Examen Físico de Cabeza y Cuello

Examen físico de cabeza y cuello.
Dayana Pérez Anaya.

Isabella Osorio Aristizábal.
Universidad CES.
Facultad de odontología.
Doctor: Jose ivan Ochoa.
Semiología.
Convertirse y ejercer como profesional de la salud no es, sin duda, una tarea sencilla;
requiere estar familiarizado con las suposiciones de la sociedad en relación a su imagen y
figura, centradas en general en la capacidad del médico para declarar, sobre todo, su
condición humana; pero también requiere aprender el acto de la práctica clínica a su vez
de la relación paciente-doctor, que exige la mezcla de ciencia y arte. La ciencia es la
sustancia comunicada en la información y conocimientos, y la artesanía es la estructura
mostrada en las propensiones y habilidades, intrínsecas a la vocación clínica.
A nivel clínico esto es concebible y se aplica por medio de, una historia clínica en la que el
especialista debe darse cuenta de cómo abordar e investigar adecuadamente al paciente
en vista de la confianza y la empatía, de esta manera con dicha información clínica se
puede situar a lo que en particular será potencialmente el diagnostico, pero del mismo
modo, se completará u confirmara a través del examen clínico, ya que es la estrategia
fundamental para obtener información objetiva, reconocible y cuantificable acerca del
estado de salud del paciente/usuario, gracias los datos del examen se logra complementar
la fase de valoración de este mismo , ya que puede afirmar la información emocional
obtenido durante la reunión y el cuestionario que se realiza a través de la gran famosa y
antes mencionada historia clínica.
Este es el argumento, que en consecuencia se podría decir que un óptimo y sobresaliente

doctor debería entrenarse en cómo descubrir una armonía entre los dos puntos de vista
referenciados, es decir, entre los componentes más instintivos o naturales, más como el
tipo de creación imaginativa; y la ciencia, distinguida por la información procedente de la
explicación, razón y los ciclos lógicos , todo esto para lograr una concreta visualización
hacia el paciente e investigar su condición de salud con carácter de tipo integro.
Las informaciones del Examen físico se adquieren a partir de una Exploración Física,
coordinada, organizada y eficaz, que puede ser acercada: De la "Cabeza a Pies", (Céfalo-
Caudal). Examen "regional" (por Regiones) Por " sistemas-aparatos".
Por "Patrones funcionales de Salud".
No obstante, en el presente ensayo, se considerará específicamente el examen clínico a

nivel extraoral de la cabeza-cuello, de igual manera contiene el ordenamiento o
sistematización del procedimiento y/o técnica a realizar para obtener los datos de la
misma.
Para la exploración clínica de la cabeza y el cuello, se utilizan los 4 métodos de evaluación

fundamentales: inspección, palpación, percusión y auscultación. La inspección y la
palpación son los más utilizados en esta región; la percusión y la auscultación se utilizan
porque hay casos en los que no deben omitir o simplemente hacer descartarse. En ciertas
patologías estas dos estrategias no son valiosas para la conclusión diagnóstica.
Se necesitan Instrumentos tales como: estetoscopio (para la auscultación), oftalmoscopio

( fondoscopía), otoscopio (nariz y oído externo), luz (senos paranasales, fosa oral y
faringe), depresor de lengua, diapasón (utilizado para investigar la sensibilidad
vibratoria ,y para cualquier evaluación neurológica de cualquier parte del cuerpo; en
cabeza y cuello se espera que realicen las pruebas de
Weber y Rinne, investigando en consecuencia la fuerza de
los huesos del cráneo, la cara y el oído y el límite de la
conferencia). Siempre se deberá Reunir y verificar el estado
y funcionamiento de los instrumentos que van ser utilizados
Debemos de tener cuenta el entorno: que sea un lugar

