RESUMEN EXAMEN DE

LICENCIATURA
 Teoría Sistémica

Unidad 1: Teoría General de Sistemas.

Definición de Sistema:
 Conjuntos de elementos que guardan estrechas relaciones entre sí, que mantienen al
sistema directo o indirectamente unido de modo más o menos estable y cuyo
comportamiento global persigue, normalmente, algún tipo de objetivo.

Conceptos Básicos de la Teoría General de Sistemas:

 Ambiente: Área de sucesos y condiciones que influyen sobre el comportamiento de un
sistema.
 Atributo: Las características y propiedades estructurales o funcionales que caracterizan las
partes o componentes de un sistema.
 Complejidad: La cantidad de elementos de un sistema y, por el otro, sus potenciales
interacciones y el número de estados posibles que se producen a través de estos.
 Relación: Las relaciones internas y externas de los sistemas han tomado diversas
denominaciones.

Totalidad, Complejidad organizada

 El todo es más que la suma de sus partes.
 Un cambio en una de ellas provoca un cambio en todas las demás y en el sistema total.
 Totalidad significa que el examen de cada una de las partes en forma aislada no puede
explicar o predecir la conducta del todo.

Conceptos Básicos de la Teoría General de Sistemas

 Estructura: Las interrelaciones más o menos estables entre las partes o componentes de
un sistema, que pueden ser verificadas (identificadas) en un momento dado, constituyen
la estructura del sistema.
 Frontera: La frontera del sistema es aquella línea que separa al sistema de su entorno y
que define lo que le pertenece y lo que queda fuera de él.
 Subsistemas: Se entiende por subsistemas a conjuntos de elementos y relaciones que
responden a estructuras y funciones especializadas dentro de un sistema mayor.
 Entropía: crecimiento de la entropía, es decir, la máxima probabilidad de los sistemas es
su progresiva desorganización.
 Negentropía: La negentropía, se refiere a la energía que el sistema importa del ambiente
para mantener su organización y sobrevivir.
  Equilibrio: Los estados de equilibrios sistémicos pueden ser alcanzados en los sistemas
abiertos por diversos caminos, esto se denomina equifinalidad y multifinalidad.
 Equifinalidad: Se refiere al hecho que un sistema vivo a partir de distintas condiciones
iniciales y por distintos caminos llega a un mismo estado final.
 Multifinalidad: Condiciones iniciales similares pueden llevar a estados finales diferentes
 Homeostasis: Los procesos homeostáticos operan ante variaciones de las condiciones del
ambiente, corresponden a las compensaciones internas al sistema que sustituyen,
bloquean o complementan estos cambios con el objeto de mantener invariante la
estructura sistémica
 Morfostasis: Son los procesos de intercambio con el ambiente que tienden a preservar o
mantener una forma, una organización o un estado dado de un sistema.
 Morfogenesis: Se trata de procesos que apuntan al desarrollo, crecimiento o cambio en la
forma, estructura y estado del sistema. Estos procesos activan y potencian la posibilidad
de adaptación de los sistemas a ambientes en cambio.
 Retroalimentacion: Son los procesos mediante los cuales un sistema abierto recoge
información sobre los efectos de sus decisiones internas en el medio
o R. negativa: Los sistemas con retroalimentación negativa se caracterizan por la
mantención de determinados objetivos.
o R. positiva: La variación de uno de sus componentes se propaga en otros
componentes del sistema, reforzando la variación inicial y propiciando un
comportamiento sistémico caracterizado por un autorreforzamiento de las
variaciones
 Información: La cantidad de información que permanece en el sistema es igual a la
información que existe más la que entra, es decir, hay una agregación neta en la entrada y
la salida no elimina la información del sistema

Modelo ecológico de Bronfenbrenner

 El postulado básico de Bronfenbrenner es que los ambientes naturales son la principal
fuente de influencia sobre la conducta humana.

 Este proceso, además se ve influenciado por las relaciones que se establecen entre estos
entornos y por contextos de mayor alcance en los que están incluidos esos entornos

 Surge lo que Bronfenbrenner denomina el “ambiente ecológico” entendido como un

conjunto de estructuras seriadas, cada una de las cuales cabe dentro de la siguiente.
 Microsis
temas:.
Mesosist
Es el Macrosis
emas: Exosiste
nivel tema: lo
compren mas:. Se
más configur
de las refiere a
Ontosist cercano an los
interrela uno o
ema: al sujeto, valores Globosis
ciones más
hace e incluye culturale Cronosis tema:
de dos o entornos
referenci los s y tema: la hace
más que no
a a las comport políticos época referenci
entornos incluyen
caracterí amientos de una histórica a la
en los a la
sticas , roles y sociedad en la que condició
que la persona
propias relacione , los vive el n
persona en
de cada s modelos individuo ambient
en desarroll
individuo caracterí económi al.
desarroll o como
. sticos de cos y
o participa
los condicio
participa nte
contexto nes
activame activo
s sociales.
nte
cotidiano
s

Unidad 2: Cibernética, Constructivismo y Construccionismo Social.

Circularidad:

En sistemas Regulación:
Endocausalidad: Unión circular de explicables en implica generar
el sistema componentes términos de niveles de meta
estimulado desde genera dimensión circularidad, la estabilidad,
afuera no teleológica: historia juega un establecer rangos
responde en base diferencia la física papel de oscilación
a dicha de la cibernética: significantivo: posible dentro de
perturbación, se refiere a acumulación de los cuales los
sino que también procesos de eventos previos componentes del
lo hace en virtud información y acota el sistema, sistema pueden
del propósito del organización de determinándolo rehacer
sistema. ésta. histórica y permanentement
estructuralmente. e su organización.

Evolución de la Cibernética:

Cibernética
Cibernética de Segundo
Cibernética de Primer Orden Orden

Primera Segunda Cibernética

Cibernética
Cibernética de Primer Orden : La premisa es que el sistema observado es independiente del
observador.

 Primera Cibernética (primera onda)

Desde el inicio de la Cibernética (1948) Retroalimentación negativa: Cómo los

hasta 1963 sistemas mantienen su organización.

Estudio de la entropía y los procesos de En esta etapa se considera que los procesos
feedback negativo. de ampliación de la desviación llevaban a la
desorganización, el caos y la destrucción del
sistema.

Los sistemas cibernéticos son sistemas Tienden a la estabilidad.

abiertos.

Estudio procesos constrictivos Conceptos desarrollados: Homeostasis,

Mosfostasis, reglas y autocorrección.

 Segunda Cibernética (Segunda onda)

Magoroh Maruyama (1963) Procesos de cambio: Retroalimentación

positiva.

Procesos que amplifican las diferencias y la Modalidades morfogenéticas:

desviación del estado estable del sistema. diferenciación, expansión, la acumulación
progresiva de diferencias.

Desarrollo conceptos como desbalance, Escalada, amplificación, divergencia.

morfogénesis.

Todo sistema viviente depende para su En cada situación, los procesos de

supervivencia de dos procesos: desviación y de amplificación se equilibran
"Mosfostasis" y “Morfogénesis" mutuamente.

 Cibernética de Segundo orden: Toda distinción es establecida por un observador.

• Interés por los sistemas autoorganizadores
 • Autonomía: sistemas regidos por sus propias leyes

• Autorreferencia: operación lógica: una operación se toma a sí misma como objeto

• Nociones cibernéticas usadas para comprender sistemas auto organizadores: biológicos y

sociales

• Ninguna observación puede darse con independencia del observador

De máquinas y seres vivos. Autopoiesis: la organización de lo vivo

¿Qué clase de sistema es un ser vivo? Sistemas vivos operan como entidades discretas,
autónomos, que existen en su vivir como entidades independientes.

 Conceptos:

Organización: Una máquina autopoiética es una máquina organizada como un sistema de procesos
de producción de componentes concatenados de tal manera que producen componentes que:

I. Generan los procesos y relaciones de producción que los producen a través de sus
continuas interacciones y transformaciones
II. Constituyen a la máquina como una unidad en el espacio físico”

 Los sistemas autopoiéticos son sistemas homeostáticos que tienen a su propia

organización como la variable que permanece constante
 Son autónomas, es decir, subordinan todos sus cambios a la conservación de su propia
organización.
 Poseen individualidad, por medio de la mantención invariante de su organización
conservan una identidad.
 Las máquinas autopoiéticas son definidas como unidades por, y solo por, su organización
autopoiética: sus operaciones establecen sus propios límites en el proceso de autopoiesis
 La noción de autopoiesis es necesaria y suficiente para caracterizar la organización de los
seres vivos
 Las relaciones que determinan, en el espacio en que están definidos, la dinámica de las
interacciones y transformaciones de los componentes, y con ello, los estados posibles de
la maquina como unidad constituyen su organización

Unidad 3: Teoría de la Comunicación Humana.

Teoría de Comunicación humana. Watzlawick

 Comunicación como conducta, pragmática

 Toda conducta comunica (verbal, no verbal, tono, volumen, postura contexto), y
sus combinaciones llevan a diferentes significados
 Mensaje: unidad comunicacional singular
 Interacción: varios mensajes intercambiados
  Pautas de interacción

Axiomas de comunicación y sus patologías

AXIOMA I. Imposible no comunicar

I. No existe la "no conducta", es imposible no comportarse

II. Toda conducta en interacción lleva un mensaje
III. No es posible no comunicar

Patologías:

• Funciona patológicamente cuando es posible no comunicarse.

• Da la impresión que alguien quiere comunicarse, pero no quiere aceptar el compromiso

inherente a toda comunicación.

• Si no quiere comunicarse:

1. Rechazo directo. Puede ser socialmente inaceptable, por lo que usa las siguientes
otras formas

2. Aceptación: cede y finalmente se compromete (+o-) con la comunicación ('lavado

de cerebro’)

3. Descalificación: No dice nada, diciendo algo. Autocontradicciones.

Síntoma: Evitar comunicarse fingiendo un síntoma que es el culpable de impedir la comunicación.

Somnolencia, dolor de cabeza, sordera, borrachera, ignorancia del idioma.

AXIOMA II. Nivel de contenido / nivel de relación

I. Comunicación no sólo transmite información, sino que al mismo tiempo impone

conductas (de relación).
II. Toda Comunicación tiene un nivel de contenido y uno de relación de tal forma que el
segundo clasifica al primero, y es por ende una metacomunicación

Patología:

• "Toda comunicación tiene un aspecto de contenido y un aspecto relacional tales que el

segundo clasifica al primero y es, por ende, una metacomunicación".

• 1) Se puede concordar en el contenido y en la definición de la relación.

• 2) Están en desacuerdo en los contenidos, pero ello no perturba su relación.

• 3) Están de acuerdo en los contenidos, pero no en el nivel relacional: Ej: el matrimonio

acuerda mantenerse unido y enfrentar así algún problema del hijo (enfermedad, etc),
 • 4) Confusión entre contenido y relación. Se da cuando:

• A) Se intenta resolver un problema relacional en el nivel de contenido: Ej:

marido y mujer que se peleaban continuamente para ver quien tenía razón con
respecto a cualquier contenido trivial, con el cual, en el fondo estaban ambos de
acuerdo.Una forma para salir de la confusión de niveles es hablar acerca de lo que
se está diciendo: metacomunicarse.

• B) Se intenta resolver un problema de contenido en el nivel de relación: Ej: "Si

me amaras, no me contradecirías". Para resolverlo ya no deben seguir hablando
de las contradicciones, sino que deben comenzar a hablar de sí mismos y de su
relación personal mutua.

• 5) Situación donde una persona se ve obligada a dudar de sus propias percepciones en el

nivel de contenido, a fin de no poner en peligro una relación vital con otra persona.

Esto lleva a pautas de comunicación paradójica…

• 6) Desacuerdo con respecto a los contenidos, y también en nivel de relación

AXIOMA III. Puntuación de secuencia de hechos

I. Para un observador, una serie de comunicaciones puede entenderse como una

secuencia ininterrumpida de intercambios

Patología:

a) Las discrepancias surgidas en los intercambios de mensajes entre personas pueden llevar a
impasses interaccionales y, eventualmente, a acusaciones mutuas (maldad, locura)

Ej. A escribe un mail a B proponiéndole un negocio. B responde aceptando, pero el mail no llegó. A
piensa que no tiene interés y no le escribe más. Mientras B se siente ofendido porque no ha
recibido respuesta de A. Esto puede ser eterno, la única salida es que comiencen a
metacomunicarse: ¿qué sucedió con sus comunicaciones?, el mail no rebotó (algo externo), o
(relacional) se interpretó de otra manera lo que el otro le decía (nuevo malentendido. Solución,
metacomunicarse.

b) En un intercambio de mensajes pueden surgir acusaciones mutuas sin fundamento.

Ej. "Nadie me quiere", con lo cual se comportará desconfiado, a la defensiva o agresivo, ante lo
cual es probable que los otros reaccionen con desagrado, con lo cual a su vez la primera persona
confirma que no la quieren, como profecía autocumplida; desde visiones causa-efecto, sin
embargo las interacciones son circulares, no tiene sentido afirmar que una conducta es la causa y
la otra el efecto, siendo que ambas son al mismo tiempo las dos cosas.

AXIOMA IV. Comunicación digital y analógica

I. Comunicación digital: lo que se dice. Palabras

 II. Comunicación analógica: cómo se dice lo que se dijo: Tono de voz, volumen,
postura, signos de exclamación, interrogación

Patologías por errores de "traducción" entre el material analógico y el digital:

1. Error al traducir lo analógico a lo digital

Ej. Un regalo (mensaje analógico) puede ser entendido como una muestra de afecto, como un
soborno, como una restitución, etc., tiene diferentes traducciones digitales.

 A nivel digital se puede expresar la alternación o la negación, pero es difícil hacerlo a nivel
analógico (no se puede hacer gesto que indique” no te atacaré”).
 Watzlawick sugiere que el ritual es el proceso intermedio entre la comunicación analógica
y la digital: son interacciones repetitivas o rutinarias que aseguran la traducción correcta
de lo analógico a lo digital.
 Solución, digitalizar correctamente el material analógico, decir en palabras lo que quiere
decir en gestos: Digitalización.

2. Error al traducir lo digital a lo analógico. Cuando el mensaje quedó digitalizado, puede

volver a traducirse al modo analógico (Simbolización). Ocurre cuando hay una pérdida
parcial de la capacidad de metacomunicarse digitalmente.

Ej. Dos países rompen relaciones diplomáticas (no pueden metacomunicarse hablando), y
mensajes empiezan a expresarse analógicamente (movilización de tropas). Es una traducción
errónea en la medida en que no implica una metacomunicación, única salida del conflicto y la
tensión.

AXIOMA V. Interacción simétrica y complementaria

I. Relación simétrica: Si A se comporta dominante, entonces B se comporta

dominante.
II. Relación complementaria: Si A se comporta dominante, entonces B se comporta
sumiso

Patología:

Es adecuado que existan ambas en cualquier relación, en diferentes momentos o en diferentes

contextos. Un patrón compensa al otro homeostáticamente.

Se puede dar lo siguiente:

1) alternar flexiblemente los intercambios simétricos y complementarios (padres e hijos a través

del CV o en una conversación)

*2) Mantenerse en una relación simétrica

*3) Mantenerse en una relación complementaria

Patologías comunicación: Paradojas
Definición :

• Es un razonamiento válido o correcto

• Encierra una contradicción

• "Contradicción que resulta de una deducción correcta a partir de premisas congruentes"

(Watzlawick)

• "Razonamiento correcto que, partiendo de una proposición aparentemente no

contradictoria y que tiene sentido, conduce a contradicciones" (Fatone).

• ’Paradoja' significa “contrario al sentido común” o a la recta opinión

SINTAXIS SEMÁNTICA PRAGMÁTICA

Antinomias o paradojas Paradojas semánticas o Paradojas pragmáticas
lógico-matemáticas definiciones paradójicas
Se dan en sistemas Se dan incongruencias En las interacciones
formalizados (como la lógica ocultas en la estructura del humanas, es decir que debe
o la matemática) pensamiento y el lenguaje. haber dos personas que se
(aunque no se relacione con comuniquen para que haya
otro, sino en su mente) una paradoja pragmática y,
además, que sus conductas
se vean influidas (para bien o
para mal) por estos mensajes
paradojales.
PARADOJAS EJEMPLOS SOLUCIONES
LÓGICO-MATEMÁTICAS Paradoja de clases de Russell Teoría de los tipos lógicos
(ANTINOMIAS) "Sea A la clase de todas las Russell y Whitehead :
clases que no son miembros "Cualquier cosa que abarque
de sí mismas. A será miembro a todos los miembros de una
de la clase A si, y sólo si, A no totalidad, no puede ser
es miembro de la clase A" miembro de la misma" (o, si
se quiere, "todo lo que
incluya a la totalidad de un
conjunto no debe ser parte
del conjunto"). Por ejemplo,
la humanidad es la clase de
todos los seres humanos,
pero ella misma no es un ser
humano: el error está en
considerar la clase como
miembro, es decir confundir
niveles distintos.
 Esta teoría de los tipos
lógicos, para decirlo de otra
manera, prescribe que no
deben tratarse de la misma
forma las clases y los
miembros, por corresponder
a tipos lógicos diferentes.
DEFINICIONES PARADÓJICAS Paradoja del mentiroso Teoría de los niveles de
(PARADOJAS SEMÁNTICAS) Paradoja del barbero lenguaje (Carnap – Tarski).
prescribe que no deben
incluirse en el mismo
razonamiento afirmaciones
sobre cosas (lenguaje-objeto)
con afirmaciones sobre
afirmaciones (meta-lenguaje)
PRAGMÁTICAS No seas obediente Metacomunicarse
INSTRUCCIONES
PARADÓJICAS (DOBLE
VÍNCULO)
PRAGMÁTICAS Examen inesperado Metacomunicarse
PREDICCIONES PARADÓJICAS Dilema de los prisioneros

Psicoterapia Sistémica
La familia como sistema:
 Cualquier grupo humano que comparta una vivienda y se alimente en común no es
necesariamente una familia

 Muncie, Sapsford, identifican a “la familia” como parte de un discurso de control, es decir,
como parte de un modo de hablar sobre relaciones sociales que permite definir los roles
que las personas desempeñan y las estructuras de poder que se crearán dentro de ellas.

 Sistema: Conjunto de reglas o principios sobre una materia, relacionados entre

sí/conjunto de cosas que ordenadamente relacionadas entre sí contribuyen a un fin
determinado. Se destacan la interacción y el orden a una finalidad.

 Familia: Minuchin y Fishman describen a la familia como el grupo natural que elabora
pautas de interacción en el tiempo y que tiende a la conservación y la evolución. No es una
entidad estática, sino que está en un cambio continuo igual que sus contextos sociales.

Funciones de la familia
• El establecimiento de lazos entre los • La socialización y educación de los
miembros de la pareja. niños.

• La procreación y regulación de las • Proveer cuidado afectivo y

relaciones sexuales entre los recreación a los miembros de la
miembros de la pareja. familia.

• Dar a los niños y niñas un nombre y • Proveer servicios y recursos a los

estatus. miembros de la familia.

• El cuidado básico y protección de sus

miembros.

OBJETIVO INTERNO

• Protección psicosocial de sus

miembros

• Sentimiento de identidad,
pertenencia a una familia y a otros
grupos.

• Sentido de separación, Individuación,

participación en diferentes
subsistemas familiares y
extrafamiliares.
OBJETIVO EXTERNO: Acomodación a una cultura y transmisión de ella: La familia cambia a
medida que cambia la sociedad, esta desarrolla estructuras extrafamiliares para adaptarse a
nuevas corrientes de pensamiento, a nuevas realidades sociales y económicas.

ADAPTACION DE LA FAMILIA: La respuesta a requerimientos internos o externos de la familia,

exige una constante transformación de la posición de los miembros en su relaciones mutuas, para
que puedan al mismo tiempo crecer y conservar su continuidad.

Tipo de familia Caracteristicas

Nuclear Integrada por una pareja adulta, con o sin hijos o por uno de los miembros
de la pareja y sus hijos.
Familia nuclear simple: Integrada por una pareja sin hijos
Familia nuclear biparental: Integrada por el padre y la madre, con uno a
más hijos.
Familia nuclear monoparental: Integrada por uno de los padres y uno o
más hijos.
Extensa Integrada por una pareja o uno de sus miembros, con o sin hijos, y por
otros miembros que pueden ser parientes o no parientes.
Familia extensa simple: Integrada por una pareja sin hijos y por otros
miembros parientes o no parientes.
Familia extensa biparental: Integrada por el padre y la madre, con uno o
más hijos y otros parientes.
Familia extensa monoparental: Integrada por uno de los miembros de la
pareja, con uno o más hijos y otros parientes.
Familia extensa amplia (o familia compuesta): Integrada por una pareja o
uno de los miembros de esta con uno o más hijos y por otros miembros
parientes y no parientes.
Familia reconstituida Aquella formada por una pareja, con o sin hijos comunes, que integra hijos
o reensamblada de uniones conyugales anteriores, de uno o ambos miembros de la pareja.

Familia Aquella formada por una pareja de hombres o de mujeres se convierten

homoparental en progenitores de uno o más niños
Familia extendida Está basada en los vínculos consanguíneos de una gran cantidad de
personas incluyendo a los padres, niños, abuelos, tíos, tías, sobrinos,
primos y demás
Equivalentes Individuos que conviven en el mismo hogar sin constituir un grupo familiar
familiares tradicional

Ciclo vital familiar

Aspectos relevantes:

 Etapa: Parte de un proceso. Secuencia ordenada, universal y predecible. Jerarquía según

psicogénesis; influencias ambientales y sociales (roles, patrones de socialización).
  Tarea de desarrollo: objetivo central de una etapa; acumulativas en orden estricto. La
solución de las tareas de una fase anterior facilita superación de una fase posterior.
 Crisis normativa: Son evolutivas porque están en relación con los cambios biológicos,
psicológicos y sociales de cada uno de los miembros de la familia, y con los cambios, en
consecuencia, de las pautas de interacción en el contexto familiar.
 Crisis no normativas: Se producen por cambios o transformaciones que experimenta la
familia en cualquiera de sus etapas de desarrollo, que no están relacionadas con los
períodos del ciclo vital, sino con hechos situacionales o accidentales.
 Eventos que desencadenan crisis no normativas:

Eventos de desmembramiento: son aquellos eventos vitales familiares, que constituyen

separación de algún miembro y que provocan crisis por esta pérdida familiar

Eventos de incremento: son aquellos, que provocan crisis por incremento a causa de la
incorporación de miembros en la familia

Eventos de desmoralización: son los que ocasionan crisis de este tipo por constituir hechos que
rompen con las normas y valores.

Eventos de desorganización: son aquellos hechos que obstaculizan la dinámica familiar, y que
por su naturaleza y repercusión facilitan las crisis familiares por desorganización.

Modelo de funcionamiento familiar

Funcionamiento familiar: Conjunto de relaciones interpersonales que se generan en el

interior de cada familia y que le confieren identidad propia.

Modelo circumplejo de Olson : Esta teoría contempla las situaciones que atraviesa la
familia durante la vida y los cambios que deben realizar en su estructura para lograr la adaptación
y cohesión necesarias.

Cohesión: Proximidad, vínculo o lazo emocional que los miembros de la familia tienen
entre sí.

Indicadores a evaluar

 Vinculación emocional
 Independencia
 Límites
 Coaliciones
 Tiempo libre
 Niveles

• Rígida (adaptabilidad muy baja).

• Estructurada (adaptabilidad baja a moderada).
• Flexible (adaptabilidad moderada alta).
• Caótica .

Adaptabilidad : Habilidad del sistema para cambiar su estructura de poder, la dinámica

entre los roles y las reglas familiares en relación a estresores evolutivos y situacionales

La adaptabilidad de una familia depende de su capacidad para crear un equilibrio flexible

entre una situación excesivamente cambiante (que se traduce en sistemas caóticos) y una
situación excesivamente estable (que se traduce en sistemas rígidos).

Dentro de los niveles centrales de adaptabilidad, los extremos como familias caóticas,
desbalanceadas o problemáticas y los medios como las familias facilitadoras.

Como resultado de su estilo de funcionamiento, las familias equilibradas tienen un

repertorio más amplio de conductas y mayor capacidad de cambio que las familias extremas.

Comunicación : Se basa en la empatía y la escucha reflexiva, está inmersa en el sistema y

actúa como facilitadora entre las dos anteriores.

Tipologías de familias según Olson:

AGLUTINADA UNIDA INDEPENDIENTE DESLIGADA

•Alto grado de •Fronteras semi- •Límites y fronteras •Miembros

dependencia. abiertas y límites claros. extremadamente
•Límites difusos, se claros. •Priman las decisiones individualistas y con
limita la autonomía e •Decisiones individuales sobre las poca intimidad.
identidad personal. compartidas familiares, capacidad •Mínima cohesión.
•Los miembros tienen para tomar Dec. Fam.
espacios individuales.

RIGIDA ESTRUCTURADA FLEXIBLE CAOTICA

•Excesiva •Organizadas, •Falta de
•Familia
responsabilidad centradas, el responsabilidad y
liderazgo es de los democrática, de límites
•Normas inflexibles
padres. liderazgo familiares.
•Responsabilidades distribuido. •No hay normas,
y normas definidas. •Apoyan el reglas cambiantes.
pensamiento
autónomo.

Ciclo vital familiar:

APORTES:

• Ayuda a comprender procesos que viven los miembros de la familia.

 • Sirve para realizar intervención preventiva, preparando a las familias para enfrentar las
crisis y cambios que vendrán.

CRITICAS:

• No considera los cambios demográficos y culturales imperantes.

• Excluye a las familias sin hijos, a aquellos que se han divorciado o que han establecido una
nueva relación familiar.

 Galanteo y elección de pareja

 Fase de ensayo, de independencia de la familia de origen y de desarrollo de la
identidad.
 Se van probando posibilidades de relación y conociendo límites personales.
 Se presentan dudas y temores a las obligaciones, a separarse de la familia de origen, a
no ser correspondido, etc.
 La no independencia de la familia de origen puede ser un obstáculo para el logro de
esta etapa.
 La elección prematura puede ser una forma de liberarse de la familia de origen
 Matrimonio y consolidación de la pareja
 La tarea primordial es la conquista y consolidación de un “nosotros”.
 Hacia el interior de la pareja implica regular distancias y espacios, lograr un ajuste en
distintos ámbitos, dividir funciones.
 Hacia el exterior implica reordenar las relaciones con la familia de origen y con los
amigos para construir una red socia
 La llegada de los hijos
 Fase crítica ya que la parentalidad cambia la relación de pareja.
 El nuevo padre o madre debe renunciar a algunas cosas y puede resentirse.
 La pareja debe reorganizarse para las nuevas tareas y elaborar nuevas reglas de
funcionamiento.
 Algunos problemas asociados pueden ser maltrato hacia los niños, celos hacia el niño
o niña por un miembro de la pareja que pudiese sentirse desplazado.
 El hijo puede ser “chivo expiatorio” de los conflictos de la pareja.
 El nacimiento de cada hijo o hija vuelve a modificar la homeostasis.
 El comienzo de la escolaridad
 Periodo crítico en la crianza de los hijos, primera experiencia de separación de éstos.
 Los padres se prueban a sí mismos.
 Pueden presentarse dificultades que impliquen problemas en la pareja,
recriminaciones mutuas, entre otros.
 Aceptar la influencia de otras personas en la vida de los hijos.
 Periodo intermedio del matrimonio
 El sistema está más consolidado con pocos objetivos por alcanzar. La pareja evalúa lo
alcanzado.
  Algunas personas viven una segunda crisis de identidad, no se muestran dispuestos a
subordinar sus intereses por los de la familia y quieren recuperar posibilidades de vida
que no han alcanzado.
 El ingreso de los hijos a la adolescencia plantea nuevas exigencias a nivel parental,
junto a la renegociación de reglas familiares.
 Cuando los hijos se van
 La partida de la casa del primer hijo o hija pone a la familia como una “plataforma de
despegue”, convirtiéndose en un nido vacío.
 La pareja tiene que elaborar una nueva relación, lo que puede ser problemático ya que
por muchos años fueron más padres que pareja.
 Es necesario negociar la relación con los hijos adultos y la familia política.
 Potencialmente puede ser un periodo de gran desarrollo de la pareja.
 La vejez, el último tiempo compartido
 Etapa de cese de actividad laboral, jubilación.
 Se da una mayor unión en la pareja ya que existe dependencia mutua.
 El problema se origina cuando muere uno de los miembros de la pareja y el otro pasa a
depender de la familia.

Ciclo vital familiar de Minuchin:

 Comienzo del matrimonio
 Acomodación mutua a rutinas. Transacciones. Cada esposo estimula y controla
conductas del otro lo que aumenta la influencia por secuencia de conducta de ambos.
 Separarse de FO. Negociar cambios de relaciones con padres, hermanos y parientes
políticos. Cambio de prioridades. Reorganizar otras actividades y toma de decisiones.
 Nacimiento hijos
 Cambio en la organización familiar
 Diferenciación de cónyuges: cuidado de los niños, restricciones de tiempo
 Aparición de nuevos subsistemas
 Renegociación de fronteras de FO y límites que se abren o cierran
 Cada nacimiento reestructura todo
 Cambio de familia y productividad relativa, cambio de dependencia de los niños.
 Hijos abandonan familia. Reaparece la pareja como unidad
 Enfrentar el desafío de cambios internos y externos
 Al mismo tiempo continuidad en el tiempo
 Apoyar y estimular crecimiento mientras se adapta a la sociedad que también cambia

Separación y divorcio:
• Proceso altamente estresante, independiente de la etapa del ciclo vital.

• Es un proceso de cambios: afectivos, legales, económicos, sociales y personales

• proceso duelo asociado a la pérdida de las expectativas puestas en el matrimonio
 • Separación sentida como fracaso en: lazos familiares sólidos, roles, seguridad, afecto,
reciprocidad en el cuidado.
• Genera intensos sentimientos de culpa

Etapa I : Prerruptura

• Estado final de estado crónico de problemas de pareja que desestabiliza.

• Esfuerzos consientes e inconscientes para evitar el desenlace.
• Renunciar a interés marital y privilegia lo parental.
• Triangulación de hijos.
• Uno de los padres desarrolla un síntoma.
Etapa II: Ruptura

 Aceptación de la incapacidad de resolver el problema relacional.

 Culpa y baja autoestima por desconfirmaciones mutuas.
 Acuerdos legales respecto a hijos y bienes.

Etapa III: Familia conviviente uniparental

 Acentuado apego del padre custodio con los hijos.

 Consecuente pérdida de límites intergeneracionales y cierre de fronteras.
Regresión a la familia de origen, emocional y económicamente

Etapa IV: Cortejo o arreglo de la pareja

 Posibilidad de re-matrimonio, con separación emocional de la pareja anterior.

Establecida la relación, negociación de relación de pareja y sus reglas, incluyendo:
excónyuge, hijos, familia extensa, dinero.
Etapa V: Rematrimonio
 Se hace pública la nueva relación, lo que refuerza el compromiso de ésta.
 Establecimiento de nuevas reglas, alianzas fronteras y lealtades

Etapa VI: Familia reconstituida

 Logro de acuerdos y funcionamiento de reglas familiares, estructura clara, funciones claras
y continuidad del ciclo vital familiar.
 Llegada de un hijo del nuevo matrimonio. Estrecha vínculos o fuente de nuevos conflictos.

Etapa VII: Destete de la pareja co-parental o divorcio definitivo

 Cuando hijos del matrimonio separado llegan a edad en que ya no es necesaria la función
co-parental.
 Función del hijo menor que sostiene la función co-parental.

Familias reconstituidas o reensamblada

1. Establecimiento de familia nuclear a través del matrimonio.
 • Logro identidad de pareja, definir reglas, límites, roles, lograr autonomía de la familia de
origen.

2. Expansión y estabilización de la estructura de la unidad biparental. Inicio: llegada primer hijo.

Término cuando los hijos salen del hogar

• Capacidad de incluir a los hijos en el sistema, desarrollar individuación recíproca entre

progenitor e hijos para evitar relaciones aglutinadas.

3. Disolución de familia nuclear. Decisión de terminar la relación.

• Para todos, realizar el duelo por la pérdida del sistema nuclear.

4. Reorganización como familia uniparental.

• Adaptarse a un nuevo modo de vida, establecimiento nuevas reglas y roles, reorganización

económica; elaborar y procesar cogniciones y afectos vinculados a las pérdidas de la
estructura biparental y/o de figuras significativas.

5. Expansión y organización como familia reconstituida. Inicio: cuando uno de los miembros
vuelve a casarse legal o socialmente. Introduce nuevas relaciones con las que no hay lazos
biológicos.

• Logro de identidad y cultura propia; logro de relaciones satisfactorias entre sus miembros

6. Contracción de la unidad familiar por la partida de los hijos. Inicio: con la partida de los hijos.

• Mantener la conexión y fortalecer el vínculo de pareja.

7. Restablecimiento de la unidad marital sin hijos en el hogar.

• Renovación del lazo marital y desarrollo de intereses personales. Segundos matrimonios

es la primera vez que se relacionan sin la presencia de sus hijos

Terapia Narrativa
• Procedimiento terapéutico de “Objetivización del problema”, es la necesidad de atribuir
las raíces del problema a las condiciones culturales e históricas. El problema se muestra
como producto de procesos culturales, sociales e históricos.

• El problema es visto como un elemento opresivo y nocivo para la integridad del sistema,
nunca como útil a su funcionamiento. Ejemplo: hacer sentir a una persona afectada por un
problema, que éste viene de afuera puede ayudar a reencontrarse, unir fuerzas y derrotar
el problema.

• Externalización del síntoma, muestra al sujeto el poder y la influencia que el problema

tiene sobre su vida. Se separa de la historia dominante.

• El terapeuta no da soluciones, se articula sobre el incremento del poder personal y de la

identidad del individuo.
 • Una vez exteriorizado y objetivado el problema, el paciente podrá ver su vida de forma
diferente.

 Narrativa: Historia Alternativa

• Se dan varias historias a la vez. Pueden haber contradicciones, ambigüedades, una

historia incluir a otra, o una historia manejar todas las contingencias de la vida

• También se dan Historias Alternativas, otra interpretación de los mismos eventos.

• Historia alternativa también tiene efectos en el presente y futuro. Puede haber

resistencia.

Terapia Narrativa y psicoterapia Narrativa:

• La construcción social de los significados de eventos traumáticos o de síntomas o historias
familiares se dan en una Historia Dominante saturada del problema

• En psicoterapia organizaremos los sucesos y las narraciones en Historias Alternativas, co-

construidas con el protagonista de la historia y su familia.

• Se llega a interpretaciones alternativas de la realidad y la historia de tal forma que su

influencia en el presente y el futuro cambia

Experiencia de vida relatada y no relatada:

Externalización del problema asume posición de observador de:

• Procesos de vida, relaciones y acciones que mantienen el problema

• Acciones y relaciones con las que se puede oponer o influir sobre la vida del problema
• Medidas antiproblemas
• Reedita historias alternativas
• Al separar el problema de la persona, se abre un espacio para actuar en contra del
problema y para trabajar cooperativamente al revisar su relación con el problema
• Se habla de si mismo como afectado por el problema, y no como parte de su identidad
• La cooperación y la colaboración se vuelven posibles cuando el problema no está
localizado en la identidad de las personas.
• Se explora el problema a través de: sus tácticas, cómo se alimenta; sus trucos; la forma en
que opera; la forma en que habla; sus intenciones; sus creencias; ideas, planes, gustos y
disgustos: sus reglas y propósitos

 Trazar la historia del problema

• Ponerle nombre al problema

• Cómo afecta el problema (áreas, identidad, áreas en que no lo hace, a través del tiempo)

• Investigación del problema en la vida de la persona, a través del tiempo, qué tiempo
ocupa el problema y qué parte NO lo ocupa, qué áreas afecta, y cuales no (si influye
menos, cuáles son las habilidades que tiene la persona en es ámbito que impiden

• La terapia narrativa está interesada en descubrir, reconocer y desconstruir las ideas,

creencias, prácticas de la cultura en que vive la persona y que sirven para asistir al
problema y a su historia

• A través de preguntas y conversaciones, se puede trabajar, examinar estas ideas, y ver

cómo sostienen al problema y trazar su historia

• DESCONSTRUCCIÓN: resaltar y examinar las verdades que se dan por hecho. Abren
alternativas para asistir a las personas a cuestionar o desafiar y romper con la visión del
problema y a estar más conectados con lo que ellos prefieren para sus vidas
Entrevista circular
La entrevista circular permite:

• Dar un marco sistémico del problema, tanto para la familia como para el terapeuta.

• Al terapeuta generar hipótesis sistémicas, y desde ahí diseñar estrategias de intervención,

que interrumpan los ciclos disfuncionales, y desafiar creencias o mitos que mantienen los
síntomas.

A la familia, una nueva forma de ver el problema, considerando la perspectiva de todos sus
miembros

Etapas:

 Neutralidad:  Misma pregunta o tipo de pregunta a

cada uno
 Aliarse con todos y con ninguno
 Evita los intentos de un miembros de
 No se pone del lado de ninguno
coalición o alianza especial con el
 No enjuicia y acepta a cada uno terapeuta

 Usa la misma cantidad de tiempo

con cada uno

 Hipotetización:  Guiar al terapeuta en el uso de

preguntas y el orden.
 Son suposiciones, “tincadas”,
explicaciones alternativas acerca de  Introducir una visión sistémica en la
la familia y de su “problema” y su familia
contexto relacional
 Permitir a los miembros de la familia
 Conectar las conductas de la familia desarrollar visiones distintas, pero
con un significado. relacionadas: de sus relaciones

 Formulación de hipótesis:

 Diseño de una Hp. que sea:

 Útil, no necesariamente verdadera.

 Sistémica, que incluya a todos, y que incluya la relación funcional total.
 Relacionada con el problema de la familia de tal modo que todas las preguntas
parezcan relevantes.
 Diferente de las Hps. de la familia
 Realizar preguntas a todos para confirmar o desechar Hp.
 Evolución de Hp: Desechar las desconfirmadas y modificar útiles con nueva
información.
  No decir a la familia su hipótesis.
 Trate de diseñar intervenciones basadas en Hp.
 CIRCULARIDAD

 La entrevista circular es la capacidad del terapeuta para conducir su investigación en base

a la retroalimentación de la familia en respuesta a la información que él solicita sobre las
relaciones y por lo tanto sobre las diferencias y cambios.

 Objetivo de la entrevista circular

 Introducir a la familia en una visión sistémica de sí misma proveyendo nueva

información sobre sus preocupaciones, creencias, conductas y relaciones.

 Desarrollar, confirmar o negar hp. sobre la familia y la función del problema.

 Intervenir indirectamente haciendo surgir puntos desconsiderados por la familia.

 Se presentan 4 categorías principales en las que se clasifican las preguntas circulares:

 Definición del problema.

 Preguntas a cada miembro sobre su percepción del problema ahora. Explicaciones de cada
uno para la situación

 Por qué esto es considerado un problema o de por qué el problema existe.

 Los niños pueden preferir no hablar de “problemas” en la familia, a ellos puede

preguntárseles qué tipos de cambios les gustaría ver.

 Secuencias de interacción y patrones recursivos.

 Preguntas a cada miembro sobre quién hace qué y cuándo (relacionado con el problema,
el síntoma o su hipótesis).

 Preguntas acerca de conductas interactivas específicas:

 ser / comportarse

 Cómo se expresa el adjetivo señalado en ese miembro de la familia

 Preguntas sobre diferencias o cambios:

 En el pasado / presente

 En el presente / futuroEn algún evento hipotético: “¿qué sucedería si …? Esto investiga

las consecuencias hipotéticas del cambio.

 Uso de eventos hipotéticos para quitar el poder de alguien que lo usa para amenazar
con conductas indeseables para manipular a la familia: “¿qué pasaría si ella se
arranca? ¿qué haría el papá? ¿qué haría la mamá?”.
  Descubrir Ciclo completo de las conductas entre los miembros que interactúan
recursivamente con el síntoma, y por lo tanto, lo perpetúan.

 Intervención: interrupción del ciclo.

 Considerar las interacciones ecosistémicas con la familia. Síntoma tiene una función, al
desaparecer, hay cambios sistémicos.

 Comparación, clasificación.

 Preguntas a cada miembro acerca de los otros: conductas, creencias, valores,

pensamientos, tradiciones, hábitos, sentimientos y relaciones.

 Hacer que comparen, contrasten y ordenen las similitudes y diferencias, buscando

patrones: explorar alineamientos y coaliciones.

 ¿En qué se parece o se diferencia lo que ocurre hoy con lo que ocurría antes del
problema actual?

 Interrogatorio triádico: una tercera persona se le pide que comente sobre la relación
entre otras dos o más, en frente de ellas.

 ¿Qué opinas acerca de la relación entre tus dos hermanas?

 Preguntas circulares de intervención.

 Conocer diferencias o cambios en las coaliciones a través del tiempo y cómo están
relacionadas con el problema actual:

 En el presente y pasado: ¿esto siempre ha sido verdad? En el futuro: ¿quién estará más
cerca de mamá cuando tu crezcas?

 En un evento hipotético: ¿quién estaría más cerca de mamá si uno de los hijos de fuera de
la casa?

 Preguntar quién está de acuerdo con quién. Preguntar acerca de sus explicaciones o el
significado de las coaliciones y patrones de relación en la familia.

 Intervención:

 Preguntas a cada miembro de la familia que sirvan para:

 Desafiar

 Informar

 instruir indirectamente

 observe las respuestas de la familia a estos desafíos o reencuadre.

  Usar este tipo de pregunta circular, sólo cuando haya obtenido suficiente información
acerca de la familia, en que el grado de rigidez haya sido evaluado y las hipótesis hayan
recibido una adecuada validación.

 Preguntas que son amenazantes o confrontaciones, poniendo a prueba las respuestas de

la familia.

 Confrontar comportamientos / valores; o creencias / mitos / comportamientos.

 Ej: familia que aparece cómoda con la intimidad y la cercanía y que, sin embargo, no
demuestra afecto entre sus miembros. ¿Cómo los hijos (otros) demuestran a sus
hermanas (otros miembros específicos) que les importan?

 Se puede comenzar con los que parecen más cercanos y luego llegar a los más
distantes.

Genograma
La columna vertebral de un genograma es una descripción gráfica de cómo diferentes miembros
de la familia están biológica y legalmente ligados entre sí de una generación a otra.

La estructura familiar muestra diferentes miembros de la familia en

relación los unos con los otros
Símbolo de persona índice

Símbolos de genero

1 Nacimiento 1943-1962 fallecimiento.

Aborto inducido
Aborto
Embarazo

X
Enfoque transgeneracional

1) Rastrea en las generaciones antiguas para reconstruir la historia familiar y encontrar en el

pasado indicios y conexiones con el presente. Realiza un trabajo práctico con su propia
familia,formula dos reflexiones centrales:
a) Concepto de masa indiferenciada del yo familiar.
b) Los síntomas nacen como resultado de un proceso multigeneracional.

2) Masa indiferenciada del yo:

a) Obstaculiza la diferenciación del individuo.
b) Define el grado de fusión relacional en las familias en que los miembros son incapaces de
definirse respecto a los otros y por tanto de mantener un punto de observación objetivo.

3) Los síntomas nacen como resultado de un proceso multigeneracional:

a) Define a las familias con un miembro esquizofrénico no como familias patógenas, sino
como familias en las que el proceso de indiferenciación es más marcado que en otras.
b) Teoría general de los sistemas emotivos.

Enfoques Transgeneracionales Murray Bowen

TRIANGULOS

 Tendencia de las parejas humanas a incorporar a un tercero en sus transacciones,

de forma que resulte imposible la relación diádica y aumenta al mismo tiempo la
posibilidad de fusión.

 Creación de nueva alianza y desplaza a otro en la posición lo que lleva al cambio

PROCESOS EMOCIONALES DE LA FAMILIA NUCLEAR

Cuatro relaciones básicas que llevan al desarrollo de problemas familiares

1: Distancia emocional 2: conflicto marital 3: transmisión del problema a un niño 4:
disfunción en un esposo

PROYECCION FAMILIAR

• Pueden incluir a uno o más hijos. En los hijos se expresa a través de:

1. Alta necesidad de atención y aprobación de los padres

2. Tendencia a odiarse a sí mismo o a otros
3. Sentimientos de ser responsable de la felicidad de otros o viceversa
4. Esto aumenta la vulnerabilidad a síntomas y conductas desadaptativas y lleva a ansiedad
crónica dentro del sistema familiar

Murray Bowen: Corte emocional

 Manejo de los temas / conflictos no resueltos con padres, hermanos y otros familiares se
lleva a cabo cortando el contacto emocional con ellos de manera definitiva
 Las relaciones parecen ir bien, sin embargo los conflictos no resueltos emergen
nuevamente a través de las nuevas relaciones que se establecen

Murray Bowen: Procesos de transmisión multigeneracional:

 Describe como pequeñas diferencias en los niveles de diferenciación entre las

generaciones definen la diferenciación a través de los miembros
 La información creada por estas diferencias es transmitida a través de las relaciones entre
las generaciones
 La transmisión se da a través de niveles interconectados de enseñanzas concientes;
aprendizaje de información de manera automática.

Enfoques Transgeneracionales Boszormengy-Nagy

 Necesidad de conciliar los dos polos entre los que se mueve su concepción de las
relaciones humanas:

a) La interioridad b) La relación

 El trabajo no debe limitarse a la familia nuclear o a las transacciones del aquí y del ahora,
surgiendo modelos de conexión multigeneracional a nivel conceptual y clínico.

 Psicoterapia intergeneracional dialectica : plantea la imposibilidad de separar el yo

(individuación) de la relación

 Contrato terapéutico multigeneracional: Pretende evitar actitudes culpabilizadoras de los

familiares del paciente sintomático, orienta su trabajo hacia la ética de las relaciones.
  Conceptos importantes:

1) Lealtad: Deuda que la vida impone a cada nueva generación y constituye un a priori
ético
2) Justicia: Se basa en la distribución de méritos en el sistema de relaciones familiares. Es
el valor de cohesión; es decir la justicia a través de las generaciones permitiría mantener
unida a la familia transgeneracionalmente
3) Individuación: Proceso comienza desde la niñez, es un balance entre las obligaciones de
lealtad del niño en proceso de maduración hacia la familia nuclear, junto ccon la
capacidad para saldar los compromisos de lealtad.
4) Fojas rotativas: Unidades sistémicas de contabilización, como “obligaciones invisibles”
5) Libro de cuentas: Basado en la reciprocidad, medida de manera cuantitativa,
determinada por el grado de equidad en las interacciones
6) Libro mayor de cuentas: Libro mayor abarca todas las disparidades acumuladas de
reciprocidad inherentes a la historia de las interacciones del grupo

Terapia transgeneracional

1. Diferenciación del si mismo con la familia

a. Masa indiferenciada del yo familiar: Identidad emocional aglutinada, que existe en
cada nivel de intensidad, tanto en las familias en las que es más evidente como en
aquellas en las que es prácticamente imperceptible.
2. Escala de diferenciación del sí mismo:
a. 0 a 25 : Nivel profundo de fusión del yo y escasa diferenciación del sí mismo
b. 25 a 50 : Fusión del yo menos intensa y un sí mismo poco definido.
c. 50 a 75: Mayor grado de diferenciación y un nivel mucho más bajo de fusión del
yo.
d. 75 a 100: Imposible encontrar una persona que alcance un 100.
3. Aplicación clínica de la psicoterapia familiar:
a. RECONOCIMIENTO DE LOS CAMPOS FAMILIARES
i. En las primeras entrevistas se indaga en los modelos generales del
funcionamiento de la masa del yo familiar durante dos generaciones como
mínimo.
ii. Revisión cronológica del desarrollo del síntoma
iii. Sirve para conocer a la familia y su funcionamiento
b. PROCESO DE DIFERENCIACION DEL SI MISMO EN PSICOTERAPIA
i. Ayudar a cada uno de los miembros de la familia a alcanzar un nivel más
alto de diferenciación.
ii. Para promover esto se puede trabajar con la diferenciación del sí mismo
de cada cónyuge respecto al otro.
iii. El máximo nivel de diferenciación de una familia es el nivel más alto que
cada uno de sus miembros puede alcanzar y mantener
 c. PRINCIPIOS Y TECNICAS EMPLEADAS
i. La mejor manera de abordar un problema familiar es comenzar con la
pareja y seguir con ellos más los otros miembros del sistema
ii. Exteriorizar y separar las fantasías de cada cónyuge y por tanto de sus
sistemas emocionales y cognitivos.
iii. Cuando los cónyuges cambian su relación perturban el equilibrio
emocional de la familia de origen.
4. UNA PERSONA BIEN DIFERENCIADA SE CARACTERIZA POR:
a. Sigue sus principios y logra objetivos fijados por ella.
b. Posee seguridad y no es dogmática ni rígida en su modo de pensar.
c. Sabe pensar y escuchar a los demás respetando puntos de vista.
d. Siente seguridad emocional para funcionar sin dejarse influir por alabanzas o
críticas.
e. Puede entrar en relaciones intensas sin dominar o sentirse usado.
5. CARACTERÍSTICAS DE UNA FAMILIA FUNCIONAL:
a. Equilibradas y flexibles al cambio
b. Problemas emocionales no son cargados a una sola persona, sino que existen en
todo el grupo y cada uno tiene su parte
c. Tienen relaciones entre todos los miembros de las distintas generaciones
d. Utilizan un mínimo de fusión y un mínimo de distanciamiento para resolver
problemas
e. Problemas de a dos se pueden resolver de a dos sin triangular a un tercero

Enfoque estructural
1) Principios teóricos:
a) Estructura: Cada sistema humano tiene la necesidad de organizarse, ya sea con reglas de
independencia entre los miembros o con jerarquías. Estos dos elementos proporcionan
organización estructural a la familia
b) Subsistema: Reagrupan a miembros con funciones o características análogas.
i) Individual, conyugal, parento-filial, fraternal
c) Límites: Los subsistemas poseen límites constituidos por un set de reglas que definen los
participantes de los subsistemas y cómo es la participación de los sujetos
i) Límites claros, rígidos y difusos
d) La jerarquía familiar : organización del sistema basada en el poder y la habilidad de tomar
decisiones dentro de éste. Organización mantenida por todos los integrantes de la familia
y está estrechamente relacionada con los roles parentales.
i) Conflictos de Jerarquía
(1) Lucha de poder: Cuando las posiciones de status jerárquico son confusas o poco
claras, llevan a una pugna, que sería un esfuerzo de aclarar las posiciones dentro
de la jerarquía de una organización.
(2) Coaliciones entre diferentes niveles jerárquicos que tienen duración en el tiempo
 (3) Parentalización: asignación de un rol parental a uno o más hijos, o bien, el hijo
asume este rol.
e) Alianzas y coaliciones
i) Alianza: relación entre dos personas pertenecientes a un sistema familiar en la que se
entregan unión y apoyo mutuo, sin estar dirigida contra nadie.
ii) Coalición: proceso de acción conjunta de dos o más miembros de una familia en
contra de otra persona.
f) Roles:
i) Demarca la posición entre los miembros de la familia.
ii) Patrones de conducta, por medio de los cuales la familia asigna funciones necesarias.

g) Asignación de roles familiares: basados en contextos culturales circundantes, estratos

socioeconómicos.
2) Clasificación de las patología familiar:
i) De los límites y/o fronteras
(1) Sistemas aglutinados vs desligados (límites porosos o rígidos).
(2) Valores familiares por sobre individuos (intrusión) / valores individuales por sobre
los familiares (mayor distancia).
(3) Familias aglutinadas: Límites difusos entre subsistemas y fronteras rígidas.
Problema de uno es de todos.
(4) Familias desligadas: Límites y fronteras rígidas, con excesiva individualidad.
ii) De las alianzas y/o coaliciones son de dos tipos:
(1) Desvío de conflicto o chivo expiatorio
(2) Coaliciones a través de generaciones inapropiadas.
iii) De las Tríadas
(1) Coaliciones intergeneracionales permanentes
(2) Triangulación
iv) De la Jerarquía
(1) Destruye la estructura familiar.
(2) Inversión de roles.

Terapia Estructural
1) Teoría del cambio en la Intervención estructural
a) Fases del proceso terapéutico:
i) El terapeuta se une a la familia desde una posición de liderazgo.
ii) El terapeuta se desliga de la familia y evalúa la estructura familiar subyacente.
iii) El terapeuta crea las circunstancias que permitirán transformar dicha estructura.
b) Objetivos del tratamiento:
i) Cambiar la organización familiar; reestructurar el sistema familiar adaptado al ciclo
vital familiar, en tanto: Funciones, Límites y Jerarquías
 ii) Introducir novedad y diversidad en las estrategias de la vida de la familia que
sustituyan la rigidez y rutina crónicas propias del sistema patológico.
iii) Cambio en la cosmovisión familiar.
2) Evaluacion de la familia:
a) Evaluación no se separa de intervención.
b) Se evalúa el proceso de interacciones de la familia que suscitan las estructuras manifiestas
y latentes de esa familia
c) Establecemos hipótesis mediante proceso interaccional del terapeuta con la familia:
coparticion
d) Coparticipación permite alterar las reglas de la familia
3) Metas y estrategias terapéuticas:
a) Cambiar estructura y cosmovisión familiar
b) Estrategias de coparticipación:
i) Posición cercana: Constata estado afectivo, confirma a los miembros de la familia.
Técnicas acomodación: unión, mimetismo, mantención
ii) Posición intermedia: Escucha activa a todos los miembros, redefine las interacciones
dolorosas como fruto de una actitud de consideración recíproca. Técnicas: Rastreo
iii) Posición distante: Neutralidad emocional que permite: ajuste a la cosmovisión,
cambiar constructos cognitivos para promover el cambio y la reestructuración
c) Diagnóstico interaccional: Diagnóstico interaccional se logra a través del proceso o técnica
de “unión” del terapeuta con la familia
i) Diagnóstico interaccional se logra al obtener distintos tipos de información:
(a) Organización de una Secuencia lógica en términos de significados del material
presentado
(b) Comunicaciones no verbales
(c) Orden de las obseravciones: ver quién habla primero
(d) La intervención del terapeuta da pautas de la flexibilidad y pautas alternativas
d) Sistema terapéutico (Minuchin): Técnicas de Acomodamiento:

Unión Mimetismo Mantenimiento Rastreo

Posición cercana Adoptar el ritmo Seguir el contenido

Apoya la estructura
familias de la de lo que se dice y
familiar previa a la
comunicación hace y los alienta a
Vivencia la intervención.
familiar que continúen
estructura de la
familia
Se asemeja a los No interviene hasta No se cuestiona, se
Se inserta en cada miembros familia. haber logrado la muestra interesado,
uno de los Plantea situaciones conformación del clarifica, repite
patrones en común al todos sistema terapéutico última palabra
transaccionales los seres humanos
 e) Restructuración familiar:
i) Operaciones reestructurantes:
(1) Captar las pautas transaccionales de la familia: describirlas, dramatizarlas o
escenificarlas, recreación de canales de comunicación, manipulación del espacio
(2) Señalamiento de los límites: esclarecimiento de límites de subsistemas
(3) Acrecentamiento del estrés: bloqueo de pautas transaccionales; acentuación de
las diferencias, desarrollo del conflicto implícito, unión en alianza o coalición
(4) Asignación de tareas: terapeuta establece las reglas.
(5) Dentro de la sesión
f) Técnicas de intervención:

i) Desafío
(1) Escenificación de pauta disfuncional (y propuesta de cambio)
(2) Focalización (atención a una información e ignorar otra)
(3) Intensificación (repetir, insistir)
ii) Técnicas reestructurantes
(1) Fijación de límites
(2) Desequilibrio
(3) Aprendizaje de complementariedad (problema como parte de un todo más
amplio, y alternativas de abordaje, cuestionamiento del problema como lineal)
iii) Técnicas de cambio de visión
(1) Modificación de constructos cognitivos.
(2) Intervenciones paradójicas (redefinición; prescripción de la secuencia sintomática
y restricción).
(3) Facetas fuertes (connotación positiva)

Enfoque Estrategico
No existe un modelo único de terapia estratégica.

Modelos especialmente influyentes: Jay Haley y Cloé Madanes, Don Jackson del MRI
(Mental Research Institute o Escuela de Palo Alto); Grupo de Milán

Gregory Bateson: Comunicación de doble vínculo.

o La relación entre las personas implicadas debe ser tal que quien recibe la
comunicación sienta que esa relación es esencial para comprender la naturales del
mensaje y para poder responder adecuadamente.

Terapia estratégica del MRI: Don Jackson define su modelo como Terapia Familiar
Conjunta y se caracteriza por:

 El terapeuta es claro, directo y explicito.

 Los mensaje importantes se transmiten a la familia, mediante comunicaciones sobre los
hechos no con largas explicaciones.
 El terapeuta anticipa las eventuales resistencias.
  El terapeuta es muy activo: interrumpe secuencias de comportamiento, provoca otras.
 El terapeuta no toma partico por ningún miembro de la familia.

Terapia estratégica. Jay Haley:

o Conceptos claves en el modelo estratégico:

 Síntoma como respuesta adaptativa a la situación social de la familia, en

vez de estar relacionada con el pasado.

 Jerarquía incongruente: conflictos comunicacionales dando lugar al

síntoma

 Comunicación; digital y analógica

o Modelo de Haley:

 Las relaciones humanas son una lucha incesante por decidir quién dicta las
reglas.

 Problemas determinados por la incongruencia jerárquica en el seno de

una familia y por las consecuentes alianzas y juegos de poder.

 Síntoma se considera una metáfora del problema, es una modalidad

comunicativa útil para controlar a otros. Los síntomas son considerados
signos de un desequilibrio de la estructura familiar.

 Terapia se centra en la gestión del poder y la reorganización de las

jerarquías dentro del sistema familiar.

 Para este planteamiento es fundamental la superación de las crisis de

paso, situadas en los diferentes estadios sucesivos de la vida familiar
(Haley (1973).

 Se basa en la forma más que en el proceso.

Terapia Estrategica
 Observación de las dinámicas  Objetivos de tratamiento:
relacionales de la familia.
 Cambiar el problema presente
 La atención se focaliza en jerarquía
 Alterar las dinámicas relacionales
incongruente y el síntoma y su función.
asociadas con la conducta
 Se evitan etiquetas diagnósticas que
 Interrumpir las secuencias
sugieren patología en un miembro de la
conductuales
familia.

 La evaluación está en progreso

constante.
 Fases:

 PRIMERA FASE: El terapeuta elabora una relación de cooperación con los pacientes, con
una conducta de respeto y cordialidad.

 SEGUNDA FASE: Indaga sobre el problema presentado por la persona con el interlocutor
con personas significativas para éste.

 TERCER FASE: El terapeuta expone al paciente algunos puntos de vista contradictorios o

curiosos que surgen de la indagación, poniendo énfasis en su situación y no en la relación
con el terapeuta. Generalmente reaparece un nuevo comportamiento sintomático.

 CUARTA FASE: establece los objetivos de la terapia y define un contrato con el paciente,
los términos de éste son prácticos.

 QUINTA FASE: Da algunas directivas al paciente, relacionadas con el problema presentado

en la primera sesión.

 Duración: 8 a 10 sesiones. La primera mitad busca solucionar el problema y las últimas

consolidar los cambios.

 Proceso de tratamiento: Establecer una relación terapéutica

 Clarificar el problema presente: Entender quién está involucrado en la mantención del

problema y cómo esto ocurre, pidiendo a cada miembro de la familia que describa el
problema

 Etapa de interacción: Terapeuta observa la interacción entre los miembros de la familia

 Establecimiento de objetivos: describir qué se espera para el fin del tratamiento

 Desarrollar un plan: considerando jerarquía en la familia y etapa del ciclo vital.

 Técnicas:

 Las directivas son la base o elemento clave de la terapia familiar estratégica. Funciones de
las Directivas:

 Promover el cambio conductual y nuevas experiencias subjetivas para los miembros

de la familia

 Intensificar la relación cliente-terapeuta a través del uso de tareas

 Encontrar información útil acerca de la familia, tomando nota de las respuestas de la

familia a las directivas

 Modelo del MRI: Problema está determinado por mecanismos de acciones y retroacciones
que es desencadenando y mantenido por las “soluciones ensayadas” que el paciente hace
para hacer frente al trastorno o síntoma.
  Intervenciones son prescripciones de comportamiento dirigidas a interrumpir el ciclo
repetitivo de perpetuación del problema, y las estrategias terapéuticas se orientan hacia
objetivos mínimos.

 Intervención: Funcionalidad de la conducta problema para cortar el proceso cibernético

de feedback del que forma parte al neutralizar la solución aplicada al problema por uno o
varios miembros de la familia.

 Evaluación

 Obtener definición operacional del problema y de las soluciones intentadas de manera

concreta. Actitud del terapeuta: ayudar a personas a concretar respuesta

 Cambios tipo 1: cambios superficiales y temporales

 Cambios tipo 2: cambios permanentes que afectan la estructura y funcionalidad del

sistema.

 Terapia Breve centrada en soluciones: Intervención:

 Objetivo terapéutico:

 Ampliar los aspectos satisfactorios del funcionamiento de los clientes y de las

soluciones eficaces logradas, resaltando lo que es satisfactorio en la vida de los
individuos y familias.

 Crea expectativa de que es posible un futuro sin conducta problemática

 Evaluación:

 PI y familia perciben la solución que han llevado a cabo (conducta problema) como la
única correcta (síntoma permanece). No se da cuenta que hay ocasiones en que el
síntoma no aparece porque pasó algo distinto de lo acostumbrado

 Clientes describen el problema

 Terapeuta busca excepciones, para orientar la conversación hacia aquello que

funciona

 No es su interés evaluar el síntoma, sino intervenir lo antes posible, de manera precisa

y en el menor tiempo

 El terapeuta pasa directamente a hablar de las soluciones:

 identificar qué es lo que quieren conseguir los clientes;

 detectar sus recursos y/o los de la red social y/o profesional;

 ayudarles a encontrar formas de conseguirlo;

 buscar modos de mantener en marcha estos logros.

  Se centra activamente en los recursos de los clientes, es decir, en aquellas ocasiones
en las que no se da el problema (excepciones) o en aquellos aspectos relacionados con
un futuro sin el problema.

Resumen Psiquiatría Infantojuvenil

Existen 2 conceptos fundamentales:

 Psicopatología Evolutiva: El mismo fenómeno psicopatológico se expresa o manifiesta en

forma diferente en correspondencia con el desarrollo mental del niño
 Evolutividad Psicopatológica: Como consecuencia del desarrollo dinámico y dialéctico del
niño, una entidad nosológica puede terminar transformándose en otra a lo largo de su
vida

Entrevista en Psiquiatría Infantojuvenil

La entrevista psiquiátrica de niños y adolescentes es un proceso que tiene múltiples facetas e
incluye la entrevista a los padres, los niños y la familia, la obtención de datos sobre antecedentes
familiares e historia clínica actual a partir de otras fuentes (sistema educacional, cuidador, etc.), la
valoración de la gravedad de los síntomas y el nivel global de funcionamiento.

1. Principios:
a. El niño raras veces se percibe a sí mismo como objeto de evaluación diagnóstica.
b. Son los padres, profesores u otras personas significativas, las que deciden si la
conducta que presenta debe ser objeto de intervención.
c. La presencia de los adultos es un factor decisivo y determinante en la evaluación.
Están implicados en la génesis, evolución, mantenimiento y/o remisión del
problema.
d. A menor edad es mayor la necesidad de recurrir a personas significativas durante
la evaluación. Así cobra gran importancia la observación de la conducta interactiva
entre ambos.

 Componentes de una exploración psiquiátrica infantil

o Motivo de la consulta o Momentos claves de

o Evolución de la enfermedad embarazo, nacimiento y
actual periodo neonatal
o Antecedentes psiquiátricos o Periodo de lactancia, edad
o Antecedentes médicos preescolar, escolar y
o Antecedentes del desarrollo adolescencia.
 o Antecedentes escolares
o Antecedentes familiares
o Exploración psicopatológica:
o Planteamiento diagnóstico
o Plan de tratamiento

1. Evaluaciones:

Edad Evaluación principal Características

0 a 2 años Evaluación del vínculo -Durante la evaluación el niño está sentado o en
Estilo de apego brazos de otra persona, preferentemente la madre.
Desarrollo -La observación pasa a ser de primordial
importancia, especialmente las que son
controladas, sistemáticas y repetidas.
-La interacción con la madre constituye un aspecto
de vital importancia.
3 a 6 años Las adquisiciones -Suele ser habitual requerir la presencia de la
evolutivas del niño son madre en las sesiones iniciales.
relevantes: lenguaje, -Si el niño experimenta fatiga, aburrimiento,
motricidad, control de hambre etc. lo expresa abiertamente.
esfínter, autonomía, -La evaluación a través del lenguaje es válida
primeros aprendizajes parcialmente, siendo recomendadas otras formas
escolares de expresión de los niños preescolares como son
las grafo motoras, plásticas y lúdicas.
-Observación directa y evaluación a través de
terceras personas
6 a 12 años -A estas edades la relación examinador/examinado
es más directa y personal. Las figuras parentales
pierden protagonismo.
-Las habilidades cognitivas, lingüísticas y sociales
dotan al sujeto de capacidad de comunicación y de
relación interpersonal.
-El contexto escolar es relevante por lo cual debe
ser considerado en la evaluación del niño.
Adolescencia -La entrevista puede ser abierta, estructurada o
semiestructurada, según se realice en forma libre o
mediante cuestionarios.
-En lo referente a la distancia emocional en un
primer momento se debe ser prudente, evitando la
sobreinvolucración, intrusivo, o muy lejano.
-En el adolescente llevado contra su voluntad, se
recomienda comenzar la entrevista con los padres.

 Exploración Psicopatológica:

• Aspecto • Estado del ánimo y afectividad

• Conducta • Curso y contenido del pensamiento

• Relación • Evaluación cognitiva y del desarrollo

• Habla y lenguaje

Trastornos del Ánimo: Depresión infantil

Depresión Infantil
 Diagnóstico: La detección de la depresión infantil se presenta como algo muy complejo
por los siguientes motivos:
1. La expresividad clínica de la sintomatología está afectada por el desarrollo.
2. Cuando un niño no ha alcanzado un suficiente nivel de aptitudes verbales, el diagnóstico
ha de basarse en la comunicación no verbal, expresión postural, facie, tono de la voz, nivel
de actividad, etc.
3. En el niño, la depresión va unida a menudo a trastornos del comportamiento, lo que
dificulta aún más su diagnóstico.
4. El motivo de consulta en psiquiatría infantil casi nunca es la depresión porque los niños no
se quejan de ella y los padres suelen no verla.

Trastorno depresivo mayor

 Existe un trastorno del ánimo depresivo o irritable casi todos los días y durante la mayor
parte del día.
 Su curso es episódico con una recuperación total o parcial entre los episodios.
 Altera el desarrollo y desempeño normal del niño, generando una discapacidad de sus
funciones sociales, escolares y emocionales.

Distimia
 Existe un estado de ánimo depresivo o disfórico de manera crónica, menos intenso.
 La duración de este estado es de al menos un año.
 Es frecuente su desarrollo desde edades tempranas, presentando inestabilidad depresiva
del ánimo.
 Algunos niños mayores o adolescentes pueden tener una depresión doble, es decir una
historia distímica sobre la que se desarrolla un episodio depresivo mayor}

Criterios Clínicos de Depresión:

1. Humor Disfórico (ánimo depresivo o irritable).
2. Al menos 4 de los siguientes síntomas:
a. Mal apetito o pérdida de peso
b. Aumento del apetito o ganancia de peso
c. Dificultad para dormir o exceso de sueño
d. Falta de energía
e. Pérdida de interés o agrado en actividades usuales
f. Tendencia constante al auto reproche y exceso de culpa
g. Disminución de la capacidad de concentración *
h. Pensamiento de muerte o ideas suicidas.
3. En niños menores de 6 años bastan solo 3 de los primeros síntomas del listado para
hacer el diagnóstico

Manifestaciones depresivas según etapas del desarrollo:

Edad Ánimo disfórico Conducta disfuncional

0 a 3 cara triste o inexpresiva Falta de juego social
años evitación de la mirada persistente irritabilidad o letargo
mirada lejana problemas de separación y/o apego
afectividad pobre o apática dificultades conductuales
irritabilidad
3a5 cara triste exceso de actividad o letargo
años mirada de aflicción problemas de separación
irritabilidad conducta agresiva, autoagresión
afectividad sombría o lábil dificultades de alimentación
6a8 infelicidad prolongada conducta agresiva, mentiras, robo
años irritabilidad conductas de alto riesgo
afectividad sombría cambios de apetito o peso
9 a 12 apariencia triste, apatía inquietud o letargo
años sentimiento de incapacidad fobia o problemas de separación
irritabilidad conducta antisocial
13 a 18 apariencia triste, apatía Trastornos somáticos, anorexia, bulimia
años sentimiento de incapacidad pérdida de placer en actividades
irritabilidad inquietud o letargo
idea de muerte y suicidio
 Niveles de depresión
o Depresión leve: cuando la persona presenta algunos de los síntomas de la
depresión y al realizar sus actividades de la vida diaria toma un esfuerzo
extraordinario
o Depresión moderada: cuando las personas presenta muchos de los síntomas de
la depresión y estos le impiden realizar las actividades de la vida diaria.
o Depresión severa: cuando la persona presenta casi todos los síntomas de la
depresión y la depresión de impide realizar sus actividades de la vida diaria.
Tratamiento :
1. La psicoterapia individual debe tener en cuenta los aspectos evolutivos ya que el
niño o adolescente que se encuentra deprimido evita llevar a cabo las etapas del
desarrollo que le corresponden y el terapeuta tendrá que ayudarlo a asumir estas
tareas.
2. A las estrategias psicológicas que se basan principalmente en la teoría cognitivo
conductual, hay que añadir los procedimientos para mejorar el autocontrol, el
entrenamiento en habilidades sociales y mejorar las relaciones interpersonales.
3. El tratamiento farmacológico se considera cuando la edad del paciente lo permite
y cuando la depresión se acompaña de alteración de los ritmos biológicos. Los
antidepresivos favorecen una más pronta recuperación

Trastornos del Ánimo: Trastorno Bipolar

 Exaltación del ánimo  Taquilalia o verborrea
 Grandiosidad y elevada autoestima  Distractibilidad
 Disminución de la necesidad de  Hiperactividad o agitación
dormir psicomotora
Diagnóstico Diferencial

• Principalmente diferenciarlo del Síndrome por Déficit de Atención, cuando es

predominante la hiperactividad. Hay que ser riguroso en el análisis psicopatológico para
buscar la exaltación del ánimo o la irritabilidad.

• Hacer un diagnóstico diferencial con el trastorno de conducta disocial.

• Descartar causas médicas de la manía en niños y adolescentes: psicoestimulantes, cocaína,

corticoides, isoniacida, TEC, esclerosis múltiple.

Trastorno de Ansiedad
 Su base fenomenológica es la angustia patológica
1. La angustia es experimentada desde el nacimiento como una emoción básica intensa,
de carácter desagradable, implica la captación de un peligro inminente que amenaza
aspectos esenciales de la existencia (psíquica y física) del individuo.
 2. La angustia se describe como un estado que conlleva una serie de manifestaciones
somáticas (neurovegetativas y viscerales) frente a una situación estimada como
peligrosa.
3. Clásicamente se ha distinguido la ansiedad como la actitud de espera de un
acontecimiento desagradable, la cual se observa en niños con un desarrollo cognitivo
suficiente.
4. El miedo es un temor más circunscrito, que no amenaza aspectos básicos de la
existencia y tiene como causa un peligro concreto, preciso, frente al cual el individuo
puede tomar medidas defensivas
 Niños ansiosos:
o En el niño existiría un gradiente continuo, angustia - ansiedad - miedo a partir de
un estado que sería puramente fisiológico hasta una mentalización progresiva de
la conducta, en la perspectiva del desarrollo.
 Angustia normal:
o Cada madre conoce el registro de los gritos de su hijo, que pueden expresar rabia,
una llamada, placer y a veces pánico, estos últimos se acompañan de grandes
descargas motrices que reflejan el malestar del lactante.
o La pérdida del soporte físico genera gran angustia en el lactante, así como los
sonidos fuertes.
o La adquisición de la constancia objetal alrededor del año de edad, hace que el
lactante experimente angustia frente al rostro extraño y a la separación de su
madre (8 meses).
o En la infancia temprana aparecen los miedos a los animales, la oscuridad, los
monstruos. En la etapa escolar, aparecen las preocupaciones sobre el
desempeño.
o Al inicio de la adolescencia, aparece la ansiedad social e interpersonal.
o En la etapa escolar, aparecen las preocupaciones sobre el desempeño.
o Al inicio de la adolescencia, aparece la ansiedad social e interpersonal.
 Angustia Patológica: El niño ansioso vive permanentemente con un vago sentimiento de
aprensión, como si algo terrible fuera a suceder. Así, puede observarse inquieto por su
salud física, irritable o con episodios agudos de angustia, cuyo desencadenante
puede ser cualquier hecho externo o interno.

Trastorno de Ansiedad Generalizada

La característica central de este trastorno es que existe una preocupación excesiva que aparece
en múltiples contextos, en ausencia de una alteración orgánica que explique los síntomas.

 Cuadro clínico, el niño puede experimentar:

 Irritabilidad  Dificultad para dormirse, sueño
 Tensión muscular inquieto y poco reparador.
 Fatiga o falta de energía  Preocupación excesiva acerca del
rendimiento y la competencia
 Disminución de la capacidad de
atención e inquietud

Trastorno agudo de angustia

Se refiere a crisis de angustia repetidas e inesperadas, seguidas de temores y
preocupaciones persistentes respecto a futuras crisis y las consecuencias de las mismas.
Este trastorno se puede dar con o sin agorafobia, que es la angustia que presenta el sujeto
al sentirse solo, sin ayuda, en lugares concurridos o situaciones en que no puede escapar
fácilmente.
Se observa este trastorno especialmente en adolescentes, a pesar que también se ha
descrito en niños.

Trastorno de estrés postraumático

Es una respuesta tardía o diferida a un acontecimiento estresante o a una situación de
naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica en que el niño o adolescente ha
estado expuesto
La angustia frente a recuerdos traumáticos puede surgir por sensaciones visuales,
auditivas, táctiles, olfatorias, atributos físicos de una persona que recuerde al asaltante,
etc.
Esta situación conlleva recuerdos intrusivos y recurrentes del acontecimiento traumático,
como “flash back”, produciendo malestar psicológico intenso, deterioro de la función
social y escolar, pudiendo haber restricción de la vida afectiva, pesadillas y alteración del
sueño

Trastorno por ansiedad de separación

El niño o adolescente experimenta una angustia excesiva desencadenada por la
separación, principalmente, de la madre (u otra persona significativa) o de su hogar.
La duración del trastorno es al menos de cuatro semanas, produciendo un deterioro
significativo en su funcionamiento escolar y social.
Su curso es oscilante y es frecuente observar, además:
o Rechazo o falta de asistencia escolar
o Miedo a estar solo
o Negativa a dormir solo en su pieza
o Pesadillas con contenidos de temáticas de separación
o Temor y preocupación que los seres queridos sufran daños durante la separación
o Quejas somáticas sin causa orgánica demostrable.
Este es un trastorno característico de la edad media escolar, entre 7 y 9 años de edad

Fobia social
Se caracteriza por presentar ansiedad específica en contextos de grupos, ya sea de
pertenencia o no, especialmente ante extraños.
Existe evitación de la situación temida o se soporta con un malestar importante.
Se asocia, generalmente, a desarrollo de personalidad en la línea inhibida, ansiosa
dependiente, con timidez previa y no es raro que presenten gran angustia e inhibición
aguda frente a las evaluaciones o disertaciones en público.

Fobia especifica
En este trastorno existe un temor excesivo, irracional y persistente ante la presencia o
anticipación de un objeto o situación específica, puede asociarse a discapacidad social o
escolar.
Son trastornos relativamente frecuentes en la niñez, afectando más a las niñas.

Mutismo selectivo
Este trastorno lo presentan niños que no hablan en determinadas situaciones sociales, a
pesar que tienen las habilidades físicas para hacerlo, generando gran deterioro social y
escolar.

Trastorno Obsesivo Compulsivo

Las obsesiones son pensamientos recurrentes y persistentes, impulsos o imágenes no
deseadas que causan marcada angustia o ansiedad
Las compulsiones son el comportamiento repetitivo o ritual (como lavarse las manos,
acumular cosas, poner cosas en un orden determinado, comprobar algo repetidamente) o
actos mentales
En el TOC las obsesiones o compulsiones causan una ansiedad significativa o gran angustia
(egodistónicos)
Los rituales normales deben ser diferenciados de los patológicos.
o El ritual O-C va acompañado de ansiedad
o Su interrupción produce irritabilidad y agresividad
o Interfiere en la organización de la vida cotidiana y en el funcionamiento corriente
del niño, incluso en su desarrollo general
o Suele ser finalista, suprime mediante su práctica sentimientos o actos negativos
o Es juzgado como perturbador por padres y maestros
Tratamiento:
o Niños y adolescentes: tto multimodal, farmacoterapia, instrucción conductual,
intervenciones familiares, terapia individual y/o grupal, apoyo y rehabilitación
escolar.

Trastorno por déficit atencional

Síntomas de desatención, asociados a hiperactividad e impulsividad tanto en conducta
como en toma de decisiones, dando como resultado, dificultades relacionales en el hogar
y en el colegio
Actividad inapropiada o excesiva
Escasa capacidad de mantener la atención
Dificultades para controlar impulsos
Dificultad en la relación con los otros
 Síntomas característicos TDA:
1. A menudo no presta atención a los detalles y comete errores por descuido en las
tareas escolares.
2. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades de
juego
3. A menudo parece no escuchar cuando se le habla
4. A menudo no sigue las instrucciones y falla al realizar las tareas
5. A menudo tiene dificultad para realizar o finalizar tareas
6. A menudo evita tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido
7. A menudo extravía objetos
8. A menudo se distrae fácilmente
9. A menudo es descuidado en sus actividades diarias
Sintomas característicos TDAH:

1. A menudo mueve en exceso manos o pies o se retuerce en su silla

2. A menudo abandona su asiento en clase o en otros lugares

3. A menudo corre o salta en situaciones que es inadecuado

4. Hace mucho ruido o tiene dificultad para jugar de forma callada

5. Está en marcha como si estuviera movido por un motor

Sintomas característicos TDAH Impulsivo:

1. Da las respuestas antes de haber acabado las preguntas

2. Tiene dificultades para guardar su turno

3. Interrumpe o se inmiscuye en actividades de otros

4. Habla en exceso

Trastorno de oposición desafiante

El trastorno de oposición desafiante (TOD) se define por un patrón recurrente de conducta
negativista, desafiante, desobediente y hostil dirigido a las figuras de autoridad.
Los niños con TOD se suelen identificar a partir de los 2-3 años por motivo de sus
conductas disruptivas. La disrupción familiar que ocasionan puede ser muy importante y
crea serios problemas en la convivencia familiar
Criterios DSM-IV:
A. Un patrón de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos seis
meses y en el que están presentes cuatro o más de los siguientes comportamientos:
1. Se encoleriza e irrumpe en 3. Desafía activamente a los adultos
pataletas o rehúsa cumplir sus demandas
2. Discute con adultos 4. Molesta deliberadamente a otras
personas
 5. Acusa a otros de sus errores o 7. Colérico y resentido
mal comportamiento 8. Rencoroso o vengativo
6. Es susceptible o fácilmente
molestado por otros
B. Deterioro clínicamente significativo en la actividad social, académica o laboral
C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno
psicótico o de un trastorno del estado del ánimo
D. No se cumplen los criterios de trastorno disocial y, si el sujeto tiene 18 años o más,
tampoco los del trastorno antisocial de la personalidad
El abordaje popular parte del supuesto de que los niños con mala conducta se ajustan a
los siguientes presupuestos: son tozudos, manipuladores, coercitivos, maleducados,
controladores, desafiantes y buscan llamar la atención.
Enfoque conductista propone:
o La conceptualización conductista parte de la idea de que la mala conducta es la
consecuencia de prácticas parentales inadecuadas
o (inconsistentes, no contingentes).
o Por este motivo, el niño ha aprendido que la conducta oposicionista es eficaz para
manipular a los adultos con el fin de que capitulen ante sus deseos.
o Los programas de intervención desde una perspectiva conductista abarcan todos
los contextos: familiar, escolar y del propio niño.
o Se intenta conseguir que el niño adquiera un abanico de conductas positivas que
le ayuden a alcanzar el éxito en el colegio y en sus relaciones sociales.

Trastorno de Conducta Disocial

Clasificación de los niños con problemas conductuales:

Trastorno disocial: como diagnóstico único asociado a otras patologías:

o SDA o RM
o Tr de aprendizaje o Epilepsia
o Depresión
Otras patologías con síntomas conductuales
o SDA o Tr del ánimo
o Tr adaptativo o Tr impulsivo intermitente
o
Otros problemas (no patológicos)
o conducta antisocial de la o conducta normal para la
niñez edad
Trastorno disocial o de conducta asociado a otra patología : El niño presenta otro
diagnóstico asociado. Los más habituales son trastorno de aprendizaje, déficit atencional,
episodios depresivos. Menos frecuentes retardo mental y epilepsia
Trastorno leve: pocos síntomas y que causan daño mínimo a los otros ej agresión verbal ,
hurtos menores y mentiras.
 Trastorno grave: muchos síntomas o que causan mucho daño a los otros ej violaciones,
uso de armas.
Trastorno moderado
El trastorno disocial puede asociarse a un inicio temprano en el beber, fumar, consumir
sustancias ilícitas, actos temerarios y peligrosos, actividad sexual.
Los comportamientos del tr disocial pueden dar lugar a suspensiones o expulsiones
escolares, problemas de adaptación social y familiar, conflictos con la justicia, accidentes,
embarazos, enfermedades de transmisión sexual (ETS).
El inicio del trastorno disocial se da más frecuentemente al final de la niñez o al inicio de la
adolescencia.
Existen algunos casos en que aparece a los 5 o 6 años de edad.
Es muy raro el inicio después de los 16 años.
Criterios DSM:

A.- Tres o más de los comportamientos deben haberse presentado en los últimos 12 meses, y al
menos uno en forma mantenida en los últimos 6 meses.

o Agresión a personas y o Fraudulencia o robo

animales o 10.Ha violentado el hogar,
o Fanfarroneos, amenazas, auto o propiedad de otro
intimidaciones verbales o 11.Miente para obtener
o Inicio de peleas físicas bienes o favores
o Uso de armas o 12.Robos y hurtos sin
o Crueldad física con personas enfrentamiento
o Crueldad física con animales o Violación grave de normas
o Robo con enfrentamiento o 13.- Permanece fuera de
o Forzar a alguien a una casa de noche
actividad sexual o 14.-Se ha fugado de casa
o Destrucción de la propiedad durante la noche al menos 2
o 8. Inicia incendios veces (o una pero por largo
intencionales tiempo)
o 9. Destruye deliberadamente o 15.- Hace la cimarra
la propiedad d otros
B.- Existe deterioro clínicamente significativo de la actividad académica y social.

C.- Si tiene 18 años o más no cumple con los criterios diagnósticos de trastorno antisocial de
personalidad.

Trastornos de la Conducta Alimentaria: Anorexia

 Síndrome caracterizado por pérdida de peso autoinducida.

• El fenómeno central es la fobia al alimento por temor a engordar asociado a una

distorsión de la imagen corporal.
 • Puede provocar amenorrea en la mujer y baja de la libido en el hombre.

Manifestaciones Clínicas:

1. Comienzo insidioso. Puede estar precedido por un evento significativo.

2. Las pacientes evitan comer en familia, sistematizan su dieta y disfrutan preparando

comida para otros.

3. Utilizan recursos como laxantes, diuréticos e inducción de vómitos.

4. Presentan desajustes conductual y social, destacando su exceso de energía inicial y su

tendencia al perfeccionismo.

5. Presentan cambios conductuales y comorbilidades.

Criterios diagnósticos: DSM IV

Rechazo a mantener un peso normal mínimo.

Temor a engordar estando bajo peso.

Trastornos de la percepción de la imagen corporal.

Mujeres post-menárquicas: Amenorrea

Distorsión de la imagen corporal

 Factores Individuales:
o Psíquicos: Rasgos de personalidad, perfeccionismo, baja autoestima, etc.
o Biológicos: Genética, alteraciones neuroquímicas, alteraciones del tracto
gastrointestinal.
 Factores familiares:
o Padres sobreprotectores, ansia por el éxito y apariencia, tendencia a la rigidez de
normas sobre necesidades individuales en la familia
 Factores socioculturales:
o Expectativas e influencias sociales. Valoración excesiva de la delgadez.
o Consumo de alimentos con alto contenido calórico.
o Patrones alimentarios irregulares y erráticos
 Tratamiento de anorexia:
o Contrato de tratamiento: Permite establecer un punto de partida y un punto de
término en cuanto al tiempo de en qué se mantendrá.
o Apoyo de Enfermería: En el contexto del reposo o supervisión de éste.
o Psicoterapia Individual y/o Grupal: En las primeras etapas, destinado a ayudar a
afrontar el tratamiento médico y a ver como inevitable la recuperación física. Con
posterioridad, dirigido a perder el estigma dado por la patología y a identificarse
con otros adolescentes.
 Trastornos de la Conducta Alimentaria: Bulimia
 Caracterizada por episodios repetidos de ingestión de grandes cantidades de comida en
corto tiempo (< a 2 h.), después hay conductas orientadas a controlar el peso.

 Se agregan sentimientos de autodesprecio y ánimo depresivo

 DSM-IV: Episodio recurrente de ingesta excesiva, caracterizado por:

Ingesta excesiva en corto periodo de tiempo (atracón)

Sentimiento de pérdida de control sobre ingesta durante el episodio.

Comportamiento compensatorio tales como: vómitos, laxantes

Los atracones y su compensación ocurren en promedio, 2 veces por semana en un

período de 3 meses

 Manifestaciones clínicas:

Lo central es la alternancia de atracones y restricción alimentaria, seguidos del comportamiento

compensatorio.

Los atracones son ocultos, con gran voracidad se tragan alimentos altamente calóricos.

La paciente vive el atracón como algo repugnante, pero incontrolable.

En promedio presentan un atracón por día seguido por vómitos.

Siempre está presente el temor a engordar, la preocupación por la imagen, y es común que
refieran que siempre piensan en comida.

Los pacientes sienten culpa extrema y autoaborrecimiento, también tienen síntomas depresivos.

 Tratamiento:
o Hospitalización en caso de riesgo vital. Establecer un esquema de alimentación
con 3 a 5 comidas diarias para evitar atracones, llevar una “ficha alimentaria”,
prescripción de antidepresivos y/o antipsicóticos. Terapia grupal, individual y
familiar.

Trastornos de eliminación: enuresis

 Emisión de orina durante el día o la noche, que se presenta diariamente o en forma
ocasional, se da en niños mayores de 5 años.

