“Grupos Representativos de Fármacos”.

Fármaco grupo 1: Indicaciones Dosis y vía Parám. Parám. Contraindi- Precau. y Reaccio- Interacciones
Analgesia terapéuticas de admon. farmacodi- farmacoci- caciones adverten- nes medicamentosas,
námicos néticos cias adversas alimentos y
bebidas

Ácido Dolor o -Oral Inhibe de Sus Hipersensibili Trastornos Raramen- Interacción con:
acetilsalicílico fiebre. forma concentraci dad a los renales, te: Acemetacina,
irreversible la ones salicilatos y molestias Hemorragia antiácidos, ácido
Adultos: Dolor
Artritis acción de las apreciables otras gastroduod gástrica, ascórbico,
o fiebre: 250-
reumatoide. enzimas en el sustancias enales hipersensibi benzobromarona,
500 mg cada 4
ciclooxigena- plasma son similares, recurrentes lidad, bloqueantes beta
horas.
sas, visibles en enfermedad crónicas, trombocitop adrenérgicos,
Osteoartritis. involucradas menos de ácido-péptica pacientes enia. capecitabina,
Artritis: 500- en la 30 minutos; activa, asmáticos, captopril, cilostazol,
Espondilitis 1000 mg biosíntesis después de hemorragia deficiencia cimetidina,
A
anquilosante. cada 4 ó 6 de una dosis gastrointestin de G-6PD, difenilhidantoína,
sobredosis:
horas. prostaglandi- única, se al y en los embarazo diflunisal, digitálicos,
Tinnitus,
Fiebre nas y alcanza un que padecen sobre todo vértigo, dipiridamol, enalapril,
reumática Niños: Dolor tromboxano valor trastornos de en el último náuseas, montelukast,
aguda. o fiebre: 30- A2, actúa máximo en la trimestre. vómito, ranitidina, repaglinida,
65 mg/kg de sobre el aprox. 1hr., coagulación, No se dolor salicilamida, sodio
peso centro para en recomienda epigástrico, docusato,
corporal/ día termorregula disminuir antecedentes el uso en hipoacusia, talniflumato,
(fraccionar dor del posteriorme de asma influenza ni ictericia, ticlopidina, tirafibán,
dosis cada 6 hipotálamo, nte de bronquial en varicela, acufenos y verapamilo, ácido
ó 8 horas). acciones que forma inducida por ya que su daño renal. iopanoico, zidovudina.
explican su gradual. salicilatos o uso se ha Anticoagulantes,
efecto como sustancias de asociado al corticoesteroides,
Fiebre reu.
analgésico, Se acción similar, síndrome antirreumáticos,
ag.: 65mg/kg
antiinflam., distribuye el último de Reye en sulfonilureas,
de peso
antiagreg. dentro de trimestre de niños metotrexato,
corporal/ día
plaquetario y todo el embarazo e menores de espironolactona,
fraccionar
antipirético fluido y los insuficiencia 14 años. furosemida, ácido
dosis cada 6
tejidos renal y/o Presencia valpróico, alcohol.
ó 8 horas.
corporales, hepática. de vómitos
pero en Uso en persisten- Los antiácidos,
particular en combinación tes podría alcalinizantes
el retículo con señalar un urinarios, y
endoplásmi Metrotexato a síndrome corticoesteroides
co y dosis de 15m de Reye y puede disminuir los
mitocondria por semana o requiere de niveles de la aspirina.
s hepáticas. más, diátesis tratamiento Los anticoagulantes
Su unión a hemorrágica. inmediato. orales y la heparina
la albúmina Aumenta el pueden aumentar el
es alta y su riesgo de riesgo de hemorragia.
vía de hemorragia
eliminación con el uso de
anticoagulant Puede aumentar los
es renal. niveles de los
Esta es orales o
heparina. Los inhibidores de la
eliminación anhidrasa carbónica
dosis- antiácidos
disminuyen (por ejemplo,
dependiente acetohexamida,
, es el sus
concentracion metotrexato, ácido
resultado de valpróico).
la es
capacidad plasmáticas.
limitada del Suspender la
hígado para admon. en Puede disminuir el
formar ácido pacientes que efecto de uricosúricos
salicílico y serán del Probenecid y la
el sometidos a sulfinpirazona.
glucurónido cirugía. No
fenólico, lo usar en niños
que da lugar menores de
a una mayor 14 años con
proporción influenza o
del fármaco varicela
inalterado (riesgo de
síndrome de
 que se Reye). No
excreta en consumir
la orina a bebidas
dosis más alcohólicas ni
elevadas. aplicar
Se simultáneame
biotransform nte con
a en el corticoesteroi
plasma e des u otros
hígado en antiinflamatori
ácido os no
salicílico, esteroideos
principal
metabolito
activo, que
se elimina
en la orina
junto con
otros
productos
inactivos

Ibuprofeno Dolor de leve Oral. Los efectos Se absorbe Historial de Antecedent Epigastral Reduce eficacia de:
a moderado. antiinflamator bien tras la asma, es de: gias, furosemida, diuréticos
Adultos y ios, admn. oral; urticaria u colitis náuseas, tiazídicos. Reduce
Fiebre. niños antipiréticos, la otra reacción ulcerosa, mareos, efecto hipotensor de:
mayores de analgésicos concentraci de enfermedad pirosis, ß-bloqueantes, IECA.
12 años: 200 del ón sensibilidad de Crohn; sensación Reduce efecto de:
a 400 mg c/4 ibuprofeno se plasmática precipitada antecedent de plenitud mifepristona.
a 6 hrs, producen máxima por la aspirina es de HTA en tracto
dependiendo probablemen usualmente u otros y/o gastrointes Aumenta niveles
de la te por la se alcanza AINES. insuficienci tinal, plasmáticos de:
intensidad de inhibición de en 1-2 hrs. a cardiaca; trombocito digoxina, fenitoína y
los síntomas, la síntesis de El alivio del Tratamiento asma penia, litio. Aumenta
sin prostaglandin dolor y / o del dolor bronquial; erupciones toxicidad de:
sobrepasar as. actividad perioperatorio trastornos cutáneas, metotrexato,
1200 mg al antipirética en el contexto hematopoy cefalea, hidantoínas,
día. se alcanzan de la cirugía éticos, visión sulfamidas.
en un lapso CABG lupus borrosa,
de 1 hora. (Cirugía de eritematoso ambliopía
La comida sistémico o tóxica, Potencia lesiones
bypass de la gastrointestinales con:
reduce la arteria enfermedad retención
concentraci mixta del de salicilatos,
coronaria). fenilbutazona,
ón tejido líquidos.
plasmática conectivo. indometacina y otros
máxima en AINE.
aproximada Riesgo de
mente un hemorragia Aumenta efecto de:
30-50% y gastrointesti hipoglucemiantes
retarda el nal, úlcera orales e insulina.
tiempo para o Efecto aditivo en la
alcanzar la perforación inhibición plaquetaria
concentraci es mayor con: ticlopidina.
ón cuando se Aumenta riesgo de
plasmática utilizan hematotoxicidad con:
máxima en dosis zidovudina. Potencia
aproximada crecientes tiempo de sangrado
mente 30- de AINE, en de: anticoagulantes.
60 minutos, pacientes Aumenta riesgo de
pero no con nefrotoxicidad con:
afecta el antecedent tacrolimús,
grado de es de ciclosporina. Riesgo
absorción. úlcera y aumentado de
Se enlaza a mayores de hemorragia y úlcera
las 65 años. gastrointestinal con:
proteínas corticosteroides,
plasmáticas bifosfonatos o
en > 99%. Valorar oxipentifilina,
Se riesgo/bene inhibidores selectivos
metaboliza ficio en: de ciclooxigenasa-2..
ampliament HTA, ICC, Riesgo de hemorragia
e y sus enfermedad con: extractos de
metabolitos coronaria hierbas.
 se excretan establecida,
principalme arteriopatía
nte en la periférica
orina. Tiene y/o
una vida enfermedad
media de cerebrovas
1.8-2.4 cular,
horas. porfiria
intermitente
aguda.

En
tratamiento
de larga
duración
con
factores de
riesgo
cardiovascu
lar
conocidos
(HTA,
hiperlipidem
ia, diabetes
mellitus,
fumadores).
Control a
sometidos a
cirugía
mayor.
Control
renal,
hepático y
hematológic
o. Riesgo
de
reacciones
cutáneas al
inicio del
tratamiento.
Utilizar
dosis
mínima
eficaz
durante el
tiempo más
corto
posible
para
minimizar
las
reacciones
adversas.

Metamizol Fiebre. Comprimido El metamizol Se absorbe Hipersensibili No Su uso Con neurolépticos

sódico (dipirona) es bien dad a las administrar puede dar puede ocasionar
Dolor agudo Oral. un después de pirazolonas, por lugar a hipotermia grave.
o crónico analgésico- administraci insuficiencia periodos reacciones
antipirético ón oral y su renal o largos. intensas Interacción con:
Adultos: De del grupo de concentraci hepática Valoración de
Algunos 500-1000 mg anestésicos generales
las ón aguda o hematológic hipersensi inhalatorios
casos de cada 6 u 8 pirazolonas; plasmática crónica, a durante el bilidad.
dolor horas. halogenados,
se considera alcanza un discrasias tratamiento. Entre ellas desflurano, IMAO,
como nivel sanguíneas, No se destacan:a anticoagulantes e
visceral. Solución derivado máximo úlcera recomienda granulocito hipoglucemiantes.
inyectable: soluble de la entre los 30 duodenal en niños sis (en
aminopirina y y 120 min. activa, ocasiones
Intramuscul comparte con Tiene una insuficiencia irreversible
ar/ ésta los vida media cardiaca, ),
intravenosa. riesgos de biológica de oliguria, leucopenia
 Adultos: 1g producir 8 a 10 h. Su durante el ,
c/6 u 8 hrs agranulocitos unión a embarazo y la trombocito
por vía is. También proteínas lactancia. No penia,
intramuscular tiene plasmáticas administrar en anemia
profunda; 1 a propiedadesa es discreta, casos de hemolítica,
2 g cada 12 ntiinflamatori la porfiria síndrome
horas por vía as y metilaminoa hepática, de
intravenosa. espasmolític ntipirina se deficiencia de Stevens-
as. Inhibe la metaboliza deshidrogena Johnson,
acción de la en el hígado sa de síndrome
ciclooxigenas a glucosa-6 de Lyell y
a, y en aminoantipir fosfato, choque.
consecuenci ina y es antecedentes La
a de la eliminada de alergia a agranulocit
síntesis de por riñón en los osis y el
prostaglandin 90% analgésicos choque
as, acción antiinflamatori requieren
os no suspensió
que parece esteroideos. n del
explicar sus No tratamient
propiedades administrar oy
analgésicas y por períodos atención
antipiréticas. prolongados y médica
Es posible evitar la inmediatos
que su efecto administració
analgésico n parenteral.
también Se aconseja
dependa de la evaluación
una acción hematológica
central. Por antes del
otro lado, tratamiento y
relaja y periódicament
reduce la e durante el
actividad del mismo.
músculo liso Interactúa
gastrointestin con el alcohol
al y uterino y otros
depresores
del sistema
nervioso
central.

Paracetamol Fiebre. Dolor Oral. El Se absorbe Hipersensibili Precaucion Náuseas, Potenciación del
agudo o paracetamol rápidamente dad, es: No vómito, efecto farmacológico
crónico. Adultos: 250- (acetaminofé en el tubo enfermedad deben dolor y de los efectos
500 mg cada n) disminuye digestivo, se hepática o administrar abdominal, tóxicos con:
4 o 6 horas la síntesis de une en un renal grave. se más de diarrea, acetilcisteína, AINE's,
prostaglandin 25% a Los alimentos 5 dosis en prurito, alcohol,
as mediante proteínas y los 24 horas ni urticaria, anticoagulantes
Oral. su acción plasmáticas antiácidos durante debilidad, orales,
inhibitoria y se disminuyen más de 5 sangrado, anticonceptivos
Niños: De 10 sobre la distribuye su absorción días. anemia, orales, barbitúricos,
a 30 mg/kg ciclo- ampliament gastrointestin leucopenia capecitabina,
de peso oxigenasa, lo e en el al. El uso Riesgo en ,trombocit carbamazepina,
corporal, cual se organismo. simultáneo el openia, cigarrillo,
cada 4 o 6 relaciona con El con embarazo ictericia, cloranfenicol,
horas. sus efectos Acetaminofé neurolépticos hipogluce colestiramina,
analgésico y n oral tiene puede mia. En diflunisal, estrógenos,
antipirético. una producir Instruya a casos de fenotiazinas,
Rectal. los
Adultos: 300- Carece de excelente hipotermia. sobredosis metoclopramida,
efecto biodisponibil Adviértase al pacientes , daño oxicodona,
600 mg cada adultos, a
4 o 6 horas. antiinflamator idad. Las paciente y a hepático probenecid,
io concentraci sus familiares no intenso y propantelina bromuro,
significativo. ones que la continuar la muerte. raloxifeno, ranitidina,
Niños: De 6 a tomando el
Actúa en el plasmáticas sobredosis Neutropeni salicilamida,
12 años: 300 medicamen
hipotálamo y máximas se puede causar a, sulfinpirazona y
mg cada 4 o to por más
permite la producen lesión pancitopen zidovudina. Su uso
6 horas. de 10 días
vasodilatacio dentro de hepática ia crónico excesivo con
n periférica; los primeros irreversible. para el el etanol, puede
De 2 a 6 lo que hace 30 a 60 dolor o 3 aumentar el riesgo de
años: 100 mg efecto en los minutos y días para la hepatotoxicidad.
cada 6 u 8 sistemas su vida fiebre.
horas. respiratorio y media en Instruir a la
 Mayores de 6 cardiovascul plasma, es familia a
meses a un ar de que
año: 100 mg aproximada consulte a
cada 12 mente 2 su médico,
horas. horas para uso en
después de niños
una dosis menores de
terapéutica. 3 años y
Cruza la para no
barrera seguir
placentaria tomando el
y se medicamen
encuentra to por más
en la leche de 5 días, a
materna. Se menos que
biotransform el médico lo
a por recomiende
conjugación .Riesgo
en el hígado durante el
y una embarazo y
pequeña lactancia:
proporción B.
se convierte
en
metabolitos
inactivos.
Su vida de
eliminación
es de 1 a 4
h. En casos
sobredosis,
esta vida
media se
prolonga y
se forman
metabolitos
intermediari
os capaces
de producir
necrosis
hepática. Su
excreción
es
principalme
nte renal.

Fentanilo Dolor Dosis: El fentanilo La En pacientes Indicar al Serias: El uso de fentanilo

crónico. Transdérmic actúa absorción con asma paciente bradiarritm con bloqueadores
Síndrome a. Adultos: principalment es lenta bronquial, que debe ia (menos neuromusculares no–
doloroso. 4.2 mg cada e con los después de existe el reportar el del 1%), vagolíticos puede
Dolor 72 horas. receptores µ la aplicación riesgo uso de disritmia producir bradicardia y
intratable que Dosis opioides en trasdérmica. incrementado inhibidores cardiaca posiblemente asístole.
requiera de máxima 10 el SNC El fentanilo de MAO dentro (1% o más El fentanilo es
analgesia mg. Requiere incluyendo el es hipoventilació de los grandes), metabolizado por la
opioide. receta de cerebro, metabolizad n que pone últimos 14 dolor de isoenzima CYP3A4
narcóticos médula o en el en peligro la días previos pecho (1% del citocromo P450; el
(con código espinal y hígado por vida. Manejo a la o más uso con inhibidores
de barras). otros tejidos N- del dolor iniciación grande), potentes de esta
que causan dealquilació medio o de la apnea (3% isoenzima, tales como
analgesia, ne intermitente. terapia. Los a 10%), ritonavir y otros
alteraciones hidroxilación Íleo paralítico, pacientes depresión inhibidores HIV-
del humor, vía la sospechado o deben respiratori proteasa, pueden
euforia, isoenzima conocido. evitar a (adultos, incrementar las
disforia y CYP3A4 del Situaciones actividades 3 a 10% concentraciones
somnolencia. citocromo de depresión que pediátricos plasmáticas de
La acción del P450. Los respiratoria requieran , 1% o fentanilo.
fentanilo metabolitos significativa, alerta más
también y algo de especialment mental o grande).
deprime el fármaco e en entornos coordinació
sistema inalterado no n hasta que
respiratorio y son controlados el efecto del
el reflejo de excretados que carecen medicamen
tos, contrae principalme de equipo de to sea
las pupilas, y nte por la reanimación. evaluado.
estimula orina. La La Prevenir a
directamente corta relativamente los
la zona duración de más larga pacientes
desencadena acción es vida media de de no
nte de los probableme eliminación exponer los
quimiorrecept nte debida a refleja la parches de
ores, los la rápida liberación liberación
cuales redistribució más lenta prolongada
causan n hacia los desde los a fuentes
náusea y tejidos, depósitos de de calor
vómito, antes que el tejido. externas
particularmen metabolism Aproximadam mientras
te en los o y la ente se ha que use el
pacientes excreción. reportado un sistema, ya
ambulatorios, 80% que esto
o síncope enlazado a puede
postural. Los proteínas resultar en
opioides plasmáticas. una
también sobredosis
incrementan potencial.
el tono y Este
reducen la medicamen
peristalsis del to puede
tracto causar
gastrointestin prurito,
al, e sudoración,
incrementan náusea,
la presión del vómito,
tracto biliar y xerostomía,
el tono del astenia,
musculo liso confusión,
del tracto mareo,
urinario. sedación,
retención
urinaria o
hipotensión.
Instruir a
los
pacientes
de reportar
ausencia de
alivio de
dolor o
estreñimien
to. Los
pacientes
deben
monitorear
signos/sínto
mas de
depresión e
hipo
ventilación,
especialme
nte durante
el inicio de
la dosis o
cambio en
la misma, o
si el
pacientes
es febril.
Con el uso
prolongado,
recomendar
a los
pacientes
no
interrumpir
de manera
repentina el
medicamen
to. Indicar a
 los
pacientes
que existen
múltiples
interaccione
s
significativa
s con otros
medicamen
tos, por lo
que debe
consultarse
al
profesional
de la salud
previo al
uso de éste
medicamen
to.

Riesgo
durante el
embarazo y
lactancia:
C.

Ketorolaco Dolor de leve Intramuscular Es un agente Inyección En pacientes Puede Tubo Con los AINE’s, en
a moderada o antiinflamator intramuscul con afectar la digestivo: caso de tratamiento
intensidad. intravenosa. io no ar: se insuficiencia capacidad Dolor simultáneo con ácido
esteroideo, absorbe de renal para abdominal, acetilsalicílico u otros
Adultos: que muestra forma moderada o conducir molestias AINE’s. Con
actividad rápida y grave vehículos y abdominal pentoxifilina,
analgésica, completa (creatinina utilizar es, probenecid
30 mg cada 6 antiinflamator tras su sérica > 442 maquinaria: anorexia, inhibidores de la
horas, dosis ia y débil administraci µmol/l), con Algunos estreñimie síntesis de
máxima 120 actividad ón I.M. La riesgo de pacientes nto, prostaglandinas,
mg/día. antipirética. concentraci insuficiencia pueden diarrea, digoxina, warfarina,
El Ketorolaco ón renal por experiment dispepsia, heparina, ibuprofeno,
El Trometamina plasmática hipovolemia o ar eructos, naproxeno, piroxicam,
tratamiento es un máxima deshidratació somnolenci flatulencia, paracetamol,
no debe miembro del (2.2-3.0 n. El a, mareo, sensación fenitoína, tolbutamida,
exceder de 4 grupo de mcg/ml) se Ketorolaco vértigo de furosemida, IECA
días. fármacos alcanza a Trometamina durante el plenitud, (inhibidores de la
antiinflamator los 50 está tratamiento. gastritis, enzima convertidora
Niños: ios no minutos en contraindicad Instruya a hemorragi de la angiotensina).
esteroideos. promedio, o durante el los a Con anticoagulantes,
El nombre de una parto. Con pacientes a digestiva, puede aumentar el
0.75 mg/kg
químico del dosis única hipersensibilid evitar el hemateme riesgo de erosión
de peso
Ketorolaco de 30 mg. ad alcohol, la sis, gástrica y sangrado.
corporal cada
Trometamina demostrada aspirina y náuseas, Con ciclosporina,
6 horas.
es el ácido Inyección al Ketorolaco otros esofagitis, puede incrementar la
Dosis
(+/-)-5-bencil intravenosa: u otros AINE’s. pancreatiti nefrotoxicidad de
2,3 dihidro- Tras la AINE’s, así Asesorar a s, úlcera ambos activos. Puede
máxima 60 1H, como en los gastroduo incrementar los
administraci
mg/día. pirrolizina-1- pacientes con pacientes denal, niveles séricos de
ón I.V. de
carboxílico, una dosis antecedentes para perforació litio.
El 2-amino-2- única de 10 de alergia al informar a n gástrica
tratamiento (hidroxi- mg, la ácido su dentista o
no debe metil)- concentraci acetilsalicílico y otros intestinal,
exceder de 2 1,3.propanod ón u otros médicos de estomatitis
días. iol. Es una plasmática inhibidores de la terapia , vómitos,
mezcla máxima la síntesis de del rectorragia
racémica de (media 2.4 prostaglandin medicamen , melena.
los mcg/ml) se as, pues se to antes de Sistema
enantiómeros alcanza al han descrito cualquier nervioso
(-) S y (+) R, cabo de 5-4 reacciones tratamiento central y
de los minutos en anafilactoides o cirugía. aparato
cuales, el promedio. graves en Instruya a locomotor:
primero es el Infusión estos los Sueños
que posee intravenosa: pacientes, pacientes a anormales
actividad la antes de la informar su , alteración
analgésica. concentraci intervención o médico si del
Su durante la presentan pensamien
mecanismo ón intervención estos to,
de acción plasmática quirúrgica síntomas: ansiedad,
consiste en máxima se dado el riesgo erupción meningitis
la inhibición alcanza en de cutánea,pru aséptica,
de la unos 5 hemorragia. rito, convulsion
ciclooxigenas minutos No alteraciones es,
a del después de administrar en visuales, depresión,
metabolismo haber niños en el aumento de mareo,
del ácido finalizado la postoperatori peso, somnolenc
araquidónico dosis I.V. o de edema, ia,
y, por inicial de 30 amigdalectom persistente sequedad
consiguiente, mg, a ía dolor de de boca,
de la síntesis continuació cabeza. euforia,
de las n, la Evitar la polidipsia,
prostaglandin administraci exposición alucinacio
as. Es un ón de 5 a la luz del nes,
potente mg/h en sol y otras cefalea,
inhibidor de infusión fuentes de hipercinesi
la agregación continua luz a,
plaquetaria permite ultravioleta disminució
que, a mantener y utilizar n de la
diferencia del concentraci crema capacidad
efecto de la ones protectora de
aspirina que plasmáticas solar o concentrac
persiste aun similares a vestir ropa ión,
después de las protectora insomnio,
suprimir la conseguida para evitar mialgia,
droga, s con la la reacción nerviosism
desparece al administraci de o,
interrumpir el ón de una fotosensibili parestesia
fármaco. No inyección de dad. s,
tiene ningún 30 mg cada reacciones
efecto sobre 6 horas. El Riesgo psicóticas,
los equilibrio de durante el sudación,
receptores las embarazo y vértigo.
de los concentraci lactancia: C Aparato
opiáceos. ones (1º y 2º urinario:
plasmáticas trimestre), Insuficienc
se alcanza D (3er. ia renal
después de Trimestre). aguda,
la cuarta dolor de
dosis, riñones
cuando se (con
administra hematuria
en inyección e
I.V. cada 6 hiperazoe
horas a mia o sin
voluntarios ellas),
jóvenes síndrome
sanos. Más hemolítico
del 99% se urémico,
une a las hiperpotas
proteínas, emia,
con un hiponatre
volumen mia,
medio de polaquiuria
distribución , retención
de 0.15 l/kg urinaria,
tras la nefritis
administraci intersticial,
ón de dosis síndrome
únicas de nefrótico,
10 mg vía oliguria,
I.V. e I.M. elevacione
Prácticamen s de las
te la concentrac
totalidad del iones
fármaco séricas de
circulante urea y
en el creatinina.
plasma lo Al igual
hace en que
forma de sucede
Ketorolaco con otros
(96%) o su inhibidores
metabolito de la
inactivo p- síntesis de
hidroxiketor prostaglan
olaco. El dinas,
Ketorolaco pueden
atraviesa la aparecer
placenta en signos de
10% insuficienci
aproximada a renal.
mente. Aparato
Metabolism cardiovasc
o: El ular:
Ketorolaco Bradicardi
sufre una a, sofocos,
amplia hipertensió
metabolizaci n arterial,
ón hepática. palidez,
La principal palpitacion
vía es,
metabólica hipotensió
en el ser n arterial,
humano es dolor
su torácico.
conjugación Aparato
con ácido respiratori
glucorónico. o: Asma
La p- bronquial,
hidroxilación disnea,
es otra vía edema
metabólica pulmonar.
de menor Aparato
importancia, hepatobilia
se eliminan r:
principalme Alteración
nte por vía de las
renal; en pruebas
torno al funcionale
92% de la s
dosis se hepáticas,
recupera en hepatitis,
la orina ictericia
(aproximada colestásic
mente 40% a,
en forma de insuficienci
metabolitos a hepática.
y el 60% Piel:
restante en Dermatitis
forma de exfoliativa,
Ketorolaco síndrome
inalterado). de Lyell,
Con las exantema
heces se maculopap
elimina ular,
alrededor prurito,
del 6% de la síndrome
dosis de
administrad Stevens-
a. Johnson,
urticaria.
Reaccione
s de
hipersensi
bilidad:
Anafilaxia,
broncoesp
asmo,
eritema
facial,
exantema,
hipotensió
n arterial,
edema
laríngeo,
 angioede
ma,
reacciones
anafilactoi
des. Las
reacciones
anafilactoi
des como
la
anafilaxia,
pueden
llegar a
ser
mortales.
Reaccione
s
hematológi
cas:
Púrpura,
trombocito
penia,
epistaxis,
hematoma
s,
hemorragi
a
posquirúrg
ica,
prolongaci
ón del
tiempo de
sangría.

Órganos
de los
sentidos:
Disgeusia,
alteracione
s de la
vista,
acúfenos,
hipoacusia
. Otros
efectos
secundario
s: Astenia,
edema,
reacciones
en el lugar
de la
inyección,
aumento
de peso,
fiebre. Los
efectos
secundario
s a dosis
orales
habituales
incluyen
somnolenc
ia,
mareos,
dolor de
cabeza,
dispepsia,
y dolor en
el lugar de
inyección.