fresco, silencioso que la persona este relajada, sin hacer las
cosas con prisa pero optimizando el tiempo, para evitar que el paciente no se canse, debe
ser un espacio iluminado sin sombras en la zona a examinar, ya que esto puede cambiar los
datos, se debe explicar a el paciente el procedimiento a realizar para que sea más fácil su
colaboración, muy importante es conservar la privacidad de la persona sin intimidarla,
siempre nos ubicamos al lado derecho del paciente.
Todo examen físico debe ser ordenado, para no dejar ninguna zona sin examinar. Por
regla general, la evaluación de la cabeza y el cuello es de arriba hacia abajo. En el caso de
la cabeza y el cuello, se desarrolla de la siguiente manera:
Cráneo, donde se examina, se toca, se percusiona y se ausculta; cuero cabelludo; orejas;

cara, notando el ángulo general, facies; ojos; párpados, pestañas y cejas, donde se notan
componentes clínicos significativos para el hallazgo concluyente o pueden necesitar
componentes clínicos que nos ayuden a descartar una determinación; la nariz, que se
evalúa y se tocan los senos paranasales; la boca, las encías, los dientes, el sentido del
gusto, las amígdalas; la faringe; el cuello en general y después cada uno de las regiones,
las arterias carótidas, las venas yugulares internas, la tráquea, los centros linfáticos y la
tiroides. Cada uno de los componentes anteriores debe ser retratado exhaustivamente.
Cráneo: Inspección y palpación
Tamaño: normal, microcefalia (menor tamaño que el promedio) y macrocefalia (mayor

que el promedio). Este segmento es de importancia pediátrica, para conocer el tamaño
del cráneo con respecto a la edad. Relativamente, la parte superior de un recién nacido es
más grande que la de un joven, y por tanto, más grande que la de un adulto.
Adulto = 1/9 de volumen corporal absoluto, Niño = 40%, RN = 30%.
Simetría: se caracteriza por ser el equilibrio entre la mitad izquierda y derecha de un
órgano. En medicina se representa el equilibrio se utiliza en órganos individuales, cuando
se mira la mitad derecha del órgano con la izquierda (p. ej. = la cabeza es uniforme). De
vez en cuando, se hace referencia a la paridad en órganos emparejados, cuando se
contrasta un lado de los lados de uno de los órganos y el lado opuesto de un órgano
similar ejm = el pecho derecho es par, lo que implica que la mitad derecha del pecho
derecho es equivalente a un lado del pecho derecho). Asimismo, puede tomarse entre los
dos órganos combinados (vg.= los senos son pares, por ejemplo el seno izquierdo y el
derecho son equivalentes). De este modo, un órgano puede estar equilibrado o patas
arriba. Cuando el desequilibrio es de uno de los órganos hay que determinar qué lo causa.
Las razones del desequilibrio pueden ser prominencias, masas o miserias. En el momento
en que un órgano se representa como topsy-turvy, hay que pensar y retratar su
motivación. por ejemplo = el cráneo es desigual debido a una cualidad inconfundible
transitoria derecha (hemangioma o crecimiento).
Forma: ordinaria u obsesiva. En el caso de que sea obsesiva, describa el tipo de rareza
observada. Por ejemplo, oxicefalia, dolicocefalia o turricefalia.
Peculiaridades: prominencias o melancolías. Craniostosis. Las localizaciones físicas se

representan como probablemente las conocemos: en el cráneo las zonas se retratan por
el hueso oculto (frontal, parietal, distrito transitorio, y así sucesivamente), en la sección
media son cuadrantes (fosa ilíaca, hipogastrio derecho, y así sucesivamente) El distrito
particular de la inconsistencia debe ser retratado.
Cuero cabelludo
En el cuero cabelludo la principal estrategia exploratoria es la palpación.
Para analizar el cuero cabelludo, se debe aislar el cabello para buscar y representar
cicatrices, lesiones, raspaduras, escaras, nudos, úlceras sebáceas, etc., referenciando su
área y tamaño (lo más aproximado posible y en mm. o bien en cm.). Representar el
tamaño en masas, crecimientos, pomos, cánceres, desde su inicio hasta la conferencia,
para conocer su avance. Por regla general, los ciclos peligrosos se desarrollan
rápidamente, mientras que los ciclos inofensivos se desarrollan lentamente.
Además, debe representarse la presencia o no de seborrea, y en caso de que sea así, su