 Criterios del DSM-IV

A) Emisión repetida de orina en las sabanas o en la cama, involuntaria o intencional

B) La conducta es clínicamente significativa manifestada por su frecuencia de 2 veces a la semana

durante por lo menos 3 meses consecutivos o por la presencia de un malestar clínicamente
significativo o deterioro en el área social, académica y otras áreas del funcionamiento.
C) Una edad cronológica de por lo menos 5 años (o un nivel de desarrollo equivalente).

D) La conducta no se debe al efecto de una sustancia o a una condición médica general

 Enuresis fisiológica

La mayor parte de los niños no tiene un mecanismo de enfermedad que explique la enuresis.

La vía común es la inhabilidad para reconocer la sensación de vejiga llena durante el sueño y
levantarse para ir al baño.

Se caracteriza por ser monosintomática.

Hay evidencia de predisposición genética.

Se ha encontrado además que estos niños tienen un umbral alto para levantarse durante el sueño
que mejora con la maduración del Sistema Nervioso Central.

Hasta un 85 % de niños con enuresis tienen disminución de la capacidad vesical.

 Tratamiento:

El éxito obtenido con el tratamiento se basa en escoger la intervención adecuada y lograr empatía
con el paciente y su familia.

Se debe explicar a los padres que es una situación frecuente y que no depende de la voluntad del
niño, sino que se trata de un retardo en la madurez para alcanzar el control de la diuresis.

Se deben establecer objetivos claros que comprometan al paciente y tratar de proteger su

autoestima.

Trastornos de eliminación: encopresis

Defecación involuntaria del niño mayor de 4 años cuando no se tiene una lesión del sistema
nervioso ni afección orgánica.

 Criterios Diagnósticos:
o A) El paso repetido de heces en lugares inapropiados (ropa, suelo), ya sea
involuntario o accidental.
o B) Al menos una vez al mes durante por lo menos 3 meses.
o C) La edad cronológica es de al menos 4 años (o un nivel de desarrollo
equivalente).
o D) La conducta no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de
una sustancia (laxantes) o a una condición médica general excepto si es debido a
los mecanismos que implican estreñimiento.
 Tratamiento: el mismo que en la enuresis
Trastornos Específicos del Desarrollo: Trastorno de lenguaje y comunicación

Trastorno de lenguaje
Trastorno Fonológico-Retraso simple del lenguaje: Error en la programación, es decir, la
elección de los sonidos que entran en la construcción de una palabra, o, así como su
colocación en la secuencia correcta.
Trastorno Moderado del lenguaje.
Trastorno de la expresión del lenguaje o disfasia expresiva: Defecto selectivo para la
codificación verbal, mientras que la decodificación es normal.
Disfasias – Trastornos mixtos de lenguaje: La forma más frecuente corresponde al
síndrome de déficit mixto fonológico sintáctico. Presentan una comprensión deficitaria y
en cuanto a la expresión esta es hipofluente, hipogramatical y con distorsiones
articulatorias que las hace escasamente inteligibles
Agnosia verbal auditiva congénita: Sordera verbal. Incapacidad para discriminar y
reconocer los sonidos del lenguaje necesario para la decodificación léxica y sintáctica.
Afasia: Trastorno del lenguaje adquirido que compromete en distintos grados de
severidad todos los canales de la comunicación.

Trastornos del habla

Dislalias(Articulación): Error consistente y sistemático de la articulación de un fonema sea
cual sea el contexto y la modalidad en los que se produzca
Espasmofemia o tartamudez(Fluidez)Consiste en un disturbio de la conjugación
respiratoria-articulatoria con bloqueo e imposibilidad de emitir un sonido o repetición
brusca y explosiva de una silaba.

Trastornos Específicos del Desarrollo: Trastorno de aprendizaje

Trastorno de la Lectura
DISLEXIA: Es un rendimiento en la lectura significativamente menor al esperado.

Presencia persistente y frecuente de errores como omisiones, distorsiones, sustituciones e

inversiones de letras, palabras o frases.

Destacan las confusiones de letras por sonido o grafía semejante.

Lectura lenta, con vacilaciones y pérdida de la línea, falta de respeto por los signos de puntuación.

Trastorno de la Escritura
DISORTOGRAFIA: El rendimiento en la expresión escrita es significativamente menor al
esperado.
o Errores gramaticales, de ortografía y de puntuación en la elaboración de frases.
o Organización pobre de los párrafos, con una sintaxis deficiente.
o Una grafía deficitaria, con una ligazón y disociación arbitraria de las palabras.
o Texto confuso, de difícil lectura
Trastorno del Cálculo
DISCALCULIA

Dificultades para leer y escribir las cifras

Dificultades en la orientación espacial de las cifras y en la dinámica espacial de la operatividad

Dificultad para la comprensión de los conceptos matemáticos de cantidad, de los símbolos, de la

operatoria y reglas del cálculo.

Dificultad para aprender las tablas de multiplicar

Trastornos Específicos del Desarrollo: Trastorno de la psicomotricidad

1. TORPEZA MOTORA
a. Trastornos de lateralidad d. Constructiva
b. Dispraxias e. Topoquinetica
c. Motora
2. HIPERQUINESIA O INESTABILIDAD PSICOMOTRIZ
a. Es uno de los motivos más frecuentes de consulta, en el cual se describe al niño
como incapaz de fijar su atención, moviéndose constantemente, fatigando el
entorno y a sí mismo.
3. INHIBICIÓN PSICOMOTRIZ
a. Lentitud tanto en los gestos como en los desplazamientos del niño. En el plano
psíquico se observa inhibición intelectual, imaginería, timidez, pasividad e
hipercontrol.

Trastornos Generalizados del Desarrollo: Síndrome de Rett

Sólo en niñas.
Desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses.
Pérdida de habilidades manuales previamente adquiridas. Movimientos estereotipados
“lavado de manos”.
Alteraciones de la marcha, ataxia, apraxia.
Alteración del lenguaje mixto
Retraso mental severo-profundo.

Trastornos Generalizados del Desarrollo: Trastorno desintegrativo de la niñez.

 Sind de Heller o psicosis desintegrativa.

 Marcada regresión en múltiples áreas del desarrollo, tras un período de desarrollo

aparentemente normal.

 Se produce una pérdida en las siguientes áreas: lenguaje expresivo o receptivo,

habilidades sociales o de comportamiento adaptativo, control vesical o intestinal, juego o
habilidades motoras.
 Trastornos Generalizados del Desarrollo: Trastorno del espectro autista
 Variedad de desórdenes que reúnen 3 criterios centrales:
 Severa alteración de la reciprocidad de la interacción social.
 Severa alteración de la comunicación.
 Repertorio conductual manifestado en elaboradas rutinas, insistencia en lo mismo,
patrones de juego o intereses restringidos y estereotipias motoras y destrezas
imaginativas rígidas y restringidas.

 Dos criterios centrales:

-Déficit socio comunicativos.

-Intereses y comportamientos repetitivos y restringidos

Trastornos del sueño en la infancia: Disomnias

Etapa Características
Lactantes El insomnio y el sueño intranquilo en esta edad se deben, principalmente, al
malestar físico producido por el hambre, la sed, humedad, enfermedades
respiratorias, prurito, etc.
El niño llora hasta que le solucionen su problema o se canse de hacerlo.
El sueño intranquilo se expresa por: sueño inquieto, gritos y exclamaciones,
rechinamiento de dientes, facilidad para despertar y volver a dormirse,
somniloquia
Preescolares La etapa 1 (del sueño no REM) se acompaña de una breve vigilia que no puede ser
enfrentada solo. La causa más común es el inadecuado hábito de crianza, ya sea
por padres permisivos o por condiciones ambientales provocando un estado de
hiperalerta. Es frecuente que algunos padres usen estas dificultades para
expresar hostilidad matrimonial.
Escolares La mayoría de los niños mayores de 6 años presentan una condición de sueño
normal. Sin embargo, puede verse seudoinsomnio debido a entretenciones
nocturnas (televisión, videos) lo que sumado a padres permisivos provocan una
deuda de sueño disminuyendo la capacidad de concentración, irritabilidad,
cambios en aspecto físico

Disturbios cronofisiológicos
• Fase adelantada: conciliar el sueño al anochecer, pero despierta muy temprano. Tiempo
total de sueño en 24 horas es normal

• Fase retardada: conciliar el sueño a las 23-24 horas y no quiere despertar en la mañana

• Esquema sueño-vigilia irregular: Sueño inconsistente y vigilia perturbada.

Insomnios verdaderos
 4 a 6% de niños entre 0 a 5 años presentan insomnio verdadero.
 Se caracteriza por:

• Duración de más de seis meses

• Disminución del tiempo total de sueño en 24 horas

• Alteraciones de la conducta del sueño

• Alteraciones de la conducta en vigilia

Hipersomnia
 Es poco frecuente, se manifiesta por siestas o dificultad en levantarse. Más frecuente en
preadolescentes y adolescentes tempranos.
 Dentro de sus principales causas:

• Hábitos inadecuados

• Trastorno depresivo

• Apnea del sueño

Trastornos del sueño en la infancia: Parasomnias

Sonambulismo
 Más frecuente en niños que adultos, 80% presentan antecedentes familiares de primer
grado con sonambulismo. El episodio de sonambulismo ocurre en etapa III de sueño no
REM, dura menos de 20 minutos. Al despertar no recuerdan los eventos ocurridos,
presentan bajos niveles de despertar y reactividad.
 Sonambulismo calmo: habitualmente se presenta en escolares, el niño camina
tranquilamente.
 Sonambulismo agitado: más frecuente en preescolares, hay sobreexcitación del niño,
puede durar algunos minutos.

Despertar confusional
 El niño despierta con signos físicos de pánico, dura de 10 a 40 minutos (más frecuente
entre 5 a 15). No reconoce y rechaza a quien se le acerca. Privativo de la edad preescolar
(90% en niños entre 0 a 5 años).

Terror nocturno
 En escolares (1 a 3%) y algunos adolescentes.
 96% presentan antecedentes familiares de primer grado.
 Episodio se caracteriza por gran descarga autonómica, intenso terror y pánico,
vocalizaciones y movimientos.
 Se puede acompañar de sonambulismo y presenta amnesia total al día siguiente.
 Discapacidad intelectual
Disarmonia intelectual:
o La inteligencia se expresa por el nivel de madurez global alcanzado o CI y el patrón
de funcionamiento intelectual (grado de armonía).
o En la Disarmonía Cognitiva, hay una disminución de un área o función de la
inteligencia con respecto a otra que permanece normal.
o Es un retraso parcial de la inteligencia. Puede afectar el área verbal o manual con
diferencia de + de 15 puntos en el CI entre ellas.
o Origen: Fact. genéticos o lesiones del SNC.
Inteligencia Limítrofe:
o Tienen CI entre 70 y 79, con déficit mediano de la conducta adaptativa expresado
antes de los 18 años. El funcionamiento puede ser armónico o disarmónico.
o Pueden tener un aprendizaje tardío, dificultades en la adquisición de la
lectoescritura, repitencia de curso. Si son limítrofes altos terminan el colegio sin
problemas y estudian cosas técnicas
o Tienen menor desarrollo de la responsabilidad, autonomía y moral. En la
adolescencia pueden tener crisis desadaptativas, involucrarse en delitos, OH,
drogas, abuso sexual y promiscuidad.

Discapacidad intelectual:
o Funcionamiento intelectual muy por debajo del promedio, que se origina durante
el periodo del desarrollo y que se acompaña de alteración de uno o más de los
siguientes aspectos: maduración, aprendizaje y/0 adaptación social
Clasificaciones

DI & CI Características
DI leve CI Corresponde a la categoría pedagógica educable, siendo el 85%
50-70 Los niños pueden desarrollar habilidades sociales y de comunicación en el periodo
preescolar, por lo que su diagnóstico es a edades más avanzadas.
Pueden tener una independencia mínima, necesitando ayuda frente a stress social y
económico.
Pueden adaptarse a su comunidad
DI Equivale a la categoría pedagógica entrenable, reúne el 10% de los niños.
moderada Pobre grado de atención a las normas sociales.
CI 35-49 Pueden comunicarse.
Pueden valerse por sí mismos con una adecuada supervisión.
En lo relacionado al tema académico llegan a segundo año básico. Necesitan
supervisión laboral en talleres protegidos y frente a estrés social o económico, una
orientación.

DI Grave Constituyen el 3-4% de DI.

CI 20-34 Etapa preescolar: desarrollo motor pobre, poco a nada de lenguaje comunicacional.
 Período escolar: pueden aprender a conversar y hábitos básicos de higiene.
Adultos: tareas simples bajo estrecha supervisión

DI Corresponden al 2% de DI.
Profunda Período preescolar: mínimo funcionamiento sensoriomotor requieren entorno
CI >20: altamente estructurado con ayuda y supervisión constante.

Edad de comienzo: Habitualmente se inicia antes de los 2 años y por definición requiere
que sea diagnosticado antes de los 18 (si no se codifica como Sd psico-orgánico.)
Sintomatología asociada: Puede asociarse a un Sd orgánico específico, como el Sd de
Down, estando presentes sus síntomas. Cuanto más grave sea la DI mayor será la
probabilidad de anomalías asociadas, que pueden afectar aún más la capacidad adaptativa
de la persona.

ETIOLOGÍA CARACTERISTICAS
Factores Hereditarios (50% de los casos)
biológicos Alteraciones tempranas del desarrollo embrionario (30%)
Problemas graves durante la gestación o perinatales (10%)
Trastornos somáticos que se presentan durante la niñez (5%)
Factores Retardo mental sociocultural: es un retardo leve, diagnosticándose
socioeconómicos cuando el niño entra al colegio (6-7 años), son normales en apariencia y
 y culturales de la sus exámenes de laboratorio son normales, con morbilidad y mortalidad
DI similares al resto de la población

Prevención y Tratamiento de la DI
o Prevención primaria: Evitar enfermedades que causan DI. Educación en
embarazo, parto, nutrición, uso de OH, edad de procreación, enfermedades de la
madre y estimulación precoz.
o Prevención primaria del RM sociocultural: programas en países en desarrollo
(sectores más pobres), evaluar desarrollo psicomotor en control niño sano,
ejercicios de estimulación psíquica detección precoz de enfermedades hereditaria

Maltrato infantil
Cualquier conducta, que por acción u omisión dañe la salud física o emocional de un menor de 18
años. Puede ser:

Activo: cuando el daño ejercido es perpetrado a través de la acción

Pasivo: cuando el daño ejercido es perpetrado a través de la omisión, negligencia y
descuido hacia el menor.

El Maltrato Infantil incluye:

• Maltrato físico • Testigos de violencia

• Maltrato psicológico • Abuso sexual

• Negligencia

Psicopatología

De los padres
o Padres maltratados o institucionalizados durante su infancia
o Madre adolescente
o Patología psiquiátrica en los padres, psicopatía, historia de conducta violenta o
delictiva, depresión, OH o adicción, limitación intelectual
o Padres con baja tolerancia al estrés, rigidez, baja autoestima
o Bajo nivel educacional
Del embarazo
o No deseado, intentos de aborto, deficiencias de cuidado e inasistencias a
controles
o De alto riesgo biológico
o Depresión post parto
Del niño

RN con malformación o prematurez Hospitalización precoz prolongada

Alteración de los vínculos tempranos Larga separación luego del parto

Discapacidad física o psíquica

De la Familia
o Monoparentales
o Con padrastro o madrastra
o Cuidador principal con falta de estabilidad en la pareja
o Crisis normativas y no normativas
Del entorno
o Aceptación cultural de la violencia (mitos y actitudes frente al castigo)
o Ausencia o insuficiencia de redes comunitarias de apoyo
Tratamiento:
o Multidisciplinares
o Objetivos:
 a) Reestablecer seguridad física y emocional de las víctimas
 b) Facilitar desarrollo de relaciones íntimas no violentas y de respeto.

Psicosis y delirium en la infancia y adolescencia

Psicosis Infantiles
 Los síntomas psicóticos propios de la fase aguda se incrementan con la edad, cambiando
su contenido y haciéndose más complejos.

 Es difícil establecer en niños la existencia de auténticos fenómenos psicóticos en especial

si no han desarrollado el lenguaje.

 El hecho de que el concepto de realidad se adquiere a lo largo del desarrollo y que los
niños pueden presentar alteraciones perceptivas no psicóticas con relativa frecuencia hace
extremar los cuidados en el diagnóstico de psicosis infantil.

Causas de episodio psicótico agudo:

o Esquizofrenia
o Trastorno esquizofreniforme
o Trastorno psicótico breve
o Trastorno del ánimo
o Síntomas psicóticos o episodios micropsicóticos derivados de otras patologías
psiquiátricas.
o Trastorno psicótico debido a enfermedad médica
o Trastorno psicótico inducido por sustancias

Esquizofrenia:
a) Síntomas característicos  2, presentes durante una parte significativa de 1 mes

o Ideas delirantes
o Alucinaciones
o Lenguaje desorganizado
 o Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
o Síntomas negativos
o 1 sólo si Delirios bizarros o Alucinaciones de 1º orden de Schneider (Voz que
comenta las acciones, pensamientos del paciente o Voces que conversan entre sí)
a. Disfunción sociolaboral -NO en la CIE-10-
b. Duración
o Al menos 6 meses: Pródromos + Fase Activa (criterio A, al menos 1 mes) +
Fase Residual
o CIE-10: sólo exige 1 mes de Fase Activa
c. No T Esquizoafectivo ni Del Humor con síntomas psicóticos
d. No por sustancias (drogas, fármacos) o enfermedad somática

 Las alucinaciones, trastornos del pensamiento y afectividad aplanada o inapropiada son

los síntomas más frecuentes de la EQZ.

 La catatonía y los delirios sistematizados son poco comunes.

 Las alucinaciones auditivas son habituales y en niños suelen tener un carácter simple.

 Las alucinaciones visuales son más comunes que en los adultos y cuando aparecen se
acompañan casi siempre de alucinaciones auditivas.

 Las ideas delirantes en niños pequeños suelen ser relativas a temas fantásticos y
monstruos y en adolescentes a contenidos religiosos, filosóficos, de grandeza o sexuales.

Tratamiento:
o Edad del niño o Tolerancia a medicamentos
o Gravedad del trastorno o terapias
o Tipo de psicosis o Expectativas para la
evolución del trastorno

Delirium
 Consiste en un cuadro de presentación aguda caracterizado por un deterioro en la
capacidad de mantener o dirigir la atención con la consiguiente alteración de la
conciencia.

 Cuadro clínico: Las manifestaciones clínicas del delirium se derivan entonces del
compromiso de conciencia e incluyen cambios de las funciones cognitivas.

• Atención • Orientación

• Memoria • Lenguaje

 También es posible encontrar algunos síntomas de tipo psicótico, como alucinaciones o

ideas delirantes.

 Alteraciones en la activación (híper-hipo).

  Alteraciones en los ciclos sueño-vigilia con un agravamiento en la noche.

 Causas: Siempre se trata de una causa orgánica

Infecciosa: meningitis, encefalitis, VIH, sífilis, Abstinencias: alcohol, barbitúricos

sepsis, fiebre.
Tóxicos y fármacos
Metabólicas: falla renal, falla hepática,
Metales pesados
alcalosis, acidosis
Estados postoperatorios
Desbalance de electrolitos

Abuso de sustancias

Perfil de grupos consumidores

1.-Adolescentes de la calle

• Son definidos en diferentes estudios como adolescentes callejeros, sin techo y marginales.
En otras palabras, serían aquellos que viven en situaciones transitorias sin residencia
(familiar) fija.

• Generalmente, suelen consumir alcohol y drogas para hacer frente a la violencia callejera
pasada y al infortunio de vivir en la calle.

2.- Adolescentes en conflicto con la justicia o con causas delictivas

• Parece existir una fuerte relación entre el abuso de drogas por la juventud y la implicación
directa en causas delictivas, aunque la naturaleza de esta relación no está clara.

3.-Adolescentes con consumo de drogas asociado con trastorno de salud mental

• A pesar de que existen vacíos en la investigación epidemiológica relativa a los

adolescentes y a los problemas con valoración de trastornos mentales, la investigación
establece con claridad una alta prevalencia del consumo de drogas concurrente con
trastornos mentales en los adolescentes.

4.-Adolescentes homosexuales - lesbianas (minorías sexuales)

• Varios estudios han señalado altas tasas de suicidio en asociación con el consumo de
drogas en adolescentes homosexuales

Principales drogas y sus efectos

Categoría Tipo Efecto

Depresoras Alcohol, opio y sus Alteración de la concentración y, en ocasiones, del
derivados juicio.
Disminución de la apreciación de los estímulos
externos.
 Relajación, sensación de bienestar. Apatía.
Disminución de la tensión. Desaparición de la angustia
Estimulantes Tabaco, cocaína, Euforia. Desinhibición.
anfetaminas, Menor control emocional.
cafeína, drogas de Irritabilidad y agresividad.
diseño Menor fatiga.
Disminución del sueño.
Excitación motora. Inquietud
Distorsionadoras Marihuana y hachís, Modificación del estado de vigilia.
ácido Modificación de la noción de tiempo y espacio.
lisérgicodietilamídico Exageración de las percepciones sensoriales, en
especial de los sentidos de la vista y del oído.

Principios básicos del tratamiento:

Los comportamientos juveniles ocurren en un contexto que incluye a la familia del adolescente y
su dinámica, al grupo de pares, al vecindario y a las oportunidades sociales potenciales. Mientras
más adverso sea el contexto, mayor es la necesidad de un apoyo que les permita sobrevivir y
prosperar.

o Los programas deben:

 (1) comenzar en una época temprana de la vida
 (2) trabajar con adolescentes por varios años
 (3) considerar sus necesidades y aspiraciones de forma integral y holística,
incluyendo a sus familias, grupo de pares y de vecinos

Psicofarmacología en psiquiatría infantojuvenil

1. Los fármacos tienden a producir efectos mayores y más prolongados en los extremos de la vida

2. Hay diferencia tanto farmacocinéticas como farmacodinámicas

3. Es indispensable una modificación de la dosis para producir el efecto deseado en niños y

ancianos.

4. La FDA ha dividido la población pediátrica en 5 grupos etáreos:

a) Período intrauterino (desde la concepción al nacimiento).

b) Neonato (desde el nacimiento hasta un mes).

c) Infante (desde un mes hasta 2 años).

d) Niño (desde 2 años hasta el comienzo de pubertad).

e) Adolescente (desde el comienzo de la pubertad hasta la vida adulta).

 ANTIDEPRESIVOS
 o Fluoxetina en niños > de 8 años
Escitalopram en > de 12 años
Sertralina TOC > de 6 años
 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR
o Siempre iniciar con estabilizador
 Carbamazepina o (Tegretal CR)
 Divalproato de 750 a 1,5 gr. (Valcote E.R.)
o Si no responde agregar antipsicótico:
 Clozapina; RAM: Hematológicas. Leucopenia severa
 Risperidona: Aumento de peso.S. Matabólico. Prolactina
 Olanzapina: Aumento de peso.S. Matabólico. Prolactina
 Aripripazol: nuevo: No aumenta el peso ni la Prolactina
 TRASTORNOS ANSIOSOS Y TOC
o Sertralina a partir de los seis o Clomipramina para los
años mayores de 10 años.
o Fluoxetina sobre los 7 años o Otros ISRS
o Fluvoxamina sobre los 8 o Citalopran,
años o Paroxetina
 TRASTORNOS DE LA ELIMINACION
o Imipramina:
 Posee un suave efecto ansiolítico y gran efecto anticolinérgico por lo cual
aumenta la capacidad vesical y disminuye la excitabilidad del detrusor.
 Debe usarse en niños mayores de 7 años.
 Iniciar con 25 mg antes de acostarse.
 A mayor edad mayor dosis
 SDA
o Los estudios han demostrado que los medicamentos con actividad dopaminérgica
y/o noradrenérgica son efectivos en el tratamiento
o Las intervenciones farmacológicas están asociadas con una mejor evolución, en
comparación con las intervenciones psicosociales que no incluyen medicación.
o PEMOLINA o ATOMOXETINA
o ANFETAMINA o MODAFINILO
o METILFENIDATO
 METILFENIDATO:
o Mejora la concentración y el procesamiento de la información, secundariamente
actúa sobre la atención y el control de los impulsos.
o Se presenta en tabletas de 5,10,20 mg.
 ATOMOXETINA
o Mecanismo de Acción de Atomoxetina
 Bloquea selectivamente el transportador pre-sináptico de noradrenalina 2
con mínima afinidad por otros receptores noradrenérgicos o de otros
neurotransmisores.
  Aumento de DA y NA en corteza prefrontal, sin aumentar dopamina en
área subcortical, lo que explica sus efectos en área cognitiva, mejorando
nivel de atención y regulando aquellos de hiperactividad, inatención e
impulsividad.
 MODAFINILO
o Su uso en Síndrome de Déficit Atencional fue aprobado por la FDA el año 2005.
o Se recomiendan dosis mínimas de 100 mg/día, y dosis promedio de 300 mg,
administrados una o dos veces al día. Estudios no han demostrado diferencias
clínicas en el uso de una o dos veces al día.

Psicopatología y Psiquiatría Adultos

 Delirium
 El síntoma eje consiste en una alteración de la conciencia.
 Esta alteración es siempre secundaria a:

1) Causa médica demostrable. 3) Exposición a tóxicos.

2) Intoxicación o abstinencia de 4) Combinación de ellos.

sustancias.
 Características del cuadro clínico:

De corta duración (horas o días) Oscilaciones de la actividad psicomotora con

períodos de inactividad y letargia alternados
Síntomas fluctuantes durante el día
con inquietud y agitación psicomotriz
Alteraciones del ciclo del sueño vigilia
Puede haber síntomas de la patolgia de base
Puede coexistir con procesos demenciales

 Alteraciones psicopatológicas

Compromiso de conciencia: Disminución de Conducta alterada, congruente con la

la atención y concentración y dificultades de ideación, interpretación y alteraciones
comunicación sensoperceptivas

Distraibilidad Alteraciones de la capacidad de juicio: Ideas

delirantes y interpretaciones delirantes
Desorientación temporoespacial
Alteraciones sensoperceptivas: Alucinaciones
Alteración de la memoria de fijación
e ilusiones y generalmente visuales, pero
Lenguaje poco comprensible (disartria) o puede haber de otro tipo
incoherente
Trastornos emocionales: Depresión –
Alteraciones psicomotrices oscilantes irritabilidad – ira-Euforia – apatía - miedo

 Alteración de la conciencia

Disminución de la capacidad de atención al Atención vaga.

entorno.
Distraibilidad con estímulos Irrelevante
Deterioro de la capacidad de centrar,
mantener o dirigir la atención.

 Cambio Funciones Gognoscitivas

Deterioro de la memoria. Desorientación Alopsíquica.

Memoria reciente. Tiempo.

Espacio. Alteraciones del lenguaje.

Desorientación Autopsíquica.

 Alteraciones de la percepción

Interpretacione erroneas. Alucinaciones.

Ilusiones. Convicción delirante

 Tiempo de evolución: Breve.

Criterios DSM – IV para el diagnóstico de Delirium

A.- Alteración de la conciencia: con disminución de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la
atención

B.- Cambio en las funciones cognoscitivas: Como déficit de memoria, desorientación, alteración
del lenguaje o presencia de una alteración perceptiva que no se explica por la existencia de una
demencia previa o en desarrollo.

C.- La alteración se presenta en un corto período de tiempo: (habitualmente en horas o días) y

tiende a fluctuar a lo largo del día.

Diagnóstico Diferencial
1. Se hace con otros cuadros psicóticos o con alteraciones cognitivas.

* Demencia. * Trastornos del ánimo.

* Psicosis breve. * Esquizofrenia.

2. Lo fundamental es que los cuadros anteriores, en general, no presentan compromisos de

conciencia.
3. Puede coexistir delirium con otra patología preexistente.

Manejo Clínico

1) Lo fundamental es detectar y tratar la causa de base: Hematológicos, imágenes, equilibrio

metabólico.

2) Evitar la contención física.

3) Contención farmacológica: de preferencia neurolépticos inyectables (manejo de

conductas) como el Haloperidol, se puede usar Benzodiacepinas en dosis bajas
(Lorazepam)

4) Medidas ambientales: Habitación adecuadamente iluminada, eliminar estímulos

excesivos, en lo posible rodearlo de objetos familiares, motivas y fomentar la interacción
con familiares y cuidadores y contactarlo con la realidad.
Trastornos orgánicos:
 Envejecimiento normal

1) Piel: Deshidratación, caída del 5) Redistribución de la grasa.

cabello, decoloración, etc.
6) Modificaciones de los parámetros
2) Ojo: Deshidratación del cristalino. metabólicos.

3) Huesos: Descalcificación 7) Disminución de los rendimientos

físicos.
4) Disminución de la masa muscular.
8) Deterioro cognitivo normal
Demencia
 Se caracteriza por el desarrollo de múltiple déficit que se debe a los efectos fisiológicos
directos de una enfermedad médica, a los efectos persistentes de una sustancia o a
múltiples etiologías
 La etiología puede ser diversa, pero el cuadro clínico cursa con síntomas comunes.
 Corresponde a cuadro de evolución crónica.
 A diferencia del delirium, cursa con lucidez de conciencia pueden darse en forma conjunta.
 Se evalúa clínicamente con pruebas de abstracción – memoria y aplicando escalas de
síntomas.
 En general es de carácter irreversible, no obstante, existen múltiples etiologías que cursan
con demencia reversible.

Factores ambientales:

Educación: Mayor frecuencia de Alzheimer a menor educación

Cigarrillo: Menor frecuencia de Alzheimer en fumadores

Alcohol: Mayor frecuencia de Demencia Vascular en bebedores

Características Generales:

Múltiples déficits cognitivos. Se define a partir de los 18 años

Múltiples causas. En menor de 65 años se considera demencia

de aparición precoz.
Síntomas comunes.

Curso crónico en la mayoría de los casos.

Lucidez de conciencia.

Generalmente irreversible.

Generalmente comienzo incidioso.

 DSM – IV: Criterios para el diagnóstico de demencia

A.- la presencia del múltiple déficit cognoscitivos se manifiesta por:

(1) Deterioro de la memoria (deterioro de la capacidad para aprender nueva información o

recordar información aprendida previamente).

(2) una (o más) de las siguientes alteraciones cognoscitivas:

(a) Afasia (alteración del lenguaje)

(b) Apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a pesar de que la
función motora está intacta)

(c) Agnosia (fallo en el reconocimiento o identificación de objetos, a pesar de que la función

sensorial está intacta)

(d) Alteración de la ejecución (p. ej., planificación, organización, secuenciación y abstracción)

B.- Los déficits cognoscitivos en cada uno de los criterios A1 y A2 provocan un deterioro
significativo de la actividad laboral o social y representan una merma importante del nivel
previo de actividad.

C.- Los déficits no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium.

D.- la alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje

ETAPAS INSTRUMENTOS
 Determinar si existe deterioro  Historia.
cognitivo.  Test de función cognitiva.
 Determinar si cumple con criterios  Test de actividades funcionales.
de demencia.  Examen clínico y neuropsicológico.
 Determinar tipo y grado de  Laboratorio e imágenes
demencia

Diagnóstico del deterioro cognitivo

1) Examen del estado mental minimo de Folstein MMSE

2) Escala para determinar el nivel de deterioro cognitivo.

a) Escala de deterioro global

b) Instrumento de evaluación funcional para enfermedades de Alzheimer Fast

c) Clasificación clínica de la demencia CDR

Demencia Vascular
Criterios para el diagnóstico de F01.xx Demencia vascular (290.4x)
A. La presencia de múltiple déficit cognoscitivos de manifiesta por:
1) Deterioro de la memoria
2) Una (o más) de las siguientes alteraciones cognoscitivas:
a) Afasia (alteración del lenguaje)
b) Apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a
pesar de que la función motora está intacta)
c) Agnosia (fallo en el reconocimiento o identificación de objetos, a pesar de que
la función sensorial está intacta)
d) Alteración de la ejecución (p. ej., planificación, organización, secuenciación y
abstracción).

B.- Los déficits cognoscitivos en cada uno de los Criterios A1 y A2 provocan un deterioro
significativo de la actividad laboral o social y representan una merma importante del nivel
previo de actividad.

C.- Los signos i síntomas o las pruebas de laboratorio sugerentes de la presencia de una
enfermedad cerebrovascular se estiman etiológicamente relacionadas con la alteración

D.- Los déficit no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium.

Demencia tipo Alzheimer

A.- La presencia de los múltiples déficits cognoscitivos se manifiesta por:

1) Deterioro de la memoria (deterioro de la capacidad para aprender nueva información o

recordar información aprendida previamente)

2) Una (o más) de las siguientes alteraciones cognoscitivas.

a) Afasia (alteración del lenguaje)

b) Apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a

pesar de que la función motora está intacta)

c) Agnosia (fallo en el reconocimiento o identificación de objetos, a pesar de que

la función sensorial está intacta)

d) Alteración de la ejecución (p. ej., planificación, organización, secuenciación y

abstracción).

B.- Los déficits cognoscitivos en cada uno de los Criterios A1 y A2 provocan un deterioro
significativo de la actividad laboral o social y representan una merma importante del nivel previo
de actividad.

C.- El curso se caracteriza por un inicio gradual y un deterioro cognoscitivo continuo.

 MANIFESTACIONES CLINICAS
Pérdida de espontaneidad expresiva, restricción de vocabulario, fallas anónimas, perseveración,
parafasias, etc.

Se compromete el juicio, pensamiento abstracto y cálculo matemático.

 En estado tardío:

• Graves dificultades de memoria.

• No reconoce a la persona que lo asiste ni su imagen en el espejo.

• Disfunción extrapiramidal akineto-rígido.

• Trastornos de la marcha.

• 5-12% crisis apilépticas con mioclonías.

• Apatía progresiva que reemplaza a la ansiedad.

• Incontinencia esfinteriana.

 Todo lo anterior es progresivo hasta la muerte en unos 10 años.

Trastornos somatomorfos

• En la disociación, el hecho más notable, es la restricción del campo de conciencia, que

parece servir a un propósito inconsciente y que generalmente va acompañado de amnesia
selectiva.

• Puede haber cambios espectaculares de personalidad esencialmente superficiales, que a

veces se manifiesta en forma de fugas.

• El comportamiento puede imitar una psicosis o, más bien, la idea que el paciente tiene
acerca de una psicosis.”

• Las crisis histéricas descritas con frecuencia en el siglo pasado han desaparecido
prácticamente, siendo sustituidas por manifestaciones menos aparatosas y típicas,
presumiblemente por su mejor aceptación social.

Trastornos de somatización
 Llamado también “sindrome de Briquet”

 Alteración crónica y fluctuante de múltiples síntomas físicos, que se inicia antes de los 30
años, provoca atención médica frecuente y deterioro significativo en todas las áreas del
individuo, no se explican por una causa médica.

 La mayoría de estos pacientes presentan trastornos de la personalidad, especialmente

histriónica.
  Criterios DSM IV

A. Historia de múltiples síntomas físicos que empieza antes de los 30 años, persiste durante
varios años y obliga a la búsqueda de atención médica o provoca un deterioro significativo
social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
B. Deben cumplirse todos los criterios que se exponen a continuación, y cada síntoma puede
aparecer en cualquier momento de la alteración
a. Cuatro síntomas dolorosos c. Un síntoma sexual
b. Dos síntomas d. Un síntoma
gastrointestinales pseudoneurológico
C. Cualquiera de las dos características siguientes:

1) Tras un examen adecuado ninguno de los síntomas del criterio B puede explicarse por la
presencia de una enfermedad médica conocida o por los efectos directos de una sustancia.

2) Si hay una enfermedad médica, los síntomas físicos o el deterioro social o laboral son excesivos
en comparación con lo que cabría esperar por la historia clínica, la exploración física o los hallazgos
de laboratorio.

 Tratamiento

Evitar cambio de profesional Evitar procedimientos diagnósticos

innecesarios.
Énfasis en origen psicológico de los síntomas.

Trastorno de conversión
 Se caracteriza por la presencia de uno o mas síntomas neurológicos, que no se explican
por ninguna patología médica o neurológica, habiendo clara relación en la aparición del
síntoma, con factores psicológicos.
 Criterios DSM IV
A. Uno o más síntomas o déficit que afectan las funciones motoras voluntarias o sensoriales y
que sugieren una enfermedad neurológica o médica.
B. Se considera que los factores psicológicos están asociados al síntoma o al déficit debido a
que el inicio o la exacerbación del cuadro vienen precedidos por conflictos u otros
desencadenantes.
C. El síntoma o déficit no está producido intencionadamente y no es simulado
D. Tras un examen clínico adecuado, el síntoma o déficit no se explica por la presencia de una
enfermedad médica, por los efectos directos de una sustancia o por un comportamiento o
experiencia culturalmente normales.
E. El síntoma o déficit provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral,
o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto, o requieren atención médica.
F. El síntoma o déficit no se limita a dolor o a disfunción sexual, no aparece exclusivamente
en el transcurso de un trastorno de somatización y no se explica mejor por la presencia de
otro trastorno mental.
 Tratamiento:
 a. Resolución suele ser espontánea

b. Rol esencial del vínculo terapéutico

c. Psicoterapia de orientación introspectiva o conductual

Hipocondría
 Es la preocupación por el miedo a tener, o la creencia de que se tiene, una enfermedad
física grave basándose en la interpretación errónea de síntomas corporales.

 Las preocupaciones de los pacientes provocan notable malestar y alteran su capacidad

para funcionar normalmente en su vida personal, social y laboral.

Criterios DSM IV
A. Preocupación y miedo a tener, o la convicción de padecer, una enfermedad grave a partir
de la interpretación personal de síntomas somáticos.
B. La preocupación persiste a pesar de las exploraciones y explicaciones médicas apropiadas.
C. La creencia expuesta en el criterio A no es de tipo delirante (a diferencia del trastorno
delirante de tipo somático) y no se limita a preocupaciones sobre el aspecto físico
D. La preocupación provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
E. La duración del trastorno es de al menos 6 meses.
F. La preocupación no se explica mejor por la presencia de trastorno de ansiedad
generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de angustia, episodio depresivo
mayor, ansiedad por separación u otro trastorno somatomorfo.
 Tratamiento
 Habitualmente son resistentes al tratamiento psiquiátrico.
 Psicoterapia es de central ayuda (individual o grupal):
 Enfocarse en reducción del estrés
 Terapia de introspección
 Fármacos útiles en caso de comorbilidad o de síntomas que respondan a farmacoterapia

Trastorno dismórfico corporal

 Consiste en la preocupación por un defecto corporal imaginario, o una distorsión exagerada de
un defecto mínimo, que provoca malestar significativo o deterioro del funcionamiento del
individuo.
 Criterios DSM IV
A. Preocupación por algún defecto imaginado del aspecto físico. Cuando hay leves anomalías
físicas, la preocupación del individuo es excesiva.
B. La preocupación provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
C. La preocupación no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental
 Tratamiento
 ISRS útiles en mas del 50% de los pacientes
  Psicoterapia es de esencial utilidad.
 Otros fármacos en caso de comorbilidad.

Trastorno por dolor

 Presencia de dolor en uno o más lugares del cuerpo, no justificado por alguna patología
médica; asociado a malestar general y deterioro en el funcionamiento del individuo.
 Criterios DSM IV
A. El síntoma principal del cuadro clínico es el dolor localizado en una o más zonas del
cuerpo, de suficiente gravedad como para merecer atención médica.
B. El dolor provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes de la actividad del individuo.
C. Se estima que los factores psicológicos desempeñan un papel importante en el inicio, la
gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor.
D. El síntoma o déficit no es simulado ni producido intencionadamente
E. El dolor no se explica mejor por la presencia de un trastorno del estado de ánimo, un
trastorno de ansiedad o un trastorno psicótico y no cumple los criterios de dispareunia.
 Tratamiento
o Vínculo terapéutico
o Explicar factores psicológicos involucrados

Trastorno afectivo bipolar

 Se caracteriza por la presentación alternante de episodios depresivos y episodios

maníacos o hipomaníacos.
 Factores genéticos:
 Familiares de primer grado tienen hasta 18 veces más probabilidades de sufrir esta
enfermedad, sin embargo los estudios para descubrir los mecanismos de transmisión
son contradictorios.
 Factores biológicos:
 Estudios demuestran alteraciones en la actividad de ciertos sistemas de
neurotransmisión.
 Se postula, entre otros, aumento de Dopamina, aumento de Noradrenalina,
alteraciones en serotonina, acetilcolina y GABA.
 En mujeres con predisposición a desarrollar un trastorno bipolar el momento de mas
riesgo de presentar una fase maníaca es dentro de las dos primeras semanas
postparto, probablemente por el brusco descenso de estrógenos, lo que aumentaría la
sensibilización de los receptores dopaminérgicos mesolímbicos, con la consiguiente
hiperactividad dopaminérgica que llevaría al episodio maníaco.
 Factores psicosociales:
  Acontecimientos vitales estresantes preceden con frecuencia a los primeros episodios
y recurrencias, sin embargo, a medida que se suceden las recaídas, la enfermedad se
independiza de factores desencadenantes. Probablemente por pérdidas neuronales y
disminución exagerada de conexiones sinápticas.

EPISODIOS CARACTERISTICAS
Depresivo Es importante recordar que la depresión en un cuadro bipolar es frecuentemente
estacional, inhibida y se acompaña de hipersomnia y aumento de peso, lo cual es
poco frecuente en las depresiones unipolares.
Maniaco Apariencia y actitud: contacto facilitado, apariencia llamativa o extravagante, a
veces sucio o desarreglado.
Afectividad: Ánimo elevado, expansivo o irritable (manía irritable), que dura al
menos una semana. Esto a menudo puede resultar “contagioso” al entrevistador.
Pensamiento y atención: Hay una aceleración del pensamiento, que puede dar
lugar a la “fuga de ideas”.
Hipomaniaco Ánimo elevado, expansivo o irritable
Síntomas similares a los del episodio maníaco pero de menor severidad, sin
provocar deterioro laboral o social importante.
Mixto Se cumplen los criterios tanto para un episodio maníaco como para un episodio
depresivo mayor (excepto en la duración) en un mismo día.

Tr. Bipolar tipo II

Tr. Bipolar tipo I
 Alternancia de episodios depresivos y
 Alternancia de episodios depresivos y
episodios hipomaníacos
maníacos
 Nunca ha habido un episodio maníaco ni
 Pueden alternarse además episodios
mixto.
mixtos
 Incluye muchos cuadros que de no ser
 Presencia de un único episodio maníaco
bien detectados, se diagnostican como
sin episodios depresivos anteriores
depresiones recurrentes

 Tratamientos:
 Farmacologíco: estabilizadores del
animo
 Carbonato de Litio
 Ac. Valproico
 Carbamacepina
 Antidepresivos  Psicoterapia :
 Antipsicóticos  Mas bien tratamiento
 Ansiolíticos psicoeducativo
  Mejorar la conciencia de  Fomentar el reconocimiento
enfermedad precoz de síntomas de recaída
 Desestigmatizacion  Prevención de complicaciones
 Mejorar la adherencia a psicosociales
tratamiento  Manejo y prevención del estrés
 Mejorar el apoyo social y familiar  Adecuación del estilo de vida
 Evitar consumo de drogas
Trastornos adaptativos
 El trastorno adaptativo es una reacción desadaptativa a un factor de estrés psicosocial.

 El agente estresante puede afectar la trama social de la persona (experiencias de duelo, de

separación) o al sistema más amplio de soportes y valores sociales

 Se espera que remita apenas cese el estrés, o si persiste, se alcanzará un nuevo nivel de
adaptación.

 Etiología

 El trastorno adaptativo es desencadenado por uno o más factores de estrés. La gravedad

de éstos no siempre es una variable predictiva de la gravedad del trastorno, sino más bien
una variable compleja en la que se entremezclan el grado, la cantidad, duración,
reversibilidad, ambiente y contexto personal.

 Criterios DSM-IV

A. La aparición de sintomas emocionales o comportamentales en respuesta a un

estresante identificable tiene lugar dentro de tres meses siguientes al evento
estresante
B. Estos sintomas o comportamiento se expresan clínicamente de la siguente manera:
a. Malestar mayor de lo esperable en respuesta a lo estresante
b. Deterioro signifcativo de la actividad social o laboral
C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno
especifico del Eje I y no constituyen una simple exabersacion de un trastorno
preexistente del eje I o II.
D. Los sintomas no responden a una reacción de duelo
E. Una vez cesado el estresante los sintomas no perduran mas de 6 meses
 Tratamiento

Psicoterapia :  Puede ayudar a las personas a

adaptarse al factor de estrés cuando
 Es el tratamiento de elección para
no es reversible.
este trastorno, ya que diferentes
personas expuestas al mismo Farmacoterapia:
estímulo no responden del mismo
 Debería indicarse durante períodos
modo.
cortos.
  Ansiolíticos: con síntomas ansiosos  Antipsicóticos: en ocasiones
 Antidepresivos: con síntomas
depresivos
Ansiedad y Angustia Patológica
 Ansiedad Sinónimo de angustia. cuando existen cierta características
 Aparece ante cualquier amenaza. específicas.
 Asociada a incertidumbre.  Es desproporcionada al estímulo.
 La angustia normal se explica por el  Persistente o recurrente en el tiempo,
estímulo que la desencadena. más allá de la adaptación.
 Función adaptativa.  Produce un estado subjetivo,
 Puede mejorar el desempeño funcional. desagradable.
 Tener angustia no es necesariamente  Afecta el rendimiento de los individuos.
anormal; sospechamos que es patológica

 Síntomas emocionales de la ansiedad

o Sensación de amenaza o Dificultades para
o Hipervigilancia. concentrarse.
o Impaciencia. o Dificultades para conciliar el
o Irritabilidad. sueño.

 Síntomas neurovegetativos de ansiedad (S.N.A)

o Sensación de ahogo. o Sensación de nudo en el
o Palpitaciones, taquicardia. estómago y otros síntomas
o Mareo digestivos (diarrea).
o Temblor o Aumento de la frecuencia
o Sudoración urinaria.
o Sequedad de boca.
 Síntomas físicos o corporales de la ansiedad
o Tensión motora. o Fatigabilidad.
o Dolores musculares de o Sensación de debilidad
diverso tipo. muscular
o Tics. o Inquietud psicomotora.
o Incapacidad para relajarse.
Trastorno de ansiedad generaliza
 Se define como un estado persistente de ansiedad, de curso fluctuante.
 Para el diagnóstico DSM-IV se requiere: Ansiedad y preocupación durante 6 meses.
 Tres de los siguientes síntomas:
Inquietud irritabilidad
fatigabilidad tensión muscular
dificultad de concentración alteraciones del sueño
 Tratamiento:
 o El tratamiento más eficaz es una combinación de Psicoterapia y Farmacoterapia.
o La Psicoterapia es imprescindible.
o Técnicas de relajación.
o La mayoría de los pacientes experimentan una considerable reducción de los
síntomas cuando tienen la posibilidad de explicar sus dificultades a un terapeuta
comprensivo.
o Farmacología: Benzodiasepina, ISRS,

Trastornos de pánico
 Tríada sintomática de Trastorno de pánico.
 Crisis de pánico recurrentes
 Ansiedad anticipatoria
 Conductas de evitación
 Una vez que el paciente sufre una crisis puede pasar, en la mayoría de los casos, a un
Trastorno de Pánico.
 Las crisis se gatillan también por: enfermedades médicas y consumo de sustancias.

1) SINTOMAS CARDIOVASCULARES 3) SINTOMAS DIGESTIVOS

Palpitaciones Náuseas o malestar abdominal.

Pulso acelerado
4) SINTOMAS NEUROVEGETATIVOS.
Latidos intensos
Malestar u opresión torácica. Temblores o calofríos.
Mareo o inestabilidad
2) SINTOMAS RESPIRATORIOS
Parestesias.
Sensación de ahogo Frío o calor en oleadas.
Sensación de falta de aire Sudoración.
Sofocación. Sensación de debilidad.

 Tratamiento
o Farmacoterapia: Benzodiacepinas
 Son eficaces, la mejoría observada puede ser rápida (1 a 2 semanas).
 Usar por 8 a 12 semanas y luego reducir hasta suspender.
 Datos disponibles señalan que el T de Pánico es crónico y puede repetirse
cuando se suspende el tratamiento, principalmente por suspensión brusca
de los benzodiacepinas.
o Psicoterapia:
 Diversos estudios han demostrado que cualquier psicoterapia es útil
cuando se combina con farmacoterapia.
 Es importante trabajar las creencias falsas de los pacientes (interpretar en
forma errónea las sensaciones corporales leves como inicio de crisis
inminentes e incluso la muerte).
 Ayudarlos también al autocontrol respecto de sus niveles de ansiedad.
 Esquizofrenia y otras psicosis

Psicosis
1. Pérdida del juicio de realidad
2. Capacidad de diferenciar
o Realidad / fantasía o Yo / no yo
o Interno / externo

Esquizofrenia
Trastorno psicótico que persiste al menos 6 meses, sigue curso deteriorante e incluye al menos
dos (o más) de los siguientes síntomas, presentes durante una parte significativa de un período de
al menos 1:

1. ideas delirantes
2. alucinaciones
3. lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)
4. comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
5. síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia

 Sintomas positivos
a. Alucinaciones: Percepción sin objeto
i. Auditivas
ii. Voces / murmullos / pensamiento sonoro
iii. Comentan actos / conversan / ordenan / dentro cabeza
iv. Táctiles, olfativas o gustativas
b. Ideas delirantes
i. Idea fija, Apodíctica, Resistente a argumentos / experiencia e Imposible.
ii. Pueden ser bien estructuradas o bizarras
c. Trastornos del Curso formal del Pensamiento
i. Asocaciones laxas / Tangencialidad
ii. Neologismos / Asociaciones por consonancia
iii. Condensación
iv. Incoherencia
v. Estereotipias del pensamiento, etc.
d. Catatonía:
i. Puede haber hiper, hipo o acinesia
ii. Estereotipoas motoras
iii. Negativismo, mutismo
iv. Ecopraxia, ecolalia
v. Estupor catatónico: no obedece órdenes
 Sintomas negativos

o Aplanamiento afectivo: falta de reacción ante estímulos emocionales

 o Pobreza del lenguaje y del contenido del pensamiento (Alogia)

o Bloqueos (aumento altencia respuestas)

o Abulia o apatía: falta de voluntad, incapacidad para iniciar o persistir una actividad

o Pérdida de motivación : Falta de propositividad vital

o Pérdida de interés en las actividades cotidianas

o Falta de higiene personal

o Aislamiento o retraimiento social

 Sintomas Cognitivos

o Problemas de memoria o Déficit planificación

o Problemas de atención o Alteraciones en

procesamiento del lenguaje
o Déficit de funciones
ejecutivas

 Sintomas Afectivo

o Discordancia ideoafectiva o Depresión (60%)

o Afectividad inapropiada al o Exaltación anímica

contexto
Subtipo de Características
esquizofrenia
Paranoide Ideas delirantes de grandeza o persecución
Alucinaciones auditivas
Presenta menor desorganización del pensamiento y conducta
Buen funcionamiento previo, mejor pronóstico
Desorganizada Lenguaje y comportamiento desorganizado
Afectividad aplanada o inapropiada
Inicio precoz
Comportamiento “adolescente”–Hebefrenia
Catatónica Alteración psicomotora Aumento o disminución
Negativismo / mutismo
Peculiaridades del movimiento voluntario / estereotipias
Ecopraxia
Simple Sin alucinaciones ni delirios
Grave deterioro de la voluntad
Mayor deterioro progresivo
  Tratamiento:
o Patología AUGE
 Acceso: Beneficiarios con sospecha de esquizofrenia en quienes se
manifiestan por primera vez los síntomas desde la entrada en vigencia de
este Decreto.
 Con sospecha, tendrá acceso a diagnóstico y tratamiento de prueba por
180 días.
 Con confirmación diagnóstica, continuará tratamiento.
o Oportunidad: Diagnóstico
 Atención por especialista dentro de 20 días desde derivación.
o Tratamiento: Inicio desde primera consulta

T. Esquizofreniforme
• Igual a EQZ, pero sínt. Duran más de 1 mes y menos de 6 meses.

• Pacientes vuelven a nivel de funcionamiento premórbido una vez resuelto episodio

• Prevalencia: 2% población general

• Pronóstico: favorable si: Inicio abrupto / Perplejidad /Buen funcionamiento premórbido /

Ausencia aplanamiento afectivo.

• Tratamiento: Hospitalizar /Antipsicóticos al menos por 3 a 6 meses / Psicoterapia.

T. Esquizo-Afectivo
• Período continuo de enfermedad en que se presenta en algún momento un EDM, maníaco
o mixto más síntomas del criterio A de EQZ.

• Ha habido ideas delirantes y/o alucinaciones al menos 2 semanas sin síntomas afectivos.

• Epidem: 0,5 a 0,8% preval pobl. Gral.

• Mal Pronóstico cuando hay:

• síntomas psicóticos incongruentes.

• Inicio precoz / Insidioso.

• Sin fact. Desencadenantes / Mal funcionameinto premórbido.

• Mejor que en EQZ, peor que en TDM o TAB.

• Tratamiento: Antidepresivos y/o estab. Ánimo más Antipsicóticos.

Trastorno delirante: T.paranoide

• Caract. por delirio bien sistematizado en ausencia de alucinaciones o de un t. del curso
formal del pensamiento.
 • Por lo gral. Coherente (Ideas delirantes no extrañas: ser seguido, envenenado, infectado,
amado a distancia o engañado por el cónyuge, o tener una enfermedad)

• Por lo menos 1 mes de duración

• Pctes pueden llevar vida muy normal (difícil de pesquisar): Delirio encapsulado.

Trastorno Psicótico Breve

A. Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes:

1. ideas delirantes
2. alucinaciones
3. lenguaje desorganizado (p. ej., disperso o incoherente)
4. comportamiento catatónico o gravemente desorganizado

B. La duración de un episodio de la alteración es de al menos 1 día, pero inferior a 1 mes, con

retorno completo al nivel premórbido de actividad.

C. La alteración no es atribuible a un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos, a un

trastorno esquizoafectivo o a esquizofrenia y no es debido a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia o de una enfermedad médica.

• Codificación basada en tipos:

• Con desencadenante(s) grave(s) (psicosis reactiva breve): si los síntomas

psicóticos se presentan poco después y en aparente respuesta a uno o más
acontecimientos que, solos o en conjunto, serían claramente estresantes para
cualquier persona en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural.

• Sin desencadenante(s) grave(s).

Trastornos relacionados con sustancia

 Los trastornos relacionados con sustancias incluyen los trastornos relacionados con la
ingestión de una droga de abuso (incluyendo el alcohol), los efectos secundarios de un
medicamento y la exposición a tóxicos.
 Criterios DSM IV para el abuso de sustancias:

A. Un patrón desadaptativos de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar

clínicamente significativos, expresado por uno (o más) de los ítems siguientes durante un período
de 12 meses:

1) Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el

trabajo, la escuela o en casa
2) Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es físicamente
peligroso.
3) Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia
 4) Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales continuos o
recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la
sustancias

B. Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias de esta
clase de sustancia.

 Criterios para la dependencia de sustancias DSM IV

A. Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar

clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento
de un período continuado de 12 meses:

1. Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:

a. Una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para
conseguir la intoxicación o el efecto deseado.
b. El efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su
consumo continuado
2. Abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems
a. El síndrome de abstinencia característico para la sustancia
b. Se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas
de abstinencia.
3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período más
largo de lo que inicialmente se pretendía
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el
consumo de la sustancia.
5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia en
el consumo de la sustancia
6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo
de la sustancia.
7. Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos
o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo
de la sustancia

Trastornos por consumo de alucinógenos

• Son aquellas drogas que producen confusión sin mermar en el individuo su capacidad de
comunicar su experiencia.

• El alucinógeno no crea, ni construye, moviliza y combina conocimientos y experiencias

previas, modificando las actuales.

• Están constituidos por derivados del ergot (LSD), fenilalquilaminas (mezcalina, MDMA),
alcaloides (psilocibina) y otros compuestos misceláneos.
 • Actúan como simpaticomiméticos y causan hipertensión, taquicardia, hipertermia y
midriasis.

 Criterios para el diagnóstico de Intoxicación por alucinógenos

A. Consumo reciente de un alucinógeno.

B. Cambios psicológicos y comportamentales desadaptativos clínicamente significativos que

aparecen durante o poco tiempo después del consumo del alucinógeno.

C. Cambios perceptivos que tienen lugar en un estado de alerta y vigilia totales que se aparecen
durante o poco tiempo después del consumo de alucinógenos.

D. Dos (o más) de los siguientes signos que aparecen durante o poco tiempo después del consumo
de alucinógenos:

(1) dilatación pupilar

(2) taquicardia

(3) sudoración

(4) palpitaciones

(5) visión borrosa

(6) temblores

(7) incoordinación
E. Los síntomas no son debidos a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de
otro trastorno mental.

 Tratamiento

Para iniciar un tratamiento no se le puede exigir al paciente que demuestre poseer una gran
motivación para dejar el tóxico, ya que su capacidad volitiva y de decisión están sensiblemente
mermadas .

El tratamiento consta de varias fases:

1.-Desintoxicación, consiste en interrumpir el consumo del tóxico y permanecer abstinente sin

llegar a sufrir un síndrome de abstinencia agudo. Este proceso se puede realizar de forma
ambulatoria, hospitalaria o en régimen de comunidad terapeútica.

La desintoxicación no podrá evitar la recaída del paciente si no va seguida del paso siguiente.

2.-Deshabituación, es un proceso largo y complejo durante el cual el paciente aprende cambios

de estilos de vida y en una serie de estrategias de afrontamiento que le permitirán enfrentarse
de manera exitosa a las situaciones que pueden precipitar un nuevo consumo.

• Hay dos enfoques distintos:

a) uno propugna el alejamiento del paciente del medio ambiente en que se ha desarrollado la
dependencia mediante su ingreso, por un periodo de tiempo variable, en un centro donde será
acogido, cuidado y reeducado. La separación por sí sola no es terapéutica si no se acompaña de
un programa estructurado de aprendizaje de nuevas estrategias;

b) El otro sostiene que el paciente debe enfrentarse lo antes posible con todas las circunstancias
externas que motivan el consumo, con una serie de armas terapeúticas de tipo farmacológico y
comportamental que le permitirán mantener la abstinencia.
 Comportamiento Organizacional

Unidad 1:
INTRODUCCIÓN

CONCEPTO DE ORGANIZACIÓN:

 Son unidades sociales (o agrupaciones humanas), construidas en forma deliberada o

reconstruidas para alcanzar fines específicos (Parsons, 1966).

 Unidades sociales, agrupaciones humanas compuestas por dos o más actores que
funcionan coordinadamente para obtener una serie de metas comunes. Las Personas
que conforman las organizaciones deben someterse a una serie de reglas, tener
intereses comunes y permanecer en ellas (Parsons).

CARACTERÍSTICAS DE UNA ORGANIZACIÓN:

 Están definidas y diseñadas en términos de una racionalidad de adecuación de medios a

fines.
 El poder queda dividido entre los distintos puestos.
 La comunicación queda canalizada en forma subordinada a la mejor y más eficiente
manera.
 Existen en un entorno, que es todo lo exterior a la organización: otras organizaciones,
clientes, la sociedad global, la economía, el sistema legal, etc.
 Los miembros de la organización constituyen parte del entorno de ésta, su entorno
interno.
TIPOS SE CLASIFICACIONES DE ORGANIZACIONES SEGÚN:

 Estructura:
Formales
Informales
 Objeto:
Públicas
Privadas
 Relación con el ambiente:
Abierta
Cerrada
 Finalidad:
Lucro
Sin fines de lucro
 Línea de mando:
Verticales
Horizontales
 Duración:
Permanente
Transitoria
  Reglamentación:
Legales
Ilegales

*TIPO DE ORGANIZACIÓN SEGÚN SU TAMAÑO:

NIVELES DEL COMPORTAMIENTO ORGANIZACIONAL:

MISIÓN Y VISIÓN:

La condición básica para el éxito de una organización depende, primordialmente,

del establecimiento de una Visión y Misión claras, creativas, retadoras e
innovadoras. La Visión y Misión deben ser compartidas por todos los integrantes y
socios estratégicos de la organización. En organizaciones exitosas, el espíritu de la
Visión y Misión se manifiesta en todas las actividades, procesos y gestiones.

Una Visión y Misión claras, creativas, retadoras e innovadoras son el marco general de
referencia que guían a la organización en su funcionamiento, define los valores que la sustentan,
la confianza que tiene en sí misma y lo que la organización se propone alcanzar.
La misión es el motivo o la razón de la existencia de la organización, lo que le da sentido y
orientación a las actividades; es lo que se pretende realizar para lograr la satisfacción del o los
públicos objetivos, del personal, de la competencia y de la comunidad en general.
LA MISIÓN:
El enunciado de la misión se convierte en el marco de referencia para pensar y gobernar la
organización. Basada en los principios correctos, permite evaluar efectivamente todas las
decisiones de uso y aplicación de los recursos, los resultados logrados, el uso efectivo del tiempo
y la energía de la gente.
A l g u n a s c o n s i d e r a c i o n e s m á s …
La declaración de la Misión guía y orienta al personal y a los socios estratégicos sobre cuál es la
naturaleza de la actividad de la organización y hacia dónde va, en términos concretos. Esta
declaración de la Misión es el "pegamento" que facilita a la organización el funcionamiento
coherente como una unidad.
Es la primera etapa indispensable para lograr la excelencia gerencial y organizacional. Sin
embargo, es necesario que tanto el personal de la organización. La declaración de la Misión
contiene normalmente los tres elementos siguientes:
1) El propósito de la organización (para qué existe y cuáles son sus metas).
2) Los valores Morales y Normas de Conducta de la organización (en qué cree la
organización, cuáles son sus valores morales y cómo son las políticas y prácticas de
conducta).
3) Hacia dónde va la organización (metas a cumplir, estrategias y tácticas a utilizar para
alcanzar las metas)

LA VISIÓN:
▪ Es cualitativa.
▪ Invita a la transformación, en tanto expone la necesidad de un cambio positivo y
progresivo.
▪ Es demandante y alentadora. Constituye una fuerza vital y poderosa pues significa
beneficios para todos.
▪ Es atemporal, es decir, no es fácil definir un período o una fecha precisa para su
cumplimiento. La visión se conceptualiza de manera estática en el tiempo, pero
su consecución tiene una proyección dinámica.
▪ Requiere un alto nivel de sensibilidad y percepción del presente con sentido de
trascendencia.
▪ Es sistémica. Involucra múltiples subsistemas asociados y conectados en los que
nacen, se transforman, fluyen y mueren los eventos organizacionales.
▪ Debe definirse con amplitud y detalle.
 ▪ La definen (o deberían hacerlo) los líderes en combinación con los directivos y
aquellas personas que tienen un mayor contacto al interior y exterior de la
organización.
▪ Ayuda a definir la razón de existencia de la organización.
▪ Promueve acciones para fortalecer y ampliar los recursos organizacionales.
▪ Debe ser compatible y articularse con las visiones de los grupos e individuos de la
organización.
▪ Debe internalizarse adecuadamente en la organización, además de ser conocida,
compartida y respaldada por sus integrantes.
▪ El poder de la visión reside en la capacidad de uno o más sujetos de inventar un
estado ideal, de situarse y asirse emocionalmente a él, ser preactivos y tenaces
para encontrar todas las respuestas a las preguntas que llevan a ella y transmitirla
con fidelidad y pasión a sus colaboradores.
LA ESTRATEGIA:

En el campo de la administración, una estrategia es el patrón o plan que integra las principales
metas y políticas de una organización, y a la vez establece las acciones coherentes a realizar.
Según esta definición, una estrategia debe ser racionalmente planificada, esto determina metas
y objetivos a largo plazo, distribución adecuada de recursos, y un plan de acción que ponga en
práctica todo lo anterior. Un nuevo enfoque para el concepto de estrategia fue propuesto por
Henry Mintzberg de McGill University [MINT, 1993], él plantea que aun cuando acepta la
existencia de estrategias que nacen bajo planificación, muchas veces las estrategias pueden
provenir del interior de la organización en ausencia de un plan formal, como respuesta a
circunstancias no previstas, razón por la cual más que denominarla planeación estratégica se
hablará de pensamiento estratégico.

Los Contenidos de la Estrategia:

Entonces, la estrategia puede ser entendida como una visión de futuro que establece cuál es la
posición que se desea para la empresa, y se constituye además, de la determinación de los
medios capaces de conseguirlo.

Bueno, para poder llevar a cabo lo anterior, la estrategia deberá estar constituida de la siguiente
información:

 Alcance:

Corresponde al dominio de la organización, indica los negocios en que la empresa quiere

participar.
  Asignación de Recursos:

Cómo distribuir los recursos entre las distintas áreas que conforman la empresa.

 Ventajas Competitivas:

Factor que le permita destacarse como empresa o sus productos, dado el alcance propuesto y la
asignación de recursos planeada. Una ventaja competitiva es cualquier característica de la
empresa que la diferencia de la competencia directa dentro de su sector. Toda empresa que
obtiene beneficios de un modo sostenido tiene "algo" que sus competidores no pueden igualar,
aunque en muchos casos lo imiten, no sólo tiene una ventaja competitiva sino que esta es
"sostenible" al mediano o largo plazo.

Resumen breve de los conceptos claves:

 VISION: ESTADO FUTURO DESEADO.

  MISION: PROPOSITO GENERICO ACORDE CON LOS VALORES O ESPECTATIVAS

 OBJETIVO: AFIRMACION GENERICA DEL PROPOSITO.

Características de las estrategias empresariales:

 Afectan a la dirección a largo plazo.

 Hacen referencia a cómo lograr ciertas ventajas competitivas.
 Están relacionadas con el alcance de las actividades de una organización.
 Adecuación de las actividades de un organización al entorno en el que opera.
 Puede exigir que se produzcan cambios trascendentales en los recursos de la
organización.
PROCESO DE PLANEAMIENTO
 Las decisiones ESTRATÉGICO
estratégicas afectan a las decisiones operativas.

NIVELES DE ESTRATEGIA

GRUPO
ECONOMICO
  Puede ser definido como la empresa de una persona o familia que integra muchas
compañías.

 Obtiene su capital de fuentes externas a una sola familia (núcleo).

 Los grupos intervienen y producen una variedad de líneas de producción, en lugar de un

solo producto o prestación de un servicio.

 La estrategia no solo se determinará sobre la base de los objetivos corporativos, sino

que también influirán en ella los interéses del propietario.

CORPORATIVA
• Visión más globalizada.

• Se desarrolla para el conjunto de negocios que la compañía pasee como UN TODO.

• Crear VALOR.

NEGOCIOS
• Se desarrolla para cada conjunto de actividades empresariales, que por su propia
naturaleza presentan características particulares que las diferencian de otras actividades
identificables de la empresa.

FUNCIONAL

 Se desarrolla para cada área estratégica de la empresa.

9 pasos de la Dirección Estratégica Empresarial

 3º Paso

Valorar Factores La economía, modificaciones reglamentarias o

Externos: de leyes, cambios sociales, cambios
Oportunidades y demográficos
Amenazas

DIAGNÓSTICO ORGANIZACIONAL

Todas las organizaciones necesitan conocer su situación. Las organizaciones son racionalmente
planificadas, pero desde el momento de su fundación son objeto de reformas conscientes y
deliberadamente programadas. En la medida en que se componen por individuos, su
comportamiento no es del todo predecible ni planificable.

Las relaciones entre individuos generan procesos psico sociales que contribuyen a modificar el
futuro de las organizaciones. El análisis organizacional deberá indicar cuál es la situación de la
organización, cómo se relacionan los individuos y los grupos, y qué potencialidades pueden ser
explotadas, así como cuáles son las dificultades que enfrenta el sistema organizacional.

La organización se encuentra inserta en un medio en que hay otras organizaciones, en que

ocurren procesos que obligan a adaptarse, en que se toman decisiones que pueden afectarla,
etc. Este entorno está en cambio constante y la organización debe estar adaptándose
constantemente a este entorno. En este caso, la innovación es la capacidad de que dispone un
sistema organizacional para reaccionar al cambio inevitable, para dirigirlo y orientar sus
procesos en el sentido deseado.

El diagnóstico organizacional no sólo resulta necesario sino que imprescindible, como una forma
de conocer las diferentes fuerzas y procesos a que está sometida la organización y de ser capaz
de utilizarlos en provecho de los fines que la organización haya definido para sí. El diagnóstico
organizacional es un estudio de doble contingencia: por un lado se estudian modos de
relaciones y por otro se plantea la pregunta por otras posibilidades.

Pero el diagnóstico organizacional no es sencillo. En central preguntarse acerca de qué buscar,

qué describir y cómo analizar. Para que sea útil, la evaluación organizacional debe ofrecer una
descripción relativamente simple de realidades organizacional complejas (Laweler, Nadler y
Camman). Los evaluadores deben resaltar algunos aspectos del funcionamiento organizacional y
suprimir otros; deben enfatizar cierta información y olvidar otra. La capacidad que tenga el
evaluador para realizar esto, manteniendo al mismo tiempo una representación fiel del
funcionamiento organizacional, es el determinante principal de la calidad de los resultados de la
evaluación.

¿Para qué realizar un diagnóstico?

Dentro de las organizaciones es necesario realizar los diagnósticos por:

- Los peligros de saltar de inmediato a las “soluciones”.

- Se requiere ir más allá de los síntomas: poder atacar las causas de los problemas y
focalizar acciones en los factores cruciales.
- Es necesario preparar acciones desde una perspectiva global

Las necesidades de diagnosticar y evaluar a una organización pueden tener distintos orígenes:

1. El proceso natural de crecimiento de la organización que hace difícil continuar con los
mismos esquemas organizativos anteriores, apropiados para una organización más
pequeña, referida a otro mercado, con otra competencia y responsabilidades.
2. El proceso natural de deterioro de la organización, es posible que la organización vea
envejecer a sus personas, equipos, edificios. Además, su producto puede quedar
obsoleto.
3. La empresa ha decidido encarar el problema de la productividad y calidad. Puede que
los costos hayan alcanzado límites inaceptables o que la competencia haya llevado los
precios de los productos alternativos a niveles que hacen imposible continuar con la
misma producción. El diagnóstico debiera buscar vías de superación de los problemas
que pueden haber y reconocer eventuales potencialidades de desarrollo utilizados en
beneficio de la productividad.
4. La organización ha sido sometida a cambios de importancia (innovación, cambio de
viejas estructuras, demandas laborales, adecuación a nuevas tecnologías). Aquí el
diagnóstico sería una forma de conocer el impacto de estos cambios en los distintos
sectores o prevenir posibles transformaciones debidas de estos cambios.
5. El aumento de la complejidad del entorno de la organización ya sea político, económico
y social (por ejemplo, aumento de competencia o comercio internacional, generalización
de demandas laborales, etc.) demanda un cambio correspondiente en la complejidad de
la propia organización.
6. La organización requiere conocer su propia cultura para implementar esquemas
organizacionales de alta calidad y productividad que, al mismo tiempo, permitan que la
organización mantenga su identidad vigente.
7. La organización desea mejorar su clima, aumentar la motivación de sus miembros, hacer
más agradable el trabajo en ella. Para esto se hace necesario conocer las aspiraciones y
 problemas que los trabajadores tienen, buscar formas de superación de dificultades y
generar un clima laboral más grato.
8. La organización ha sido fundida con otra o comprada por otra que desea implementar
una gestión distinta a la tradicional. El diagnóstico se refiere a ver la disponibilidad de
recursos de la organización y viabilidad de posibles cambios.

En todos los casos es necesario examinar la situación, detectar verdaderas causas de problemas,
evaluar la importancia de cada una y encontrar o seleccionar soluciones adecuadas. En cada
caso, y según quien lo aplique, el método a usar será diferente. También variará la profundidad
del análisis, dependiente del objeto de análisis. Pero en todos los casos se trata de realizar un
análisis sistemático e integral de los problemas, sus causas y posibles soluciones (Luchessa y
Podestá, 1973).

En otras palabras, aunque se subdivida la organización para analizarla, el análisis debe referirse
finalmente a la globalidad del sistema, o sino, el diagnóstico puede no ser preciso, estar sesgado
o ser superficial.

Perspectivas del diagnóstico organizacional

1. Perspectiva societal:
Interesa evaluar las funciones y procesos organizacionales desde el sistema mayor que engloba
a la organización. Interesa medir los efectos provocadas por la acción organizacional en los
distintos subsistemas de la sociedad. Los cambios que la sociedad desea implementar y la
eficiencia que las organizaciones demuestran en esta implementación son los temas de esta
perspectiva de análisis. Es una importante visión ya que las organizaciones no pueden ser
entendidas fuera de contexto.

2. Ejecutivos:
Son quienes gestionan una organización y son responsables de su gestión ante socios,
propietarios, Estado, etc. Los directores están interesados en conocer cuán bien identifican y
resuelvan los problemas sus organizaciones, cuán adecuadamente ofrecen sus servicios y
productos y hacen buen uso de los recursos disponibles. La organización es evaluada desde la
cúpula directiva y se intenta probar su adecuación como mecanismo de resolución de
problemas.

3. Subsistemas dentro de la organización:

Se trata de descubrir las formas en que se relacionan los diferentes departamentos y
subdivisiones de la organización entre sí y con la organización global. Interesa entender la
eficiencia tanto de cada uno de los departamentos como la eficiencia global de la organización y
cómo cada departamento contribuye a ella.

4. Grupos informales:
Está interesada en detectar estos grupos y conocer sus dinámicas, tendiendo a comprender si
con éstas se facilita o dificulta la eficiencia organizacional.

5. Individual:
Referida a las personas que trabajan en una organización o las que se relacionan con ella como
clientes o proveedores. Todos ellos tienen demandas y expectativas respecto a la organización,
su funcionamiento y reglas. Se analiza el grado en que la organización tienen un impacto
positivo en el bienestar de las personas, tanto dentro como fuera de sus fronteras.

Todas estas perspectivas son complementarias y se superponen muchas veces. Cualquier

análisis de las partes de la organización debe considerar las vinculaciones entre las partes y el
sistema total.

Diagnóstico y eficiencia organizacional

En la búsqueda de eficiencia organizacional se hace necesario contar con tres tipos de

herramientas:
 1. Herramientas conceptuales: se requiere contar con conceptos y teorías que permitan
entender cómo funcionan las organizaciones, cómo se da el comportamiento dentro de
ellas y qué diferencia a las organizaciones eficientes con las ineficientes.
2. Técnicas y procesos de medición: se necesita un instrumental de medición que ayude a
la recolección de datos acerca del funcionamiento organizacional. Es difícil evaluar la
efectividad de una organización sin disponer de datos acerca de las pautas actuales de
funcionamiento de la organización, su desempeño, tareas e impacto sobre sus
miembros.
3. Tecnologías de cambio: teniendo los conceptos y técnicas de medición, es posible
aplicar métodos y procesos específicos para cambiar pautas de comportamiento
mejorando así la eficiencia.

Las tres herramientas no sólo contribuyen por sí mismas, sino que ayudan el desarrollo de las
otras. Las herramientas conceptuales permiten recolectar información y elaborar técnicas de
recolección. Las técnicas de medición, con los datos conseguidos, permiten modificar la teoría y
plantear el cambio. Las tecnologías de cambio dependen fuertemente de las otras dos y
requieren por lo tanto de conceptos más adecuados y medidas más precisas.

El diagnóstico organizacional es un proceso de evaluación focalizado en un conjunto de variables

que tienen relevancia central para la comprensión, predicción y control del comportamiento
organizacional. Esta evaluación se refiere a la organización como un todo y ha de considerar el
rango completo de variables que comprende el comportamiento organizacional. El diagnóstico
debe ser hecho por la propia organización, ésta deberá asumirlo y aceptarlo como propio. Sólo
así podrá tener efectos prácticos.

Esquemáticamente, los objetivos de la fase de diagnóstico son:

1. Obtener información válida que muestre:

- Debilidades y fortalezas de la organización.

- Relevancia de estas fortalezas y debilidades (jerarquías).
- Factores condicionantes (causas v/s síntomas), es decir, qué esta produciendo
problemas.
- Efectos de estos problemas.
 - Tendencias generales que se dan en la organización.
En otras palabras, es necesario tener un estado general de la salud organizacional.

2. Provocar autoconciencia organizacional, expectativas y motivaciones de cambio y

compromiso con el proceso. Hay que formar una relación entre los miembros de la organización
y el equipo administrador del cambio.

Las etapas del proceso de diagnóstico son, a grandes rasgos, las siguientes:

1. Determinación de la información que se busca obtener (definición de variables a

considerar).
2. Determinación de fuentes de información que se emplearán: qué información se
recopilará y de qué fuentes se extraerá (muestra de informantes estratégicos,
documentos, etc.).
3. Selección de técnicas para la generalización de la información (cómo se recogerá la
información):
o Entrevistas en profundidad
o Cuestionarios
o Uso de documentos
o Grupos focales y otras modalidades de sondeo grupal
o Observación directa
4. Preparación del clima para la recolección de información.
5. Implementación del proceso y generación de datos.
6. Análisis de información.
7. Diseño de procesos de retroalimentación: (a quién, cómo, conexión con acciones de
mejoramiento).

En síntesis, la lógica del proceso de diagnóstico es la siguiente:

1. Tener en primer lugar una visión pre diagnóstica (orientación inicial).

2. Hipótesis pre diagnósticas (factores relevantes, relaciones posibles).
 3. Tener ciertas variables a diagnosticar (precisión problemas, búsqueda de factores
causales, etc.).
4. Precisar el contenido de las variables.

Investigación de la acción

Los líderes dentro de las organizaciones también pueden adoptar un modo de diagnóstico
organizacional, que en términos simples, se trata de una forma de hacerse parte de los
problemas de la organización, específicamente, en la relación con los empleados. Aquí, los
líderes actúan como agentes de cambio. Este concepto es una dimensión de la función directiva
fundamental para el desarrollo continuo del personal y la organización; y requiere
entrenamiento en competencias respectivas.

La investigación de la acción se refiere a un proceso de cambio basado en una recopilación

sistemática de datos y luego la selección de una acción de cambio con base en lo que indican los
datos analizados. Consiste en cinco pasos:

1. Diagnóstico: el agente de cambio reúne información acerca de los problemas,

preocupaciones y cambios necesarios de los miembros de la organización. Se formulan
preguntas, entrevistas a empleados, se revisan los registros y se escuchan las
preocupaciones de los empleados.
2. Análisis: se analiza la información recopilada durante la etapa de diagnóstico y se
sintetiza la información relevante en preocupaciones principales, áreas de problemas y
acciones posibles.
3. Retroalimentación: se implican a las personas objeto del cambio, a las personas
envueltas en programas de trabajo que deban comprometerse en la solución de
problemas. Se comparte con los empleados lo encontrado en los dos primeros pasos.
4. Acción: el agente de cambio y los empleados desarrollan acciones específicas necesarias
para corregir los problemas identificados.
5. Evaluación: se evalúa la eficiencia de los planes de acción
 Modelos de diagnóstico organizacional

Se mostrarán algunos modelos de diagnóstico, los cuales sirven para ordenar la forma en que se
llevará a cabo el diagnóstico. La elección del modelo dependerá de la información que se tenga,
el tiempo y recursos para llevar a cabo el diagnóstico, grado de familiarización con el modelo,
etc.

1. Modelo de las 7 S:

Nace por la inquietud de las empresas occidentales de adoptar el excelente desempeño de las
empresas japonesas. Su foco está en analizar y mejorar la efectividad en las organizaciones. El
modelo supone que esta efectividad depende de siete dimensiones:

1. Estructura
2. Estrategia
3. Sistemas (programas y procesos)
4. Habilidades y facultades
5. El personal
6. El estilo
7. Los objetivos superiores de la organización.

 Habilidades (skills)

– Capacidad de alcanzar objetivos como un todo

– Capacidad y aptitudes que contribuyen de forma positiva al funcionamiento de la empresa

 Estructura (Structure)

– División, coordinación y espacio físico

– Estructura emocional, espiritual y física

 Estilo (Style)

– Conducta de los superiores respecto a los subordinados

– Forma de hacer frente a las más diversas situaciones

 Personal (Staff)

– Número y clase de trabajadores necesarios para hacer funcionar las restantes 6 eses –
Aptitudes internas: mente, intelecto

 Estrategias (Strategies)

– Proyectos que harán avanzar a la empresa en el ámbito de los negocios y de la eficiencia

(calidad y costo)

 Sistemas (Systems)

– Procesos que ponen en marcha los proyectos

 Valores Compartidos (Shared Values)

– Cultura empresarial que tiene en cuenta los valores cultivados en la empresa y propios de ella,
positivos o negativos

El modelo postula que los cambios en la eficiencia organizacional son consecuencia de múltiples
factores y no sólo de las dimensiones duras (estrategia, estructura y sistemas).

El modelo se relaciona a una red de relaciones entre las dimensiones, lo que permite no darle
predominancia a priori a alguno de ellos en el minuto de mejorar la eficacia organizacional, sino
que de analizar las interrelaciones para así comenzar a intervenir.

La estructura debe responder adecuadamente a los distintos niveles de incertidumbre: cuanto

más desconocido sea un entorno por su grado de dinamismo y complejidad, más flexible y poco
estructurada deberá ser la organización interna para que pueda adecuarse con rapidez a los
cambios ambientales; por el contrario, una organización que actúe en un entorno relativamente
conocido podrá conservar una estructura fija y estable.
FORTALEZAS DEL MODELO 7 S:

Sirve como herramienta de diagnóstico para entender a las organizaciones que son
ineficaces.
Conduce al cambio organizacional.
Combina los elementos racionales y “duros” con los elementos emocionales y “suaves”.
Los gerentes deben actuar en todas las S´s en paralelo, pues todas están correlacionadas

2. Modelo de seis casillas de Weisbord:

Este modelo es desarrollado por Marvin Weisbord; consta de la relación existente entre seis
subsistemas que son: objetivos, estructura organizacional, relaciones humanas, recompensas,
liderazgo y mecanismos de ayuda. Pretende facilitar el diagnóstico de problemas provocados
por la influencia del medio ambiente externo. Los participantes emplean este modelo como un
mapa cognoscitivo, examinando en forma sistemática los procesos y las actividades de cada
subsistema, buscando señales de problemas y el reflejo que estas acciones han tenido en cada
uno de ellos. Se le da importancia a los aspectos formales e informales de cada subsistema.
 3. Modelo de desempeño organizacional de David Hanna

El modelo de Hanna describe un marco de referencia en el cual se encuentran cinco

dimensiones que ejercen un impacto sobre el desempeño de la organización: situación
comercial, estrategia de negocio, resultados de la empresa, cultura y un foco centrado en las
interrelaciones entre la estructura, gente, recompensas, información, tareas y toma de
decisiones.

El primer foco de diagnóstico sería la relación entre la situación comercial y los resultados de la
empresa. La primera se refiere a las necesidades que se deben satisfacer y las presiones que
deben manejarse:
1. Requisitos sobre cifras duras
2. Exigencias de la compañía
3. Expectativas sociales, políticas y legales
 4. Presiones competitivas
5. Expectativas de los empleados en términos de oportunidades de desarrollo.

La segunda se refiere a lo que la organización ofrece ahora:

1. Cifras firmes
2. Grados en que se cumplen las exigencias de la compañía
3. Conducta social, política y legal
4. Posición en relación con la competencia
5. Grado en que se cumplen las expectativas de los empleados.

El segundo foco de diagnóstico sería analizar las estrategias de negocio, la razón de ser de la
organización:
1. Su propósito-misión-visión
2. Estrategia competitiva
3. Sus objetivos y metas
4. Sus valores fundamentales.

Por último, el tercer foco relacionaría el prisma de interrelaciones con la cultura. La cultura sería
la manera en que la organización realmente funciona e incluye:
1. Actitud hacia la estrategia y los objetivos.
2. Distribución real del poder y recompensas
3. Trabajo que la gente hace en realidad o no lo hace
4. Otras normas que explican cómo se hacen las cosas o por qué no se hacen.
En la cultura está como se perciben la estructura, tareas, información y gente.
 4. Modelo Diagnóstico de Tichy

El modelo de Tichy genera una matriz mediante la cual se estudia la organización. Según este
modelo, a la organización hay que verla en estas tres dimensiones:

1. Sistema técnico, ligado a lo racional

2. Sistema político
3. Sistema cultural, ligado a lo simbólico y lo valórico.
El centro es que la organización está muy ligada a intereses y eso genera conflicto de intereses.
Para ver intentos de defender ciertos intereses, de darle más intereses al otro, etc. hay que
analizar las tres miradas contrapuestas.

5. LAS 5 FUERZAS DE PORTER:

Un modelo conceptual cualitativo, que se ha mostrado útil, para realizar este análisis, es el
esquema de Porter de las cinco fuerzas: Competidores del sector industrial, Proveedores,
Compradores (Clientes), Nuevos ingresos (Competidores Potenciales) y Productos Sustitutos:

 Las Amenazas de Competidores Potenciales:

Se refiere al grado de dificultad para el ingreso de nuevos competidores al mercado o a
un segmento de él. No se necesita mucho capital para instalar una fuente de soda, no
así cuando se habla de una fábrica de automóviles.

 La Rivalidad entre los competidores existentes:

Describe las relaciones competitivas entre las organizaciones que conforman la
industria. Así en la industria de bebidas se encuentra intensas guerras de precios y de
publicidad comparativa, lo cual no ocurre en la industria de licores.
  La Amenaza de productos sustitutos:
Indica el grado con el cual los productos alternativos pueden suplantar o disminuir la
necesidad de productos existentes. La calculadora electrónica eliminó la necesidad de
reglas de cálculo.

 El Poder negociador de los Clientes:

Es el grado con el cual los clientes de un producto tienen la habilidad de influenciar en
los oferentes. Así, grandes aviones de pasajeros, como el Boeing 747, pueden ser
comprados sólo por las grandes aerolíneas, que pueden influir en el precio del avión.

 El Poder negociador de los Proveedores:

Es la intensidad con la cual los proveedores influencian a los compradores. Las
distribuidoras de energía eléctrica en una localidad geográfica dada es la única fuente
de esa energía y, por lo tanto, influirá sobre una organización ubicada en esa zona.

EMPRESA TRADICIONAL V/S EMPRESA EMERGENTE:

CARACTERÍSTICAS DE UNA EMPRESA EXITOSA DEL SIGLO XXI:

 Perspectiva Global
 Cultura y valores compartidos
 Focalizada en sus sostenedores
 Orientada al cliente
 Menos jerárquica
 Matricial
 Grupos e individuos empoderados
 Trabajo en red
 Tecnología basada en la información
 Flexible
 Que aprende
ORGANIZACIONES TIPO A Y B:

Organización A

Esta organización es una empresa industrial. Se espera que los administradores

documenten plenamente todas sus decisiones; y los “buenos administradores” son aquellos que
pueden proporcionar datos detallados para apoyar sus recomendaciones. No se alientan las
decisiones creativas que significan cambios o riesgos considerables. Puesto que los
administradores de proyectos fracasados reciben criticas abiertas y se les sanciona, procuran no
implantar ideas que se desvían mucho del statu quo. Un administrador de nivel inferior citó una
frase que se utilizó frecuentemente en la compañía:. “si no está roto, no la repares”.