Metadona Alivio del Oral Agonista La Contraindica Precaució Mareo, Concentración

dolor opiáceo metadona ciones: n: En sedación, sérica aumentada
severo Adultos. puro de puede Hipersensibi pacientes náuseas por: inhibidores de
Dosis 5 a origen administrar lidad al en riesgo y glucoproteína-P
20 mg cada sintético se por vía fármaco. de vómitos. (quinidina,
4 a 8 horas, con oral, rectal Eventos que presentar Otros verapamilo).
pudiendo potencia o presenten prolongaci incluyen Inhibidores de la
modificar la ligeramente parenteral. depresión ón del confusión isoenzima CYP3A4
dosis así superior a La respiratoria, intercalo mental, (claritromicina,
como el la morfina, metadona traumatismo QT somnolen eritromicina,
intervalo de mayor es bien craneoencef (hipertrofia cia, fluvoxamina, zumo
tiempo de duración de absorbida álico, cardiaca, letargia, de pomelo,
administraci acción y (41-99%) hipertensión uso de disminuci itraconzol,
ón de menor después endocraneal diuréticos, ón de las fluconazol).
acuerdo a efecto de la , dolor hipopotas habilidad
las euforizante. administra abdominal emia, es Niveles plasmáticos
necesidade Presenta ción oral. agudo, hipomagn psíquicas disminuidos por:
s afinidad y El inicio de intoxicación esemia), y inductores de
analgésicas marcada la acción etílica pacientes mentales, CYP3A4
del actividad en se produce aguda ancianos, ansiedad, (barbitúricos,
paciente de los a los 30-60 (delirum alteracion delirios, carbamazepina,
cada 8 a 12 receptores minutos tremens), en es de la cambios fenitoína,
horas. µ. después combinación función en el nevirapina,
de una con renal y/o estado rifampicina).
dosis oral medicament hepática, emociona Inhibidores de la
y dentro os enfermeda l, proteasa
de 10-20 depresores d de espasmo antirretroviral,
minutos de del sistema Adison, uretral y ritonavir, abacavir,
la nervioso hipertrofia del efavirenz,
administra central, prostática, esfínter nevirapiana.
ción embarazo y enfermeda vesical,
parenteral. lactancia. d retención Efectos
pulmonar, urinaria, potenciados por:
periodo prurito, analgésicos
post erupción opiáceos,
operatorio, cutánea, cimetidina, IMAO,
manejo de y alcohol, otros
maquinari depresión analgésicos
a de respirator opioides,
precisión, ia. El uso anestésicos
cáncer, prolonga generales,
medicame do fenotiazinas,
ntos que provoca antidepresivos
afectan estreñimi tricíclicos,
las ento con hipnóticos y otros
concentra mayor fármacos sedantes
ciones frecuenci del SNC.
séricas de a que
glucoprote otros
Eliminación
ína ácida opioides.
alterada por:
alfa 1,
fármacos que
ancianos
acidifican (cloruro
de amonio) o
alcalinizan la orina.

Disminuye
biodisponibilidad
de: didanosina y
estavudina.

Aumenta la
concentración de:
zidovudina.

Aumento de la
depresión
respiratoria y del
SNC: butorfanol,
nalbufina y
pentazocina,
depresores del
SNC.

Naloxona y
naltrexona
antagonizan la
acción de la
metadona y
provocan síndrome
de abstinencia.

El uso
concomitante de
metadona y
antidiarréicos
(difenoxilato y
loperamida) puede
provocar
estreñimiento grave
y una mayor
depresión del SNC.
Los analgésicos
opiáceos,
combinados con
fármacos
antimuscarínicos
pueden causar
estreñimiento grave
o íleo paralítico,
especialmente con
el uso crónico.

Depresión
respiratoria y del
SNC, efecto
analgésico
antagonizado por:
naloxona

Riesgo de
prolongar el QT
aumentado con:
quinidina,
disopiramida,
procainamida,
amiodarona,
sotalol; amitriptilina,
maprotilina,
antipsicóticos,
terfenadina,
bepridil,
halofantrina,
cisaprida,
moxifloxacino,
esparfloxacino y
medicamentos que
producen
alteraciones
electrolíticas.

Lab.:metadona
puede alterar los
 valores plasmáticos
de prolactina,
tiroxina, globulina
fijadora de tiroxina
(TBG) y
triyodotironina.

Morfina Dolor agudo Intravenosa, La morfina Después Analgesia Los Contraindi Asociado a
o crónico de intramuscular sulfato es un de la neuroaxial, pacientes caciones: benzodiazepinas,
moderado a o epidural. agonista inyección depresión no deben Hipersensi cimetidina,
intenso Adultos: 5 a opioide puro, subcutánea respiratoria, ingerir bilidad al fenotiazinas,
ocasionado 20 mg cada 4 selectivo o obstrucción alcohol fármaco, hipnóticos,
por: Cáncer horas, según para el intramuscul aérea (incluyendo tratamient neurolépticos y el
(fase pre la respuesta receptor mu, ar de superior. medicamen o con alcohol produce
terminal y con acciones morfina se tos que inhibidores depresión respiratoria.
terapéutica. principales distribuye contienen de la Inhibidores de la
terminal). Epidural: 0.5 en en la alcohol), de monoamin monoaminooxidasa
Infarto agudo mg, seguido sangre. La oxidasa, potencian los efectos
al miocardio. de 1-2 mg el cerebro a mayor manera traumatis de la morfina.
En el control hasta 10 través de la simultánea mo
del dolor mg/día. estimulación parte de la con la craneoenc
posquirúrgico Niños: 0.05- transitoria dosis de morfina efálico,
en pacientes 0.2 mg/kg previa a la morfina, es debido al hipertensió
poli cada 4 horas depresión. conjugada riesgo de n
traumatizado hasta 15 mg. En el SNC con el ácido una rápida intracrane
s y en Requiere promueve la glucorónico liberación y al y
aquellos con analgesia y en el hígado absorción disfunción
la depresión y el intestino que puede respiratori
receta de a,
quemaduras. narcóticos para ser
producir potencialme arritmias
(con código respiratoria cardiacas,
de barras). por morfina-6- nte fatal.
psicosis,
disminución hipotiroidis
de la glucoronido mo y
respuesta de y morfina-3- cólico
los centros glucorónido. biliar.
respiratorios Por otro
del tronco lado la
cerebral a la morfina 3-
tensión del glucoronido
dióxido de puede
carbono antagonizar
la acción
y la analgésica y
estimulación puede
eléctrica.
También ser
disminuye la responsable
secreción para el dolor
gástrica, paradójico
biliar y visto en
pancreática, algunos
induce la pacientes
vasodilatació administrad
n periférica y os con
toxina.
promueve la Probableme
hipotensión nte ocurra la
inducida por
opioides circulación
debido a la entero
liberación de hepática. La
histamina. morfina es
distribuida a
través del
cuerpo,
pero
principalme
nte en los
riñones,
hígado y
bazo, y
con
concentraci
ones más
bajas en el
cerebro y
los
músculos.
La morfina
cruza la
barrera
sangre-
cerebro con
menos
facilidad

que los
opioides
más
liposolubles,
como la
diamorfina.
Aproximada
mente 35%
esta
enlazada a
las
proteínas.
Se ha
reportado

la vida
media de
eliminación
plasmática
promedio es
de
aproximada
mente 2
horas para
morfina y de
2.4 a 6.7
horas para
la

morfina-3-
glucoronido.
Arriba del
10% de la
dosis de
morfina
puede ser
excretada,
como
conjugado,
a través de
la bilis hacia

las heces.
El
remanente
es
excretado
en la orina,
principalme
nte como
conjugados.
Aproximada
mente el
90% de la
morfina

total es
excretada
 en 24 horas
con trazas
en la orina
por 48
horas o m

Tramadol Dolor de Oral. Adultos El tramadol T máx. de No El tramadol Puede Con depresores del
moderado a y mayores de es un absorción administrar en es causar: SNC, tales como
severo, 16 años de analgésico para el evento de aproximada mareo, alcohol, opioides,
agudo o edad: 37.5 opioide de tramadol: depresión mente 10 náusea, agentes anestésicos,
crónico mg/325 mg a acción 1.8 hr, para respiratoria veces vómito, narcóticos,
75 mg/650 central. El acetaminofé severa y a menos boca seca. fenotiazinas,
mg cada 6 a fármaco y su n: 0.9 hr. pacientes con potente que Rarament tranquilizantes, o
8 horas, metabolito O- Biodisponibi riesgo de la morfina. e: hipnóticos sedantes,
hasta un desmetilado lidad oral convulsiones En algunas reacciones ya que incrementa el
máximo de en lazado a para (ejemplo: situaciones, alérgicas, riesgo de depresión
300 mg/2600 los tramadol: epilepsia, no se debe convulsion respiratoria en estos
mg por día. receptores 75% (oral), daño emplear es. pacientes. Con
opioides mu, para cerebral, este Excepcion inhibidores de
con el acetaminofé meningitis). medicamen almente: CYP2D6 y CYP3A4,
metabolito n: 60 a No combinar to si usted síntomas tales como la
habiendo una 98%. con está de retiro, quinidina, fluoxetina,
afinidad de Volumen de analgésicos empleando depresión paroxetina y
enlace distribución opioides, alcohol, respiratori amitriptilina
sustancialme para incluyendo drogas, a en el (inhibidores de
nte más alta tramadol: codeína. sedantes, evento de CYP2D6) y el
(aproximada 2.6 L/kg Evitar medicamen sobredosis quetoconazol y
mente 200 (hombres) y combinar con tos para la . eritromicina
veces); el 2.9 L/Kg carbamazepin depresión o (inhibidores CYP3A4),
metabolito es (mujeres), a, fluoxetina, enfermedad pueden reducir el
6 veces más para cloropromazin mental, u aclaramiento del
potente en la acetaminofé a, otros tramadol e
producción n: 0.9 L/kg. prometazina, medicamen incrementar el riesgo
de analgesia Enlace a clomipramina, tos para el de eventos adversos
que el proteínas: haloperidol y dolor. No serios incluyendo
compuesto 20% para digoxina. usar este convulsiones y
original en tramadol y medicamen síndrome de
modelos acetaminofé to si tiene serotonina. Debe
animales. El n enfermedad tenerse precaución
tramadol respectivam del hígado. con los triptanos. La
también ha ente. No usar carbamazepina puede
demostrado Metabolism más de 4 tener un efecto
in vitro en la o hepático gramos analgésico reducido
reabsorción para totales de significativo del
de serotonina tramadol, acetaminof tramadol.
y ampliament én en un
norepinefrina e con día. Tomar
, los cuales CYP2D6 y líquidos
pueden CYP3A4 y plenamente
contribuir a la para el para ayudar
actividad acetaminofé a evitar
analgésica. n por estreñimien
El tramadol enzimas: to. Este
es CYP2E1, medicamen
administrado CYP2E2 y to puede
como el CYP3A4. La causar
racemato; los excreción reacciones
enantiómeros es renal en alérgicas
(+) de los ambos serias,
compuestos casos incluyendo
originales y siendo el anafilaxis.
el metabolito tramadol Este
O- excretado medicamen
desmetilado en un 60% to puede
exhibe un como incrementar
enlace más metabolitos pensamient
fuerte a los y 30% el os de
receptores fármaco suicidio.
mu que los inalterado y Este
(-) para el caso medicamen
enantiómeros del to puede
respectivos. acetaminofé ser
n al menos formador de
 un 9% hábitos
excretado nocivos. No
sin cambios. emplear
La vida más de la
media de dosis
eliminación prescrita.
del tramadol No detener
racémico es su uso
de 5 a 6 súbitament
horas, de 7 e. Puede
hrs para el causarle
metabolito mareo o
M1 el sueño.
tramadol y Algunos
de 2 a 3 signos de
horas para sobredosis
el incluyen
acetaminofé orina
n (adultos), oscura,
más corto dificultad o
en niños y problemas
más largo para
en recién respirar;
nacidos respiración
irregular,
rápida o
lenta, o
superficial,
náusea o
vómito,
dolor en la
parte
superior del
estómago,
labios y
uñas de las
manos o
piel pálidos
o azulados.

Fármaco grupo Indicaciones Dosis y vía Parámetros Parámetros Contraindica Precaucion Reacciones Interacciones
3: Cardiología terapéuticas de farmacodiná farmacocin ciones es y adversas medicamentosas,
administraci micos éticos advertencia alimentos y
ón s bebidas

Amlodipino Hipertensión Oral. Como agente El Hipersensibili El Edema Con benazepril

arterial Adultos: antianginoso amlodipino dad a la amlodipino periférico, incrementa los
sistémica. 5 a 10 mg reduce se dihidropiridina controla la púrpura no efectos
cada 24 eficazmente administra s, en hipertensión trombocitop hipotensivos, con
Angina de horas. la frecuencia solamente pacientes con y el dolor en énica, beta-bloqueadores
pecho de ataques, por vía oral. antecedentes el tórax palpitacione puede resultar un
(estable y incrementa el Es de (angina), sy incremento de
variante de consumo de absorbido hipersensibilid pero no los taquicardia, depresión cardiaca,
Prinzmetal). oxígeno y el casi por ad a otros cura.Contin cefalea, con fentanilo
tiempo de completo antagonistas úe con el erupción severa hipotensión
tolerancia al pero del calcio, en medicament cutánea, o incremento de
ejercicio. El lentamente. pacientes con o aunque se enrojecimie requerimiento de
amlodipino Los rangos hipotensión sienta mejor nto cutáneo volumen del fluido.
inhibe la de sintomática, y no deje de e Interactúa con:
entrada de biodisponibil choque tomarlo sin hiperplasia azapetina e
calcio idad oral cardiogénico, antes gingival, Irbesartán. El
extracelular a son del 52- síndrome consultarlo mialgias y amlodipino es un
través del 88%. Las sinusal o con su artralgias. sustrato de
miocardio y concentracio cualquier médico. Puede CYP3A4 y
las nes grado de Reportar haber crisis teóricamente, su
membranas plasmáticas bloqueo vértigos, hipertensiva metabolismo puede
de las pico se auriculoventri dificultad de si se verse afectada por
células del alcanzan cular. El respiración, suspende los inhibidores o
músculo liso entre 6-9 amlodipino palpitacione abruptament inductores del
vascular. Los horas debe s y edemas. e el CYP3A4.
niveles de después de utilizarse con Los tratamiento.
calcio sérico la dosis, y el precaución en siguientes Mareos,
permanecen máximo pacientes con síntomas sofocos y
sin cambios. efecto bradicardia son poco palpitacione
El amlodipino hipotensor severa o comunes, s también
inhibe esta es por insuficiencia pero si se producen
entrada, y la consiguiente cardíaca experimenta y parecen
disminución retrasado. (particularme alguno de estar
resultante en Los nte en ellos, llame relacionado
el calcio alimentos no combinación a su doctor s con la
intracelular parecen con un beta- de dosis. Otras
inhibe el influir en bloqueador). inmediato: reacciones
proceso estos Vigilar aumento de adversas
contráctil de parámetros. estrechament la que se han
las células Como otros e a pacientes frecuencia o reportado y
del músculo bloqueadore con intensidad no parecen
liso del s de los insuficiencia del dolor en estar
miocardio, canales de ventricular el tórax, relacionado
dando lugar calcio, el izquierda, con frecuencia s con la
a la amlodipino estenosis cardiaca dosis
dilatación de se aórtica, irregular o incluyen
las arterias metaboliza cardiomiopatí latidos fatiga,
sistémicas y principalmen a hipertrófica fuertes, náuseas /
coronarias. te por las obstructiva o desmayos. vómitos,
Como con isoenzimas con arritmias Indique al dolor
otros CYP3A4. El del tipo de paciente un abdominal y
bloqueadore fármaco se Wolff- régimen somnolencia
s de los une Parkinson- alimenticio
canales de aproximada White o bajo en
calcio de la mente un Lown- contenido
clase de las 93% a las Ganong- de sodio. Si
dihidropiridin proteínas Levine. Debe olvidó tomar
as, el plasmáticas, reducirse la una dosis,
amlodipino pero las dosis en tomar la
ejerce sus interaccione pacientes con dosis que
efectos s hipertensión olvidó tan
principalment medicament portal. Su pronto como
e sobre la osas, administració lo recuerde.
vasculatura secundarias n puede ser Sin
arteriolar. No al peligrosa en embargo, si
tiene ningún desplazamie individuos con es hora para
efecto nto de los isquemia la siguiente
significativo sitios de digitálica, dosis,
sobre la unión, no ha úlceras o sáltese
función del sido gangrena. aquella que
nódulo documentad no tomó y
sinusal o la o.El siga con la
conducción amlodipino dosificación
cardiaca, ni es regular. No
posee extensamen tome una
efectos te dosis doble
inotrópicos metabolizad para
negativos a oa compensar
dosis compuestos la que
clínicas. inactivos, y olvidó. No
Debido a que el 10% del use más ni
tiene un compuesto menos que
inicio original y el la dosis
gradual, no 60% de los indicada ni
se produce metabolitos tampoco
taquicardia inactivos se más
refleja, un excretan en seguido que
efecto la orina. La lo prescrito
adverso que vida media por su
es común terminal médico.
con otros promedio es
vasodilatador de 35 horas
es tras la
periféricos. administraci
La terapia de ón de una
amlodipino dosis única,
usualmente que es
 no afecta los significativa
parámetros mente más
hemodinámic larga que
os en las
pacientes dihidropiridin
con función as que son
ventricular actualmente
normal. El disponibles.
amlodipino
reduce la
resistencia
vascular
coronaria y
aumenta el
flujo
sanguíneo
coronario.
Estas
acciones
aumentan la
entrega de
oxígeno a los
tejidos del
miocardio. El
consumo de
oxígeno del
miocardio
también se
reduce. Por
lo tanto, los
efectos
benéficos del
amlodipino
en el
tratamiento
de la angina
de pecho son
un resultado
de múltiples
acciones. En
general, los
bloqueadore
s de los
canales de
calcio tienen
efectos
favorables
sobre la
hipertrofia
ventricular
izquierda
(HVI), y no
empeorar la
resistencia a
la insulina o
tienen
efectos
perjudiciales
sobre el perfil
lipídico.

Captopril Hipertensión Oral. El captopril Se produce En pacientes El captopril Proteinuria,i Con diuréticos en
arterial Adultos: tiene una alta una con controla los nsuficiencia pacientes
sistémica. 25 a 50 mg afinidad por absorción hipersensibilid síntomas de renal, sometidos a
Insuficiencia cada 8 ó 12 la enzima rápida con ad al captopril la insuficiencia restricción severa
cardiaca. horas. En convertidora niveles o cualquier hipertensión renal aguda, de sal en la dieta o
Insuficiencia de sanguíneos otro inhibidor y de la síndrome en diálisis, con
cardiaca angiotensina máximos en de la ECA. insuficiencia nefrótico, fármacos con
administrar (ECA) y aproximada Tener cardiaca, poliuria, acción
25 mg cada compite con mente una precaución en pero no las oliguria, vasodilatadora,
8 ó 12 horas. la hora. Los casos de cura. frecuencia como la
Dosis angiotensina efectos función renal Restringir el urinaria, nitroglicerina y
máxima: 450 I, el sustrato antihiperten alterada, sodio en sus leucopenia / otros nitratos deben
mg/ día. natural para sivos insuficiencia alimentos, agranulocito ser suspendidos,
Niños: Inicial impedir su notables, coronaria. Se avisar al sis, anemia, con fármacos que
de 1.3 a 2.2 conversión a empiezan puede médico trombocitop producen liberación
mg/kg de la dentro de presentar; antes de enia, de renina como las
peso angiotensina los angioedema, usar pancitopeni tiazidas, fármacos
corporal 0.15 II. La siguientes reacciones cualquier a,comezón, que afectan la
a 0.30 mg/ angiotensina 15 minutos; anafilácticas, sustituto de artralgias,le actividad simpática
kg de peso II es un para efectos neutropenia / sal, no ucinofilia,hip (agentes
corporal/ potente benéficos agranulocitosi fumar, no otensión,taq bloqueadores
cada 8 vasoconstrict máximos se s, proteinuria, beber uicardia, ganglionares o
horas. or y un requiere de raras veces alcohol, dolor agentes
Dosis mediador de varias hipotensión. avise al torácico, bloqueadores
máxima al retroalimenta semanas de No deben paciente angina de neuronales
día: 6.0 ción negativa tratamiento. administrarse que puede pecho adrenérgicos),fárm
mg/kg de para la Los efectos simultáneame presentar infarto al acos que aumentan
peso actividad de de una dosis nte fármacos hipotensión miocardio, el potasio sérico
corporal. En la renina. De de captopril, que depriman al principio insuficiencia (diuréticos
Insuficiencia ésta manera, generalment la formación de la cardiaca, ahorradores de
cardiaca como un e tardan de de leucocitos terapia, síndrome de potasio como la
iniciar con resultado de 2-6 horas, o la respuesta evitar Raynaud, espironolactona,
0.25 mg/kg menores pero la inmunitaria. cambios disminución triamtereno o
de peso niveles de duración de En pacientes bruscos de o pérdida de amilorida,
corporal/día angiotensina la acción que han la postura, la suplementos de
e ir II en plasma, puede ser sufrido debe colgar percepción potasio).
incrementan disminuye la prolongada depleción de los pies del gusto, Inhibidores de
do hasta 3.5 presión en pacientes sodio provoca antes de angioedema síntesis de
mg/kg de arterial y con caída brusca salir de la en las prostaglandinas
peso aumenta la disfunción de la presión cama. extremidade endógenas
corporal actividad de renal. La arterial Reportar al s, cara, (endometacina,
cada 8 h. la renina en presencia médico de labios, aspirina) con litio se
plasma.Ade de alimentos inmediato si membranas presentan síntomas
más, el en el tubo padece mucosas, de toxicidad.
baroreceptor digestivo alguno de lengua, Alcohol,
es refleja disminuye la los glotis o barbitúricos o
mecanismos absorción siguientes laringe, tos. narcóticos,
que son de 30-40%, síntomas: amfotericina B,
estimulados en un hinchazón corticoesteroides o
por la caída período de de ojos, de corticotropina,
en la presión 24 horas, la cara, anticoagulantes
arterial. La más del labios, orales,
quininasa II, 95% de la lengua o medicamentos para
idéntica a la dosis garganta, gota, fármacos para
enzima absorbida dificultad la diabetes (orales
convertidora es eliminada para e insulina),
de en la orina; respirar ya glucósidos
angiotensina del 40-50% sea cardiacos,
(ECA), es sin cambios. hablando o diazóxido,
una enzima La mayoría tragando, clorhidrato de
que degrada del fármaco desmayos, curarina, galamín
la restante es salpullido trietiodo,metanamin
bradicinina, el dímero (erupciones a. Los antiácidos
un potente bisulfito de en la piel). pueden disminuir la
vasodilatador captopril, y Generalmen biodisponibilidad
, a péptidos el bisulfito te se toma del captopril. La
inactivos. Si cisteína de dos o tres capsaicina puede
los niveles captopril, veces al día exacerbar la tos.
de aproximada con el Aumento de los
bradicinina mente del estómago niveles de digoxina.
aumentan, 25-30% se vacío, 1 Los alimentos
desempeñan une a las hora antes o reducen la
una parte en proteínas 2 horas biodisponibilidad
los efectos plasmáticas; después de del captopril. Los
terapéuticos la vida las comidas. efectos
de los media de Tome hipotensores
inhibidores eliminación siempre su pueden ser
de la ECA, es menor a medicament reducidos con la
que en la 3 horas. La o a la indometacina,
actualidad no disminución misma hora. especialmente en
están claros. de la Enseñe al pacientes
Se cree que presión paciente o hipertensos
la sanguínea miembro de volumen-
vasodilatació alcanza su la familia la dependientes y
n inducida máximo manera de bajos en renina.
por la nivel supervisar y Las fenotiazinas
bradiquinina, generalment registrar pueden aumentar el
es de e entre los diariamente efecto del captopril.
importancia 60-90 la BP (o
secundaria minutos como se
en el efecto pero la indica).
de duración de Hacer
disminución la acción hincapié en
de la presión puede ser la
arterial de los prolongada importancia
inhibidores en pacientes de la rutina
de la ECA. con diaria de
Un disfunción hacer
mecanismo renal ejercicio
de la después de físico.
bradicinina la Explicar el
puede, sin administraci efecto de
embargo,con ón. retención de
tribuir al Poblaciones agua de
edema Especiales: captopril y la
angioneurótic La reducción
o inducidos farmacociné de BP.
por el tica del Dígale a los
inhibidor de captopril pacientes
la ECA y la puede ser que puede
tos. significativa haber un
mente aumento en
afectada por la cantidad
la de orina.
insuficiencia Explique
renal y la que si el
hemodiálisis paciente se
, pero no por deshidrata
la edad o (por
insuficiencia ejemplo, por
cardiaca gripe o por
congestiva. sudoración
La velocidad excesiva),
de excreción efecto
urinaria del hipotensor
captopril de la droga
disminuye puede
con la aumentar y
reducción puede
del observarse
aclaramient mareos,
o de avise a su
creatinina médico
(0-56 ml / inmediatam
min); la vida ente si esto
media del ocurre.
captopril Dígales a
aumenta los
significativa pacientes
mente a que la tos
más de 20- crónica es
40 horas, en un efecto
pacientes secundario
con común y
aclaramient que debe
o de notificar a
creatinina < su médico si
20 ml / min. este efecto
La vida ocurre.
media del Enfatizar la
captopril importancia
puede ser de cumplir
prolongada con la
hasta por posología.
6.5 días en Advertir al
pacientes paciente de
con anuria. no dejar de
El captopril tomar el
es eliminado medicament
significativa o, así como
 mente por de no tomar
diálisis. La medicament
eliminación os de libre
de captopril venta sin
no es consultar a
afectada su médico.
independien
te por la
edad o
insuficiencia
cardiaca
congestiva;
sin
embargo,
asociada
con
insuficiencia
renal, puede
reducir el
aclaramient
o del
captopril.

