Resumen de Anatomía

Emilia Rueda
1
Miologia miembro inferior
Grupo anterior
Grupo posterior
Grupo anterior
Grupo interno
Grupo posterior
Grupo anterior
Grupo externo
Grupo posterior
Región dorsal
Región plantar (
2
Grupo anterior:

Cuerpos de T12 y 5 lumbares. Fosa ilíaca interna
Trocánter menor
Cabalgado por el nervio crural. Piso del triángulo de Scarpa
Inervado por rama colateral del plexo lumbar.
Grupo posterior:

Fosa ilíaca externa (por delante de la línea glútea anterior)
Trocánter mayor
Inervado por el nervio gluteo superior

Cresta anterior de S2, S3 Y S4
Trocánter mayor
Por encima del nervio ciático
Inervado por el nervio piramidal
3

Espina ciática
Trocánter mayor
Por debajo del nervio ciático
Inervado por el nervio gemino superior y obturador
interno.

Agujero obturador y membrana obturatriz
Trocánter mayor
Entre lig. Sacrociático menor y mayor. Entre gémino superior e inferior
Inervado por el nervio gemino superior y obturador
interno.

Tuberosidad Isquiática
Trocánter mayor
Inervado por el nervio gemino inferior y cuadrado
crural,

Tuberosidad Isquiática
Cresta intertrocanterea
Inervado por el nervio gemino inferior y cuadrado
crural,
4

Agujero obturador y membrana obturatriz
Fondo de la fosita digital (trocánter mayor)
Inervado por el nervio obturador

Fosa ilíaca externa (entre las 2 líneas glúteas)
Trocánter mayor

Fosa ilíaca externa (por detrás de la línea glútea
posterior)
Cresta del glúteo mayor
Cuatrifurcación de la línea áspera: “Viviana pelea a Gustavo”
Inervado por el nervio ciatico menor

Espina ilíaca antero superior
Tubérculo de Gerdy
5
Grupo anterior:

Espina ilíaca antero inferior
Tuberosidad anterior de la Tibia (lig rotuliano)
Inervado por el nervio del cuadriceps

Trocánter mayor (línea áspera)

Trocánter mayor.
6

Fémur (cara anteroexterna)
La porción más profunda del cuádriceps, pegado al fémur.

Espina ilíaca antero superior.
Pata de Ganso
“Sarite”
Inervado por el nervio musculocutaneo externo
Grupo interno:

Tuberosidad isquiática y rama isquiopubiana
Tubérculo del 3º aproximador (cóndilo interno)
Forma el Anillo de Hunter
Inervado por el nervio obturador y ciatico mayor
7

Cuerpo del pubis, rama isquiopubiana.
Línea áspera

Cresta pectínea
Línea áspera
Inervado por el nervio musculocutaneo interno

Cuerpo del pubis, rama isquiopubiana.
Línea áspera
Limite interno del triángulo de Scarpa
Inervado por el nervio musculocutaneo interno y
obturador.

Pubis y sínfisis pubiana
Pata de ganso
“Sarite”
8
Grupo posterior:

Tuberosidad isquiática
3 tendones
3 tendones: directo, reflejo y recurrente.
Inervado por el nervio ciatico mayor

Pata de Ganso
“Sarite”

Línea áspera
Tuberosidad externa de la tibia

Tuberosidad externa de la tibia
9
Grupo anterior:

Tubérculo de Gerdy
1º cuña y base del 1º metatarsiano
“tía gorda come peras”
Por detrás pasa el pvn tibial anterior.
Inervado por el nervio tibial anterior

Cara interna del peroné y membrana interósea
Última falange del dedo grueso

Tuberosidad externa de la tibia, peroné y membrana interósea
4 últimos dedos (2º y 3º falange)
10

Cara interna del peroné
Base del 5º metatarsiano
Es inconstante.
Grupo externo:

Cara externa y anterior del peroné
Cara plantar del 1° metatarsiano
Cruza toda la planta del pie y llega al 1º metatarsiano
Inervado por el nervio musculocutaneo

Cara externa del peroné
5º metatarsiano
Cruza toda la planta del pie y llega al 1º metatarsiano
Inervado por el nervio musculocutaneo
11
Grupo posterior:

Cóndilo externo
Línea oblicua de la Tibia
“po fleco ti fle”
Inervado por el nervio ciatico popliteo interno

Línea oblicua y cara posterior de la tibia
3° falange de los últimos 4 dedos
Inervado por el nervio tibial posterior

Labio inferior de la línea oblicua, cara interna del peroné
Tubérculo del escafoides
12

Cara posterior del peroné
Falange distal del dedo grueso

Cóndilo interno
Cara posterior del calcáneo (tendón de Aquiles)

Cóndilo externo

Cabeza del peroné, línea oblicua
13

Cóndilo externo
Cara posterior del calcáneo
Region dorsal:

Surco calcáneo astragalino
Tendones que terminan en la base de la 1º falange y en 2º,
3º y 4º dedo
Inervado por el nervio tibial anterior (o nervio pedio)
Region plantar:

Tuberosidad interna del calcáneo
1º falange del dedo grueso
“AFLES”
Inervado por el nervio plantar interno
14
Escafoides, 2º y 3º cuña
1º falange del dedo grueso (huesos sesamoideos)
“AFLES”
Inervado por el nervio plantar interno y plantar externo

Haz oblicuo:
Cuboides, 2º y 3º cuña
Se une al tendón del flexor corto y termina en la 1º falange
Haz transverso:
3º y 4º últimas articulaciones metatarso-falángicas
Se une al flexor largo del dedo grueso
“AFLES”
Inervado por el nervio plantar externo

Tuberosidad interna del calcáneo y aponeurosis plantar
4 tendones que terminan en la 2º falange
“FALI”
Inervado por el nervio plantar interno
15

Tuberosidad interna y externa del calcáneo
Se fija en el tendón largo común de los dedos
“FALI”
Muy profundo.
Inervado por el nervio plantar interno y externo

Ángulo de división de los tendones del flexor corto plantar.
Cara interna de la 1º falange de los últimos 4 dedos
“FALI”
Inervado por el nervio plantar interno y externo
Toda la cara lateral del metatarsiano más aproximado al eje

del pie y en la mitad de la cara lateral del otro metatarsiano
1º falange más aproximada al eje del pie.
Toda la cara lateral del metatarsiano más alejado al eje del

pie de los últimos 3 dedos.
Cara interna de la 1º falange de los últimos 3 dedos
“FALI”
16
 º
Calcáneo y aponeurosis plantar
1º falange del 5º dedo
“SOF”
 º
Vaina del peroneo lateral largo
5º metatarsiano
“SOF”
 º
Base del 5º metatarsiano
Base de1º falange del 5º dedo
“SOF”
17
Inervacion miembro inferior
*Se encuentra en relación con el músculo psoas
>y<
18






- Rama abdominal: músculos y tegumentos del abdomen superior e inferior respectivamente.

- Rama genital: desciende por el trayecto inguinal hacia genitales externos.





- Femoral: se ramifica en la piel del triángulo de Scarpa.
- Escrotal: penetra dentro del trayecto inguinal y colabora con la sensibilidad del escroto
(hombre) y de los labios mayores (mujer)



- Anterior: inerva motoramente al Aproximador medio y menor y al

recto interno
- Posterior: inerva motoramente al Aproximador mayor y obturador externo
19





- Rama glútea: inerva sensitivamente la región glútea

- Rama crural: inerva la región anteroexterna del muslo


- Nervio musculocutáneo externo: inerva el sartorio y accesorio de la safena interna

- Nervio musculocutáneo interno: inerve el pectíneo y Aproximador medio
- Nervio cuádriceps: inerva el cuádriceps (4 porciones)
- Nervio safeno desciende por delante de la arteria femoral por el
conducto de Hunter y termina en una rama Rotuliana y una
Tibial
20
+
*Tiene una estrecha relación con el plexo pudendo (S2, S3 Y S4)
*Está aplicado a la cara anterior del músculo piramidal
- Nervio obturador interno

- Nervio glúteo superior
- Nervio del gémino superior
- Nervio del gémino inferior
- Nervio del cuadrado lumbar
- Nervio ciático menor
21
- Nervios viscerales
- Nervio elevador del ano
- Nervio del coccígeo
- Nervio hemorroidal
- Nervio perforante cutáneo

- Nervio del semitendinoso - Nervio ciático poplíteo interno
- Nervio del bíceps - Nervio ciático poplíteo externo
- Nervio del semimembranoso
- Nervio del aductor mayor
- Nervio articular superior de la rodilla
22



- Nervio musculocutáneo: (interno) inerva a los peroneos
- Nervio tibial anterior: (externo) inerva al tibial anterior, extensor propio del dedo grueso,
extensor corto de los dedos, peroneo anterior y pedio.




- 1 Aproximador del hallux

- Flexor corto plantar
- Porción interna del cuadrado carnoso de Silvio
- 2 primeros lumbricales

°
- Toda la celda externa

- Porción externa del cuadrado carnoso de Silvio
- Aproximador del Hallux (porción transversa).
23
Irrigacion miembro inferior
24
* *
Nace: Bifurcación de las arterias ilíacas primitivas a

nivel de la articulación sacroilíaca.
Hasta: A nivel de la escotadura ciática mayor
Discurre por el espacio pelvirrectal superior (peritoneo y

pared pélvica en la vaina hipogástrica). Irriga la mayor parte de los órganos de la pelvis,
paredes, órganos genitales externos y la raíz del miembro inferior
Está en íntima relación con el origen del plexo sacro (por consecuencia con el
músculo piramidal
12 ramas colaterales (provienen de 2 troncos terminales anterior y posterior)

se clasifican en:
Ramos viscerales
- Umbilical
- Deferencial
- hemorroidal media
- prostática (hombre)
- vesiculodeferencial (hombre)
- uterina (mujer)
- vaginal (mujer)
 Ramos parietales intrapélvicos
- Iliolumbar
- sacrolateral (superior e inferior)
 Ramos parietales extrapélvicos.
- glútea superior
- isquiática
- pudenda interna
- obturatriz
25
- Atraviesa el plexo sacro (entre el tronco lumbosacro y el primer
nervio sacro)
- Sale por la escotadura ciática mayor
- En la región glútea pasa por encima del piramidal
- Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor

- Pasa por debajo del piramidal
- Se divide en 4 ramos
- Pasa por el conducto subpubiano

- Se introduce al muslo
- Se divide en 2 ramas
- Sale por la escotadura ciática mayor

- Se encuentra por debajo y por afuera de la arteria isquiática
- Rodea la espina ciática y se mete por la escotadura ciática
menor
Ramas:
 Hemorroidal inferior
 Perineal superficial y profunda
 Cavernosa
 Vesical anterior
 Dorsal del pene/ dorsal del clítoris
26
* *
Nace: Bifurcación de las arterias ilíacas primitivas a
nivel de la articulación sacroilíaca. (sínfisis sacroilíaca)
Hasta: Hasta el anillo crural. (celda interna de la arcada
crural)
Está en íntima relación con el músculo Psoas. La cruza el uréter y el nervio génito
crural
2 ramas colaterales
- Epigástrica inferior
- Circunfleja ilíaca
Rama terminal: Arteria femoral (cambia cuando pasa por el anillo

crural)
* *
Nace: En el anillo crural

Hasta: Hasta el anillo del tercer aductor (conducto de
Hunter)
Recorre todo el conducto femoral en relación con la vena

femoral y el nervio femoral.
 Arcada crural: Se ubica entre la cintilla
iliopectinea y la vena femoral
 Triángulo de Scarpa: Corre por dentro del pectíneo y el psoas (a este nivel
se divide en femoral superficial y femoral profunda.
 Conducto de Hunter.
27
Ramas colaterales:
- Arteria subcutánea abdominal
- Arteria circunfleja ilíaca superior
- Arteria pudenda externa (superior e inferior)
- Arteria anastomótica magna
- Arteria femoral profunda
- Sale entre 4 y 5cm después de que nace la arteria femoral

- Sale de la cara posterior de la arteria femoral.
- Se hace externa
- Ramas: Circunfleja (interna y externa), Arteria del cuádriceps y Arterias perforantes.
Rama terminal: Arteria poplítea
* *
Nace: anillo de Hunter

Hasta: arco del sóleo
- Es parte del contenido del hueco poplíteo (va

acompañada de la vena poplítea y el nervio ciático
poplíteo interno.
- Se encuentra detrás del fémur, detrás de la articulación de la rodilla
2 ramas colaterales
- Gemelares (interna y externa)
- Articulares (2 superiores, media y 2 inferiores)
(contribuyen a la red perirrotuliana)
Red perirrotuliana: Las arterias articulares superiores e inferiores se
anastomosan en la cara anterior de la rodilla y forman una red arterial.
Contribuyen también ramificaciones de la arteria anastomótica magna, la
recurrente tibial anterior y las recurrentes peroneas.
Rama terminal: Arteria tibial anterior y Tronco tibioperioneo
28
* *
Nace: anillo del sóleo
Hasta: Ligamento anular del tarso
- Desde su origen se dirige hacia adelante por un orificio en el

borde superior de la membrana interósea. 7
- Discurre en el espacio que separa el tibial anterior y los
extensores.
- En todo su trayecto va acompañada por el nervio tibial anterior.
Ramas colaterales:
- A. recurrente peronea posterior
- A. recurrente tibial anterior
- A. recurrente peronea anterior
- A. maleolar interna
- A. maleolar externa
Rama terminal: Arteria pedia
* *
Nace: Ligamento anular del tarso

Hasta: Perfora el 1º espacio interóseo y se anastomosa
con la arteria plantar externa
– Descansa sobre los huesos del tarso

- Está cubierta directamente por la aponeurosis del pedio.
Ramas colaterales:
- A. Dorsal del tarso (se anastomosa con la a. maleolar externa y la a. peronea
anterior.)
- A. Del seno del tarso
- A. supratarsiana interna
- A. Dorsal del metatarso
Rama terminal: Arco plantar
29
* *
Nace: Ligamento anular del tarso

Hasta: 4cm más abajo dividiéndose en dos ramas (a.
peronea y a tibial posterior)
– Está situado entre el tibial posterior y el sóleo.
Ramas colaterales:
- Recurrente tibial interna
- Nutricia de la tibia.
Rama terminal: Arteria tibial posterior y Arteria peronea.
* *
Nace: Bifurcación del tronco tibioperoneo (rama externa)

Hasta: Extremidad inferior de la membrana interósea.
– Aplicada sobre el tibial posterior.

- Penetra entre el tibial posterior y el flexor propio del hallux.
- Pasa por la cara posterior del ligamento interóseo.
Ramas colaterales: Destinadas al peroné y a los músculos que

tapan la arteria.
Ramas terminales
- Peronea anterior: atraviesa la extremidad inferior del ligamento interóseo y se
anastomosa con la maleolar externa.
- Peronea posterior: desciende por detrás del maléolo externo y termina en la cara
externa del calcáneo. Se anastomosa con la peronea anterior, la maleolar externa,
la dorsal del tarso y la plantar externa.
30
* *
Nace: Bifurcación del tronco tibioperoneo (rama interna)

Hasta: Entrada del canal calcáneo interno.
– Cubierta por el sóleo y la aponeurosis profunda de la pierna.

- Se relaciona por delante con el tibial posterior y con el flexor
común de los dedos (pasa entre el plano profundo y el plano
superficial)
- Pasa por: Tibial, retromaleolar interno y conducto calcáneo.
Ramas colaterales:
- Ramas musculares
- Rama anastomótica transversal supramaleolar
- Arteria maleolar posterior e interna
- Ramos calcáneos
Rama terminal: Arterias plantares.
* *
Nacen: Canal calcáneo interno
 Es más pequeña que la arteria  Tiene dos porciones (oblicua y

plantar externa. transversa)
Porción oblicua: Hacia adelante y hacia
 Termina formando la arteria afuera (hasta la base del 5º
colateral interna del hallux metatarsiano)
Porción transversa o arco plantar:
termina en el 1º espacio interóseo
uniéndose a la arteria pedia.
31
Drenaje venoso de miembro inferior
 *
 *


Se forma por la unión de las venas satélites de las ramas de

la arteria glútea. Estas venas se anastomosan y forman un plexo que recubre
a la arteria y al nervio glúteo.
Es un tronco voluminoso que acompaña a la arteria y la
cubre cerca de la escotadura ciática mayor.
Aparece en la región glútea y en el miembro inferior
cuando contornea la espina ciática y entra en la escotadura ciática mayor.
Se forma por la unión de venas satélites de las ramas
arteriales. Es accesible en el canal subpubiano (región obturatriz)
 Vena poplítea: 1 sola y es satélite de la

- Vena pedia arteria poplítea
- Venas plantares internas y externas Desde: anillo del sóleo
- Venas tibiales posteriores  Vena femoral: 1 sola y acompaña a la
- Etc. arteria femoral
Desde: anillo del 3º aductor
- Venas del pie Hasta: arcada crural
 Tronco tibioperoneo
32
- Venas de la pierna (Safena interna y externa)
 Suela venosa de Lejars. (red

venosa formada por pequeñas venas)
 Arco venoso dorsal del pie
(nacen la vena dorsal interna y externa)

- Nace de la vena dorsal externa.
- Pasa por detrás del maléolo externo
- Discurre entre los 2 gemelos
- En su extremidad superior describe el cayado de la
safena
- Termina en la parte posterior de la vena poplítea.

- Nace de la vena dorsal interna.
- Pasa por delante del maléolo externo
- Discurre entre los 2 gemelos
- Continúa por la cara interna de pierna y muslo
- Desemboca en la vena femoral
33
Topografia de miembro inferior
- Continente
Sup: cintilla iliopubiana (eias hasta espina del pubis)
Inferior: hueso coxal (se divide en dos celdas por la
cintilla iliopectinea)
 Celda musculo nerviosa: psoas ilíaco, nervio
crural y nervio fémoro cutáneo
 Celda vascular (o anillo crural): Vena femoral,
arteria femoral y ganglio de cloquet
+ Limites: cintilla iliopubiana, ligamento de gimbernat, ligamento de cooper y cintilla
iliopectinea
Ubicado en el tercio superior de la cara anterior del

muslo
Continente:
- Superior: cintilla iliopubiana
- Externo: sartorio
- Interno: recto interno y aductor medio
- Piso: pectíneo psoas ilíaco
- Techo: fascia cribiforme
Contenido: Vena femoral, arteria femoral nervio crural
34
- Canal premaleolar interno: vena safena interna y nervio safeno interno
- Canal retromaleolar externo (Ti com paquete pro): Tendón del tibial anterior, tendón
del flexor común, PVN tibial posterior, tendón del flexor largo del primer dedo.
- Canal retromaleolar externo: Vena safena externa, nervio safeno externo, y tendones
peroneos laterales.
Continente:
- Anteroexterno: vasto interno
- Interno: aponeurosis del conducto de Hunter
- Posterior: aductor mayor (tendón)
Contenido: Arteria femoral, vena femoral Nervio safeno interno y
nervio accesorio del safeno interno
Región posterior de la rodilla. Tiene forma

romboidal.
Continente:
- Superior interno: Semitendinoso y
semimembranoso
- Superior externo: Bíceps femoral
- Inferior interno: Gemelo interno.
- Inferior externo: Gemelo externo.
- Piso: fémur, ligamentos, fascia del músculo
poplíteo
- Techo: fascia de región poplítea
Contenido: Nervio ciático poplíteo interno, vena poplítea y arteria poplítea
35
Artrologia miembro inferior
– – –
Une el fémur con el hueso coxal
Diartrosis
Enartrosis
Cabeza del fémur, cavidad
cotiloidea del hueso coxal (porción articular periférica) y
rodete cotiloideo
Cápsula articular, ligamento iliofemoral,
ligamento pubofemoral, ligamento isquiofemoral, ligamento transverso y ligamento
redondo.
Flexión y extensión. Aducción y abducción. Circunducción. Rotación
interna y externa.
Ligamento Iliofemoral (de Bertín)

- Desde: por debajo de la espina ilíaca anteroinferior. Se divide en 2 fascículos (sup e
inf).
- Fascículo superior: hasta el tubérculo pretrocantéreo
- Fascículo inferior: hasta el tubérculo pretocantíneo.
Ligamento pubofemoral
- Desde: parte anterior dela eminencia iliopectinea
- Hasta: tubérculo pretocantíneo.
Los dos ligamentos forman la N de Welcker
36
Ligamento Isquiofemoral
*Situado en la cara posterior de la articulación*
- Desde: canal subcotiloideo y ceja cotiloidea.
- Hasta: cara interna del trocánter mayor
Ligamento redondo
- Desde: Cabeza del fémur (fosita
triangular)
- Hasta: trasfondo de la cavidad cotiloidea
Ligamento transverso
- Cruza la escotadura isquiopubiana. Está debajo del ligamento
redondo y tapiza la parte inferior de la cavidad cotiloidea.
Une el fémur con la tibia y la rótula.
Diartrosis
Troclear (funcional) o Condilea (anatómica)
Extremidad inferior del fémur
(cóndilos), extremidad superior de la tibia (carillas
articulares), meniscos y rotula.
Cápsula articular, ligamentos anteriores,
posteriores, laterales y cruzados.
37
- Aponeurosis femoral
- Ligamento rotuliano
- Ligamentos meniscorotulianos
- Aletas rotulianas (retinaculos)
Ligamento rotuliano:
*Continuación del tendón del cuádriceps y cuando pasa por encima de
la rótula y pasa a llamarse ligamento rotuliano. *
- Desde: vértice de la rótula
- Hasta: TAT
Aletas rotulianas:
*Engrosamiento de la cápsula. Son considerados fascículos de
refuerzo para la articulación*
- Desde: Borde lateral de la rótula
- Hasta: Cóndilo femoral correspondiente.
Ligamentos meniscorotulianos
- Desde: Bordes laterales de la rótula
- Hasta: Meniscos correspondientes.
Meniscos interarticulares
Externo: En forma de O casi completa, se desprende el ligamento
menisco femoral que acompaña al ligamento cruzado posterior
Interno: En forma de C abierta.
38
- Ligamentos cruzados
- Ligamento popliteo oblicuo
- Ligamento popliteo arqueado
Ligamento cruzado anterior (AE)

- Desde: Espacio preespinal de la meseta tibial
- Hasta: Cóndilo externo
Ligamento cruzado posterior (PI)

- Desde: Espacio retroespinal
- Hasta: Cóndilo interno
Ligamento poplíteo oblicuo

- Desde: tendón del semimembranoso
Ligamento poplíteo arqueado

- Desde: Apófisis estiloides del peroné
- Ligamento lateral interno y externo
Ligamento lateral interno *forma de cinta*

- Desde: cóndilo interno
- Hasta: Borde superointerno de la tibia
Ligamento lateral externo *forma de cordón*
- Desde: cóndilo externo
- Hasta: Extremidad superior del peroné
39
Diartrosis
Artrodia
Tibia (carilla articular en su
parte posteroexterna) y Peroné (carilla articular por
detrás de la apófisis estiloides)
igamentos peroneotibiales anterior y posterior
Ligamento peroneo tibial anterior y posterior
Anfiartrosis
Tibia (carilla articular en su cara externa) y
Peroné (carilla articular convexa.
igamento interóseo, ligamentos anterior y
posterior
Ligamento interóseo Ligamento anterior Ligamento posterior

- Desde: tibia Desde: tibia Desde: tibia
- Hasta: peroné Hasta: maléolo peroneo Hasta: maléolo int tibial
40
Diartrosis
Troclear
Mortaja tibioperonea y espiga
astragalina.
igamento lateral interno, ligamento
lateral externo y ligamento peroneoastragalocalcáneo.
Ligamento lateral interno:

Profundo:
- Desde: vértice del maléolo interno
- Hasta: Tubérculo interno de la cara posterior del
astrágalo
Superficial (deltoideo)
- Desde: maléolo interno
- Hasta: Escafoides, astrágalo y sustentáculum tali
Ligamento lateral externo:

- Fascículo anterior o peroneoastragalino anterior
- Fascículo posterior o peroneoastragalino posterior
- Fascículo medio o peroneo calcáneo
Ligamento peroneoastragalocalcáneo (inconstante)

- Desde: maléolo externo
- Hasta: astrágalo y calcáneo
41







Diartrosis
Doble artrodia
 Astrágalo
 Calcáneo
 Capsula articular
 Ligamentos externos, posterior e interóseo.
Diartrosis
Artrodia
 Escafoides
 Cuboides
 Cuñas
 Ligamentos dorsales, ligamentos plantares y
ligamentos interóseos
42
Diartrosis
Enartrosis
 Astrágalo
 Escafoides
 Ligamentos:
1. Calcáneoescafoideo inf
2. Calcáneoescafoideo sup
3. Astragalocalcáneo interóseo
4. Calcáneoescafoideo ext.
Diartrosis
Encaje recíproco
 Calcáneo
 Cuboides
 Ligamentos:
1. Calcáneocuboideo sup
2. Calcáneocuboideo inf
3. Calcáneocuboideo interno
Diartrosis
Artrodia
 Arco tarsiano
 Arco metatarsiano
 Ligamentos dorsalis, plantares e interóseos
43
Diartrosis
Artrodia
 Bases de las falanges
 Ligamento transverso del metatarso
Diartrosis
Condilea / enartrosis
 Huesos del metatarso
 Falanges
 Ligamentos plantares
 Ligamentos colaterales
Diartrosis
Troclear
 Base de falange
 Cabeza de falange
 Ligamentos plantares
 Ligamentos colaterales.
44
Emilia Rueda
Miologia miembro superior
Grupo anterior
Grupo interno
Grupo externo
Grupo posterior
Grupo anterior
Grupo posterior
Grupo anterior:
Grupo externo:
Grupo posterior:
Grupo medio:
Grupo externo (eminencia tenar):
Grupo interno (eminencia hipotenar):

1
Grupo anterior:

primer cartílago costal.
canal subclavio (cara inferior de la clavícula)
Inervado por el nervio subclavio.

3º, 4º y 5º costilla.
apófisis coracoides.
Inervado por el nervio pectoral menor.

2/3 internos de la clavícula, esternón y los
primeros cartílagos costales.
Labio externo de corredera bicipital.
Inervado por el nervio pectoral mayor.
2
Grupo interno:

Cara externa de las primeras 10 costillas
Borde espinal del omóplato.
Inervado por el nervio serrato mayor.
Grupo interno:

Clavícula, acromion, espina del omóplato
V deltoidea (humero)
Inervado por el nervio circunflejo.
Grupo posterior:
Fosa Subescapular
Troquin
Inervado por el nervio subescapular.
3

Fosa supraespinosa
Troquiter
Inervado por el nervio supraespinoso.

Fosa infraespinosa
Troquiter
Inervado por el nervio supraespinoso.

Borde axilar de la escápula (1/2 inferior)
Labio interno de la corredera bicipital.
Inervado por el nervio redondo mayor.

Borde axilar de la escápula (1/2 superior)
Troquiter.
Inervado por el nervio circunflejo.
4

Ultimas vértebras, cresta sacra media, cresta
ilíaca y cara externa de las últimas costillas
Trasfondo de la corredera bicipital.
Inervado por el nervio dorsal ancho.
Grupo anterior:

Apófisis coracoides
Mitad de la cara interna del húmero.
Inervado por el nervio musculocutaneo.

Cara anterior del húmero.
Apófisis coronoides (cúbito).
5

Apófisis coracoides.
Tuberosidad bicipital.

Tuberosidad supraglenoidea.
Grupo posterior:

Tuberosidad infraglenoidea.
Olecranon.
Inervado por el nervio radial.

Por dentro del canal radial.
Olecranon.

Por fuera del canal radial.
Olecranon.
6
Grupo anterior:

Cara anterior de cúbito.
Cara anterior de radio.
Inervado por el nervio mediano.

Cara anterior de cúbito (apófisis coronoides).
Base de la 3º falange de los últimos 4 dedos
Inervado por el nervio mediano y nervio cubital.

