Credencial Jedpa-2023 Alan
Credencial Jedpa-2023 Alan
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ENTRENADOR
Nombres y apellidos:
Categoría de la delegación/deportista/ Género de la delegación /deportista/ paradeportista:
paradeportista: CAT. “ ”
Disciplina deportiva:
Cargo que desempeña en la IE:
Es docente de la IE. SI_______X___________ NO_____________________
Correo: Celular: DNI:
DELEGADO
Nombres y apellidos:
Categoría de la delegación/deportista/ Género de la delegación /deportista/ paradeportista:
paradeportista: CAT. “ ”
Disciplina deportiva:
Cargo que desempeña en la IE:
Es docente de la IE. SI_______X___________ NO_____________________
Correo: Celular: DNI:
ACOMPAÑANTE (si lo hubiera)
Nombres y apellidos:
Categoría de la delegación/deportista/ Género de la delegación /deportista/ paradeportista:
paradeportista:
Nombre del deportista/paradeportista:
Cargo que desempeña en la IE:
Correo: Celular: DNI:
Atentamente,
El presente tiene carácter de Declaración Jurada en virtud del Principio de Presunción de Veracidad
previsto en los artículos IV numeral 1.7 y 49 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS
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