Clortalidona Edema. Oral. La La Hipersensibili El Hipocalémic Con litio,

Hipertensión Adultos: clortalidona clortalidona dad a la medicament a, guanitidina,
arterial leve a Diurético: 25 aumenta la se absorbe sustancia o debe ser hiperuricemi metildopa,ß-
moderada. a 100 mg/ excreción de en el tracto activa y otros tomado por a, elevación bloqueadores,
día. sodio, cloruro gastrointesti compuestos las de lípidos vasodilatadores,
Antihipertens y agua nal tras su sulfamídicos. mañanas sanguíneos, agonistas del
ivo: 25 a 50 mediante la administraci Anuria, con los hiponatremi calcio, inhibidores
mg/ día. inhibición del ón oral, con insuficiencia alimentos. a, de la ECA,
Niños: 1 a 2 transporte de una renal o El paciente hipomagnes amfotericina ,
mg/ kg de iones sodio a biodisponibil hepática puede emia, carbenoxolona,
peso través del idad de grave, presentar hiperglucem antiinflamatorios
corporal ó 60 epitelio aproximada hipopotasemi signos y ia, (por ejemplo
mg/ m2 de tubular renal. mente el a, síntomas de hipercalemi indometacina),
superficie Su principal 65%. El hiponatremia, hipopotase a, ciclofosfamida,
corporal sitio de fármaco hipocalcemia mia glucocemia , metotrexato,
cada 48 acción está está refractaria, (debilidad, empeoramie atropina, bipiridina,
horas. en el altamente hiperuricemia náuseas , nto del puede ser
segmento de ligado a las sintomática, calambres y estado de necesario el
dilución células rojas hipertensión mareos), diabetes reajuste de dosis
cortical de la de la sangre durante el especialmen metabólica y de insulina. La
rama (cociente embarazo. te si el gota. administración de
ascendente sangre a paciente Impotencia diuréticos tiazídicos
del asa de plasma de está y trastornos con vitamina D o
Henle. La 72,5), con la tomando de la visión. con sales de calcio
clortalidona anhidrasa digitálicos. También puede potenciar el
no es un carbónica Explicar al produce incremento en el
antagonista como el sitio paciente los anorexia, calcio sérico. El
de la de enlace. efectos diarrea, tratamiento
aldosterona, La diuréticos hipotensión concomitante con
y sus clortalidona del ortostática.E ciclosporinas puede
acciones son cruza la medicament n algunos incrementar el
independient placenta y o. Es casos, riesgo de
es de la se distribuye aconsejable trombocitop hiperuremia y
inhibición de en la leche seguir una enia, complicaciones tipo
la anhidrasa materna dieta baja agranulocito gota. El uso
carbónica. humana. El en sodio penia, concomitante con
Inicialmente, inicio de para hiperuricemi alopurinol puede
los diuréticos acción es de mejorar la a. aumentar la
reducen la aproximada acción del incidencia de
presión mente 2 medicament reacciones de
arterial horas, con o. Registrar hipersensibilidad.
mediante la un efecto su peso La Amfotericina B,
disminución pico que diariamente corticoides, pueden
del gasto ocurre en 2- y notificar a intensificar el
cardiaco y 6 horas y su médico si agotamiento de
reduciendo el una el peso potasio. Los
volumen del duración de oscila ± 2.3 anticolinérgicos
líquido acción que kilos. Si el pueden aumentar la
extracelular y tarda de 48- paciente absorción de
plasma. 72 horas. La fuma, clortalidona. La
Finalmente, mayoría del consume clortalidona puede
el gasto fármaco es bebidas disminuir los
cardíaco excretado alcohólicas efectos
vuelve a la sin cambios o consume anticoagulantes.
normalidad, y en la orina drogas, Con diazóxido
el plasma y (50-74%), debe El puede causar
el volumen con algo de medicament hiperglucemia.
del líquido excreción o debe ser
extracelular biliar tomado por
vuelven potencial. La las
ligeramente vida media mañanas
a menos de promedio de con los
lo normal, la alimentos.
pero se clortalidona El paciente
mantiene es de puede
una aproximada presentar
reducción en mente 40 a signos y
la resistencia 60 horas. síntomas de
vascular hipopotase
periférica, lo mia
que resulta (debilidad,
en la náuseas ,
disminución calambres y
de la presión mareos),
arterial. La especialmen
reducción en te si el
el volumen paciente
de plasma está
induce una tomando
elevación en digitálicos.
la actividad Explicar al
de la renina paciente los
plasmática y efectos
la secreción diuréticos
de del
aldosterona, medicament
lo que o. Es
además aconsejable
contribuye a seguir una
la pérdida de dieta baja
potasio en sodio
asociada con para
el mejorar la
tratamiento acción del
diurético de medicament
la tiazida. En o. Registrar
general, los su peso
diuréticos diariamente
empeoran la y notificar a
hipertrofia su médico si
ventricular el peso
izquierda oscila ± 2.3
(HVI) y la kilos. Si el
tolerancia a paciente
la glucosa, fuma,
así como consume
ejercen bebidas
efectos alcohólicas
negativos o consume
sobre el perfil drogas,
lipídico. debe
informarle a
su médico,
puesto que
estas
sustancias
pueden
interactuar
con el
medicament
o. Si el
médico
recomienda
una dieta
 alta en
potasio, él le
ayudará a
identificar
los planes
de comidas
o
suplemento
s de potasio
apropiados.
La
clortalidona
controla la
hipertensión
, pero no la
cura. Siga
tomando la
clortalidona
aunque se
sienta bien.
No deje de
tomar éste
medicament
o sin antes
conversar
con su
doctor. La
necesidad
de orinar
frecuenteme
nte debería
desaparecer
después de
que usted
haya
tomado
clortalidona
durante
algunas
semanas. Si
usted
experimenta
alguno de
los
siguientes
síntomas,
llame a su
doctor de
inmediato:
dolor de
garganta y
fiebre,hemor
ragia o
moretones
inusuales,
sarpullido
severo y
despellejami
ento de la
piel,
dificultad
para
respirar o
tragar.

Digoxina Edema Oral. Es un En general, En el bloqueo Este Usualmente Con: alcohol,

pulmonar Adultos: glucósido la digoxina A-V completo, medicament asociadas alimentos,
agudo. Carga: 0.4 a cardioactivo es intermitente y o es de alto con una amiodarona,
Insuficiencia 0.6 mg. que aumenta rápidamente constante, en riesgo, por dosis antiácidos,
cardíaca. Subsecuente la fuerza y la absorbida el bloque lo que excesiva, e antibióticos
Taquiarritmia s 1er día: 0.1 velocidad de del tracto GI auroventricula únicamente incluyen: aminoglucósidos,
s a 0.3 mg contracción después de r de segundo puede ser anorexia, anticolinérgicos,
supraventricu cada 8 del músculo una dosis grado, en administrad nausea, antineoplásicos,
lares. horas. cardiaco, oral. La arritmias o bajo la vómito, atorvastatina,
Fibrilación. Mantenimien efecto que se biodisponibil causadas por supervisión apatía, benzodiazepinas,
Flutter to: 0.125 a debe a la idad, es intoxicación de un fatiga, bloqueantes beta-
auricular 0.5 mg cada inhibición de completa digitálica; médico malestar adrenérgicos,
8 horas. la actividad pero es de arritmias especialista. general, calcio, candersatán,
adenosina aproximada supraventricul Evitar tomar cefalea, caolín,
Ampolleta trifosfato- mente de un ares medicament trastornos carbenicilina,
con: Na+ y K+ 70-80% asociadas a os de venta visuales, cerivastatina,
Digoxina 500 (ATPasa de para vías libre sin depresión e cimetidina,
microgramos sodio y tabletas. El auriculoventri consultar a incluso claritromicina,
(0.5 mg)/2ml. potasio) de la inicio de los culares, en su médico. psicosis y cleboprida,
Solución membrana. efectos presencia de Los efectos clopidogrel,
inyectable. Ésta regula terapéuticos taquicardia antiácidos y sobre el colestipol,
el sodio generalment y/o fibrilación antidiarréico SNC. colestiramina,
intracelular, e ocurre ventricular, en s, Reacciones cortivazol,
Digoxina 50 ya que dentro de cardiomiopatí disminuyen cardiacas: dibekacina,
microgramos aumenta su los 30 a hipertrófica la absorción arritmias difenilhidantoína,
(0.05 mg)/ml. concentració minutos a 2 obstructiva y de digoxina. cardiacas, diltiazem,
Elixir. n (es decir, horas en pacientes Enseñe a trastornos diuréticos,
una después de con los de la tiazídicos, drogas
disminución la hipersensibilid pacientes y conducción depletoras de
del administraci ad a los familiares a taquicardias potasio,
transporte de ón oral. El digitálicos. tomar el auriculares; eritromicina,
salida), lo efecto Síndrome de pulso y a raramente espironolactona,
que lleva máximo Wolf- buscar erupción, ácido etacrínico,
finalmente a generalment Parkinson- asesoramie isquemia fenilbutazona,
un e ocurre White nto médico intestinal; fluvoxamina,
incremento entre 2-6 si el pulso ginecomasti fosfestrol,
en el calcio horas es inferior a a en el uso furosemida,
intracelular, después de 60 bpm o a largo gentamicina,
como la dosis. Se superior a plazo glucocorticoides
intercambio distribuye 100 bpm (corticoesteroides),
de sodio- hacia todos (adultos). Si hidralazina,
calcio que es los tejidos el paciente hidroquinidina,
estimulada corporales, está hormonas tiroideas,
por altas encontrándo asesorado ibuprofeno,
concentracio se las por el indometacina,
nes de sodio concentracio médico, le irbesartán,
intracelular. nes más ayudará a lornoxicam,
Se cree que elevadas en identificar metildopa,
el aumento corazón, cual es la metoclopramida,
de las hígado, mejor forma milnaciprán,
concentracio riñón, para montelukast,
nes de calcio intestino, complement neomicina,
intracelular, estómago y ar la ingesta nifedipino,
permiten músculo de potasio. nitroprusiato
aumentar la esquelético. Indique que sódico, orlistat,
activación de Pequeñas la digoxina ácido
las proteínas cantidades ayuda a paraaminosalicílico,
contráctiles pueden controlar su pectina,
(actina y encontrarse condición, penicilamina,
miosina, por en cerebro. pero no la plántago psyllium,
ejemplo). La cura. Siga prazosina,
Mientras que presencia tomando el prednisolona,
éstas y el de medicament procarbazina,
sistema insuficiencia o aunque se quinidina,
troponina- cardiaca sienta mejor rabeprazol,
tropomisina congestiva y no deje de raloxifeno,
estén disminuye la tomarlo sin rifampicina,
directamente velocidad a antes rituximab,
involucrados la cual se consultarlo rofecoxib, ropinirol,
en la lleva a cabo con su sulfadiazepina,
contracción la médico. Si sulfonamidas,
muscular, no distribución olvida tomar telmisartán,
es claro en el estado una dosis, tetraciclinas,
cómo es que de equilibrio. tome la trazodona,
la digoxina Solamente dosis trimetoprima,
aumenta sus de un 20- olvidada tan vancomicina,
acciones. La 30% del pronto como verapamilo,
digoxina no fármaco es lo recuerde, vincristina y
afecta enlazado a sin zaleplón.
directamente proteínas embargo, si
a éstas del plasma. es hora para
proteínas o La digoxina la siguiente,
 los atraviesa sáltese
mecanismos placenta, y aquella que
celulares que las no tomó y
proporcionan concentracio siga con la
la energía nes dosificación
para la plasmáticas regular. No
contracción, maternas y tome una
ni tampoco fetales del dosis doble
afecta la fármaco son para
contracción iguales. Una compensar
del músculo pequeña la que
esquelético. cantidad de olvidó.
La digoxina digoxina es
también metabolizad
aumenta el a en el
tono hígado a
simpático, metabolitos
sin embargo, inactivos.
esto no tiene Treinta y
en cuenta el cinco por
efecto ciento de
inotrópico una dosis es
positivo, el excretada
cual persiste sin cambios
aún en en la orina.
presencia de La vida
bloqueadore media de
s beta- eliminación
adrenérgicos de la
. La digoxina digoxina en
aumenta adultos es
directamente normalment
la fuerza y la e 30-40
velocidad de horas, pero
la la
contracción insuficiencia
miocárdica, cardiaca o
tanto en renal, puede
corazones prolongar su
sanos, como eliminación.
enfermos.

Enalapril Hipertensión Oral. El enalapril Tras la Contraindicad Se toma por Tos, Hipercalemia en
arterial Adultos: compite con administraci a en casos de boca para cefalea, pacientes con
sistémica. Inicial: 10 mg el sustrato ón oral, las hipersensibilid tratar y vértigo, tratamiento
al día y natural, la concentracio ad al controlar: la fatiga, diuréticos
ajustar de angiotensina nes enalapril. En alta presión diarrea, retenedores de
acuerdo con I, la cual plasmáticas casos de sanguínea, nauseas, potasio,
la respuesta. inhibe su máximas se estenosis la comezón, antiinflamatorios y
Dosis conversión a alcanzan en renal, insuficiencia hipotensión, bloqueadores beta
habitual: 10 angiotensina aproximada bilateral, cardiaca. proteinuria, adrenérgicos.
a 40 mg al II. La mente una estenosis de Notificar si neutropenia, Potencialidad del
día. angiotensina hora. El arteria renal existe glucosuria efecto
II es un grado de de riñón vómito, (sin antihipertensivo
potente absorción es único, diarrea, hipoglucemi conjuntamente con
vasoconstrict de hipotensión sudor a), propranolol, timolol,
or y un aproximada arterial excesivo, alteraciones alfametildopa,
mediador de mente el sistémica, en deshidrataci del gusto, hidroclorotiazida.
retroalimenta 60%. Las asociación ón, hepatotoxici Los antiácidos
ción negativa concentracio con diuréticos hinchazón dad, disminuyen su
para la nes séricas ahorradores de cara, hipersensibil biodisponibilidad.
actividad de máximas de de potasio, labios, idad con Ácido
la renina. enalaprilato con daño lengua, o edema acetilsalicílico,
Así, cuando suceden 3-4 hepático o dificultad angioneuróti AINE’s, amilorida,
el enalapril horas renal. Usar para co de la anestésicos
disminuye después de con respirar o el cara, la generales,
los niveles una dosis precaución en incremento lengua y fármacos
en plasma de oral de pacientes con de tos. La glotis, hipotensores,
la maleato de enfermedad comida no acompañad espironolactona,
angiotensina enalapril. En de la afecta la a de una hipoglucemiantes
II, disminuye la mayoría colágena, velocidad de disnea sulfoniluréicos,
la presión de los enfermedad absorción intensa, insulina, irbesartán,
arterial e pacientes, el inmunitaria, de enalapril. insomnio, litio, neurolépticos,
incrementa la inicio de la angioedema, Suele hipotensión nitratos, potasio y
actividad de actividad insuficiencia tomarse una ortostática, talniflumato. Los
la renina antihiperten coronaria, y o dos veces disfunción antiinflamatorios no
plasmática. siva en quienes al día, con o renal, esteroideos
Además, los después de estén sin erupción disminuyen su
mecanismos una dosis tomando alimentos. cutánea, efecto
reflejos única de inmunodepres Para que no neutropenia, antihipertensivo. La
baroreceptor enalapril se ores o que olvide tomar trombocitop indometacina
es son produce tengan el enalapril, enia, disminuye su efecto
estimulados aproximada disfunción tómelo más agranulocito hipotensor
en respuesta mente 1 renal. o menos a sis, tos,
a la caída de hora la misma fotosensibili
la presión después de hora todos dad,
arterial. La la los días. angioedema
quinasa II, administraci Tómelo ,
idéntica a la ón, con la según lo hiperpotase
ECA, es una reducción indicado. No mia.
enzima que máxima en aumente ni Descontinua
degrada la la presión disminuya la r el
bradicinina, arterial dosis, ni la tratamiento
un potente alcanzada tome con si ocurre
vasodilatador por 4-6 más neutropenia
, a péptidos horas. A las frecuencia o disfunción
inactivos. dosis que la renal.
Los fármacos recomendad indicada por
inhibidores as, el efecto su médico.
de la ECA antihiperten Es probable
pueden sivo de la que el
actuar a nivel monoterapia médico le
local para con enalapril recete al
reducir el se mantiene principio
tono vascular durante al una dosis
por la menos 24 baja de
disminución horas en enalapril y la
local de la muchos aumente de
angiotensina pacientes. manera
II inducida Sin gradual. Si
por el embargo, en olvida tomar
simpático y / algunos una dosis,
o actividad pacientes, el tómela en
vasoconstrict efecto cuanto se
ora. El disminuye acuerde. No
enalapril hacia el final obstante, si
produce del intervalo ya casi es
dilatación de hora de la
arterial, lo dosificación dosis
que reduce de 24 horas. siguiente,
la resistencia El maleato salte la que
vascular de enalapril olvidó y
periférica es un continúe
total. En profármaco; con su
pacientes es horario de
hipertensos, convertido medicación
la presión por hidrólisis normal. No
arterial del éster tome una
disminuye etílico a dosis doble
con poco o enalaprilato, para
ningún el fármaco compensar
cambio en el activo .No la que
ritmo se conoce olvidó. Se
cardiaco, su puede dar
volumen distribución. para
sistólico, o el Se mejorar la
gasto metaboliza función
cardiaco. Sin en gran cardiaca
embargo, en medida en después de
pacientes el hígado, un ataque al
con donde se corazón.
insuficiencia forma un Este
cardiaca, el metabolito medicament
enalapril activo, el o se puede
aumenta el enalapril. La tomar solo o
gasto excreción con otros
cardiaco, del enalapril medicament
índice y el os. Este
cardiaco, enalaprilato medicament
volumen es o puede
sistólico y la principalmen causarle
tolerancia al te renal. mareos y
ejercicio. Aproximada darle sueño.
mente el No maneje
94% de una ni utilice
dosis se maquinarias
recupera en a menos
la orina y las que se
heces, como encuentre
enalaprilato totalmente
o enalapril. alerta. Este
Los medicament
principales o puede
componente causar una
s en la orina caída súbita
son en la
enalaprilato presión
(que sanguínea,
representa sobre todo
alrededor la primera
del 40% de vez que lo
la dosis) y toma.
enalapril Puede
intacto. La marearse o
vida media sentir que
del se va a
enalaprilato desmayar
después de cuando se
varias dosis levanta
de enalapril súbitamente
es de después de
aproximada haber
mente 11 estado
horas. sentado o
acostado. Si
tiene
mareos o
sensación
de desmayo
mientras
está de pie,
acuéstese
por un
tiempo y
levántese
lentamente.
Este
medicament
o puede
hacer que
su piel sea
más
sensible al
sol y
causarle
quemaduras
dolorosas.
Evite
exponerse
al sol por
mucho
tiempo. Es
común que
este
medicament
o cause una
tos seca
persistente.
Si la tos
cambia o se
hace
 molesta,
hable con
su
profesional
médico. No
tome
medicament
os contra la
tos de venta
libre. La tos
se le irá
cuando deje
de usar el
medicament
o. Tenga
cuidado
cuando
haga
ejercicios.
Este
medicament
o puede
causarle
mareos o
sensación
de
desmayo,
sobre todo
cuando
hace calor.

Epinefrina Anestesia Infiltración. La lidocaína La lidocaína Evitar el La Al Con otros

dental. Adultos y y la se absorbe empleo en administraci incrementar antiarrítmicos
niños: 20 a epinefrina se rápidamente casos de ón de este se la dosis pueden producirse
Anestesia 100 mg. utilizan tras la isquemia producto se efectos cardiacos
local. juntos en la administraci regional o de deberá ser presentan aditivos. Con
Anestesia Infiltración. preparación ón hipersensibilid vigilada somnolencia anticonvulsivos del
epidural y Adultos: 7 parenteral de parenteral ad a la estrechame , zumbidos, grupo de la
caudal. mg/kg de la anestesia en el tracto lidocaína, nte por el mareos, hidantoína, tiene
Anestesia peso local en gastrointesti anestésicos médico. fasciculacio efectos depresivos
regional corporal ó procedimient nal y tipo amida Riesgo nes, coma, sobre el corazón y
500 mg. No os dentales y respiratorio. miastenia durante el convulsione se metaboliza más
repetir la en la Aunque es gravis, embarazo y s, depresión rápidamente. Con
dosis en el preparación efectiva enfermedad lactancia: B. respiratoria los bloqueadores
transcurso tópica para cuando es cardiaca, No se con paro, beta-adrenérgicos
de 2 horas. anestesia utilizada sin arritmias, recomienda depresión puede aumentar su
tópica. La ningún deshidratació su empleo cardiovascul toxicidad. Con la
lidocaína es vasoconstric n, durante el ar, cimetidina puede
una amida tor, la enfermedad primer agitación, ocasionar su
anestésica epinefrina hepática, trimestre del visión aumento en sangre.
local con una reduce la hipertensión, embarazo, borrosa, Los bloqueadores
duración velocidad de hipotensión, atraviesa la disnea, neuromusculares
intermedia absorción, edad placenta. La euforia, potencian su
de acción. La de manera avanzada, epinefrina alucinacione efecto. La
epinefrina es que se embarazo, en atraviesa la s, nausea, epinefrina puede
un reduce la estado de placenta y vomito. La potencializar el
vasoconstrict toxicidad y shock o entra a la epinefrina efecto de los
or y es la duración bloqueo circulación con medicamentos que
utilizado para de la acción cardiaco. La fetal. lidocaína aumenta la
promover la por lo fórmula con aplicada en excitabilidad
hemostasia general es epinefrina sitios con cardiaca. No utilizar
local y para prolongada. NUNCA compromiso digitálicos.
reducir la La lidocaína deberá ser vascular
absorción es administrada puede
sistémica y dialquilada por vía causar
prolongar la en el hígado intravenosa. isquemia y
duración de por la CYP a No se necrosis de
la acción de monoetilglici recomienda la zona por
los na xilidida y en niños disminución
anestésicos glicina menores de 2 de la
locales. xilidida, que años. La irrigación
Como pueden ser combinación sanguínea.
anestésico metabolizad de lidocaína y
local y os a epinefrina
regional: monoetilglici está
estabiliza la na y xilidida. contraindicad
membrana Tanto la a en las
neuronal y monoetilglici siguientes
previene la na xilidida y condiciones:
iniciación a la la glicina hipersensibilid
transmisión xilidida ad anestésica
de los mantienen local a
impulsos la actividad amidas y
nerviosos anestésica sulfitos
local. En los (productos
seres que contienen
humanos, metabisulfito
alrededor de sodio). Los
del 75% de productos
xilidida se parenterales
excreta en son también
la orina contraindicad
como el os en
metabolito pacientes que
4-hidroxi-2, reciben
6- terapia
dimetilanilin anticoagulant
a. e,
coagulopatía,
infección en
el sitio de la
inyección,
administració
n intravenosa,
hipersensibilid
ad a
parabenos,
administració
n paracervical
y
trombocitopen
ia. Las
soluciones
que contienen
conservadore
s no deben
usarse para el
bloqueo
nervioso
central (por
ejemplo,
administració
n lumbar,
caudal,
epidural o
espinal).
Debe
utilizarse con
precaución en
las siguientes
condiciones:
bloqueo AV,
la lactancia
materna,
enfermedad
cardiaca (por
ejemplo,
enfermedad
arterial
coronaria,
arritmias),
deshidratació
n, edad
avanzada,
insuficiencia
cardiaca,
enfermedad
 hepática,
hipertensión,
hipotensión,
hipovolemia,
parto,
miastenia
gravis, el
embarazo,
prolongación
de QT y
shock.

Hidralazina Hipertensión Oral. La La En Evitar la Cefalea, Con el metoprolol y

arterial hidralazina hidralazina hipertensos interrupción taquicardia, el propanolol
sistémica. Iniciar con 10 causa se absorbe con brusca del angina de pueden
mg diarios relajación bien a arteriopatía medicament pecho, incrementarse los
Insuficiencia cada 6 ó 12 directa del través del coronaria. o para bochornos, efectos de la
cardiaca horas, se músculo liso tracto Cardiopatía prevenir el lupus hidralazina.
puede arteriolar. gastrointesti isquémica, aumento eritematoso Acebutolol,
incrementar Los nal, pero la valvulopatía repentino de generalizad atenolol, nadolol.
congestiva mecanismos biodisponibil mitral o la presión o, anorexia, Los beta-
crónica. la dosis
hasta 150 moleculares idad aneurisma arterial. náusea, bloqueadores
mg/ día de que median sistémica es desecante de Alentar a los acúfenos, pueden incrementar
Preeclampsia acuerdo a ésta acción baja (16% la aorta. pacientes congestión los efectos de
o eclampsia. respuesta no son en Úsese con que deben nasal, hidralazina o del
terapéutica. claros, pero acetiladores precaución en hacer lagrimeo, beta bloqueador.
Crisis pueden en rápidos y pacientes con cambios en conjuntivitis, Los AINE’s pueden
hipertensiva última 35% en enfermedad su estilo de parestesias disminuir sus
Niños: instancia, acetiladores cerebrovascul vida: y edema. efectos.
implicar una lentos). La ar. Aumenta reducción
0.75 a 1 mg/ caída en las hidralazina el efecto de de peso,
kg de peso concentracio es N- otros restricción
corporal/día, nes de calcio acetilada en antihipertensi de sodio y
dividido en 4 intracelular. el intestino y vos y se alcohol,
tomas. La / o el produce dejar de
vasodilatació hígado. La hipotensión fumar, hacer
Dosis n inducida vida media notable ejercicio
máxima: 4.0 por la de la cuando se regularment
mg/kg de hidralazina, hidralazina administra e, y
peso está es de 1 con modificar la
corporal/día. asociada con hora, y el diazóxido. conducta.
la poderosa aclaramient Recomenda
estimulación o sistémico r a los
Intramuscula
del sistema del fármaco pacientes
ro
nervioso es de que eviten
Intravenosa
simpático, aproximada cambios
lenta. Niños:
debida mente 50 ml bruscos de
0.1 a 0.2
probablemen / kg / min. posición, así
mg/kg de
te a reflejos La como evitar
peso
mediados concentració baños o
corporal/dosi
por los n máxima duchas muy
s, cada 4 ó 6
baroreceptor en plasma calientes
horas.
es, lo que se de para evitar
traduce en hidralazina y la
un aumento el máximo hipotensión
de la efecto ortostática.
Intramuscula frecuencia hipotensor Prevenir al
ro cardiaca y la del fármaco paciente de
Intravenosa contractilidad se producen no tomar
lenta. , un aumento dentro de medicament
Adultos: 20 a de la los 30 a 120 os de venta
40 mg. actividad de minutos
Eclampsia: 5 la renina después de
a 10 mg plasmática, y su ingestión.
cada 20 la retención Aunque su
minutos, si de líquidos; vida media
no hay todos estos en plasma
efecto con efectos es de
20 mg contrarrestan aproximada
emplear otro el efecto mente una
antihipertensi antihipertensi hora, la
vo. vo de la duración del
hidralazina. efecto
 hipotensor
de la
hidralazina
puede durar
hasta 12
horas. No
hay una
clara
explicación
de esta
discrepancia
. Se elimina
en un 14%
sin cambios
excretada
en la orina.