Base de la 2º falange del pulgar.
7

Epitróclea y apófisis coronoides (cúbito)
Bordes laterales de la 2º falange de los últimos 4
dedos.

Epitróclea
Cara externa del radio.

Epitróclea
Base del 2º metacarpiano

Epitróclea
Base del 2º metacarpiano
8

Epitróclea
Hueso pisiforme
Inervado por el nervio cubital.
Grupo externo:

Borde externo del húmero.
Apófisis estiloides del radio
 º
Borde externo del húmero.
Cara dorsal de la base del 2º metacarpiano
 º
Epicóndilo
Cara dorsal del 3º metacarpiano.
9

Epicóndilo
Cuello y cara anterior del radio.
Grupo posterior:

Cara posterior de radio y cúbito.
Cara lateral de la base del 1º metacarpiano

Cara posterior de cúbito y membrana interósea
Base de la 2º falange del pulgar

Cara posterior de cúbito y membrana
interósea
Base de la 1º falange del pulgar
10

Cara posterior de cúbito y membrana interósea
Se une al tendón del extensor común.

Epicóndilo
Últimos 4 dedos (1 lengüeta en la 2º falange y 2
lengüetas en la 3º falange)

Epicóndilo
Se une al extensor común

Epicóndilo
Base del último metacarpiano
Inervado por el nervio radial
11

Epicóndilo
Cara externa del olecranon y cara posterior del cúbito.
Inervado por el nervio radial
Grupo externo (eminencia tenar):

Trapezoide, hueso grande, 2º y 3º
metacarpiano
Sesamoideo interno y cara interna de la
base de la 1º falange.
Inervado por el nervio cubital.

Trapecio, trapezoide y hueso grande
Sesamoideo externo y cara externa de la base de
la 1º falange
Inervado por el nervio mediano y nervio cubital.
12

Trapecio
Cara anteroexterna del 1º metacarpiano

Escafoides
Cara externa de la base de la1º falange
Inervado por el nervio mediano
Grupo interno (eminencia hipotenar):

Ganchoso
5 metacarpiano.
Inervado por el nervio cubital
13

Apófisis de hueso ganchoso
Cara interna de la base de la1º falange del 5to
dedo

Pisiforme.
1º falange.

No tiene inserciones óseas, está en el tejido subcutáneo.
14
Grupo medio:
Inervados por el nervio mediano


Inervados por el nervio cubital.
15
Inervacion miembro superior
16







+ +



 < >

17












18











19
Irrigacion miembro superior
20
sistema arterial del miembro superior

borde externo de la 1º costilla/ por detrás y

debajo de la clavícula.
Borde inferior del músculo pectoral mayor.
Se encuentra acompañada por la vena axilar y ramas del plexo braquial.

Pasa por detrás de los troncos secundarios anteriores y la vena axilar, y por delante
del tronco secundario posterior.
Relaciones musculares: Anterior: subclavio y pectoral menor
Inferior: subescapular,
redondo mayor y dorsal ancho
Lateral: coracobraquial
Medial: serrato mayor.
6 ramas colaterales (3 porciones)
 atraviesa la
aponeurosis clavipectoral e irriga a los músculos
pectorales y la región mamaria
21
 Se divide en rama
torácica y rama acromial.
 (o mamaria
externa) Se anastomosa con la torácica
superior. Irriga a los pectorales.
 Penetra el triángulo omotricipital junto

con la vena subescapular (redondo menor,
redondo mayor y tríceps)
 Atraviesa el
cuadrilátero humerotricipital (o de Velpau):
(redondo menor, redondo mayor, porción larga del
tríceps y humero),
 Contornea el
cuello quirúrgico.
. Rama terminal:

Borde inferior del pectoral mayor.
Canal Bicipital interno.
Se relaciona con los músculos del brazo, acompañada

por el nervio mediano y el nervio cubital. (solo en el
tercio superior) forma parte del pvn del brazo
22
6 Ramas colaterales:


*1 (ramo anterior y
posterior)
*2

*2
 (ramo anterior y posterior)
* Se introduce en el canal radial (junto con el nervio radial), cubierta
por la porción larga del tríceps y el vasto externo)
Se divide en: ramo anterior (se anastomosa con art. recurrente radial) y ramo posterior
(se anastomosa con la art interósea recurrente).
* Va por detrás de la epitróclea.
Va por encima de la epitróclea.
Se divide en: ramo anterior y ramo posterior
Rama terminal:

Canal Bicipital interno
La palma de la mano.
Recorre la cara anterior y externa del
antebrazo y la cara dorsal de la muñeca.
Es tapada por el supinador largo y
acompañada por la rama anterior del nervio
radial.
 Pasa por el canal del pulso (supinador
largo y palmar mayor)

23
 Pasa por la tabaquera anatómica (extensor corto y extensor largo del
pulgar)
Llega a la cara dorsal de la mano, penetra el 1º espacio interóseo y llega a la parte
profunda de la palma de la mano. 6 Ramas colaterales:

 (nace a nivel de la tabaquera anatómica)


. Rama terminal:

Canal Bicipital interno
La palma de la mano
Es cubierta por los músculos epitrocleares, el

cubital anterior y aponeurosis profunda.
Acompañada por el nervio mediano (la cruza en
la parte superior)
Pasa por el Canal de Guyón (junto con las venas
cubitales y el nervio cubital)
6 Ramas colaterales:
 (anterior y posterior)
 (anterior y posterior)
24
Anterior: se une con la rama anterior de la colateral interna inferior
Posterior: se une con la colateral interna superior e inferior.
 (arco dorsal del carpo)

 (parte del arco palmar)


Rama terminal:
Red periarticular del codo
25
Drenaje venoso miembro superior
Acompañan a las arterias (2 por arteria). Son satélite (llevan el mismo

nombre y tienen el mismo recorrido)
Corren por encima de la aponeurosis y drenan en las venas profundas


red venosa palmar (poco desarrollada)
red venosa dorsal (redes venosas subungueales que
drenan en venas periungueales y forman los arcos
venosos digitales y las venas metacarpianas)
venas metacarpianas forman el arco venoso dorsal
donde nacen la cefálica del meñique y la salvatela del
meñique
26

+
+

Asciende por la parte media de la cara
anterior del antebrazo y a la altura del codo se bifurca
dando las venas mediana basílica (int) y mediana cefálica
(ext.)
Asciende por la parte interna del
antebrazo y a la altura del codo se anastomosa a la vena
mediana basílica
Asciende por la parte externa del
antebrazo y a la altura del codo se anastomosa a la vena
mediana cefálica
 Vena mediana cefálica

 Vena mediana basílica
 Vena cubital superficial
 Vena radial superficial
Asciende por la parte externa del brazo, atraviesa la
aponeurosis clavipectoral y drena su contenido en la vena axilar. Transcurre
por el surco deltopectoral.
Asciende por la parte interna del brazo, atraviesa la
aponeurosis y drena su contenido en la vena humeral.
27
Artrologia miembro superior
– – – –
Une el acromion con la extremidad externa de la clavícula.
Diartrosis
Artrodia
Borde interno del acromion y
extremidad externa de clavícula.
Cápsula articular, membrana sinovial, ligamento acromioclavicular,
(+ligamentos coracoclaviculares)
Deslizamiento
Ligamento acromioclavicular:
- Refuerza la articulación por su cara superior
- Tiene dos planos: profundo y superficial
Ligamentos coracoclaviculares:
- No forma parte de la articulación acromioclavicular, pero unen la apófisis coracoides
y la clavícula. Por 4 ligamentos.
- Se incluyen: lig trapezoide, lig conoide, lig coracoclavicular interno y externo.
Ligamento trapezoide: desde la cara superior de la apófisis

coracoides hasta la tuberosidad coracoidea (cara inferior de
clavícula)
Ligamento conoide: desde la cara superior de la apófisis
coracoides hasta la cara inferior de clavícula (posterior al
ligamento trapezoide)
Ligamento coracoclavicular interno: desde el borde interno de la apófisis
coracoides hasta la parte anterior del canal subclavio (cara inferior de clavícula)
28
- Acromiocoracoideo: Une el vértice del acromion al borde
lateral de la apófisis coracoides.
- Coracoideo: Va de un extremo al otro de la escotadura
coracoidea (pasa el nervio supraescapular)
- Espinoglenoideo: Va desde el borde lateral de la espina al reborde posterior de la
cavidad glenoidea.
Une al húmero con la escápula.
Diartrosis
Enartrosis
Cavidad glenoidea, cabeza del
húmero y rodete glenoideo (elemento de coaptación)
Cápsula articular, ligamentos glenohumerales, ligamento
coracohumeral, ligamento humeral transverso y músculos periarticulares (manguito
rotador)
Flexión y extensión. Aducción y abducción. Rotación int. y ext.
Circunducción.
Ligamento coracohumeral:
- Forma un “techo” para la articulación
- Desde la apófisis coracoides hasta Troquin y Troquiter
Ligamento humeral transverso:
- Forma un “techo” para la corredera bicipital
- Desde Troquin a Troquiter
29
Ligamentos glenohumerales:
- Están hacia anterior de la articulación.
- 3 haces.
Superior: Desde la parte superior del rodete glenoideo
hasta porción de cuello anatómico ubicada por encima
del Troquin
Medio: Desde la parte media del rodete glenoideo hasta
la base del Troquin.
Inferior: Desde la parte inferior del rodete glenoideo
hasta la base del Troquin y el cuello quirúrgico
Los ligamentos glenohumerales delimitan dos orificios o forámenes:

- Foramen oval de Weitbrech (lig. glenohumerales superior y medio) transcurre el
tendón del músculo subescapular y la bolsa serosa.
- Foramen oval de Rouviere: (lig. glenohumerales medio e inferior) no transcurre nada.
Músculos periarticulares (manguito rotador)

- Conjunto de músculos que proporcionan estabilidad a la articulación
- Le brinda sostén principalmente en la región posterior ya que no hay ligamentos en
esa zona.
30
Une al brazo con el antebrazo. (húmero con radio y cúbito)
Compuesta por 3 articulaciones (humerocubital, humeroradial y radiocubital superior)
Articulación humero cubital:

Diartrosis
Troclear
Tróclea humeral y cavidad sigmoidea mayor del
cúbito.
Flexión y extensión
Articulación humero radial:

Diartrosis
Condilea/enartrosis
Cóndilo humeral y cúpula radial.
Flexión, extensión y rotación.
Articulación humero radial:

Diartrosis
Trocoide:
Cúpula radial y cavidad sigmoidea menor
Pronación y supinación.
Las tres articulaciones están unidas por la cápsula articular.
31
- Cápsula articular
- Ligamento anterior (cara anterior de la cápsula articular)
- Ligamento posterior
- Ligamento lateral interno (reforzado por el Lig. de Cooper)
- Ligamento lateral externo.
- Ligamento anular
- Cuadrado de Denuce. (intraarticular)
Ligamento lateral interno (3 haces)

- Anterior
- Medio
- Posterior (de Bardinet)
- Reforzado por el ligamento de Cooper
Desde epitróclea hasta el borde interno de la cavidad sigmoidea mayor.
Ligamento lateral externo (3 haces)

- Anterior
- Medio
- Posterior
Desde el epicóndilo hasta el borde externo de la cavidad sigmoidea
mayor
Ligamento anular
- Se extiende desde la apófisis coronoides del cúbito y abraza la
cabeza del radio (hacia anterior y hacia posterior)
- Termina en el olecranon.
32
Une el radio con el carpo (articulación radio-carpiana)
El cúbito no es una superficie articular directa.
Diartrosis
Condilea
Cavidad glenoidea antebraquial (extremidad inferior del radio
con 2 carillas articulares para escafoides y semilunar) y Cóndilo carpiano (escafoides,
semilunar y piramidal)
Cápsula articular, membrana y líquido sinovial, ligamento anterior
(radiocarpiano y cubitocarpiano), ligamento posterior, ligamento lateral y ligamento
medial.
Ligamento anterior:
- Radiocarpiano: Se extiende desde la apófisis estiloides del radio hasta los huesos
escafoides, semilunar, piramidal y grande.
- Cubitocarpiano: Se extiende desde la apófisis estiloides del cúbito hasta los huesos
semilunar y grande.
Ligamento posterior:
- Se extiende desde el borde posterior del radio al
semilunar y piramidal.
Ligamento lateral
- Se extiende desde la apófisis estiloides del radio hasta
el escafoides
Ligamento medial:
- Se extiende desde la apófisis estiloides del cúbito hasta el pisiforme y piramidal.
33
 Intercarpianas (1º fila, 2º fila y entre ambas)
 Carpometacarpianas (2º fila del carpo con metacarpo)
 Intermetacarpianas (bases de metacarpos)
 Metacarpofalángicas
 Interfalángicas.
Articulaciones intercarpianas (entre huesos de la 1º fila)

Diartrosis
Artrodia
Escafoides, semilunar y piramidal
(cóndilo carpiano)
Cápsula articular, membrana sinovial.
Ligamentos interóseos, ligamentos dorsales y palmares,
ligamento escafopiramidal.
Articulación pisipiramidal
Diartrosis
Condilea
Hueso piramidal y pisiforme.
Cápsula articular, membrana sinovial,
ligamento pisiganchoso y ligamento pisimetacarpiano
Articulaciones intercarpianas (entre huesos de la 2º fila)

Diartrosis
Artrodia
Trapecio, trapezoide, grande y
ganchoso
ligamentos interóseos, ligamentos dorsales y palmares.
34
Articulaciones intercarpianas (mediocarpiana)
Diartrosis
Doble Condilea
cóndilo carpiano y 2º fila del carpo.
ligamentos internos, ligamentos externos, ligamentos
dorsales (piramidotrapezotrapezoideo y escafopiramidal),
ligamentos palmares (radiado)
Articulaciones carpo-metacarpianas (trapezo-metacarpiana)
Diartrosis
Encaje recíproco
Trapecio y 1º metacarpiano.
ligamento dorso-medial.
Articulaciones carpo-metacarpianas (últimos 4 metacarpianos)
Diartrosis
Artrodia
2º fila del carpo y 4 últimos
metacarpianos
ligamentos interóseos, ligamentos dorsales y palmares.
Articulación intermetacarpiana
Diartrosis
Artrodia
Caras laterales de las bases de los
metacarpianos
Cápsula articular, membrana sinovial, ligamentos
interóseos, ligamentos dorsales y palmares.
35
Articulaciones metacarpo-falángicas:
Diartrosis
Enartrosis/Condilea
Cabezas de metacarpianos y bases de
falanges.
ligamentos metacarpianos transversos profundos (del 2º al
5º)
Articulaciones Interfalángicas
Diartrosis
Troclear
Cabezas y bases de falanges.
ligamentos dorsales y ligamentos palmares.
36
Topografía miembro superior
:
continente:
- vértice: entre clavícula, 1º costilla y borde superior de la escápula.
- base: tejido células subcutáneo (piel)
- pared anterior: subclavio, pectoral menor y pectoral mayor
- pared externa; bíceps y coracobraquial
- pared interna: parilla costal, músculos intercostales y serrato mayor
- pared posterior: m subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.
contenido: pvn axilar arteria axilar, vena axilar y todo el plexo braquial (troncos secundarios)
 Triangulo omotricipital (o de velpau):

continente:
- superior: redondo menor
- inferior: redondo mayor
- externo: tríceps
contenido: arteria y vena subescapular
 Cuadrilátero humerotricipital (o de velpau)
continente:
- externo: humero
-interno: tríceps
contenido: arteria circunfleja posterior y nervio circunflejo
37
 Triangulo humerotricipital (o de Avelino Gutiérrez)
continente:
- externo: tríceps
contenido: arteria humeral profunda y nervio radial.
continente:
- lateral: tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del
pulgar.
- -medial: el tendón del extensor largo del pulgar.
- -piso: huesos escafoides (lesionado más frecuentemente) y trapecio
contenido: arteria radial.
limites:
- anterior: retináculo flexor del carpo.
- -posterior: huesos del carpo (grande y ganchoso).
- -medial: huesos piramidal, pisiforme y gancho del ganchoso.
- -lateral: huesos escafoides y trapecio.
contenido:
- nervio mediano.
- -cuatro tendones del flexor profundo de los dedos.
- -cuatro tendones del flexor superficial de los dedos.
- -tendón del flexor largo del pulgar.
- -tendón del flexor radial del carpo
38
 canal bicipital interno:
continente:
- externo: tendón del bíceps.
-interno: músculo pronador redondo.
-anterior: aponeurosis braquial.
-posterior: músculo braquial
contenido:
superficial: nervio cutáneo antebraquial medial y vena basílica. -profundo:
pvn del brazo (arteria braquial, venas braquiales y nervio mediano) y
anastomosis colateral cubital inferior (rama a. braquial profunda) con rama
anterior de la arteria recurrente cubital (rama a. cubital)
 canal bicipital externo
continente:
- externo: músculo braquiorradial.
-interno: tendón del músculo bíceps braquial.
- anterior: aponeurosis braquial.
-posterior: músculo braquial anterior
contenido:
superficial: ramas del nervio musculocutáneo (nervio cutáneo antebraquial lateral), vena cefálica.
profundo: nervio radial y su división en rama anterior y posterior y anastomosis arteria colateral radial
(rama a. braquial profunda) con arteria recurrente radial (rama a. radial)
39
limites:
- olecranon
- epicóndilo
contenido: nervio cubital
limites:
- medial: tendón del flexor cubital del carpo.
-lateral: tendón del flexor superficial de los dedos.
-piso: retináculo flexor.
contenido: pvn cubital (arteria, nervio y vena cubital)
limites:
- medial: tendón del músculo flexor radial del carpo.
-lateral: tendón del músculo braquiorradial
contenido: pvn radial (arteria radial, 2 venas radiales y ramo superficial del
nervio radial)
40
Emilia Rueda 2020
Abdomen
Músculos del abdomen: Según su localización se pueden dividir en distintas regiones:
 De la región anterolateral
 De la región posterior
 De la región superior.
 Anterolateral:
- Recto anterior mayor del abdomen (bien hacia anterior)
- Oblicuo mayor/externo
- Oblicuo menor/ interno Anterolaterales propiamente dichos
- Transverso
- Fascia transversalis
- Piramidal (inconstante)
 Posterior:
- Cuadrado lumbar/ cuadrado de los lomos
- Psoas ilíaco
 Superior
- Diafragma
Emilia Rueda 2020
Se encuentra bien hacia anterior. Es el músculo de los abdominales.

Carece de aponeurosis. Es un músculo poligástrico (presenta
porciones carnosas separadas por porciones fibrosas)
Proximal: Cartílagos costales (5, 6 y 7) y apéndice xifoides.

Distal: Cuerpo del pubis (a través de 2 pilares: interno y externo)
Del pilar externo se desprende el LIGAMENTO DE HENLE
 Inervación: nervios intercostales y rama abdominal del nervio abdominogenital
 Acción: Flexión del tórax sobre la pelvis y favorece la micción, defecación, vómito y
parto por el aumento de presión abdominal
Es inconstante. Se inserta delante del recto anterior

Proximal: En la línea alba/blanca* (entre los rectos)
Distal: En el pubis, por delante del recto anterior
 Inervación: nervios intercostales y nervio abdominogenital
 Acción: Rudimentario, sin función activa
*Línea alba: Unión de las aponeurosis de los músculos anterolaterales del abdomen
Emilia Rueda 2020
Es el más superficial de los músculos anterolaterales. Se

interdigita con el serrato mayor. Sus fibras apuntan hacia abajo.
Su porción aponeurótica cubre al recto anterior mayor.
Proximal: Últimas 7 costillas. Se dirige hacia abajo y hacia adentro
Distal: Cresta ilíaca, a lo largo de todo el borde anterior de la cintilla
iliopubiana, línea alba y en el pubis (3 pilares)
- Pilar externo: Inserta en el pubis homolateral (del mismo lado)
- Pilar medio: Inserta en la línea alba y en el pubis contralateral (del lado contrario)
- Pilar posterior o ligamento de Coller: Va al pubis contralateral por detrás del pilar
interno.
Estos pilares delimitan el orificio inguinal superficial y presentan las fibras arciformes que
forman el techo de este orificio
 Acción: Bilateralmente comprime el abdomen y flexiona la columna. Unilateralmente
flexiona lateralmente el tronco hacia el mismo lado y rota el tronco al lado opuesto.
Inmediatamente debajo del oblicuo mayor. Sus fibras se dirigen

hacia arriba.
Proximal: Últimas 3 costillas; L5
Distal: Cresta ilíaca, 1/3 interno y 1/3 externo de la cintilla
iliopubiana, pubis.
 Acción: Bilateralmente comprime las vísceras abdominales y flexiona la columna.
Unilateralmente flexiona lateralmente y rota la columna hacia el mismo lado.
Va a formar parte del tendón conjunto (junto con el transverso)
Emilia Rueda 2020
Es el único que le da toda la vuelta al abdomen. Sus fibras

tienen sentido horizontal y se interdigitan con el diafragma.
Presenta dos porciones aponeuróticas y una carnosa. Por
debajo presenta la fascia transversalis.
Proximal: 6 últimas costillas, vértebras lumbares y cresta ilíaca.
Distal: Línea alba, 1/3 externo de la cintilla iliopubiana y pubis (ídem oblicuo menor).
Oblicuo menor + Transverso = Tendón conjunto
El límite entre la porción aponeurótica anterior y la porción carnosa se denomina

Semiluna de Spiegle
Estos músculos se van a juntar y van a forman la línea alba. Según se hable del 1/3
superior o inferior del recto se describe una manera distinta de envoltura.
 2/3 superiores:
- Aponeurosis del oblicuo mayor: Prerrectal
- Aponeurosis del oblicuo menor: Prerrectal (hoja anterior)
y retrorrectal (hoja posterior)
- Aponeurosis del transverso: Retrorrectal
- Fascia transversalis: Retrorrectal.
La aponeurosis del músculo transverso presenta una concavidad hacia abajo
denominada ARCO DE DOUGLAS, por debajo de la cual todas las aponeurosis pasan a
ser prerrectales. (En el 1/3 inferior de la vaina, todas las aponeurosis pasan por
delante del recto, excepto la fascia transversalis que continúa hacia posterior)
Del arco nacen unas fibras que forman el LIGAMENO DE HESSENBERCH, el cual se dirige
hacia abajo y hacia afuera, acompañado por la arteria epigástrica inferior.
Emilia Rueda 2020
Trayecto inguinal
 Continente:
- Pared anterior: Oblicuo mayor (aponeurosis, orificio
inguinal superficial)
- Pared posterior: Fascia transversalis
- Techo: Tendón conjunto (oblicuo menor y
transverso)
- Piso: Cintilla iliopubiana.
 Contenido:
- Hombre: Cordón espermático.
- Mujer: Ligamento redondo del útero.
Corresponde a la Fascia transversalis. Se divide en 3 porciones.

1. Tercio interno (Zona de refuerzo): Reforzada por el tendón conjunto y los
ligamentos de Colles y de Henle.
2. Tercio medio (Triángulo de Hesselbach): Zona débil. Hernias directas
3. Tercio externo: Labrado el orificio inguinal profundo (OIP) por donde pasa el contenido.
Triángulo de Hesselbach: Límites

Hacia afuera: Arteria epigástrica y ligamento de Hesselbach.
Hacia abajo: Cintilla iliopubiana.
Hacia arriba: Tendón conjunto.
Orificio inguinal profundo: Límites

Hacia arriba y afuera: Tendón conjunto.
Hacia abajo: Cintilla iliopubiana y Ligamento de Hesselbach.
Hacia interno: Arteria epigástrica y ligamento de Hesselbach.
Emilia Rueda 2020
Topografia de abdomen cerrado
Hipocondrio derecho Epigastrio Hipocondrio izquierdo

Hígado (lóbulo derecho) Hígado Hígado
Vesícula biliar Complejo duodeno-páncreas Estómago (curvatura mayor)
Riñón derecho Estómago (curvatura menor) Bazo
Ángulo hepático del colon Colon transverso
Mesogastrio Flanco izquierdo
Flanco derecho
Estómago Flexura cólica izquierda
Colon ascendente
Colon transverso Colon descendente
Asas del intestino delgado
Intestino delgado Riñón izquierdo
Riñón derecho
Complejo duodeno-páncreas
Fosa ilíaca derecha
Hipogastrio
Ciego Fosa ilíaca izquierda
Intestino delgado
Apéndice Colon sigmoides
Colon sigmoides
Colon ascendente Ovario y trompa izquierda
Vejiga y recto
Ovario y trompa derecha (mujer)
Útero (mujer)
(mujer)
Emilia Rueda 2020
Esofago
 Mide aproximadamente 25 cm
 En su trayecto se desvía levemente hacia la izquierda. Los
últimos 2-3 cm se encuentran dentro de la cavidad
abdominal.
 Límite superior: Borde inferior del cartílago cricoides (a la
altura de C6)
 Límite inferior: Cardias.
 Su calibre varía: Sufre estrechamientos:
Cricoideo: Coincide con el nacimiento del esófago (C6)
Aórtico: Lo provoca el cayado de la aorta (T4)
Bronquial: Nacimiento del bronquio izquierdo
Diafragmático: Se estrecha para penetrar al diafragma.
Relaciones de cada una.
Anterior: Tráquea, músculo esternotiroideo y glándula tiroides.

Posterior: Columna vertebral.
Lateral: Tiroides (lóbulos), arteria tiroidea inferior, simpático.
Anterior: Bifurcación de la tráquea, bronquio izquierdo, arteria

bronquial y arteria pulmonar derecha. Pericardio y fondo de
saco de Haller.
Posterior: Columna vertebral (hasta T4), aorta, venas ácigos
mayor y menor, conducto torácico.
Emilia Rueda 2020
Derecha: Pulmón derecho, cayado de la ácigos y neumogástrico derecho (en la porción

más inferior pasa a estar en la cara posterior)
Izquierda: Cayado de la aorta, pleura y pulmón izquierdo, aorta descendente torácica y
neumogástrico izquierdo (en la porción más inferior pasa a estar en la cara anterior)
Porción que atraviesa el diafragma. En relación con las paredes del

hiato.
Anterior: Neumogástrico izquierdo
Posterior: Neumogástrico derecho.
Anterior: Neumogástrico izquierdo, lóbulo hepático izquierdo

Posterior: Neumogástrico derecho, pilar izquierdo del diafragma y
aorta abdominal descendente.
Derecha: Lóbulo de Spiegle
Izquierda: Estómago.
 Arterias:
- Esofágicas superiores: Ramas de las tiroideas inferiores. Irrigación del 1/3 superior.
- Esofágicas medias: Ramas de la aorta descendente torácica. Irrigación del 1/3 medio.
- Esofágicas inferiores: Ramas de la diafragmática inferior y de la coronaria
esquemáquica.
 Venas:
Anastomosis porto-cava Su drenaje venoso pertenece tanto a la vena porta y a la vena
cava. Las superiores desembocan en el sistema de la cava (tiroidea inferior, ácigos y
diafragmáticas). Las inferiores desembocan en el sistema porta (coronaria
esquemáquica)
 Nervios: Gran simpático y de los neumogástricos.

