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    Solicitud Habilitacion de Jugador

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    José Ortigoza
    Este documento es una solicitud de habilitación de jugador para integrar un equipo en la Copa Integración Sarachista organizada por la Asociación Deportiva Multidisciplinaria Exalumnos "Juan Misael Saracho". Incluye un formulario para registrar los datos personales del jugador como nombre, foto, huella digital y firma para certificar que no está inscrito en otro equipo. El delegado del equipo participante debe completar y firmar el formulario para inscribir al jugador siguiendo los estatutos y reglamentos de la competencia.

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    Título original

    SOLICITUD HABILITACION DE JUGADOR

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    ASOCIACION DEPORTIVA MULTIDISCIPLINARIA

    EXALUMNOS “JUAN MISAEL SARACHO”


    PERSONERIA JURIDICA 180/2020
    COPA INTEGRACION SARACHISTA
    DR. FRANZ ZULMER VILLEGAS CHAVEZ
    ORURO – BOLIVIA
    2023

    SOLICITUD HABILITACION DE JUGADOR


    …………………………………………………………………………………………………………………...
    NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

    INTEGRARA EL EQUIPO: .…………………………………………………………………………….…….


    DE LA CATEGORIA: …………………………………………………………………………………………

    FOTOGRAFIA
    IMPRESIÓN DIGITAL
    ACTUAL 3x3
    PULGAR DERECHO
    DATOS PERSONALES DEL JUGADOR
    FONDO ROJO

    LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: ………………………………………………………….………….


    EDAD: …………………………… CARNET DE IDENTIDAD: ………………….……….……………….

    ………………………………………
    FIRMA DEL JUGADOR

    CERTIFICAMOS: QUE LOS DATOS PERSONALES FUERON TOMADOS DE LOS DOCUMENTOS QUE SE INDICAN,
    QUE EL JUGADOR DECLARO QUE NO ESTA INSCRITO EN OTRO EQUIPO Y FIRMO EN PRESENCIA DE LOS
    SUSCRITOS, DE TODO LO CUAL SE HACE RESPONSABLE EL EQUIPOB QUE REPRESENTAMOS EN LA
    MEDIDA Y CON LOS ALCANCES ESTABLECIDOS EN EL ESTATUTO Y REGLAMENTO INTERNO DEL
    CAMPEONATO REGIDOS, BAJO LOS REGLAMENTOS DE LA FEBOLFUSA, ADFSO Y REGLAMENTO INTERNO
    DE NUESTRA INSTITUCION.

    ORURO, ……………… DE …………………………………DE 2023

    ……………………………………………….…
    DELEGADO EQUIPO PARTICIPANTE

    NOTA. LLENAR COMPLETAMENTE LOS DATOS EXIGIDOS PARA EVITAR SU RECHAZO Y LOS EFECTOS DE
    INSCRIPCION EL ORIGINAL DE ESTE FORMULARIO DEBE QUEDAR EN PODER DE LA ADMJMS Y LA COPIA
    PARA EL EQUIPO PARTICIPANTE.
    VoBo

    ……..………………………….….……… …….…………………………………….
    JUAN CARLOS LUCERO GARCIA WILSON YUGAR IGNACIO
    PRESIDENTE ADMJMS COMITÉ TECNICO ADMJMS

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