Modelo de Denuncia
Modelo de Denuncia
Modelo de Denuncia
NOMBRES Y APELLIDOS:
DIRECCION:
JURISDICCIÓN POLICIAL:
Teléfono:
Correo electrónico:
Que la ley Nª 27444 LPDG, refiere en su Artículo 20. Modalidades de notificación: que La notificación
dirigida a la dirección de CORREO ELECTRÓNICO señalada por el administrado se entiende
válidamente efectuada cuando la entidad reciba la respuesta de recepción de la dirección electrónica
señalada por el administrado o esta sea generada en forma automática por una plataforma tecnológica o
sistema informático que garantice que la notificación ha sido efectuada. La notificación surte efectos el
día que conste haber sido recibida, conforme lo previsto en el numeral 2 del artículo 25.
Fecha: Hora:
3. HECHOS OCURRIDOS QUE DENUNCIA (narre en forma cronológica, con letra CLARA Y
LEGIBLE)
4. INFORMACIÒN ADICIONAL (OPCIONAL)
PRUEBAS, EVIDENCIAS, INDICIOS O ELEMENTOS OBJETIVOS DE PRUEBA, DETALLE
QUE ADJUNTA:
VIDEOS:
FOTOS:
AUDIOS:
OTROS:
5. DATOS DE TESTIGOS:
Apellidos y Nombres:
DIRECCION:
6. DOCUMENTOS ANEXOS:
a. Copia de DNI.
b. Copia de:
c.
d.
Por lo tanto:
____________________________________
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL DENUNCIANTE
Nombre: ………………………………………………
DNI: ………………..……….…………………………
Correo electrónico:………………..…………………………..