Emilia Rueda 2020
Estomago
 Recibe el bolo alimenticio y comienza la digestión
parcial.
 Tiene un pH muy ácido.
 Se ubica sobre el epigastrio e hipocondrio izquierdo.
Longitud: 25 cm
Ancho: 10-12 cm
Sentido antero-posterior: 8-9 cm
- Cardias: Comunica el esófago y el estómago (esfínter

fisiológico).
- Píloro: Comunica el estómago y el duodeno (esfínter
anatómico).
- Fondo: Tuberosidad mayor.
- Cuerpo: Porción más extensa.
- Antro: Tuberosidad menor.
Se encuentra rodeado del peritoneo (serosa), por medio del cual se relaciona con los
órganos más próximos y otras estructuras.
 Cara anterior: Por medio del diafragma. Contacta con

la pared anterior del abdomen a través del triángulo
de Labbé.
- Diafragma
- Costillas
- Pericardio, corazón.
- Lóbulo hepático izquierdo.
Emilia Rueda 2020
 Cara posterior:
- Trascavidad de los epiplones.
- Bazo
- Riñón y cápsula suprarrenal (izquierdo)
- Duodeno-páncreas.
- Mesocolon transverso.
 Borde derecho (curvatura menor)

- Tronco celíaco (rama de la aorta)
- Lóbulo de Spiegle
 Borde izquierdo (curvatura mayor)

- Colon transverso
- Vasos gastroepiploicos
 Arterias: Transcurren por la curvatura menor y mayor:
- Curvatura menor: Coronaria esquemáquica (rama del tronco celíaco) y pilórica (rama
de la arteria hepática, rama del tronco celíaco).
- Curvatura mayor: Gastroepiploica izquierda (rama de la arteria esplénica, rama del
tronco celíaco) y Gastroepiploica derecha (rama de la gastroduodenal rama de la
arteria hepática, rama del tronco celíaco)
 Venas: Satélites a las arterias y drenan en la vena porta.
 Nervios: Pneumogástrico y Gran simpático.
 Linfáticos: Ganglios de la coronaria estomáquica, ganglios de la cadena gatroepiploica y

ganglios subpilóricos.
Emilia Rueda 2020
Intestino delgado
 Se extiende desde el píloro hasta la válvula ileocólica
 Longitud: 6-8 metros
 Su diámetro decrece de arriba abajo.
 Comprende dos porciones:
1. Duodeno: Porción fija
Yeyuno-íleon: Porción flotante
- Se ubica a nivel del epigastrio/Mesogastrio

- Tiene forma de anillo abierto o letra C (En el medio se
ubica el páncreas)
- Retroperitonizado Recubiertos por peritoneo sólo en
su cara anterior.
- Mide 25 cm
- Presenta medios de fijación (Peritoneo, vasos, conductos que drenan en él del
páncreas, hígado o vesícula biliar, y músculo de Treitz).
- Formado por 4 porciones: Oblicua, descendente, horizontal y ascendente.
Parte del píloro del estómago, se dirige a la derecha,

arriba y atrás hasta el cuello de la vesícula biliar.
Desciende a lo largo de la cabeza del páncreas y a la
altura de L4 se acoda.
Pasa por debajo de los vasos mesentéricos superiores.
Sube por el lado izquierdo de la columna hasta el
borde inferior del cuello del páncreas y allí termina
(se continúa con el yeyuno-íleon)
Emilia Rueda 2020
trayecto y relaciones
Desde el píloro al cuello de la vesícula biliar. Se acoda a la altura de L4

- Por delante: Recubierto por peritoneo por medio del cual
está en contacto con la cara inferior del hígado y con el
cuello de la vesícula biliar.
- Por detrás: Vena porta, conducto colédoco y arteria
gastroepiploica derecha
- Por arriba: Epiplón gastrohepático/menor y su contenido
(pedículo hepático).
- Por abajo: Epiplón mayor y páncreas.
Del cuello de la vesícula a la cabeza del páncreas donde se acoda

nuevamente.
- Por delante: Ángulo derecho del colon transverso
(hepatocólico), Mesocolon transverso y asas yeyuno-
ileares.
- Por detrás: Vena cava inferior, riñón derecho y pedículo
renal (vasos renales y pelvis del riñón)
- Derecha: Lóbulo derecho del hígado y colon ascendente.
- Izquierda: Cabeza del páncreas y sus conductos excretores.
Emilia Rueda 2020
Desde la cabeza del páncreas a los vasos mesentéricos superiores. Forma parte del compás
aorto-mesentérico (3º porción del duodeno, vena renal izquierda y gancho del páncreas)
- Por delante: Peritoneo, mesenterio (repliegue de peritoneo
que fija las asas) y vasos mesentéricos superiores.
- Por detrás: Psoas y vena cava inferior.
- Por arriba: Borde inferior de la cabeza y gancho del
páncreas.
- Por abajo: Asas del intestino delgado.
Desde los vasos mesentéricos superiores al ángulo duodeno-yeyunal. Es la porción más fija.
- Por delante: Tuberosidad menor del estómago, Mesocolon transverso y asas del
intestino delgado.
- Por detrás: Psoas y vasos renales izquierdos.
- Izquierda Borde interno del riñón izquierdo (los separan
la arteria cólica izquierda y la vena mesentérica inferior:
arco vascular de Treitz)
- Por arriba Se inserta un fascículo del músculo de Treitz
(dependiente del pilar izquierdo del diafragma. Se
encarga de sostener esta porción.
En la segunda porción del duodeno desembocan los conductos excretores denominados

“carúnculas” mayor y menor.
Carúncula menor (inconstante): Desemboca el conducto de Santorini (secreciones de la
cabeza del páncreas)
Carúncula mayor: Desemboca el conducto de Wirsung y el conducto colédoco
(secreciones del páncreas y de la vesícula biliar)
Cuando estos dos conductos desembocan en la carúncula mayor del duodeno se forma
una dilatación denominada “Ampolla de Vater”
Emilia Rueda 2020
 Arterias: proceden del tronco celíaco y de la arteria mesentérica superior.

- Tronco celíaco: Arteria gastroduodenal  Arteria pancreatoduodenal derecha
- Arteria mesentérica superior: Arteria pancreatoduodenal izquierda y primera yeyunal
(irriga a la 4º porción del duodeno)
 Venas Satélites de las arterias. Drenan en la vena porta a través de las venas
mesaraica mayor y esplénica.
 Nervios: Proceden especialmente del neumogástrico izquierdo (primera porción), plexo

mesentérico superior (segunda y tercera porción) y neumogástrico derecho (cuarta
porción)
Emilia Rueda 2020
- Ocupa Mesogastrio y flancos principalmente.

- Longitud: 6-8 metros.
- Nace a partir del ángulo duodenoyeyunal y termina en
el colon ascendente.
- Describe una serie de asas (circunvoluciones
intestinales) horizontales y verticales: aprox 15-16
- Su diámetro decrece (Yeyuno: 3cm; Íleon: 1,5 cm)
- Se encuentra adherido por el mesenterio sobre su borde
fijo (el borde que no se fija se denomina “libre”)
Cada asa intestinal presenta: dos caras convexas en contacto con las asas intestinales
vecinas, un borde libre en relación con la pared abdominal anterior y un borde adherente a
lo largo del cual el peritoneo del intestino se continúa con las hojas del mesenterio.
Hacia posterior: pared abdominal posterior y órganos retroperitoneales (gruesos vasos

prevertebrales, porción submesocólica del duodeno, riñones y uréteres, colon ascendente,
ciego y sobre todo colon descendente).
Hacia anterior: Epiplón mayor (cubre directamente la masa intestinal) y pared abdominal
anterior.
Hacia arriba: Colon transverso y Mesocolon transverso.
Hacia abajo: Colon sigmoides y órganos de la pelvis menor (recto, vejiga, útero)
 Arterias: proceden de los arcos formados por las ramas que nacen de la mesentérica
superior. Dan una rama ascendente y otra descendente que se unen con otras
formando arcos que a su vez forman otros arcos.
De estos arcos nacen los vasos rectos que son los que irrigan al yeyunoíleon
 Venas Satélites de las arterias. Desembocan en la vena mesentérica mayor.
 Nervios: Proceden del plexo solar por el plexo mesentérico superior.

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Intestino grueso
 Su longitud es de 1,65 m
 Su diámetro va disminuyendo.
 Comprende varios segmentos:
1. Ciego: Apéndice
2. Colon: Ascendente, transverso, descendente y sigmoides
3. RectoAno
El intestino grueso presenta: (diferencias con el intestino delgado)

1. Tenias (cintas musculares longitudinales): 3 (anterior, post interna y post
externa)
2. Haustras (abolladuras o relieves): Saliencias entre las tenias.
3. Apéndices epiplóicos: pequeños cuerpos adiposos.
Generalidades, relaciones, irrigación e inervación.
Segmento inicial del intestino grueso. Nace por debajo de la

válvula ileocólica/ de Bahuin, se encuentra ubicado en la fosa
ilíaca derecha. De él se desprende el apéndice vermiforme.
- Por delante: Pared anterior del abdomen (por medio del
peritoneo)
- Por detrás: Aponeurosis lumboilíaca, peritoneo parietal
posterior y músculo psoas.
- Por arriba: Se continúa con el colon ascendente
- Por abajo: Corresponde al ángulo duodeno-yeyunal.
- Lateral: Músculo ilíaco y parte anterior de cresta ilíaca.
- Medial: Desemboca el yeyuno-íleon formando con el ciego el ángulo ileocecal.
-
Emilia Rueda 2020
 Arterias: Proceden de la mesentérica superior, que a nivel del ángulo ileocólico se divide
en 4 ramas:
- Ileocecal anterior
- Ileocecal posterior Tronco ileobiceocoapendiculocolica
- Apendicular
- Ileal
 Venas Terminan en la vena mesaraica mayor.
 Nervios: Proceden del plexo solar por medio del plexo mesentérico superior.
Parte media del intestino grueso. Va desde el ciego al recto. Se curva 2 veces formando un
ángulo derecho y un ángulo izquierdo.
Se consideran los siguientes segmentos:
1. Colon ascendente
Ángulo derecho (hepático)
2. Colon transverso
Ángulo izquierdo (esplénico)
3. Colon descendente
4. Colon sigmoides.
1. Colon Ascendente
 Ubicado en la fosa ilíaca derecha y en el flanco derecho.
 Va desde el ciego hasta la cara inferior del hígado (8-15 cm)
 Presenta la Válvula ileocólica (de Bahuin)
 Pegado a la pared posterior del abdomen El peritoneo lo
fija por medio de la fascia de Toldt 1. Además fija su ángulo
derecho a la cara inferior del hígado por el ligamento hepatocólico.
Relaciones:
- Por delante: Pared anterior del abdomen (por medio del peritoneo) y
algunas asas intestinales
- Por detrás: Riñón derecho y fosa ilíaca
- Por dentro: Asas intestinales y Psoas.
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2. Colon Transverso
 Va desde el colon ascendente al colon descendente (40-80
cm)
 En el trayecto se eleva de derecha a izquierda y forma una
curva de concavidad posterior y superior (Arco del colon)
 Sujeto a la pared posterior del abdomen por medio del
mesocolon transverso Divide al abdomen en un espacio
supramesocólico e inframesocólico.
Relaciones:
- Por delante: Pared abdominal (separada de ella por el epiplón mayor)
- Por detrás: Riñón derecho, duodeno-páncreas y riñón izquierdo
- Por arriba: Cara inferior del hígado, curvatura mayor del estómago y
bazo
- Por abajo: Circunvoluciones del intestino delgado.
3. Colon Descendente
 Va desde el ángulo izquierdo al colon sigmoides (a la altura
de la cresta ilíaca) (12 cm)
 El peritoneo se comporta igual que el colon ascendente
(fascia de Toldt 2)
 Difiere con el colon ascendente en su longitud (es más largo),
en su volumen (menos voluminoso) y su profundidad (más
profundo).
Relaciones:
- Por delante: Epiplón mayor, asas delgadas, pared abdominal anterior y
ligamento inguinal.
- Por detrás: Tejido adiposo, fosa lumbar.
- Medial: Extremo inferior del riñón y vasos ilíacos.
Emilia Rueda 2020
4. Colon Sigmoides
 Desciende hasta la fosa ilíaca interna, cruza
transversalmente el Psoas, atraviesa la pelvis de izquierda a
derecha, va del borde derecho de la pelvis a la parte media
de la tercera vértebra sacra y se continúa como recto (40
cm)
 Se divide en parte ilíaca y parte sigmoides.
 Es muy móvil.
 Arterias: Territorio de la mesentérica superior (colon ascendente y medio derecho del

colon transverso) y de la mesentérica inferior (medio izquierdo del colon transverso,
colon descendente) (ramas de la aorta abdominal)
El colon sigmoides recibe sangre de tres arterias sigmoideas (izquierda, media y
derecha)
1. Arteria mesentérica superior: Da 3 arterias cólicas derechas (superior,

media e inferior). Cada una da una rama ascendente y descendente, las cuales se
anastomosan.
2. Arteria mesentérica inferior: Da 2 arterias cólicas izquierdas (superior e
inferior). Su rama terminal es la hemorroidal superior.
Anastomosis: ramas de la mesentérica superior

- La arteria cólica del tronco
ileobiceocoapendiculocolica se une a la rama
descendente de la arteria cólica inferior derecha.
- La rama ascendente de la arteria cólica inferior
derecha se anastomosa con la rama descendente de
la arteria cólica media derecha.
- La rama ascendente de la arteria cólica media
derecha se anastomosa con la rama descendente de
la arteria cólica superior.
Emilia Rueda 2020
Anastomosis: ramas de la mesentérica inferior:

- La arteria Mesentérica inferior va a dar dos
arterias cólicas izquierdas (superior e inferior)
- La rama ascendente de la arteria cólica superior
izquierda va a ir por el colon transverso y se
anastomosa con la rama descendente de la
arteria cólica superior derecha formando el
“Arco de Riolano”
- La arteria cólica inferior izquierda da 3 ramas sigmoideas (la 1º sigmoidea da una
rama ascendente que se anastomosa con la rama descendente de la arteria cólica
superior izquierda.)
 Venas Satélite (terminan en la mesaraica mayor y menor)

 Nervios: Proceden del plexo solar (acompañan a las arterias)
Porción terminal del intestino grueso.

- Límite superior: Punto en el que el conducto
intestinal deja de tener meso (3º vértebra sacra)
- Límite inferior: Línea ano-rectal. Pasa por el borde
superior de las válvulas semilunares.
Generalidades:
 Se encuentra aplanado en estado de vacuidad

(vacío).
 En estado de repleción adquiere un calibre que puede llegar a ser igual al del ciego
(este alcanza su máximo por encima de la próstata, en donde se encuentra la ampolla
rectal.)
 Ocupa la pelvis menor (región intrapélvica) y el periné (región extrapélvica)
 Se encuentra sujeto por peritoneo, por sus vasos y por adherencias a las hojas
aponeuróticas del peritoneo.
 Termina en el conducto anal y finalmente en el ano.
Emilia Rueda 2020
 Arterias: Hemorroidales. Se dividen en:

- Hemorroidales superiores: bifurcación de la mesentérica superior
- Hemorroidales medias: procedentes de la ilíaca interna
- Hemorroidales inferiores: ramas de la pudenda interna.
 Venas Anastomosis porta-cava:
Forman el plexo hemorroidal en la capa submucosa. Terminan en la vena mesentérica
inferior. Las venas procedentes de la parte inferior constituyen el sistema
periesfinteriano (venas hemorroidales inferiores) que van a la vena pudenda interna.
 Nervios: Proceden de los nervios y ganglios hipogástricos y plexo sacro, nervios
hemorroidales inferiores.
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Higado
 Ocupa casi la totalidad del hipocondrio derecho, gran
parte del epigastrio y la parte más alta del hipocondrio
izquierdo.
 Se encuentra por debajo del diafragma y por encima
del estómago y la masa intestinal.
 Corresponde a T10, 11 Y 12 y por delante de las últimas
7-8 costillas.
 Supramesocólico en la celda hepática.
El hígado se mantiene sólidamente fijo en su lugar por ciertas estructuras.
- Vena cava inferior (se adhiere al hígado y al orificio diafragmático) y venas

suprahepáticas (desembocan hacia la vena cava inferior).
- Ligamento redondo: Continuación del ligamento falciforme, resabio embriológico de
la vena umbilical
- Cápsula de Glisson: Cápsula de tejido conectivo que envuelve al higado,
independiente del peritoneo.
- Ligamentos del hígado formados por repliegues peritoneales:
1. Ligamento falciforme/suspensorio: de la cara superior del hígado hacia al

diafragma. Envuelve al ligamento redondo.
2. Ligamento coronario: En la cara posterior del hígado (cubre toda su
extención). Sus hojas se estiran hacia los extremos formando los lig
triangulares.
3. Ligamentos triangulares: derecho e izquierdo.
4. Epiplón menor/hepático: une el hígado al esófago abdominal, al estómago y a
la primera porción del duodeno.
5. Ligamento hepatorrenal y hepatocólico: se dirigen al riñón derecho y al
ángulo hepático (derecho) del colon respectivamente.
Emilia Rueda 2020
 Anterosuperior: Convexa, lisa y regular.

Dividida en 2 lóbulos (derecho e izquierdo) por el ligamento
falciforme.
- Lóbulo derecho: Convexo, más grande
- Lóbulo izquierdo: Más plano y pequeño. Presenta una
impresión cardíaca determinada por el corazón.
 Posterior: Cóncava y vertical.

Se amolda a los cuerpos vertebrales y al diafragma. En ella se
inserta el ligamento coronario.
 Inferior: Irregularmente plana.

Dividida por 3 surcos (dos anteroposteriores y uno horizontal)
La cara inferior del hígado se encuentra dividida por distintos surcos.
Anterioposterior izquierdo: Estrecho.

- Vena umbilical/ligamento redondo
- Conducto venoso de Arancio.
Anteroposterior derecho: Canal ancho y poco

profundo. Se denomina fosa cística (corresponde a
la vesicula biliar)
- Vesícula biliar
- Vena cava inferior.
Transversal/horizontal: También llamado hilio del

hígado. Surco tranversal que une a los 2 anteriores.
- Contiene al hilio hepático (vena porta, arteria hepática y conducto hepático).
Emilia Rueda 2020
1- Lóbulo cuadrado: Limitado por el surco anteroposterior a la izquierda, la fosa

cística a la derecha, el borde anterior del hígado por delante y el surco
transversal hacia atras.
2- Lóbulo de Spiegel: Situado por detrás del hilio, entre el surco anteroposterior
izquierdo y el derecho.
3- Lóbulo derecho: Es menos extenso en la cara inferior que en la superior del
hígado. Presenta 3 impresiones: cólica, renal y suprarrenal)
4- Lóbulo izquierdo: Situado por fuera del surco anteroposterior izquierdo. Se
extiende por la cara anterior del estómago (Impresión gástrica)
El hígado presenta 8 segmentos definidos, que corresponden a la segmentación hepática

por la vena porta (irriga al hígado). Cada uno de los segmentos tiene un nombre específico
y se encuentra irrigado por una rama determinada de la vena porta.
Eje anteroposterior: Parte media de fosa císica hasta borde

interno de vena cava inferior (determina lo que es derecho e
izquierdo)
Surco transverso: Determina lo anterior de lo posterior
Surcos anteroposteriores (derecho e izquierdo): Dividen
las porciones derecha e izquierda.
Emilia Rueda 2020
Todo lo que se encuentre a la izquierda/derecha del eje: lateral

Todo lo que se encuentre cercano al eje: paramediano
Segementos hepáticos: número, nombre e irrigación.

I. Paramediano izquierdo posterior
II. Lateral izquierdo posterior
III. Lateral izquierdo anterior
IV. Paramediano izquierdo anterior
V. Paramediano derecho anterior
VI. Lateral derecho anterior
VII. Lateral derecho posterior
VIII. Paramediano derecho posterior
La vena porta arriba al hilio del hígado y se divide en dos ramas: izquierda y derecha
 Izquierda: para los segmentos I, II, III y IV. Da una
rama para el segmento I, otra para el segmento II
y una común para los segmentos III y IV (proceso
de Retzius)
 Derecha: para los segmentos V, VI, VII y VIII. Da
una rama para el segmento VI y otra para el
segmento VII y luego da una rama para el
segmento V de la cual sale una rama que se dirige hacia arriba y atrás para irrigar
al segmento VII (arteria recurrente de Patouret)
El hígado recibe un vaso funcional (vena porta) y la arteria hepática. La sangre aportada
por estos dos vasos es conducida después a la vena cava inferior por las venas
suprahepáticas.
 Vena porta: Se divide a nivel del hilio en dos ramas (derecha e izquierda), las cuales
se separan entre sí formando un ángulo obtuso abierto.
Las ramas de la vena porta se ramifican en el hígado de forma irregular, dando ramos que
recorren juntos con una rama de la arteria hepática y un conducto biliar en una vaina de
la cápsula de Glisson hasta los espacios porta. Una vez que llegan a estos espacios, cada
rama de la porta se diviede en varios ramos interlobulares que se anastomosan alrededor
Emilia Rueda 2020
de los lóbulos dformando redes perilobulares, de las cuales parten las venas que pentran en
los lóbulos.
Las afluentes de la vena porta son:

- La gástrica derecha.
- La vena pilórica.
- La vena pancreática duodenal derecha posterior y superior.
- La gastroepiplóica derecha.
- Los Vasos breves.
 Arteria hepática: Se divide normalmente por debajo del hilio, más abajo de la
bifurcación de la vena porta, en dos ramas terminales (derecha e izquierda).
- Rama izquierda: Se divide, antes de llegar al hilio, en 3 ramas secundarias destinadas
al lóbulo cuadrado, al lóbulo de Spiegel y al lóbulo izquierdo
- Rama derecha: Más voluminosa que la izquierda, no puede dividirse hasta que
penetra en el parénquima hepático, o bien se divide después de haber originado la
arteria cística, en dos o tres ramos (superior, inferior y posterior).
Se ramifica en el hígado de la misma manera que la vena porta.
Toda la sangre venosa del hígado es conducida a la vena cava inferior por troncos
colectores llamados venas suprahepáticas.
 Nervios: El hígado recibe sus nervios del plexo solar, del neumogástico izquierdo y del
frénico derecho por medio del plexo diafragmático.
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Vía eferente
La bilis para dirigirse del hígado al intestino circula por:
1. Conductos biliares
2. Conductos hepáticos derecho e izquierdo (se unen y forman el conducto hepático
común)
3. Conducto hepático común. (Se junta con el conducto cístico y forma el conducto
colédoco)
4. Conducto cístico (desde la vesícula biliar)
5. Conducto colédoco. (drena junto con el conducto de Wirsung del páncreas en la
segunda porción del duodeno, en la carúncula mayor por la ampolla de Vater.
Presenta el esfinter de Oddi para regular el flujo de bilis y de secreción exocrina del
páncreas)
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Pancreas
 Presenta una función endócrina y otra exócrina.
 Se encuentra delante de la columna lumbar, detrás del
estómago y entre el duodeno (derecha) y el bazo
(izquierda). Específicamente en el mesogastrio.
 Presenta 3 porciones: cabeza cuerpo y cola:
Cabeza: única porción fija y es el segmento más voluminoso.

Cara anterior: Se inserta el mesocolon transverso (parte del peritoneo
parietal)
Cara posterior: Reforzada por la lámina de Treitz. Presenta relaciones
vasculares importantes:
1º plano: Vena porta, vena esplénica, Vena mesentérica superior y
arteria mesentérica superior.
2º plano: Vena cava inferior y vasos renales.
Emite una prolongación: processus uncinatus (gancho)
Cuerpo:
Cara anterior: corresponde a la cara posterior del estómago
(determina la impreseión gástrica)
Cara posterior: En relación con la Aorta, vena mesentérica inferior,
cápsula suprarrenal y riñón izquierdo.
Borde superior: Acompañado por la vena y arteria esplénica.
Borde inferior: Corresponde a la inserción del mesocolon transverso.
Cola: En contacto con el hilio del bazo.
Unido por el Epiplón Pancreaticoespénico.

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Sistema excretor: Conducto de Wirsung y conducto accesorio:

 Conducto de Wirsung: Recorre el
páncreas de cola a cabeza:
-Desemboca junto con el conducto colédoco
(vesícula biliar) en la apolla de Vater en la
segúda porción del duodeno por la carúncula
mayor.
 Conducto accesorio: Desemboca en la

segunda porción del duodeno a través
de la carúncula menor.
 Arterias: Ramas de la arteria esplénica, de la arteria pancreatoduodenal superior

(rama de la arteria hepática) y arteria pancreatoduodenal inferior (rama de la
arteria mesentérica superior) formando el círculo peripancreático.
 Venas: Drenan en las venas mesentérica superior, esplénica y porta.
 Nervios: Plexo solar.

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Aorta abdominal
 Atraviesa el hiato aórtico del diafragma (aorta abdominal, conducto torácico y
ácigos) y penetra en cavidad abdominal.
 Desciende verticalmente y termina en la 4ta lumbar.
Relaciones:
Anterior: Páncreas, porción horizontal del duodeno y asas
intestinales.
Posterior: Conducto torácico y columna vertebral.
Derecha: lóbulo caudado del hígado y vena cava inferior
Izquierda: Glándula suprarrenal y riñón izquierdo.
Parietales y viscerales. Mnemotecnica: "Día lunes trece me caso regiamente"
 Parietales:
- Arterias lumbares (5 de cada lado).
Ramas terminales: Dorso espinal y
abdominal.
- Arterias frénicas
inferiores/diafragmáticas: A la
altura de T12. Izquierda y derecha.
Dan las suprarrenales superiores.
 Viscerales:
- Impares y medias (tronco celíaco,
mesentérica superior y mesentérica
inferior)
- Pares y laterales: (suprarrenales medias, renales, testiculares/ováricas)
Sacra media e Ilíacas primitivas.

Emilia Rueda 2020
Sangre arterial de hígado, estómago, bazo y contribuye al páncreas.

Se extiende en el borde superior del cuerpo del páncreas. Rodeado por el plexo
celíaco.
Ramas: Gástrica izquierda (coronaria estomáquica), hepática común y esplénica.
 Gástrica izquierda (coronaria estomáquca): Curvatura menor del estómago. Se
divide en anterior y posterior.
 Hepática común: Se divide en 2 ramas terminales: Hepática propia (izquierda y
derecha, penetra al hígado y da la arteria cística y gástrica derecha.) y
gastroduodenal (Da la pancreaotduodenal superoanterior y la gastroepiploica
derecha).
 Esplénica: Va por el borde superior del páncreas y en el hilio se divide en
superior e inferior.
Irriga páncreas, intestino delgado y parte derecha del colon.

Nace de la cara anterior de la aorta y está separada por la vena renal izquierda.
Posterior al páncreas, pasa anterior a la apófisis unciforme del páncreas (gancho) y
porción horizontal del duodeno. A la izquierda de la vena mesentérica.
Ramas colaterales: Pancreaticoduodenal inferior (izquierda), pancreática inferior,

yeyunales e ileales (intestinales), cólicas derechas (superior, media, inferior, cecal
anterior y posterior, y apendicular)
Rama terminal: Tronco ileobicecoapendiculocolica.
Parte izquierda de colon y recto. 4-5cm de la bifurcación.

Ramas colaterales: cólica izquierda superior, cólico izquierda inferior (da las arterias
sigmoideas superior,media e inferior)
Ramas terminales: hemorroidales superiores derecha e izquierda.
Emilia Rueda 2020
Vena cava inferior

 Su diámetro varía presentando 2 dilataciones: a la altura de las venas renales y de las
venas suprahepáticas.
Trayecto:
1. Se forma a partir de las 2 venas iliacas comunes a la altura de L4.
2. Asciende verticalmene hasta L1 y de ahí se inclina a la derecha
para entrar en el surco de la cara diafragmática del hígado.
3. En la cara superior del hígado se une con las venas
suprahepáticas, atraviesa el diafragma y termina en la aurícula
derecha.
Relaciones:
Anterior: porción horizontal y descendente del duodeno, cabeza
del páncreas y cara diafragmática del hígado. A la altura de L3
la cruza por anterior la arteria testicular u várica derecha.
Posterior: Hasta L2 sobre el psoas mayor, cruza arteria renal derecha.
Medial: Aorta hasta L1
Externo:Colon ascendente, uréter, riñón derecho, glándula suprarrenal, lóbulo derecho
del hígado.
Tórax: Presenta un corto trayecto en relación con el pericardio.
Lumbares, renales, suprarrenales, gonadales, suprahepáticas y diafragmáticas inferiores

Lumbares: Una vena por cada arteria. Se anastomosan y forman la Vena lumbar
ascendente: se une con la vena 12º costal y forma la raiz externa de la vena ácigos a la
derecha y de la vena hemiácigos a la izquierda.
Renales: La izquierda es más larga que la derecha. Cruza la aorta y pasa por debajo
de la arteria mesentérica superior (compás aórtico-mesentérico). La VR izquierda recibe a
la vena espermática u ovárica izquierda (la gonadal derecha drena directamente en la
vena cava inferior). Además forman la raiz interna de la vena Ácigos y Hemiácigos.
Suprarrenales.
Espermáticas u ováricos: forman los plexos pampiriformes.
Suprahepáticas: principal sostén del hígado.
 Diafragmáticas inferiores.
Emilia Rueda 2020
Peritoneo
Se puede dividir en: parietal y visceral
Peritoneo parietal: Se encuentra por debajo de la

pared muscular.
Peritoneo visceral: Rodea a las vísceras dentro de la
cavidad abdominal.
Según su relación con el peritoneo visceral.

