Parametros Fisiologicos en Conejos

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA
“MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN CONEJOS (Oryctolagus
cuniculus) SOMETIDOS A TRES PROTOCOLOS ANESTÉSICOS”
José Darío Cárdenas Carbajal
Tesis para optar el Título Profesional de Médico Veterinario
Asesor: M.V. Mauricio Jara Aguirre
Lima, Perú
2019
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA
“MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN CONEJOS (Oryctolagus
cuniculus) SOMETIDOS A TRES PROTOCOLOS ANESTÉSICOS”
José Darío Cárdenas Carbajal
Tesis para optar el Título Profesional de Médico Veterinario
Asesor: M.V. Mauricio Jara Aguirre
Lima, Perú
2019
DEDICATORIA
Esta investigación está dedicada a mis padres por su apoyo constante e incondicional
a lo largo de toda mi carrera, siempre serán mi mayor motivación.
A mi hermana Joana, por ser mi mejor ejemplo y guía.

AGRADECIMIENTOS
A mis amigas Adriana, Sarai, Liz y Lucia por su apoyo constante a lo largo de toda
la carrera.
A Sharon por todo su apoyo, cariño y comprensión en varios momentos a lo largo de
mi formación profesional.
A mi hermano Giancarlos, sin su apoyo este estudio no se hubiera logrado.
A mi director de tesis: Mauricio Jara por presentarme y enseñarme el gran mundo de
la anestesia y analgesia veterinaria.
A mi jurado: Wilmer Jara, Ursula Bezold, Franco Ceino, por ser parte de mi
formación profesional y también por su paciencia, comprensión y el apoyo para la
realización de esta tesis.

ÍNDICE
Pág.
I. INTRODUCCIÓN.................................................................................................. 1
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 2
III. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN ................................................... 4
IV. OBJETIVOS ........................................................................................................... 5
4.1. Objetivo general ........................................................................................................... 5
4.2. Objetivos específicos .................................................................................................... 5
V. MARCO TEORICO .............................................................................................. 6
5.1 Animales de experimentación ...................................................................................... 6
5.1.1 Diferentes usos del conejo como animal de laboratorio ..................................... 6
5.2. Anestesia en conejos ..................................................................................................... 7
5.2.1 Anestesia en inyectables ........................................................................................ 7
5.2.2 Anestesia intravenosa total (TIVA) ...................................................................... 7
5.2.3 Anestesia inhalatoria ............................................................................................. 8
5.2.4 Anestesia locoregional ........................................................................................... 8
5.3 Sistema cardiovascular ................................................................................................. 9
5.3.1 Anatomía del corazón ............................................................................................ 9
5.3.2 Fisiología del corazón ............................................................................................ 12
5.3.3 Presión arterial ....................................................................................................... 25

5.4 Monitoreo anestésico ..................................................................................................... 32
5.4.1 Monitoreo Anestésico Cardiovascular ............................................................. 33
5.5 Efectos farmacológicos sobre el sistema cardiovascular en conejos ......................... 40
5.5.1 Agonistas alfa 2 adrenérgicos ............................................................................... 40
5.5.2 Analgésicos ............................................................................................................. 40
5.5.3 Anestésico Disociativo............................................................................................ 41
5.5.4 Anestésico general .................................................................................................. 42
5.5.5 Antiinflamatorios no esteroideos .......................................................................... 42
5.5.6 Benzodiacepinas ..................................................................................................... 43
5.5.7 Fenotiazinas ............................................................................................................ 44
5.6 Sistema de valoración de la sociedad Americana de Anestesiología ......................... 44
VI. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN .................................................. 47
VII. HIPOTESIS ................................................................................................................. 52
VII. MATERIALES Y METODOS.............................................................................. 53
7.1 Población de estudio ...................................................................................................... 53
7.2 Materiales y equipos...................................................................................................... 54
7.3 Lugar de ejecución ........................................................................................................ 54
7.4 Tipo y diseño de la investigación .................................................................................. 55
7.5 Variables ........................................................................................................................ 56
7.6 Operacionalizacion de variables .................................................................................. 57
7.7 Procedimientos y análisis de datos ............................................................................... 58

7.7.1 Uso e instalación de las máquinas de monitoreo ................................................. 58
7.7.2 Procedimientos anestésicos generales................................................................... 60
7.7.3 Procedimientos para recolección de datos ........................................................... 61
7.7.4 Análisis de datos ..................................................................................................... 62
7.8 Aspectos éticos y legales ................................................................................................ 62
VIII. RESULTADOS .......................................................................................................... 63
IX. DISCUSION .................................................................................................................. 69
X. CONCLUSIONES .......................................................................................................... 78
XI. RECOMENDACIONES .............................................................................................. 79
XII. BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................... 80
XIII. ANEXOS..................................................................................................................... 91
LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla 1. Promedio de las constantes fisiológicas en conejos
(Oryctolagus cuniculus), antes de ser sometidos a tres protocolos
anestésicos”. …........………………………………………............................. 92
Tabla 2. Medias de Frecuencia cardiaca (FC) por protocolo
anestésico en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con
tres protocolos. …………...........................................................………….…. 92
Tabla 3. Análisis de covarianza y test LSD de Fisher, de la
comparación de los protocolos anestésicos con la variable
Frecuencia cardiaca (FC) en conejos (Oryctolagus cuniculus). .….…..….. 92
Tabla 4. Medias de Frecuencia cardiaca (FC) según tiempos
(Minutos) en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con
tres protocolos. …………………………………………………………........ 93
Tabla 5. Análisis de varianza y test LSD de Fisher, de la
comparación de protocolos y el tiempo “15” con la variable
Frecuencia cardiaca (FC) en conejos (Oryctolagus cuniculus). …….......... 93

Pág.
Tabla 8. Medias de Presión arterial sistólica (PAS) por protocolo
tres protocolos. ………………………………………………………….….... 95
comparación de los protocolos anestésicos con la variable presión
arterial sistólica (PAS) en conejos (Oryctolagus cuniculus). ………............ 95
Tabla 10. Medias de Presión arterial sistólica (PAS) según tiempos
(Minutos) en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con tres
protocolos. ……………………………………………………………….….. 96
comparación de protocolos y el tiempo “30” con la variable de
presión arterial sistólica (PAS) en conejos (Oryctolagus cuniculus). ….….. 96
presión arterial sistólica (PAS) en conejos (Oryctolagus cuniculus). …….... 97
comparación de protocolos y el tiempo “60 con la variable de
presión arterial sistólica (PAS) en conejos (Oryctolagus cuniculus). …….... 97
Tabla 14. Medias de presión arterial diastólica (PAD) por protocolo
tres protocolos. …………............................................................................. 98
arterial diastólica (PAD) en conejos (Oryctolagus cuniculus). ….................. 98

Pág.
Tabla 16. Medias de Presión arterial diastólica (PAD) según
tiempos (minutos) en conejos (Oryctolagus cuniculus)
anestesiados con tres protocolos. …………................................................. 99
presión arterial diastólica (PAD) en conejos (Oryctolagus cuniculus). ……. 99
presión arterial diastólica (PAD) en conejos (Oryctolagus cuniculus). ……. 100
comparación de protocolos y el tiempo “60 con la variable de presión
arterial diastólica (PAD) en conejos (Oryctolagus cuniculus). ……….……. 100
Tabla 20. Medias de presión arterial media (PAM) por protocolo
tres protocolos. ……………………………………………………………..... 101
arterial media (PAM) en conejos (Oryctolagus cuniculus). ....……….…… 101
Tabla 22. Medias de presión arterial media (PAM) según tiempos
(minutos) en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con
tres protocolos. ………………………………………………………………. 102
presión arterial media (PAM) en conejos (Oryctolagus cuniculus). ……... 102

Pág.
presión arterial media (PAM) en conejos (Oryctolagus cuniculus). …....... 103
comparación de protocolos y el tiempo “60 con la variable de
Tabla 27. Medias de Frecuencia cardiaca (FC) por categorización
ASA en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con tres
protocolos. …………………………………………………………………. 104
comparación de ASA con la variable Frecuencia cardiaca (FC) en
conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con tres protocolos. …...... 105
Tabla 29. Medias de presión arterial sistólica (PAS) por
categorización ASA en conejos (Oryctolagus cuniculus)
anestesiados con tres protocolos. ………………………………….……… 105
comparación de ASA con la variable de presión arterial sistólica
(PAS) en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con tres
protocolos. …………………………………………………………………. 106

Pág.
Tabla 31. Medias de presión arterial diastólica (PAD) por
anestesiados con tres protocolos. ………………………………………..... 106
comparación de ASA con la variable de presión arterial diastólica
(PAD) en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con tres
protocolos. …………………………………………………………….…… 107
Tabla 33. Medias de presión arterial media (PAM) por
anestesiados con tres protocolos. ……………………………………......... 107
comparación de ASA con la variable de presión arterial media
(PAM) en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con tres
protocolos. …………………………………………………………………... 108

LISTA DE FIGURAS
Pág.
Figura. 1 Potencial de acción del sistema cardiovascular……….................... 15
Figura. 2 Imagen representativa de la ubicación anatómica de las
estructuras encargadas del funcionamiento eléctrico por
parte del miocardio…………………………………………………………..... 18
Figura. 3 Presión Arterial…………………………………………………........ 26
Figura. 4 Cálculo de la PAM……………………………………………….... 27
Figura. 5 Determinación del número de muestra………………….................. 53
Figura. 6 Electrocardiógrafo EDAN VE- 1010…………………………......... 58
Figura. 7 Esfigmomanómetro digital……………………………………........ 59
Figura. 8 Cuff o manguito…………………………………………………...... 59

LISTA DE GRÁFICAS
Pág.
Grafica 1. Gráfica de puntos de la media de la frecuencia cardiaca
(FC), según los protocolos anestésicos usados en los conejos
(Oryctolagus cuniculus). …………………………………………………....... 109
Grafica 2. Gráfico de puntos de la media de la frecuencia cardiaca
(FC) en los tiempos (min), según los protocolo anestésico usados
en los conejos (Oryctolagus cuniculus). ………………………………............ 109
Grafica 3. Gráfica de puntos de la media de la frecuencia cardiaca
(FC), según categorización ASA usada en los conejos
(Oryctolagus cuniculus). ……………………………………………………... 110
Grafica 4. Gráfico de puntos de la media de presión arterial
sistólica (PAS), según los protocolos anestésicos usados en los
conejos (Oryctolagus cuniculus). …………………………………………...... 110
Grafica 5. Gráfico de puntos de la media de la presión arterial
sistólica (PAS) en los tiempos (min), según los protocolo
anestésico usados en los conejos (Oryctolagus cuniculus). ….……………..... 111
sistólica (PAS), según categorización ASA usada en los conejos
(Oryctolagus cuniculus). …………………………………………………........ 111
diastólica (PAD), según los protocolos anestésicos usados en los
conejos (Oryctolagus cuniculus). …………………………………….…......... 112

Pág.
diastólica (PAD) en los tiempos (min), según los protocolos
anestésicos usados en los conejos (Oryctolagus cuniculus). …………....……. 112
diastólica (PAD), según la categorización ASA usada en los
conejos (Oryctolagus cuniculus). ……………………………………….......... 113
media (PAM), según los protocolos anestésicos usados en los
media (PAM) en los tiempos (min), según los protocolos
anestésicos usados en los conejos (Oryctolagus cuniculus). ……………........ 114
media (PAM), según la categorización ASA usada en los en

RESUMEN
El monitoreo de presión arterial durante procedimientos anestésicos es una

herramienta más del monitoreo anestésico y está enfocado en la evaluación del
sistema cardiovascular. En este estudio se realizó la determinación de presión arterial
y frecuencia cardiaca por oscilometría y electrocardiografía respectivamente, con el
fin de determinar cuál de los protocolos tiene alteraciones significativas en conejos
(Oryctolagus cuniculus). Para este estudio se utilizó ocho conejos machos de raza
Nueva Zelanda; estos se sometieron a tres protocolos anestésicos con ocho pseudo
réplicas. El protocolo control consistió en meloxicam (0.3 mg/kg) por vía subcutánea
(SC), acepromazina (0.5 mg/kg) por vía intramuscular (IM), xilazina (5 mg/kg) por
vía IM y ketamina (30 mg/kg) por vía IM. El protocolo T1 estaba basado en
meloxicam (0.3mg/kg) por vía SC, acepromazina (0.5 mg/kg) por vía IM, midazolam
(2 mg/kg) por vía IM y ketamina (30 mg/kg) por vía IM. El protocolo T2 estuvo
basado en meloxicam (0.3 mg/kg) por vía SC, acepromazina (0.5 mg/kg) por vía IM,
tramadol (5 mg/kg) por vía intravenosa (IV), propofol (8 mg/kg - inducción) y
propofol (0.5 mg/kg/minuto) por vía IV continua. Los datos obtenidos de presión
arterial (PAS, PAD, PAM) y frecuencia cardiaca fueron registrados en los tiempos 0,
15, 30, 45 y 60 (minutos), posteriores a la administración de los anestésicos. Los
resultados mostraron que la frecuencia cardiaca y presión arterial (PAS, PAD, PAM)
fueron alteradas de manera significativa en el protocolo control a diferencia del
protocolo T1 y T2 (p<0.05); asimismo, la variable ASA no tuvo diferencia
significativa (p>0.05) sobre la presión arterial (PAS, PAD y PAM) y la frecuencia
cardiaca. Se concluye que, los protocolos anestésicos T1 y T2 utilizados en este
estudio tienen menores alteraciones sobre la presión arterial sistólica (PAS), presión
arterial diastólica (PAD), presión arterial media (PAM) y frecuencia cardiaca,
presentando una conducta más estable en relación al protocolo control.
Palabras clave: Anestesia, ketamina, presión arterial, oscilometría, propofol

ABSTRACT
Blood pressure monitoring during anesthetic procedures is another tool of

anesthetic monitoring and is focused on the evaluation of the cardiovascular system.
In this study the determination of blood pressure and heart rate was performed by
oscillometry and electrocardiography respectively, in order to determine which
parameters have specific alterations in rabbits (Oryctolagus cuniculus). Eight male
New Zealand rabbits were used for this study; these underwent three anesthetic
protocols with eight pseudo replicas. The control protocol used of meloxicam (0.3
mg / kg) subcutaneously (SC), acepromazine (0.5 mg / kg) intramuscularly (IM),
xylazine (5 mg / kg) by IM route and ketamine (30 mg / kg) by IM route. The T1
protocol was based on meloxicam (0.3mg / kg) by SC route, acepromazine (0.5 mg /
kg) by IM route, midazolam (2 mg / kg) by IM route and ketamine (30 mg / kg) by
IM route. The T2 protocol was based on meloxicam (0.3 mg / kg) SC, acepromazine
(0.5 mg / kg) IM, tramadol (5 mg / kg) intravenously (IV), propofol (8 mg / kg -
induction) and propofol (0.5 mg / kg / minute) by continuous IV. Registered data on
blood pressure (SAP, DAP, MAP) and heart rate were recorded at times 0, 15, 30, 45
and 60 (minutes), after the administration of anesthetics. The results determining
heart rate and blood pressure (SAP, DAP, MAP) were significantly altered in the
difference control protocol of protocol T1 and T2 (p <0.05). In addition, the ASA
variable had no significant difference (p> 0.05) on blood pressure (SAP, DAP and
MAP) and heart rate. It is concluded that, the anesthetic protocols T1 and T2 used in
this study have lower alterations on systolic blood pressure (SAP), diastolic blood
pressure (DAP), mean blood pressure (MAP) and heart rate, presenting a more stable
behavior in relation to the control protocol.
Keywords: Anesthesia, ketamine, blood pressure, oscillometry, propofol

I. INTRODUCCIÓN
En la actualidad, animales como el conejo (Oryctolagus cuniculus) han despertado

un mayor interés en la población limeña poseedora de mascotas, siendo cada vez más
común recibirlos como pacientes en las clínicas veterinarias. Esto probablemente se
deba a que los conejos tienen una apariencia agradable, tamaño pequeño y presenta
facilidades en su cuidado, estas características serian adecuadas a un nuevo público con
tendencia a vivir en espacios más reducidos. Sin embargo, es necesario entender que
son animales muy asustadizos e independientes debido a su carácter de presa
(Rodríguez, et al., 2017:1).
Los conejos (Oryctolagus cuniculus) constituyen una especie que requiere de

tratamientos especializados para procedimientos complejos, tales como la anestesia
general para cirugía. Como en otras especies animales, se suele requerir aplicación de
tranquilizantes menores, mayores, analgésicos y anestésicos para realizar un correcto
manejo anestésico (Bimonte, 2007:2).
La literatura reporta que los conejos (Oryctolagus cuniculus) presentan una elevada
tasa metabólica, que hace que los periodos anestésicos tiendan a ser más cortos
(Bimonte, 2007:2). Por otra parte en el 2005 se reportó una mortalidad superior al 5%
durante la anestesia general en conejos (Henke et al., 2005:2).
Es por ello que el evaluar la presión arterial y sus variaciones fisiológicas en conejos
(Oryctolagus cuniculus) durante los diferentes procedimientos que requieran la
aplicación de fármacos cobra importancia, pudiéndose obtener el estado de perfusión
sanguínea, oxigenación de órganos principales y fuerza contráctil del corazón (Mucha,
2007b:6).
En este proyecto se tuvo como objetivo el monitoreo de la presión arterial por

oscilometría antes, durante y después de procesos anestésicos, con los siguientes
protocolos: Control (acepromacina, xilacina y ketamina), T1 (acepromacina, midazolam
y ketamina) y T2 (acepromacina, tramadol y propofol).
1
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El conejo (Oryctolagus cuniculus) es un animal usualmente usado de manera

experimental y es considerado ahora como animal de compañía, pero a su vez está
presentando índices de mortalidad altos y más aún si se le compara con otras especies
de animales menores (Brodbelt et al., 2008:3). Esto se debe a que el conejo
(Oryctolagus cuniculus) requiere de tratamientos especializados cuando se realizan
procedimientos anestésicos. En la actualidad, en nuestro país se tiene un conocimiento
limitado de la utilidad del monitoreo de presión arterial y más aún sobre efectos de los
fármacos en el conejo (Oryctolagus cuniculus). (Mucha, 2007a:1). Dentro de las
principales y más comunes complicaciones anestésicas en medicina veterinaria tenemos
las complicaciones cardiovasculares, respiratorias y termodinámicas (Bastías, et al,
2010:1-7).
Cardiovasculares: El conejo (Oryctolagus cuniculus) es más susceptible a los

episodios de hipotensión; una vez que los barorreceptores han detectado distensión
arterial inadecuada, se estimularán simultáneamente las fibras vágales y simpáticas.
Como resultado la frecuencia cardiaca puede ser normal o baja, en vez de la típica
taquicardia que muestran los perros (Ardiaca et al., 2010:6). Cuando el conejo
(Oryctolagus cuniculus) presenta una fuerza de contracción cardiaca baja, la respuesta
compensatoria al shock con los usuales signos hiperdinámicos observada normalmente
en perros, no se observa, en conejos, el shock es con mayor frecuencia no
compensatorio, manifestándose con una frecuencia cardiaca normal o disminuida
(Ardiaca et al., 2010:6).
Respiratorias: Los procedimientos anestésicos producen cambios significativos sobre

la respiración y estas se expresan con etapas de hipoventilación estas repercuten
directamente en el intercambio gaseoso, que de no ser resuelto puede llegar a ocasionar
la muerte (Pauta, 2015:9).
Termodinámicas: Los agentes anestésicos más usados en medicina veterinaria

