¿Qué es un cambio físico?

Los cambios físicos de la materia son cambios que alteran su forma sin
modificar su compresión. Durante un cambio físico, la sustancia no varía,
es decir, no implica una relación química. Se trata de cambios de estado de
agregación de la materia (Solido, liquido, gaseoso) y otras propiedades
físicas como el color, la densidad o el magnetismo. Loa cambios físicos
suelen ser reversibles ya que alteran la forma o el estado de la materia,
pero no su composición.
Como su hombre lo indica, los cambios físicos implican alteraciones en
algunas de las propiedades físicas de la materia, como pueden ser su
estado de agregación, su dureza, su forma, tamaño, color, volumen o
densidad.
Solo en raras ocasiones este tipo de cambio implican un reordenamiento
sustancial de los átomos (como ocurre en la formación de cristales).
El hombre utiliza métodos físicos (basados en cambios físicos de la
materia) cotidianamente en la industria, en la medicina y en muchas otras
aplicaciones. Ejemplo de estos son los métodos físicos de separación de
mezclas (como la destilación, la decantación, la filtración y la
sedimentación) así como la aplicación de altas presiones para licuar un gas
o la aplicación de altas presiones para licuar un as o la aplicación de altas
temperaturas para transformar un líquido en vapor.
Los cambios físicos son transformaciones que pueden cambiar el estado
de alguna agregación y el aspecto de cualquier material, pero nunca su
naturaleza química (su compuesto). Los cambios físicos o métodos físicos,
pueden usarse para separar los componentes de una mezcla formada por
distintas sustancias químicas, pero no sirven para separar los componentes
de un compuesto en sus elementos.

Los cambios físicos ocurren cuando los objetos o sustancias experimentan

un cambio que no modifica su composición química. Esto contrasta con el
concepto de cambio químico, en cual la composición de una sustancia varía
debido a una reacción química, en la que una o más sustancias se combinan
para formar sustancias nuevas. En general un cambio físico, o un método
físico, puede modificar la composición de una mezcla. Por ejemplo, la sal
disuelta en agua puede ser recuperada dejando evaporarse el agua.
Un cambio físico implica un cambio en las propiedades físicas. Los
ejemplos de propiedades físicas pueden ser: fusión, transición de un gas,
cambios de fuerzas, cambio de durabilidad, cambios en la forma del
cristal, en la forma, en el tamaño, en el color, en el volumen y en la
densidad.

Muchos cambios físicos también implican la reorganización de los átomos,

sobre todo en la formación de cristales. Aunque la mayoría de los cambios
químicos son irreversibles, y muchos de los cambios físicos son
reversibles, la reversibilidad no es un criterio seguro para la clasificación.

Al disolver azúcar en café, solo se produce un cambio físico.

Algunos ejemplos de cambio físico son los siguientes:

Evaporación de líquidos. Por medio de este proceso se hace pasar un

liquido a la fase vapor al administrarle calor. La evaporación ocurre
lentamente, y las moléculas de liquido ubicadas en la superfie son las
primeras en pasar a la fase del vapor. En este proceso no se modifican
químicamente las moléculas que componen al líquido. El vapor de agua, por
ejemplo, sigue siendo químicamente agua (H2O) aunque este en estado
gaseoso.

Condensación de gases. Es un proceso que consiste en enfriar(retirar

calor) un gas para que se transforme en líquido. Este proceso es opuesto a
la vaporización. Por ejemplo, cunado nos bañamos con agua caliente y el
vapor se condensa en el espejo y lo empaña de gotitas mininas, lo que
ocurre es que condesa en forma de estas gotitas sobre el espejo.

Solidificación de líquidos. Es el proceso mediante el cual ala aumentar

la presión, un liquido puede transformarse en sólido. El ejemplo mas simple
es el congelamiento del agua en hielo sólido, sin cambiar su composición
química en agua en hielo sólido, sin cambiar su composición química en
absoluto. Pero en este caso el agua se transforma en hielo y aumenta
mucho la presión del agua líquida.

Disoluciones de solidos en líquidos. Cuando disolvemos sal en agua o

azúcar en café, dejamos de observar los solidos añadidos, pero aun así
sentimos su efecto en la mezcla. Bastara con vaporizar el líquido para
encontrar el solido de nuevo en el fondo del envase, en su forma química
inalterada.

Magnetización de metales. Metales como el hierro y otros

semejantes, al entrar en contacto con una fuente de energía electica o
magnética, adquieren parcialmente carga magnética y atraen a otros
metales. Un ejemplo de esto podemos verlo cuando acercamos clips a un
imán. En este caso veremos como los clips se pegan al imán, peros u
composición química y sus formas siguen estando inalteradas.
Hacer paletas de hielo
Para preparar paletas de hielo, requerimos que nuestros ingredientes
tengan el estado físico adecuado y se mantengan separados uno del otro.
El agua debe ser líquida al igual que nuestro jugo de limón. Y en cuanto al
azúcar, vamos a seleccionar la cantidad que creamos indicada.
1. El primer cambio físico que haremos se dará al mezclar los
ingredientes, pues los dos líquidos se unirán y el azúcar se disolverá,
creando una sustancia homogénea lista para pasar al siguiente paso.
2. El segundo cambio físico será cuando pongamos la mezcla al
congelador; pues al cabo de una hora o más, la mezcla líquida pasará al
estado sólido.
Ningún ingrediente alteró sus propiedades químicas; solo modificaron su
presentación física al exponerse a una determinada temperatura. Y aunque
el azúcar no se perciba a simple vista, se sabe que está ahí porque puede
detectarse a través del sentido del gusto. El resultado sería diferente si
en vez de paletas de limón hubiese sido caramelo. Pues el azúcar iba a
tener que sufrir una modificación química para cambiar por completo su
consistencia y viscosidad.
Eventualmente, la paleta de hielo regresará al estado líquido al exponerse
a una temperatura más cálida que la del punto de congelación del agua.