cantidad (escasa o abundante) y el distrito, y en caso de que no se descubra, debe
referenciarse su desautorización. Las patologías deben representarse en la evaluación real
como presentes o ausentes, por ejemplo "no se ve seborrea". Se debe negar, ya que,
suponiendo que no se niegue no podríamos decir si el paciente no la tiene o entonces en
caso de que no se busque.
En tercer lugar, la pediculosis. Se describe la presencia de ectoparásitos o se niega su

calidad. La cantidad (escasa o abundante) se representa igualmen
Realización del examen físico:
Para realizar el examen físico se debe primero realizar una inspección, que consiste en
visualizar la forma general del cráneo a ver si existe alguna asimetría, posterior a esto
vamos a visualizar si en la cabeza del paciente existe un tipo de alopecia, y luego vamos a
palpar el cráneo de la paciente para ver si existe algún tipo de lesión que no pueda ser
detectada por la presencia del cabello, procedemos hacer una tracción del cabello a ver si
se desprenden, ya que esto se puede asociar a varias enfermedades.
Vamos a visualizar las facies del paciente, luego los senos paranasales del paciente
haciendo pequeñas compresiones en los senos frontales y maxilares para determinar si
existe dolor.
Visualizamos las orbitas, vemos el estado de los parpados que no haya asimetría, vemos la
mucosa ya que por ejemplo esta se puede ver pálida en algunas enfermedades como la
anemia y observar la esclera (se le pide al paciente que mire para abajo para ver su color,
que este blanco)
Revisamos la nariz, que sea simétrica y no tenga ninguna alteración visible, elevamos la
cara del paciente para ver las fosas nasales, observamos la mucosa, que no haya
sangrados, cambios de coloración o sequedad, esto dependerá de la patología que
estemos buscando. Pedimos a la paciente que sople y con esto miramos si hay
permeabilidad de las fosas nasales.
Miramos el pabellón auricular para visualizar la región retroauricular, donde está la
mastoides para ver si hay dolor o inflamación.
En la parte anterior del pabellón auricular podemos palpar algunos ganglios, la ATM para
ver si le causa dolor o alguna limitación.
Es importante al evaluar el pabellón auricular que la paciente no tenga el signo del trago,
es cuando al hacer una tracción del pabellón auricular causa dolor, esto es típico en las
otitis externas.
Luego vamos a visualizar la boca, vemos la asimetría, coloración, pedimos a la paciente
que abra la boca, y miramos la lengua, su coloración y la presencia de lesiones, también es
importante mirar los carrillos, encías y piezas dentales.
Procedemos a la visualización de la garganta, miramos paladar blando, algo permite la
visualización de la uvula es decirle al paciente que diga la letra “A”, y también de las
amígdalas.
Vamos a la inspección del cuello, palpamos la presencia del hueso hioides, la tiroides
miramos que sea móvil.
Con la palpación evidenciamos la presencia de neuropatías cervicales anteriores,

submaxilares, submentonianas, supraclaviculares y en la horquilla esternal si se puede
percibir un pulso
Para examinar la glándula tiroides es necesario palpar el hueso hioides, el cartílago
tiroides e inmediatamente después con una mano derecha fijamos la glándula y con la
izquierda hacemos la palpación y lo mismo para la otra.
Miramos la movilidad del cuello, palpamos en la parte posterior para mirar si hay alguna
contractura muscular, examinamos los movimientos de lateralidad y rotación.
Miramos la presencia de los pulsos carotideos.
Elevamos la camilla a unos 45° para examinar la posible existencia de ingurgitación

