Microbiología

Mecanismos de Patogenicidad Microbiana - Penetración del citoesqueleto de la célula del

huésped
Cómo ingresan los microorganismos al cuerpo
humano ¿Cómo dañan a la célula huésped?
• Mucosa: tejido orgánico que recubre la pared A través de:
interna de un órgano o cavidad.
- Sideroforos
- Vías respiratorias
- Directo
- Tubo digestivo
- Toxinas: endotoxinas y exotoxinas
- Aparato genitourinario
- Plásmidos, lisogenia y patogenicidad
• Piel
Toxinas
• Vía parenteral: viaja por la sangre
Es una sustancia venenosa producida por células
- Punciones vivas de animales, plantas, bacterias u otros
organismos.
- Cortes y heridas
• Endotoxinas: son los LPS de Gram- que en
- Inyecciones
determinadas circunstancias son toxicas para
- Mordeduras ciertos hospedadores. El componente toxico es el
lípido A. están dentro de la membrana de la
- Cirugías bacteria.
Los microorganismos se adhieren a través de • Exotoxinas: son proteínas solubles
moléculas llamadas adhesinas, que termolábiles que el patógeno libera durante su
generalmente son: crecimiento.
• glucoproteínas o lipoproteínas ¿Qué es un hongo?
Los receptores generalmente son: • Los hongos son microorganismos heterótrofos.
• azucares • Reproducción asexual y sexual.
• Reino Fungi.
• Casi todos son aerobios. Toleran temperaturas
extremas.
• Los hongos patógenos para el ser humano son
de dos tipos:
- Unos tienen forma unicelular y se conocen
como levaduras (crecen en brotes).
- Otros son multicelulares y filamentosos, los
¿Cómo las bacterias patógenas vencen las defesas llamados mohos (crecen en hifas).
del huésped?
Algunas especies son dimórficas, es decir,
- Capsula pueden vivir en cualquiera de las dos formas,
según sean las condiciones del medio.
- Enzimas
• Poseen una pared celular rígida formada por
- Variación antigénica polisacáridos, polipéptidos y quitina.
• Pueden ocasionar enfermedad al activar una Encuentro: la mayor parte de los hongos vive
reacción inflamatoria, por invasión directa o por con libertad en el medio ambiente y las personas
destrucción de tejidos. entran en contacto con ellos en el transcurso de
su vida. La otra fuente de hongos patógenos es
¿Cómo los hongos causan enfermedad? la flora humana normal. Estos microorganismos
Productos tóxicos metabólicos (sobre todo las levaduras) sólo forman colonias
en hospedadores sanos, pero es posible que se
tornen patógenos y causen infección diseminada
grave en personas inmunodeprimidas.
Toxinas fúngicas: inhiben la síntesis proteica.
Penetración: penetran cuando hay una
¿Cómo los protozoos causan enfermedades?
alteración en el equilibrio de la flora normal y
Invasión y lisis también cuando existen lesiones en las barreras
naturales.

Puerta de salida
Fijación y digestión de células y líquidos tisulares.
Generalmente las mismas que las puertas de
Diferencias encuentra entre moho y levaduras entrada para un microorganismo determinado.
Levaduras Moho Generalmente vías respiratorias y tubo digestivo.
• Células individuales • Filamentos filiformes,
esféricas. micróscopicos (2 a
¿Cuál es la etiología de la candidiasis? ¿A qué
• Se dividen por 10 um) y ramificados. género pertenecen?
gemación (reproducción • Filamentos: llamados
asexual). hifas y masas de ETIOLOGÍA: El género cándido tiene 200
• Sus yemas se hifas, reciben el nombre especies, las cuales solo 12 causan enfermedad.
denominan de micelio. Algunas de las especies son parte de la flora del
blastoconidios. cuerpo, viven en la piel, mucosas (boca, vagina,
Ejemplo: Candida
uretra, tubo digestivo y vía respiratoria superior).
albicans.
• Se debe a Cándida albicans y otras especies de
Cándida que son parte de la flora humana
Micosis endémica
normal. Oportunista y fúngica.
- Crecen en áreas geográficas restringidas.
• Ocurre cuando se suprimen otros miembros de
- Son verdaderos patógenos porque tienen la la flora normal y ante una reacción inmunitaria
capacidad de generar infecciones sistémicas atenuada del hospedador (sobre todo la función
graves en personas sanas. neutrófila).