Una puerta de madera mojada

La madera es un material resistente, pero vulnerable a los cambios de
temperatura y humedad del ambiente. ¿Qué sucede cuando una puerta de
madera se moja y posteriormente se usa? Probablemente cueste más
trabajo abrirla o cerrarla debido a que sufrió la dilatación de sus
partículas. No obstante, continúa siendo una puerta. Podríamos intentar
quitar el exceso de humedad con ayuda de los rayos solares para que
retorne a su estado normal, pero puede ser que no quede exactamente
igual.

Usar el vehículo
Cada vez que usamos nuestro vehículo estamos realizando un cambio físico
en este. Lo hemos cambiado de un lugar a otro sin tener que alterar su
composición o forma. Simplemente ocupa un espacio diferente en un
tiempo diferente, debido al movimiento que le otorgamos.

Romper un espejo
A pesar de que un espejo roto puede resultar peligroso, realmente, el
estado químico de ese objeto sigue siendo el mismo; simplemente quedó en
trozos mucho más pequeños que por obvias razones, pierden utilidad para
nosotros. Probablemente, tengamos suerte y logremos salvar un trozo
grande para limar las orillas y utilizarlo nuevamente. Sigue siendo un
cambio físico.
En los ingredientes que usamos
Cuando tenemos hambre y vemos todos los ingredientes en el
refrigerador, sabemos que debemos modificar su presentación para
comérnoslos. Quizá tenemos todo lo necesario para preparar un pescado
empanizado con ensalada, pero hay que cambiar el tamaño y la porción de
nuestros ingredientes.
Probablemente, tengamos que modificar la presentación de nuestro pan
para obtener un pan molido casero ideal para empanizar; cambiar nuestro
queso entero por uno rallado, rebanar la cebolla y el tomate, etc., lo que
ejemplifica perfectamente cambios físicos en la materia.
El serrín
El aserrín o serrín, desperdicio que se obtiene como resultado de trabajar
la madera, continúa siendo madera, a pesar de que su tamaño es muy
reducido y está destinado para otro tipo de usos. El hecho de que el
aserrín no pueda ser utilizado para fabricar un mueble, a diferencia de un
trozo de árbol, no significa que haya perdido sus propiedades básicas
como madera. Solo sufrió cambios físicos.

Mezclar agua con aceite

Cuando realizamos una mezcla de agua con cualquier tipo de aceite,
veremos que automáticamente se separan. Esto es porque existe una
repulsión entre sus moléculas debido a que el aceite tiene una densidad
menor.
Es un ejemplo de cambio físico porque a pesar de que el recipiente ya no
contiene lo indicado para ingerir, ninguna de ambas sustancias ha perdido
sus propiedades particulares. No cambiaron de color, no reaccionaron
entre sí, y no sufrieron ningún tipo de modificación que las haya
transformado en una mezcla homogénea totalmente distinta.
Evaporación de spray o perfume
La evaporación siempre será parte de un proceso físico. En este caso, el
cambio de estado líquido a gaseoso podría confundirse con un cambio
químico, ya que en estado gaseoso no solemos percibir las sustancias y
parece que se “pierden” en el ambiente. No obstante, cuando se evapora el
spray, un perfume o el agua, sus moléculas se separan y dispersan, pero no
se transforman. Su fórmula química continúa siendo la misma, por lo que
meramente sufrió un cambio físico, aunque nuestros sentidos no logren
detectarlo.
 Alteracion patron respiratorio

paro respiratorio (y el deterioro de la respiración que puede progresar al

paro respiratorio) puede ser causado por

Obstrucción de las vías aéreas

Disminución del esfuerzo respiratorio
Debilidad de los músculos respiratorios
Obstrucción de las vías aéreas
La obstrucción puede afectar

Vías aéreas superiores

Las vías aéreas inferiores
Puede ocurrir una obstrucción de las vías aéreas superiores en lactantes <
3 meses que respiran por la nariz y, por lo tanto, pueden tener un bloqueo
nasal que ocasiona una obstrucción de las vías aéreas superiores. A
cualquier edad, la pérdida del tono muscular en casos de reducción de la
conciencia puede causar una obstrucción de las vías aéreas superiores al
desplazarse la parte posterior de la lengua hacia la bucofaringe. Otras
causas de obstrucción de las vías aéreas superiores incluyen sangre, moco,
vómitos o cuerpo extraño; espasmo o edema de las cuerdas vocales e
inflamación faringolaringo traqueal (p. ej., epiglotitis, croup), tumores y
traumatismos. LOs pacientes con trastornos congénitos del desarrollo (p.
ej., síndrome de Down, trastornos laríngeos, anomalías congénitas de la
mandíbula) a menudo tienen vías aéreas superiores anormales que se
obstruyen con mayor facilidad.

La obstrucción de las vías aéreas inferiores puede deberse a aspiración,

broncoespasmo, enfermedades de ocupación de los espacios aéreos (p. ej.,
neumonía, edema pulmonar, hemorragia pulmonar) o ahogamiento.

Disminución del esfuerzo respiratorio

La disminución del esfuerzo respiratorio refleja una alteración del
sistema nervioso central debido a una de las siguientes causas:

Trastorno del sistema nervioso central

Efecto adverso de fármacos
Alteraciones metabólicas
Las enfermedades del sistema nervioso central que afectan el tronco
encefálico (p. ej., accidente cerebrovascular infecciones, tumores) pueden
producir hipoventilación. Las enfermedades que aumentan la presión
intracraneana producen hiperventilación al comienzo, pero luego se
produce hipoventilación si hay compresión del tronco encefálico.