Isosorbida Angina de Sublingual. Similar a La Hacer El alcohol puede

pecho. Adultos: 2.5 otros nitritos administraci Hipersensibili hincapié en Taquicardia, intensificar el
Cardiopatía a 10 mg, y nitratos ón dad a la la necesidad mareos, medicamento. Los
isquémica repetir cada orgánicos, el sublingual isosorbida, de mantener hipotensión pacientes que
crónica. 5 a 15 dinitrato de evita el emplearse las tabletas ortostatica, reciban fármacos
Insuficiencia minutos isosorbida es efecto de con masticables cefalea, antihipertensivos,
cardiaca. (máximo 3 convertido in primer paso, precaución en en la boca inquietud, bloqueadores beta-
dosis en 30 vitro al dando como pacientes con durante 1 a vómito y adrenérgicos o
minutos). compuesto resultado hipovolemia 2 minutos y náusea. fenotiazinas en
intermediario una inducida por luego combinación con
Oral Adultos: activo óxido biodisponibil el tratamiento masticar nitratos pueden
5 a 30 mg nítrico (NO), idad con diuréticos completame producir efectos
cada seis un radical o en personas nte antes de hipotensores
horas. libre reactivo. del 45-59%. que tengan tragar, para aditivos. La aspirina
Insuficiencia El óxido Las formas tensión permitir la aumenta la
cardiaca: 20 nítrico farmacéutic arterial absorción. concentración de
a 40 mg también se as sistólica baja. No cambie nitratos y sus
cada 4 horas forma sublinguales En el la marca del acciones. La
endógename y tratamiento medicament dihidroergotamina
nte y se cree masticables de la o sin avisar aumenta la presión
que es un de la insuficiencia al médico, arterial sistólica y
derivado isosorbida cardiaca mantenga disminuye los
endotelial ejercen sus aguda o las tabletas efectos
factor de efectos en crónica. El dentro de su antianginales
crecimiento. 5-20 tratamiento frasco
Entre otras minutos. La con nitratos original,
propiedades, puede mantenga el
se cree que agravar la frasco bien
el óxido duración del angina cerrado.
nítrico (NO) efecto es de causada por Asesorar al
produce 45 minutos cardiomiopatí paciente a
vasodilatació a 2 horas. a hipertrófica. no dejar de
n. El óxido La Trauma de la tomar la
nítrico activa isosorbida cabeza o medicación
la enzima se distribuye hemorragia repentiname
guanilato a través de cerebral. nte, ya que
ciclasa, y de los tejidos el síndrome
éste modo del cuerpo y de
estimula la es abstinencia
síntesis de metabolizad puede
guanosina 3 a ocurrir.
', 5'- Instruya a
monofosfato por los
cíclica desnitrificaci pacientes a
(GMPc). Este ón a notificar
segundo isosorbida- inmediatam
mensajero 2- ente a su
entonces mononitrato médico o
activa una (15-25%) o acuda al
serie de isosorbida- servicio de
fosforilacione 5- urgencias
s proteína mononitrato del hospital
quinasa (75-85%), más
dependientes ambos de cercano en
en las los cuales caso de
células del ambos son dolor
músculo liso, farmacológic persiste en
resultando amente el pecho, o
eventualment activos y empeoramie
e en la contribuyen nto después
defosforilació a la eficacia de tomar la
n de la del dinitrato dosis
miosina de de prescrita.
cadena ligera isosorbida, Asesorar a
de la fibra especialmen los
muscular lisa te la pacientes a
y la posterior isosorbida- notificar a
liberación, o 5- su médico si
extrusión de mononitrato. la eficacia
iones calcio. El del
El estado de tratamiento
contracción dinitrato de disminuye
del músculo isosorbida con el
liso es se tiempo, ya
normalmente metaboliza que pueden
mantenido casi desarrollar
por una completame tolerancia.
cadena ligera nte, Instruya a
de miosina pequeñas los
fosforilada porciones pacientes
(estimulada del fármaco que
por un de origen y informen a
aumento de sus su médico si
los iones metabolitos se
calcio). Por son presentan
lo tanto, la los
defosforilació siguientes
n inducida de excretados síntomas:
nitrito o renalmente. dolor de
nitrato de la La vida cabeza
cadena ligera media del grave o
de miosina, fármaco persistente,
señala a la inalterado, visión
célula a la borrosa,
liberar calcio, isosorbida- sequedad
y por lo tanto 5- de boca,
relajando las mononitrato mareos,
células del y la rubor.
musculo liso isosorbida- Instruya a
y 2- los
produciendo mononitrato pacientes a
vasodilatació en evitar la
n. Los ingesta de
nitratos, por plasma es bebidas
lo tanto, de 1, 5 y 2 alcohólicas
relajan vasos horas o productos
venosos respectivam que
periféricos, ente. Se contengan
causando elimina en alcohol.
una orina y
acumulación heces.
de sangre
venosa y
disminuyend
o el retorno
venoso al
corazón, lo
que
disminuye la
precarga.
Los nitratos
reducen
tanto la
impedancia
arterial,
como las
presiones de
llenado
venoso, lo
que resulta
 en una
reducción de
la tensión de
la pared
sistólica
ventricular
izquierda, y
disminuyend
o la
postcarga.
Por lo tanto,
la
vasodilatació
n inducida
por nitrato
aumenta la
capacidad
venosa y
disminuye la
resistencia
arteriolar, lo
que reduce
la precarga y
postcarga y
disminuyend
o la
demanda de
oxígeno
cardiaco.

Propranolol Hipertensión Oral. Al igual que Tras la No se utilice No deje de Bradicardia, Con anestésicos,
arterial Adultos: otros administraci en pacientes tomar este hipotensión, digitálicos o
sistémica. Antihipertens antagonistas ón oral de con asma o medicament estreñimient antiarrítmicos
Angina de ivo: 40 mg beta- las tabletas broncoespas o sin antes o, fatiga, aumenta la
pecho. cada 12 adrenérgicos de mos, en conversar depresión, bradicardia. Con
Profilaxis de horas. , el propranolol, hipersensibilid con su insomnio, anticolinérgicos se
la migraña. Antiarrítmico, propranolol la dosis se ad al doctor. alucinacione antagoniza la
Arritmia hipertiroidism compite con absorbe casi medicamento, Dejar de s, bradicardia.
supraventricu oy neurotransmi por bradicardia, tomar este hipoglucemi Antiinflamatorios no
lar. feocromocito sores completo, y choque medicament a, esteroideos
Hipertensión ma: 10 a 80 adrenérgicos las cardiogénico, o broncoespa bloquean el efecto
portal. mg cada 6 a (por ejemplo, concentracio hipotensión, repentiname smo, hipotensor.
Feocromocito 8 horas. las nes acidosis nte puede hipersensibil Incrementa el
ma. Antianginoso catecolamina máximas se metabólica, causar dolor idad. La efecto relajante
: 180 a 240 s) para alcanzan en después de en el tórax o supresión muscular de
mg divididos unirse a 60-90 ayuno un ataque brusca del pancuronio y
en tres o sitios minutos. Los prolongado, cardiaco en medicament vecuronio.
cuatro receptores alimentos alteraciones algunas o puede
tomas. simpáticos. pueden severas de la personas. ocasionar
Migraña: 80 El aumentar el circulación Se requiere angina de
mg cada 8 a Propranolol tiempo de arterial receta pecho o
12 horas. bloquea la los niveles periférica, médica, no infarto del
Niños: estimulación máximos, bloqueo se miocardio.
Antihipertens simpática pero no cardiaco de administre
ivo:1 a 5 mg/ mediada por afecta la segundo o con historia
kg/ día, cada los concentració tercer grado, de asma.
6 a 12 horas. receptores n máxima. síndrome del Instruya al
Antiarrítmico, beta-1- El seno paciente de
hipertiroidism adrenérgicos propranolol enfermo; tomar su
oy en el corazón es feocromocito medicament
feocromocito y el músculo altamente ma no o a la
ma: 0.5 a 5 liso vascular. lipofílico y, tratado, misma hora
mg/ kg de Las en insuficiencia cada día,
peso consecuenci consecuenci cardiaca no enséñele a
corporal/ día, as a, se tratada, tomar su
dividida la farmacocinéti distribuye angina de pulso antes
dosis cada 6 cas del ampliament Prinzmetal. de tomar el
a 8 horas. bloqueo de e por todo el La medicament
Migraña: estos cuerpo. administració o. Alertar al
menores de receptores Atraviesa n paciente de
35 kg 10 a incluyen una fácilmente la concomitante no tomar su
20 mg cad disminución barrera con medicament
tanto en el hematoence antiarrítmicos, o si su pulso
reposo y el fálica y la digitálicos, es menor de
ejercicio de placenta, y bloqueadores lo habitual
la frecuencia se distribuye del canal del (<60 bpm) y
y el gasto en la leche calcio y que debe
cardiacos, y materna. El antipsicóticos avisar a su
una propranolol debe ser médico.
disminución se enlaza a vigilada muy Avise a su
en la presión las estrechament médico si
arterial proteínas e, ya que tiene
sistólica y plasmáticas, pueden dificultad
diastólica. El en más del reforzar los para
propanolol 90%, resultados respirar, tos
puede principalmen tóxicos. Su por la
reducir el te a la efecto noche,
reflejo de la albúmina. El hipotensor pulso
hipotensión propanolol aumenta en retardado,
ortostática. es presencia de vértigos
Además, el metabolizad otros erupción,
propranolol o antihipertensi fiebre,
también extensamen vos y garganta
puede te por un fenotiazinas, adolorida,
bloquear metabolismo y es confusión,
competitivam de primer antagonizado depresión,
ente las paso en el por los somnolencia
respuestas hígado, y el simpaticomim o sangrado.
beta-2- grado de éticos. Instruya a
adrenérgicas metabolismo los
en el depende del pacientes a
músculo flujo no tomar
bronquial, sanguíneo medicament
induciendo hepático. El os de libre
potencialmen fármaco venta
te también se (incluyendo
broncoespas enlaza a los los
mo. Acciones sitios de descongesti
que hacen enlace onantes
que al hepático no nasales,
propranolol específicos dietéticos, o
útil en el saturados preparados
tratamiento antes de para el
de la que el resfrió), sin
hipertensión fármaco consultar
incluyen un alcance la con el
efecto circulación médico.
cronotrópico sistémica. Converse
negativo que La excreción con su
disminuye la de doctor antes
frecuencia propranolol de usar
cardiaca en se produce sustitutos de
reposo y por vía sal que
después del renal, contengan
ejercicio; un principalmen potasio. Si
efecto te como su doctor
inotrópico metabolitos, prescribe un
negativo que con sólo 1- régimen
disminuye el 4% de una alimenticio
gasto dosis bajo en
cardiaco; la excretada contenido
reducción del por heces de sal o de
flujo como sodio, siga
simpático fármaco las
desde el inalterado. instruccione
SNC; y la La vida s al pie de la
supresión de media de letra. Tome
la liberación eliminación la dosis
de renina del olvidada tan
desde los propranolol pronto como
riñones. Así, se lo recuerde,
el encuentra sin
propranolol, en el rango embargo, si
al igual que de las 2-6 es hora para
otros beta- horas, con la siguiente,
bloqueantes, la sáltese
afecta la administraci aquella que
 presión ón crónica la no tomó y
arterial a vida media siga con la
través de se hace más dosificación
múltiples prolongada, regular. No
mecanismos debido tome una
posiblement dosis doble
e a la para
saturación compensar
de sitios de la que olvidó
unión del
hígado y / o
el
aclaramient
o sistémico.

Valsartan Hipertensión Oral. Valsartán es Absorción: Hipersensibili Las Fenobarbital y

Tratamiento Adultos: 80 un Tras la dad al Hiperpotase reacciones cimetidina
de la mg cada 8 antagonista administraci principio mia adversas se favorecen su
hipertensión horas. del los ón oral de activo o a No se han biotransformación
receptores alguno de los recomienda clasificado en
arterial valsartán en
de la excipientes. el uso función de la
esencial angiotensina monoterapia - Insuficiencia frecuencia,
, se concomitant
II (Ang II) hepática con las más
potente y alcanzan e de frecuentes
grave, cirrosis
específico concentracio suplemento primero,
biliar y
con actividad nes s de según la
por vía oral. colestasis. siguiente
plasmáticas potasio,
Actúa - Segundo y convención:
máximas de diuréticos
selectivamen tercer muy
valsartán en ahorradores
te sobre el trimestre del frecuentes (≥
2–4 horas. de potasio,
receptor embarazo. 1/10);
subtipo AT1, La sustitutos de frecuentes (≥
- El uso
responsable biodisponibil la sal que 1/100 a <
concomitante
de las idad contengan 1/10); poco
acciones de Valsartán frecuentes (≥
absoluta potasio u
conocidas de Tarbis con 1/1.000 a <
media es del otros
la medicamento 1/100); raras
23%. La agentes que
angiotensina s con aliskirén (≥ 1/10.000
comida puedan
II. Los está a < 1/1.000),
niveles reduce la aumentar muy raras (<
contraindicad
plasmáticos exposición los niveles 1/10.000),
o en
elevados de (medida por de potasio incluyendo
Ang II tras un pacientes con casos
el AUC) de (heparina,
bloqueo del diabetes aislados.
valsartán en etc.). Debe
receptor AT1 mellitus o Las
un 40% realizarse
con valsartán insuficiencia reacciones
aproximada oportuname
pueden renal (TFG < adversas se
estimular al mente y la nte la presentan
60
receptor AT2 concentració monitorizaci en orden
ml/min/1,73
que no está n plasmática ón de los decreciente
bloqueado, lo m2) de gravedad
máxima niveles de
que parece potasio. dentro de
(Cmáx) en un
compensar el cada
efecto del 50% intervalo de
aproximada Pacientes
receptor frecuencia.
AT1. mente, con Para todas
Valsartán no aunque a depleción las RAs
muestra partir de 8 de sodio y/o notificadas
ninguna horas volumen en la
actividad Los
agonista después de experiencia
la pacientes post-
parcial sobre
el receptor administraci con una comercializa
AT1 y ón, las depleción ción y en los
muestra una concentracio grave de datos de
afinidad nes sodio y/o laboratorio,
mucho volumen,
plasmáticas no es
mayor como los
(aproximada de valsartán posible
son que reciben aplicar
mente
20.000 veces similares en dosis ninguna
mayor) por el los grupos elevadas de frecuencia,
receptor AT1 que diuréticos, y por tanto,
 recibieron la pueden se
que por el medicación experimenta mencionan
receptor en ayunas y r, en casos con una
AT2. con raros, una “frecuencia
Valsartán no alimento. hipotensión no
se une ni Sin sintomática
bloquea conocida”.
otros embargo, después de
receptores este comenzar el
hormonales descenso tratamiento
ni canales del AUC no con
iónicos se Valsartán
conocidos acompaña Tarbis. La
por ser de
de una depleción
importancia
en la disminución grave de
regulación clínicamente sodio y/o
cardiovascul significativa volumen
ar. del efecto deberá
terapéutico, corregirse
y por tanto antes del
valsartán tratamiento
puede con
administrars Valsartán
e con o sin Tarbis; por
comida. ejemplo
reduciendo
Distribución: la dosis del
El volumen diurético.
de
distribución Estenosis
de valsartán de la arteria
en estado renal
estacionario No se ha
tras su establecido
administraci la seguridad
ón de Valsartán
intravenosa Tarbis en
es de unos pacientes
17 litros, lo con
cual indica estenosis
que bilateral de
valsartán no la arteria
se distribuye renal o
mucho a los estenosis en
tejidos. pacientes
Valsartán con un
presenta único riñón.
una elevada La
fijación a las administraci
proteínas ón a corto
séricas (94– plazo de
97%), Valsartán a
principalmen doce
te a la pacientes
albúmina con
sérica. hipertensión
renovascula
Biotransfor r secundaria
mación: a estenosis
Valsartán no unilateral de
se la arteria
biotransform renal no
a mucho, indujo
puesto que cambios
solo se significativos
recupera en la
aproximada hemodinámi
mente el ca renal, la
20% de la creatinina
dosis en sérica ni el
forma de nitrógeno
metabolitos. ureico en
Se ha sangre
identificado (BUN). Sin
un embargo,
metabolito dado que
hidroxi en otros
plasma a agentes que
concentracio alteran el
nes bajas sistema
(menos del renina-
10% del angiotensin
AUC de a pueden
valsartán). incrementar
Este la urea en
metabolito sangre y la
es creatinina
farmacológic sérica en los
amente pacientes
inactivo. con
estenosis
Excreción: unilateral de
La cinética la arteria
de renal, se
eliminación recomienda
de valsartán monitorizar
es la función
multiexpone renal
ncial (t½α < cuando se
1 h y t½ß trata a estos
aproximada pacientes
mente 9 h). con
Valsartán se valsartán.
elimina
principalmen
te por
excreción
biliar en las
heces
(aproximada
mente el
83% de la
dosis) y por
vía renal en
la orina
(aproximada
mente el
13% de la
dosis), en su
mayor parte
como
compuesto
inalterado.
Tras su
administraci
ón
intravenosa,
el
aclaramient
o plasmático
es de 2 l/h
aproximada
mente, y su
 aclaramient
o renal es
de 0,62 l/h
(aproximada
mente el
30% del
aclaramient
o total). La
semivida de
valsartán es
de 6 horas.

Warfarina Profilaxis y Oral. : La : La En casos de Los riesgos Trastornos Inductores

tratamiento Adultos y warfarina warfarina es hipersensibilid más graves vasculares y enzimáticos:
de niños inhibe la administrad ad a la asociados del sistema pueden producir
afecciones mayores de síntesis de a por vía warfarina, con la nervioso inhibición del efecto
tromboembóli 12 años: los factores oral se hemorragia terapia Frecuentes anticoagulante, por
cas. Inicial: 2-5 coagulación absorbe activa, anticoagula (>1/100, inducción de su
Trombosis mg/día 10 a II, VII, IX y X bien en el intervencione nte con <1/10) metabolismo
venosa 15 mg al día dependientes tracto s quirúrgicas warfarina Hemorragia hepático, cuando
profunda durante dos de vitamina gastrointesti o sódica son fatal o no se administra
Tromboembo a cinco días, K y las nal, pero las traumatismos hemorragias fatal conjuntamente con:
lia pulmonar. después, proteínas marcas recientes, en cualquier procedente aminoglutetimida,
Mantenimien anticoagulant individuales úlcera péptica tejido y de cualquier carbamazepina,
to: 2 a 10 mg es C y S. pueden activa, órgano y, tejido u fenazona,
al día, de Específicame presentar amenaza de menos órgano, griseofulvina,
acuerdo al nte, la diferentes aborto, frecuente, como barbitúricos
tiempo de warfarina tipos o discrasias necrosis y/o consecuenci (fenobarbital,
protrombina. inhibe la grados de sanguíneas, gangrena de a del efecto secobarbital),
subunidad absorción. tendencia la piel y anticoagula rifampicina,
C1 de la La hemorrágica, otros nte. Los hypericum
enzima administraci hipertensión tejidos. Es signos, perforatum 5 de 10
vitamina K ón con arterial grave, necesario síntomas y (hierba de San
epóxido alimentos pericarditis, un gravedad Juan). - Inhibidores
reductasa puede insuficiencia diagnóstico variarán de enzimáticos:
(VKORC1), retrasar la grave adecuado acuerdo a la pueden potenciar el
la cual velocidad hepática o para localización efecto
reduce la pero no el renal, determinar y grado o anticoagulante, con
regeneración grado de anestesia si la extensión riesgo de
de la absorción. regional o necrosis es de la hemorragias,
vitamina K Aunque las lumbar, causada por hemorragia. debido a una
epóxido. La concentracio alcoholismo, una Las inhibición de su
vitamina K es nes alteraciones enfermedad complicacio metabolismo
un cofactor plasmáticas de la flora subyacente. nes hepático, cuando
para la de warfarina intestinal. La terapia hemorrágica se administra
carboxilación son Usar con con s pueden conjuntamente
de residuos detectables precaución en warfarina presentarse con : alopurinol,
de glutamato en 1 hora pacientes con debe como analgésicos
para los después de hepatopatía, suspenders parálisis, (dextropropoxifeno,
gamma- la insuficiencia e si se parestesia, tramadol),
carboxigluta administraci cardiaca sospecha dolor de antiarrítmicos
matos sobre ón oral o congestiva, que la cabeza, (amiodarona),
las regiones intravenosa, fibrilación warfarina es pecho, antibacterianos
terminales N los efectos auricular, la causa del abdomen, (ciprofloxacina,
de las anticoagulan hipertiroidism desarrollo músculos, claritromicina,
proteínas tes o o fiebre. de la mareos, eritromicina,
dependientes dependen Determinar el necrosis y falta de norfloxacino,
de la del tiempo de debe respiración, ofloxacino,
vitamina K. catabolismo protrombina instaurarse dificultad en perfloxacina,
La gradual de antes de una terapia respirar o en cloranfenicol),
carboxilación la iniciar el con tragar, antiulcerosos
permite que coagulación tratamiento y heparina. hinchazón (cimetidina,
las proteínas activada diariamente En inexplicable, omeprazol,
de la circulante, durante los situaciones debilidad, ranitidina),
coagulación requiriendo primeros de riesgo hipotensión cisaprida,
sufran un un máximo elevado de o shock disulfiram, estatinas
cambio de 4 días hemorragia inexplicable (fluvastatina,
conformacion para un y lovastatina,
al, que es efecto predisposici Trastornos simvastatina),
necesario clínico ón a del sistema fluconazol,
para su completo. necrosis, la inmunológic fluorouracilo,
activación. Por lo tanto, warfarina o Poco fluoxetina,
las dosis de sódica debe frecuentes fluvoxamina,
carga (7.5- administrars (1/1.000 a interferon alfa y
10 mg), no e con <1/100): beta, isoniazida,
proporciona precaución. Hipersensibi itraconazol,
n una La terapia lidad, lornoxicam,
anticoagulac anticoagula reacciones metronidazol,
ión completa nte con alérgicas, saquinavir,
más rápida warfarina edema. tamoxifeno,
y puede ser puede Trastornos viloxazina, virus
asociada aumentar la hepatobiliar gripales inactivos
con el liberación es Poco
desarrollo de émbolos, frecuentes
de un de placas (1/1.000 a
estado de ateromatosa <1/100):
hipercoagul s, Hepatitis,
abilidad. incrementan daño
Tarda do por tanto, hepático
aproximada el riesgo de colestático,
mente 4 complicacio ictericia,
días para nes enzimas
volver a los procedentes hepáticos
parámetros de la elevados.
normales de microemboli Trastornos
coagulación zación del gastrointesti
sanguínea, colesterol nales Poco
tras la sistémico. frecuentes
interrupción Cuando se (1/1.000 a
del fármaco. observe <1/100):
La warfarina este Dolor
se une en fenómeno, abdominal,
gran medida hay que náuseas,
(alrededor interrumpir vómitos,
del 97%) a la terapia diarreas,
las con fatiga,
proteínas warfarina. astenia,
plasmáticas, letargo.
principalmen
te a la
albúmina. El
alto grado
de unión a
proteínas es
uno de los
varios
mecanismos
por el cuales
otros
fármacos
interactúan
con la
warfarina.
Se
distribuye en
el hígado,
pulmones,
bazo y
riñones,
pero parece
que no se
distribuye
hacia la
leche
materna en
cantidades
significativas
. Atraviesa
la placenta y
es un
conocido
teratógeno.
Se
metaboliza
 por
isoenzimas
del
citocromo -
450 (CYP)
hepático a
metabolitos
hidroxilados
inactivos
(ruta
predominant
e) y por
reductasas
a
metabolitos
reducidos
(alcoholes
de
warfarina).
Los
alcoholes
tienen
actividad
anticoagulan
te mínima
de la
warfarina.
Los
metabolitos
inactivos de
la warfarina
se excreta
en la orina
y, en menor
medida, en
la bilis.
Hasta el
92% de la
warfarina
administrad
a por vía
oral se
recupera en
la orina,
principalmen
te como
metabolitos.
No requiere
ajuste de
dosis en
pacientes
con
insuficiencia
renal.

Clopidogrel Estados de Oral. El Tras la Debido al Diarrea, Anticoagulantes

hipercoagula Adultos: 75 clopidogrel administraci Hipersensibili riesgo de sangrado orales: no se
bilidad. mg cada 24 es un ón oral, el dad al hemorragia gastrointesti recomienda la
Profilaxis y horas compuesto clopidogrel principio y de nal, administración
tratamiento tienopiridina, se absorbe activo o a reacciones trombocitop concomitante de
de embolias que rápidamente alguno de los adversas enia, clopidogrel con
aterotrombóti antagoniza a y sufre un excipientes. hematológic neutropenia anticoagulantes
cas, como la adenosina extenso Insuficiencia as, en el y exantema. orales debido a que
infarto al difosfato metabolismo hepática caso de que puede aumentar la
miocardio y (ADP). El de primer grave. durante el intensidad de las
enfermedad clopidogrel paso en el Hemorragia tratamiento hemorragias.
vascular es inactivo in hígado. La patológica aparezcan Inhibidores de la
cerebral vitro y absorción es activa, como síntomas glucoproteína
recientes. requiere de al menos del por ejemplo clínicos que IIb/IIIa: clopidogrel
Enfermedad una 50% y no es úlcera péptica sugieran se debe administrar
vascular activación afectada o hemorragia hemorragia, con precaución en
periférica hepática significativa intracraneal. se debe pacientes con
establecida para ejercer mente por valorar la riesgo elevado de
Intervención su efecto los necesidad hemorragia debido
coronaria antiagregant alimentos. de realizar a traumatismo,
percutánea. e Las un cirugía o bien
plaquetario. concentracio hemograma derivado de otras
El metabolito nes y/u otras patologías y en
activo, inhibe plasmáticas pruebas que pacientes a los que
de forma máximas se se les administra
selectiva e (alrededor consideren clopidogrel junto
irreversible la de 3 mg / L) apropiadas con inhibidores de
agregación del principal (ver sección la glucoproteína
plaquetaria metabolito 4.8). Al igual IIb/IIIa. Ácido
inducida por circulante, que ocurre acetilsalicílico
el ADP. se producen con otros (AAS): AAS no
Previene la aproximada medicament modificó la
unión del mente una os inhibición, mediada
difosfato de hora antiagregant por clopidogrel, de
adenosina después de es, la agregación
(ADP) a su dosis clopidogrel plaquetaria
receptor múltiples de se debe inducida por ADP,
plaquetario. 75 mg / día. administrar pero clopidogrel
Por lo tanto, Las con potenció el efecto
la activación concentracio precaución del AAS en la
mediada por nes en agregación
el ADP del plasmáticas pacientes plaquetaria
complejo del fármaco que inducida por
glicoproteína original son presenten colágeno. Sin
GPIIb-IIIa, indetectable un riesgo embargo, la
está s 2 horas elevado de administración
alterada. después de hemorragia concomitante de
Debido a que una dosis debida a 500 mg de AAS dos
el complejo oral. Las traumatismo veces al día
glicoproteína concentracio , por cirugía durante un día no
GP IIb / IIIa, nes o bien prolongó
es el plasmáticas derivado de significativamente
principal del principal otras el tiempo de
receptor de metabolito patologías, sangría producido
fibrinógeno, circulante así como en por la
deteriora la aumentan pacientes a administración de
activación proporcional los que se clopidogrel. Es
del complejo mente con administra posible que se
GPIIb-IIIa la dosis de clopidogrel produzca una
que previene clopidogrel junto con interacción
la unión del en el rango AAS, farmacodinámica
fibrinógeno a de 50-150 heparina, entre clopidogrel y
las plaquetas mg. El inhibidores ácido
que clopidogrel de la acetilsalicílico, que
finalmente es inactivo glucoproteín conlleve un
inhiben la in vitro y a IIb/IIIa o aumento del riesgo
agregación requiere de fármacos de hemorragia. Por
plaquetaria. biotransform anti- tanto, la
Dado que el ación inflamatorio administración
metabolito hepática a s no concomitante de
activo del un steroideos ambos
clopidogrel metabolito (AINEs), medicamentos
modifica de activo. Se incluidos los debe realizarse con
manera creía inhibidores precaución
irreversible el anteriorment de la COX-
receptor e, que la 2. Los
plaquetario activación pacientes
ADP, las hepática era deben ser
plaquetas mediada por cuidadosam
expuestas al la subfamilia ente
fármaco se CYP450 1a; vigilados
ven sin con el fin de
afectadas embargo, detectar
durante el una cualquier
resto de su evidencia signo de
vida útil. En más hemorragia,
los estudios reciente en incluyendo
de vivo e in hemorragia
agregación vitro indica oculta,
plaquetaria, que la especialmen
el clopidogrel activación te durante
de 75 mg hepática es las primeras
 una vez al mediada por semanas de
día, produce las tratamiento
la inhibición subfamilias y/o tras
de la CYP 3A y cirugía
agregación 2C. La cardíaca
plaquetaria mayor parte invasiva o
ADP- del cirugía. No
inducida, clopidogrel se
equivalente a permanece recomienda
la de la inactivo, la
ticlopidina pero el resto administraci
250 mg dos del ón
veces al día. profármaco concomitant
El metabolito requiere de e de
activo de dos pasos clopidogrel
clopidogrel oxidativos con
también CYP- warfarina
inhibe la dependiente debido a
agregación s para su que puede
plaquetaria activación; aumentar la
inducida por el CYP2C19 intensidad
otros está de las
agonistas de involucrado hemorragias
ADP, en éstos dos
mediante el pasos.
bloqueo de la
amplificación
de la
activación
plaquetaria
por el ADP
liberado; el
metabolito
activo no
inhibe la
fosfodiestera
sa.