Micosis oportunista • Se trata con agentes tópicos cuando las

membranas mucosas se ven involucradas.
- Hongos que no son patógenos verdaderos.
¿Qué son las onicomicosis?
- Sólo en personas inmunodeprimidas provocan
enfermedades sistémicas que ponen en riesgo la Es una infección producida por hongos llamados
vida. dermatofitos (tiñas) que afecta a las uñas,
principalmente a las de los pies, conocida como
Micosis subcutánea pie de atleta. Se localiza en pliegues interdigitales
- Grupo de infecciones micóticas que afectan a la y plantas de los pies. Es habitual en adultos-
piel, los tejidos subcutáneos y los vasos linfáticos. jóvenes, generalmente se infectan en el verano.
Suelen proceder del suelo, o fómites, de otra
Micosis superficial persona o de un animal, especialmente de
ambientes cálidos y húmedos.
- Infecciones micóticas frecuentes limitadas a la
piel y las estructuras de la piel. • SUBUNGUEAL DISTAL: es más frecuente, no
hay inflamación, pero la uña empieza a afectarse
- Se generan parches, pero no sobrepasan la por su extremo libre distal y bordes laterales.
barrera epidérmica. Manchas amarillas blanquecinas, acompañadas
¿Cómo es el encuentro y la penetración de los de hiperqueratosis que puede llevar a onicolisis.
hongos?
• SUBUNGUEAL PROXIMAL: no tan frecuente, • Virulencia del microrganismo.
pero en esta se inicia la infección en el pliegue
• Factores del huésped: sist. inmune. Si es
proximal, y se extiende hacia distal. Suele ser por
paciente inmunodeficiente (diabetes, cáncer,
una inmunodeficiencia asociada.
sida), es más propenso a infectarse.
• LEUCONIQUIA DERMATÓFICA: infecta uña
• Diseminación: muy común en piscinas
de pies y manos. Infección primaria de la tabla
comunitarias.
externa de la lámina que da lugar a un
blanqueamiento de la uña. Factores
¿Qué relación existe entre las candidiasis y el • Uso de piscinas comunitarias, gimnasios.
VIH- SIDA?
• Tratamientos farmacológicos prolongados con
Estrecha relación por el deterioro de la inmunidad antibióticos o corticoides.
celular.
• Uso de detergentes muy agresivos que
• La candidiasis es considerada como un deslipidizan (eliminan los lípidos de la barrera
marcador temprano de VIH, pero puede hidrolipídica).
presentarse en cualquier fase de la enfermedad.
• Enf. que afectan el sistema inmunológico: Sida,
• Por Cándida se asocian a inmunosupresión y cáncer, diabetes.
pueden alertar sobre el VIH: estas condiciones
pueden presentarse con conteo normal de CD4, Cuadros clínicos
en contraste con la candidiasis orofaríngea. Mayormente se presenta en placas escamosas,
¿Qué son las tiñas? con prurito.

Las dermatofitosis (micosis superficial) son • Tiña de los pies:

hongos queratinofílicos, aparecieron en la era - Forma crónica intertriginosa: eritema y
mesozoica. Al principio vivían en el suelo, luego descamación de los pliegues interdigitales, con
algunas especies de adaptaron causando fisuración del fondo del pliegue. Una puerta de
infección. entrada para inf. estreptocócicas, por esto, es
• Puede afectar la piel, cabello o uñas. importante poder controlarla.

• Patógenos primarios que poseen queratinazas - Forma crónica hiperquerasótica: discreto

(queratina), lo que les permiten utilizarlas como eritema e hiperqueratosis, que afecta a la planta,
fuente de nitrógeno. los bordes laterales y talones y dorso de los pies
(forma mocasín)
Los géneros más comunes son:
- Forma aguda vesiculoampollosa: suele ser
• Trichophyton unilateral, el borde de vesícula se agrupa sobre
una base inflamatoria. A menudo se transforman
• Microsporum
en pústulas. Suelen asentaren el arco plantar y
• Epidermophyton en el pellejo de los dedos.