Los agentes que disminuyen el esfuerzo respiratorio incluyen opiáceos y

sedantes-hipnóticos (p. ej., barbitúricos, alcohol; con menor frecuencia,
benzodiazepinas). Las combinaciones de estos medicamentos aumentan aún
más el riesgo de depresión respiratoria (1). En general, se debe a una
sobredosis (iatrogénica, intencional o no intencionada), aunque una dosis
menor puede disminuir el esfuerzo respiratorio en pacientes más sensibles
a los efectos de estos agentes (p. ej., ancianos, pacientes con
desacondicionamiento, pacientes con insuficiencia respiratoria crónica o
apnea obsttructiva del sueño). El riesgo de depresión respiratoria inducida
por opioides es más común en el período de recuperación posoperatoria
inmediata, pero persiste durante toda la estadía en el hospital y más
adelante. La depresión respiratoria inducida por opioides puede conducir a
resultados catastróficos como daño cerebral grave o muerte. (2)

Los gabapentinoides (gabapentina, pregabalina) podrían causar serias

dificultades respiratorias en pacientes que usan opiáceos y otros
fármacos que deprimen el sistema nervioso central, en pacientes mayores,
y en aquellos con insuficiencia respiratoria subyacente, como los pacientes
con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Los trastornos metabólicos que causan depresión del SNC debido a

hipoglucemia o a hipotensión grave en definitiva comprometen el
esfuerzo respiratorio.

Debilidad de los músculos respiratorios

Esta debilidad puede ser causada por

Fatiga de los músculos respiratorios

Afecciones neuromusculares
La fatiga de los músculos respiratorios puede aparecer si pacientes
respiran a una ventilación minuto que excede el 70% de su ventilación
voluntaria máxima durante largos períodos (p. ej., debido a acidosis
metabólica grave o hipoxemia).
Las causas neuromusculares incluyen lesión de la médula espinal,
enfermedades neuromusculares (p. ej., miastenia gravis, botulismo,
poliomielitis, síndrome de Guillain-Barré) y fármacos bloqueantes
neuromusculares.

Signos y síntomas del paro respiratorio

En caso de paro respiratorio, el paciente está inconsciente o casi
inconsciente.

Los pacientes con hipoxemia pueden estar cianóticos, pero la cianosis

puede no evidenciarse por la presencia de anemia o intoxicación por
monóxido de carbono o cianuro. Debido a que la anemia reduce la
hemoglobina, lo que a su vez disminuye la cantidad total de hemoglobina
desoxigenada cuando el paciente está hipoxémico, la cianosis no es tan
evidente. La carboxihemoglobina a veces hace que la piel impresione
eritematosa. En la toxicidad por cianuro, los pacientes pueden no parecer
cianóticos a pesar de estar funcionalmente hipóxicos porque el cianuro
deteriora la respiración celular. Los pacientes tratados con oxígeno de
alto flujo pueden no presentar hipoxia ni cianosis o desaturación hasta
después de que cesa la respiración durante algunos minutos. Por el
contrario, los pacientes con enfermedad pulmonar crónica y policitemia
pueden presentar cianosis sin paro respiratorio. Si no se corrige el paro
respiratorio, puede producirse un paro cardíaco a los pocos minutos de
comenzada la hipoxemia o la hipercarbia.

Paro respiratorio inminente

Antes de que se establezca el paro respiratorio, el paciente con función
neurológica intacta puede sentirse agitado, confuso y con dificultad para
respirar. Hay taquicardia y diaforesis; puede haber retracción intercostal
o esternoclavicular. Los pacientes con alteraciones del sistema nervioso
central o debilidad de los músculos respiratorios presentan movimientos
respiratorios débiles, respiraciones boqueantes o irregulares y
movimientos paradójicos. Aquellos con un cuerpo extraño en las vías
aéreas pueden mostrar signos de asfixia y señalarse el cuello, tener
estridor respiratorio o no presentar signos. La monitorización de la
concentración de dióxido de carbono a final de la espiración puede alertar
al médico sobre un paro respiratorio inminente en pacientes
descompensados.
Las enfermedades respiratorias también deberían ser abordadas por los
profesionales de la salud mental, pues estas suelen causar estragos a nivel
emocional. Estas enfermedades afectan a una gran parte de la población

Dichas enfermedades, que traen consigo una fuerte dificultad para

respirar, terminan limitando la calidad de vida de la persona que las sufre,
además de afectar su estado de ánimo. En muchos casos, los cuidadores
también sufren problemas emocionales derivados de dicha situación.

Por ejemplo, según Repetto, Bernanles y Gonzáles, en su estudio sobre los

aspectos psicológicos de la rehabilitación pulmonar, es común que los
pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) suelan
sentir ansiedad y depresión, concomitante con la patología de base. Es por
ello que se deben evaluar los síntomas de la depresión y de la ansiedad en
estos pacientes. En aquellos casos en los que la depresión es severa, el
paciente necesitaría ser remitido con otro especialista

Un ejemplo clásico de ello es la dificultad respiratoria, la cual suele

presentarse con síntomas de ansiedad, la cual, a su vez, agrava dicha
dificultad. En este sentido, el psicólogo de la salud puede enseñar al
paciente ciertas técnicas de respiración, de relajación y de mantenimiento
de la calma para brindarle apoyo.

