Acta Destruccion Equipos

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ACTA DESTRUCCION DE EQUIPO DE ALTURAS

EMPRESA: ___________________________________________ CIUDAD: _______________________________

RESPONSABLE: _______________________________________ EMAIL.: ________________________________

Acta No. _______

Acta Administrativa para la Baja de Equipos EPI Dañados y Obsoletos

Autorización

En las instalaciones de sección administrativa de la Compañía; siendo las ___ horas del día __ de
________________ de ______ ; el señor(a) _______________________ responsable del control de equipos de
protección caídas de trabajo en alturas, y _____________________, Supervisor de inventarios con el objeto de
formalizar la baja definitiva de los equipos que después del reporte de inspección fueron declarados NO APTOS para
su uso, detallado a continuación:

MODELO: ___________________ SERIAL: ____________________ No. de Reporte: ___________

Los que en la presente participan, dan fe de que se realizó el acto conforme a los protocolos establecidos por el
fabricante y que por regulación de uso se deberá proceder a su destrucción total y disposición de los respectivos
desechos conforme a los lineamientos de la EMPRESA; de igual forma se compromete a no realizar ningún reciclaje
de los mismos ni ser partícipe de algún acto que comprometa la integridad física o seguridad por su reutilización, ya
que todo equipo de protección caída de trabajo en alturas no será sujeto de reparación ni modificación alguna. En el
evento de estar presente las etiquetas de identificación, estas deben ser retiradas (previo consenso con el cliente) y
se autoriza el reporte respectivo al fabricante para su control y anulación del serial respectivo.

Soportes

Anexo 1.- Informe de Inspección por la persona competente de la marca LINKTECH


Anexo 2.- Evidencias fotográfica y/o testimoniales que hace constatar la destrucción de equipos

Expuesto lo anterior, se da por terminada la presente acta, a las ___ horas del mismo día de su inicio, firmando al pie
de nombre para dar constancia, quienes en ella intervinieron.

Damos fe,

______________________ ________________________ ________________________


Responsable Inventarios Inspector Autorizado
Reg.:

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