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    FECHA: JUN 2021 GUTIERREZ APROBADO: E. GUTIERREZ PAGINA: PAGINA 4 DE 2 pellidos y Nombres DNI Cargo Edad enme, _Gaageicyes (Jamnd Real | WIR? [Grdeckoe _| 34 DATOS DEL INCIDENTE Lugar. Fecha Hora Turno Sng | 26-06 -Z2 \3:20 Ruta / Zona /Servicio Reporte a GPS Transbordo Velocidad sTaaeenls SI N@_| SI] NGb| cant__ © Ken mM. DATOS DELVEHICULO. Marca Modelo. ‘sf bei nde Placed __N®INTERNO L Mecceder Seaster “TRal- 98d Vis) IV. TIPO DE DANO [patio ata Propiedad [_]Medio Ambiente Qlsin Dato. VI. DESCRIPCION DEL INCIDENTE: Antes:_W'00 _Wwegese onde me gute a bare TE _paia ist N-9S YO AQ SO_Sagoe 2 ReAUA ta ispaccton 4 chee WT dS la grated enoctraadala cpebia, 15°00 salap doo aso Tt cag Seaton o taina gam | Seswcin de Cownucds dp Lax 19:28, 18100 lege Ye Keleio suc ude tooagls gar wales d senmto qo de indiqua Mi Cordinador ~ Y Durante: (9:20 Woo a gactladins im yo CHS mo crease dongs We dow crests Sn ee ebostorareng er el Pargyeo de egate ching yeutendo, el Coe leds derecho So eee qewals, graced a regacleslo a mi Coody wndicando me, os fen _Gassp20 axle aoidod de S. Ciavsula do Confdencilidad LPDP: De confomidad con estabecdo en a Ley 29733, Ley de Protccén de Datos Personals, le tue sus das personales recogidos por Transportes Linea S.A. serénutlzados pea la siguiente fnakdad Investigacion de eaten are et re eee yN 2021 UI spent OF 1 REDO: E GUTIERREZ | erie ey T | FEGHA TO DEFALLA | APROBA\ | Sr IN) EA | MANFTECANICA | PAGINA: PAGINA 2 DE 2 £. GUTIERREZ | | Después:_hheaa la caiiod te Clete o wa gle werto ox_cle ae ~duage = lone DP yaw witecnay le warded ea qantenl torte 26. 0... WMP. Fecha y Hora de "Realizar croquis del evento ocurrido Cidusula de Confidencialidad LPDP: De ‘rlomames 008 ss ce ont LPDP: De cnforidad con lo esablecio ena Ley 29733, Ley de recogidos por Transportes Linea SA sen essa, oe en,

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