En el área de la prevención, el psicólogo puede ser un apoyo para que el

paciente deje de fumar, cree hábitos saludables, como el ejercicio físico,
mantenga una dienta equilibrada, siga su propio estado de salud, entre
otros.
 Alteraciones pupila

Las enfermedades de la pupila afectan a esta estructura ocular,

responsable de hacer llegar la luz, desde la zona externa del ojo, hacia la
zona posterior, donde se encuentran los fotorreceptores de la retina. La
pupila tiene la capacidad de dilatarse o de contraerse, según la cantidad
de luz que percibe.

Las afecciones pupilares provocan tamaños anormales de la pupila o

diferencias entre ambos ojos, dando lugar a:

Miosis: pupilas contraídas y, por lo tanto, de tamaño reducido

Midriasis: pupilas dilatadas y agrandadas
Las enfermedades pupilares son variadas y pueden provocar una condición
llamada anisocoria, que se caracteriza por una diferencia de tamaño entre
ambas pupilas.
Existen 2 tipos de anisocoria:

Anisocoria fisiológica, presente, generalmente, desde el nacimiento

Anisocoria patológica, que se produce por un proceso ocular o una
enfermedad neurológica
Por qué se producen
skin
Las enfermedades de la pupila pueden deberse a factores congénitos, que
se presentan desde el nacimiento, a accidentes, así como a enfermedades
oculares y sistémicas de diversa índole.
Por lo que se refiere a la anisocoria, el tipo fisiológico aparece desde el
nacimiento y no suele causar problemas de salud visual, más allá de la
diferencia de tamaño entre ambas pupilas.

Por su parte, la anisocoria patológica se produce a causa de diferentes

enfermedades o afectaciones, siendo las más frecuentes:

Parálisis del III par craneal. Este nervio es uno de los responsables de los
movimientos de los músculos oculares externos e internos, entre los que
se encuentran los del iris. Por ello, al producirse la parálisis, según su
gravedad, los pacientes afectados no pueden mover los ojos
correctamente en una o varias direcciones. Esta condición puede ir
acompañada de un agrandamiento o dilatación de la pupila, según la zona
del nervio que se afecte. Normalmente, ocurre cuando existe una
compresión externa (aneurisma, tumor, etc.).
Pupila tónica de Adie. Pese a que en la actualidad se desconoce su causa
exacta, esta enfermedad podría estar relacionada con infecciones víricas
o bacterianas, unidas a una afectación neurológica del sistema nervioso
autónomo. Como consecuencia, los pacientes con síndrome de Adie,
experimentan anisocoria con una pupila dialtada, que provoca problemas de
acomodación. Afecta principalmente a mujeres (70 % de los casos), de
entre 20 y 40 años. Se puede asociar a hiporreflexia, denominándose,
entonces, síndrome de Holmes-Adie.
Síndrome de Argyll Robertson. Se caracteriza por dar lugar a una pupila
muy reducida y de forma irregular, que no responde cuando recibe
estímulos luminosos (no se contrae).Suele asociarse a la neuro-sífilis,
aunque también afecta a personas con diabetes o tumores cerebrales.
Síndrome de Horner. Se produce por daños a nivel de nervios que
conectan cerebro, cara y ojos. Generalmente, se asocia a otras
enfermedades, como una hemorragia cerebral, tumores o lesiones de la
médula espinal o en el vértice pulmonar, o disecciones arteriales. Además
de presentar miosis (pupila más pequeña), los pacientes con Síndrome de
Horner también pueden tener ptosis (caída párpado) o si la causa es
congénita, los iris de ambos ojos de colores diferentes, entre otros.
 ¿Qué es la midriasis o dilatación pupilar?

Tipos y Causas
La midriasis es una respuesta del organismo que genera la expansión de la
pupila como reacción a la luz tenue para intensificar la agudeza visual.
Este efecto es el opuesto a la miosis, que consiste en la contracción de la
pupila cuando el ojo se expone a luz muy intensa.

La dilatación de la pupila es una reacción involuntaria que produce la

distensión de los músculos radiales del iris para graduar la luz que entra
hasta el globo ocular. Por el contrario, cuando se produce miosis, los
músculos circulares del iris disminuyen su tamaño.

Hay causas no banales que pueden producir esta dilatación de las pupilas
como por ejemplo el estado de ánimo. Cuando existe efusividad,
entusiasmo, excitación, temor o nerviosismo la pupila tiende a aumentar su
tamaño notoriamente.

Sin embargo, existen factores no ambientales y condiciones de salud que

pueden desencadenar esta reacción ocular.

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Tipos de midriasis
Midriasis fisiológica: Es la respuesta pupilar que se considera normal
cuando alguien entra en un ambiente oscuro, ya que las pupilas necesitan
adaptarse a la baja intensidad de la luz.

Midriasis unilateral benigna: es una patología poco común que se

caracteriza por una evidente asimetría pupilar. Es decir, una pupila está
dilatada y la otra se encuentra en su diámetro normal. Su aparición es
episódica y está asociada con las fuertes migrañas o a un déficit
parasimpático como una hiperactividad de los músculos del iris.

Midriasis bilateral: se evidencia como una extensión anormal de ambas

pupilas, es causada generalmente por la ingesta de drogas, alcohol,
alimentos dañados, presencia de parásitos en el intestino o enfermedades
 crónicas como meningitis, neurosifilis, epilepsia, catalepsia, entre otras
afecciones craneales.

Midriasis Arreactiva: se caracteriza porque las pupilas aumentan su

tamaño considerablemente pero no se contraen al percibir brillo o luz
intensa. Sus causas más comunes son estados de daño cerebral como paros
cardiorrespiratorios o estados de coma.