(agonistas α2 adrenérgicos y Fenotiazinas), producirán un descenso en el mecanismo
hipotalámico termorregulador, favoreciendo que el paciente anestesiado desarrolle
hipotermia, además si se suma un estado de hipotensión también se perderá temperatura
con mayor rapidez. (Vilcahuaman, 2018:33).
2
Es por ello que este proyecto propuso realizar la medición de presión arterial,
evaluando así los cambios hemodinámicos antes, durante y después de los
procedimientos anestésicos teniéndose en cuenta que la frecuencia cardiaca puede o no
mostrar alteraciones significativas en conejos (Oryctolagus cuniculus), pero no refleja el
estado real del sistema cardiovascular de estos animales.
3
III. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Al revisar la bibliografía disponible se encontraron estudios en los que se sugiere

evaluar la presión arterial para complementar las investigaciones realizadas, porque con
la evaluación de presión arterial se puede establecer que los órganos principales del
conejo (Oryctolagus cuniculus) son afectados y en que rango de seguridad se
encuentran al momento de aplicar diferentes fármacos (Briceño et al., 2011:7).
Haciendo una comparación, en perros existe un orden de desaparición de reflejos

(palpebral, corneal, pupilar); estos están en directa relación con el grado de
profundización anestésica, al igual que los diferentes planos de la misma y pueden verse
afectados por las drogas empleadas. En conejos (Oryctolagus cuniculus) no se presenta
ese orden, por lo tanto no es posible hacer una monitorización clínica tan precisa a
través de los mismos, debiéndose emplear otras herramientas (Bimonte, 2007:2).
Aunque en el conejo (Oryctolagus cuniculus) los principios de atención clínica de

urgencia son similares a otras especies domésticas, la fisiología y el comportamiento de
esta especie determinan ciertas particularidades que deben tenerse en cuenta (Ardiaca
et al., 2010:1).
Los alcances de esta investigación nos proporcionan nueva información sobre el

estado cardiovascular del conejo durante diferentes protocolos anestésicos ofreciendo
un rango de mayor seguridad, debido a que se podrá decidir de manera más adecuada
entre los diferentes protocolos anestésicos y las alteraciones que se generan después de
su aplicación, lo cual nos beneficiará al optimizar la obtención de datos experimentales,
la clínica de animales menores y el bienestar de esta especie animal.
Además contribuirá a instaurar el monitoreo de presión arterial como parte rutinaria

de los procedimientos anestésicos, quirúrgicos y de la clínica diaria por sus ventajas de
uso y rápidos resultados.
Esto contribuirá a que los anestesistas y médicos mejoren la elección de sus

protocolos anestésicos obteniendo mejores resultados y disminuyendo los índices de
mortalidad.
4
IV. OBJETIVOS
4.1. Objetivo general

Determinar las variaciones de presión arterial con los protocolos anestésicos:
Control (Acepromacina, Xilacina, Ketamina), T1 (Acepromacina, Midazolam,

Ketamina), T2 (Acepromacina, Tramadol, Propofol).
4.2. Objetivos específicos

Determinar las variaciones de presión arterial (PAS, PAD, PAM) y si existe
diferencias significativas entre los protocolos, tiempos anestésicos y ASAS en conejos
(Oryctolagus cuniculus) de raza Nueva Zelanda.
Determinar las variaciones de frecuencia cardiaca (FC) y si existe diferencias

significativas entre los protocolos, tiempos anestésicos y ASAS en conejos
(Oryctolagus cuniculus) de raza Nueva Zelanda.
5
V. MARCO TEORICO
5.1 Animales de experimentación

Se denomina animal de experimentación a cualquier especie animal utilizada en
investigación con fines científicos, es decir, mantenido bajo determinadas condiciones y
utilizado como instrumento de medida. Este, al ser sometido a una experimentación,
proporciona datos los cuales son utilizados como información para los resultados. Como
ejemplo de esos animales tenemos al ratón, la rata, el hámster, el conejo, el perro o el
mono (Fuentes et al., 2010:7).
Al igual que el ser humano, el conejo es un animal que merece respeto como ser
vivo; debemos entender que tiene necesidades, siente dolor. Es obligación del personal
que los utiliza y de quienes cuidan, asegurar su bienestar y confort mientras viva.
5.1.1 Diferentes usos del conejo como animal de laboratorio

Los conejos (Oryctolagus cuniculus) pueden ser empleados para muchos
propósitos como sangrado o inyecciones endovenosas, determinación de
pirógenos de preparados farmacéuticos, preparación de antisueros, para pruebas
de toxicidad, pruebas rutinarias de diagnóstico, pruebas de irritantes cutáneos y
oculares. De igual manera en la investigación de cirugía cardiovascular, estudios
de presión arterial, enfermedades infecciosas, teratología, arteriosclerosis,
serología, estudios sobre reproducción, estudios de anticonceptivos orales,
investigación de enfermedades infecciosas e inmunológicas, serología, testeos de
agentes embriotóxicos, teratogénicos y también se utiliza con fines pedagógicos
para anatomía, fisiología experimental, nutrición, reproducción, etc. (Fuentes
et al., 2010:9).
6
5.2. Anestesia en conejos
El conejo (Oryctolagus cuniculus) presenta varios problemas que son verdaderos
desafíos anestésicos; el principal es su elevada tasa metabólica, que hace que los
tiempos anestésicos tiendan a ser más cortos (Bimonte, 2007). Además, se reportó
variabilidad en la desaparición de los reflejos. En perros, existe un orden de
desaparición de reflejos, en el cual primero desaparece el palpebral y le sigue el corneal,
finalizando con el pupilar; estos están en directa relación con el grado de profundización
anestésica y planos de la misma, pudiendo verse afectados por las drogas empleadas. En
conejos (Oryctolagus cuniculus) no se presenta ese orden, por lo tanto no es posible
hacer una monitorización clínica tan precisa a través de los mismos, debiéndose apelar a
otras herramientas (Bimonte, 2007:2).
5.2.1 Anestesia en inyectables

La aplicación de anestésico por la vía intramuscular (IM) es el principal
método de anestesia en conejos (Oryctolagus cuniculus), debido a que por su
carácter de presa tienden a liberar gran cantidad de catecolaminas previas al
estado de anestesia (Hall, Clarke y Trim, 2001:106).
La anestesia por inyectables es de fácil aplicación y rápida acción; esto

favorece el manejo y sujeción. Sin embargo este tipo de anestesia no se
recomienda para procedimientos largos por que fácilmente se puede caer en la
sobredosificación y mayor presencia de efectos secundarios (Borkowski &
Karas, 1999:44).
5.2.2 Anestesia intravenosa total (TIVA)

Puede definirse como la anestesia general enteramente por vía endovenosa
que en los últimos años ha cobrado gran notoriedad en Medicina Veterinaria por
sus múltiples usos y resultados. Los beneficios más destacados son el control de
la profundidad anestésica y el uso de varios fármacos en combinación a dosis
mínimas proporcionando procesos anestésicos más balanceados contando con
analgesia, anestesia y relajación muscular (White, 2005:102).
7
5.2.3 Anestesia inhalatoria
Consiste en la administración de gases que producen anestesia general; la
administración y excreción se producen principalmente a través del pulmón. En
algunas especies se puede realizar inducciones anestésicas directamente con el
uso de mascarillas o cámaras de oxigenación; sin embargo en conejos
(Oryctolagus cuniculus) este tipo de inducción presenta varias complicaciones,
como por ejemplo procesos de apnea detonadas por el malestar que genera la
inhalación de algunos gases y el estrés (Martinez, 2008:36).
Por esta razón se recomiendan procesos de pre medicación e inducción

diferentes. El principal beneficio de este tipo de anestesia es controlar bien la
profundidad anestésica; pero todo esto se ve supeditado a la experiencia del
anestesista así como el uso de un buen equipo de anestesia inhalatoria (Nejakim,
2014:1).
5.2.4 Anestesia locoregional

Este tipo de anestesia produce un bloqueo reversible de la transmisión del
impulso nervioso, produciendo desensibilización y analgesia. Se puede usar para
muchos procedimientos, desde superficiales produciendo anestesia tópica o
infiltrando en tejidos, hasta estructuras regionales (Muir et al. 2008:51).
El uso de la anestesia locoregional se está perfeccionando cada vez más

debido al uso de neuroestimuladores y ecografía; esto permite determinar con
mayor rapidez y eficiencia el área que se requiere anestesiar. Muchas veces este
tipo de anestesia se usa para complementar las anestesias por inyectables, TIVA
o inhalatorias.
8
5.3 Sistema cardiovascular
5.3.1 Anatomía del corazón
5.3.1.1 Atrios
Los atrios son cavidades responsables de acoger sangre de la
circulación (sistémica y pulmonar) que ingresa al corazón, enviándola
posteriormente a los ventrículos por los orificios auriculoventriculares.
Morfológicamente los atrios presentan paredes delgadas, flexibles y lisas
a excepción de los músculos pectíneos que son encargados de la
contracción auricular (Tresguerres, et. al 2013:439).
5.3.1.1.1 Atrio derecho

Presenta músculos pectíneos en su interior y recibe sangre de
la vena cava craneal, vena cava caudal, ácigos y el seno
coronario. La vena cava craneal y la vena cava caudal están
separadas por una estructura denominada tubérculo intervenoso,
la cava craneal reúne sangre de cabeza, cuello y tórax. La vena
ácigos puede drenar a la aurícula en vez de la cava, drenando
regiones dorsales y laterales del tórax (Gonzales y Rojo, 2010:2).
La vena cava caudal recoge la sangre de abdomen y miembros

posteriores; el seno coronario drena sangre del miocardio. La
sangre discurre del atrio derecho al ventrículo derecho por el
orificio aurículoventricular derecho donde se ubica la válvula
tricúspide, esta solo presenta dos valvas y es un factor distintivo
de los conejos. (Tortosa, 2015:3).
5.3.1.1.2 Atrio izquierdo

Percibe sangre oxigenada proveniente de las venas
pulmonares. Presenta varios orificios debido a la presencia de
venas pulmonares pudiendo ser 2 o 3 venas del pulmón izquierdo
9
y 3 venas del pulmón derecho; el número de venas puede ser
variable (Gonzales y Rojo, 2010:2).
La sangre es dirigida al ventrículo izquierdo por medio de la

válvula mitral o bicúspide denominada así por sus dos valvas.
(Pidal et al., 2010:108)
5.3.1.2 Ventrículos
Se encargan de movilizar la sangre a las diferentes arterias (pulmonar
y aortica). Dichas cavidades están compuestas en su mayoría por paredes
musculares que proveen la fuerza necesaria para el bombeo y posterior
eyección de sangre; los ventrículos están separados entre sí por un
tabique muscular o septo (Tresergues et al., 2013:439).
5.3.1.2.1 Ventrículo derecho

Esta cavidad presenta un tamaño menor en comparación al
ventrículo izquierdo esto debido a que trabaja bajo menor presión.
Anatómicamente presenta una forma de media luna. Dentro del
ventrículo se pueden diferenciar dos partes; la llamada ruta de
afluencia y la ruta de expulsión. La primera permite el transporte
de la sangre desde el atrio derecho hasta la parte distal del
ventrículo, ocurriendo cuando la válvula tricúspide está abierta, la
segunda bombea la sangre hacia la ruta arterial; la delimitación de
ambas partes la realiza un tejido llamado cresta supraventricular
(Gonzales y Rojo, 2010:15).
Además dentro del ventrículo derecho existen tres músculos

papilares (mayor, menor y subarterioso); el primero y más grande
se ubica en la pared ventricular, el segundo y tercero están
ubicados en el septo interventricular. El interior del ventrículo
presenta elevaciones musculares llamadas trabéculas carnosas
(Gonzales y Rojo, 2010:15).
10
5.3.1.2.2 Ventrículo izquierdo
Se ubica en la cara caudal izquierda, presentando una forma
cónica y al igual que el ventrículo derecho, presenta una pared
muscular gruesa; aunque es de mayor tamaño. También presenta
músculos papilares en donde se insertan cuerdas tendinosas de la
válvula atrioventricular izquierda; dichos músculos papilares se
originan en la pared lateral del ventrículo; el más cercano a la
válvula se llama músculo papilar subatrial y el más craneal
musculo papilar subauricular. La trabécula septo marginal está
formada por pilares o soportes del miocardio; se despliegan entre
el septo interventricular hacia la base de los músculos papilares y
trabéculas carnosas de menor desarrollo (Gonzales y Rojo,
2010:16).
5.3.1.3 Sistema valvular

Las válvulas cardiacas tienen el cometido principal de permitir la
salida de sangre con orientación unidireccional; dichas válvulas están
localizadas en los orificios aurículoventriculares y en las bases de las
arterias. Se han descrito dos tipos de válvulas aurículoventriculares, la
derecha llamada también tricúspide y la izquierda, bicúspide o mitral.
Asimismo el sistema valvular presenta dos válvulas arteriales o
semilunares, situadas en los orificios de salida de los ventrículos, siendo
la válvula aortica y la válvula del tronco pulmonar; la existencia de dos
pares de válvulas que se encargan de los orificios de entrada y salida de
los ventrículos es necesaria al igual que un sistema de apertura y cierre de
las válvulas auriculoventriculares que son controladas por las diferencias
de presión existentes entre las aurículas y los ventrículos a lo largo del
ciclo cardiaco (Tresergues et al., 2013:440).
5.3.1.3.1 Válvula atrioventricular derecha (tricúspide)

Se sitúa en medio del atrio y el ventrículo derecho de manera
interna, se compone de 2 divisiones (parietal y septal); pudiendo
11
variar la cantidad de divisiones en algunas especies pero todas se
originan en el anillo fibroso. Las cúspides de esta válvula están
acopladas por medio de las cuerdas tendinosas que se juntan a los
músculos papilares (Gonzales y Rojo, 2010; Pidal et al.,
2010:108).
5.3.1.3.2 Válvula atrioventricular izquierda (bicúspide)

Se sitúa en medio del atrio y el ventrículo izquierdo, presenta
dos divisiones recubiertas por el endocardio (septal y parietal); la
primera interviene a modo de limite en medio del orificio
atrioventricular y el aórtico, entretanto las cuerdas tendinosas se
adhieren a los dos músculos papilares (Gonzales y Rojo, 2010).
5.3.1.3.3 Válvulas semilunares aorticas y pulmonares

Las dos válvulas se sitúan en la raíz de los grandes troncos
arteriales y presentan tres valvas semilunares, que aumentan el
tamaño hacia el extremo libre. En la cercanía de la válvula
aórtica se forman las arterias coronarias derecha e izquierda; los
dos troncos arteriales exhiben alargamientos nombrados como
senos: seno del tronco pulmonar y seno de la aorta. Las arterias
coronarias, izquierda y derecha, se reparten por el surco
coronario (ramas circunflejas) y por los surcos longitudinales
(ramas interventriculares subsinuosa y paraconal). (Gonzales y
Rojo, 2010:17).
5.3.2 Fisiología del corazón

El corazón es el órgano que empuja la sangre por el sistema circulatorio; las
partes anatómica ya descritas desempeñan un papel especial en la producción y
la utilización de su contracción. Cada latido del corazón desencadena una
secuencia de eventos llamados ciclos cardiacos y esta produce una acción de
12
bombeo del corazón, teniendo como resultado de una serie compleja de eventos
eléctricos y mecánicos (Morgan, et al. 1998:331).
5.3.2.1 Células cardiacas (Miocito)

A nivel histológico se describe el corazón como un órgano formado por
células musculares acanaladas (nombradas miocitos); estas se conforman por
sarcómeros (nombrada así a la unidad contráctil conformada por miofibrillas,
que se confinan entre dos bandas Z, propia de las células musculares) y
miofilamentos (estas estructuras son fibras que de manera simultánea forman la
miofibrilla, que permanecen constituidas por proteínas que son de dos tipos los
miofilamentos delgados conformados por una proteína llamada actina y los
miofilamentos gruesos conformadas por la proteína miosina), (Tresergues, et al.
2013:442).
Las células musculares de las aurículas y ventrículos son de un tamaño

minúsculo, estas se enlazan en serie a través de los discos intercalares que
abarcan una serie de estructuras nombradas desmosomas y uniones estrechas.
Estos desmosomas van a unir el citoesqueleto de una célula a la célula continua
evitando su separación en el tiempo que se desencadena el mecanismo de la
contracción cardiaca. Entre tanto las uniones estrechas de muy baja energia van
a permitir el paso de iones y facilitarán así la difusión del impulso cardiaco de
una célula hacia las demás. De manera adicional estos discos intercalares van a
admitir el acoplamiento eléctrico de las células cardiacas y así el musculo
cardiaco se comporte como una sola estructura funcional (denominada sincitio
funcional). (Tresergues, et al. 2013:443).
5.3.2.2 Músculo cardiaco