Según su reservorio natural se clasifican en: • Tiña de las uñas u onicomicosis

• Antropofílicas (inf. crónicas y escasamente • Tiña del cuero cabelludo

inflamatorias).
• Tiña de la piel lampiña
• Zoofílicos.
• Tiña inguinal
• Geofílicos (inf. agudas e inflamatorias).
• Tiña de la barba
Tiene que ver donde se encuentran. Las tiñas
• Tiña de las manos
inflamatorias se diagnostican en forma temprana.
La enfermedad no inflamatoria favorece el estado • Tiña incógnito
silente, demora el diagnóstico y propaga la
infección.
Las manifestaciones clínicas y su
contagiosidad dependen de:
 Existen factores que pueden modificar estos
mecanismos de defensa:
Proceso Inmunitario
• Edad (las enf infecciosas son más graves al
Inmunidad comienzo y final de la vida).
Son antígenos que desencadenan una serie de • Hormonas que afectan la respuesta inmunitaria
eventos celulares en el organismo, mediante la (ej. esteroides).
producción de los mecanismos de defensa.
Consisten en la identificación de lo extraño y su
destrucción. Inhiben inflamación y formación de anticpos.

Dos vías de defensa: • Fármacos y compuestos químicos (alcohol).

• Vía inespecífica (innata)

• Vía especifica (antígeno dependiente)
Disminuye la funcionalidad de los fagocitos.
Respuesta humoral
• Estados de malnutrición.
Respuesta celular
- Activa artificial

- Activa natural Mayor susceptibilidad a las infecciones.

- Pasiva natural Esta vía especifica está relacionada con el

reconocimiento de ciertos materiales
- Pasiva artificial extraños: antígenos, y los mecanismos el cual
nuestro sistema inmunitario es estimulado para
producir una respuesta inmunoespecifica que
Inmunidad inespecífica destruirá dichos antígenos.
Función: proteger al individuo de forma Dicha respuesta se divide en humoral y celular
inmediata cuando se ve expuesto por primera vez
a un microorganismo activándose frente a
agentes infecciosos.
Hace referencia a la producción de
Las células implicadas en esta primera inmunoglobulinas o anticuerpos
exposición son: macrófagos y neutrófilos.
Las cel. Responsables son los linfocitos B
Está relacionada con la primera línea de defensa
del organismo frente a la infección:
• Mecanismos protectores de tipo mecánico: Previenen enf. Bacterianas
tos, estornudo, descamación de la piel.
Hace referencia a la actividad de los
• Secreciones con capacidad para destruir linfocitos T
bacterias: ac clorhídrico del estómago, cera de
los oídos, las enzimas de las lágrimas, saliva,
bacterias intestinales…
• Cel con capacidad de destruir cuerpos extraños Previenen enf. Víricas
apenas penetran en el organismo: glóbulos
Células del sistema inmunitario
blancos
Distribuidas en todo el cuerpo: bazo, timo,
• Sustancias circulantes: sistema de
ganglios linfáticos, sangre y linfa, y en los
complemento e interferón.
aparatos respiratorio, gastrointestinal y
Inmunidad específica genitourinario.

En la segunda exposición al microorganismo Según la función se clasifican en:

actúan los linfocitos al igual que en las otras
• Células implicadas en la inmunidad inespecífica:
exposiciones. Neutrófilo.
- Células fagocitas: bacterias se encuentran con otros macrófagos
(cel fagociticas).
- Monocitos y macrófagos
Si superan estas barreras, llegan al torrente
- Neutrófilos
sanguíneo donde se encuentran con otras cel
- Eosinofilos fagociticas (neutrófilos y monocitos) u otros
órganos (hígado y bazo) donde contactan con
- Células mediadoras: otros macrófagos tisulares.
- Mastocitos y basófilos
- Plaquetas Pero a pesar de todas estas chances que ofrece
el organismo, si también las atraviesa, estos
• Células implicadas en la inmunidad especifica: microorganismos pueden implantarse en el
hueso, cerebro, riñón…generando septicemia.
- Linfocitos B y T
- Células plasmáticas (inmunoglobulinas)
Infección grave y potencialmente mortal
Primera línea de defensa
Inmunoglobulinas (anticpos)
Es la barrera física formada por la piel y
membranas mucosas. Pero cuando la piel se Linfocitos B (resp humoral de la vía especifica)
lesiona, puede haber invasión de
microorganismos. Existen 5 tipos: IGG, IGA, IGM, IMD y IGE.

El organismo refuerza sus defensas contra las

invasiones bacterianas a través de ciertos IGG
factores fisiológicos: • Se encuentra en los espacios vasculares y
• Ac. Clorhídrico del estómago extravasculares en altas concentraciones
actuando en la defensa contra agentes
• Epitelio ciliado de las vías respiratorias infecciosos transportados por la sangre y los
• Acción limpiadora de la orina alojados en los tejidos.

