Aut. para Uso Imagen y Voz

AUTORIZACION DE USO DE NOMBRE, IMAGEN, REGISTRO DE VOZ Y DATOS
PERSONALES.
Yo ________________________________________, identificado como aparece al pie de mi

firma de forma expresa, consiente, libre y voluntaria autorizo de manera total, sin limitación alguna
y a titulo gratuito a la Universidad Industrial de Santander identificada con NIT 890.201.213-4 o a
quien esta designe, para que use mi nombre, imagen, registro de voz, y datos personales para los
exclusivos efectos de emitir, publicar, divulgar y promocionar en cualquier lugar del mundo, el
Festival Internacional de Piano UIS previas las siguientes consideraciones:
1. Que participé voluntariamente en el Festival Internacional de Piano UIS, a través de una

presentación Artística/ Académica.
2. Que esta autorización se concede en aras de poder utilizar la Presentación Artística/
Académica en la emisión, retransmisión, promoción y difusión del Festival Internacional de
Piano UIS, según los planes y proyectos de la Universidad Industrial de Santander.
3. Que tengo la plena capacidad para conceder esta autorización y no me encuentro limitado
por ningún acuerdo con terceros que me impida autorizar a la Universidad Industrial de
Santander en los siguientes términos:
La presente autorización de uso se otorga para que la Universidad Industrial de Santander haga
uso de mi imagen, voz y datos personales (incluyendo mi nombre, datos de identificación,
actividad productiva o ejercicio profesional) y por tanto mi imagen, voz y datos personales sean
incluidos sobre fotografías; procedimientos análogos a la fotografía; producciones Audiovisuales
(Videos- streaming); así como en formato o soporte material en ediciones impresas, y se extiende
a la utilización en medio electrónico, óptico, magnético, en redes sociales en Intranet e Internet,
mensajes de datos o similares y en general para cualquier medio o soporte conocido para los
fines de emisión, promoción e información del festival.
En virtud de lo anterior, se entiende que la Universidad Industrial de Santander queda autorizada

para llevar a cabo la fijación, la reproducción, la publicación, la divulgación, la transformación, la
copia, la comunicación pública y distribución, la fijación en fonograma, puesta a disposición en
formato análogo, digital, audiovisual, magnético, y, en general, cualquier tipo de formato en que
se pueda reproducir y comunicar la presentación Artística/ Académica en todas sus modalidades,
comprendiendo la inclusión y sincronización audiovisual y la facultad de editar, adaptar y sincronizar
mi imagen, voz y datos con el fin de producir obras sonoras, visuales o audiovisuales que se puedan
comunicar al público a través de cualquier medio conocido.
Esta autorización comprende también la transferencia y transmisión de mis datos personales a

terceros con los cuales la Universidad Industrial de Santander haya suscrito un contrato o
acuerdo y sea necesario para el cumplimiento del objeto contractual y por tanto dejo constancia
de que fui informado sobre los derechos que puedo ejercer como titular del dato personal, tales
como conocer, actualizar y rectificar los datos personales y los demás derechos contenidos en el
artículo 8 de la Ley 1581 de 2012, así como de la identificación, dirección física o electrónica y
Marzo de 2021
teléfono de la Universidad Industrial de Santander, como responsable del tratamiento.
La presente autorización se concede sin limitación alguna, es decir, por tiempo indefinido y sin
limitación de territorio y a título gratuito por lo que entiendo que no recibiré ningún tipo de
compensación, bonificación o pago de ninguna naturaleza y que renuncio a cualquier derecho
patrimonial que se pueda generar por el uso de mi nombre, mi imagen, voz y datos en cualquier
medio actualmente conocido.
Firma: ___________________________________________
No. de pasaporte: ________________________________
Fecha: ________________________________
Marzo de 2021

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1. Que participé voluntariamente en el Festival Internacional de Piano UIS, a través de una

En virtud de lo anterior, se entiende que la Universidad Industrial de Santander queda autorizada

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