Si bien el corazón está conformado por músculo cardiaco, se logran
encontrar tres clases musculares distintas: músculo auricular, músculo
ventricular y fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas.
El mencionado músculo cardiaco, se contrae casi en misma forma que el
músculo esquelético; la disimilitud radica en que la contracción del
músculo cardiaco se mantiene más tiempo. Las fibras excitadoras y
13
conductoras especializadas se contraen de manera más endeble por
poseer pocas fibras contráctiles, su ocupación por lo tanto se basa en
estimular y controlar el latido cardiaco. Las fibras musculares se
organizan como un cercado, dividiéndose y uniéndose varias veces,
tienen un carácter estriado o acanalado y comprenden miofibrillas típicas
que incluyen filamentos de actina y miosina, muy similares a las del
músculo esquelético (Ramírez, 2009:1).
Las células musculares cardiacas presentan áreas oscuras nombradas

discos intercalares, los cuales son tegumentos que dividen a las células
entre sí; tienen la característica de poseer 400 veces menos resistencia
que el resto de tegumento muscular cardiaco y al agruparse crean otras
uniones permeables y comunicantes llamadas gap juntions, que faculta
una difusión casi totalmente libre de los iones, produciendo que los
potenciales de acción viajen de una célula miocárdica a la subsiguiente
por medio de los discos intercalares con pocos obstáculos. Por lo ya
mencionado anteriormente el músculo cardiaco conforma un sincitio
celular, es decir que las células están interconectadas de tal forma que en
el momento que se excita una de ellas el potencial de acción se extiende
al total de células, de tal manera que diferentes estructuras del músculo
cardiaco van a trabajar a modo de un todo; además cuenta con dos
sincitios, el primero el auricular (conformado por las paredes auriculares)
y el segundo el ventricular (conformado por las paredes ventriculares)
enlazadas mediante las válvulas auriculoventriculares, el tejido contiguo
a estas válvulas es un tejido del tipo fibroso que asiente que se dé una
conducción directa de los potenciales de acción de los sincitios auricular
y ventricular. De este modo los potenciales solo podrán viajar de las
aurículas en dirección a los ventrículos por medio de un sistema
efectuado por células especializadas, nombrado haz auriculoventricular,
esta estructura admitirá que las aurículas se contraigan en un momento
previo que los ventrículos, lo que señala la gran importancia para el
funcionamiento del corazón como una bomba (Ramírez, 2009:2).
14
5.3.2.3 Potencial de acción cardiaco
Se sabe que la membrana del miocito es permeable al ion potasio,
siendo todo lo contrario al ion sodio, existiendo una bomba de iones
sodio y potasio, dependiente de una ATPasa, la cual es una enzima que la
fija a la membrana, concentrando el potasio a un nivel intracelular y cada
vez que se realice un intercambio se beneficia de la salida del ion sodio
fuera de las células. Por esto la densidad de sodio se mantiene baja,
entretanto el potasio mantiene una densidad alta en compensación con el
espacio extracelular. Asimismo existe una impermeabilidad o
hermetismo de la membrana celular por parte del otro ion calcio, que
también tiene una elevada gradiente a nivel extracelular en relación al
espacio citoplasmático (Morgan y Mikhail, 1998:335).
El potencial de acción se establece en gráficos, manejándose dos

variables. La primera es una unidad medida en milivoltios (mV) y la
segunda es una unidad en milisegundos. Dicho potencial de membrana se
divide en fases para visualizar los eventos que ocurren y que se producen
en cada uno de ellos. (Fig. 1)
(Fig. 1) Potencial de acción del sistema cardiovascular (Guyton, 1992).
15
En primer lugar ocurre la fase horizontal y en esta acontece el cierre de
canales de sodio y calcio, con la apertura de los canales de potasio para
ayudar en la estabilización de la membrana en un valor de -90 milivoltios
(mV). Después, normalmente sucede el potencial de reposo del espacio
intracelular es negativo en relación al espacio extracelular, el sodio va a
pasar al espacio intracelular (debido a la apertura rápida de los canales de
sodio generando una despolarización en la carga eléctrica hacia positivo,
llevándola desde – 90 hasta +20 milivoltios (mV) cambiando ese
electrodo y produciendo una curva. En la posterior fase, el potasio sigue
saliendo hacia el espacio extracelular a manera de compensación de
generar una vuelta del valor negativo del potencial de membrana, en la
gráfica observamos un pequeño descenso o bajada en la curva debido a
esto. No obstante cuando sale el ion potasio ocurre una apertura lenta de
canales de calcio, al ser lenta su acción dura e ingresa este ion a manera
de compensación presentándose la fase de meseta en la gráfica. Por
último en la fase de repolarización, los canales de calcio se comienzan a
cerrar, a diferencia de los canales de ion potasio que continúan abiertos
con la función de mantener el potencial de acción en -90 milivoltios
(mV). (Guyton y Hall, 2011:194).
5.3.2.4 Mecanismos de la contracción del miocardio

El ente funcional de la contracción del músculo esquelético se
denomina sarcómero. EL músculo esquelético está conformado por haces,
estos a su vez están conformados por fibras y de igual manera estas
conformadas por miofibrillas. Dichas miofibrillas son de dos tipos, las
delgadas que son filamentos de la actina y las gruesas con filamentos de
la miosina. Las células del miocardio se contraen por el vínculo de estas
dos proteínas contráctiles; estas proteínas se localizan fijas en una
posición dentro de cada célula durante la contracción y relajación.
Mientras el curso de estos eventos ocasiona el acortamiento celular en el
momento que ocurre la interacción de ambas proteínas deslizándose una
sobre otra; esta interacción es regulada por troponina y tropomiosina que
también son proteínas. La membrana celular del sarcolema tiene unas
16
estructuras invaginantes denominadas túbulos transversales o también
túbulos T, que se encuentran muy próximos a las miofibrillas; estas
estructuras sirven para difundir el potencial de acción asegurando su
eficiencia. Cuando el potencial de acción inicia se disipa en el sarcolema
y se extiende a través de los túbulos T, en la membrana de la misma se
encuentra un receptor de dihidropiridina que tiene interacción con otro
receptor llamado conducto liberador de calcio. Adentro del retículo
sarcoplásmico, se encuentran unas estructuras llamadas cisternas, las
cuales facultan la salida del calcio con dirección al sarcoplasma,
aumentando su concentración, beneficiando su función a nivel del
sarcómero. Posteriormente de que se cumpla su función, es bombeado
nuevamente a estas cisternas a través de una bomba de calcio que depende
de ATP (adenosin trifosfato), además de esto por acción de calsecuestrina
proteína encargada de captar calcio (Morgan y Mikhail, 1998:340).
Dichos iones de calcio, cuando están liberados, se juntan a la

troponina, originando un cambio de apariencia que va ocasionar el
desplazamiento de la tropomiosina; esto deja liberado el sitio activo de la
actina, para que la miosina se pueda unir. En un estado de calma no se
produce interacción entre estas proteínas (actina y miosina). Entre estas
dos proteínas interviene como proteína reguladora la tropomiosina,
interviniendo para que las proteínas ya mencionadas tomen contacto y
para inhibir el mismo proceso; cuando se produce la unión entre la actina
y miosina, se ocasiona la contracción muscular. El vínculo de la cabeza de
la miosina produce que un ADP (adenosin di-fosfato) que se encuentra
adherido a esta estructura para que se produzca el siguiente evento; al ser
desplazado un ATP (adenosin tri-fosfato) ocupa su lugar, porque para este
proceso se requiere energía. Para beneficiar el desplazamiento del
filamento de actina hacia la línea media se va a desdoblar ATP en ADP y
fósforo inorgánico; cuando el ADP regresa a la cabeza de la actina
generará que el punto de unión con la miosina se debilite regresando la
actina a su posición inicial y se podrá unir a otro punto de la actina una
vez que haya ocurrido esto mediante otro ATP puede volver a efectuarse
este mecanismo (Guyton y Hall, 2011:64).
17
5.3.2.5 Sistema de conducción cardiaca
Las estructuras que lo conforman van a ejercer impulsos eléctricos de
manera rítmica permitiendo que se realice la contracción del músculo
cardiaco. Algunos autores como Fajuri (2009) refieren que el sistema
éxcito-conductor del miocardio se encuentra conformado por un grupo de
células especializadas, las cuales empiezan y trasfieren la actividad
eléctrica la cual va a ser la encargada del desencadenamiento de las
contracciones del músculo cardiaco de manera coordinada. Los elementos
más importantes que colaboran en este evento son cuatro, empezando por
el nódulo sinusal (NS), el nódulo auriculovenricular (NAV), el Haz de
His y las fibras de Purkinje (Fig. 2). (Fajuri, 2009:1).
(Fig. 2) Imagen representativa de la ubicación anatómica de las estructuras encargadas

del funcionamiento eléctrico por parte del miocardio (Navarro, et al. 2001).
18
El nódulo sinoauricular, está conformado por un grupo de fibras
modificadas, localizadas en la pared auricular derecha contigua a la
desembocadura de la vena cava superior (Navarro et al., 2011:102).
Tiene como tarea primordial el automatismo, el cual radica en ser el
origen del ritmo del corazón, encargándose de la actividad auricular
(Murillo et al., 2011:241). Las células que conforman este nódulo son
llamadas células P y se localizan en la cercanía de una arteria adyacente
al nódulo sinoauricular, en el interior de una matriz concentrada de tejido
conectivo, mientras que estas células tienen comunicación directa con los
miocitos transicionales o células T, los cuales van a favorecer la
propagación de los estímulos eléctricos; por esta razón se le llama
marcapasos natural (Murillo et al., 2011:241).
Se pueden describir diferentes formas por las que ocurre la

transmisión de impulsos eléctricos al nódulo aurículo ventricular,
iniciando desde el nódulo sinusal pero esto aún no se tiene muy claro; no
obstante se admite una teoría de transmisión mediante la aurícula derecha
hacia el nódulo auriculoventricular por medio de vías de conducción
preferenciales. Son admitidas tres rutas denominadas preferenciales, la
primera del nódulo a nódulo, la segunda mediante tractos internodulares;
por otro lado el estímulo es transferido a la aurícula izquierda mediante el
fascículo de Bachmann por un haz saliente del tracto internodular
anterior, pasando entre la vena cava superior y la arteria aorta ascendente
considerándose la principal vía de activación de la aurícula izquierda,
pero no la única (Vogler et al., 2012:657; Sánchez y Ho, 2003:1087).
De manera subsiguiente contamos con el nódulo auriculoventricular,

que es una pequeña masa de tejido especializado, localizada en la parte
baja del tabique interauricular (Navarro et al., 2011:657). Su función
primordial es transmitir los estímulos eléctricos de las aurículas hacia los
ventrículos, siendo la única conexión presente entre ambas estructuras.
También cumple la función de aplazar el impulso cardiaco; durante estos
tiempos ocurren dos eventos separándose así la sístole auricular y
ventricular; esto ocasiona que se establezca una limitación de estos
estímulos que se dirigen hacia los ventrículos, previniendo así la
19
aparición de arritmias a nivel ventricular (Vogler, et al. 2012; Sánchez y
Ho et al., 2003:1089).
Como parte de la composición también nos encontramos con el Haz

de His, que es la prolongación o continuación del nódulo
auriculoventricular. El mismo va ingresar por el tabique interventricular
distribuyéndose en dos ramas, derecha e izquierda; ambas ramas se
deslizan por el septo interventricular; la rama izquierda se bifurca en
fascículos, anterior y posterior, extendiéndose desde la base de los
músculos papilares hasta el miocardio que se encuentra contiguo y la
ramificación finaliza en fibras de Purkinje.
Las fibras de Purkinje, tienen como cometido producir una

despolarización de los ventrículos, transfiriendo la activación eléctrica
que se generó inicialmente en el nódulo sinoauricular. Comprende
células especializadas que van a conducir vertiginosamente los estímulos
eléctricos, conformando una red bajo el endocardio entre ambos
ventrículos, asegurando que se produzca una despolarización de manera
continua (Vogler, et al. 2012:1086; Sánchez y Ho et al., 2003:657).
5.3.2.6 Ciclo cardiaco

El ciclo cardiaco incorpora el total de eventos eléctricos como el
potencial de acción y su difusión; además de los diferentes mecanismos
tal como contracción (sístole), relajación (diástole) que ocurren en cada
latido. En cada ciclo cardíaco se tiene una sístole y una diástole auricular
y una sístole y una diástole ventricular.
En cada ciclo, las aurículas y los ventrículos se contraen y se

distienden de forma alternada, movilizando la sangre de las zonas de
menor presión en dirección a las de mayor presión (Tortosa, 2015:13)
5.3.2.6.1 Diástole
El comienzo de la diástole es causado por la repolarizacion
ventricular, esto ocasiona que la velocidad de eyección de la sangre baje
20
de manera progresiva disminuyendo la presión intraventricular y
cerrando las válvulas semilunares. El cierre de las válvulas aórtica y
pulmonar ocasiona el segundo ruido cardiaco.
Las válvulas semilunares impiden que la sangre regrese hacia las

arterias cuando se detiene la contracción de miocardio ventricular.
Cuando la presión ventricular baja por debajo de la presión auricular, se
abren las válvulas aurículoventriculares y comienza la fase de llenado
ventricular, donde la sangre fluye desde las aurículas hacia los
ventrículos siguiendo la gradiente de presión (Tortosa, 2015:13).
5.3.2.6.2 Sístole
Se puede dividir y describir la sístole en dos etapas, sístole auricular y
sístole ventricular.
En la sístole auricular, las aurículas se contraen facilitando el

desplazamiento de un diminuto volumen de sangre hacia los ventrículos.
La despolarización auricular determinará la sístole auricular
encontrándose en ese momento los ventrículos relajados.
La sístole ventricular tiene una duración aproximada de 0.3 segundos

en donde los ventrículos se contraen al unísono y las aurículas están
relajadas.
Al final de la sístole auricular el impulso eléctrico se desplaza hacia

los ventrículos y ocasiona en primer lugar la despolarización y luego la
contracción ventricular, lo que ocasiona un incremento de la presión
intraventricular que provoca el cierre de las válvulas
auriculoventriculares. El cierre de estas válvulas ocasiona un sonido
perceptible en la superficie del tórax y forma el primer ruido cardiaco.
Las válvulas semilunares y auriculoventriculares se encuentran cerradas
por 0.05 segundos aproximadamente este periodo se denomina
contracción isovolumétrica. La contracción ventricular continua provoca
un rápido aumento de la presión en el interior de las cavidades
ventriculares; cuando esta presión es superior a la presión de las arterias
21
se abren las válvulas semilunares y empieza la etapa de eyección
ventricular que dura aproximadamente 0.250 segundos (Tortosa,
2015:13).
5.3.2.7 Propiedades del músculo cardiaco

El músculo cardiaco tiene varias propiedades específicas encargadas
de los diferentes eventos que ocurren en el corazón: automatismo,
conductividad, excitabilidad, distensibilidad, contractibilidad.
La primera propiedad es el automatismo (cronotropismo), habilidad

que tienen las células cardiacas de autoexcitarse normalmente y de forma
continua. Como ya se mencionó, anatómicamente contamos con el nódulo
sinoatrial, llamado también marcapasos primario del corazón, facilitando
al sistema celular de conducción generar su propio impulso.
La segunda propiedad es la conductibilidad (dromotropismo); el

corazón posee tiene fibras especializadas de conducción cardiaca que
generan la transmisión de impulsos de manera normal desde el nódulo
sinoauricular hacia las aurículas y posteriormente con dirección al nódulo
auriculoventricular conduciendo el impulso hacia el haz de His y las
fibras de Purkinje.
La tercera propiedad es la excitabilidad (batmotropismo), cualidad

que presentan las células miocárdicas de excitarse ante un estímulo
específico.
La cuarta propiedad es la distensibilidad (lusitropismo), siendo la

propiedad que tiene el miocardio contráctil de relajarse.
Por último la contractibilidad (inotropismo), es la propiedad que tiene

el miocardio para contraerse mediante mecanismos parecidos al musculo
esquelético (Caian, 2011:15).
22
5.3.2.8 Sonidos cardiacos
La auscultación habitual de un corazón ofrecerá hasta cuatro ruidos
cardiacos. El primer ruido se produce al inicio de la sístole ventricular y
comprende el periodo de tensión y al preámbulo del periodo de expulsión.
El segundo ruido es más breve, comenzando en el momento final de la
sístole y pertenece al periodo de relajación isométrica, para estos sonidos
se sugirió el nombre de ruidos sistólicos. Los otros dos ruidos (tercero y
cuarto) se pueden percibir con menos frecuencia; estos se producen
durante la diástole sugiriéndose también el nombre de ruidos diastólicos
(Llanio y Perdomo, 2003:116).
El primer ruido se produce en la iniciación de la sístole ventricular,

coincidiendo con el cierre de las válvulas auriculosventriculares y
apertura de las válvulas semilunares.
El segundo ruido se produce al final de la sístole ventricular, debido al

cierre de las válvulas semilunares y apertura de las válvulas
auriculoventriculares.
El tercer ruido corresponde al llenado rápido de los ventrículos

(Llanio y Perdomo, 2003:116).
El cuarto ruido puede tener un significado patológico; es un ruido pre

sistólico que se percibe antes que el primer sonido y se debe a la vibración
ejercida por la contracción auricular en oposición al ventrículo que no se
puede distender de manera normal (Serra, 2017:5).
Caian (2011:16) manifiesta que la percepción de un tercer o cuarto

sonido coligado con un sonido uno y dos, se le denomina ritmo rápido o
de galope, el cual a la auscultación es muy complicado de percibir. El
tercer sonido puede ser reconocido en pacientes que presenten
cardiomiopatía dilatada y el cuarto sonido puede ser detectado en
cardiomiopatía hipertrófica, generalmente en gatos.
23
5.3.2.9 Gasto cardiaco
El gasto cardiaco es el volumen de sangre bombeado por el ventrículo
cada minuto hasta su retorno. El ventrículo derecho (circulación
pulmonar) y el ventrículo izquierdo (circulación sistémica) deben de
bombear un volumen igual de sangre (Cunningham y Klein, 2009:184).
El gasto cardiaco puede tener alteraciones importantes y variar de

acuerdo a cada animal: condición corporal, edad, tamaño, ejercicio o
reposo, enfermedades (Álvarez, 2011:118).
Cunningham y Klein (2009:184) manifiestan que un mamífero en

reposo cuenta con un gasto cardiaco de tres litros por minuto por metro
cuadrado (l/min/m2).
El gasto cardiaco depende de cuatro factores; el primero es la

precarga, que es proporcional al volumen que distiende el ventrículo
izquierdo o derecho antes de originarse la sístole, es decir que es la
cantidad de sangre que los dos ventrículos van a bombear en cada latido;
el segundo es la poscarga que es la resistencia que vencerá el ventrículo
para lograr expulsar la sangre hacia los grandes vasos sanguíneos; el
tercero es la contractibilidad que es una propiedad particular de las células
miocárdicas, que reflejan la activación y formación de los puentes
cruzados en medio de los filamentos de las proteínas de actina y miosina;
el cuarto factor cuenta con la frecuencia y ritmo cardiaco, los cuales están
ligados ya que al incrementar la frecuencia se va a acentuar la
contractibilidad por medio de una relación positiva entre fuerza y
frecuencia (Álvarez y Cruz, 2011:117).
5.3.2.10 Resistencia vascular periférica

Es la resistencia vascular a la dificultad que opone un vaso sanguíneo
al paso del flujo sanguíneo, al reducir el diámetro de las arterias y que se
encuentra regulado por el sistema nervioso autónomo (Tortosa, 2015:16).
24
Cuando ocurre un aumento de la resistencia vascular periférica
incrementara la presión en las arterias y si esta disminuye la presión
arterial decaerá (Álvarez, 2011:125).
5.3.2.11 Viscosidad de la sangre

Es una característica intrínseca de los fluidos en movimiento, los
cuales suelen mostrar una tendencia de oposición hacia su flujo. Los
líquidos se desplazan en varias velocidades; dicha diferencia se adjudica a
la fricción del paso de la sangre contra los vasos sanguíneos y a su vez
también por ser una característica propia del líquido (sangre). La
viscosidad forma parte importante con la relación de la presión arterial y
el flujo de esta (Pesantez, 2013:13).
5.3.3 Presión arterial

La presión sanguínea es la presión hidrostática que ejerce la sangre en
oposición a las paredes de los vasos que la contienen. Es superior en el origen de
la aorta y arterias (presión arterial) y se va disipando a lo largo del árbol
vascular, siendo mínima en la aurícula derecha. La sangre discurre por los vasos
acorde a la gradiente de presión (Tortosa, 2015:16).
La presión arterial se origina con la contracción ventricular; durante la sístole

ventricular la presión arterial consigue su valor máximo (presión sistólica) y su
valor en conejos (Oryctolagus cuniculus), es de 120 mmHg. La presión mínima
concuerda con la diástole ventricular (presión diastólica) y su valor de 80
mmHg; dicho valor está en correlación con la elasticidad de las arterias que
trasladan la energía desde sus paredes a la sangre mientras ocurre la diástole
(Ardiaca et al., 2010:6).
La presión sistólica refleja la contractilidad ventricular izquierda, entre tanto

que la presión diastólica señala el estado de la resistencia vascular periférica. El
valor de la presión arterial está directamente relacionado con la volemia y el
gasto cardiaco e inversamente proporcional a la resistencia vascular (Tortosa,
2015:16).
25
La presión arterial necesita de dos factores, el primero es el gasto cardiaco
(GC), que corresponde a la cantidad de sangre que es expulsada de los
ventrículos por minuto; el segundo corresponde a la resistencia vascular
periférica total (RPT) de los vasos, en particular por las arteriolas de pared
muscular desarrollada y del elevado tono vasomotor. (Fig. 3) (Niklitschek,
2009:3).
(Fig. 3) Presión Arterial (Niklitschek, 2009:3).
La meta principal de la presión arterial es asegurar la perfusión del tejido

sano y con esto proporcionar la oxigenación, entrega y eliminación de nutrientes
y tóxicos a nivel celular (Coelho, 2013:1).
La presión arterial es una constante fisiológica de gran utilidad para el

diagnóstico de enfermedades en medicina humana, no obstante en la medicina
veterinaria su evaluación no es de práctica diaria y asimismo no existen registros
de parámetros normales en pequeños animales, de acuerdo a la especie, raza,
sexo y edad, por lo que es un área en crecimiento (Pesantez, 2013:1)
5.3.3.1 Presión arterial sistólica, diastólico y media