 Peritoneales o peitonizados: Contenidos dentro de la cavidad peritoneal.
Recubiertos por una hoja visceral La mayoría de los órganos de la cavidad
torácico-abdomino-pelviana.
 Extraperitoneales (subperitoneales y retroperitoneales): Por fuera de la cavidad
peritoneal.
Retroperitoneales: Riñón, uréteres, grandes vasos.
Subperitoneales: Vejiga, útero, tercio inferior del recto.
 Retroperitonizados (fascia de coalescencia): Comenzaron contenidos dentro de la
cavidad peritoneal pero en el desarrollo quedaron adheridos al peritoneo visceral.
Complejo duodeno páncreas
 Intraperitoneales : Contenido dentro de la cavidad peritoneal pero no presenta
una hoja que lo recubra. Ovario.
Especializaciones que forma el peritoneo visceral para adherir

órganos a la pared u órganos entre ellos.
1. Meso
2. Epiplón
3. Fascias de coalescencia
4. Ligamentos
Emilia Rueda 2020
Repliegue de peritoneo que une un órgano a la pared (peritoneo visceral con peritoneo
parietal) y que en su interior lleva vasos nobles (arterias y venas con calibre
importante)
Ej: Mesenterio , Mesocolon transverso, Mesoapéndice, Mesosigmoides.
 Meso que une el peritoneo visceral del intestino

delgado con el peritoneo parietal posterior.
- Membrana plegada (forma de abanico).
- Presenta dos bordes: Adherente (raiz) y Libre (visceral)
Adherente/Raiz del mesenterio: Fija el mesenterio al
peritoneo parietal posterior. Tiene una disposición
oblicua (desde el ángulo duodenoyeyunal hasta el
ángulo ileocecal aproximadamente)
Libre/visceral: En relación con las asas yeyunoileares.
- Lleva a la arteria mesentérica superior, sus ramas
intestinales y sus ramificaciones anastomosadas en arcos; La vena mesaraica
mayor; Ganglios linfáticos mesentéricos superiores; El plexo nervioso mesentérico
superior; Grasa.
Supramesentérico: Desde su origen en la aorta abdominal, descide anterior a ella y

posterior al páncras. Forma el compás aortico-mesentérico: (3º porción del duodeno,
vena renal izquierda y gancho del páncreas)
Intramesentérico: Se introduce en el mesenterio.
 : Meso que une el colon transverso con el peritoneo parietal

posterior.
- Divide a la cavidad peritoneal en 2 espacios (Espacios
Supramesocólico e Inframesocólico.)
- Contiene dentro de su estructura a: Arteria Cólica Media
(rama de la Arteria Mesentérica Superior), y sus ramas.
Vena Cólica Media y tributarias. Ganglios Linfáticos.
- Presenta 2 bordes (parietal y visceral) y 2 caras (superior
e inferior)
Emilia Rueda 2020
 Borde parietal: Se dispone transversalmente, oblicuo de derecha a izquierda y de

abajo hacia arriba. Comienza en la extremidad inferior de la cara anterior del riñón
derecho, cruza la cara anterior de la segunda porción del duodeno, luego la cara
anterior de la cabeza del páncreas, sigue el borde inferior del cuerpo del páncreas y
termina en la cara anterior del riñón izquierdo cerca de su extremidad superior.
 Borde visceral: Está en contacto con el colon transverso y se relaciona con el arco
vascular de Riolano. La cara superior se relaciona con las transcavidad de los
epiplones. Y su cara inferior cubre la parte inferior del páncreas, duodeno y asas
intestinales.
 Meso que une el apéndice con el peritoneo

parietal posterior.
Aloja la arteria apendicular rama de la arteria mesenterica
superior.
 Meso que une el colon sigmoides con el peritoneo parietal posterior.

Aloja las arterias sigmoideas, vasos linfáticos y el segmento terminal de la arteria
mesenterica inferior.
Repliegue de peritoneo que une dos órganos entre sí (peritoneo visceral con peritoneo
visceral). En su interior lleva vasos nobles.
Ej: Epiplón mayor o gastrocólico, Epiplón menor o gastrohepático, Epiplón pancreático
esplénico, Epiplón gastroesplénico.
 : Gatrocólico. Une el peritoneo visceral del

estómago con el del colon. Se lo llama también delantal
de los epiplones.
- Nace de la curvatura mayor del estómago y se inserta en
la parte dorsal del colon transverso. Se une al peritoneo
parietal posterior por delante del complejo duodeno-
pancreas adhiriendose al mesocolon transverso.
Emilia Rueda 2020
- Contiene: Arterias gastroepiplóicas derecha e izquierda, Vena gastroesplénica y

ganglios linfáticos.
 : Gastrohepático. Une el peritoneo visceral del estómago con el del

hígado.
- Nace de la curvatura menor del estómago y se inserta
en la cara inferior del hígado (hilio hepático).
- Contiene: Arteria gástrica izquierda (coronaria
estomáquica) y su vena, arteria gástrica derecha
(pilórica) y su vena, Nervio Latarget y ganglios
linfáticos.
- Presenta 3 zonas:
1. Pars fláccida: No tiene particularidades
2. Pars Condensa: Posterior. Contiene a los vasos gástricos izquierdos
3. Pars Pediculada: Anterior. Envuelve al pedículo hepático (vena porta,
conducto heatocoledoco y arteria hepática).
El borde libre del epiplón menor actúa como límite anterior del hiato de Winslow
(entrada a la trascavidad de los epiplones)
 : Une la cola del páncreas con el Bazo.

- Contiene a la arteria esplénica
 : Vincula la curvatura mayor del estómago con la cara

visceral del Bazo
- Contiene a los vasos rectos (colaterales de la arteria esplénica)
Repliegue de peritoneo que une dos órganos entre sí u órgano a la pared. No lleva vasos
nobles.
Ej:Gastrohepático, hepatoduodenal, gastrofrénico, gastrocólico, falciforme, coronario y
triangular.
Falciforme: Se dirige de la cara diafragmática del hígado a la pared abdominal.
Coronario: De la cara diafragmática del hígado hacia la cara inferior del diafragma.
Triangular: De la cara diafragmática del hígado a la pared abdominal.
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Fascias de Toldt: Unen los órganos por medio de su hoja visceral con el peritoneo parietal
posterior a excepción de la fascia 3.
 Fascia 1 : De colon ascendente
 Fascia 2 : De colon descendente
 Fascia 3 (de Fredet): Preduodeno pancreática. Excepción de la regla (une el
mesocolon transverso con la cara anterior del complejo duodeno-páncreas.)
 Fascia 4 (de Treitz): Retroduodeno pancreática.
Por la presencia principalmente de la fascia 3 (de Fredet) y 4 (de Treitz),

el complejo duodeno-páncreas queda retroperitonizado (pegados al
peritoneo parietal posterior).
Espacio ubicado en la cavidad abdominal delimitado por los epiplones. Conectado con la
cavidad peritoneal a través del hiato de Winslow
Límites:
Anterior: Cara posterior del estómago
Posterior: Complejo duodeno-páncreas
Superior Hígado.
Lateral derecho: Hiato de Winslow.
Inferior: Epiplón mayor-colon transverso.
Lateral izquierdo: Bazo
Hiato de Winslow: Orificio de entrada a la transcavidad de los

epiplones.
Superior: Lóbulo de Spiegel.
Inferior: Primera porción del duodeno
Anterior: Borde libre del epiplón menor o pedículo hepático.
Posterior: Vena cava inferior.
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La trascavidad de los epiplones a su vez está dividida en dos porciones:

Vestíbulo y trascavidad propiamente dicha.
 Vestíbulo: Primera porción. Se ingresa directamente a partir del hiato de Winslow.

Anterior: epiplón menor (sin pedículo hepático)
Posterior: Aorta
Superior: Lóbulo de Spiegel.
Inferior: Curvatura menor del estómago.
 Trascavidad propiamente dicha: Segunda

porción.
Anterior: Cara posterior del estómaog
Posterior: Páncreas
Derecha: Forámen bursa omentlais
Izquierda: Epiplones pancreato-esplénico y
gastroesplénico
Esta división se debe a un estrechamiento producido por los relieves peritoneales que
hacen las arterias hepática y coronaria estomáquica llamado Foramen Bursae omentalis.
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Sistema urinario
1. Riñones
2. Cálices
3. Pelvis renal
4. Uréteres
5. Vejiga
6. Uretra
Órganos sólidos encargados de filtrar la sangre y formar la orina. Mantienen la

osmolaridad de la sangre.
- Longitud: 12 cm
- Ancho: 6cm
- Espesor: 3cm
- Organos retroperitoneales (por
detrás del peritoneo parietal.)
- A ambos lados de la columna
- Riñón derecho más hacia inferior
- Hacia superior presentan las
glándulas suprarrenales.
Medios de fijación: Elementos que mantienen en posición a los riñones.

 Envoltura fibrosa del riñón (Fascia renal o perirrenal): Se desprende de la
fascia transversalis.
 Cápsula adiposa del riñón
 Peritoneo
 Vasos
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- Cara anterior: cubierta por peritoneo.

Riñón derecho: Hígado, colon ascendente y transverso
(porción derecha), duodeno y vena cava inferior.
Riñón izquierdo: Bazo, Páncreas, estómago, colon
transverso (porción izquierda) y descendente.
- Cara posterior:
Diafragma, costillas (riñón izquierdo: 11 y 12; riñón
derecho: 12), músculo cuadrado lumbar y fascia
transversalis, nervio 12º intercostal, abdominogenital
mayor y menor.
- Borde externo: convexo
- Borde interno: cóncavo
-Apoyado sobre el psoas
-Contiene al hilio renal
-Seno renal
- Extremidad superior: glándula
suprarrenal
- Extremidad inferior: descansa sobre el psoas y el cuadrado lumbar
Corteza: Color más claro que la médula.

-Presenta las columnas de Bertín
Médula: Pirámides de Malpighi (9-12): Drenan en

los cálices menores, que se agrupan de a 3 y
forman los cálices mayores, los cuales también se unen y forman la pelvis renal y
finalmente el uréter.
-Base externa
-Vértice interno: papilas y lámina cribosa.
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Recibe el 25% del gasto cardíaco.
 Arterias: arterias renales (ramas de la aorta abdominal)  Colateral: suprarrenal

inferior.
-Antes de llegar al pedículo renal se divide en dos (prepiélica y retropiélica).
 Venas: Venas renales (la izquierda es más larga y pasa por el compás aorto-
mesentérico. En ella drenan la gonadal izquierda y la suprarrenal izquierda).
disposición (de anterior a posterior):

VAPA
1. Vena renal
2. Arteria prepielica
3. Pelvis renal
4. Arteria retropiélica
 Inervación: Plexo solar.
Conductos por los que desciende la orina desde

los riñones a la vejiga.
- Mide 25cm
- Presentan 4 porciones:
1. Lumbar
2. Ilíaca
3. Pelviana
4. Vesical
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1) Porción lumbar: Primer porción del uréter.

Relaciones: Riñón de su lado, vena y arteria gonadal,
músculo psoas ilíaco y peritoneo.
2) Porción ilíaca: Segunda porción.

Relaciones:
Izquierdo: Pasa por encima de la ilíaca primitiva
Derecho: pasa por encima por la ilíaca externa
3) Porción pelviana: Tercera porción.

Se divide en una porción descendente y una transversal
Porción descendente: Se mete dentro de la pelvis y
acompaña la arteria ilíaca interna
Porción transversal: Se mete en vejiga.
4) Porción vesical: Cuarta porción.

Porción del uréter que penetra la pared de la vejiga en
forma de bisel (porción posterolateral).
Estrechamientos:
 Cuello del uréter: en el extremo inferior de la pelvis renal (su origen).
 Estrechez ilíaca: a nivel de los vasos ilíacos.
 Estrechez por encima de los vasos gonadales: es inconstante, por lo que se
encuentra sólo en algunos individuos.
Dilataciones:
 Huso lumbar: desciende hasta los vasos ilíacos.
 Huso pélvico o accesorio de Schwalve: pasa por el parametrio, bajo la arteria
uterina, en la mujer.
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Receptáculo musculomembranoso que almacena la orina.

Se encuentra por debajo del peritoneo
- Se ubica en la cavidad pélvica detrás del pubis
y la sínfisis pubiana.
- En mujeres se encuentra hacia anterior del
útero y en hombres hacia anterior del recto.
Medios de fijación:
 Continuidad con la uretra y por su relación con
la próstata (hombres).
 Uraco (resto de la alantoides) y cordones fibrosos de las arterias umbilicales que
van hacia el ombligo (ligamentos suspensores)
 Ligamentos anteriores o pubovesicales (desde le pubis hacia la vejiga)
 Peritoneo: la cubre en su parte superior.
 Cara anterior: En relación con la pared anterior de la pelvis/abdomen

-Separadad de esta pared anterior por el espacio prevesical (espacio de Retzius) y la
aponeurosis umbilico-prevesical
 Cara posterior: difiere en hombres y mujeres.
Hombre: Se relaciona con el recto
Mujer: Se relaciona con el útero y los ligamentos anchos.
Ligamento, remanente
 Caras laterales: de la circulación fetal,
-Asas intestinales alargado y fibroso del
-Elevador del ano y obturador interno alantoides, que
-Cruce entre conducto deferente y arteria umbilical comunica la cúpula de
la vejiga urinaria con
 Vertice/polo vesical: Da origen al uraco.
el ombligo, por dentro
 Base: Difiere en hombres y mujeres. de la pared abdominal.
Hombres: Se relaciona con la próstata
Mujeres:Se relaciona con el cuello uterino y la vagina.
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Fondo de saco Prevesical: vejiga-pubis (hombres y mujeres)

Fondo de saco de Douglas: Vesico-rectal (hombre) o útero-rectal (mujer)
Fondo de saco vésico-uterino: vejiga-útero (mujer)
 Triángulo de Lieatud o Trígono vesical: presenta dos ángulos posteriores y un ángulo

anterior (agujeros ureterales y agujero uretral.)
 Constitución: Túnica serosa, muscular. (La túnica muscular constituye el esfínter
interno de la vejiga).
 Arterias:
- -Arteria vesical inferior (rama hipogástrica)
- -Ramos vesicales de la hemorroidal media, prostática y vesiculo-diferencial
(hombre)
- -Ramos vesicales de la uterina y vaginal (mujer)
- -Arteria vesical inferior (rama pudenda interna)
- -Arterias vesicales superiores (ramas de la umbilical)
 Venas:
-Red venosa superficial (plexo de Santorini, plexo vésico-prostático. plexo seminal
(tributariuas de las venas hipogástricas)
 Linfáticos: Ganglios de la cadena ilíaca externa, ganglios hipogástricos y ganglios

del promotorio.
 Nervios: Neuro-urología. Órgano totalmente involuntario
1) Nervio hipogástrico
- Simpático
- Formado por las terminaciones de T10 a L2
- Actúa sobre el músculo liso del cuello vesical y del esfínter interno
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2) Nervio erector o pélvico

- Parasimpático
- Formado por raíces nerviosas de S2 a S4
- Actúa sobre el músculo detrusor, produciendo la contracción vesical
3) Nervio pudendo
- Somático
- Formado por raíces nerviosas de S2 a S4
- Actúa sobre el esfínter externo y el esfínter anal (músculos voluntarios, permiten la
evacuación urinaria e intestinal respectivamente).
Conducto evacuador de la vejiga y del producto de secreción de la glándula genital

masculina. Se divide en porciones.
 Uretra masculina: Porción posrática,

membranosa y esponjoso
 Uretra femenina: Intrapélvica y extrapélvica.
Es el conducto evacuador de la vejiga, y del producto de secreción

de la glándula genital masculina (sist urinaria + sist genital).
- Se extiende desde el cuello vesical hasta la extremidad del
pene. (16 cm de longitud)
- Es más larga que la de la mujer
- Presenta 3 porciones:
1) Porición prostática (25-30mm): atraviesa la próstata
Posterior
2) Porción membranosa (12mm): rodeada por el músculo
3) Porción esponjosa: (12 cm, varía): corre dentro del cuerpo
esponjoso.
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Atraviesa la próstata. Porción de la uretra que va de la base al

vértice de la próstata.
- Recibe a los conductos eyaculadores.
- Contiene el verumontanum: elevación o frenillo en la
pared de la uretra cuya función es impedir algún reflujo
hacia la vejiga. Es donde drenan los conductos
eyaculadores (uno de cada lado)
Se extiende desde el vértice de la próstata hacia el bulbo del

pene.
- Presenta el esfínter estriado externo.
Corre dentro del cuerpo esponjoso del pene.

- Presenta los orificios de las glándulas de Cowper.
1) Fosa navicular glande

2) Fondo de saco del bulbo: bulbo esponjoso
3) Porción prostática
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 Arterias:
- Porción prostática: Arterias prostáticas
- Porción membranosa: Arteria hemorroidales inferiores, arteria bulbar y la rama
vesical inferior de la pudenda interna
- Porción esponjosa: Arteria bulbar, bulbo-uretral y la dorsal del pene (ramas de la
pudenda inerna).
 Venas:
- Vena dorsal profunda del pene
- Plexos de santorini, vésico-prostático y seminal
Nervios:
- Plexo hipogástrico
- Ramo bulbo-uretral del nervio perineal (rama terminal del nervio pudendo
interno).
- Nervio dorsal del pene.
Es el conducto evacuador de la vejiga (solamente

sistema urinario).
- Se extiende desde el cuello vesical hasta el
introito vaginal (donde está también el meato
uretral).
- Es corta, mide entre 3 a 5cm
- Se puede dividir en uretra anterior, media y
posterior
Uretra posterior desde vejiga a diafragma muscular
pelviano
Uretra anterior: desde diafragma muscular pelviano
hasta meato ureteral externo
-La uretra femenina corre paralela a la vagina, por
delante de ella.
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Genital masculino
Formado por:
- Testículos (y sus envoluturas)
- Vías espermáticas
- Pene
- Glándulas anexas (próstata y glándulas de
Cowper)
Glándulas ovoides mixtas, una a cada lado del pene

- 5 cm de largo y 2,5 cm de diámetro
- Suspendidas dentro del escroto por el cordón
espermático.
- Producen las células germinales masculinas o
espermatozoides y las hormonas sexuales masculinas
o andrógenos.
- Constituyen las gónadas masculinas.
Se forman a expensas de la migración del testículo y el arrastre de las

aponeurosis de los músculos de la parde abdominal.
1) Escroto
2) Dartos (Tº)
3) Túnica celulosa (TCS)
4) Túnica fibrosa superficial (oblicuo menor)
5) Cremaster (Tendón conjunto) (Tº)
6) Túnica fibrosa profunda (Fascia trans)
7) Túnica vaginal (peritoneo parietal).
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Borde superior: Se ubica el epidídimo

Polo anterior: Hidátide de Morgagni
Polo posterior: Unido al escroto por el ligamento escrotal
No depende de la pared abdominal, es una diferenciación propia del testículo.

 Membrana fibrosa que rodea al testículo
 De ella parten septos que dividen al testículo en lobulillos (contienen un gran
número de tubos seminíferos contorneados en la periferia y rectos en el interior
del testículo donde se anastomosan y dan origen a la Rete Testis o Red de Haller)
 De esta parten los conductos eferentes que desembocan en el epidídimo.
 Presenta un engrosamiento llamado cuerpo de Highmoro.
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Tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior

y superior del testículo.
- Constituido por la reunión y acumulación de los
conductos seminíferos donde se almacenan y
maduran los espermatozoides.
- Cada epidídimo consiste en una cabeza, cuerpo y
cola
Cabeza: Desembocan los conductos eferentes. Se relaciona con el polo superior del
testículo
Cuerpo: Conducto sinuoso que se extiende a lo largo de la cara lateral del testículo.
Cola: Se continúa con el conducto deferente que transporta el esperma hacia el
conducto eyaculador para su expulsión hacia la uretra.
El epidídimo ayuda a expulsar los espermatozoides hacia el conducto deferente durante la

excitación sexual por medio de contracciones peristálticas del músculo liso de su pared. Los
espermatozoides pueden permanecer almacenados y viables en el epidídimo durante meses.
 Arterias:
- Arterias espermáticas (aorta)
- Arteria deferencial (vesical inferior)
- Arteria funicular
 Venas:
- Venas espermáticas
Nervios:
- Plexo espermático
- Plexo deferencial
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Tubo muscular que se dirige desde la cola del epidídimo

hasta la vesícula seminal.
- Junto a los vasos y nervios se dirige al testículo
constituyendo el cordón/conducto espermático.
- Su función es expulsar los espermatozoides hasta la
uretra en el momento de la eyaculación (o llevarlos
a la vesícula seminal para que sean almacenados.)
- Presenta 4 porciones: Epididimaria, Funicular,
Inguinal y Abdominopelviana.
1) Epididimaria: Se relaciona con el epidídimo

2) Funicular: Asciende dentro del cordón espermático.
3) Inguinal: Atraviesa el anillo inguinal
4) Abdominopelviana: En la pelvis se relaciona con la vejiga en un trayecto
laterovesical y retrovesical
Largos tubos enrollados que forman unas estructuras

ovaladas en la base de la vejiga, por delante del recto.
- Se encargan de acumular el esperma a medida que
se elabora
- Producen una secreción espesa y alcalina que
contiene fructosa, prostaglandinas y diversas
proteínas, que se mezcla con el esperma a medida
que éste pasa a lo largo de los conductos
eyaculadores.
El conducto de cada vesícula seminal se une con el conducto deferente de su lado para
formar el conducto eyaculador.
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Tubos delgados que se forman cerca del cuello de la vejiga

por la unión del conducto de la vesícula seminal y el
conducto deferente de su lado.
 Ambos conductos eyaculadores viajan juntos a
medida que pasan a través de la próstata y van a
desembocar en la uretra prostática (en el
verumontanum) en donde expulsan el semen
inmediatamente antes de que sea expulsado al
exterior desde la uretra.
La mayor glándula accesoria del sistema reproductor

masculino con un tamaño similar al de una pelota de
golf.
 Se sitúa en la pelvis por debajo de la vejiga y

detrás de la sínfisis pubiana. Rodea la uretra
prostática.
 La uretra prostática y los conductos eyaculadores pasan a través de la próstata
dividiéndola en lóbulos.
 El líquido prostático es lechoso y levemente ácido y contiene ácido cítrico,
enzimas proteolíticos y sustancias antibióticas que contribuyen a disminuir el
crecimiento de bacterias en el semen y el aparato reproductor femenino
 Cara anterior: Mira hacia la sínfisis

 Cara posterior: Recto
 Caras laterales: Músculo elevador del ano.
 Base: Cuello de la vejiga y vesículas seminales.
Conductos deferentes y eyaculadores.
 Vértice: Se desprende la uretra membranosa.
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Anterior, periférica, central y de transición.

La mayoría de los cánceres ocurren en la zona de transición.
 Arterias:
- Prostática
- Vesical inferior
- Hemorroidal media
 Venas:
- Plexos prostáticos
 Linfáticos:
- Ganglio hipogástrico
- Ganglio de la cadena ilíaca
externa
- Ganglios sacros
 Nervios:
- Plexo hipogástrico.
Órgano con forma cilíndrica con función de copulación en el

hombre. Sirve de salida común para la orina y el semen o
líquido seminal. Consiste en un cuerpo y una raíz.
Cuerpo del pene: es la parte pendular libre, cubierta por piel muy fina, de color
oscuro y poco adherida.
- Está compuesto por tres cuerpos cilíndricos de tejido cavernoso eréctil,
encerrados en una cápsula fibrosa.
Cuerpos cavernosos: situados a ambos lados del pene, en la parte posterior del órgano.
Cuerpo esponjoso: Se encuentra anteriormente en el pene, en el plano medio, contiene la
uretra esponjosa y la mantiene abierta durante la eyaculación.
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Raíz del pene: es la parte superior, de sujeción del pene y contiene los dos
pilares que se insertan a cada lado del arco púbico.
- Cada pilar del pene está rodeado por el músculo isquiocavernoso.
- El bulbo del pene es la porción ensanchada de la base del cuerpo esponjoso por
donde penetra la uretra esponjosa en el cuerpo esponjoso, y está unido a los
músculos profundos del periné.
- La contracción de todos estos músculos esqueléticos permite la eyaculación.
En la punta del pene, el cuerpo esponjoso forma el glande que cubre los extremos libres
de los cuerpos cavernosos. Cerca del extremo final del glande se encuentra el orificio de
la uretra esponjosa u orificio externo de la uretra. La piel y las fascias del pene se
prolongan como una doble capa de piel dando lugar al prepucio, que cubre el glande en
una extensión variable.
 Arterias: El pene se irriga por ramas de la pudenda interna (ramas bulbares,

esponjosas, uretrales).
- Arterias dorsales
- Arterias cavernosas, ramas de la pudenda interna (dentro de los cuerpos
cavernosos).
- Arteria uretral (dentro del cuerpo esponjoso) irriga mucosa uretral y produce
erección del cuerpo esponjoso y del glande
 Venas:
- Vena dorsal superficial
- Vena dorsal profunda (encargado de evacuar la sangre del pene después de
las relaciones sexuales o la erección.)
-
.
Emilia Rueda 2020
Emilia Rueda 2020
Esqueleto de la cabeza
 (macizo facial)
 (caja ósea que contiene al encéfalo)
- Porción superior (bóveda)
- Porción inferior (base)
- Frontal
- Etmoides
- Esfenoides
- Occipital
- Temporal
- Parietal
- unión de frontal y los 2 parietales.