Se exige que los empleados sigan las extensas reglas y reglamentos de la empresa. Los
administradores supervisan muy de cerca o los empleados para cerciorarse de que no hay
desviaciones. La administración se ocupa de una alta productividad, sin que importe su impacto
sobre la moral de los empleados o la rotación del personal.

Las actividades de trabajo están diseñadas en torno a los individuos. Existen

departamentos y líneas de autoridad bien diferenciados. Las evaluaciones y recompensas por el
desempeño insisten en el esfuerzo individual, aunque la antigüedad tiende a ser el factor
principal en la determinación de aumentos de sueldo y ascensos.

Organización B

Esta organización también es una empresa industrial. Sin embargo, aquí la

administración estimula y premia la asunción de riesgos y el cambio. Se valoran las decisiones
basadas en la intuición tanto como aquellos que están bien racionalizadas. La administración se
enorgullece de su historial de experimentación con nuevas tecnologías y su éxito en introducir
con regularidad productos innovadores. Los administradores o los empleados que conciben una
buena idea son alentados para “seguir adelanten. Y los fracasos reciben el tratamiento de
“experiencias de aprendizaje”. La empresa se enorgullece de estar impulsada por el mercado y
de responder con rapidez a las necesidades cambiantes de sus clientes.
 Hay pocas reglas y reglamentos que deben seguir los empleados, y la supervisión es laxa
porque la administración cree que sus empleados trabajan arduamente y son confiables. La
administración se ocupa de alcanzar una alta productividad, pero cree que esto llega como
consecuencia del buen trato de su gente. La compañía está orgullosa de ser una buena
organización para trabajar.

Las actividades de los puestos están diseñadas alrededor de los equipos de trabajo, los
miembros del equipo para que interactúen con personas a través de niveles de funciones y
autoridad. los empleados hablan positivamente de la competencia entre equipos. Los individuos
y los equipos tienen metas, y las bonificaciones se basan en el logro de estos resultados. Se
concede a los empleados bastante autonomía para seleccionar el medio por el cual se alcanzan
las metas.
ESQUEMA DEL ENFOQUE SISTEMICO DE LA ORGANIZACIÓN:

LA ORGANIZACIÓN QUE APRENDE

La quinta disciplina parte de un enfoque sistémico, define los elementos para que una
organización evolucione y siga existiendo.

La propuesta de Peter Senge, aclara lo que es una organización con perspectiva proactiva y con
líderes con pensamiento sistémico, lo cual permite una mejor toma de decisiones.

El modelo permite sentar las bases para que la organización tome vida y se adapte al futuro, es
muy atractivo para cualquier colaborador de la organización
Senge (2006), brinda un modelo orientado a comprender cómo una organización común puede
transformarse en una organización inteligente, según cinco elementos:

Dominio personal

Hace referencia a la capacidad para hacer bien las cosas; y tener definida y con sentido de
trascendencia la visión personal. Con el fin de lograr los resultados personales.

Modelos mentales

Nuestra comprensión de las cosas parte de los paradigmas que tenemos, desde individuo hasta
como organización. Conociendo nuestros paradigmas organizacionales se abre la opción para
una expansión paradigmática. Muy similar a la idea de que para mejorar algún aspecto, es
necesario primero reconocerlo.

Visiones compartidas
Este elemento busca el compromiso de todos los que pertenecen a la organización, por la razón
de querer alcanzar un propósito mayor al que están trabajando.

Aprendizaje en equipo

El individualismo de modelos pasados se cambia por un nuevo modelo de equipo. La sinergia de

un equipo de trabajo ya no es suficiente, sino que ese grupo aprenda para adaptarse a diversas
situaciones del futuro.

Peter Senge menciona que “las organizaciones sólo aprenden a través de individuos que
aprenden. El aprendizaje individual no garantiza el aprendizaje organizacional, pero no hay
aprendizaje organizacional sin aprendizaje individual. Cuando los equipos aprenden de veras, no
sólo generan resultados extraordinarios sino que sus integrantes crecen con mayor rapidez”.

Pensamiento sistémico

Los cuatro elementos mencionados, dan origen al quinto elemento.

El autor lo explica con la siguiente analogía “se espesan las nubes, el cielo se oscurece, las hojas
flamean, y sabemos que lloverá. También sabemos que después de la tormenta el agua de
desagüe caerá en ríos y lagunas a kilómetros de distancia, y que el cielo estará despejado para
mañana. Todos estos acontecimientos estarán distanciados en el espacio y en el tiempo, pero
todos están conectados dentro del mismo patrón. Cada cual influye sobre el resto, y la influencia
está habitualmente oculta. Sólo se comprende el sistema de la tormenta al contemplar el todo,
no cada elemento individual.”

La quinta disciplina, hace ver que todo importa y está relacionado entre sí. Dentro de la
organización, no podemos permitirnos ver las cosas de manera separada o aislada, ¿lo ha
considerado así.

El psicólogo organizacional: Roles, tareas y funciones

Según la clasificación internacional de ocupaciones (CIUO-88) de la oficina internacional del

trabajo (OIT) y el dictionary of Occupational Titles (DOTT) del U.S. Department of labor
Employement and training Administration, se consideran denominaciones similares la del
psicólogo industrial, psicólogo de ocupaciones, psicólogo del trabajo, psicólogo de ingeniería,
psicólogo empresarial y psicólogo organizacional.

Es un profesional especializado en el comportamiento de las personas en el ámbito de las

organizaciones. Su rol general abarca el estudio, diagnóstico, coordinación, intervención, gestión
y control del comportamiento humano en las organizaciones, es un profesional que contribuye a
la generación de valor mediante la gestión y el desarrollo del talento humano.
Es un especialista del comportamiento humano en la organización, que está encargado de
conocer y fomentar la satisfacción de los empleados con respecto a su trabajo, así como
proponer y desarrollar estrategias para incrementar el espíritu de equipo, implantar mejores
procedimientos de selección, colocación capacitación, promoción y retención del personal,
 apoyar el incremento de la productividad mediante la adecuada integración hombre-máquina-
organización, recomendar mejoras en la calidad de los productos y servicios, así como en las
estrategias de marketing y publicidad de las empresas y orientar al gerente en cuanto a
liderazgo, negociación y toma de decisiones.

La tarea principal del psicólogo organizacional es desarrollar y potencializar el capital humano

para contribuir al desarrollo organizacional, con una visión holística que le permita relacionar las
estrategias empresariales con el desempeño y las acciones de las personas.

Puede intervenir en las distintas áreas funcionales de la organización, siendo las más
relevantes: las áreas de recursos humanos, investigación comercial y marketing, producción y
operaciones y a nivel de alta gerencia.

Los roles, tareas y funciones más importantes que cumple un psicólogo dentro de las
organizaciones son las siguientes:

 Planear, organizar y dirigir las actividades humanas y las relaciones laborales dentro de la
organización, el cual comprende la admisión, la evaluación, la compensación, la retención y el
desarrollo de las personas.
 Aplicar las habilidades cognitivas y conductuales para observar, describir, analizar,
diagnosticar y resolver los problemas o conflictos en las interacciones humanas y asegurar un
buen clima y desarrollar la cultura organizacional.
 Efectuar observación, entrevistas y aplicar encuestas y cuestionarios para diagnosticar el clima
y la cultura organizacional, y recomendar las acciones preventivas o correctivas que sean
pertinentes.
 Investigar, identificar y modificar los elementos o factores físicos y sociopsicológicos, que
influyen en el comportamiento humano en el trabajo y que impactan en la eficiencia
organizacional, vale decir en el clima, la productividad y la rentabilidad de la organización.
 Asesorar a la gerencia en lo referente a las negociaciones colectivas, con los trabajadores, así
como para la creación y mejora de la imagen empresarial en el entorno social y económico.
 Diagnosticar, evaluar, integrar y aplicar las habilidades cognitivas, sociales y técnicas del
personal en el trabajo y en el empleo de las maquinas, para incrementar la productividad,
mejorar el clima organizacional, evitar fatigas y prever accidentes o enfermedades
ocupacionales.
 Generar y proponer soluciones que contemplen, la integración humana, la creatividad, la
innovación y la mejora continua dentro de los procesos productivos, operativos y
administrativos de la organización, concordante con los conceptos de ergonomía.
 Efectuar estudios sobre las necesidades del consumidor mediante técnicas cualitativas y
proponer mejoras en el diseño de los productos, en la prestación de servicios, así como en las
estrategias de marketing y de comunicación publicitaria.
 Asesorar en lo referente a los estilos de liderazgo y el ejercicio de la autoridad, así como las
técnicas de negociación con compradores, proveedores y competidores, para el logro de los
objetivos organizacionales.
 Recomendar políticas y acciones para incentivar, compensar y remunerar al personal, así
como asegurar su bienestar, seguridad y salud ocupacional.
 Diseñar programas de rotación, inducción, entrenamiento y capacitación para el desarrollo del
personal, así como los planes de carrera y ascensos del personal.
 Conocer los fundamentos teóricos conceptuales, así como la administración, evaluación e
interpretación de las pruebas psicológicas y cuestionarios en los procesos de selección de
personal y de diagnostico del clima y la cultura organizacional.
 Poseer una visión sistémica y holística del comportamiento humano en la organización y de
esta, dentro del entorno social, legal y cultural.

UNIDAD 2:

Análisis DOFA o FODA y análisis PEST

Análisis de matriz DOFA

La matriz DOFA (conocido por algunos como FODA, y SWOT en inglés) es una herramienta de
gran utilidad para entender y tomar decisiones en toda clase de situaciones en negocios y
empresas. DOFA es el acrónimo de Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas. Los
encabezados de la matriz proveen un buen marco de referencia para revisar la estrategia,
posición y dirección de una empresa, propuesta de negocios, o idea.

Completar la matriz es sencillo, y resulta apropiada para talleres y reuniones de tormenta de

ideas. Puede ser utilizada para plan¡ficación de la empresa, planificación estratégica, evaluación
de competidores, marketing, desarrollo de negocios o productos, y reportes de investigación. La
elaboración de una matriz DOFA puede ser de utilidad en juegos de formación de equipos.

El análisis DOFA puede ser utilizado en conjunto con la matriz PEST (discutida más abajo), que
mide el mercado y el potencial de una empresa según factores externos, específicamente
Políticos, Económicos, Sociales y Tecnológicos. Es recomendable realizar el análisis PEST antes
del DOFA. El primero mide el mercado, el segundo, una unidad de negocio, propuesta o idea.

El análisis DOFA es una evaluación subjetiva de datos organizados en el formato DOFA, que los
coloca en un orden lógico que ayuda a comprender, presentar, discutir y tomar decisiones.
Puede ser utilizado en cualquier tipo de toma de decisiones, ya que la plantilla estimula a pensar
pro-activamente, en lugar de las comunes reacciones instintivas.

Algunos ejemplos de uso para el análisis DOFA:

 Una empresa (su posición en el mercado, viabilidad comercial, etc.)

 Un método de distribución de ventas
 Un producto o marca
 Una idea de negocios
 Una opción estratégico, como entrar en un nuevo mercado o lanzar un nuevo producto
 Una oportunidad para realizar una adquisición
 Evaluar un cambio de proveedor
 Una potencial sociedad
 Decidir la tercerización (outsourcing) de un servicio, actividad o recurso
 Analizar una oportunidad de inversión

Las cuatro dimensiones son una extensión de los encabezados sencillos de Pro y Contra.

La plantilla del análisis DOFA es generalmente presentada como una matriz de cuatro secciones,
una para cada uno de los elementos: Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas. El
ejemplo de abajo incluye preguntas de ejemplo, cuyas respuestas deben ser insertadas en la
sección correspondiente. Las preguntas son sólo ejemplos, o puntos de discusión, que pueden
ser obviamente modificados según el tema del análisis. Note que muchas de las preguntas son
también puntos de discusión para otras secciones – utilícelas de la forma como le resulten más
útiles, o cree las suyas propias.

Es importante identificar y describir claramente el tema analizado mediante DOFA, de forma

que las personas que participen entendido el propósito y sus implicaciones.
Plantilla de análisis DOFA

fortalezas debilidades

 ¿Ventajas de la propuesta?  ¿Desventajas de la propuesta?

 ¿Capacidades?  ¿Brechas en la capacidad?
 ¿Ventajas competitivas?  ¿Falta de fuerza competitiva?
 ¿PUV's (propuesta única de vetas)?  ¿Reputación, presencia y alcance?
 ¿Recursos, activos, gente?  ¿Aspectos Financieros?
 ¿Experiencia, conocimiento, datos?  ¿Vulnerabilidades propias
 ¿Reservas financieras, retorno conocidas?
probable?  ¿Escala de tiempo, fechas tope y
 ¿Marketing – alcance, distribución, presiones?
awareness?  ¿Flujo de caja, drenaje de efectivo?
 ¿Aspectos innovadores?  ¿Continuidad, robustez de la
 ¿Ubicación geográfica? cadena de suministros?
 ¿Precio, valor, calidad?  ¿Efectos sobre las actividades
 ¿Acreditaciones, calificaciones, principales, distracción?
certificaciones?  ¿Confiabilidad de los datos,
 ¿Procesos, sistemas, TI, predictibilidad del plan?
comunicaciones?  ¿Motivación, compromiso,
 ¿Cultural, actitudinal, de liderazgo?
comportamiento?  ¿Acreditación, etc?
 ¿Cobertura gerencial, sucesión?  ¿Procesos y sistemass, etc?
 ¿Cobertura gerencial, sucesión?

oportunidades amenazas
  ¿Desarrollos del mercado?  ¿Efectos políticos?
 ¿Vulnerabilidades de los  ¿Efectos legislativos?
competidores?  ¿Efectos ambientales?
 ¿Tendencias de la industria o de  ¿Desarrollos de TI?
estilo de vida?  ¿Intenciones de los competidores?
 ¿Desarrollos tecnológicos e  ¿Demanda del mercado?
innovaciones?  ¿Nuevas tecnologías, servicios,
 ¿Influencias globales? ideas?
 ¿Nuevos mercados, verticales,  ¿Contratos y alianzas vitales?
horizontales?  ¿Mantener las capacidades
 ¿Mercados objetivo nicho? internas?
 ¿Geografía, exportación,  ¿Obstáculos enfrentados?
importación?  ¿Debilidades no superables?
 ¿Nuevas propuestas únicas de  ¿Pérdida de personal clave?
venta?  ¿Respaldo financiero sostenible?
 ¿Tácticas - sorpresa, grandes  ¿Economía – local o extranjera?
contratos, etc?  ¿Influencias estacionales, del clima,
 ¿Desarrollo de negocios o de o de la moda?
productos?
 ¿Información e investigación?
 ¿Sociedades, agencias, distribución?
 ¿Volúmenes, producción,
economías?
 ¿Influencias estacionales, del clima,
o de la moda?

Ejemplo de análisis DOFA

Este ejemplo está basado en una situación imaginaria. El escenario es una empresa
manufacturera, negocio-a-negocio, que históricamente había dependido de distribuidores para
que llevaran sus productos al cliente final. La oportunidad, y en consecuencia el objeto del
análisis DOFA, es para la empresa crear una nueva compañía propia, que distribuya
directamente sus productos a ciertos sectores de clientes finales, que no están siendo cubiertos
por sus distribuidores actuales.

Tema del análisis: creación de una empresa distribuidora propia para acceder a sectores de
clientes finales que no están siendo desarrollados

fortalezas debilidades

 Control y dirección sobre las  La lista de clientes no ha sido

ventas al cliente final probada
 Producto, calidad y confiabilidad  Ciertas brechas en el rango para
del producto ciertos sectores
 Mejor desempeño del producto,  Seríamos un competidor débil
comparado con competidores  Poca experiencia en mercadeo
 Mejor tiempo de vida y durabilidad directo
del producto  Imposibilidad de surtir a clientes en
 Capacidad ociosa de manufactura el extranjero
 Algunos empleados tienen  Necesidad de una mayor fuerza de
experiencia en el sector del cliente ventas
final  Presupuesto limitado
 Lista de clientes disponible  No se ha realizado ninguna prueba
 Capacidad de entrega directa  Aún no existe un plan detallado
 Mejoras continuas a los productos  El personal de entrega necesita
 Se puede atender desde las entrenamiento
instalaciones actuales  Procesos y sistemas
 Los productos tienen la  El equipo gerencial es insuficiente
acreditación necesaria
 Los procesos y la TI se pueden
adaptar
 La gerencia está comprometida y
 confiada

oportunidades amenazas

 Se podrían desarrollar nuevos  Impacto de la legislación

productos  Los efectos ambientales pudieran
 Los competidores locales tienen favorecer a los competidores
productos de baja calidad grandes
 Los márgenes de ganancia serán  Riesgo para la distribución actual
buenos  La demanda del mercado es muy
 Los clientes finales responden ante estacional
nuevas ideas  Retención del personal clave
 Se podría extender a otros países  Podría distraer del negocio central
 Nuevas aplicaciones especiales  Posible publicidad negativa
 Puede sorprender a la  Vulnerabilidad ante grandes
competencia competidores
 Se podrían lograr mejores
acuerdos con los proveedores

Herramienta de análisis PEST

El análisis PEST es una herramienta de gran utilidad para comprender el crecimiento o declive de
un mercado, y en consecuencia, la posición, potencial y dirección de un negocio. Es una
herramienta de medición de negocios. PEST está compuesto por las iniciales de factores
Políticos, Económicos, Sociales y Tecnológicos, utilizados para evaluar el mercado en el que se
encuentra un negocio o unidad.
El PEST funciona como un marco para analizar una situación, y como el análisis DOFA, es de
utilidad para revisar la estrategia, posición, dirección de la empresa, propuesta de marketing o
idea. Completar un análisis PEST es sencillo, y conveniente para la discusión en un taller, una
reunión de tormenta de ideas e incluso como ejercicio para juegos de construcción de equipos.

Los factores analizados en PEST son esencialmente externos; es recomendable efectuar dicho
análisis antes del análisis DOFA, el cual está basado en factores internos (Fortalezas y
debilidades) y externos (oportunidades y amenazas). El PEST mide el mercado, el DOFA mide
una unidad de negocio, propuesta o idea.

El análisis PEST es algunas veces extendido a 7 factores, incluyendo Ecológicos, Legislativos e

Industria, convirtiéndose entonces en PESTELI. Muchos consideran esta extensión innecesaria,
puesto que si se hace correctamente, el PEST cubre en forma natural los factores adicionales
(Legislativo entraría en Político, Industria en Economía y Ecológico disperso entre los cuatro).
Debe utilizarse la extensión sólo cuando parezca faltar algo en los cuatro primeros factores.

El análisis DOFA mide una unidad de negocios o una propuesta; el análisis PEST mide el potencial
y la situación de un mercado, indicando específicamente crecimiento o declive, y en
consecuencia su atractivo, potencial de negocios y lo adecuado de su acceso.

El análisis PEST utiliza cuatro perspectivas, que le dan una estructura lógica que permite
entender, presentar, discutir y tomar decisiones. Estas cuatro dimensiones son una extensión de
la tradicional tabla de Ventajas y Desventajas. La plantilla de PEST promueve el pensamiento
proactivo, en lugar de esperar por reacciones instintivas.

La plantilla de análisis PEST se presenta como una tabla con cuatro secciones, una para cada uno
de los factores. La plantilla de ejemplo de abajo incluye preguntas de ejemplo, cuyas respuestas
pueden ser incluidas en la misma sección. Las preguntas son ejemplos de puntos de discusión, y
pueden ser alteradas según el asunto del análisis.

Como en el análisis DOFA, es importante tener claro el asunto analizado – si se pierde el foco, el
resultado del análisis estará también desenfocado.

Un mercado es definido por lo que se dirige hacia el, sea un producto, una empresa, una marca,
una unidad de negocio, una propuesta, una idea, etc. En consecuencia, es importante tener
claro cómo se define el mercado que se analiza, especialmente si se realizará el análisis PEST en
un taller, en un ejercicio de equipo o como una actividad delegada. El asunto del análisis debe
ser una clara definición del mercado al que se dirige, y puede ser desde alguna de las siguientes
perspectivas:

 Una empresa viendo su mercado

 Un producto viendo su mercado
 Una marca en relación con su mercado
 Una unidad de negocios local
 Una opción estratégica, como entrar a un nuevo mercado o el lanzamiento de un nuevo
producto.
 Una adquisición potencial
 Una sociedad potencial
 Una oportunidad de inversión

Asegúrese que el asunto del análisis sea descrito en forma clara, de modo que quienes
contribuyan a el, y quienes vean el análisis terminado, entiendan el propósito del mismo y sus
implicaciones.

Plantilla de análisis PEST

Fuera de los títulos principales, las preguntas y temas mencionados en la plantilla son simples
ejemplos y no son exhaustivos. Agregue sus propias preguntas, o modifique las que se
mencionan según las necesidades, experiencia y nivel de habilidades de quienes lo llevan a cabo,
así como según sus objetivos.

Si los factores ambientales son más relevantes que los económicos, sustitúyalo. Recuerde
considerar los tres factores adicionales del PESTELI: ecológicos, legislativos e Industria.

El análisis puede convertirse en una medida más científica, al asignarle una calificación a cada
item. Esto es particularmente útil cuando se analiza más de un mercado, con el objetivo de
decidir cual de las dos oportunidades de mercado tiene mayor potencial o más obstáculos; por
ejemplo, cuando esté decidiendo entre desarrollar el mercado A o el B, concentrarse en
distribución local o exportación, o adquirir la empresa X o Y.
Asunto del análisis PEST: (defina el punto de vista y el mercado)

politicos económicos

 asuntos ecológicos/ambientaless  situación económica local

 legislación actual en el mercado  tendencias en la economía local
local  economía y tendencias en otros
países
 legislación futura  asuntos generales de impuestos
 legislación internacional  impuestos específicos de los
 procesos y entidades regulatorias productos y servicios
 estacionalidad y asuntos climáticos
 políticas gubernamentales
 ciclos de mercado
 período gubernamental y cambios
 factores específicos de la industri
 políticas de comercio exterior
 rutas del mercado y tendencias de
 financiamiento e iniciativas
distribución
 motivadores de los clientes/usuarios
 grupos de cabildeo y de presión
 intereses y tasas de cambio
 grupos de presión internacionales

social tecnológicos

 tendencias de estilo de vida  desarrollos tecnológicos

  demografía competidores
 opinion y actitud del consumidor  financiamiento para la investigación
 tecnologías asociadas/dependientes
 punto de vista de los medios  tecnologías/soluciones sustitutas
 cambios de leyes que afecten  madurez de la tecnología
factores sociales  capacidad y madurez de la
 imagen de la marca, la tecnología manufactura
y la empresa  información y comunicación
 patrones de compra del  mecanismos/tecnología de compra
consumidor  legislación tecnológica
 moda y modelos a seguir  potencial de innovación
 grandes eventos e influencias  acceso a la tecnología, licenciamiento,
 acceso y tendencias de compra patentes
 factores étnicos y religiosos  asuntos de propiedad intelectual
 publicidad y relaciones públicas

Diferencias y relación entre PEST and DOFA

PEST es útil antes del DOFA – generalmente, no vice-versa. El PEST seguramente ayudará a
identificar factores de DOFA. Aunque pueden tener áreas comunes (factores similares pueden
aparecer en ambos), no dejan de ser perspectivas distintas:

PEST: evalúa un mercado, incluyendo a los competidores, desde el punto de vista de una
propuesta o negocio en particular.

DOFA: evalúa un negocio o propuesta de negocio, la suya o la de su competidor.

La planificación estratégica no es una ciencia precisa, y ninguna herramienta es obligatoria. Es

asunto de escogencia pragmática, decidir cual ayuda mejor a identificar y explicar los asuntos
relevantes.

El PESE se vuelve más útil y relevante, a medida que el negocio o la propuesta se tornan más
complejos; pero aún para una empresa pequeña y local, el análisis PEST puede arrojar uno o dos
factores importantes, que de otra forma, se habrían pasado por alto.

Los cuatro cuadrantes del PEST varían en su significancia, dependiendo del tipo de empresa. Por
ejemplo, los factores sociales son más importantes para una empresa de consumo masivo o
para una empresa B2B ubicada en la cadena de suministro muy cercana al consumidor. Los
factores políticos, por otro lado, serían más relevantes para un proveedor global de municiones
o una fabricante de aerosoles.

Todas las empresas se benefician del análisis DOFA, y para todas resulta útil hacer un análisis de
ese tipo de sus principales competidores. Esto a su ves, puede retro-alimentar los aspectos
económicos del análisis PEST.

Los orígenes del modelo de análisis DOFA

Este trozo de la historia, sobre el origen del análisis DOFA, fue provisto por Albert S Humphrey,
uno de los padres fundadores del mismo. Estamos en deuda con él por tan fascinancte
contribución.

El análisis DOFA surgió de la investigación conducida por el Stanford Research Institute entre
1960 y 1970. Sus orígenes nacen de la necesidad descubrir por qué falla la planificación
corporativa. La investigación fue financiada por las empresas del Fortune 500, para averiguar
qué se podía hacer ante estos fracasos. El equipo de investigación consistía de Marion Dosher,
Dr Otis Benepe, Albert Humphrey, Robert Stewart y Birger Lie.

Todo comenzó como una tendencia, la planificación corporativa, que aparentemente apareció
por primera vez en DuPont, en 1949. Para 1960, todas las empresas del Fortune 500 tenían un
“gerente de planificación corporativa” (o cargo equivalente); asociaciones de “planificadores
corporativos a largo plazo” comenzaron a surgir por todo Estados Unidos y Gran Bretaña.

Sin embargo, se desarrolló una opinión unánime en todas las empresas acerca de que la
planificación corporativa, en la forma de planificación a largo plazo, no estaba funcionando, no
se recuperaba la inversión, y era un gasto costoso y futil.

Se pensaba que gerenciar el cambio y establecer objetivos realistas que reflejaran las
convicciones de los responsables, era difícil y generalmente resultaba en compromisos
cuestionables.
La realidad seguí siendo que, a pesar de los planificadores a largo plazo, el único eslabón
faltante era cómo lograr que el equipo gerencial aprobara y se comprometiera con una serie de
programas de acción.

Para crear este eslabón, comenzando en 1960, Robert F. Stewart de SRI en Menlo Park,
California, liderizó un equipo de investigadores para tratar de descubrir que estaba mal en la
planificación corporativa, y luego conseguir alguna solución, o crear un sistema que permitiera a
los equipos gerenciales aprobar y comprometerse en el trabajo de desarrollo, algo que hoy en
día denominamos “manejo del cambio”.

La investigación fue desarrollada entre 1960 y 1969. 1100 empresa y organizaciones fueron
entrevistadas, y se diseño un cuestionario de 250 preguntas para ser completado por unos 5000
ejecutivos. Siete hallazgos clave llevaron a la conclusión de que, en las corporaciones, los jefes
ejecutivos debían ser los jefes de planificación, y que sus directores inmediatos funcionales,
debían ser su equipo de planificación. El Dr. Otis Benepe definió una “Cadena de lógica”, que se
convirtió en el sistema medular diseñado para arreglar el eslabón necesario para obtener la
aprobación y compromiso.

1. Valores
2. Evaluar
3. Motivación
4. Búsqueda
5. Selección
6. Programar
7. Actuar
8. Monitorear y repetir los pasos 1, 2 y 3

Descubrimos que no podíamos cambiar los valores del equipo, ni establecer los objetivos para el
mismo, así que comenzamos como primer paso, haciendo la pregunta de “evaluación”, es decir
¿qué hay de bueno y de malo sobre las operaciones?. ¿qué hay de bueno y de malo sobre el
presente y el futuro? Lo que es bueno en el presente es Satisfactorio, bueno en el futuro
Oportunidad, malo en el presente es Falta, y malo en el futuro es Amenaza. Esto se llama
análisis SOFA (SOFT en inglés).
Cuando esto se presentó a Urick y Orr en 1964, en el seminario de planificación a largo plazo en
el Dolder Grand en Zurich, Suiza, ellos cambiaron la F a W, y lo denominaron análisis SWOT.

El SWOT fue entonces promovido en Gran Bretaña por Urick y Orr como ejercicio. Pero como
tal, no era de utilidad. Lo que hacía falta esta ordenar los asuntos en las categorías de
planificación:

1. Producto (qué estamos vendiendo)

2. Proceso (cómo lo estamos vendiendo)
3. Cliente (a quién le estamos vendiendo)
4. Distribución (cómo se lo hacemos llegar)
5. Finanzas (cuales son los precios, costos e inversiones)
6. Administración (y cómo administramos todo esto)

El segundo paso era entonces “qué debe hacer el equipo” sobre los asuntos en cada categoría.
El proceso de planificación se diseñó entonces mediante ensayo y error, y resultó finalmente en
el proceso de 17 pasos, comenzando por el SOFT/SWOT, con cada asunto registrado por
separado en una página, denominada “asunto de planificación”.

El primer prototipo fue probado y publicado en 1966, basado en el trabado realizado en “'Erie
Technological Corp” en Erie Pennsylvania. En 1970 el prototipo se llevó a Gran Bretaña, bajo el
patrocinio de W H Smith & Sons plc, y completado hacia 1973. El programa operacional fue
utilizado para fusionar el negocio de molino y horneado de CWS con el de J W French Ltd.

El proceso se ha utilizado exitosamente desde entonces. Para el 2004, este sistema ha sido
completamente desarrollado, y se ha probado en los problemas se establecer y aprobar
objetivos anuales realistas sin depender de consultores externos o recursos costosos.

Los siete hallazgos de la investigación

Los hallazgos fundamentales nunca se publicaron, porque se creía eran muy controversiales.
Esto fue lo que hallamos:
 1. Una empresa está dividida en dos partes: el negocio base, más el negocio de desarrollo.
Esto fue re-descubierto por el Dr. Peter Senge de MIT en 1998, y publicado en su libro La
Quinta Dimensión. La cantidad del negocio de desarrollo que se convierte en
operacional, es mayor o igual que lo que reflejan los libros, en un período de 5 a 7 años.
Esto fue una gran sorpresa y provocó la necesidad de descubrir un método mejor para
planificar y manejar el cambio.
2. El Dr. Hal Eyring publicó sus hallazgos sobre “Justicia Distribuida”, que indicaba que toda
persona mide lo que obtiene de su trabajo y lo divide entre lo que aporta a este. Este
ratio lo compara con las demás personas; si no es igual, la persona primero re-percibe, y
segundo, desacelera si sus exigencias adicionales no son satisfechas.
3. La introducción de un planificador corporativo distorsiona el sentido de “juego justo” en
los altos niveles gerenciales, haciendo imposible el trabajo del planificador corporativo.
4. La brecha entre lo que la organización puede hacer, y lo que en realidad hace, es de
cerca de 35%.
5. El ejecutivo más alto supervisa más al área de la que proviene. Así, si el ejecutivo en jefe
viene del área de finanzas, supervisará mucho más dicho departamento.
6. Hay 3 factores que separan la excelencia de la mediocridad:
o Atención especial a la procura (adquisición, compra)
o Planes departamentales para mejorar a corto plazo, por escrito
o Educación contínua de los altos ejecutivos
7. Se requiere de alguna forma de documentación formal para obtener aprobación para el
trabajo de desarrollo. En otras palabras, no se puede resolver el problema con sólo dejar
de planificar.

En conclusión

Al ordenar los asuntos del SWOT en las 6 categorías de planificación, uno puede obtener un
sistema que presente una forma práctica de asimilar información interna y externa sobre la
unidad de negocio, delineando las prioridades a corto y largo plazo, y permitiendo una forma
sencilla de construir un equipo de trabajo que pueda lograr los objetivos de crecimiento de las
ganancias.

Este método captura las aprobaciones y compromisos colectivos de aquellos que

ultimadamente tienen que hacer el trabajo de alcanzar o sobrepasar los objetivos establecidos.
Le permite al líder del equipo definir y desarrollar acciones coordinadas y orientadas a los
objetivos, que apuntalan los objetivos generalmente aprobados entre los distintos niveles de la
jerarquía de la empresa.

CADENA DE VALOR

Según Porter, el negocio de una empresa es aquel que resulta de su

cadena de valor.

Las cadenas del valor son muy diferentes entre empresas del mismo
sector; las diferencias entre las cadenas del valor de los competidores
son una fuente clave de la ventaja competitiva.

Es una herramienta para analizar todas las actividades de una empresa.

Es un modelo que clasifica y organiza los procesos de una empresa

con el propósito de enfocar los programas de mejoramiento.

Cadena de Cadena
Cadenadede
valor de los valor de los
valor de la
proveedores canales
Empresa

Actividades de Valor: son las actividades distintas físicas y tecnológicamente que desempeña
una empresa.

• Las actividades primarias son las implicadas en la creación física del producto y
su venta y transferencia al comprador, así como asistencia posterior a la venta.

• Las actividades de apoyo sustentan a las actividades primarias y se apoyan

entre sí. La infraestructura apoya a la cadena entera.
Margen: es la diferencia entre el valor total y el costo colectivo de desempeñar las actividades
de valor.

Identificación de las actividades de valor.

La identificación de las actividades de valor requiere el aislamiento de las actividades que son

tecnológica y estratégicamente distintas. Las actividades de valor y las clasificaciones

contables casi nunca son las mismas. Las clasificaciones contables (ejemplo, gastos generales,

mano de obra directa) agrupan a las actividades con tecnologías dispares y separan costos que

son parte de la misma actividad.

ACTIVIDADES PRIMARIAS

Hay cinco categorías genéricas de actividades primarias relacionadas con la competencia en

cualquier industria. Cada categoría es divisible en variasactividades distintas que dependen del
sector industrial en particular y de la estrategia de la

empresa.

• Logística Interna. Las actividades asociadas con recibo, almacenamiento y diseminación

de insumos del producto, como manejo de materiales, almacenamiento, control de

inventarios, programación de vehículos y retorno a los proveedores.

• Operaciones. Actividades asociadas con la transformaci6n de insumos en la forma final

del producto, como maquinado, empaque, ensamble, mantenimiento del equipo,

pruebas, impresión u Operaciones de instalación.

• Logística Externa. Actividades asociadas con la recopilación, almacenamiento y

distribución física del producto a los compradores, como almacenes de materias

terminadas, manejo de materiales, operación de vehículos de entrega, procesamiento de

pedidos y programación.

• Mercadotecnia y Ventas. Actividades asociadas con proporcionar un medio por el cual

los compradores puedan comprar el producto e inducirlos a hacerlo, como publicidad,

promoción, fuerza de ventas, cuotas, selecciones del canal, relaciones del canal y precio.

• Servicio. Actividades asociadas con la prestación de servicios para realzar o mantener

el valor del producto, como la instalación, reparación, entrenamiento, repuestos y ajuste

del producto.

RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

EL modelo debe contemplar el balance medioambiental,

económico y social.

Beneficio financiero o disminución de costos operativos.

La RSE es una visión de los negocios que integra armónicamente el respeto por los valores
éticos, las personas, la comunidad y el medio ambiente de manera planificada y evaluada.

Se busca contribuir al logro de los objetivos estratégicos de las empresas, mejorando su

competitividad, sustentabilidad y la calidad de vida de las personas

ENTORNO
MACROENTORNO
Económico:

Factores que afectan el poder de compra y los patrones de gasto de los consumidores.

Político:

Leyes, dependencias del gobierno y grupos de presión que influyen en diversas organizaciones
e individuos de una determinada sociedad y los limitan.

Tecnológico:

Fuerzas que crean nuevas tecnologías y a su vez crean productos y oportunidades de mercado
nuevos.

Social & Cultural:

Instituciones y otras fuerzas que afectan los valores, percepciones, preferencias y

comportamientos básicos de una sociedad.

Ecológico o Natural:

Recursos naturales que se requieren como insumos o que son afectados por la actividad de la
empresa.
UNIDAD 3:

Cultura Organizacional
“La manera particular de cómo se hacen las cosas aquí”

 Los componentes de la cultura son la Identidad Corporativa (el ser), el Sistema de Valores (el
pensar) y la Unidad Estratégica (el hacer).

¿Cómo se aprende la Cultura?

• Historias

• Rituales

• Símbolos materiales

• Lenguaje
LA MANIFESTACIÓN DE LA CULTURA:

1. Mitos, ritos, historias y leyendas, que tienden a exagerar las virtudes de esa organización y de
sus miembros.

2. Asunciones y creencias acerca del significado del trabajo, de la naturaleza humana y de las
relaciones sociales, así como del entorno en que opera.

3. Físicas: arquitectura, distribución de espacios, decoración, uniformes.

Cultura: Débil o Fuerte:

Débil  • Poca intensidad • Diversidad de valores • Menor influencia sobre los miembros • No
es el eje de la identidad

Fuerte  • Intensa • Valores centrales • Gran influencia sobre los miembros • Eje de la
identidad

TIPOS DE CULTURA:

Acciones para Conservar la Cultura

Fases de un Diagnóstico de Cultura

1. Contacto Inicial
2. Sensibilización en situ
3. Análisis de la estructura formal y de los artefactos culturales
4. Entrevista e informantes calificados
5. Entrevistas grupales
6. Reunión de los Consultores con Clientes Internos
7. Trabajo en Grupo de Discusión
8. Elaboración y Presentación del Informe Final

Síntomas de una cultura en problemas

• Enfoque de corto plazo.

• Se mira hacia dentro.

• Problemas de estado de ánimo generalizado

• Incoherencias en el actuar.

• Estallidos emocionales

• Cuando subculturas comienzan a ampliarse o crecen hacia dentro.

• Cuando subculturas se enfrentan

• Cuando subculturas se vuelven exclusivas.

• Cuando valores de una subcultura tienen más relevancia que los corporativos.

Clima Organizacional
Percepción compartida sobre un grupo de variables internas que dan una visión general de la
organización.

Con respecto a sus funciones laborales, el ambiente físico, las relaciones interpersonales, y las
diversas regulaciones formales que afectan a la organización.

CACTERÍSTICAS DEL CLIMA

• Se relaciona con la situación.

• Cierta permanencia.

• Se correlaciona interdependientemente con sus variables.

• Es posible modificar.

• Requiere impactar en más de una variable para que el cambio sea

duradero.
VARIABLES DEL CLIMA

 Ergonómicas.

 Estructurales.

 Sociales.

 Personales.

 Organizacionales.
Dimensiones del Clima Laboral. Litwin y Stringer

Mejorar el Lugar de Trabajo:

• Tienen más aspirantes calificados para cubrir las vacantes.

• Experimentan una rotación más baja.

• Experimentan reducciones en los costos por ausentismo.

• Disfrutan de mayores niveles de satisfacción de los clientes y de lealtad de los

mismos.

• Promueven mayor innovación, creatividad y audacia.

 • Se benefician de mayor productividad y rentabilidad.

Compromiso organizacional
1) dentificación:

Aceptación de metas organizacionales Tener las mismas creencias, ideas y objetivos

2) Membresía:

Deseo de permanecer como miembro de la organización

3) Lealtad:

Cumplimiento y respeto hacia la organización mediante acciones dirigidas a defenderla.

DIMENSIONES CLÁSICAS DEL CLIMA ORGANIZACIONAL

8. AUTONOMÍA: percepción acerca del incentivo a la iniciativa e independencia en

decisiones relativas a su función.
9. RECOMPENSAS: percepción del grado de ajuste entre la recompensa y el aporte (trabajo
bien hecho).
10. RIESGO: grado en que la organización promueve la aceptación de riesgos calculados.
11. COHESIÓN: relaciones de apoyo y amistad entre los trabajadores, unidad o grupo.
12. APOYO: grado en que la jefatura es percibida como generadora de apoyo y estímulo a
los trabajadores.

CLIMA ORGANIZACIONAL
Se le ha llamado de diferentes maneras: Ambiente, Atmósfera, Clima Organizacional, etc. Sin
embargo, sólo en las últimas décadas se han hecho esfuerzos por explicar su naturaleza e
intentar medirlo. De todos los enfoques sobre el concepto de Clima Organizacional, el que ha
demostrado mayor utilidad es el que utiliza como elemento fundamental las percepciones que
el trabajador tiene de las estructuras y procesos que ocurren en un medio laboral.
Figura - 1

La especial importancia de este enfoque reside en el hecho de que el comportamiento de un

trabajador no es una resultante de los factores organizacionales existentes, Figura 1, sino que
depende de las percepciones que tenga el trabajador de estos factores. Sin embargo, estas
percepciones dependen de buena medida de las actividades, interacciones y otra serie de
experiencias que cada miembro tenga con la empresa. De ahí que el Clima Organizacional refleja
la interacción entre características personales y organizacionales (Schneider y Hall, 1982). Los
factores y estructuras del sistema organizacional dan lugar a un determinado clima, en función a
las percepciones de los miembros. Este clima resultante induce determinados comportamientos
en los individuos. Estos comportamientos inciden en la organización, y por ende, en el clima,
completando el circuito, Figura 2.

Figura - 2

A fin de comprender mejor el concepto de Clima Organizacional es necesario resaltar los

siguientes elementos:

• El Clima se refiere a las características del medio ambiente de trabajo.

• Estas características son percibidas directa o indirectamente por los

trabajadores que se desempeñan en ese medio ambiente.

• El Clima tiene repercusiones en el comportamiento laboral.

 • El Clima es una variable interviniente que media entre los factores del sistema
organizacional y el comportamiento individual.

• Estas características de la organización son relativamente permanentes en el

tiempo, se diferencian de una organización a otra y de una sección a otra dentro de
una misma empresa.

• El Clima, junto con las estructuras y características organizacionales y los

individuos que la componen, forman un sistema interdependiente altamente
dinámico.

Las percepciones y respuestas que abarcan el Clima Organizacional se originan en una gran
variedad de factores. Unos abarcan los factores de liderazgo y prácticas de dirección (tipos de
supervisión: autoritaria, participativa, etc.). Otros factores están relacionados con el sistema
formal y la estructura de la organización (sistema de comunicaciones, relaciones de
dependencia, promociones, remuneraciones, etc.). Otros son las consecuencias del
comportamiento en el trabajo (sistemas de incentivo, apoyo social, interacción con los demás
miembros, etc.). En base a las consideraciones precedentes podríamos llegar a la siguiente
definición de Clima Organizacional:

El Clima Organizacional es un fenómeno interviniente que media entre los factores del sistema
organizacional y las tendencias motivacionales que se traducen en un comportamiento que
tiene consecuencias sobre la organización (productividad, satisfacción, rotación, etc.).

Ha sido conceptualizado como “las percepciones compartidas por un grupo de individuos

acerca de su entorno laboral”. Estas características pueden estar referidas a procesos o
estructuras tales como: estilo de supervisión, políticas organizacionales, prácticas,
procedimientos, ambiente laboral en general, etc.

De acuerdo a las consideraciones anteriores, Litwin y Stinger (1978) proponen el siguiente

esquema de Clima Organizacional.

Desde esa perspectiva el Clima Organizacional es un filtro por el cual pasan los fenómenos
objetivos (estructura, liderazgo, toma de decisiones), por lo tanto, evaluando el Clima
Organizacional se mide la forma como es percibida la organización. Las características del
sistema organizacional generan un determinado Clima Organizacional. Este repercute sobre las
motivaciones de los miembros de la organización y sobre su correspondiente comportamiento.
Este comportamiento tiene obviamente una gran variedad de consecuencias para la
organización como, por ejemplo, productividad, satisfacción, rotación, adaptación, etc.
Dimensiones del Clima Organizacional

Evaluación Cuantitativa

Entre las alternativas para estudiar el Clima Organizacional (C.O.), se destaca la técnica de

Litwin y Stinger, que utiliza un cuestionario que se aplica a los miembros de la organización. Este
cuestionario está basado en la teoría de los autores mencionados, que postula la existencia de
nueve dimensiones que explicarían en el clima existente en una determinada empresa. Cada
una de estas dimensiones se relaciona con ciertas propiedades de la organización como:

1. ESTRUCTURA

Representa la percepción que tiene los miembros de la organización acerca de la cantidad de

reglas, procedimientos, trámites y otras limitaciones a que se ven enfrentados en el desarrollo
de su trabajo. La medida en que la organización pone el énfasis en la burocracia, versus el
énfasis puesto en un ambiente de trabajo libre, informal e inestructurado.

2. RESPONSABILIDAD (empowerment)

Es el sentimiento de los miembros de la organización acerca de su autonomía en la toma de

decisiones relacionadas a su trabajo. Es la medida en que la supervisión que reciben es de tipo
general y no estrecha, es decir, el sentimiento de ser su propio jefe y no tener doble chequeo en
el trabajo.

3. RECOMPENSA

Corresponde a la percepción de los miembros sobre la adecuación de la recompensa recibida

por el trabajo bien hecho. Es la medida en que la organización utiliza más el premio que el
castigo.

4. DESAFIO

Corresponde al sentimiento que tienen los miembros de la organización acerca de los desafíos
que impone el trabajo. La medida en que la organización promueve la aceptación de riesgos
calculados a fin de lograr los objetivos propuestos.
5. RELACIONES

Es la percepción por parte de los miembros de la empresa acerca de la existencia de un

ambiente de trabajo grato y de buenas relaciones sociales tanto entre pares como entre jefes y
subordinados.

6. COOPERACIÓN

Es el sentimiento de los miembros de la empresa sobre la existencia de un espíritu de ayuda de

parte de los directivos y de otros empleados del grupo. Enfasis puesto en el apoyo mutuo, tanto
de niveles superiores como inferiores.

7. ESTANDARES

Es la percepción de los miembros acerca del énfasis que pone la organización sobre las normas
de rendimiento.

8. CONFLICTOS

Es el sentimiento de los miembros de la organización, tanto pares como superiores, aceptan las
opiniones discrepantes y no temen enfrentar y solucionar los problemas tan pronto surjan.

9. IDENTIDAD

Es el sentimiento de pertenencia a la organización y que se es un elemento importante y valioso

dentro del grupo de trabajo. En general, la sensación de compartir los objetivos personales con
los de la organización.

Evaluación Cualitativa

Se basa en la técnica de Grupos Focales que es idónea para comprender mejor las actitudes,
creencias, opiniones y comportamientos de los participantes en una organización. Se aplica en
grupos pequeños y al contar con una muestra representativa se logran generalizaciones
poblacionales. Se recomienda como mínimo desarrollar tres sesiones, una por cada nivel
jerárquico (directivos; mandos medios profesionales y operativos).

Los resultados del grupo focal se presentan en un informe descriptivo general junto con las
recomendaciones

BENEFICIOS PARA LA EMPRESA

  Identificar las percepciones que actualmente poseen los colaboradores en
relación a diferentes características relevantes del entorno laboral.

 Apoyar la gestión general de la administración proporcionando información

relevante que permita realizar una planificación de estrategias de intervención en el
ámbito del desarrollo organizacional y de los Recursos Humanos.

 Evaluar el clima organizacional en base a un análisis de fortalezas y debilidades

en relación a las dimensiones consideradas para el estudio.

 Determinar las principales diferencias que reportan los colaboradores en

relación a las diversas unidades de análisis.

 Establecer hipótesis diagnósticas y sugerir estrategias de intervención en

consideración de las debilidades y oportunidades de mejoramiento detectadas.

 Desarrollar estrategias de crecimiento y mantención para las dimensiones

percibidas positivamente.

 Sugerir cursos de acción específicos para las dimensiones percibidas

desfavorablemente.

Conclusión

El conocimiento del Clima Organizacional proporciona retroinformación acerca de los procesos

que determinan los comportamientos organizacionales, permitiendo además, introducir
cambios planificados tanto en las actitudes y conductas de los miembros, como en la estructura
organizacional o en uno o más de los subsistemas que la componen. La importancia de esta
información se basa en la comprobación de que el Clima Organizacional influye en el
comportamiento manifiesto de los miembros, a través de percepciones estabilizadas que filtran
la realidad y condicionan los niveles de motivación laboral y rendimiento profesional entre
otros.

Es así como un clima laboral favorable posibilita y favorece un compromiso estable de los
colaboradores con su organización y permite aumentar los niveles de productividad y
satisfacción, minimizando la aparición de conflictos.

EL DIAGNOSTICO DEL CLIMA ORGANIZACIONAL

Existe una cantidad abundante de instrumentos destinados a evaluar el clima organizacional.

Una medida rápida del clima de una organización puede conseguirse a través de las tasas de
ausentismo y rotación. En efecto, una alta rotación y niveles elevados de ausentismo son, con
casi total seguridad, indicadores de un mal clima. Sin embargo, estos indicadores sólo deben ser
utilizados como una primera aproximación, como instrumentos que permitirán elaborar la
hipótesis de que el clima en esa organización es deficiente, pero no deberían servir como base
para una conclusión definitiva al respecto.

El clima de una organización es un complejo en el que intervienen múltiples variables, tales

como el contexto societal en que se ubica la organización, las condiciones físicas en que se da el
trabajo en la organización, la estructura formal de la organización, los valores y normas vigentes
en el sistema organizacional, la estructura informal que ha emergido en la organización, los
grupos formales e informales que subsisten en la organización, sus valores y sus normas, las
percepciones que los miembros de los distintos grupos tienen entre sí y con respecto a los
miembros de otros sectores formales o grupos informales existentes, las definiciones oficiales y
las asumidas de las metas y de los rendimientos, los estilos de autoridad y liderazgo, etc. Todas
estas variables han de ser consideradas desde una perspectiva globalizante que se traduce en
las percepciones que de la organización tienen los miembros, así como del significado que para
ellos tiene el trabajar en las condiciones que la organización les ofrece.

Así, a pesar de la enorme complejidad del concepto, es posible elaborar su diagnóstico a partir
de cuestionarios estandarizados en que se pregunta a los miembros de la organización por sus
percepciones respecto a todas o algunas de las variables señaladas.

Likert ofrece instrumentos de medición del clima organizacional que consideran como
dimensiones:
  Estilo de autoridad: forma en que se aplica el poder dentro de la organización.

 Esquemas motivacionales: métodos de motivación utilizados en la organización.

 Comunicaciones: formas que adopta la comunicación en la organización y estilos

comunicacionales preferidos.

 Procesos de influencia: métodos utilizados en la organización para obtener adhesión a

las metas y objetivos de la organización.

 Proceso de toma de decisiones: forma del proceso decisional, criterios de pertinencia

de las informaciones utilizadas en él, criterios de decisión y de distribución de las tareas
decisionales y de ejecución.

 Procesos de planificación: modos de determinación de los objetivos y de los pasos para

lograrlos.

 Procesos de control: formas en que el control se distribuye y se realiza en la

organización.

 Objetivos de rendimiento y perfeccionamiento: Métodos utilizados para definir estos

objetivos y grados de adecuación percibidos entre los objetivos así definidos y lo deseado
por los miembros de la organización.

Otro cuestionario muy difundido es el de Litwin y Stringer. Este cuestionario mide seis
dimensiones:
  Estructura organizacional: reglamentos, deberes y normas que la organización
establece, según son percibidas por sus miembros.

 Remuneraciones: nivel de aceptación de los sistemas de recompensas existentes y

reconocimiento de la relación existente entre tarea y remuneración.

 Responsabilidad: grado en que la organización es percibida como otorgando

responsabilidad y autonomía a sus miembros.

 Riesgos y toma de decisiones: grado en que las diferentes situaciones laborales ofrecen
la posibilidad de asumir riesgos y adoptar decisiones.

 Apoyo: percepciones que tienen los miembros de la organización de ser apoyados por
su grupo de trabajo.

 Conflicto: nivel de tolerancia al conflicto que puede tener un miembro de la

organización.

Así como los dos cuestionarios señalados, hay una serie que exploran diversas dimensiones de la
relación individuo-organización. Aparentemente, las dimensiones más frecuentes son las que se
refieren a:

 Estructura de la organización: reglamentos, normas y exigencias establecidos por la

estructura formal de la organización.

 Relaciones humanas: grado en que al interior de la organización se establecen vínculos

de apoyo mutuo y solidaridad o en que se producen dificultades derivadas de rivalidades
personales o entre grupos.
  Recompensas: sistemas de remuneraciones monetarias y de recompensas de todo tipo
que la organización ofrece a sus miembros. Las posibilidades de promoción y carrera
funcionaria, por ejemplo, son variables importantes en esta dimensión.

 Reconocimiento: grado en que los superiores evalúan el trabajo realizado por sus
subordinados. Puede encontrarse referido al sistema de recompensas, pero se refiere
además al apoyo que el subordinado encuentra en sus superiores.

 Autonomía: grado en que los miembros de la organización perciben que pueden

desempeñarse con un cierto nivel de responsabilidad individual, en sus respectivos cargos.

Muchas veces los cuestionarios de clima organizacional están construidos sobre la base de
preguntas cerradas en que se pide a los encuestados que evalúen el clima de la organización en
términos de la situación actual y de la situación que considerarían ideal al respecto. Con esta
doble evaluación se consigue conocer tanto el estado actual, como la distancia que se estima
existe entre este estado actual y el que idealmente se deseaba.

“Diagnóstico Organizacional”. Darío Rodríguez. Ediciones U. Católica.

TRABAJO EN EQUIPO

•Es valorado hoy como una de las claves del éxito de toda organización

▪ Es un conjunto de personas que necesitan interactuar para el logro de los objetivos

comunes previamente establecidos

• Todos los equipos constituyen grupos pero no todos los grupos son equipos

•La efectividad de un equipo recae en los sentimientos de las personas que lo conforman, por
ejemplo en el conocer que otros se preocupan por nosotros y viceversa
 EQUIPOS EFECTIVOS : “Grupo de personas que se necesitan uno del otro para tomar acciones”.
Peter Senge.

¿Qué requiere un equipo de trabajo para ser exitoso?

• CLARIDAD DE METAS

• UN PLAN DE MEJORAMIENTO

• FUNCIONES BIEN DEFINIDAS

• COMUNICACIÓN CLARA

• COMPORTAMIENTOS ADECUADOS

• PROCEDIMIENTOS BIEN DEFINIDOS PARA LA TOMA DE DECISIONES

• PARTICIPACIÓN EQUILIBRADA

• REGLAS FUNDAMENTALES BIEN ESTABLECIDAS

• CONCIENCIA DEL PROCESO GRUPAL

COHESIÓN: Proceso dinámico que se refleja en la tendencia de mantenerse juntos y permanecer

unidos en la persecución de sus metas y objetivos.

DINÁMICA DE TRABAJO PARA LOS EQUIPOS DE TRABAJO

1.- Identificar su unidad de trabajo y diagnosticar su Funcionamiento (fortalezas y debilidades)

- ¿Qué nos impide ser eficaces como unidad? - ¿Cómo podríamos ser eficaces? - ¿Qué cambios
necesitamos hacer?

2.- Elaborar soluciones y planes de acción - Prioridades - Identificar problemas y alternativas de

solución - Metas a alcanzar y obstáculos

3.- Entregar retroalimentación interpersonal Dinámica de trabajo para los equipos de trabajo -
¿Qué debes mantener? - ¿Qué podrías incorporar, aprender o adquirir? - ¿Qué debes cambiar o
dejar de hacer?

4.- Concretar planes de acción - Asignar tareas y organizar el trabajo - Establecer la agenda de
las actividades

5.- Seguimiento - Evaluar el trabajo - Cumplimiento de objetivos - Monitorear los avances y

logros del equipo

Liderazgo
Influencia interpersonal, ejercida en situación y orientada, a través del proceso de
comunicación, hacia el logro de una meta específica.

JEFE:

• Autoridad formal

• Genera miedo

• Busca culpables

• Asigna deberes

• Sabe como se hacen las cosas

• Maneja la gente

LÍDER:

• Autoridad natural

• Genera confianza

• Corrige y enseña

• Da el ejemplo
• Desarrolla a los otros

• Genera adhesión

TEORÍAS:

 Teoría del Gran Hombre: Líderes como personas excepcionales con cualidades innatas,
destinados a liderar

 Teoría de rasgos: Lista de cualidades asociadas al liderazgo existen en abundancia y se siguen

produciendo

 Teorías de poder e influencia: Liderazgo como fruto de la relación entre individuos y no de las
características de un líder solitario

 Teorías del comportamiento: Se concentra en las acciones y no en las cualidades del líder

 Teorías situacionales: Se concentra en la situación en que se ejerce el liderazgo

 Teorías de la contingencia: Se centra en identificar las variables situacionales que

determinaran el mejor tipo de liderazgo a ejercer en tal situación

 Teoría transaccional: Liderazgo reside en la diferenciación de funciones y la interacción social

 Teoría transformacional: Motivación intrínseca del grupo de trabajo y no en la motivación

extrínseca entregada por el líder

Liderazgo Transaccional

•Está basado en el intercambio de recompensas entre líder y seguidores

Cuando se aplica correctamente produce efectos positivos en el rendimiento y satisfacción de

los subordinados.

Liderazgo Transformacional (Bass, 1985)

▪ Es capaz de concientizar a los subordinados de la importancia del trabajo a realizar

▪ Hacerles trascender su propio interés en beneficio del grupo
▪ Conseguir importantes cambios en las actitudes y creencias de sus seguidores así como
un incremento excepcional de su rendimiento
▪ Crean una Visión
▪ La comunican y comparten
▪ Asumen y obtienen compromiso
▪ Estimulan el Aprendizaje
 ESTILOS DE LIDERAZGO

La selección del estilo de liderazgo más eficaz a utilizar depende de las demandas de la situación
y de las capacidades de los individuos involucrados. La escogencia de un estilo debe estar
basada en la evaluación de los siguientes factores humanos y situacionales:

1.1 Factores humanos. ¿Cuál es el nivel de motivación de los empleados involucrados? ¿Tienen
los empleados el conocimiento, y las habilidades para un desempeño exitoso? ¿Hasta qué punto
el gerente confía en sus empleados para completar sus tareas sin una supervisión continua?
¿Qué grado de control y de intervención personal prefieren los empleados? ¿Qué tan capaz es el
líder de ajustar su estilo a las demandas de la situación o a las necesidades de los seguidores?

1.2 Factores situacionales. ¿Cuánto tiempo disponible hay para completar la tarea? ¿Cuánto
tiempo tiene el gerente para dedicar a la tarea? ¿Qué tan crítico es el resultado para la
organización? ¿Está involucrado algún peligro físico? ¿Qué tan grande es la tolerancia de
errores? ¿Qué estilo de liderazgo es más consistente con el clima de la organización?

1. ESTILO PARTICIPATIVO (bajo control y alto nivel de intervención personal): cuando se utiliza
el estilo participativo, los gerentes trabajan junto con los empleados para generar y evaluar
alternativas, para tomar decisiones y para implementar las soluciones en las que todos
están de acuerdo. La participación es efectiva cuando las capacidades de los que están
involucrados es alta y hay tiempo disponible para que el gerente intervenga personalmente
en forma significativa. Los beneficios de utilizar el estilo participativo incluyen compromiso
con las soluciones, un mayor nivel de creatividad y una toma de decisiones más informada.
Esta demostración de confianza en los empleados, aumenta su moral. El estilo participativo
toma tiempo, y por lo tanto es costoso. Debido a que el potencial de conflicto es alto; los
gerentes que utilizan este estilo necesitan muy buenas habilidades en la comunicación,
solución de problemas y en la solución de conflictos.

2. ESTILO CONSULTIVO (alto control y alto nivel de intervención personal): el estilo consultivo
permite que el gerente esté comunicado activamente con aquellos que le reportan la
 planeación de su trabajo, mientras que mantienen la mayor responsabilidad en la toma de
decisiones.

Cuando se utiliza el estilo consultivo, el gerente traza la dirección, supervisa continuamente

y proporciona al empleado el soporte, la ayuda o el entrenamiento para crear confianza en
sí mismo. El estilo consultivo es efectivo cuando existe el tiempo disponible para poder
intervenir y mejorar la motivación o la competencia de los empleados. El estilo consultivo
promueve la existencia de una comunicación de dos vías entre el gerente y el empleado,
aumenta la probabilidad de que el empleado acepte las decisiones y direcciones del gerente
y ayuda a entrenar al empleado para asumir más responsabilidad. Sin embargo, el estilo
consultivo requiere mucho tiempo por parte del gerente, también, al planear el trabajo para
el empleado, el gerente puede pasar por alto las contribuciones valiosas del empleado. Con
frecuencia, los empleados están más orientados hacia los objetivos que se proponen ellos
mismos que hacia aquellos que le imponen los gerentes.

3. EL ESTILO DELEGATIVO (bajo control y bajo nivel de intervención personal): el delegar

significa dar al empleado una cantidad importante de libertad par la toma de decisiones y la
responsabilidad por la implementación del trabajo. En el estilo delegativo la supervisión se
mantiene a un mínimo. El estilo delegativo es, un buen estilo cuando el empleado ha
demostrado la suficiente capacidad, cuando los empleados están motivados para realizar
una tarea y cuando la disponibilidad de tiempo del gerente no permiten un alto grado de
intervención. El estilo delegativo desarrolla la confianza del empleado y su habilidad para
manejar la responsabilidad junto con las habilidades relacionadas con una tarea específica.
También aumenta la satisfacción personal del empleado. Además, el gerente gana tiempo y
puede dedicar su atención a otras áreas. Uno de los riesgos del estilo delegativo es que los
empleados pueden ver el comportamiento del gerente como una evidencia de falta de
interés, falta de preocupación o de apreciación por sus esfuerzos.

4. ESTILO DIRECTIVO (alto control y bajo nivel de intervención personal): cuando se utiliza en
estilo directivo, los gerentes mantienen la mayoría de las responsabilidades en la planeación
y en la toma de decisiones. Ellos gastan mucho de su tiempo controlando, supervisando,
ordenando y proporcionando detalles. El estilo directivo es efectivo cuando el resultado es
crítico, el tiempo es corto, la competencia del empleado es baja y la motivación también. El
estilo directivo permite que el gerente mantenga el control y a su vez logre las tareas
rápidamente a un costo bajo utilizando a los demás. Por otro lado, este estilo pone una
 presión adicional en el gerente y crea el riesgo de que el empleado se sienta poco
importante, o de rutina.

CONFLICTO
• Desacuerdos entre dos o más posiciones o tendencias por:
• necesidades incompatibles
• objetivos antagónicos.

EN EL CONTEXTO LABORAL:
• Fricciones resultantes de las interacciones entre los diferentes individuos o grupos.
• Fuerzas intrínsecas del proceso: discusión y competencia.
• Proceso que se presenta en el contexto de las relaciones diarias.
• Se inicia cuando una de las partes (individuo, grupo o organización), percibe que:
• la otra parte atenta o intenta atentar contra alguno de sus intereses …ó
• interfiere de manera deliberada en la consecución de los objetivos o la satisfacción de los
intereses de la otra parte.

Características:
 Proceso interaccionalEntre dos o más partes
 Interacciones antagónicas
 Acciones, pensamientos, afectos y discursos
 Pueden ser o no ser agresivo
 Proceso co – construido por las partes
 Conducido por ellas o por un tercero
 Proceso complejo

ESTILOS DE MANEJO DE CONFLICTO:

1. EVITACIÓN
• Estrategia tipo perder-perder
• Nos protege del rechazo y el ridículo
• Nos protege de reconocer cómo hemos participado en generar el problema
• Nos permite conservar el statu-quo
• Debilita aun más relaciones ya deterioradas

2. ACOMODACIÓN
• Relación yo pierdo - tu ganas.
• Es lo contrario a la aproximación competitiva. Aquí el sujeto está dispuesto a ceder su posición
a la otra persona.
• Es frecuente este estilo de afrontamiento de conflicto en personas poco asertivas (también es
frecuente que éstas elijan el compromiso para evitar el conflicto)

3. COMPETENCIA
• Estrategia tipo ganar-perder (distributivo)
• Adversario experimenta resentimiento, conductas de boicot, conductas pasivoagresivas,
oposición activa.
• Quien resulta “vencedor” debe destinar muchos recursos para la mantención de lo ganado,
con el consiguiente desgaste.
• Deseo de satisfacer los propios intereses, independiente del impacto que produzca en las
otras partes implicadas.

4. COMPROMISO
• Relación Ganar / Perder – Perder/Ganar.
• Situación donde las dos partes de un conflicto estan dispuestas a ceder algo.
• Aproximación que implica habilidades para negociar, ceder, intercambiar y un alto grado de
flexibilidad.
• Implica reconocimiento por la relación interpersonal y por los propios objetivos que se
persiguen.

5. COLABORACIÓN
• Relación Ganar / Ganar (Win/ Win)
• Considerado el mejor, pero el más difícil de los métodos para manejar el conflicto.
• Existe máxima preocupación de ambas partes, tanto por los problemas como por mantener la
relación

Comunicación
Funciones de la Comunicación:

1. Control del comportamiento.

2. Motivar al aclarar lo que hay que hacer, como lo están haciendo y cómo mejorar.

3. Expresión emocional de sentimientos y satisfacción de necesidades sociales.

4. Provee información para tomar decisiones.

Comunicación Interpersonal

 Oral
- Ventajas: velocidad y feedback.
- Desventaja: Distorsión del mensaje.

 Escrita
- Ventajas: tangible y verificable.
- Desventajas: Consumen tiempo y demoran el feedback.

 No-verbal
- Ventajas: soportan otras comunicaciones y proveen expresiones de sentimientos y
emociones.
- Desventajas: Mala percepción del lenguaje corporal y de los gestos

Sugerencias para reducir los efectos negativos de los rumores

1.- anunciar fechas fijas para tomar decisiones importantes

2.- explicar las decisiones y conductas que parezcan incongruentes o secretas

3.- subrayar las desventajas y desventajas de las decisiones actuales y los planes futuros

4.- discutir abiertamente las peores posibilidades.

Motivación
• Importante porque:

– A nivel personal, la persona debe:

• Ser atraída por la organización y por pertenecer a ella,

• Realizar la tarea encomendada, y

• Preocuparse por ser creativo, espontáneo e innovador.

– Fenómeno complejo, afectado y que afecta a muchos otros factores organizacionales.

• Definición: “Conjunto de procesos que activan, dirigen y mantienen la conducta humana hacia
el logro de alguna meta” (Greenberg y Baron, 1995)

Supuestos:
El comportamiento tiene un propósito: Las personas se comportan en forma positiva (terminar
un trabajo a tiempo) o negativa (llegar tarde) por alguna razón.

La motivación orienta a la acción: Las personas resisten los cambios a menos que tengan una
motivación para hacer las cosas diferente.

La motivación orienta: a las personas hacia un resultado final deseado

La motivación refuerza: la persistencia y la necesidad de poner esfuerzo suficiente en un logro

RESUMEN DEL PRÁCTICO DE COMPORTAMIENTO ORGANIZACIONAL:
Diagnóstico De Comportamiento Organizacional
 GESTIÓN DE PERSONAS Y ORGANIZACIONES

UNIDAD 1:

REPASO DE LA MATERIA ANTERIOR:

En las organizaciones diferenciamos tres sistemas de acción:

Por qué Qué

MISIÓN ESTRATEGIA
VALORES ESTRUCTURA
PRINCIPIOS SISTEMAS

Cómo
ACTITUDES
HÁBITOS
CONDUCTAS

LA EMPRESA, SU ENTORNO Y LOS RECURSOS HUMANO

 Enfoque Sistémico de la Organización

Subsistema Subsistema de
Psicosocial metas y valores
 Cultura
 Motivación
 Objetivos de
 Actitudes
 Empresa
Comunicación
 Objetivos
 Liderazgo
Subsistema personales
Administrativo
 Planeación
 Organización
 Control
Subsistema Subsistema
Tecnológico Estructural
 Organigrama
 Técnicas  Procedimientos
 Equipos  Autoridad
 Conocimientos  Reglas
Sistema
Ambiental
CAPITALES DE LA ORGANIZACIÓN:

CAPITAL CAPITAL CAPITAL

HUMANO ESTRUCTURAL RELACIONAL

CAPITAL
INTELECTUAL
 Funciones de la Administración

1.PLANEAR 2 . ORGANIZAR

3 . DIRIGIR 4 . CONTROLAR

OBJETIVOS DE LA GESTIÓN DE PERSONAS

 Planificación
Qué hacer

Control PROCESO DE LAOganización

Verificar ADMINISTRACIONCómo hacer

Dirección
Hacer
 GESTIÓN DE PERSONAS

Atrae
Retener
r
EXPLICITO Motiva
S Desarrolla
r
r

IMPLÍCITO Productividad
S Calidad de vida en el
Cumplimiento
trabajo de la
normativa
Gestión del capital
A LARGO Competitividad
humano
Resultados
PLAZO
Adaptabilidad
Organización
¿Qué es la Administración de Recursos Humanos?
Es una especialidad de la administración que se preocupa de: La obtención, desarrollo,
utilización y mantenimiento de los Recursos Humanos con el fin de lograr sus objetivos con
eficiencia y eficacia. Por lo tanto:

• Es una especialidad de la administración

• Su materia de preocupación son todos los RRHH de la organización.

• Sirve para ayudar a la organización a cumplir sus objetivos con eficiencia y eficacia.

• En la práctica consiste: Planificar, Organizar, Dirigir y controlar los Recursos

Humanos.

• Los Recursos Humanos están en toda la organización.

• Los ejecutivos y jefes también son Recursos Humanos.

• Hoy, los clientes esperan una optima atención de RRHH

• Los Recursos Humanos ejecutan el trabajo de la organización.

• Los Recursos humanos son recursos especiales.

• Una gestión moderna de adm. de RRHH indica que el éxito de las organizaciones
depende en gran medida de sus Recursos Humanos.

¿Qué debe hacer la adm. de Recursos Humanos para que los funcionarios se
desempeñen bien?

• Conocer sus necesidades y utilizarlas para motivar el logro de los resultados.

 • Observar el comportamiento, entenderlo e influir en él.

Gestión

Conjunto de actividades que se llevan a cabo para alcanzar un(os) Objetivo(s).

Ciclo de Deming

 P : PLAN (PLANEAR): establecer los planes.

 D: DO (HACER): llevar a cabo los planes.

 C:CHECK (VERIFICAR): verificar si los resultados concuerdan con lo planeado.

 A: ACT (ACTUAR): actuar para corregir los problemas encontrados, preveer posibles
problemas, mantener y mejorar.
 GESTIÓN DE LOS RR.HH.

Necesidades de R.H.
Reclutamiento
y Selección
Planeamiento Personal
de
Descripción
Estratégico especificaciones
y
de puestos Inducción

Administració
Planeamiento Evaluación
Estratégico n Salarial Comportamiento
Desempeño
de Organizacional
RR.H
H.  Motivación
Capacitación Desempeño  Satisfacción
Real  Liderazgo
 Clima
 Cultura
Desarrollo Desarrollo
Profesional potencial

Planeación de Administración
Interna
Cartera delPersonal

Concepto de Gestión de Recursos Humanos

Un concepto moderno de Gestión de Recursos Humanos

* Deben ser de la mejor calidad.

* Deben usarse con eficiencia.

* Deben usarse considerando que son personas.

 LAS 3 ERAS DE LA ADMINISTRACIÓN EN EL SIGLO XX:

Siglo XX Siglo XXI

Estabilidad previsibilidad Mejoramiento continuo
Tamaño y escala de producción. Mando y control cambio discontinuo.
de arriba hacia abajo. Rigidez organizacional. Velocidad y capacidad de respuesta.
Control mediante normas y jerarquías. Empowerment y liderazgo grupal.
Información secreta. Organización virtual y con flexibilidad
Racionalidad y análisis cuantitativo. permanente.
Orientación hacia el mercado nacional. Control por medio de visión y valores.
Competencia por mercados actuales. Formación compartida. Interdependencia
alianzas estratégicas.
Enfoque al ambiente competitivo.

Desafíos del Tercer milenio

Las funciones de RH en la construcción de una organización competitiva:

Algunos Conceptos

• RR.HH: ciencia social encargada de obtener, mantener, y potenciar a los

trabajadores. Estudia las relaciones bilaterales entre los trabajadores y las empresas.

• Administración de RR.HH:

– Función mediadora: satisface necesidades de trabajadores para obtener

objetivos de la empresa.

– Función asesora o de staff

– Función flexible: se adapta a los requerimientos de la empresa y las personas

– Función de polivalencia: ubicada en todos los deptos. Y cargos que

pertenecen a la empresa
 Provisión Aplicación Mantenimiento Desarrollo

Quién irá a trabajar a la Qué harán las personas Cómo Cómo

organización en la organización mantener a las personas preparar y desarrollar a
trabajando en la las personas en la
organización organización

Investigación del mercado Programa de Remuneracio nes Capacitación

laboral integración Beneficios sociales Desarrollo
Reclutamiento Diseño de cargos organizacional
Higiene y seguridad
Selección Evaluación de Relaciones sindicales
Contratación desempeño
Inducción Plan de carreras

Proceso global de la administración del recurso humano

Subsistemas de ARH (5)

1. Obtención o provisión
2. Aplicación
3. Mantención
4. Desarrollo
5. Seguimiento o Control

1. Obtención, Alimentación o Provisión:

• Corresponde al Depto. de RRHH obtener y captar RRHH disponibles

provenientes del medio.

• Esta función nace cuando existe la necesidad de llenar un cargo.

• Componentes: (4)
– Reclutamiento: atraer candidatos

– Selección de personal: elegir entre los candidatos reclutados al mas

idóneo (apto) para el cargo.

– Contratación

• Plazo fijo

• Plazo indefinido

• Por obra o faena

– Inducción: adaptación, sociabilizar a la persona con la empresa, el

cargo y la cultura organizacional

2. Aplicación

Que la persona aumente su productividad en el tiempo.

• Análisis y descripción de cargos: tareas, obligaciones

• Evaluación del desempeño: evaluar rendimiento

• Plan de carrera: caminos internos que una empresa va a desarrollar.

 3. Mantención

Mantener y fidelizar a los trabajadores de la empresa.

• Sueldos y salarios
• Beneficios sociales: compensaciones
• Higiene, seguridad y salud
• Relaciones con sindicatos

4. Desarrollo

Potenciar y optimizar a las personas fidelizadas.

• Capacitación laboral

• Formación profesional: especialización de la persona.

• Desarrollo Organizacional

5. Seguimiento o control

• Evaluación y adecuación de las políticas y procedimientos, para corregir las

desviaciones de los subsistemas anteriores.
• Sistemas de Control
• Auditorías de Personal
• Sistema de información permanente.

Talento Humano

Definiciones de gestión del talento

humano.
• La administración del recurso humano, es un conjunto de decisiones integradas
sobre las relaciones de empleo que influyen en la eficacia de los empleados y las
organizaciones.

• Es una función de la organización relacionada con la provisión, el

entrenamiento, el desarrollo, la motivación y el mantenimiento de los
empleados.

Objetivos de la gestión del talento humano

1. Ayudar a la organización a alcanzar sus objetivos y realizar su misión.

2. Proporcionar competitividad a la organización.
3. Suministrar a la organización empleados bien entrenados y motivados.
4. Permitir el aumento de la auto realización y la satisfacción de los empleados
en el trabajo.
5. Desarrollar y mantener la calidad de vida en el trabajo.

6. Establecer políticas éticas y desarrollar comportamientos socialmente

responsables.

FASES EN LA GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO:

¿Quién es responsable de la gestión de talentos?

R: La Gestión del Talento es una responsabilidad de línea y una función de staff.

PLANEACIÓN
ES LA FUNCION ADMINISTRATIVA QUE TIENE POR OBJETIVO FIJAR EL CURSO
CONCRETO DE ACCION, ESTABLECIENDO LOS PRINCIPIOS QUE LO ORIENTARÁN, LA
SECUENCIA DE OPERACIONES Y EL TIEMPO PARA EJECUTARLAS.
 TIPOS DE PLANES

 ESTRATÉGICOS

 TÁCTICOS

 OPERATIVOS

PLANEACION ESTRATEGICA

• Planeación de tipo general orientada a lograr objetivos institucionales.

• Es el proceso de decidir sobre una organización, sus recursos y las políticas que
orientarán la consecución de sus objetivos.

El objetivo de la Planeación Estratégica es:

Tener una organización focalizada en el cliente, el mercado y la

competencia, sosteniendo una ventaja competitiva que
genere valor para sus accionistas.

PLANEACIÓN ESTRATÉGICA:
 FUNDAMENTACIÓN ESTRATÉGICA:

 Es el cimiento para la toma de decisiones estratégicas.

 Esta fase se enfoca en la naturaleza y dirección del negocio, en los principios bajo los
que se pretende operar y en la dirección en la que se debe avanzar.
 Objetivos y
corporativ
estrategias
Pasos de
planeació as
la
estratégica
n
RH
de Objetivos y
. De
estrategias
RH

Etapa Comparaci
Etapa
1:
Evaluar los recursos ón 2:
Prever las necesidades
actuale
humanos recursos
de
s humanos
Etapa
3:
Desarrollar e
planes de recursos
implementar
humanos

Corregir y evitar Corregir y evitar

exceso
de faltade
personal personal
 PLAN ESTRATEGICO DEL NEGOCIO

CAPACIDADES DE LA ORGANIZACIÓN Y SU PERSONAL

Selección CAPACITACIÓN Remuneración

ESTRATEGIA DE RECURSOS HUMANOS

PASOS DE LA OPERACIÓN ESTRATÉGICA:

• Determinar objetivos organizacionales y de sus unidades
• Definir habilidades y conocimientos requeridos (en función de objetivos)
• Determinar necesidades adicionales (brecha entre actuales e ideales)
• Desarrollar planes de acción para satisfacer necesidades

ELEMENTOS DEL PLAN ESTRATEGICO DE RR.HH.

• Identificación de áreas clave de recursos humanos

• Misión de Recursos Humanos
• Análisis FODA de RR. HH.
• Identificación de brechas y áreas críticas.
• Determinación de objetivo de RR. HH.
 • Elección de estrategia
• Establecimiento de políticas de RR. HH.
• Formulación de planes de acción
• Presupuestación de los recursos humanos

Estrategia Corporativa
▪ Se refiere al comportamiento global e integrado de la empresa en relación con el
ambiente que la circunda.
▪ Está definida por el nivel institucional.
▪ Está proyectada a largo plazo.
▪ Incluye la empresa como una totalidad.
▪ Es un mecanismo de aprendizaje organizacional.

PLANEACION ESTRATEGICA
ORGANIZACIONAL Y DE RR.
HH.
Definiendo Estrategia de Recursos Humanos
 Definiendo Estrategia de Recursos Humanos

Solución
Estrategia de Negocios
Sistema de Recursos
Humanos

n Liderazgo en Costo n Transaccional

(UPS, Toyota)

n Calidad y Prestigio
(Coca-Cola, IBM, Phillips)
n Relacional

n Innovación, Variedad,
Rapidez de
Lanzamiento, (Pepsi, n Empleabilidad
HP, Intel, Novartis)
 Definiendo Estrategia de Recursos Humanos

Solución
Estrategia de Negocios
Sistema de Recursos
Humanos

n Coca Cola
n Relacional
Que necesitamos
n Personas con profundo
•Construcción y protección de de las personas? conocimiento y compromiso e
marca identificación con la marca. (
•Cuidadosa estrategia de Lealtad)
Marketing
•Mantener posición en el n Contratación profesionales Jr
mercado. sin experiencia
n Que necesitan
•Concentración en ciertos las personas?
negocios n Sueldo Fijo Alto
•Enfoque consumidores n Extensa Inducción y
individuales Capacitación específica
n Promoción Interna
 Definiendo Estrategia de Recursos Humanos

Solución
Estrategia de Negocios
Sistema de Recursos
Humanos

n Pepsi
n Empleabilidad
Que necesitamos
de las personas?
n Personal Creativo e innovador.
•Apunta a nichos donde n Recluta Profesionales Sr , con
Coca Cola no es dominante alto nivel de concimientos
tecnicos y postgrados
•Precios bajos, generación joven.
n Que necesitan
•Alta diversificación las personas? n Sueldo Variable Alto
n Buscan el cambio
•Consumidores Institucionales n Preocupadas de su desarrollo
•(hoteles Restaurantes) profesional
 FACTORES QUE INTERVIENEN:

• AUSENTISMO. Frecuencia o duración del tiempo de trabajo perdido cuando el empleado no se presenta al trabajo.
Representa un costo para la empresa en el porcentaje de disponibilidad de la fuerza de trabajo.

• ROTACIÓN DE PERSONAL. Resultado de las salidas y entradas de otros para sustituirlos.

• Obedecen a: Renuncias, despidos, ascensos, traslados. Todo movimiento ocasiona gasto a la empresa en las áreas de
reclutamiento, selección, entrenamiento y desvinculación.
Actividades de RRHH Conservador y defensivo Mantenimiento Prospectivo y ofensivo

Papel Básico ---- Emprendedor

Planeación de la ARH Formal y extensiva Informal y limitada

Reclutamiento y Selección Internos Externos

Capacitación y desarrollo
Construcción de habilidades Identificación y aplicación de habilidades

Remuneración Relaciones internas de salarios; equilibrio Relaciones externas; competitividad externa

interno
Evaluación de desempeño Orientada hacia el proceso; enfoque en las Orientada hacia resultados; enfoque en las
necesidades de capacitación; evaluación necesidades de personal; evaluación
individual y grupal corporativa y divisional

Modelos de Planificación de RRHH

• Planificación Adaptativa: Corresponde a la planificación de RH que se elabora después de la planificación estratégica

de la empresa y busca adaptarse a ella.

• Planificación Autónoma y Aislada: Corresponde a la planificación de RH que se elabora aisladamente por los
especialistas del área, sin preocupación alguna y sin relación con la planificación estratégica de la empresa.

• Planificación Integrada: Planificación que se concentra en una síntesis entre planificación empresarial y planificación
de RH.
 Modelos de Planificación de RRHH

1. Modelo basado en la búsqueda estimada de producto o servicio

2. Modelo basado en segmentos de cargos

3. Modelo de sustitución de cargos clave

4. Modelo basado en el flujo de personal

5. Modelo de planificación integrada

Modelo basado en la búsqueda estimada de producto o servicio

• Es un modelo basado en las necesidades de personal como una variable dependiente de la búsqueda estimada de
producto o servicio.

• Cualquier variación en la productividad, tecnología, disponibilidad de recursos financieros o personas, puede influir
en la necesidad e contratar o reducir personal.
• No tiene en cuenta imprevistos, competidores, clientes, huelgas, materia prima, etc.

Modelo basado en segmentos de cargos

• Consiste en seleccionar un factor estratégico (nivel de ventas, volumen de producción, etc.) cuyas variaciones afectan
proporcionalmente las necesidades de personal.

• Luego establecer los niveles históricos y futuros de cada sector estratégico

• Determinar los niveles de históricos de fuerza laboral de cada unidad

• Proyectar los niveles futuros de fuerza laboral de cada unidad mediante correlación con la proyección de los niveles
del factor estratégico.

Factores que intervienen en la planificación de RRHH

• Ausentismo
 • Rotación de Personal

• Cambios en los requisitos de la fuerza laboral

Ausentismo

• Se refiere a la frecuencia o a la duración del tiempo de trabajo perdido cuando los empleados no se presentan al
trabajo.

• El ausentismo puede deberse a varias razones: enfermedades, accidentes de trabajo, permisos, faltas injustificadas,
etc.

• Se puede calcular el ausentismo considerando todos los motivos: enfermedades, licencias maternales, accidentes de
trabajo, permisos, feriados, faltas injustificadas, etc.,

• También se puede calcular para cada uno de los motivos: por ej.: Ausentismo por licencias médicas curativas.

• Normalmente el ausentismo se calcula mensual y anual.

• Otro índice asociado al ausentismo es la Tasa de Incapacidad (TI) o número de días de ausencia promedio por
trabajador debido a Licencias Médicas Curativas.
Rotación de Personal

• Se refiere al flujo de entradas y salidas de personas en una organización.

• El flujo de salidas (desvinculaciones) debe compensarse con un flujo equivalente de entradas (admisiones).
Modelo de Alineamiento Estratégico
UNIDAD 2:
Modelo de Entrevista:

Etapas de la entrevista de selección

1. Preparación:

La entrevista debe realizarse en forma organizada, y planificada para conseguir la información

requerida en un tiempo limitado:

Pasos para preparar la entrevista:

a) Determine los objetivos específicos de la entrevista (qué se pretende con ella).

b) Estudie el currículum vitae del candidato.

c) Cuente con la mayor cantidad de información acerca del cargo y las características esenciales
exigidas por éste.

d) Interiorícese al máximo acerca de la organización.

e) Disponga de un ambiente apropiado.

f) Planifique las preguntas a formular.

2. Durante la entrevista:

a) Preséntese y explique la forma en que se llevará a cabo la entrevista (método, tiempo, preguntas,
etc.)

b) Utilice, primero, aquellas preguntas que permitan obtener información general, y luego específica
sobre las habilidades del candidato.

c) Tome notas, ya que la memoria es frágil.

d) Dele al candidato la oportunidad de formular preguntas.

e) Explique los futuros pasos y los procesos de seguimiento.

f) El candidato también lo está evaluando, por lo que su imagen y comentarios son claves para que
el entrevistado se entusiasme con la posición ofrecida.

3. Después de la entrevista:

a) Analice toda la información importante inmediatamente después de realizada la entrevista.

b) Complete los formularios necesarios con las conclusiones de la entrevista.

Técnica Star

El modelo STAR, es una manera sencilla de organizar la conducción de una entrevista de selección
que busca evaluar competencias. La cantidad de letras que muestra este acrónimo, revela cuatro
pasos a seguir para preguntar acerca de las competencias, que va de lo general a lo particular:

Situación  Tarea  Acciones  Resultados

1. Situación: Se recomienda comenzar haciendo preguntas abiertas sobre una situación específica
que revele algún comportamiento pasado, referida a una competencia o habilidad determinada.
Puede hacer preguntas como: “cuénteme sobre alguna ocasión en donde usted…” o “deme un
ejemplo en que usted…”.

2. Tarea: Tiene que ver con realizar preguntas acerca del rol específico del candidato en la situación.
Haga preguntas como: “¿cuál era su rol en este ejemplo?”, “¿qué se le pidió hacer en esa
situación?”.

3. Acciones: Esta etapa es fundamental, ya que debe lograr captar y entender las acciones concretas
y específicas que realizó el postulante, en términos de comportamiento, para tratar de resolver esa
situación. Utilice preguntas como: “¿qué hizo o dijo?”, “¿qué pasos llevó a cabo para abordar la
oportunidad o para solucionar el problema?”.

4. Resultados: Finalice indagando sobre que resultado obtuvo el candidato. Si corresponde, también
puede preguntarle que aprendizaje rescata de la situación. Utilice preguntas como: ¿cómo se
solucionó la situación? ¿qué lección le dejó?

SELECCIÓN DE PERSONAL POR COMPETENCIAS.