Al determinar la presión arterial, deben considerarse dos momentos de
tiempo: el primero que se produce inmediatamente tras la contracción del
miocardio y el posterior bombeo de la sangre hacia las arterias, también
llamado presión arterial sistólica (PAS) y el segundo ocurre en medio de
los latidos coincidiendo con la relajación del miocardio y es cuando la
presión se posiciona en su punto más bajo, presión arterial diastólica
(PAD). (Sawyer, 2007:6).
La presión arterial media (PAM), es la presión media durante un ciclo

cardiaco, ocurriendo cuando la sangre es impulsada a través de los vasos
sanguíneos (Sawyer, 2007:197). Si se cuenta con el PAS y PAD se
puede calcular el PAM de la siguiente manera. (Fig. 4)
26
(Fig. 4) Cálculo de la PAM (Dugdale, 2010:161).
5.3.3.2 Mecanismos de regulación de la presión arterial

Tienen la función de sostener los valores de la presión arterial para
que logren una adecuada perfusión a todos los órganos del animal y
adecuarse a sus requerimientos.
Adicionalmente, los mecanismos de regulación, permitien el reajuste

de la presión arterial de acuerdo a los distintos requerimientos
fisiológicos de cada momento. Existen mecanismos de acción rápida,
media y larga que serán descritos a continuación (Mourao, 2012:1).
5.3.3.2.1 Mecanismo de acción rápida

Los mecanismos de acción rápida, actúan unos cuantos
segundos después de que varíe la presión arterial y su acción está
vinculada con la función del centro cardiovascular y el sistema
nervioso autónomo.
Algunos autores mencionan que los mecanismos de acción

rápida inician en segundos, pero sus efectos se han observado
incluso después de 48 horas. Además se resaltan sus beneficios
para situaciones de emergencia debido a que en estados
hipovolemias como consecuencia de hemorragias se observa la
acción rápida de los receptores periféricos iniciando así una
respuesta para intentar mantener y estabilizar la presión arterial
(Cruz, et al. 2004:31).
27
5.3.3.2.1.1 Impulsos aferentes
Proporcionan información al centro cardiovascular de
las variaciones en los valores de la presión arterial; esta
información puede venir por medio de receptores
sensoriales periféricos, que están conformados por
barorrecceptores, quimiorreceptores y propioceptores
(Tortosa, 2015:17).
5.3.3.2.1.2 Impulsos eferentes

Se desplazan desde el centro cardiovascular en medio
de nervios del sistema nervioso simpático y sistema
nervioso parasimpático (Tortosa, 2015:17).
5.3.3.2.1.2.1 Sistema nervioso simpático

Es la porción más significativa del sistema
nervioso autónomo para la regulación de la
circulación. Los impulsos simpáticos en el corazón
incrementan la frecuencia cardiaca y la
contractilidad miocárdica. Tiene acción sobre los
vasos, arteriolas y venas. En los vasos, tienen la
capacidad de modificar y regular su diámetro,
alterando la resistencia vascular. En arteriolas, la
vasoconstricción incrementa la resistencia vascular
imposibilitando el paso acelerado de sangre desde
las arterias hacia adelante, obteniendo como
resultado un aumento de presión arterial. En las
venas, la vasoconstricción produce un incremento
del retorno venoso (Tortosa, 2015:17).
28
5.3.3.2.1.2.2 Sistema nervioso parasimpático
Regula las funciones cardiacas mediante las
fibras parasimpáticas que inervan el corazón en
medio de los nervios vagos. La estimulación
parasimpática tiene como resultado principal un
descenso marcado de la frecuencia cardiaca y una
disminución leve de la contractilidad miocárdica
(Tortosa, 2015:17).
5.3.3.2.2 Control reflejo

Son mecanismos reflejos de retroalimentación negativa que
conservan de manera inconsciente los niveles de presión arterial
dentro de los límites normales (Tortosa, 2015:17).
5.3.3.2.2.1 Reflejos barorrecceptores

Presentan un acto en el mantenimiento de la presión
arterial, siendo muy importantes en los cambios de postura
del individuo, tomándose como ejemplo la lateralización
del cuerpo del individuo durante periodos de reposo,
cuando este se reincorpora se produce una disminución de
la presión arterial de la cabeza y la parte superior del
cuerpo. En dicho momento de descenso de la presión
arterial, se estimularan los barorreceptores de los senos
carotideos y aórticos, lo que ocasionara de forma refleja
una descarga simpática que normaliza la presión arterial.
Los reflejos barorreceptores contienen a su vez los reflejos
de los senos carotideos y reflejos aórticos (Tortosa,
2015:17).
Los reflejos de los senos carotideos participan en el

mantenimiento de los valores de presión arterial en rangos
normales dentro del cerebro. Este reflejo se inicia por la
29
estimulación de los barorreceptores de las paredes de los
senos carotideos que se ubican en la bifurcación carotidea.
El incremento de presión sanguínea extiende la pared de
estos senos, obteniéndose estimulación de los
barorreceptores. Los impulsos nerviosos viajan al centro
cardiovascular en el que se manda estímulos por el sistema
nervioso parasimpático con la finalidad de disminuir la
presión arterial. El reflejo aórtico apoya en el
mantenimiento de la presión sanguínea global en la
circulación general (Tortosa, 2015:17).
5.3.3.2.2.2 Reflejos quimiorreceptores

Los quimiorreceptores son células susceptibles a la
presión parcial de oxígeno (PaO2), presión parcial de
dióxido de carbono (pCO2) y catión de hidrogeno (H+).
Estos se ubican en la bifurcación carotídea y en el cayado
aórtico. Cuando desciende la presión arterial, la salida del
flujo sanguíneo es más lenta y se aglomera un exceso de
dióxido de carbono (CO2) y catión de hidrógeno (H+), lo
que ocasiona una disminución de la presión parcial del
dióxido de carbono (PaO2). Todo esto estimulará los
quimiorreceptores los cuales de forma mecánica
producirán un incremento de la presión arterial. Este
reflejo solo se activa bajo descensos significativos de la
presión arterial (Tortosa, 2015:17).
5.3.3.2.3 Mecanismo hormonal

Es un mecanismo de accionar más pausado que se encarga del
control de la presión arterial que se activa al cabo de algunas
horas pero resulta altamente eficiente. El mecanismo hormonal
implica su secreción, estas controlaran el volumen sanguíneo, el
gasto cardiaco y resistencias vasculares (Pesantez, 2013:17).
30
5.3.3.2.3.1 Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Al verse implicado un descenso de la volemia o el flujo
renal, las células del aparato yuxtaglomerular de los
riñones liberan en la sangre mayor cantidad de renina. La
renina junto con la enzima convertidora de angiotensina
(ECA) tendrán acción sobre sus correspondientes sustratos
produciéndose así la forma activa Angiotensina II la cual
aumenta la presión arterial por dos mecanismos: uno de
ellos es la vasoconstricción arteriolar que producirá un
elevación de las resistencias periféricas, y el otro es la
aldosterona, que tiene una acción mineralocorticoide,
siendo secretada por las glándulas suprarrenales, y
promueve la retención de sodio (Na) y agua, teniendo
como consecuencia el aumento del volumen sanguíneo y
presión arterial (Pesantez, 2013:17; Tortosa, 20015:18).
5.3.3.2.3.2 Adrenalina y noradrenalina

Estas hormonas se producen en la médula suprarrenal
por activación del sistema nervioso simpático. Su
liberación producirá un aumento del gasto cardiaco al
incrementar la contractibilidad y la frecuencia cardiaca.
Asimismo, incrementaran las resistencias periféricas al
ocasionar vasoconstricción arteriolar. También inducen
vasoconstricción venosa en piel, y vísceras abdominales,
aumentando el retorno venoso. De igual manera la
adrenalina produce vasodilatación arterial en el miocardio
y los músculos esqueléticos (Tortosa, 20015:18).
5.3.3.2.3.3 Hormona antidiurética (ADH)

Es liberado en la hipófisis al descender la volemia y
estimula la reabsorción de agua en el riñón y la
vasoconstricción arteriolar, ocasionando un aumento en la
31
presión arterial. La secreción de esta hormona puede ser
inducida por el sistema renina angiotensina aldosterona y
se frena mediante la activación del péptido natriuretico
(Pesantez, 2013:17; Cruz et al., 2004:35).
5.3.3.2.3.4 Péptido natriurético auricular

El péptido natriuretico atrial, es una proteína segregada
por las células auriculares cardiacas (miocito auricular);
disminuye la presión arterial al ocasionar vasodilatación y
aumentar la excreción de sodio y disminuir su reabsorción.
El incremento del volumen plasmático por acción del

sistema renina angiotensina aldosterona nos da como
consecuencia la elevación de la presión arterial. Se debe
considerar a la endotelina-1, hormonal con efecto
vasoconstrictor sobre los músculos lisos de las arterias,
estimulando el escape del péptido natriuretico atrial. Las
sustancias que inhiben la liberación de esta hormona
tenemos a la angiotensina II, la aceltilcolina (Ach), la
arginina, la hormona antidiurética (ADH),
prostaglandinas, glucocorticoides y hormonas tiroideas (
Cruz, et. al, 2004:35; Pesantez, 2013:17 ).
5.4 Monitoreo anestésico

El término “monitoreo” no está considerado por la Real Academia Española (RAE),
su origen se encuentra en la palabra “monitor” que es un aparato que toma imágenes de
instalaciones, que permitirán visualizar algo en una pantalla; por lo tanto el monitor
ayuda al acto de supervisar o controlar una situación y monitorear seria la acción o
efecto de monitorear (Álvarez, et al. 2013).
En el área de anestesiología veterinaria se usa el monitoreo para el registro y control

de los distintos signos vitales; la monitorización del sistema nervioso central, sistema
cardiovascular, sistema respiratorio y temperatura. La anestesia veterinaria no solo se
32
basa en la elección y aplicación de un protocolo anestésico sino de vigilar, controlar y
regular los diferentes tipos de requerimientos que se presenten durante los procesos
anestésicos. En la actualidad existen diferentes tipos de máquinas con alto grado de
seguridad que nos permiten realizar un correcto monitoreo anestésico pero nunca se
debe menospreciar y remplazar por el monitoreo directo que se basa en la aplicación de
los sentidos, auscultación, palpación del pulso, observación de frecuencia respiratoria,
tiempo de llenado capilar, posición del globo ocular, grados de relajación muscular
(Vilcahuamán, 2018:13).
5.4.1 Monitoreo Anestésico Cardiovascular

La relevancia de este tipo de monitoreo no solo radica en la observación de
las diferentes consecuencias de aplicar múltiples fármacos (anestésicos,
analgésicos, relajantes musculares, antiinflamatorios, etc.), como parte de los
procesos anestésicos, sino que sirven para observar también los efectos
producidos por otros procedimientos como el quirúrgico y de igual manera
alteraciones en el estado de salud que producen alteraciones en el sistema
cardiovascular (Fish, et al., 2008:321).
El sistema cardiovascular y el sistema respiratorio van de la mano para

cumplir una función vital, que es la oxigenación de los tejidos. Parte de la
evaluación del sistema cardiovascular incluye la auscultación,
electrocardiografía, evaluación de perfusión sanguínea, medición de la presión
arterial y pulso (Dugdale, 2010:341).
5.4.1.1 Frecuencia Cardiaca

La frecuencia cardiaca mide la cantidad de latidos que tiene el
corazón por minuto. En el conejo (Oryctolagus cuniculus), una
frecuencia normal está dentro de 200 a 240 latidos por minuto (LPM);
por encima de los 240 LPM se considera taquicardia y por debajo de los
200 LPM se considera bradicardia (Harris, 1999:4).
El sistema nervioso autónomo influye sobre la frecuencia cardiaca; se

aprecia que los efectos colinérgicos y adrenérgicos tienden a disminuir y
acelerar la frecuencia cardiaca (Flecknell, 2009; Sawyer, 2007).
33
La presencia de dolor, anestésicos anticolinérgicos, y estados de
hipotensión, ocasionan aumento de frecuencia cardiaca. En cambio, una
disminución de frecuencia cardiaca puede ser ocasionada por el uso de
opioides y fármacos agonistas α2 adrenérgicos, estados de hipotermia,
hiperkalemia y además como reflejo de intubación endotraqueal (Fish
et al., 2008:50).
5.4.1.1.1 Determinación de la Frecuencia cardiaca
5.4.1.1.1.1 Auscultación cardiaca

La auscultación es el acto de exploración de los sonidos
cardiacos, pudiéndose percibir ritmo, frecuencia y algunas
patologías (Sawyer, 2007:3).
La manera más simple de iniciar una auscultación es

con la palpación cardiaca por medio de la pared torácica se
percibe los latidos con el tacto, teniendo sus limitaciones
en pacientes bradicardicos o con otras patológicas como
soplos. La siguiente manera es la tradicional con un
estetoscopio se posiciona la campana del estetoscopio
sobre el corazón y se pueden escuchar los ruidos
cardiacos. La segunda manera utiliza el estetoscopio
esofágico, lo que requiere de un proceso de anestesia
general, introduciendo por el esófago ya que este tiene un
tubo de jebe en su porción final a diferencia del
estetoscopio convencional ( Lipman, et al., 1997:75).
5.4.1.1.1.2 Electrocardiograma (ECG)

Electrocardiograma es el monitoreo grafico de la
actividad eléctrica del corazón; se usa ampliamente en
medicina humana y medicina veterinaria; dentro de esta
última se usa en varias especies con algunas diferencias
34
dependientes del tamaño del animal y su superficie (Salas,
2014:57). Se pueden usar equipos de medicina humana
para medicina veterinaria con ligeros ajustes sobre la
frecuencia cardiaca (Hall, et al., 2001:8).
En la actualidad se cuenta con máquinas específicas

para medicina veterinaria algunas de sus características
son poseer menor voltaje y percibir frecuencias cardiacas
más rápidas (Flecknell, 2015:89). Su uso durante los
procesos anestésicos permite evaluar el correcto estado del
paciente y puede avisar de manera anticipada algunas
alteraciones en la actividad eléctrica del corazón por la
administración de fármacos que son parte de los
protocolos anestésicos (Macintire et al., 2006:85).
5.4.1.2 Perfusión Sanguínea

La perfusión sanguínea se basa en la evaluación de tres componentes:
tiempo de llenado capilar (TLLC), presión arterial, y color de membranas
mucosas. Para obtener el tiempo de llenado capilar se debe presionar una
mucosa hasta su blanqueamiento y luego retirar la presión, el tiempo que
se demore en recuperar el color es el tiempo de llenado capilar
considerándose menos de 2 segundos como un rango aceptable
(Macintire et al., 2006:90). Para la interpretación de los datos se debe
tener en cuenta todos los datos en conjunto ya que solo uno no bastara
para determinar la perfusión sanguínea (Flecknell, 2009:90).
5.4.1.3.1.1 Presión Arterial
5.4.1.3.1 Determinación de la Presión Arterial

El estudio de la presión arterial data de 1711 cuando el clérigo
inglés Stephen Hales, realizó la primera determinación en forma
invasiva de la presión arterial en una yegua, pero no es hasta
35
1895 cuando el italiano Riva Rocci (determinación de la presión
por palpación digital) y el ruso Korotkoff, que desarrolla el
método auscultatorio, que la toma no invasiva de presión
comienza a difundirse en Medicina Humana.
El método clásico de determinación de presión arterial en

Medicina Humana (auscultatorio), consta de un manguito inflable,
un manómetro y un estetoscopio; no es de fácil realización en
pequeños animales, debido a la conformación anatómica del
miembro y la poca intensidad de los sonidos producidos por la
onda de pulso arterial. Es por eso que es necesaria la utilización de
cierta tecnología para poder realizar correctamente la toma de
presión arterial no invasiva en la mayoría de animales domésticos
(Mucha, 2007a:1). Actualmente los métodos de medición de
presión arterial se clasifican en métodos directos e indirectos.
5.4.1.3.2 Método Directo

El método directo o invasivo se empleó inicialmente en
experimentos e investigaciones. En la actualidad se reserva solo
para el uso durante anestesia general de procedimientos
quirúrgicos, debido a que es un procedimiento que produce dolor.
Se coloca un catéter heparinizado en una arteria periférica y

está a su vez a unos tubos conectados a un manómetro aneroide o
también puede ir conectado directamente a un transductor de una
máquina de monitoreo anestésico (Mucha, 2007a:2).
5.4.1.3.3 Método Indirecto

Se denomina método indirecto o no invasivo a todo método
que permita medir la presión arterial de manera externa (Mucha,
2007a:2).
Acá encontramos a los métodos como Doppler,

Fotopletismográfico y el oscilométrico.
36
5.4.1.3.3.1 Método Doppler
El método Doppler, consiste en un transductor pequeño
que está formado por piezoeléctricos que emitirán energía
de alta frecuencia al tejido que se encuentre debajo del
transductor. Dicha energía se reflejará contra el
movimiento de la pared arterial y regresará nuevamente al
transductor, se procesará y se traducirá como una señal
sonora (Binns et al., 1995:6).
5.4.1.3.3.2 Método Fotopletismográfico

El método Fotopletismográfico, es un método diseñado
para Medicina Humana, que se basa en la atenuación de
radiación infrarroja; se han realizado procedimientos en
Medicina Veterinaria con buenos resultados pero las
desventajas principales son el alto costo y que el peso del
animal no debe exceder los 10 kg (Binns et al., 1995:8).
5.4.1.3.3.3 Método Oscilométrico

La oscilometría se basa en un antiguo método de
determinación (Oscilómetro de Pachón), que fue usado en
Medicina Humana pero dejado de lado debido a la
practicidad del auscultatorio. El método Oscilométrico
tiene como principio el análisis de las oscilaciones de la
pared arterial, según las condiciones de presión existentes
por dentro y fuera de ella.
La oscilación captada por el manguito será máxima

cuando exista un equilibrio de presión por dentro y fuera
de la arteria; esto coincide con la presión arterial media, el
aparato capta esta oscilación máxima y determina la
presión media y luego por un cálculo aritmético determina
37
la máxima y mínima (Burkitt y Davis, 2012:138). Una vez
colocado el manguito sobre la arteria elegida, se enciende
el equipo y este en forma automática infla el manguito con
una presión suprasistémica, luego lo desinfla de 5 a 10
mmHg, hasta captar la oscilación máxima, y determinar
así los valores de presión arterial máxima (presión arterial
sistólica), mínima (presión arterial diastólica), media
(presión arterial media) y latidos por minuto (lpm).
(Mucha, 2007a:3).
Este método requiere especificaciones en su manejo

para obtener datos confiables:
- Personal capacitado.
- Realizar 3 – 5 medidas.
- Elegir un adecuado tamaño de manguito o cuff.
- Los LPM que ofrece la maquina deben coincidir con la
FC o determinado por Electrocardiografia.
- Realizar medidas basales en varios pacientes y especie
para corroborar su eficiencia.
- Rasurar a los animales con pelaje frondoso
(Burkitt y Davis, 2012:134; Cunha et al., 2016:203; Mucha,