Causas de la dilatación pupilar por enfermedades

Daño cerebral: patologías como edema o tumor cerebral pueden provocar
que la pupila se dilate, también puede derivarse de accidentes o
hemorragias cerebrales.
Daño en el nervio trigémino: este es un nervio que permite la movilidad y
funcionalidad de varias zonas del rostro. En los casos de traumatismo la
pupila puede dilatarse sin volver a contraerse y además, ocasionar
parálisis parcial de mandíbula.
Daños oculares: las patologías como isquemia del iris o desgarros
derivados de golpes también pueden ocasionar efecto de pupilas dilatadas.
Tratamiento para la midriasis
El tratamiento más adecuado para este tipo de patología será decidido
tras una evaluación exhaustiva por parte un de oftalmólogo especialista.

¿Qué es la midriasis?
Para comprenderlo mejor primero es necesario entender el
funcionamiento de las pupilas.

Las pupilas se encargan de dar paso a la luz que se refleja en la retina, de

esta forma los nervios de la retina procesan la información y la envían al
cerebro en forma de imagen.

Dependiendo de intensidad de luz recibida, las pupilas se contraen y se

dilatan dejando paso a la cantidad de luz óptima para ver bien sin que
moleste o provoque algún daño ocular.

La midriasis es una dilatación de la pupila del ojo que se produce en

condiciones de escasa iluminación o tras un periodo de inactividad
(durmiendo).
Cuando la pupila está dilatada permite que penetre más cantidad de luz en
el ojo, así en condiciones de escasa iluminación podemos ver mejor los
objetos que nos rodean.

¿Qué diferencia hay entre midriasis y miosis?

La principal diferencia entre la midriasis y la miosis es que son justamente
lo contrario.

La midriasis consiste en la dilatación de la pupila, y la miosis es la

contracción de la pupila como respuesta a un aumento de luz u otro
estímulo externo.

En condiciones normales el ojo humano contrae y dilata las pupilas de

manera natural, adaptándose a los estímulos externos y a las condiciones
de luz.
 ¿Qué causa la midriasis ocular?
Nuestras pupilas se pueden contraer y dilatar por muchas razones, algunas
por causas naturales, y otras a raíz de algunas enfermedades subyacentes.

1. Emociones y estados de ánimo

Las pupilas se pueden contraer y dilatar según nuestra actitud y nuestro
estado emocional, si estamos ansiosos o ante situaciones tensas, las
pupilas se contraerán (miosis).

Cuando estamos alegres, contentos o eufóricos, las pupilas tienden a

dilatarse de forma natural (midriasis).

2. Exceso de iluminación
Cuando nos sometemos a un cambio drástico de iluminación (cuando
despertamos y encendemos la luz) las pupilas se contraen para adaptarse
al exceso de luz.

Cuando la luz es tenue, las pupilas se dilatan para poder recibir mayor
cantidad de luz, mejorar nuestra visión y poder ver con claridad los
objetos que nos rodean.

3. Ingesta de sustancias tóxicas, drogas o alcohol

La ingesta de ciertas sustancias tóxicas como drogas o alcohol también
afecta a la dilatación de las pupilas, haciéndolas más grandes de lo normal.

En ocasiones puede durar varias horas o días, haciendo que el ojo no sea
capaz de contraer la pupila ante estímulos externos como focos de luz.

4. Tras un periodo extenso de inactividad (mientras dormimos)

En las primeras horas del sueño nuestras pupilas se dilatan adaptándose a
la ausencia de luz.

5. Ingesta de ciertos fármacos o antidepresivos

La ingesta de algunos fármacos o medicamentos también puede afectar de
manera transitoria a la capacidad de adaptación de las pupilas.

6. A raíz de golpes o traumatismos

Los golpes o traumatismos pueden afectar al sistema simpático, haciendo
que las pupilas no respondan de forma adecuada a los estímulos externos.
En estos casos esta alteración de la pupila suele ser síntoma de un
problema o enfermedad de mayor gravedad que generalmente afecta al
sistema nervioso.

7. Enfermedades oculares
En ocasiones esta patología ocular suele ser signo de enfermedades
subyacentes como la uveítis, el glaucoma o la retinopatía diabética.

En estos casos estas enfermedades oculares causan dilatación, haciendo

que el ojo no sea capaz de responder correctamente ante los estímulos
externos.

Midriasis pupilar
Tipos de midriasis
Existen diferentes tipos de midriasis, en general las más comunes son:

1 Midriasis fisiológica
Ocurre cuando la pupila se dilata por causas naturales como las emociones,
la disminución de luz o por otra causa natural que no implique ninguna
enfermedad subyacente.

2 Midriasis Unilateral
Ocurre cuando los dos ojos tienen diferente dilatación de las pupilas. Este
tipo de midriasis suele presentarse en casos de migraña, glaucoma,
estrabismo o ictus isquémico transitorio.

3 Midriasis Bilateral
Se da cuando ambos ojos tienen una dilatación de la pupila mayor de lo
normal. Esta alteración ocular puede producirse a raíz de enfermedades
como el alzheimer o el glaucoma.

4 Midriasis Arreactiva
En este caso las pupilas se dilatan, pero no son capaces de contraerse ante
un aumento considerable de luz intensa.

Este tipo de alteración ocular suele ser consecuencia de algún daño

cerebral o paros cardíacos.

Factores de riesgo
Aunque cualquier persona está expuesta a sufrir algún tipo de midriasis
anormal, existen ciertos factores que pueden ser desencadenantes de
esta patología ocular, como por ejemplo las personas que sufren: migraña,
retinopatía diabética, heterocromía provocada por un traumatismo o
glaucoma.