El mundo actual se mueve a pasos agigantados y cada vez adquiriere más complejidad, por ello se
vuelve más exigente. Desde los años 80’s hemos observado cambios que han afectado
drásticamente la forma de vida; los adelantos tecnológicos ocurren sin ni siquiera anunciarse, la
globalización es un fenómeno mundial que esta afectando la economía de los países y en especial
los latinoamericanos, pues liga la supervivencia de sus organizaciones a su capacidad de competir en
un mercado abierto.
Estos cambios en el entorno obligan a las organizaciones a replantear sus estrategias de producción
y consecuentemente su modo de manejar el personal, de modo tal que se vuelven cada vez
exigentes con sus colaboradores.
Las empresas en su afán de responder a las exigencias del mercado y las del consumidor, procuran
desarrollar los productos y servicios de la mejor calidad, acorde a las normas internacionales de
certificación que les permita exportar y ser más competitivos.
Afortunadamente este vuelco en la industrialización, que hace obsoleto el concepto de cantidad y
da importancia a la calidad, ha permitido a las empresas concientizarse de sus trabajadores, como
aquellos que pueden aportar sus conocimientos, habilidades, destrezas y demás características
humanas para la mejora de los productos.
La idea es la siguiente” Si tenemos productos que pueden competir en el mercado, tenemos
trabajadores competentes”.
Es por estas razones que las empresas no quieren equivocarse a la hora de gestionar a su personal, y
adoptan la gestión del talento humano por competencias, que en últimas busca desarrollar en los
trabajadores los comportamientos de alto desempeño que garanticen el éxito en la realización de
sus tareas. ¿Pero que podemos hacer para tener los trabajadores más competentes del mercado? El
primer paso es la selección de personal por competencias.
 La selección de personal es una actividad propia de las áreas de recursos humanos y en la cual
participa otros estamentos de la organización.
Su objetivo es escoger al candidato más idóneo para un cargo específico, teniendo en cuenta su
potencial y capacidad de adaptación.
ESTRUCTURA ESTRELLA (STAR) PARA LA SELECCIÓN:

TAREA
SITUACIÓN ¿Cuál era su
¿Qué pasó? papel?
¿Dónde?, ¿Cómo? ¿Que debía hacer?
¿Cuándo? ¿Para qué?
¿Con quién? ¿Qué se esperaba
de usted?

RESULTADO
¿Cuál fue el
ACCIÓN
efecto?
¿Qué hizo?
¿Que indicadores
¿Cómo?
vio?
¿Qué pasó?
¿Cómo lo supo?
¿Por qué?
¿Qué pasó
después?

EL RECLUTAMIENTO

Concepto:
Conjunto de técnicas y procedimientos orientados a atraer y ubicar candidatos
potencialmente calificados y capaces de ocupar cargos dentro de la organización.

Necesidad de captar nuevos recursos humanos:

 Expansión de la empresa.
 Creación de nuevos puestos o cargos.
 Organización de nuevos departamentos
 Jubilaciones.
 Fallecimientos.
 Renuncias.
 Despidos.

Etapas del Reclutamiento (3)

1. Identificación de la Vacante

 Requerimiento
  Descripción y Análisis del Cargo

 Perfil o Profesiograma

2. Determinar las Fuentes del Reclutamiento: para reclutar: ¿de dónde obtendré los
candidatos?

 Del medio Interno? (la empresa)

 En el medio Externo?

 Mixto?

3. Determinar los Canales del Reclutamiento: vía que utilizará

 Canal Directo

 Canal Indirecto

Tres posibles situaciones del Mercado Laboral:

El Mercado Laboral se comporta en términos de:

 Oferta: disponibilidad de empleos, las empresas ofrecen cargos

 Demanda: personas interesadas en trabajar.

Es posible tres situaciones:

 Oferta > demanda.

 Oferta = demanda.

 Oferta < demanda.

 Si la oferta es mayor que la demanda:

 Elevadas inversiones en reclutamiento

 Criterios de selección menos rigurosos y flexibles
 Elevadas inversiones en capacitación
 Mayores ofertas de remuneraciones
 Mayores beneficios
 Énfasis en el reclutamiento interno
 Fuerte competencia entre organizaciones
  Si la oferta es menor que la demanda:

 Bajas inversiones en reclutamiento

 Criterios de selección más rigurosos y rígidos
 Bajas inversiones en capacitación
 Menores ofertas de remuneraciones
 Menores beneficios
 Énfasis en el reclutamiento externo
 No existe competencia entre organizaciones
 Mayor producción industrial con menos personas. Incremento de la productividad
del trabajo y la tecnología.

 Crecimiento del sector servicios.

 El trabajo es cada vez más intelectual.
 El conocimiento es el recurso más importante.
 Globalización de la economía y del mercado laboral.

Fuentes de Reclutamiento: Reclutamiento interno

 Al presentarse una vacante , la empresa intenta llenarla mediante la reubicación de sus

empleados, pueden ser:

 Ascendidos (movimiento vertical)

 Trasladados (movimiento horizontal)

 Transferidos con ascenso (movimiento diagonal)

Ventajas del Reclutamiento Interno:

 Es más económico

 Más rápido

 Mayor índice de validez y seguridad, disminuye el margen de error

 Importante fuente de motivación

 Aprovecha inversiones en capacitación, y entrenamiento de personal

 Desarrolla sano espíritu de competencia

Desventajas del Reclutamiento Interno:

 Exige tener un potencial desarrollo para ascender

  Puede generar conflictos de intereses

 Principio de Peter

 Perdida de creatividad y actitud de innovación

 No puede hacerse en términos globales

Fuentes de Reclutamiento: Reclutamiento externo

 (Candidatos que no pertenecen a la organización)

 Técnicas de reclutamiento externo

 Archivos de candidatos que se presentan espontáneamente o en otros

procesos de reclutamiento anteriores.

 Candidatos presentados por empleados de la empresa.

 Carteles o anuncios en la portería de la empresa.

 Contactos con sindicatos y asociaciones gremiales.

 Contactos con universidades, escuelas, entidades estatales, directorios académicos,

centros de integración empresa-escuela, etc.

 Conferencias y charlas en universidades y escuelas.

Desventajas del reclutamiento externo:

 Tarda más que el reclutamiento interno

 Es más costoso y exige inversiones y gastos inmediatos

 Menos seguro que el reclutamiento interno

 Puede frustrar al personal interno

 Afecta la política salarial de la empresa

Fuentes de Reclutamiento: Reclutamiento Mixto

 Nunca se aplica en forma permanente un solo tipo de reclutamiento

 Siempre existe una posición que debe llenarse con reclutamiento externo

 Puede ser aplicado de las siguientes maneras:

 Inicialmente, reclutamiento externo, seguido de reclutamiento interno en caso de

que aquél no dé los resultados deseables

 Inicialmente, reclutamiento interno, seguido de reclutamiento externo en caso de

que no presente resultados deseables

 Reclutamiento externo y reclutamiento interno “simultáneos”

SELECCIÓN DE PERSONAL
 ¿Qué es un Cargo?
Es una especificación del ámbito de acción, de las responsabilidades, de los requisitos y de las
exigencias de competencias asignables a una persona dentro de una determinada organización del
trabajo.

Cargo Genérico

• Es un tipo de Cargo que puede estar constituido por el reagrupamiento de cargos específicos
coincidentes o que comparten suficientes características como para poder ser ocupados por un
mismo individuo

Por ejemplo:

 Similares responsabilidades o funciones principales

 Similares requisitos generales (tipología de recursos exigidos)
 Similares formas de evaluación (si es que las hay)
 Similares productos o servicios

Cargo Específico

• Son los cargos o puestos de trabajo que integran el cargo genérico y representan espacios de
acción más delimitados Cargo Específico

• Se pueden ordenar de acuerdo a la trayectoria previsible de evolución dentro del cargo genérico

UN PROPÓSITO CLAVE SE EXPRESA EN:

 ¿Cuál es el propósito principal de la ocupación, organización laboral o función productiva del
servicio que interesa analizar?

Redacción Propósito Principal  Verbo + Objeto + Condición

Ejemplo: Contribuir a la creación de valor del negocio a través del desarrollo del potencial de las
personas, la organización y la implementación de cambios, preservando la calidad de vida y la
gestión participativa.

Evaluación de desempeño
¿Qué se puede medir?

¿QUÉ SE LOGRO?  Competencias utilizadas vs. Requeridas Comportamientos asumidos vs.

Esperados

¿CÓMO SE LOGRO ?  Resultados alcanzados versus objetivos establecidos en función de las

estrategias

DESEMPEÑO

Características fundamentales

• Debe ser un modelo formal y uniforme en el diseño y en el criterio de evaluación para facilitar la
comparación de los resultados y obtener una información del desempeño global de la empresa.

• Debe aportar para el diagnóstico del desempeño en la empresa, brindando información

homogénea para la toma de decisiones para la administración de las compensaciones, análisis de
potencial, capacitación y desarrollo, promociones y movimientos de personal.

COMPETENCIAS + OBJETIVOS = DESEMPEÑO

Etapa 1: Preparación del proceso

En esta etapa el evaluador debe:

• Capacitarse en los fundamentos del sistema de evaluación, uso de la herramienta y las habilidades
para llevar a cabo el proceso.

• Contar con el material correspondiente y tener claridad de la nómina de personas a evaluar.

• Fijar con anticipación la reunión, involucrando a la persona a evaluar.

• Reunir información y antecedentes respecto al desempeño del período evaluado.

Etapa 2: Realización de la evaluación

En esta etapa el evaluador debe:

• Tener claridad respecto a las competencias del cargo y su descripción.

• Si la persona lleva poco tiempo bajo su supervisión, contactarse con su jefatura anterior y solicitar
apoyo para realizar la evaluación.

• Escuchar al evaluado, dejarlo hablar.

• Crear un ambiente de confianza.

• Mantener una conversación positiva, destacando los logros.

• Fijar las metas y compromisos de desarrollo en conjunto, registrarlas en el sistema

Etapa 3: Seguimiento

• La evaluación de personas se refiere a un proceso continuo en el tiempo, es por ello que el

evaluador no debe esperar una instancia de evaluación formal para retroalimentar a las personas
respecto a su desempeño.
• La evaluación se verá facilitada en la medida que el evaluador mantenga una continua
observación, orientación, reforzamiento y apoyo hacia sus colaboradores.

Los problemas más comunes al evaluar

• Tendencia Central: Evaluar permanentemente a las personas en el punto medio. El evaluador

actúa de forma neutra para evitar la discusión.

• Efecto de Halo: Evaluar a una persona por un único factor o criterio que se generaliza.

• Actuación reciente: Tendencia a evaluar la actuación de la persona, fijándose exclusivamente en

un período cercano.

• Comportamiento colectivo: Evaluar a un grupo de trabajo en función de resultados, otorgando

una misma evaluación para todos sus componentes.

• Efecto espejo: Tendencia a valorar de forma positiva a aquellas personas que tienen características
similares al propio evaluador.

• Inconsistencia sistémica: Incoherencia del evaluador para valorar los diferentes criterios en las
distintas personas.

• Evaluación por estereotipos: Valoración errónea de un comportamiento por suponer que coincide
con un juicio de valor predeterminado.

• Primera impresión: Dejarse influir por el juicio inicial que se obtiene del evaluado.

• Efecto responsabilidad: Evaluar bien a los trabajadores que realizan trabajos de mayor
responsabilidad y mal a los demás.

Resúmenes Gestión del Talento Humano. Chiavenato. Tercera Edición. 2009

CAPÍTULO 1

INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN MODERNA DE RECURSOS HUMANOS:

Las personas constituyen el activo más importante de las organizaciones. El contexto de la

administración de recursos humanos lo representan la estrecha interdependencia de las
organizaciones y las personas. Tanto las organizaciones como las personas varían enormemente. La
relación entre ambas, que antes se consideró conflictiva, hoy se basa en una solución del tipo ganar
- ganar. Cada una de las partes tiene sus objetivos: objetivos de la organización y objetivos de los
individuos. La administración de recursos humanos depende de la mentalidad que predomine en la
organización. En la actualidad, las organizaciones extienden su concepto de asociados, e incluyen en
él a los trabajadores, y ahora los tratan como asociados. Cada asociado está dispuesto a invertir sus
recursos en la organización en la medida en que obtiene réditos adecuados. Así, las personas han
dejado de ser consideradas recursos (humanos) para ser tratadas como asociados. Los objetivos de
la administración de recursos humanos son ahora estratégicos, y sus procesos son: integrar,
organizar, recompensar, retener, desarrollar y auditar a las personas. No obstante, la ARH es una
responsabilidad de línea y una función de staff, lo cual requiere que los especialistas de RH y los
gerentes de línea compartan las decisiones.

CAPÍTULO 2
LA ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN UN AMBIENTE DINÁMICO Y COMPETITIVO:

La ARH es una de las áreas que más afectan los cambios que ocurren en el mundo moderno. El siglo
xx vio la aparición de tres eras distintas. La era de la industrialización clásica, de relativa estabilidad,
trajo el modelo jerárquico, funcional y departamentalizado de estructura organizacional; fue la
época de las relaciones industriales. La era de la industrialización neoclásica, de relativo cambio y
transformación, trajo el modelo híbrido, doble y matricial de la estructura organizacional; fue la
época de la administración de los recursos humanos. La era del conocimiento, de fuertes cambios e
inestabilidad, trajo el modelo orgánico y flexible de estructura organizacional, en el cual prevalecen
los equipos multifuncionales de trabajo; es la época de la gestión del talento humano o de la
administración con las personas. En el mundo actual las preocupaciones de los ejecutivos de las
organizaciones se dirigen a la globalización, las personas, el cliente, los productos/servicios, el
conocimiento, los resultados y la tecnología. Los cambios y las transformaciones en el área de los RH
son intensos, y predomina la importancia del capital humano e intelectual. Las nuevas funciones en
los RH son definidas en cuatro ejes: estrategias de RH, infraestructura, contribución de los
trabajadores y cambio organizacional.

CAPÍTULO 3

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE RECURSOS HUMANOS:

Las organizaciones no existen en el vacío. Todas tienen una misión que cumplir. Misión significa un
encargo que se recibe, la razón de ser de una organización. La misión funciona como el propósito
que orienta las actividades de una organización y que aglutina los esfuerzos de sus miembros.
Mientras que la misión define el credo de la organización, la visión define qué pretende ser la
organización en el futuro. La visión funciona como el proyecto de lo que la organización querría ser,
define los objetivos organizacionales más relevantes. Un objetivo es un resultado deseado que se
pretende alcanzar dentro de un determinado periodo. Los objetivos organizacionales pueden ser de
rutina, de innovación y de perfeccionamiento. A partir de los objetivos se establece la estrategia
adecuada para alcanzarlos. La estrategia organizacional se refiere al comportamiento global e
integrado de la empresa frente al entorno externo. La estrategia se formula a partir de la misión, la
visión y los objetivos organizacionales, del análisis del entorno (lo que hay en el entorno) y del
análisis de la organización (lo que tenemos en la empresa), para definir lo que debemos hacer. La
estrategia es la manera racional de aprovechar las oportunidades externas y de neutralizar las
amenazas externas, así como de aprovechar las fortalezas potenciales internas y neutralizar las
debilidades potenciales internas. A partir de la estrategia se define la planificación estratégica, que
puede ser conservadora, optimizante o prospectiva. A partir de la planificación estratégica de la
organización se define la planificación estratégica de RH, que puede ser de adaptación, autónoma o
integral. Por otra parte, la planificación estratégica de los RH puede adoptar una estrategia de tipo
defensiva/conservadora, prospectiva/ofensiva u optimizante/analítica. Los modelos de planificación
de RH se basan en los estimados de la producción de producto/servicio, en segmentos de puestos,
en la sustitución de puestos clave, en el flujo de personal y en la planificación integral. Casi siempre
son cuantitativos y numéricos. Los principales factores que intervienen en la planificación de RH son:
el ausentismo, la rotación y los cambios de los requisitos de la fuerza de trabajo. Una apreciación
crítica de la planificación de RH señala que ésta debe ser más amplia e incluyente para que abarque
aspectos del capital humano como los conocimientos, las habilidades y las competencias que harán
que la organización tenga éxito.
CAPÍTULO 4

RECLUTAMIENTO DE PERSONAL:

El reclutamiento forma parte de los procesos para incorporar a las personas a la organización. Por
medio del reclutamiento, la organización —que forma parte del mercado de trabajo (MT)— envía la
señal a los candidatos —que forman parte del mercado de recursos humanos (MRH)— de que
ofrece oportunidades de empleo. El MT está compuesto por las ofertas de oportunidades de trabajo
que ofrecen las organizaciones, está sujeto a la influencia de varios factores y presenta situaciones
que varían de oferta a demanda de empleo. Con la modernización y la globalización, el empleo
presenta un perfil nuevo y diferente. El MRH se refiere al conjunto de candidatos a empleo. Se
puede segmentar para facilitar la penetración. Tanto el MT como el MRH —que son dos caras de la
misma moneda— influyen en el comportamiento de las organizaciones y de las personas. En este
contexto, el reclutamiento es el conjunto de actividades diseñado para atraer a un conjunto de
candidatos calificados a una organización. El reclutamiento puede ser interno o externo. Las técnicas
de reclutamiento externo son: anuncios en diarios y revistas, agencias de reclutamiento, contactos
con escuelas, universidades y agrupaciones, carteles o anuncios en lugares visibles, presentación de
candidatos por indicación de trabajadores, consulta al archivo de candidatos y banco de datos de
candidatos. El curriculum vitae (CV) funciona como una tarjeta de presentación de los candidatos. La
evaluación de los resultados del reclutamiento es indispensable para comprobar la relación de
costos/beneficios de esa importante actividad.

CAPÍTULO 5

SELECCIÓN DE PERSONAL:

En los procesos para incorporar a las personas a la organización, la selección tiene lugar después del
reclutamiento. La selección es el proceso de escoger a los mejores candidatos para la organización.
En el fondo, es un proceso de comparación y de decisión y elección. También es una responsabilidad
de la línea y función del staff. De entre los modelos de colocación, de selección y de clasificación de
los candidatos, este último es el más indicado. Las bases para la selección de personal son la
recopilación de información acerca del puesto (por medio de la descripción y el análisis del puesto,
la técnica de incidentes críticos, la solicitud de personas, el análisis del puesto en el mercado y la
hipótesis de trabajo) y la aplicación de técnicas de selección para reunir información acerca del
candidato. Las principales técnicas de selección son: la entrevista, las pruebas de conocimientos o
de capacidad, las pruebas psicológicas y de personalidad y las técnicas de simulación. La entrevista
es la técnica más utilizada, a pesar de que es bastante subjetiva y requiere que se entrene a los
entrevistadores. Las pruebas de conocimientos o de capacidad se formulan en razón de su forma de
aplicación (pruebas orales, escritas o de desempeño), de su envergadura (pruebas generales o
específicas) y de su organización (pruebas tradicionales u objetivas). Las pruebas psicológicas miden
las aptitudes (factores G, V, W, N, S, M, P y R). Las técnicas de simulación (role playing, dinámica de
grupo, entre otras) se utilizan como un complemento del diagnóstico. El proceso de selección está
compuesto por una secuencia de etapas que tiene varias opciones. La evaluación de los resultados
de la selección es importante para determinar su costo operacional y los beneficios que ofrece.

INDUCCIÓN DE PERSONAL
Definición: La inducción de personal puede considerarse como un proceso que trata de inducir,
socializar, orientar, acoger, etc., al personal de nuevo ingreso a la organización.
Una inducción bien planeada y realizada seguramente dará como consecuencia menos errores
iniciales y una mejor comprensión de lo que se espera de él.

La inducción principia de hecho desde el momento en que una persona es recibida como aspirante
para presentar su solicitud y se le proporciona información sobre la vacante y termina cuando ya es
empleado y ha tenido tiempo suficiente para digerir la información y la ha aplicado exitosamente.

Programa de inducción:

Un programa efectivo de inducción deberá alcanzar los siguientes objetivos:

 Dará una sincera bienvenida

 Tratará de causar una primera impresión positiva de la empresa
 Confirmará la decisión del empleado de unirse a ella
 Enseñará todos los elementos fundamentales que todo empleado nuevo debe de saber
 Dará elementos básicos para la capacitación
 Hará sentir cómodo al nuevo empleado

Contenido del plan:

La mayoría de los planes o programas de inducción contienen como información:

 Para inducirlo a la organización

 Para inducirlo al puesto

Contenido programa de inducción:

 Reunión con el personal de nuevo ingreso por parte de los directivos

 Presentación con directivos
 Recorrido por las instalaciones
 Vídeo de la empresa
 Presentación con su jefe inmediato
 Presentación con sus compañeros
 Proporcionarle el manual de bienvenida o de inducción

Resúmenes Gestión del Talento Humano. Chiavenato. Tercera Edición. 2009

CAPÍTULO 6

ORIENTACIÓN DE LAS PERSONAS:

Los procesos para colocar a las personas incluyen su integración y orientación, el modelado de
puestos y la evaluación del desempeño. La orientación de las personas es el primer paso para su
adecuada colocación en los puestos de la organización e incluye la culturización, es decir, el
acoplamiento a la cultura organizacional. Cada organización tiene su propia cultura corporativa, la
cual se refi ere al conjunto de hábitos y creencias que establecen las normas, los valores, las
actitudes y las expectativas, compartidos por todos los miembros de la organización. Algunos
aspectos de la cultura son formales y abiertos, otros son informales y ocultos, algo semejante a un
iceberg. La cultura se presenta en varios niveles: los artefactos, los valores compartidos y los
supuestos básicos; y puede ser fuerte o débil, adaptable o no, es decir, conservadora. En el fondo
existe una doble necesidad de estabilidad y de adaptabilidad de la cultura. Los trabajadores
aprenden la cultura por varios caminos, como las historias, los rituales y las ceremonias, los símbolos
materiales y la forma de lenguaje. La socialización organizacional significa la adaptación de las
personas a la cultura de la organización. Los métodos más utilizados son: el proceso de selección, el
contenido del puesto, el supervisor como tutor, el grupo de trabajo y el programa de integración, de
mucha aplicación. Las ventajas del programa de integración son varias: reducción de la ansiedad de
las personas, reducción de la rotación, ahorro de tiempo y adaptación de las expectativas.

CAPÍTULO 7

MODELADO DEL TRABAJO:

La estructura de los puestos está condicionada por el diseño organizacional que la contiene. Los
puestos forman parte del formato estructural de la organización. El puesto es la composición de
todas las actividades que desempeña una persona —el ocupante—, que se engloban en un todo
unificado y que fi gura en una posición formal del organigrama. El diseño de puestos incluye la
especificación del contenido, de los métodos de trabajo y de las relaciones con los demás puestos. El
modelo más antiguo de diseño de puestos es el clásico o tradicional, pregonado por la
administración científica y por los defensores de la burocracia. Sigue el modelo de sistema cerrado y
atiende a la teoría de la máquina, porque brinda a las personas el mismo trato que se concede a las
máquinas y los recursos físicos. El diseño clásico trae ventajas y desventajas. El segundo modelo es
el humanista, desarrollado a partir de los experimentos de Hawthorne. En realidad, sólo presta
atención a los aspectos del contexto y no del contenido de los puestos. El tercer modelo es el de las
contingencias, que representa el enfoque más amplio y actual. Se basa en las cinco dimensiones
esenciales del puesto: variedad, autonomía, significado, identidad y realimentación. Estas cinco
dimensiones provocan tres estados psicológicos críticos en las personas: percepción de significado,
percepción de las responsabilidades por los resultados y conocimiento de los resultados del trabajo.
El modelo de las contingencias permite el enriquecimiento de los puestos, sea lateral u horizontal,
para mantener el acoplamiento del puesto a las demandas de crecimiento personal del ocupante y
lo convierte en un factor motivacional intrínseco. Las cinco dimensiones y los tres estados
psicológicos se aplican por medio de seis conceptos: tareas combinadas, unidades naturales de
trabajo, relaciones directas con el cliente, carga vertical, realimentación y grupos autónomos. La
descripción y el análisis de puestos sirven para saber cómo fue diseñado el puesto. La descripción
define lo que hace el ocupante y cuándo, cómo, dónde y por qué lo hace, mientras que el análisis se
ocupa de determinar los factores de las especificaciones (requisitos mentales, físicos,
responsabilidades y condiciones de trabajo). Los métodos de análisis de puestos son: la entrevista, el
cuestionario y la observación. La descripción y el análisis de los puestos sientan las bases para todas
las actividades de RH.

CAPÍTULO 8

EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO:

La evaluación del desempeño es una valoración sistemática del desempeño de cada persona, en
función de las tareas que desempeña, las metas y los resultados que alcanza y su potencial para el
desarrollo. Forma parte de las prácticas que las organizaciones adoptan para administrar sus
operaciones con excelencia. La evaluación puede ser hecha por la propia persona (autoevaluación),
por el gerente, por la persona y el gerente, por el equipo de trabajo, por los asociados en su
derredor (360°), por la cima, por el área de recursos humanos o por la comisión de evaluación. Los
métodos tradicionales de evaluación son: las escalas gráficas, la elección forzada, la investigación de
campo, los incidentes críticos y las listas de verificación. Todos estos métodos son objeto de severas
críticas. Los métodos modernos se colocan en torno de la administración participativa por objetivos
(APPO). La evaluación del desempeño tiene varias aplicaciones en todos los procesos de
administración de personas.

Capitulo Descripción y análisis de puestos

Aspectos intrínsecos

Descripción de Enunciar las necesidades,

puestos responsabilidades del puesto

Nivel del puesto

Departamento donde se desempeñará

Análisis de puesto: Percepción sobre lo que la empresa quiere que el trabajador realice

Requisitos Intelectuales

Físicos

Condiciones de trabajo

Responsabilidades a desempeñar

Método Ventaja Desventaja

Observación directa No paraliza el trabajo Solo es un contacto visual

Entrevista Método directo Difícil no hay expertos

Encuestas Se puede complementar Solo se utiliza para cargos
información estratégicos
Mixto Cuestionarios + entrevista

Etapas de puestos
Objetivos: Planeacion :
Preparacion: Realizacion:
 1.- Reclutamiento de personal
Determina el puesto
1.-Reclutamiento 1.- Datos del puesto
 Elabora
2.- Selección del nuevo personal
el organigrama
 3.-Evaluación de puesto 2.- Preparacion de métodos 2.- Selección de datos
Elijen los métodos

Capítulo 6: orientación de las personas

Cultura organizacional:
 Es el conjunto de hábitos y creencias establecidas por las normas, valores, actitudes y
expectativas que comparten todos los miembros de la organización.
 Representa el universo simbólico de la organización y expresa su identidad.
  Es la que define la misión y genera el establecimiento de los objetivos.
 Se debe alinear con otros aspectos tales como la planeación, la dirección y el control.

El iceberg de la cultura organizacional.

 La parte visible muestra aspectos formales como las políticas, los métodos, procedimientos,
objetivos, la estructura organizacional y la tecnología adoptada.
 La parte oculta incluye a las percepciones, sentimientos, valores normas grupales. Estos
aspectos son los más difíciles de comprender y transforma

Niveles de la cultura
• Mas superficial y mas fácil de cambiar
• Son las cosas concretas como los productos,
Artefactos servicios, uniformes y/o los símbolos de la
organización

Los valores • Son filosofías, estrategias y objetivos

compartidos compartidos por los miembros.

Los supuestos • Son creencias inconscientes, percepciones,

sentimientos y supuestos dominantes en los
básicos que creen las personas.

 La CO, es un factor de éxito o fracaso en las organizaciones.

 Las organizaciones con éxito adoptan culturas no sólo flexibles, sino, sobre todo sensibles y
así dar cabida a las diferencias sociales y culturales de sus trabajadores, sobre todo cuando
actúan en términos globales y competitivos.
 Parte superior se encuentran las pautas y estilos de comportamiento, es la más fácil de
cambiar.
 Parte invisible se encuentran los valores compartidos y supuestos desarrollados a lo largo de
la historia de la organización.
 Cambio cultural surge a partir del primer nivel y afecta gradualmente el segundo.

Culturas adaptables
Culturas conservadoras

Rígidas Maleabilidad y flexibilidad

Orientadas a mantener el statu quo y Orientadas a la innovación y el cambio.

conservadurismo.

Mantienen ideas, valores, costumbres y Adoptan y efectúan revisiones y actualizaciones.

tradiciones que permanecen arraigados.

Se mantiene inalteradas como si nada Cambio de sus ideas, valores y costumbres pueden
cambiara en el mundo que las rodea. perder sus características propias que las definen.
 Deben tener algún grado de estabilidad para su
éxito a largo plazo.

SOCIALIZACIÓN ORGANIZACIONAL

 La organización buscará envolver a las personas para adaptarlas a su contexto, sobre todo
aquellos trabajadores que acaban de ingresar.
 Antes que los nuevos candidatos inicien sus acciones las organizaciones procuran
integrarlos, condicionarlos a sus prácticas y filosofías predominantes por medio de
ceremonias de iniciación y culturización social. Al mismo tiempo tratan de que se desprenda
de viejos hábitos y prejuicios arraigados e indeseables
 El SO trata de marcar la manera de pensar y de actuar.

El nuevo integrante debe:

Renunciar a su libertad de acción.

Debe estar de acuerdo en obedecer un horario

Desempeñar una actividad, cumplir reglas.

Seguir la orientarción de sus superior

CONTRATO PSICOLÓGICO.
 Es un acuerdo o una expectativa que las personas tienen consigo mismas o con otros.
 Es el medio para la creación y canje de valores o el intercambio de recursos entre las
personas.
 Es un entendimiento tácito entre el individuo y la organización de los derechos y las
obligaciones consagrados por el uso que ambas partes respetarán y observarán.
 No se discute, ni está escrito, tampoco se esclarece
APRENDIZAJE DE LA CULTURA ORGANIZACIONAL

Historias Rituales y ceremonias.

Son cuentos y pasajes acerca del Son secuencias repetitivas de
fundador de la empresa, recuerdos actividades que expresan y refuerzan
sobre las dificultades o eventos los valores principales de la
especiales organización

Lenguaje
Símbolos materiales.
Una manera de identificar a los
La arquitectura del edificio, los miembros de una cultura o subcultura.
despachos y las mesas estos definen el
grado de igualdad o la diferenciación Al aprender el lenguaje, el miembro
entre las personas y el tipo de confirma la aceptación de la cultura y
comportamiento
ayuda a preservarla.

OPCIÓN DE SOCIALIZACIÓN DE LOS NUEVOS COLABORADORES

OPCIÓN DESCRIPCION
Formal o informal -Cuando al nuevo colaborador se diferencia para hacer explícito su
papel de recién ingresado.
-La socialización informal coloca al nuevo colaborador de inmediato en
su puesto, con poca o ninguna atención especial.
Individual o colectivo -Los nuevos miembros pueden ser socializados de forma individual o en
grupo y la procesan por un conjunto idéntico de experiencias, como en
el servicio militar
Uniforme o variable. -El programa fijo establece etapas estandarizadas de transición de la
etapa de ingreso a la etapa de trabajador.
- El programa variable no prevé ningún programa de la empresa
con los pasos para la integración.

Seriado o aleatorio. La socialización seriada utiliza papeles para el entrenamiento que

alientan al nuevo trabajador, como en el caso de los programas de
aprendizaje y de tutoría.
- La socialización aleatoria no utiliza papeles y los nuevos trabajadores
quedan libres para actuar por cuenta propia.
Refuerzo o -La socialización por refuerzo confirma y apoya ciertas cualidades y
eliminación. calificaciones del nuevo trabajador como ingredientes necesarios para
su éxito en el puesto.
-La socialización por eliminación busca eliminar o neutralizar ciertas
características indeseables del nuevo miembro y adaptarlo al nuevo
papel que desempeñará.

MÉTODOS PARA LA SOCIALIZACIÓN DEL ORGANIZACIONAL

En las empresas la socialización pretende crear un ambiente inmediato de trabajo favorable y
receptivo durante la fase inicial del empleo.

El proceso de selección. (Candidato conoce):

1. Futuro ambiente de trabajo

2. Cultura que predomina en la organización
3. Compañeros de trabajo,
4. Actividades que se desarrollan
5. Desafíos y las recompensas futuras
6. Gerente y el estilo de administración
7. Contenido del puesto. Se presentan las tareas y actividades de forma escalonada con un
grado de dificultada inicial sencilla pero desafiante hasta uno de mayor complejidad, para
que así aumente su confianza y desempeño exitoso

El supervisor como tutor.

 Encarga de integrarle a la organización.
 Punto de unión con la organización y la imagen de la compañía.
 Acompaña y orienta durante el periodo inicial en la organización.

Cuatro funciones básicas junto al nuevo colaborador:

Negociar con el
Transmitir al nuevo Proporcionar toda la
nuevo colaborador
colaborador una información técnica
las metas y los
dirección clara de la respecto a la manera
resultados que debe
tarea a realizar. de ejecutar la tarea.
alcanzar.

Brindar al nuevo
colaborador la
Tutor debe poseer
realimentación
seguridad y paciencia
adecuada acerca de
su desempeño
Equipo de trabajo
 La integración del nuevo miembro se debe atribuir a un equipo de trabajo capaz de provocar
en él un efecto positivo y duradero.
 La aceptación del grupo es fuente crucial de satisfacción de las necesidades sociales

Entrenamiento inicial con el objetivo de familiarizarlos con:

 Misión, visión, valores
 Objetivos organización
 Estrategia
 Cultura organizacional
 Estructura de la organización
 Organigrama
 Productos y servicios
 La socialización organizacional constituye el esquema de recepción y bienvenida a los
nuevos miembros de la organización.

En el programa de sociabilización se realizan las siguientes actividades:

 Dar a conocer asuntos organizacionales.
 Beneficios que otorga la organización.
 Presentación con superiores y compañeros de trabajo.
 Se dan a conocer los deberes del ingresante en la organización.


Capítulo 9: Remuneración

Remuneración
 Recompensa por el sacrificio
 Capital repartido a los diferentes niveles
 Proceso de intercambio entre remuneración por lograr objetivos
 Influyen el tiempo el conocimiento

COMPONENTES
Remuneracion básica : Insentivos:
Prestaciones: Valor
Dinero a los Por el trabajo agregado
trabajadores sobresaliente

Financiera:
 Monetaria:
o directa: dinero
o Indirecta: transporte, por ejemplo
 Extra financiera: aportaciones de desarrollo
 Tipos de salarios
o Por tiempo: Horarios
 o Por resultados: Productos
 Administración de salarios:
o Atraer talentos
o Motivar
o Compromiso
 Equilibrio interno y externo
o Generar sueldos equitativos dentro de la empresa según nivel y que sean
consecuentes a los que existen en el mercado

Plan de remuneración:
 Equilibrio interno y externo
 Fijo o variable
 Desempeño o antigüedad
 Del puesto de la persona
 Igualísimo o elitismo
 De abajo hacia arriba
 Premio monetario o extra monetario
 Abierto o confidencia
 Centralización o descentralización


RESUMEN SOCIAL I Y II

PSICOLOGIA SOCIAL

Individuo Sociedad

Psicología social Una definición más centrada en el individuo podría ser:

“Es una disciplina en la cual las personas intentan comprender, explicar y predecir cómo
los pensamientos, sentimientos y acciones de los individuos son influenciados por los
pensamientos, sentimientos y acciones percibidos, imaginados o implícitos, de otros
individuos” (Gordon Allport, 1968)
 “La psicología social se focaliza principalmente en comprender las causas o factores que
moldean nuestros pensamientos, sentimientos y conductas en situaciones

sociales. Intenta lograr esta meta a través de la utilización del método científico, y toma en
cuenta que nuestra interacción con otros está influenciada por un amplio rango de factores
sociales, cognitivos, ambientales, culturales y biológicos”.

(Baron & Byrne, 1994)

Objeto de estudio

Interacción e influencia social

“Estudio de las manifestaciones de comportamiento suscitadas por la interacción de una

persona con otras personas, o por la mera expectativa de tal interacción”

(Aroldo Rodrigues, 1997)

Interacción del hombre con el medio, en términos del contexto social.

Martín-Baró plantea que es “la acción humana, individual o grupal, en cuanto referido a otros”.

“La Psicología Social estudia pues al comportamiento humano en la medida en que es

significado y valorado, y en esta significación y valoración vincula a la persona con una sociedad
concreta” (Martín-Baró, 1983)

Intersubjetividad:

Según Pablo Fernández, es una versión actualizada del concepto de interacción social.

Constituye una relación triádica:

Se encuentra entre la realidad subjetiva individual y la realidad objetiva institucional

Está hecha de Comunicación

TEMAS DE ESTUDIO DE LA PSICOLOGÍA SOCIAL

1. Bases biológicas de la conducta social

2. Estudio de los grupos: relación entre el individuo y los grupos, como se influyen entre sí.
Estudios sobre liderazgo, conflictos sociales y resolución de ellos.

3. Cognición Social: Estudio de las percepciones, creencias, prejuicios y estereotipos sobre el

medio social.

4. Actitudes y valores: las actitudes son tendencias de las personas hacia distintos elementos
sociales, están compuestas por tres elementos: cognitivos, conductuales o conativos y afectivos.

5. Comunicación: comunicación verbal y no verbal. Estudio del discurso. Se considera un

elemento central de la vida en comunidad o en sociedad.

6. Influencia Social: procesos mediante los cuales pretendemos afectar en las opiniones,
decisiones y acciones de los demás.

7. Socialización: proceso mediante el cual adquirimos pautas de conductas, actitudes, prejuicios,

percepciones, entre otros elementos. Existen dos tipos la primaria (se produce en la infancia) y la
secundaria (en el colegio, grupos de pares y/o referencia).

8. Carácter nacional: características de personalidad en las distintas culturas (gran

variabilidad intracultural)

9. Desarrollo económico-social: relacionado con la motivación de logro y el modernismo o

modernizaci
ACTITUDES

Definiciones de actitud:

Gordon W. Allport (1935) señala: “una actitud es un estado de disposición mental y nerviosa,
organizado mediante la experiencia, que ejerce un influjo directivo o dinámico en la respuesta
del individuo a toda clase de objetos o situaciones”.

“Una actitud es una tendencia o predisposición adquirida y relativamente duradera a evaluar de

determinado modo a una persona, suceso o situación y actuar en consonancia con dicha
evaluación. Constituye, pues, una orientación social, o sea, una inclinación subyacente a
responder a algo de manera favorable o desfavorable” (Vander, 1989, pp.

199).

Características centrales:

• Constructo no observable, se infiere a partir de las respuestas del sujeto

• Tendencia psicológica o estado interno que expresa una evaluación en relación a un

objeto (objeto actitudinal)

• Objeto que puede ser abstracto, concreto, individual o colectivo… si no hay objeto,

no se puede hablar de actitud

• Papel motivacional de impulso y orientación a la acción.

• No son necesariamente conscientes.

• Implica organización entre aspectos cognitivos, afectivos y conductuales

• Además, influye en la percepción y en la cognición

• Es perdurable

• Es aprendida

• Consideran la experiencia directa o indirecta en relación al objeto actitudinal

• Pueden modificarse, incluso en ausencia de nuevas experiencias en relación al objeto

actitudinal

• Tiene un componente de evaluación simple de agrado-desagrado

 ESTRUCTURA DE LAS ACTITUDES:

Respuestas

Cognitivas

Estímulos que denotan Respuestas

el objeto de la actitud
Afectivas
Respuestas

Conductuales
ACTITUD
 • Algunos autores consideran al componente afectivo como el elemento central de la
actitud. Incluso otros lo consideran el único (actitud = respuesta afectiva).

• Sin embargo, es claro que afecto y evaluación son conceptos diferentes, esta última
puede expresarse no solo a través del afecto, sino que también de

cogniciones y conductas.

• Como se vio en la formación de las actitudes, estas no se desarrollan

necesariamente en base a los 3 procesos (cognitivo, afectivo, conductual)

Actitudes pueden ser desarrolladas en base a cualquiera de las 3 clases de

respuestas

“Tenemos el modelo racional para los fenómenos naturales; pero parece que tenemos un
modelo visceral para los fenómenos sociales. En este nuevo romanticismo visceral, tan de moda
actualmente en algunas ciencias o semiciencias, las actitudes y creencias del hombre respecto al
medio ambiente social son consideradas principalmente como un producto secundario de las
tendencias que están enterradas profundamente en su pasado evolutivo o, de un modo
igualmente profundo, en su inconsciente.” (Tajfel, H. 1984, pp.156).

“La noción de actitud sirve a psicólogos y sociólogos para explicar que la conducta del individuo
no esté regulada directamente desde el exterior por el medio físico o el medio social, y que los
efectos del mundo exterior sean mediatizados por la manera con que el individuo organiza,
codifica e interpreta los elementos exteriores” (Moscovici, S., 1991, pp.171)
FUNCIONES DE LAS ACTITUDES

• Nos ayudan a interpretar y organizar información (función de conocimiento)

• Guían nuestros pensamientos y conductas (función de evaluación)

• Sirven para adaptarse y/o lograr metas (función instrumental)

• Ayudan a establecer nuestra identidad (función de identidad social)

• Están involucradas en procesos grupales

• Las funciones de una actitud guardan relación con los motivos por los cuales
desarrollamos actitudes

• El supuesto que subyace a esta pregunta es la idea que las actitudes contribuyen a la
adaptación de los sujetos a su medio

• En este sentido, evaluar el mundo como “bueno” o “malo” puede resultar relevante para
la supervivencia
 ENFOQUE PSICOSOCIAL

El aporte de la Psicología Social a la formación del psicólogo consiste en enfatizar la importancia

de los factores del contexto social en la construcción y consolidación de la realidad subjetiva.

Relación-Interacción-Influencia

Las distintas formas y niveles de interacción real serían el tema conductual de interés de la PS.

La relación interpersonal constituiría la matriz “estructural” preexistente que modularía

simbólica y afectivamente la interacción actual. Y como consecuencia de ambas- relación
posibilitadora e interacción real-, se produciría un conjunto de formas de

influencia objeto también de interés del campo como efectos “materiales” de la

interacción

Planos o formas de interinfluencia:

“La psicología social es una disciplina en la cual las personas intentan comprender,
explicar y predecir cómo los pensamientos, sentimientos y acciones de los individuos
son influenciados por los pensamientos, sentimientos y acciones percibidos, imaginados o
implícitos, de otros individuos”.

(Allport, 1968)

Tenemos, entonces, tres planos de interacción e influencia social:

Material: la interacción real entre dos personas que se encuentran, por ejemplo.

Imaginario o simbólico: presente, por ejemplo, en las percepciones del mundo o de otros
o en las expectativas sobre comportamiento de los demás.
 Implícito: el derivado de la posición del sujeto en una estructura social compleja y como
miembro de un colectivo cultural.

(Sánchez, 2002)

Enfoque Psicosocial

Según este enfoque, en la interacción social:

Cada interactuante responde al otro a partir de su percepción del otro que puede o no
corresponder a la realidad.

A su vez, es influido tanto por sus expectativas sobre cómo se comportará el otro, como
por sus percepciones de la conducta real de ese otro que, de nuevo, pueden o no ser
correctas.

La interacción social es determinante además de determinada: es iniciada no solo por

motivos, sino que también genera nuevos motivos y altera los viejos.

Expone al sujeto a modelos con los que identificarse y a los que imitar.

Se da en un entorno social (familia, grupo, comunidad, etc.) que ha desarrollado técnicas,

símbolos, valores, etc. para la interacción humana cuyos contenidos se han de entender,
por tanto, desde su interrelación con los contextos sociales en que se producen.

Aunque cada interactuante (individuo o grupo) esté formado de subsistemas interactivos

(instancias de personalidad, intereses sociales, etc.), puede actuar de forma unificada
ante aspectos del entorno que le son de interés. Decisión y actuación pueden suponer
conflictos de intereses externos o aspectos personales para controlar la acción
Niveles de interacción social e ingredientes básicos

(modificado de Fisher, 19

Nivel Ingredientes Psicosociales

Individual Motivos, rasgos de personalidad, actitudes, rol

Interpersonal Percepción, atracción, comunicación, influencia

interpersonal
Grupal Normas y redes de comunicación grupal; liderazgo,
conformidad
Intergrupal Prejuicios, discriminación, estereotipos, cooperación y
conflicto intergrupal
Organizacional Desempeño, rendimiento y motivación laboral;
selección personal, clima; estilos de liderazgo;
equipos de trabajo
Comunitario Pertenencia, empowerment, participación, redes
sociales, instituciones y asociaciones locales,
organización
Nacional Instituciones políticas y económicas centralizadas,
problemas sociales, políticas sociales, cambio social
Internacional Cooperación y conflicto internacional, estereotipos,
guerra
PSICOLOGIA SOCIAL COGNITIVA

ENFOQUE COGNITIVO

Precursores del enfoque cognitivo

 Psicología de la Gestalt (Wertheimer, Köhler, Koffka)

 Interés por el procesamiento de información, particularmente por el proceso de
percepción
 Realidad percibida no es una representación literal de la realidad
 Percepción es un complejo proceso en el cual los principios de organización
intrapsíquicos son más relevantes que las cualidades objetivas de los objetos.
 “El todo es más que la suma de sus partes”
 Ser humano como constructor activo

 Teoría de campo (Kurt Lewin)

 Espacio vital: Espacio que abarca al individuo mismo, su representación del
entorno, sus motivaciones, metas, recuerdos, etc.
 Espacio vital como campo de fuerzas en que la persona trata de reducir las
tensiones que se producen entre sus distintos elementos con el fin de reestablecer
el equilibrio

COGNICIÓN SOCIAL

Cognición social

Es estudio del conocimiento social (su contenido y estructura) y de los procesos cognitivos
(adquisición, representación y recuperación de la información).
¿La Psicología estudia la cognición en general (objetos y realidad física), y la Psicología Social la
cognición de los procesos sociales?:

Procesamiento de la información social

Según Moscovici, la diferencia de lo social y lo no-social no es la naturaleza del objeto, sino

la relación que se establece con el objeto:
Procesamiento social de la información

Ej. Del procesamiento social de la información:

¿Quién soy Yo?

 Cousins (1989) encontró que, para autodescribirse, los estadounidenses utilizan 4 veces
más rasgos de personalidad que los japoneses (quienes utilizan sobretodo roles y
situaciones)
 Estudio de Schachter y Singer (1962) sobre como el contexto social puede determinar
cómo las personas interpretan sus propias sensaciones.

La cognición social es una cognición socialmente compartida

 Concepto de Cognición
Conjunto de actividades a través de las cuales
Social la información es procesada por el sistema
psíquico (Leyens & Codol, 1992)

COGNICIÓN

Contenidos del sistema psíquico (opinión,

creencia, actitud) (Ibíd.)

Social porque enfatiza el carácter interpersonal,

intersubjetivo y reflexivo de la cognición
(Higgins, 2000)
SOCIAL
La cognición es social porque su origen
es social, su objeto es social y es
socialmente compartida (Leyens & Codol,
1992)

Cognición en Psicología Social:

Cognición sobre objetos sociales
QUÉ
COGNICIÓN
SOCIAL
(Higgins, 2000)

Psicología Social de la cognición:

Cognición en contextos sociales
DÓNDE
 Preguntas al Enfoque de la Cognición Social

¿Son los procesos cognitivos conscientes?

 La conclusión es que pueden ser conscientes, pero no lo son necesariamente

 Para explicar los propios procesos cognitivos, las personas suelen recurrir a teorías propias
y menos al proceso cognitivo como tal.

¿Los procesos cognitivos son racionales?

Racional en el sentido de lógico y no como sentido del comportamiento

 Resultados empíricos parecen apoyar la idea que el procesamiento de la información y el

comportamiento no logran ser racionales
 Es decir, las personas tienden a distorsionar por distintos motivos la percepción e
interpretación de la información.

Críticas al Enfoque de la Cognición Social

• El comportamiento humano no se explica totalmente a través de representaciones cognitivas

del entorno o factores motivacionales.

• Énfasis exagerado de lo mental sobre las condiciones materiales:

Reduccionismo mental

• Tendencia individualista de las teorías cognitivas: se trata de aclarar el comportamiento

individual en situaciones sociales.

• No darle suficiente importancia a los componentes afectivos

Cognición “fría” vs. cognición “caliente”

• Buena parte de la investigación en Cognición Social partió de un paradigma “frío” propio del
procesamiento de información.
• Olvidó condicionantes socio-contextuales, las motivaciones y la afectividad de las personas, así
como la relación entre cognición y acción.
• El carácter activo e interactivo del ser humano no se integra en la Cognición Social.
• El modelo cognitivo no logra explicar un proceso de activación tan rápido como el emocional.
• Las respuestas afectivas han demostrado tener una preeminencia sobre las cognitivas (Cialdini,
et al., 1981)
• Tampoco puede explicar la acción indiferenciada de la afectividad sobre la cognición.
Ejemplo: estudios han mostrado que la depresión influye en el recuerdo pero no en la
percepción, mientras que la ansiedad influye en la percepción pero no en el recuerdo (MCleod
et al., 1986).

• Otros estudios han mostrado que la evaluación de objetos sociales (naciones, grupos sociales)
se forma evolutivamente antes de que los niños posean una información cognitiva completa.
 PERCEPCIÓN SOCIAL

Percepción Social

Proceso o procesos a través de los cuales pretendemos conocer y comprender a otras personas.
(Baron y Byrne, 2005)

Proceso por el que intentamos saber sobre los estados temporales y disposiciones permanentes
de otras personas.

Se refiere tanto a percepción de objetos sociales como a la influencia del contexto social en la
percepción.

 Intentamos comprender los sentimientos, estados de ánimo de los demás y “rasgos de

personalidad” de los demás: Formación de impresiones
 Buscamos conocer las causas del comportamiento de los demás (por qué actúan como lo
hacen): Atribuciones

La Percepción comprende dos procesos (Bruner y cols. 1958):

 La selección del enorme caudal de datos que nos llegan del exterior, reduciendo su
complejidad y facilitando su almacenamiento y recuperación en la memoria
 Un intento de ir más allá de la información obtenida, con el fin de predecir
acontecimientos futuros y, de ese modo, evitar o reducir la sorpresa

Similitudes entre la Percepción de objetos y de personas:

 Ambos tipos están estructuradas, organizadas

 En ambos tipos buscamos lo invariante en el estímulo, no lo superficial o inestable
  Con respecto a ambos tipos, la percepción implica “interpretación”, otorgándoles
significados a los estímulos (Moya, 1999)

Características distintivas de la Percepción Social: (Moya, 1999)

 Las personas son percibidas como agentes causales

 Las personas percibidas son similares a nosotros, lo que nos permite hacer inferencias
acerca de lo que estas piensan o sienten

 Implica una interacción muy dinámica, donde el que percibe y el percibido se afectan
mutuamente.

 Es más compleja debido que las personas cambian, existen elementos no observables
directamente y es más difícil de comprobar la exactitud de lo percibido

ATRIBUCIONES

¿Por qué los demás se comportan como lo hacen?

ATRIBUCIÓN

Proceso psicológico mediante el cual las personas intentan comprender y explicar la conducta de sí
mismos y, especialmente, la de otras personas.
(FRITZ HEIDER)

Se entiende por Atribución al “proceso a través del cual buscamos identificar las causas de la
conducta de los demás y así conocer sus disposiciones y tendencias estables” (Baron y Byrne)
 Atribución es la explicación sobre las causas de los acontecimientos.
 Las explicaciones ayudan a dar sentido y a manejar y predecir la conducta de uno y de otros.

Teorías de la atribución

Plantean las siguientes preguntas:

 ¿Cuáles son las causas percibidas de un hecho?

 ¿Qué información influye en la búsqueda de explicaciones de los
acontecimientos?
 ¿Qué consecuencias tiene la atribución causal?

 En los procesos atributivos la causa no es directamente observable, sino percibida y construida

a través de un análisis causal
 Las teorías de la atribución se centran en aspectos psicológicos más que físicos
 Se privilegian los procesos atributivos que se realizan en la vida diaria y a los cuales se dan
explicaciones ingenuas
• Psicología ingenua de la vida diaria que concibe al ser humano como científico ingenuo
que busca conocer la causa de la conducta de las personas.
• Tiene carácter social porque su origen se encuentra en información social y se ve influida
por la interacción social. Además, su objeto es social y es compartida por los miembros de
un grupo.

Precursores históricos de las teorías de la Atribución

 Procesos de comparación Social

 Decidir, si se atribuye la causa a uno mismo, a otras personas o a las circunstancias
depende de procesos de comparación social (Festinger, 1954)
 Los procesos de comparación social contraponen el comportamiento personal y el de
otros con el fin de “posicionarse”

 Locus de Control
  Atribución de causalidad a la persona o a las circunstancias
 Locus de control: expectativa de poder controlar el propio comportamiento o no (Rotter,
1954)
 Locus de control interno: Sujeto estima que puede controlar su propio comportamiento.
 Locus de control externo: Sujeto estima que no puede controlar su comportamiento, sino
que éste depende de factores externos.

¿Cuándo hacemos atribuciones?

 Cuando aparecen acontecimientos inesperados o que desvían el curso normal de la acción

 Cuando no se logran objetivos
 Si estas situaciones no son compatibles con nuestro esquema cognitivo anterior,
entonces nos veremos obligados a buscar explicaciones
 La búsqueda de explicaciones ocurre especialmente cuando se falla luego de una
serie de éxitos
 Satisfacer la necesidad de control a través de una explicación ante una situación
de incertidumbre.

Teorías clásicas de atribución

1. Heider (1958): Análisis ingenuo de la acción

2. Jones & Davis (1965): Teoría de las inferencias correspondientes
3. Kelley (1967, 1972, 1973): Modelo de covariación y esquemas causales

1. Heider: Análisis ingenuo de la acción

El origen de las teorías de la atribución se encuentra en las ideas de Fritz Heider (1958),
psicólogo social austriaco, respecto a que las personas están motivadas para comprender y
encontrar las causas de los hechos en base a normas de inferencia del sentido común, llamadas
por Heider reglas de la “psicología ingenua de la acción”. La premisa es considerar a los individuos
como si fueran científicos “ingenuos” que, en su vida cotidiana, establecen conexiones entre
causas no observables y conductas observables. Las personas analizarían las conductas de sus
semejantes y de sí mismos, a fin de encontrar en ellas coherencia y un orden (como lo hacen los
científicos) y de esta forma poder predecir tales conductas y enjuiciar sus causas.
 Cuando un observador está motivado para inferir las causas de la conducta de otra
persona (normalmente cuando se rompen las expectativas previas o la conducta genera sorpresa),
el proceso atributivo se inicia, siguiendo a Heider, con una evaluación del observador respecto a la
“capacidad del actor” (el sujeto observado) para realizar la conducta ejecutada (de la cual se busca
encontrar sus causas) y de la “dificultad de la tarea” (que tan difícil es la ejecución de la conducta
pese a la capacidad del actor). En este sentido, existen, para Heider, dos tipos de causas: internas y
externas. Las primeras, también denominadas personales, radican en el actor, en algo propio de
él, como un rasgo de personalidad, una disposición o inclinación o una actitud. Por el contrario, las
causas externas, también llamadas ambientales, pertenecen a algo propio del contexto, como las
características de la situación, de la estructura social o de la cultura. De este modo, la atribución
será a causas internas cuando el observador ve con claridad que la conducta en cuestión era
posible para el actor (éste tenía la capacidad para realizarla) y, además, quería llevarla a cabo
(tenía la motivación adecuada). Será externa o ambiental cuando la conducta supera la capacidad
del actor o éste no pretendía realizarla (Morales, 2002).

Entonces, según la teoría de Heider, existen tres puntos importantes en el proceso atributivo:

a) La capacidad del actor y la dificultad de la tarea, ya que ambas determinan conjuntamente

si la acción es posible para el actor.
b) La motivación, sin la cual la acción no se llevaría a cabo.
c) La naturaleza y/o la intensidad de los esfuerzos realizados por el actor, ya que a partir de
ellos se infiere la presencia o la ausencia de motivación.
Algo que a Heider le interesaba, muy especialmente, era determinar, basándose en el análisis
atributivo, la medida o el grado de responsabilidad del actor respecto de la ocurrencia de un
suceso. En este sentido, planteaba que, en general, cuanto mayor sea la fuerza del elemento
ambiental, menor será la responsabilidad de la persona por la acción. Distingue niveles de
responsabilidad como la “Asociación” (el nivel más bajo en que no hay ni capacidad ni motivación),
“Causalidad simple” (cuando la capacidad existe pero no la intención), “Previsión”, (similar a la
anterior, pero con la diferencia en que la persona debió prever las consecuencias de la acción),
“Intencionalidad” (cuando se dan los dos elementos personales, es decir, la capacidad y la
motivación) y “Justificabilidad” (igual que el anterior con la diferencia de que la responsabilidad
queda en suspenso por la situación).

Heider fue el primer investigador que abordó el estudio del proceso de atribución causal en las
relaciones interpersonales (Morales, 2002), sosteniendo que en las situaciones de relación
interpersonal no sólo se produce un interacción comunicativa y conductual, sino que, entre los
implicados en la relación, también se dan percepciones de atribuciones causal, a partir de las
cuales se realizan interpretaciones sobre las acciones de los otros. Lo relevante de este proceso es
que el perceptor cree que el juicio que extrae sobre otro individuo (o sobre sí mismo) es
“verdadero”, con independencia de que se correspondiera con la realidad. Heider (1958) incluso
propone que la tendencia mayoritaria de las personas es atribuir los comportamientos ajenos a
causas internas, como consecuencia de que las personas consideran que sus semejantes poseen
características bastante invariantes y son casi siempre responsables causales de sus propias
conductas. Las conductas que se perciben como intencionales y que desconfirman las expectativas
del perceptor son las que generan más atribuciones en éste y son, precisamente, las que le
aportan datos para extraer rasgos subyacentes estables acerca del actor.

En resumen:

Proceso de Atribución:

1. Observación de la conducta de alguien (actor), conducta que escapa a las expectativas del
observador
2. Observador cree encontrar la causa que produjo la conducta

Estas causas pueden ser.

 internas (personales, del actor) o

 externas (ambientales, de la situación)

Atribuir la conducta a causas internas o externas, depende de la percepción del observador

respecto a:

 la capacidad del actor y la dificultad de la tarea

 La motivación
 La naturaleza e intensidad de los esfuerzos

 Atribución interna: cuando se observa que el actor tiene la capacidad y la motivación de llevar
a cabo una acción
 Atribución externa: cuando se observa que la dificultad de la tarea excede la capacidad del
autor, o bien, no tenía motivación para realizarla

Weiner postula causas básicas a las cuales se pueden atribuir los resultados de éxito o fracaso en
una tarea:

 Internalidad-externalidad
 Estabilidad-inestabilidad
 Controlabilidad
 Por ej.: Capacidad, esfuerzo, dificultad de la tarea, suerte

En el marco del concepto del Desamparo Aprendido Abramson, Seligman y Teasdale, 1978,
reemplazan esta última por Globalidad-especificidad

2. Teoría de las Inferencias Correspondientes

Teoría de Jones y Davis propuesta en 1965 que “describe cómo utilizamos el

comportamiento de los demás como base para inferir sus disposiciones estables” (Baron y Byrne,
2005). Plantea “cómo decidimos, basándonos en las acciones observables de los demás, que éstos
poseen tendencias o disposiciones específicas que extrapolan de una situación a otra y que
permanecen bastante estables a lo largo del tiempo” (Baron y Byrne, 2005).

Las atribuciones internas o personales servirían para predecir la conducta del otro
(Morales, 2002). Existe lo que se denomina efectos poco comunes los cuales son producidos por
un factor particular, es decir, no podrían ocurrir por otra causa aparente.

Para atribuir explicaciones, en la teoría de Jones y Davis, utilizamos tres recursos de

atención conscientes los cuales son:

1. Categorización: categorizamos una conducta individual (decidimos que esto es todo, es lo

que nos permite designar a qué lugar pertenece).
2. Caracterización: caracterizamos la conducta, es decir, inferimos rasgos específicos
3. Corrección: corregimos nuestra inferencia cuando poseemos información sobre la
situación en la cual ésta ha tenido lugar.

3. Teoría de la Covariación

Según Heider, el proceso atributivo cumple funciones de predicción y control. El modelo

de las inferencias correspondientes se limita a la predicción y el control del comportamiento de
otras personas, relegando al ambiente a un segundo plano. Harold H. Kelley, en 1967, aborda el
estudio de la atribución desde una perspectiva más amplia, planteándose el problema de la
“validez atributiva”: cómo deciden las personas que sus impresiones sobre un objeto son
correctas.

Kelley elaboró una explicación del proceso de atribución basada en el principio de

covariación, según el cual un efecto será atribuido a una determinada causa cuando ambos varían
conjuntamente a lo largo del tiempo. Este principio es aplicable al análisis del proceso de
atribución causal en aquellos casos en que la persona cuenta con información sobre el actor
procedente de distintas observaciones del comportamiento de éste (Garrido, 2007).

Las fuentes de información con que dispone son las siguientes:

1. Consenso: “grado en el cual los demás reaccionan a algunos estímulos o hechos de la misma
manera que la persona que nosotros estamos considerando”

2. Consistencia: “grado en el cual la persona en cuestión reacciona a estímulos o eventos de la

misma manera que en otras ocasiones, que es, a través del tiempo”

3. Diferenciación: “grado en el cual esta personas reacciona de la misma manera que otra, ante
estímulos o eventos diferentes” (Baron y Byrne, 2005).

Esto ocurre principalmente en dos momentos:

a) sucesos inesperados, que no se pueden explicar fácilmente en términos de lo que ellos saben
sobre una persona o situación específica.

b) situaciones o hechos desagradables

Existen dos principios presentes cuando atribuimos explicaciones los cuales son:

• Principio de la disminución: “tendencia a otorgar una menor importancia a alguna posible causa
de una determinada conducta cuando también están presentes otras causas potenciales” (Baron y
Byrne, 2005).
• Principio del aumento: “cuando un factor podría facilitar una determinada conducta y otro factor
que podría inhibirla están presentes y la conducta todavía ocurre, asignamos un peso aumentado
al factor facilitador” (Baron y Byrne, 2005).

Problemas con el modelo de Covariación:

 No siempre disponemos de toda la información

 Requiere esfuerzo
 Cuando necesitamos explicarnos una conducta rápidamente no lo aplicaríamos
¿Cómo hacemos atribuciones en estos casos?

En base a “Esquemas Causales”: preconcepciones acerca de qué causas van asociadas con
qué conductas

SOCIAL II
 SOCIALIZACIÓN

La socialización:

 Es el proceso por el cual los individuos, en su interacción con otros, desarrollan las maneras de
pensar, sentir y actuar que son esenciales para su participación eficaz en la sociedad. (Vander
Zanden, 1995)

 Facilita los medios para hacer efectiva la participación social del individuo.

 Posibilita el mantenimiento de la sociedad de la que el individuo socializado forma parte.

(Yubero, 2004)

¿A través de que agentes se desarrolla la Socialización?

Personales, impersonales, grupales e institucionales (Williams, 1983)

“…la socialización es un proceso de interacción, donde los protagonistas poseen distintas

posibilidades de influencia social, durante un periodo variable y en segmentos específicos de la
relación.”
(Yubero, 2004)

 Actualmente predomina una concepción más social y bidireccional de la Socialización

 Somos influidos profundamente desde nuestro nacimiento por nuestra cultura, pero a su vez,
también influimos en ella: somos tanto los productos como los arquitectos de nuestros
mundos sociales.

 El modelo de Mutualidad concibe al niño como un participante activo en su propio desarrollo

social y enfatiza la interdependencia de padres e hijo en sus intercambios sociales (Schaffer)
Cultura

Conjunto de conocimientos compartidos por un grupo de individuos que tienen una historia en
común y participan en una estructura social.
(Triandis, 1995; Markus, Kitayama y Heiman, 1996)

Según Triandis (1994), los componentes de la cultura subjetiva serían:

 Las creencias: lo que es, cómo se designa (categorías, lenguaje, estructuras de creencias) y
evalúa (actitudes).

 Los roles: las conductas esperadas y proscritas para los sujetos que tienen posiciones
definidas en la estructura social.

 Las normas: reglas y expectativas que regulan las conductas, creencias y emociones deseables
e indeseables para los miembros de una cultura.

 Los valores: los fines y principios relevantes de la vida, con los que las personas evalúan lo que
es deseable, bueno o bello y que sirvan de guías de la conducta diaria o como enunciados de
cómo deben ser las cosas.

Una cultura se caracteriza por un estilo y regularidad de conductas y reglas de acción. Sin
embargo, no todos los patrones de conductas regulares que existen en una sociedad son
producto de elecciones valorativas (por ejemplo, tacos de tránsito o los producidos por
constricciones situaciones- mujeres que trabajan en tiempos de guerra).

Para definir a una cultura es más importante el acuerdo con los valores o creencias
normativas y evaluativas más abstractos que las creencias, roles y normas predominantes más
concretas y descriptivas.
  Los valores culturales son normativos, moldean y determinan la conducta social deseable.

 En la investigación actual se especifica el “factor explicativo”, como los valores predominantes

en una cultura, que en tanto causa tienen un efecto.

 Se considera cultural una conducta que, aunque no sea practicada por un gran número de
individuos, es juzgada como apropiada por una mayoría social.

 Es mejor, en todo caso, detectar cuales son las creencias de los grupos dominantes que
imponen las normas ideales en la sociedad.

 Además tomar en cuenta cuáles son las creencias que dominan el discurso público y que se
retransmiten, ya que estas son las que muestran mayor capacidad de diseminación y de
mantenerse en las conciencias subjetivas.

Dimensiones Culturales de Hofstede

Problemas básicos para todas las sociedades Valores Hofstede

1. Relación con la autoridad Distancia al Poder

2. Concepción de Sí mismo:

a) relación individuo-grupo a) Individualismo/colectivismo

b) diferencias hombre-mujer b) Masculinidad/femineidad

3. ¿Cómo enfrentar el conflicto, controlar la Reducción de la incertidumbre

agresión y la expresión de las emociones?

Dimensión Individualismo-Colectivismo

Individualismo Colectivismo
Actitudes y valores que refuerzan la Actitudes y valores que refuerzan la
independencia y las relaciones voluntarias dependencia del grupo primario adscrito y los
deberes

Hedonismo, logro, Autodirección, intercambio

equitativo, post materialismo Tradición, seguridad, conformidad (obediencia,
sentido del deber), benevolencia (armonía
intra-grupal), jerarquía, relaciones
personalizadas, materialismo

Conducta concebida como función de actitudes Conducta concebida en función de normas

sociales

Dimensión Distancia Jerárquica y Normatividad Social (Hofstede, 2001)

Baja Alta
Todos deben ser interdependientes Unos pocos independientes, mayoría
dependiente

Orden de desigualdad en el que cada uno tiene

La desigualdad debe ser minimizada
su lugar

Desigualdad refleja diferencias esenciales;

Jerarquía revela roles desiguales acuerdos de conveniencia

Superiores y subordinados son

existencialmente diferentes
Superiores y subordinados son similares
Todos tienen derechos iguales Poderosos tienen privilegios

Cambio del sistema mediante el derrocamiento

del poder de los poderosos

Tensión y conflicto latentes entre dominantes y

dominados
Armonía latente entre dominantes y
dominados
Personas mayores respetadas y temidas

Personas mayores ni respetadas ni temidas

Normas

 Reglas para la conducta aceptada y esperada, regulan la interacción entre los miembros,
prescriben y proscriben conductas, pueden ser explicitas e implícitas
 Lubrican la maquinaria social
 Solo se adquiere conciencia de ellas cuando se transgreden

Existen normas universales, pero también varían con la cultura y con el género

Roles

 El concepto ha sido considerado desde muchas perspectivas teóricas y ha recibido un aporte

transdisciplinario que ha configurado una teoría del rol
  Dentro de la psicología social lo encontramos en fenómenos de estudio como los grupos, el
liderazgo, percepción social, conformismo, atracción interpersonal, socialización, aprendizaje
social, etc.

 Se puede definir como una serie de expectativas y normas que definen la forma en que una
persona debe comportarse en una determinada posición social (y viceversa)
 El rol de una persona depende parcialmente de los roles de los otros relacionados con ella en
el contexto social (por ej. Profesor-alumnos)

El concepto de rol puede ser conceptualizado de tres formas:

 Rol prescrito: expectativas referentes al comportamiento de un individuo hacia los ocupantes

de otras posiciones

 Rol subjetivo: expectativas que el individuo percibe como aplicables a su propio

comportamiento cuando interactúa con los ocupantes de otras posiciones

 Rol desempeñado: Comportamientos manifiestos del individuo cuando interactúa con los
ocupantes de las otras posiciones

Conflicto de roles:

 Conflicto inter-rol
 Conflicto intra-rol

Las fuentes de las expectativas conflictivas pueden ser la misma persona, compañeros de rol, la
sociedad o una combinación

La ambigüedad del rol puede también producir tensión del rol (por ej. rol de adolescente)

La intensidad del conflicto de rol depende de:

 La incompatibilidad relativa de las prescripciones de cada rol
 El rigor con que se imponen las prescripciones

En el proceso de interacción social el individuo percibe como los otros reaccionan hacia él,
y él mismo empieza a reaccionar frente a sus propias acciones y atributos personales de la
manera en que espera que otros lo hagan. Esta capacidad para asumir el punto de vista de los
otros y considerarse a sí mismo como objeto, da origen al concepto de sí-mismo

Cooley postula a la conciencia moldeada por la interacción social:

“yo espejo” (looking-glass self)

imaginamos como los otros (grupo primario) nos ven y juzgan y desarrollamos alguna forma de
auto-sentimiento por ello.

Mead explica el desarrollo del sí mismo mediante la representación simbólica del lenguaje
que hace posible la autoconciencia y la acción reflexiva

Además, Kohlberg plantea como vitales en el desarrollo moral:

 El nivel de desarrollo cognitivo alcanzado

 La participación social y asunción de roles

Los roles, en la medida que son internalizados, se vuelven menos conscientes.

Según el estatus o posición del rol, pueden adscribirse características o aptitudes a la

persona que lo desempeña
  Expectativas de rol: expectativas respecto al comportamiento que debe llevar una persona
que ocupa un determinado rol

 Cuando las expectativas de rol son compartidas por un grupo ellas se constituyen en Normas

Socialización de roles

 Socialización anticipatoria: antes de asumir un rol se fantasea y se practica acerca de las

conductas asociadas a este (por ej. juegos sociales de niños, programas formales para
aprendices, programas de rehabilitación, etc.)
 Una vez asumido un rol, este puede llevar a alterar, adaptar y rehacer conductas previas
 A medida que se recorre el ciclo vital, deben dejarse ciertos roles (para facilitar esto se utilizan
“ritos de pasaje” como despedidas de soltero, fiestas de fin de curso, funerales, etc.)

Estatus

 El prestigio asociado a las distintas posiciones que ocupa la persona en un sistema social.
 Puede ser adscrito o adquirido

PODER E INFLUENCIA SOCIAL

INFLUENCIA SOCIAL: Resultado final de una interacción en la cual una persona cambia sus
creencias, actitudes, conducta o emociones en la dirección intentada por otra

 Control: alude a la distinción entre intentos de influencia que tuvieron éxito y aquellos que
fracasaron

 Poder: fuerza que motiva el cambio, influencia potencial, capacidad para ejercer
influencia, medios utilizados para lograr ese fin.
  PODER SOCIAL: capacidad de un agente de influencia para afectar algún objeto de
influencia

 Autoridad: poder legítimo, socialmente aceptado, parte del rol o la posición de la persona
en una estructura socialmente organizada

TIPOS DE PODER SOCIAL

(French & Raven, 1973 y Raven & Rubin, 1983)

 Poder de información
 Poder experto
 Poder referente
 Poder legitimo
 Poder coercitivo
 Poder de recompensa

¿Es posible que las diferencias de poder entre dos personas afecte, en alguna medida, el proceso
por el cual una persona percibe a la otra?

Si

Al percibir a otros, pueden llevar a cabo dos vías de procesamiento de la información que les llega
de otros:

 Una rápida, basada en categorías sociales o estereotipos

 Otra, donde se presta atención a toda la información que diferencia a la persona percibida
de otras, que la hacen única, con una combinación única de rasgos
(Fiske y Neuberg, 1990)
¿Qué determina el que se siga una u otra vía de procesamiento?

En el caso de la persona que tiene poder, la motivación para formarse una impresión
específica de la otra persona no existe, por ejemplo, cuando:

 El costo de no hacerlo es bajo

 Se necesita justificar las diferencias de poder existentes
 Se necesita reducir posibles amenazas al estatus o nivel de control que ostenta ante los
demás

Y si puede existir esta motivación, por ejemplo, cuando:

 Se perciben dependientes de los demás

 Se le da importancia a la norma de igualdad
 Cuando hay que justificar ante terceras personas las decisiones sobre los subordinados
 Cuando le importa ser aceptado socialmente

En el caso de la persona que no tiene poder, se utiliza la vía de procesamiento basado en

categorías y estereotipos, por ejemplo, cuando:

 Se ve amenazada la autoestima
 Cuando se carece de posibilidades reales de recuperar el control de los resultados

¿Cómo evalúan los poderosos a sus subordinados?

Al parecer, a medida que aumenta el poder del evaluador, disminuye el carácter positivo de
las evaluaciones que realiza de sus subordinados (e incrementa el de sí mismos)
(Georgesen y Harris, 1998)
CONFORMIDAD

Cambio de conducta o creencia como resultado de una presión del grupo real o imaginada (Kiesler,
1969)

Sumisión: (conformidad pública)

Conformidad que implica sólo cambio conductual

Aceptación: (o conversión o conformidad privada)

Conformidad que implica cambio conductual y de creencias

CONSENTIMIENTO

Situación en la que una persona accede a comportarse de acuerdo a un requerimiento directo de

otra. A diferencia del conformismo, aquí la presión o influencia es directa.

OBEDIENCIA

Situación en la que una persona sigue las ordenes de otra. Es la forma más directa de influencia
social.

CONFORMIDAD

¿Por qué se conforman las personas?

 El deseo de estar en lo correcto:

Influencia Informativa
  El deseo de ser aceptado:
Influencia Normativa

 El deseo de pensar como mi grupo

Influencia Referencial

 Por la validez objetiva de una fuente mayoritaria

Representación Social del conocimiento

Influencia Informativa

Una influencia para aceptar información obtenida de otros como evidencia de realidad

 Teoría de la Comparación Social (León Festinger, 1950):

“Los procesos de Influencia Social derivan de nuestra necesidad de auto-evaluación. Esta
se basa en la comparación con otros: los usamos como fuente de información acerca de la realidad
física y social, acerca de la validez de nuestras propias opiniones”

En la conformidad, las personas creen que el consenso:

1. Disminuye la posibilidad de error individual, es improbable que muchas personas se

equivoquen
2. Como implica replicación (diferentes personas concluyen lo mismo), esto es garantía de
validez (por ej. la ciencia) (Smith y Mackie, 1995)

 El desacuerdo genera sorpresa, confusión y afecta la confianza en la propia visión de la

realidad.
 La Conformidad sirve para reducir la incertidumbre ya sea cuando se espera estar de
acuerdo con la mayoría (juicios objetivos, realidad física), o cuando se desea estar de
acuerdo con la mayoría (juicios subjetivos, realidad social)
Influencia Normativa

Influencia para conformarse con las expectativas positivas de otros

 Implica ajustar nuestra conducta para satisfacer a los otros o las normas del grupo, para
obtener su aprobación o evitar el rechazo
 Aquí el desacuerdo afecta la identidad social, entonces, la conformidad ayuda a
reconfirmar el sentido de identidad

Habitualmente actúan juntas y se potencian pero...

Respecto al tipo de tareas:

 La función informativa es más importante en tareas intelectivas (con respuesta correcta o

incorrecta)
 La función normativa es más importante en tareas de juicio (donde intervienen actitudes y
componentes valóricos)

Según el género:

 La función normativa es más saliente para las mujeres

 Independientemente del tipo de influencia, las mujeres se conforman más en tareas o
estímulos donde se supone que los hombres son expertos y viceversa
 No hay diferencias cuando las opiniones son privadas, pero cuando son públicas los
hombres se conforman menos:
Norma cultural

Sumisión (conformidad pública) e Influencia Normativa

Aceptación (o conversión o conformidad privada) e Influencia Informativa

Influencia Referencial
 Se explicaría por un proceso de auto-categorización: el sujeto se clasifica como
perteneciente al mismo grupo que la mayoría, asimila las normas de esta categoría y se atribuye a
sí mismo los atributos de ésta, es decir, opina como su grupo y muestra conformismo
(Pérez, 1994)

Por una Representación Social del conocimiento:

“Un juicio es objetivamente válido en la medida que todos los observadores den un mismo
juicio uniforme”
(Pérez, 1994)

 Conformidad, Normas y Culturas

 La conformidad no solo se refiere a Normas sino que sería en si misma una Norma
(Leyens, 1982)

Solomon Asch (1951) encontró, en sus estudios, que la conformidad no se da con el mismo grado
en todos los casos.

Este tipo de influencia social se ve afectado por muchas variables de las cuales dos son
importantes.

1. La COHESIÓN o grado de atracción al grupo que tiene la persona objetivo. Aceptamos la

influencia de los que nos gustan. Cuando la cohesión o atracción es alta las presiones hacia la
conformidad aumentan.

Pensamos que “es mejor compartir sus opiniones, o al menos, expresar que las aceptas” (Baron y
Bryne, 1998, pp. 379)

2. Tamaño del grupo o número de personas que ejercen I.S. Asch (1955) “vio que la conformidad
incrementa con el tamaño del grupo hasta los tres miembros, y a partir de entonces se estabiliza, y
diversos estudios confirman este hecho” (Gerard, Wilhelm y Conolley, 1968 en Baron y Bryne,
1998, pp. 379).
Se ha encontrado que no todas las personas piensan igual, muchos nos hacen sospechar que algo
pasa.

3. En los estudios realizados por Cialdini y sus colegas (1990-1991) se ha hallado que son
importantes los tipos de normas sociales, ellas nos permiten diferenciar entre lo que la gente hace
en una situación dada y lo que cree que es correcto. Dichas normas pueden ser clasificadas en

_ Normas Descriptivas: son las que guían la conducta de la mayoría de la gente en una situación
dada.

Influyen en el modo de actuar, informándonos de cuál es el comportamiento más efectivo o mejor

adaptado en esa situación.

_ Normas Impuestas, las cuales especifican lo que se debería hacer, es decir, cuál es el
comportamiento adecuado y el inadecuado en una determinada situación.

“Cialdini y sus colegas creen que en ciertas situaciones, especialmente aquellas en las que es
probable que se de un comportamiento antisocial (aquel no aprobado por la sociedad), las normas
impuestas pueden tener mayores efectos” (Baron y Bryne, 1998, pp. 380).

Lo anterior puede deberse a dos motivos:

a) las personas centran la atención en el hecho de que mucha gente está actuando de un modo no
deseado en una situación concreta.

b) Pueden activar el móvil social de hacer lo que es correcto sin tener en cuenta lo que los demás
hayan hecho.
Consecuencias cognitivas de seguir al grupo

Asch plantea que “algunas personas que adoptan conductas de conformidad lo hacen sin ningún
tipo de reservas, concluyen que está equivocados y que los demás tienen razón” (Baron y Bryne,
1998, pp 383). La conformidad nos plantea un dilema transitorio.

La decisión de ceder a la presión del grupo y hacer lo que los otros hacen es más compleja. Las
personas creen que su razonamiento es correcto pero a su vez, no quieren ser diferentes.

Griffin y Buelher, 1993; Buehler y Griffin, 1994: revelan “que puede aparecer una tendencia a
alterar sus percepciones de la situación en la que aparece la conformidad para así justificarla”
(Baron y Bryne, 1998).

Para resistir la presión hacia la conformidad existen dos factores claves

a) individualización: deseo de diferenciarse de los demás para enfatizar la propia singularidad.

La mayoría quiere ser similar a los demás en general, pero no quiere ser exactamente igual a los
que le rodean.

b) Deseo de mantener el control sobre los acontecimientos de sus vidas. A las personas les gusta
creer “que pueden determinar lo que les ocurra, y el hecho de ceder a la presión social va en
contra de este deseo” (Baron y Bryne, 1998, pp. 385).

Aceptación
Cialdini (1994) plantea que existen seis principios fundamentales

a) Amistad/Agrado: más dispuestos a complacer las peticiones de nuestros amigos o de los que
nos agradan, más que las de extraños o de gente que no nos gusta.

b) Compromiso/Coherencia: luego de comprometernos con una postura o acción estamos más

dispuestos a acceder solicitudes de comportamientos coherentes con dicha postura.

c) Escasez: valoramos e intentamos asegurar oportunidades escasas, oportunidades que puedan

desaparecer.

d) Reciprocidad: aceptar la solicitud de alguien que previamente nos hizo un favor o concesión.
Compensarle.

e) Validación Social: actuar de un determinado modo. Si dicha acción es consistente con lo que
creemos que personas similares a nosotros hacen o piensan (pensamos y actuamos como los
demás).

f) Autoridad: valoramos la autoridad, dispuestos a obedecer a alguien que es, o simplemente

parece, una autoridad legítima.

OBEDIENCIA

Obediencia destructiva

Milgram encontró en sus estudios que las personas pueden llegar a obedecer las órdenes de un
extraño con relativa poca autoridad, instándoles a causar un considerable daño a otra persona, la
cual puede ser completamente ajena.

En su experimento utilizó un aparato con 30 interruptores numerados los cuales comenzaban en

15 voltios y terminaban en 450 voltios. Sólo los primeros interruptores podían entregar descargas
eléctricas. Se debía evaluar a una persona en base a una serie de palabras. A cada error del
evaluado, el cual estaba de acuerdo con el investigador, se debía dar una descarga eléctrica las
cuales iban en aumento. El verdadero sujeto experimental era quien aplicaba las supuestas
descargas eléctricas.
El sujeto experimental era persuadido a continuar mediante frases como “Por favor continúe”, “El
investigador le pide que continúe”, “Es absolutamente esencial que continúe”, “No tiene
alternativa, debe continuar”.

Se descubrió que un 65% de las personas fueron OBEDIENTES y prosiguieron hasta los 450 voltios.

Estás personas habían recibido una recompensa monetaria con anterioridad para realizar esta
labor.

Las personas que no recibieron estas órdenes usaron niveles de descarga muy bajos. Muchos
protestaron y dieron la sesión por terminada. Por el contrario, a las personas que se les ordenó en
gran parte cedieron a la influencia y continuaron con el experimento.

INFLUENCIA DE LA MINORÍA

Las personas son capaces de resistir se a la presión del grupo, entre estas personas se pueden
encontrar pequeñas asociaciones o minorías las cuales pueden unirse para rechazar la influencia
del grupo normativo o mayoría.

Muchas personas conocidas entre los miembros de la sociedad como “genios” se enfrentaron a la
mayoría que rechazaba sus ideas (Galileo, Freud, entre otros). Al pasar el tiempo fueron ganado
seguidores, personas que se dieron cuenta que sus opiniones eran importantes y así,
paulatinamente, lograron imponer su pensamiento.
Actualmente, se puede encontrar como ejemplo a los grupos ecologistas, los cuales en un
comienzo eran poco considerados, en los países desarrollados, ya que en nuestro país todavía no
logran ser considerados completamente en la toma de decisiones de mediadas ambientalistas.

Para que la minoría pueda influir se deben presentar las siguientes condiciones:

a) los miembros del grupo se “deben mostrar consistentes en su oposición a las opiniones de la
mayoría” (Baron y Bryne, 1998, pp. 386)

b) deben evitar mostrarse rígidos y dogmáticos

c) es importante el contexto social en el que está la minoría.

Freedman y Doob (1968) realizaron experimentos para evaluar los efectos de sentirse una
excepción del grupo mayoritario.

Los desviacionistas:

1. Cuando la condición de ser diferente es pública, evitan el contacto con los demás
2. Prefieren asociarse con otros desviacionistas a hacerlo con los que están en la mayoría (no
importa que sean desviacionistas respecto a otras características)
3. Cuando se les brinda la oportunidad, castigan menos al desviacionista que se les asemeja
4. Aplican, con mayor probabilidad, descargas eléctricas a no desviacionistas (estos últimos
hacen lo contrario)
5. Son más influenciados por sus semejantes que por la autoridad (los no desviacionistas
muestran una tendencia opuesta)
6. Son más obedientes a las indicaciones de un desviacionista que a las indicaciones de un no
desviacionista
 GRUPOS

Antecedentes Teóricos de la Psicología de los Grupos

JACOB LEVI MORENO (Bucarest, 1889 - Bacon, 1974)

Padre de la psicología de los grupos, pionero en el estudio de los pequeños grupos y en la ideación
y aplicación de las técnicas grupales.

1915-1917: forma parte de un equipo médico para atender a un grupo de refugiados tiroleses en
plena Guerra Mundial: observa el desarrollo progresivo de las instituciones, de la comunidad y de
las tensiones que en la misma se generan. Será el germen de la Sociometría.

KURT LEWIN (Alemania, 1890 - EUA, 1947)

Es uno de los pilares fundamentales de la psicología de los grupos, en su vertiente investigadora,

básica y aplicada.

Entiende al grupo a partir de la interdependencia existente entre sus miembros.

Desarrolla el concepto de la cohesión grupal.

Plantea “es más fácil cambiar la conducta de una persona en el contexto de un grupo que
individualmente”.

Desarrolla a partir de las intervenciones en grupo la metodología de la INVESTIGACIÓN-ACCIÓN:

“Toda investigación en grupos naturales debe incluir objetivos teóricos y prácticos.

Dicho de una forma muy resumida: La investigación psicosocial debe ser una acción social”

Es precursor del T-GROUP: método grupal inestructurado que busca que los participantes
desarrollen habilidades de participación en grupo y analizar procesos de grupo.

Aportes de Lewin:

 clima grupal
 estilos de liderazgo
 investigación-acción
 resistencia al cambio
 dinámica grupal

Definición de Grupo

“Dos o más personas que interactúan unas con otras, comparten metas comunes, son en cierta
forma interdependientes y reconocen que pertenecen a un grupo” (Baron y Byrne, 1998)
Del análisis de las diferentes definiciones se puede inferir que un grupo:

 Es más que agregado o conjunto de personas.

 Son dos o más personas que interaccionan entre sí (directa o indirectamente).
 Se autoperciben como miembros del grupo.
 Los otros los definen pertenecientes al grupo.
 Comparten creencias y normas respecto a temas de interés común
 Participan en un sistema de roles entrelazados.
 Comparten una misión común.
 Encuentran que el grupo es recompensante.
 Tienen una percepción colectiva de su unidad.
 Tienden a actuar de un modo unitario frente a su medio ambiente.

Categorización

 Proceso psicológico básico que subyace a la formación de un grupo (Bar Tal, 1990)
 Influye incluso en la percepción de estímulos físicos (Tajfel y Wilkes, 1963)
 Se produce una acentuación de la similitud intraclase y de diferencias interclase
 Continuo interpersonal-intergrupal: Una situación fuertemente grupal produce conducta
intergrupal estricta (se percibe al otro como miembro de un grupo) y, a la inversa, una
situación sin influencia de grupo produce conducta puramente interpersonal (se percibe al
otro como persona individual) (Tajfel, 1978)

Clasificaciones

Criterio de Clasificación Tipos de Grupos

Clasificación basada en el tamaño: Grupos pequeños o Grupos grandes

Grado de identificación- Endogrupos o Exogrupos

diferenciación:
 Grado de Interacción y cercanía: Primario o Secundario

Grado de Formalidad: Formales o Informales

Razón de Pertenencia: Referencia o Pertenencia

Objetivo del grupo: Orientados hacia la Tarea o Experienciales

Clasificación basada en el carácter Grupos permanentes o Grupos temporales

temporal:

Clasificación basada en el carácter de Los grupos naturales o grupos artificiales o

la formación experimentales

Grupo Primario – Grupo Secundario

Si analizamos a los grupos desde el punto de vista del tipo y calidad de interacción que se lleva a
cabo entre los miembros, podríamos distinguir entre los grupos primarios y los grupos
secundarios.

