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SG

‐ SST
VORTICE CONSTRUCTORA CONSULTORA S.A.C.
VERSION: 001-2020
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO: FOR-001

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO


OBRA:
ACTIVIDAD:
RESIDENTE :
LUGAR DE TRABAJO : Nº ATS :
Nº DE PRESTADORES DE SERVICIO : FECHA :
TRABAJO A REALIZAR :

N° DESCRIPCION DE CADA TAREA PELIGROS RIESGO ASOCIADO MEDIDAS DE CONTROL

HERRAMIENTAS / EQUIPOS DE CONTROL


HERRAMIENTAS Y EQUIPOS REQ. PERMISO REQUERIDO E.P.P. REQUERIDO EQUIPO EMERGENCIAS
LAMPAS TRABAJO CON MAQUINARIA PROTECCION DE CABEZA BOTIQUIN
LINTERNA VIAS DE TRANSITO PROTECCION VISUAL CAMILLA
ESCOBAS ALTURA PROTECCION DE MANOS EXTINTOR
SEÑALIZACION TRABAJO EN CALIENTE PROTECCION DE PIES SOGAS
PALETA ESPACIO CONFINADO PROTECCION RESPIRATORIA RADIO/CELULAR
SILBATOS PROTECCION AUDITIVA
RELACION DE PRESTADORES DE SERVICIO QUE REALIZARAN LA TAREA
N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI CARGO FIRMA
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LOS FIRMANTES DECLARAMOS HABER RECIBIDO INSTRUCCIONES CLARAS Y PRECISAS PARA REALIZAR LA TAREA

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RESIDENTE SUPERVISOR SEG.

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