yugular (es un dato de bastante interés para cuando los pacientes presentan signos de
insuficiencia cardiaca)
Para el examen oftalmoscópico, le pedimos a la paciente que mire a un punto fijo y
visualizamos y nos acercamos lentamente a la pupila sin perder el foco de iluminación,
aquí observamos la retina y ver si tiene alteraciones.
Para la otoscopia es necesario desplazar el pabellón auricular de los adultos desde hacia
arriba y atrás para rectificar la curva del conducto auditivo externo y facilitar la
visualización del tímpano
En los niños se recomienda hacia abajo y atrás por la anatomía que tienes. Se procede a
colocar el cono en el otoscopio, prendemos la luz y observamos, y que no ocasione dolor
en el paciente.
Conclusión:
Las personas que se inician en el ámbito de la salud deben aprender y después
afianzar su visión a través de la práctica útil; para lo anterior, necesitan obtener
información de acuerdo con los últimos avances en las ciencias clínicas, y para lo
último, habilidades funcionales que les permitan actuar de forma racional con la
disposición de la mayor parte de las circunstancias clínicas a las que se
enfrentarán. Para ser médico, en cualquier caso, se necesita algo diferente: una
amplia cultura y un buen y amable directo sin defectos, que le permita adquirir la
estima y la confianza de sus pacientes. Dos expresiones muy conocidas son
significativas en este sentido: "quien sólo piensa en la medicación, no sabe de
medicación" y "para perder la notoriedad, primero hay que adquirirla, y cuando se
adquiere, se parece al cristal, que se rompe con eficacia y es realmente difícil de
volver a monta
 La necesidad de conocer y entender todo lo que sucede en el universo ha hecho

que el ser humano sea curioso por naturaleza, y es precisamente la curiosidad, es
lo que lo conlleva al hombre a estar en la búsqueda de cómo funciona el entorno
que lo rodea, sigue sus instintivos, pero sin embargo siempre luchando por
encontrar una explicación lógica de los hechos. Nuestros genes nos dan el deseo
observar, descubrir, de inspeccionar, por esto se cree que todo lo anterior es la
razón del punto de partida o del surgimiento de la semiología, claro aunque esta
misma actualmente, mucho más sistematizada y desarrollada, valiéndose para ello
de la Semiotecnia, que es el conjunto de procedimientos y métodos que utiliza el
médico para lograr la obtención de síntomas y signos de las enfermedades,
entrando como elemento clave el examen físico sabe que es un elemento clave
para identificar o descartar una gran cantidad de manifestaciones patológicas, así
mismo, reunirlos y compactarlos y en este orden de ideas obtener como producto
establecer un diagnostico concreto y seguro.
BIBLIOGRAFIA:
Juanes Rodríguez MD. (2 de mayo de 2021). Examen físico de cabeza y cuello. recuperado
de https://www.youtube.com/watch?v=QZnmErhWkMw

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Dayana Pérez Anaya.

Este es el argumento, que en consecuencia se podría decir que un óptimo y sobresaliente

No obstante, en el presente ensayo, se considerará específicamente el examen clínico a

Para la exploración clínica de la cabeza y el cuello, se utilizan los 4 métodos de evaluación

Se necesitan Instrumentos tales como: estetoscopio (para la auscultación), oftalmoscopio

Debemos de tener cuenta el entorno: que sea un lugar

Cráneo, donde se examina, se toca, se percusiona y se ausculta; cuero cabelludo; orejas;

Cráneo: Inspección y palpación

Tamaño: normal, microcefalia (menor tamaño que el promedio) y macrocefalia (mayor

Peculiaridades: prominencias o melancolías. Craniostosis. Las localizaciones físicas se

En el cuero cabelludo la principal estrategia exploratoria es la palpación.

Además, debe representarse la presencia o no de seborrea, y en caso de que sea así, su

En tercer lugar, la pediculosis. Se describe la presencia de ectoparásitos o se niega su

Con la palpación evidenciamos la presencia de neuropatías cervicales anteriores,

Miramos la presencia de los pulsos carotideos.

Elevamos la camilla a unos 45° para examinar la posible existencia de ingurgitación

 La necesidad de conocer y entender todo lo que sucede en el universo ha hecho

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