- unión de occipital y los 2 parietales.
- unión de frontal, parietal, esfenoides y temporal)
- unión de occipital, temporal y parietal
1- glabela
Está dado por una línea imaginaria que se inicia 2- arco superciliar
adelante en la glabela y termina atrás en la eminencia 3- rama ascendente del malar
occipital externa, para luego dar la
vuelta. Los elementos que constituyen 4- rama horizontal del malar
dicha línea son: 5- apófisis zigomática
6- cresta temporal
7- línea curvo occipital superior.
8- protuberancia occipital externa
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Frontal
Situado en la parte anterior del cráneo por encima del macizo
facial.
Presenta dos caras
- Anterior (exocranéal, convexa)
- Posterior (endocraneal, cóncava)
Se divide en una parte vertical (frontal) y horizontal (orbitonasal) separadas entre sí por la
cresta orbitonasal.
Cresta orbito nasal

- Arcos orbitarios forman a cada lado el reborde superior de
las cavidades orbitarias. Presentan un agujero supraorbitario
(por donde pasan los vasos supraorbitarios). Terminan en el
proceso cigomático (apófisis cigomática.)
- Escotadura nasal: forma de V invertida, se articula con los
huesos de la nariz y con la apófisis ascendente del maxilar
superior
Porción vertical:
- Sutura metópica: une las dos mitades primitivamente

separadas del hueso frontal
- Glabela: eminencia media, ancha y roma, arqueada y
cóncava hacia arriba.
- Arco superciliar: saliente romo que prolonga hacia afuera y
hacia arriba a la extremidad lateral correspondiente de la
Glabela.
- Cresta lateral del frontal: cresta curva de concavidad
posterior, se ubica por arriba de la apófisis orbitaria
externa y forma parte la parte anterior de la línea curva
temporal superior.
- Eminencia frontal lateral: eminencias redondas y lisas.
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Porción horizontal:
- Escotadura etmoidal: ancha, rectangular y
delimitada por una superficie en forma de
herradura.
- Semiceldillas frontales: se complementan con
las semiceldillas etmoidales.
- Espina nasal del frontal: forma de pirámide
triangular de base superior y vértice inferior
- Conducto etmoidal anterior y posterior: ligeramente oblicuos, casi transversales
- Fosas orbitarias: su concavidad es irregular (hacia afuera es más acentuada donde se
marca la fosita lagrimal y hacia adentro donde está la fosita Troclear)
- Agujero ciego:
- Cresta frontal media: se extiende hacia arriba y
forma el canal del seno longitudinal superior
- Fosas frontales: corresponden a las eminencias
frontales laterales de la superficie exocraneal
- Bóvedas orbitarias: cubiertas por las impresiones
digitales
- Borde circunferencial: Articula con los parietales
Sutura metópica Escotadura etmoidal Agujero ciego

Glabela Semiceldillas frontales Cresta frontal media
Arco superciliar Espina nasal frontal Canal del seno long.
Cresta lateral del frontal Conducto etmoidal ant y post Fosas frontales
Eminencia frontal lateral Fosas orbitarias Bóvedas orbitarias
Emilia Rueda 2020
Etmoides
Hueso irregular que se sitúa en la parte anterior y media de la
base del cráneo. Presenta una línea horizontal (lámina cribosa) y
una vertical (apófisis Crista Galli y lámina perpendicular)
- Triangular
- Presenta 2 bordes, una base y dos caras
- Situada por encima de la lámina horizontal
(endocraneal)
- Su vértice da inserción a la hoz del cerebro
- Sale de la lámina horizontal hacia abajo

- Forma gran parte del tabique nasal
- Delgada y generalmente desviada
- Forma pentagonal
- Contenida casi completamente en las fosas nasales
- Forma cuadrangular
- Llena de orificios o cribas
- Se extiende por la apófisis Crista Galli en 2 partes
laterales
- Sus orificios dan paso a los filetes del nervio olfatorio
-
- Forma cúbica aplanada (6 caras)
- Cara superior, inferior, anterior, posterior y laterales.
- Se ubican a los lados de la lámina cribosa
- Se colocan entre las cavidades orbitarias y las fosas nasales.
Emilia Rueda 2020
1. Cara interna: Pertenece a la pared externa de las fosas nasales. En ella se aplican los
cornetes (superior y medio) y delimitan los meatos (espacios comprendidos entre el
cornete y pared externa de fosa nasal.
2. Cara externa: Lámina papirácea. Forma parte de la pared interna de las órbitas.
3. Cara superior: Totalmente representada por las hemiceldillas etmoidales, que
corresponden a las hemiceldillas frontales y en conjunto forman celdas etmoido-frontales.
Además, forman los conductos etmoidales anterior y posterior.
4. Cara inferior: Articula con el maxilar superior y tiene un pequeño segmento articular con
el palatino.
5. Cara posterior: Articula con el cuerpo del esfenoides.
6. Cara anterior: Articula con el unguis y el maxilar superior
Esfenoides
Localizado en la parte media de base de cráneo, por
detrás del etmoides y por delante del occipital.
Lateralmente se articula con el temporal.
Estructura:
- Cuerpo
- 3 apófisis (ala menor, ala mayor y apófisis
pterigoides).
2 raíces
Se articulan con el frontal y forman parte del techo de la cavidad orbitaria
- Anterior Entre ellas se delimitan los conductos ópticos
- Posterior (donde pasan el n. óptico y la arteria oftálmica)
Presentan 3 orificios.
- Redondo mayor: Nervio maxilar superior
- Oval: Nervio maxilar inferior
- Redondo menor: Arteria meníngea media
Formadas por un ala interna y un aña externa.

Nacen una raíz interna (sale del cuerpo) y una externa (sale del ala mayor)
Presenta la fosa pterigoidea (donde se inserta el músculo pterigoideo interno)
Emilia Rueda 2020
Cara anterior: Se articula el etmoides. Presenta una cresta, 2 superficies con

hemiceldas y 2 canales con un orificio de entrada al seno esfenoidal.
Cara superior: Yugo esfenoidal, canales ópticos y silla turca (fosa pituitaria)
delimitada por las apófisis clinoides (2 anteriores y 2 posteriores)
Cara posterior: Lámina cuadrilátera
Cara inferior: Cresta media que se aloja en el canal del vómer
Caras laterales: Salen las alas mayores y alas menores.
Temporal
Deriva embriológicamente de 3 segmentos que luego se

osifican:
1. Porción escamosa
2. Porción mastoidea
3. Porción petrosa
 Escama propiamente dicha: Lámina ovoidea con borde dentado cortado en bisel.
 Porción basilar: Representada por la apófisis zigomática.
 Representada principalmente por la apófisis mastoides

 Presenta la rama digástrica (para la inserción del vientre posterior del
digástrico)
 Representada principalmente por el peñasco (forma de prisma de base

cuadrangular)
 Presenta una cara anterosuperior y una posterosuperior (CAE
Emilia Rueda 2020
Occipital
1. Apófisis basilar
2. Masas laterales
3. Escama del occipital.
Se articula con el cuerpo del esfenoides y con el peñasco

 Exocraneal: Tubérculo faríngeo
 Endocraneal: Surco basilar. Se articula con el esfenoides y forma el clivus
(donde apoyará el tronco del encéfalo)
Se articula con el peñasco

 Exocraneal: Cóndilos del occipital (articulan con el atlas)
 Endocraneal: Tubérculo del occipital
 Borde externo: Apófisis yugulares (se articulan con la porción mastoidea del
temporal)
Exocraneal: Protuberancia occipital externa, 2 líneas curvas occipitales superiores

y 2 inferiores.
 Endocraneal: Protuberancia occipital interna (de la que van a partir):
- Hacia arriba: Surco del seno longitudinal superior
- Hacia lateral: Surco del seno longitudinal lateral
- Hacia abajo: Cresta occipital externa
- (Frontal + parietales)
- (Parietales)
- (Occipital + parietales)
Emilia Rueda 2020
Huesos de la cara
1. Huesos propios de la nariz (2)
2. Maxilar superior (2)
3. Malares (2)
4. Palatino (2)
5. Vómer
6. Cornetes inferiores (2)
7. Unguis (2)
8. Maxilar inferior

- Huesos pares, planos, pequeños.
- Se ubican a los lados de la línea media.
- Se articulan entre sí, con el frontal y con el maxilar
superior
- Forman el dorso de la nariz.

- Huesos pares, cortos.
- Forma cuadrilátera
- Por encima de la cavidad bucal y por debajo de la cavidad
orbitaria, rodeando lateralmente a las fosas nasales.
- Presenta 2 caras y 4 bordes.
Bordes:
- Inferior: Alveolar
- Posterior: Tuberosidad maxilar
- Superior: Reborde orbitario
- Anterior: Escotadura nasal, espina nasal.
Emilia Rueda 2020
Cara externa:
- Eminencias alveolares: Saliencias de las raíces de los dientes
(una es más prominente y corresponde a la eminencia
canina, por dentro de esta se encuentra la fosita
mirtiforme).
- Apófisis malar: En su vértice truncado articula con el hueso
malar
- Agujero infraorbitario: Por debajo del reborde orbitario, por
donde pasa el nervio maxilar inferior (PVN infraorbitario)
- Apófisis ascendente: Hacia arriba y adentro, continuando la
unión de los bordes superior y anternointerno.
- Apófisis piramidal: Tiene 3 caras. En la anterior se encuentra el agujero infraorbitario, en
la posterior la tuberosidad del maxilar superior y la cara superior constituye el piso de la
órbita y presenta el conducto infraorbitario.
Cara interna:
- Apófisis palatina: Forma el techo de la cavidad bucal y el
piso de las fosas nasales (forman parte del paladar duro)
Presenta un borde interno que articula con el otro maxilar
formando una cresta nasal, y un borde posterior en el que
articula con el palatino.
- Rama ascendente: Presenta las crestas turbinales
- Ostium: orificio de entrada al seno maxilar

- Huesos pares.
- Forma junto con el temporal el arco cigomático
- Forma parte también de la cavidad orbitaria
- Articula con la cresta malar del ala mayor del esfenoides
- Tiene 3 prolongaciones:
Interna: Articula con el vértice truncado del maxilar
superior
Ascendente/frontal: Se une a la apófisis orbitaria externa
del frontal
Posterior/temporal: Articula con la apófisis zigomática y
forma el arco cigomático.
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
- Huesos pares.
- Forma de “L”
- Formado por una lámina horizontal y una lámina
vertical
- Presenta 4 apófisis (orbitaria, esfenoidal, piramidal y
maxilar)
Porción horizontal
- Lámina cuadrilátera que articula con la apófisis palatina del maxilar superior y forma el
paladar duro. Se forma la espina nasal posterior
Porción vertical
Presenta 2 caras (interna y externa) y 4 bordes.
- Cara interna: Forma parte de la pared externa de las fosas nasales. Presenta las crestas
turbinales (recibe al cornete medio) e inferior (recibe al cornete inferior)
- Borde anterior: Articula con el maxilar superior
- Borde superior: Articula con el esfenoides. Presenta la hendidura esfeno-palatina
- Borde posterior: Articula con las apófisis pterigoides

- Hueso impar y medio (único de la mandíbula
superior)
- Forma la porción ósea del tabique nasal
- Forma parte del continente de las fosas nasales y
coanas.
- Lámina delgada triangular dispuesta en la línea
media verticalmente
- Hacia superior se abre y se forman las alas del
vómer, donde se define un canal en el que encastra la cresta esfenoidal

- Huesos pares
- Forman parte de la pared externa de las fosas nasales
- Articulan con las masas laterales del etmoides
- Forman el piso del meato medio y el techo del meato
inferior
Emilia Rueda 2020

- Huesos pares
- Forman parte de la pared interna de las cavidades
orbitarias
- Una de sus caras contribuye a formar el conducto
lácrimonasal

- Hueso impar
- Presenta una porción horizontal (cuerpo) y 2 extremos laterales (ramas ascendentes)
a ambos lados del cuerpo.
Cuerpo:
- Tiene forma de herradura
- Cara externa: Sínfisis mentoniana, constituye la eminencia
mentoniana y nacen las líneas oblicuas externas de la
mandíbula. Presenta el agujero mentoniano
- Cara interna: 4 apófisis Geni (2 superiores y 2 inferiores).
Líneas oblicuas internas
Ranas ascendentes:
- Junto con el cuerpo forman el Gonion o ángulo de la
mandíbula
- Cara externa: Terminan en un cóndilo de la mandíbula,
apófisis coronoides separados por la escotadura sigmoidea. Se
articula con el temporal
- Cara interna: Espina del Spix (delimita el conducto dentario inferior)
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Cavidades comunes craneo y cara:
1) Cavidades orbitarias
2) Fosas nasales (con sus senos paranasales)
3) Bóveda palatina
4) Fosa cigomática y temporal
5) Fosa Ptérigomaxilar.
1) Cavidades orbitarias
 Tienen forma de pirámide cuadrangular de base
anterior y vértice posterior.
 Situadas superior y lateralmente a las fosas
nasales
 Contienen el conjunto de estructuras que forman
el órgano de la visión.
 Se destacan 4 paredes (superior, inferior, interna
y externa), una base y un vértice
- Pared superior (techo): Porción horizontal del frontal y el ala menor del esfenoides.
- Pared inferior (piso): Tuberosidad del maxilar, apófisis frontal del malar y apófisis
orbitaria del palatino.
- Pared interna: Rama ascendente del maxilar superior, unguis, lámina orbitaria (papirácea)
del etmoides y cara lateral del cuerpo del esfenoides.
- Pared externa: Cara orbitaria del ala mayor del esfenoides, apófisis frontal del malar y
apófisis orbitaria externa del frontal.
- Base (reborde orbitario): Maxilar superior, malar y frontal.
- Vértice: Hendidura esfenoidal.
Emilia Rueda 2020
Agujeros de base de cráneo en la órbita:


- Agujero óptico (arteria oftálmica y nervio óptico)
- Hendidura esfenoidal: (nervios nasal, frontal y lagrimal, raíz
simpática del ganglio oftálmico, nervios motor ocular
común, motor ocular externo y vena oftálmica)
- Agujero redondo mayor (nervio maxilar superior)

- Hendidura esfenomaxilar: nervio maxilar superior
- Conducto infraorbitario: arteria infraorbitaria, vena
infraorbitaria, nervio infraorbitario, nervio facial y nervio
maxilar.
- Agujero supraorbitario: arteria infraorbitaria, vena infraorbitaria, nervio infraorbitario, nervio
facial y nervio maxilar.
 :
- Agujeros etmoidales (anterior y posterior): arteria, vena y nervio etmoidal anteriores y
posteriores
- Conducto lácrimonasal: transporta las lágrimas desde el saco lagrimal hasta la cavidad
nasal.
2) Fosas nasales:
 Son dos (derecha e izquierda) separadas
por el tabique nasal
 Corresponden a la vía aérea superior
 Su función es entibiar y humidificar el aire,
actuar como caja de resonancia para la voz
y ser el órgano receptor del sentido del
olfato
Límites:
- Pared superior (techo): Huesos propios de la nariz, espina nasal del frontal, lámina cribosa
del etmoides y cuerpo del esfenoides.
Emilia Rueda 2020
- Pared inferior (piso): Apófisis palatina del maxilar superior y porción horizontal del
palatino.
- Pared externa: Maxilar superior, porción vertical del palatino, masas laterales del etmoides
(con los cornetes superior y medio), cornetes inferiores, unguis y apófisis pterigoides del
esfenoides.
- Pared interna (tabique): Cartílago de tabique, lámina perpendicular del etmoides y vómer.
Comunicaciones:
 Conducto lácrimonasal
 : Conducto palatino anterior: (PVN nasopalatino) nervio y arteria
palatinos.
 Lámina cribosa: (par craneal 1 nervio olfatorio)
 Conducto pterigopalatino (PVN pterigopalatino) y Agujero
esfenopalatino (PVN esfenopalatino).
- Esfenoidales: Desembocan en el ático

- Etmoidal (celda anterior): Desemboca en el meato
medio
- Etmoidal (celda posterior): Desemboca en el meato
superior
- Frontales: Desemboca en el meato medio
- Maxilares: Desemboca en el meato medio
- Conducto lácrimonasal: Desemboca en el meato
inferior
Meatos: Espacios comprendidos entre cornetes

- superior: Entre cornete superior y cornete medio
- medio: Entre cornete medio y cornete inferior
- inferior: Entre cornete inferior y el paladar duro
Ático: Espacio comprendido entre la lámina cribosa y el cornete superior.
Emilia Rueda 2020
3) Bóveda palatina:
 Apófisis palatina del maxilar superior

 Lámina horizontal y apófisis piramidal del palatino
 Limita hacia anterior y laterales por el borde alveolar
donde se implantan los dientes, y hacia posterior por el
borde posterior de los huesos palatinos.
4)Fosa temporal:
 Constituida por: Parietal, frontal, temporal y cara

externa del ala mayor del esfenoides.
 Contenido: músculo y aponeurosis temporal.
5) Fosa Ptérigomaxilar:
 Tiene forma de pirámide de base cuadrangular

 Presenta un base (externa), un vértice (interno) y 4 paredes.
- Pared anterior: tuberosidad del maxilar superior (borde posterior)
- Pared posterior: Cara anterior de la apófisis
pterigoides
- Pared interna: Porción vertical del palatino
- Pared externa: Virtual, comunica con los espacios
perifaríngeos.
- Base: Maxilar inferior y arco cigomático
- Vértice: Apófisis pterigoides.
- Nervio maxilar superior

- Ganglio esfenopalatino o de Meckel
- Arteria maxilar interna
- Músculos pterigoideos interno y externo
- Parte del músculo temporal
- Nervio maxilar inferior con su rama auriculotemporal
Emilia Rueda 2020
Comunicaciones:
 Agujero redondo mayor: Nervio maxilar superior
 : Conducto vidiano: Nervio vidiano
 Hendidura esfenomaxilar: nervio maxilar superior
 Agujero esfenopalatino (nervio esfenopalatino) y conducto
pterigopalatino (nervio pterigopalatino)
Conductos y agujeros de craneo
1) Frontal:
 Agujero supraorbitario: Vena supraorbitaria, Arteria supraorbitaria y Nervio supraorbitario.
Comunica cavidad orbitaria con región facial.
 Agujero ciego: Prolongación de la duramadre.
2) Esfenoides:
 Hendidura esfenoidal: Nervios nasal, frontal, lagrimal, raíz simpática del ganglio oftálmico,
nervios motor ocular común, motor ocular externo y vena oftálmica. Comunica el piso
medio con la cavidad orbitaria
 Agujero óptico Nervio óptico y arteria oftálmica. Comunica el piso medio con la cavidad
orbitaria
 Agujero redondo mayor Nervio maxilar superior Comunica el piso medio con la fosa
pterigomaxilar
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 Agujero oval Nervio maxilar inferior, arteria meníngea menor y vena del agujero oval
Comunica el piso medio con la fosa cigomática.
 Agujero redondo menor Arteria meníngea media y rama meníngea del nervio maxilar
inferior
 Agujero rasgado anterior Arteria carótida interna
3) Etmoides:
 Lámina cribosa Filetes nerviosos del bulbo olfatorio.
4) Temporal:
 Hiato de Falopio Nervio petroso superficial (mayor y menor), Nervio petroso profundo
(mayor y menor), Rama de la arteria meníngea media.
 Conducto auditivo interno: Nervio facial, Nervio auditivo, nervio intermediario de Wrisberg
y arteria auditiva externa
 Acueducto del vestíbulo: Conducto endolinfático, una arteria y una venilla.
 Agujero rasgado posterior: Golfo de la vena yugular interna, nervio espinal, nervio
neumogástrico, nervio glosofaríngeo, seno petroso inferior.
5) Occipital:
 Agujero Magno: Bulbo raquídeo y sus cubiertas, arterias vertebrales, arterias espinales,
nervios espinales (raíces motoras) y raíces ascendentes del nervio hipogloso mayor.
 Conducto condíleo anterior: Nervio hipogloso mayor.
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1) Temporal:
 Acueducto estilomastoideo Nervio facial, arteria estilomastoidea, vena estilomastoidea.
 Conducto carotideo: Arteria carótida interna y plexo carotideo del gran simpático
 Conducto auditivo externo: Aire
2) Frontal:
 Conducto supraorbitario: Vena supraorbitaria, arteria supraorbitaria y nervio supraorbitario.
 Conducto suborbitario: Vena suborbitaria, arteria suborbitaria y nervio suborbitario.
3) Fosa pterigomaxilar/ Fosas nasales

 Agujero esfenopalatino: Vena esfenopalatina, Arteria esfenopalatina y nervio
esfenopalatino. Comunica las fosas nasales con la fosa pterigomaxilar.
1º par) Nervio olfatorio: Sensitivo. Se ocupa de la olfacción

2º par) Nervio óptico: Sensitivo. Visión.
3º par) Nervio motor ocular común: Motor. Movimiento del ojo
4º par) Nervio patético: Motor. Movimiento del ojo
5º par) Nervio trigémino: Mixto. Sensaciones de la piel facial, masticación
6º par) Nervio motor ocular externo: Motor. Movimiento del ojo
7º par) Nervio facial: Mixto. Expresiones faciales y gusto.
8º par) Nervio auditivo: Sensitivo. Audición y equilibrio
9º par) Nervio glosofaríngeo: Mixto. Deglución, gusto, sensación de sed.
10º par) Nervio neumogástrico o vago: Mixto. Control de las vísceras
11º par) Nervio espinal o accesorio: Motor. Movimiento de la cabeza
12º par) Nervio hipogloso: Motor. Movimientos relacionados con el habla.
Emilia Rueda 2020
Articulaciones de la cabeza
a) Articulación de los huesos de cráneo y de la cara
entre sí
b) La articulación de la mandíbula con el cráneo (ATM)
Son articulaciones inmóviles: Sinartrosis.

- Sinfibrosis: se unen por tejido fibroso
- Sincondrosis: se unen por tejido cartilaginoso.
se clasifican según las características de sus bordes.

 Dentadas: Sus bordes son dentados (art. fronto-parietal, parieto-parietal, occipito-temporal).
 Escamosas: Sus bordes son en bisel (sup irregulares y oblicuas) (art. parieto-temporal).
 Armónicas: Sus bordes son rugosos (art naso-nasal, naso-maxilar, ungui-maxilar)
 Esquindelesis: Los bordes “entran” en ranuras existentes entre los huesos (art. vómer-
esfenoidal)
Unión de dos huesos mediante una sutura de tipo cartilaginoso

Articulación occipito-esfenoidal
Tipo: Diartrosis, doble bicondílea

Sup. articulares: -Cavidad glenoidea y cóndilo del temporal
- Cóndilo del maxilar superior
- Menisco articular bicóncavo
Medios de unión: Cápsula articular, ligamentos laterales (interno
y externo) y ligamentos accesorios.
Movimientos: Descenso y elevación del maxilar inferior.
Propulsión y repulsión. Lateralidad.
Emilia Rueda 2020
 Grueso y triangular.
Se inserta hacia arriba en el tubérculo cigomático
anterior y en el borde externo de la cavidad
glenoidea. Hacia abajo se inserta en la cara
externa del cuello del cóndilo del maxilar inferior.
 Se inserta por arriba

en la extremidad interna de la cisura de Glasser,
en la cisura petro-escamosa y en la espina del
esfenoides. Se dirige hacia la cara interna del
cuello del cóndilo del maxilar inferior
Ayudan a reforzar, pero no tienen función mecánica.

 Esfenomaxilar
 Estilomaxilar
 Ptérigomaxilar
Articulaciones de la cabeza con la columna vertebral
- Atloido-axoidea medial - Occipito-atloidea - Membrana tectoria

- Atloido-axoidea lateral - Membranas o - Ligamento occipito-
- Ligamentos Atloido- Ligamentos odontoideos
axoideos Occipitoatloideos
Emilia Rueda 2020
Atlas (c1): primera vértebra cervical

- No tiene cuerpo, tiene 2 masas laterales, dando un arco
anterior, un arco posterior y en su superficie superior tiene
una carilla articular en forma de huella plantar para articular
con el occipital
- Hacia lateral se encuentra también con las apófisis
transversas y el agujero transverso
- Hacia anterior al arco anterior se encuentra con el tubérculo
anterior del atlas, 2 rugosidades y 2 depresiones al lado, para
la inserción de ligamentos
- Hacia inferior, con unas carillas planas para la articulación del axis (aquí va a salir la
articulación atlantoaxoidea lateral) y luego se desprende el arco posterior que va a
contener un tubérculo posterior.
Axis (c2): Segunda vértebra cervical

- El cuerpo del axis es prolongado transversalmente, plano
en su parte posterior, saliente hacia delante en su parte
anterior.
- Su cara superior muestra una eminencia vertical,
denominada apófisis odontoides o diente, alrededor de la
cual gira el atlas cuando la cabeza efectúa movimientos de rotación; En esta apófisis
hemos de distinguir, examinándola de abajo arriba: La base, e cuello, el cuerpo y el
vértice.
- En su cara inferior presenta una prolongación con vértice bifurcado, llamada apófisis
espinosa.
- El cuerpo posee además dos prolongaciones horizontales, llamadas apófisis transversas.
Emilia Rueda 2020
Tipo: Diartrosis, trocoide.

Sup. articulares: -Apófisis odontoides del axis
- Arco anterior del atlas
Medios de unión: Dos cápsulas (ya que se descompone en
dos articulaciones, una entre la apófisis odontoides y arco
anterior, y otra entre apófisis odontoides y ligamento
transverso) ligamento transverso y cruciforme.
 Es un haz fibroso que

va desde los tubérculos de las masas laterales
del atlas. De este ligamento se desprende
hacia arriba el ligamento occipito- transverso
y hacia inferior el ligamento transverso
axoideo. Entre estos ligamentos se forma el
ligamento cruciforme
Tipo: Diartrosis, Artrodias

Sup. articulares: -Cara inferior de masas laterales del atlas
- Carillas articulares superiores del axis
Medios de unión: Cápsula y ligamento lateral inferior o de
Arnold
 Desde el
borde inferior del arco anterior del atlas a la cara
anterior del cuerpo del axis
 Desde
borde inferior del arco posterior del atlas a las
láminas del axis.
Emilia Rueda 2020
Tipo: Diartrosis, Condilea

Sup. articulares: -Cóndilos del occipital
- Caras superiores de las masas laterales del atlas
Medios de unión: Cápsula y ligamento occipitoatloideo lateral
 Desde el borde
anterior del agujero magno al borde superior del arco
anterior del atlas
 Borde posterior del
agujero magno al arco posterior del atlas
Emilia Rueda 2020
Desde el cuerpo del axis (por detrás del ligamento cruciforme) sube y se divide en tres
haces:
- que termina en la parte anterior del agujero occipital
- que terminan hacia los costados del agujero occipital.
Son tres (uno medio y dos laterales). Van desde la apófisis odontoides del axis hasta el
occipital.
- Se le llama “ligamento del vértice del diente” porque llega hasta el vértice
de la apófisis odontoides
- Se les llama “ligamentos alares”. Están entre el ligamento
occipitoatloideo anterior y el ligamento cruciforme.
1. Ligamento vertebral común anterior

2. Ligamentos atloidoaxoideo anterior y
occipitoatloideo anterior
3. Ligamentos alares
4. Ligamento cruciforme
5. Membrana tectoria
6. Ligamento vertebral común posterior.
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Miologia de cabeza
Son 4 a cada lado

- Temporal
- Masetero
- Pterigoideo interno
- Pterigoideo externo

Cubierta por la fascia temporal.
Desde: Fosa temporal, línea curva temporal inferior y cresta
infratemporal
Hasta: Apófisis coronoides del maxilar inferior
Inervación: Nervio maxilar inferior

Desde el arco cigomático hacia la cara lateral de la
rama ascendente del maxilar inferior
Desde: 3 haces
- Haz superficial: ¾ anterior del borde inferior del
arco cigomático
- Haz medio: Borde inferior del arco cigomático
- Haz profundo: Cara interna del arco cigomático
Hasta: Cara externa de la rama ascendente del maxilar
inferior
Emilia Rueda 2020

Desde apófisis pterigoides al cuello del maxilar inferior
Desde: 3 haces
- Haz esfenoidal: Cara externa del ala mayor del esfenoides
- Haz pterigoideo: Cara externa del ala externa de la apófisis
pterigoides
Hasta: Fosita del cuello del cóndilo del maxilar inferior

Desde la fosa pterigoidea hacia el ángulo del maxilar inferior
Desde: Fosa pterigoidea
Hasta: Gonion
- De los párpados y las cejas - Poseen una inserción móvil cutánea

- Pabellón auricular - Están inervados por el nervio facial
- Nariz - Todos están agrupados alrededor de orificios
de la cara y son constrictores o dilatadores
- Labios
de estos orificios

Desde: Línea curva occipital superior
Hasta: Aponeurosis epicraneana
Acción: Tensor de la aponeurosis epicraneana y por eso
eleva la piel de la ceja

Desde: Aponeurosis epicraneana
Hasta: Cara profunda de la piel de la región supraciliar e
interciliar
Acción: Subordinada al occipital, procede a la acción del
mismo
Emilia Rueda 2020

Desde: Cartílago lateral y huesos propios de la nariz
Hasta: Cara profunda de la piel de la región interciliar
Acción: Atrae hacia abajo la piel de la región interciliar

2 porciones
Porción palpebral: Fibras concéntricas alrededor del
párpado
Porción orbitaria: Inserciones óseas que forman un
anillo muscular que rodea a los párpados y la órbita
Acción: Oclusión del orificio palpebral y contribuye al
derrame de lágrimas.

