Bitacora Word
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Datos Generales
Fecha:
Nombre de la (el) niña(o):
/_ /2014
Nombre de la persona
Beneficiaria:
ll. Registro de Ingreso de la (el) niña(o) a la Estancia Infantil
4.- ¿La (el) niña(o) se presenta con alguna SI NO En caso de que la respuesta sea “SI”, pase a la pregunta 5
lesión física?
5.- Indique el tipo de lesión física y la ubicación en el cuerpo de la (el) niña(o):
Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________
“En caso de no hacer anotaciones deberá cancelar los espacios con líneas diagonales”
4.- ¿La (el) niña(o) presentó algún malestar físico (diarrea, vómito, dolor de cabeza, etc.) durante estadía en la
Estancia Infantil “HORMIGUITAS”
a) Diarrea b) Vómito c) Dolor de cabeza d) Fiebre e) Otro (s): ___________________
Hora de salida: ______________________ Temperatura: __________________
En caso de no hacer anotaciones deberá cancelar los espacios con líneas diagonales”
V. Nombre y firma de salida de la (el) niña(o)
4.- ¿La (el) niña(o) se presenta con alguna SI NO En caso de que la respuesta sea “SI”, pase a la pregunta 5
lesión física?
5.- Indique el tipo de lesión física y la ubicación en el cuerpo de la (el) niña(o):
Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________
“En caso de no hacer anotaciones deberá cancelar los espacios con líneas diagonales”
4.- ¿La (el) niña(o) presentó algún malestar físico (diarrea, vómito, dolor de cabeza, etc.) durante estadía en la
Estancia Infantil “HORMIGUITAS”
a) Diarrea b) Vómito c) Dolor de cabeza d) Fiebre e) Otro (s): ___________________
Hora de salida: ______________________ Temperatura: __________________
En caso de no hacer anotaciones deberá cancelar los espacios con líneas diagonales”
V. Nombre y firma de salida de la (el) niña(o)