Fármaco Indicaciones Dosis y vía Parámetros Parámetros Contraindica Precaucio Reaccione Interacciones
grupo 5: terapéuticas de farmacodiná farmacocin ciones nes y s adversas medicamentosas,
Endocrinolog administrac micos éticos advertenci alimentos y bebidas
ía y ión as
metabolismo

Bromocriptina Inhibición de la Oral Inhibe la Se absorbe Hipersensibili Tratamient Náusea, Los anticonceptivos
lactancia, secreción de bien tras dad a o con mareo, hormonales,
hiperprolactine En adultos: prolactina sin administraci derivados del antihiperte vómito, estrógenos y
mia asociada 1.25 a 2.5 afectar los ón oral, cornezuelo nsivos hipotensión progestágenos
con amenorrea mg/día, niveles cuando se de centeno, arterial, interfieren en el efecto
y galactorrea, . fraccionar normales de administran preclampsia y Riesgo en cefalea, de bromocriptina. Los
acromegalia para cada 8 otras comprimidos sindrome de el alucinacion medicamentos
parkinsonismo horas. Para hormonas o cápsulas a Raynaud. Embarazo es, antidopaminérgicos
inhibición de hipofisarias, voluntarios depresión, disminuyen la eficacia
la lactancia: debidos a la sanos, la congestion de la bromocriptina.
5 mg cada estimulación semivida de nasal e Los
12 horas, de los absorción es insomnio. antiparkinsonianos
durante 14 receptores de 0,2 a 0,5 incrementan su efecto
días. dopaminérgic horas y se fármacológico
os, como alcanzan los
inhibidor niveles
específico de plasmáticos
la secreción máximos de
de prolactina, bromocriptin
puede a al cabo de
utilizarse 1-3 horas.
para prevenir Una dosis
o suprimir la oral de 5 mg
lactancia de
fisiológica así bromocriptin
como para a da como
tratar resultado
estados una Cmax
patológicos de 0,465
inducidos por ng/ml. El
la prolactina. efecto
En la 8 de 11 reductor de
amenorrea prolactina se
y/o inicia al cabo
anovulación de 1-2 horas
(con o sin tras la
galactorrea, ingestión,
puede alcanza el
utilizarse máximo, es
para decir, una
restablecer reducción de
los ciclos la prolactina
menstruales en plasma
y la de más del
ovulación, en 80% en 5-10
pacientes horas y
acromegálico permanece
s además de próximo al
disminuir los máximo
niveles durante 8-12
plasmáticos horas. In
de la vitro se une
hormona de en un 90-
crecimiento y 96% a la
de prolactina albúmina
tiene un sérica. Sufre
efecto un fuerte
beneficioso efecto de
sobre los primer paso
síntomas en el
clínicos y hígado, que
sobre la se refleja en
tolerancia a los perfiles
la glucosa., de
mejora los complejos
síntomas metabolitos
clínicos del y por la
síndrome ausencia
ovárico casi
poliquístico completa del
restableciend fármaco
o un patrón inalterado
normal de la en orina y
hormona heces.
luteinizante y Muestra una
debido a su alta afinidad
actividad por CYP3A y
dopaminérgic las
a, a dosis hidroxilacion
usualmente es del anillo
superiores a de prolina
las utilizadas del
para las ciclopéptico
indicaciones constituye la
endocrinológi principal vía
cas, es metabólica.
efectivo en el Por lo tanto,
tratamiento es de
de la esperar que
enfermedad los
de inhibidores
Parkinson, y/o los
que se sustratos
caracteriza potentes de
por una CYP3A4
deficiencia inhiban el
de la aclaración
dopamina de
 específica bromocriptin
nigroestriada a lo que
, la significa un
bromocriptin aumento de
a logra una los niveles.
estimulación Es también
de los un potente
receptores inhibidor de
de la CYP3A4,
dopamina con un valor
que puede de IC50 del
restablecer el 1,69 mM.
equilibrio Sin
neuroquímic embargo,
o en el dadas las
estriado. bajas
concentracio
nes
terapéuticas
de
bromocriptin
a libre en los
pacientes,
no es de
esperar un
cambio
significativo
en el
metabolismo
de un
segundo
medicament
o cuyo
aclaramiento
esté
mediado por
CYP3A4. La
eliminación
plasmática
del fármaco
es bifásica,
con una
semivida
terminal de
aprox. 15
horas (rango
8- 20 horas).
El fármaco y
sus
metabolitos
se excretan
de forma
prácticament
e completa
por vía
hepática y
solo el 6%
se excreta
por vía
renal.

Glibenclamida Diabetes Oral Su acción La absorción Hipersensibili Riesgo en Al inicio se La ciclofosfamida,

mellitus tipo 2 hipoglucémic es rápida y dad a las el pueden anticoagulantes
Adultos: 2.5 a, se debe a total, sulfonilureas. embarazo, presentar orales,
a 5 mg cada la alcanzando Se deben Diabetes trastornos betabloqueadores y
24 horas, estimulación el nivel tener insulino de la sulfonamidas,
después de de las máximo en precauciones dependient visión. aumentan su efecto
los alimentos células de el suero en casos de e, acidosis, Trastornos hipoglucemiante. Los
con una los islotes (100ng. / disfunción cetosis, intestinales adrenérgicos
dosis pancreáticos, ml., después hepática o coma :nauseas, corticosteroides,
máxima de lo que resulta de 1.75mg.) renal. No se diabético, pesadez diuréticos tiacídicos y
20 mg/día y en un en una o aconseja la cirugía gástrica, furosemida,
las dosis aumento de dos horas, el ingesta de mayor, sensación disminuyen su efecto
 mayores de la secreción cual alcohol infección de plenitud, hipoglucemiante. Con
10 mg se de insulina. desciende a durante su grave o diarrea. alcohol etílico se
deben de Se cree que 5-10ng. / ml. administració trauma Puede presenta una reacción
administrar las Después de n, ya que grave. producir tipo disulfirám
cada 12 sulfonilureas 8 a 10hrs. puede ocurrir hipoglucem
horas. se enlazan a Según la una reacción ia, cefalea,
los dosis, la vida de apetito
receptores media sérica intolerancia desmedido,
del canal de es de 1.3 – semejante a vomito,
potasio 2.6hrs. La la producida astemia,
sensibles al unión a por el somnolenci
ATP, de la proteínas disulfiram. a,
superficie séricas es Medicamento trastornos
celular en el de más del s como la del sueño,
páncreas, 97%. La ciclofosfamid inquietud,
reduciendo excreción a, agresividad
así la ocurre en fenilbutazona, , falta de
conductancia partes más dicumarol, concentraci
del potasio y o menos bloqueadores ón,
causando la iguales por beta y hipodinami
despolarizaci los riñones, sulfonamidas a
ón de la bilis y heces aumentan su depresión,
membrana. y la efecto confusión,
La excreción es hipoglucémic trastornos
despolarizaci total o. La del
ón estimula después de adrenalina, lenguaje,
el flujo de 45-72 hrs. corticoesteroi afasia,
iones de La des y temblor,
calcio a biodisponibili diuréticos del paresias,
través de los dad es del tipo de las trastornos
canales de 100%. tiazidas, sensoriales
calcio disminuyen , mareo,
sensibles al este efecto. sensación
voltaje, Cetoacidosis de
incrementan y porfiria. impotencia,
do las perdida del
concentracio autocontrol
nes , delirio,
intracelulares crisis
de iones de compulsiva
calcio, que s, pérdida
inducen la de la
secreción o conciencia
exocitosis de hasta el
la insulina. coma.
La Hepatitis
glibenclamid reactiva,
a no es anemia
eficaz en la hemolítica,
falta de hipoplasia
funcionamien medular
to de las
células beta,
como ocurre
en la
diabetes
mellitus tipo
1, o cuando
el número de
células
viables beta
es baja,
como ocurre
en los casos
graves de
diabetes
mellitus tipo
II.

Insulina Diabetes Administraci Su acción La insulina En casos de En los Resistencia Pueden aumentar los
humana mellitus tipo 1, ón por vía fundamental endógena hipersensibili pacientes a la requerimientos de
acidosis y coma subcutánea, permite la se distribuye dad a la con insulina, insulina con
diabético. intramuscula utilización de ampliamente insulina. hipersensib hipersensib medicamentos de
Diabetes r o la glucosa en en todo el Efectuar ilidad para ilidad, actividad
mellitus tipo 2 intravenosa. los tejidos y cuerpo, una periódicamen los que no alergia a la hiperglucémica, como
no controlada e Adultos y por tanto, es pequeña te se insulina, son los
hiperpotasemia. niños: Las indispensabl porción es determinacio disponga hipoglucem anticonceptivos
dosis deben e para el inactivada nes de la de una ia, orales,
ser metabolismo por tejidos glucosa preparació lipodistrofia corticosteroides o
ajustadas en normal de los periféricos, sanguínea. n de , tratamientos de
cada caso y carbohidrato pero la Diversos insulina reacciones sustitución tiroidea.
a juicio del s, proteínas y mayoría se fármacos mejor de Pueden disminuir su
médico grasas. Los metaboliza aumentan su tolerada, el hipersensib actividad, con
especialista. diferentes en el hígado efecto tratamiento ilidad medicamentos de
tipos de y los hipoglucémic debe locales y actividad
insulina se riñones. La o: esteroides continuars sistémicas. hipoglucémica como
pueden insulina es anabólicos, e bajo son los
identificar por filtrada y alcohol, estricta hipoglucemiantes
letras, la reabsorbida hipoglucemia supervisión orales, salicilatos
insulina R es por los ntes orales, médica y, (ácido acetilsalicílico),
la cristalina o riñones, la inhibidores de de ser antibióticos de tipo de
regular, de vida media la MAO. necesario, las sulfonamidas,
inicio rápido plasmática Otros en bloqueadores beta
(30 a 60 de la disminuyen combinació adrenérgicos y ciertos
min.) y insulina su efecto n con un antidepresivos.
duración endógena porque tratamiento Interactúa con:
corta (6h), la es de aumentan los antialérgico adrenalina, alcohol,
insulina NPH aproximada niveles de concomitan andrógenos, sulfato
(N) tiene mente 5-6 glucosa; te, en los de anfetamina,
agregada minutos. La corticoesteroi pacientes anticonceptivos
protamina, mezcla de des, danazol, con orales, captopril,
que le insulina anfetaminas, trastornos diazóxido,
confiere una regular; anticonceptiv renales difenilhidantoína,
acción insulina os. Los Beta puede disopiramida,
intermedia isófana bloqueadores reducirse diuréticos, enalapril,
(inicio, 1 a 2 (NPH) es , clofibrato, la esteroides
h; duración, administrada fenfluramina, necesidad anabólicos, ácido
18 a 24 h). únicamente guantidina, de insulina etacrínico, fenelzina,
La insulina L a través de fenilbutazona, a causa de fenilbutazona,
se obtiene la inyección tetraciclinas la fenotiazinas,
por un subcutánea pueden disminució furazolidona,
proceso de intermitente. incrementar n del furosemida,
recristalizaci El inicio de los efectos metabolism gemfibrozil,
ón con zinc y su acción hipoglucemia o y en los glucocorticoides
también es comienza en ntes de la pacientes (corticoesteroides),
de acción aproximada insulina. de edad guanetidina,
intermedia. mente unos avanzada hormonas tiroideas,
La insulina 30 minutos, el deterioro IMAO, mazindol,
PZI tiene con un progresivo metoclopramida,
mayor efecto de la nifedipino,
concentració máximo que función progestágenos,
n de se produce renal rilmedina, salbutamol,
protamina, a las 1-3 puede salicilatos,
por lo que su horas producir sulfinpirazona,
efecto se después de una terbutalina,
inicia la inyección, disminució tetraciclinas,
lentamente la vida n triyodotironina,
(a las 6 h) y media constante troglitazona. El
su duración plasmática de la alcohol, esteroides
es más aparente necesidad anabolizantes, beta
prolongada tras la de insulina. bloqueadores,
(24 a 36 administraci En los clofibrato,
horas). La ón es de pacientes fenfluramine,
insulina es aproximada con guantidina,
una hormona mente 1.5 trastornos inhibidores de la
producida horas con hepáticos MAO, fenilbutazona,
por el una graves tetraciclinas, pueden
páncreas, duración de puede aumentar los efectos
que reduce acción de 8- disminuir la hipoglucemiantes de
la 12 horas, la necesidad la insulina.
concentració insulina de insulina
n de glucosa regular a causa de
en sangre administrada la
inhibiendo la por vía reducción
producción subcutánea de la
hepática de es mejor capacidad
glucosa cuando se de
(glucogenólis administra gluconeog
is y de 30-60 énesis y de
gluconeogén minutos la
esis) y antes de disminució
estimulando una comida. n del
la captación Después de metabolism
y el la o de la
metabolismo administraci insulina.
de la glucosa ón
por el subcutánea,
músculo y el inicio de la
tejido actividad de
adiposo. reducción de
la glucosa
por la
insulina
isófana
(NPH),
comienza
aproximada
mente de 1-
4 horas
después de
la inyección,
con su
actividad
máxima
entre las 4 y
14 horas
(media 5.5
horas),
aproximada
mente el
14% del
total de la
actividad
ocurre en
las primeras
4 horas
(rango de
3.0-48%). La
duración de
la reducción
de la
actividad de
la glucosa
oscila entre
10-24 horas
o más. El
comienzo en
la reducción
de la
actividad de
la glucosa
por la
insulina
regular;
isófana
insulina
(NPH) es de
aproximada
mente 30
minutos
después de
la
administraci
ón
subcutánea,
con un
tiempo de
máxima
actividad
entre las
3.3-4.4
 horas (rango
1.5-16
horas). Se
debe
administrar
por vía
parenteral
(subcutánea
) porque se
destruye en
el tubo
digestivo.

Metformina Diabetes Administraci Biguanida Tras la Hipersensibili Interrumpir Náuseas, Potencializa el efecto
mellitus no ón oral. con efectos administraci dad a y vómitos, de los anticoagulan-
dependiente de antihipergluc ón por vía METFORMIN hospitalizar anorexia, lo tes y de los fibri-
insulina (tipo II) Adultos: La emiantes, oral de una A. de que se nolíticos.
leve o dosis diaria y que reduce dosis de inmediato traduce en
moderada; la forma de la glucosa en metformina, Diabetes ante signos baja de Inhibe la absorción de
utilizada en administraci plasma el Tmax se gestacional. inespecífico peso, la vitamina B12, en
pacientes ón las postprandial alcanza en s como alteracione casos aislados.
obesos o con recomendar y basal. No 2,5 horas. calambres s del gusto,
tendencia al estimula la La Diabetes musculares disminució
á el médico mellitus tipo I. La metformina es
sobrepeso. tratante, secreción de biodisponibili con n de la
insulina, por dad absoluta trastornos absorción, sustrato de los
dependiendo
del estado lo que no de un Insuficiencia digestivos, incluyendo transportadores
metabólico provoca comprimido renal. dolor la vitamina OCT1 y OCT2.
del paciente. hipoglucemia de 500 u abdominal y B12, La co-administración
Los . 850 mg de Insuficiencia astenia acidosis de metformina con
esquemas metformina hepática. grave, láctica
- Inhibidores de
de do- Actúa por es posible (incidencia
OCT1 (como
sificación medio de 3 aproximada acidosis menor que
Insuficiencia verapamilo)
usuales con- mecanismos: mente del láctica; con otras
cardiaca. puede reducir la
sideran 50 al 60 % vigilar biguanidas)
(1) reducción eficacia de
como dosis en sujetos función .
Desnutrición metformina.
inicial 500 de la sanos. renal antes
producción severa. de iniciar - Inductores de
mg dos
hepática de tx., mín. 1 OCT1 (como
veces al día La
Alcoholismo vez/año si es rifampicina)
u 850 mg glucosa metformina
crónico. normal y puede
una vez al mediante la se difunde
mín. 2-4 incrementar la
día, inhibición de por los
veces/año si absorción
administrado eritrocitos. El Complicacion
la nivel gastrointestin
s con los pico es agudas de
gluconeogén creatinina ≥ al y la eficacia
alimentos. sanguíneo la diabetes
esis y la LSN y en de la
Cuando se es menor (cetoacidosis)
ancianos (en metformina.
utiliza la glucogenolisi que el pico
tableta de s (2) en el plasmático y ellos - Inhibidores de
Deficiencia además OCT2 (como
500 mg, la músculo, aparece de vitamina precaución cimetidina,
dosis puede incrementan aproximada B12, hierro y al iniciar tx. dolutegravir,
ser ajustada mente al
do la ácido fólico. con ranolazina,
con mismo
intervalos de sensibilidad tiempo. Los antihiperten trimetoprim,
una semana, a la insulina, glóbulos Embarazo y sivos, vandetanib,
de acuerdo mejorando la rojos lactancia. diuréticos o isavuconazol)
con el efecto representan AINE por puede
captación de
sobre la glu- probableme Infecciones riesgo de disminuir la
glucosa deterioro
cemia. En nte un graves. eliminación de
periférica y renal); metformina y
los casos en compartimie
que se usa su utilización nto suspender esto puede
(3) y retraso Traumas. 48 h antes
la tableta de secundario provocar un
850 mg, la de la de de cirugía aumento de la
dosis puede absorción distribución. Deshidratació con concentración
ser ajustada n. anestesia plasmática de
intestinal de
cada dos general, metformina.
la glucosa. Se excreta raquídea o
semanas. inalterada - Inhibidore de
peridural,
Estimula la en la orina. reanudar OCT1 y OCT2
La dosis síntesis En el pasadas 48 h (como
máxima intracelular hombre no de la misma crizotinib,
recomendad se ha o tras
del olaparib)
a de identificado reanudación
METFORMI glucógeno ningún puede alterar
actuando de nutrición la eficacia y la
NA es de metabolito. oral, y sólo
 sobre la eliminación
3,000 mg al glucógeno El si función renal de
día. sintetasa. aclaramiento renal metformina.
renal de la normal;
Niños: La Incrementa metformina suspender
dosis inicial la capacidad es > 400 antes o en el
recomendad de transporte ml/min, lo momento de
a de de todos los que indica exploración
METFORMI tipos de que la radiológica
NA para metformina con medio
transportador
niños de 10 se elimina de contraste
es de
a 16 años, por filtración yodado
membrana glomerular y (intravascul
es 500 mg
de glucosa por ar) y no
dos veces al
(GLUT). secreción reanudar
día,
administrado tubular. Tras hasta
En humanos, la pasadas 48
s con los
alimentos. independient administraci h, sólo si
La dosis se emente de ón oral, la función
puede su acción vida media renal
aumentar sobre la aparente de normal;
cada glucemia, la eliminación seguimiento
semana en metformina total es de de
500 mg. La presenta aproximada parámetros
dosificación efectos mente 6,5 de
máxima favorables horas crecimiento
recomendad sobre el y pubertad
a es de metabolismo en niños,
2,000 lipídico. especialmen
mg/día, en 2 Reduce el te de 10 a 12
a 3 dosis colesterol años.
divididas. total, el
colesterol
LDL y los
niveles de
triglicéridos.

Prednisona Enfermedades La dosis es un Inicio de Hipersensibili Depende En tx de Los fármacos

reumáticas, depende del esteroide acción: VO = dad a la de la dosis corta inductores de las
inflamatorias, tipo y sintético que 1 hora prednisona/pr y duración duración enzimas
vasculitis, otras severidad de actúa ednisolona o del tx tiene con microsomales
enfermedades la controlando Efecto a cualquiera lugar un prednisona hepáticas (como los
autoinmunes y enfermedad la velocidad máximo: VO de sus intercambi la barbitúricos, la
alérgicas. y de la de síntesis = 1-2 horas excipientes. o negativo incidencia fenitoína, la rifabutina
respuesta de proteínas. de iones de o la rifampina)
Anemia individual del Reacciona No hay otras de Ca en el aparición aumentan el
paciente. En con Duración: organismo, de rxns metabolismo hepático
hemolítica y 30-36 h contraindicaci
púrpura enfermedad proteínas ones para el se adversas de los
trombocitopénic es oftálmicas receptoras tratamiento recomiend es baja. glucocorticoides.
a idiopática. Administraci en el Metabolismo de corta a profilaxis Deberá
ón tópica: citoplasma :Hepático duración en de tenerse en Los antiácidos
Adultos y de las indicaciones osteoporos cuenta la reducen la absorción
Síndrome niños: 1 o 2 células is. En tx posible
nefrótico, shock, vitales. de corticoides, con
gotas en los sensibles, prolongado aparición una repercusión
distrés ojos formando un s indicados de úlceras
respiratorio del En el clínica dudosa.El
afectados complejo controles gástricas y omeprazol disminuye
adulto. cada hora esteroide tratamiento médicos y duodenales
Coadyuvante en de larga el efecto de la
durante el receptor el oftalmológi (con prednisona por
terapia día y cada 2 cual sufre un duración cos a frecuencia
antineoplásica. existe alguna mecanismo
horas cambio de intervalos debidas al desconocido.
Enfermedades durante la conformación contraindicaci de 3 estrés),
oftalmológicas, noche. y el complejo ón absoluta: meses. Se
renales, Administraci se traslada al Infecciones deben Las plantas
gastrointestinale ón oral: núcleo donde víricas asegurar medicinales: regaliz,
s y del tracto Adultos: se une a la agudas suplement equinácea pueden
urinario 5ó60 mg/día cromatina. (herpes os de K y reducir de los efectos
en una sola La simple, restricción inmunosupresores del
dosis o información herpes de Na; los corticoide.
divididas transportada zóster, niveles
por el varicela). séricos de Puede promover la
esteroide o Período K deben excreción del potasio
Niños: 0.14 aproximado
 ó 2 más de entre 8 ser y calcio. Reduzca el
mg/kg/día o probablemen semanas monitoriza consumo de sal;
4 ó 60 te por la antes a 2 dos en coma alimentos con
mg/m2/día proteína semanas pacientes alto contenido de
divididos en receptora después de con ICS potasio (frutas y
3 o 4 dosis dirige al una vacuna está En el vegetales frescos) y
aparato profiláctica. hipotiroidis calcio (productos
genético mo o lácteos bajos en
hacia la cirrosis grasas) para
transcripción hepática, contrarrestar la
de RNA. dosis pérdida de estos
comparativ minerales..
amente
bajas
pueden ser
suficientes.

Tolbutamida Hipoglucemiant Oral. De 1 a Se estimula Se absorbe Contraindicad Se debe Las más Su efecto puede
e para el 2g al día, por el tejido fácilmente o en seguir el frecuentes potenciarse al ser
manejo de la mañana o pancreático por el tracto pacientes con régimen son administrado junto a
diabetes en dosis para secretar gastrointesti hipersensibili terapéutico anorexia, antiinflamatorios no
mellitus tipo II, divididas, insulina. nal, se dad a y la dieta, diarrea, esteroideos y otras
sin tendencia a puede puede tolbutamdia, además de náusea, medicamentos
la cetosis. Para aumentar o Aumenta la detectar en cetoacidosis hacer vómito, altamente proteicos,
adultos recién disminuir concentració la sangre a diabética con ejercicio, cefalea, tales como:
diagnosticados, según la n de insulina los 30 o sin coma mantener manifestaci salicilatos,
al no ser respuesta en la vena minutos de diabético y en la higiene ones de sulfonamidas,
suficiente el del paciente. pancreática, su ad- diabetes tipo personal y hipoglucem cloranfenicol, cuma-
control dietético. No se debe causa ministración I. evitar ia, rínicos, inhibidores de
exceder la desgranulaci oral; las infecciones ansiedad, monoaminooxidasa y
dosis de 3g ón de las concentracio La . No se escalofríos, agentes bloqueadores
al día. células beta, nes administració deben debilidad, beta adrenérgicos.
un fenómeno máximas se n de consumir piel fría y
asociado a la alcanzan de tolbutamida bebidas pálida, Se puede disminuir el
mayor 3 a 5 horas. aumenta el alcohólicas sudoración, efecto
producción riesgo de . taquicardia. hipoglucemiante y
de insulina, y Está ligada mortalidad con menor favorecerse una
potencia los a las cardiovascula frecuencia descompensación
efectos proteínas r, por lo que se metabólica al
tisulares de del plasma. su uso en observan administrarse con
la insulina, pacientes con erupciones acetazolamida,
incrementan enfermedad cutáneas. diazóxido, glucagón,
Se
do la metaboliza cardiovascula corticosteroides,
penetración en el r ha sido indometacina, abuso
de la glucosa hígado, vida limitado. de laxantes,
en el interior media de 6 nicotinatos en dosis
de las horas. altas, estrógenos,
células. progestágenos,
derivados de
Excreción fenotiacina, fenitoína,
por vía saluréticos, hormonas
renal. tiroideas y
simpaticomiméticos.

Si se consume con
alcohol, puede
potenciarse o
disminuirse el efecto
hipoglucemiante.

Acarbosa Diabetes La Dado que, Tras la La acarbosa No debe Con La acarbosa puede
mellitus no administraci de promedio, administraci está administrar frecuencia, potenciar los efectos
insulinodependi ón es por vía un 35% de la ón oral de contraindicad se en flatulencia hipoglucemiantes de
ente: Indicado oral radiactividad 200 mg en a en las pacientes y ruidos los fármacos
como total (suma voluntarios, situaciones menores intestinales antidiabéticos. Si la
monoterapia La dosis de la aproximada siguientes: de 18 . acarbosa es
(cuando el deberá sustancia mente un años, en Ocasional administrada como
tratamiento ajustarse de inhibidora y 2% de la etapa mente, segundo fármaco, los
dietético es manera de los dosis gestacional diarrea y pacientes deberá ser
insuficiente) o individual en productos de administrada ni en distensión monitorizados para
en combinación degradación) se absorbe Hipersensibili pacientes abdominal evitar el desarrollo de
cada
con biguanidas paciente, ya se excretó de forma dad a la con y con episodios
o insulina. que la por vía renal inalterada acarbosa y/o alteración menor hipoglucémicos,
eficacia y en 96 horas, en el tracto a los renal frecuencia, reduciendo la dosis
Diabetes tolerabilidad puede gastrointesti excipientes. grave, dolor del agente
mellitus difiere de un suponerse nal, sin que debido a abdominal. antidiabético y/o de la
insulinodependi individuo a que el grado ello Alteraciones que no se Estos acarbosa.
ente: Indicado otro. de absorción produzca intestinales dispone de síntomas
como se sitúa ningún crónicas experiencia gastrointest Cuando se administra
coadyuvante en Se como mínimo efecto asociadas suficiente inales en combinación con
el tratamiento recomienda en este sistémico. con sobre la pueden ser metformina o en
con dieta e una dosis rango. Los trastornos de administrac de carácter monoterapia, la
insulina. inicial de 1 productos la digestión y ión de grave y acarbosa no induce
tableta de 50 El primer de de la ACARBOS llegar a hipoglucemia. Aunque
mg de máximo, con degradación absorción. A en estas confundirse la acarbosa reduce en
ACARBOSA una absorbidos, poblacione con un 35% las
tres veces al concentració después de s. Además síntomas concentraciones
la Patologías no se de tipo íleo
día. n media de que pueden máximas de la
Posteriorme equivalencia degradación recomiend o con un metformina en plasma
enzimática empeorar a su uso íleo
nte, y de de la como y también su
acuerdo con acarbosa de por las durante la intestinal. biodisponibilidad, esta
enzimas resultado de lactancia.
su efecto 52,2 ± 15,7 un reducción no tiene
terapéutico y μg / l tras 1,1 digestivas y significancia clínica.
las bacterias incremento
tolerabilidad, ± 0,3 h, de la Durante el
hasta dos coincidió con intestinales, embarazo
constituyen formación de Los preparados con
tabletas de los datos gases en el y la enzimas digestivas
50 mg de correspondie globalmente lactancia:
el 35% de la intestino (por (p.ej la amilasa,
ACARBOSA ntes a la ejemplo, pancreatina, y
tres veces al evolución de dosis
administrada síndrome de Los pancrealipasa)
día. la Roemheld, estudios pueden reducir el
concentració . Tanto la
acarbosa hernias efectuados efecto farmacológico
De manera n de la mayores, en de la acarbosa y, por
sustancia como sus
ocasional productos obstrucciones animales tanto no se deben
puede ser inhibidora intestinales y mostraron administrar
(49,5 ± 26,9 de
necesario degradación úlceras que conjuntamente.
incrementar μg / l tras 2,1 intestinales). ACARBOS
± 1,6 h). El absorbidos
la dosis a se eliminan A se
200 mg de segundo elimina por
máximo rápida y Insuficiencia
ACARBOSA completame renal grave la leche
tres veces al alcanzó materna,
586,3 ± nte por los (aclaramiento
día. Si se riñones. Al de creatinina por ello no
requiere, es 282,7 μg / l se
de media y cabo de 96 <2 5 ml/min.).
posible horas se Ya que recomiend
aumentar la se consiguió a su uso
tras 20,7 ± recuperan todavía no se
dosis a un 51 % de dispone de durante la
intervalos de 5,2 h. El lactancia.
segundo la dosis experiencia
4 a 8 administrada suficiente
semanas. En máximo fue
más alto tras , en las sobre la
caso de que heces. administració
se presenten aproximada
mente 14-24 n de la
síntomas acarbosa en
molestos a horas y esto
se atribuye a niños, no se
pesar del prescribirá
cumplimient la absorción
de productos este
o estricto de medicamento
la dieta, no de
degradación a pacientes
se debe menores de
aumentar la bacteriana
en el 18 años.
dosis. La
dosis intestino
promedio es grueso.
de 300 mg
por día,
pacientes
con dosis de
200 mg tres
veces al día
requieren de
estricto
control
médico.

Se
recomienda
que las
 tabletas de
ACARBOSA
sean
ingeridas al
inicio de la
comida con
un poco de
agua

Atorvastatina Hipercolesterole Administrar Inhibidor Absorción: Contraindicad Se Normalmen Debe tenerse

mia vía oral. selectivo y Se absorbe a en encuentra te son precaución cuando se
competitivo rápidamente pacientes con clasificada leves y administra con
Dislipemia mixta Dosis inicial de la HMG- tras su hipersensibili en la transitorias, inhibidores del
habitual es coA administraci dad a categoría X entre ellas, citocromo P-450 3A4
de 10 mg reductasa ón vía oral. cualquier de riesgo estreñimien como son:
cada 24 enzima las componente en el to, cefalosporinas,
horas, el responsable concentracio del embarazo flatulencias antibióticos
ajuste de la de convertir nes medicamento , dolor macrólidos,
dosis debe la HMG-coA plasmáticas . En abdominal, incluyendo
hacerse a a mevalonato máximas se estudios insomnio, eritromicina y
intervalos de (precursor de alcanzan al Pacientes con diarrea, antifungicos azolicos
cuatro o más los cabo de 1 a con animales mialgia, ya que pueden
semanas. La esteroles). 2 horas. Su enfermedad se ha náuseas asociarse a niveles de
dosis Por lo tanto biodisponibili hepática demostrad astenia. atorvastatina más
máxima es la enzima dad absoluta o que la altos.
de 80 mg al inhibida es de aprox HMG-coA
reduce los 12%. La Durante el
día. embarazo, puede El zumo de pomelo
niveles de actividad influir en el inhibe la isoenzima
mevalonato inhibitoria de lactancia.
desarrollo CYP3A4 lo que lo que
por la HMG-coA de fetos y aumentaría el area
consecuenci es de un Pacientes embriones. bajo la curva.
a disminuye 30% con niveles
el colesterol altos en
hepático, en Distribución: transaminasa
específico Se une a las s.
LDL proteínas
plasmáticas
en un 98% o
más.

Va a ser
metabolizad
a por el
citocromo
P450 3A4 .

Es eliminada
mediante la
bilis tras el
metabolismo
hepático . La
semivida de
eliminación
plasmática
es de 14
horas
mientras
que la
semivida de
inhibitoria de
la HMG-coA
es de 20 a
30 hrs.

Bezafibrato Trastornos del Oral. Hipolipemia BEZAFIBR Hipersensibili A la fecha Anorexia, Potencia acción de:
metabolismo nte, derivado ATO se dad; enf. no se han sensación anticoagulantes
lipídico La dosis del ácido absorbe con hepática; reportado de cumarínicos.
(triglicéridos, estándar es: clofíbrico, rapidez y alteración alteracione opresión
colesterol, o 1 tableta reduce eficacia vesícula biliar s de del Aumenta acción de:
ambos) junto administrada fundamental (más de con o sin carcinogén estómago, sulfonilureas e
con medidas no mente los 90%) colelitiasis; esis, náuseas;
 farmacológicas. tres veces al niveles de cuando se I.R. (Clcr < 15 mutagénes prurito o insulina.
día. En caso lipoproteínas administra ml/min) is, urticaria;
de buena ricas en con una (comp. teratogéne ligeros Absorción disminuida
respuesta triglicéridos, comida, liberación sis ni incremento por: resinas de
terapéutica, como las pero con inmediata) o efectos s en la intercambio iónico
especialmen VLDL, al menor I.R. (Clcr< 60 sobre la creatinina (transcurrir al menos
te en aumentar su eficacia ml/min) fertilidad. sérica; 2 h entre
hipertrigli- catabolismo cuando se (comp. debilidad administración de
ceridemia, la debido a un toma con el liberación Control muscular, ambos fármacos).
dosis puede incremento estómago prolongada) o medidas mialgia y
ser reducida en la vacío. El dializados o dietéticas. calambres
a una tableta actividad de enlace éster síndrome Suspender musculares
dos veces al la se hidroliza nefrótico; si no hay ; aumentos
día. lipoproteinlip rápidamente fotoalergia o respuesta de CK.
asa y reducir y se reacciones en 3-4
En pacientes su síntesis a alcanzan fototóxicas meses.
con deterioro nivel concentracio conocidas a Monitorizac
en la función hepático. nes fibratos; ión
renal, la También plasmáticas embarazo y hematológi
dosis debe eleva máximas en lactancia; con cos y renal
ser ajustada dos a cuatro maleato de periódica.
de acuerdo los niveles horas. Más perhexilina o Riesgo de
con el de HDL. de 95% de con IMAO, rabdomiólis
siguiente Parece más este mayor riesgo is
esquema: eficaz que fármaco en de toxicidad (interrumpir
Depuración otros fibratos el plasma hepática. si aparece
de creatinina para reducir está unido a miopatía;
entre 60 y 40 los niveles proteínas, administrac
ml por de colesterol casi de ión
minuto, 2 LDL. modo conjunta
tabletas de exclusivo a con
BEZAFIBRA albúmina. estatinas
TO, 400 mg Su vida aumenta el
al día. media es de riesgo de
20 horas. El rabdomiólis
medicament is). No
Depuración o se
de creatinina recomenda
distribuye do en
menor de 15 ampliamente
ml por niños.
y las
minuto o concentracio
pacientes en nes en
tratamiento hígado,
con diálisis, riñones e
una tableta intestino
cada tercer exceden las
día. cifras
plasmáticas.

Se excreta
de manera
predominant
e como
conjugados
glucurónicos
; 60 a 90%
de una dosis
oral se
elimina en
orina;
aparecen
volúmenes
más
pequeños
en heces.

Pioglitazona Indicada para el Vía de Los efectos Después de Contraindicad Puede Infeccione No afecta de forma
tratamiento de administraci de la su a en producir s del tracto relevante ni a la
la diabetes ón oral, una pioglitazona administraci pacientes retención respiratorio farmacocinética ni a
mellitus tipo 2: vez al día, pueden ón oral, se con: - hídrica de superior. la farmacodinamia de
En con o sin producirse a absorbe hipersensibili fluidos; Hipoestesia la digoxina, warfarina,
monoterapia: comida. Se través de rápidamente dad al esto puede . fenprocumón ni
En pacientes, deben tragar una , y las principio exacerbar metformina.
particularmente los reducción de concentracio activo o a o precipitar Fracturas
aquellos con comprimidos la resistencia nes alguno de los la óseas. La administración
sobrepeso, en con un vaso a la insulina. plasmáticas excipientes insuficienci conjunta de
los que no se de agua. Parece que máximas de incluidos en a cardiaca. pioglitazona y
logra un control la pioglitazona la sección Cuando se Artralgia.
gemfibrozilo (un
adecuado con Puede pioglitazona inalterada se 6.1; - traten inhibidor del
dieta y ejercicio iniciarse con ejerce su alcanzan insuficiencia pacientes Aumento citocromo P450 2C8)
y que no 15 mg o 30 acción al habitualment cardiaca o que de peso. produjo un
pueden recibir mg una vez activar e a las dos historial de presenten incremento de tres
metformina por al día. La receptores horas de la insuficiencia al menos Bronquitis. veces el área bajo la
contraindicacion dosis puede nucleares administraci cardiaca un factor curva de pioglitazona.
es o incrementars específicos ón.. El (NYHA, grado de riesgo Debido a que existe la
Anemia.
intolerancia. En e hasta 45 (receptor estado I a IV); - para posibilidad de un
doble terapia mg una vez gamma estable se insuficiencia desarrollar incremento dosis-
oral, en activado por consigue hepática; - insuficienci Hipogluce
al día. En dependiente de las
combinación un después de cetoacidosis a cardiaca mia.
combinación reacciones adversas,
con: con insulina, proliferador cuatro a diabética; - congestiva, puede ser necesario
Metformina, en se puede de siete días de cáncer de los Cefalea. un descenso en la
pacientes continuar peroxisoma) dosificación. vejiga médicos dosis de pioglitazona
(particularmente con la dosis produciendo La ingesta actualmente deben cuando se administre
Anomalías
aquellos con actual de un aumento de alimentos activo o comenzar conjuntamente con
de la
sobrepeso) con insulina tras de la no influye en antecedentes con la gemfibrozilo.
visión.
un control iniciar sensibilidad la absorción. de cáncer de dosis
glucémico tratamiento a la insulina La vejiga; - disponible
inadecuado de las biodisponibili hematuria más baja y Insuficienci Se ha observado que
con la administración
independientem células del dad absoluta macroscópica aumentar a cardiaca.
pioglitazona. conjunta de
ente de la dosis Si los hígado, del es superior no filiada. Se la dosis
máxima tejido al 80%. debe gradualme pioglitazona y
pacientes Disnea.
tolerada de adiposo y del interrumpir el nte. Se rifampicina (un
experimenta inductor del citocromo
metformina en n músculo El volumen tratamiento debe
monoterapia. esquelético con interrumpir P450 2C8) produjo
hipoglucemi estimado de una reducción del
Una a, se debe en animales. distribución pioglitazona el
sulfonilurea, Se ha si se produce tratamiento 54% del área bajo la
disminuir la en humanos curva de pioglitazona.
sólo en dosis de demostrado es de 0,25 cualquier con
pacientes que que el empeoramien pioglitazon Puede ser necesario
insulina. l/kg. un aumento de la
presentan tratamiento to de la a si se
intolerancia a la con función produce dosis de pioglitazona,
metformina o en pioglitazona se cardiaca. cualquier cuando se administre
los que la reduce la metaboliza empeorami conjuntamente con
metformina esté producción principalmen ento de la rifampicina.
contraindicada, de glucosa te en el función
y en los que no hepática y hígado cardiaca.
se logra un aumenta la mediante la
control utilización de hidroxilación
de los Se
glucémico glucosa recomiend
adecuado periférica en grupos
metileno a realizar
independientem casos de determinac
ente de la dosis resistencia a alifáticos.
Esto se iones
máxima la insulina. periódicas
tolerada de produce
principalmen de los
sulfonilurea en enzimas
monoterapia. te por medio
del hepáticos a
En triple los
terapia oral, en citocromo
P450 2C8, pacientes
combinación tratados
con: aunque
también con
Metformina y pioglitazon
una pueden
intervenir en a. No se
sulfonilurea, en debe
pacientes menor
escala otras empezar el
(particularmente tratamiento
aquellos con isoformas.
con
sobrepeso), con pioglitazon
un control La semivida a en
glucémico media de pacientes
inadecuado, a eliminación que
pesar de la plasmática presenten
doble terapia de la elevación
oral. pioglitazona de los
inalterada, enzimas
en hepáticos
humanos, es
 de cinco a en su
seis horas, situación
siendo para basal (ALT
el total de 2,5 veces
sus por encima
metabolitos del límite
activos de superior de
16 a 23 la
horas. normalidad
) o que
presenten
evidencia
de
enfermeda
d hepática.

Fármaco grupo Indicaciones Dosis y vía Parámetros Parámetros Contraindica Precaucion Reaccione Interacciones
6: terapéuticas de farmacodiná farmacociné ciones es y s adversas medicamentosas,
Enfermedades administra micos ticos advertenci alimentos y
infecciosas y ción as bebidas
parasitarias

Albendazol Indicado en En casos Actúa Se administra Contraindicad No se Diarrea, Aumento nivel

pacientes con de inhibiendo la por vía oral, o en recomienda cólicos plasmático del
ascariasis, ascariasis captura de se absorbe pacientes que en niños abdominale metabolito activo de
neurocisticerc se glucosa en en la mucosa presentan s, anorexia, albendazol por:
osis, teniasis, administra los gastrointestin hipersensibilid < 6 años y náuseas, cimetidina,
fasciolosis y 400 mg helmintos, al y las ad al mujeres vómito, prazicuantel y
equinococosis como dosis disminuye la concentracio compuesto, edad fértil mareos, dexametasona.
única, en síntesis de nes en mujeres cefalea,
casos de ATP y plasmáticas embarazadas también Los alimentos
fasciolosis reduciendo se alcanzan y en niños Realizar posee
recuentos aumentan la
y teniasis la carga a las 3hrs, menores de efectos absorción del
se energética. distribuyendo dos años. sanguíneos embriotóxic
y pruebas albendazol.
recomienda Inmoviliza al se en los Usar con os y
400 mg al parásito tejidos del cuidado en función teratógeno
día x 3 intestinal que organismo. pacientes con hepática al s. Ritonavir: Aumenta
días. para se elimina Su vida cirrosis comienzo y las concentraciones
la del tracto media es de hepática. cada 2 sem. séricas del
neurocistic intestinal. 8-9 hrs. Es Ancianos. albendazol.
ercosis metabolizado Evidencia
15mg/kg/dí en hígado y de I.R., I.H.
a en dosis eliminado en Administrar
de 2 veces 85% en orina tto.
al día y el resto en anticonvulsi
durante 21 heces. vante y
días. corticostiter
oideo en
neurocistice
El fármaco rcosis. Se
se presenta debe vigilar
en tabletas si hay
de 200 y lesiones en
400 mg y la retina
en antes de
suspensión iniciar tto.
oral de 200 de
y 400 neurocistice
mg/ml rcosis.

Amoxicilina-ácido Tratamiento Vía oral. La Se absorbe Pacientes con La dosis se Pueden Puede interferir con
clavulanico de de Tabletas: amoxicilina adecuadame antecedentes debe debe presentars los anticonceptivos
infección en desarrolla un nte en el de ictericia o individualiza e hormonales en la
bacteriana infecciones efecto tracto insuficiencia r tomando reacciones circulación
por cepas leves o bactericida gastrointestin hepática en cuenta la alérgicas enterohepática de
resistentes a moderadas debido a que al y presenta debida a respuesta caracteriza los estrógenos, lo
amoxicilina se interfiere con el nivel amoxicilina/ác de cada das por cual provoca una
productoras administra la síntesis de máximo en ido paciente y erupción alta penetración a
de ß- una tableta la pared suero entre clavulánico. la severidad cutánea; vías biliares de
 lactamasas: dos veces bacteriana, los 60 a 90 Antecedentes de la artralgias, éstos. La cimetidina
sinusitis al día cada motivando minutos. El de reacciones infección. fiebre, puede aumentar la
bacteriana 12 horas una ácido de prurito y absorción de la
aguda, otitis por 7 a 10 estructura clavulánico hipersensibilid Se debe hasta amoxicilina. El
media aguda, días. defectuosa también es ad inmediata administrar choque probenecid aumenta
amigdalitis, que absorbido grave a otros junto con anafiláctico la concentración
exacerbación Por vía finalmente se apropiadame agentes alimentos. . plasmática de la
aguda de intravenosa rompe para nte en el betalactámico amoxicilina.
bronquitis . En adultos causar la tracto s.
crónica, es de 500 muerte de la gastrointestin
neumonía mg a 1 g bacteria. al y muestra
adquirida en cada 8 los niveles
la comunidad, horas por Junto al máximos en
cistitis, vía ácido suero entre
pielonefritis, intravenosa clavulánico, los 40 a 120
de piel y , se puede se amplía su minutos;
tejidos calcular a espectro administrado
blandos razón de antibacterian con ácido
50-100 mg o, clavulánico,
por kg de incrementan demuestra
peso/día. do su concentracio
En niños es actividad nes séricas
de 250 a contra eficaces y
500mg especies de tienen una
cada 8 Shigella y vida media
horas. Salmonella, dentro del
Proteus mismo rango
mirabilis, reportado
Streptococcu cuando cada
s faecalis, una es
Neisseria administrada
gonorrhoeae, por
S. separado.
pneumoniae,
S. viridans,
Peptococcus
spp. y
Peptostrepto
coccus spp.,
Helicobacter
pylori y
estreptococo
s del grupo A
y B. Es
también
activa contra
cepas
productoras
de
betalactamas
a de
bacterias
como
Haemophilus
influenzae,
Escherichia
coli,
Moraxella
catarrhalis.

Ampicilina está indicada Cuando se Debido a la Las El uso de Está Pueden Cuando se
en el decide característica proteínas de este disponible ocurrir, de administran en
tratamiento administrar de tener una unión medicamento en tabletas, preferencia forma concomitante
de ampicilina estabilidad específica a está cápsulas, , en los siguientes
infecciones por vía oral ácida, penicilinas contraindi- suspensión individuos medicamentos,
causadas por (tabletas): AMPICILINA son cado en oral, en los que pueden interac-
cepas puede responsables personas con inyecciones previament cionar con
susceptibles Niños: administrars de varios antecedentes para uso e se ha AMPICILINA:
de los Hasta los e tanto por pasos en la de hipersensi- intramuscul demostrad
siguientes 14 años de vía oral síntesis de la bilidad a ar (I.M.) o o Alopurinol: Puede
microorganis edad la como pared celular cualquier intravenoso hipersensib ocurrir una mayor
mos: dosis parenteral. y se penicilina. (I.V.). Un ilidad a las posibilidad de
Con la encuentran También está gran penicilinas,
Infecciones recomenda presentación en contra- porcentaje y en erupción cutánea,
del aparato da es de oral, la unión cantidades indicada de aquéllos en particular en
genitourinario: 100 a 200 a las de varios AMPICILINA pacientes con pacientes
E. coli, P. mg/kg de proteínas cientos a en con antecedent hiperuricémicos.
mirabilis, peso plasmáticas varios miles infecciones mononucleo es de
enterococos, dividida en alcanzan de moléculas ocasionadas sis que alergia, Antibióticos
Shigella, S. 4 tomas valores de por célula por reciben asma, bacteriostáticos:
typhosa y (una cada 6 30 a 60% y bacteriana. organismos AMPICILIN fiebre del Cloranfenicol,
otras como horas) por niveles Las proteínas productores A heno o eritromicina,
Salmonella y un lapso no sanguíneos de unión a de peni- desarrollan urticaria. sulfonamidas o las
N. gonorrho- menor de 7 máximos penicilina cilinasa. En erupción Se han tetraciclinas pueden
eae no días. entre 60 a varían entre pacientes cutánea, reportado interferir con el
productora de 120 minutos. las diferentes sensibles a por lo que las efecto bactericida de
penicilinasa. Adultos: De La vida especies cefalosporina los siguientes las penicilinas. Esto
500 mg a 1 media bacterianas. s. En antibióticos reacciones se ha demostrado in
Infecciones g por vía plasmática Por lo tanto, pacientes con de la clase secundaria vitro; sin embargo,
del aparato oral cada 6 es de 1 a 2 la actividad mononucleosi de s como no se ha
respiratorio: horas por 7 horas. En intrínseca de s infecciosa y AMPICILIN asociadas documentado el
H. influenzae a 10 días tanto que la ampicilina, otras en- A no deben al uso de significado clínico de
no productora dependiend con la así como las fermedades administrars AMPICILIN esta interacción.
de o del tipo presentación otras virales; así e en A.
penicilinasa y de inyectable penicilinas en como en pacientes
por vía contra de un pacientes con con Anticonceptivos
estafilococos infección y Gastrointes orales: Pueden ser
sensible a la la intramuscula organismo en leucemia. mononucleo tinales:
r se alcanzan particular, sis. Siempre menos efectivos y
penicilina G, severidad Glositis, presentar sangrado
estreptococos del cuadro. niveles depende de se debe estomatitis,
sanguíneos su capacidad tener en intermedio.
incluyendo náusea,
Streptococcus después de de obtener cuenta que vómito,
Para la ad- 30 a 60 acceso y se puede Probenecid: Puede
pneumoniae y minis- enterocoliti
neumococos. minutos enlazarse desencaden s, colitis reducir la secreción
tración con la PBP ar una tubular renal de
parenteral. seudomem
indicada. Al superinfecci branosa y AMPICILINA, lo que
Infecciones igual que ón con resulta en mayor
del aparato diarrea.
Adultos y todos los patógenos Estas nivel sanguíneo y/o
gastrointestin niños que antibióticos micóticos o toxicidad por
al: Shigella, reacciones
pesan más beta- bacterianos habitualme AMPICILINA.
S. typhosa y de 20 kg: lactámicos, la durante el
otras nte se
capacidad de tratamiento. asocian
salmonelas, la ampicilina
E. coli, P. Infecciones con las
genitourinar para interferir dosis
mirabilis y con la
enterococos. ias o del orales del
tracto síntesis de la medicamen
gastrointes- pared celular to.
Meningitis: N. tinal, - mediada por
meningitidis. además de PBP,
Debido a que conduce a la Reaccione
gonorrea s de
es efectiva en hombres lisis celular.
contra los La lisis está hipersensib
y mujeres: ilidad: Con
patógenos La dosis mediada por
más comunes enzimas mucha
usual es de frecuencia
causantes de 500 mg, autolíticas de
la meningitis, la pared se ha
cuatro reportado
puede usarse veces al celular
por vía bacteriana erupción
día en cutánea
intravenosa intervalos (autolisinas).
como tra- eritematos
iguales, se a,
tamiento pueden
inicial antes medianam
requerir ente
de que se dosis
disponga de prurítica y
mayores maculopap
los resultados para
bacte- ular. La
infecciones erupción
riológicos. graves o que, por lo
crónicas. general, no
se
Niños que desarrolla
pesan 20 dentro de
kg o la primera
menos: semana de
terapia,
Para puede
infecciones llegar a
genitourinar cubrir el
ias o del cuerpo
 aparato - entero,
gastrointest plantas de
inal: La los pies,
dosis palmas de
habitual es las manos
de 100 y la
mg/kg/día mucosa
en total, bucal.
administrad Habitualme
os 4 veces nte, la
al día en erupción
dosis e desaparec
intervalos e en un
iguales. periodo de
tres a siete
Para días.
infecciones
respiratoria
s:

La dosis
habitual es
de 50
mg/kg/día
en total,
administrad
os en dosis
e intervalos
iguales tres
o cuatro
veces al
día. Las
dosis para
niños no
deben
exceder las
dosis
recomenda
das para -
adultos.

Ciprofloxacino En adultos: Vía Oral; Como Se absorbe Contraindicad No Generalme No se recomienda la

infección de La mayor agente bien en el o en recomenda nte es bien administración
vías parte de las antibacterian tracto pacientes con do en tolerado, conjunta de leche o
respiratorias infecciones o intestinal hipersensibilid infecciones sus derivados de
bajas por responden pertenecient (65%) y los ad a las estreptococi reacciones quinolonas por vía
gram-, otitis a una dosis e al grupo de niveles quinolonas; cas. En adversas oral por disminución
media de 250 mg las plasmáticos no administrar jóvenes son: de la absorción del
supurativa cada 12 fluoroquinolo máximos los con tizanidina evaluar los náuseas, fármaco con
crónica, horas. En nas, la alcanza en 1 beneficios / diarrea, reducción de su
exacerbación casos acción hora. riesgos por vómito, biodisponibilidad .
aguda de graves, bactericida posible molestias Antiácidos: Se ha
sinusitis emplear de efectos en abdominale registrado
Es disminución de los
crónica. dosis de ciprofloxacin ampliamente articulacion s, cefalea,
hasta 750 o se debe a es. nerviosism niveles plasmáticos
distribuido en de la quinolona, se
Infecciones mg cada 12 la inhibición los tejidos o y
recomienda
Urinarias. horas al de la como Evitar erupciones espaciar la
ceder el topoisomera riñones, exposición exantemáti administración 2 ó 3
cuadro sa tipo 2 pulmones, solar cas. horas.
Orquiepididim infeccioso, como de la vesícula durante el Anticoagulantes
itis y EPI regresar a topoisomera (warfarina): Se ha
biliar, tratamiento.
dosis sa de tipo 4: huesos, registrado aumento
En niños y normal. necesarias del tiempo de
hígado y Evitar en
adolescentes: para la protrombina (41%)
músculos. historia con riesgo de
infecciones Inyectable: replicación ,
broncopulmon transcripción, familiar o hemorragia, por
Infusión Se difunde déficit de posible inhibición del
ares en intravenosa reparación y
parcialmente G6PDH. metabolismo
fibrosis a pasar en recombinació hepático del
quística por P n del ADN a través de la
30 a 60 barrera anticoagulante.
aeruginosa min. Inf microbiano. Interrumpir Antiinflamatorios
hematoencef Tratamiento
osteoarticul no esteroideos
álica. en caso de (ácido
ares,
 mefenámico,
indometacina,
neumonías, Se une en que naproxeno): Se ha
infecciones 22% a aparezcan
reportado
de tejido proteínas síntomas
blando y plasmáticas. que afectan potencialización
otras. 400 Menos del al sistema de la toxicidad
mg dos 20% de la musculoesq del
veces al dia dosis es uelético o al CIPROFLOXACINO,
por IV metabolizada sistema con neurotoxicidad y
en hígado. nervioso convulsiones.
Se elimina a Antineoplásicos
La duración (ciclofosfamida,
del través de la
cisplatino,
tratamiento orina (60%) citarabina,
es doxorrubicina,
recomenda mitoxantrona,
ble de 7 a vincristina): Se ha
14 días. reportado
disminución de los
niveles (50%) de
CIPROFLOXACINO
por reducción de su
absorción por efecto
citotóxico sobre el
epitelio digestivo.
Ciclosporina:
Aumenta su
toxicidad, por
inhibición de su
metabolismo
hepático.
Cimetidina: Posible
potencialización y/o
aumento de to-
xicidad por
inhibición de su
metabolismo
hepático.
Diazepam: Se ha
reportado aumento
del área bajo la cur-
va (50%) y
disminución del
aclaramiento (37%)
de diazepam, por
inhibición de su
metabolismo
hepático.

Claritromicina -Oral, en El AtBx se Claritromicin Claritromicina La En algunos Cefalea, Inhibe el isoenzima

formas de administra a es un es claritromicina casos de perversión CYP3A4 del
liberación 500 mg derivado ampliamente está rabdomiólisi del sabor, citocromo 450.
normal y de V.O C/ 12 semisintético distribuida en contraindicad s, disgeusia; Véase
liberación hrs por 7- de los tejidos y a en claritromicin insomnio; Contraindicaciones
modificada: 10 días eritromicina fluidos enfermos con a se pérdida de y Advertencias y
ads. y niños A. corporales. antecedentes administró audición precauciones
≥12 años: Claritromicin Debido a la de concomitant (reversible Además:
faringitis, a ejerce su alta hipersensibilid emente con con la
amigdalitis, acción penetración ad a los estatinas, interrupció Precaución,
sinusitis antibacterian tisular, las antibióticos fibratos, n del tto.), aumenta
(diagnosticada) a concentracio macrólidos. colchicina o tinnitus; concentraciones de:
, bronquitis interfiriendo nes La alopurinol dispepsia, fenitoína,
aguda, en la síntesis intracelulares claritromicina (ver sección náuseas, carbamazepina,
exacerbación de proteínas son más puede 4.3 y 4.4). dolor valproato,
aguda de en las altas que las ocasionar abdominal; ciclosporina,
bronquitis bacterias concentracio serias cambios en tacrolimús,
crónica, sensibles nes séricas. reacciones PFH sirolimús,
neumonía ligándose a Los alérgicas erupciones vinblastina,
bacteriana la subunidad principales incluyendo leves de la alprazolam,
(adquirida en la 50S parámetros angioedema y piel, fluconazol,
comunidad), ribosomal. farmacodiná shock hiperhidroli itraconazol
infección de Es altamente micos para anafiláctico sis. Vía IV, (monitorizar
piel y tejidos potente predecir la aunque raros. Se han además: síntomas de
blandos leve- contra una actividad de notificado vasodilatac aumento o
moderada, amplia los Clasificación informes ión, flebitis, prolongación de
foliculitis, variedad de macrólidos de la FDA de postcomerci dolor e efecto), ketoconazol,
celulitis, organismos no se han riesgo en el alización de inflamación teofilina,
erisipela. aeróbicos y establecido embarazo intoxicación en el lugar metilprednisolona,
anaeróbicos de manera por de iny. cilostazol, digoxina
- Oral, en gram- concluyente. No ha sido colchicina Además: (monitorizar su nivel
formas de positivos y El tiempo por establecida la con el uso arritmia, sérico por aumento
liberación gram- encima de la inocuidad de concomitant infarto de de exposición con
normal: ads. y negativos. CMI (T/CMI) la e de miocardio y arritmias graves),
niños ≥12 años: Las es el mejor claritromicina claritromicin mortalidad sildenafilo,
infección concentracio factor durante el a y cardiovasc tadalafilo,
localizada o nes mínimas determinante embarazo y la colchicina, ular. vardenafilo
diseminada por inhibitorias para la lactancia. El especialme (considerar reducir
M. avium o M. (CMIs) de eficacia de la médico, antes nte en dosis de inhibidores
intracellulare, claritromicina claritromicina de prescribir pacientes fosfodiesterasa),
infección son . Debido a claritromicina de edad tolterodina (en
localizada por generalment que las a mujeres avanzada metabolizadores
M. chelonae, e dos veces concentracio embarazadas, y/o pobres de CYP2D6),
M. fortuitum y más bajas nes de debe sopesar pacientes saquinavir.
M. kansaii. que las CMIs claritromicina cuidadosame con
Úlcera gástrica de en los tejidos nte los insuficiencia Niveles plasmáticos
o duodenal eritromicina. del pulmón y beneficios renal, disminuidos
asociada a H. líquido de los obtenidos algunos de (aumentan los del
pylori (junto tejidos frente al ellos con metabolito activo,
con epiteliales riesgo desenlace con espectro
antiulceroso llegan a potencial, fatal (ver distinto) por:
adecuado). superar las especialment secciones efavirenz,
Prevención de concentracio e durante los 4.4 y 4.5). nevirapina,
infección nes máximas 3 primeros rifampicina,
diseminada por plasmáticas, meses de rifabutina,
M. avium el uso de los embarazo. La rifapentina.
complex en parámetros claritromicina
pacientes con basados en está
las Disminuye
VIH de alto clasificada absorción oral de:
riesgo concentracio dentro de la
nes zidovudina (espaciar
(linfocitos CD4 categoría C administración).
≤ 50/mm 3 ). plasmáticas de riesgo en Se han
Niños > 12 es el embarazo. notificado
meses a 11 insuficiente La tras la Reducir dosis con:
años: faringitis para predecir claritromicina comercializ ritonavir, atazanavir;
estreptocócica, con exactitud se excreta por ación dosis máx. 1.000 mg
bronquitis y la respuesta la leche interaccione claritromicina/día;
neumonía para las materna. s de Clcr 30-60 ml/min
bacteriana, infecciones medicament reducir claritromicina
otitis media respiratorias. os y efectos al 50%, Clcr < 30
La ml/min reducir al
aguda, claritromicina en el
impétigo, sistema 75%.
se debe
foliculitis, emplear con nervioso
celulitis, precaución en central Elevación mutua de
abscesos. pacientes con (SNC) (por niveles séricos con:
alteraciones ejemplo, omeprazol.
- IV: ads.: tto. hepáticas: la somnolenci
parenteral de producción de a y Riesgo de
faringitis o metabolitos confusión) hipotensión con:
amigdalitis activos puede con el uso bloqueantes de
estreptocócic estar reducida concomitant canales de calcio
a si no es en estos e de metabolizados por
posible tto. de pacientes. No claritromicin CYP3A4
1ª línea con obstante no a y (verapamilo,
betalactámico se triazolam. amlodipino,
s o hay recomiendan Se diltiazem).
sensibilidad reducciones recomienda
demostrada a en la dosis en monitorizar
al paciente Exposición
S. pyogenes; estos casos. disminuida por:
sinusitis El fármaco se para el
aumento de etravirina
bacteriana elimina por (considerar
aguda vía renal y, los efectos
farmacológi alternativas
diagnosticada por tanto terapéuticas frente a
; deberá cos en el
Sistema Mycobacterium
exacerbación usarse con avium complex).
aguda de precaución en Nervioso
bronquitis pacientes con Central (ver
crónica; infec. disfunción sección
de piel y renal, 4.5).
partes reduciéndose
blandas, la dosis. De
leves- igual forma, la
moderadas si claritromicina
los se debe usar
betalactámico con
s no son precaución en
apropiados. pacientes con Se han
antecendente notificado
-Oral, en s de casos raros
formas de enfermedade de aparición
liberación s de
normal y de gastrointestin comprimido
liberación ales. En s de
modificada: efecto su liberación
ads. y niños interferencia prolongada
≥12 años: con la flora de
faringitis, intestinal claritromicin
amigdalitis, puede a en las
sinusitis ocasionar una heces,
(diagnosticada) superproducci muchos de
, bronquitis ón de los cuales
aguda, Clostridium ocurrieron
exacerbación difficle cuya en
aguda de toxina es la pacientes
bronquitis responsable con
crónica, de la colitis trastornos
neumonía asociada a gastrointesti
bacteriana los nales
(adquirida en la antibióticos. anatómicos
comunidad), Los pacientes (incluyendo
infección de que ileostomía o
piel y tejidos desarrollan colostomía)
blandos leve- colitis durante o funcional
moderada, un con tiempos
foliculitis, tratamiento acortados
celulitis, con este del tránsito
erisipela. fármaco gastrointesti
deben ser nal. En
considerados varios
- Oral, en en el informes,
formas de diagnóstico los residuos
liberación diferencial de de
normal: ads. y colitis comprimido
niños ≥12 años: seudomembr s han
infección anosa. Como aparecido
localizada o ocurre con en casos de
diseminada por otros diarrea. Se
M. avium o M. antibióticos, recomienda
intracellulare, puede que los
infección producirse pacientes
localizada por candidiasis que
M. chelonae, durante el experimente
M. fortuitum y tratamiento n la
M. kansaii. con aparición de
Úlcera gástrica claritromicina. residuos de
o duodenal comprimido
asociada a H. s en las
pylori (junto heces y no
con experimente
antiulceroso n ninguna
adecuado). mejora en
Prevención de su
infección enfermedad
diseminada por cambien a
M. avium una
complex en formulación
pacientes con diferente de
VIH de alto claritromicin
riesgo a (por
(linfocitos CD4 ejemplo,
≤ 50/mm 3 ). suspensión)
Niños > 12 o cambiar a
meses a 11 otro
años: faringitis antibiótico.
 estreptocócica,
bronquitis y
neumonía
bacteriana,
otitis media
aguda,
impétigo,
foliculitis,
celulitis,
abscesos.

- IV: ads.: tto.

parenteral de
faringitis o
amigdalitis
estreptocócic
a si no es
posible tto. de
1ª línea con
betalactámico
s o hay
sensibilidad
demostrada a
S. pyogenes;
sinusitis
bacteriana
aguda
diagnosticada
;
exacerbación
aguda de
bronquitis
crónica; infec.
de piel y
partes
blandas,
leves-
moderadas si
los
betalactámico
s no son
apropiados.

Itraconazol Candidiasis Vía de Inhibe la En general, La Itraconazol Dolor Los medicamentos

vulvovaginal, administrac 14a- itraconazol administració no debe abdominal, que reducen la
ión oral. demetilasa se absorbe n conjunta de utilizarse náuseas, acidez gástrica
Candidiasis
Debe fúngica, rápidamente. los siguientes en vómitos, afectan la absorción
oral,
administrar dando lugar El pico de medicamento pacientes diarrea, de itraconazol.
Dermatofi se a una concentracio s con con estreñimien
tosis inmediatam reducción de nes itraconazol insuficiencia to, puede inhibir el
causada ente ergosterol y plasmáticas cápsulas está cardiaca flatulencia. metabolismo de
por después de alteración de se alcanza contraindicad congestiva medicamentos
microorga una la síntesis de en 2 a 5 a): o con Erupción, metabolizados por la
nismos comida. membrana horas tras la antecedente
Sustratos urticaria, familia citocromo
susceptibl por el hongo. administració s de ICC a
metaboliz alopecia, 3A. Esto puede dar
es a n oral. menos que
Infecciones ados por prurito. como resultado un
itraconaz el beneficio
ginecológic CYP3A4 aumento y/o una
ol supere
as: 200mg Se que Trastornos prolongación de sus
(Trichoph claramente
2 veces/día metaboliza pueden mesntruale efectos, incluyendo
yton spp., el riesgo.
o 200mg 1 extensament prolongar s. efectos adversos.
Microspor vez/día. e por el el
um spp., hígado dando intervalo En Se debe tener
Epidermo
Indicacione lugar a un QT, por pacientes precaución cuando
phyton
s gran número ejemplo, que reciben se administren
floccosu
dermatológi de astemizol tratamiento itraconazol y
m).
cas/oftálmic metabolitos. , bepridil, con bloqueantess de los
Pitiriasis
as: 200 mg El metabolito cisaprida, itraconazol canales del calcio
versicolor
1 vez/día. principal es dofetilida, hay que conjuntamente ya
Onicomic hidroxi- levacetilm considerar que se incrementa
osis itraconazol, etadol la el riesgo de
causada Candidiasis con (levometa monitorizaci insuficiencia
por oral: 100mg concentracio dil). ón de la cardiaca congestiva.
dermatofit 1 vez/día.
 Inhibidore
os y/o
Onicomicos nes s de la función
levaduras
is: régimen plasmáticas HMG- hepática.En
.
pulsátil. El de Coa pacientes
Candidiasis reductasa
tratamiento aproximadam que están
sistémica, metaboliz
pulsátil con ente el doble recibiendo
Infeccion itraconazol que el ados por un
es consiste en itraconazol CYP3A4 tratamiento
criptococ la inalterado. La tales con
ales administrac semivida de como fármacos
(incluyen ión de dos eliminación atorvastat que
do cápsulas de es de ina, neutralizan
meningiti dos veces unas 17 lovastatin la acidez
s al día (200 horas tras a y (ej.:
criptocóci mg dos dosis única y simvastati hidróxido de
ca)., veces al se na. aluminio),
Histoplasmosi día) incrementa a Triazolam y estos
s, durante 1 34-42 horas midazolam medicament
semana. tras dosis por vía oral. os deben de
Aspergilo
repetidas. Alcaloide ser
sis.
s ergot administrad
Se excreta tales os, por lo
como como menos dos
metabolitos dihidroerg horas
inactivos en otamina, después de
aproximadam ergometri la
ente un 35% na administraci
en orina en (ergonovi ón de
una semana na), itraconazol
y ergotamin cápsulas.
aproximadam a y En
ente el 54% metilergo pacientes
en heces. metrina con
(metilergo aclorhidria
novina). tales como
Eletriptán. algunos
enfermos
Nisoldipino. de SIDA y
en
No debe ser pacientes
administrado tratados con
en pacientes supresores
con evidencia de la
de disfunción secreción
ventricular ácida (ej.:
como antagonista
insuficiencia s-H2,
cardíaca inhibidores
congestiva de la bomba
de
protones)
es
recomenda
ble
administrar
itraconazol
cápsulas
junto con un
refresco de
cola.

Metronidazol Tratamiento En caso de Es un Se absorbe a Contraindicad Administrar Las Debe evitarse la

de elección amebiasis antibacterian través de la os en sujetos con reacciones ingesta de bebidas
para la la dosis es o sistémico, mucosa que precaución adversas alcohólicas durante
giardiasis, de 500 mg antiprotozoar gastrointestin presentan en generalme el tratamiento y
tricomoniasis, 3 veces al io, al. Alcanza hipersensibilid pacientes nte son hasta al menos tres
e infecciones día durante microbicida. concentracio ad al fármaco con leves, días después de
tisulares 5-10 días . Inhibe la nes u otro enfermedad incluyen terminarlo.
contra E. En caso de síntesis de plasmáticas a derivado, es del SNC. náuseas,
histolytica, tricomonias los ácidos las 1-2 hrs. lesiones del Se han vómito, La administración
como is y nucleicos y Su vida SNC y descrito anorexia, simultánea de
amibiasis giardiasis produce la media es de durante el 1er crisis diarrea, metronidazol con
hepática. se muerte 8 hrs. Se trimestre. convulsivas dolor fármacos que
Tratamiento recomienda celular. distribuye en Evitar la y eppigástric disminuyen la
 de amibiasis una dosis Destruye los varios tejidos ingesta de neuropatía o, mareo, actividad de los
e infecciones de 250-500 trofozoítos y llega a alcohol periférica, somnolienc enzimas
bacterianas mg 3 veces de E. concentracio durante el tx esta última ia, microsomales
como B. al día histolytica, nes caracterizad calambres, hepáticos, como
fragilis, durante 7 pero no los terapéuticas a erupción cimetidina, puede
clostridium y días. El quistes. en las principalme cútanea, prolongar la vida
fusobacterium metronidaz secreciones nte por pruritoo, media y disminuir el
. A menudo ol se vaginales, adormecimi xerostomía aclaramiento
se usa para tx presenta en semen, ento o o saber plasmático de
de úlceras tabletas de saliva, leche parestesia metálico. metronidazol.
gastroduoden 500 mg, materna y de una
ales ampolletas líquido extremidad. Warfarina y otros
relacionadas de 500 mg cefalorraquíd anticoagulantes
con H. pylori. y óvulos de eo. Es Debe ser orales cumarínicos,
Además 250 mg. metabolizado empleado el metronidazol
como Otras en hígado y con potencia los efectos
profilaxis de presentacio eliminado en precaución de dichas
infecciones nes son orina. en sustancias, dando
colónicas suspensión pacientes como resultado un
perioperatoria , crema y que estén incremento del
s y en el tx de gel. recibiendo tiempo de
vaginitis por corticosteroi protrombina.
Gardnerella des o en
vaginalis. pacientes
predispuest
os a
edemas.

Prazicuantel Eficaz en Vía oral. Produce Se absorbe Contraindicad Se debe Dependient No se tiene
infecciones aumento en en el tubo o en tomar con es de la evidencia de que
por por En la actividad digestivo pacientes que líquidos dosis. existan
trematodos, infecciones muscular, alcanzando presentan suficientes Náuseas, interacciones
infecciones sanguíneas seguida de concentracio hipersensibilid durante la vómito, medicamentosas, no
sanguíneas, (equistoso contraccione nes ad al comida. dolor obstante, los niveles
infecciones miasis) la s y parálisis plasmáticas compuesto, abdominal, séricos del
hepáticas, dosis es de espástica. máximas en niños Debe cefalea, prazicuantel
infecciones 60 1 a 3 horas y menores de evitarse el fiebre, disminuyen al
intestinales, mg/kg/día se distribuye cuatro años y manejo de anorexia, administrarse con
pulmonares y en tres en todo el durante la maquinaria erupción dexametasona.
por cestodos. dosis por organismo. lactancia. peligros o cutánea.
un día, con de
un intervalo Su vida vehículos,
de 5 horas media es de porque
entre cada 1 a 2 horas. puede
dosis. producir
Se mareo o
En metaboliza somnolenci
infecciones en hígado y a.
hepáticas se elimina en
(fasciolosis) orina.
son 25
mg/kg tres
veces por
día.

En teniasis
es una sola
dosis de 10
mg/kg
como dosis
única.

Quinfamida Está indicada Dosis por La Estudios de Hipersensibili Ninguna en Cefalea y No existen datos de
para el vía oral. La Quinfamida la dad a la particular nauseas. interacción de la
tratamiento y dosis actúa sobre farmacología quinfamida o QUINFAMIDA con
profilaxis de ponderal de las formas preclínica cualquier otro otros
la amebiasis QUINFAMI móviles de la han derivado del medicamentos.
intestinal en DA es de Entamoeba demostrado acetil quinolol;
sus dos 4.3 mg/kg histolytica que la disentería
formas: en 24 (trofozoitos) QUINFAMID amebiana
 amibiasis horas. presentes en A después de severa y
aguda activa la luz su amebiasis
y estado de La dosis intestinal. administració extraintestinal
portador total se QUINFAMID n por vía oral .
asintomático. administra A actúa se absorbe
Cabe en un solo solamente poco e
destacar que día. De en la irregularment
el tratamiento acuerdo amebiasis e en tubo
amebicida se con el intestinal digestivo. La
logra en 24 criterio del intraluminal, concentració
horas. médico, se por lo que no n sérica
podrá deberá máxima se
repetir la emplearse alcanza a las
dosis 3 en el 7 horas de la
días tratamiento administració
después de amebiasis n. Después
del primer extraintestina de 24 horas,
tratamiento, l como es el la
siempre y caso de QUINFAMID
cuando el pacientes A se elimina
cuadro con absceso por vía renal
clínico así hepático. (50%) y en
lo amerite. heces (50%).
Estudios in
vitro en
sangre total
humana han
demostrado
que la
fracción de la
dosis de
QUINFAMID
A que se
llega a
absorber, se
hidroliza en
metabolitos
menos
activos al
cabo de dos
minutos.

Abacavir Tratamiento Administrac Intracelularm Se absorbe Contraindicad En los Entres las Potentes inductores
de las ión Oral. En ente el rápida y o en estudios reacciones enzimáticos como la
infecciones adultos: abacavir es extensament pacientes con clínicos adversas rifampicina,
por el virus está convertido e después de hipersensibilid aproximada están: fenobarbital y
del VIH indicado en en el la ad conocida a mente el náuseas, fenitoína pueden
una terapia metabolito administració Abacavir o 3% de los vómito, disminuir
de activo n oral , cualquiera de individuos letargo y ligeramente las
combinació carbovir siendo la sus desarrollan cansancio. concentraciones
n trifosfato, un biodisponibili excipientes. una plasmáticas de
antirretrovir análogo de dad media Contraindicad reacción de Fiebre, abacavir.
al para el la del 83% o en hipersensibi dolor de
tratamiento dexiguanosin después de pacientes con lidad. Los cabeza, Su metabolismo se
de adultos a-5-trifosfato. un alteración síntomas diarrea, ve alterado por la
infectados El carbovit comprimido. hepática aparecen anorexia administración
por VIH. trifosfato grave. normalment concomitante de
300 mg (un inhibe la Después de e en las etanol.
comprimido actividad de primeras 6 Reaccione
la s de
) dos veces la administració semanas de
al dia. transcriptasa tratamiento. hipersensib
n oral de una ilidad.
inversa del dosis de 300
Niños > 3 VIH, mg dos Nunca se
meses: compitiendo veces al día debe
8mg/ kg con el en 20 reiniciar el
cada 12 sustrato sujetos, las tratamiento
horas. natural dGPT concentracio en
y por su nes máximas pacientes
 Adolescent incorporació de abacavir que lo han
es y niños n al ADN en ell interrumpid
> a 12 viral. La equilibrio o a causa
años: 300 ausencia de fueron de 3.0 de una
mg cada 12 un grupo 3’ ± 0.89 mg/mL reacción de
hrs o 600 OH en el (media ±SD) hipersensibi
mg cada 24 nucleótido y el área bajo lidad.
hrs. incorporado la curva AUC
previene (0-12h) fue Abacavir se
formaciones de 6.02 ± encuentra
de enlaces 5’ 1.73 clasificado
---- 3 y por lo mg*h/mL. como C de
tanto la riesgo en el
elongación embarazo,
del ADN no se
viral. recomienda
el uso en
mujeres
embarazad
as.

Aciclovir Infecciones Oral: tto. Oral: 200 Grupo Aciclovir se Hipersensi Cefalea, AUC aumentada
causadas por de mg V.O. farmacoterap absorbe bilidad a mareos; por: probenecid,
citomegalovir infecciones cada 4 éutico: parcialmente aciclovir, náuseas, cimetidina.
us. Encefalitis de la piel y horas. antivirales de en el valaciclovir vómitos,
causada por membranas acción intestino. La o diarrea, Controlar
el virus del mucosas Inyectable: directa, media de las ganciclovir. dolor concentraciones
herpes producidas Precaución: nucleósidos y concentracion abdominal; plasmáticas de:
simple. por el virus La nucleótidos es prurito, teofilina.
Herpes herpes administració excluyendo plasmáticas erupciones
mucocutáneo simplex n rápida o la inhibidores máximas en cutáneas
en pacientes (VHS), el estado (incluyendo La administración
ad- simultánea de
inmunocompr incluyendo ministración de la estacionario fotosensibil
ometidos. herpes (Cssmáx) tras idad); probenecid con
en bolo por transcriptasa ACICLOVIR
Varicela genital infusión inversa, la fatiga,
zoster en inicial y administració fiebre. I.V.: intravenoso
intravenosa, código ATC: aumenta la vida
pacientes recurrente inyección J05AB01 n de dosis de flebitis e
inmunocompr (excluyend 200 mg de inflamación media promedio y el
intramuscula área bajo la curva
ometidos. o r o aciclovir cada en el lugar
infecciones Mecanismo cuatro horas de infus. de concentración-
subcutánea de acción tiempo. Esta
También se por VHS en debe fue de 3,1 M
neonatos e (0,7 g/ml) y combinación reduce
utiliza como evitarse. El la excreción urinaria
adyuvante en infecciones tratamiento Aciclovir es los niveles
graves por un análogo plasmáticos y la depuración
el tratamiento debe renal. Los efectos
de las VHS en iniciarse tan sintético de mínimos
niños un (Cssmín) clínicos de esta
infecciones pronto como combinación no han
por citomega- inmunodepr sea posible nucleósido fueron de 1,8
imidos); purínico con M (0,4 g/ml). sido estudiados.
lovirus (CMV), después del ACICLOVIR no
en pacientes prevención inicio de los actividad Los 9 de 11
de inhibidora in correspondien debe administrarse
con signos y de manera
trasplantes infecciones síntomas. vitro e in vivo tes niveles
recurrentes frente Cssmáx tras concomitante con
renales, (Para el sangre, soluciones
hepáticos, provocadas diagnóstico, la
por VHS en administració que contengan
cardiacos y véase Indica- a virus proteínas o
de médula inmunocom ciones herpes n de dosis de
petentes; 400 mg y 800 parabenos.
ósea. terapéuticas) humanos,
profilaxis . incluyendo el mg cada
de las virus herpes cuatro horas
En la retinitis infecciones fueron de 5,3
por Infecciones simplex
provocadas (VHS) tipos 1 M (1,2 g/ml) y
citomegalovir por VHS en por herpes 8 M (1,8 g/ml)
us en los simple: y 2, el virus
inmunodepr varicela respectivame
pacientes con imidos; tto. Herpes nte, y los
SIDA y en la simple zóster
de varicela niveles
prevención de y herpes mucocutáne equivalentes
eritema o (VHS-1 y (VVZ).
zoster en de Cssmin
multiforme inmunocom VHS-2): fueron de 2,7
recurrente petentes. Infecciones M (0,6 g/ml) y
asociado al en pacientes 4 M (0,9
herpes - inmunocomp g/ml).
simple. IV: rometidos: 5
infección mg/kg por En adultos, la
por herpes vía media de las
simple y intravenosa concentracion
profilaxis a una es
en velocidad plasmáticas
inmunocom constante en máximas en
prometidos, una hora, estado
inmunodepr cada 8 horas estacionario
imidos con (15 (Cssmáx) tras
herpes mg/kg/día) una perfusión
zóster, en por 7 días en de una hora
especial pacientes de 2,5 mg/kg,
infecciones adultos con 5 mg/kg, 10
cutáneas función renal mg/kg y 15
progresivas normal. mg/kg fueron
o respectivame
diseminada En niños nte de 22,7 M
s, infección menores de (5,1 g/ml),
por herpes 12 años, una 43,6 M (9,8
simple en dosificación g/ml), 92 M
neonatos más exacta (20,7 g/ml) y
puede 105 M (23,6
obtenerse g/ml).
por la
infusión de Los niveles
250 mg/m2 a correspondien
una tes mínimos
velocidad (Cssmín) 7
constante en horas más
una hora, tarde fueron
cada 8 horas de 2,2 M (0,5
(750 g/ml), 3,1 M
mg/m2/día) (0,7g/ml),
por 7 días. 10,2 M (2,3
g/ml) y 8,8 M
Episodios (2,0 g/ml),
iniciales respectivame
severos de nte.
herpes ge-
nital: La En niños
misma dosis mayores de 1
anterior año, se
administrada observaron
por 5 días. niveles en las
medias de los
Encefalitis picos
por herpes (Cssmáx) y
simple: 10 (Cssmin)
mg/kg por similares
vía cuando la
intravenosa administració
a una velo- n de una
cidad dosis de 250
constante mg/m2 se
por un sustituyó por
periodo de 5 mg/kg y una
por lo menos dosis de 500
una hora, mg/m2 se
cada 8 horas sustituyó por
por 10 días. 10 mg/kg. En
En niños neonatos (0 a
entre 6 3 meses de
meses y 12 edad)
años, se tratados con
deben dosis de 10
obtener mg/kg
dosis más administrados
exactas por por perfusión
infusión durante un
intravenosa periodo de
a 500 mg/m2 una hora
a una cada 8 horas,
velocidad la Cssmáx fue
constante en de 61,2 M
un periodo (13,8 g/ml) y
de al menos la Cssmín de
una hora, 10,1 M (2,3
cada 8 horas g/ml). Otro
por 10 días. grupo de
neonatos
Infecciones tratado con
por varicela 15 mg/kg
zoster: cada 8 horas
Zoster en mostraron un
pacientes in- aumento
munocom- aproximado
prometidos: proporcional a
10 mg/kg por la dosis, con
vía una Cmax de
intravenosa 83,5 M (18,8
a una g/ml) y Cmin
velocidad de 14,1 M
constante en (3,2 g/ml).
1 hora, cada
8 horas por 7
días en
pacientes
adultos con
función renal
normal. En
niños
menores de
12 años de
edad, las
concentracio
nes en
plasma
equivalentes
se obtienen
con una
infusión de
500 mg/m2 a
una
velocidad
constante de
por lo menos
una hora,
cada 8 horas
por 7 días.

En los
pacientes
obesos se
debe
administrar
una dosis de
10 mg/kg/día
(peso ideal).
Una dosis
máxima
equivalente a
500 mg/m2
cada 8 horas
no debe ser
excedida
para ningún
paciente.

Pacientes
con
disfunción
renal aguda
o crónica:
Para las
dosis
recomendad
as y ajustes
del intervalo
de
dosificación
se indica en
la siguiente
tabla:

Hemodiálisis:
Para los
pacientes
que
requieren
diálisis, la
vida media
plasmática
promedio de
ACICLOVIR
durante la
hemodiálisis
es aproxima-
damente de
5 horas. Esto
resulta en
una
disminución
del 60% en
las
concentracio
nes
plasmáticas,
después de
un periodo
de diálisis de
6 horas. Por
tanto, el
esquema de
dosificación
del paciente
se debe
ajustar para
que una
dosis
adicional sea
administrada
después de
cada diálisis.

Diálisis
peritoneal:
No es
necesaria
una dosis
suplementari
a después
del ajuste del
intervalo de
dosificación.

Niños: Para
niños entre 3
meses y 12
años, la
dosis para el
tratamiento
de las
infecciones
por virus de
herpes
simple o
varicela
zoster debe
ser de 250
mg/m2 de
superficie
corporal
cada 8
horas.

En niños con
encefalitis
herpética o
niños
inmunodepri
midos con -
varicela
zoster se
debe
administrar
una dosis de
500 mg/m2
de superficie
corporal.

Para la
profilaxis de
la infección
por CMV en
pacientes
sometidos a
trasplante de
médula ósea
se debe usar
la dosis de
adulto.

Neonatos: La
dosis debe
ser de 10
mg/kg de
peso
corporal
cada 8
horas.

Administraci
ón: El
contenido del
frasco debe
reconstituirse
en 10 ml de
agua
inyectable o
cloruro de
sodio al
0.9%. La
solución
resultante
puede
diluirse aún
más en caso
de ser
necesario,
pero debe
administrars
e en infusión
lenta durante
una hora. La
administració
n de
ACICLOVIR
en infusión
intravenosa
debe ir
acompañada
de una
hidratación
adecuada.
Debido a que
la máxima
concen-
tración en la
orina ocurre
en las
primeras 2
horas
después de
la infusión,
se deberá
poner
particular
atención a
establecer
un flujo
urinario
suficiente
durante este
periodo para
prevenir la
precipitación
en los
túbulos
renales.

El flujo
urinario
recomen-
dado es >
500 ml/g de
medicament
o
administrado
. En los
pacientes
con
encefalitis, la
hidratación
recomendad
a debe ser
balanceada
con el riesgo
de edema
cerebral. Al
igual que
cualquier
otro
preparado de
adminis-
tración I.V.,
no debe
administrars
e en caso de
que
contenga
precipitados
visibles o la
solución sea
turbia.

Crema:
Aciclovir en
crema se
debe aplicar
cinco veces
al día, cada
cuatro horas
con una
duración de
cinco días, el
cual puede
extenderse
cinco días
más si el
 cuadro
persiste.

Ungüento:
Oftálmica.

La dosis es
idéntica en
todas las
edades.

Dederá
aplicarse una
cantidad
aproximada
a 10 mm del
ungüento
dentro del
saco
conjuntival
inferior, cinco
veces al día
a intervalos
de 4 horas.
El
tratamiento
deberá
continuarse
por lo menos
durante 3
días después
de la
curación.

Trimetoprima Tratamiento y Adultos y Sulfametoxa Después de No deberá No debe Candidiasi En los pacientes de
sulfametoxazol prevención de niños zol inhibe de la administrarse administrars s, edad avanzada que
la neumonía mayores de forma administració a pacientes e a hiperpotas sean tratados
producida por 12 años: competitiva n oral, con pacientes emia, dolor conjuntamente con
Pneumocystis 160 mg de la utilización trimetoprima antecedentes con de cabeza, diuréticos,
jiroveci (P. trimetoprim del ácido y de alteraciones náuseas, especialmente
carinii). a/800 mg para- sulfametoxaz hipersensibilid hematológic diarrea, tiazidas, puede
de aminobenzoi ol se ad a las as graves a vómitos, incrementarse el
Profilaxis sulfametox co (PABA) absorben sulfamidas o excepción erupciones riesgo de
primaria de la azol/12 en la síntesis rápida y casi a de aquellos cutáneas. trombocitopenia e
Toxoplasmosi horas (2 del completamen TRIMETOPRI casos en hiponatremia.
s. comprimido dihidrofolato te. La M. los que
Nocardiosis. s de 80 que se presencia de exista una El tratamiento
Melioidosis. mg/400 mg produce en alimento no La relación supervisión conjunto con
comprimido la célula parece riesgo- médica zidovudina puede
s cada 12 bacteriana retrasar la beneficio estrecha. incrementar el
Para las horas o 1 produciendo absorción. El
siguientes debe riesgo de reacciones
comprimido bacteriostasi nivel máximo evaluarse en Se aconseja adversas
infecciones de 160 s. en sangre
está indicado las siguientes realizar hematológicas a co-
mg/800 mg Trimetoprima aparece situaciones recuentos trimoxazol.
cuando se comprimido inhibe de entre una y
considera clínicas: sanguíneos
s cada 12 forma cuatro horas deficiencia de mensualme
inapropiado el horas. reversible la después de La administración de
uso de glucosa-6- nte cuando trimetoprima/sulfam
dihidrofolato la ingestión y fosfato se
agentes reductasa el nivel etoxazol 160
antibacteriano Lactantes y deshidrogena administra mg/800 mg (co-
niños bacteriana alcanzado sa (G6FD) durante
s (DHFR), una está trimoxazol) produce
recomendado menores de disfunción periodos un incremento del
12 años: enzima relacionado hepática prolongados
s activa en la con la dosis. 40 % en la
normalmente las dosis se porfiria y , o cuando exposición a
aproximan ruta Los niveles disfunción se
en el metabólica efectivos lamivudina debido al
tratamiento a 6 mg de renal. administra a componente
trimetoprim del folato, permanecen pacientes
de primera que en sangre trimetoprima.
línea de esta a/ 30 mg de con déficit
sulfametox convierte hasta 24 de folato o a
infección: dihidrofolato horas Co-trimoxazol
Otitis media azol/kg/24 pacientes
en después de potencia la actividad
 aguda, horas. tetrahidrofola una dosis de edad anticoagulante de
exacerbacion to. terapéutica. avanzada. warfarina, a través
es agudas de Dependiendo de la inhibición
bronquitis de las Trimetoprima En estereoselectiva de
crónica en condiciones, es una base pacientes su metabolismo.
pacientes sin el efecto débil con un con
factores de podría ser pKa de 7,4. insuficiencia Co-trimoxazol
riesgo, bactericida. Es lipofílica. renal prolonga la vida
infecciones Así, Los niveles conocida, media de la
agudas no trimetoprima en tejido de se debe fenitoína y si se
complicadas y trimetoprima ajustar la administran
del tracto sulfametoxaz son más posología. conjuntamente se
urinario: ol bloquean altos debe tener en
cistitis, dos etapas normalmente cuenta el efecto
pielonefritis, consecutivas que los excesivo de la
diarrea en la niveles fenitoína.
infecciosa, biosíntesis plasmáticos
tratamiento de purinas y correspondie
de la por lo tanto, ntes, siendo
Toxoplasmosi ácidos los pulmones
s, granuloma nucleicos y riñones los
inguinal esenciales que muestran
(donovanosis) para muchas concentracio
y brucelosis bacterias. nes
especialment
e altas.
Sulfametoxaz
ol es un
ácido débil
con un pKa
de 6,0. La
concentració
n de
sulfametoxaz
ol activo en
líquido
amniótico,
humor
acuoso, bilis,
líquido
cefalorraquíd
eo, fluido del
oído medio,
esputo,
líquido
sinovial y
líquido de
tejido
(intersticial)
es del orden
del 20-50%
de la
concentració
n plasmática.

Ritonavir Tratamiento 600 mg (6 Actúa La Contraindicad Tener Náusea, La administración

de adultos y comprimido inhibiendo biodisponibili o en casos de precaución vómito, concomitante de
niños s) 2 veces selectivamen dad oral es hipersensibilid en casos de diarrea, Ritonavir Accord
(mayores de al día por te a la de 60-70%. ad a ritonavir, cardiopatía, anorexia, junto con
un mes) con vía oral. proteasa de Unión a daño hepático hemofilia, cólico medicamentos
infección por aspartato, proteínas grave, enfermedad abdominal, metabolizados
el VIH, Al inicio del enzima que plasmáticas bloqueo o hepática o mal sabor principalmente por
principalment tx el rompe las en un 98%. riesgo de renal, de boca, el CYP3A puede
e como aumento proteínas Difunde bien bloqueo hepatitis hipercolest producir un aumento
potenciador gradual de precursoras al tejido atrioventricula viral erolemia, en las
farmacocinéti la dosis necesarias linfoide, pero r (intervalo crónica, hipertriglice concentraciones
co de otros ayuda a para la atraviesa mal QT mayor de coadministr ridemia, plásmaticas de
inhibidores de mejorar la reproducción la barrera 450 ms), ación de astenia. estos
proteasa. tolerancia. de viriones hematoencef hipopotasemi sildenafilo o medicamentos, lo
Escalonar maduros del álica. Tiene a o fluticasona; Poco que puede aumentar
la dosis VIH un hipomagnese asimismo, frecuentes: o prolongar su
iniciando metabolismo mia resistente monitorear hipergluce efecto y la aparcicón
hepático. la al tratamiento, el perfil de de reacciones
 con 300 mg inhibición del administració lípidos y la mia, daño adversas.
cada 12 hrs citocromo n función hepático,
3 días; 400 P450 concomitante hepática. síndrome También tiene una
mg cada 12 CYP3A4 con fármacos de afinidad elevada por
h 3 días; intestinal metabolizado reconstituci la glicoproteína P y
500 mg reduce el s por CYP3A ón inmune, puede inhibir este
cada 12 h 3 metabolismo (voriconazol, redistribuci transportador.
días y de 1er paso amiodarona, ón o
finalmente del otro IP, y cisaprida, acumulació
600 mg aumenta la alcaloides n grasa
cada 12 h, Cmax, y la ergot,
en un inhibición del midazolam,
periodo no enzima triazolam,
superior a hepático rifampicina,
14 días. reduce el quinidina,
Los metabolismo antihistamínic
pacientes sistémico del os).
no deben fármaco y
estar más prolonga la
de 3 días Tmax
con un
tratamiento
de 300 mg
dos veces
al día.

Niños y
adolescent
es, 350
mg/m2 2
veces al
día, sin
sobrepasar
600 mg 2
veces x
día.

Ganciclovir está indicado dministraci ras su La El ganciclovir Ancianos Generales: Aumenta

en el ón administració biodisponibili está (función dilatación concentraciones de:
tratamiento intravenosa n oral, dad absoluta contraindicad renal abdominal, didanosina
de la retinitis valganciclovi del o en deteriorada) dolor de
producida por Adultos: r se ganciclovir pacientes que , citopenia espalda, Riesgo de
citomegalovir Tratamient metaboliza por vía oral hayan preexistente celulitis, convulsiones con:
us en o inductivo: de rápida y en ayunas es mostrado una , historia de dolor imipenem-
pacientes la dosis extensament de hipersensibilid citopenia torácico, cilastatina.
inmunodeprim recomenda e a aproximadam ad al fármaco. por escalofríos,
idos, da para los ganciclovir ente el 5% y fármacos, aumento
incluyendo los por las depues de radioterapia del nivel Riesgo de
pacientes El ganciclovir neuropatía periférica
pacientes con con la esterasas una comida no debe ser , tto. con del
SIDA. intestinales y aumenta mielodepres fármaco con: zalcitabina
función administrado
También está renal hepáticas. ligeramente a pacientes ores o (ganciclovir
indicado en la normal es Ganciclovir (6-9%). que nefrotóxicos ), Efecto tóxico aditivo
prevención de de 5 mg/kg es un Cuando el presenten un . No abscesos, con: trimetoprima,
la infección (administra análogo ganciclovir se recuento de administrar edema y micofenolato
por dos por sintético de administra neutrófilos < si hemorragia mofetilo, zidovudina,
citomegalovir infusión la 2’- por vía oral 500 neutrófilos < en el lugar análogos de
us en intravenosa desoxiguano en las células/ml o 500/mm 3 , de la nucleósidos
pacientes a lo largo sina e inhibe comidas en un recuento plaquetas < inyección, (incluyendo
trasplantados de una la replicación dosis de de plaquetas 25.000/mm valores tenofovir).
que tengan hora) cada de los virus hasta 3 inferior a 3 o Hb < 8 anormales
un riesgo de 12 horas herpéticos in g/día(500 mg 25.000 g/dl. Riesgo de Toxicidad
infección por durante 14 vitro e in cada 3 horas plaquetas/ml. de: laboratorio, aumentada por:
este virus. a 21 días. vivo. Los o 1000 mg En efecto, se leucopenia, reacciones dapsona,
No se debe virus tres veces al ha observado neutropenia de pentamidina,
utilizar el humanos día), las granulocitope , anemia, fotosensibil flucitosina,
ganciclovir sensibles a concentracio nia trombocitop idad. vincristina,
oral en el este nes en la (neutropenia), enia, vinblastina,
tratamiento medicament situación de anemia y pancitopeni Sistema adriamicina,
inductivo o son el equilibrio neutropenia a digestivo: anfotericina B,
citomegalovir fueron las en pacientes (considerar estomatitis trimetoprima/derivad
us humano mismas para tratados con uso de aftosa, os de sulfamidas,
Adultos: (CMV ambos factores de
Tratamient ganciclovir. estreñimien análogos de
humano), los regímenes crecimiento
 o de virus del con unas La frecuencia hematopoyé to, disfagia, nucleósidos e
mantenimie herpes áreas bajo la y gravedad de ticos y/o eructos, hidroxiurea
nto: simple 1 y 2 curva entre estos hechos suspensión esofagitis,
después (HSV-1 y 0-24 h de varía del tto. si incontinenc Concentración y
del HSV-2), el 15.9 ± 4.2 ampliamente son graves), ia fecal, toxicidad
tratamiento herpes virus (media ± DE) según los mielosupres gastritis, aumentadas por:
inductivo, humano 6, 7 y 15.4 ± 4.3 enfermos. La ión, anemia hemorragia probenecid,
se y 8 (HHV-6, µg * hr/mL y granulocitope aplásica, gastrointest cidofovir, foscarnet,
recomienda HHV-7, unas nia inhibición inal, amfotericina B.
unas dosis HHV8), el concentracio usualmente de hepatitis,
de virus de nes máximas ocurre espermatog ictericia,
ganciclovir Epstein-Barr C max of durante la énesis o ulceración
i.v. de 5 (EBV), el 1.02 ± 0.24 y primera o supresión bucal,
mg/kg virus de la 1.18 ± 0.36 segunda de fertilidad desórdene
(administra varicela µg/mL, semana del en mujeres. s linguales.
dos por zoster (VZV) respectivame tratamiento, Utilizar
infusión i.v. y el virus de nte pero puede medidas Sistema
de una la hepatitis ocurrir en anticoncepti linfático y
hora), una B. cualquier vas durante hemático:
vez al día 7 momento. La el tto. y tras anemia
días por recuperación 90 días del hipocrómic
semana o, de estas mismo (es a,
alternativa células tiene teratógeno pancitopeni
mente 6 lugar y a,
mg/kg una usualmente a carcinógeno esplenome
vez al día 5 los 3-7 días ). Vigilar galia.
días por después de hemograma
semana. discontinuar y plaquetas.
el tratamiento. Sistema
respiratorio
Administrac : aumento
ión oral de la tos,
disnea,
Adultos: se faringitis.
puede
utilizar el Sistema
ganciclovir nervioso:
oral en sueños
dosis de anormales,
1000 mg marcha
tres veces anormal,
al día, agitación,
administrad amnesia,
os con las ansiedad,
comidas. ataxia,
confusión,
Si durante labilidad
el emocional,
tratamiento euforia,
de agitación,
mantenimie hipertonía,
nto, los hiperestesi
pacientes a,
experiment disminució
asen una n de la
progresión libido,
de la reacción
retinitis, se maníaca,
recomienda mioclonía,
empezar de parestesia,
nuevo con convulsion
un es,
tratamiento somnolenci
inductivo a,
pensamient
os
anormales,
temblores.

Zidovudina Adyuvante Adultos: La Lamivudina y ZIDOVUDIN Se Las Debido a que la

en el Aunque se lamivudina y zidovudina se A está recomienda reacciones experiencia sobre
tratamiento ha utilizado la zidovudina absorben contraindicad la reducción adversas interacciones
de la un amplio son análogos bien a nivel a en de las dosis más serias medicamentosas
infección por intervalo de de del tracto pacientes con de incluyen con ZIDOVUDINA
virus de dosificacion nucleósidos gastrointestin hipersensibilid ZIDOVUDIN anemia, es limitada, se debe
inmunodefi- es, 500 ó que tienen al. La ad conocida a A en neutro- tener cuidado al
ciencia 600 mg/día actividad biodisponibili ZIDOVUDINA pacientes penia y combinar otros
humana divididos en frente al HIV. dad oral de o a cualquiera con bajo leucopenia. regímenes medica-
(VIH). 2 tomas es Además, la lamivudina de los peso mentosos. Se debe
lo más lamivudina en el adulto componentes corporal Estas se advertir a los
Oral: terapia utilizado a tiene está de la fórmula. menos de presentan pacientes sobre el
de nivel actividad comprendida 50 kg; por más riesgo de la
combinación mundial. Se frente al entre un 80- ZIDOVUDINA tanto, a esta frecuentem automedicación
antirretroviral; desconoce virus de la 85% y la de no debe clase de ente en concomitante al uso
ads. y niños la hepatitis B zidovudina, administrarse pacientes pacientes de ZIDOVUDINA.
infectados por efectividad (HBV). entre un 60- en pacientes no se debe que
VIH; de dosis Ambos 70%. con recuento administrar reciben Las interacciones
quimioprofilax menores en medicament de neutrófilos el medi- dosis altas abajo enumeradas
is en el os son Un estudio anormalment camento. (1,200 a no deben
embarazadas tratamiento metabolizado de e bajo (menor 1,500 considerarse como
VIH+ o s bioequivalenc de 0.75 x mg/día) y completas, pero son
(gestación > prevención intracelularm ia comparó 109/l) o en representativas de
14 sem) para de ente a sus 3TC Complex niveles de pacientes las clases de
prevenir malignidad respectivas con los hemoglobina con fármacos con las
transmisión es y/o fracciones comprimidos anormalment enfermeda que se debe tener
materno-fetal disfunción activas de 3TC 150 e bajos d avanzada especial cuidado.
de VIH; neurológica lamivudina- mg (menos de por VIH -
profilaxis 1 asociadas 5'-trifosfato (lamivudina) 7.5 g/dl o 4.65 cuando
a la (TP) y Se han reportado
aria de VIH y los de mmol/l). existe una bajos niveles
en recién infección zidovudina- Retrovir 300 baja
por VIH 5'-TP sanguíneos de
nacidos. mg En aquellos reserva de fenitoína en algunos
respectivame (zidovudina), la médula
nte. Su pacientes que pacientes que
IV: tto. a corto Dosis en administrada reciben ósea previa toman
terapia principal s al mismo al tra-
plazo de mecanismo terapia de ZIDOVUDINA, lo
manifestación combinada tiempo. combinación tamiento y que sugiere que los
en la de acción es También se en par-
grave de como con 3TC, niveles de fenitoína
infección por infección investigó el zalcitabina u ticular en deben ser
avanzada terminador efecto de la pacientes
VIH en de cadena otros controlados en
pacientes con por VIH: fármacos con pacientes que
250 mg de de la recuentos
SIDA cuando transcripcióni comida sobre antirretrovi- reciben ambos
tto. oral no es ZIDOVUDI la velocidad y rales, se de células fármacos.
NA cada 12 nversa viral. CD4+
posible Lamivudina- grado de deberá
(procurar no horas (500 absorción. Se consultar la inferiores a
mg de TP y 100/mm3.
usar en zidovudina- demostró que información
monoterapia dosis diaria 3TC Complex para Pueden ser
total), TP necesarias La coadministración
para esta presentan era prescribir de
indicación); administrad bioequivalent éstos, con la de paracetamol y
os con 150  actividad reducción ZIDOVUDINA en un
quimioprofilax inhibidora e a los objeto de
is en mg de 3 comprimidos obtener de la dosis estudio controlado
lamivudina selectiva y aun la con placebo, se
embarazadas frente a la de información
VIH+ cada 12 lamivudina acerca de sus suspensión asoció con un
horas (300 replicaciónde del aumento en la
(gestación > l HIV-1 y 150 mg y de contraindicaci
14 sem) para mg dosis zidovudina ones tratamiento incidencia de
diaria total); HIV-2 in . neutropenia; en
prevenir vitro; 300 mg, por conocidas.
transmisión o con 0.75 separado, particular en la
mg de lamivudina terapia a largo
materno-fetal también es cuando se La
de VIH; zalcitabina administraron incidencia plazo.
cada 8 activa frente
profilaxis 1 a aislados a sujetosen de
aria de VIH horas (2.25 ayunas. neutropeni Otros fármacos
mg dosis clínicos de
en recién a fue como ácido
diaria total). HIV
nacidos. también acetilsalicílico,
resistentes
mayor en codeína, morfina,
azidovudina.
Niños: Se pacientes indometacina,
No se
debe cuyos ketoprofeno,
observaron
determinar recuentos naproxeno, oxace-
efectos
aún el de pam, loracepam,
antagónicos
régimen neutrófilos, cimetidina,
in vitro con
óptimo de niveles de clofibrato, dapsona
lamivudina y
dosificación hemoglobin e isoprinosina,
otros
, mismo a y niveles pueden también
antirretroviral
que pudiera séricos de alterar el
es
variar de un vitamina metabolismo de
(agentesens
paciente a B12 ZIDOVUDINA por
ayados:
otro. estaban inhibición
abacavir,
bajos al competitiva de la
didanosina y
Se ha inicio del glucuronidación o al
nevirapina).
utilizado un tratamiento inhibir directamente
rango de No se con el metabolismo
dosis de observaron ZIDOVUDI microsomal
120 a 180 efectos NA, y en hepático.
mg/m2 de antagónicos aquellos
superficie in vitro con que Se deben tener en
corporal zidovudinay tomaban cuenta las
cada 6 otros de manera posibilidades de
horas antirretroviral concomitan interacción
(entre 480 es (agentes te medicamentosa
y 720 testeados: paracetam antes de usar tales
mg/m2/día) abacavir, ol (véase drogas, en la terapia
. Queda por didanosina e Interaccion de combinación a
establecers interferón es largo plazo con
e la alfa) medicamen ZIDOVUDINA. El
efectividad tosas y tratamiento
de dosis concomitante con
menores o de otro drogas
menos género). potencialmente
frecuentes nefrotóxicas o
en niños. mielosupresoras
Reaccione
s adversas (v.gr., dapsona,
Dosis para frecuentes pentamidina sis-
la reportadas témica,
prevención en un pirimetamina,
de la extenso cotrimoxazol,
transmisión estudio anfotericina,
materno- controlado flucitosina,
fetal: El con ganciclovir,
siguiente placebo, interferón,
régimen incluyeron vincristina,
terapéutico náusea, vinblastina y
ha mos- vómito, doxorrubicina)
trado ser anorexia, puede también
efectivo. La dolor aumentar el riesgo
mujer abdominal, de toxicidad con
embaraza- cefalea, ZIDOVUDINA. Si es
da (con erupción necesario el
edad gesta- cutánea, tratamiento
cional fiebre, concomitante con
mayor a 14 mialgias, cualquiera de estas
semanas), pareste- drogas, se debe
recibirá 500 sias, tener cuidado de dar
a 600  insomnio, seguimiento a la
mg/día, por malestar función renal y los
vía oral general, parámetros hemato-
(100 mg astenia y lógicos y, si se
cinco veces dispepsia. requiere, la dosis de
al día) uno o más de estos
hasta el agentes debe ser
inicio del Otras reducida.
trabajo de reacciones
parto. adversas
reportadas
incluyeron
El neonato somnolenci
recibirá una a, diarrea,
dosis de 2 mareos,
mg/kg de diaforesis,
peso disnea,
corporal flatulencia,
por vía oral gusto
cada 6 distorsiona
horas, do, dolor
comenzand en el
o en las pecho,
primeras 12 pérdida de
horas de la agudeza
vida, de mental,
manera ansiedad,
continua polaquiuria,
hasta que depresión,
cumpla 6 dolor
semanas. generalizad
o,
escalofrío,
tos,
urticaria,
prurito y
síndrome
seudo-
gripal; sin
embargo,
la
incidencia
de éstas
fue similar
en el grupo
tratado con
ZIDO-
VUDINA y
en el -
placebo.

Datos
disponibles
de estudios
controlados
con
placebo y
de estudios
abiertos,
indican que
la
incidencia
de náusea
y de otros
efectos
colaterales
clínicos
reportados
con
frecuencia,
disminuye
en forma
consistente
en el curso
del tiempo,
después de
las
primeras
semanas
de
tratamiento
con
ZIDOVUDI
NA.