Desde: Extremidad interna del arco superciliar
Hasta: Cara profunda del 2/3 interno de la piel de la
ceja
Acción: Levanta la parte interna de la ceja
Emilia Rueda 2020

Desde la aponeurosis epicraneana hacia la espina del
Hélix

Desde la aponeurosis epicraneana hacia la fosita del
anti hélix

Base de la apófisis mastoides hacia la concha del
pabellón de la oreja

Desde: Lámina aponeurótica que cubre el dorso de la nariz
Hasta: Cara profunda de la piel del surco nasolabial
Acción: Tira del ala de la nariz hacia arriba y adelante y
dilata las narinas

Desde: Surco nasolabial
Hasta: Borde inferior del cartílago del ala de la nariz
Acción: Dilatador de las narinas
Emilia Rueda 2020

Desde: Fosa mirtiforme del maxilar superior y de la
eminencia alveolar canina
Hasta: Cara profunda de la piel del borde posterior de las
narinas
Acción: Baja el ala de la nariz y estrecha transversalmente
al orificio
: Se encuentran dispuestos en
planos
Plano profundo:
- Canino
- Buccinador
- Cuadrado del mentón
- Borla del mentón
Plano superficial:
- Elevador del labio superior y el ala de la
nariz
- Elevador profundo del labio superior
- Cigomático menor
- Cigomático mayor
- Risorio de Santorini
- Triangular de los labios
- Platisma.
Emilia Rueda 2020

Desde: Fosa canina del maxilar superior
Hasta: Cara profunda de la piel de la comisura y del labio
inferior
Acción: Eleva la comisura y el labio superior

Desde: Borde alveolar del maxilar superior e inferior y
ligamento Ptérigomaxilar
Hasta: Cara profunda de la piel de la comisura y el tercio
externo de los labios
Acción: Tira hacia atrás las comisuras labiales y alargan el
orificio bucal
Está perforado por el conducto de Stenon y está cubierto por
la aponeurosis buccinatriz

Desde: Línea oblicua externa del maxilar inferior
Hasta: Piel del labio inferior
Acción: Tira hacia abajo y hacia afuera la mitad correspondiente
del labio inferior.

Desde: Eminencias alveolares de los dos incisos y el canino
Hasta: Piel del mentón
Acción: Elevador del mentón y del labio inferior
Emilia Rueda 2020
Desde: Apófisis ascendente del maxilar superior

Hasta: Piel del borde posterior de ala de la nariz y del labio
superior
Acción: Tira hacia arriba el ala de la nariz y el labio superior

Desde: Reborde inferior de órbita (por encima del agujero
infraorbitario)
Hasta: Piel del borde posterior de ala de la nariz y del labio
superior
Acción: Tira hacia arriba el ala de la nariz y el labio superior

Desde: Cara externa del malar
Hasta: Piel y mucosa de la comisura de los labios
Acción: Lleva hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios

Desde: Cara externa del malar
Hasta: Cara profunda de la piel del labio superior
Acción: Dirige hacia arriba y hacia afuera el labio superior
Emilia Rueda 2020

Desde: Aponeurosis mesentérica
Hasta: Piel de la comisura de los labios
Acción: Lleva hacia afuera y atrás la comisura de los labios

Desde: Línea oblicua externa del maxilar inferior
Hasta: Piel de la comisura del labio superior
Acción: Desvía la comisura hacia afuera y abajo

Cubre la región anterolateral del cuello y la parte inferior de la
cara, extendiéndose desde el tórax a la mandíbula y a la mejilla
Desde: Cara profunda de la piel que cubre el acromion y
regiones deltoidea y subclavicular
Hasta: Piel de la eminencia mentoniana en el borde inferior
de la mandíbula, comisura labial y mejillas
Acción: Tira hacia abajo la piel del mentón y desciende la
comisura labial. Extiende y pliega la piel del cuello.

Único músculo constrictor
Desde: Sus fibras se extienden por toda la longitud de los labios
(superior e inferior)
Hasta: Se fija en la piel y mucosa de la comisura labial
Acción: Oclusión de los labios
Emilia Rueda 2020
Miologia de cuello
1. Músculos de la región anterior del cuello
2. Músculos de la nuca.
:
- Grupo anteroexterno:
esternocleidomastoideo
- Grupo anterior: 2 planos
Plano profundo: medio y lateral
Plano superficial: suprahidoideos e infrahidoideos.
 Se extiende de la
apófisis mastoides al esternón, la clavícula y el
occipital. (3 haces)
- Haz esternal: nace del manubrio del esternón y
termina en la cara externa de la apófisis mastoides
- Haz cleido-occipital: se inserta por debajo en la cara
superior del tercio interno de la clavícula, asciende
por atrás del haz esternal y termina en la línea
curva occipital superior.
- Haz cleido-mastoideo: Se inserta por detrás del haz cleido-occipital en la cara superior y
en el borde posterior de la clavícula, terminando en la apófisis mastoides.
Función: flexiona la cabeza y la inclina hacia su lado y le imprime un movimiento de rotación.
Inervación: Nervio espinal y cervical profundo
Relaciones:
- Profundo: Omohidoideo y paquete vasculonervioso del cuello. (junto con el pvn viene
bajando el nervio hipogloso.
- Superior: vena yugular externa
- Posterior: Fosa supraclavicular y plexo cervical superficial.
Emilia Rueda 2020

Presenta 3 porciones, longitudinal, oblicua ínfero-
externa y oblicua supero-externa.
 Porción longitudinal: Cuerpo de las 3 primeras
vértebras torácicas y de las últimas 3 cervicales.
 Porción ínfero-externa: Nace del cuerpo de las 3
primeras vértebras torácicas y se inserta, por
arriba, en los tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de las 3 últimas vértebras cervicales.
 Porción supero-externa: Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de la 3, 4 y 5
vértebras cervicales y termina por un tendón en los tubérculos anteriores del Atlas.
Función: flexor de la columna cervical.

Inervación: plexo cervical profundo

Se extiende desde el occipital y el atlas, por delante de la articulación Atloido-occipital.
Desde: Apófisis transversa y en la masa lateral del atlas
Hasta: Apófisis basilar del occipital, la sutura petro-basilar y al peñasco.
Función: flexiona la cabeza e inclina hacia su lado.

Se extiende desde el occipital y el atlas, por delante de
la articulación Atloido-occipital.
Desde: Tubérculos anteriores de la 3,4,5 y 6 vértebras
cervicales
Hasta: Apófisis basilar del occipital
Función: Flexor de la cabeza
Emilia Rueda 2020

Anterior, medio y posterior
 Anterior: Nace de los tubérculos
anteriores de las apófisis transversas de
la 3, 4, 5 y 6 vértebras cervicales. Se
dirige hacia el Tubérculo de Lisfranc
(1era costilla). Está cabalgado por el
nervio frénico, por delante pasa la vena
subclavia, por detrás pasa la arteria
subclavia junto con el plexo braquial.
 Medio: Nace en los tubérculos anteriores de las 2, 3, 4, 5, 6, y 7 vértebras
cervicales. Se dirige a la cara superior de la primera costilla, por detrás de la
inserción del escaleno anterior. (separados por el canal subclavio)
 Posterior: Nace en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las
4, 5, y 6 vértebras cervicales. Se dirige hacia la cara superior de la 2da costilla.
Función: Elevador de las dos primeras costillas (inspiradores), inclinan a su lado la columna
cervical.
Inervación: 5 últimos nervios cervicales

El primer intertransversario del cuello
Desde: Apófisis transversa del atlas
Hasta: Apófisis yugular del occipital

Emilia Rueda 2020

Entre las apófisis transversas a lo largo de toda la
columna.
Para cada espacio intertransversario del cuello
existen dos músculos Intertransversarios, uno
anterior y otro posterior.
Los músculos Intertransversarios anterior y
posterior limitan entre sí un espacio triangular,
que es atravesado por las ramas anteriores de los
nervios cervicales, la arteria vertebral y el nervio vertebral.
Función: Inclinan hacia su lado la cabeza y el cuello
Inervación: Ramas posteriores de los nervios raquídeos.
Mnemotecnia: diga estilo mi general (digástrico, estilohioideo, milohioideo, geniohioideo)

Se extiende desde el maxilar inferior al hueso hioides
. Desde: Apófisis geni inferior del maxilar inferior
Hasta: Superficie anterior del cuerpo del hueso
hioides
Función: Son depresores del maxilar inferior o
elevador del hueso hioides durante la deglución
Inervación: Nervio hipogloso

Se extiende transversalmente desde la cara interna del
maxilar inferior al hueso hioides al rafe medio
(verdadero piso de la cavidad bucal)
Desde: Línea oblicua interna del maxilar inferior
Hasta: Hueso hioides y rafe medio (tendón que se
forma cuando se unen los dos milo-hioideos)
Inervación: Nervio milohioideo (rama del maxilar inferior)

Emilia Rueda 2020

Formado por dos vientres (anterior y posterior). Se
extiende desde la apófisis mastoides hasta el maxilar
inferior.
Inserciones:
Apófisis mastoides (ranura del digástrico)
Tendón intermedio unido al hioides por la polea de
refracción. (este tendón atraviesa al musculo estilo-hioideo, se dobla hacia adelante y hacia
atrás y se transforma en el vientre anterior.)
Termina en la fosita digástrica del borde inferior del maxilar inferior.
Inervación: Doble
 Vientre anterior: nervio del milohidoideo (rama del nervio maxilar inferior)
Función: Son depresores del maxilar inferior o elevador del hueso hioides durante la
deglución
 Vientre posterior: Nervio glosofaríngeo y el nervio facial

Función: elevador del hueso hioides durante la deglución

Desciende oblicuamente desde la apófisis estiloides al
hueso hioides
Inserciones:
Desde: Parte postero-externa de la apófisis
estiloides
Hasta: Termina por medo de 2 tendones en la cara
anterior del hueso hioides que delimitan un ojal
para el vientre posterior del digástrico.
Inervación: Nervio facial
Función: elevador del hueso hioides durante la deglución
Emilia Rueda 2020
Mnemotecnia: Este hombre está tirado (esternocleihioideo, omohioideo, esternotiroideo,

tirohioideo)
Inervación: Asa del hipogloso (salvo el tirohioideo que está inervado directamente por el
hipogloso)
Función: Deprimir el hueso hioides y contribuir a los movimientos deglutorios y fonatorios.

Se extiende del esternón al cartílago tiroides.
Desde: manubrio del esternón
Hasta: cartílago tiroides

Se extiende desde el cartílago tiroides hasta el hueso hioides
Desde: cartílago tiroides
Hasta: hueso hioides

Se extiende del esternón, se inserta en la clavícula y en el hueso
hioides
Inserciones: Posterior de la extremidad interna de la clavícula,
parte próxima al manubrio del esternón, borde inferior del hueso
hioides.

Músculo digástrico (dos porciones, anterior y posterior)
Inserciones:
El vientre posterior se inserta en el borde superior del omóplato.
Pasa por delante de la vena yugular interna, se continúa con el
tendón intermedio
Este a su vez se continúa con el vientre anterior que se inserta a
la parte lateral del cuerpo y asta mayor del hioides.
Emilia Rueda 2020
: 4 planos
- Plano profundo Recto posterior mayor, recto
posterior menor, oblicuo mayor, oblicuo menor.
- Plano de los complexos: Complexo mayor y menor
- Plano de los esplenios y el angular: Esplenio de la

cabeza, esplenio del cuello, angular del omóplato
- Plano superficial: Trapecio

Desde: Tubérculo posterior del atlas
Hasta: Tercio interno de la línea curva occipital inferior
Función: Extensor de la cabeza

Se extiende desde el axis al occipital
Desde: Apófisis espinosa del axis
Hasta: Línea curva occipital inferior (por fuera del recto
posterior menor)

Emilia Rueda 2020

Se extiende desde el axis hasta el atlas
Desde: Apófisis espinosa del axis
Hasta: Apófisis transversa del atlas
Función: Rotación hacia el mismo lado

Se extiende desde el atlas al occipital
Desde: Apófisis transversa del atlas
Hasta: Tercio externo de la línea curva occipital inferior
Función: Extiende la cabeza, la inclina hacia su lado y le

imprime un movimiento de rotación.
- Recto posterior mayor

- Oblicuo mayor
- Oblicuo menor
Atravesado por la arteria vertebral y la rama posterior del primer nervio cervical.
Emilia Rueda 2020

Va desde la sexta vértebra torácica, al occipital
Desde: Apófisis transversas de la 5-6 primeras vértebras
torácicas y de las últimas 5 cervicales
Hasta: Entre las líneas curvas occipitales superior e inferior
(interlínea)

Une la columna a la apófisis mastoides
Desde: Apófisis transversas de la 4-5 últimas vértebras
cervicales y en la primera torácica
Hasta: Apófisis mastoides

Desde: Apófisis transversas de la 7ma vértebra cervical y en las
primeras 4 torácicas
Hasta: Apófisis mastoides y línea curva occipital superior

Desde: Apófisis transversas de la 7ma vértebra cervical y en las
primeras 4 torácicas
Hasta: Apófisis transversas de las 3 primeras vértebras
cervicales
Función: Extensor de la cabeza y la inclina hacia su lado
Emilia Rueda 2020

Se extiende por fuera del esplenio desde el ángulo del
omóplato hacia la columna cervical
Desde: Ángulo supero-interno del omóplato
Hasta: Apófisis transversas de las 4-5 primeras vértebras
cervicales
Función: Lleva el ángulo del omóplato hacia arriba y hacia
adentro

Se extiende desde la columna vertebral y occipital, al
hombro
Desde: Tercio interno de la línea curva occipital superior,
de la protuberancia occipital externa, de las apófisis
espinosas de la 7ma vértebra cervical, de las 10
primeras vértebras torácicas
Hasta: Tercio externo del borde posterior y de la cara
superior de la clavícula, en el borde interno y en la cara superior del acromion y en el labio
superior del borde posterior de la espina del omóplato.
Función: Eleva el hombro
Emilia Rueda 2020
Plexo cervical
Sale por encima del atlas. La rama

anterior se une a la rama ascendente del 21 nervio
cervical y forman el asa del atlas
La rama anterior se divide en una
rama ascendente (que se une al 1º nervio cervical) y una
descendente que se une al 3º nervio cervical y forman
el asa del axis
Cada uno da una rama ascendente (que se une con la rama
descendente de arriba) y un ramo descendente. El ramo descendente del 4ºnervio cervical
forma parte del plexo braquial. La unión entre el 3º y el 4º nervio forma la tercera asa cervical.
Son ramas motoras. Se clasifican en ascendentes, descendentes,

internas y externas.
 Ascendentes: 2 ramas (recto lateral y recto anterior menor). Nacen del asa del atlas
 Descendente:
- Interna (c2+c3) que se une con una rama descendente del hipogloso (XII par) y
forman el asa del hipogloso, por delante de la vena yugular interna, que va a
inervar a los músculos infrahioideos (menos al tirohioideo)
- Nervio frénico (c3, c4y c5): rama terminal.
 Internas: Recto anterior mayor (asa del atlas) y largo del cuello (asa del axis)
 Externas (asa del axis): Esternocleidomastoideo, trapecio, angular y romboides.
Emilia Rueda 2020
Son ramas sensitivas y emergen

detrás del esternocleidomastoideo,
son 4 (rama mastoidea, rama
auricular, rama transversa y rama
supraclavicular)
 Mastoidea: Inerva sensitivamente la
región mastoidea (nace del asa del
axis)
 Auricular: Se dirige al pabellón
auricular (nace del asa del axis)
 Rama transversa: Tiene una disposición horizontal, una vez que llega a la región del
cuello se divide en ramas para inervar sensitivamente la región supra e infrahioidea.
(nace del asa del axis)
 Supraclavicular: Se dirige hacia abajo hacia la región del hombro y se divide en 3
ramas (Supraesternal, supraclavicular y supraescapular). Inerva sensitivamente a
estas zonas. (nace de la tercera asa)
El plexo cervical profundo

da ramas anastomóticas para los nervios craneales (7,9,10,11 y 12) y para el nervio
simpático cervical.
- Es un nervio mixto, su raíz principal es de c4,

y dos raíces inconstantes de c3 y c5.
- A nivel cervical desciende sobre el escaleno
anterior (lo cabalga) y pasa entre los haces
esternales y claviculares del
esternocleidomastoideo. No da ramas en el
cuello
- A nivel torácico pasa por delante del pedículo
pulmonar, se relaciona con la pleura mediastínica y con el pericardio, y da ramas a ambas
serosas.
- El izquierdo es más largo y más anterior que el derecho. Terminan en la cara superior e
inferior del diafragma inervándolo (nervio esencial de la inspiración)
- Da una rama que atraviesa al diafragma para terminar en el abdomen, en el ganglio
semilunar (plexo solar).
Emilia Rueda 2020
Vasos de cabeza y cuello
Arterias de cabeza y cuello

: No da ramas colaterales. Sus
ramas terminales son la carótida externa e interna, que
nacen 1cm por encima del cartílago tiroides.
 La derecha nace en la base del cuello en el
tronco braquiocefálico
 La izquierda nace directamente del cayado de la
aorta
Relaciones en el cuello: Ocupa la región carotidea, se

relaciona con la yugular interna y el nervio
neumogástrico
- Hacia posterior: apófisis transversas cervicales (se relaciona con el tubérculo de
Chassaignac en C6)
- Hacia interno: tráquea, laringe, faringe y esófago
- Hacia anteroexterno: Músculo esternocleidomastoideo
Carótida primitiva, vena yugular interna y nervio neumogástrico: PVN cervical.

Emilia Rueda 2020
: una de las ramas terminales de la

carótida primitiva. Se extiende desde el borde superior del
cartílago tiroides hasta el cuello del cóndilo del maxilar
inferior
 Porción cervical: por delante del
esternocleidomastoideo y por dentro de la carótida
interna
 Porción cefálica (espacio laterofaríngeo): primero pasa
entre los músculos del diafragma estiloideo
(estilogloso, estilofaringeo, estilohioideo y vientre posterior del digástrico
Relaciones: Hacia interno se relaciona con la faringe. Penetra de glándula parótida

(donde termina), es intraparotídea, pero extra parenquimatosa (la atraviesa, pero no la
irriga)
 Ramas colaterales: Tiroidea superior, lingual, faríngea ascendente, facial, occipital,
auricular posterior, parotídeas)
 Ramas terminales: las da debajo del cuello del cóndilo de la mandíbula (4cm por
encima del Gonion)
-temporal superficial (rama externa): está en la parótida y se desprende de ella
haciéndose superficial
-Maxilar interna (rama interna): Entra a la fosa Ptérigomaxilar, pasa por debajo del
maxilar superior, llega al agujero esfeno-palatino y pasa a llamarse esfenopalatina (rama
terminal)
Colaterales de la arteria maxilar interna: ti meme de ma te pte bu te al in pa vi ptepa
- Timpánica
- Meníngea media
- Meníngea menor
- Dentaria inferior
- Maseterina
- Arteria temporal profunda media
- Pterigoideas
- Bucal
- Arteria temporal profunda anterior
- Alveolar
- Infraorbitaria
- Palatina superior
- Vidiana
- Pterigopalatina
Emilia Rueda 2020
Es una arteria destinada al

encéfalo y a la órbita, no da ramas colaterales en el
cuello
Trayecto: desde el borde superior del cartílago tiroides
hasta la base del cráneo (conducto carotideo)
Relaciones: En el cuello pasa por el espacio
retroestiloideo. Se ubica por delante de la columna
cervical, por fuera de la faringe. Corre junto con la cena
yugular interna y el X par craneal. Dentro del cráneo
atraviesa el seno cavernoso.
Ramas terminales:
- Cerebral anterior
- Cerebral media
- Coroidea anterior
- Comunicante posterior
Ramas colaterales: todas dentro del cráneo y la más importante es la oftálmica (pasa
por dentro de las clinoides interior y atraviesa el conducto óptico por debajo del
nervio óptico) y da 11 colaterales
Colaterales de la arteria oftálmica:

- Lagrimal
- Supraorbitaria
- ciliares cortas posteriores
- ciliares largas posteriores
- musculares (músculos extraoculares)
- etmoidal posterior y anterior
- palpebrales
- frontal
- nasal (según Rouviere es rama terminal)
Emilia Rueda 2020
3 porciones, pasa entre los

escalenos medio y anterior
 La derecha nace del tronco braquiocefálico
 La izquierda nace del cayado de la aorta (es un
poco más larga)
 Porción preescalénica: tienen por delante al

nervio vago, a los músculos infrahioideos y a la
vena subclavia.
 Porción interescalénica: se apoyan sobre la 1º costilla, por detrás del tubérculo de
Lisfranc. Tienen por detrás al plexo braquial.
 Porción postescalénica: Por arriba está la clavícula y por delante el músculo
subclavio. Luego se continúa como arteria axilar
Ramas colaterales: todas nacen de la porción interescalénica (salvo la escapular posterior

que puede nacer tanto de la interescalénica como de la postescalénica)
 Arteria vertebral: atraviesa de abajo hacia arriba los agujeros transversos de las
primeras 6 vértebras cervicales,
acompañada de la vena vertebral. Entran
por el agujero magno y se unen en la línea
media formando el tronco basilar (arteria
que asciende entre el canal basilar y la
protuberancia)
 Mamaria interna
 Tronco cervicointercostal: a. intercostal
superior y cervical profunda
 Tronco tirobicervicoescapular: a. tiroidea
inferior, cervical ascendete, cervical
transversa superficial, supraescapular
 Escapular posterior
Emilia Rueda 2020
Venas de cuello
Recibe la sangre del cráneo, de órbitas, una porción de la cara y

la mayoría del cuello (tronco tiroliguofacial)
 Su origen son los senos venosos del cráneo.
 Nace en el agujero rasgado posterior, tiene una dilatación
(Golfo de la Yugular) en la fosa yugular, y termina por
detrás de la extremidad interna de la clavícula uniéndose
a la Vena subclavia para formar el tronco venoso
braquiocefálico.
 Al salir del cráneo está atrás de la arteria carótida
interna, luego se ubica por fuera de esta.
Afluentes (qué drena):

- Seno petroso inferior
- Tronco tiroliguofacial
Vena faríngea
- -Vena tiroidea media
Recibe sangre de las paredes craneales, región profunda de

cara y planos superficiales de cuello y nuca.
 Nace en la glándula parótida, por detrás del cuello
del cóndilo de la mandíbula, por la unión de: vena
temporal superficial y vena maxilar interna.
 Termina en la vena subclavia
Afluentes:
- Venas auriculares posteriores
- Venas occipitales y ramos cervicales subcutáneos.
- Vena escapular posterior y escapular superior.
Emilia Rueda 2020
Recibe parte de la sangre de la

parte anterior del cuello
 Se forma (a nivel supraaponeurótico) por la unión de
venas submentonianas superficiales.
 Antes del esternón perfora, se hace profunda y dobla
hacia afuera para terminar en la vena subclavia o vena
yugular externa
Nace entre el occipital y el

atlas
 Drenan en el tronco venoso braquiocefálico.
Nacen en la parte inferior del

cuerpo de la tiroides
 Se unen en la parte anterior de la tráquea
 Drenan en el tronco venoso braquiocefálico
Generalmente es fúnica
 Acompaña a la arteria vertebral (desciende por los
agujeros transversos de las vértebras cervicales)
 Desemboca en el tronco venoso braquiocefálico.
Venas de la cara
Emilia Rueda 2020
Venas superficiales
Nace en la línea media de la región frontal.