2007a:3).
Se realizaron estudios sobre la confiabilidad del método

oscilometrico, frente a otros métodos no invasivos y métodos
invasivos, estos concluyeron que el método oscilométrico es
un método confiable si se usa de manera correcta, pero no se
recomienda en monitoreos continuos en pacientes de UCI
debido a que los estados de hipotensión, hipotermia,
bradicardia y de vasoconstricción severa, pueden alterar y
mostrarse con presiones más bajas de las reales (Burkitt y
Davis, 2012:138; Gree y Bridges, 2002:77).
38
De los valores proporcionados por las máquinas de
oscilometrías (PAS, PAD, PAM), se ha determinado que PAS
y PAM son los valores de mayor similitud en los estudios
donde se compara con medidas de presión invasiva (Barter y
Epsteim, 2014:395; Cunha et al., 2016; Ghee y Bridges,
2002:77).
Un estudio reciente demostró que la colocación del manguito

en miembros posteriores y en la cola ofrecen mejor correlación
a los con estudios de métodos invasivos (Haberman et al.,
2004:286).
5.4.1.3.3.3.1 Presión arterial sistólica, diastólica

y media
La presión arterial sistólica (PAS), es la presión
que la sangre ejerce sobre las paredes de los vasos
cuando el corazón se contrae. La presión arterial
diastólica (PAD), es la presión que la sangre ejerce
cuando el corazón se relaja para volver a llenarse
de sangre. La presión arterial media (PAM), es la
presión media durante el ciclo cardiaco, ocurriendo
cuando la sangre es impulsada a través de los vasos
sanguíneos (Sawyer, 2007:197). Si se cuenta con el
PAS y el PAD se puede calcular el PAM de la
siguiente manera. (Fig. 4)
5.4.1.4 Pulso
El pulso se determina por palpación de una arteria accesible entre
ellas tenemos la femoral, metatarsal, auricular y coccígea. Mediante la
palpación se puede determinar la frecuencia y su fuerza, estos dos factores
son los que se van a interpretar. Algunos autores como Longley,
mencionan la relación de fuerza con la presión arterial y en casos de pulso
débil con hipovolemia, taquicardia. (Longley, 2008:156).
39
5.5 Efectos farmacológicos sobre el sistema cardiovascular en conejos
5.5.1 Agonistas alfa 2 adrenérgicos
5.5.1.1 Clorhidrato de Xilazina

La xilazina se caracteriza por producir vasoconstricción periférica
inicial, dando lugar a un aumento de la resistencia vascular sistémica,
produciendo una bradicardia refleja que puede conllevar a bloqueo atrio
ventricular (Sinclair, 2003:3).
Inicialmente se produce vasoconstricción periférica lo que llevará a un

aumento transitorio de la presión arterial, siendo esta detectada por los
barorreceptores induciendo una disminución de la frecuencia cardiaca y del
gasto cardiaco; observándose así una fase inicial breve de hipertensión
seguida por una segunda fase prolongada de hipotensión y bradicardia
(Briceño, 2011:9; Murrell y Hellebrekers, 2005:119). Algunos estudios en
medicina veterinaria señalan a la xilazina como responsable en la
sensibilización de células cardiacas pudiendo ocasionar efectos cardiacos
muy marcados como arritmias, bloqueos atrioventriculares, sinoatriales y
fibrilaciones ventriculares (Sawyer, 2007:38).
5.5.2 Analgésicos
5.5.2.1 Tramadol
Los analgésicos tienen efectos ligeros sobre el sistema cardiovascular.
Se sabe que los efectos cardiovasculares se presentan con dosis elevadas y
fundamentalmente con opioides histaminoliberadores. Estos producen
bradicardia sinusal por estimulación parasimpática. Todos los opioides
que estimulan a los receptores “mu” producen una disminución de la
frecuencia cardíaca (Tranquilli et al., 2007:241).
40
El tramadol es un analgésico de acción central que se une a los
receptores “mu”, pero no está relacionado con los opioides e inhibe la
absorción de norepinefrina y serotonina (Gaynor y Muir, 2009:269).
Los efectos secundarios son generalmente de naturaleza

gastrointestinal (estreñimiento, diarrea, náuseas), pero no son frecuentes.
No obstante, Suckow observó depresiones a nivel cardiovascular con
dosis altas de tramadol (10mg/kg) por vía intravenosa (Suckow et al.,
2011:46). De manera similar, AL-Redah menciono que observó efectos
depresores a nivel cardiaco en conejos a partir de 15mg/kg (AL-Redah y
Hassan, 2011:7).
5.5.3 Anestésico Disociativo
5.5.3.1 Clorhidrato de Ketamina

Ocasiona un incremento de la frecuencia y el inotropismo cardiaco,
con el consecuente aumento del gasto cardiaco. La ketamina tiene un
doble efecto: el primero es un efecto depresor directo sobre el miocardio
(inostropismo negativo) vinculado al bloqueo de los canales dependientes
de calcio, y el segundo es un efecto excitante sobre el sistema nervioso
simpático; excitando directamente los centros adrenérgicos centrales o
indirectamente impidiendo la receptación neuronal de catecolaminas en el
músculo esquelético y liso (Cruz et al., 2009:73).
El ionotropismo positivo de la ketamina puede afectar la

funcionabilidad diastólica por diversos mecanismos: en primer lugar la
taquicardia que produce puede ser contraproducente al disminuir el
tiempo de llenado ventricular, además de aumentar el requerimiento
metabólico de oxígeno por el miocardio. En segundo lugar el incremento
de las resistencias vasculares sistémicas, amenaza al gasto energético y
ocasiona estrés de la pared pues el requerimiento es mayor y el aporte
puede no ser el adecuado. En tercer lugar, el efecto inotrópico positivo
esta aunado a una mayor liberación de calcio desde el retículo
sarcoplásmico con aumento de la concentración de éste en el citosol,
agravando la relajación ventricular (Vargas, 2012:51).
41
La Ketamina además produce un aumento de la presión intraocular y de
la presión intracraneana, por esta razón está contraindicada en pacientes
con hipertensión craneana con respiración espontánea (Pauta, 2015:17).
5.5.4 Anestésico general
5.5.4.1 Propofol
La aplicación de Propofol puede provocar hipotensión pero depende
de la forma y dosis de administrarlo. Provoca inotropía negativa y
disminución de la resistencia vascular del sistema, disminuyendo del
gasto cardiaco (Lerche, Nolan y Reid, 2000:571). El Propofol provoca
reducción del punto de ajuste del reflejo de los barorreceptores, no
produciéndose taquicardia compensatoria, lo que admitirá una frecuencia
cardíaca lenta a pesar del descenso en la presión arterial (Campos,
2010:1-2). En un experimento donde se anestesiaron conejos por 38 horas
continuas, solo se produjo taquicardia en las horas finales del experimento
(Ypsilantis y Politou, 2007:168).
La administración de propofol puede ocasionar una disminución de la

relajación del ventrículo izquierdo y del llenado temprano; los efectos
más importantes están relacionados con la venodilatacion y reducción de
la precarga al ventrículo izquierdo (Vargas, 2012:51).
También se han reportado efectos cardio protectores con el uso de

propofol en ratas y ovejas (Gable et al. 2007:341; Royse et al., 2008:87).
5.5.5 Antiinflamatorios no esteroideos
5.5.5.1 Meloxicam
El Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE); realiza su
función a través de la inhibición de los eicosanoides inflamatorios
derivados de la ciclooxigenasa conocidos como prostaglandinas y
42
tromboxano. Debido a que inhibe las prostaglandinas puede llegar a alterar
la vasodilatación y por consiguiente producir una disminución de la
frecuencia cardiaca (Suckow et al., 2011:46).
5.5.6 Benzodiacepinas
5.5.6.1 Midazolam
El Midazolam pertenece al grupo de las benzodiacepinas; son agentes
sedantes hipnóticos que tienen un efecto mínimo sobre el sistema
cardiovascular; esto los convierte en agentes útiles en animales
hemodinámica mente comprometidos.
Se ha reportado casos de hipotensión cuando la administración del

fármaco se realizó de manera rápida en bolo por vía intravenosa (Kanto,
1985:12; Ozturk et al., 1999:286). Se informó que el mecanismo del
efecto inotrópico negativo del midazolam está mediado por la inhibición
del canal sarcolemal (Canal L-tipo Ca2q), en perros, ratas y ratones
(Ozturk et al., 1999:286).
Las variaciones de frecuencia cardiaca y presión arterial, parecen estar

relacionadas a la disminución de la resistencia vascular periférica que
producirá el midazolam (Nugent et al., 1982:174).
De igual manera Sawyer menciona que las benzodiacepinas tienen

pocos efectos sobre el sistema cardiovascular y más aún en pacientes
clínicamente sanos, en dosis pre anestésicas se puede observar pequeños
descensos de la presión arterial y una elevación de la frecuencia cardiaca
(Sawyer, 2007:25).
43
5.5.7 Fenotiazinas
5.5.7.1 Maleato de Acepromacina

Ocasionan un bloqueo α1- adrenérgico que produce vasodilatación
periférica y ocasiona una disminución de la presión arterial; como
respuesta a la hipotensión puede producir taquicardia refleja (Muir et al.,
2008:31).
En perros y gatos a los que se les administra acepromacina de manera

intramuscular, la presión arterial puede variar entre 20% y 30% a los 10
minutos de aplicada. (Tranquilli et al., 2013:208). El bloqueo de
receptores alfa 1 del miocardio tendrá efectos antiarrítmicos (Tranquilli
et al., 2013:9).
5.6 Sistema de valoración de la sociedad Americana de Anestesiología (ASA)

El sistema de valoración o clasificación de la sociedad americana de anestesiología
(ASA), es el método más utilizado por todos los anestesiólogos de manera anterior al
procedimiento anestésico. Su utilidad radica en valorar el estado fisiológico de los
pacientes que requieren dichos procedimientos y su categorización de acuerdo a sus
necesidades y requerimientos. En 1940 el Comité de la Sociedad Americana de
Anestesistas sugirió agregar un concepto nuevo de valoración ASA, denominado
clasificación del estado físico de la sociedad americana de anestesistas (ASA-PS), por
sus siglas en inglés (López y Torres, 2017:191).
El sistema fue creado con la finalidad de mejorar la comunicación entre las

diferentes áreas médicas que pueden verse involucradas en el manejo de un mismo
paciente, esta realidad no es diferentes en medicina veterinaria. En 1941 se clasificó en
seis categorías, sin embargo en 1963 se renovó esta clasificación en 5 categorías y una
adicional para emergencias (Vilcahuaman, 2018:11).
44
Las categorías son:
- CLASE I
No hay presencia de alteraciones fisiológicas o sistémicas, el paciente se

puede considerar sano y el procedimiento puede involucrar cirugías optativas o
de procesos localizados como requerimiento de suturas.
- CLASE II
Existe enfermedad sistémica de categoría leve o moderada, pudiendo ser

procesos patológicos compensados que no manifiestan signos clínicos.
- CLASE III
Modificaciones sistémicas importantes, desarrollando patologías no

compensadas.
- CLASE IV
Modificaciones sistémicas que sitúan en peligro la vida del paciente
- CLASE V
Modificaciones sistémicas avanzadas, paciente del que no se espera que

sobreviva en un plazo de 24 horas.
- CLASE E
Se requiere una operación de emergencia, se agrega una “E” a cualquiera de

las cinco clases mencionadas si el paciente requiere una cirugía de emergencia.
45
En medicina humana existen algunos problemas en la clasificación de los pacientes
debido a la interpretación subjetiva de cada anestesista, sobre todo los pacientes que
están en categorías próximas como clase I y clase II o clase II y clase III. Sin embargo
en medicina veterinaria se pudieron observar mejoras en la comunicación entre el área
médica y de igual manera con los propietarios de los pacientes ya que el sistema ASA
también evidencia los niveles de riesgo mejorando así la comunicación médico-
propietario (Burzaco, 2001: 59).
46
VI. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Baumgartner, Bollerhey, Henke, Wagner, Ungerer y Erhardt (2008), realizaron un

estudio en Alemania denominado, “Efectos del propofol en los indicadores ultrasónicos
de función hemodinámica en conejos”. En este estudio se utilizaron 31 conejos de raza
Nueva Zelanda y se buscaba evaluar los efectos del propofol intravenoso, para lo cual se
conformaron dos grupos: El grupo C con 16 conejos a los que no se les aplicó ningún
fármaco y solo se registraron las variables vasculares y hemodinámicas y el grupo P con
15 conejos a los que se les aplicó propofol (4-8 mg/Kg) en la inducción y luego se dio
una dosificación de mantenimiento (1.2-1.3 mg/kg/min) por un minuto, pasado el
minuto se aplicaron 3 dosis adicionales de propofol en bolo (8 mg/kg) con un intervalo
de 10 minutos entre cada dosis de propofol; antes y después de estas dosis se registraron
las variables vasculares y hemodinámicas en la arteria carótida común (izquierda)
después de la primera inyección y en la aorta abdominal después de la segunda
inyección donde se registró el diámetro del vaso, velocidad sistólica máxima, diastólica
mínima, diastólica final y flujo sanguíneo promedio, flujo volumétrico promedio, índice
de resistencia, índice de pulsatilidad, presión arterial media, frecuencia cardíaca,
saturación de oxígeno arterial, CO2 y volumen final de CO2. La ecocardiografía se
realizó después de la tercera inyección para investigar los cambios en los parámetros
cardíacos. Concluyeron en que los bolos de propofol (8 mg kg), produjeron una
disminución inmediata y transitoria de los diámetros vasculares, una disminución
significativa en el rendimiento ventricular y un aumento en resistencia vascular
periférica.
Briceño, Flores, Comerma, Rodriguez y Zerpa (2011) en Venezuela realizaron el

estudio titulado “Efectos Cardiovasculares de la Xilazina en conejos: Estudios In Vivo e
In Vitro”. En dicho estudio se seleccionó a conejos de raza Nueva Zelanda,
empleándose 4 conejos para el experimento 1 (in vivo) y 8 para el experimento (in
vitro). El principal objetivo de esta investigación fue describir los efectos de la xilazina
in vivo sobre la presión arterial media y la frecuencia cardiaca y valorar los efectos in
vitro en aurícula derecha y en vena safena aisladas. Se anestesiaron los conejos con
pentobarbital sódico (30 mg/kg) y se les colocó un catéter en la arteria femoral y los
47
electrodos del electrocardiógrafo; una vez estabilizada las variables hemodinámicas se
procedió a evaluar los efectos de la xilazina con dosis crecientes-acumulativas por vía
endovenosa. Se determinó el efecto de concentraciones crecientes acumulativas de
xilazina sobre la aurícula derecha y vena safena en órganos aislados convencionales. Se
valoró las secuelas de xilazina sobre la frecuencia cardiaca (lat/min) y la fuerza de
contracción (g) auricular, y sobre la vena safena, en ausencia y presencia de prazosín
(30 nM) y yohimbina (0,1 μM). Los resultados señalan que la xilazina endovenosa
causa reducción en la presión arterial media y bradicardia en el conejo anestesiado, no
obstante no altera las propiedades cronotrópicas e inotrópicas de la aurícula derecha
aislada, también se señaló que la xilazina tiene efectos cardiovasculares en el conejo,
posiblemente a través de la modulación del sistema nervioso autónomo y no por acción
directa sobre el corazón.
Campos (2010) en Portugal realizó un estudio titulado “Evaluación de la anestesia

con propofol en el conejo”. Para dicho estudio empleó 6 conejos machos con un peso
mayor a 2 kg. La meta de la tesis fue observar el comportamiento farmacodinámico del
propofol en el conejo e interpretar sus efectos en el sistema cardiorrespiratorio con
varias dosis de infusión (70, 100 y 130 mg/kg/h) durante media hora. Los conejos
precisaron un promedio de 26 ± 14.8 minutos desde el final de la infusión hasta
extubación y recuperación del movimiento de las extremidades. La inducción anestésica
se logró con un bolo de propofol de 20 mg/kg; se observó una disminución gradual con
la mayoría de los parámetros evaluados con las dosis más altas de infusión, no obstante
siempre se mantuvieron dentro del rango fisiológico para la especie, a excepción de la
presión arterial y la frecuencia respiratoria, que presentaron hipotensión y bradipnea. Se
llegó a la conclusión de que el propofol administrado por TIVA, proporciona una
anestesia más balanceada en conejos. Sin embargo, para procesos quirúrgicos es
indispensable el uso de analgésicos es por ello que se recomienda la suplementación de
oxígeno y colocación de tubo endotraqueal.
Henke et al. (2005) en Alemania, realizó una investigación denominado, “Estudio

comparativo de tres combinaciones anestésicas intramusculares (medetomidina /
ketamina, medetomidina / fentanilo / midazolam y xilazina / ketamina) en conejos” con
48
un grupo de 19 conejos hembra que tenían pesos entre 3.1 a 4.7 kilogramos. Los
conejos recibieron una de las tres combinaciones anestésicas por vía intramuscular;
siendo las siguientes combinaciones: medetomidina 0.25 mg/kg y ketamina 35 mg/kg
(M-K), medetomidina 0.2 mg/kg, fentanilo 0.02 mg/kg y midazolam 1 mg/kg (M-F-Mz)
y xilazina 4 mg/kg, ketamina 50 mg/kg (X-K); su objetivo fue confrontar los diferentes
protocolos para determinar sus efectos a nivel cardiorrespiratorio. Las conclusiones
señalaron que el protocolo M-K proporcionó una pérdida de reflejos más rápida y más
completa; el protocolo X-K proporcionó una pérdida del reflejo de enderezamiento más
rápida; el protocolo M-K también proporcionó el plano anestésico más adecuado en
conejos de mayor duracion en comparación con los otros protocolos (16/19 animales y
duro 38.7 minutos) y de manera contraria el protocolo X-K proporcionó el menor
número de pacientes en plano anestésico con menor duración (7/19 animales y duro
7.11 minutos) la mayor frecuencia cardiaca fue en protocolo X-K (203±19) y la menor
en M-F-Mz; los 3 protocolos ocasionaron taquipnea. El protocolo M-K tuvo el rango
más alto de presión arterial (88 mmHg) y el valor más bajo lo obtuvo el protocolo X-K
(53 mmHg). Los autores dedujeron a partir de los resultados, que se produjo anestesia
quirúrgica en los conejos que recibieron protocolos que emplearon medetomidina. La
presión sanguínea arterial se conservó en valores basales durante 1 hora después de
aplicar el protocolo M-K.
Lerche, Nolan y Glasgow (2000) en Estados Unidos, realizaron la investigación