Un grupo primario se caracteriza por poseer una asociación íntima cara a cara, siendo la
comunicación directa. Los miembros son cooperativos y existe simpatía mutua e identificación
entre los miembros. Los grupos primarios son fundamentales en la formación de ideales de las
personas pues son la base donde se realiza la socialización primaria. Ejemplos de grupos primarios
son: Familia, grupos de pertenecía, grupos íntimos y grupos de trabajo.

Los grupos secundarios son más grandes que los primarios siendo el contacto entre sus miembros
más intermitente. La comunicación que se establece es indirecta, a través de mensajes escritos
más que a través de expresiones verbales. Las relaciones entre sus miembros son más formales,
impersonales y determinadas jerárquicamente. Ejemplos de grupos secundarios son: grupos de
profesionales, grupos de trabajo y organizaciones burocráticas.

Grupos Formales – Grupos Informales

Los grupos formales e informales se diferencian básicamente por el tipo de estructura que poseen
y el grado de flexibilidad en sus interacciones. Los grupos formales tienen una estructura social
firmemente establecida, impuesta por lo general por autoridades externas a el. Las normas que
rigen a los miembros del grupo son explícitas y los roles ejercidos por los miembros son
específicos.

Los grupos informales poseen una estructura que surge a lo largo de la interacción de los
miembros. Sus normas, roles y relaciones internas suelen ser implícitas más que explícitas.
Además se caracterizan, por lo general, por ser más pequeños e íntimos que los grupos formales.

Grupos de Referencia – Grupos de Pertenencia

Los grupos de referencia pueden definirse como aquellos que los individuos eligen o seleccionan
como modelos a partir de los cuales desarrollan sus valores, creencias, actitudes, conductas,
sentimientos, etc., adaptándose a sus normas y regulando sus pensamientos y sus actos conforme
a ellos. Los grupos de referencia cuentan con la elección voluntaria de las personas puesto que
pertenecen o aspiran a pertenecer a dichos grupos en función del atractivo que ejercen ellas. En
realidad, los grupos de referencia pueden ser cualesquiera que el individuo elija como tales:
grupos políticos, clases sociales, grupos profesionales, religiosos o grupos determinados de
personas con los que se desea mantener cualquier tipo de relaciones.

Los grupos de pertenencia se refieren a los grupos a los que el individuo pertenece en virtud de su
nacimiento o de las circunstancias de su vida. En consecuencia, puede decirse que la pertenencia a
ellos no es voluntaria, puesto que la raza, la etnia, la nacionalidad o el sexo de una persona no son
elegidos por ella, si bien en algunos casos es posible cambiar de grupo de pertenencia, al menos
aparente o nominalmente (considérense, por ejemplo, la adquisición de una segunda nacionalidad
o el cambio de sexo cuando las leyes lo permiten).

Evidentemente, el grupo de referencia puede coincidir con el de pertenencia o encontrarse muy

alejado de él, lo que no es óbice, en este último caso, para que el individuo oriente su existencia
en tomo a él.

Importancia de los Grupos de Referencia

La mayoría de nosotros pertenece a varios grupos diferentes y tal vez nos gustaría pertenecer a
muchos otros. Cuando estamos comprometidos activamente con un grupo particular, éste suele
funcionar como un grupo de referencia. A medida que cambia la situación, podemos basar nuestra
conducta en un grupo completamente diferente que entonces se convierte en nuestro grupo de
referencia. Podemos pertenecer simultáneamente a muchos grupos, pero por lo general
utilizamos sólo uno de ellos como punto de referencia en una situación dada.
Se ha encontrado que los grupos de referencia influyen en una amplia gama de conductas. El tipo
de influencia que ejercen varía de una situación a otra. Los tipos de influencia pueden ser:

1. Influencia Informativa: ocurre cuando un individuo utiliza los comportamientos y las opiniones
de los miembros de un grupo de referencia como unidades de información potencialmente útiles.

2. Influencia Normativa: ocurre cuando un individuo cumple cabalmente con las expectativas del
grupo con el fin de obtener una recompensa directa o de evitar una sanción.

3. Influencia de Identificación: ocurre cuando los individuos utilizan las normas y los valores
percibidos del grupo como una guía para sus actitudes o valores. Así el individuo utiliza al grupo
como un punto de referencia para su propia imagen.

Grupos Orientados hacia una Tarea – Grupos Experienciales

Los grupos también pueden ser calificados de acuerdo a sus objetivos o actividades principales que
realizan. Los grupos de tarea son aquellos grupos que se forman e existen con el propósito
específico e explícito de realizar alguna tarea. Por ejemplo, solucionar algún problema, llegar a una
decisión, elaborar un producto, etc.

Los grupos experienciales son formados por miembros que esperan beneficiarse con la experiencia
del grupo en sí. Tienen las esperanzas de aprender algo del grupo, de corregir o eliminar alguna
característica personal o de simplemente disfrutar de la compañía del otro, evitando estar solos.

Ejemplo de grupos experienciales son los grupos de terapia, de desarrollo personal o un grupo de
amigos íntimos.

¿Cuáles son las etapas en la formación de un grupo?

Según Bales:

1. Orientación (se define el problema)

2. Evaluación (se desarrolla un patrón común para evaluarlo)
 3. Control (lucha por influir mientras se realiza la tarea)

Según Shaw:

1. Formación
2. Conflicto
3. Regulación
4. Desempeño

Según Worchel (1992):

1. Período de descontento con el grupo de origen

2. Suceso precipitante
3. Identificación con el grupo nuevo
4. Productividad grupal
5. Individualización
6. Declive grupal

¿Por qué se forman los grupos y cuáles son sus funciones?

 Por lograr un objetivo que el grupo persigue (ayudan a conseguir metas inalcanzables
de manera individual).
 Por lograr un objetivo o satisfacer una necesidad a través del grupo mismo (ayudan a
satisfacer importantes necesidades psicológicas y sociales como atención, afecto,
pertenencia, otorgan seguridad / protección / certeza, contribuyen a establecer una
identidad social positiva).
 Por lograr un objetivo ajeno al grupo mismo y sus objetivos

ESTRUCTURA DE UN GRUPO

Definiciones de Estructura Grupal:

Se puede definir estructura de grupo como “El modelo o patrón de relaciones interpersonales que
caracteriza al grupo y lo distingue de otros” (Roda, F. 1998).

Abarca las distintas dimensiones en que se puede analizar la interacción entre los individuos que
conforman el grupo.

Shaw (1979) señala que la estructura de un grupo surge a través de su proceso de desarrollo. Este
autor explica que a medida que pasa el tiempo comienzan a desarrollarse en el grupo formas
estandarizadas de comportamiento o interacción (algunas personas hablan más que otras, otras
ejercen más influencia que otras), hasta que en un momento dado las relaciones entre los
miembros queda establecida formando una organización estable. Como consecuencia, el grupo se
divide en distintas partes o posiciones diferenciadas entre si las cuales van configurando un
modelo de relaciones particular. Es justamente este modelo de relaciones lo que se llama
estructura de grupo. Shaw añade que la estructura ejerce un influjo generalizado sobre la
conducta de los miembros de ese grupo.

Los elementos o aspectos que configuran la estructura de un grupo son numerosos. Según ciertas
formas estandarizadas de comportamiento de los miembros del grupo, se comienzan a formar los
distintos elementos que configuran la estructura de un grupo.

 Así la interacción repetida de los miembros del grupo genera:

 Diferencias de posición (estatus) en el grupo que dan lugar a:

 Funciones diferenciales (roles) que cristalizan en:

 Una estructura de poder en cuyo vértice está el líder y que supone:

 Acceso diferencial a los canales de comunicación, lo que da lugar a:

  Grados diferentes de influencia y cohesión, basándose todo el ciclo en:

 Normas compartidas por los miembros del grupo.

ROLES

Cada posición dentro de un grupo también está asociada a un Rol. La palabra rol procede del latín
rotula, término utilizado para designar una hoja de pergamino enrollada alrededor de un cilindro
de madera en donde estaba escrita la parte del guión que le correspondía al actor y que éste
llevaba en la mano durante la representación teatral. En el ámbito de la psicología social el
significado de rol es: el conjunto de derechos obligaciones y conductas que están asociadas a una
posición perteneciente a un grupo social. Serie de comportamientos que se espera que realicen los
individuos que ocupan posiciones específicas al interior de un grupo

Se pueden identificar tres tipos de roles en un grupo:

 Rol esperado
 Rol percibido
 Rol representado

• El rol esperado es el conjunto de conductas o comportamientos que esperan los miembros del
grupo del ocupante de una posición.
• El rol percibido es el conjunto de comportamientos que el ocupante de una posición percibe que
debe representar.

• El rol representado es el grupo de comportamientos que el ocupante de una posición realmente

desempeña.

Normalmente el rol significa aquel esperado, a menos que el rol sea explícitamente identificado.

También se debe señalar que el rol esperado y el rol percibido se derivan únicamente de la
posición en el grupo, en tanto que el rol representado se deriva de la posición en el grupo y de la
idiosincrasia del ocupante.

Cada miembro de un grupo puede desempeñar una serie de roles, y su conducta cambiará de
acuerdo al rol que desempeñe. El desempeño adecuado de roles tiene una gran influencia sobre el
clima y las relaciones interpersonales que se establecen en un grupo.

También existen:

 Roles orientados a la tarea

 Roles orientados a la relación

Según Bales los estilos conductuales de las personas pueden ser clasificados en tres
dimensiones:

1. Activo v/s pasivo

2. Positivo v/s negativo
3. Orientación hacia el grupo v/s orientación individual

Pero no siempre es fácil desempeñar adecuadamente un rol. Las expectativas que genera el rol
sirven de guía cognitiva de la conducta y se supone que basta con conocer y aceptar esas guías
para que el rol sea correctamente desempeñado. Sin embargo ese proceso de adaptación no es
simple ni automático.
Entre los principales problemas asociados al ejercicio adecuado de roles encontramos: Tensión de
rol, ambigüedad de rol y conflicto de rol. Veamos cada uno de ellos.

• Tensión de Rol: esta se puede describir como la incomodidad o inquietud experimentada por los
individuos cuando tratan de cumplir con las expectativas de rol. Tales dificultades pueden tener su
origen en:

a) incompatibilidades entre capacidades o características de personalidad y expectativas de rol;

b) las características del sistema, que llevan a que la persona se encuentre sometida a expectativas
conflictivas o en competencia;

c) exigencias que se plantean al cambiar de una posición a otra cuyas demandas son opuestas a la
anterior y

d) recompensas inadecuadas a cambio del desempeño del rol.

• Ambigüedad de Rol: Se debe a la discrepancia entre la información que dispone el ocupante de

una posición y la información necesaria para un adecuado desempeño del rol. Sus causas son de
distinta naturaleza. Puede existir una falta de información respecto a la definición del trabajo que
implica el rol, sus metas y los medios que se cuenta para realizarla. En este caso nos encontramos
frente una ambigüedad de tarea asociada al rol. Por otro lado, puede existir incertidumbre
respecto a la evaluación que los otros harán del ejercicio de cierto rol. Esta ambigüedad es
emocional pues se relaciona más con las preocupaciones por los demás y por las consecuencias
que tendrán las acciones que se ejercen al desempeñar cierto rol.

• Conflicto de Roles: existen dos formas conocidas de conflicto de rol. Estas son el conflicto ínter –
rol y el conflicto intra rol. El conflicto ínter – rol refleja aquellos casos en que las obligaciones
asociadas a un rol son incompatibles con otras que también debe realizar la persona como
consecuencia de su desempeño de otros roles. Por ejemplo, si alguien que pertenece a un grupo
de investigación logra un ascenso a un puesto de dirección que exige control y supervisión, estas
expectativas entrarán en conflicto con el antiguo papel de compañero. El conflicto intra- rol refleja
la colisión entre expectativas con distintos orígenes pero que se aplican al mismo rol. Por ejemplo,
las expectativas de la dirección sobre un puesto de supervisor en una empresa es probable que
enfaticen conductas relacionadas con la obediencia y la lealtad a la dirección, y control y
evaluación de los subordinados. Pero, al mismo tiempo, las expectativas de los subordinados quizá
son apoyo en las disputas frente a la dirección, más colaboración y amistad y menos vigilancia.

ESTATUS

Reputación social dentro de un grupo. También puede ser considerada como la reputación social
por pertenecer al grupo.

A medida que se desarrolla y configura un grupo los distintos miembros van adoptando ciertas
posiciones o localizaciones. Cada posición es evaluada habitualmente por los miembros del grupo
en base a aspectos tales como estima, prestigio, jerarquía, poder valor o importancia para el
grupo. Esta evaluación se llama Estatus. El estatus que se atribuye a cierta posición en el grupo,
también le es acreditado a cualquier persona que ocupa esa posición. No obstante, es importante
señalar que se le puede acreditar un estatus a una persona por razonas distintas a la posición que
ocupa en el grupo. Es por esto que dos personas que ocupen la misma posición en momentos
distintos pueden tener estatus distintos dentro del grupo.

Los efectos del status que se le acredita a una persona miembro de un grupo, se manifiestan de
una manera especial tanto en el comportamiento de la persona misma como el de otros miembros
presentes.

Por lo general aquellos miembros de un grupo con elevado estatus poseen posiciones de poder
privilegiadas y pueden ejercer una gran influencia sobre los demás miembros del grupo. Incluso se
ha visto que un status elevado puede proteger a un miembro del grupo cuando se desvía de las
normas del grupo.

Se puede producir como reconocimiento del grupo en la ayuda de conseguir metas, por hacer
sacrificios para su mantenimiento o por marcar determinadas normas facilitadoras del grupo.

Estudios con grupos naturales y experimentales muestran que la jerarquía de estatus se forma
muy rápido porque las personas traen expectativas ya formadas sobre los atributos asociados al
alto rendimiento (Brown, 2000)
Es probable que los efectos más evidentes de las diferencias de estatus sean los relacionados con
el patrón y contenido de las comunicaciones dentro del grupo.

Mientras más alto el estatus:

 Recibe e inicia más comunicaciones que la persona con estatus inferior, y los mensajes que se
dirigen a la parte superior de la jerarquía tienden a incluir un contenido más positivo que los
mensajes dirigidos hacia abajo.
 Ejerce más influencia sobre el grupo
 Presenta más conformidad con las normas del grupo
 Se le tiene mayor tolerancia para que se desvíe de estas
 Tiene mayor responsabilidad frente a determinados hechos

NORMAS

Escala de valores que define un rango de conductas y actitudes aceptables e inaceptables para los
miembros de una unidad social. (Sheriff y Sheriff, 1969)

“Norma grupal” alude a la definición de las características prototípicas que diferencian al propio
grupo de otros. (Marques y Páez, 1994)

Las normas grupales se refieren a las reglas y pautas que son comprendidas por los miembros de
un grupo y que guían y constriñen la conducta social sin el matiz coercitivo de una ley (Roda,
1998).

Existen al menos tres características generalmente aceptadas de las normas:

• Surgen de la interacción prolongada.

• Pueden ser explícitas o implícitas

• Las desviaciones de comportamiento con respecto a ellas suele llevar aparejada una sanción
social.
Las normas no son sistemas de regulación u orientación de carácter individual. Más bien, la
esencia de una norma es su carácter compartido, razón por la cual el proceso de comunicación o
transmisión es de importancia crucial. A través de procedimientos verbales (educación
intencional) y no verbales (observación e imitación de conductas de otros) las normas se trasmiten
de individuo a individuo en un grupo.

Las normas influyen en que una persona decida o no reunirse a un grupo determinado. Por
ejemplo, los miembros de un partido político tienden a asociarse con otros miembros del mismo
partido. Los adolescentes tienden a asociarse con otros adolescentes. La tendencia a asociarse con
otros miembros del grupo, a prestarles atención, a escucharles, hace más intensa la comunidad de
actitudes y normas colectivas.

Las normas del grupo se pueden traducir en tipos específicos de comportamiento resultantes de
las relaciones mutuas e interdependencia de los miembros. La existencia de normas ejerce una
presión sobre los miembros en el sentido que se adapten a ellas. Por ejemplo, el comportamiento
de un estudiante universitario (y de un docente también) puede variar considerablemente según
donde esté: en su casa con sus padres, en el bar con sus amigos o en una aula. Cada uno de estos
grupos tiene normas de comportamiento a las que se espera que se adapte aquel.

Los miembros cuyas actitudes y valores difieren considerablemente de las normas han de decidir
entre tratar de cambiar esos valores, aprender a aceptarlos o abandonar el grupo. Por lo general,
la desviación patente a las normas establecidas es objeto de castigo por parte del grupo y en casos
extremos el miembro puede ser expulsado del mismo.

COHESIÓN

Cohesión, significa solidaridad. Furman (1997), al igual que muchos investigadores del área de los
grupos, se ha referido a la cohesión en términos de aglutinamiento o cemento que mantiene
unidas las partes de un grupo. Subyace en esta visión la idea de que en los grupos existen dos tipos
de fuerzas: centrífugas, que tienden a la disgregación, y centrípetas, que tienden a la integración.
Un grupo está tanto más cohesionado cuanto más poderosas sean las fuerzas centrípetas o
integradoras.
El grado de cohesión de un grupo de trabajo afecta el grado en que dicho grupo trabaje en función
del bienestar grupal o individual.

El grupo sólo puede tener mucha cohesión si ha tenido éxito en la realización de sus actividades
constructivas y propias de las tareas grupales y en reducir al mínimo las actividades en provecho
propio de sus miembros. Además existen otros factores que afectan a la cohesión de un grupo.

La cohesión de un grupo entonces está directamente relacionada con el comportamiento: cuanto

más cohesivo es el grupo, mayor es la probabilidad de que sus miembros tengan actitudes, valores
y pautas de comportamiento semejantes. El hecho de que sea muy cohesivo también aumenta la
probabilidad de que sus miembros puedan influir en otros para que modifiquen su
comportamiento. En otras palabras, cuanto más cohesivo es el grupo mayor es el número de
miembros que se ajustan a sus normas. De ese modo, la cohesión del grupo y la conformidad con
las normas son factores que se refuerzan mutuamente.

Cuanto mayor sea la cohesión del grupo:

 Mayor será la satisfacción de su miembros (menos ausentismo, rotación y

accidentabilidad)
 Mayor será la comunicación entre ellos
 Mayor será la influencia del grupo hacia sus miembros
 Mayor será su productividad en aquellas metas aceptadas por el grupo

Existe la:

 Cohesión interpersonal
 Cohesión basada en la tarea

REDES DE COMUNICACIÓN GRUPAL

La disposición de los canales de comunicación entre los miembros del grupo es también un
aspecto de la estructura del grupo. En otras palabras, la comunicación que se establezca entre los
miembros de un grupo dependerá del patrón de relaciones interpersonales que lo caracteriza. Este
modelo de relaciones interpersonales determinará quien ha de comunicarse con quien y de qué
modo.

Podríamos entonces definir red de comunicación como la estructura comunicacional que se

establece en un grupo (quien se comunica con quién) y que determina los flujos de comunicación
y la elaboración de información dentro de él.

Las redes de comunicación en un grupo pueden ser formales (impuestas por una autoridad) o
informales (derivadas de procesos de interacción del grupo). Los estudios que se han llevado a
cabo para investigar los efectos de las redes de comunicación en los procesos de grupo y sus
resultados han estado limitados casi por completo al estudio de las redes impuestas (los
experimentos en los que el investigador determina la disposición de los canales de comunicación
entre los miembros del grupo).

La comunicación es un proceso central en la interacción del grupo. El flujo de información entre

los miembros de un grupo determina, hasta un punto significativo, la eficiencia del mismo y la
satisfacción de sus miembros.

Los efectos diferenciales de las redes de comunicación sobre las actuaciones del grupo y
satisfacción de los miembros se deben, parcialmente, a dos conceptos explicativos: independencia
y saturación:

• Independencia: se refiere al grado de libertad con que puede trabajar un miembro del grupo
dentro de éste. Las personas libre de restricciones en su comportamiento se muestran más
satisfechas, tal vez por las necesidades de autonomía culturalmente apoyadas. Aunque la libertad
de acción (independencia) puede estar influida por factores situaciones, como las acciones de los
otros en el grupo, y las percepciones personales de la situación, la posición dentro de la red actúa
intensamente sobre la independencia por medio de su efecto en la accesibilidad ala información.

• Saturación: se refiere a la sobrecarga de información que se da frecuentemente en las posiciones

centrales de las redes centralizadas de comunicación. Cuando el número de mensajes que han de
ser manejados por la persona que ocupa una posición central excede su capacidad, los
requerimientos de comunicación empiezan a contrarrestar los efectos de estar en una posición
favorable dentro de una red de comunicación. En general, a mayor saturación, corresponde menor
eficacia del grupo y menor satisfacción de sus miembros, aunque el efecto sobre la satisfacción no
es tan grande como el que tiene sobre la eficiencia del grupo.

TOMA DE DECISIONES AL INTERIOR DEL GRUPO

Las tomas de decisiones son los procesos a través de los cuales individuos o grupos combinan e
integran la información disponible para elegir uno de los diversos cursos de acción disponible.

Las decisiones que se toman a nivel grupal pueden predecirse con bastante exactitud por reglas
simples, conocidas como esquemas de decisión social. Ellas se basan en fenómenos que ocurren
en el inicio de la discusión grupal, los cuales pueden influir en el proceso e incluso en el resultado
final de la decisión.

Estos esquemas son 3:

Regla de la mayoría gana: Sugiere que los grupos adoptarán cualquier decisión que sea defendida
inicialmente por la mayoría de los miembros del grupo

Regla de la verdad gana: Señala que el argumento cuya veracidad sea reconocida por un número
creciente de miembros podrá ser escogida

Regla de la primera discrepancia: Algunos grupos tienden a tomar una decisión en la línea de la
primera discrepancia que surja en la discusión

INFLUENCIA DEL GRUPO EN LA PERSONA

DESINDIVIDUACIÓN

Perdida de la autoconciencia y de la aprensión de evaluación individual que se da en situaciones

de grupo que favorecen el anonimato
  A mayor tamaño de la multitud, más crueles son las conductas colectivas (Mullen, 2002)
 El anonimato y la difusión de responsabilidad harían que el sujeto no focalice la atención
en la imagen personal que presenta ante otros (disminuye autoconciencia pública)
 La activación (producida por la presencia de otros y asociada a la facilitación social) y la
cohesión grupal harían al sujeto menos consciente de su conducta y de sí mismo
(disminuye autoconciencia privada)
 Esto llevaría a la persona a prestar menos atención a sus normas morales de conducta
prosocial, lo que resultaría en una menor regulación o planificación razonada de su
conducta (Postmes y Spears, en Hogg y Vaughan, 2002)
 La persona en medio de la multitud, anónima ante exogrupos y sin tener que rendir
cuentas públicas de su conducta ante sus miembros, se “despersonaliza” en el sentido de
su identidad colectiva (no es que pierda su sentido del yo, si no que focaliza menos su
atención en su identidad personal y la focaliza más en su identidad colectiva)
 La desindividuación aumenta su reactividad ante las normas grupales salientes, (por ej.
“castiguemos”, “aprovechémonos del exogrupo”) lo que puede ser contradictorio con
normas generales (no robarás, no mataras), es decir, las personas guían o regulan su
conducta por las claves contextuales salientes, incluyendo las normas grupales
dominantes en ese momento.

Esta explicación “normativa” de las conductas colectivas violentas es coherente con tres
características regulares de estas:

1. El patrón ordenado y consistente

2. Un cierto grado de regulación
3. El refuerzo de la identidad social de la multitud

Estos procesos son manifiestos en los “ritos de violencia” (Páez, 2004)

POLARIZACIÓN DE GRUPO

Fortalecimiento producido por el grupo de las tendencias preexistentes de sus miembros.

Es un fortalecimiento de la tendencia promedio de los sujetos

La discusión dentro de un grupo puede fortalecer las creencias existentes previamente, siempre y
cuando sean creencias compartidas por los miembros.
Antecedentes:

Estudios sobre el cambio arriesgado.

El grupo actúa como un amplificador social de las creencias y vivencias compartidas.

Es un fenómeno que permite entender las divergencias entre grupos inicialmente disímiles por un
escaso margen.

Explicación de la polarización:

Influencia informativa. El grupo genera ideas que en general entregan un fondo común a favor de
la creencia compartida (la ilusión de estar todos de acuerdo). La argumentación y la participación
activa, las cuales aumentan la conformidad con la decisión del grupo.

Influencia Normativa. El sujeto tiende a comparar sus propias respuestas con las que entrega el
resto del grupo. Al compartir puntos de vistas, el sujeto expresa opiniones más extremas, con un
fuerte componente de deseabilidad social.

PENSAMIENTO DE GRUPO

“Forma de pensamiento en la que se comprometen las personas cuando la búsqueda de acuerdos

se vuelve tan dominante dentro de un grupo cohesionado que se tiende a anular la valoración
realista de otros cursos alternos de acción”.

Existe una fuerte presión de grupo sobre la discrepancia de sus miembros

Síntomas del pensamiento de Grupo:

• Ilusión de invulnerabilidad

• Credibilidad incuestionable de la moralidad del grupo

• Racionalización

• Visión estereotípica del oponente

• Presión de conformidad

• Autocensura

• Ilusión de unanimidad

• Guardianes de discernimiento

Prevención del pensamiento grupal:

 Ser imparcial
 Estimular la evaluación crítica (“abogado del diablo”)
 Subdividir ocasionalmente al grupo y volver a unirlo.
 Dar la bienvenida a la opinión externa
 Antes de implementar, convocar a reunión de “segunda opción”

OCIO GRUPAL (U HOLGAZANERÍA GRUPAL)

Definición:

El Ocio Grupal es la reducción en la motivación y el esfuerzo cuando los individuos trabajan

colectivamente (perteneciendo a un grupo) en comparación con a cuando trabajan
individualmente o como coactores independientes.

Es una situación bastante común en aquellas tareas donde el producto del grupo es una
combinación de los esfuerzos individuales de los miembros del mismo (tareas aditivas)

Características:

 Es independiente del Sexo o la edad

 Aparece en diversas culturas, aunque es un fenómeno más fuerte en culturas occidentales
que en culturas asiáticas.
 Es independiente del tipo de tarea (cognitiva o de esfuerzo físico
Teoría explicativa:
Modelo del esfuerzo colectivo: Las personas perciben una menor relación entre los esfuerzos
realizados y los resultados cuando la tarea es realizada en grupos.

Adicionalmente, se entiende que el estar en grupos hace más difícil de detectar el aporte
individual de cada miembro.

Dicha teoría considera que el ocio grupal será menor si:

1. Cuando se trabaja en grupos pequeños.

2. Cuando se trabaja en tareas que sean importantes o interesantes para los miembros del grupo.

3. Cuando trabajan respetando a los demás miembros del grupo.

4. Cuando perciben que sus contribuciones al grupo son únicas y no redundantes

5. Cuando esperan que sus compañeros de tarea vayan a rendir poco.

Estrategias para disminuir o evitar el Ocio Grupal:

 Hacer fácilmente observable el rendimiento o esfuerzo de cada miembro

 Incrementando el compromiso de los miembros con el éxito en la realización de la tarea
 Incrementando la importancia relativa (valor aparente) de la tarea
 Cuando se logra crear la idea de que la contribución es única y no redundante

LIDERAZGO

Definiciones de liderazgo:

“El proceso a través del cual los líderes influyen en otros miembros del grupo hacia el logro de
metas específicas grupales”.

“Proceso por el que el líder influye en las actitudes de un grupo en sus esfuerzos por el
establecimiento y logro de metas”.
“El proceso por el cual ciertos miembros del grupo motivan y guían al grupo”.

Se asume que los líderes son los miembros más influyentes del grupo al que pertenecen.

En las últimas investigaciones se ha encontrado que el liderazgo es recíproco, es decir, los líderes
son influidos por sus seguidores y viceversa.

Actualmente “... el líder es concebido como alguien que define la realidad del grupo y de la
organización a la que pertenece, articula una visión de cómo debe ser la propia organización y qué
valores deben apoyarla, y promueve un consenso social acerca de los significados resultantes”.

Los nuevos enfoques consideran rasgos, conductas, situaciones y otras características al momento
de estudiar el tema del liderazgo.

Aun así siempre existe la pregunta ¿Quién llega a ser líder? Para responderla existen una serie de
teorías, las cuales se enumerarán a continuación.

Teorías del Liderazgo

1.- Teorías de los Rasgos

a) Teoría de los grandes líderes:

Esta teoría plantea que poseen rasgos que permiten distinguirlos de la mayoría, ellos permanecen
estables en el tiempo y a través de las culturas.

Los resultados de las distintas investigaciones han demostrado que la relación entre rasgos y
liderazgo existe, pero que ellos no son las únicas características necesarias para que líder pueda
ejercer su rol correctamente.
Además hay que agregar que existe una interminable lista de rasgos potencialmente importantes.

Aún así se pueden mencionar una serie de rasgos principales de los líderes, los cuales son:

Impulso Deseo de logro: ambición, dinamismo, tenacidad, iniciativa.

Honestidad e Integridad Fiabilidad: seguridad apertura.

Motivación de liderazgo Deseo de ejercer influencia sobre los demás para alcanzar metas
compartidas.

Autoconfianza Confianza en las propias habilidades.

Habilidad cognitiva Inteligencia; facilidad para integrar e interpretar una gran cantidad de
información.

Creatividad Originalidad.

Flexibilidad Facilidad para adaptarse a las necesidades de los seguidores y cambiar los requisitos
de cada situación.

Pericia Conocimiento de las actividades de grupo y asuntos técnicos relevantes.

2.- Teorías Conductuales

Estas teorías han intentado estudiar LO QUE HACEN los líderes es decir, se centran en su
comportamiento.

a) Dimensión Autocrática- Democrática

Existen distintos modelos, uno es el desarrollado en la década del 30 por los psicólogos sociales
Lewin, Lippitt y White, los cuales plantean que existe una dimensión autocrática- democrática.

Investigación: Un líder era Autoritario, otro Democrático y el tercero Permisivo (Laissez-Faire).

El líder ejercía su rol dependiendo de ciertas pautas de conducta. La tarea de los grupos era
construir maquetas.
Líder Autoritario:

1. en primer lugar el líder definía que era lo que tenía que hacer el grupo.

2. El líder determinaba los procedimientos a seguir para lograr los objetivos

3. El líder asignaba a los miembros de los grupos en forma arbitraria.

4. El líder definía y entregaba los recursos para realizar el trabajo.

5. El líder se apoyaba en su autoridad formal para exigir el cumplimiento del objetivo

Líder Democrático:

1. Los objetivos eran acordados entre los miembros del grupo y el líder.

2. El líder y el grupo acordaban los procedimientos más adecuados para conseguir el objetivo.

3. El líder estimulaba el aporte de ideas y sugerencias de los miembros del grupo.

Líder Permisivo:

El líder no fijaba pautas de comportamiento para el grupo. Tampoco establecía procedimientos,

dejaba al grupo en completa libertad.

Para evaluar los resultados se utilizó el número de maquetas armadas como medida de
productividad.

Entre sus resultados se encontró:

En el grupo del Líder Autoritario: más productividad, menor satisfacción.

En el Democrático: menor productividad, mayor satisfacción.

En el Permisivo: menor productividad, menor satisfacción.

b) Orientación a la tarea- Orientación a las Relaciones

Es en los estudios de la Universidad de Michigan en 1947, realizados por Likert y su equipo donde
logran identificar esta dimensión.
El líder orientado a la tarea “ejerce una supervisión estrecha para que los subordinados ejerzan
sus labores utilizando procedimientos específicos, utilizando el poder coercitivo, el de
recompensa, y el legitimo para influir en el comportamiento y desempeño de los trabajadores”
(pp. 2 ).

El líder orientado al empleado “cree en la delegación de la toma de decisiones y en apoyar a los

trabajadores para que satisfagan sus necesidades, al crear un ambiente de trabajo que los apoye.
Cree en el desarrollo del grupo”.

Este líder está interesado en tener una buena relación con sus seguidores.

3.- Teorías Situacionales

Plantean que la influencia está determinada por factores contextuales: el tipo de tarea, la
autoridad que posee el líder, la relación que mantenga con los miembros, el grado de madurez de
éstos.

Teoría de Hersey y Blanchard

Enfatiza en dos aspectos básicos:

• Énfasis en el Seguidor: la eficacia del líder depende del rechazo o de la aceptación de los
seguidores.

• Preparación o Madurez Adecuada: “grado en el cual los seguidores tienen capacidad y

disposición para establecer objetivos altos pero alcanzables, para tomar responsabilidades en el
desarrollo de una tarea específica. Las variables críticas para determinar la madurez resultan ser la
Capacidad y la Disposición de los seguidores”.
Consideran los postulados de Likert y colaboradores (orientación a la tarea y a las personas).
Además consideran la postura de Fiedler, estableciendo que un líder puede ejercer ambos estilos,
en diferentes grados en una misma situación.

El grado en que se practique depende del nivel de madurez de los seguidores. De la combinación
de estos factores surgen 4 comportamientos específicos:

• Directivo (alta tarea- baja relación): el líder define los roles, señala qué cómo y cuando realizar el
trabajo.

• Vendedor (alta tarea- alta relación): el líder se comporta tanto directamente como entregando
apoyo.

• Participativo (baja tarea- alta relación): el líder comparte la toma de decisiones con sus
seguidores, el papel principal del líder es la facilitación y comunicación.

• Delegador (baja tarea- baja relación): líder que proporciona poca dirección o apoyo.

Como cada comportamiento del líder corresponde al nivel de madurez de los seguidores, estos (en
teoría) son cuatro, los cuales se presentan manteniendo el orden anterior:

• La gente es incapaz y no está dispuesta a asumir las responsabilidades de hacer algo, no es

competente ni tiene confianza en sí misma.

• Las personas son incapaces pero están dispuestas a realizar las tareas necesarias a su rol. Está
motivada pero no posee habilidades.

• Las personas son capaces, pero no está dispuesta a realizar lo que quiere el líder.

• Las personas están dispuestas y capacitadas para realizar lo que se les solicita.

Esta teoría ha sido poco estudiada, por lo que no posee gran evidencia empírica que permita
comprobare sus postulados.

4.- Teoría del Liderazgo Transaccional/ Transformacional

Está inspirada en la teoría del intercambio. “plantea que el líder puede conseguir ciertas
prerrogativas (créditos idiosincráticos) como autoridad, ejercer influencia, e incluso poder que le
permite desviarse de las normas del grupo, a cambio de proporcionar a los miembros del grupo
recursos que por sí mismos no lograrían”.

a) Bass y Avolio

En esta teoría se plantea que el líder ayuda al seguidor a identificar que es lo que se debe hacer
para obtener los resultados deseados, considerando las necesidades de autoimagen y autoestima
que poseen los seguidores. Se negocian recompensas y requerimientos.

“... enfatiza la búsqueda de recompensas internas por parte del empleado, tales como el logro de
la misión que evoca el líder”

La teoría postula que se pueden encontrar 4 tipos de comportamientos:

• Influencia Idealizada: se relaciona con el concepto de Carisma.

• Motivación Inspiracional

• Estimulación intelectual

• Consideración Individualizada

Además postula que se debe partir de un Líder Transaccional para luego desembocar en uno
Transformacional. El modelo supone que los líderes pueden desplegar cada estilo, en diversos
grados hasta llegar a un líder permisivo.

5.- Diferencias de Género

Hombres y mujeres “parecen diferir sólo en algunos aspectos, y son de mucha menos magnitud de
lo que sugieren los estereotipos del rol de género”
Eagly y Johnson (199) encontraron en su investigación que los resultados “...sólo apoyaron las
diferencias con respecto a la dimensión autócrata- demócrata. Las mujeres líderes son
ligeramente más propensas a adoptar un estilo democrático que los hombres líderes. Sin
embargo, no están más orientadas personalmente que los hombres líderes”

6.- Liderazgo Transformador

Los líderes transformadores “ejercen una profunda influencia sobre los seguidores, proponiendo
visiones inspiradoras y a través de otras diversas técnicas”

También son conocidos como líderes carismáticos los cuales “inducen grandes niveles de lealtad,
respeto y admiración entre sus seguidores”

Parece que más que las características de los líderes, esta influencia se produce por las
características de los seguidores.

¿Cuáles son las reacciones que se producen?:

1.- altos niveles de devoción, lealtad y reverencia hacia el líder.

2.- entusiasmo por el líder y sus ideas.

3.- voluntad por parte de los seguidores a sacrificar sus intereses personales en beneficio de una
meta grupal

4.- niveles de rendimiento superior a los esperados en condiciones normales.

Entre las conductas de los líderes transformadores están:

a) Proponer una VISIÓN, la cual describen de forma gráfica, una imagen de lo que el grupo puede y
debe convertirse.

b) Ofrecen una RUTA para lograr alcanzar la visión.

c) Encuadre, es decir, definen “el propósito de su movimiento u organización de forma que dote
de un significado y propósitos a cualquier acción que se pida a sus seguidores” (pp. 545).9 Este
concepto fue planteado por Conger en 1991.

Teoría psicoanalítica

Temas relevantes a saber:

La Organización de la personalidad.

1.1 EL ello.

La función del ello es encargarse de la descarga de cantidades de excitación (energía o tensión).

Esa función del ello cumple con el principio primordial o inicial de la vida, que Freud llamó el
principio del placer. La finalidad del principio del placer es evitar el dolor y encontrar el placer.

El nuevo desarrollo que tiene lugar en el ello como resultado de la frustración se llama proceso
primario. Este produce la imagen mnémica de un objeto, que se necesita para reducir la tensión. El
proceso primario procura descargar la tensión estableciendo lo que Freud llamó una ‘’ IDENTIDAD
DE PERCEPCIÓN’’. Esto es que el ello considera la imagen mnémica idéntica a la percepción misma,
ósea, que, por ejemplo, el recuerdo del alimento es exactamente lo mismo que ingerir el alimento.
En otras palabras, el ello no puede distinguir entre un recuerdo subjetivo y una percepción
objetiva del objeto real.

La formación de la imagen de un objeto que reduce la tensión se llama realización de deseos.

Ahora bien; como el proceso primario de por sí no reduce efectivamente las tensiones, se
desarrolla un proceso secundario. Pero este proceso pertenece al yo.

El ello no cambia con el transcurso del tiempo, puede ser controlado y regulado por el yo. El ello
no está gobernado por las leyes de la razón o de la lógica, y no posee valores, ética o moralidad.
Hay sólo 2 consecuencias para cualquier proceso del ello. O se descarga mediante la acción o
realización de deseos, o sucumbe a la influencia del yo; en el última caso la energía queda ligada
en lugar de descargarse inmediatamente.

No puede tolerar la tensión y exige una gratificación inmediata, es exigente, impulsivo, irracional,
asocial, egoísta y amante del placer. El ello es el mundo de la realidad subjetiva en la que la
búsqueda del placer y la evitación del dolor son las únicas actividades que importan.

1.2 El yo

Tales transacciones entre la persona y el mundo requieren la formación de un nuevo sistema

psicológico, el yo. Este es el ejecutivo de la personalidad, domina y gobierna al ello y al superyó.
Cuando el yo cumple sabiamente sus funcione ejecutivas, prevalece la armonía y la adaptación.

El yo no está gobernado por el principio de placer, sino por el principio de la realidad.

A su debido tiempo, el principio de la realidad lleva al placer, aunque la persona tenga que
soportar cierta incomodidad mientras busca la realidad. El principio de realidad tiene a su servicio
un proceso que Freud llamó proceso secundario. El paso siguiente será encontrar o producir el
objeto, es decir, traerlo a la existencia. El proceso secundario consiste en descubrir o producir la
realidad mediante un plan de acción que se ha desarrollado por el pensamiento y la razón
(cognición) El proceso secundario no es nada más ni nada menos que lo que de ordinario se llama
resolver o pensar problemas.

El proceso secundario cumple lo que el proceso primario es incapaz de hacer, es decir, separa el
mundo subjetivo de la mente del mundo objetivo de la realidad física.

1.3 EL super yo

Esta es la rama moral o judicial de la personalidad.

El niño aprende que no sólo tiene que obedecer al principio de realidad para obtener el placer y
evitar el dolor, sino que también tiene que tratar de comportarse de acuerdo con los dictados
morales de sus padres, El periodo relativamente largo durante el cual el niño depende de sus
padres favorece la formación del superyó.

El superyó está compuesto de 2 subsistemas,

1) El ideal del yo: que corresponde a los conceptos del niño acerca de lo que sus padres
consideran moralmente bueno. Los padres le transmiten sus normal de virtud al
recompensar al niño por su conducta si está de acuerdo con las r normas.
2) La conciencia moral: Corresponde a los conceptos que el niño tiene de lo que sus padres
consideran moralmente malo, y esos conceptos se establecen mediante experiencias de
castigo.
Las recompensas físicas consisten en objetos que el niño desea. Son alimentos, juguetes, la madre,
el padre, las caricias y las golosinas. Los castigos físicos son dolorosos ataques al cuerpo del niño,
como, por ejemplo, las palmadas o la privación de cosas que desea.

En síntesis, las recompensas y los castigos, cualquiera sea su origen son condiciones que reducen o
aumentan la tensión interna.

Un pensamiento vale lo mismo que un hecho a los ojos del superyó.

Las recompensas y castigos físicos empleados por el superyó son sentimientos de orgullo, o de
culpa o inferioridad, respectivamente.

El superyó es el representante, dentro de la personalidad, de los valores e ideales tradiciones de la

sociedad, tal como se transmiten de padres a hijos. El yo se forma a partir del ello y el superyó se
forma a partir del yo. Continúan interactuando y fusionándose entre sí durante toda la vida.

2.- Instinto

Condición innata que imparte instrucciones a los procesos psicológicos. Un instinto es como un río
que fluye por un curso de agua determinado. Un instinto tiene una fuente, una finalidad, un
objetivo y un ímpetu.

Las fuentes principales de la energía instintiva son las necesidades o impulsos corporales.

La finalidad última de un instinto es la eliminación de una necesidad corporal. Freud llamó a la

meta final de un instinto su finalidad interna, y a las metas subordinadas del mismo sus finalidades
externas. Se dice que un instinto es conservador porque su meta es que la persona retorne al
estado de reposo que existía antes de la perturbación ocasionada por el proceso excitador.

Esta tendencia del instinto a repetir una y otra vez el ciclo desde la excitación al reposo se llama
compulsión de repetición.

El ímpetu de un instinto es su fuerza, que se determina por la cantidad de energía que posee.

3.- Los instintos.

Freud reconoció 2 grandes instintos: los que están al servicio de la vida y los que están al servicio
de la muerte.

La meta final de los instintos de muerte es el retorno a la constancia de la materia inorgánica.

Freud creía que la vida era un camino indirecto hacia la muerte.

Los instintos de vida son mejor conocidos porque sus efectos son más manifiestos. Son los
representantes mentales de todas las necesidades corporales cuya satisfacción es necesaria para
sobrevivir y reproducirse. Los instintos sexuales han sido los más profundamente estudiados de
todos los instintos de vida y tienen gran importancia en la teoría psicoanalítica de la personalidad.
Los instintos sexuales tienen sus fuentes en diversas zonas corporales, las llamadas zonas
erógenas. La boca, el ano y los órganos genitales son las principales zonas erógenas. El derivado
principal de los instintos sexuales es el amor.

La forma de energía utilizada por los instintos vitales recibe el nombre de libido, la libido fue
definida como la energía de todos los instintos de vida.

Los instintos de vida y de muerte y sus derivados pueden fusionarse entre sí, neutralizarse
mutuamente o alterar recíprocamente.

4.- Mecanismos de defensa.

4.1 Identificación: ¿Bajo qué condiciones tiene lugar la identificación?

- La primera depende solamente de la propagación del ‘’ amor a sí mismo’’ (narcisismo) a aquellos
rasgos de otra persona que se encuentra en uno mismo. Si el factor narcisista es muy fuerte, una
persona sólo alcanza satisfacción eligiendo un objeto amoroso que se le parezca.

- Un segundo tipo de identificación surge de la frustración y de la angustia. Una persona frustrada

se identifica con una persona exitosa para conseguir éxitos, recibe el nombre de identificación
orientada a una meta. Cuando hablamos de satisfacción sustitutiva significamos que la persona no
alcanza la meta deseada pero se identifica con alguien que la alcanza. Si uno no puede llegar a ser
famoso puede obtener satisfacción sólo con asociarse a una persona famosa.

-Tercero, cuando una persona ha perdido o no puede poseer un objeto, puede tratar de
recuperarlo o alcanzarlo haciéndose igual al objeto. A este tipo de identificación puede llamárselo
identificación de pérdida de objeto.

- Cuarto, tipo de identificación es aquella en que la persona se identifica con las prohibiciones
establecidas por algún representante de la autoridad. Identificación con un agresor. Uno se
identifica por miedo más que por amor.

4.2 Desplazamiento y sublimación

Esto quiere decir que la energía psíquica tiene la propiedad de desplazarse. El proceso por el cual
se recanaliza la energía de un objeto a otro recibe el nombre de desplazamiento.

Cuando un objeto sustituto representa una meta cultural más elevada, este tipo de
desplazamiento se llama sublimación. Ejemplos de sublimación son la desviación de energía hacia
actividades intelectuales, humanitarias, culturales y artísticas.

4.3 Represión.

Hay 2 clases de represión: la represión primaria, y la represión propiamente dicha, que mantiene
permanentemente en el inconsciente gran parte de los contenidos del ello, ej. Del incesto.

El mecanismo de la represión contribuye al desarrollo de muchas perturbaciones físicas, por

ejemplo, la artritis, el asma y las úlceras, que se encuentran entre los más notables de los llamados
trastornos psicosomáticos.
4.4 Proyección: Cuando una persona le provoca angustia la presión del ello o del superyó sobre el
yo puede tratar de aliviar su angustia atribuyendo su causación al mundo externo. Este tipo de
defensa del yo contra la angustia neurótica y moral recibe el nombre de proyección. Lo que el yo
está tratando de hacer cuando emplea la proyección es trasformar la angustia neurótica o moral
en una angustia objetiva.

El termino racionalización se utiliza aquí en el sentido de encontrar una excusa justificable en el

mundo externo para hacer algo que condena al superyó. La racionalización también se refiere a la
sustitución de un motivo que la sociedad no aprueba por otro que la misma acepta.

Esto es verdad con respecto a todas las defensas del yo; deben operar inconscientemente para
que sean efectivas en la reducción de las angustias.

4.5 Formación reactiva: Cuando uno de los instintos produce angustia al ejercer presión sobre el
yo, ya sea de manera directa o a través del superyó, el yo puede tratar de contrarrestar el impulso
ofensivo concentrándose en el impulso opuesto. Este mecanismo, por el cual un instinto es
ocultado a la conciencia por su opuesto, recibe el nombre de formación reactiva.

Las ideas románticas de castidad y pureza pueden enmascarar crudos deseos sexuales, el
altruismo puede esconder egoísmo y la piedad pecado.

4.5 Fijación: La angustia que uno experimenta al abandonar lo viejo y familiar en pos de lo nuevo
y desconocido es llamado angustia de separación. Cuando la angustia de proceder a adquirir uno
nuevo.

¿Qué teme la persona fijada? ¿Qué peligros interrumpen el progreso el progreso del desarrollo
psicológico? Los peligros principales son la inseguridad, el fracaso y el castigo.

4.7 Regresión: Habiendo llegado a cierta etapa del desarrollo, una persona puede retroceder a
otra anterior a causa del miedo.

5. El desarrollo del instinto sexual

Las 3 zonas erógenas principales son la boca, el ano y los órganos genitales, aunque cualquier
parte de la superficie del cuerpo puede convertirse en centro excitatorio que demande alivio y
proporcione placer.

5.1 La zona oral

El estímulo táctil de los labios y de la cavidad oral, por el contacto con objetos y con la
incorporación de los mismos, produce placer oral erótico (sexual), y morder proporciona placer
oral agresivo. El placer oral agresivo aparece más tarde en el desarrollo porque tiene que esperar
el crecimiento de los dientes.

Un prototipo significa un modo originario de adaptarse a un estado doloroso y perturbador.

La boca proporciona muchas experiencias prototípicas que se transfieren o desplazan otras
situaciones similares.
La codicia y la voracidad se originan al no recibir suficiente alimento o amor durante los primeros
años de vida. Como el dar alimento se asocia con el amor y la aprobación y la negativa de
alimentos con el rechazo y la desaprobación, el bebé siente angustia cuando la madre lo rechaza o
a lo abandona, pues esto significa la pérdida del deseable abastecimiento oral.

Se dice entonces que tal persona tiene una estructura caracterológica de dependencia oral.
También puede utilizarse la proyección como defensa contra la dependencia, en enfermera o
demostrar otra vocación humanitaria.

La agresión oral puede dar lugar a sentimientos de angustia que a su turno que se defienden
mediante varios mecanismos del yo.

5.2 La zona anal

La educación del control de esfínteres es por lo habitual la primera experiencia decisiva que el
niño tiene relación con la disciplina y la autoridad exterior. Si la interferencia es muy estricta y
punitiva, el niño puede vengarse ensuciándose intencionalmente. Los estrictos procedimientos
para educar los esfínteres también pueden provocar una formación reactiva contra la expulsión
incontrolada, engendrando pulcra meticulosidad, melindrosidad, orden compulsivo, frugalidad,
disgusto, miedo a la constipación es una reacción defensiva corriente contra la eliminación.

Si la madre le suplica al niño que mueva el vientre y lo alaba demasiado cuando hace, el niño
considerará el producto que ha hecho de gran valor.

Una formación reactiva contra la retención puede desarrollarse como resultado de sentimiento de
culpa, en cuyo caso la persona se sentirá impelida a dar sus bienes y su dinero de manera
atolondrada.

5.3 La zona sexual

1) La etapa fálica masculina: Antes de la aparición del periodo fálico, el niño ama a su madre
y se identifica con su padre. Cuando el impulso sexual aumenta, el amor del niño por su
madre se hace más incestuoso en consecuencia, se pone celoso de su rival, el padre.

El miedo específico que abriga el niño es que su padre extirpe su órgano sexual ofensor del niño. A
este miedo se le llama angustia de castración. Al varoncito, la niña le parece castrada: ‘’ si eso
pude sucederle a ella, también puede sucederme a mí’’. Como resultado de la angustia de
castración, el niño reprime su deseo incestuoso por la madre y su hostilidad hacia el padre, y el
complejo de Edipo desaparece.

Cuando el niño renuncia a la madre, puede identificarse con el objeto perdido, su madre, o
intensificar su identificación con el padre.

2) La etapa fálica femenina: Cuando la niña descubre que no posee genitales externos del
varón, se siente castrada. Culpa a su madre por tal condición y por lo tanto se debilita la
catexia hacia la madre. La niña comienza a preferir al padre, que posee el órgano que a ella
 le falta. El amor de la niña por su padre se mezcla con envidia porque el posee algo de que
ella carece. Esto se conoce como envidia del pene.

En la niña el complejo de castración (envidia del pene) es el responsable de la introducción del

complejo de Edipo. Ella ama s u padre y esta celosa de la madre. Aunque el complejo de Edipo
femenino no es probable que desaparezca como en el varón, se debilita en virtud de la
maduración y por la imposibilidad de poseer al padre.

Si el componente masculino es fuerte, la niña se identificará más con el padre y se convertirá

en un marimacho. Si predominan los impulsos femeninos, la niña se identificará más con la
madre.

Sale de la latencia al iniciarse la pubertad.

5.4 Sexualidad genital

La característica saliente del instinto sexual durante el periodo pregenital es su narcisismo. EL

adolescente comienza a sentirse atraído hacia miembros del sexo opuesto. Esta atracción
culmina eventualmente en la unión sexual. La etapa genital se caracteriza por las elecciones
objetales más que por el narcisismo

Topografía del aparato psíquico

Freud ha denominado y dividido topográficamente en inconsciente, preconsciente y consciente,

cada uno de ellos con características determinadas. Dentro de éstos 3 campos de limites
imprecisos, se considera la existencia de 3 instancias o localizaciones, que actúan en distintos
planos y que adquieren las características propias de ese nivel de la actividad psíquica son: el ello,
el yo y el superyó.

El sistema inconsciente

El inconsciente, para el psicoanálisis, es psíquicamente positivo, es un sistema en constante

evolución y cargado de energía psíquica. Es el grado preparatorio del consciente, y más
exactamente aún: el verdadero, el real psiquismo. La existencia del inconsciente se pudo
establecer por el contenido y el modo de actuar. Dentro de los contenidos hay que considerar los
equivalentes instintivos y las representaciones de hechos, objetos y de órganos. Es decir, que
existen en el inconsciente elemento instintivo que no se presentan como tales sino traducidos al
consciente.

Los equivalentes instintivos del inconsciente serían las emociones. Al modo de actuar del
inconsciente se le denomina proceso primario. En el inconsciente hay que tomar en cuenta los
siguientes mecanismos: el desplazamiento, la identificación, la condensación, la proyección. Estos
son elementos entre otros, que se encuentran en el proceso primario.

a) Desplazamiento: Este fenómeno se produce generalmente en la histeria de angustia, es

decir, en las fobias y en la neurosis obsesiva.
 b) La condensación: Esto es lo que ocurre con los sueños, donde es posible que aparezcan en
un solo sujeto características de varios personajes distintos. Es característica de la histeria
de conversión en la que un síntoma puede ser la condensación de energía psíquica de
varios elementos.
c) La proyección: Se Produce generalmente en la paranoia en que el sujeto proyecta sus
impulsos agresivos sobre otro u otros y luego se siente perseguido y acosado por esos
mismos impulsos que él proyectó.
d) La identificación: Mediante este proceso una persona se considera en cierta medida
semejante a otra.

Tanto la identificación como la proyección son modos del desplazamiento que en el primer caso
se hace de un objeto al sujeto, mientras que en la proyección va del sujeto al objeto.

Características del inconsciente

a) Ausencia de cronología:
b) Ausencia de concepto de contradicción: No opone reparo alguno a la coexistencia de
sucesos antiéticos; sus elementos no están coordinados y las contradicciones se dan
simultáneamente, manteniendo su plena valencia, sin excluirse, aun cuando sean de signo
contrario. (UN AMOR Y UN ODIO)
c) Lenguaje simbólico:
d) Igualdad de valores para la realidad interna y la externa o supremacía de la primera: El
psicótico que vive la fantasía de ser mujer, tiene en ella algo que es tanto o más valedero
que su real personalidad. Por lo tanto, es perfectamente natural que actúe como tal.
e) Predomino del placer: El neurótico y el psicótico no pueden soportar el displacer, pues las
tendencias del inconsciente buscan su satisfacción, sin preocuparse por las consecuencias
que ésta pueda deparar.

Dentro del sistema inconsciente es necesario tener en cuenta una porción, una parte del
mismo, que se halla integrada por elementos de una naturaleza tal que si llegaran a ser
conscientes presentarían notables diferencias con los demás. Estos elementos diferentes,
que no tienen un acceso libre al sistema consciente, constituyen lo que se denomina
inconsciente reprimido.
Todo lo reprimido tiene que permanecer inconsciente, pero no forma por si solo todo el
contenido de este sistema. Lo reprimido es, por lo tanto, una parte del inconsciente, el
inconsciente reprimido, ha dicho Freud.

El ello en su totalidad y parte del yo y del superyó se encuentran dentro del sistema inconsciente.

El sistema preconsciente

Su contenido está integrado, en parte, por elementos procedentes del inconsciente, en paso hacia
el consciente y también del consciente, hacia el inconsciente.

El preconsciente tiene leyes propias que constituyen el proceso secundario que comprende:
 a) La elaboración de una sucesión cronológica en las representaciones
b) El hallazgo de una correlación lógica
c) La repleción de lagunas existentes entre ideas aisladas
d) La introducción del factor causar, es decir, relación de coexistencia y sucesión entre los
fenómenos: relación causa- efecto.

El aparato proyector recibe el estímulo del exterior, lo amortigua y lo transmite en una forma
progresiva, evitando que se perturbe el equilibrio psíquico del organismo.

La instancia del aparato psíquico EL ELLO.

El ello está integrado por la totalidad de los impulsos instintivos. Tiene intimas conexiones con lo
biológico, de donde extrae las energías instintivas que por medio de esta instancia adquieren su
exteriorización psíquica.

Es necesario hacer una diferencia entre impulso instintivo e instinto. Pues en el primario NO SE
ENCUENTRA UN YO INTERMEDIARIO ENTRE EL IMPULSO DEL ELLO Y SU EXPRESIÓN EN EL MUNDO
EXTERIOR. Impulso instintivo sería aquella fuera que trata de alcanzar el fin sin tomar en cuenta os
medios, y como ‘’ instinto’’ considera el movimiento energético dirigido y condicionado para
alcanzar su fin.

Dos instintos primarios:

Instintos de vida: Tendería a la reunión, integración, fusión, conservación y creación de neuvas

vidas.

Instinto de muerte: El otro es el que motiva el envejecimiento y la muerte. Su finalidad es la

destrucción, desintegración y el aniquilamiento, por cuyo motivo es desviado del propio
organismo hacia el medio ambiente mezclado de los instintos de Eros y se pone de manifiesto bajo
la forma de sadismo.

En ciertas situaciones traumáticas, y aun hasta durante la terapia analítica, hay hechos que se
repiten.

Freud sostiene que ese instinto de muerte se encuentra en todos los seres, invisibles en los
unicelulares, pero ya más evidente en los pluricelulares.

Sus equivalentes psíquicos son excitaciones, tendencias, deseos, representaciones y fantasías que,
asociados efectivamente, llegan a la conciencia en forma de material pre-consciente e incitan al yo
a actuar para ser descargado en el mundo exterior y obtener de tal modo la satisfacción que esa
misma descarga produce.

Según Nunberg el instinto representa una excitación biológica continua que induce al organismo a
reacciones en determinada forma.

El término ‘’ instinto’’ representa una tentativa de unificar lo somático con lo psíquico.

Los instintos tienen características que les son propias y distintivas.

 1) Fuente de origen
2) Impulso
3) Objeto
4) Fin

Libido

En psicoanálisis el término se emplea vinculado exclusivamente con placer y deseo sexual. Todo
ser humano dispone de una cantidad determinada de ‘’fuerza impulsiva sexual’’ ( libido) que podrá
ser aumentada o disminuida por la acción de diversos factores que pueden ser dividios para su
clasificación en intrapsíquico y extra psíquicos

 Intrapsíquico:
Sueños Fantasías Objeto Somáticos
 Extrapsíquico :
Farmacológicos Telúricos

En muchas oportunidades los componentes libidinosos pasan fácilmente inadvertidos mientras la

función es normal, pero se hacen claramente perceptibles en los estados patológicos.

Los impulsos sexuales influyen aquellas tendencias meramente afectivas y amistosas, a las que el
uso implica una palabra en el extremo ambigua: amor’’

Las perversiones se explican cómo manifestaciones de instintos parciales componentes de la

sexualidad se han liberado de la primacía genital y se han lanzado por su cuenta a la prosecución
del placer, tal como lo hicieron en etapas precoces del desarrollo de la libido.

El yo

El yo estaría constituido por una modificación del propio ello.

Una parte del yo es, por consiguiente, inconsciente; otra, preconsciente, y una tercera consciente.

El principal papel del yo, por lo tanto, es coordinar funciones e impulsos internos y tratar que los
mismos puedan expresarse en el mundo exterior sin conflictos.

Esto, empero, no ocurre siempre, pues en ciertos momentos el yo y el ello están muy unidos,
especialmente en los periodos primarios de la evolución, cuando la separación entre ambas
instancias aún no se ha hecho nítida.

El yo ideal lo es para el ello, pues hace lo que este quiere, y como ejemplo podría decirse que es
como un padre que hace todo lo que el niño desea. EL ideal del yo, en cambio es una imagen
externa idealizada, un objeto real modificado por un proceso que se denomina ‘’ de idealización’’ y
al cual el yo toma como modelo y meta de su estructura.

Desarrollo del yo

En las primeras etapas de la vida de una criatura el yo es estructuralmente débil, pero se cree
omnipotente por tener en sí mismo parte del mundo exterior, que previamente a introyectado por
vía oral.

Dos funciones importantes del yo

El yo tiene dos funciones importantes, que son el examen de la realidad y el trabajo de síntesis.

El yo se vale de dos recursos: El examen de realidad por medio de la actividad motriz y luego el
sentido de la realidad, en el que ya no hay necesidad de lo motor y mediante el cual se sabe si
‘’eso’’ está realmente allí.

La función sintética del yo

En el ello los impulsos son anatagónicos y no están regidos por ninguna organización unitaria, y el
yo, por su parte, tiene entre sus funciones la de compensar la oposición de los impulsos
unificándolos en forma de sentimientos, acciones o voliciones, pues no soporta la contradicción.

No es simplemente un unificador sino también un mediador entre el ello, la realidad y el superyó.

Tiene una FUNCIÓN HOMEOSTÁTICA: Recibir primero el impulso, diferenciar de dónde llega;
luego realizar un proceso de síntesis entre los distintos elementos que llegan del ello, tratando que
una cantidad determinada de energía pueda descargarse en un solo movimiento. Es un verdadero
coordinador de los impulsos que le llegan del ello, de las normas que le dicta el superyó y las
exigencias del mundo exterior.

Esta se realiza mediante 4 funciones:

1) La percepción interna de necesidades instintivas

2) La percepción de las condiciones externas existentes, de las que depende la gratificación
3) Facultad integrativa que permite al yo coordinar los impulsos e instintos entre sí y luego
con la censura del superyó para adaptarlos finalmente a las condiciones ambientales.
4) La facultad ejecutiva, por la cual controla la conducta voluntaria.

Teorías relevantes:

1) Winnicot:

 Le da importancia en lo que de verdad le pasa en la realidad externa.

  Rechaza el concepto de pulsión de muerte, el niño va a tener pulsión de muerte a medida
que su ambiente no le otorgue los cuidados necesarios.
 Para desarrollar el yo, se necesita la madre medio ambiente.

Nosotros no podemos estudiar al niño, ni entenderlo, si no lo vemos en relación con la madre, es

un vínculo indisoluble. Teoría diádica, es de a dos.

Nosotros pasamos por unas etapas del desarrollo

1) Dependencia absoluta: Ocurre en las primeras semanas del niño, nace indefenso y
necesita que lo quieran. Desintegrado con tendencia a la integración. El ambiente no hace
totalmente al niño, sino que venimos con una herencia, se requiere que haya una
coordinación entre las necesidades del niño y de la madre de satisfacer esas necesidades
Dependencia relativa:, el bebe no nota a la madre, la nota cuando la madre falta.
2) Dependencia: Nunca es absoluta, por que siempre dependemos de algo.

La tarea de la madre es bridarle al niño los cuidados y el apoyo que el necesita.

Para que el niño se desarrolle adecuadamente de la madre ambiente que le posea un sostén
necesario.

El niño tiene necesidades:

1) Integración psicológica: Significa que el niño integra en su aparato mental de sí incluido

los aspectos físicos, capaz de tener un equilibrio mental.
2) Personalización: Integración física, límite entre lo interno y lo externo.
3) Intimidad o relaciones objetales

Función de la madre:

1) Holding: Sostenimiento emocional.

2) Handling: Sostenimiento físico.
3) Presentación del objeto: Objeto transicional

 La función general se llama MADRE AMBIENTE, QUE AGRUPA DENTRO DE SÍ ESTAS

SUBFUNCIONES.
 LA MADRE QUE CUMPLE ESTAS SUBFUNCIONES SE LLAMA SUFICIENTEMENTE BUENA.

Si la madre cumple estas funciones lo que logra es que el niño se vaya integrando, integra madre
ambiente y madre objeto, como se va integrando ya no hay una madre separada, el niño logra ver
el mundo con más objetividad, la realidad menos teñida.

Tiene la sensación de sentirse auténtico y tiene la sensación de ‘’ser’’, de estar siendo alguien en
algún minuto.

Si la madre no cumple esto o es demasiado intrusiva, en vez de abrirse, el niño se va para adentro.
La madre para que atienda físicamente y emocionalmente bien al niño, cuando la madre está
embarazada debiera desarrollar un ESTADO DE PREOCUPACIÓN MATERNA PRIMARIA, y esto
persiste en los primeros meses de vida del niño.

MADRE MEDIO AMBIENTE ES UNA FUNCIÓN.

MADRE SUFICIENTEMENTE BUENA ES LA MADRE. Se adapta casi totalmente a todas las

necesidades del niño, da paso gradual a la frustración, bajando la adaptación activa.

Como la madre se da cuenta que el niño tiene necesidades, lo satisface y cumple su función de
holding y Handling (ADAPTACIÓN ACTIVA) y eso genera en el niño la ilusión omnipotente, el crea al
objeto (transicional, el pecho, la madre que lo alimenta) porque lo piensa y llega.

Luego de la ilusión, lo que debe hacer la madre es desilusionar al niño, (BAJA LA ADAPTACIÓN
ACTIVA) no de una forma intencional sino por las cosas de la vida y esto hace que aumente la
tolerancia a la frustración, porque el niño puede guardar el recuerdo de todas las veces que ha
sido satisfecho, entonces cuando la madre falla, evoca al recuerdo y siempre piensa que va a
llegar.

Para que la madre pueda desilusionar al bebe, debe haberlo ilusionado.

El niño tiene sus necesidades y la madre tiene sus funciones que le sirven para satisfacer las
necesidades del niño, la madre que hace esto se llama MADRE SUFICIENTEMENTE BUENA, y todo
esto es madre medio ambiente, y es suficientemente buena porque tiene algo que se llama
devoción. Al hacer esto la madre ilusiona omnipotentemente al niño, y esto funciona por la
adaptación activa y la devoción, entonces baja la adaptación activa y aumenta la frustración.

Falso self

Falso self normal: Es aquel, que sirve para adecuarse al contexto, adaptación a los contextos
sociales como bienestar de otros y mío. CONJUNTO DE DEFENSAS QUE PROTEGEN AL VERDADERO
SELF CUANDO ESTE NO HA ENCONTRADO UN AMBIENTE SUFICIENTEMENTE BUENO, O CUANDO
ESTE SE SIENTE EXPUESTO. Todos tenemos falso self.

Falso self patológico: El falso sefl se toma la personalidad, mis vínculos no son reales, por quien se
relaciona no soy yo mismo. (Personalidad esquizoide y narcisista)

Objeto transicional: se observa:

1) Qué tipo de objeto es: duro, resistente, etc

2) Cuál es la capacidad del niño como algo yo-no
3) Cuál es la capacidad del niño para crear el objeto
4) Y cuál es la posibilidad del niño de crear un lazo afectivo.

No existe por sí sólo, existe por el vínculo con el niño, por la relación afectuosa, se crea una
relación. El niño incorpora estos objetos dentro de sí, y esta actividad está acompañada de
pensamientos y fantasías que calman al niño.
Cuando el niño nace está refugiado en su mundo interno, no sabe que hay alguien afuera que le
satisface sus necesidades, es omnipotente como si el desea algo le aparece, pero el niño debe
hacer el paso a la realidad, pero esto no depende del niño, entonces lo que pasa es que en este
paso de lo interno subjetivo a lo externo objetivo ocurre lo transicional, es lo que nos ayuda a
recorrer este camino sin angustiarnos tanto. El objeto transicional es el primer objeto no yo,
porque si bien el niño siente que creo el objeto, él sabe que no es algo de él, pero el objeto
transicional debe creer que él lo ha creado

Fenómenos transicionales: experiencias que uno tiene con el objeto transicional que se
despliegan en el espacio transicional.

Espacio transicional: zona intermedia de experiencia entre lo subjetivo y lo que se percibe de

forma objetiva, entre lo que he creado y lo que tengo que buscar, enlaza la realidad interna con la
externa, la matriz en el que surge la matriz cultural.

El objeto debe parecer vital, que pudiera llegar a tener sentimientos.

No es interno ni externo, está en la zona intermedia, en el espacio transicional.

Con el tiempo el objeto pierde su significación, representa el pecho materno, es anterior a la

prueba de realidad, PASA del dominio omnipotente a la manipulación, pero cuando hay fallas con
la madre, hay un objeto transicional patológico y se da el fetichismo, al robo, a la sanción, por el
objeto sigue siendo necesitado. La droga por ej. Reemplaza a la madre.

3) Klein ‘’Teoría de las relaciones objetales’’:

Posición Esquizoparanoide:

Según Klein, hay suficiente yo al nacer como para sentir ansiedad, utilizar mecanismos de defensa
y establecer primitivas relaciones objetales en la fantasía y en la realidad.

No significa que al nacer el yo parezca mucho al de un bebe bien integrado de 6 meses, no

digamos al de un niño o de un adulto plenamente desarrollado.

Al principio el yo está muy desorganizado, pero de acuerdo con la orientación general del
crecimiento fisiológico y psicológico tiene desde el comienzo la tendencia a integrarse.

En las primeras etapas del desarrollo el yo es lábil, se halla en estado de constatne fluencia, su
grado de integración varía de día en día, y hasta de un momento a toro.

Cundo se ve enfrentado con la ansiedad que le produce el instinto de muerte, el yo deflexiona.

Esta deflexión del instinto de muerte, consiste según Klein, en parte en una proyección, en parte
en la conversión del instinto de muerte en agresión.
El yo se escinde y proyecta fuera su parte que contiene el instinto de muerte, poniéndola en el
objeto externo original: EL PECHO. Es así como el pecho ( al que se siente conteniendo gran parte
del instinto de muerte) llega a experenciarse como malo y amenazador para el yo, dando origen a
un sentimiento de persecución. De este modo, el miedo original al instinto de muerte se
transforma en miedo a un perseguidor. Parte del instinto de muerte que queda en el yo se
convierte en agresión y se dirige contra los perseguidores.

Así como se proyecta fuera al instinto de muerte , para evitar la ansiedad que surge de contenerlo,
así también se proyecta la líbido, a fin de crear un objeto que satisfaga el impulso instintivo del yo
a conservar la vida. Lo mismo que pasa con el instinto de muerte, pasa con la libido. El yo proyecta
parte de ella fuera, y la restante la utiliza para establecer una relación libidinal con ese objeto
ideal.

De este modo, muy pronto el yo tiene relación con 2 objetos: el objeto primario, el pecho, está en
esta etapa disociado en 2 partes, el pecho ideal y el persecutorio. La fantasía del objeto ideal se
fusiona con experiencias gratificadoras de ser amado y amamantado por la madre externa real,
que a su vez confirman dicha fantasía. EN forma similar la fantasía de persecución se fusiona con
experiencias reales de privación y dolor, atribuidas por el bebe a los objetos persecutorios . Así, la
gratificación, no sólo satisface la necesidad de bienestar, amor y nutrición; también se le necesita
para mantener a raya la aterradora persecución.

El objetivo del bebe es tratar de adquirir y guardar dentro de sí el objeto ideal, e identificarse con
éste, que es para él quien le da vida y lo protege, y mantener fuera e objeto malo y las partes del
yo que contienen el instinto de muerte.

La ansiedad predominante de la posición esquizoparanoide es que EL OBJETO U OBJETOS

PERSECUTORIOS SE INTRUCIRAN EN EL YO Y AVASALLARÁN Y ANIQUILARÁN TANTO EL OBJETO
IDEAL COMO AL YO. Se denomina posición esquizoparanoide, ya que la ansiedad predominante es
paranoide, y el estado del yo y de sus objetos se caracteriza por la ESCISIÓN, que es ESQUIZOIDE.

Como expresión de los instintos y a la vez como recurso defensivo, el yo se esfuerza por
introyectar lo bueno y proyectar lo malo. Pero no es ésta la única forma en que se utilizan la
introyección y la proyección. Hay situaciones en que se proyecta lo bueno, para mantenerlo a
salvo de lo que se siente como abrumadora maldad interna, y situaciones en que se introyectan
los perseguidores e incluso se hace una identificación con ellos, en un intento de controlarlos.

La escisión se vincula con la creciente idealización del objeto ideal, cuyo propósito es mantenerlo
bien alejado del objeto persecutorio y hacerlo invulnerable. (NEGACIÓN MÁGICA OMNIPOTENTE).

Otra forma es idealizar el objeto perseguidor mismo, y tratarlo como ideal. Éste tipo de
idealización y negación omnipotente de la persecución se ve a menudo en el análisis de pacientes
esquizoides, que en su infancia fueron ‘’bebes perfectos’’, que nunca protestaban ni lloraban,
como si toda experiencia hubiera sido buena para ellos.

En la vida adulta, estos mecanismos conducen a una falta de discriminación entre lo bueno y lo
malo a fijaciones en objetos malos que deben ser idealizados.
De la proyección original del instinto de muerte surge otro mecanismo de defensa:
IDENTIFICACIÓN PROYECTIVA, a QUÍ SE ESCINDEN Y PARTAN PARTES DEL YO Y OBJETOS INTERNOS
Y SE LOS POYECTA EN EL OBJETO EXTERNO, QUE QUEDA ENTONCES POSEÍDO Y CONTROLADA POR
LAS PARTES PROYECTADAS, E IDENTIFICADO CON ELLAS. Ésta tiene múltiples propósitos: se la
puede dirigir hacia el objeto ideal para evitar la separación, o hacia el objeto malo para obtener
control de la fuente de peligro.

La identificación proyectiva comienza en cuanto se instala la posición esquizoparanoide en

relación e pecho, pero persiste y muy a menudo se intensifica cuando se percibe a la madre como
objeto total y la identificación proyectiva penetra en todo su cuerpo.

Cuando los mecanismos de proyección introyección, escisión, idealización, negación e

identificación proyectiva e introyectiva no alcanzan a dominar la ansiedad y ésta invade al yo,
puede surgir la desintegración del yo como medida defensiva.

El yo se fragmenta y escinde en pedacitos para evitar la experiencia de ansiedad. Este mecanismo,

muy dañino para el yo, generalmente aparece combinado con la identificación proyectiva: de
inmediato se proyectan las partes fragmentadas del yo. Este tipo de identificación proyectiva es de
carácter patológico cuando se utiliza extensamente.

La proyección hacia fuera de malos sentimientos y partes malas del Yo produce persecución
externa. La reintroyección de perseguidores origina ansiedad hipocondriaca. La proyección hacia
fuera de partes buenas produce ansiedad de quedar vacío de bondad e invadido por
perseguidores. La identificación proyectiva origina diversas ansiedades.: EL MIEDO DE QUE EL
OBJETO ATACADO PROYECTE SOBRE UNO EN RETALIACIÓN, Y LA ANSIEDAD DE TENER PARTES DE
UNO MISMO APRISIONADAS Y CONTROLADAS POR EL OBJETO EN EL QUE SE LAS HA PROYECTADO.

La desintegración es la más desesperado de todos los instintos del yo para protegerse de la

ansiedad. A fin de no sufrirla el yo hace lo que puede por no existir, intento que origina una aguda
ansiedad específica: LA DE HACERSE PEDAZOS Y QUEDAR PULVERIZADO.

Es necesario recordar que el bebe normal no pasa la mayor parte del tiempo en estado de
ansiedad. En circunstancias favorables disfruta placeres reales o alucinados y de este modo
asimilando gradualmente su objeto ideal e integrado yo. Pero todos los bebes tienen periodos de
ansiedad, y las ansiedades y defensas que constituyen el núcleo de la posición esquizoparanoide
son parte normal del desarrollo humano.

Ciertas conductas del yo en la posición esquizoparanoide son realmente muy importantes para el
desarrollo posterior, del sientan las bases.

Una de las conductas de la posición esquizoparanoide es la escisión. La escisión es lo que permite

al yo emerger del caos y ordenar sus experiencias.

Es necesario cierto grado de ansiedad persecutoria para poder reconocer, evaluar y reaccionar
ante circunstancias externas realmente peligrosas.
Para la posición esquizo-paranoide dé lugar en forma gradual y relativamente no perturbada al
siguiente paso del desarrollo, la posición depresiva, la condición previa necesaria es que las
experiencias buenas predominen sobre las malas.

Cuando las experiencias buenas predominan sobre las malas, el yo llega a creer que el objeto ideal
prevalece sobre los objetos persecutorios, y que su propio instinto de vida predomina sobre su
propio instinto de muerte. Estas 2 creencias, en la bondad del objeto y la bondad del yo, van
juntas, ya que el yo continuamente proyecta fuera sus propósitos instintos, distorsionando así los
objetos también Introyecta sus objetos identificándose con ellos

El yo se identifica repetidamente con el objeto ideal, adquiriendo así mayor fuerza y mayor
capacidad para enfrentarse con ansiedades sin recurrir a violentos mecanismos de defensa.
Disminuye le miedo a los perseguidores y disminuye también la escisión entre objetos
persecutorios e ideales. Se permite a ambos que se aproximen más y esto los prepara para la
integración.

A la vez que disminuye la escisión y el yo tolera más su propia agresión, disminuye la necesidad de
proyectar y el yo puede tolerar cada vez mejor su propia agresión y sentirla como parte de el sin
verse impulsado a proyectarla constantemente en sus objetos.

Posición Depresiva

Es la fase del desarrollo en que él bebe reconoce un objeto total y se relaciona con dicho objeto.
Este es un momento crucial del desarrollo infantil, que él luego advierte claramente. Todos los que
rodean al bebe perciben en él un cambio y lo consideran un progreso enorme, en resumidas
palabras, advierten y comentan que ahora él bebe reconoce a su madre, porque la percibe como
un objeto total, es decir, la percibe como persona total, que puede ser a veces buena y a veces
mala, que puede estar presente o ausente, y a la que puede amar y odiar al mismo tiempo.

Comienza a percatarse de que sus experiencias buenas y malas no proceden de un pecho o madre
buena y de un pecho o madre mala, sino de la misma madre, que es a la vez fuente de lo bueno y
de lo malo. Esto significa que la reconoce como individuo con una vida propia y con sus propias
relaciones con otras personas. Él bebe descubre cuán desamparado está, cómo depende
totalmente de ella, y cuántos celos le provocan los demás.

Es así como el yo del bebe se convierte en un yo total, escindiéndose cada vez menos en sus
componentes buenos y malos. De esta forma la integración del yo y del objeto prosiguen
simultáneamente. Al disminuir los procesos proyectivos e integrarse más el yo, se distorsiona
menos la percepción de los objetos, de modo que el objeto malo y el objeto ideal se aproximan el
uno al otro.

Estos cambios psicológicos estimulan la maduración fisiológica del yo, que a su vez los estimula a
ellos, la maduración del sistema nervioso central permite la mejor organización de las
percepciones y organización de la memoria; ya que al percibir a la madre como objeto total, el
bebe puede recordarla.
En la posición esquizo-paranoide, el motivo principal de la ansiedad es que el objeto u objetos
malos lleguen a destruir al yo. En cambio, en la posición depresiva, las ansiedades brotan de la
ambivalencia, y el motivo principal de la ansiedad del bebe es que sus propios impulsos
destructivos hayan destruido o lleguen a destruir al objeto amado de quien depende totalmente.

En la posición depresiva se intensifican los procesos de introyección. Esto se debe en parte a la

disminución de los mecanismos proyectivos, y en parte a que el bebe descubre cuanto depende de
su objeto, a quien ve ahora como persona independiente que puede alejarse de él. Esto, aumenta
su ansiedad de poseer el objeto y protegerlo de su propia destructividad.

La posición depresiva comienza en la fase oral del desarrollo, en que el amor y la necesidad
provocan el deseo de devorar, así, surge ansiedad ante la perspectiva de que los poderosos
impulsos destructivos destruyan no sólo al objeto bueno externo, sino también al objeto
introyectado.

Él bebe bien integrado, que puede evocar y conservar su amor por el objeto bueno, incluso
mientras lo odia, está expuesto a nuevos sentimientos poco conocidos durante la posición
esquizo-paranoide: el duelo y la nostalgia por el objeto bueno al que se siente perdido y destruido,
y la culpa, una experiencia depresiva típica provocada por el sentimiento de que perdió a su objeto
bueno por su propia destructividad.

Además, siente que ha destruido a la madre como objeto interno, al que siente ahora como hecho
pedazos. Para él, su mundo interno también está hecho pedazos, por lo tanto vivencia
sentimientos de pérdida, culpa y nostalgia. Sus sentimientos se acrecientan porque se siente
perseguido, es decir, percibe a la madre como perseguidora.

La experiencia de depresión moviliza en él bebe el deseo de reparar a su objeto u objetos

destruidos. Anhela compensar los daños que ocasionó por sus fantasías omnipotentes, restaurar y
recuperar sus objetos de amor perdidos, y devolverles la vida y la integridad.

El conflicto depresivo es una lucha constante entre la destructividad del bebe y sus impulsos
amorosos y reparatorios. El fracaso en la reparación conduce a la desesperación, el éxito, a
renovadas esperanzas.

La posición depresiva marca un progreso crucial en el desarrollo, y durante su elaboración él bebe

cambia radicalmente su concepción de la realidad, ya que descubre su propia realidad psíquica.

Advierte su propia existencia, y la de sus objetos como seres distintos y separados de él. Advierte
sus propios impulsos y fantasías, y comienza a distinguir entre fantasías y realidad externa. El
desarrollo del sentido de realidad psíquica está inseparablemente ligado al creciente sentido de la
realidad externa, y él bebe comienza a diferencias realidades. En la posición depresiva, la prueba
de realidad se afirma más, se hace más significativa.

El fracaso de su reparación mágica disminuye igualmente su creencia en la omnipotencia de su

amor. Él bebe descubre gradualmente tanto los límites de su odio como los de su amor, y a
medida que su yo crece y se desarrolla encuentra cada vez más recursos para influir realmente
sobre la realidad externa.

Al mismo tiempo, el yo se fortifica, gracias al crecimiento y a la asimilación de los objetos buenos,

introyectados en el yo y en el superyó.

En las enfermedades psicóticas hay un punto de fijación, cuando se produce una regresión a estos
puntos tempranos del desarrollo, el sentido de realidad se pierde y el en individuo se psicotiza.

Con la progresiva elaboración de la posición depresiva cambia totalmente la relación con los
objetos, Él bebe adquiere la capacidad de amar y respetar a las personas como seres separados y
diferenciados.

A medida que se aproximan entre si el objeto ideal y el objeto persecutorio durante la posición
depresiva, el superyó se integra más y es vivenciado como un objeto interno total, amado con
ambivalencia.

El dolor del duelo vivenciado durante la posición depresiva, y los impulsos reparatorios que se
desarrollan para restaurar los objetos internos y externos amados constituyen las bases de la
creatividad y la sublimación. Estas actividades reparatorias se dirigen tanto al objeto como al Yo.
Se realizan en parte por preocupación y culpa por el objeto, con el deseo de restaurarlo,
preservarlo y darle vida eterna.

De este modo, la preocupación por el objetivo cambia los fines instintivos y produce una inhibición
de los impulsos instintivos. Además, a medida que el yo se organiza más y las proyecciones se
debilitan, la represión reemplaza a la escisión.

En este punto se puede ver la génesis de la formación de los símbolos. Para proteger al objeto, él
bebe inhibe en parte sus instintos y en parte los desplaza sobre sustitutos; aquí comienza la
formación de símbolos.

Todos los aspectos del objeto, todas las situaciones a las que se renuncias durante el proceso de
crecimiento, dan lugar a la formación de símbolos. Considerada de este modo, la formación de los
símbolos resulta ser la consecuencia de una pérdida, es un trabajo creativo que implica el dolor y
todo el trabajo del duelo.

Si la realidad psíquica es vivenciada y diferenciada de la realidad externa, se distingue al símbolo

del objeto; se lo siente como creado por el Yo y el Yo lo puede usar libremente.

Es en ese momento cuando se desarrolla la capacidad de estableces vinculaciones y la de abstraer,

base del tipo de pensamiento que esperamos del yo maduro, en contraste con el pensamiento
desarticulado y concreto característico de la posición esquizo-paranoide.

A medida que él bebe pasa por repetidas experiencias de duelo y reparación, de pérdida y
recuperación, su yo se enriquece con los objetos que ha debido crear en su interior y que ahora se
hacen parte de él. Aumenta su confianza en su propia capacidad de conservar o recuperar objetos
buenos y su creencia en su propio amor y posibilidades.
Hay una vinculación entre los diversos aspectos de la integración y el proceso en el sentido de la
realidad que acompaña a dicha integración. Inmediatamente después de la integración de los
pechos bueno y malo, la relación de objeto parcial se convirtió en relación de objeto total,
preparando así, el terreno para el complejo de Edipo. Pero al mismo tiempo su creencia en la
omnipotencia de esas fantasías disminuye gracias a la prueba de realidad.

La posición depresiva nunca se elabora completamente, Siempre tenemos ansiedades

relacionadas con la ambivalencia y la culpa y situaciones de pérdida que reavivan experiencias
depresivas. Los objetos externos buenos de la vida adulta siempre simbolizan y contienen
aspectos del primer objeto bueno, interno y externo, de modo que cualquier pérdida de la vida
posterior reaviva la ansiedad de perder el objeto interno bueno y con ella todas las ansiedades
sentidas originalmente durante la posición depresiva.

Si durante la posición depresiva él bebe ha podido establecer un objeto interno bueno

suficientemente afianzado, las situaciones anteriores de ansiedad depresiva no le conducirán a la
enfermedad sino a una elaboración fructífera, cuyas consecuencias son mayor enriquecimiento y
creatividad.

Cuando la posición depresiva no se ha elaborado suficientemente, y no se ha afianzado la creencia

en el amor y la creatividad del yo y en su capacidad de recuperar interna y externamente objetos
buenos, el desarrollo posterior es mucho menos favorable. El yo se siente acosado por la ansiedad
constate de perder totalmente las situaciones internas buenas, está empobrecido y debilitado, su
relación con la realidad se frágil, y hay un perpetuo temor y a veces una verdadera amenaza de
hacer una regresión de la psicosis.

Edipo según Klein

El complejo de Edipo comienza a desarrollarse en la posición depresiva, cuando él bebe percibe a

la madre como objeto total, cambia no solo su relación con ella, sino también su percepción del
mundo. Reconoce a las personas como seres individuales y separados y con relaciones entre sí.

La proyección desfigura todas sus percepciones y cuando él bebe se percata del vínculo libidinal
existente entre sus padres proyecta en ellos sus propios deseos libidinales y agresivos. Esta
situación en que percibe a sus padres en función de sus propias proyecciones le origina una
intensa frustración, celos y envidia, ya que percibe a los padres dándose aquellas gratificaciones
que él desea para sí.

En su fantasia ataca a sus padres con todos los recursos agresivos de que dispone y en su fantasia
los percibe destruidos.

La influencia de los celos y envidia edipicos conduce al incremento de los ataques al pecho y con
esto a la inhibición de la alimentación y a la intensificación de la depresión.