Cambio de color de piel

El cambio de color de piel puede ser un cambio físico normal en ciertas

situaciones, como cuando la piel se broncea después de la exposición al sol.
Sin embargo, también puede ser indicativo de ciertos problemas de salud.
Cuando se produce un cambio de color de la piel sin razón aparente, puede
ser una señal de problemas médicos subyacentes, como una afección de la
tiroides, daño hepático o renal, anemia, enfermedades de la piel, y otros
trastornos médicos.

Es importante buscar atención médica si experimenta un cambio de color

de piel inesperado o si se presenta con otros síntomas. Un médico puede
diagnosticar la causa del cambio de color de piel y prescribir el
tratamiento adecuado, si es necesario.
Por lo general, la piel cambia de color porque algo está sucediendo en el
cuerpo. Por ejemplo, una persona puede verse amarilla debido a problemas
hepáticos, ligeramente azul debido a problemas respiratorios, amoratada
debido a trastornos sanguíneos, o bien rosa o rojo debido a problemas en
la piel o hipersensibilidad a la luz solar. En los pacientes con cáncer, los
cambios en el color de la piel pueden deberse a los efectos secundarios
del tratamiento del cáncer, al crecimiento del tumor o a la exposición
solar. Algunos cambios de color pueden mejorar con el paso del tiempo,
mientras que otros pueden ser duraderos.
Ciertos pacientes pueden tener una afección llamada eritrodisestesia
palmoplantar (síndrome mano-pie), que causa enrojecimiento, hinchazón,
dolor y a veces hormigueo en las palmas de las mano y las plantas de los
pies.
La piel roja (eritema) puede ser resultado de muchos trastornos
diferentes que causan inflamación o bien es resultado de una infección.
Los tumores en la piel suelen ser de color rosa o rojo. Los trastornos que
afectan los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel, como las
manchas en vino de Oporto, pueden aparecer de color rojo.
La piel naranja suele ser el resultado de la hipercarotenemia. La
hipercarotenemia es un trastorno que resulta del exceso de pigmento
caroteno en la sangre. Las personas que comen una cantidad excesiva de
alimentos ricos en betacarotenos, como las zanahorias, pueden desarrollar
hipercarotenemia.
La piel amarilla puede ocurrir en personas con ictericia. Las causas de
zonas amarillentas aisladas son xantelasmas, xantomas (pequeños
depósitos amarillos de grasa en la piel o en los tendones) y seudoxantoma
elástico.

La melanina es el pigmento que produce varios tonos y colores de la piel, el

cabello y los ojos humanos. La coloración (pigmentación) viene determinada
por la cantidad de melanina en la piel. Sin esta, la piel tendría un color
blanco pálido con gamas de color rosa, causadas por el flujo de sangre a
través de ella. Las personas de tez clara producen muy poca melanina, las
de piel más oscura producen cantidades moderadas y aún más los de piel
muy oscura. Las personas con albinismo no tienen melanina o tienen muy
poca, por lo que su piel tiene un aspecto blanco o de color rosa claro. Por lo
general, la melanina se distribuye en la piel de forma bastante uniforme,
pero en algunas ocasiones se tienen zonas o parches de piel con más
melanina. Entre tales zonas se incluyen las pecas, las manchas de la edad
(lentigos), y el melasma.
Unas células especializadas, denominadas melanocitos, producen la
melanina. Los melanocitos se encuentran dispersos entre otras células en
la capa más profunda de la capa externa de la piel (epidermis) llamada
capa basal. Después de producirse la melanina, se extiende a otras células
cutáneas cercanas.

Alteraciones de la pigmentación
Las alteraciones de la pigmentación pueden ser generalizadas y afectar a
muchas áreas de la piel, o pueden ser localizadas y afectar sólo a ciertas
áreas de la piel. Los cambios que causan en la pigmentación se denominan
• Despigmentación
• Hipopigmentación
• Hiperpigmentación
La despigmentación es la pérdida completa de pigmento. La piel es de color
blanco. La despigmentación generalizada ocurre en el vitiligo.
La despigmentación es la pérdida completa de pigmento. La piel es de color
blanco. La despigmentación generalizada ocurre en el vitiligo.
La hipopigmentación es una cantidad anormalmente baja de melanina. La
piel tiene un color más claro de lo normal. La hipopigmentación
generalizada de la piel ocurre en el albinismo. La hipopigmentación puede
estar causada por
• Una lesión previa en la piel, como una ampolla, una úlcera, una
quemadura, la exposición a un agente químico o una infección cutánea
• Afecciones inflamatorias de la piel que se han curado (como la
dermatitis atópica o la psoriasis)
• Enfermedades hereditarias raras
La hiperpigmentación suele estar causada por una cantidad anormalmente
alta de melanina, pero a veces es causada por la deposición de otras
sustancias pigmentadas que no suelen estar presentes en la piel. La piel
presenta un color más oscuro y a veces es de un color diferente al normal.
La hiperpigmentación puede estar producida por
• Trastornos que causan inflamación
• Fármacos o sustancias
• Exposición a la luz solar
 Palidez

La palidez de la piel probablemente no sea una afección grave y no

requiere tratamiento, a menos que también se presente en los labios, la
lengua, las palmas de las manos, el interior de la boca o en el revestimiento
de los ojos.
La palidez generalizada afecta todo el cuerpo y se observa más fácilmente
en la cara, el revestimiento de los ojos, el interior de la boca y en las uñas.
La palidez localizada suele afectar a una sola extremidad.
La facilidad del diagnóstico de la palidez varía con el color de la piel y con
el grosor y la cantidad de vasos sanguíneos en el tejido subcutáneo.
Algunas veces, solo se trata de un aclaramiento del color de la piel. La
palidez puede ser muy difícil de detectar en una persona de piel oscura y
solo se nota en el revestimiento de los ojos y de la boca.