llamada “Estudio comparativo de propofol y propofol /ketamina para la inducción
anestésica en perros”. Se utilizaron 30 perros sanos, los cuales fueron pre medicados
con acepromacina y petidina y luego se eligió a la mitad de manera aleatoria
formándose el grupo 1 donde se utilizó propofol (4mg/kg) y el grupo 2 donde se utilizó
propofol ( 2 mg/kg ) y ketamina ( 2 mg/kg ). La anestesia fue mantenida con Halotano y
una mezcla de oxigeno / óxido nitroso (1:2) en circuito Bain de no re inhalación. Se
monitorearon parámetros cardio respiratorios en diferentes tiempos (2; 5; 10; 15; 20; 25;
30 minutos). Durante la anestesia la frecuencia cardiaca fue más alta en el grupo 2, pero
no fue el caso de la presión arterial donde se mantuvo en rangos similares a las del
grupo 1. El autor infiere que el uso de halotano y óxido nitroso mitigan las propiedades
cardiovasculares que posee la ketamina y que es por esto que no se encontraron
diferencias sobre la presión arterial.
49
Lipman, Marini, Erdman (1990), realizaron un estudio en el Instituto Tecnología de
Massachusets denominado “Una comparación de ketamina / Xilacina y Ketamina /
Xilacina / Acepromacina anestesia en conejos”. Se utilizaron 5 conejos adultos de raza
Nueva Zelanda; estos conejos fueron anestesiados por vía intramuscular con Ketamina
(35 mg/kg) y Xilazina (5 mg/kg) y luego de un periodo de 7 días se repitió el proceso
anestésico pero adicionando acepromacina (0.75 mg/kg). Se evaluaron parámetros
fisiológicos como frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y reflejos.
Los autores concluyeron que la suma de acepromacina en un protocolo que combina
ketamina / Xilazina como resultado un período de anestesia un 28% más largo, una
presión arterial 19% más baja y una recuperación 32% más larga de los reflejos
posturales.
Wyatt, Scott, Richardson (1989), en la Universidad de Rochester (Estados Unidos),

desarrollaron el estudio denominado “Los efectos de la infusión intravenosa prolongada
de ketamina / xilazina en el pH de la sangre arterial, gases sanguíneos, presión arterial
media, las frecuencias cardiacas y respiratorias, temperatura rectal y los reflejos en el
conejo”. Se evaluó el plano anestésico alcanzado y los efectos respiratorios y
cardiovasculares producidos con la infusión continua de ketamina / xilazina en conejos
de raza Nueva Zelanda. Se empleó 10 conejos hembra; se les aplico por vía
intramuscular Ketamina (35 mg /kg) y Xilazina (5 mg/kg) como pre anestésico. Luego
se registraron pO2, pCO2, y pH en sangre arterial y se registraron los valores cardiacos,
respiratorios y reflejos; después se procedió a realizar una infusión continua de
Ketamina (1 mg/min) y Xilazina (0.5 mg/min) por un periodo de 4 horas. Se concluyó
que la pre-medicación produjo hipotensión moderada (21,2%), hipoxemia profunda
(45%), en la infusión continua la hipotensión aumento (49%) pero la hipoxemia y
hipercarbia mejoraron gradualmente luego de 20 minutos terminada la infusión
continua.
Sanford, Colby (1980) publicaron en la revista Laboratory Animal Science, el

estudio denominado “Efecto de la Xilazina / Ketamina sobre la presión arterial, la
frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratorio en conejos”. En este estudio se empleó
30 conejos cruce de raza Nueva Zelanda blanco y Nueva Zelanda blanco – holandés. Se
50
anestesiaron por vía intramuscular con Xilazina (5mg/kg) y Ketamina (35 mg/kg). Se
obtuvo un plano anestésico luego de 10 minutos de la aplicación y duro 45 – 60
minutos. Se produjo una caída de la presión arterial (30%) a los 10 minutos de
aplicación, las frecuencia cardiaca descendió (19%) y al igual que la frecuencia
respiratoria (77%). La presión arterial se normalizo aproximadamente 6 horas después
de la aplicación de la combinación anestésica. Se concluyó que se debe suplementar
oxígeno y monitorear la presión arterial si se emplea este tipo de combinaciones
anestésicas.
51
VII. HIPOTESIS
El protocolo control (acepromacina, xilacina, ketamina), tiene variaciones

significativas en la presión arterial en comparación con el protocolo T1 (acepromacina,
midazolam, ketamina) y Protocolo T2 (acepromacina, tramadol, propofol), en el conejo
(Oryctolagus cuniculus).
52
VII. MATERIALES Y METODOS
7.1 Población de estudio

La cantidad de animales que fueron previstos para la investigación corresponden a la
función de cálculo de tamaño muestral para detectar una diferencia especifica entre
medias, del software estadístico InfoStat. La dimensión de la muestra (n) se calculó,
como se muestra en la siguiente imagen.
(Fig.5) Determinación del número de muestra (Imagen recuperada del software InfoStat,
2019).
El método de selección para los 8 conejos fue teniendo en cuenta su estado de salud,
debiendo estar clínicamente sanos, con un patrón similar en edad (1 a 2 años), sexo
(macho), raza (Nueva Zelanda) y peso (1 - 4 kg), dicho patrón de selección se usó con la
finalidad de no tener repercusiones sobre las variables. La presente investigación tiene
la finalidad de evaluar las alteraciones sobre el sistema cardiovascular y en específico
sobre la presión arterial y frecuencia cardiaca con diferentes protocolos anestésicos.
Los conejos fueron provistos por el alumnado del curso de Instrumentación y Anestesia
del semestre académico 2018-I.
53
7.2 Materiales y equipos
Materiales:
- Alcohol al 96%
- Algodón
- Catéter número 24G.
- Cloruro de Sodio al 9%
- Clorhidrato de Tramadol 50 mg/ml
- Clorhidrato de Ketamina 100 mg/ml
- Clorhidrato de Xilacina 20 mg/ml
- Esparadrapo 3M
- Equipo de infusión de suero pediátrico
- Llave de 3 vías con extensión de 50 cm
- Jeringas desechables de 1; 3; 5 ml
- Maleato de Acepromacina 10mg/ml
- Meloxicam 5 mg/ml
- Midazolam 5 mg/ml
- Propofol 10 mg/ml
Equipos e instrumentos:
- Electrocardiógrafo marca EDAN VE1010

- Estetoscopio Riester duplex
- Manguitos o cuff de presión arterial #1 y #2
- Esfigmomanómetro digital marca CONTEC serie 08A-VET
- Pulsioxímetro de mano marca EDAD H100
7.3 Lugar de ejecución

El presente trabajo de investigación se realizó en el distrito de Santiago de surco de
la Región de Lima, en las instalaciones del Laboratorio de Cirugía de Animales
Menores, de la Escuela Profesional de Ciencias Veterinarias de la Facultad de Ciencias
54
Biológicas de la Universidad Ricardo Palma llevándose a cabo en el semestre
académico 2018-I.
7.4 Tipo y diseño de la investigación

Esta investigación fue tipo descriptivo experimental; se recogieron los datos de la
monitorización de la presión arterial bajo anestesia con los protocolos anestésicos
planteados.
Se evaluó una muestra pareada de 8 conejos sometidos a 3 protocolos de anestesia,

uno de estos protocolos fue del grupo control (Protocolo control), obteniéndose 8
repeticiones o pseudo réplicas, que multiplicadas por la cantidad de protocolos
obtendremos 24 resultados para cada etapa de medición (basales, quince minutos,
treinta minutos, cuarenta y cinco minutos, sesenta minutos); obteniendo un total de 120
resultados los cuales fueron posteriormente analizados para su interpretación.
Cada grupo experimental fue expuesto a un determinado protocolo, los cuales fueron:
Protocolo (Control): (acepromacina, xilacina y ketamina).
Protocolo T1: (acepromacina, midazolam y ketamina).
Protocolo T2: (acepromacina, tramadol y propofol).
Los conejos descansaron dos semanas antes de ser expuestos al siguiente protocolo,
donde se les proporciono el confort necesario para su recuperación: adecuado espacio de
descanso, comida, agua, multivitamínicos y protectores hepáticos; de manera adicional
se realizó la evaluación médica que incluyó análisis de sangre (Hemograma completo y
bioquímica sanguínea).
55
Programación de procedimientos
Fechas Procedimientos
Semana 1 Muestra de Sangre
Semana 2 Protocolo Control
Semana 4 Protocolo T1
Semana 6 Protocolo T2
7.5 Variables
- Presión Arterial Sistólica (PAS).

- Presión Arterial Diastólica (PAD).
- Presión Arterial Media (PAM).
- Frecuencia cardiaca (FC).
- Protocolo anestésico.
- Valoración de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA).
56
7.6 Operacionalizacion de variables
Definición conceptual
Variable Definición operacional Dimensiones Indicadores
Especificar los niveles de PAS (90 -130 mmHg)

PAD (60 – 90 mmHg)
Presión sanguínea Variable intervalar presión sanguínea PAM (80 - 90 mmHg)
% de conejos por presión sanguínea
(Harris, 1999:4)
Especificar la valoración ASA 1

Valoración ASA ASA del paciente ASA 2
Variable intervalar % de conejos según ASA
ASA 3
(López y Torres, 2017:191)
Protocolo control
(acepromacina, xilacina,
Especificar protocolo ketamina)
Protocolo Anestésico Variable nominal anestésico del paciente Protocolo T1 % de conejos según protocolo
(acepromacina,
midazolam, ketamina)
Protocolo T2
(acepromacina, tramadol,
propofol)
Frecuencia cardiaca Variable intervalar Especificar la frecuencia Bradicardia (Menor a 200) % de conejos de acuerdo con su frecuencia
cardiaca Normal (200-240) cardiaca
Taquicardia (Mayor a 240)
(Harris, 1999:4)
57
7.7 Procedimientos y análisis de datos
7.7.1 Uso e instalación de las máquinas de monitoreo

Para una adecuada obtención de datos se repasó el correcto uso de las
máquinas que se utilizaron, en este caso fue un electrocardiógrafo veterinario
y un medidor de presión arterial oscilometrico.
 Se empleó un electrocardiógrafo veterinario era marca EDAN, modelo

VE-1010. El primer pasó fue acceder al software de la pc o laptop usa,
cuando el software reconoció la conexión con el electrocardiógrafo, se
procedió al segundo paso que fue seleccionar la especie a ser evaluada,
luego de esto se procedió a colocar los 5 electrodos en el paciente (cada
electrodo indica el lugar donde se debe colocar). Las evaluaciones
electrocardiográficas se realizaron en ambientes tranquilos que no alteran
el ritmo y frecuencia cardiaca del paciente (Edan USA, 2011:23).
(Fig. 6) Electrocardiógrafo EDAN VE-1010
58
 El esfigmomanómetro digital toma las medidas de presión arterial por
el método de oscilometría, marca CONTEC modelo 08A- VET. Como
primer paso se seleccionó en el monitor, el tamaño del animal que se iba a
monitorear. El segundo paso fue elegir la extremidad donde se colocó el
manguito.
Siguiendo con las instrucciones, se presionó el botón de “start” y se
esperó que se realice la medición, evitando ejercer presión sobre el cuff,
manipular o realizar movimientos del miembro donde se colocó el cuff.
Además se repitió la medida 3 veces adicionales para validar el dato
obtenido (Burkitt y Davis, 2012:139; Haberman et al., 2004).
Para esta investigación se realizó la medida previa de los animales y se

estandarizo el manguito # 1 para conejos con 1 – 3 kg de peso, este
manguito tiene una circunferencia de 3.3 cm a 5.6 cm y el # 2 para
conejos de 4 kg, teniendo una circunferencia de 4.2 – 7.0 cm.
(Fig. 7) Esfigmomanómetro digital (Fig. 8) Cuff o manguito
59
7.7.2 Procedimientos anestésicos generales
- Se registraron los datos del paciente en la ficha (anexo 1).

- Se tomaron los parámetros fisiológicos basales (frecuencia cardiaca,
temperatura, saturación de oxígeno y presión arterial), 15 minutos antes de
aplicar los protocolos.
- Se aplicó 0.3 mg/kg de Meloxicam subcutánea y 0.5 mg/kg de acepromacina
intramuscular en los tres protocolos y se anotó la hora de aplicación. (Etapa
1).
- Se examinó a los paciente y se rasuró la oreja derecha o izquierda, para la
correspondiente colocación de la vía endovenosa.
- Se colocó al conejo en posición de decúbito esternal; un asistente sujetó del
pliegue de piel sobre el cuello con una mano y con la otra mano se sujetó y
estabilizó la oreja, comprimiendo la vena marginal para una mejor
visualización.
- Luego del rasurado y sujeción se limpió con alcohol al 96%; y se realizola
inserción de un catéter número 24 G en la vena marginal; posteriormente se
procedió a la fijación con adhesivo hipoalergénico.
- Una vez colocado el catéter se armó el kit de infusión pediátrico con suero
fisiológico (NaCl 9%); se acopló una llave de tres vías y este a su vez al
catéter que se le colocó al paciente.
- Se comprobó la permeabilidad de la vía del paciente y se procedió a iniciar
una fluido terapia de mantenimiento a 10 ml por kilogramo hora. (Etapa 1)
- A partir de la aplicación de anestésicos de cada protocolo (Etapa 3), se colocó
los manguitos para medir la presión.
7.7.2.1 Procedimientos para protocolo (control)

Luego de que se colocó la vía (Etapa1), se esperó 10 minutos para aplicar
xilazina 5 mg/kg por vía intramuscular (etapa 2), 15 minutos después de la se
aplicó ketamina 30 mg/kg por vía intramuscular (etapa 3), 15 minutos
después de la (etapa 3) se registró las constantes fisiológicas (FC, PAS, PAD,
PAM), en la ficha anestésica (anexo 1), y luego cada 15 minutos (15, 30, 45 y
60), se registró nuevamente estos parámetros. Simultáneamente a cada
60
medición se llevó a cabo la evaluación de la profundidad anestésica y la
analgesia, mediante la estimulación del reflejo palpebral, auricular y podal.
7.7.2.2 Procedimientos para protocolo T1

Luego de que se colocó la vía (Etapa1), se esperó 10 minutos para
aplicar midazolam 2 mg/kg por vía intramuscular (etapa 2), 15
minutos después se aplicó ketamina 30 mg/kg (etapa 3), 15 minutos
después de la (etapa 3) se registró las constantes fisiológicas (FC,
PAS, PAD, PAM), en la ficha anestésica (anexo 1), y luego cada 15
minutos (15, 30, 45 y 60), se registró nuevamente estos parámetros.
Simultáneamente a cada medición se llevó a cabo la evaluación de la
profundidad anestésica y la analgesia, mediante la estimulación del
reflejo palpebral, auricular y podal.
7.7.2.3 Procedimientos para protocolo T2

Luego de que se colocó la vía (Etapa1), se esperó 10 minutos para
aplicar tramadol 5 mg/kg intravenoso (etapa 2), 10 minutos después
se colocó Propofol 8 mg/kg intravenoso en bolo, al unísono se
instauró una infusión continua de Propofol a 0,5 mg/kg/min (etapa 3),
15 minutos después de la se medió las constantes fisiológicas de la
ficha anestésica (anexo 1), y luego cada 15 minutos (15, 30, 45 y 60),
se registró nuevamente estos parámetros. Simultáneamente a cada
medición se llevó a cabo la evaluación de la profundidad anestésica y
la analgesia, mediante la estimulación del reflejo palpebral, auricular y
podal.
7.7.3 Procedimientos para recolección de datos

Debido a estos requerimientos para usar la máquina de oscilometría y
evaluar la frecuencia cardiaca se optó por realizar un estudio piloto en el ciclo
2017-II, donde se evidenció que la obtención de datos podía demorar más de
lo previsto; por esta razón se optó capacitar a las personas que iban a
61
colaborar en la obtención de datos, utilizar fichas para registrar datos, usar un
electrocardiógrafo para la obtención rápida de frecuencia cardiaca y utilizar
un pulsioximetro para corroborar rápidamente las similitudes entre los pulsos
por minuto que ofrecen ambas máquinas.
Los datos registrados de la medición de frecuencia cardiaca, presión arterial

(PAS, PAD, PAM), así como también los datos del paciente y protocolo
anestésico, se pasaron a una base de datos en Microsoft office Excel para su
procesamiento.
7.7.4 Análisis de datos

Los datos registrados se colocaron en un aplicativo de forma sistemática y
ordenada.
Los datos fueron almacenados en Microsoft Office 2010 (Microsoft Excel) y

un programa estadístico (InfoStat).
Las comparaciones de las variables se realizaron mediante la prueba de

ANCOVA para muestras pareadas y las diferencias mediante la prueba de
LSD de Fisher.
7.8 Aspectos éticos y legales

En la presente tesis se mantuvo estándares de bienestar animal enfocados en
diferentes áreas veterinarias, se empleó la “Guía para el cuidado y uso de animales de
laboratorio” del National Institutes of Health (NIH) USA y respetando los
planteamientos del “National Center for the Replacement, Refinement and Reduction
of Animals in Research (NC3Rs)”. Además se usó la “Guía del Monitoreo
Anestésico en Pacientes Veterinarios” del Colegio Americano de Anestesiólogos
Veterinarios (ACVA).
En esta investigación se contó con el apoyo de un bachiller de Medicina

Veterinaria y los alumnos del curso de Instrumentación y Anestesia quienes fueron
capacitados para el óptimo manejo del paciente, así como de los procedimientos a
realizarse en la investigación, el cual fue supervisado por el asesor de tesis y profesor
del curso.
62
VIII. RESULTADOS
El promedio de las constantes fisiológicas basales de los 8 conejos empleados en

el estudio fueron los siguientes: FC: 203 latidos/minuto, PAS: 125 mmHg, PAD: 85
mmHg y PAM: 98 mmHg (Tabla 1).
La influencia de los protocolos en la media de la FC: 203.65 ± 31.74 (DE) en el

control, 228.90 ± 33.96 (DE) en el T1 y 222.55 ± 32.57 (DE) en el T2,
respectivamente (Tabla 2).
En cuanto los protocolos y su influencia en la media de la variable FC, se tiene

como resultado que hay diferencia estadística significativa (p˂0.05) entre el
protocolo control y los protocolos T1 y T2, respectivamente. (Tabla 3) (Grafica 1).
En lo referente a los protocolos y tiempos, así como su influencia sobre la media de

FC, se obtuvo:
Tiempos Protocolo Media de D.E.