La fantasia de los padres combinados juega un papel importante en el complejo de Edipo

temprano. Esta fantasia aparece por primera vez cuando el bebe reconoce a la madre como objeto
total pero aun no diferencia completamente al padre de la madre. En su fantasia el pene o el
padre son parte de la madre, su idealización de ella le hace verla conteniendo todo lo deseable:
pecho, bebes y penes. Los ataques envidiosos y las proyecciones pueden convertir a esta figura en
un perseguidor terrorífico.

A medida que va diferenciando mas a los padres y sientiendo celos y envidia por sus relaciones
sexuales, el niño puede regresar defensivamente a la fantasia de los padres combinados. Niega asi
la relación entre los padres y en su fantasia omnipotente la convierte en figura parental
combinada. Al mismo tiempo proyecta en esta figura la agresión que le provoca el coito.

El estadio temprano del complejo de Edipo se caracteriza por la intensidad de la ambivalencia, el

predominio de tendencias orales y la incierta elección de objeto sexual. En el curso del desarrollo
variara la elección de progenitor y variaran también los fines libidinales y los fines agresivos, tanto
en la elección de objeto como en la importancia de la zona libidinal. Los fines libidinales
evolucionan del temprano fin oral que es la incorporación oral del pecho o pene, a través de
deseos uretrales y anales, al pleno deseo genital.

Tanto para el varón como para la niña el primer objeto de deseos es el pecho de la madre y al
padre se le percibe primero como rival. Pero antes las ansiedades persecutorias y depresivas
experienciadas en relación con la madre y su pecho, el pene del padre se convierte rápidamente,
para ambos sexos, en un objeto alternativo de deseo oral hacia el que la criatura se puede dirigir
apartándose del pecho.

Aproximación oral al pene por la niña:

 Para la niñita, esta primera aproximación oral al pene es un paso hacia la heterosexualidad,
que prepara el terreno para la situación genital y el deseo de incorporar al pene en su vagina.
 Al mismo tiempo, contribuye a sus tendencias homosexuales en la medida en que, ese
estadio del desarrollo, el deseo oral se vincula con la incorporación y la identificación y deseo
de ser alimentada por el pene se acompaña del deseo de poseer un pene propio.
 Aproximación al pene por el niño:
 Para el varón volverse hacia el pene del padre como alternativa del pecho, es primeramente
un movimiento hacia la homosexualidad pasiva.
 Al mismo tiempo, la incorporación del pene de su padre lo ayuda a identificarse con él y de
este modo fortifica su heterosexualidad.

Luego las situaciones orales se acompañan de deseos anales, uretrales y genitales y que este
volverse hacia el pene del padre, tanto en el caso de la niña como el niño, pronto evolucionan
hacia una situación genital, hacia el deseo de tener relaciones sexuales con él y recibir bebes de él.

Al mismo tiempo surgen sentimientos genitales hacia la madre. Donde el anhelo de recuperar la
relación con el pecho se transforma en el deseo de unión genital y los sentimientos depresivos
relacionados con el daño que el niño siente que ha inflingido al cuerpo de la madre y a su pecho
estimulan el desarrollo de tendencias genitales y con ellas el deseo de restaurar el cuerpo de la
madre mediante un buen coito que le restituya el pene y los bebes y también llene sus pechos de
leche.
A medida que avanza el desarrollo va predominando el fin genital y con su predominio fluctua
cada vez menos la elección entre ambos padres. Se hace una elección mas definida y duradera del
progenitor del sexo opuesto como objeto de deseos libidinales, a la vez que aumenta la rivalidad y
la identificación con el progenitor del mismo sexo. De este modo el niño renuncia parcialmente a
sus deseos homosexuales y acepta su propio sexo. Así, se prepara el escenario para el complejo de
Edipo clásico, en términos genitales.

Las fantasías del varón se centran alrededor del coito con la madre y los temores de castración.
Las de la niña en el coito con el padre y la ansiedad de que la madre ataque. Estas ansiedades
provocan a su vez retrocesos regresivos, hasta que la genitalidad se establece más firmemente.

4) Kohut ‘’Psicología del Self’’.

Concepción kohutiana del psiquismo temprano

El ambiente humano como elemento imprescindible para la creación de estructura psíquica.

Sin el aporte básico del medio no es posible el desarrollo psíquico. Estos objetos tempranos serán
parte de un ambiente específico para el desarrollo de a través de la conexión empático con el
sujeto. Cumplen, por su presencia y acción, diversas funciones complementarias de las
necesidades del bebé: reflejan al self incipiente, están disponibles para ser idealizados y más
adelante pueden ser significados como alteregos por el sujeto.

La estructura del self (o sí mismo), se va formando en esta matriz de relación con estos objetos
tempranos que denomina objetos del self ( OS), que gradualmente , luego de repetidos procesos
de respuestas optimas, se internalizan, configurando el self nuclear del infante. Estas experiencias
con los Os, irán permitiendo que, con el tiempo, la presencia funcional del objeto no sea tan
perentoria.

¿Cuándo comienza el proceso de internalización transmutadora (IT)? Cuando el OS ya no es

necesario.

Las OS se distinguen por haber sido catectizados por el niño con cargas narcisisticas, que Kohut
distinguirá de la carga objetal. Estas cargas implican que el bebé no distingue su self incipiente, del
objeto (EL OS ES PARTE DE SÍ, COMO SU PROPIA MANO)

Dos tipos de OS para los tiempos iniciales:

 Objetos reflejantes: Los que reflejan al niño confirmando su sentimiento innato de vigor,
grandeza y perfección
 Objetos imago parental idealizados e internalizados: Aquellos objetos a los que el niño
admira y con los que se fusiona, brindándole un sentimiento de calma, infabilidad y
omnipotencia los denomina

La IT permitirá al niño mayor autonomía de sus OS y se realiza en 2 pasos lógicos y cronológicos:

A. La experiencia de satisfacción con el OS correspondiente

 B. La falla optima del objeto (frustración tolerada por el niño, ya que se realizará en el
momento y tiempo inadecuado)

La IT permitirá la formación de las primeras estructuras en el self y resultarán en la posibilidad del

infante de sentirse reconocido, valorado y confiado.

Kohut postula que en el segundo año de vida este self nuclear se consolida como CENTRO DE
INICIATIVA INDEPENDIENTE integrando las ambiciones y los ideales básicos con las experiencias
corporales y psíquicas, constituyendo una unidad en tiempo y espacio.

Para Kohut el self es incognoscible en su esencia, sólo es infalible por sus manifestaciones y se
puede llegar a él mediante la empatía y la introspección.

La configuración metapsicológica del self contempla 2 estructuras:

 El polo de los ideales (en relación al ser), este se constituye a partir de la relación con un
objeto idealizado, formando la imago parental idealizada que de ser deficitaria requerirá del
objeto para fusionarse logrando calma e infalibilidad.
 El polo de las ambiciones (al tener) este será el resultado de la unión con el objeto
especular, del cual obtendrá confirmación, aprobación vigor y grandeza.

Entre los cuales se establece un arco de tensión

Si las etapas transcurren sin interrupciones traumáticas, el self será cohesivo, vital y armónico. La
patología podría llevar esa cohesión a la fragmentación, volverlo poco vital o hipertrofiado en uno
de sus polos.

Kohut enfatizo más los problemas en el desarrollo temprano que los temas de conflicto, pacientes
se experimentaban a sí mismo como self. El desarrollo normal de un narcisismo sano se reflejaría
en un sentimiento de solidaridad y vitalidad interior, en la capacidad de aprovechar los talentos y
de tender con constancia hacia metas, en una autoestima confiable y duradera frente a las
decepciones, que permite un orgullo comunicativo y un placer en el éxito.

La intensa pretenciosidad está asociada con una ausencia de la capacidad de realizar esfuerzos
sostenidos. La autoestima oscila entre alturas de vértigo y profundidades de terror. No hay un
contrapeso firme que pueda atemperar planes carentes de realismo o absorber la frustración y el
fracaso.

El desarrollo del narcisismo normal

Los niños viven en un mundo de superhéroes, imaginan ser totalmente perfectos y capaces de
cualquier cosa. Imaginan, quienes están vinculados, son de mayor tamaño que el real y gozan de
omnipotencia.

Los teóricos psicoanalíticos tradicionales han aplicado a esta temprana fase del desarrollo:
omnipotencia, pretenciosidad, exhibicionismo, idealismo arcaico. La teoría tradicional consideraba
que la excesiva estima de sí mismo y de las personas cuidadoras tal como se da en los primeros
años de vida estaban plagadas de fantasía infantil, debiendo ser superadas como una
irracionalidad inmadura a fin de permitir el desarrollo de conexiones realistas con otras personas y
con el mundo exterior en general.

Kohut arrojo una mirada nueva a esas experiencias tempranas a la luz de los trastornos narcisistas
de sus pacientes. La temprana infancia fue una vitalidad, una exuberancia, una comunicatividad,
una creatividad personal a menudo ausentes en los adultos que llevaban una vida vacía de
entusiasmo y de sentido o que guardan a la defensiva una imagen frágil.

Kohut se interesó en el destino de la vitalidad de la robusta autoestima, en el proceso de

desarrollo a través del cual podían preservarse en una adultez sana o bien desviarse hacia un
narcisismo patológico.

Teoría del self de Kohut:

 Un self sano evoluciona dentro de un medio desarrollo con tres experiencias específicas de
objetos-self.
 Primera experiencia exige objetos – que respondan al sentimiento innato que el niño tiene
de vigor, grandeza y perfección, y lo confirmen, mirándolo con alegría y aprobación, apoyen
los estados de ánimo expansivos del niño.
 Implicación del niño con otras personas poderosas – hacia a quienes el niño pueda elevar la
mirada y con quienes pueda fusionarse como una imagen de calma , infalibilidad y
omnipotencia
 El desarrollo sano requería experiencias con objetos, self que, en su apertura y semejanza al
niño, evocaran un sentimiento de parecido esencial entre el niño y ellos mismos.

¿Cómo emergen en el niño de esos estados narcisistas de la infancia?

Kohut creyó que el niño, no lo hace confrontándose con sus características irreales. Estos
tempranos estados narcisistas de la psique contienen las simientes del narcisismo sano. Sugiere
Kohut hay que permitirles que se transformen lentamente en virtud de exposición a la realidad. El
niño llega apreciar la naturaleza irreal de su visión de sí mismo y de sus padres cuando sufre las
decepciones y desilusiones ordinarias en la vida cotidiana: no puede caminar por las paredes, su
padre no puede decretar que su equipo de futbol siempre sea el ganador. En el desarrollo sano las
imágenes agrandadas del self y de los otros van siendo talladas poco a poco hasta asumir
proporciones más o menos realistas.

Las frustraciones óptimas tendrán lugar dentro de un entorno globalmente sustentador. El niño
supera las situaciones difíciles, sobrevive la frustración o el desengaño y, en ese proceso,
internaliza características funcionales del objeto-self ejemplo, aprende a calmarse por sí mismo en
lugar de colapsar en desesperación, llega a experimentar fuerza interior a pesar del fracaso. A este
proceso lo denomino Kohut internalización transmutadora. Culmina en un self seguro y resistente
que retiene un núcleo del entusiasmo y la vitalidad de los estados narcisistas originales e
inmaduros.
Transferencias de objeto –self

Los pacientes narcisistas tratan a su analista e imaginan también a su pareja ideal como
extensiones de sí mismo, como aspectos funcionales de su propia experiencia subjetiva que ellos
necesitan con gran intensidad. La contratransferencia en forma experiencial lo que definió
transferencia de objeto self e identifico tres tipos básico de transferencias objeto-self

 Transferencia especular: el paciente ve insignificante al analista, pero en verdad es esencial

como un contexto nutricio. Sostén.
 Transferencia idealizadora: se considera cuando ve al analista perfecto y maravilloso y se
siente cada vez más fuerte e importante en virtud de su conexión con este otro poderoso e
importante.
 Transferencia gemelar: paciente anhela tener una semejanza con el analista no en función
de un parecido exterior si no en cuanto a la importancia o la función.

Estas formas de transferencia, se experimenta al analista no como un ser separado sino como una
necesitada extensión del debilitado self del paciente, el control que este espera tener sobre el
analista /objeto self del paciente, el control que este espera tener sobre el analista/objeto-self se
asemejara al control que un adulto espera tener sobre su cuerpo y su mente. Ninguna de estas
transferencias se asemeja a las transferencias edÍpicas que constituyen el sello propio del
psicoanálisis clásico. Según Kohut, la interpretación de las transferencias narcisistas de acuerdo a
la técnica tradicional es desastrosa. Si el analista interpreta (en las transferencia especular) que las
percepciones que el paciente tiene de sí mismo son exageradas y que debe renunciar a ellas, o
bien ( en la transferencias idealizadora) que la visión que el paciente tiene de la analista es
exagerada y debe abandonarla, o bien ( en la transferencia gemelar) que la supera semejanza
entre el paciente y el analista es de índole defensiva o ilusoria, el resultado será un colapso de la
autoestima y, o bien un desmoralizante sentimiento de vacío y futilidad, o u estallido de furia.

¿Qué pasa si estas transferencias no son interrumpidas por la interpretación, sino que le permite
prosperar?

Kohut considero que sus pacientes necesitaban una inmersión ampliada en estos estados
transferenciales para desarrollar en forma gradual un sentimiento más confiable de talidad o de
bienestar. Después de cierto periodo de tiempo, estos pacientes, más que hacer una regresión,
comenzaban a adelantar, desarrollando un sentimiento mucho más cohesivo, resistente y robusto
de sí mismos, capaz de soportar decepciones, de ajustarse a las realidades de la vida y de
encontrar un goce vivificante en la experiencia personal.

5) Mahler: ‘’Un modelo del desarrollo emocional del niño’’.

Las psicosis infantiles: El síndrome de autismo infantil y el de psicosis simbiótica

El síndrome autista:

Los rasgos típicos del autismo infantil se refieren al modo de contacto que el niño establece con el
medio ambiente. Son niños que muestran un grado EXTREMO de indiferencia hacia los seres
humanos que los rodean. El niño infante autista no puede utilizar las funciones yoicas ejecutivas,
auxiliares de la compañera (simbiótica), la madre, para orientarse en sí mismo en el mundo
externo e interno.

Alucinación negativa: Actitud frente a los seres animados, utiliza a los seres animados con una
visión como si fuera de su propio cuerpo operan con ellos como lo hacen con una palanca.
Incapacidad para tolerar cambios en el mundo de objetos inanimados que los rodean. Sus gestos,
señales y sonidos sirven para lograr que el adulto funciones a modo de palanca o máquina.

 Una preocupación estereotipada hacia unos objetos inanimados o patrones de acción

hacia los cuales muestran únicas señales de liga emocional.
 El entrenamiento esfinteranio transcurre sin complicaciones.
 Las intensas conductas autolesivas, tales como morderse, golpearse la cabeza, etc.
Consituye un intento patológico de sentirse vivo y entero.
 Todo este cortejo sintomático constituye una defensa por la intensa ansiedad que los
niños autistas experimentan ante el contacto humano.
 EL YO DE LOS NIÑOS AUTISTAS ES TÁN FRÁGIL QUE NO PUEDE MANTENER SU COHESIÓN.
 HAY UNA INDIFIRENCIACIÓN TOTAL ENTRE SER Y OBJETO, YA QUE LE FALTA LA CATEXIS
LIBIDINAL EN LA IMAGEN CORPORAL HACE QUE LOS LÍMITES SEAN DIFUSOS.

El síndrome de psicosis simbiótica:

 Todo individuo para a lo largo de su desarrollo psicológico por una fase de simbiosis con la
madre.
 SIMBIOSIS: VINCULO ESTA ESTA ESTABLECIDO ENTRE 2 ORGANISMOS PARA SU MUTO
BENEFICIO
 El rasgo esencial de la simbiosis es una FUSIÓN ALUCINATORIA O ILUSORIA,
SOMATOPSÍQUICA, OMNIPOTENTE, con representación de la madre y, en particular, la
ilusión de un límite común de los 2, los cuales en realidad físicamente son 2 individuos
separados.
 PRESIÓN MADURACIONAL: El momento donde deben separarse de su madre, esto
irrumpe bruscamente en los niños aquejados de psicosis simbiótica un cuadro de intensa
ansiedad que pone en evidencia una ‘’ VULNERABILIDAD SORPRENDENTE DEL YO ANTE
CUALQUIER FRUSTRACIÓN MENOR’’.
 El niño tiene la ilusión de fundirse con su madre.
 El infante está preparado fisiológicamente para caminar y alejarse de la madre, pero su
madurez emocional está sumamente retrasada respecto de las nuevas habilidad motrices
y por ello reacciona con un intenso estado de pánico.

Las hipótesis de Margaret Mahler sobre el desarrollo emocional del ser humano:

1) Todos los niños pasan a lo largo de su desarrollo por una etapa de separación e
individuación
 2) Mahler propone que la conciencia de separación que se logra en esta fase se acompaña de
ansiedad especifica ( separación)
3) La separación individuación normal es el primer pre-requisito crucial para el desarrollo y el
mantenimiento del ‘’sentimiento de identidad’’.

Los niños autistas o simbióticos no saben con claridad quiénes son ni quién es el ser humano que
los acompaña. En los autistas este límite está redificado, endurecido, como si el niño estuviera
dentro de una armadura de acero. En los simbióticos, la madre y él son una sola cosa, un solo ser,
con un límite común que los diferencia del medio ambiente.

Las fases del desarrollo

 Mahler piensa que el nacimiento psicológico no coincide con el biológico.

 El bebe sale del vientre materno, en esa circunstancia se vive a sí mismo y vive al mundo
de modo totalmente indiferenciados. (continuación de la vida intrauterina).

1) Primera fase: AUTISMO NORMAL- NACTO-1 MES

 Transcurre entre el momento del nacimiento y la cuarta semana.
 La investidura libidinal es básicamente interna o visceral, similar a la vida intrauterina, esto
implica que los estímulos provenientes del exterior ( a través del tacto, oído o el olfato)
carecen de importancia en comparación con las sensaciones provenientes de sus órganos
internos.
 La peculiar distribución de las catexis modifica también la percepción que el bebé logra del
ORIGEN DE LA SANTISFACCIÓN DE SUS NECESIDADES.
 En el primer mes de vida el niño es incapaz de distinguir si la satisfacción de sus
necesidades proviene de las actividades que él mismo realizo o si son el resultado de
cuidados proporcionados por su madre.
 Podemos concebir al neonato como un SISTEMA MONÁDICO, CERRADO,
AUTOSUFICIENTE, CON LA REALIZACIÓN ALUCINATORIA DE DESEOS. (NO DISTINGUE EL
TIPO DE SATISFACCIÓN QUE POSEE, SACIEDAD O SIMPLEMENTE VOMITAR).
 Es una fase ANOBJETAL: en la medida que no hay capacidad para percibir el objeto
externo satisfactor, éste sencillamente no existe.

 ¿QUÉ ES LO QUE LE PERMITE EVOLUCIONAR HACIA LA FASE SIGUIENTE? Existen 2

elementos:
- El primero es como ya vimos, una dotación genética, una condición innata, que le
permite percibir y aceptar los cuidados que la madre le proporciona. ( SER
MATERNAL)
- El otro elemento es una madre que proporcione efectivamente los cuidados. (
MATERNACIÓN)
 Los cuidados y estímulos proporcionados por la madre y adecuadamente aprovechados
por un niño con dotación genética normal, permiten el desplazamiento de las cargas
 libidinales desde dentro del cuerpo hacia la periferia y las catexias predominantemente
viscerales pasan poco a poco a libidinar los órganos de los sentidos y así el tacto , el
olfato, el oído y la vista se convierten en importantes vehículos de relación con el medio .
 ¿QUÉ ES LO QUE FALLA EN LOS NIÑOS AUTISTAS?
- Los autistas carecen de la dotación innata que los capacita para percibir y aprovechar los
cuidados de su madre. Puede también suceder que los cuidados de la madre no hayan
sido suficientemente buenos.
- El primer caso es que los niños fueron siempre indiferentes hacia ellas.
- El segundo caso podría ejemplificarse con una pareja construida por un niño recién
nacido y una madre con un brote psicótico agudo, ausente, indiferente al medio y a su
hijo. Es incapaz de brindar los cuidados y atenciones con el amor que sería necesario para
‘’penetrar’’ la coraza del recién nacido.

2) SEGUNDA FASE: SIMBIOSIS NORMAL- 1- 4 O 5 MESES.

 Simbiosis según MAHLER: Momento del desarrollo emocional en el que el niño está
fusionado con su madre en una matriz única e indiferenciada.
 Uno de los 2 participantes necesita del otro al punto de no poder sobrevivir sin él, el bebé.
 El neonato es su fase autista normal es , poco a poco, capaz de percibir los estímulos
provenientes del mundo exterior y, en particular, los que producen cuidados maternos.
 Como resultado de esta maduración neurofisiológica y de su dotación innata, el niño
puede romper la coraza que lo mantenía como ente MONÁDICO Y AUTOSUFICIENTE.
 Los estímulos, al ser percibidos, comienzan a ser ‘’clasificados’’ en placenteros y displacen
teros. Éstos últimos, con el objeto de mantener intacta la díada simbiótica, son
proyectadas afuera de la unidad madre- hijo.
 Pero su percepción y su ‘’clasificación’’ no transcurren inútilmente. Dejan una profunda
huella en el infante y PERMITEN LA MADURACIÓN DE UN PASO IMPORTANTE: LA
DEMARCACIÓN DEL ‘’ YO CORPORAL’’.
 Las percepciones provenientes del mundo externo cobran cada vez mayor importancia y
con ellas la madre como objeto productos de estos estímulos.

 EL LOGO MÁS IMPORTANTE EN LA FASE SIMBIÓTICA ES LA CATEXIS DE LA MADRE. Al

concluir este proceso, el niño ha logrado catectizar a su madre y por lo tanto ésta se
transforma en un objeto, aunque parcial. Cuando termina la fase simbiótica, el bebe ha
podido establecer una relación objetal con la madre.
 Es esencial que la madre tenga un patrón de sostenimiento adecuado ( HOLDING), de otra
manera la energía agresiva del infante no puede ser neutralizada ni proyectada fuera de la
matriz simbiótica.
 Mahler demostró además , como los niños incorporan las pautas de sostenimiento
empleadas por sus madres, volviendo a utilizarlas posteriormente para calmar la angustia
o como modo de relación el mundo externo.
 Al finalizar el cuarto mes , el niño está por lo tanto adaptado a una fusión simbiótica con
su madre. Esta matriz dual es percibida por él como omnipotente y su madre está
catectizada por energía libidinal, lo que la transforma en un objeto parcial, en tanto existe
solo como parte de la relación dual omnipotente.

3) TERCERA FASE: SEPARACIÓN-INDIVIDUACIÓN. MES 8 – A MES 15.

 La fase de separación- individuación comienza alrededor del quinto mes de vida y
concluye idealmente en el tercer año de edad.
a) PRIMERA SUBFASE: DIFERENCIACIÓN: (5 mes de vida- 7mo u 8vo mes).
 Para que sea posible el inicio de esta subfase debe coincidir dos hechos evolutivos :
- El niño debe estar suficientemente familiarizado con la mitad materna de la matriz
simbiótica. La indicación de que esto ya se logró está proporcionada por la aparición
de la sonrisa específica del bebe ante el rosto o la voz de su madre. Ésta sonrisa índica
que reconoce a su madre y, por lo tanto, que SU IMAGEN A SIDO CATECTIZADA COMO
UN OBJETO LIBIDINAL .
- Es necesario que haya alcanzado un desarrollo neuro-fisiólogico que permita periodos
mayores de vigilia y que niño haya adquirido ciertas habilidades motrices.
 El bebe dotado con las características que se mencionan anteriormente, explora táctil y
visualmente a la madre, verifica uno a uno sus rasgos en una AUTENTICA EXPLORACIÓN
ADUANAL. Ésta verificación no sólo permite al niño IDENTIDIVAR ENTRE LO QUE ‘’ ES
MADRE’’ Y LO QUE ‘’ NO ES MADRE’’ sino que también le permite DISTINGUIR ENTRE SÍ
MISMO Y SU COMPAÑERA SIMBIÓTICA.
 El niño reacciona con ansiedad ante la presencia de extraños. El grado de angustia es
inversamente proporcional a la eficacia con la que se haya establecido la simbiosis en la
etapa anterior.
 Una fase simbiótica defectuosa puede retrasar el inicio de la diferenciación, o puede
también acelerarlo, acompañándose en este caso de una intensa ansiedad.
 El deseo inconsciente de la madre en relación con la diferenciación de su bebé, juega
indiscutiblemente, un papel importante.

b) SEGUNDA SUBFASE: EJERCITACIÓN LOCOMOTRIZ 8-9-15 MESES

 Es la época que los niños comienzan a gatear y adquieren progresivamente las habilidades
necesarias para separarse físicamente de su madre. Ésta subfase se divide en 3 etapas:
1) Ejercitación temprana: Es la que tiene lugar al inicio del gateo. El niño parece feliz
y olvidado de la madre, a pesar de que necesita volver a cada tanto a su lado,
estos retornos constituyen una búsqueda de ‘’ RECARGA EMOCIONAL’’. Regresa
para estar junto a ella unos instantes y luego vuelve a alejarse. Si el niño logra
libidinizar la ejercitación pasa a la segunda etapa:
 2) Ejercitación propiamente dicha: Luego de que el niño puede ejercitarse
placenteramente en éstas, o que le permite descubrir un inmenso gozo en el uso
de su propio cuerpo. ES EL PUNTO CULMINANTE DEL NARCISISMO INFANTIL. LAS
CATEXIAS VOLCADAS EN UN PRIMER MOMENTO EN LAS HABILIDADES MOTRICES
VAN POCO A POCO DESPLAZÁNDOSE HACÍA EL YO AUTÓNOMO DEL DESARROLLO.
Otra fuente de placer en esta etapa es HUIR DE LA FUSIÓN SIMBIÓTICA CON LA
MADRE.
c) TERCERA SUBFASE: ACERCAMIENTO
 La expansión de las áreas cognitivas y perceptuales permiten hacer notar el infante lo
ilusorio de la omnipotencia que sentía en la subfase de ejercitación.
 El infante alterna actitudes de seguimiento de su madre con otras que son verdaderas
huídas de ella. Con esta conducta el deambulador expresa según Mahler, la lucha que libra
en su interior: Si bien desea refundirse con su madre, teme ser absorbido por ésta al
punto de perder la autonomía recién adquirida y que tanto placer le produce.
 Los sentimientos que caracterizan esta subfase con ambivalentes.
 Las dificultades de la madre no son pocas. Es frecuente que le resulte difícil encontrar la
distancia óptima entre su niño y ella.
 Mahler divide la etapa de acercamiento en 3 etapas:
a) Comienzo del acercamiento: Los deambuladores regresan junto a la madre, pero no ya
para lograr una recarga emocional por la proximidad de la progenitora, si no para
compartir con ella sus logros y sus hallazgos. En este momento el niño la siente como
un objeto separado, lo que despierta ansiedad y temor, a la vez que estimula el
sentimiento de autonomía y refuerza su yo. El padre empieza a jugar un papel en el
mundo objetal del infante.
b) La crisis del acercamiento: Conflicto entre el ejercicio de la autonomía y la necesidad
de la madre para satisfacer mágicamente sus deseos. Hay una pauta observada en el
niño , que consiste en una alternancia del seguimiento de su madre con la huída: En el
seguimiento, el infante expresaría su necesidad de ayuda y apoyo en lo que ahora
percibe como una dudosa omnipotencia.
- En las conductas de huida se manifestaría el temor a ser absorbido por la madre en
una simbiosis o destiempo, es decir, a perder la autonomía y sus funciones motrices y
cognitivas, las que son vividas con gran placer. Hay frecuente uso de mecanismos de
defensa como la escisión y la proyección.
- Podríamos decir que en la crisis del acercamiento los sentimientos encontrados se
refieren básicamente al deseo de estar cerca y fundidos con la madre y al temor de
esta fusión. El alejamiento produce angustia y estimula el uso de diversos mecanismo
de defensa. Los niños pueden mostrar conductas de aferramiento, llanto ante la
despedida de su madre y, una vez que ésta se ausenta, depresión e inhibición.
c) Moldeamiento de la distancia óptima:
 Desarrollo del lenguaje
  Comienzan los procesos de internalización de objetos buenos y reglas ( precursoras del
super yo)
 Aquí hay diferencias entre los sexos, lo que repercute de muy distinta manera en los
varones que en las mujeres.
 El descubrimiento va acompañado en general de poca ansiedad, esto permitiría mantener
al yo corporal a flote.
 El niño tiene el recurso de la identificación con el padre, personaje que incrementa su
importancia en la constelación familiar.
 La niña tiene la misma reacción que en el complejo de Edipo según FREUD. Por lo tanto
se identifica menos con la madre.
d) CUARTA SUBFASE: LOGRO DE LA CONSTANCIA OBJETAL EMOCIONAL
 Los siguientes elementos para que el niño logre la constancia e integración de los objetos
libidinales:
- Confianza de que la madre simbiótica proporcionará un alivio a las tensiones y
necesidades vitales.
- Adquisición de la facultad cognitiva que permite al niño ‘’saber que el objeto existe,
aunque no lo perciba’’.
 ¿Cómo se sabe cuándo el sujeto logró completar la constancia objetal?
- El objeto debe estar disponible instrapsíquicamente. Esto significa que puede ser
evocado sin dificultas-
- El objeto debe estar investido de energía libidinal o neutralizado (NO DEBE HABER
AGRESIVIDAD).
- El yo no debe recurrir con facilidad a la escisión de las representaciones en objeto
bueno y malo.

6) Mitchell ‘’Psicoanálisis relacional’’:

Hay 3 posturas respectos a qué hacer con las enseñanzas de Freud:

1) Acomodación: Estas teorías buscan un acomodo para mantenerse fiel a Freud,

mantienen la idea de que existen las pulsiones. Dar un rol a las relaciones tempranas,
en modo en cubierto igual están siguiendo. Freud, Hartman, Mahler
2) Mixtas: Existe yuxtaposición entre la pulsión y la relación, no es necesario desechar
una y elegir la otra, se pueden utilizar las 2, porque dependiendo del tipo de patología
vamos a encontrar su origen. Winnicot, Kohut y Kernberg
3) Alternativa radical: No existe la pulsión, le dan importancia al cuerpo pero no como
sujeto pulsionar. La principal motivación del ser humano es RELACIONARSE CON
OTRO. Sullivan y Ferbain.

Aquí están los intersubjetivos y los relacionales.

¿Qué es el psicoanálisis relacional?

  Ellos explican lo que sucede en el aparato mental a propósito de la relación

Intersubjetividad: Es un proceso de pensamiento, los afectos y los deseos.

El psicoanálisis relacional toma los pensamientos nuevos y los organiza

La personalidad no es algo que uno tenga, sino que es algo que uno hace, ya que el aparato
mental se desarrolla en la relación. Uno desarrolla esquemas constantes, pero esto no refleja algo
interior si no que son más bien modos aprendidos de enfrentar la situación, por ello en cierto
sentido siempre responden a las mismas situaciones.

 Plantean que como personas somos sociales

 La satisfacción de la persona solo se da en un contexto social.
 Psicología bipersonal
 Foco de estudio: LA RELACIÓN.

La teoría relacional tiene 3 elementos:

1) El sí mismo: (winnicot y Kohut) La motivación principal es que desarrollemos el self.

2) El objeto: (Faribairn) Nosotros somos buscadores de objetos, y de ahí obtenemos la
satisfacción, la forma que el otro es , es determinante.
3) El campo interactivo: Esta entre el sí mismo y el objeto, ( BOWBLY, STERN Y SULLIVAN)
Como son las interacciones.

Los 3 grupos, le dan primordialidad a ciertos elementos:

GRUPO 1: Las personas somos así, nacimos para relacionarnos.

 Bowbly, el apego es primario, se nace con ganas de relacionarnos.

GRUPO 2: Nos relacionamos intencionalmente.

 Profundizan la idea del campo interaccional ( la relación), lo que hay en el centro de todo
es una relación. Deseamos relacionarnos, pero nos relacionamos como sea.
 La relación es el fin último.
 Se aprende un modo de interacción.
 Aprendemos identificaciones y vínculos, así se forma nuestro aparato mental.
 Lo más importante son los objetos que se relacionan entre si

Grupo 3: Nos relacionamos por implicación

 La motivación es desarrollar el self, tener un sentimiento de identidad.

 Nos relacionamos para que se desarrolle nuestro self.
 Lo hacemos a través de la relación con la madre, ya que esta le organiza su experiencia.
 El conocimiento de si mismo , surge a partir del reconocimiento de la madre, lo que la
madre ve en él.
 Lo que yo soy depende de lo que yo soy para la madre.
Grupo 4: Somos una multiplicidad de voces

 Dicen que la vida está llena de otros, lo que nosotros hacemos hacia ellos y lo que ellos
nos hacen, es lo que forma la personalidad.
 Al tener la necesidad de tener un sentimiento estable de sí mismo, este deriva de la
relación. Entonces luchamos toda la vida para tener relaciones y esto depende a como nos
relacionamos primero, y tenemos la tendencia a conservar la continuidad de nuestras
relaciones.

Lo relacional

 Esta puesto en lo intrapsíquico, la internalización con experiencias con otros

 Y el cuerpo.
 Niega la existencias de las pulsiones
 Lo innato es moldeado por la experiencia

Estas interacciones implican relaciones de objeto interno. Por ejemplo, si yo tengo un deseo este
depende de la configuración relacional, de la familia en que nací, por ejemplo, seguridad, placer,
validación, todo esto depende de la configuración relacional, vienen y adquieren sentido en la
relación.

La patología viene cuando hay ADHERENCIA A UNA MATRIZ DE RELACIÓN. ( volver a hacer lo
mismo una y otra vez)

Matriz relacional: Es un espacio abstracto dentro del cual están incluida nuestras relaciones,
nuestros objetos y nosotros.

Elementos de la matriz relacional

1) Auto-organización: Es la dimensión del self, nos relacionamos por implicación. ¿ Qué es lo

que le pasa al paciente? ¿Cómo el lo vé, bajo su propio punto de vista?.
2) Apego a otros: Es la dimensión de objetos, nos relacionamos intencionalmente. ¿Qué le
quedo a él de su niñez?
3) Transacciones: Dimensión de la relación, indaga lo que realmente ocurrio en las relaciones
tempranas. ¿Dónde vivían ellos cuando el nació? Indaga además lo que ocurre en las
relaciones actuales ¿Qué es lo que realmente hace el sujeto?
4) Un rol activo : Implica que nosotros tenemos voluntad, un rol activo en nuestra vida.

EL objeto: Los otros

El sí mismo: Como me veo.

Campo interactivo: Esquemas transaccionales, desde el dominio, desde el amor, desde la libertad.
Patrón relacional.

Nosotros no somos nada sin el otro, para poder existir tiene que haber una relación, lo que hay
entre el otro y yo le da sentido a la matriz.
Patología

El conflicto relacional viene de la necesidad de nosotros de mantener cierta estabilidad, y ahí nos
adherimos a una matriz de relaciones. Los contenidos mentales se encuentran en conflicto. (
ENQUISTAR EN UNA MATRIZ).

Nos adherimos porque necesitamos esta estabilidad, porque si no lo hiciéramos perderíamos

nuestra personalidad y perderíamos el contacto y esto nos hace ser lo que somos.

Según la dimensión, la mayoría se da de la siguiente forma

En la autoorganización, es una repetición que mantiene cohesionado el self, que si yo hago algo
distinto me puedo salir de mis límites de lo que yo considero seguro.

En el objeto repito los lazos de un modo tal que en mi inconsciente mantengo un vínculo con mi
padre.

El quien soy, me lleva a perder el objeto.

Intersubjetividad

Personas con su propia subjetividad, nos relacionamos como seres iguales, entre ambos existe un
vínculo y todo esto forma la intersubjetividad. Esto está dentro de un marco que se llama EL
TERCERO, espacio en el cual se da la relación, la relación y el tipo de relación. Lo que hay entre el y
yo, (la terapia) se llama espacio potencial.
Niño agente activo que hace cosas, el niño responde y responde de diversas formas a lo que hacen
los padres

7) Hartman ‘’Psicología del yo’’:

Se puede considerar una profundización dela teoría freudiana:

 Tomo como bases de la estructura tripartita de la mente

 Interés por el estudio de las defensas
 Desarrollo en fases libidinales
 Síntomas interpretados en términos de conflictos entre:
- EL yo y el super yo
- Los impulsos ( Ello o super yo ) y el yo

Principales hipótesis

1) Convertir el psicoanálisis en una psicología general (aportar a la comprensión de los

fenómenos mentales).
2) Existen funciones del yo que surgen a partir de los conflictos entre el ello y la realidad,
que pueden independizarse de dicho impulso, logrando autonomía secundaria.
 Un rasgo del yo puede pasar de una defensa contra el impulso a ser un aspecto del
carácter con posibles aplicaciones prácticas y adaptativas.
 3) La neutralización de las catexias debe involucrar la energía libidinal y también a las
agresivas. La neutralización se lograría por etapas sucesivas. ( no toda la energía
utilizada del yo deriva de los impulsos, parte de ella es primaría y autónoma).

Innovaciones teóricas y técnicas

Conceptos a tratar

1) Matriz indiferenciada: En el inicio de la vida psíquica NO EXISTE EL YO, sino que el

individuo cuenta con determinadas capacidades innatas, que en el curso del desarrollo
pasarán a estar al servicio del yo.
2) El yo fuerte: ‘’Solidez y disponibilidad del yo para recurrir a estas funciones autónomas’’
(Llegamos a este mundo hechos para adaptarnos, innato).
3) El desarrollo del yo
 El punto partida del yo es una matriz indiferenciada del yo y del ello
 Contiene elementos pulsionales junto a funciones autónomas ( Hay funciones que están
presentes desde los inicios de la vida y cuya relación con los impulsos es compleja, como la
percepción o la motricidad.
 El niño no es sólo ‘’ello’’, también cuenta con estas funciones que le ayudan a canalizar los
impulsos y adaptarse a la realidad. ( ADAPTABILIDAD INNATA)

Matriz indiferenciada (yo y ello)

Funciones autónomas
primarias (Nace con ellas,
Conflictos
atención concentración).
pulsiones

Área de
libre
conflicto

Área de libre conflicto

 ‘’ Cada sujeto cuenta con una dotación individual innata de funciones con la cual enfrenta
las dificultades que le imponen tanto sus impulsos como la realidad externa y que no
guarda relación directa con los impulsos’’
 Área SIN CONFICTO DEL YO: Conjunto de funciones (procesos), que en un momento
determinado, tiene un efecto fuera del campo de los conflictos mentales. ( percepciones,
memoria, motricidad, capacidad de síntesis y de asociación, etc.)
 El área libre de conflictos cambia dinámicamente, momento a momento.
  Es posible que funciones clásicamente autónomas sean invadida por impulsos muy
intensos en determinadas circuntancias. ( Invasión del área de libre conflicto, se alteran
los procesos autónomos)

Factores que impulsan las diferencias del yo y el ello

 Factor hereditario o constitucional, que engloba las capacidades innatas o autónomas del
yo.
 Interactúa con otros 3 elementos:
- La influencias de los impulsos instintitvos.
- Los condicionamientos de la realidad externa
- La propia imagen corporal, que juega un importante rol en la diferenciación del yo con
el mundo de los objetos.

Esquema de ‘’ cambio de función’’.

 Sexualización o agresivización de la función:

- Los impulsos y esbozos de funciones yoicas siguen un desarrollo separado.
- Las funciones dan lugar a estructuras que son autónomas en relación a la esfera
pulsional, pero que pueden ponerse al servicio de determinados conflictos ( invadirse).
 Desexualización- desagresivización
- Algunas funciones, nacidas como defensa contra determinados impulsos, se liberen
secundariamente del conflicto que les dio origen, se desexualicen y pasen a la esfera
libre de conflicto que les dio origen.
- Funciones autónomas secundarias.

El concepto de adaptación

 Sujeto sano quien adapta sus pulsiones sexuales con la realidad incerta.

Adaptación

 Persona bien adaptada: Productividad, habilidad para disfrutar la vida y equilibrio mental
no trastornados. Armoniza necesidades pulsionales con la realidad y metas que se
propone.
 3 modalidades adaptativas:
- Autoplásticas: Cambio en sí mismo para adaptarse al medio
- Aloplásticas: Cambio del medio para lograr que éste se adecúe a él.
- Cambio de ambiente a uno que le resulte más adecuado.

Adaptación progresiva: Para obtenerla debemos desarrollar nuevas funciones

Adaptación regresiva: Vuelve a etapas ya superadas del desarrollo.

CAMBIO DE FUNCIÓN.
El área de conflicto al invadirse por una agresividad o Sexualización y produce que este no pueda
pensar. ( EL IMPULSO SALE DIRECTO, POR EJ. PEGAR).

En cambio, sí a la pulsión agresiva se le neutraliza, y al neutralizarse se le quita lo agresivo, genera

funciones autónomas secundarias. (SE OCUPA PARA ALGO ADECUADO, SUBLIMACIÓN) ORDEN Y
LIMPIEZA.

Evaluación de la personalidad II

El psicodiagnóstico clínico en la actualidad

No siempre hacer un diagnóstico psicológico significa lo mismo que realizar un psicodiagnóstico.

Un diagnóstico psicológico lo más preciso posible es imprescindible por diversas razones:

1) Qué es lo que pasa y sus causas.

2) Comenzar un tratamiento sin haberse detenido a indagar lo que realmente pasa es un
riesgo muy grande.
3) Para proteger al psicólogo contrae un compromiso con una doble vertiente, clínica y ética,
Sin caer en posturas ingenuas ni omnipotentes.

No soy partidaria de dedicar tanto tiempo al diagnóstico.

Con qué fines puede utilizarse el psicodiagnóstico:

1) Diagnóstico: Primera y principal finalidad, establecer un diagnóstico. Pero la entrevista

proyectiva, si bien es imprescindible, no basta por si sola para un diagnóstico
científicamente fundamentado. Pienso que la entrevista clínica no es una herramienta
infalible, salvo en manos de expertos maestros y a veces, ni para ellos mismos. Si utilizamos
ambos instrumentos de forma complementaria hay un mayor margen de seguridad para
llegar a un diagnóstico cierto, especialmente si incluimos test estandarizados, la utilización
de éstos permite estudiar al paciente a través de todas las vías de comunicación. La batería
de test utilizada debe incluir instrumentos que permiten recoger la proyección del sí mismo
al máximo. Otro elemento importante que nos brinda el psicodiagnóstico se refiere a la
relación transferencia- contratransferencia, extraer conclusiones muy útiles para prever
cómo será el vínculo terapéutico ( si hay terapia futura) cuáles serán los momentos más
duros del tratamiento, los riesgos de deserción, etc.
2) Evaluación del tratamiento: Un medio para evaluar la marcha del tratamiento. Es lo que se
denomina re test y consiste en administrar nuevamente la misma batería de test que en la
primera oportunidad. Otra: es para indagar el motivo de un impasse. La entrevista de
devolución, obviamente, es conveniente que la haga el que realizó el estudio, cuidando
muy especialmente demostrar una actitud de imparcialidad y fundamentando las
afirmaciones en el material que ha dado el paciente.
3) Como medio de comunicación: Hay pacientes reacios a conversar espontáneamente
acerca de su vida y sus problemas. Otros, como en el caso de niños muy pequeños, no
pueden. Favorecer la comunicación es favorecer la toma de ‘’insight’’, es decir, contribuir a
que el que consulta adquiera la suficiente conciencia de sufrimiento como para aceptar
 colaborar en la consulta. Respetar el timing del sujeto, es decir, su tiempo. Algunos
establecen rapport de inmediato, mientras que otros pueden tomarse bastante tiempo. El
psicodiagnóstico tiene un fin en sí mismo, pero también es un medio para otro fin: conocer
a esta persona que llega porque necesita de nosotros. El fin es conocerla lo más a fondo
posible. Para ello el rapport es imprescindible.
4) En la investigación: Hay 2 objetivos: uno es el de la creación de nuevos instrumentos de
exploración de la personalidad. Otro, el de planificar la investigación para el estudio de una
determinada patología.
5) Método para que el consultante acepte mejor las recomendaciones: Las conclusiones de
todo el material obtenido son conversadas con el interesado con sus padres o con la familia
completa, según el caso y la modalidad del profesional.
6) Elección de la estrategia terapéutica más adecuada: Estimar el pronóstico del caso y la
estrategia más adecuada para ayudar al consultante. Las entrevistas diagnósticas vinculares
y familiares son de gran utilidad para decidir entre la recomendación de un tratamiento
individual, vincular o familiar. En el psicodiagnóstico individual, el motivo de consulta
manifiesto y latente dan una pauta para recomendar o no terapia grupal. Si en cambio, el
conflicto está centrado más en lo intrapsiquico, lo más adecuado sería terapia individual.
Distintas aplicaciones que puede tener el psicodiagnóstico y seguramente se abrirán
caminos más, aún no explorados.

II OBJETIVOS Y ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO

El objetivo del estudio es otro ( laboral, educacional, forense, etc) el psicodiagnóstico clínico es
previo y sirve de base para las conclusiones necesarias en esas otras áreas. La personalidad tiene
un aspecto consciente y otro inconsciente: que hay ansiedades básicas que movilizan defensas
más primitivas y otras más evolucionadas que cada individuo tiene una configuración de
personalidad única e inconfundible: que tiene nivel y un tipo de inteligencia que puede poner de
manifiesto o no según existan interferencias emocionales, que hay emociones e impulsos, hay
deseos y envidia y celos entretejidos. Que el sadismo y el masoquismo están siempre presentes en
mayor o menor medida.

Los factores hereditarios y constitucionales desempeñan un papel muy importante. Incluir otros
estudios complementarios (médicos-clínicos, neurológicos, endocrinológicos, etc). El contexto
sociocultural y familiar debe ocupar un lugar importante en el estudio de la personalidad de un
individuo, ya que es de allí de donde proviene. El estudio de la personalidad, es en realidad el
estudio de tres generaciones al menos, que se han desarrollado en un determinado contexto
étnico- sociocultural.

Antes de comenzar la tarea, el psicólogo debe aclarar con el consultante, cuál es el motivo
manifiesto y más consciente del estudio a instruir cuál sería el motivo latente e inconsciente.

Etapas del proceso psicodiagnóstico:

1) El primer paso: Es el pedido del consultante hasta el encuentro personal con el

profesional.
 2) El segundo paso: Consiste en las primeras entrevistas en las que se trata de esclarecer el
motivo latente y el manifiesto de la consulta, las ansiedad y defensas, la fantasía de
enfermedad, curación y análisis que cada uno trae.
3) El tercer momento: Reflexionar sobre el material antes recogido y sobre nuestras
hipótesis presuntivas para planificar los pasos a seguir, y los instrumentos diagnósticos a
utilizar. En algunos casos es imprescindible incluir entrevistas vinculares con los miembros
más aplicados en la patología del grupo familiar.
4) El cuarto momento: Realización de la estrategia diagnóstica planificada. No puede haber
un modelo rígido de psicodiagnóstico que se pueda utilizar en todos los casos.
5) El quinto momento: Es el estudio de todo el material recogido para obtener un cuadro lo
más claro posible acerca del caso. Hay que buscar recurrencias y convergencias dentro del
material. Correlacionar los distintos instrumentos utilizados entre sí y con la historia del
sujeto y la familia. Si se han administrado test hay que tabularlos correctamente e
interpretar estos resultados para integrarlos al resto del material. Lo más difícil es
comprender el sentido de la presencia de algunas incongruencias o contradicciones,
renunciar a la omnipotencia de poder entender todo, no deberán ser desechados, por el
contrario, deberán ser consignados ene l informe. En cambio, puede ser imprudente
incluirlos en la devolución al sujeto porque puede angustiar mucho y provocar una crisis,
un ataque al psicólogo o una deserción.
6) El sexto momento: Es la entrevista de devolución de información, puede ser una sola o
varias, generalmente se hace por separado: si la consulta comenzó como familiar, la
devolución de nuestras conclusiones se hará también a toda la familia. Algunas veces el
mismo individuo o sus padres pueden adoptar el rol del que pregunta y espera que todas
sus dudas sean respondidas, como si el profesional tuviera la bola de cristal. En tal caso es
necesario reformular los roles respectivos, especialmente el de profesional, que no es
precisamente vidente. El profesional irá aventurando gradualmente sus conclusiones y
observado la reacción que produce en él o los entrevistados. El sujeto o sus padres pueden
haber callado o algo que emerge en el material registrado y aprovecharemos esta
entrevista para preguntar. Muchas veces esta información puede hacer cambiar
radicalmente las hipótesis barajadas por el profesional y su presencia es una buena señal
en tanto aumenta el grado de sinceramiento del consultante.
7) El séptimo paso: Consiste en la confección del informe psicológico.

¿Cómo se puede escoger la batería adecuada para su aplicación?

Factores que debemos tomar en cuenta

1) Quién formula el pedido

Si la consulta nos llega directamente a nosotros. Si en cambio, el pedido viene de otro profesional,
es imprescindible pedirle que nos exprese claramente el motivo del pedido del psicodiagnóstico
para seleccionar adecuadamente la batería.
 2) Edad cronológica

Cursando los niños son muy pequeños y aún no hablan claro ni han superado la etapa del
garabato, debemos guiarnos exclusivamente con horas de juego.

Con adolescentes más tardíos sucede lo contrario. Quieren venir ellos a la primera entrevista y
prefieren que los padres vengan después.

La importancia de poder administrarle test proyectivos y objetivos será justamente la de poder

hacer un diagnóstico diferencial entre esos cuadros para una correcta indicación terapéutica.

Con personas muy mayores, los test más difíciles de incluir son los gráficos, ya que han perdido el
hábito de la conducta gráfica y se sienten mal al captar su torpea. En cambio, responden mejor el
Phililipson, al Rorschach Al wescher, si el caso justifica administrarlo, y que nos informa acerca del
deterioro normal por la edad y el que se registran por patología.

3) El nivel sociocultural del sujeto y su grupo étnico

La selección de una batería de test debe tener en cuenta:

- Que la consigna que le da al sujeto va a ser perfectamente entendida.

- Que la conducta sea habitual para el sujeto común de ese grupo
- Que lo que se utilice como material estímulo también le resulta familiar a la mayoría.

Cuando se trata de distintos grupos clínicos, el entrevistador debe estar familiarizado con el que se
halla en cuestión , o mejor aún, pertenecer a él: nuestra mentalidad no es la misma que la de los
japonenes, africanos, etc.

Con respecto al nivel social, un niño muy pobre queda deslumbrado ante un cajón con muchos
juguetes como si lo lleváramos a una juguetería. Habría que incluir en ese cajón materiales que él
está acostumbrado a utilizar a menudo.

4) Casos con déficit sensorial o comunicacional

De no hacer una elección adecuada de la batería podríamos equivocarnos seriamente en el

diagnóstico. EL caso de tener que discriminar sordera, autismo y debilidad mental es uno de los
que ofrece mayores dificultades.

Los test de historias relatadas pueden transformarse en historias escritas por el propio sujeto si es
que este presenta dificultades en el habla.

5) El momento vital
Otro elemento a tener en cuenta para seleccionar la batería es el momento evolutivo en el que se
halla al sujeto.

A momentos evolutivos donde la capacidad libidinal del sujeto está vuelta sobre sí mismo
(introversión) porque el yo está enfrentando situaciones actuales complicadas.

Podríamos afirmar categóricamente que está contraindicado realizar un psicodiagnóstico cuando

el sujeto está atravesando una seria crisis evolutiva o existencial y que las conclusiones que se
llegue, si lo hace, no pueden ser tomadas como rasgos estables de la personalidad del sujeto.

Todas las crisis evolutivas son momentos de duelo, tal como lo expresará Gimberg, por eso es
importante en la historia clínica y en el psicodiagnóstico en general conocer cómo era la
personalidad previa del paciente sobre la cual se asienta esta patología actual.

6) Contexto espacio-temporal en que se realiza

No es lo mismo trabajar en nuestros consultorios particulares que en instituciones hospitalarias o

privadas.

En el caso de las instituciones se dan situaciones muy especiales desde tener que trabajar en
cuartos donde se escucha claramente al vecino, hasta terminar tomando gráficos en un banco del
patio porque faltan consultorios libres.

Otro es el factor tiempo. Lo común es que la institución pida al psicólogo un diagnóstico muy
preciso y completo, administrado en condiciones precarias, sin suministrarle el material necesario
en el mínimo tiempo.

7) Elementos de la personalidad a investigar

Cabe aquí agregar en cuáles test pongo el énfasis en determinados casos y en qué secuencia los
ordeno.

Generalmente trato de que el test que me resulta más importante no esté al principio de la
batería, porque el sujeto viene con una cierta desconfianza lógica ante la tarea y ante nosotros.
Tampoco lo dejo para el final, cuando el sujeto puede estar ya cansado de responder a tantas
consignas

Devolución de información en el proceso psicodiagnóstico

Es necesaria una devolución de información diagnóstica y pronostica discriminada y dosificada, en

relación con las capacidades yoicas del o de los destinatarios.

Teoría de la devolución de información

La comunicación verbal indiscriminada y dosificada que el psicólogo hace al paciente, a sus padres
y al grupo familiar de los resultados obtenidos en el psicodiagnóstico.
Observar la respuesta verbal y pre-verbal del paciente y sus padres ante la recepción del mensaje
del psicólogo. Se debe hacer dentro del contexto total del proceso, en una entrevista o varias y
quien realizó el psicodiagnóstico se encargará de ello.

El por qué y para qué de la devolución, lo haremos desde 3 perspectivas:

a) Desde el punto del paciente:

La devolución de información en niños se fundamenta en los siguientes puntos:

 Siguiendo la ley de cierre, es necesario transmitir el resultado de una comunicación

lograda, la comunicación jerarquizada por nosotros, de forma esferal. En caso de que el
consultante sea un niño no se lo debe privar de este trato.
 El sujeto reconoce como suyos ( identidad manifiesta) y otros que desconoce pero actúa
(identidad latente). El fin de la entrevista de devolución es lograr el sentido de integración.
 Si esa reintegración no se produce el paciente queda permanentemente ligado al
psicólogo y éste experimenta dificultades para lograr una buena separación.
 Si no hay devolución, el niño siente que su identidad latente queda depositada en el
psicólogo y en sus padres, funcionando él como tercero excluído de una comunicación.
 La devolución funciona como prueba de realidad de que el psicólogo ha salido indemne de
la depositación de los aspectos más dañados y dañinos del paciente.
 En este sentido la devolución funciona como mecanismo de reintroyección sobre todo de
su identidad latente, que de otra manera quedaría enajenada en el psicólogo.
 Cuando el paciente no sabe si el psicólogo le dirá algo, se siente sometido pasivamente a
una serie de estimulaciones a las que tratará de responder pero no siempre con deseos de
colaborar con el psicólogo. En general podemos afirmar que si el paciente no sabe o sabe
poco y mal por qué viene, y además no cuenta con que al terminar se le devolverá la
información, el psicólogo asumirá desde el principio, para él, el papel de una figura
extremadamente amenazadora por depositación masiva de todo lo persecutorio que
alberga en su mundo interno.
 Si no se devuelve la información se intensifican las fantasías de enfermedad, gravedad,
incurabilidad, locura, etc.
 Si devolvemos información daremos al paciente una oportunidad de verse con más
criterio de realidad, con menos distorsiones idealizadoras o peyorativizantes.

b) Desde el punto de vista de los padres del paciente

 Porque ellos han pedido la consulta para saber qué pasa con ese hijo. Si nada les dice al
respecto puede ocurrir en términos generales que se incrementen en ellos las fantasías de
enfermedad grave, incurable e irreparable.
 Porque es preciso reintegrarles una imagen del hijo, de ellos y del grupo familiar,
corregida, actualizada, ampliada o restringida, que no siempre coincide en todo o al
menos en parte con la que ellos traen a consulta.
  Porque tratándose de un niño, un adolescente o un adulto psicótico grave o en estado
confusional, son los padres u otros parientes los responsables de la concreción del
tratamiento
 Si los padres no han venido por propia iniciativa sino enviados por un tercero (maestro,
pediatra, etc.) la entrevista devolutiva funciona como una oportunidad para tratar de que
logren cierto insight respecto de la situación real.
 Así como a veces el paciente se resiste a asistir a la entrevista devolutiva, otro tanto
sucede con los padres, ya que la dosis de ansiedad persecutoria es tan intensa que solo
pueden defender evitándola.

c) Desde el punto de vista del psicólogo

No sólo el paciente y sus padres resultan beneficiados con la entrevista devolutiva. Otro tanto
ocurre con el profesional que la realiza. La devolución de información es recomendable para
preservar la salud mental del psicólogo evitando que se su tarea se transforme en insalubre.

El caudal informativo se enriquece no solamente para el profesional que hace el diagnóstico sino
también para el terapeuta quien se le derivara o que derivo el paciente.

Para el psicólogo la devolución sirve como prueba de realidad de su tarea anterior. Esto es, si supo
comprender lo que ocurre, si en esa entrevista se prueba la validez de las hipótesis elaboradas con
anterioridad y si logra planificar correcta y acertadamente la táctica de abordaje mas
recomendable para encarar la solución del conflicto.

Estimamos que la falla no reside en la teoría de la devolución tal como nosotros la postulamos y
dentro de los límites en que la postulamos, sino en la técnica utilizada para el caso. Si el
sentimiento angustioso se mantiene dentro de ciertos límites y el yo del psicólogo logra mantener
intacta su capacidad de pensar, discriminar, integrar, sintetizar, etc., se transforma en un
instrumento útil a lo largo de la entrevista devolutiva que, a la manera del barómetro, indica
elementos significativos que van surgiendo, lo cual permitirá un insight más exitoso del caso.

El psicólogo funciona dentro del grupo como un aspecto yoico que posee en mayor medida que los
demás la capacidad de percepción, discriminación, integración y síntesis. Si concebimos el rol del
psicólogo como el de un agente promotor de cambios, debemos adjudicarle además otro rol más
activo y directivo, que sería el de trasmitir lo que percibe y percibir nuevamente para ponderar el
resultado de su mensaje.

El psicólogo debe operar como un yo capaz de discriminar lo que debe y puede decir y lo que no
puede ni debe decir al paciente por un aparte y sus padres por la otra.

El psicólogo puede actuar identificado con un superyó exigente que no contempla las posibilidades
reales de insight. Si en cambio el psicólogo restringe información y calla lo que el paciente está en
condiciones de saber, se comporta como un superyó represor, que frustra el yo en su deseo de
saber y el ello en su deseo de manifestarse.
Una buena devolución comienza con la adquisición de un buen conocimiento del caso, lo cual
proporciona una base firme para poceder con eficacia.

Dentro de este panorama es útil discriminar cuáles son los aspectos más sanos y adaptativos del
paciente, sus padres y su grupo familiar y cuáles los menos adaptativos y más enfermos.

Comenzamos la devolución por los aspectos adaptativos del paciente y continuamos con los
menos adaptativos incluyendo la patología en la medida y ritmo con que cada paciente pueda
tolerarlo.

Otro problema técnico es la elección del lenguaje más apropiado. Es importante ser claro, no caer
en el uso de terminología técnica, evitar términos ambiguos o equívocos y utilizar dentro de lo
posible el mismo lenguaje que emplean el paciente o los padres.

A propósito del material del test, cabe aclarar que de ninguna manera debe ser mostrado a los
padres. Los contenidos de las entrevistas con el paciente merecen el mismo trato en cuando al
secreto profesional, se trate dicho contenido de las verbalizaciones, los dibujos, las respuestas a
las láminas o los sucesos de una hora de juego infantil. El material preverbal merece las mismas
reservas que el verbal.

En términos generales recomendamos para la devolución seguir la misma secuencia que los
padres siguieron en la presentación de los aspectos de su hijo ( a menos que hayan utilizado la
menos conveniente: comenzar por lo dañado y dañino y quedarse en eso).

La entrevista devolutiva no tiene por que ser necesariamente una. Puede dejarse abierta la
posibilidad para otras entrevistas, sobre todo cuando se percibe que el paciente o los padres
necesitan más de una oportunidad para elaborar lo que imprescindible decirles.

El psicólogo debe estar preparado para la aparición de emociones polares dado que en toda la
entrevista surgen sentimientos reparatorios al mismo tiempo que envidia y celos hacia el
psicólogo movilizados por la culpa de hacer consciente to aquello que no han podido reparar y que
aún sienten destruido.

Cuando surgen índices de fracaso en la entrevista, como las conductas estereotipadas o la

insistencia en negar ciertos contenidos, es oportuno hacer señalamientos poniendo el acento más
en el tipo de vínculo con el psicólogo que en el contenido de dichas conductas.

Es importante comparar la dinámica interpersonal de la entrevista de devolución con la que se dio

en la primera entrevista.

En nuestra experiencia una de las situaciones más difíciles de manejar en la devolución es la que
se crea cuando el motivo manifiesto de consulta es leve comparado con lo que el síntoma aludido
está encubriendo, por ejemplo dificultades de aprendizaje que encubren crisis psicóticas.

La comunicación del paciente y de los padres con el psicólogo funciona en un nivel como prueba
de realidad acerca de si han sido comprendidos ellos y el hijo.
La entrevista devolutiva tiene por objetivo, entonces, sintetizar o unir aspectos reparadores y
destructivos, lo cual es posible si el paciente o los padres pueden unir el pasado, lo que hicieron
mal, con el futuro. Así podemos mostrar cómo el presente y el futuro funcionan como elementos
de reparación. También el psicólogo debe ubicarse de distinta manera frente a los padres según
sea la edad del hijo

La técnica de la devolución de información al paciente

1) Devolución a niños: Conocer la técnica de juego y los elementos básicos de la hora de

juego permite captar y comprender mejor lo que el niño diga y haga durante la
administración del psicodiagnóstico, y especialmente lo que suceda en la entrevista de
devolución. EN este sentido hay que estar atento a las propias gesticulaciones,
movimientos, etc., como lenguaje preverbal usado en la comunicación con el paciente. El
mensaje no verbal del niño debe ser detectado , comprendido y utilizado, ubicándolo en la
entrevista de devolución junto con el lenguaje verbal. La psicoterapia psicoanalítica
infantil se apoyó desde sus comienzos en la idea de que el niño comprende mucho más y
mucho antes de lo que el adulto cree. Otros niños pueden verbalizar respondiendo so o no
al psicólogo, aportando recuerdos encubridores o enriquecedores o diciendo algo que,
aparentemente, no tiene nada que ver pero cuyo análisis nos indicará su significado.
2) Devolución a adolescentes: Será necesario buscar el medio adecuado de mostrarles sus
aspectos infantiles sin herirlos y los más adultos sin adultificarlos. La devolución a
adolescentes presenta serias dificultades, tal como acontece con la terapia misma
comparada con la de niños y adultos. Ya no es un niño a quien los padres pueden traer por
la fuerza si es preciso.
3) Devolución a adultos: No obstante podemos agregar que en la entrevista con el adulto
debe prevaler la comunicación verbal sobre la preverbal.

Test de las relaciones objetales o Phillipson

Es imprescindible para explorar la dinámica del mundo interno del paciente, la naturaleza de sus
relaciones objetales inconscientes, la posibilidad de modificación de vínculos patológicos, los
distintos tipos y niveles de organización de vínculos y sistemas defensivos ante diversas
situaciones.

Fundamentación teórica del test.

La hipótesis básica es la siguiente: la persona percibe dinámicamente el mundo que la rodea. Esta
percepción es congruente con su forma de conducirse en cualquier situación humana con la que
se enfrente. Por lo tanto, en cualquier tipo de interacción con su medio, reflejará también los
procesos dinámicos a través de los cuales expresa y regula las fuerzas conscientes e inconscientes
que operan en su interacción con la situación.

EL modo de relaciones con personas y cosas y la manera de percibir responder a un intento de

conciliar dos sistemas de objetos muy amplios y, en distintos grados, superpuestos:
 1) Formas inconscientes reprimidas de relacionarse que fueron fantaseadas como maneras
gratificantes o de ataque cuando el individuo era frustrad más allá de su grado posible de
tolerancia en los primeros años.
2) La experiencia de relaciones más conscientes acumuladas después de un largo periodo
durante el cual las repetidas pruebas de su consistencia y validez tienen como resultado
una consolidación de los patrones de interacción y de los valores a ellos ligados. Los
intentos de conciliar ambos sistemas determinan el comportamiento típico.

Los factores que determinan la medida en la cual las fuerzas inconscientes actúan son:

a) El individuo presión y fuerza con las que sus relaciones de objeto inconscientes y
dominantes buscan gratificación
b) En el marco ambiental: 1) La medida en la cual la situación total, incluyendo su historia,
coincide en forma dinámica, con la situación de relación de objeto de una fantasía
inconsciente. La descripción del paciente al psicólogo reactiva la situación edípica 2)
coincidencia de situaciones estímulo con situaciones de relación de objeto inconsciente;
situaciones objetables de la lámina con la relación transferencial: 3) Presencia o ausencia
de objetos del medio físico 4) el clima emocional que provoca TRO , surgido del uso del
dolor, el claroosuro y el gris difuminado, que determinan distintos sentimientos: afecto,
odio, protección, tensión, etcétera.

Por eso el TRO utiliza:

 Situaciones de relaciones objetales de 1,2,3 y varios personajes (grupo).

 Monto variable de contenido de realidad a través de distintos objetos del mundo físico
 Monto variable del clima emocional que evocan distintos tipos y niveles de sentimiento.

Descripción del material

Seria A: El mundo humano es vago, a penas delineado, el sombreado es claro y el ambiente que
muestra carece de detalles. Explora las relaciones de objetos de dependencia muy temprana y su
relación con el contenido físico y sensitivo.

Serie B: Los trazos son definidos, los objetos muestran una estructura definida en lo referente al
contenido de realidad.

Serie C: El mundo humano presentado en esta serie es más realista, el ambiente, más rico en
detalles y la presentación menos definida que en la serie B.

Análisis y descripción de cada lamina

1) Lámina A1: Las perturbaciones deben relacionarse justamente con todo lo que moviliza la
situación de test, o por lo menor, con el temor ante lo desconocido. Esta lámina no da
elementos para explorar cómo vive el paciente la situación de exámen psicológico y cuál
es el tipo de relación transferencial predominante que ha establecido el psicólogo.
2) Lamina A2: Esta lamina estimula la proyección de la imagen interna de una pareja, unida
en un determinado vínculo. Es importante, si el paciente incluye en la lámina algo, ya que
no habría adecuación al estímulo.
3) Lámina C3: Introduce varios elementos nuevos (globo rojo), tres figuras claramente
diferenciadas. Esta lámina moviliza aquellos elementos relacionados con el conflicto
edípico. Por otra parte, moviliza afectivamente mucho más el paciente que las otras por la
presencia de color en general y por el globo rojo en particular que opera como un
verdadero desafío. Los individuos emocionalmente perturbados no incluirán el color. Un
individuo que incluye sin trabas el color y lo hace exitosamente, que visualiza en forma
correcta los 3 personajes, que incluyen bien el contenido de la realidad y puede cumplir
con los demás requisitos explicitados en la consigna, es una persona que posee una buena
adaptación de sus afectos e impulsos al mundo externo e interno, que tiene un adecuado
grado de control racional sobre los mismos y que posee una buena capacidad para
elaborar la situación triangulas.
4) Lámina B3: Esta es la primera lámina de la serie B que mostramos al paciente. El ambiente
se toma menos acogedor: el blanco, gris y negro se muestran con contornos nítidamente
demarcados. Lo que se mantiene es la situación triangular aunque con una variante: ahora
aparece una pareja claramente unida y una tercera persona alejada de la pareja. Cuando
la ansiedad es muy elevada, algunos pacientes tienden a negar el tercer personaje
homologando esta lámina con otra ya conocida y a elaborar la historia de una pareja. En
general la respuesta del paciente nos indica su capacidad para enfrentar aspectos
sombríos, angustiantes o decepcionantes de la vida. El tipo de vínculo que con frecuencia
se proyecta en esta lámina es el de mirar y ser mirado. También incluye la contraparte
agresiva de espiar y de ser espiado, invadido o controlado a través de la mirada.
5) Lámina AG: Estimula la angustia más atenuada y de tipo predominantemente depresivo.
Explora la capacidad del paciente para tolerar el daño infligido a los objetos queridos,
aceptar la ansiedad depresiva y elaborar perdida.
6) Lámina B1: Esta única figura también se visualiza generalmente como masculina. La
recurrencia en la inclusión de un segundo personaje indica, ahora más claramente, su
imposibilidad de estar a solas consigo mismo, por las connotaciones persecutorias de su
mundo interno, y busca un acompañante de quien depender, a quien manejar, alimentar,
someter, etc. Esta lámina evidencia los conflictos existentes con la propia identidad. Todo
esto nos permite elaborar un diagnóstico y pronóstico acerca de las posibilidades con que
cuenta el paciente para tomar insight de sus conflictos, que peligrosidad atribuye a éstos,
que defensas pone en marcha ante la posibilidad de tomar insight y en qué medida
permitirá al futuro terapeuta un libre acceso a su mundo interior. Por eso resulta útil
especialmente en casos en que hay que diagnosticar las posibilidades de un paciente para
adaptarse a condiciones de vida ‘’normal’’. Cuando la represión de las fantasías y deseos
sexuales es muy severa, el paciente puede evitar cuidadosamente toda referencia a la
cama.
7) Lámina CG: Explora la relación del paciente con la autoridad externa e interna. Este
aspecto del vínculo se ve a través de la posibilidad de discriminar aspectos estructurales
 internos (ello, yo, superyó) en pugna, negada explícita o implícitamente, con posibilidades
de conciliación o no, según, las características psicológicas del paciente. Desde el punto de
vista adaptativo, esta lámina estimula la proyección de sentimientos agresivos
competitivos que en cierta medida y dentro de un contexto sano, determinan la capacidad
de empuje, el nivel de aspiraciones y el deseo de progreso del paciente.
8) Lámina A3: Por primera vez le planteamos la situación triangular a la luz de sus ansiedades
más tempranas o arcaicas. En nuestra muestra, el tema que aparece con más frecuencia
es el de la separación respecto de los padres. El personaje que aparece separado de los
otros dos son interpretados frecuentemente como reprendido, postgrado, ignorado,
criticado, abandonado, etc., por los otros sentidos como pareja paterna y como autoridad.
9) Lámina B2: Puede movilizar historias de desprotección de la pareja frente a circunstancias
externas de peligro, privación, etc., o de exclusión respecto de todo confort, protección,
resguardo, amparo. En este sentido la casa funciona como un tercero que rechaza,
protege, amenaza, incluye o excluye.
10) Lámina BG: La lámina encara la situación de soledad frente al grupo, la exclusión del grupo
de pares. Explora sentimientos de aceptación, rechazo, o indiferencia que el paciente
proyecta en el grupo. El personaje excluido puede interpretarse como aislado por castigo,
por propio deseo, por diferencias de status, por rechazo del grupo hacia él grupo, por no
pertenecer al mismo y no existir ningún nexo entre ellos.
11) Lamina C2: Induce a pensar en situaciones de enfermedad, muerte, vejez. También puede
aparecer el tema de una unión sexual. Cuando las ansiedades en torno de la perdida de
objeto son excesivas, aparecen fenómenos confusionales. Puede apreciarse, asimismo, los
sentimientos de culpa, las posibilidades yoicas de reparación por el daño inferido a los
objetos amados o la deficiencia e incompletud de la elaboración de este proceso con
aparición de defensas maniacas.
12) Lamina C1: La presencia de elementos de contenido de realidad muy diversos hace que
esta lámina se preste para proyectar ansiedades, aspectos tendencias, fantasías, etc, de
diversas índole. EN primer plano, la mesa, la silla y los utensilios que hay sobre la mesa
permiten externalizar lo relacionado con la oralidad. El color rojo puede movilizar
connotaciones agresivas o calidez. La relación del personaje con el ambiente (casa
habitación) y el papel que desempeña en la historia muestran con claridad lo que el
paciente supone que ha sucedido entre él y el psicólogo a lo largo de la administración de
test.
13) Lámina en blanco: Los bloqueos son raros. Esta lámina sirve para recoger una historia que
funcione como control de las anteriores, como exploración de la relación transferencial
establecida con el psicólogo y con el test. En ciertos casos es la historia clave para formular
el pronóstico pues el paciente elabora algo así como un introyecto existencial.

Un método para el análisis de las historias

El método está en íntima relación con la fundamentación del test en tanto presta atención a 3
características esenciales en la producción de las historias:
 a) La percepción de la situación de la lámina:

Percepción cognitiva:

 Que es lo que ve
 Cuáles son las principales omisiones
 Qué está poco o muy enfatizado
 Cuáles son las percepciones y elaboraciones poco usuales

Apercepción

 En qué medida es usual o no

 Qué dirección adopta
 Qué posibilidad de reorganización y flexibilidad puede lograr el sujeto al elaborar un
significado para su historia.

b) La gente incluida en las historias y sus relaciones: Nos interesan principalmente las
formas en que el sujeto se ve a sí mismo en sus relaciones con otros, en cada una de las
situaciones de R.O presentación.
 Qué clase de gente es vista, omitida, agregada.
 En qué medida se los puede diferenciar claramente como gente
 En qué medida está descrita la interacción de los personajes; en qué forma interactúan
 Cuál es el tema de R.O inconsciente en la interacción: a que nivel del desarrollo de la
personalidad.
 Cuáles son las principales ansiedades relacionadas con estas relaciones fantaseadas.
 Que ansiedades se expresan, niega, evitan o manejan.
 Cuáles son los principales medios de defensa utilizados para conciliar las R.O inconscientes
con la realidad social más consciente.

c) La historia como estructura y como realización: La producción de la historia como trabajo.

Las motivaciones para cumplir con las instrucciones dependen no sólo de las relaciones
sujeto-psicólogo, sino también de las oportunidades creativas o defensivas inherentes a la
situación de R.O de la lámina con la que se enfrenta el sujeto.
 ¿Llena los requisitos que establecen tres partes?
 ¿Se presta a las partes una atención balanceada según las instrucciones?
 ¿Tiene la historia un conflicto?
 ¿Es lógica la construcción de la historia?
 ¿Hay un intento de resolver problema o conflicto en la acción de la historia? ¿Es el
sentimiento apropiado a la historia elegida por el sujeto?
 ¿Qué solución se logra: es positiva o negativa: está basada en la realidad o es una solución
totalmente fantaseada?.

Indicadores en cada serie

Serie A: Cuando en esta serie aparecen predominantemente ansiedades de calidad depresivas,
podemos pensar en un índice positivo de adaptación. De todos modos se lo debe diferenciar de un
Yo comprometido en una negación omnipotente que funciona a nivel de percepción y a nivel de
fantasía

Serie B: Moviliza los controles yoicos más maduros y es posible que nos dé índices, en sujetos muy
perturbados, de aspectos que todavía mantienen una cierta adaptación. La consideración de esta
serie es particularmente importante para el pronóstico. El claro-oscuro de esta serie moviliza
sentimientos de soledad y frialdad expresados en un nivel de cierta madurez de cierta
independencia del objeto. En cuando a las defensas correspondientes a ansiedades persecutorias
o depresivas, en la serie B adoptarían carácter neurótico, en tanto que en la A evidenciaría el
grado de disociación y los aspectos psicóticos de la personalidad.

Serie C: Calidad del vínculo emocional que establece el paciente con sus objetos. Al mismo tiempo,
en esta serie, tenemos elementos del estímulo que posibilitan la aparición de mecanismos de
control a través de un rico y diferenciado contenido de la realidad. El adaptativo se infiere de una
buena integración de los elementos de la realidad con las emociones movilizadas por el color,
sobre todo el intrusivo. Negarlo, como en el caso de descripciones sin vinculo, o que acentúan los
mínimos detalles, supone un control de tipo omnipotente que empobrece al yo y le impide sentir.

Indicadores comunes a las 3 series

La variable percepción. Consideraremos aquí las adiciones, omisiones y distorsiones. La adiciones

implicarían, desde este punto de vista, la búsqueda de nuevos objetos. Lo importante es analizar
qué calidad tienen esos nuevos objetos. La calidad y cantidad de las adiciones puede constituirse
en un elemento pronóstico de la conducta manifiesta del paciente en cuanto al modo de
relacionarse con otras personas.

Las distorsiones, según su grado y calidad, suponen una mayor desadaptación del yo en su relación
con la realidad. Es importante evaluar si la distorsión se ha efectuado siguiendo la línea de los
rasgos esenciales del objeto, aunque algunos aspectos se hayan anulado y otros se enfaticen o si
no se respeta en absoluto la naturaleza del objeto y se lo transforma en algo radicalmente
distinto.

Ajustarse al clisé supone ajustarse a la norma, pero también puede implicar el uso de un cierto
pensamiento o forma de vincularse con el mundo rígida y estereotipada. El ajuste a la norma
puede ser flexible y permitir el reconocimeinto de la individualidad o puede ser rígido y
convertirse en un modelo de la manera como piensa y siente la mayoría.

Un buen grado de identificaciones con distintos aspectos de su propia evaluación vital, es decir,
infantiles, adolescentes, adultos.

En cuanto al tipo de vínculo podemos discriminar los vínculos personales y los establecidos con los
elementos no humanos de la lámina.
Otra característica adaptativa de los vínculos es que se establezcan predominantemente con
objetos totales, lo cual implica ambivalente y por lo tanto emergencia del conflicto movilizado por
la lámina, el cual debe captarse y de alguna manera resolverse.

En una buena adaptación las ansiedades son predominantemente depresivas y no persecutorias o

confusionales.

Con respecto al nivel de evolución en que se dan las relaciones objetales, el TRO provee de
estimulaciones importantes en todos los niveles. Un índice de buena adaptación sería la
emergencia de fantasías coherentes con el nivel de evolución psicosexual que la lámina estimula.

Indicadores para cada lámina

 A1: Es la primera lámina y enfrenta al paciente con su soledad en una situación regresiva
de dependencia. La situación de dependencia creada por el estímulo nos permite explorar
la relación transferencial a través de las alusiones que puedan aparecer en la inclusión de
un segundo personaje. También aparecen fantasías de enfermedad y curación. Esto sería
hasta cierto punto la situación experimental de cómo se maneja un paciente en su viaje a
la interioridad, mirando hacia adentro al mismo tiempo en continua relación con el afuera.
 A2: El índice de adaptación de un conflicto manifiesto tiene que ver con la modalidad en
que éste se presenta, dado que el explicitación no necesariamente de un buen índice de
adaptación.
 A3: Esta lamina promueve vínculos que enfatizan la separación, la despedida o la llegada,
movilizando fantasías sádicas, cargadas de muerte que no se expresaban tan claramente
en otras láminas triangulares: el componente amoroso esta acentuado. Evoca situaciones
irreversibles o irreparables de separación: el hijo se aleja muy arrepentido pero que no
vuelve más, que enferma a los padres, que los deja llorando para siempre. Puede aparecer
el daño hecho a la pareja, encubriendo un espectro que va desde una constelación de tipo
esquizoparanoide a otra predominantemente depresiva. Si el paciente muestra mayor
carga de sadismo en esta lamina que en situaciones que en las situaciones triangulares de
las otras dos series, tal conducta es considerada por nosotros como un buen indicio.
 AG: Moviliza predominantemente ansiedades depresivas que pueden llevar a
elaboraciones melancólicas o maníacas como antípodas. Es importante la aparición de la
culpa y los afectos relacionados con la depresión misma ( la tristeza y el penar por el
objeto perdido). Lo más adaptativo sería la posibilidad de percibir el conflicto frente al
duelo y utilizar defensas depresivas con disminución de sadismo. A través de este trabajo
podríamos apreciar la capacidad de reparación a distintos niveles: como elabora la perdida
el psicólogo a través de cuyo vínculo ha revivido sus pérdidas, y cuáles son sus fantasías
reparatorias explicitadas en los desenlaces. La perdida y la culpa por la muerte del objeto
que aparece en la historia no deshace ni castiga al yo hasta el punto de paralizarse e
impedirle su funcionamiento.
 B1: Ante esta lámina el paciente se puede reconocer solo, en un ambiente un tanto hostil
frío, desprovisto de calidez. Entrar implica también todas las fantasías de encuentro con lo
 que tiene adentro (fantasías de desorden, de revoltijo, de robo, de descuido o, por lo
contrario, de orden rígido). Esta última posibilidad podría ser considerada una dificultad
en el futuro tratamiento, en cuanto implica romper el statu quo, cosa que para el paciente
puede significar el caos. En cuanto a salir, que podría ser asimilado a la capacidad de
reorganización del yo posterior a la regresión, puede aparecer en esta lámina mediante:
negación de lo ocurrido a través del sueño ( el protagonista se va a dormir y en cuanto se
despierta se va para el trabajo) proyección en el afuera de lo que no se puede aceptar
adentro.
 B2: La casa puede asi movilizar fantasías de ataque a la pareja que , en la relación
transferencial o en el vínculo terapeuta- paciente, tienen importancia. El afuera puede
tener características idealizadas, de gran protección y apoyo, de gran ensoñación,
sirviendo la casa como depositaria de todos los elementos negados, proyectados y no
tolerados de la pareja. La pareja afuera también nos está mostrando la fuera del mundo
externo en tanto signifique apoyo, privación o ataque.
 B3: Ésta lámina facilita la fantasía de exclusión del tercero en términos de relaciones
espaciales: un personaje en primer plano espía a dos que están en el fondo. A través de
esa espacialidad se puede compaginar toda una serie de fantasías, no sólo de exclusión
sino de inclusión. La intolerancia a la exclusión espacial hace que el tercero quede en
primer plano, pero al mismo tiempo se incluya o se meta dentro de la pareja. Desde el
punto de vista pronóstico, lo más adecuado sería la elaboración de la situación de
exclusión, la presencia del tercero frente a una pareja unida. A mayor exclusión o negación
aperceptiva mayor temor a las identificaciones proyectivas y mayor dificultad para las
reintroyecciones posteriores.
 BG: Es la lámina que plantea una exclusión en relación con un grupo de pares. Las
fantasías aluden a ruinas, convento, colegio, estación, hospital, etc. En nuestra
experiencia, ésta es una lámina muy útil para comprender la dinámica de lo que siente el
paciente en torno de una posible alta. Resulta paradójico que mientras están adentro
muestran una profunda envidia por el, sino que está afuera y que puede entrar y salir, al
mismo tiempo cuando están afuera como sanos, envidian la seguridad del que quedó
adentro del hospital, al que se vive como continente segura. Esta lámina también permite
la aparición de fantasías de exclusión del grupo en relación con temores homosexuales,
conductas agresivas, impulsivas, que en ocasiones se pueden tomar en cuenta cuando se
piensa derivar hacia una terapia grupal.
 C1: Esta lámina, por sus características y por ser la número 12, condensa todo lo que
piensa y siente el paciente en relación con la despedida del psicólogo, nos muestra como
se ve él, como quedó después de la prueba y con qué cuenta para enfrentarse con la
despedida, con la terminación del test y el eventual comienzo de un tratamiento. Esta
lamina permite entender lo que siente el paciente con respecto a mirar y ser mirado por el
psicólogo. Esta lamina permite la proyección de aspectos de calidez humana, de vida,
creadores, tanto a nivel de alimento como a otros niveles. En nuestra experiencia esta
lamina es importante sobre todo en mujeres, porque allí se proyectan fantasías de
esterilidad o creatividad. Si el de afuera no se percibe, esta omitiendo la parte de él que ha
 mirado proyectada en el psicólogo y que no puede aceptar. Ésta negación está relacionada
con mis fantasías muy destructivas respecto de mirar y ser mirado.
 C2: Es una lámina muy interesante para investigar en los jóvenes la relación que
establecen entre el futuro y la existencia misma. En los pacientes adultos maduros y
ancianos podemos apreciar la relación de la pareja frente a la separación, la enfermedad y
la muerte. Los sentimientos depresivos, que pueden aparecer en cualquier edad, en los
jóvenes o adolescentes se centran alrededor de la muerte de los padres. Cuánto más lejos
ubica el sujeto respecto del objeto muerto que provoca culpa, más difícil se torna la
posibilidad de vivenciar y elaborar la situación depresiva. Las elaboraciones de mejor
pronóstico están dadas por el esposo que va ayudar, el hijo que viene a cuidar, el médico
que viene a curar. La gravedad de la enfermedad, su pronóstico y la irreversibilidad de la
situación muestran las posibilidades reparatorias que se reserva el yo del paciente.
 C3: El rojo intrusivo moviliza fantasías de ataque, proyectadas en forma de crítica de
objeto. El difuso, por su parte moviliza emociones de calidez, protección, a través de un
semipenumbra que en la última instancia, ayudarla y tranquilizaría atenuando los efectos
del shock. Es importante que uno de los 3 personales vistos como adultos sea percibido
como mujer de manera clara. Por ello esta lámina permite la proyección de partes adultas
de la personalidad, importantes en una evaluación diagnóstica y pronóstico. Si estas
fantasías y emociones se expresan en un nivel genital, el yo muestra su posibilidad de
integrar y discriminar, ocupando los celos un lugar importante en el drama.
 CG: El tema es: autoridad vs grupo o viceversa. La lamina permite que, frente a la
aniquilación total, se movilicen fantasías de reparación maniaca con contenido mesiánico.
 Lamina en blanco: En ella la investigación se centra en la situación de separación, y es
importante estimar como quedó el paciente, como siente que queda su relación con el
psicólogo. Sirve para comprender todos los afectos que se movilizan con la situación de
perdida, y las posibilidades de recuperación frente a ella.

Personalidad en el TRO

1) Personalidad obsesiva

Percepción de la situación de la lámina

 Se toman tiempo antes de responder, ‘’estudian detenidamente’’ la lámina tratando de

ver lo que allí sucede y evitando tener una visión errónea o dar juicios apresurados
(control de fantasía)
 Intentan un contacto racional y objetivo, domina, por lo tanto, exceso de distancia
emocional frente a la lámina.
 Tienen un buen ajuste al estímulo. Les cuesta dar una respuesta global, se limitan a lo que
está objetivamente en la lámina, evitando interpretar el clima emocional emergente.
 Tendencia a aferrarse a lo nimio (detalles secundarios)
 Frente a la inclusión del color hay un mayor retardo de asociaciones, preocupación por el
rojo, dificultad de integrarlo y necesidad de adjudicarlo a un objeto específico.
  Duda obsesiva
 Crítica racional a las láminas, sombra mal proyectadas. Las críticas en la serie C están
referidas en lo manifiesto a qué el color es inadecuado, o discordante con el resto de la
lámina.
 En la serie A observamos historias cortas, bloqueadas, o historias alternativas por
ambigüedad del contenido de realidad.
 En la lámina blanca realizan elaboraciones muy formales. No desarrollan historias.

La gente incluida en la historia y sus relaciones

Los describen desde un punto de vista formal (sexo, edad) y desarrollando funciones mentales:
piensan, reflexionan, son personas formales, serias, exigentes, moralistas. Reducen las relaciones
a contactos pasajeros o formales. Las relaciones buenas se desarrollan siempre a nivel de buen
diálogo intelectual.