Cianosis

La cianosis se produce cuando por los vasos cutáneos circula sangre

desprovista de oxígeno (también denominada desoxigenada), más azulada
que roja. La cianosis puede ser debida a diversas enfermedades
pulmonares o cardíacas graves que producen valores bajos de oxígeno en
sangre. También puede ser resultado de ciertas malformaciones cardíacas
o de los vasos, que permiten el paso directo de sangre venosa al corazón,
sin que ésta haya pasado por los sacos de aire en los pulmones (alvéolos),
en donde se extrae el oxígeno del aire. Este flujo anormal se denomina
derivación de derecha a izquierda (shunt o cortocircuito).
 En un shunt, la sangre desoxigenada de las venas del cuerpo, fluye
directamente al interior de los vasos sanguíneos que llevan la sangre de los
pulmones al lado izquierdo del corazón o bien fluye directamente al lado
izquierdo del corazón. Así, la sangre desoxigenada es bombeada al
organismo, para llegar a la piel y otros tejidos.
La cantidad de oxígeno presente en sangre puede determinarse con un
pulsioxímetro, ajustando un sensor a un dedo o al lóbulo de la oreja, o
puede medirse directamente mediante un análisis de los gases de la
sangre arterial. Para determinar la causa de la disminución de oxígeno en
sangre y la consecuente cianosis, suelen ser necesarias otras pruebas,
tales como radiografía de tórax, ecocardiograma, cateterismo cardíaco y
pruebas de función pulmonar.
Con frecuencia la oxigenoterapia es el primer tratamiento que se
administra, al igual que en otras situaciones que cursan con niveles bajos
de oxígeno en sangre. Muchas malformaciones que causan desviaciones de
la sangre (shunt o derivaciones arteriovenosas) pueden tratarse con
cirugía u otros procedimientos.

Eritema

El eritema se refiere a un enrojecimiento de la piel. Es un signo físico

común que puede ser causado por una variedad de factores, como la
inflamación, la exposición al sol, las alergias, las infecciones y otros
trastornos de la piel.
Los cambios físicos asociados con el eritema incluyen enrojecimiento,
hinchazón, sensibilidad y, en algunos casos, dolor. El eritema puede
afectar cualquier parte del cuerpo y puede ser un síntoma de una afección
médica subyacente.
Es importante buscar atención médica si el eritema está afectando su
calidad de vida o si está acompañado de otros síntomas preocupantes,
como fiebre, dolor intenso o secreción anormal.

Cambios en la tensión arterial.

¿Qué es la presión arterial?

La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes

de sus arterias. Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las
arterias. Su presión arterial es más alta cuando su corazón late,
bombeando la sangre. Esto se llama presión sistólica. Cuando su corazón
está en reposo, entre latidos, su presión arterial baja.
Esto se llama presión diastólica.
Presión diastólica: Es la presión que ocurre cuando el corazón se relaja y
se llena de sangre.

Presión sistólica: Es la presión causada cuando el corazón se contrae y

empuja la sangre hacia afuera.
La lectura de su presión arterial usa estos dos números. Por lo general, el
número sistólico se coloca antes o por encima de la cifra diastólica. Por
ejemplo, 120/80 significa una presión sistólica de 120 y una diastólica de
80.
¿Cómo se diagnostica la presión arterial alta?

La presión arterial alta no tiene síntomas. Por ello, la única manera de

averiguar si usted tiene presión arterial alta es a través de chequeos
regulares cuando visita a su proveedor de atención médica. Su proveedor
utilizará un medidor, un estetoscopio o un sensor electrónico y un
manguito de presión arterial y tomará dos o más mediciones en citas
médicas distintas antes de hacer un diagnóstico.

Ej.
Categoría de presión arterial Presión arterial sistólica Presión
arterial diastólica
Normal Menos de 120 y Menos de 80
Presión arterial alta (sin otros factores de riesgo cardíaco) 140 o
mayor ó 90 o mayor
Presión arterial alta (con otros factores de riesgo cardíaco, según algunos
proveedores) 130 o mayor ó 80 o mayor
Presión arterial peligrosamente alta - Busque atención médica de
inmediato 180 o mayor y 120 o mayor

La presión arterial empieza a aumentar unas horas antes de que una

persona se despierte. Sigue aumentando durante el día y llega a su pico
máximo al mediodía.
La presión arterial suele bajar al final de la tarde y a la noche.
La presión arterial suele ser más baja a la noche mientras duermes.
La medición de la presión arterial a la noche se conoce como presión
arterial nocturna.
Estos son algunos ejemplos de un patrón irregular de la presión arterial:
Presión arterial alta durante la noche
Presión arterial alta temprano a la mañana
Descenso de la presión arterial durante la noche menor al 10 %
(presión arterial sin descenso).
El aumento de la presión arterial durante la noche hasta temprano a la
mañana se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.

Un patrón irregular de la presión arterial también podría indicar que

tienes lo siguiente:
Presión arterial alta mal controlada
Apnea obstructiva del sueño
Enfermedad renal
Diabetes
Enfermedad de la tiroides
Un trastorno del sistema nervioso.

La mala alimentación, la falta de ejercicio y determinados factores del

estilo de vida pueden afectar el patrón de la presión arterial, entre ellos:
Trabajar durante la noche.
Fumar.
Tener sobrepeso u obesidad.
Sufrir de estrés y ansiedad.
No tomar los medicamentos para la presión arterial o la apnea del
sueño según las indicaciones, o seguir un tratamiento ineficaz.