FC
0 Control 226.63 24.24
0 T1 231.38 32.50
0 T2 222.63 35.03
15 Control 200.00 38.62
15 T1 217.00 47.70
15 T2 247.75 35.75
30 Control 189.63 38.70
30 T1 229.00 31.72
30 T2 205.38 29.49
45 Control 201.00 30.10
45 T1 226.88 28.84
45 T2 209.88 24.64
60 Control 201.00 16.43
60 T1 240.00 30.70
60 T2 227.13 25.64
*Cuadro resumen de tabla 4: Medias de frecuencia cardias (FC) según tiempos

(minutos en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con tres protocolos.
63
Al evaluar el “tiempo 15”, la influencia de los protocolos en la media de la
variable FC, resultó en una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) entre
el control y el T2, mas no entre el control y T1. (Tabla 5).
En cuanto al “tiempo 30”, la influencia de los protocolos en la media de la

variable FC, resultó en una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) entre el
control y el T1, mas no entre el control y el T2. (Tabla 6).
Respecto al “tiempo 60”, la influencia de los protocolos en la media de la variable

FC, resultó en una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) entre el control
y el T1 y T2, respectivamente. (Tabla 7) (Grafica 2).
La influencia de los protocolos en la media de la PAS: 91.85 ± 19.93 (DE) en el

control, 110 ± 15.62 (DE) en el T1 y 105 ± 16.05 (DE) en el T2, respectivamente
(Tabla 8).
En cuanto a los protocolos y su influencia en la media de la variable PAS, se tiene

como resultado que hay diferencia estadísticamente significativa (p˂0.05) entre el
Respecto a los protocolos y tiempos, así como su influencia sobre la media de PAS,
se obtuvo:
PAS
0 Control 125.25 4.33
0 T1 125.00 5.10
0 T2 128.38 6.48
15 Control 81.25 10.44
15 T1 88.38 4.81
15 T2 86.63 4.81
30 Control 76.13 5.19
30 T1 100.63 7.11
30 T2 92.38 4.27
45 Control 83.00 5.48
45 T1 114.88 9.20
45 T2 107.38 9.38
60 Control 93.63 15.79
60 T1 122.75 8.36
60 T2 110.88 4.97
*Cuadro resumen de tabla 10: Medias de Presión arterial sistólica (PAS) según
tiempos (minutos) en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con tres
protocolos.
64
Respecto al “tiempo 30 y 60”, la influencia de los protocolos en la media de la
variable PAS, resultó en una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) entre
los tres protocolos. (Tabla 11,13).

variable PAS, resultó en una diferencia estadísticamente significativa (p<00.05) entre
el control y el T1 t T2 respectivamente. (Tabla 12) (Grafica 5).
La influencia de los protocolos en la media de la PAD fueron de: 61.68 ± 15.51

(DE) en el control, 76.78 ± 10.20 (DE) en el T1 y 71.90 ± 14.26 (DE) en el T2,
respectivamente (Tabla 14).
Los protocolos y su influencia en la media de la variable PAD, se tiene como

resultado que hay diferencia estadísticamente significativa (p˂0.05) entre el
Respecto a los protocolos y tiempos, así como su influencia sobre la media de PAD,
se obtuvo:

PAD
0 Control 85.63 4.96
0 T1 87.25 6.25
0 T2 87.63 9.40
15 Control 53.50 10.20
15 T1 63.38 8.85
15 T2 55.75 10.47
30 Control 51.50 11.93
30 T1 72.75 5.20
30 T2 62.50 9.12
45 Control 52.88 7.64
45 T1 77.88 3.23
45 T2 75.50 7.63
60 Control 64.88 7.77
60 T1 82.63 5.90
60 T2 79.13 3.76
*Cuadro resumen de tabla 16: Medias de Presión arterial diastólica (PAD) según
protocolos.
65
variable PAD, resultó en una diferencia estadísticamente significativa (p<00.05)
entre los 3 protocolos. (Tabla 17).

variable PAD, resultó en una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) entre
el control y el T1 y T2 respectivamente. (Tabla 18, 19) (Grafica 8).
La influencia de los protocolos en la media de la PAM: 71.70 ± 16.50 (DE) en el

control, 87.85 ± 12.90 (DE) en el T1 y 82.88 ± 14.23 (DE) en el T2, respectivamente
(Tabla 20).
Los protocolos y su influencia en la media de la variable PAM, se tiene como

resultado que hay diferencia estadísticamente significativa (p˂0.05) entre el
Respecto a los protocolos y tiempos, así como su influencia sobre la media de PAM,
se obtuvo:

PAM
0 Control 98.75 3.85
0 T1 99.25 4.62
0 T2 101.00 7.82
15 Control 62.75 8.55
15 T1 71.88 7.06
15 T2 66.13 7.81
30 Control 59.63 9.23
30 T1 82.00 5.21
30 T2 71.75 6.39
45 Control 62.88 6.69
45 T1 90.13 90.13
45 T2 85.88 85.88
60 Control 74.50 10.35
60 T1 95.99 6.22
60 T2 89.63 2.88
*Cuadro resumen de Tabla 22: Medias de presión arterial media (PAM) según
protocolos.
66
variable PAM, resultó en una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)
entre el control y el T1, mas no entre el control y T2. (Tabla 23).
En cuanto al “tiempo 30”, la influencia de los protocolos en la media de la

variable PAM, resultó en una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) entre
los 3 protocolos. (Tabla 24).

variable PAM, resultó en una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) entre
el control y el T1 y T2 respectivamente. (Tabla 25, 26) (Grafica 11).
En las ASAS y su influencia en la media de la FC, se obtuvo una media de 217.13

± 40.93 (DE) en el ASA 1, 216.61 ± 32.22 (DE) en el ASA 2 y 229.60 ± 29.11 (DE)
en el ASA 3, respectivamente. (Tabla 27).
En las ASAS y su influencia en la media de la variable FC, se obtuvo resultado

que no hay diferencia estadística significativa (p > 0.05) entre las 3 ASAS. (Tabla
28) (Grafica 3).
En las ASAS y su influencia en la media de la PAS, se obtuvo una media de 99.63

± 19.26 (DE) en el ASA 1, 103.15 ± 18.19 (DE) en el ASA 2 y 104.47 ± 21.90 (DE)
en el ASA 3, respectivamente. (Tabla 29).
En las ASAS y su influencia en la media de la variable PAS, dio como resultado

30) (Grafica 6).
En las ASAS y su influencia en la media de la PAD, se obtuvo una media de

67.73 ± 15.99 (DE) en el ASA 1, 70.80 ± 15.25 (DE) en el ASA 2 y 71.47 ± 9.52
(DE) en el ASA 3, respectivamente. (Tabla 31).
67
En las ASAS y su influencia en la media de la variable PAD, dio como resultado
32) (Grafica 9).
En las ASAS y su influencia en la media de la PAM, se obtuvo una media de

78.30 ± 16.70 (DE) en el ASA 1, 81.48 ± 15.68 (DE) en el ASA 2 y 82.47 ± 13.27
(DE) en el ASA 3, respectivamente. (Tabla 33).
En las ASAS y su influencia en la media de la variable PAM, dio como resultado

34) (Grafica 12).
68
IX. DISCUSION
El objetivo principal de esta investigación fue determinar las variaciones de

presión arterial con 3 protocolos anestésicos en conejos. Los protocolos fueron:
control (acepromacina, xilacina, ketamina), protocolo T1 (acepromacina, midazolam,
ketamina) y protocolo T2 (acepromacina, tramadol, propofol) debido a que en la
actualidad no existen muchos estudios donde se evalúe la presión arterial entre
protocolos anestésicos intramusculares y protocolos con infusión continua de
propofol aunado a una neuroleptoanestesia.
En la actualidad el monitoreo de presión arterial es indispensable como parte de

los procesos anestésicos, no obstante en nuestro país no es un procedimiento común
y en menor medida se realiza en conejos (Oryctolagus cuniclus), como lo menciona
Álvarez et al. (2013) y Mucha (2007a). La evaluación de la presión arterial y
frecuencia cardiaca en este estudio, se realizó con el método de oscilometría
mediante el uso de un esfigmomanómetro digital y un electrocardiógrafo
respectivamente.
El método no invasivo de presión arterial (NIBP) oscilometrico, no es el “Gold

Standard” en la evaluación de presión arterial, sin embargo es un método práctico
aplicable en la clínica diaria, por ser de fácil uso y de un costo accesible. Este
método requiere especificaciones en su manejo para obtener datos confiables; se
debe contar con personal capacitado en el uso de la máquina, elegir un adecuado
tamaño del manguito, realizar un mínimo de 3 medidas para promediarlas, las
medidas a promediar no deben diferir exageradamente entre sí, comprobar por otro
medio (manual o digital) si los pulsos por minuto (LPM) que ofrece la máquina son
exactos y realizar medidas basales de la presión arterial para corroborar que están
dentro de los rangos fisiológicos normales de la especie, estas recomendaciones
concuerdan con Burkitt y Davis, (2012), Cunha et al. (2016), Mucha (2007a),
Pesantez (2013). Se han realizado estudios sobre la confiabilidad del método
oscilométrico, comparada con otros métodos no invasivos y métodos invasivos; estos
concluyeron que el método oscilométrico es un método confiable si se usa de manera
adecuada; no obstante no se recomienda en monitoreos continuos en pacientes de
UCI debido a que los estados hipotensos y de vasoconstricción severa puede alterar y
69
mostrarse con presiones más bajas de las reales (Gree y Bridges, 2002:77). De los
valores proporcionados por las máquinas de oscilometrías (PAS, PAD, PAM), se ha
determinado que PAS y PAM son los valores de mayor similitud en los estudios
donde se compara con medidas de presión invasiva (Barter y Epsteim, 2014:395;
Cunha et al. 2016; Ghee y Bridges, 2002:77).
Debido a estos requerimientos se optó por realizar un estudio piloto en el ciclo

2017-II, donde se evidenció que la obtención de datos podía demorar más de lo
previsto; por esta razón se optó capacitar a las personas que iban a colaborar en la
obtención de datos, utilizar fichas para registrar datos, usar un electrocardiógrafo
para la obtención rápida de frecuencia cardiaca y utilizar un pulsioximetro para
corroborar rápidamente las similitudes entre los pulsos por minuto que ofrecen
ambas máquinas. Por lo tanto los resultados obtenidos en esta tesis se pueden tomar
como referencia para futuras investigaciones en un contexto similar porque fueron
obtenidos bajos estándares específicos, pero se debe contrastar con futuras
investigaciones que realicen medidas de presión arterial con métodos invasivos.
El manejo anestésico en conejos (Oryctolagus cuniculus), es considerado

complicado pudiendo llegar a presentarse complicaciones anestésicas y mortalidad,
esta última puede ser mayor al 5% como menciona Bimonte (2007), Henke et al.
(2005), Najm et al. (2014) y Vilcahuaman (2018) y en mortalidad post quirúrgica se
encontró un porcentaje de 64% como menciona Brodbelt et al. (2008).
En los tres protocolos anestésicos se logró una buena profundización anestésica,

no obstante en el protocolo control, se observó que la anestesia afectó de manera
diferente la presión arterial y frecuencia cardiaca en comparación con los protocolos
1 y 2. Esto concuerda con lo descrito por Lipman et al.(1990), Sanford y Colby
(1980) y Wyatt et al. (1989), donde observaron hasta el 30% de descenso en la
presión arterial y del 5% al 20% de descenso en la frecuencia cardiaca en protocolos
anestésicos basados en la combinación de Acepromacina, Xilacina y ketamina.
Las constantes fisiológicas basales fueron obtenidas antes de iniciar los procesos
anestésicos (Amin y Abi, 2009; Pérez y Rendon, 2014; Vilcahuaman, 2018).
Se determinaron los promedios de las constantes fisiológicas, obteniendo la

presión arterial sistólica (PAS) 125 mmHg, presión arterial diastólica (PAD) 85
70
mmHg, presión arterial media (PAM) 98 mmHg y frecuencia cardiaca 203
latidos/minuto. Estos datos coinciden con Ardiaca (2010), Baumgartner (2008),
Domínguez (1927), Fox y Laird (1969), Harris (1999).
En relación a la frecuencia cardiaca, se obtuvo un leve descenso (bradicardia) en

los conejos anestesiados con el protocolo control (p < 0.05); esto sucedió en el
minuto 30. Estos resultados guardan relación con AL-Redah y Hassan (2011),
Lipman et al. (1990), Oguntoye y Oke (2014), Sanford y Colby (1980), Tutunaru et
al. (2011), Vilcahuaman (2018), Wyatt et al. (1989); estos autores obtuvieron
descensos entre el 5% y 20% de la frecuencia cardiaca hasta el minuto 30, los
protocolos anestésicos que usaron estaban basados en Xilacina y ketamina en dosis
iguales a las del presente estudio. Estos resultados difieren con los obtenidos por
Henke et al. (2005), Pérez y Rendón (2014), donde se presentaron bradicardias más
marcadas (136 - 139 latidos por minuto) con un protocolo en base a Xilacina y
ketamina, sin embargo las dosis de ketamina empleada por los autores fueron
superiores (50 mg/kg), a las usadas en este estudio (30 mg/kg).
El protocolo T1 (Acepromacina, Midazolam, Ketamina), presentó durante todo el

proceso anestésico una FC dentro de los parámetros fisiológicos normales (p < 0.05);
así lo menciona Harris (1994). No obstante se observaron variaciones descendentes
hasta el minuto 15, luego de esto se observó un aumento (240 latidos por minuto).
Esto guarda relación con lo obtenido por Dupras (2001), Grint y Murison (2008),
donde describieron descensos en la FC hasta el minuto 15, en protocolos basados en
Midazolam y ketamina.
Las variaciones descendentes y ascendentes del protocolo T1 pueden estar

relacionadas a los efectos mínimos que tiene el midazolam sobre el sistema
cardiovascular. Los efectos secundarios solo son observados a dosis elevadas, como
menciona Kanto (1985), Ozturk et al. (1999) y Sawyer (2007). Sin embargo las
variaciones de FC parecen estar relacionadas a la disminución de la resistencia
periférica que producirá el midazolam, así lo menciona Nugent et al. (1982).
En el protocolo T2 (acepromacina, tramadol, propofol) los conejos anestesiados

mantuvieron la FC en los parámetros fisiológicos normales (p < 0.05), como lo
menciona Harris, (1994); a pesar de ello se observó descensos en el minuto 30, lo
que no fue significativo (p > 0.05), guardando relación con Baumgartner et al. (2008)
71
y Baumgartner et al. (2009), Ypsilantis y Politou (2010), que obtuvieron descensos
en la frecuencia cardiaca partir del minuto 20. Estos descensos en la FC pueden estar
relacionados a la acción del propofol, ya que este puede disminuir el punto de ajuste
del reflejo barorreceptor, lo que posibilita ritmos cardíacos más lentos, a pesar de las
disminuciones en la presión arterial como se puedo observar en el estudio de
Glowaski y Wetmore (1999). Los datos obtenidos en los estudios con propofol no
coinciden con los datos de Campos (2010), que observó descensos en la FC durante
las infusiones continuas de propofol, sin embargo se debe resaltar que las dosis
empleadas en el estudio de Campos fuero de 20 mg/kg para inducción y 1.16, 1.66,
2.16 mg/kg/min para 3 infusiones de propofol, superando a las dosis usadas en este
estudio, 8mg/kg para inducción y 0.5mg/kg/min infusión de propofol (Fish et al.,
2008; Hall et al., 2001).
El resultado de las variables ASA sobre la FC, determinó que no hay diferencia
estadísticamente significativa (p > 0.05), entre las 3 ASAS, ello no es acorde con
Vilcahuaman (2018), que obtuvo diferencias significativas en las 3 ASAS; a pesar de
ello si se obtuvo un comportamiento similar donde el ASA 3 presenta la media de FC
más elevada y las ASA 1 y 2 menor FC. Esto podría estar relacionado como
compensación a las alteraciones sistémicas que se muestran en cada ASA (Burzaco,
2001).
Con relación a la presión arterial sistólica (PAS), se obtuvo un descenso

(hipotensión) en los conejos anestesiados con el protocolo control (p˂0.05), esto
sucedió a partir del minuto 15 y fue estadísticamente significativo a partir del minuto
30 en relación a los protocolos 1 y 2 (p˂0.05). Esto guarda relación con Henke et al.
(2005), Lipman et al. (1990), Sanford y Colby (1980) y Wyatt et al. (1989); estos
autores obtuvieron disminución de la presión arterial a partir del minuto 10 con
protocolos anestésicos en base a Xilacina y ketamina. El protocolo anestésico
utilizado en el control logra un buen grado anestésico sin embargo en la mayoría de
los estudios presenta efectos secundarios, por un lado la xilazina ejerce efectos
cardiovasculares, probablemente a través de la modulación del sistema nervioso
autónomo y no de manera directa sobre el corazón (Briceño, 2011:10) y por otro lado
la ketamina actúa con un efecto inotrópico positivo que se acompaña de mayor
liberación de calcio desde el retículo sarcoplásmico con incremento de la
72
concentración de éste en el citosol, agravando la relajación ventricular (Vargas,
2012:51).
En el protocolo T1 (acepromacina, midazolam, ketamina), se obtuvo un PAS con

un descenso (hipotensión), en el minuto 15 (p˂0.05), sin embargo presentó un
comportamiento ascendente a partir de ese momento; esto guarda relación con lo
reportado por Dupras (2001), quien encontró descensos (hipotensión) a partir del
minuto 15, y puede estar relacionado a los efectos de la acepromacina, que bloquea
catecolaminas (Dopamina), a nivel central y periférico ocasionando vasodilatación
periférica como menciona Tranquili et al. (2007). De manera adicional el midazolam
puede ocasionar pérdida de la resistencia periférica; así lo menciona Nugent et al.
(1982), la asociación de ambos fármacos tendría un efecto transitorio sobre la presión
arterial sistólica.
El protocolo T2 (acepromacina, tramadol, propofol), obtuvo un PAS con una

disminución (hipotensión) en el minuto 15 (p˂0.05), pero volvió a los rangos
fisiológicos normales de PAS (90 – 130 mmHg) en los siguientes tiempos
anestésicos; esto guarda relación con Baumgartner et al. (2008), Baumgartner et al.
(2009), Lerche et al. (2000). Ellos observaron disminuciones en la PAS a partir del
minuto 5 prolongándose hasta el minuto 15; estos datos difieren con Campos (2010)
y Ypsilantis y Politou (2007), quienes observaron disminuciones (hipotensión) de
PAS, que se mantuvieron a lo largo de sus estudios, no obstante cabe resaltar que las
dosis de mantenimiento de propofol empleadas por ambos estudios fueron hasta 4
veces (2.16/kg/min) superior que la dosis empleada en el presente estudio
(0.5mg/kg/min), (Fish et al. 2008, Hall et al. 2001). Los efectos observados en el
protocolo T2, pueden estar asociados al uso en conjunto de Meloxicam,
acepromacina, tramadol y propofol; estos, por separado y en dosis recomendadas, no
producen alteraciones significativas sobre el sistema cardio vascular, pero en grupo
tienen una acción sinérgica (vasodilatación periférica, inotropía negativa y
disminución de la resistencia vascular), pudiendo ocasionar modificaciones en el
sistema cardiovascular y deprimir temporalmente la presión arterial.
73
En el efecto del ASA sobre la PAS, podemos observar que no hay influencia de
esta sobre la PAS (p > 0.05); esto podría estar relacionado a que los conejos que
participaron en la investigación, no tuvieron ninguna alteración pre existente que
afecte el sistema cardiovascular y por lo mismo no tendría repercusiones sobre su
capacidad de regular la misma (Burzaco, 2001).
Con relación a la presión arterial sistólica (PAD), se obtuvo un descenso

(hipotensión) en los conejos anestesiados con el protocolo control (p˂0.05), esto
sucedió a partir del minuto 15 y fue estadísticamente significativo a partir del minuto
30 en relación a los protocolos 1 y 2 (p˂0.05). Esto guarda relación con Henke et al.
(2005), Lipman et al. (1990), Sanford y Colby (1980) y Wyatt et al. (1989); estos
autores obtuvieron disminución de la presión arterial a partir del minuto 10 con
protocolos anestésicos en base a xilacina y ketamina. El protocolo control puede
alterar por efecto sinérgico, la presión arterial no obstante el uso de ketamina puede
afectar particularmente la presión diastólica por medio de un efecto secundario al
inotropismo positivo que se observa inicialmente, la primera razón es la Taquicardia,
puede ser nociva al disminuir el tiempo de llenado ventricular e incrementando el
consumo metabólico de oxígeno por el miocardio. El segundo es el incremento de
las resistencias vasculares sistémicas; estas aumentan el gasto energético y el estrés
de la pared, debido a que la demanda es mayor y el aporte puede no ser el apropiado
y por último, la ya mencionado liberación de calcio desde el retículo sarcoplásmatico
con incremento de la concentración de el mismo en el citosol, disminuyendo la
relajación ventricular.
En relación al protocolo T1 (acepromacina, midazolam, ketamina), se obtuvo un