Las relaciones objetales inconscientes

 Lo deseado: Ser aprobado, aceptado por un objeto interno exigente y cruel que somete y
prohíbe la violencia.
 Lo temido: Descontrol vivido como desintegración.
 Defensas: Formación reactiva. Aislamiento. Anulación. Intelectualización. Racionalización.
En producciones graves las láminas son desmenuzadas en pequeñas zonas y no logran
reunirlas luego en ninguna respuesta global (aislamiento)
 Actitud yoica: Disminución de la capacidad imaginativa emocional. La energía está puesta
en evitar respuestas o movilizaciones emocionales, el control disminuye la creatividad.

Estructura de la historia

 Descripciones faltas de afecto y emoción.

 Por la extrema dificultad para expresar emociones o sentimientos centrales
 Pueden dar historias alternativas como evidencia de dudas obsesivas y utilización de
mecanismos de anulación. C

Cumplimiento de la consigna

Ajuste formal a la consigna, pero con empobrecimiento dramático. Actitud cautelosa. Temor de
imaginar lo que ‘’podría ocurrir’’ por la necesidad de fundamentar y justificar (racionalizando).
Generalmente es en el presente donde puede aparecer algún elemento emocional de
desencuentro afectivo, perdida, discusión con explicitación de emociones. Son historias del tipo’’
aquí no ha pasado nada’’ o ‘’si pasó, fue un segundo corto y todo retornó al orden’’.

Las serie A, crean gran ansiedad porque exigen la proyección personal para ser estructurados, lo
que significa en estos casos riesgo de pasar por un descontrol anal. Láminas de la serie C el
detallismo no está motivado por el interés curioso o investigativo sobre la realidad, sino que la
posibilidad de contar con suficientes contenidos de realidad ubicados en zonas de la lámina les
permite adscribirles a las historias cualidades de algo conocido, cotidiano y por lo tanto no tan
riesgoso y desestructurante.

2) Personalidad histérica

Percepción de la situación de la lámina

 Buenas percepciones totalizadoras. Si puede haber omisiones de zonas conflictivas.

Adicionan personajes en la estructura de la historia pero con clara discriminación acerca
de que esos personajes no están presentes en el estímulo. ’’Yo creo, a partir de esto me
imagino, o mi impresión es que…
 La extensión de la producción es variable, historias cortas (represión) pero con alto
contenido simbólico (condensaciones)
 Expresiones emocionales frente a la lámina, dificultad para desarrollarlo cuando tiene
implicaciones genitales.
 Perdida de distancia frente a la lámina, que se expresa por angustia, llanto, síntomas
corporales, náuseas, mareos, o través de asociaciones centradas.
 Presentan dificultades en láminas que connotan situaciones genitales o triangulares.
 Interés predominante por las zonas claras y de color de las láminas (ven el color y se
preocupan por adscribirle un significado, pero no lo logran).
 Es común la percepción defensiva de la lámina AG como una situación fantástica e irreal.
 La preocupación por los elementos estéticos, armónicos, poco disonantes hace que
mantengan mayor relación con las láminas de la serie A y la serie C que con las de la serie
B.
 Lámina en blanco: elaboraciones idealizadas, énfasis en la pureza, la belleza, la paz,
relaciones tiernas no genitales.

La gente incluida en la historia y sus relaciones

 Plantean con absoluta claridad conflictos con el sexo, la excitación y los órganos genitales
del sexo opuesto, pero lo hacen con absoluta ingenuidad y sin darse cuenta de la alusión
sexual directa en la que incurren, mientras que se dedican aparentemente a situaciones
alejadas delo sexual. Delimitan la identidad de los personajes en cuando a diferencias de
sexo y de edad. Incluyen personajes soñadores imaginativos (sueños diurnos). Lo objetos y
relaciones buenas toman la forma verbal de lindas, bellas; los objetos malos (sentimientos
relacionados con la genitalidad, la rivalidad), la de feos, desagradables, y provocan
sensaciones de asco y rechazo.
 Configuran historias ingenuas de amor con desplazamientos genitales simbólicos muy
evidentes.
 Los personajes mantienen relaciones idílicas del tipo las descritas anteriormente, o bien se
seducen, abandonen y excluyen.
 Cuando se incrementan los mecanismos de represión surgen historias muy sucintas con
personajes muy estáticos e insensibles corporalmente.
Relaciones objetales inconscientes

 Lo temido: Temor a la genitalidad. Temor a ser seducido y frustrado (abandonado) por

personas del sexo opuesto. Temor a situaciones de exclusión, rivalidad y celos.
 Lo deseado: Fantasías inherentes a la situación edípica. Búsqueda de protección corporal,
con exclusión genital y búsqueda de reparación al objeto interno a través de la
procreación y la armonía.
 Defensas: Represión, Intectualización, conversión.

Estructura de la historia

Actitud: labilidad afectiva

 Pueden tener respuestas emocionales directas o evocación de experiencias emocionales

durante la administración.
 Insisten en el clima emocional de la lámina
 Infantilismo en la elaboración de temas

Ajuste a la consigna

1) Generalmente llenan los requisitos, pero con bloqueos (represión) referidos a la temática
edípico. No les gusta y no tratan de integrar a la tercera persona de B3, o evitan
desarrollar el tema vincular de las dos personas de A2.
2) La historia presenta una buena organización desde un punto de vista lógico, pero
aparecen cortes, irregularidades referentes fantasías genitales, falta de realización de
deseos.
3) La solución puede surgir sin explicitar aerca de cómo es lograda, sobre todo en situaciones
triangulares.
4) Utilizan un lenguaje claramente simbólico, con predominio de imágenes visuales y
metáforas que incluyen un alto grado de condensación.
5) Presentan tanto la tendencia a dejarse invadir demasiado por el estímulo, que despierta
altas respuestas emocionales: ‘’yo creo, a mi me parece, este personaje se imagina o yo
me imagino, a diferencia del uso de formas antagónicas del tipo ‘’esto es’’.

3) Personalidad esquizoide:

Percepción de la situación de la lámina

Buena percepción total y de detalle ( por el desarrollo de la capacidad de observación y la

disociación entre sentir y pensar). Dan respuestas simbólicas, de alto nivel abstracto, a partir del
clarooscuro. La interpretación simbólica de estas zonas como representantes del futuro o del
pasado y de estados mentales tales como confusión, disyuntiva, encrucijadas emocionales,
claridad de ideas, líneas de conducta a seguir.
Perciben personajes generalmente quietos corporalmente y activos desde un punto de vista
mental. Los personajes en general desarrollan actividades de pensamiento, por lo tanto las
reacciones emocionales descritas son pocas

Se evidencia un shock emocional intenso en la Serie A y en la lámina blanca.

La gente incluida en la historia y sus relaciones

Se mantiene como características común la necesidad de evitar las complicaciones inherentes a la

vida emocional. En los personajes el énfasis está puesto en pensar, meditas, elaborar, no entran
en acción, la acción esta pospuesta, suspendida para el futuro, no se realizad dentro de la historia
relatada. La caracterización carece de detalles acerca de edades, cualidades psicológicas o físicas.
A medida que progresa la patología los personajes presentan mayor difusión y deshumanización
en relación con el mayor grado de despersonalización.

Los sentimientos de vacío, odio y nostalgia están neutralizados por la frialdad emocional de los
personajes como la ausencia manifiesta de necesidades afectivas, tanto de dar como de recibir.
Los sentimientos de vacío y soledad se movilizan intensamente en la serie A.

Las defensas dominantes son:

 Disociación: Entre sentir y pensar, entre los objetos idealizados, intelectualmente

poderosos, con los que se mantienen relaciones de tipo simbiótico, con personajes poco
diferenciados y objetos persecutorios que exigen acción, fuerzan, humillas y despojan.
 Aislamiento, que se expresa en ausencia de afectos, falta de acercamiento emocional y
corporal.
 Identificación proyectiva: Que borra la diferenciación sujeto objeto: se expresa por la
dificultad para diferenciar características y roles. Los personajes están o demasiado lejos
(aislamiento defensivo de la indiscriminación), o tan cerca que se transforman en una sola
persona: ‘’almas gemelas’’ (indiscriminación simbiosis)

La historia como estructura y realización

En la medida en que no pueden incluir el vector de vida emocional, las producciones carecen del
elemento central de toda historia humana. El contenido emocional puede estar implícito en las
situaciones que relata, pero el entrevistado no da muestras de resonancia. La construcción de la
historia es lógica en cuando a su secuencia, solo que el esquizoide no explica su fantasía y se hace
necesario volver a ella en el interrogatorio. En algunas producciones el presente, pasado y guturo
están diferenciados, pero formalmente. El futuro generalmente se condicional, el pasado una
alusión sintética a un estado intelectual de preocupación, confusión o disyuntiva, sufrido
pasivamente por el personaje en el pasado inmediato.

Test de personalidad de Rorschach

Sistema comprensivo Exner
1) Localización:
W Respuesta Uso de toda la mancha en la elaboración de Buena capacidad para organizar los elementos del
global la respuesta entorno en un todo significativo
D Respuesta de Utilización de partes de la mancha, las cuales Pensamiento concreto y practico.
detalle usualson “normales” de usar, debido a que son Capacidad de percibir lo obvio.
reconocibles. D altos: persona conservadora
Si se combinan localizaciones para formar un
solo objeto, D+D esa respuesta se tabula
como Dd
Si se combinan localizaciones D+D, pero
formando objetos por separado que se
interrelacionan la respuesta se tabularan: D
Mirar en la guía de bolsillo si no aparece la
zona será Dd
Dd Respuesta de Utilización de una parte de la mancha, que Implica pensamiento detallista
detalle pocos usan
inusual Se tabulará Dd cuando aparezca en la guía de
bolsillo o cuando el espacio de la mancha
utilizado no lo haga
S Respuestas Se utiliza el espacio blanco en la mancha. No SI en el protocolo hay una respuesta S implica deseo
de espacios se coloca nunca sola. de afirmación e independencia.
en blanco Ws, Dds, Ds Si hay varias S se puede interpretar como agresión o
rabia

2) Determinantes:

Categoría Símbolo Nombre Criterio

Color cromático FC Respuesta Se basa principalmente en la forma y el color se utiliza de forma
Forma-color secundaria.
Ejemplo: Una mariposa (?) Los colores, además las alas tienen esta
forma y se puede ver las formas dentro de ellas y son redondeadas.

CF Respuesta Color Se basa en el color y de manera secundaria en la forma.

forma Ejemplo: una corvina (¿) Tiene la forma de pescadito, además es de
color plateado oscuro en el lomo y blanco en la panza, la aleta y cola
son de color amarillo.

C Color Respuestas basadas únicamente en las características del color, sin

recurrir a la forma
Ejemplo: Un montón de pintura
Se tabula C cuando el color a influido en la respuesta
Ejemplo: Esto naranjo es fuego
 Cn Respuesta de Colores de la macha identificados por su nombre, el nombre es la
color nominal o respuesta.
color nombrado Ejemplo: esto es verde, esto es azul

Categoría Símbolo Nombre Criterio

Color Acromático FC’ Forma color Se basa principalmente en la forma y el color acromático
acromático (negro, blanco, gris y oscuro) se utiliza de forma
secundaria.
Ejemplo: un murciélago porque es negro
C’F Respuesta Color Se basa en el color acromático de manera principal y de
acromático-forma manera secundaria en la forma.
Ejemplo: un jote, es del color negro medio ploma además
de un poco blanco, y bueno, tiene la forma de pájaro
C’ Color acromático Respuestas basadas únicamente en las características del
color acromático sin recurrir a la forma
Ejemplo: carbón, porque es oscuro como el carbón

Categoría Símbolo Criterio

Claro-oscuro o sombreado FY Debe darse mayor énfasis a la forma utilizando el sombreado

difuso secundariamente.
Ejemplo: La cara de un zorro, la cara, las orejas y los ojos (¿) sí tiene una
parte más clara y el medio más oscuro como una pupila
YF Rasgos del sombreado más relevantes que la forma
Ejemplo: Una radiografía, tiene varios colores diferentes
Y La respuesta se basa exclusivamente en el claro-oscuro
Ejemplo: oscuridad
Respuesta Textura FT Prima la forma
Ejemplo: Piel de conejo porque tienen la forma, patas, cabeza, orejas
TF Las sombras son usadas para interpretar textura y la forma se usa
secundariamente
Ejemplo: Un trozo de piel, por los tonos diferentes
T Sombreados se traducen en un fenómeno táctil, sin recurrir a la forma
Ejemplo: Parece pegajoso
Respuesta de vista FV Principalmente se centra en la forma, sombreado se utiliza para indicar
profundidad o dimensión de forma secundaria
 Ejemplo: una semilla de árbol: la vaina es más oscura, como gruesa y
redonda
VF Énfasis en los sombreados como profundidad, forma secundaria
Ejemplo: una vista aérea de un bosque, lo más oscuro serían los árboles
que sobresalen
V
Forma dimensión FD Aluden a perspectiva, pero basadas solo en la forma
Ejemplo: una persona acostada, porque se ve más chica hacia atrás
Pares 2 Indicación de dos objetos idénticos en la mancha
Reflejos rF Los elementos de simetría son importantes, pero la forma es inespecífica
Ejemplo: dos nubes o dos rocas
Fr La forma se utiliza para identificar un objeto en específico, el cual es visto
reflejado
Ejemplo: reflejo, espejo, mirándose en el lago

3) Contenidos:

Símbolo Nombre
H Figura humana completa real
(H) Figura humana completa de ficción: bruja, payasos
Hd Detalle humano, figura humana real incompleta: dedos, brazos
(Hd) Detalle humano de ficción, figura humana de ficción incompleta: mano de Dios,
brazo de una bruja
Hx Experiencia humana: emoción humana, amor, odio, felicidad
(A) Animal de ficción y mitológico completo: unicornio, rana mágica
Ad Detalle animal incompleto: cuernos, pata
(Ad) Detalle animal de ficción o mitología incompleta: cabeza de un oso yogui
A Animales completos: perro, gato
An Anatomía: órganos internos animales o humanos
Art Arte: pinturas, figuras
Ay Antropología: objetos en relación a una cultura especifica
Bl Sangre: sangre animal o humana
Cg Vestido: botas, pantalones, poleras
Cl Nubes: variaciones como niebla y bruma
Ex Explosión: atómica, estallido.
Fi Fuego: velas, llamas.
Fd Comida: helado, algodón de azúcar
Ge Geografía: mapas
Hh Hogar: sillas, camas, mesas
 Bt Botánica: flores, arboles, arbustos, algas
Ls Paisaje: p. terrestres o marinos, montañas, isla
Na Naturaleza: cielo, sol, luna

FENÓMENOS ESPECIALES
Incom Combinación incongruente, condensación “ una gallina con cuatro patas”, “una mujer con
de detalles o imágenes de la mancha que cola de pescado”
son fundidos en un único objeto. Esto
significa que el sujeto da como respuesta
un único objeto, que tiene características
que no corresponden al mismo.
Fabcom Combinación Fabulada, relación inverosímil entre dos o más objetos identificados en la
mancha. Acá hay más de un objeto y una relación entre ambos, que es totalmente ridícula,
También es Fabcom, aquellas transparencias inadecuadas

Contam Se superponen 2 percepciones y se Es muy grave, ya que refleja una perturbación

fusionan en una sola grave en la lógica del pensamiento. “una
mariflor”
Alog En estas respuestas la persona justifica su Es un trébol porque tiene 4 pedazos (por el
respuesta con una lógica muy particular, numero en vez de por la forma)
idiosincrática, forzada o absurda, el
sujeto usa un razonamiento extraño para
justificar su respuesta.
VERBALIZACIONES  Neologismo Palabra incorrecta o neologismo.
DESVIADAS_ DV  Redundancia Capacidades verbales del sujeto.
Una mujer con aspecto disreal _ nivel 2
Una bacteria que podría verse con un
telescopio_ nivel 1
Una sexylarancia que ofende al oído (N2).
Redundancia:
“Los dos labios gemelos de una vagina" (N2)
“Una pareja de dos pájaros" (N1)
“Un trío de tres personas” (N2)
"Un pequeño pájaro minúsculo" (N1
CONFAB Confabulación El sujeto parte de un área muy específica de la
mancha, pero da una respuesta que generaliza
a una zona más amplia o a toda la mancha.
Volverá una y otra vez sobre ese pequeño
detalle. Ejemplo: "Esta es una bota, por lo tanto
es un gigante".
PERSEVERACIÓN Y 1. Perseveración a. Perseveración Intralámina:
FRACASO EN LA Codificación en cuanto a localización,
INTEGRACIÓN. determinantes, contenido, DQ, FQ y Z que la
respuesta anterior. No requiere que los CCEE
coincidan.
Un murciélago volando: Wo FMa. A. P. 1.0
Una mariposa volando: Wo FMa. A. P. 1.0. PSV
b. Perseveración de contenido:
El contenido es EL MISMO que otro previo.
Independiente de la codificación.
LII: "Dos personas luchando a muerte"
LIII: "Las mismas personas, pero ahora son
amigos". PSV
c. Perseveración mecánica: el sujeto repite la
misma respuesta en todas las láminas. La
verbalización no tiene que ser idéntica, pero no
variará mucho entre una y otra.

(PUSE LO ANTERIOR, SÓLO A MODO DE RECORDATORIO PARA LA PATY, LA JAVI Y LA CAMI,

SÓLO LO QUE ES CADA DETERMINANTE Y UN POCO DE INTERPRETACIÓN)

Interpretación por área

1) Área cognitiva:
a) Potencial Intelectual

Cuando el potencial intelectual es NORMAL O SUPERIOR debe ocurrir lo siguiente:

DQ FQx F+% X+% MQ R W D Dd S

1/3 (Por 1/20 (Se

cada espera
1W:2D) 1)

Deben ser Deben Normale Deben ser Aumentadas

más ser más s más
positivas positivas positivas

Cuando el potencial intelectual es BAJO o INFERIOR debe ocurrir lo siguiente:

DQ FQx F+% X+% MQ R W D Dd S

 1/3 (Por 1/20 (Se
cada espera
1W:2D) 1)

Ordinarias Mas Normale Bajas (Hay Bajas o

y vagas ordinarias s pocos normales
e movimientos
inusuales Humanos)

b) Inhibición del potencial

Relación Ea: es Recursos organizados y accesibles EA>es: Tiene suficientes recursos para
que tiene el sujeto para satisfacer satisfacer sus necesidades (la diferencia
sus necesidades debe ser de 2 puntos mínimo)

EA=es: Los recursos son suficientes pero hay

ocasiones que las necesidades lo desbordan.
(Hay 1 punto de diferencia)

EA<es: El sujeto no tiene suficientes recursos

para satisfacer sus necesidades

Lambda Capacidad para simplificar las L aumentada (<0.84): Hay inhibición del
percepciones potencial porque hay un sobrecontrol,
0.32-0.84
constricción emocional.
<1.7
L disminuida (>0.32): Hay inhibición del
potencial porque se invade de mucha
estimulación emocional.

Fen_esp  DV Si aparecen trastornos del pensamiento, hay

 INCOM inhibición del potencial
 DR
 FABCOM
 ALOG
 CONTAM

c) Trastornos del pensamiento

 MQ + o u -

Se relaciona con el Ideación subjetiva Visión de la

tipo de ideación que poco habitual, no va a realidad
está utilizando el ver, lo que todo el desajustado, con
sujeto. mundo ve. una ideación
paranoide

ZQ + o u -

De qué manera el Integración muy Integración

sujeto es capaz de particular (lo realizan desajustada de la
integrar los objetos a sujetos normales) realidad, no se
su alrededor ajusta a los
patrones reales.

d) Actividad Organizativa

Zf Se relaciona con el interés y Alto (<40%): Hay alta motivación e interés

motivación del sujeto para por organizar el entorno.
40% 9.22 – 14.4
organizar su entorno Normal (40%): Adecuada motivación e
interés por organizar el entorno.
Bajo(>40%): Baja motivación e interés para
organizar su entorno

Zd Mide si el esfuerzo que realiza el Hipoincorporador (>3): Son sujetos

sujeto para organizar su entorno es acostumbrados a decidir rápidamente, ésta
(-3+3)
efectivo o no. decisión es en función de lo más llamativo,
tienden a ser rápidos, pero precipitador, por
lo tanto se pueden equivocar.

Normal (>3 a 3): Son sujetos eficaces en

registrar y organizar activamente la
información del entorno.

Hiperincorporador (<3): Minucioso en

recoger la información del medio, podría
tener dificultades en diferenciar lo
 importante de lo accesorio, va a demorar
mucho en tomar una decisión, son sujetos
lentos.

6. Flexibilidad de las operaciones cognitivas

a:p Se espera que estén equilibradas Si uno es el triple del otro, se habla de rigidez
(2:1), para tener una mayor cognitiva.
2:1
flexibilidad en las operaciones
(FM+M+m)> 4 cognitivas.

Sólo se interpreta si es mayor a 4.

Ma:Mp Si uno de los dos es el doble del otro, se

habla de rigidez ideacional.
M>2

7. Control Intelectual

L L aumentada (<0.84): Sobre control

emocional

L disminuida (>0.32): Descontrol de las

emociones.

FC:CF+C Se espera (3:1 ó 2:1). Respuestas Aumentado FC: Sobre control intelectual
afectivas adecuadas a la realidad y sobre las emociones
pocas veces el sujeto actuará Aumenta CF+C: Descarga afectiva poco
impulsivamente. modulada y descontrol intelectual.

8. Ajuste perceptivo a la realidad

X+% Se espera entre 71% a 87%. X+% Alto: Ajuste perceptivo excesivo a la
realidad con sacrificio de elementos
personales.

X+% Normal: Capacidad para manejar los

afectos de manera adecuada

X+% Bajo: Bajo ajuste a la realidad. Hay que

ver si es:
 Ajuste subjetivo: FQX (u) aumentadas por
sobre (-)
Ajuste psicótico: FQX (-) aumentadas por
sobre (u)

P Ve si el sujeto es capaz de acatar y P bajas: Es un sujeto que le cuesta

aceptar las normas de su grupo de adaptarse, ya que no son capaces de
referencia. reconocer y aceptar las normas y valores
sociales o son sujetos muy brillantes y/o
Se espera 5-8.
arrogantes que no dan respuestas populares
porque son muy obvias.

P altas: Es una persona muy convencional,

que se rige mucho por las normas, una
tendencia poco común, conformistas,
dependientes y pasivos.

XA% Sólo se interpreta si es menor a Esto indica trastornos perceptivos.

0,70

WDA% Solo se interpreta si ese menor a Esto indica trastornos perceptivos graves.
0,75

9. Nivel de Aspiraciones e intereses texto

W:M Se refiere a la relación entre las W aumentadas: Hay muchas aspiraciones,

aspiraciones del sujeto y los metas más allá de lo alcanzable, por lo tanto,
recursos con que cuenta. Se espera el sujeto se frustra.
la proporción 2:1
M aumentadas: Tiene recursos pero no los
utiliza, es probable que los gaste en fantasía,
sus aspiraciones son bajas.

2) Área afectiva

1. Tipo Vivencial (EB)

Es el estilo de enfrentan M mayor por 2 puntos: Intratensivo: Es un sujeto reflexivo que utiliza su
amiento a la realidad, el
modo básico de mundo interno para satisfacer sus necesidades, son más precisos y lentos.
respuesta.
Color mayor por 2 puntos: Extratensivo: La persona va a recurrir a su mundo
externo, va a buscar ahí la ayuda para solucionar sus problemas y suplir sus
necesidades, para él es importante la relación afectiva con el resto, son más
rápidos para resolver problemas.

No hay diferencias de 2 puntos: Ambigual: No surge de manera espontánea la

manera de actuar, son muy indecisos e inseguros para solucionar sus
problemas, son más sugestionables y vulnerables en situaciones de estrés.

2. Recursos Actuales y Organizados

EA (en relación a es) Es el monto total Se debe ver si los recursos con los que cuenta el sujeto son
de recursos con suficientes para el monto de necesidades.
que cuenta el
Se debe analizar la calidad de los recursos.
sujeto.

Debe ser 3:1 o 2:1

3. Estado Interno

Eb FM+m Alto: El sujeto lo está pasando mal, porque quiere lograr

muchas cosas y no puede, cree que no sabe hacerlo.
FM+M:C’T+V+Y
C’+T +V+Y Alto: Tiene experiencias afectivas dolorosas, sufrimiento
interno, aumento de tensión y situaciones de crisis.
(no se espera V ni
C’ en el
protocolo)

3. Tolerancia a la frustración

D AdjD

Indica el estado actual del sujeto, la sobrecarga Capacidad del sujeto para mantener el control y
situacional. dirección de las conductas en condiciones
habituales, la tolerancia del sujeto frente a las
tensiones de la vida cotidiana.

Ambos puntajes se deben interpretar en conjunto, se esperan puntaje + o iguales a 0.

D positivos: Sujetos que poseen una buena tolerancia al estrés, utilizan bien sus recursos y pueden
responder a las demandas del ambiente.

D 0: El sujeto presenta una buena tolerancia al estrés, pero cuando el ambiente cambia o le exige más,
puede descompensarse.

D negativos: Baja tolerancia a la frustración, sobrecargadas, vulnerables, que no pueden hacer frente a la
tensión, funcionando general ineficaz

4. Control emocional y respuesta a estos estímulos

FC:CF+C Se espera 3:1 Se ve si el sujeto tiene recursos para responder

emocionalmente y si lo hace de manera adecuada.

es Son las necesidades impulsivas dolorosas del sujeto, el

sufrimiento actual

5. Egocentrismo y Autoestima

Reflejo No se esperan Tiene relación con el narcisismo, sin embargo no significa

que sea patológico, sino que tiene que ver con el sentido
de si mismo.

V No se esperan Introspección dolorosa, relacionada con baja autoestima.

MOR No se esperan Desvalorización, daño interno, baja autoestima.

3) Área de las relaciones interpersonales

H+A : Hd +Ad Se espera H altas: Se relaciona con objetos totales.

2:1
Hd+ Ad altas: Si tiene problemas para establecer relaciones, de manera
total, se relaciona parcialmente con las personas.

H : Hd Se espera Hd alto: Indica angustia, depresión o fobia social.

3:1

T No se Necesidad de contacto afectivo.

espera, y
si hay,
hay que
 ver la
calidad
de la
textura.

6. Índice de Suicidio

(FV+VF+V)+FD>2 CF+C>FC

DM (Color Cromático y Claroscuro) X+%<0,70

3r+(2)/R < 0,31 ó > 0,44 P< 3 > 8

S>3 H pura (real y completa) < 2

Zd < -3,5 ó Zd > +3,5 R< 17

Es>EA MOR > 3

Si están presentes:

8 o +: Peligro inminente, extrema precaución (no puede estar sólo, bajo ningún motivo).

6 o 7: Riesgo a mediano plazo, podría intentarlo.

5 o -: Peligro, conductas autodestructivas, es poco probable el suicidio.

Trastornos de personalidad en Rorschach

Cluster A:

1) Trastorno de personalidad paranoide:

 Desconfianza. Preocupación por registro de respuestas del evaluador y por resultados.
 Interrogatorio difícil (modo evasivo de responder)
 Atención a simetría o asimetría, diferencias o semejanzas entre láminas ( convicción de
haber captado algo oculto)
 Alto número de respuestas (exceso detalles) o disminuido (por desconfianza)
 Altas FABCOM (toman concreta y literalmente las láminas)
 Tipo Vivencial: Intratensivo. Con altas Dd (Dri: detalles internos a la mancha). Si dan pocas
respuestas (para no mostrarse) en su mayoría estas son G.
 Aumentadas las S (por suspicacia y afectividad fría y agresividad desafectivizada): ven ojos,
caras o movimientos de personas.
 F+% alto (restricción de afectos).
 Sum Col baja
 M aumentado, pero en contenidos (H) o (Hd)
 FM disminuido
 Aumento de Clarososcuros (por presencia de angustia) especialmente textura (angustia al
contacto)
 Contenidos: caras, ojos, perfiles, figuras mirando, observando (superyó persecutorio).
Contenidos siniestros (cosas malas, amenazantes)

2) Trastorno de personalidad esquizoide:

 “yo pienso…”
 Altas W y contenidos abstracción y simbolismos (cerebros, símbolos abstractos, letras, fig.
geométricas, seres y entes)
 Bajas R (reserva de su mundo interno)
 Disociación: Ej: “dos palomitas amorosas” y luego “dos pisapapeles”
 F% y F% extenso de normal a bajo (con presencia de G con forma inexacta)
 Altos (H) y (A) desrealizados: seres fantásticos y poderosos. A% disminuido.
 FABCOM 2 (fantasía omnipotente)
 Contenidos orales incorporativos: alimentos, bocas succionando, cosas entrando en otras.
 Verbos extractivos como “me quitan” o “le está quitando”. Respuestas de fotografía. Altos
contenidos “objeto” (autocentrados). Temor a ser tragados
 Distanciamiento: altas vistas (K). Escasas texturas (si hay , aluden a frio)
 Tipo Vivencial: intratensivo (con CF y C predominantes en Sum Color). Altas M por sobre
ideación.
 Shock al color o Shock sobrecomensado (aumentan respuestas en láminas de color)
 Altas S (agresión encubierta, menos evidente)
 Bajas Populares

3) Trastorno de personalidad esquizotípico

 Protocolo muy dilatado (Alto R) pero con mala calidad formal o confusa.
 Abundan las C puras y las G confabulatorias (de un detalle, generaliza a la totalidad de la
mancha)
 Altas respuestas sexuales y contenidos agresivos.
 Altas FABCOM y DR (respuestas desviadas)
 Tendencia a la intelectualización (repuestas bizarras y pedantes)
 Altas F-% y bajo F+%
 Tipo vivencial: intratensivo
  Altos M pasivos (prefieren la fantasía a la real interacción) con calidad formal negativa.
 Altas Hd y (H) y (Hd) y bajo H
 Ojo con PSV (serían propias de esquizofrénicos)

Cluster B:

1) Trastorno de personalidad antisocial:

 Act. Congraciativa: comentarios seductores o actitud exhibicionista-sexualizada.

 Podrían olvidar en encuesta respuesta que dieron en administración.
 Existen M, pero de calidad negativa o mediocre (-+): aspectos narcisistas . Si M están en
Hd o Ad y en (H) o (A): “pseudoreflexión”
 Hablan en plural “acá podemos ver…” (baja diferenciación con el objeto)
 Añaden partes, tapan sectores o “dibujando” algo caprichoso en esta. Dan P pero
modificadas, con agregados: “pseudo adaptación”
 Bajo R con A% aumentado: pobreza ideacional y creativa
 Calidad formal mediocre (+- o -+): alt de sentido de realidad. No dan F-
 Tipo vivencial: extratensivo
 Altas G, pero vagas
 Escisión: “acá un ángel y acá un demonio” o calidades formales contrastante entre una y
otra lamina. Predominio Hd sobre H.
 Id. Proyectiva: CONTAM. Perdida distancia con lámina, uso plural, respuestas objetos
primitivos o confusos (fetos, siameses, personas pegadas)
 Ausencia de ansiedad: ausencia de respuesta de claroscuro (MUY IMPORTANTE)
 Ausencia de superyó integrado: FABCOM (por la transgresión en la relación y Fabulaciones
infantiles (“mosca con corbatita” en LII)
 Tendencias anales expulsivas: contenidos sexuales perturbadores, fenómeno m, CF
(movimiento inanimado con color), respuestas de disparando, lanzando, etc
 Tendencia al acting: fenómeno FM acompañado de CF o C
 Bajo C (si hay, son CF o C) FC con calidad formal mediocre habla de afectos superficiales y
vacios.
 Función simbólica del pensamiento deteriorada: bajas M y en objetos indiferenciados
(seres, entes), bajo FM (escaso reconocimiento de necesidades mas infantiles), altos m
 La confusión puede verse en el fenómeno C y C’ en la misma respuesta
 Frialdad y vacio : respuestas de hueso (anatomía)
 F% muy alto o muy bajo, pero con F+ % extenso bajo (tendencia a la descarga)

2) Trastorno de personalidad histriónico

 “Personalidad Infantil”
 Tipo vivencial: extratensivo, Tipo aperceptivo: global, difuso
 Contacto emocional erotizado y seductor
 Personajes “bailando”, mostrándose, teatralidad.
 Uso diminutivo, shock al color, uso del negación (LIII: dos hombres pero no son malos)
 Altas P (fachada de sobreadaptación).
 F% bajo y F% extenso alto (yo frágil)
 Aumento de M, pero con calidad formal negativa (en Hd)
 Respuestas sexuales (si falla la represión)
 Altas FM hablan del infantilismo (sumado a los diminutivos). Fijación oral.
 Respuestas de “apoyo” y “sostén” siempre presentes
 Las m hablan de la excitación de origen somática, mezclado con contenidos orales, anales
y uretrales (“auto rojo yendo a toda velocidad”)
 Alto Uso de C
 Teatralidad: C puro, FABCOM y fenómeno EQe: (“pesado”)
 Sexualidad: Shock ante símbolos sexuales masculino y femenino (L II, L III, LVI), respuestas
sexuales encubiertas (“cadera” o “pelvis”)
 Angustia de castración: respuestas de defecto, shock al espacio, respuestas de símbolos
sexuales femeninos deteriorados o envejecidos, cortado, amputado, molestia con los
detalles sobresalientes.
 Aspectos narcisistas: respuestas de reflejo y par. Bajas respuesta de textura (si hay son
ambivalentes “una piel suave pero como helada” o persecutorias “la piel de un monstruo
suavecita”)
 Aparece la desvitalización de lo amenazante o seductor (LIV: el hombre de las nieves)

3) Trastorno de personalidad narcisista

 Aumento de reflejos, repuestas personalizadas (“se parece a mi reloj”), y respuestas
de idealización.
 Bajo G: baja capacidad de integración
 Afectos: Altas CF a costa de FC (lábil emocional y con responsividad exagerada y
artificial). Narcisistas más fríos, no dan color.
 Contenidos: joyas, piedras preciosas coronas, disfraces, decoraciones.
 Especiales: unicornios o ave fénix
  (H): superhéroes
 H disminuidas: escaso interés interpersonal
 Índice de aislamiento sobre 0.33
 Ausencia de (COP) y alto (AG)
 M en F- indica impedimentos en percepción social.
 Fantasías de grandiosidad ( “el avión más grande del mundo”) seguido de respuestas
de vulnerabilidad (“un microorganismo”) Temor a tomar contacto con el vacío interno.

Cluster C:

1) Trastorno de personalidad por evitación:

 Bajo R (reservados e inseguros)

 Altas Fo (lo común, convencional)
 F% y F% extenso altos (controlados)
 Altas D
 Bajo C (si hay, habrían FC)
 M aumentadas en relación a C (intratensivo)
 FM bajo.
 Contenidos depresivos-evitativos: figuras viejas, ajadas, hojas secas, banderas rotas,
arboles secos, cosas viejas, dañadas, figuras desprotegidas (“bebé recién nacido” en
LIII; “mendigo” en LIV)
 Contenidos de soledad: islas, sauce llorón, lágrimas
 Contenidos de separación: puente cortado, tristeza.
 Contenidos de pasividad: boca abierta, oveja, corderos
 Contenidos orales: “galletas museo” “algodón de azucar”
 Contenidos de dependencia: “bastones”, “muletas” “canguros”
 Contenidos supeyoicos estrictos: “tablas de la ley” en LVII. “Cristo redentor” o “Virgen
María” en LVI.
 Retiramiento del afecto: “animales yéndose a zonas cálidas” “Escaleras que van al
cielo”

2) Trastorno de personalidad dependiente:

• Nº R y Tiempo de reacción moderados (cautela) Ver diferencias entre láminas.

• G altas. Bajos D y Dd por temor a salirse de los esperado.
• F de buena calidad (Fo F+-).
• Predominan FC (el descontrol es peligroso al vínculo con los objetos de dependencia).
Rígido.
• M de posturas y pasivas. Bajos activos
• Aparición de FC’ (aspectos de indefensión y desesperanza)
• KF asociada a ansiedad difusa y flotante
 • Altas texturas: necesidad de dependencia.
• Contenidos depresivos: figuras humanas viejas, objetos rotos.
• Contenido fragilidad: humanos discapacitados, bebés, animales recien nacidos.
• Contenidos orales: boca abierta, helado, dulces, dientes
• Contenidos de ser nutridos: feto, mamadera, cuna
• Fenómenos especiales: Lien, Diminutivo (control de agresión)
• Áreas de conflicto: LI, LIII, LVII

3) Trastorno de personalidad obsesivo compulsivo

 R puede ser bajo (sin funcionan retentivamente) o alto ( si tienden a no dejar aspectos sin
controlar: toman la prueba como competencia o forma de exhibir su intelecto)
 Altas D (por convencionalismo) y también Dd por meticulosidad y evitar la angustia de la
toma de decisiones en respuestas mas integrativas.
 Podrían aparecer altas S (por el oposicionismo o porfía de los obsesivos)
 F de buena calidad (predominio de lo racional, precisión y objetividad). Un F+% alto seria
buen indicador.
 En control de impulsos, F% y F% extenso aparecen altos (alto control intelectual y rigidez
superyoica)
 En área emocional: M sin inclusión de color (sobrecontrol de agresión por temor a perder
el control). En láminas de color, hay bajo número de respuestas y escasa integración de
color. Pueden aparecer color acromático y textura que indica altas necesidades de
dependencia.
 Contenidos anales generales: personas agachadas, sentadas, de espalda, con énfasis en la
parte trasera. Animales asociales a la analidad como chanchos, castores, ardillas y
caballos.
 Anales evacuativos: explosiones, bombas, volcanes y cohetes.
 Anales retentivos: cerrojos, puertas, cierres.
 Respuestas de acentuación de la masculinidad y de lo fálico (pero simbolizado)
 “Personas lavando” (LIII): formación reactiva.
 Anulación (IV) “Un gigante con los pantalones sucios, pero el pelo bien peinado, como a la
gomina”.
 Contenidos fríos, duros y metálicos: aislamiento, intelectualización.
 FFEE: Critica al objeto, Descripción, Pedantería (uso de un lenguaje prolijo y técnico para
describir aspectos de una respuesta) y Shock al rojo (temor a perder el control).

Psicoterapia psicoanalítica

El contexto de la interpretación.

La interpretación psicoanalítica está dada por la demanda del paciente, las expectativas del
analista y el contrato que defina la situación analítica.
Los términos del contrato, están enunciados para organizar y proteger la nueva relación de la cual
se esperan cambios finalmente positivos.

El contrato fija las condiciones materiales de esta relación intersubjetiva: lugar, frecuencia,
duración de las sesiones.

Las condiciones funcionales determinan los roles asignados a analista y analizado, en forma
asimétrica. EL paciente está comprometido por la ‘’regla fundamental’’, a decir todo lo que se le
ocurre, pero sin actuar.

En el analista, el inconsciente participa de un modo distinto, es como una caja de resonancia para
el inconsciente del paciente, lo que da paso a la comprensión de la contratransferencia. La caja de
resonancia como metáfora queda corta; la identificación proyectiva y eventualmente la contra-
identificación igualmente quedan cortas. Ambos conceptos tratan de soslayan la participación
activa de la historia personal consciente e inconsciente del analista, en la medida en que puede
entender y formular algo que ha vivido él en sus acontecimientos y su fantasía.

El concepto de campo

El trabajo consciente e inconsciente del analista se desarrolla dentro de una relación

intersubjetiva. Es una estructura, producto de los dos integrantes de la relación, pero que a su vez
los involucra en un proceso dinámico y eventualmente creativo.

Partimos de la intersubjetividad como evidencia de base, un aspecto de ésta lo describía Freud

cuando hablaba de la comunicación de inconsciente a inconsciente y se refería a una
comunicación bidireccional. El campo es una estructura distinta de la suma de sus componentes,
como una melodía es distinta de una suma de notas.

No se trata simplemente de tomar en cuenta las vivencias contra-transferenciales del analista, sino
de reconocer que tanto las manifestaciones transferenciales del paciente como la
contratransferencia del analista se originan en una misma fuente: una fantasía inconsciente básica
que, como creación del campo, se enraíza en el inconsciente de cada uno de los participantes.

El campo se estructura así en 3 niveles:

a) El maro funcional del análisis

b) El dialogo analítico
c) La estructura dinámica inconsciente que subyace este dialogo

El proceso analítico

La interpretación, instrumento por excelencia del analista, es parte y agente de este proceso, está
relacionada con tal o cual momento del proceso, no va a ser la misma (aunque sólo cambie de
forma y no de objeto) en un principio, o después de un tiempo ya largo de análisis, o hacia el final.

La interpretación tiende a recoger y poner en palabras algo que se está produciendo en

determinado momento del proceso, la fantasía inconsciente. Esta fantasía es desarrollo y
combinación ( a veces ruptura) de todo lo que se ha producido y eventualmente interpretado
desde el principio del tratamiento.

El analista siente que se encuentra con ‘’otra persona’’. No sólo cambia la temática manifiesta del
relato del analizado, sino también la conflictiva inconsciente que el analista busca interpretar. Un
proceso sin cambios no sería un proceso, podemos hablas de ‘’puntos de inflexión’’ cuando se ha
producido de pronto una movilización (en relación o no con la interpretación o insight registrados)
del campo analítico y una re-estructuración de la fantasía básica subyacente. El punto de inflexión
marca la apertura del acceso a nuevos aspectos de la historia.

Los tropiezos en el trabajo de historización corresponden a momentos decisivos de la vida del

paciente, en los cuales tuvo que mutilar su propia historia al mismo tiempo que se mutilaba a sí
mismo. La historia que el paciente trajo, a veces muy pobremente, de sí mismo, se va
modificando, enriqueciendo y construyendo en el análisis. La interpretación que apunta a
reconstruir la historia se hace necesaria cuando el analista percibe lo que llamamos el ‘’punto de
urgencia’’.

El punto de urgencia

Es lo que pasa en la mente del analista entre escucha e interpretación.

El origen del concepto se encuentra en M. Klein: ella consideraba que el surgimiento del
sentimiento de angustia (en el analizando) exigía la interpretación. Pero muchas veces la angustia
no aparece como vivencia consciente. M. Klein habla entonces de angustia latente, sustituida en
lo fenoménico por otras manifestaciones verbales o conductuales (silencio, verborragia, tensión,
corporal, repetición insistente de un material).

Se define como el momento de la sesión en el cual algo está por emerger desde el inconsciente del
analizado.

Pichon- Riviere habla del punto de urgencia como un momento del funcionamiento del campo,
donde la estructura del diálogo y la estructura subyacente (fantasía inconsciente básica del
campo) se pueden juntar provocando un insight.

El punto de urgencia no se conoce al principio de la sesión. Las primeras intervenciones del

analista, que lo más a menudo no son interpretativas, apuntan a tantear las direcciones posibles
en las cuales orientar la búsqueda. La búsqueda del punto de urgencia puede tener éxito o
fracasar.

La escucha analítica

Atención generalmente preferencial que dirigimos al relato verbal del paciente. Pero ‘’
escuchamos’’ también su tono de voz, animado o deprimido, el ritmo de su elocución, sus
actitudes, sus movimientos y posturas en el diván, las expresiones de su cara en la medida en que
nuestra ubicación nos permite observarlas.
Freud recomendaba ponerse en estado de ‘’ atención flotante’’, esto quiere decir quedarse
abierto para lo que surja, sin prejuicios de índole alguna o búsqueda sistemática de
confirmaciones para algún proyecto. Este planea la observación y el experimento en función de
sus expectativas, que dependen tanto de sus conocimientos generales en su disciplina como una
idea o un invento que le parecen poder hacer progresar su ciencia.

No es sin embargo una escucha pasiva ni ingenua. Está orientada por todo el capital con el que
cuenta el analista para escuchar.

El analista navega entre dos peligros opuestos: la aplicación forzada de una teoría pre- existente
que desemboca en interpretaciones mentirosas, y el conjunto de las teorías caóticas. El esquema
referencial del analista es lo que dirige tanto la búsqueda del punto de urgencia como la
formulación de la interpretación.

El grado de coherencia y de elaboración de estas diversas influencias varía considerablemente de

un analista a otro. Hay quienes tienen un esquema referencial más consciente y sintetizado (el
peligro en este caso es que se torne rígido y no deje entrada a la que no cabe en el esquema).
Pero aun analistas que de declaran exclusivamente ‘’clínicos’’ funcionan en un esquema
referencial implícito, aunque no esté tan racionalizado ni coherente.

El conocimiento del paciente y el de su historia funcionan como telón de fondo del drama
actual.

La historia de la relación analítica y del proceso está presente en su mente, con la situación
analítica en su totalidad, en su dinamismo concertado y espontáneo (inconsciente). El proceso
está regido por el deseo del analista y la memoria de sus momentos. La ausencia, en la mayoría de
los trabajos analíticos, del concepto de ‘’memoria del proceso’’ nos parece de lo más inquietante.

¿Qué escucha el analista?

Trata de escuchar el inconsciente. Todas las corrientes analíticas utilizan conceptos distintos
detrás de la misma palabra ‘’ inconsciente’’ . Cuando Klein habla de los deep layers of the
unconscious se refiere a un acervo organizado de fantasías inconscientes muy arcaicas, presentes
y actuantes en cada momento de la vida.

Lacan expresa que ‘’ el inconsciente se resiste a toda mitología’’ en otras palabras que el
inconsciente no es una osa.

El analista escucha otra cosa que lo que se le dice. Representarse que busca un contenido latente
existente detrás de lo manifiesto sería una cosificación de algo dinámico.

La escucha del analista consiste en descentrar el relato del paciente, desmantelarlo para encontrar
un nuevo entro que, en ese momento, es el inconsciente.
Los tres elementos en juego son:

1) El relato explícito del paciente

2) La configuración inconsciente del campo (fantasía inconsciente de campo) que incluye el
aspecto activado de la transferencia contratransferencia.
3) Lo que corresponde en este momento a algo inconsciente del analizado y que se debe
interpretar.

La mejor ilustración es aquí la utilización del relato de los sueños del analizado: dentro de las
múltiples interpretaciones posibles, elegimos la que corresponde al contexto vivido del paciente.
Sueño e interpretación provienen de la misma fuente, y por esto pueden coincidir

Si la interpretación ha sido correcta, tiene la posibilidad de acceder a algo del inconsciente del
analizado. Acceso puntual, sentido por ambos participantes como insight.

Por lo tanto, no estamos buscando una cosa, no estamos escuchando otro sentido, estamos
siguiendo el rastro de algo (alguien) inalcanzable pero siempre presente.

La interpretación

No todo lo que dice el analista es interpretación. No toda comprensión se comunica como

interpretación. El analista se reserva muchas cosas que entiende hasta que le parezca conveniente
comunicarlas. La interpretación se produce en el momento en que el analista piensa haber
entendido el punto de urgencia y ha elaborado la forma de hacerlo accesible, por lo menos en
parte, a la comprensión del paciente.

La interpretación es lo que intenta poner a la luz y hacer comprensible de manera convincente un

aspecto actual del campo de la relación analítica y por ende del inconsciente del paciente que
participa de él. Esa mención del campo ( transferencial- contratransferenias) implica que la
interpretación se da siempre en la transferencia.

Considerar todo como transferencia es perder de vista la transferencia.

Hablamos anteriormente de interpretaciones ‘’retenidas’’. No sólo se retienen a la espera de una

comprensión más amplia, sino que se busca su incidencia en un momento determinado de la
sesión del proceso.

Todos concordamos en que no se da cualquier interpretación en cualquier momento del proceso.

Pero, en forma recíproca, pensamos que no se puede predecir un orden en que se deban dar las
interpretaciones en un tratamiento determinado: el paciente no presenta su material en forma de
capas superpuestas, sino según los vaivenes de la regresión y progresión del proceso.

Solo la empatía del analista, adquirida y afinada por toda su experiencia anterior, le confiere esta
sensibilidad que le permite decidir si una interpretación determinada puede o no ser
efectivamente recibida por el paciente.

El inconsciente no tiene oído. Sólo mediante la palabra y el proceso secundario del paciente
podemos acercarlo a sus procesos primarios a su inconsciente.
Las distintas formas de interpretaciones

La interpretación puede apuntar por lo menos a 2 metas bastantes distintas

1) Las hay por las cuales el analista busca la reintegración de un aspecto clivado del
pacientes, estas reúnen aspectos y vivencias del paciente que no le son desconocidos en el
sentido de reprimido inconsciente.
2) Mientras otras hacen irrupción en un sistema de representaciones reaseguradoras o de
ilusiones, provocando el surgimiento de la angustia, éstas abren acceso hacia el
inconsciente, provocando inquietud y angustia en el paciente y potencialmente en el
analista.
3) Una tercera forma de interpretación consiste en proporcionar palabras para designar
vivencias que nunca las tuvieron, el analista procede per via di aporre y no solamente per
via di levare, como le pedía Freud refiriéndose a los neuróticos.

El lenguaje de la interpretación

La primera dificultad que se le presenta al analista es la universal polisemia del lenguaje. El

analista nunca puede estar seguro de que el paciente va a entender lo que se le interpreta en el
sentido que entiende el analista.

No desconocemos por esto las malas interpretaciones del paciente que surgen de su resistencia.
Éstas últimas señalan al analista que su interpretación debía ser centrada en otra forma o apuntar
a otro nivel. Por ello el concepto de muchos analistas de buscar en la interpretación la mayor
precisión posible nos parece erróneo: tal precisión puede tener por consecuencia obturar el
diálogo analítico en vez de enriquecerlo.

El analista como lo hace notar P. Aulagnier debe preocuparse de la figurabilidad de la

interpretación, es decir, de que sus palabras puedan evocar para el paciente representaciones de
cosas y afectos concretos.

Además de su poder evocador para el paciente, ciertas palabras tienen para el propio analista un
efecto de resonancia en su propia fantásmatica y en su propia historia.

La creación de este lenguaje común es un fenómeno que se da en cada análisis, pero puede
transformarse en una trampa: el abuso de un lenguaje alusivo y el encierro en el pueden crear la
ilusión para analista y paciente de que están comunicados y hablan de lo mismo, mientras cada
uno signe con su tema y no llegan a encontrarse.

Pero no toda repetición es estéril. En ciertos casos además, la insistencia de una interpretación
llega a producir en el paciente una convicción aparente y el insight es sustituido por un
adoctrinamiento. Sin embargo, la experiencia comprueba que muchas veces se produce un
borramiento de la interpretación en el paciente o que éste pudo tomas solamente una parte de lo
que se ha dicho.

Pasamos entonces que no hay que tener miedo de repetir una interpretación, eventualmente con
una formulación distinta.
Sabemos al empezar un análisis que el paciente nos va a traer un complejo de Edipo. Pero recién al
final tendremos una idea cabal de la forma singular en que este complejo se ha plasmado en la
trama de la historia del paciente.

Capítulo 4: Transferencia

La transferencia sólo puede apreciarse cabalmente si se tiene en cuenta su evolución histórica.

Freud habla de las asociaciones verbales en los pacientes, el objetivo era que el paciente
descubriera, fundamentalmente a través de sus asociaciones y reacciones emocionales, el nexo
entre sus síntomas y sentimientos presentes, por un lado, y sus experiencias del pasado por el
otro. Notó que el curso del tratamiento se modificaba la actitud del paciente hacia el médico.
Comentó que una paciente se espantaba ‘’ por transferencia a la persona del médico las
representaciones penosas que afloran desde el contenido del análisis. Ello es frecuente, y aun de
ocurrencia regular en muchos análisis. Estos sentimientos se llaman transferencia y dijo que se
producían como resultado de lo que llamó ‘’falso enlace’’ entre una persona que había sido objeto
de antiguos deseos del paciente, y el médico.

¿Que son las transferencias?: Son reediciones, recreaciones de las mociones y fantasías que a
mediad que el análisis avanza no pueden menos que despertarse y hacerse conscientes: pero lo
característico de todo el género es la sustitución de una persona anterior por la persona del
médico: es toda una serie de vivencias psiquis anterior no es revivida como algo pasado sino como
un vínculo actual.

La transferencia podía desempeñar un papel decisivo en el convencimiento no sólo del paciente

sino también del médico.

Hay una distinción entre la transferencia como procedimiento técnico y la llamada ‘’cura de
transferencia’’, en la que el paciente parece abandonar todos sus síntomas como consecuencia del
amor que siente por el analista y su afán de complacerlo. Debe diferenciarse la cura de
transferencia de la fuga en la salud, una forma de resistencia en que, si bien los síntomas
desaparecen, ello está al servicio de la resistencia y lleva al paciente a declarar que el tratamiento
se le ha vuelto innecesario porque ya está curado

Freud hablaba de las transferencias ‘’positivas’’ , son las que colaboran con la labor terapéutica y
las transferencias negativas estorbaban, ya eran el traslado al terapeuta de sentimientos hostiles,
y que su forma extrema se manifestaba en la paranoia; no obstante, sentimientos negativos más
moderados podían coexistir con la transferencias positiva en todos los pacientes, por ejemplo,
podía recurrir a la hostilidad transferida al analista cómo medio de mantener a raya sus
sentimientos positivos hacia él. En este caso, emplearía la faceta hostil de su ambivalencia con el
fin de protegerse del surgimiento de deseos positivos amenazadores. El aspecto de la
transferencia positiva presente ‘’desde el comiendo del tratamiento’’ difiere en su naturaleza de
las transferencias eróticas que emergen durante el tratamiento.

Freud subrayó que las relaciones tempranas, componentes primordiales de la neurosis, moldean
asimismo los sentimientos que predominan en el paciente respecto del analista.
La transferencia crea un reino intermedio entre la enfermedad y la vida.

Freud amplio más tarde este concepto de la ‘’neurosis de transferencia’’: que es repetir lo
reprimido como vivencia presente en vez de recordarlo (siempre tiene un fragmento sexual
infantil, que proviene del complejo de Edipo).

La repetición del pasado en la forma de transferencias en el presente era una consecuencia de lo

que llamó ‘’compulsión a la repetición’’. Sería más adecuado llamarla ‘’presión a repetir’’.

Freud consideraba que la transferencia era un desplazamiento de la libido, que pasaba del
recuerdo del objeto original al analista, convertido en el nuevo objeto de los deseos sexuales del
paciente.

Anna Freud propuso diferenciar los fenómenos transferenciales de acuerdo con su grado de
complejidad:

1) La transferencia de impulsos libidinales, en la que los deseos instintivos adheridos a

objetos infantiles irrumpen y se dirigen hacia la persona del analista
2) La transferencia de la defensa, en la que se repiten antiguas medidas defensivas ejercidas
contra las pulsiones.

Anna Freud acuñó la expresión de actuación transferencial, por la cual la transferencia se

intensificaba y difundía en la vida cotidiana del paciente.

También acuñó a otra categoría ‘’las exteriorizaciones’’; un ejemplo sería el del paciente que
experimenta culpa, y en vez de sentir remordimiento de conciencia, prevé que el analista le hará
reproches. Otro ejemplo de exteriorización seria el del paciente que abriga la creencia de que el
analista quiere seducirlo, basada en la exteriorización (proyección). El psicoanalista ‘’asumía’’ el
papel de conciencia moral (o superyó) del sujeto y vieron en ello una parte primordial del proceso
terapéutico.

En parte esto se remonta a 2 orientaciones que se manifestaron en la llamada ‘’escuela inglesa’’:

1) James Breachey, las únicas interpretaciones eficaces en el tratamiento psicoanalítico eran

las transferencias, hablaba de procesos de proyección en el analista de las ‘’imagos
introyectadas primitivas’’, las que formaban según él una porción significativa del superyó
del paciente. El paciente proyecta en el analista sus imagos introyectadas primitivas, el
analista pasa a ser una persona como cualquier otra de las que encuentra en su vida
diaria: un objeto de su ‘’fantasía’’
2) Teóricas de Melanie Klein, todo comportamiento posterior era en gran medida una
repetición de las relaciones. La combinación de estas 2 orientaciones, da como resultado
pensar que todas las comunicaciones del paciente son indicadores de la transferencia de
relaciones infantiles muy tempranas.

Otros analistas, como Edward Glover puso relieve que ‘’ una concepción adecuada de la
transferencia debe reflejar la totalidad del desarrollo del individuo, quien desplaza al analista no
meramente efectos e ideas sino todo cuanto aprendió u olvidó a lo largo de su desarrollo psíquico.
Greenson escribe: ‘’ La transferencia consiste en vivenciar hacia una persona del presente
sentimientos, pulsiones, actitudes, fantasías y defensas que no corresponden a dicha persona y
son una repetición, un desplazamiento de reacciones originadas en personas significativas de la
niñez temprana. Una transferencia asociada a ser una repetición del pasado y ser inapropiada para
el presente.

Wacider explica que la transferencia es un proceso regresivo. Loewenstein explica 2 aspectos de

la transferencia:

1) La transferencia como resistencia

2) Y como vehículo para el descubrimiento y la cura

Ambos aspectos existen solo en la situación analítica y jamás pueden observarse fuera de ella.

Freud había sostenido que no es exacto que durante el psicoanálisis se presente más intensa y
desenfrenada fuera de él.

En el desarrollo de transferencia influyen factores socioculturales. Por ejemplo, el sexo del analista
es por cierto significativo, se ha examinado el análisis entre personas de distinta raza, traía serias
complicaciones tanto si se sobreestima el factor interracial como si se hace caso omiso de él.

Cooper, distingue entre lo que denomina las concepciones históricas y modernista. La primera,
sostiene que ‘’la transferencia es la reedición de una relación más temprana, y la tarea de
interpretarla consiste en comprender de qué modo las relaciones infantiles tempranas deforman o
perturban la relación actual con el analista, que a su vez es un modelo de las relaciones que
entable el paciente en el resto de su vida. Por oposición a esto, la concepción modernista ve en la
transferencia ‘’una nueva experiencia más que la reedición de una antigua; la finalidad de la
interpretación de la transferencia es llevar a la conciencia todos los aspectos que integran esta
nueva experiencia, incluida la coloración con que tiñe el pasado.

Transición de uno a al otro subdividiéndola en las secciones siguientes:

a) La controversia en torno de la neurosis de transferencia: La neurosis de transferencia

podía entenderse como un revivencia de la neurosis infantil en el análisis vinculada a la
persona del analista.
 Es preciso distinguir la transferencia, como fenómeno psíquico general, de la entidad
clínica específica llamada neurosis de transferencia.
 Blum habla del concepto de neurosis infantil y éste tiene 2 significados:
1) La fuente prototípica de conflicto intrapsiquico durante la fase del complejo de Edipo
2) Una construcción metapsicológica referente a la estructura y la organización interna de la
personalidad infantil como resultado de dicho conflicto.
 Brenner dice que desde el punto de vista dinámico una manifestación transferencias es
indiscernible de un síntoma neurótico.
 b) La teoría kleniana de la transferencia: La transferencia era un reflejo de las fantasías
inconscientes del paciente y en este sentido Segal: En el mundo de la fantasía del
analizado, la figura preminente es la persona del analista.
 En la técnica kleniana, la interpretación de la transferencia suele ocupar un lugar más
central que en la técnica clásica.
 Esta transferencia deriva del empleo por Klein del concepto de fantasía inconsciente.
 Evidentemente fantasías inconscientes le eran interpretadas al paciente de inmediato, y
en forma directa, en el lenguaje de los objetos iniciales ( el pecho, el pezón, el pene, et)
 SPILLIUS PROPONE QUE EVIDENTEMENTE FANTASÍAS INCONSCIENTES LE ERAN
INTERPRETADAS AL PACIENTE DE INMEDIATO, Y EN FORMA DIRECTA, EN LENGUAJE DE
LOS OBJETOS INICIALES (EL PECHO, EL PEZÓN DEL PENE, ETC).
 SPILLIUS DESTACA LOS CAMBIOS QUE FUERN SOBREVINIENDO, MENOS ENFASIS EN LA
DESTRUCTIVIDAD Y HACIENDO MENOR USO DEL LENGUAJE DE LOS OBJETOS PARCIALES,
REVIVIR LAS EXPERIENCIAS EN LA TRANSFERENCIA Y SE SUBRAYÓ LA PRESIÓN
INCONSCIENTE EJERCIDA POR EL PACIENTE PARA FORZAR EL ANALISTA E INTERVENIR.
 Joseph habla de que el concepto de transferencia es extendido considerándolo ‘’ un
marco dentro del cual siempre sucede algo y hay permanente movimiento y actividad’’. Lo
que ocurre en la transferencia no es la repetición del pasado, sino que, por el contrario,
cabe sostener que todo cuando ocurre en el análisis es transferencia.
 Klein decía que era un elemento fundamental de todo esto es la exteriorización des de
objetos internas a través del mecanismo de la identificación proyectiva., que es la
capacidad del analista para contener las proyecciones del paciente y percatarse de ellas,
para vivenciarlas en la contratransferencia y para devolvérselas al paciente en la forma de
interpretaciones apropiadas.
 Para Klein a identificación introyectiva era el proceso por el cual se incluye un objeto
externo dentro del yo o sí mismo, en tanto que la identificación proyectiva era el proceso
inverso, o sea, el de depositar algún aspecto del sí mismo en el objeto para éste para éste
lo contuviese
 Suponer que todo el material del paciente es transferencia constituye una concepción
equivocada y harto simplicista. El analista no es un socio pasivo en la relación
transferencial.

Transferencia y exteriorización

Vreciente importancia atribuida al papel de las denominadas relaciones de objeto interna en la

vida psíquica:

Kernberg expresa la exteriorización de la siguiente forma:

- El análisis de la transferencia consiste en el análisis de la reactivación en el aquí y ahora de

las relaciones objétales internalizadas del pasado. Al mismo tiempo, el análisis de esas
relaciones objetales internalizadas del pasado en la transferencia es el análisis de s
 estructuras constitutivas del yo, el superyó y ello, así como de sus conflictos infra-
estructurales e inter-estructurales.
- Más adelante agrega que las relaciones de objeto reflejan una combinación de
internalizaciones realistas y fantaseadas (y a menudo muy distorsionadas) de dichas
relaciones objetales del pasado y de las defensas levantadas contra ellas por efecto de la
activación y proyección de los retoños de las mociones pulsionales.

Cuando hablamos de las experiencias no nos referimos a ‘’hechos objetivos’’, estas experiencias
pueden repetirse en la transferencia y uno diría entonces que son fantasías.

A nuestro entender, precisamente porque la representación interna del objeto y del sí mismo se
modifican mucho durante el desarrollo a raíz de procesos defensivos como la proyección, la
identificación y el desplazamiento, debe hablarse de relaciones de objeto ‘’internas’’ y no
‘’internalizadas’’

El enfoque kleniano de la transferencia como exteriorización suele formularse en términos

concretos, por ejemplo con enunciaciones del tipo de ‘’depositar en el analista las partes
escindidas del sí mismo o ciertas partes de un objeto interno’’, o con la concepción del analista
como un ‘’recipiente de contenido’’.

Por otro lado, los autores no klenianos, tienden más a hablar de la exteriorización de una relación
de objeto interna que de la identificación proyectiva.

Consideraciones evolutivas en relación con la transferencia

Antes la tendencia era supones que cualquier manifestación transferencial que presentará rasgos
preedípicos era un repliegue regresivo frente a algún conflicto edípico intolerable.

Sttlage planteaba que: La interrupción o falla del proceso de desarrollo impone la permanente
necesidad de reinstaurarlo

También los procesos evolutivos post-edípicos incluidos los de la vida adulta, son significativos
para la personalidad y la patología. Colarusso, puntualiza que: Los procesos evolutivos de la
adultez están influidos por el pasado adulto del individuo tanto como por su niñez. Dentro de este
marco conceptual, el pasado adulto puede llegar a ser una fuente importante de transferencias.
Las cuestiones evolutivas fundamentales de la niñez siguen siendo aspectos centrales de la vida
adulta pero modificadas: en su forma:

Y luego añade, que al echar la luz sobre los procesos evolutivos del adulto y vincularlos a la
experiencia infantil, dicho maro conceptual influye en la actitud del analista hacia el paciente
adulto mejorando su comprensión del material transferencial proveniente de todas las etapas.

Resúmenes y comentarios de los diversos sentidos en que se ha empleado el término de

transferencia:

1) Se incluyen en él lo que hemos denominado alianza terapéutica

2) Actitudes infantiles bajo una nueva forma, dirigida ahora al analista
 3) Abarca la ‘’transferencia de la defensa’’ y ‘’las exteriorizaciones’’ de las instancias
psíquicas según la descripción de Anna Freud.
4) Comprende todos los pensamientos, actitudes, fantasías y emociones ‘’inapropiados’’ que
son una re vivencia del pasado y que el paciente manifiesta respecto del analista.
5) Se refiere a la exteriorización de relaciones objetales internas del presente que afectan la
percepción que el paciente tiene del analista, e incluyen toda la variedad de mecanismos
subsumidos bajo el término ‘’identificación proyectiva’’.
6) Influye todos los aspectos de la relación del paciente con el analista; según esta
concepción, cualquier aspecto en esa relación es una repetición de relaciones del pasado.

En la situación analítica , ña reñatoiva falta de oportunidades para poner a prueba la realidad

permite que esas deformaciones transferenciles surjan sin dificultad y puedan apreciarse
claramente. El analista brinda al paciente una oportunidad para la distorsión transferencial al no
suministrarle una ‘’realimentación’’ sobre la realidad corrigiendo su falsa percepción, y al mismo
tiempo se niega a aceptar el rol que aquel le impone en la transferencia, con lo cual permite la
exploración de los factores irracionales que han predeterminado.

El hecho de entender la transferencia como un fenómeno unitario o ‘’unidimensional’’ tal vez

impida comprender lo que sucede en la relación paciente-analista.

Es esencial diferenciar entre la tendencia general de un individuo a repetir en el presente sus

relaciones del pasado y el proceso caracterizado por sentimientos y actitudes dirigidos
específicamente hacia otra persona que resultan inapropiados en la situación presente. La
transferencia puede considerarse una ilusión especifica respecto de la otra persona, de la que el
individuo no se percata que representa, en algunos de sus rasgos, una repetición de la relación
que mantuvo con su figura importante de su pasado o una exteriorización de una relación de
objeto interna.

Los fenómenos transferenciales regresivos solo se ven en algunos aspectos, son una creación
lograda merced a esa relación nueva en que el paciente entró llevado por propósitos conscientes y
racionales dotados de un significado múltiple que crean el pasado en el presente.

Cuando en la vida corriente de producen tales manipulaciones o provocaciones transferenciales,

su destinatario puede negarse a aceptar el rol o bien, si así lo desea, aceptarlo actuar en
consecuencia. En todas las relaciones hay, en diverso grano, elementos transferenciales, y ellas
están a menudo determinadas por ciertas características de la otra persona que representan algún
atributo de una figura importante del pasado.

Otras variedades de transferencia

Una conclusión respecto al concepto de transferencia sería que: ‘’ La transferencia puede

considerarse una ilusión específica respecto de la otra persona, de la que el individuo no se
percata y que representa, en algunos de sus rasgos, una repetición de la relación que mantuvo con
una figura importante de su pasado o una exteriorización de una relación de objeto interno’’. Abe
agregar que no debería limitarse la transferencia a la percepción ilusorio de otra persona, sino que
ella abarca asimismo los intentos inconscientes de manipular a los demás o de provocar
situaciones que son la repetición disfrazada de experiencias y relaciones anteriores, o bien la
exteriorización de una relación de objeto interna.

Suele aceptarse que el tratamiento psicoanalítico crea por lo común condiciones apropiadas para
la regresión. Las perturbaciones psiquiátricas graves, en particular las psicosis, puede
concebírselas como repeticiones graves, revividas regresivamente, de estados infantiles, y algunos
consideran que estos estados tempranos pueden denominarse ‘’psicóticos’’.

Los procesos regresivos no se explican por la reproducción de estados infantiles sino más bien por
el efecto que causan en los sectores más organizados de la personalidad, vale decir, en el yo y el
superyó.

Brenner decía: La mayoría de las alteraciones en el funcionamiento del yo y el superyó que

caracterizan a las psicosis son parte de los empeños defensivos del individuo en situaciones de
conflicto interno y están motivadas por la necesidad de evitar el surgimiento dela angustia, tal
como ocurre en los conflictos, de las personas normales y de los neuróticos. En la psicosis, las
alteraciones defensivas de las funciones yoicas son a menudo tan amplias que quiebran
gravemente la relación del paciente con el mundo que lo rodea.

Transferencia erotizada

La paciente en tratamiento analítico declaraba estar ‘’enamorada del analista’’. Reúsan llevar a
cabo la tarca habitual del tratamiento. Utilizan las sesiones para expresar su amor, gratificándose
con la presencia de su amado, y suplican el analista que corresponda a su amor. Estas pacientes
poseían un ‘’apasionamiento elemental’’ y que eran ‘’criaturas de la naturaleza’’.

Cuando la transferencia apasionada es tan intensa que la demanda de gratificación es muy grande
y cesa el trabajo analítico productivo, puede suponerse que hay una grave psicopatología.

Blizten advirtió que en una situación transferencial se ve el analista como si fuese uno de los
progenitores, en tanto que en la erotización de la transferencia es ese progenitor. El paciente ni
siquiera reconocer el ‘’cómo sí’’. Estos pacientes insisten inequívocamente desde el principio en
que quiere que el analista se conduzca hacia ellos el progenitor, y estos deseos no los avergüenzan
ni les provocan ninguna incomodidad. Más aun, expresan abiertamente su ira si el analista no se
somete a sus demandas. Estos pacientes no son neuróticos si no casos fronterizos u
esquizofrénicos ambulatorios, estos pacientes tratan de convertir a cualquier persona significativa
para ellos en un progenitor.

Rapport habla de que este tipo de transferencia posee, decididamente una característica
particular. No la esconden sino más bien ‘’ el paciente proclama a gritos su deseo de que su
fantasía se convierta en realidad, en la suposición de que puede encontrar en su analista al
progenitor anhelado. Todo intento de un paciente por transformar el analista en su progenitor no
constituye una transferencia. El paciente no se percataba de que esta repitiendo el pasado en el
presente, los pacientes que desean entregar su amor sexual al terapeuta o recibirlo de este.

La transferencia erotizada era una manifestación de la resistencia que se singularizaba por

exigencias de amor y de gratificación sexual dirigidas al analista y que el paciente no juzgaba
impropias ni ajenas.

Saul vincula la transferencia erotizada, a una frustración real en las relaciones de vida temprana,
sugiriendo que la hostilidad y la ira generadas por dichas frustraciones pueden repetirse frente al
terapeuta. El amor extremo seria en parte un medio de proteger el medico de los sentimientos
agresivos.

Greenson pensaba que los pacientes padecen la llamada transferencia son proclives a un acting
out muy destructivo, todos ellos muestran resistencias transferenciales que proceden de impulsos
subyacentes de odio. Acuden a sesión ansiosos por la proximidad física.

Blum subraya el papel de los factores pregenitales y de las experiencias muy tempranas en la
génesis de la transferencia erotizada: influye mucho la hiper- estimulación pulsional carente de
una proyección y apoyo parentales apropiados para esa dase. Hay en ellos un daño y fragilidad
narcisistas asociados a la falta de sensibilidad y de empatía de sus padres. La erotización suele
enmascarar el trauma provocado por la repetida seducción e hiper- estimulación con la
consecuente confianza y sadomasoquismo.

Aunque Blum no aboga por un retorno a la teoría de la seducción como génesis de la neurosis, le
da preminencia en estos pacientes de necesidades narcisistas evidenciadas en sus fantasías de ser
los favoritos y en el deseo de ser tratados de manera muy especial. Tales necesidades narcisistas ‘’
pueden disimularse en el afán erotizado de congraciarse con el analista a fin de conservar su frágil
autoestima.

La transferencia erotizada tiene múltiples determinantes y sigue un curso variable. Se diría que es
una forma distorsionada, una exageración, vehemente, de la transferencia erótica previsible. Es la
exigencia insistente, consciente y erótica en la transferencia lo que caracteriza a la transferencia
erotizada propiamente dicha.

Las transferencias erotizadas del tipo que acabamos de describir se han relatado para pacientes
féminas que se atienden con un analista de sexo masculino. No hay en la bibliografía casos de
pacientes varones que hayan desarrollado una transferencia erotizada con analistas mujeres.

Son extremadamente importantes loas aspectos defensivos, en especial la función de la defensa

contra el surgimiento del afecto depresivo.

TRANFERENCIA PSICOTICA Y TRANSFERENCIA EN ESTADOS FRONTERIZOS

Freud consideraba que el retiro del interés por el mundo externo propio del psicótico era el
resultado de una regresión a ese antiguo nivel “narcisista”.
Rosenfeld, Sullivan, Federn y Roen han puesto en tela de juicio la afirmación original de Freud
afirmando que existe transferencia en los psicóticos. Ronsenfeld habló de que estamos ante el
problema de reconocer e interpretar los fenómenos transferenciales de los esquizofrénicos.

Actualmente se considera legítimo aplicar el concepto de transferencia a ciertos aspectos de la

interacción del psicótico con el terapeuta. Rosenfeld y Searles señalan que los procesos de
pensamiento trastornados representan repeticiones de relaciones interpersonales más antiguas.

Searles apunta que la manera de obrar hacia el terapeuta se funda en la premisa incuestionada de
que el terapeuta es su madre o padre.

Rosenfeld y Searles hablaron de 4 variedades de “psicosis de transferencia”:

1.- Situaciones transferenciales en las que el terapeuta se siente desvinculado del paciente.

2.- Situaciones en las que se ha establecido un vínculo definido entre paciente y terapeuta, y éste
ya no se siente desvinculado de aquel, pero el vínculo es profundamente ambivalente.

3.- Casos en que la psicosis del paciente representa, en la transferencia, un esfuerzo por
complementar la personalidad del terapeuta o por coadyuvar a que el “terapeuta-progenitor”
pueda afianzarse como persona separada e íntegra.

4.- Situaciones en que el paciente crónico gravemente afectado intenta que el terapeuta piense
por él, pero al mismo tiempo procura escapar de esa relación íntima.

Posteriormente, Rosenfeld señaló que lo que se reproduce durante el tratamiento no es una

situación real entre el progenitor y el hijo sino una versión de ella, deformada por la fantasía del
niño.

A nuestro entender, no parece haber pruebas suficientes de que el contenido de la transferencia

psicótica sea propio o característico de la psicosis. Hay hbundante evidencia de que el psicótico
puede vincularse a la gente (aunque de manera psicótica), comoo también de que en el contenido
de la transferencia aparecen aspectos de las relaciones infantiles, ya sean reales o fantaseadas.

A diferencia del neurótico, en el psicótico existe una expresión de una convicción delirante. Se ha
afirmado que si el esquizofrénico conserva relativamente intactas ciertas partes de su
personalidad, establece alguna clase de alianza terapéutica.

En esta sección hemos hablado de la transferencia psicótica y de la psicosis de transferencia como

variedades de la transferencia en pacientes psicóticos, pero en la bibliografía también aparece la
expresión “psicosis de transferencia”. Los cuales Ferenzi los describió como síntomas psicóticos o
cuasi psicóticos transitorios que se manifiestan en la sesión en pacientes que no son psicóticos.

Reider especificó esto hablando de pacientes de carácter neurótico con una reacción
desestructurante de intensidad psicótica en la transferencia, con síntomas como hipocondría
delirante, fantasías delirantes y los estados delirantes paranoides. Llegando al concepto de
postura psíquica psicótica transitoria como una constelación de funciones yoicas y de mecanismos
de defensa que adopta el paciente en una circunstancia que le resulta extremadamente peligrosa
o dolorosa.

Little y Hammer hablan de la expresión “transferencia delirante” donde se observa una

recapitulación deformada, pero reconocible, de aspectos de las relaciones muy tempranas entre la
madre y el niño.

Frosch contrasta con Rosenfeld y Searles, quienes avalaban el uso de “psicosis de transferencia” y
afirmó que la elección de la terminología depende de cómo se defina transferencia.

Winnicott, Khan y Little aconsejan que el analista debe permitir el desarrollo de un

comportamiento dependiente infantil perturbado lo que permitiría evaluar las fallas tempranas de
los cuidados maternos, aunque esto no goza de amplia aceptación.

Gracias a la obra de Kernberg surgió el interés por el trastorno fronterizo, el cual alude a un estado
que se produce en el proceso de avance hacia la organización psicótica, y que tiene una
vulnerabilidad específica de sus funciones yoicas y su tendencia a recurrir a defensas primitivas.

Lo central y característico es la deficiencia en la integración de los conceptos del sí-mismo y del

objeto. Se observa la aparición de transferencias primitivas basadas en multiples imágenes y
contradictorias del sí-mismo y del objeto.

LA TRANSFERENCIA EN LAS PATOLOGIAS NARCISISTAS

Freud hablaba de “neurosis narcisistas”, hoy ya no empleamos este término, en su lugar,

hablamos hoy de estados fronterizos, trastornos fronterizos de la personalidad y narcisismo
patológico y se postula que con estos pacientes es posible el análisis de transferencia.

Kohut habló de la transferencia narcisista que luego llamó transferencia del “objeto/sí-mismo”,
afirmado que este consta de 3 polos

1. El polo de las ambiciones.

2. El polo de los ideales.

3. Una zona intermedia de talentos y habilidades.

Habló de 3 categorías de transferencia del objeto/sí-mismo:

1.- TRANSFERENCIA ESPECULAR: El polo dañado de las ambiciones procura suscitar respuestas
aprobatorias o confirmatorias del objeto/sí-mismo.

2.- TRANSFERENCIA IDEALIZADORA: El polo dañado de las ideas busca un objeto/sí-mismo que
acepte su idealización.

3.-TRANSFERENCIA GEMELAR O DEL ALTER EGO: En que la zona intermedia dañada, la de los
talentos y habilidades, anhela tener a su alcance un objeto/sí-mismo que le brinde la experiencia
reconfortante de su semejanza esencial.
En la técnica el analista realiza “funciones no traumáticas”. Esto conduce a lo que Kohut denomina
“internalización transmutadora” del paciente (su cambio estructural) como consecuencia de la
cual aumenta la capacidad de asumir y llevar a cabo por sí-mismo importantes funciones del
objeto/sí mismo. Kohut habló de un déficit temprano, en cambio Kernberg de estructuras
intrapsíquicas adaptativas psicopatológicas.

CARACTERISTICAS DIFERENCIALES DE OTRAS VARIEDADES DE TRANSFERENCIA

En la transferencia “ordinaria” de pacientes neuróticos o “normales”, cuando el analista lo

interpreta, estos poseen y emplean los elementos conducentes a una buena alianza terapéutica, y
que lo que distingue a un neurótico de un psicótico es la actitud del paciente respecto de su propia
conducta.

Nos parece muy admisible que los rasgos característicos de diferentes tipos de transferencia se
vinculen a la forma en que llegan a la conciencia los pensamientos, impulsos y deseos
inconscientes, y en que son aceptados, rechazados, modificados o actuados.

Las diversas variedades de transferencia que hemos examinado en el presente capítulo pueden
observarse fuera de la situación psicoanalítica y a menudo rastrearse en toda una serie de otras
relaciones.

6. CONTRATRANSFERENCIA

Freud decía que el médico debe ser opaco para el paciente, y como un espejo, no mostrarle nada
más que lo que, le es mostrado a él. Veía a la transferencia como una obstrucción para la libertad
del analista en su empeño por comprender al paciente.

Winnicott la describe como “las características neuróticas del analista que malogran la actitud
profesional y perturban el curso del proceso analítico.

Balint utiliza el término para describir la totalidad de las actitudes y conductas del analista hacia su
paciente. Para él, a diferencia de Freud, también incluía la actitud profesional. Se produjo un gran
avance cuando se le consideró como un fenómeno importante para que el analista comprendiese
el significado oculto del material del paciente.

Heinmann también consideraba que abarca todos los sentimientos que el analista experimenta
hacia el paciente, pero aclaró que debe sostenerlos y no descargarlos.

Racker diferenció 2 identificaciones en la contratransferencia:

1.- Contratransferencia basada en la identificación concordante: Cuando el analista se identifica

con la representación fantaseada que en ese momento tiene el paciente sobre su propio
sí/mismo.

2.- Contratransferencia basada en la identificación complementaria: Cuando el analista se

identificas con la representación del objeto en la fantasía transferencial del paciente.
Reich puntualizó que la CTT es un requisito fundamental del análisis, pero que debe permanecer
en el trasfondo y en la penumbra. Con el concuerdan Spitz y Little cuando expresaron que sin una
CTT inconsciente no habría ni empatía ni habría análisis.

Es así como existieron dos posturas opuestas: la de que la CTT es un obstáculo para la labor
analítica o bien un instrumento valioso.

El aporte de Kernberg fue que indicó que los pacientes fronterizos por vía de la identificación
proyectiva movilizan relaciones objetales primitivas internalizadas en el analista, tratando de
manejar sus partes proyectivas controlando al analista, a quien vivencia como poseedor de los
aspectos escindidos y proyectados de su propio sí-mismo.

Grinberg acuñó el término “contraidentificación proyectiva”, definido como las reacciones del
analista ante sus propias respuestas contratransferenciales inconscientes. Lo que apoyó la idea de
considerar a la CTT en su más amplia acepción, incluyendo las reacciones defensivas del analista
contra los sentimientos que le despierta el paciente.

Analistas Klenianos:Para Joseph la CTT ofrece la vía principal para la comprensión e interpretación
de la transferencia. Bion hablaba que la identificación proyectiva tiene un paralelismo con lo que
él denominaba: “el ensueño”, que es la labor de evaluación y manejo correcto del problema por
parte de la madre. El analista cumple con la misma función: contiene las proyecciones del paciente
en un estado de “ensueño” y responde con interpretaciones apropiadas.

Sandler expuso que el paciente manipulará al analista en la transferencia mediante rápidas señales
inconscientes. Así, este autor introduce el concepto “capacidad de respuesta flotante” del
analista, que es la conciencia de este de sus propias respuestas ante los distintos roles, lo que
puede ser vital para entender el conflicto transferencial prevaleciente y las fantasías
transferenciales asociadas al paciente.

Chediak divide las reacciones del analista (según este autor estas no son CTT) en el siguiente
modo:

1.- Comprensión intelectual: basada en la en la información que proporciona el paciente y en los

conocimientos intelectuales que posee el analista.

2.- Respuesta general ante el paciente como persona.

3.- Transferencia del analista sobre el paciente: Su revivencia de tempranas relaciones de objeto
parciales, tal como es provocada en determinantes características del paciente.

4.- Contratransferencia del analista: es su reacción ante el rol que se le es asignado por la
transferencia del paciente.

5.- La identificación empática con el paciente.

Se concluye que la contratransferencia, sea cual fuere la forma que cobre, es inevitable. Y que los
analistas deben estar muy atentos al surgimiento de reacciones contratransferenciales para poder
analizarlas y superarlas. Además los acontecimientos en la vida del analista pueden afectar
profundamente la CTT, como por ejemplo alguna enfermedad.

El caso de la tendencia de analistas de trabajar con pacientes mayores que ellos, haciendo una
equivalencia a sus propios padres, es una manifestación contratransferencia que no es puesta por
el paciente.

Empatía no es equivalente a CTT.

Para finalizar se señala que una concepción útil de CTT consistiría en referir el término a las
respuestas específicas, de origen emocional, provocadas en el analista por las particulares
características del paciente.

Sobre las reglas del encuadre

Definir el encuadre como un conjunto de reglas que ordenan la relación analítica, donde la
mayoría de los analistas trabajan con este marco.

Aspectos del encuadre que parecen ser inherente a su definición se refiere a:

1) La importancia de la estabilidad en el tiempo de estas reglas o constantes, por ende, la

actitud y conducta del analista, regulada por ellas, parece estar en relación con el empleo
del tiempo en psicoanálisis.
2) Los procedimientos del encuadre proporcionan seguridad al analizado deben proveerse a
éste ‘’ con un alto grado de frecuencia y durante un prolongado espacio de tiempo… todos
los procedimientos que se hacen predecibles proporcionan una sensación relativa de
seguridad’’.

D. Quinodoz, habla que para la mayoría de los analistas constituiría ‘’ el complejo total de
condiciones necesarias para generar la particular relación psíquica y afectiva entre paciente y
analista, a través de la cual puede ser establecido el proceso’’. Parece no sólo contener las
ansiedades del paciente durante el proceso analítico, sino también los principios básicos de la
técnica y la ética particular del psicoanálisis que lo diferencia de otras psicoterapias.

Los Rodrigué consideran que ‘’ la interacción asociación- interpretación constituye la relación

analítica, cualquier otra modalidad de conducta dentro y fuera de la sesión pasa a ser la relación
extra-analítica… el encuadre mismo es una relación extra-analítica.

Meltzer concibe al encuadre como conteniendo los fundamentos de la técnica psicoanalítica,

planteando que su unidad fundamental está constituida por el estado mental del analista, integra
la interpretación como lo que crea el insight y lleva al cambio estructural, y por otra, constituye,
cada vez que en analista responde interpretando a las comunicaciones del paciente, una continua
declaración acerca de la actitud analítica ‘’ soy su analista una figura externa, recibo sus
proyecciones pero no estoy dominado por ellas, soy todavía capaz de comunicarle mis
pensamientos.
Winnicot describe como parte del encuadre, aspectos del rol del analista en la situación analítica:
el ‘’estar’’ constante de éste, escuchando a su paciente durante un determinado periodo de
tiempo. Se refiere a un ambiente que el analista provee al paciente, físicamente cómodo,
reflejándose en su habitación una preocupación por dar al paciente un ambiente protegido. El
analista no enjuicia moralmente al paciente. Hay un claro distingo entre los hechos y la fantasía,
de manera que el analista no se siente herido frente a un sueño agresivo, el analista sobrevive.

En síntesis, puede haber acuerdo en general entre los analistas en relación al uso del encuadre, sin
embargo, en la literatura se encuentran al menos dos puntos de vista para considerarlo y por ende
para definirlo. Desde esta definición, se incluye en el encuadre, aparte de los arreglos formales y
espacio-temporales, todos los detalles de la técnica analítica

Funciones específicas del encuadre dentro del proceso psicoanalítico

3 puntos de vistas principales:

1) Encuadre y regresión:

Macalpine puso en duda la espontaneidad del fenómeno de la transferencia y le atribuyó a la

regresión provocada por un ‘’encuadre infantilizador’’, muchos autores han planteado que el
setting provoca una regresión en el paciente, que permitiría el surgimiento de la neurosis de
transferencia. Menciona como elementos infantilizadores, la limitación del mundo objetal en el
sentido de la reducción de estímulos externos, la constancia ambiental y la rutina fija del
ceremonial analítico, las interpretaciones en un nivel infantil, la función del yo reducida. Así se
ofrece al paciente al principio la ilusión de completa libertad, de que será amado irrestrictamente
por el analista, sin embargo, éste a través del mismo encuadre frustra la gratificación en el
paciente, movilizando así la libido que permite el trabajo analítico. Así respondería desarrollando
la neurosis de transferencia para luego retomar el camino a la adultez como ‘’ una nueva
independencia liberada de un superyó arcaico’’ y ‘’destetada del superyó analítico’’.

Winnicot plantea que el marco analítico ‘’ invita a la regresión para su confiabilidad, apuntando así
a una razón diferente para ella. Cabe entonces preguntarse si el paciente regresa por la frustración
infligida por el setting de Macalpine, o por la confiabilidad del encuadre.