• Sales del sudor • Pueden atravesar la placenta, constituyendo la

IGG de la madre la primera línea de defensa del
• Lágrimas, saliva, secreciones nasales bb contra la infección durante las primeras
semanas de vida.
• Flora normal (mucus intestinal)
IGA
Segunda línea de defensa
• Se encuentra en el suero y forma parte de las
Se activa cuando el microorganismo atraviesa la secreciones externas: saliva, lagrimas, calostro,
1° línea de defensa llegando a los tejidos donde leche materna, secreciones nasales, bronquiales
se activan otras respuestas inespecíficas del e intestinales.
huésped:
• Se produce en el tej linfático de los aparatos
• Respuestas inflamatorias digestivos, respiratorio y genitourinario,
• Fagocitosis alcanzando grandes concentraciones generando
protección de dichas zonas frente a posibles
Los microorganismos que invaden: infecciones.
• Pueden ser sometidos por los macrófagos de • No atraviesa la placenta, pero está presente en
los tej o. el calostro y leche materna, protegiendo al
neonato contra infecciones.
• Desencadenan respuesta inflamatoria
atrayendo neutrófilos de la sangre al lugar de la IGM
infección.
• De gran tamaño es por eso que está restringida
Si las bacterias no son destruidas a nivel local, al espacio intravascular.
invaden al huésped por vía linfática, llegando a
los ganglios linfáticos regionales, donde las • Es el primer anticpo que se produce.
• Es importante en los comienzos de la respuesta Perjuicios del sistema inmune:
inmunitaria frente a un agente infeccioso.
• Enfermedades por déficit.
IGD
• Enfermedades por hiperreactividad o
• Se encuentra en pequeñas cantidades en el hipersensibilidad.
suero.
• Enfermedades autoinmunes.
• No se sabe mucho de su función.
Reacciones de hipersensibilidad

IGE Hipersensibilidad: Estado de reactividad

alterada en el cual el organismo reacciona con
enf condicionadas por factores una respuesta inmune exagerada, y dañina
hereditarios (ej. Asma) donde hay resp contra un antígeno normalmente inocuo. Este tipo
inmunológica excesiva por producción de reacción requiere un estado previo de
elevada de IGE. sensibilización al antígeno.

• En pacientes que sufren enf atópicas (Ej. Implica mayor reactividad del huésped frente a un
asma), se encuentran niveles altos de IGE, sino antígeno siendo perjudicial para el huésped
su concentración habitual en suero es baja. (HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1)

• Cuando contactan con un antígeno especifico,

las IGE estimulan a las cel mastocitos para que Autoinmunidad
estas liberen sus sust activas que están en su
interior: HISTAMINA, generando síntomas Pr- (complejo mayor de histocompatibilidad o
alérgicos. autoantigenos) que están en las membranas cel y
que hace que las cel de nuestro Sist inmune las
• Actúan en la defensa de infecciones reconozca como propias y nos las ataque.
parasitarias.

Respuesta inmunitaria celular

Linfocitos T (resp celular de la vía especifica) rta inmune autotolerancia
• Inmunidad mediada por células. Este tipo de respuesta ante tolerancia ante
inmunidad es importante en la defensa frente a antigenos extranos antigenos propios
infecciones víricas, algunas infecciones por
hongos, enf parasitarias y determinadas
bacterias, especial//cuando estos microorg Inmunodeficiencias
penetran en las cel.
Fallas en la capacidad de montar una respuesta
• También es responsable de la hipersensibilidad inmune efectiva, generan situaciones de
retardada, el rechazo de trasplantes y de la inmunosupresión.
vigilancia inmunológica frente a la posible
aparición de tumores. Si las causas se deben a defectos genéticos
(Inmunodeficiencias primarias) y/o a factores no
• Esta reacción se inicia con la unión de un genéticos (Inmunodeficiencias secundarias), se
antígeno al linf T. existen varios tipos de linf T afecta la inmunidad humoral y celular, como
según la acción que les corresponda: Ej. Regular también los mecanismos de defensa innata.
la respuesta inmunitaria, interaccionar con el
antígeno directamente, reconocer trasplantes de Síndrome de inmunodeficiencia adquirida: SIDA
órganos.

Beneficios del sistema inmune: Es una afección crónica transmisible de tipo

• Proteger contra microorganismos. progresivo y causa viral, en la cual se establece
una relación muy diversa entre huésped y virus.
• Protección frente a tumores.
PATOGENIA • Retrovirus: VIH 1 y VIH 2