión presupuestaria para contemplar retribuciones relativas a salario,
población, en el marco del modelo de atención. complementos, incentivos, capacitación y formación del personal para brindar un mejor servicio.

Expresará los intereses de diferentes actores y será abordada desde tres perspectivas complementarias: 4. Promover, fomentar, reglamentar el ejercicio profesional de los RHS, regulando el pluriempleo que afecta
el rendimiento laboral, la eficiencia en la atención a los usuarios y la calidad de vida del profesional.
• Los derechos del/a trabajador/a.
• Las necesidades del usuario de los servicios de salud.
• Los requerimientos institucionales. 7.6. ESTRATEGIA 6. FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
La implementación de la Carrera Sanitaria permitirá ordenar el accionar y el trabajo del personal de
salud y administrativo acorde a los requerimientos del sistema de salud en el país. Implicará la formalización de la formación constante de los RHS a través de programas de capacitación
proyectados y concebidos como respuesta a las necesidades y requerimientos del SNS, lo cual redundará
LÍNEAS DE ACCIÓN en la prestación de un servicio eficaz y eficiente para el usuario que concurra a los servicios de salud.

1. Impulsar la participación intersectorial para la elaboración, concertación y aprobación de la carrera sa- Permitirá garantizar la implementación para todos los trabajadores del sector salud de modalidades forma-
nitaria. tivas compuestas por actividades y programas de aprendizaje de forma teórica y práctica, que puede darse
de manera presencial o virtual, a través de cursos especializados según las necesidades de aprendizaje
2. Establecer el marco legal que regirá la carrera sanitaria que contemple en su estructura, entre otros, a identificadas y a lo largo del tiempo que dure su vínculo laboral con la institución, tomando en cuenta las
importantes temas como: capacidades, factibilidad y oportunidad.

• El alcance de la carrera, a quien incluye (profesiones y ocupaciones, instituciones públicas, priva- LÍNEAS DE ACCIÓN
das).
• La transparencia e igualdad de oportunidad para el acceso equitativo a los puestos de trabajo, la 1. Elaborar el Plan Nacional de Capacitación de los RHS.
promoción y el ascenso dentro del escalafón salarial, así como la movilidad laboral.
• La estabilidad laboral sujeta a evaluación del desempeño, educación continua y certificación perió- 2. Estimar las necesidades de formación, conforme al modelo de atención vigente, del personal de salud a
dica de competencias. mediano y largo plazo por grupo ocupacional.
• La antigüedad, los derechos, deberes y obligaciones.
• El régimen disciplinario y la desvinculación. 3. Establecer el marco legal que permita implementar una política de capacitación y formación continua de
• La estructura y definición de cargos, puestos, competencias y salarios, incluyendo a los cargos de los RHS coherente con las prioridades de la PNS.
carrera, de conducción superior y de conducción política.
• La perspectiva de desarrollo personal y crecimiento profesional dentro de un sistema basado en la 4. Promover y difundir la utilización de las herramientas de gestión del conocimiento.
meritocracia e idoneidad comprobada mediante mecanismos objetivos e imparciales.
• El pluriempleo. 5. Impulsar alianzas y convenios entre instituciones formadoras y el sector salud a los efectos de la incorpo-
• Los incentivos pecuniarios y no pecuniarios. ración efectiva de normas y protocolos del MSPBS como materiales base en los programas de pre-grado,
• Condiciones para un ejercicio profesional satisfactorio. grado y postgrado para la salud.
• La organización y la gestión de RRHH acordes al modelo de prestación de servicios.

24 25
6. Promover la revisión y unificación de currículos de programas de grado de las carreras de salud acorde
a estándares regionales e internacionales, con el enfoque de desarrollo de competencias.

7. Promover la investigación científica a través de políticas de incentivos y financiamiento. 8 Glosario

ACCESO UNIVERSAL A LA SALUD Y COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD (AUS Y CUS): EL ejerci-

cio de ambos conceptos, en conjunto, implica que todas las personas y comunidades, sin discriminación
alguna, tengan acceso equitativo a servicios de salud integrales, adecuados, oportunos y de calidad, de-
terminados a nivel nacional de acuerdo con las necesidades, así como a medicamentos seguros, eficaces,
asequibles y de calidad, sin que el uso de esos servicios exponga a los usuarios a dificultades financieras.
(Extraído de: OPS/OMS 53.o Consejo Directivo, 66.a Sesión del Comité Regional de la OMS para las Amé-
ricas. 2014).

OBSERVATORIO DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD EN PARAGUAY: Espacio de articulación, pro-

ducción y análisis de información sectorial sobre la situación y tendencias de los Recursos Humanos del
Sector Salud, articulado con la iniciativa regional del Observatorio de Recursos Humanos de la OPS/CE-
PAL/OIT.

OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE (ODS): Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de

las Naciones Unidas son fruto del acuerdo alcanzado por los Estados Miembros de las Naciones Unidas
y se componen de una Declaración, 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible y 169 metas. Los Estados
Miembros han convenido en tratar de alcanzarlos para el 2030. La salud ocupa un lugar fundamental en el
ODS 3 «Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades», articulado en
torno a 13 metas que cubren un amplio abanico de la labor de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La mayoría de los ODS están relacionados directamente con la salud o contribuirán a la salud indirecta-
mente. (Extraído de: Naciones Unidas. https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/objetivos-de-desa-
rrollo-sostenible/).

RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD: La OMS considera como recursos humanos para la salud a
“toda persona que lleva a cabo tareas que tienen por principal finalidad promover la salud”. Se incluye en
este colectivo a personas de distintas profesiones y ocupaciones que se forman y trabajan en la salud, ya
sea como asalariados o como voluntarios en el sector público y privado, a tiempo completo o con jornada
parcial, e independientemente de si prestan servicios de salud, gestionan los servicios del sistema o abor-
dan los determinantes sociales de salud. Forman parte de un campo intersectorial complejo y mantienen un
compromiso con la salud y con las poblaciones a las que sirven. (Extraído de OMS. Informe sobre la salud
en el mundo 2006 - Colaboremos por la salud. Disponible en: http://www.who.int/whr/2006/es/)

RED INTEGRADA E INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD (RIISS): La RIISS denominada “TESAI

PYAHURA PARAGUAY” es un conjunto de servicios de salud vinculados entre sí por su misión única, por
objetivos comunes y funcionamiento cooperativo e interdependiente, que permiten ofrecer atención conti-
nua e integral a la población, de forma humanizada, segura y con equidad. (Extraído de: MSPBS. Guía para
la implementación de las redes integradas e integrales de servicios de salud (RIISS) en el Paraguay, 2015).
SISTEMA DE SALUD BASADO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD (APS): Está conformado por un
conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que garantizan la cobertura y el acceso uni-
versal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad. Presta atención
integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garan-
tiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la
planificación y la acción. Requiere un sólido marco legal, institucional y organizativo, además de recursos
humanos, económicos y tecnológicos adecuados y sostenibles. (Extraído de: Renovación de la atención

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 9
primaria de salud en las Américas: documento de posición de la Organización Panamericana de la Salud/
Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). Washington, D.C: OPS, © 2007).
Referencias
SISTEMA NACIONAL DE SALUD: Regulado a través de la Ley N° 1032/1996 “Crea el Sistema Nacional de
Salud”, en cumplimiento de una política nacional que posibilite la plena vigencia del derecho a la salud de
toda la población (Art. 1°), tiene como objetivo distribuir de manera equitativa y justa los recursos nacionales
en el Sector Salud, y a través del mismo se establecen conexiones intersectoriales e intrasectoriales
concertadas e incorpora a todas las instituciones que fueron creadas con la finalidad especifica de participar
en las actividades de promoción, recuperación y rehabilitación de la salud y prevención de la enfermedad
de individuos y comunidades, dentro del territorio de la República (Art. 2°), tiene por finalidad primordial
prestar servicios a todas las personas de manera equitativa, oportuna y eficiente, sin discriminación de
ninguna clase, mediante acciones de promoción, recuperación y rehabilitación integral del enfermo (Art.
3°), operará mediante la oferta de servicios de salud de los subsectores públicos, privados o mixtos, de
seguros de salud y de las universidades, coordinados por el mismo, de acuerdo con las normas de derecho
público y privado vigentes (Art. 4°) y tendrá como pilar básico, el concepto científico de atención integral de
la salud, que armoniza como un todo, las funciones de protección de la salud, prevención de la enfermedad, 1. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Política Nacional de Salud 2015-2030. Avanzando hacia
curación y rehabilitación del enfermo, y lo incorpora como estrategia capaz de controlar las causas bio- el Acceso y Cobertura Universal de la Salud en Paraguay; 2015.
socio-económicas y culturales de la enfermedad (Art. 5°). Disponible en:
https://www.mspbs.gov.py/dependencias/portal/adjunto/9753adPOLITICANACIONALDESALUD.pdf

2. OPS. Organización Panamericana de la Salud. Desarrollo y fortalecimiento de la gestión de los recursos

humanos en el sector de la salud. 43° Consejo Directivo de la OPS, 53.a Sesión del Comité Regional de
la OMS para las Américas, Washington, D.C., 24 al 28 de septiembre del 2001.Disponible en: https://www.
paho.org/spanish/gov/cd/cd43.r6-s.pdf

3. OPS. Organización Panamericana de la Salud. Estrategia para el desarrollo de competencias del per-
sonal de salud en los sistemas de salud basados en la atención primaria de salud. 50.o Consejo Directivo
62.a Sesión del Comité Regional Washington, D.C., EUA, del 27 de septiembre al 1 de octubre del 2010.
Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/CD50.R7-s.pdf

4. OPS. Organización Panamericana de la Salud. Recursos humanos para la salud. Aumentar el acceso al
personal sanitario capacitado en sistemas de salud basados en la atención primaria de salud. 52.o Consejo
Directivo 65.a Sesión del Comité Regional Washington, D.C., EUA, 30 de septiembre al 4 de octubre del
2013. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2013/CD52-6-s.pdf

5. OPS. Organización Panamericana de la Salud. Estrategia para el acceso universal a la salud y la cober-
tura universal de salud. 53° Consejo Directivo de la OPS, 66.a sesión del Comité Regional de la OMS para
las Américas, Washington, D.C., 29 de septiembre al 2 de octubre del 2014 (CD53/5, Rev. 2). Disponible
en: https://www.paho.org/uhexchange/index.php/en/uhexchange-documents/informacion-tecnica/27-estra-
tegia-para-el-acceso-universal-a-la-salud-y-la-cobertura-universal-de-salud/file

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sal a la Salud y Cobertura Universal de Salud. Washington, D.C: 2017. Disponible en:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=29-es-9250&a-
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acción © OCDE 2019. Disponible en:
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15. Observatorio Centroamericano de Recursos Humanos de Salud. Reconocimiento, homologación y ha-

bilitación de la práctica en medicina y enfermería: catálogo informativo 2015. Disponible en: http://www.
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15. Mackey TK, Liang BA. Restructuring brain drain: strengthening governance and financing for health
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18. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay. Código del Buen Gobierno. Disponible en:
https://www.mspbs.gov.py/dependencias/portal/adjunto/bfe80f-CdigodeBuenGobiernoResolucinN-
536del2007.pdf

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Este material fue elaborado en noviembre del 2020 e impreso en junio del 2021.