Casos Clínicos RX
Casos Clínicos RX
Paciente con 16 años acude al médico por dolor frontal de cabeza presenta y dolor en cara, presenta
mucosidad nasal. El médico solicita radiografía de cavidades perinasales.
1. Explique el fundamento técnico de porque está radiografía necesita un kVp más alto que un
cráneo AP siendo que son radiografías de la misma estructura.
2. Describa el posicionamiento, centraje y criterios de evaluación de las radiografías solicitadas.
3. Describa los hallazgos imagenológicos que se observan en la imagen y a partir de ellos mencione
la patología más probable.
4. Realice una valoración de calidad respecto a la radiografía que se muestra.
Caso 2
1. Describa que sucede en el tubo de rx cuando usted decide cambiar el kVp. Y ¿pasa lo mismo con
el mA?
2. Describa el posicionamiento, centraje y criterios de evaluación de las radiografías solicitadas.
3. Explique cómo se realiza el diagnóstico con este examen, utilice la radiografía observada para
describir el procedimiento.
4. En este caso se tomó la mano izquierda ¿Cuál podría haber sido la razón?
Caso 3
Paciente de 43 años operada hace 10 meses de cáncer de colon derecho, que realiza cuadro de vómitos
fecaloides, distensión abdominal y falta de eliminación de heces y gases. Se diagnostica obstrucción
intestinal y antes de operarla se solicitan estudios por imágenes donde vemos:
1. Defina resolución espacial, ruido, y resolución de bajo contraste. ¿Cómo el aumento del kVp
determina estas características? ¿Pasa lo mismo con el mA?
2. Describa el posicionamiento, centraje y criterios de evaluación de ambas radiografías.
3. Describa hallazgos radiológicos de ambas radiografías. ¿Cuál es la patología más probable?
¿Será necesario agregar una radiografía adicional? Explique.
Caso 5
Paciente de sexo masculino de 40 años asiste a la urgencia por dolor posterior derecha del abdomen. El
paciente presenta hematuria. El dolor de espalda disminuye ante la analgesia. El médico de la urgencia
le solicita una radiografía renal y vesical.
1. Describa resolución espacial, resolución de bajo contraste y ruido. Realice una valoración de
estas en las imágenes presentadas. ¿Cuál o cuáles de ellas se modifican en las imágenes?
Explique.
2. Describa el posicionamiento centraje y criterios de evaluación de la radiografía solicitada.
Evalúe la radiografía mostrada.
3. Describa anatómicamente la radiografía mostrada, indique hallazgos radiológicos y a partir de
ellos mencione una hipótesis diagnóstica.
Caso 8
Paciente masculino de 5 años de edad acudió a la emergencia de nuestro Hospital tras presentar el
cuadro clínico de un día de evolución caracterizado por dolor intenso a nivel epigástrico. Al examen
presentaba temperatura axial de 37º C, abdomen blando, depresible y doloroso a la palpación a nivel
epigástrico. Se realizó una radiografía simple de abdomen AP.
En la anamnesis dirigida la madre refirió que su hijo se tragó varios objetos metálicos jugando días atrás.
1. Explique por qué en pacientes pediátricos se debe hacer un ajuste en la técnica radiográfica.
Mencione como se realiza dicho ajuste.
2. Describa el posicionamiento centraje y criterios de evaluación de la radiografía solicitada.
Evalúe la radiografía mostrada.
3. Describa anatómicamente la radiografía mostrada, indique hallazgos radiológicos y a partir de
ellos mencione una hipótesis diagnóstica.
4. Si el paciente no tuviera clínica asociada como en este caso. ¿Qué radiografías deberían
tomarse?
Caso 9
Paciente de 39 años que se ha precipitado hacia el suelo desde una altura de 10 metros estando
arreglando la barandilla de un balcón. A la llegada de la ambulancia paciente consciente y desorientado,
agitado.
1. Describa todos las consideraciones, equipos y aditamentos necesarios que debiese tener una
sala de rayos de urgencia.
2. Mencione las radiografías que se deben tomar para este paciente, describa las consideraciones
que tendría para este paciente. Explique detalladamente porqué son estas las radiografías
elegidas.
3. Describa el posicionamiento, centraje y criterios de evaluación de las radiografías elegidas.
Caso 10
Una bebé de 3 meses ingresa para su radiografía de pelvis de rutina. Usted realiza la siguiente Radiogra -
fía
Preguntas:
1) ¿Cuáles son las dos proyecciones principales para realizar en sinusitis? ¿cómo se realizan?
2) Explique la imagen
4) ¿Cuál examen sería el ideal para definir de manera precisa la causa de la sinusitis crónica
de este paciente?
5) Señale y explique los tipos de interacción de Rx con la materia y como intervienen en la calidad de
imagen en radiodiagnóstico general
Caso 12
Niño de 3 años se le solicitan radiografías de cráneo debido a que presenta un crecimiento anormal de
este.
1) ¿Qué diferencia podría existir entre la técnica radiográfica del cavum realizado en radiología
digital, respecto de uno realizado con radiología convencional?
2) Describa el posicionamiento, centraje y criterios de evaluación de la radiografía solicitada.
3) Describa anatómicamente la radiografía mostrada y en función de esa descripción mencionar
una hipótesis diagnóstica.
Caso 14
Paciente masculino de 20 años recibe un golpe frontal en la cara, presenta hinchazón en el región nasal,
se le solicita una radiografía de huesos propios nasales.
1) Describa la técnica radiográfica para este radiografía. ¿Se usa bucky? Justifique su respuesta.
2) Describa el posicionamiento, centraje y criterios de evaluación de la radiografía solicitada.
Explique porque es importante tomar una radiografía para ambos lados.
3) Describa la anatomía y hallazgos radiológicos que le permitan hacer hacer un hipótesis
diagnostica.
Caso 15
Paciente masculino de 30 años de edad, refiere cuadro de dolor agudo en la región de lumbar. Refiere
que al orinar, la orina presenta sangre. Se le solicitan radiografía renal-vesical.