Greenson analiza que es lo que tiende a provocar la regresión en el paciente; versus qué es lo que
lo ayuda a conservar su nivel de funcionamiento mas adulto. Agrega, al igual que Macalpine, como
elementos protectores de una regresión excesiva y favorecedores de la alianza de trabajo,
aquellos que apuntan a parte de la actitud analíticas.

Greenacre plantea que lo que protege al paciende de una regresión excesiva, es la interpretación y
el insight.

Sandler integra la función del ‘’sostén’’ y contención del encuadre, planteada principalmente por
los autores Klenianos y Winnicotianos.
En síntesis, estos autores coinciden en que lo que protege al paciente de una regresión excesiva
seria la confiabilidad del analista, expresada en su exclusivo interés en el bienestar del paciente, y
la función interpretativa del primero con el propósito del insight del paciente.

Ethegoyen habla de la regresión del paciente en el proceso analítico como algo que tiene que ver
con la enfermedad y no con el encuadre, y que este último lo que hace es detectarla y contenerla.
Cuestiona a Macalpine, ya que dice que el analista siempre estaría presente, ya sea que esté o no
en silencio. Plantea que el encuadre frustra determinados deseos infantiles del analizado, pero no
el deseo real y básico por el cual una persona decide emprender el tratamiento.

Hay autores que plantean que el ‘’encuadre’’ de la relación madre e hijo es esencialmente
cambiante, adaptándose al desarrollo del niño y presentándole constantemente desafíos para así
lograr el crecimiento, sería el insight del paciente lo que permitiría el crecimiento y finalmente su
independencia.

El cobro de honorarios o el límite de la sesión sean expresiones de odio por parte del analista, sin
duda despiertan, junto con su labor interpretativa, el odio o la rabia del paciente hacia el analista,
evitando así una relación idealizada, que entre otras cosas, llevaría probablemente a una
dependencia sin retorno.

2) Encuadre y contención:

Los klenianos y winnicotianos, Se han preocupado de la función del encuadre relacionada con la
contención.

Para los klenianos en central en análisis de las angustias de separación y de los mecanismos
utilizados para manejarlas y comunicarlas, la regresión durante el proceso es vista como parte de
la enfermedad y no inducida por el encuadre como piensan los psicólogos del yo. El marco
analítico, permite que las angustias del paciente que emprende el análisis sean recibidas
(contenidas) por el analista y luego devueltas de forma que el paciente pueda reintroyectarlas, y
además detecta y demarca la angustia de separación.

Meltzer: ‘’ el analista, provisto de su equipo técnico e intelectual, decide conducirse de un modo

especial (en la situación analítica) y estimula al paciente hacia una conducta semejante, o sea,
utilizar la conciencia ( de los derivados de los procesos inconscientes) para el pensamiento verbal
en lugar de recurrir a la acción’’. Eso equivale a contener los aspectos infantiles de la mente y sólo
comunicar acerca de ellos. Esta comunicación del analista constituye su labor interpretativa que,
por una parte, conduce al paciente al insight y a la modificación de la ansiedad; y por otra, forma
parte del encuadre vía comunicación al paciente de la actitud analítica. El analista se compromete
a tolerar las proyecciones del paciente y mantenerlas dentro de sí ‘’ sin detenerse ante el sacrificio
de su propio dolor mental, hasta el límite de la tolerancia’’.

Así el encuadre tiene una función en la modulación de la ansiedad del paciente, por una parte, y la
reducción al mínimo de las interferencias externas, por otra parte. Proteger al paciente y no
imponer con demasiada fuerza la realidad externa del analista.
Es digno de destacar el planteamiento de este autor, en relación con la función continente del
encuadre, ejercida a través de la actitud analítica, está permitida no por la persona del analista,
sino por las especiales características de la técnica y por la devoción del analista a su método.
Cualquier beneficio que el paciente obtenga, no es visto como obra del analista, sino de sus
funciones analíticas. Esto protege de ser llevado al ejercicio megalomaníaco de un poder
terapéutico único, apuntando que el encuadre, entendido como incluyendo la devoción al
método, no sólo contiene las proyecciones del paciente, sino que también los posibles deseos o
fantasías de omnipotencia del analista.

Este autor plantea la existencia de un ‘’encuadre mental’’, que le da sentido a las formalidades del
setting, meltzer reside en integrar las reglas mentales, que Freud propuso hace ya tanto tiempo,
esto es, la atención flotante, la abstinencia, la neutralidad y la interpretación como parte de la
técnica.

Bick propone un tipo especial de identificación narcisista (antes del uso de la identificación
proyectiva), en el self es experimentado como partes necesitadas de un objeto que las contenga y
unifique, que es la piel, vista como objeto de la realidad psíquica. El encuadre es visto entonces
como equivalente a esta ‘’piel’’ que se necesita para contener las partes del self, residiendo en
éste el aspecto continente de la situación analítica, por ello para Bick, la firmeza de la técnica
resulta crucial.

Bion entiende el encuadre como ‘’el instrumento de la función contenedora del analista’’, el
setting sería la entidad a través de la cual se expresa esta función. Se trata de un continente
activo, que interactúa con sus contenidos, devolviendo al paciente algo que éste pueda integrar, y
lo diferencia de un continente cosa, esto es un recipiente inerte que no interactúa con sus
contenidos. El termino contenido no simboliza ya sólo el objeto engendrado, sino también uno de
sus procreadores. El continente en sí mismo debe ser un encuentro dinámico entre procreadores,
que se puede simbolizar, como en Bion, con símbolos sexuales referentes al continente contenido.

Bleger habla de la constancia y fijeza del encuadre, al que llama ‘’ no proceso’’ oponiéndose al
proceso analítico, esencialmente dinámico y cambiante, así como la parte neurótica de la
personalidad ‘’nota’’ al encuadre, la parte psicótica de la personalidad aprovecha su inmovilidad
para proyectar la simbiosis, es decir, la relación con el analista sería indiferenciada. Así, el marco
analítico se prestaría para contener aspectos primitivos del paciente, es necesario que el no
proceso (encuadre) se haga proceso.

Winnicot piensa que el marco analítico, proporciona un espacio transicional en el que el paciente
puede sobrellevar una regresión curativa, no patológica, debido a los procedimientos contenidos
en el encuadre, que recrearían las técnicas maternas de cuidado del niño en los primeros estadios
del desarrollo. Asi el encuadre ofrece al paciente un ambiente sostenedor y reasegurador, un
retorno a la dependencia temprana, que le permitirá al verdadero self reasumir su desarrollo
impedido por fallas ambientales. La función de contención es lo que le daría al encuadre el
carácter de marco regenerados.

3) El encuadre como el orden en el caos: el tercero en la relación

Representa la ley del padre, la regla que protege al paciente de la posibilidad que el analista ejerza
su propia ley a la manera del padre de la horda primitiva, cuya ley era su libre albedrío.

Chasseguet-Smirgel, piensa que el contenido de la sesión representa para el paciente la vivencia

de ‘’ un fondo de relación uterina con la madre’’ mientras que la fijeza del encuadre representa ‘’
el corte, de esencia paterna, de esta relación’’. Tal aceptación del padre implica una renuncia a la
relación simbiótica con la madre. Considera que sin la presencia del encuadre el proceso analítico
sería psicótico u por ende, imposible, ya que se necesita al padre como representante de la
realidad, para impedir la fusión del analizado con su analista-madre.

Quinodoz habla de la interacción continente-contenido dada en la relación analítica, aclara que no

la concibe como una relación dual ya que siempre está la presencia del padre, en el reverie de la
madre analista. Habla de una dualidad de la relación analítica, ‘’ esa pareja constituida por la
madre y el niño, no existe sin el padre, entre ambos se encuentra el padre, en algún lugar del
inconsciente de la madre. Este tercero, el padre, para Green está también constituido por el
encuadre en la relación analítica.

4) ¿Puede hablarse de una acción terapéutica específica del encuadre, independiente de la

interpretación?

La discusión anterior deja en claro que el encuadre posee una función esencial en el proceso
psicoanalítico, ya sea como contención, como el tercero impidiendo la simbiosis de la pareja
analítica, o como provocando la regresión necesaria para que se desarrolle la neurosis de
transferencia.

Esto es la contraposición entre la terapia de insight con énfasis en la interpretación y la terapia de

la experiencia emocional, que asigna la función terapéutica esencial a la experiencia emocional
vivenciada en el contexto de la relación analítica.

Thome y Kachele, hablan de que toda vivencia de la inclinación a toda prueba del analista produce
una consolidación inmediata del sentimiento de seguridad que no fue adquirido en la niñez, o que
lo fue sólo débilmente, quizá a causa de una carencia de tal vivencia de certidumbre. Bibring
considera que tal no constituiría un logro perdurable una vez concluido.

Bateson y Watzlawick, hablan del emison no sólo comunica un mensaje al receptor, sino también
meta-comunica algo cerca de la relación entre ambos. El encuadre demarca un tipo especial de
vinculo que existiría entonces en un nivel de realidad diferente, Modell considera que el setting
está sujeto a transformaciones simbólicas que permiten la elaboración de conflictos inespecíficos.
Llama a esta transformación ‘’transferencia dependiente continente’’, que opone al a
‘’transferencia icónica’’ o neurosis de transferencia, altamente específica y variegada, a diferencia
de la anterior.

Este autor entiende entonces el encuadre como esencialmente regulador del vínculo analítico y lo
concibe en una función específica en lo que se refiere a los conflictos relacionados con la
integridad del self, que, en su opinión el paciente lleva a la situación analítica. Sobre estos
conflictos actuaría el encuadre aparentemente en forma independiente del contenido de la
interpretación en la situación de intimidad de la relación analítica.

Algunas reflexiones finales

El encuadre permite la ocurrencia del proceso psicoanalítico prestando las condiciones básicas
para que se desarrolle el particular tipo de vínculo o relación afectiva necesario para que el trabajo
analítico alcance su efectividad y su especificidad. Favoreciendo y demarcando la regresión
necesaria para el trabajo del análisis; sosteniendo el paciente a través de la contención de
ansiedades inherentes al contacto con los aspectos más primitivos del self: conteniendo el analista
frente a las presiones de la contratransferencia; y, regulando y ordenando la relación analítica por
su carácter de tercero que protege la fusión a la pareja analítica, representando el rol del padre en
la relación primaria madre-hijo.

Meltzer plantea que es imposible considerar el encuadre como un conjunto de formalidades, sino
mas bien constituye en todo integrado, pleno de sentido, que parece contener las bases de la
técnica y la ética particular del psicoanálisis. No es fácil de alcanzar y sostener. La búsqueda de la
verdad incluida en la actitud analítica como colorario de las reglas del encuadre no se refiere
entonces solamente a las comunicaciones del paciente, sino también al analista y sus propios
procesos vigentes en el acto de analizar.

El peligro de rigidizar el encuadre y transformarlo así en un ritual sin verdadero sentido. Así
también, desde el vértice del flexibilizar excesivamente el encuadre, el peligro yace, creo, en la
perdida de la especificidad de nuestra técnica y por ende, de nuestra identidad.

Respecto a cuanta abstinencia o neutralidad, dar activamente apoyo, amor o confirmación, sino
que son parte intrínseca de la técnica clásica. La naturaleza de tal gratificación es bien diferente de
aquella asociada con la descarga libidinal o agresiva. Esta gratificación especial se mueve
silencionamente, no es orgásmica.

Cuan vital es que el analista brinde un marco y proporcione un clima que haga viable el proceso
psicoanalítico. Confiabilidad comunicada al paciente a través de la actitud analítica manifestada a
través del encuadre.

Psicoterapias

Psicoterapia de apoyo:

Objetivos:

 Atenuación o supresión de ansiedad y otros síntomas clínicos, como modo de favorecer un

retorno a la situación de homeostasis previa a la descompensación o crisis.
 Eventualmente intenta modificar algunas pautas de conducta estimulando el ensayo de
comportamientos nuevos.

Estrategia básica:
  Establecer un vínculo terapéutico reaseguardor, protector, orientador.
 En términos psicodinámicos esta relación puede interpretarse como tendiente a favorecer
en el paciente una disociación entre objetos buenos y malos de un modo tal que se
proyecte en el terapeuta el objeto bueno y se excluya de la relación con el mismo al objeto
perseguidor.

Intervenciones:

 Son de tipo Sugestivo-Directivo.

 Las interpretaciones dirigidas a esclarecer motivaciones de la conducta son opcionales,
pues no es necesario para este tipo de psicoterapia instalar en el paciente una
comprensión del significado de sus trastornos.
 Es necesario la continuidad y permanencia de las intervenciones, buscando disminuir al
máximo las elaboraciones persecutorias

Características de la terapia:

 Apoyo a funciones yoicas y/o apoyo a la autoestima y/o apoyo a defensas adaptativas y/o
reforzamiento de la alianza.
 Ejemplos: recordar funcionamiento positivo anterior; hitos; denominación “nosotros”;
referirse a experiencias compartidas; interpretaciones que impliquen desplazamiento o
“hacia arriba”; sugestión; efecto placebo del medicamento; etc.
 Proveer de un objeto infantil en la realidad.
 Uso de la Transferencia y la Contratransferencia.
 Mantenga transferencia positiva mediante relación real y gratificaciones parciales.
 Tranquilice manteniendo actitud esperanzada.
 Acepte abreacción sin analizarla.
 Realice intervenciones ambientales.
 Ayude al paciente a tener perspectiva más objetiva de situación vital.
 De clarificaciones que aumenten insight en pensamientos a nivel conciente y
preconsciente.
 Haga confrontaciones respecto a contradicciones y acciones maladaptativas
 Eduque, de consejos, sugiera, anime, premie.
 Establezca límites y prohibiciones
 Enfatice fortalezas y talentos.
 Estimule sublimaciones.
 Utilice tratamientos somáticos sin analizar su significado inconsciente.
 Estimule la ligazón “nosotros’’
  Refuerce defensas adaptativas de nivel neurótico como represión, intelectualización,
desplazamiento.
 Desincentive defensas maladaptativas, primitivas, especialmente conductas resultantes.
 Aporte explicaciones, interpretaciones inexactas para desplazamientos.
 Promueva proyecciones e introyecciones benignas.
 Maneje las Transferencias (especialmente negativas), y los rasgos de personalidad.

Énfasis de apoyo

 Debilidad crónica del yo,

 Personas con yo fuerte, pero en situación de crisis,
 Baja tolerancia a la angustia,
 Falta de capacidad introspectiva de auto- observación y pensamiento psicológico,
 Baja tolerancia a la frustración,
 Prueba de realidad pobre.

Psicoterapia expresiva

Objetivos

 Se incluyen los referidos a una terapia de apoyo (recuperación equilibrio homeostático

expresada en alivio sintomático), a los que se debe agregar el desarrollo de una actitud de
autoobservación y un modo de comprender las dificultades en un plano de motivaciones y
conflictos.
 Entonces se opera con conductas manifiestas y motivaciones latentes.

Estrategia

 Establecer una relación de indagación, centrada en esclarecer las conexiones significativas

entre biografía, transferencia de los vínculos básicos conflictivos a las relaciones actuales y
los síntomas.
 Busca proporcionar una imagen global de esas interrelaciones, pero una imagen
centrada en los focos de descompensación, permitiendo clarificar la situación de crisis.
 Estimula el aprendizaje en la auto-comprensión.

Relación

 Se parece en gran medida a la de apoyo, con la diferencia que puede funcionar con menor
disociación entre objetos buenos y perseguidores al introducir la consideración de
aspectos idealizados y hostiles en la transferencia
 Es coherente aquí que el terapeuta analítico acentúe su rol real de docente experto, antes
que la silenciosa pantalla para la proyección de sus roles virtuales. La relación frente-
frente refuerza ya la discriminación de la persona real del terapeuta y de su rol específico.
 La conducta del terapeuta es discretamente cálida, espontánea en cuanto capaz de
favorecer el diálogo de cierta fluidez, y activa en lo referente a proveer el terapeuta
 analítico por propia iniciativa explicaciones pedagógicas acerca del método de
tratamiento, funcionamiento mental, expectativas de evolución del paciente, entre otras.

Intervenciones:

 Encuadre y Contrato Terapéutico, Regla Básica.

 TEORÍA DEL CAMBIO

 REGLA DE ABSTINENCIA:

- Se refiere en principio a “no satisfacer las demandas del paciente ni desempeñar los
papeles que este tiende a imponerle” (en la transferencia, por ejemplo) (Laplanche y
Pontalis, 1994).
- La regla implica un respeto por los aspectos maduros del paciente, significa abstenerse de
dar consejos, dirigirles la vida, etc.
 Encuadre y Contrato Terapéutico, Regla Básica.
 TEORÍA DEL CAMBIO
 REGLA DE ABSTINENCIA:
 Se refiere en principio a “no satisfacer las demandas del paciente ni desempeñar los
papeles que este tiende a imponerle” (en la transferencia, por ejemplo) (Laplanche y
Pontalis, 1994).
 La regla implica un respeto por los aspectos maduros del paciente, significa abstenerse de
dar consejos, dirigirles la vida, etc.

Énfasis de apoyo:

 Alta motivación para entenderse a sí mismos;

 Que presentan un nivel de sufrimiento significativo que interfiere con la vida y que
justifique los rigores del tratamiento;
 Que tengan capacidad de hacer regresión, renunciando al control de sentimientos y
emociones y que posean luego la capacidad de recuperarse; y que presenten además
tolerancia a la frustración,
 Capacidad introspectiva, prueba de realidad conservada.
 Relaciones objetales significativas y duraderas en su pasado,
 Control de impulsos medianamente conservado,
 Capacidad para trabajar o estudiar,
 Capacidad de abstracción y de entender metáforas y analogías.

Resumen capítulos de Gabbard: Trastornos de personalidad.

Trastornos de la personalidad del grupo A

Trastorno paranoide de la personalidad

Comprende un estilo dominante de pensamiento, sentimientos y modos de relacionarse con los
otros que es extraordinariamente rígido e invariable. La posición esquizoparanoide.

Las creencias sospechosas del paciente no deben llegar al punto de ser delirantes y deben ocurrir
independientemente de un diagnóstico de psicosis en el Eje I como esquizofrenia o trastorno
delirante.

Los rasgos claros del trastorno de personalidad paranoide son egosintónicos. Incluso cuando los
pacientes paranoides aceptan un tratamiento, suelen estar convencidos de que están
psiquiátricamente perturbados.

Este estilo de pensamiento está caracterizado por una impecable busque de significados ocultos,
de pistas o claves que descubren ‘’ la verdad’’ detrás de una primera impresión de la situación.

Un individuo paranoide constantemente rastrea el ambiente que lo rodea en busca de cualquier

cosa fuera de lo habitual, un estilo de pensamiento que provoca un desgaste físico y emocional
considerable. El hecho es que un paciente paranoide es incapaz de relajarse.

El argumento más persuasivo por lo general no tendrá impacto sobre las creencias rígidas e
inquebrantables de esta persona.

Este estilo cognitivo característico puede ser difícil de diagnosticar por que el individuo paranoide
es generalmente reservado y cauteloso.

Comprensión psicodinámica

Los sentimientos de amor y odio hacia el mismo objeto deben ser separados uno de otro, la
supervivencia emocional requiere que el paciente provoque la escisión de toda ‘’maldad’’ y la
proyecte en figuras del exterior. La imagen que los pacientes paranoides tienen del mundo libera
sus tensiones internas existentes entre los introyectos

La experiencia que el paciente tiene de los otros es discontinua; ninguna relación es percibida
como duradera a través del tiempo. Los pacientes con trastorno paranoide de la personalidad
establecen relaciones creyendo que la otra persona finalmente ‘cometerá un desliz’’ y confirmará
sus sospechas. Viven en un estado de ansiedad permanente, que surge de la convicción de que el
mundo está poblado con seres extraños, indignos de confianza e imprevisibles.

De este modo, las buenas experiencias con una persona del pasado pueden ser del todo borradas
por la situación presente.

Son incapaces de pensar: ‘’Es como si otra persona estuviera tratando de lastimarme’’. Ellos
‘’saben que la ora persona alberga intenciones malévolas. De manera similar, en la relación
transferencial con el terapeuta, el paciente paranoide es incapaz de decir: ‘’Yo siento que estoy
reaccionando hacia usted como sí usted fuera tan sádico como lo era mi padre’’. El paciente
simplemente experimenta al terapeuta como sádico.

La proyección y la identificación proyectiva son dos mecanismos de defensa claves del trastorno
paranoide de la personalidad.
La identificación proyectiva ‘’controla’’ a las personas en el ambiente ligándolas a las personas
paranoide en formas muy patológicas. La necesidad de control sobre los otros refleja la
autoestima tremendamente baja que existe en el centro de la paranoia.

La baja autoestima en lo profundo del trastorno paranoide de la personalidad lleva a estos

individuos a desarrollar una aguda sensibilidad a cuestiones relacionadas con el rango y el poder.
Les preocupa muchísimo que las personas con autoridad los humillen y pretendan convertirlos en
sumisos. Un miedo recurrente acerca de sus relaciones interpersonales es que ellos resultarán
sujetos a un control externo; temen que cualquiera que trate de acercarse a ellos está tratando en
secreto de tomar el poder. Esta preocupación puede salir a la superficie como un terror a impulsos
homosexuales pasivos, originalmente descritos por Freud. Sin embargo, no todos los individuos
paranoides están necesariamente preocupados por los impulsos de homosexualidad pasiva. La
homosexualidad abierta y el trastorno paranoide de la personalidad puede y de hecho existen en
la misma persona.

De cara al exterior los individuos paranoides son demandantes, arrogantes, desconfiados,

manipuladores, no románticos, moralistas y agudamente vigilantes hacia el ambiente exterior.
Internamente, sin embargo, son miedosos, tímidos, inseguros, crédulos, desconsiderados,
vulnerables a la erotomanía y cognitivamente incapaces de aceptar la totalidad de los eventos
reales.

El fracaso durante el desarrollo para alcanzar una constancia objetal. Debido a que no pueden
mantener una conexión amorosa con una representación de objeto interno, están convencidos de
que las relaciones de amor son peligrosas e inestables. Construye fantasías de conexión concreta o
mágica con el objeto. O el objeto de su atención está pensado constantemente en ellos o esa
persona es emocionalmente indiferente a ellos, un pensamiento que los pacientes paranoides
encuentran intolerable.

Abordajes terapéuticos.

Como ya se señaló, estos pacientes con frecuencia comienzan el tratamiento bajo presión externa,
y tienen la mayor dificultad para confiar en alguien. El terapeuta no es una excepción.

El paciente trata al terapeuta como un objeto persecutorio malo, sintiéndose atacado,

incomprendido y engañado. Para evitar este ciclo en aumento, el terapeuta debe empatizar con
las necesidades que el paciente tiene de proyectar como un medio de supervivencia emocional.

El terapeuta debe ser capaz de aceptar la culpa, incluso hasta el punto de reconocer una falta de
habilidades para ayudar al paciente, puede empatizar con el punto de vista del paciente y buscar
genuinamente sugestiones de cómo hacer el tratamiento más productivo.

A lo largo de la psicoterapia, en particular durante las fases tempranas de construcción de una

alianza, el terapeuta debe evitar responder en forma defensiva, como cualquier otro en el
ambiente del paciente. Sobre todo, debe resistir la frecuente tendencia contratransferenciales a
estar libre de proyecciones indeseables tratando de forzarlas a que regresen sobre el paciente a
través de interpretaciones prematuras.
Los terapeutas que se permiten períodos de silencio y recogimiento en vez de formular preguntas
de manera intrusiva pueden ayudar a que el paciente se abra un poco más.

Los terapeutas pueden tener que luchar contra la urgencia de confrontar la grandiosidad y de
desinflar la noción de que el paciente es el centro del universo.

A través del tiempo, sin embargo, el temor a la indiferencia y la necesidad de sentirse conectado
con los otros pueden ser amablemente interpretados al servicio de establecer una mayor
constancia objetal.

La meta general del trabajo psicoterapéutico con los pacientes paranoides es ayudarlos a cambiar
sus percepciones acerca del origen de sus problemas desde un locus externo a uno interno. Un
segundo cambio que está relacionado con el primero es la transformación de un modo paranoide
de pensamiento en un modo depresivo en el cual el paciente se permite a sí mismo experimentar
sentimientos de vulnerabilidad, debilidad, inferioridad y defectuosidad.

En la medida en que el paciente se abre más, el terapeuta puede empezar a rotular los
sentimientos del paciente y, por consiguiente, ayudarlo a distinguir entre emociones y realidad.

A través de todo el proceso psicoterapéutico, el terapeuta debe contener los sentimientos más
que actuar en base a ellos. Esta contención proveerá al paciente una nueva relación objetal
diferente de aquellos previamente encontrada.

En las circunstancias más optimistas, estos pacientes pueden revelar un anhelo de aceptación,
amor y cercanía que está asociado con su frustración y decepción con las figuras tempranas en su
vida.

Prevención de la violencia:

 Hacer todo lo posible para ayudar al paciente a salvar las apariencias: Lo primero es
construir una alianza terapéutica.
 Evitar despertar mayor sospecha: Evitar el incremento de la paranoia.
 Ayudar al paciente a mantener una sensación de control: Un terapeuta que demuestra
miedo de que el paciente pierda el control, únicamente aumentara los propios miedos de
pérdida del control que tiene el paciente.
 Estimular siempre a estos pacientes a que verbalicen la rabia antes que actuarla en forma
violenta: Estimular una consideración de las consecuencias lógicas de volverse violento. Si
es posible, proveer alternativas constructivas a la violencia para que puedan empezar a
ver que hay otras opciones.
 Proporcionar siempre a los individuos paranoides una habitación con suficiente espacio:
Mostrando tener necesidad de guardar una gran distancia de los otros para sentirse
seguros. Evitar sentarse demasiado cerca, y evitar también tocarlos, incluso de manera
más benigna.
 Estar atento a la propia contratransferencia ene l trato con pacientes potencialmente
violentos. Los terapeutas deben reconocer sus propios temores y deben evitar situaciones
 de amenaza con pacientes que han sido agresivos en el pasado. La identificación
proyectiva puede inducir a los pacientes a la violencia cuando los terapeutas ven
destructividad y agresión únicamente en sus pacientes y no en ellos mismos.

Trastorno esquizoide y esquizotípico de la personalidad

Gunderson señaló, que las personas con trastornos esquizotípico de la personalidad se asemejan
mucho a aquellos con trastorno esquizoide de la personalidad excepto en que la definición de
trastorno esquizotípico de la personalidad incluye unos pocos síntomas sugestivos de una
atenuada forma de esquizofrenia.

Los pacientes esquizotípicos forman un continuum en sí mismos, desde aquellos que en un

extremo son muy parecidos a pacientes esquizoides. Hasta aquellos cercanos a la esquizofrenia
que están propensos a episodios psicóticos breves. La siguiente discusión sobre la comprensión
psicoanalítica de estas condiciones asume que ellas son inherentemente similares.

Comprensión psicodinámica

Ellos pueden ser ridiculizados como ‘’ bichos raros’’ o ‘’chiflados’’ o ‘’inadaptados’’, o pueden ser
simplemente dejados solos para llevar a cabo una existencia solitaria e idiosincrásica.

Los progenitores de adolescentes o adultos jóvenes pueden llevar a su hijo o hija a un psiquiatra
por preocupación de que sus hijos se estén apartando demasiado de la vida. Otros pacientes
esquizoides y esquizotípicos vienen al tratamiento psiquiátrico voluntariamente debido a su
dolorosa soledad.

El individuo esquizoide es abiertamente desapegado, autosuficiente, distraído, desinteresado,

asexual, e idiosincrásicamente moral, mientras que en forma encubierta es exquisitamente
sensitivo, emocionalmente necesitado, agudamente vigilante, creativo, por lo común perverso y
vulnerable a la corrupción.

Los pacientes esquizoides no están seguros de quiénes son, y se sienten golpeados por
pensamientos, sentimientos, deseos e impulsos muy conflictivos. Tienen sentimientos y luchan por
llegar a los otros, pero que están detenidos en su desarrollo en una etapa temprana de sus
relaciones interpersonales.

Para Balint, estos pacientes tenían un déficit fundamental en su capacidad de relación una ‘’falta
básica’’. Él creyó que la dificultad del paciente esquizoide para relacionarse con los otros surge de
la incapacidad básica más del conflicto. Vio el repliegue esquizoide como una defensa contra un
conflicto entre un deseo de relacionarse con los otros y un temor de que las necesidades de uno
dañasen a los otros.

El mismo objeto que el infante más necesita puede ser destruido por sus propios esfuerzos
incorporativos.

Tienen miedo de que devorarán a los otros con sus necesidades, y luego tienen miedo de ser
devorados por los otros. El temor de ahuyentar a los otros debido a sus necesidades, por un lado,
y el temor, por otro lado, de que los otros lo asfixiarán o consumirán. Como resultado, todas las
relaciones son experimentadas como peligrosas y serán evitadas.

Los pacientes esquizoides viven bajo la constante amenaza de abandono, persecución y

desintegración. El amor es considerado idéntico a fusionarse con algún otro, perdiendo la propia
identidad, y destruyendo a la otra persona.

Winnicot creyó que el aislamiento del paciente esquizoide preserva una autenticidad importante
que es absolutamente sagrada para el desarrollo del self del paciente. La retirada esquizoide es un
medio de comunicarse con el verdadero self que está dentro. Sugirió que todos nosotros tenemos
este núcleo no comunicativo, y que debemos respetar los derechos, y la necesidad, del individuo
esquizoide de ser no comunicativo.

Los pacientes esquizoides que permiten que sus terapeutas tengas acceso a sus mundos internos
frecuentemente revelarán fantasías de omnipotencia.

Careciendo de representaciones del self y de objeto internas buenas para ayudar a cumplir el
trabajo esencial hacia el éxito en las relaciones interpersonales o en las profesionales, los
pacientes esquizoides emplean fantasías de omnipotencia para esquivar semejante trabajo y
alcanzar directamente sus fantasías de grandiosidad.

Psicoterapia individual

Los pacientes con trastorno esquizoide y esquizotípico de la personalidad no suelen aparecer en el

peldaño de la puesta de entrada del consultorio.

Estos pacientes pueden ser ayudados con terapia individual expresiva-de apoyo, psicoterapia de
grupo dinámica, o una combinación de las dos. Se sentirán más cómodos con un proceso
individual. El mecanismo de acción terapéutico es probablemente la internalización de una
relación terapéutica más que la interpretación del conflicto.

La tarea del terapeuta es descongelar las relaciones de objeto interno congeladas del paciente
mediante el aporte de una nueva experiencia en el modo de relacionarse. El paciente esquizoide
puede ir a través de la vida distanciándose de cada uno, ya que el modo básico del paciente es de
no- relación y el terapeuta le está requiriendo a una persona que no se relaciona a que se mueva
en la dirección de una mayor capacidad de relación. Los pacientes se enfrentarán con distancia
emocional y mucho silencio.

Los terapeutas que intentan tratar pacientes esquizoides retraídos deben tener extraordinaria
paciencia debido al proceso de internalización lento y laborioso. EL silencio debe ser visto como
algo más que una simple resistencia. Igual que una madre que mantiene y procesa los elementos
proyectados sobre ella por su hijo, el terapeuta debe contener y modificar las proyecciones del
paciente antes de que el paciente pueda reintroyectarlas.

La perspectiva de la identificación proyectiva no requiere ni excluye el uso de la interpretación

verbal. El terapeuta intenta encontrar una manera de hablar con y de ser con el paciente que
constituirá un medio a través del cual pueda aceptar aspectos no integrales del mundo de objeto
interno del paciente y retornarlos a éste de modo que pueda aceptarla y aprender de ella.

La decisión de no interpretar puede ser la estrategia más potente desde el punto de vista
terapéutico con los pacientes esquizoides y esquizotípicos. Con algunos pacientes el terapeuta
debe respetar su silencioso self.

El concepto de Winnicor de un ambiente sostenedor suficientemente bueno implica que el

analista sea no sólo relativamente estable para el paciente, sino también relativamente
indestructible por el paciente, una y otra vez, en la medida en que sus persistentes necesidades de
un funcionamiento autista ( omnipotente) todavía lo requieran. Por lo tanto, el analista necesita,
intuitivamente, proporcionar su propia ausencia al paciente en los momentos oportunos, quizá tan
a menudo como su propia presencia.

Aquellos pacientes con mejor funcionamiento del yo rendirán mejor en el tratamiento que
aquellos pacientes con funcionamiento del yo más profundamente alterado. De este último, los
terapeutas pueden necesitar funcionar como un yo auxiliar, ayudando a los pacientes a sostenerse
en varias tareas como prueba de realidad, juicio y diferenciación self objeto. Los pacientes
esquizotipicos necesitan más que la psicoterapia expresiva de apoyo.

Psicoterapia de grupo dinámica

Los pacientes esquizoides son candidatos de elección para la psicoterapia de grupo dinámica. Está
orientada a ayudar a los pacientes con la socialización, que es exactamente lo que los pacientes
esquizoides más sufren. Para muchos pacientes esquizoides, sus pares en un proceso grupal
pueden funcionar como una familia reconstituida, que puede ser internalizada por estos pacientes
para contrabalancear sus objetos internos más negativos y amenazantes.

En cuanto comienzan a sentirse aceptados y ver que sus peores temores no se concretan poco a
poco se sienten más cómodos con la gente.

Algunas dificultades que surgen en la psicoterapia de grupo de pacientes esquizoides incluyen el

resentimiento de otros pacientes que tienen que ‘’abrirse’’ mientras que el paciente esquizoide
permanece en silencio.

Una combinación de psicoterapia de grupo y psicoterapia individual es ideal para muchos

pacientes esquizoides debido a que el campo social que ellos encuentran el grupo puede ser
discutido y procesado con su psicoterapeuta individual.

La abierta ausencia de relaciones objetales en el trastorno de personalidad esquizoide puede ser

acompañada por intensas fantasías de relación y por actividades seuxales encubiertas de una
naturaleza perversa.

El exhibicionismo parece tener un particular significado para estos pacientes. Farbain observó que
los individuos esquizoides suelen sobrevalorar sus contenidos mentales, percibiéndolos como
extraordinariamente preciados. Temen dar cualquier cosa de ellos mismos debido a que, al hacer
eso, agotarían sus contenidos narcisísticamente tan apreciados.
El paciente esquizoide puede descartar el respeto positivo que demuestra el terapeuta como una
actitud elaborada para buscar un efecto terapéutico; el terapeuta está ‘’ únicamente haciendo su
trabajo’’.

Los terapeutas deben respetarse genuinamente la necesidad de su paciente de ser diferente y no

deben sentirse compelidos a transformar a un paciente en otra persona.

Trastornos de la personalidad del grupo B

Trastorno de la personalidad borderline (límite)

Los pacientes borderline establecen relaciones exclusivas uno a uno en la que no existe riesgo
alguno de abandono. Se sienten con tanto derecho a exigir esas relaciones que abruman y alejan a
otros.

Características distintas del trastorno borderline de la personalidad

- Pensamiento casi-psicótico
- Automutilación
- Esfuerzos manipulativos suicidas
- Preocupación acerca del abandono/ engolfamiento / aniquilación.
- Demantante/ pretensioso.
- Regresiones terapéuticas
- Dificultades en la contratransferencia

Para prevenirse de estar a solas, los pacientes borderline pueden recurrir a gestos suicidas o a
cortarse las muñecas, esperando que la persona a la cual están apegados los rescate. Las
distorsiones cognitivas, como pensamiento casi psicótico, también pueden ocurrir en el contexto
de las relaciones interpersonales. Son comunes las percepciones casi delirantes de abandono por
las personas amadas, y pueden aparecer regresiones psicóticas en la transferencia cuando se
apegan a sus terapeutas.

Las reacciones contra-transferenciales intensas, incluyendo fantasías de rescate, sentimientos de

culpa, transgresión de los límites profesionales, rabia y oído, ansiedad y terror, y profundos
sentimientos de desamparo.

Kernberg buscó caracterizar a los pacientes bordelinde desde una perspectiva psicoanalítica,
acuñó el término organización bordelinde de la personalidad para abarcar a un grupo de pacientes
que mostraban patrones característicos de debilidad del yo, operaciones defensivas primitivas y
relaciones de objeto problemáticas. Observó una variedad de síntomas en estos pacientes
incluyendo ansiedad flotante y difusa, síntomas obsesivo-compulsivos, fobias múltiples, reacciones
disociativas, preocupaciones hipocondríacas, síntomas de conversión, tendencias paranoides,
sexualidad perverso-polimorfa y abuso de sustancias.
El diagnóstico descansaba en un análisis estructural sofisticado que revelaba 4 rasgos claves:

1) Manifestaciones no específicas de debilidad del yo: Capacidad para demorar la descarga

de los impulsos y modular los afectos como la ansiedad. Los pacientes borderline, son
incapaces de conducir las fuerzas yoicas para realizar esas funciones debido a debilidades
inespecíficas inherentes. Dificultad para sublimar pulsiones poderosas y utilizar su
conciencia para guiar la conducta.
2) Tendencia hacia el proceso primario de pensamiento: Estos pacientes tienden a regresar
hacia el pensamiento de tipo psicótico en ausencia de una estructura o bajo la presión de
afectos intensos.
3) Operaciones defensivas específicas: Separan afectos e introyectos contradictorios uno del
otro. La escisión:
- Una expresión alternada de conductas actitudes contradictorias, que el paciente no
considera importantes y las niega débilmente.
- Una compartimentación de todas las personas que están vinculadas con el paciente en
partes ‘’buenas del todo’’ y ‘’ malas del todo’’, con oscilaciones frecuentes entre estas
partes en cada individuo.
- Visiones contradictorias coexistentes e imágenes de uno mismo (representaciones del self)
que alternan en su predominio de día en día y de hora en hora.
- Otras defensas como la idealización primitiva, la omnipotencia y la desvalorización reflejan
de modo similar las tendencias de escisión. La identificación proyectiva , es la cual las
representaciones del self o del objeto son escindidas y proyectadas sobre otros en un
esfuerzo para controlarlas, es otra defensa que predomina en la organización borderline
de la personalidad.
4) Relaciones de objeto patológicamente internalizadas: No ve a las personas como
poseedoras de una mezcla de cualidades positivas y negativas. Son considerados como
‘’dioses o diablos’’. No pueden integrar los aspectos libidinales y agresivos de otros. Su
incapacidad para integrar representaciones, positivas y negativas del self resulta en una
profunda difusión de la identidad.

Para Kernberg los pacientes con trastornos de la personalidad narcisista, antisocial, esquizoide,
paranoide, infantil y ciclotímico, por ejemplo, están todos caracterizados por una organización
borderline de la personalidad subyacente.

Características demográficas y evolución de la enfermedad

Al menos ¾ de los pacientes que son diagnosticados con trastornos límites de la personalidad son
mujeres. Los pacientes varones que tienen características de trastorno límite de la personalidad
con frecuencia son diagnosticados con trastorno de la personalidad narcisista o antisocial.

El trastorno límite de la personalidad se evidencia en la adolescencia tardía o en la edad adulta

temprana y mantiene un curso inestable durante la primera década de tratamiento, por lo que
muchos clínicos sienten desanimados por la falta de progreso de los pacientes.

Comprensión psicodinámica
Kernberg

Vinculó la etiología y la patogenia del trastorno borderline de la personalidad con el esquema del
desarrollo de Margaret Mahler, para Kernberg estos pacientes atravesaron con éxito la fase
simbiótica descrita por Mahler de manera tal que el self y los objetos se pueden distinguir
claramente; pero también quedaron fijados durante la fase de separación- individuación y en la
subfase de acercamiento. El niño teme que su madre pueda desaparecer y esto a veces provoca en
él una angustia intensa, sobre todo cuando no sabe dónde está.

En la forma adulta de esta crisis infantil, los individuos son incapaces de tolerar períodos de
soledad y el temor de que lo abandonen, los seres significativos. Los pacientes con trastorno
borderline de la personalidad también pueden ser abrumados con ansiedad frente a grades
separaciones de sus padres o sustitutos. La fijación en la subfase acercamiento, está relacionada
con una alteración de la disposición emocional de la madre durante este periodo crítico, debido al
exceso constitucional de agresión en el niño o a problemas de la función materna, o una
combinación de ambas. Falta de constancia objetal es típico en los pacientes borderline, estos
niños son incapaces de integrar los aspectos buenos y malos de sí mismo y de sus madres.

Carecen de autoimagen interna, tienen poca o ninguna constancia objetal, no toleran ni la

separación ni la soledad. El resultado final de esta fijación predomina los introyectos negativos.

Kernberg enfatizó la significancia de un exceso de agresión oral constitucional en los pacientes

borderline, están convencidos de que la maldad abrumadora destruirá cualquier bondad en ellos o
en otros.

Cuando se reintroyectan, los introyectos malos los hacen sentir despreciables y sin valor
conduciéndolos en ocasiones a pensamientos suicidas. Esta agresión innata también impide al
pasaje del paciente borderline a través de la fase edípica. Los conflictos edípicos en el paciente
borderline con frecuencia aparecen como más crudos y primitivos, comparados con aquellos de
los pacientes neuróticos.

Materson y Rinsley

Observaron que las madres de los pacientes borderline, quienes eran borderline, se sentían muy
conflictuadas por el crecimiento de sus hijos. Como resultado el niño recibe un mensaje de su
madre de que creer e independizarse determinará la pérdida del apoyo y amor maternal.

Esta comunicación materna poderosa provoca ‘’depresión de abandono’’ cada vez que se presenta
la posibilidad de separación o de autonomía del niño.

La fijación en este nivel de fragmentación hace que el paciente broderline sienta que hay sólo dos
opciones: sentirse abandonado y malo, o como peter pan, sentirse bien sólo si se niega la realidad
y no crece nunca.
Adler

El maternaje inconsistente y no confiable, causa el fracaso del paciente borderline en desarrollar

un objeto interno ‘’sostenedor- tranquilizador’’. El paciente necesitaba funciones del objeto del
self de figuras externas debido a la ausencia de introyectos de crianza.

La falta de un objeto interno sostenedor- tranquilizador del paciente borderline da cuenta de

varios aspectos de la psicopatología borderline. Esta carencia crea sentimientos de vacío y
tendencias depresivas. En ausencia de respuestas de objetos del self por parte de otros
significativos, estos individuos tienen recursos internos inadecuados para sostenerse y son
proclives a la fragmentación del self. ‘’temor a la aniquilación’’.

Finalmente, la ausencia de un introyecto sostenedor tranquilizador produce una rabia oral crónica
en los pacientes borderline relacionada con sus sentimientos de que la figura materna no estuvo
emocionalmente disponible durante la infancia.

Investigación empírica y etiología

La crianza inadecuada no está confinada a una subfase del desarrollo en particular, sino más bien
es general a lo largo de todas las fases de la infancia. Ambos padres y no sólo la madre son
típicamente abandónicos en sus responsabilidades de crianza.

Las teorías psicodinámicas que señalan la importancia de la separación y el abandono han recibido
alguna confirmación de estudios que mide la prevalencia de las separaciones tempranas y
pérdidas en la historia infantil de pacientes con trastornos borderline de la personalidad.

El abuso sexual infantil parece ser un factor etiológico importante alrededor del 60% de los
pacientes borderline. Por otro lado, el abuso sexual no es necesario ni suficiente para el desarrollo
del trastorno borderline de la personalidad, y otras experiencias tempranas, como el abandono
por los cuidadores de ambos géneros y el ambiente hogareño caótico e inestable también
parecen ser factores de riesgo significativo.

Andrulonis notó que un número significativo de estos pacientes tenían signos leves de dificultades
neurológicas, incluyendo una historia de trastorno de déficit de atención e hiperactividad,
problemas de aprendizaje, pobre control de los impulsos, y trastorno de conducta.

Los pacientes con trastornos límite de la personalidad tienden a clasificarse como irresueltos o
preocupados. Como respuesta al abandono y abuso, los niños que crecen hasta desarrollar
trastorno borderline de la personalidad puede, defensivamente, perturbar el proceso necesario
para describir sus pensamientos y sentimientos y los otros.

Esta desactivación de la mentalización impide que los niños desarrollen la función reflexiva con la
cual podrían comprender estados internos. Con el rechazo a pensar acerca de los contenidos de
las mentes de sus padres o de sus cuidadores, estos niños evitan pensar acerca de los intentos
hostiles en individuos que supuestamente deberían cuidarlos.
En la secuencia de ese cuidado, los niños no pueden ‘’encontrarse a sí mismos’’ en las reacciones
de los cuidadores hacia ellos.

Zanari y Frankenburg, postulan 3 amplios factores abarcativos:

1) El ambiente hogareño traumático y caótico con separaciones temprana prolongadas,

abandono, discordia emocional en la familia, insensibilidad a los sentimientos y
necesidades del niño y trauma de varios grados
2) Temperamento vulnerable de bases biológicas
3) Eventos disparadores, como el intento de formar una relación íntima, mudarse del hogar,
o experimentar una violación u otro evento traumático, cualquiera de las cuales puede
actuar como un catalizador para producir la sintomatología de la condición borderline.

Abordajes terapéuticos

Psicoterapia individual

No hay ‘’reparación rapida’’ para los pacientes con trastorno borderline de la personalidad,
aquellos pacientes que permanecen en terapia dinámica por un periodo sustancial pueden
experimentar mejoría significativa.

Los pacientes borderline, por su propia naturaleza, son buscadores de tratamiento y si se le niega
el acceso a la psicoterapia, incurrirán en un incremento de los costos por aparecer en las salas de
emergencia con sobredosis que requieren hospitalización psiquiatra o cuidado intensivo, por
visitar a otros médicos, y puede incluir en los llamados costos indirectos debido a la prolongada
incapacidad laboral.

Tal vez la peor situación para los pacientes borderline, que dependen de los acuerdos de la
medicina gerenciada, es no saber si en la próxima semana seguirá teniendo tratamiento
psicoterapéutico. Para los pacientes que están extremadamente preocupados acerca del
abandono, lo sutil de este acuerdo les infunde ansiedad de separación abrumadora basada en el
temor de que perderán a sus terapeutas en cualquier momento.

Abordaje expresivo- de apoyo

Los clínicos que desean comprometerse en psicoterapia intensiva con los pacientes borderline
deben adquirir experiencia o ser supervisados por los colegas expertos.

Aunque los clínicos con frecuencia no están de acuerdo acerca de si la psicoterpia debe ser
orientada predominantemente hacia el extremo expresivo o de apoyo en el continuo expresivo
apoyo, ello concuerdan en que estos pacientes son proclives a abandonar la psicoterpia, actuar
autodestructivamente, a realizar demandas inadecuadas para recibir un tratamiento especial de
sus terapeutas, a provocarlos a que transgredan los límites profesionales, a acosarlos insistentes
llamados telefónicos a toda hora del día y de la noche. Un problema principal en la psicoterapia de
estos individuos es la naturaleza tenue de la alianza terapéutica.
Si no hay alianza terapéutica rudimentaria, el terapeuta no puede tener un paciente. El paciente
borderline puede rápidamente desarrollar una intensa transferencia negativa, que moviliza
defensa primitivas del carácter que interfieren con el establecimiento de una alianza.

Algunos clínicos creen que estas distorsiones de la transferencia deben ser abordadas en forma
prematura a través de las interpretaciones de la transferencia.

La interpretación de las operaciones defensivas primitivas en el aquí y ahora de la relación

transferencia sirve para ayudar a los pacientes a integrar sus visiones ‘’buenas’’ y ‘’malas’’ del
terapeuta en una percepción de ‘’objeto total’’ más realista.

Masterson y Modell sugirieron que la interpretación debe ser demorada hasta que le paciente
haya desarrollado la suficiente confianza de las intenciones del terapeuta y confié en él.

Este punto de vista se mantiene acorde con la conceptualización de Adler de que el objetivo
primario de la psicoterapia es el establecimiento de un introyecto sostenedor-tranquilizador para
sostener el paciente en tiempos de separación y soledad.

Estos pacientes son incapaces de experimentar la psicoterapia como trabajo en colaboración, al

menos en fases iniciales.

A medida que van internalizando la relación como creía Adler, se vuelven capaces de aliarse con el
terapeuta al servicio de la búsqueda de objetivos terapéuticos comunes. Zetzel, fue
probablemente la defensora más fuerte del abordaje de apoyo, ella creyó que la psicoterapia
interpretativa es demasiado disruptiva de la alianza terapéutica y que la psicoterapia de apoyo de
baja frecuencia es la única forma de mantener una alianza con los pacientes borderline.

Una de las conclusiones que alcanzamos fue que la interpretaciones de la transferencia son una
intervención de ‘’alto riesgo, alto beneficio’’ en la psicoterapia dinámica del paciente borderline.
Estos tienden a tener un mayor impacto tanto positivo como negativo más que las otras
intervenciones realizadas por esos pacientes. Mientras que en algunos casos resultaron en una
mejoría sustancial en la capacidad del paciente para colaborar con el terapeuta, en otras
condujeron a un marcado deterioro en esa colaboración.

Los psicoterapeutas necesitan crear un ambiente de sostén a través de la validación empática de

la experiencia del paciente antes de ofrecer una interpretación de las dinámicas inconscientes. Los
abordaje expresivo y de apoyo son con frecuencia polarizadas en forma artificial, cuando en la
actualidad ambos trabajan sinérgicamente en la mayoría de las situaciones psicoterapéuticas.

Gunderson encontró que más de la mitad de los abandonos ocurría tras el enojo por la
confrontación temprana por el terapeuta. Estos hallazgos condujeron a que Gunderson defendiera
técnicas más de apoyo para la construcción de la alianza en forma temprana en terapia. También
enfatizaron la importancia de reconocer la realidad del trauma temprano en forma de abuso
infantil en muchos pacientes borderline.

Aunque el abordaje terapéutico varía según las necesidades del paciente, varios principios de la
técnica se aplican más bien ampliamente en los pacientes con diagnóstico borderline:
 1) Mantener la flexibilidad:

Como regla general, los pacientes borderline de nivel superior, con mayores fortalezas yoicas y
mayor conciencia psicológica serán más capaces de utilizar la psicoterapia de orientación
expresiva más que aquellos que se encuentran en el borde psicótico, quienes necesitan un
tratamiento de apoyo. La mayoría requerirá una postura flexible por parte del terapeuta, con giros
entre intervenciones interpretativas y no interpretativas encaminadas hacia el estado de la
relación del paciente con el terapeuta en un determinado momento.

El terapeuta necesita luchar por alcanzar una espontaneidad disciplinada en la cual los límites
profesionales y el foco se han mantenidos.

Los terapeutas necesitan permitirse a sí mismos la suficiente flexibilidad para responder de

manera espontánea a la forma de relación de objeto que se le está imponiendo. El terapeuta se
une en una ‘’danza’’ basada en una música especifica dentro del paciente que provee una gran
cantidad de información acerca de las dificultades características del paciente en las relaciones
humanas fuera de la situación transferencia- contratransferencia.

2) Establecer condiciones que hacen viable la psicoterapia:

La estabilidad debe ser impuesta de fuentes externas temprano en el proceso.

Con un paciente borderline suicida, el terapeuta puede desear poner en claro que en una situación
de riesgo suicida agudo, es imposible para el, prevenir que el paciente actúe sus impulsos y que la
hospitalización sea necesaria.

Es importante el establecimiento de un ‘’contrato’’ como dijo Kernberg, el terapeuta pone en

claro que no está dentro del rol de psicoterapeuta involucrarse en las acciones de la vida del
paciente fuera de la sesión. Sin embargo, este abordaje puede interferir con el desarrollo de un
apego estable hacia el terapeuta, especialmente si las condiciones del ‘’contrato’’ parecen
imposibles por el paciente. Gunderson sugirió que el terapeuta debe discutir la posibilidad entre
sesiones sólo después de que el paciente inicie un cuestionamiento acerca de eso.

Si los llamados telefónicos ocurren entre escisiones, Gunderson recomendó que los llamados sean
el foco de la exploración en el trabajo terapéutico. Si los llamados telefónicos se vuelven
excesivos, se pueden imponer límites claros mientras explora también el sentido y el significado de
los contactos entre sesiones.

3) Permitir la transformación en objeto malo

Uno de los desafíos más difíciles en la psicoterapia de los pacientes borderline es tolerar y
contener el enojo, la agresión y el odio intenso del paciente. Es útil recordar que estos pacientes
han internalizado un introyecto odiado y posiblemente abusivo que están intentando
desesperadamente externalizar a través de la identificación proyectiva en las dimensiones
transferencia- contratransferencia de la diada. Los pacientes borderline están en busca de un
objeto ‘’suficientemente malo’’.
‘’El estado mental óptimo de los terapeutas es cuando ellos pueden permitirse ser ‘’succionados’’
por el mundo del paciente mientras retienen la capacidad de observar que esto está sucediendo
enfrente de sus ojos’’.

Los pacientes borderline suelen sugerir al terapeuta que pueden llegar al suicidio debido a las
insuficiencias de éste. Estas acusaciones alimentan las dudas de los terapeutas y activan su propia
ansiedad de abandono, de manera tal que esta situación puede intentar demostrar su dedicación
a través de medidas heroicas para tratar de salvar al paciente.

4) Promover la función reflexiva:

De manera tal que puedan comenzar a pensar acerca del mundo interno de ellos mismos y de
otros. Una forma de promover la mentalización es observar los cambios en los sentimientos del
paciente momento a momento de manera que el paciente pueda llegar a internalizar las
observaciones del terapeuta de sus estados internos.

Otra técnica para estimular mayor reflexión es ayudar al paciente a pensar acerca de las
consecuencias de las conductas autodestructivas. A través del cuestionamiento repetido acerca de
las potenciales consecuencias adversas de esas conductas, el terapeuta puede ayudar a que se
vuelvan menos gratificantes para el paciente.

5) Establecer límites cuando sea necesario

Muchos pacientes borderline experimentan las barreras profesionales habituales como crueles y
de privación primitiva por el terapeuta.

Algunos terapeutas que experimentan sentimientos de culpa acerca de establecer límites pueden
comenzar a cruzar los límites profesionales en los pacientes borderline en nombre de la
flexibilidad o de la prevención del suicidio.

Cuanta más gratificación reciben, más insaciables se vuelven.

Por otro lado, el terapeuta no puede mantener distancia emocional y falta de respuesta completa
a las súplicas emocionales del paciente. Una guía útil es la distinción realizada por Casermen, entre
‘’demandas libidinales’’ y ‘’necesidades de crecimiento’’. Las primeras no pueden ser gratificadas
sin poner en peligro gravemente el tratamiento y cometiendo serios compromisos éticos. Las
segundas no pueden impedir el crecimiento sin ser frustradas.

Gran parte de la dificultad es el sentimiento que tiene el terapeuta de que está siendo cruel y
sádico cuando impone límites razonables a las actuaciones del paciente.

6) Establecer y mantener la alianza terapéutica

Debido a las relaciones de objeto interno caóticas del paciente, el terapeuta es proclive a ser
transformado en un adversario o en un salvador idealizado a lo largo del tratamiento. Es útil que el
terapeuta le recuerde al paciente todos objetivos de la psicoterapia cuando el proceso se vuelve
particularmente difícil.

Los pacientes se olvidan de esos objetivos y repetirlos les ayuda a recordar al terapeuta es un
aliado que está trabajando en colaboración con ellos.

7) Manejar la escisión entre la psicoterapia y la farmacología

También comunicaron que alrededor de la mitad de sus pacientes utilizaban en forma incorrecta
la medicación prescripta. Este abuso estaba conectado íntimamente con temas de la transferencia,
y los investigadores sugirieron que los terapeutas deben explorar en forma activa las fantasías del
paciente acerca de la medicación para prevenir el uso indebido.

Desde una perspectiva del manejo clínico y del riesgo, ambos terapeutas necesitan decidir si su
relación es de consulta, de supervisión o colaborativa. En relación de consulta, un clínico puede
ofrecer una opinión a otro sin asumir ninguna responsabilidad del cuidado actual del paciente. En
un modelo de supervisión, un clínico es responsable de supervisar y dirigir todos los aspectos del
tratamiento del paciente. La mayoría de esas relaciones, sin embargo, son colaborativas, esto es,
ambos, el farmacoterapeuta y el psicoterapeuta comparten la responsabilidad y son
profesionalmente independientes.

8) Ayudar al paciente a reapropiarse de los aspectos del self que son renegados y/o
proyectados en otro lugar

Los pacientes pueden renegar de conductas que ocurrieron un mes atrás como si otra persona
fuera responsable de esa conducta. La tarea del terapeuta es conectar otros aspectos
fragmentados del self del paciente e interpretar las ansiedades subyacentes conectadas con
reapropiarse e integrar las representaciones del self dispares en una totalidad coherente.

De tiempo en tiempo, los terapeutas intentan ayudar a los pacientes borderline a comprender que
están situando inconscientemente aspectos de sí mismos en otros como un modo de intentar
controlar aquellas partes dolorosas de sí mismos.

Los terapeutas deben ayudarlos a reconocer que el odio es una emoción omnipresente que debe
ser integrada y templada con amor de manera que la agresión sea aprovechada en direcciones
más constructivas.

9) Monitorear los sentimientos contra-transferenciales

Contener las partes proyectadas del paciente y reflexionar acerca de la naturaleza de estas
proyecciones ayudarán al terapeuta a comprender el mundo interno del paciente.

Si el terapeuta monitorea de cerca los sentimientos contra-transferenciales, este límite puede ser
manejado en forma constructiva más que en forma destructiva.

Los terapeutas deben ser reales y genuinos con los pacientes borderline, porque de lo contrario
incrementarán la envidia hacia ellos como figuras de santidad que son básicamente no humanos.
 10) Terapia familiar

En la psicoterapia ambulatoria, el proceso individual puede ser socavado por los esfuerzos
contraterapeuticos de los miembros de la familia, quienes se sienten amenazados por cualquier
cambio en el paciente.

El primer paso de la intervención familiar es identificar el rol que las interacciones familiares
juegan en la patogenia y el mantenimiento de la sintomatología del paciente borderline.

Los padres desatentos de los pacientes borderline son ellos mismos necesitados y, por ende, con
frecuencia fracasan en proveer la guía en forma de reglas o ‘’estructuras’’.

El terapeuta debe conscientemente evitar cualquier intento de ‘’apartarlos’’ al paciente borderline

de su familia. Los cambios del sistema deben venir de adentro y no se impuestos por los
profesionales de la salud mental, quienes tradicionalmente ponen un alto valor en la separación y
autonomía.

Evitar ponerse del lado del paciente en cuando a las calumnias que ice de sus padres como si
estuviera de acuerdo con cada informe monstruoso.

Los pacientes borderline percibían a sus relaciones de familia con una luz mucho más negativa de
lo que hacían sus padres o las familias convencionales.

Muchos padres tendrán una respuesta defensiva durante una evaluación y sentirán que están
siendo acusados por las dificultades de sus hijos.

Psicoterapia de grupo

La psicoterapia de grupo puede también ser un adyuvante beneficioso a la psicoterapia individual

de los pacientes borderline. Sugieren que el paciente borderline es tratado con mayor efectividad
en grupo de pacientes que sufren neurosis, o trastornos de personalidad a un nivel superior.

La intensa rabia que es movilizada ordinariamente en los pacientes borderline cuando son
frustrados en tratamiento puede entonces ser diluida y dirigida hacia otras figuras aparte del
terapeuta individual.

Los pacientes borderline parecen ser más deseosos de aceptar la confrontación y la interpretación
acerca de esos rasgos por sus compañeros en la psicoterapia de grupo más que por un terapeuta.
Ellos también pueden encontrar más fácil aceptar las interpretaciones como parte de un tema
centrado en el grupo que cuando las interpretaciones los señalan como individuos únicos.

A pesar de las ventajas de trabajar en contexto grupal, los terapeutas encontrarán ciertas
dificultades inherentes en la psicoterapia de grupo de pacientes borderline. Esos pacientes pueden
fácilmente volverse el chivo expiatorio debido a su psicopatología más primitiva y su mayor
tendencia a expresar afectos en un modo directo. Más aun, los pacientes borderline también
experimentan un aumento de sus sentimientos de privación al competir con el grupo por la
atención y cuidado del terapeuta.

Trastorno de personalidad Narcisista

No es fácil identificar el punto en el continuo de autoncideración donde el narcisismo saludable se

vuelve narcisismo patológico. Otro factor confundidor es que en una persona se consideran
conductas patológicas narcisistas mientras que en otras, se considera amor propio saludable. Un
ejemplo de esto es cuando se considera normal la vanidad de un joven de 15 años que pasa
alrededor de 45 minutos mirándose en el espejo mientras se peina su cabello, diferente sería
nuestra opinión si viéramos esta conducta en un hombre de 30 años, ya que este tipo de
autoobservacion no corresponde a un hombre de esa edad.

Este fue un claro ejemplo de como el narcisismo es juzgado de modo diferente de acuerdo con la
fase del ciclo de vida. Además el término narcisista se usa como un modo peyorativo para referirse
a alguien desagradable. Y por otro lado está el hecho de que las influencias culturales de la
actualidad han formado una sociedad competitiva y que siempre busca ser el número uno,
creando una cultura narcisista.

Un punto importante a considerar es que la persona con trastorno narcisista de la personalidad

aborda a las personas como objetos a ser utilizados y descartados de acuerdo con sus
necesidades, sin consideración por sus sentimientos.

Fenomenología del Trastorno narcisista de la personalidad

Los criterios del DSM-IV muestran a un individuo arrogante y fanfarrón pero no logran caracterizar
al individuo narcisista tímido, grandioso en silencio, cuya extrema sensibilidad a los desaires lo
lleva a una asidua evitación del centro de la atención.

CRITERIOS DSM IV

Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de

admiración y una falta de empatia, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en
diversos contextos como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:

1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y capacidades, espera
ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados).
2. está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
3. cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse
con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.
4. exige una admiración excesiva.
5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial
o de que se cumplan automáticamente sus expectativas.
6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus
propias metas.
7. carece de empatia: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de
los demás.
8. frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.
9. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.

NARCISISTA NO CONSCIENTE NARCISTA HIPERVIGILANTE

1. No tiene consciencia de las reacciones 1. Es altamente sensible a las reacciones
de otros de otros
2. Es arrogante y agresivo 2. Es inhibido, tímido, o incluso pasa
inadvertido
3. Abstraído en sí mismo 3. Dirige su atención a otros más que a sí
mismo
4. Necesita ser el centro de atención 4. Rehúye ser el centro de la atención
5. Tiene un “emisor pero no un 5. Escucha a los otros cuidadosamente
receptor” buscando indicadores de desaires o críticas
6. Es aparentemente insensible a que 6. Sus sentimientos son fácilmente
sus sentimientos sean heridos por heridos; son propensos a sentirse
otros avergonzados o humillados.

Aunque estos dos tipos pueden ocurrir en forma pura, muchos pacientes se presentan con una
mezcla de rasgos fenomenológicos de ambos tipos. Entre estos dos extremos del continuo se
encontraran muchos individuos narcisistas que son mucho más suaves socialmente y que poseen
un gran encanto interpersonal.

Comprensión psicodinámica

Kohut creyó que los individuos narcisisticamente perturbados tienen una detección en el
desarrollo en un estadio en donde requieren respuestas específicas de las personas en su
ambiente para mantener la cohesion del self, respuestas como no responder a las muestras de
exhibicionismo del niño, no ofrecer experiencia de gemelaridad y no proveer al niño modelos de
idealización lo que genera que el paciente establezca una transferencia especular, gemelar o alter
ego.

Pasando a Kernberg, el vio la organización defensiva de los narcisistas como muy similar a la
bordelaine. Por eso concluyo que la personalidad narcisista tiene una base de self integrado pero
patológicamente grandioso. Además se identifican von sus imágenes de self idealizadas para negar
su dependencia en objetos externos (otras personas) como también de las imágenes internas de
esos objetos, y también niegan los rasgos inaceptables de sus propias imágenes proyectándolos en
los otros. Consideraba a la estructura narcisista como altamente patológica.

KOHUT kERNBERG
1. Basa la teoría en personas con 1. Basa la teoría en una mezcla de pacientes
relativamente buen funcionamiento cuya internados y ambulatorios, la mayoría son
autoestima es vulnerable al desaire. Todos primitivos, agresivos y arrogantes, con
pacientes ambulatorios. grandiosidad altiva coexistiendo con tímidez.
2. Diferencia la personalidad narcisista de los 2. Define la personalidad narcisista como de
estados bordeline. una subcategoría sorprendentemente similar
de personalidad bordeline (mientras que la
mayoría tiene mejor funcionamiento yoico
que los pacientes bordeline, algunos
funcionan en un nivel abiertamente bordeline.
3. No define el mundo interno de la 3.Delinea defensas primitivas y relaciones de
personalidad narcisista porque el énfasis es en objeto típicas de la personalidad bordeline.
la internalización de las funciones faltantes.
4. Define al “self” normal y arcaico como uno 4. Define al self como una estructura
que está detenido en su desarrollo. altamente patológica compuesta por la fusión
del self ideal, el objeto ideal y el self ideal.
5. Ve al self como no defensivo. 5. Ve al self grandioso como defensivo frente
a la investidura o dependencia de otros.
6. Se focaliza principalmente en aspectos 6. Enfatiza la envidia y la agresión.
libidinales/idealizados, con agresión,
conceptualizados como secundarios a la
herida narcisista.
7. Acepta la idealización literalmente como 7. Ve a la idealiación como defensiva frente a
una fase normal del desarrollo y un modo de la rabia, envidia, desdén y desvalorazación.
construir una estructura psíquica faltante.

Rinsley vinculo el origen del trastorno narcisista de la personalidad con el marco de la teoría del
desarrollo de Mahler, afirmando que el narcisista tiene una disociación de los dos subprocesos:
alcanza la individuación pero la separación se detiene.

Modell utilizo la metáfora de un capullo para describir la sensación de no relación con el ambiente
del individuo narcisista. Este capullo es como una ilusión de autosuficiencia omnipotente,
reforzada por fantasias de grandiosidad, que pueden ser inicidadas por una madre con una visión
grandiosa y exagerada de las capacidades de su niño.

Abordajes terapeúticos

Psicoterpia individual y psicoanálisis

Técnica

Kernberg y Kohut creyeron que el psicoanálisis es el tratamiento de elección para la mayoría de los
pacientes con trastorno narcisista. Debido a las limitaciones prácticas de tiempo y dinero, muchos
de estos pacientes también se ven en psicoterapia expresiva-de apoyo con una predominancia de
técnicas expresivas en sesiones de una o dos veces por semana.

Para Kohut y Kernberg la empatía es la piedra fundamental de la técnica, ya que el paciente

tiende a reactivar una relación parental fracasada obligando al terapeuta a satisfacer las
necesidades del paciente de afirmación (transferencia especular), de idealización (transferencia
idealizada), o se ser como el terapeuta (transferencia gemelar).

Todo esto no significa que se deba implicar una técnica predominantemente de apoyo. Destacó
que el analista debe interpretar, más que gratificar activamente, la búsqueda del paciente de ser
tranquilizado.

Kohut decía que las interpretaciones de los motivos inconscientes solo harán que el paciente se
sienta “atrapado”, no comprendido y avergonzado. Es por eso que el objetivo es ayudar al
paciente a identificar y buscar los objetivos del self apropiados. Esta reducción empática ha sido
muy criticada.

Kernberg propuso que había que utilizar diferentes abordajes terapéuticos. Además su abordaje es
muy mucho más confrontacional que el de Kohut. También creyó que los desarrollos tempranos
de transferencia negativa deben ser sistemáticamente examinados e interpretados. Para el, el
objetivo del tratamiento incluye desarrollar culpa y preocupación por otros, como también
integrar la idealización y la confianza con la rabia y el desprecio (esto es, integrar los aspectos
“buenos” de la experiencia con los aspectos “malos”.

Se indica terapia de apoyo en los trastornos narcisistas cuando hay excesiva crueldad o sadismo,
marcados rasgos antisociales, prácticamente no existe un compromiso con otras personas, son
intensas las reacciones paranoides hacia los otros y hay una propensión a la rabia crónica que es
siempre racionalizada como la culpa de otro.

KOHUT KERNBERG
1. Ve la transferencia idealizada o especular 1. Ve a la trasnferencia especular e idealizada
como dos polos diferentes del self bipolar o como aspectos de la trasnferencia
tripolar. relacionadas con la proyección y
reintroversión del self grandioso del paciente.
2. Acepta la idealización del paciente como 2. Interpreta la idealización como defensa.
una necesidad normal del desarrollo.
3. Empatiza con los sentimientos del paciente 3. Ayuda al paciente a ver su propia
entendiéndolos como una reacción contribución a los problemas en las relaciones.
comprensible a las fallas de los padres y de los
otros.
4. Acepta los comentarios de los pacientes 4. Confronta e interpreta la resistencia como
literalmente, ve las resistencias como maniobras defensivas.
actividades psíquicas saludables que
salvaguardan el self.
5. Ve el lado positivo de la experiencia del 5. Examina los aspectos positivos y negativos
paciente. de la experiencia del paciente.
6. Llama la atención al progreso del paciente. 6. Pone la atención en la envidia y en como
impide que el paciente reconozca y reciba
ayuda.
7. Tiene como objetivo del tratamiento ayudar 7. Tiene como objetivo del tratamiento que el
a que el paciente adquiera la capacidad de paciente desarrolle culpa y preocupación, e
identificar y buscar objetos del self intregre la idealización y confianza con la rabia
apropiados. y el desdén.

Si bien existen estas dos perspectivas se propone que el terapeuta escuche cuidadosamente el
relato del paciente paso así alcanzar una conclusión tentativa acerca de qué modelo teórico y
técnico es más útil para el paciente en particular.

Contratransferencia

Algo típico en el tratamiento de los pacientes narcisistas es que al principio idealizan al actual
terapeuta y desvalorizan a todos los terapeutas previos. Otro problema contratrasnferencial que
suele surgir en los pacientes narcisistas es el aburrimiento. Esto con frecuencia surge de un
sentimiento de que el paciente está desatento o no está consciente de la presencia del terapeuta.
Esto es típico de pacientes narcisistas no conscientes que se sostienen como si estuvieran
hablando a una audiencia e ignorando al terapeuta como una persona con pensamientos y
sentimientos propios.

La variedad hipervigilante en la personalidad narcisista lleva al terapeuta a luchar con problemas

contratransferenciales de sentirse controlado. Cuando el paciente lee cada movimiento como una
indicación de aburrimiento o rechazo, el terapeuta puede sentirse obligado a sentarse quiero y a
focalizar la atención en el en todo momento.

Las intervenciones diseñadas para abordar esta interacción pueden tratar de modo productivo con
este desarrollo contratansferencial. Un terapeuta que trabaja según la perspectiva de Kernberg
pude decir: “Usted parece tener una perspectiva no realista de que puede controlar a otros y
hacerlos comportar como si fueran extensiones de usted mismo sin permitirles responder desde
adentro de acuerdo con sus propias necesidades”. Una intervención de la psicología del self podría
constituir en “Usted se siente herido cuando carraspeo o me acomodo en mi asiento porque cree
que no le presto toda mi atención”.

Más allá de los pro y los contra de estos dos ejemplos, el punto principal es que estos comentarios
implican una interacción conductual asociada con una respuesta contratansferencial al reino
verbal.

Finalmente, el terapeuta tendrá que luchar a menudo con sentimientos contratrasnferenciales en

respuesta a la intensa desvalorización por parte del paciente.
Psicoterapia de grupo

Para la mayoría de los pacientes narcisistas la psicoterapia de grupo es una situación en la cual su
ser único y especial será pasado por alto. Y cuando están dentro de alguna psicoterapia de grupo
ocupan el rol del “asistente del médico”, haciendo observaciones acerca de los problemas de otras
personas negando sus propios problemas.

Pero de todas formas hay algunas ventajas. En los grupos, los pacientes narcisistas deben
confrontar y aceptar el hecho de que otros tienen necesidades y que ellos mismos no pueden
esperar ser el centro de atención todo el tiempo. Algunos autores han sugerido que la
combinación de psicoterapia grupal e individual puede beneficiar a los pacientes narcisistas más
que cada uno de los abordajes por separado. Y por último, la psicoterapia de grupo puede servir
para diluir transferencias negativas intensas.

Trastorno narcisista de la personalidad durante todo el ciclo de la vida

Adultos jóvenes:

 Se quejan acerca de la cualidad de sus relaciones íntimas.

 Tienen pasiones repetidas que son de duración corta e insatisfactoria.
 Luego del lustre inicial, la relación se desgasta, la idealización del compañero se vuelve a
desvalorización con aburrimiento y ellos se retraen y buscan nuevos compañeros que
satisfacen sus necesidades de admiración y amor incondicional.
 Se casan a los 30 o 40 años.

Matrimonios:

 Pueden buscar por primera vez terapia de pareja bajo el velo de problemas sexuales,
depresión o conducta impulsiva.
 Temor a ser avergonzado o humillado por el conyuge.
 Culpa a su esposa de intentar humillarlo de forma deliberada.
 Alcanza un estado de rabia narcisistica crónica, en el cual mantiene un sentimiento y odio
intratables hacia su esposa porque ella no lo trata como el pretende.
 Tienden a encontrar el proceso de envejecimiento como muy angustiante.
 En la vejez, con frecuencia se encuentran solos, sin ninguna relación de sostén y con un
sentimiento devastador de no ser amados.

Trastorno de personalidad antisocial

En la situación terapéutica, estos pacientes pueden mentir, estafar, robar, amenazar, e incluso
actuar con irresponsabilidad y engaño.
CRITERIOS DSM IV

A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde
la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:

1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como
lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención
2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
obtener un beneficio personal o por placer
3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
5. despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
6. irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
7. falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado,
maltratado o robado a otros

B. El sujeto tiene al menos 18 años.

C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años.

D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia

o un episodio maníaco.

Epidemiología

Hay una correlación sorprendente entre la patología de carácter antisocial y el abuso de

sustancias. Se asume generalmente que la mayoría de los pacientes con problemas antisociales
son hombres (4:1).

Comprensión psicodinámica

Los factores patológicos claramente contribuyen a la etiología y a la patogénesis del trastorno. En

algunos estudios se obtuvo como resultado que el rechazo materno temprano interactua con las
complicaciones en el nacimiento para predisponer a un sujeto a la violencia.

Meloy notó dos procesos separados en el desarrollo de los individuos antisociales: un profundo
desapego de todas las relaciones y de las experiencias afectivas en general y una relación hacia los
objetos caracterizado por intentos sádicos para vincularse con otros para ejercer poder y
destructividad.

La seria dificultad de la internalización en el psicópata obviamente lleva a una falla masiva en el

desarrollo del superyó, el cual es un sello distintivo de este estilo. Hay una ausencia moral, pero su
único sistema de valores es el ejercicio del poder agresivo. Algunos tienen un superyó lacunar, es
decir, su superyó no parece funcionar. Cuando se les pregunta por sus actos, responden que sus
víctimas se merecían lo que obtuvieron, es decir, no hacen un esfuerzo por justificar moralmente
su conducta.

Existe un continuo que ilustra desde lo más neurótico a el trastorno antisocial de la personalidad

 Conducta antisocial como parte de una neurosis sintomática

 Personalidad neurótica con rasgos antisociales
 Conducta antisocial en otros trastornos de la personalidad
 Trastorno narcisista de la personalidad con conducta antisocial
 Síndrome del narcisista maligno
 Trastorno antisocial de la personalidad/psicopatía

La diferenciación de bases psicodinámicas entre el paciente narcisista tratable de nivel superior y

psicópata puro intratable, es difícil de emprender debido a la tendencia de todos los pacientes
antisociales a engañar a los clínicos.

Abordajes terapéuticos

Tratamiento hospitalario

La decisión de hospitalizar a un paciente antisocial en una unidad psiquiátrica general conduce al

arrepentimiento ya que la conducta disruptiva del psicópata va a interferir en el tratamiento de los
demás pacientes. Estos pacientes robarán, explotarán sexualmente y asaltarán a otros pacientes.
En otras oportunidades, pueden llegar a ser muy cordiales llenando de halagos a los terapeutas
porque saben que la hospitalización es mucho mejor que la prisión. Es así, como surge el consenso
de que los psicópatas verdaderos no deberían estar en unidades psiquiátricas porque son
incapaces de beneficiarse de un tipo de tratamiento hospitalario.

Para distinguir a los pacientes antisociales de otros diagnósticos es siempre importante considerar
la falla en el superyó. Dado que la contaminación transferencial dificulta el poder distinguir entre
el paciente antisocial tratable del psicópata puro, los criterios objetivos son esenciales para dichas
determinaciones.

Predictores de respuesta positiva y negativa en una unidad psiquiátrica general:

Respuesta negativa:

1. Historia de arresto por delito

2. Historia de mentiras, engaños y estafas
3. Situaciones legales irresueltas al momento de la admisión
4. Historia de condena por delito
5. Hospitalización forzada como una alternativa a la encarcelación
6. Historia de violencia hacia otros
7. Diagnóstico en el Eje I de deterioro orgánico cerebral

Respuesta positiva:
 1. Presencia de ansiedad (Porque esto involucra alguna preocupación de sus conductas)
2. Diagnóstico de depresión en el Eje I (esto involucra algún desarrollo del superyó)
3. Diagnóstico de psicosis en el Eje I diferente al de depresión o síndrome orgánico cerebral.

Aunque no hay un paciente antisocial ideal, cada predictor positivo adicional mejora la
conveniencia del paciente para el tratamiento hospitalario, y cada predictor negativo empeora la
posibilidad de que el tratamiento sea favorable.

Los miembros del equipo deben tener monitorear con cuidado sus reacciones
contratransferenciales. Tres reacciones comunes del equipo son:

 Incredulidad: Negar que el paciente es realmente malo y racionalizar su conducta

antisocial por problemas de abuso de sustancias o tomarlo como una rebelión
adolescente. De esta forma lo consideran como un paciente deprimido e incomprendido.
 Conveniencia: Esto pasa cuando el paciente corrompe a uno o más miembros del equipo
terapéutico y logra que el terapeuta cometa actos ilegales o que se comprometa de modo
no ético, lo que sería una identificación proyectiva, debido a que los aspectos corruptos
del paciente entran en el terapeuta y transforma su conducta. Meloy hablaba de “seudo-
identificación maligna” cuando el paciente ocupa el llanto y manipulación para manipular
al terapeuta.
 Condena: Considerar que el paciente es totalmente intratable y que ningún esfuerzo debe
ser realizado para establecer una relación terapéutica. Es como una patada automática al
escuchar alguna historia de actividad antisocial.

Con frecuencia el lenguaje de las emociones es tan extraño a estos pacientes que no pueden
identificar sus estados internos.Las estrategias para estos pacientes ponen la atención en el “aquí
y el ahora”, porque explotar los orígenes infantiles de dichos problemas es con frecuencia inútil en
pacientes antisociales.

Psicoterapia individual

Está condenada al fracaso, ya que no hay un ambiente de contención en el cual controlar dicha
canalización. Kernberg, Meloy y otros autores concuerdan que el psicopata puro, en sentido
dinamico, no responderá a la psioterapia y por lo tanto no debería ser intentada.

Meloy usando su experiencia extensa en la psicoterapia con psicpatas, ha identificado 5 rasgos

que contraindican absolutamente cualquier intento de psicoterapia:

1. Una historia de conducta sádica, violencia hacia otros que resultó en lesión seria o muerte
2. Ausencia total de remordimiento o racionalización de dichas conductas
3. Inteligencia en el rango muy superior o de retardo mental leve
4. Incapacidad histórica para desarrollar apegos emocionales a los otros
5. Intenso temor contratransferencial de predación por parte de los clínicos experimentados
aún sin una clara conducta precipitante por parte del paciente.
El punto 1, 2 y 4 son los factores claves que diferencian al psicopata del paciente narcisista. Los
sentimientos contratransferenciales escalofriantes que llevan a los terapeutas a temer por su
seguridad personal puede paralizarlos e impedir cualquier esfuerzo de un tratamiento. Si los
terapeutas pueden aceptar el hecho de que estos pacientes practicaran la decepción, ellos pueden
proceder con la psicoterapia basada en las recomendaciones de aquellos terapeutas que tienen
experiencia extensa con esta población.

7 principios básicos de la técnica:

1. El terapeuta debe ser estable, persistente, y cuidadosamente incorruptible.

2. El terapeuta debe confrontar en forma repetida y sostenida la negación y minimización de
la conducta antisocial por parte del paciente.
3. El terapeuta debe ayudar al paciente a conectar las acciones con sus estados internos.
4. Las confrontaciones de las conductas del aquí y el ahora son más efectivas que las
interpretaciones del material inconsciente del pasado.
5. La contratransferencia debe ser monitorizada en forma rigurosa para evitar el acting-out
del terapeuta.
6. El terapeuta debe evitar tener excesivas expectativas de mejoría.
7. Las condiciones tratables, como los trastornos en el Eje I deben ser identificados y
tratados.

De algún modo, estos

pacientes experimentarán la
Trastorno de personalidad Histérico e histriónico terapia como una amenaza al
self grandioso.

CRITERIOS DSM IV

Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que

empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo
indican cinco (o más) de los siguientes ítems:

1. no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención.

2. la interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador.
3. muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
4. utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo.
5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
6. muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional.
Histérico v.s histriónico
7. es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las
circunstancias.
8. considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.

Existe una confusión por el termino histérico ya que este ha sido utilizado para referirse al
trastorno que actualmente se llama trastorno de conversión del Eje I del DSM IV.
La literatura psiquiátrica he identificado fuertemente las cuestiones pregenitales (particularmente
orales) como centrales en la patogénesis del trastorno histérico de la personalidad.

En el modelo de Horowitz el paciente histriónico neuróticamente organizado tiene conflictos

internos irresueltos, de larga data, que son actuados en ciclos de relaciones repetitivas
maladaptativas en la esfera de la intimidad y el trabajo.

Lo que parece vincular a las personas histéricas e histriónicas es una superposición en las
características conductuales abiertas, como la emocionalidad lábil y superficial, la búsqueda de la
atención, la perturbación en funcionamiento sexual, la dependencia, el desamparo y la
autodramatización.

Diferenciación entre trastorno histérico de la personalidad y trastorno histriónico de la

personalidad:

HISTÉRICO HISTRIÓNICO
1. Emotividad restringida y circunstanciosa 1. Emotividad florida y generalizada
2. Exhibicionismo sexualizado y necesidad de 2. Exhibicionismo avaro, de calidad
ser amado demandante, oral, que es “frío” y menos
comprometido
3. Buen control de los impulsos 3. Impulsividad generalizada
4. Seducción sutilmente atractiva 4. Seducción cruda, inapropiada y distante
5. Ambición y competitividad 5. Falta de objetivos y desamparo
6. Relaciones de objeto triaungulares maduras 6. Relaciones de objeto diádicas,
caracterizadas por adherencia, masoquismo y
paranoia
7. Las separaciones de los objetos de amor 7. Angustia de separación abrumadora
pueden ser toleradas consecuente al abandono por los objetos de
amor.
8. Superyó estricto de algunas defensas 8. Superyó laxo y predominancia de defensas
obsesivas primitivas, como la escisión y la idealización.
9. Los deseos sexuales en la transferencia se 9. Los intensos deseos sexualizados en la
desarrollan gradualmente y son vistos como transferencia se desarrollan rápidamente y
no reales. son vistos como expectativas reales

Wallestein describió a las histéricas como personas que permaneces apartadas, constrictivas,
tímidas, e incluso vergonzosas en el encuentro interpersonal. En extremo son callas, quieras,
totalmente inhibidas en su conducta e interacción.

Estas pacientes son exitosas en su trabajo y demuestran ambición y competitividad constructiva.

Usualmente se presentan con problemas que giran alrededor de la sexualidad genital per se o
alrededor de dificultades con los objetos sexuales en sus vidas. Aunque la mujer histérica ha sido
clásicamente descrita como “frígida” o anorgásmica, ellas también pueden ser promiscuas o
completamente organísmica pero básicamente insatisfecha con sus relaciones sexuales.

Puede ser incapaz de estableces un compromiso romántico sexual con un hombre que es
apropiado para ella, pero en cambio enamorarse desesperadamente de un hombre no disponible.
Otro problema recurrente para la paciente femenina histérica es que los hombres con frecuencia
malinterpretan sus acciones como avances sexuales, y que ella se sorprende continuamente por
este malentendido, un hecho que refleja la naturaleza inconsciente de su seducción.

Género y diagnóstico

A pesar de la asociación predominante entre personalidad histérica y femeneidad, el trastorno

histérico de la personalidad ha sido extensamente documentado en hombres. Hay dos tipos: el
hiper masculino (análogos a la histérica femenina, son la caricatura de la masculinidad, son “Don
Juanes que actúan seductoramente y que incluso a veces tienen conductas antisociales) y el
pasivo/afeminado (homosexuales extravagantes o pasivos, heterosexuales impotentes que son
temerosos a las mujeres).

Estilo cognitivo y mecanismos de defensa

Tienen estilos cognitivos globales, relativamente difusos y carentes de agudeza particularmente en

detalles precisos, es un estilo basado en impresiones.

Los pacientes histéricos e histriónicos inhiben el procesamiento de la información para aplanar las
emociones fuertes, La represión, negación, disociación y la supresión, son también estrategias
defensivas que reducen su despertare emocional (belle indiference).

Comprensión psicodinámica

Tienden a tener dificultades en dos de los estadios clásicos del desarrollo psicosexual:
experimentan relativa deprivación materna durante la etapa oral, y tienen dificultad en resolver la
situación edípica y emerger con clara identidad sexual. El paciente histriónico obviamente
enfrenta mayor dificultad en la etapa temprana, mientras que el paciente histriónico está fijado en
la última etapa.

En el caso de la paciente histriónica, la falta de crianza materna la lleva a dirigirse a su padre para
gratificar su dependencia. Ella aprende que pronto la coquetería y los dramáticos despliegues
exhibicionistas de emoción son requeridos para ganar la atención de su padre. Es así como surge la
ecuación pecho-pene.

Con frecuencia se compromete en actividades sexuales promiscuas, que finalmente son

insatisfactorias ya que el pene del hombre sirve solo como sustituto del pecho materno que ella
anhela.

La mujer con trastorno histérico de la personalidad ha negociado la etapa oral del desarrollo con
razonable éxito. Es por eso que la decepción se desarrolla en la etapa fálica cuando la niña idealiza
a su padre, probablemente como el único hombre que vale la pena tener sin aceptar que no
puede poseer físicamente a su madre ni a su padre. Esto provoca que surjan sentimientos de
rivalidad hacia la madre.

Trastornos de la personalidad del grupo C

Trastorno de personalidad por dependencia.

Estos individuos son incapaces de tomar decisiones por ellos mismos, son inusualmente sumisos,
están siempre en necesidad de reaseguro, y no pueden funcionar bien sin que alguien tome su
cuidado. Los pacientes que presentan este trastorno tiene comorbilidad con la depresión mayor,
trastorno bipolar, trastornos de ansiedad y los trastornos de alimentación.

Diagnóstico diferencial con los pacientes bordelines. