Vih Del Hospital Villa Tunari-1

PROTOCOLO DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION AL
RECIEN NACIDO CON VIH EN CENTRO GINECO-

OBSTETRICIA HOSPITAL VILLA TUNARI
Definición
Es el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos especiales dirigidos

a los recién nacidos portadores del virus VIH, que afectan al sistema
inmunológico, inmediatamente después del nacimiento, reduciendo el riesgo de
contagio con la sangre y fluidos de complicaciones y muerte.
Objetivos
Objetivo para el personal de enfermería
Estandarizar los criterios y procedimientos que se aplican y efectúan en el manejo

de recién nacido con VIH en el servicio gineco -obstetricia del Hospital Villa
Tunari.
Objetivo para el recién nacido.
Lograr la igualdad de oportunidades para el recién nacido con VIH, disminuyendo

al mínimo la morbimortalidad neonatal.
Campo de aplicación
Servicio centro obstetrico Hospital Villa Tunari.
Personal responsable
Medico Neonatologo.
Medico pediatra.
Lic. en enfermería.
Auxiliar de enfermería.
Personal del área de limpieza y desinfección del centro obstétrico.
Equipo y Material.
Material e Insumos
N
°
1 Material de toma de signos vitales: oximetro, estetoscopio, tensió metro y

termó metro.
Medidas antropométricas: Balanza digital, infantometro y cinta métrica.
2 Material de escritorio
Tampo azul, sellos, Bolígrafos (azul, rojo y verde) formularios y registros.
3 Material de bioseguridad para el personal salud:

Gorro, barbijo, protector facial, pijama, bata desechable, guantes de manipuleo,
botas, bolsa roja de desperdicio (EPP completo)
5 Mobiliarios y equipos.
Servocuna, trípode, monitor de signos vitales, equipo de aspiració n, oxigeno,
humidificador, bañ era mediana, reloj de pared.
6 Medicamentos
Vitamina k, Gentamicina oftá lmica.
7 Material e insumos médicos

Paquete de recién nacido, guantes quirú rgicos, gasas, clamp umbilical, sondas
de aspiració n, pulsera de identificació n, jeringa de 1 ml, mascarilla, puntas
nasales y ropa recién nacido ambu neonatal , el halo cefá lico
Cá nulas de mayo, tubos endotraquiales, laringoscopio.
Desarrollo del procedimiento
1. La enfermera licenciada y enfermera circulante debe realizar el lavado de

manos clínico y calzado guantes de manipuleo.
2. La enfermera circulante preparara todo el material necesario para la recepción
del recién nacido con VIH, (bañera mediana con agua tibia, servocuna cubierto
con bolsa plástica roja, paquete de recién nacido equipo de aspiración y monitor
de signos vitales).
3. La enfermera circulante encenderá la servocuna a una temperatura adecuada

con luz y el temporizador encendido, para medir el tiempo transcurrido durante
su atención.
4. Ginecóloga obstetra una ves de que obtiene al recién nacido con VIH, pasa al
médico neonatologo para realizar el clampeado del cordón umbilical.
5. Una vez que se corta el cordón, se verifica que tiene la vía aérea permeable del
recién nacido con VIH, mientras se realiza la valoración APGAR desde el
minuto o hasta los 5 minutos siguientes después del nacimiento:
Puntuación 10 = dificultad respiratoria grave

Puntuación ≥ 7= insuficiencia respiratoria inminente.
Puntuación 0 = sin dificultad respiratoria.
6. Proceder inmediatamente a bañar con agua tibia para reducir el contacto con el
virus del VIH.
7. Si el recién nacido presenta alguna dificultad de adaptación a la vida

extrauterina el neonatologo trasladara inmediatamente a la servocuna para
iniciar los cuidados necesarios.
8. Una vez que el recién nacido con VIH este en la servocuna, monitorizar los
signos vitales colocar el pulsímetro, el brazalete de tensiómetro neonatal (si
corresponde).
9. Si es requerido el uso del aspirador de secreciones, conecte tubo de silicona y
frasco de aspiración a la máquina y regule la presión.
10. Una vez que este el recién nacido en la servocuna, se colocará la pulsera de
identificación con el nombre y apellidos de la madre con fecha y hora de
nacimiento.
11. Se administrará gentamicina oftálmica ungüento en la apertura de ambos ojos.

12. El neonatologo realizará el clampeo umbilical, la enfermera circulante asistirá
entregando la tijera estéril gasas y clamp umbilical.
13. El neonatologo administrara fitomenadiona (vitamina k) 0.1 ml en jeringuilla de
1 ml intramuscular.
14. El pediatra realizara la toma de las medidas antropométricas y registrara en
hoja de recién nacido:
Peso.
Talla.
Perímetro cefálico
Perímetro toráxico.
Perímetro abdominal.
15. Una vez concluido la enfermera procederá a vestir al recién nacido para
favorecer la normotermia.
16. Una vez que la madre se encuentre en recuperación realizar el alojamiento
conjunto y restringiendo la lactancia materna del recién nacido con VIH,
favoreciendo el inicio de lactancia con formula.
17. La enfermera realiza el pre lavado del material quirúrgico etiquetar antes del
envió al servicio esterilización.
18. La enfermera realiza la desinfección total de mobiliarios y equipos, luego todo
el personal retirarse la protección de bioseguridad cuidadosamente de la parte
de arriba haciendo envoltorio hasta abajo.
19. Después de la observación de dos horas en recuperación, coordinar con el
servicio de maternidad para el traslado.
Registro de verificación de protocolo

FECHA
EVALUACIÓN DE LAS Dia Mes Año
INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA PARA LA
ATENCION DEL RECIÉN
HOSPITAL VILLA NACIDO CON VIH N° Hoja:
TUNARI
SI NO
Nº PROCEDIMIENTO OBSERVACIONES
CUMPLE CUMPLE
1 Prepara material y equipo
necesario para recepcionar al
recién nacido con VIH.
Aplica estrictamente las
normas de bioseguridad para
las atenció n del R/N con VIH.
2 Asiste al neonatologo de
manera responsable
3 Conoce la valoració n de
APGAR.
4 Monitoriza al recién nacido
con VIH.
5 Registra los datos del recién
nacido.
6 Cumple correctamente con
las medidas antropométricas
del R/N con VIH.
7 Viste y abriga al recién nacido
con VIH, posterior a la
profilaxis.
8 Etiqueta correctamente la
caja instrumental utilizado en
el R/N con VIH.
9 Se retira de manera correcta
la ropa de bioseguridad
después de la atenció n del
R/N con VIH.
Firma y sello del personal evaluado Firma y sello del personal supervisor
<Algoritmo de decisiones
DIAGRAMA DE FLUJO DE ATENCION AL RECIEN NACIDO EN

SEVICIO CENTRO OBTETRICO AREA QUIRURGICO Y SALA
DE PARTO
Inicio
Manual de procesos y
procedimientos de
enfermería
Recién nacido con
VIH
Recién nacido con

Recién nacido con
VIH que no se
VIH que se adapta a
adapta a la vida
la vida extrauterina
extrauterina
El RN respira o llora.?
¿El RN tiene buen
tono muscular?
Neonatologo recepciona
El recién nacido tiene al
RN
una frecuencia
cardiaca mayor a 100.
El recién nacido tiene
líquido amniótico
claro.
‘’’’?
NO
‘ SI
Trasladar a la servocuna Bañar con agua tibia al recién

‘’
precalentada. nacido
¿
Brindar cuidados
Realizar profilaxis ocular
especiales:
clampeo umbilical
Aspirado de secreciones, ¿¿¿¿< administración vit k.
estimulación
oxigenoterapia etc.
recuperación junto a
Recién nacido
su madre
estable. Coordinar con
hospitalización el
traslado de la
madre y neonato.
Glosario
Servocuna Final
las cunas de calor radiantes son unidades diseñadas para proporcionar calor
radiante a los neonatos, con el fin de que pueda mantener una temperatura
corporal.
Cavidad uterina
La cavidad uterina o matriz es el lugar donde se desarrolla el feto durante la
gestación.
Antropometría
Es una técnica incruenta y poco costosa, portátil y aplicable para evaluar el
tamaño, las proporciones y la composición del ser humano.
Fitomenadiona (vitamina k)
Se usa para prevenir las hemorragias en personas con problemas de coagulación,
también en la profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido.
Extrauterina
Esta transición de la vida intrauterina a la vida extrauterina comienza con las
primeras respiraciones del recién nacido y la interrupción de la circulación
placentaria.
Apgar
El test de apgar es el examen clínico que valora la vitalidad del recién nacido los
primeros minutos de vida. Se valora 5 parámetros: tono muscular, esfuerzo
respiratorio, frecuencia cardiaca, respuesta a estímulos y color de la piel.
Reanimación
Es un procedimiento de salvamiento que se lleva a cabo cuando la respiración o
latidos cardiacos de un bebe han cesado.
Profilaxis
Significa tomar medidas preventivas dirigidas a evitar que se produzca un
acontecimiento de enfermedad o infección.
Se define como como uso de un agente antimicrobiano antes que un
microorganismo patógeno toma contacto con el individuo, durante el contacto o
muy poco después.
Tubo de silicona
Se utiliza particularmente para la conducción de fluidos en aquellos
procedimientos en los que sea necesaria ver el tipo de fluido que circula en su
interior.
Normotermia
Corresponde a la temperatura central normal; que fluctúa entre 36 y 37.5 °.
VIH
Es el Virus de la Inmunodeficiencia Humana que destruye muestras defensas y es
causa de SIDA que es Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
Morbilidad
Es el número de personas que enferman en una poblacion y periodo
determinados.
Mortalidad
Se refiere a las muertes sucedidos dentro de una poblacion, durante un periodo
determinado durante diferentes factores de salud.
Sistema inmunológico
Es el conjunto de elementos y procesos en el interior de un organismo que
defiende el cuerpo contra las infecciones invasores.

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RECIEN NACIDO CON VIH EN CENTRO GINECO-

Es el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos especiales dirigidos

Objetivo para el personal de enfermería

Estandarizar los criterios y procedimientos que se aplican y efectúan en el manejo

Objetivo para el recién nacido.

Lograr la igualdad de oportunidades para el recién nacido con VIH, disminuyendo

Servicio centro obstetrico Hospital Villa Tunari.

1 Material de toma de signos vitales: oximetro, estetoscopio, tensió metro y

Medidas antropométricas: Balanza digital, infantometro y cinta métrica.

3 Material de bioseguridad para el personal salud:

7 Material e insumos médicos

Desarrollo del procedimiento

1. La enfermera licenciada y enfermera circulante debe realizar el lavado de

3. La enfermera circulante encenderá la servocuna a una temperatura adecuada

Puntuación 10 = dificultad respiratoria grave

7. Si el recién nacido presenta alguna dificultad de adaptación a la vida

11. Se administrará gentamicina oftálmica ungüento en la apertura de ambos ojos.

Registro de verificación de protocolo

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Recién nacido con

Trasladar a la servocuna Bañar con agua tibia al recién

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