 Drena en la vena yugular interna por el tronco
tirolinguofacial (vena facial, vena lingual y vena tiroidea
superior)
 Recibe como afluentes a las venas de la cara.
:
 Formada en la cara lateral del cráneo
 Se junta con la vena maxilar interna formando la vena
yugular externa.
Venas profundas:
Recogen la sangre de la órbita
Superior: atraviesa la hendidura esfenoidal y desemboca en el
seno cavernoso.
Inferior: drena en la vena oftálmica superior.
:
Se une a la vena temporal superficial para formar la vena
yugular externa
Formadas por la unión de: venas profundas, dorsales y

raninas (o principales).
las venas raninas reciben a las profundas y a las dorsales y
forman la vena lingual propiamente dicha, que termina en el
tronco tirolinguofacial y drena en la vena yugular externa.
Emilia Rueda 2020
Linfáticos de cabeza y cuello
1. Grupo pericervical Collar pericervical de Poirier: occipital (drenan los linfáticos de

cuero cabelludo), mastoideo, parotídeo (drenan los linfáticos de oído, faringe, fosas
nasales), submaxilar, faciales y submentonianos (drenan los linfáticos de boca y de
la punta de la lengua).
2. Cadena yugular anterior
3. Cadena yugular externa
4. Grupo lateral profundo del cuello (son la cadena yugular interna, cadena del nervio
espinal y cadena cervical transversa)
5. Grupo cervical profundo yuxtavisceral (son los retrofaríngeos, prelaríngeos,
pretraquelares y la cadena recurrencial)
6. Tronco colector (el más importante es el conducto torácico)
Emilia Rueda 2020
Aparato digestivo
Composición:
Tubo que va desde el orificio de la cavidad bucal hasta el orificio del ano
Glándulas anexas al tubo digestivo que secretan sustancias y las vuelcan en este.
Composición del tubo digestivo:

 Cavidad oral
 Faringe
 Esófago
 Estómago
 Intestino delgado: duodeno y yeyuno-íleon
 Intestino grueso: ciego, colon, recto y ano
Se encuentra entre el maxilar superior y el maxilar inferior, está dividida por las arcadas
gíngivo-dentarias en:
- Vestíbulo de la boca (periférica): por delante de las arcadas gíngivo-dentarias
- Cavidad bucal propiamente dicha (central): por dentro de las arcadas gíngivo-dentarias.
Arcada gíngivo- dentaria (dientes): Los dientes presentan 3 partes (raíz, corona y cuello),
son 32 (16 superiores y 16 inferiores) y se dividen en:
- Incisivos (4): Corona aplastada, raíz cónica y
cuello compuesto de dos líneas curvas convexas
- Caninos (2): Corona con forma de pirámide
cuadrangular, raíz aplanada transversalmente
- Premolares (4): Corona cúbica (tubérculos o
cúspides), raíz aplanada
- Molares mayores (6): Corono cúbica (tubérculos
o cúspides). Presentan 2 o 3 raíces.
Emilia Rueda 2020
Medios de unión de los dientes:

a) Articulado con el maxilar superior e inferior por articulaciones inmóviles de tipo
gónfosis.
b) Periostio o ligamento alvéolo-dentario
c) Encía que rodea y aprieta el cuello del diente
:
Arterias: ramas de la alveolar y del ramo dentario de la infraorbitaria para el maxilar
superior, y de la dentaria inferior para la mandíbula inferior.
Nervios: Ramos del nervio maxilar superior y ramos del nervio dentario inferior.
Espacio comprendido entre los labios y mejillas por fuera y los

dientes por dentro
-Límites: arcadas alvéolo-dentarias, los labios y las mejillas.
-Tapizada por mucosa que a nivel de las arcadas dentarias se denomina encía
-Presenta los frenillos de los labios, superior e inferior
-En la pared externa, a la altura del segundo molar superior, desemboca el conducto de
Stenon (glándula parótida).
Límites:
- Anterior: arcadas dentarias
- Superior: bóveda palatina (paladar duro/óseo)
- Inferior: suelo bucal.
- Posterior: Se comunica con la faringe por
el istmo de las fauces.
Istmo de las fauces: Corresponde al espacio

que está ubicada entre el paladar blando,
los arcos palatogloso y palatofaríngeo y el
dorso de la lengua. Conforma el límite entre
la boca adelante y la orofaringe atrás.
Emilia Rueda 2020
Se encuentra dentro de la cavidad bucal, sus

funciones incluyen la deglución y es un órgano sensitivo y
sensorial.
- Presenta dos caras (superior/dorsal, e inferior), dos
bordes (izquierdo y derecho), un vértice y una raíz
Formada por:
 Músculos: Son 17 músculos, 8 pares y 1 impar: "Este
general hizo amistades para facilitar las luchas
transversas"
Clasificación: intrínsecos (único: transverso) e extrínsecos:
Nacen de huesos: Genio-gloso, hiogloso, estilogloso.
Nacen de órganos: Palato-gloso o gloso-estafilino, amigdalo-gloso, faringo-gloso.
Nacen del hioides: Lingual inferior, lingual superior (impar)
 Hueso hioides
 Septum lingual
- :
desde: asta menor del hioides
hasta: punta de la lengua.
Acción: desciende y retrae la lengua
- : Se inserta en las apófisis geni superiores. Tiene 3

haces:
anterior: punta de la lengua
medio: mucosa de la cara dorsal de la membrana hio-glosa.
inferior: hueso hioides
Acción: aplica la lengua sobre el suelo bucal.
-
Desde: cuerpo del hioides
hasta septum lingual.
acción: desciende y retrae la lengua.
Emilia Rueda 2020
Es uno de los músculos que forman el

ramillete de riolano.
Desde: apófisis estiloides
Hasta: borde externo de la lengua y el septum lingual.
acción: ensanchan la lengua y la llevan hacia arriba y hacia
atrás.
Desde: velo del paladar

Hasta: cara dorsal de la lengua
acción: eleva la lengua, la dirige hacia atrás y estrecha el istmo
de las fauces
- : Es poco frecuente
Desde: cara externa de la cápsula amigdalina
Hasta: espesor de la lengua.
acción: eleva la base de la lengua.
- : Es un haz del constrictor superior de la faringe que se prolonga por el

borde lateral de la lengua
Acción: lleva la lengua hacia atrás y hacia arriba.
- Único intrínseco (adentro de la lengua). Grupo de fibras transversales que

proceden de los músculos estilo-gloso, e hio-gloso.
Desde: cara lateral del septum lingual
Hasta: cara profunda de la mucosa del borde lateral de la lengua.
acción: alarga y ensancha la lengua.
Nace por 3 haces:

dos laterales que nacen de las astas menores del hueso hioides.
uno medio que nace de la epliglotis y del pliegue gloso-epiglótico medio.
De ahí se dirige hacia adelante y forma una capa muscular contunua
acción: Desciende y acorta la lengua.
Emilia Rueda 2020
Arterias: lingual, que da la dorsal de la lengua y la ranina. Recibe además ramas de la

palatina inferior y de la faríngea ascendente.
Venas: (satélite) venas linguales profundas y las venas raninas
linfáticos: ganglios submentonianos (punta), ganglios submaxilares y ganglio de la yugular
interna (cuerpo)
Nervios:
- Motora: hipogloso mayor
- Sensitiva: Lingual (2/3 anteriores), glosofaríngeo (1/3 posterior), vago (valéculas)
- Gustativa: Cuerda del tímpano (2/3 anteriores),
Se encuentran las papilas (fungiforme, filiforme, foliadas,

circunvaladas, etc.), un surco medio y
hacia posterior las papilas circunvaladas
forman la V lingual.
: Se encuentran las venas
sublinguales (raninas).
Está unida a la cavidad bucal y a
una parte del aparato respiratorio
(epiglotis) por 3 repliegues gloso-
epiglóticos. Entre los repliegues se forman
unos espacios que se denominas valéculas.
Emilia Rueda 2020
Conjunto de
músculos que se insertan en el
paladar óseo (maxilar superior y
palatino) cuya función es separar la
cavidad oral de la orofaringe, así
como también regular la apertura y
cierre de la trompa de Eustaquio.
-
Desde: fosa escafoidea, rodea a la Trompa de Eustaquio, espina de Civinini
Hasta: paladar blando
acción: tensor del velo
- :
Cara inferior del peñasco, Trompa de Eustaquio, parte lateral del paladar blando
acción: elevador del velo
- úvula
- se lo denomina palatofaringeo/pilar posterior
- se lo denomina palatogloso/pilar anterior.
glándulas exocrinas en el sistema digestivo superior que

producen la saliva que vierten en la cavidad bucal
 Glándulas menores: Palatinas, labiales, yugulares y

linguales
 Glándulas mayores (glandulas salivales propiamente
dichas): 3 pares. Parótidas, Submaxilares y
Sublinguales Se disponen alrededor de la cavidad
bucal a modo de herradura, siguiendo al maxilar
inferior. En contacto con la cavidad bucal por los conductos excretores
Emilia Rueda 2020
Glándula salival más voluminosa, cubierta por la aponeurosis

parotídea y ubicadas en un compartimento parotídeo:
Límites:
-anterior: Rama ascendente del maxilar inferior, masetero y pterigoideo
interno.
-posterior: Vientre posterior del digástrico, apófisis estiloides y apófisis
mastoides.
-superior: Articulación temporomandibular y canal auditivo externo.
-interno: Paquete vasculonervioso del cuello (Vena yugular interna,
carótida primitiva y nervio vago)
Son atravesadas por: Carótida externa, Yugular externa, nervio facial (atraviesa la glándula, pero
no la inerva) y nervio auriculotemporal.
Conducto excretor: Conducto de Stenon
Corre sobre la cara externa del masetero, perfora el buccinador y termina en un orificio a nivel
del 2º molar superior
Irrigación: carótida externa
Inervación sensitiva: nervio auricular y nervio auriculotemporal
Inervación funcional: nervio glosofaríngeo.
Ocupan la región suprehioidea, llenando el espacio angular que circunscriben el

vientre anterior y posterior del digástrico. Ubicadas en un compartimento submaxilar:
Límites:
- Superointerno: músculos hipogloso y milohioideo
- Superoexterno: Cara interna del cuerpo del maxilar inferior
- Anterior: milohioideo
- Posterior: arteria facial.
Conducto excretor: Conducto de Wharton.
Se abre a los lados del frenillo de la lengua
Irrigación: arteria facial y submentoniana
: Situadas en el suelo de la boca, a cada lado del frenillo

de la lengua por dentro del cuerpo del maxilar.
Su cara externa se amolda a la fosita sublingual del maxilar inferior
Su cara interna corresponde a los músculos lingual inferior y
geniogloso
Su cara anterior corresponde a las apófisis geni
Conducto excretor: Conducto de rinivius o de Bartholin: Se une al
conducto de Wharton y se abre en el suelo de la boca.
Emilia Rueda 2020
Es un canal muscular al que le falta la pared

anterior. Forma parte también del sistema
respiratorio.
- Presenta forma de embudo

- Incompleto en su parte anterior
- Se continúa hacia abajo con el esófago
- Tiene una longitud de entre 13 y 16 cm
- Tiene un diámetro transversal de 4cm y no más de 2 cm en extremo inferior
- Presenta una separación de 2 o 3 cm entre pared anterior y posterior.
Extremo superior: se inserta en la base del cráneo por medio

de un tracto fibroso central y dos laterales fuertemente
adheridos.
Extremo inferior: Se relaciona hacia anterior con la 6º
vértebra cervical y con la parte posterior del cartílago
cricoides-
Superior: en relación con el espacio maxilofaríngeo y su
contenido (carótida y yugular interna, glosofaríngeo,
neumogástrico, hipogloso, parótida, carótida externa, yugular
externa)
Inferior: Está en relación con el paquete vasculonervioso del
cuello, el cuerpo del tiroides y sus pedículos vasculares.
Emilia Rueda 2020
Está dividida en tres partes:

Superior (nasal): Rinofaringe/Nasofaringe. Comunica faringe con cavidad nasal (coanas)
Media (bucal): Orofaringe. Comunica faringe con cavidad bucal (istmo de la fauce)
Inferior: Laringofaringe. Comunica la faringe con la laringe (hacia anterior).
 relaciones
- hacia superior: folículos que forman la amígdala
faríngea
- hacia posterior: conforman una curva cóncava hacia
adelante
- hacia laterales: aparecen los orificios de la trompa de
Eustaquio (conducto que comunica al oído medio con
la rinofaringe). Por detrás está la fosita de Rosen
Müller.
- hacia inferior: formada por el velo del paladar
 relaciones
Comunica por delante con la boca a través del istmo de las fauces.
- Hacia superior: Está limitada hacia arriba por el velo del
paladar
- Hacia anterior: pilares del velo del paladar y las amígdalas
palatinas
- Hacia posterior: presenta una serie de relieves formados por
numerosos folículos linfoides
- hacia laterales: Las paredes laterales están reducidas a dos
canales que ocupan los ángulos laterales de la faringe
- Hacia inferior: Un plano horizontal trazado a través del cuerpo del hueso hioides.
 : relaciones
- hacia anterior: se relaciona con la faringe
- hacia laterales: Se encuentran 2 depresiones verticales
(senos piriformes) por donde desciende el bolo alimenticio.
Emilia Rueda 2020
: está compuesta de 3 capas o túnicas:

1. Capa mucosa
2. Capa fibrosa: aponeurosis faríngea (da la forma a la faringe. Su extremidad superior
se fija en la apófisis basilar del occipital y a los lados en el vértice del peñasco. Los
bordes se insertan de arriba a abajo en la apófisis pterigoides más abajo del
hioides.)
3. Capa muscular: 5 músculos (3 constrictores
y 2 elevadores)
Constrictores:
- Constrictor superior (nace de la parte
inferior del ala interna de la apófisis
pterigoides)
- Constrictor medio (Se origina en el borde
posterior de la asta menor del hioides y en
la cara superior de la asta mayor)
- Constrictor inferior (consta de tres haces
musculares, tiroideo, cricotiroideo y
cricotiroideo). Se unen entre en el rafe
medio.
Elevadores: Palatofaríngeo, estilofaringeo y salpingofaríngeo.
4. Capa de vasos y nervios:

Arterias: ramas de la carótida externa (arteria tonsilar,
palatina ascendente, faringe ascendente, lingual dorsal) y
de la arteria maxilar interna (palatina descendente)
Venas: de los plexos submucosos profundos emergen venas

reunidas (venas del canal pterigoideo, faciales, linguales) en
dirección de la yugular interna.
Emilia Rueda 2020
Linfáticos: Están formados por un cúmulo de

tejidos (amígdalas). Forman el anillo de
Waldeyer.
-Amígdalas faríngeas o adenoideas
-Amígdalas tubárica o de Gerlach: Se
encuentran alrededor de la trompa de
Eustaquio
-Amígdala palatina o tonsila: Situada a ambos
lados del istmo de las fauces en la entrada de
la orofaringe, entre los pilares del velo del paladar
-Amígdala lingual: Situado en la base de la lengua.
Nervios sensitivos:
- Proceden del vago (nervios laríngeos superior e inferior)
- Proceden del trigémino (nervio faríngeo)
- Proceden del glosofaríngeo (para el arco posterior del velo del paladar)
Nervios motores: Provienen del plexo faríngeo a cuya formación contribuyen los nervios
glosofaríngeos, vago y accesorio.
Nervios vegetativos: Proviene del plexo faríngeo al cual llegan las ramas originadas en el
ganglio cervical superior del nervio simpático.
Anatomia respiratorio
Forma parte también del conducto aerífero, es un órgano esencial de la fonación. Está situada
en la parte media y anterior del cuello, por delante de la faringe, por debajo del hueso hioides y
por arriba de la tráquea.
Constitución:
- Cartílagos (pares e impares)
- Ligamentos
- Membranas
- Músculos
- Mucosa
Emilia Rueda 2020
Los cartílagos de la tiroides son normalmente 11, tres impares (tiroides, cricoides y epiglotis)
cuatro pares (aritenoides, de Santorini de Margagni y sesamoideos anteriores) y tres
inconstantes (medio, interaritenoideo y los sesamoideos posteriores).
 : Situado por encima del arco

cricoideo.
- Cartílago de sostén, impar y central.
- Formado por dos láminas que se unen por delante
dejando un ángulo abierto hacia detrás.
 Cara anterior: Prácticamente lisa. En ella se insertan

los músculos esternotiroideo, tirohioideo y constrictor
inferior (línea oblicua)
 Cara posterior (o interna): Se insertan las cuerdas vocales y el cartílago epligótico
 Ángulo saliente (nuez de Adán): más prominente en los hombres.
 Borde superior: Se inserta la membrana tirohioidea. En la línea media presenta la
escotadura tiroidea.
 Borde inferior: Se inserta la membrana cricotiroidea.
 Astas superiores (2) e inferiores (2): articulan con el cartílago cricoides.
 : Situado en la parte inferior de la

laringe por debajo del cartílago tiroides
- Se lo compara con un anillo de sello
presenta:
Semicírculo anterior: Liso, se une al cartílago tiroides por
arriba por medio de la membrana cricotiroidea y a la tráquea
por debajo.
Semicírculo posterior: Presenta una prominencia de dos
carillas articulaciones para los cartílagos aritenoides, y dos
carillas articulares para las astas inferiores del cartílago
tiroides.
Emilia Rueda 2020
 : Situado en la parte anterosuperior de la

laringe, por detrás del cartílago tiroides.
- Delgada lámina fibroelástica en forma de raqueta que
se proyecta oblicuamente hacia arriba, por detrás de la
lengua y el cuerpo del hioides y por delante de la
entrada de la laringe.
- Su cara anterior presenta curvaturas inversas y su cara
posterior está directamente recubierta por la mucosa de
la laringe. Ambas caras son irregulares y están
perforadas por numerosas fositas.
Presenta:
 Una extremidad libre ancha y redondeada
 Una porción de inserción (tallo) larga y estrecha, que está unida al cartílago tiroides
por el ligamento tiroepiglótico. También se une lateralmente con los cartílagos
aritenoides a través de los ligamentos aritenoepiglóticos.
 Situados por encima de las partes laterales del anillo

cricoideo (anillo posterior)
- Dos pequeñas piezas cartilaginosas, en forma de
pirámide triangular con base inferior. Presentan
tres caras, una base y un vértice.
 Cara interna: plana y lisa, tapizada por la mucosa.
Junto al aritenoides del otro lado delimitan la
glotis intercartilaginosa.
 Cara posterior: cóncava y lisa, da inserción al
músculo interaritenoideo
 Cara anteroexterna: presenta en su parte inferior,
la fosita hemisférica (en relación con las cuerdas vocales falsas)
 Base: triangular, presenta un ángulo anterior de donde nace la apófisis vocal (para
las cuerdas vocales) y un ángulo posteroexterno que se prolonga en la apófisis
muscular (para la inserción del músculo cricoaritenoideo posterior y lateral)
 Vértice: Contacta con el cartílago corniculado.
Cuerdas vocales verdaderas: Permiten la fonación

Cuerdas vocales falsas: No aportan a la fonación
Emilia Rueda 2020
 Son dos
pequeños nódulos cartilaginosos que prolongan hacia
arriba y hacia adentro de los cartílagos aritenoides. Su
base reposa en el vértice de éstos.
 : Son alargados, cilíndricos. Situados hacia

adelante y hacia afuera de los cartílagos aritenoides y de los corniculados.
 : Tres pequeños nódulos cartilaginosos situados
en la extremidad anterior de los ligamentos tiroaritenoideos.
 : Núcleos cartilaginosos inconstantes. Situados
por fuera de la extremidad superior de los cartílagos aritenoides.
Articulaciones:
Artrodias.
Unen las astas menores del cartílago tiroides con las carillas
articulares tiroideas del cricoides.
Sup articulares: Circulares y casi planas. La carilla cricoides mira
hacia afuera y hacia arriba. La carilla tiroidea tiene una
orientación transversa.
Medios de unión: Cápsula articular, 4 ligamentos (anterior,
posterior, inferoexterno y superointerno) y membrana
cricotiroidea
Membrana cricotiroidea (ligamento cricotiroideo medio):
Elástico, grueso y resistente. Se extiende desde la parte media del borde inferior del
cartílago tiroides al borde superior del arco cricoideo.
Emilia Rueda 2020
Trocoide.
Unen la base del aritenoides con el borde superior de la placa
cricoidea.
Sup articulares: Elípticas. Superficie convexa del cricoides y
cóncava aritenoides.
Medios de unión: Cápsula articular, menisco interarticular
semilunar.
Movimientos: deslizamiento del aritenoides sobre el cricoides, rotación alrededor de un eje
vertical
Anfiartrosis.
Los cartílagos corniculados están unidos a los cartílagos
aritenoides por tejido fibrocartilaginoso.
Ligamentos:
Es una cintilla fibrosa delgada que se

inserta en la parte media del bode superior de la placa cricoidea,
asciende verticalmente y se divide un poco después en dos haces
divergentes que terminan en el vértice de los cartílagos corniculados.
: Une la extremidad inferior del cartílago

epiglótico con el ángulo entrante del cartílago tiroides.
: Refuerza la mucosa de la laringe en

toda su extensión, presenta dos engrosamientos (lig. tiroaritenoideos superiores e
inferiores)
Emilia Rueda 2020
Se extienden desde el ángulo

entrante del cartílago tiroides a la fosita hemisférica del aritenoides y se
continúan hacia arriba por dos láminas delgadas (ligamentos
aritenoepiglóticos)
Se insertan en el ángulo
entrante del cartílago tiroides por debajo de los precedentes
(hacia adelante) y en la apófisis vocal del aritenoides (hacia
atrás).
Membrana tirohioidea, ligamentos

tirohioideos laterales, membrana hioepliglótica, ligamentos glosoepiglóticos y membrana
cricotraqueal.
Se extiende desde el borde superior del cartílago

tiroides al borde posterosuperior del cuerpo y al borde interno de las
astas mayores del hueso hioides.
-Presenta tres engrosamientos (ligamentos tirohioideos medio y 2
laterales)
: Discontinua. Une la cara anterior de la

epiglotis con el borde postero superior del hueso hioides.
-Limita con la membrana tirohioidea hacia adelante, la epiglotis hacia
atrás y el cartílago tiroides hacia abajo.
Une el borde inferior del cartílago cricoides

con el primer anillo de la tráquea.
Emilia Rueda 2020
: Uno medio y dos laterales. Elevan la

mucosa y forman los repliegues mucosos glosoepiglóticos.
Desde los bordes laterales del cartílago

epiglótico a la dermis de la mucosa faríngea lateral.
- Esternotiroideo
- Tirohioideo
- Constrictor inferior y medio
- Estilo faríngeo
- -Tensor de las cuerdas vocales: cricotiroideo

- -Dilatador de la glotis: cricoaritenoideo posterior
- -Constrictores de la glotis: cricoaritenoideo lateral,
interaritenoideo y tiroaritenoideo.
 Se inserta en la cara anterior de

cricoides y se abre como abanico hasta el tiroides.
Son tensores de las cuerdas vocales. Lleva la tiroides hacia
adelante.
Inervación: se encuentra inervado por el nervio laríngeo
externo, rama del laríngeo superior (rama del neumogástrico).
Emilia Rueda 2020
 Se inserta en la cara posterior del

cricoides y llega hasta la apófisis muscular del aritenoides.
Dilatador de la glotis. Lleva la apófisis muscular hacia abajo y hacia
atrás.
Inervación: Nervio laríngeo inferior o recurrente (rama del
neumogástrico)
 Se inserta en la porción anterior del

cricoides y llega hasta la apófisis muscular del aritenoides.
Constrictor de la glotis. Lleva la apófisis muscular hacia adelante.
neumogástrico)
 : Se inserta en la cara posterior del ángulo

saliente del tiroides y llega el aritenoides.
Constrictor de la glotis. Forma parte de la cuerda vocal inferior o
verdadera.
neumogástrico)
 Tiene 3 fascículos (2 oblicuos y uno transverso)

que van de un aritenoides a otro.
Constrictor de la glotis. Lleva la apófisis muscular hacia adelante.
Las fibras que se juntan con el ligamento aritenoepiglótico forman el
músculo aritenoepiglótico.
neumogástrico)
 : Se inserta en el vértice del aritenoides y va a

los bordes laterales de la epiglotis.
Depresor de la glotis. Bajan la epiglotis cuando tragamos.
neumogástrico)
Emilia Rueda 2020
Son ligamentos que se extienden desde los aritenoides hasta el ángulo del tiroides. Están
recubiertos por mucosa y las verdaderas están reforzadas por el músculo tiroaritenoideos.
 Cuerdas vocales superiores/falsas: Ligamento tiroaritenoideo superior

 Cuerdas vocales inferiores/verdaderas: Ligamento tiroaritenoideo inferior y
músculo tiroaritenoideo.
Glotis: Es el espacio comprendido entre la cuerda vocal inferior/verdadera derecha e

izquierda.
Ventrículo de Morgagni: Espacios entre las cuerdas vocales superior e inferior de un
mismo lado.
La laringe recibe irrigación por medio de 3 arterias:

- Arteria laríngea superior: Rama de la tiroidea superior (rama
de la carótida externa.) Irriga la región supraglótica y la
cuerda vocal superior.
- Arteria laríngea inferior: Rama de la tiroidea superior (rama
de la carótida externa). Irriga la región infraglótica y la
cuerda vocal inferior.
- Arteria laríngea posterior: Rama de la tiroidea inferior (rama
de la subclavia). Irriga a los músculos cricoaritenoideo
posterior y aritenoideo.
 Venas: Siguen el trayecto de las arterias correspondientes. Recogen la sangre de la

laringe y las llevan a las venas tiroideas superior o inferior, o
directamente a la vena yugular interna, donde desembocan en
estas últimas.
 Linfáticos: Tienen su origen en una red linfática mucosa. Se
dirigen hacia arriba y hacia afuera, atravesando la membrana
tirohioidea. Se dirigen hacia la cadena yugular anterior e interna
de los linfáticos del cuello.
 Nervios: Nervio laríngeo superior y nervio laríngeo recurrente
Emilia Rueda 2020
 Forma de tubo cilíndrico aplanado hacia posterior

 Presenta anillos cartilaginosos
 Longitud de 12cm en el hombre y 11cm en la mujer.
Relaciones: Tráquea en la porción cervical

Hacia adelante: Istmo de la tiroides, arteria de Neubauer, venas tiroideas inferiores,
músculos infrahioideos, aponeurosis cervical, aponeurosis cervical superficial y la piel.
Hacia atrás: Esófago
Hacia laterales: Lóbulos laterales de la glándula tiroides, pvn del cuello y fascia cervical
media
dos túnicas (fibro-musculo-cartilaginosa y mucosa)

 Túnica fibro-musculo-cartilaginosa: Formada por una vaina fibroelástica que contiene
en su espesor cartílagos y músculos.
- Cartílagos: Anillos incompletos cartilaginosos. 16 a 20 situados unos por debajo de los
otros. Abiertos en la cara posterior, aplanados desde el exterior hacia la luz del tubo.
- Membrana fibroelástica: Envuelve a los cartílagos y los une entre sí. Se extiende
sobre la cara posterior de la tráquea y forma la lámina transversa. (Los espacios
comprendidos entre los anillos están cubiertos por ligamentos interanulares).
- Fibras musculares: Músculo traqueal. Lámina continua de fibras musculares lisas. Las
fibras son transversales y se insertan en la cara interna de las extremidades de los
anillos cartilaginosos.
 Túnica mucosa: Está recubierta por una capa de tejido celuadiposo (solamente en el
intervalo de los anillos cartilaginosos)
Arterias: Las arterias proceden de las arterias tiroideas, de las mamarias internas, de las
arterias bronquiales y de la arteria tiroidea inferior de Neubauer.
Venas: Drenan en las venas tiroideas y esofágicas.
Linfáticos: Nacidos de las redes mucosas y submucosas se vierten en los ganglios de las
cadenas recurrenciales hacia arriba y en los ganglios peritraqueobronquiales hacia abajo.
Nervios: Proceden de los neumogástricos, por medio de los recurrentes y de los plexos
pulmonares y de los ganglios cervicales y los primeros ganglios torácicos del simpático.
Emilia Rueda 2020
Funciona como parte del sistema endócrino, elaborando

y liberando hormonas directamente al torrente
sanguíneo.
- Aproximadamente 6cm de ancho, 6cm de alto, 30gr de peso y color pardo rojizo.
- Abraza las caras anterior y laterales de la tráquea y de la laringe.
Consiste en dos lóbulos laterales conectados por un istmo angosto

Istmo: Lámina aplanada que presenta 2 caras
cara posterior: en contacto con la tráquea
cara anterior: Corresponde a los músculos infrahioideos y la
fascia cervical media
Dos partes laterales (lóbulos laterales): voluminosos, presentan 3

caras.
Cara interna: Corresponde a la tráquea y la fascia visceral
Cara posterior: En relación con el paquete vasculo nervioso,
presenta las glándulas paratiroides.
Cara anteroexterna: es la continuación de la cara anterior del
istmo. Está recubierta por la aponeurosis media y por los
músculos infrahioideos.
Irrigación: Arterias tiroideas superior e inferior

Inervación: Sistema simpático/parasimpático.
Emilia Rueda 2020
- Son alargadas y aplanadas.

- Son 4 y se dividen a cada lado en 2 superiores y 2
inferiores.
Su principal función es la regulación del metabolismo del calcio a nivel corporal
- Son dos (uno derecho y uno izquierdo)

- Se dirigen oblicuamente hacia abajo, afuera
y un poco hacia atrás
- Limitan un ángulo (ligamento interbronquial)
- Cada uno representa un cilindro hueco
(diferentes entre sí)
- Llegan a la cara mediastínica del pulmón
correspondiente y a nivel de la unión de los
3/4 anteriores con el 1/4 posterior de la cara interna del pulmón entran formando
parte del pedículo pulmonar.
Irrigación: Arterias procedentes de las arterias bronquiales. La vena bronquial derecha

desemboca en la ácigos mayor y la bronquial izquierda en la ácigos menor.
Inervación: Los nervios emanan del plexo pulmonar posterior
Linfáticos: Ganglios peritraqueobronquiales.
 Es más vertical, más corto (20 a 25 mm), y tiene mayor calibre

(15 a 16 mm) que el izquierdo.
 : Se dirige más hacia lateral (por el corazón), es más largo (45 a
50 mm) y tiene un menor calibre (10 a 11 mm)
Emilia Rueda 2020
- Son dos y se encuentran en la caja torácica, separados por

el mediastino
- Tienen forma de semicono con un vértice superior (ápex) y
una base inferior.
 Cara interna/mediastínica: Se encuentra el hilio pulmonar
(zona por donde entra o sale el pedículo, un conjunto de elementos nobles). Se
divide en una porción prehiliar y retrohiliar. Presenta impresiones de vasos y órganos.
 Cara externa/costal: Se extiende desde el esternón a la columna. Presenta
impresiones costales
 Borde anterior: Cortante
 Borde posterior: Grueso y romo
 Base: Cóncava. En relación con el diafragma.
 Vértice: En relación con la primera costilla, la subclavia y algunas de sus ramas.
 : Está dividido por dos cisuras (mayor/oblicua y

menor/transversa) en 3 partes llamadas lóbulos (superior,
medio e inferior)
-Es el de mayor tamaño
-La cisura mayor separa el lóbulo inferior del resto de los lóbulos.
-La cisura menor separa el lóbulo superior del lóbulo medio.
-Tiene un peso de 625gr aproximadamente.
-Pedículo funcional: (de anteroinferior a posterosuperior) "voy a
Berisso" (vena pulmonar, arteria pulmonar y bronquio fuente derecho)
 : Presenta dos lóbulos (superior e inferior)

separados por una cisura (oblicua). Esto se debe a que el
corazón tiene una inclinación oblicua hacia la izquierda y de
atrás hacia adelante. "clavando" el ápex en el pulmón izquierdo,
reduciendo su volumen y quitando espacio a dicho pulmón
-Es de menor tamaño
-Tiene un peso de 565gr aproximadamente.
-Pedículo funcional (de superior a inferior) "a Berisso voy" (arteria
pulmonar, bronquio fuente izquierdo y vena pulmonar)
Emilia Rueda 2020
Un pedículo es un conjunto de elementos nobles que entran o salen de un órgano. El

hilio es la zona del órgano por donde entra o sale el pedículo.
-Pedículo nutricio: Formado por los vasos y nervios bronquiales que son los que "nutren
al pulmón"
-Pedículo funcional: Formado por el bronquio fuente, la arteria y venas pulmonares
(estos elementos entran al pulmón y son los que permiten que se lleve su función de
hematosis.)
Cada bronquio fuente da origen a bronquios lobares, originando 3 lóbulos en el pulmón

derecho y dos en el izquierdo.
1: Bronquio segmentario
apical
Bronquio lobar superior 2: Bronquio segmentario

posterior
anterior
lateral
Bronquio lobar medio
5: Bronquio segmentario 7: Bronquio segmentario
medial basal medial o
Bronquio lobar paracardiaco
intermedio 6: Bonquio segmentario
superior o apical de 8: Bronquio segmentario
Nelson basal anterior
Bronquio lobar inferior
Bronquio basal terminal
basal lateral

basal posterior o
terminal basal
Emilia Rueda 2020
1 y 2: Bronquio segmentario
apico posterior
Superior
anterior
Bronquio lobar superior
4: Broquio segmentario
lingular superior
Inferior o lingular
lingular inferior
6: Bonquio segmentario 7 y 8: Bronquio segmentario

superior o apical de Nelson basal anteromedial
Bronquio lobar inferior
Bronquio basal terminal 9: Bronquio segmentario basal
lateral

basal posterior o terminal
basal
-Drenan en los ganglios linfáticos traqueobronquiales.

-Cada pulmón tiene 3 territorios linfáticos (superior, medio e inferior)
Pulmón derecho:
 Superior: Ganglios laterotraqueales derechos.
 Medio: Ganglios laterobronquiales derechos
 Inferior: Ganglios traqueobronquiales inferiores.
Pulmón izquierdo:
 Superior: Ganglios mediastínicos anteriores y laterotraqueales izquierdos.
 Medio: Ganglios mediastínicos anteriores izquierdos, laterotraqueales izquierdos y
traqueobronquiales inferiores
 Inferior: Ganglios traqueobronquiales inferiores.
Emilia Rueda 2020
- Tienen continuidad una con la otra a la altura del hilio

- Limitan la cavidad pleural, que es el espacio entre las dos hojas (la cual contiene
líquido pleural)

-Cubre toda la superficie pulmonar
(excepto a la altura del hilio)
-Recubre el interior de las cisuras.

-Cubre las paredes del compartimiento
que contiene el pulmón.
-Separada de la carilla costal por la
fascia endotorácica.
-Presenta 4 porciones (costal, mediastínica, diafragmática y cúpula pleural)
1) Costal: cubre
- esternón
- músculo transverso del tórax
- costillas
- paredes laterales de la columna vertebral
- tronco del simpático
2) Mediastínica: cubre a los órganos del mediastino

Derecha:
- Pericardio
- Nervio frénico
- Tronco braquiocefálico
- Vena braquiocefálica derecha
- Vena cava inferior y superior
- Tráquea
Emilia Rueda 2020
- Esófago
- Vena ácigos
- Nervio neumogástrico derecho.
Izquierda:
- Pericardio
- Arco aórtico
- Carótida primitiva
- Neumogástrico izquierdo
- Nervio frénico izquierdo
- Vena braquiocefálica izquierda
- Aorta torácica descendente
- Esófago
- Vena hemiacigos
- Conducto torácico
Cubre totalmente a estos órganos y se introducen en las depresiones que los separan
formando distintos fondos de saco. Ambos se encuentran unidos entre sí por el ligamento
interpleural.
Hacia la derecha: Interácigo-esofágico: Entre el esófago y la vena ácigos
Hacia la izquierda: Interaórtico-esofágico: Entre el esófago y la aorta
3) Diafragmática: Tapiza el diafragma a ambos lados del mediastino.

4) Cúpula pleural: Cubre el vértice del pulmón. Se encuentra mantenida en su posición
por medio de:
 Ligamento costo-pleural
 Ligamento vertebro-pleural
 Músculo escaleno anterior.
Vasos y nervios:
Arterias:
 Pleura parietal: Intercostales, diafragmáticas, mediastínicas y mamaria interna
 Pleura visceral: Bronquiales
Venas: Satélites de las arterias y drenan en la vena ácigos.

Linfáticos: Ganglios paraesternales, intercostales, frénicos superiores, cervicales y axilares.
Nervios:
 Pleura parietal: Intercostales, frénicos, simpáticos
 Pleura visceral: Plexo pulmonar
Emilia Rueda 2020
Torax
Presenta 4 paredes (anterior, posterior y laterales) y 2 orificios
Pared anterior: Formada por el esternón, los cartílagos costales y

los arcos anteriores de las primeras 9 costillas.
Pared posterior: Tiene como eje central la columna torácica y los
arcos posteriores de las costillas articulándose con esta
Pared lateral: Formadas por los segmentos entre los ánulos
anterior y posterior, y los espacios intercostales (se van ensanchando hacia adelante).
Orificio superior: entre la horquilla esternal, la primera costilla y la 1º vértebra torácica
(mide 10x6cm)
Orifico inferior: Delimitado por el reborde de los cartílagos costales de 7 a 10 (ángulo de
Charpy 75º), la 12º costilla y la 12 vértebra torácica (mide 12x26cm)
- Hueso plano.
- Presenta tres partes: Manubrio/puño/preesternón,
Cuerpo/lámina/mesoesternón y Punta/apéndice xifoides/xifoesternón.
- 2 caras (anterior y posterior)
Cara anterior:
 Es convexa y presenta crestas horizontales de la fusión de las ester-nébridas.
 Ángulo de Louis: Unión entre manubrio y cuerpo (aproximadamente a la altura de la
2º costilla)
 Horquilla: Escotadura central del manubrio
 Escotaduras claviculares: Escotaduras laterales del manubrio.
 -A nivel del cuerpo se inserta en la cara anterior algunos haces del pectoral mayor.
Emilia Rueda 2020
Cara posterior:
 Ligeramente cóncava
Bordes:
 Presentan 7 escotaduras costales para los cartílagos costales.
 La 2 está al nivel del ángulo de Louis.
Apófisis Xifoides:
 Puede ser bífido o no y desviarse a anterior, lateral o posterior.
 Presenta un orificio denominado de Vinelli Baptista.
- Extremidad anterior: Articula con los cartílagos costales y

por medio de estos con el esternón
- Extremidad posterior: Articula con el cuerpo de las
vértebras. Presenta una cabeza con carillas articulares para el cuerpo vertebral, un
cuello, y un tubérculo con una carilla articular para la apófisis transversa
- Presenta un cuerpo rotado sobre sus dos ejes que presenta dos caras y dos bordes.
- Presenta dos ángulos (anterior y posterior) y tres arcos (anterior, externo y
posterior)
- Borde inferior: Surco costal: En la unión del borde inferior con la cara interna. Por él
pasa el pvn intercostal (vena, arteria y nervio intercostal)
 Verdaderas (1 a 7): Se unen al esternón por un

cartílago costal propio
 Falsas (8, 9 y 10): Se unen al esternón por un cartílago
común que las une proximalmente.
 Flotantes (11 y 12): Nunca llegan al esternón.
Las costillas van aumentando de tamaño de primera a
séptima y luego disminuyen.
Emilia Rueda 2020
Particularidades de las costillas:

 La 1º costilla es la más chica, es plana de arriba a abajo (presenta cara superior e
inferior y bordes externo e interno)
 Presenta el tubérculo de Lisfranc donde se inserta el escaleno anterior, por delante
el canal de la vena subclavia y por detrás el canal de la arteria subclavia.
 -Las 11º y 12º costillas no tienen tuberosidad costal y su cabeza consta de una sola
carilla articular.
 -La 12º costilla no tiene canal costal.
- Hueso largo, par.

- Se extiende desde el esternón al acromion
- Presenta forma de S itálica.
- Se distingues dos caras, dos bordes y dos
extremos
- Cara superior: Da a inserción al esternocleidomastoideo, el deltoides y el trapecio.
- Cara inferior: Da inserción al subclavio y al pectoral mayor.
Articulaciones de torax
1) Articulaciones de las costillas con la columna vertebral:
 Costovertebrales propiamente dichas:
 Costotransversas
 Ligamentos costovertebrales.
2) Articulaciones de las costillas con los cartílagos costales.
(Costocondrales)
3) Articulación de los cartílagos costales entre sí.
(Intercondrales)
4) Articulaciones de los cartílagos costales con el esternón.
(Condroesternales)
5) Articulaciones de las diferentes piezas del esternón (Esternal superior e inferior).
Emilia Rueda 2020
1) Articulaciones de las costillas con la columna vertebral:
 :
Tipo: Artrodias (separadas por ligamentos interóseos)
Superficies articulares: Cabeza de las costillas y
hemicarilla articular de las vértebras.
Medios de unión:
- Cápsula de unión
- Ligamento radiado de la cabeza de la costilla (o
anterior): cabeza de la costilla a vertebras y disco.
- Ligamento costovertebral posterior: Costilla hacia el agujero de conjunción por arriba
y la cara lateral de la vértebra por debajo.
 :
Tipo: Trocoides
Superficies articulares: tubérculo costal de las costillas y
apófisis transversas de las vértebras.
Medios de unión:
- Ligamento costotransverso lateral: vértice de apófisis
transversa hacia tuberosidad costal.
- Ligamento costotransverso inferior: borde inferior de
la apófisis transversa hacia el borde inferior costal.
 : Unen el cuello de la costilla con la vértebra vecina.

- -Ligamento costotransverso: Desde la cara posterior del cuello de la costilla hasta la
cara anterior de la apófisis transversa.
- -Ligamento costotransverso superior: Desde el
borde superior del cuello de la costilla hasta el
borde inferior de la apófisis transversa
suprayacente.
- -Ligamento costolaminar: De la cara posterior del
cuello de la costilla hasta el borde inferior de la
lámina vertebral suprayacente.
- -Ligamento costomeniscal: Inconstante
Emilia Rueda 2020
2) Articulaciones costocondrales:
Tipo: Sinartrosis
Unión del cartílago costal a la costilla.
3) Articulaciones Intercondrales:
Tipo: Artrodia
Cartílagos 6º, 7º y 8º unidos por medio de un mango capsular de
pericondrio
4) Articulaciones Condroesternales:
Tipo: Artrodias (excepto 1º y 7º que son sinartrosis)
Superficies articulares: Cartílago costal y esternón (carillas
articulares).
Medios de unión:
- Ligamento condroesternal anterior o radiado anterior.
- Ligamento condroesternal posterior o radiado posterior.
- Ligamento interóseo.
5) Articulaciones esternales:
 Articulación esternal superior o manubrioesternal:
Tipo: Sincondrosis
El manubrio del esternón se une con el cuerpo del mismo por un fibro
cartílago, reforzado por un ligamento interóseo.
 Articulación esternal inferior o xifoesternal:

Tipo: Sincondrosis
Piezas óseas unidas por una capa de cartílago que se osifica en edad
adulta.
Emilia Rueda 2020
Miologia de torax
1) Músculos de la pared posterior del tronco
2) Músculos de la región antero-lateral del torax
3) Músculos de la pared abdominal
4) Diafragma.
Músculos de la región antero-lateral del torax
1) Grupo superficial: Descriptos en hombro

- Pectoral mayor
- Pectoral menor
- Subclavio
- Serrato anterior.
2) Grupo intercostal: 3 planos

Plano externo:
- Intercostal externo
- Elevador de la costilla
Plano medio:
- Intercostal interno
Plano interno:
- Intercostal íntimo
- Subcostal
3) Grupo profundo:
- Triángulo del esternón o transverso del tórax
Emilia Rueda 2020
Grupo intercostal:
 Formado por fascículos paralelos y oblicuos hacia abajo y

adelante
- No ocupa toda la extensión del espacio intercostal.
- Desde la articulación costotransversa hasta la proximidad
de la articulación costocondral.
Desde: surco costal de la costilla superior del espacio
intercostal
Hasta borde superior de la costilla subyacente
Acción: Inspiración. Elevación de las costillas
Irrigación: Arterias intercostales
Inervación: nervios intercostales
 : Es posterior al anterior
- Se extiende oblicuamente en sentido inferior y lateral
Desde: Vértice de la apófisis transversa
Hasta: cara externa de la costilla subyacente.
 : Medial al elevador de las costillas

- Ocupa solo el espacio intercostal comprendido entre la
línea axilar media y el borde lateral del esternón.
Desde: surco costal
Hasta: borde superior de la costilla subyacente.
Acción: Espiración. Desciende las costillas.
Entre el intercostal interno y el intercostal íntimo se encuentra el paquete vasculonervioso

intercostal.
Emilia Rueda 2020
 Es medial al intercostal interno.

- -Ocupa la región del espacio intercostal que va desde el ángulo posterior de la
costilla hasta 5-6 cm del borde lateral del esternón.
Desde: surco costal
Hasta: borde superior de la costilla subyacente medialmente.
 Fascículo más posterior del intercostal íntimo

Desde: Cara interna de la costilla
Hasta Cara interna de la costilla subyacente.
Grupo profundo:

Situado sobre la cara posterior del espacio
esternocostal.
- -Delgado, aplanado y dentado
Desde: Cara posterior del esternón
Hasta (por diversas digitaciones) la cara posterior de los
cartílagos costales 3, 4, 5, 6 y 7
Acción: Hace descender los cartílagos costales
- Es cóncavo hacia inferior y convexo hacia superior

- Forma el límite inferior del tórax
- Es el musculo respiratorio principal
Emilia Rueda 2020
- Presenta un centro aponeurótico (centro frénico)

que tiene forma de hoja de trébol con una hoja
anterior, una derecha y otra izquierda. En este se
encuentra el orificio de la Vena Cava inferior.
- -Presenta una periferia muscular con inserciones
vertebrales y torácicas.
Vertebrales: En L1, L2 Y L3, de estas surgen:

- -De la cara anterior del cuerpo vertebral: Pilares anteriores del diafragma (el
derecho hasta L3 y el izquierdo hasta L2).
- -De las caras laterales de los cuerpos vertebrales: Pilares laterales de diafragma.
- -De las apófisis transversas de L1 Y L2: Ligamentos arqueados del diafragma.
Torácicas: Desde el apéndice xifoides, siguen por la cara interna del límite inferior del
tórax (7º a 12º costillas) hasta llegar a los ligamentos arqueados.
:
El diafragma presenta orificios por donde pasan elementos nobles del torax al abdomen
 En la línea media a la altura de

T10 y formado por los pilares anteriores.
Mide 30 mmm de largo por 10mm de ancho.
Da paso a: Esófago y los 2 neumogástricos.
 Se encuentra por debajo del

esofágico formado por los pilares anteriores
a la altura de T12. Mide 35 mm de largo por
15mm de ancho.
Da paso a: Aorta y conducto torácico
 : Situado en el centro frénico, es la unión de la hoja

central con la derecha, a la altura de T8. Presenta forma cuadrilátera y mide 25-30
mm de diámetro.
Da paso a: Vena Cava inferior.
 pasan el nervio esplánico mayor y vena ácigos o

hemiácigos.
Emilia Rueda 2020

pasan: El nervio esplánico menor y el gran simpático
Inervación: Nervios frénicos (plexo cervical) y fibras de los últimos intercostales

Acción: Músculo inspirador por excelencia. Dilata el tórax aumentando los 3 diámetros
principales de la cavidad.
Emilia Rueda 2020
Mediastino
Anterior: Cara posterior o interna del esternón.

Posterior: Cara anterior y lateral de los cuerpos vertebrales
Superior: Plano horizontal que pasa por la horquilla esternal
prolongando hacia la primera vértebra dorsal.
Inferior: Diafragma
Lateral: Cara interna de las pleuras mediastínicas.
 Mediastino anterior: Desde la cara posterior del

esternón hasta la cara anterior del esófago. A su vez se
divide en:
a) Anterosuperior: De la emergencia de los grandes vasos hacia arriba. Ocupado por la
tráquea, el timo y sus vestigios y los grandes vasos del corazón o que llegan a él (también
se lo denomina Traqueo-timo-vascular)
Elementos: Timo o sus vestigios adiposos, tráquea, bronquios extrapulmonares y ganglios
intertraqueobronquiales, Nervio laríngeo recurrente izquierdo y la cadena recurrencial
izquierdo, Grandes vasos: Cayado de la aorta y sus ramas: tronco braquiocefálico arterial,
arteria carótida primitiva izquierda y arteria subclavia izquierda, vasos pulmonares vena
cava superior, troncos venosos braquiocefálicos, ganglios de la cadena mediastínica anterior
y plexo cardíaco anterior y posterior.)
b) Anteroinferior: De la emergencia de los grandes vasos hacia abajo. Ocupado por el
corazón y el pericardio (también se lo denomina cardio-pericardio)
Elementos: Corazón, pericardio, nervios frénicos y vasos diafragmáticos superiores.
 Mediastino posterior: Teniendo como punto de referencia el pedículo pulmonar, se

divide a su vez en tres porciones.
- Zona suprapendiculada: Situada por encima del pedículo pulmonar
- Zona pediculada: Situada a la misma altura del pedículo pulmonar
- Zona infrapediculada: Situada por debajo del pedículo pulmonar
Emilia Rueda 2020
Elementos: Esófago, Aorta torácica y sus ramas, conducto torácico, venas ácigos, nervios
neumogástricos, simpáticos y nervios esplácnicos mayor y menor, PVN intercostal y
ganglios mediastínicos posteriores.
- Órgano propulsor central (función de bomba)

- Pone en movimiento e impulsa la sangre
hacia las arterias para que continúen su
trayecto por los capilares, luego por las venas
y regresen nuevamente al corazón.
- Sístole: contracción y eyección de la sangre
- Diástole: relajación y llenado
- Formado por 4 cavidades (2 aurículas y 2
ventrículos)
- Funcionalmente se describe un corazón
izquierdo y derecho (ya que las aurículas y
los ventrículos del mismo lado se comunican)
- Contiene válvulas (auriculoventriculares y
sigmoideas o arteriales)
- Situado en el mediastino anteroinferior.
-Aurícula izquierda con ventrículo izquierda: Válvula

mitral o bicúspide
-Aurícula derecha con ventrículo derecho: Válvula
tricúspide.
-Ventrículo derecho con arteria pulmonar: Válvula
sigmoidea pulmonar
-Ventrículo izquierdo con arteria aorta: Válvula
sigmoidea aórtica
Las aurículas se encuentran separadas por un
tabique interauricular y los ventrículos se
encuentran separados por el tabique interventricular.
Emilia Rueda 2020
- Se encuentra rotado hacia la izquierda

- Disposición de las cavidades:
Clásico  Galli
Aurícula derecha  Aurícula derecha
Aurícula izquierda  Aurícula posteromedia
Ventrículo derecho  Ventrículo anteromedio
Ventrículo izquierdo  Ventrículo izquierdo.
Configuración externa:
1) Cara anterior: Esterno-condro-costo-pleuro-

pulmonar
- Formada en su mayor parte por el ventrículo anteromedio
- En menor extensión el ventrículo izquierdo
- Aurícula derecha
- Orejuela de la aurícula posteromedia
- Surco interventricular anterior
En relación a: Esternón, cartílagos costales, músculos intercostales,
músculo triangular del esternón, vasos mamarios internos y fondo
del saco mediastínico anterior derecho.
2) Cara posterior: Mediastínica posterior o esofágica.

- Formada casi en su totalidad por la aurícula posteromedia
- Aurícula derecha hacia inferior
- Talón del ventrículo izquierdo separada de la aurícula
posteromedia por un surco ocupado por el seno coronario.
En relación a: Nervios neumogástricos, aorta descendente, PVN
intercostales, venas ácigos, conducto torácico y ganglios linfáticos del
ángulo tráqueo bronquial y cadena simpática.
Emilia Rueda 2020
3) Cara derecha: Pleuro-pulmonar/pleuro mediastínica

derecha
- Formada casi totalmente por la aurícula derecha
- La aurícula postero-media se encuentra en la parte superior.
En relación a: Cara interna del pulmón derecho.
4) Cara izquierda: Pleuro-pulmonar/ pleuro

mediastínica
- Formada por el ventrículo izquierdo.
En relación a: Cara interna del pulmón izquierdo.
5) Cara superior: Pediculada u orificial.

- En el centro, el orificio de la arteria aorta.
- En la parte anterior izquierda, el orificio de la arteria
pulmonar
- En la parte posterior derecha, el orificio de la vena
cava superior.
- Aurícula posteromedia sobre la cual se desliza la
rama derecha de la arteria pulmonar.
- Apéndices auriculares (Orejuelas)
- Entre cara posterior de arterias aorta y pulmonar y
la cara anterior de la aurícula posteromedia está el seno transverso de Theile
En relación a: Tráquea y su bifurcación, ganglios intertraqueobronquiales, timo y sus
vestigios adiposos, arterias aorta y pulmonar, vena cava superior.
6) Cara inferior: Diafragmática

- Zona derecha: Formada por la cara inferior de la aurícula
derecha y el orificio de la vena cava inferior
- Zona izquierda: Constituida por el ventrículo anteromedio
y el ventrículo izquierdo, que forman la punta del corazón
(ápex).
-En relación a: Hoja anterior del centro frénico del diafragma y
órganos del abdomen superior
Emilia Rueda 2020
Irrigación del corazón:

Las arterias del corazón proceden de la aorta ascendente y son las arterias coronarias. Son
las primeras ramas colaterales de ésta y son dos: Arteria coronaria izquierda y arteria
coronaria derecha.
- -Emergen del seno de Valsalva (espacio que se forma entre la pared de la valva y la
pared de la aorta)
 :
- Nace de la aorta, a la altura del seno de Valsalva izquierdo.
- Tiene una longitud de 1 cm
- Irriga 2/3 del corazón (todo ventrículo izquierdo, aurícula posteromedia y parte del
ventrículo derecho).
- Pasa entre la aorta y la arteria pulmonar.
- Se divide en 2 ramas terminales: Arteria interventricular anterior (por surco
interventricular anterior) y Arteria circunfleja (por surco aurículo-ventricular
izquierdo)
 Arteriainterventricular anterior:
- Recorre el surco interventricular anterior, llega a la cara diafragmática y termina.
- Colaterales: Arteria preaórtica de Koncato Izquierda y adiposa de Vieussens izquierda.
También da ramas septales anteriores
 Arteria circunfleja:
- Recorre el surco interventricular izquierdo.
- Se va hacia posterior y corre por debajo del borde inferior de la aurícula postero
media.
- Da ramas para el ventrículo izquierdo y ramas posteromedias.
- Colaterales: Marginal izquierda.

- Nace a la altura del Seno de Valsalva derecho
- Corre por el surco Auriculoventricular derecho
- Irriga a la inervación intrínseca del corazón.
- Colaterales: Preaórtica de Koncato derecha, Adiposa de Vieussens derecha, ramas
auriculares para la aurícula derecha y la arteria marginal derecha.
Emilia Rueda 2020
Se denomina arteria dominante a aquella que primero llega a la Cruz del corazón
(más frecuentemente la arteria coronaria derecha).
Existe una anastomosis entre la arteria circunfleja y la arteria coronaria derecha. De
esta anastomosis surge la arteria descendente ventricular posterior (es rama de la
arteria dominante).
La arteria descendente ventricular posterior corre por la cara posterior, luego por la
cara inferior y se anastomosa con la arteria interventricular anterior.
Drenaje venoso:
Dado por un sistema mayor y menor
- Vena coronaria mayor (sistema mayor)
- Venas cardíacas accesorias: Vena de Galeno (sistema menor)
- Venas de Thebesio (sistema menor).

- Nace en la punta del corazón
- Corre por el suco interventricular anterior
- Recorre el surco aurículoventricular izquierdo y llega a la cara posterior del corazón.
Al llegar a la aurícula derecha se dilata y forma el seno coronario
El seno coronario drena en la aurícula derecha a través de la válvula de Thebesio.
Afluentes del seno coronario: recibe 4 ramas

 Vena oblicua de la aurícula izquierda o de Marshall
 Vena posterior del Ventrículo izquierdo
 vena interventricular posterior
 Vena coronaria menor.

- Se abren directamente a la aurícula derecha, situadas en la cara anterior del
ventrículo anteromedio.
- La más voluminosa recibe el nombre de Vena de Galeno
- Se abre directamente en la aurícula derecha por un orificio especial llamado
Foramen de la vena de Galeno.
Emilia Rueda 2020
 :
- Son vasos de pequeño calibre que se abren en las cavidades del corazón por
orificios llamados foraminas.
- En aurículas son numerosos e irregulares.
- Además de desembocar en la aurícula derecha, pueden desembocar en otras
cavidades del corazón.

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Emilia Rueda

Toda la cara lateral del metatarsiano más aproximado al eje

Toda la cara lateral del metatarsiano más alejado al eje del

*Se encuentra en relación con el músculo psoas

- Rama abdominal: músculos y tegumentos del abdomen superior e inferior respectivamente.

- Anterior: inerva motoramente al Aproximador medio y menor y al

- Rama glútea: inerva sensitivamente la región glútea

- Nervio musculocutáneo externo: inerva el sartorio y accesorio de la safena interna

- Nervio obturador interno

- 1 Aproximador del hallux

- Toda la celda externa

Nace: Bifurcación de las arterias ilíacas primitivas a

Discurre por el espacio pelvirrectal superior (peritoneo y

12 ramas colaterales (provienen de 2 troncos terminales anterior y posterior)

- Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor

- Pasa por el conducto subpubiano

- Sale por la escotadura ciática mayor

Rama terminal: Arteria femoral (cambia cuando pasa por el anillo

Nace: En el anillo crural

Recorre todo el conducto femoral en relación con la vena

- Sale entre 4 y 5cm después de que nace la arteria femoral

Rama terminal: Arteria poplítea

Nace: anillo de Hunter

- Es parte del contenido del hueco poplíteo (va

- Desde su origen se dirige hacia adelante por un orificio en el

Nace: Ligamento anular del tarso

– Descansa sobre los huesos del tarso

Nace: Ligamento anular del tarso

– Está situado entre el tibial posterior y el sóleo.

Nace: Bifurcación del tronco tibioperoneo (rama externa)

– Aplicada sobre el tibial posterior.

Ramas colaterales: Destinadas al peroné y a los músculos que

Nace: Bifurcación del tronco tibioperoneo (rama interna)

– Cubierta por el sóleo y la aponeurosis profunda de la pierna.

Nacen: Canal calcáneo interno

 Es más pequeña que la arteria  Tiene dos porciones (oblicua y

Se forma por la unión de las venas satélites de las ramas de

 Vena poplítea: 1 sola y es satélite de la

 Suela venosa de Lejars. (red

Ubicado en el tercio superior de la cara anterior del

Región posterior de la rodilla. Tiene forma

Une el fémur con el hueso coxal

Ligamento Iliofemoral (de Bertín)

Los dos ligamentos forman la N de Welcker

Une el fémur con la tibia y la rótula.

Ligamento cruzado anterior (AE)

Ligamento cruzado posterior (PI)

Ligamento poplíteo oblicuo

Ligamento poplíteo arqueado

- Ligamento lateral interno y externo

Ligamento lateral interno *forma de cinta*

Ligamento interóseo Ligamento anterior Ligamento posterior

Ligamento lateral interno:

Ligamento lateral externo:

Ligamento peroneoastragalocalcáneo (inconstante)

 Ligamento transverso del metatarso

Grupo externo (eminencia tenar):

Grupo interno (eminencia hipotenar):

Grupo externo (eminencia tenar):

Ligamento lateral interno forma de cinta