PAD sin alteraciones significativas durante todo el proceso anestésico, sin embargo
en el minuto 15 (p˂0.05), presentó un comportamiento descendente leve pero dentro
de los rangos fisiológicos normales (Harris, 1994:4); esto guarda relación con lo
reportado por Dupras (2001), quien encontró descensos a partir del minuto 15. Esto
puede estar relacionado a las propiedades del midazolam, ya que este fármaco puede
producir alteraciones cardiovasculares cuando se excede de las dosis terapéuticas
(Sawyer, 2007:25; Kanto, 1985:12), además puede contrarrestar los efectos
secundarios del inotropismo positivo ocasionado por la ketamina.
74
El protocolo T2 (acepromacina, tramadol, propofol), obtuvo un PAD con una
disminución (hipotensión) en el minuto 15 (p˂0.05), pero se normalizó a los rangos
fisiológicos normales de PAD (60 – 90 mmHg) en los siguientes tiempos
anestésicos; esto tiene relación con Baumgartner et al. (2008), Baumgartner et al.
(2009), Lerche et al. (2000). Ellos observaron disminuciones en la PAD a partir del
minuto 5 prolongándose hasta el minuto 15. Estos datos difieren con Campos (2010)
y Ypsilantis y Politou (2007); ellos observaron disminuciones (hipotensión) de PAD
que se mantuvieron a lo largo de sus estudios, no obstante cabe resaltar que las dosis
de mantenimiento de propofol empleadas por ambos estudios fueron hasta 4 veces
(2.16/kg/min) superior que la dosis empleada en el presente estudio (0.5mg/kg/min),
(Fish et al. 2008, Hall et al. 2001). La hipotensión transitoria observada en el
protocolo T2 está relacionada a la sinergia que se produce al usar protocolos
anestésicos que proporcionan una neuroleptoanestesia, sin embargo el propofol
puede afectar de una manera diferente al PAD, la administración de este puede
ocasionar un disminución de la relajación del ventrículo izquierdo y del llenado
temprano, los efectos más importantes están relacionados con la venodilatacion y
reducción de la precarga al ventrículo izquierdo. (Bovill, 2006; Filipovic et al. 2007;
Mather et al. 2004). Sin embargo también se han encontrado efectos beneficiosos
sobre el propofol en modelos de estudio veterinarios (Gable et al. 2007; Royse et
al.2008).
En relación al efecto del ASA sobre la PAD, podemos observar que no hay
influencia de esta sobre la PAD (p > 0.05); esto podría estar relacionado a que los
conejos que participaron en la investigación no tenían ninguna alteración pre
existente que afecte el sistema cardiovascular y por lo mismo no tendría
repercusiones sobre su capacidad de regular la misma (Burzaco, 2001).
En relación al PAM se obtuvo una diferencia significativa entre el protocolo

control y el protocolo T1 y T2 (p < o.o5); este tuvo un descenso fuera de los rangos
fisiológicos (Harris, 1994:4) en el minuto 30. Estos resultados guardan relación con
Henke et al. (2005), Lipman et al. (1990), Sanford y Colby (1980) y Wyatt et al.
(1989); dichos autores obtuvieron alteraciones de la PAM en conejos a partir de
minuto 10 en protocolos anestésicos basados en la combinación de xilacina y
ketamina. La leve hipotensión reportada en el minuto 30, puede estar relacionada a
75
los efectos secundarios ocasionados por la xilacina, la que presenta un efecto bifásico
sobre la presión arterial media (Briceño, 2011:6), pudiendo ocasionar el descenso de
FC y presión arterial de manera prolongada; sin embargo, el uso conjunto de
ketamina y sus efectos ionotropicos positivos en este estudio, parecen contrarrestar
los efecto del fármaco inicial al no llegar a grados de hipotensión severa.
En el protocolo T1 (acepromacina, midazolam, ketamina), no se encontró un

PAM con descensos significativos (p˂0.05), ni fuera del rango fisiológico durante el
proceso anestésico, pero si tuvo un descenso del PAM en el minuto 15 (p˂0.05), no
obstante luego se normalizó; esto guarda relación con lo reportado por Dupras
(2001), quien encontró un descenso a partir del minuto 15 y luego una normalización
del PAM. Esto puede estar relacionado a que los efectos posibles de la acepromacina
por vasodilatación están siendo potenciados por la pérdida de resistencia periférica
del midazolam pero a su vez son atenuados por los efectos inotrópicos positivos de la
ketamina.
El protocolo T2 (acepromacina, tramadol, propofol), no se ocasionoó un PAM

con descensos significativos (p˂0.05), ni fuera del rango fisiológico durante el
proceso anestésico, pero si tuvo un descenso del PAM en el minuto 15 (p˂0.05), y se
normalizó en el minuto 30; esto guarda relación con Baumgartner et al. (2008),
Baumgartner et al. (2009), Lerche et al. (2000). Ellos observaron disminuciones en
la PAM a partir del minuto 5 prolongándose hasta el minuto 15. Estos datos difieren
con Campos (2010) y Ypsilantis y Politou (2007), quienes observaron disminuciones
(hipotensión) de PAM, que se mantuvieron a lo largo de sus estudios; no obstante
cabe resaltar que las dosis de mantenimiento de propofol empleadas por ambos
estudios fueron hasta 4 veces (2.16/kg/min) superior que la dosis empleada en el
presente estudio (0.5mg/kg/min), (Fish et al. 2008, Hall et al. 2001). Los efectos
observados en el protocolo T2, pueden estar asociados a la sinergia que produce el
uso de (Meloxicam, acepromacina, tramadol y propofol), no obstante el propofol
tiene una acción directa sobre la PAM al provocar vasoconstricción inicial de corta
duración, después de la dosis en bolo (8mg/kg) y vasodilatación aunado a una
reducción de la precarga cardiaca durante infusiones continuas (0.5mg/kg/min).
(Baumgartner et al. 2008:2; Vargas, 2012:51).
76
En relación al efecto del ASA sobre la PAM, podemos apreciar que no hay
influencia de esta sobre la PAM (p > 0.05); esto podría estar relacionado a que los
conejos que participaron en la investigación no tenían ninguna alteración pre
existente que afecte el sistema cardiovascular y por lo mismo no tendría
repercusiones sobre su capacidad de regular la misma (Burzaco, 2001).
A partir de los hallazgos encontrados, aceptamos la hipótesis que establece que el

protocolo control (acepromacina, xilazina y ketamina) tiene variaciones
significativas en la presión arterial en comparación al protocolo 1 (acepromacina,
midazolam y ketamina) y protocolo 2 (acepromacina, tramadol, propofol).
77
X. CONCLUSIONES
En relación a las variaciones de presión arterial y frecuencia cardiaca, entre el

protocolo control, T1 y T2 se puede concluir lo siguiente:
 Los protocolos control (acepromacina, xilazina, ketamina), T1

(acepromacina, midazolam, ketamina) y T2 (acepromacina, tramadol,
propofol), usados en el presente estudio, lograron entrar a un plano anestésico
en todos los protocolos.
 Los protocolos anestésicos T1 y T2, no afectaron la frecuencia cardiaca

(FC), en comparación al protocolo control.
 Los protocolos anestésicos T1 y T2, no afectaron la presión arterial sistólica

(PAS), en comparación al protocolo control.
 Los protocolos anestésicos T1 y T2, no afectaron la presión arterial diastólica

(PAD), en comparación al protocolo control.
 Los protocolos anestésicos T1 y T2, no afectaron la presión arterial media

(PAM), en comparación al protocolo control.
 El uso de propofol, produce un efecto hipotensor inmediato, que depende de

la dosis y tiempo de infusión, esta hipotensión se puede regular con el
transcurrir del tiempo.
 Las clasificaciones ASA no tienen influencia significativa sobre la frecuencia

cardiaca ni sobre la presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica
(PAD) y la presión arterial media (PAM).
78
XI. RECOMENDACIONES
 Para las etapas de pre medicación e inducción anestésica de animales como el

conejo, se debe tener ambientes especiales donde no se exponga al estrés
(ruidos externos, ruidos de personas y olores de otros animales).
 Realizar un estudio con metodología similar donde se evalúen las variaciones

de presión arterial con métodos invasivos.
 Realizar un estudio con metodología similar donde se adicione, soporte

térmico de manera externa y se evalué si existe relación adicional de la
hipotermia y presión arterial con los protocolos anestésicos usados en este
estudio.
 Si se usa uno de los protocolos empleados en este estudio (control, T1, T2),
para procedimientos quirúrgicos cruentos, se debe adicionar más analgesia
(opioides o bloqueos locales) dependiendo del tipo de cirugía.
 Utilizar y suplementar de oxigeno de manera efectiva con tubos

endotraqueales o mascaras laríngeas, para futuras investigaciones en conejos.
79
XII. BIBLIOGRAFIA
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90
XIII. ANEXOS
13.1 Ficha de monitoreo anestésico:
FICHA DE MONITOREO ANESTESICO

FECHA: SEXO:
PACIENTE: CODIGO:
PESO: EDAD:
PROTOCOLOS DOSIS Marcar
- Acepromacina: (0.5 mg/kg)
P1 - Xilacina: (5 mg/kg) X
Control - Ketamina: (30 mg/kg)
P2 - Midazolam: (2 mg/kg)
- Ketamina: (30 mg/kg)
P3 - Tramadol: (5 mg/kg)
- Propofol: (8 mg/kg)
Post-aplicación
Constantes Basales 15 min 30 min 45 min 60 min

Fisiológicas
Sistólica
PA Diastólica
Media
Temperatura
Spo2
FC
91
Tabla 1. Promedio de las constantes fisiológicas en conejos (Oryctolagus
cuniculus), antes de ser sometidos a tres protocolos anestésicos”.
Constantes fisiológicas Promedio

FC 203 latidos/min
PAS 125 mmHg
PAD 85 mmHg
PAM 98 mmHg
FC = Frecuencia cardiaca / PAS = Presión arterial sistólica
PAD = Presión arterial diastólica / PAM = Presión arterial media
Tabla 2. Medias de Frecuencia cardiaca (FC) por protocolo anestésico en

conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con tres protocolos.
Tabla 3. Análisis de covarianza y test LSD de Fisher, de la comparación de los

protocolos anestésicos con la variable Frecuencia cardiaca (FC) en conejos
92
Tabla 4. Medias de Frecuencia cardiaca (FC) según tiempos (minutos) en
Tabla 5. Análisis de varianza y test LSD de Fisher, de la comparación de

protocolos y el tiempo “15” con la variable Frecuencia cardiaca (FC) en conejos
93

94
Tabla 8. Medias de Presión arterial sistólica (PAS) por protocolo anestésico en

protocolos anestésicos con la variable presión arterial sistólica (PAS) en conejos
95
Tabla 10. Medias de Presión arterial sistólica (PAS) según tiempos (minutos) en

protocolos y el tiempo “30” con la variable de presión arterial sistólica (PAS) en
conejos (Oryctolagus cuniculus).
96

97
Tabla 14. Medias de presión arterial diastólica (PAD) por protocolo anestésico
en conejos (Oryctolagus cuniculus) anestesiados con tres protocolos.

protocolos anestésicos con la variable presión arterial diastólica (PAD) en
98
Tabla 16. Medias de Presión arterial diastólica (PAD) según tiempos (minutos)

protocolos y el tiempo “30” con la variable de presión arterial diastólica (PAD)
en conejos (Oryctolagus cuniculus).
99
protocolos y el tiempo “45” con la variable de presión arterial diastólica (PAD)

protocolos y el tiempo “60 con la variable de presión arterial diastólica (PAD)
100
Tabla 20. Medias de presión arterial media (PAM) por protocolo anestésico en

protocolos anestésicos con la variable presión arterial media (PAM) en conejos
101
Tabla 22. Medias de presión arterial media (PAM) según tiempos (minutos) en

protocolos y el tiempo “15” con la variable de presión arterial media (PAM) en
102

103
protocolos y el tiempo “60 con la variable de presión arterial media (PAM) en
Tabla 27. Medias de Frecuencia cardiaca (FC) por categorización ASA en

104
Tabla 28. Análisis de varianza y test LSD de Fisher, de la comparación de ASA
con la variable Frecuencia cardiaca (FC) en conejos (Oryctolagus cuniculus)
anestesiados con tres protocolos.
Tabla 29. Medias de presión arterial sistólica (PAS) por categorización ASA en
105
con la variable de presión arterial sistólica (PAS) en conejos (Oryctolagus
cuniculus) anestesiados con tres protocolos.
Tabla 31. Medias de presión arterial diastólica (PAD) por categorización ASA
106
con la variable de presión arterial diastólica (PAD) en conejos (Oryctolagus
Tabla 33. Medias de presión arterial media (PAM) por categorización ASA en
107
con la variable de presión arterial media (PAM) en conejos (Oryctolagus
108
Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil
236
Versión Estudiantil226Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil
FC
216
Versión Estudiantil Versión 207
Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil
197
Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión
control T1 Estudiantil Versión Estudiantil
T2 Versión Estudiantil Versión Estudiantil
Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil
PROTOCOLO Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil
Grafica 1. Gráfica de puntos de la media de la frecuencia cardiaca (FC), según los

protocolos anestésicos usados en los conejos (Oryctolagus cuniculus).
264
245
FC

0 15 30 45 60
TIEMPOS
control T1 T2
Grafica 2. Gráfico de puntos de la media de la frecuencia cardiaca (FC) en el

tiempo (min), según los protocolo anestésico usados en los conejos (Oryctolagus
cuniculus).
109
238
FC
223
208
Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil 2 Versión Estudiantil Versión
3 Estudiantil Versión Estudiantil
1 Versión Estudiantil Versión Estudiantil
ASA Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil Versión Estudiantil
Grafica 3. Gráfica de puntos de la media de la frecuencia cardiaca (FC), según

categorización ASA usada en los conejos (Oryctolagus cuniculus).
Grafica 4. Gráfico de puntos de la media de presión arterial sistólica (PAS), según

los protocolos anestésicos usados en los conejos (Oryctolagus cuniculus).
110
Grafica 5. Gráfico de puntos de la media de la presión arterial sistólica (PAS) en el
tiempo (min), según los protocolo anestésico usados en los conejos (Oryctolagus
cuniculus).
Grafica 6. Gráfico de puntos de la media de la presión arterial sistólica (PAS),

según categorización ASA usada en conejos (Oryctolagus cuniculus).
111
Grafica 7. Gráfico de puntos de la media de presión arterial diastólica (PAD),
según los protocolos anestésicos usados en los conejos (Oryctolagus cuniculus).
Grafica 8. Gráfico de puntos de la media de presión arterial diastólica (PAD) en el

tiempo (min), según los protocolos anestésicos usados en los conejos (Oryctolagus
cuniculus).
112
Grafica 9. Gráfico de puntos de la media de presión arterial diastólica (PAD),
según la categorización ASA usada en conejos (Oryctolagus cuniculus).
Grafica 10. Gráfico de puntos de la media de la presión arterial media (PAM),

según los protocolos anestésicos usados en los en conejos (Oryctolagus cuniculus).
113
Grafica 11. Gráfico de puntos de la media de presión arterial media (PAM) en el
tiempo (min), según los protocolos anestésicos usados en los conejos (Oryctolagus
cuniculus).
Grafica 12. Gráfico de puntos de la media de presión arterial media (PAM), según
la categorización ASA usada en los en conejos (Oryctolagus cuniculus).
114

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UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA

“MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN CONEJOS (Oryctolagus

cuniculus) SOMETIDOS A TRES PROTOCOLOS ANESTÉSICOS”

José Darío Cárdenas Carbajal

Tesis para optar el Título Profesional de Médico Veterinario

Asesor: M.V. Mauricio Jara Aguirre

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA

“MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN CONEJOS (Oryctolagus

cuniculus) SOMETIDOS A TRES PROTOCOLOS ANESTÉSICOS”

José Darío Cárdenas Carbajal

Tesis para optar el Título Profesional de Médico Veterinario

Asesor: M.V. Mauricio Jara Aguirre

a lo largo de toda mi carrera, siempre serán mi mayor motivación.

A mi hermana Joana, por ser mi mejor ejemplo y guía.

A Sharon por todo su apoyo, cariño y comprensión en varios momentos a lo largo de

A mi hermano Giancarlos, sin su apoyo este estudio no se hubiera logrado.

A mi director de tesis: Mauricio Jara por presentarme y enseñarme el gran mundo de

la anestesia y analgesia veterinaria.

formación profesional y también por su paciencia, comprensión y el apoyo para la

realización de esta tesis.

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 2

III. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN ................................................... 4

IV. OBJETIVOS ........................................................................................................... 5

4.1. Objetivo general ........................................................................................................... 5

4.2. Objetivos específicos .................................................................................................... 5

V. MARCO TEORICO .............................................................................................. 6

5.1 Animales de experimentación ...................................................................................... 6

5.1.1 Diferentes usos del conejo como animal de laboratorio ..................................... 6

5.2. Anestesia en conejos ..................................................................................................... 7

5.2.1 Anestesia en inyectables ........................................................................................ 7

5.2.2 Anestesia intravenosa total (TIVA) ...................................................................... 7

5.2.3 Anestesia inhalatoria ............................................................................................. 8

5.2.4 Anestesia locoregional ........................................................................................... 8

5.3 Sistema cardiovascular ................................................................................................. 9

5.3.1 Anatomía del corazón ............................................................................................ 9

5.3.2 Fisiología del corazón ............................................................................................ 12

5.3.3 Presión arterial ....................................................................................................... 25

5.4.1 Monitoreo Anestésico Cardiovascular ............................................................. 33

5.5 Efectos farmacológicos sobre el sistema cardiovascular en conejos ......................... 40

5.5.1 Agonistas alfa 2 adrenérgicos ............................................................................... 40

5.5.2 Analgésicos ............................................................................................................. 40

5.5.3 Anestésico Disociativo............................................................................................ 41

5.5.4 Anestésico general .................................................................................................. 42

5.5.5 Antiinflamatorios no esteroideos .......................................................................... 42

5.5.6 Benzodiacepinas ..................................................................................................... 43

5.5.7 Fenotiazinas ............................................................................................................ 44

5.6 Sistema de valoración de la sociedad Americana de Anestesiología ......................... 44

VI. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN .................................................. 47

VII. HIPOTESIS ................................................................................................................. 52

VII. MATERIALES Y METODOS.............................................................................. 53

7.1 Población de estudio ...................................................................................................... 53

7.2 Materiales y equipos...................................................................................................... 54

7.3 Lugar de ejecución ........................................................................................................ 54

7.4 Tipo y diseño de la investigación .................................................................................. 55

7.5 Variables ........................................................................................................................ 56

7.6 Operacionalizacion de variables .................................................................................. 57