Tu proveedor de atención médica puede indicarte si un patrón diario

irregular de la presión arterial requiere tratamiento.
A veces, la presión arterial de una persona aumenta con el simple hecho de
ver a un proveedor de atención médica.
Esto se llama hipertensión de consultorio.
Se puede hacer una prueba de control de la presión arterial durante 24
horas para medir la presión arterial en períodos regulares durante 24
horas.
Esta prueba se conoce como control ambulatorio de la presión arterial.
Proporciona un registro detallado de los cambios de la presión arterial
durante un día y una noche promedio.

EXÁMENES COMUNES PARA LOS CAMBIOS EN LA PRESIÓN ARTERIAL

Control de la presión arterial: Cuando usted acude al consultorio de
su proveedor de atención médica, éste puede tomarle la presión arterial
para vigilar los cambios. Su presión arterial es la fuerza que ejerce el
flujo sanguíneo contra las paredes de las arterias. Las arterias
transportan la sangre del corazón al resto del cuerpo.
 La presión arterial es uno de sus signos vitales. Además de la
presión arterial, sus signos vitales incluyen su frecuencia cardiaca o pulso,
su frecuencia respiratoria (la velocidad a la que respira por minuto) y su
temperatura. Estas constantes alertan a su proveedor de atención médica
sobre determinadas enfermedades o afecciones que usted puede tener.
Si su proveedor de atención médica le mide la presión arterial en
forma manual, lo normal es que le coloque el manguito alrededor del brazo
y el estetoscopio en la flexura del codo.
Algunas causas que pueden producir cambios en las lecturas de la presión
arterial incluyen:
Consumo reciente de cafeína, alcohol o cigarrillos. Estas sustancias
pueden aumentar la presión arterial.
Cuando le vayan a tomar la presión arterial, descanse antes en una
posición cómoda y relajada durante al menos 5 minutos, si es posible.
Si el manguito utilizado para tomarle la presión arterial es
demasiado grande, es posible que esto influya en la lectura de su presión
arterial y se obtenga un valor más bajo del real. Igualmente, si el manguito
con que le toman la presión arterial es demasiado pequeño, es posible que
la lectura obtenida sea una presión arterial erróneamente más alta.
Si le van a tomar la presión arterial en el brazo, su proveedor de
atención médica debe asegurarse de colocarle el manguito de forma tal
que su borde inferior quede por lo menos una pulgada por encima de su
codo.
Si compró un dispositivo para tomarse la presión arterial en su
hogar, asegúrese de que el manguito para medir la presión arterial
proporcione una lectura similar a la del manguito que se utiliza en el
consultorio de su médico. Los aparatos electrónicos utilizados para tomar
la presión arterial deben revisarse periódicamente, a fin de garantizar
que proporcionan una lectura precisa.
Hemos visto que este estudio demuestra que la frecuencia cardíaca
durante el esfuerzo su máximo a intensidad constante disminuye con la
permanencia a gran altura. Estos resultados son de interés para el control
de la intensidad del esfuerzo en montaña y/o durante el entrenamiento en
altura.
Se trata de cambios de estado de agregación de la materia Solido, liquido,
gaseoso entre otras propiedades físicas como el color, la densidad o el
magnetismo. Loa cambios físicos suelen ser reversibles ya que alteran la
forma o el estado de la materia, pero no su composición.
Los cambios físicos son transformaciones que pueden cambiar el estado
de alguna agregación y el aspecto de cualquier material, pero nunca su
naturaleza química su compuesto.
Los cambios físicos o métodos físicos, pueden usarse para separar los
componentes de una mezcla formada por distintas sustancias químicas,
pero no sirven para separar los componentes de un compuesto en sus
elementos.
Los cambios físicos ocurren cuando los objetos o sustancias experimentan
un cambio que no modifica su composición química.
Estos cambios concluyen, Cuando se produce un cambio de color de la piel
sin razón aparente, puede ser una señal de problemas médicos
subyacentes, como una afección de la tiroides, daño hepático o renal,
anemia, enfermedades de la piel, y otros trastornos médicos, Por lo
general, la piel cambia de color porque algo está sucediendo en el cuerpo.
Por ejemplo, una persona puede verse amarilla debido a problemas
hepáticos, ligeramente azul debido a problemas respiratorios, amoratada
debido a trastornos sanguíneos, o bien rosa o rojo debido a problemas en
la piel o hipersensibilidad a la luz solar.
En los pacientes con cáncer, los cambios en el color de la piel pueden
deberse a los efectos secundarios del tratamiento del cáncer, al
crecimiento del tumor o a la exposición solar.
Ciertos pacientes pueden tener una afección llamada eritrodisestesia
palmo plantar síndrome mano-pie, que causa enrojecimiento, hinchazón,
dolor y a veces hormigueo en las palmas de las manos y las plantas de los
pies.
La piel roja, puede ser resultado de muchos trastornos diferentes que
causan inflamación o bien es resultado de una infección. La piel naranja
suele ser el resultado de la hipercarotenemia. un trastorno que resulta del
exceso de pigmento caroteno en la sangre. La piel amarilla puede ocurrir
en personas con ictericia.
La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes
de sus arterias. La presión arterial alta no tiene síntomas. Por ello, la única
manera de averiguar si usted tiene presión arterial alta es a través de
chequeos regulares cuando visita a su proveedor de atención médica.
La mala alimentación, la falta de ejercicio y determinados factores del
estilo de vida pueden afectar el patrón de la presión arterial
Bibliografia

lEditorial
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#:~:text=Las%20enfermedades%20respiratorias%20no%20solo%20afectan%20f
%C3%ADsicamente%2C%20tambi%C3%A9n,pues%20estas%20suelen%20causar
%20estragos%20a%20nivel%20emocional.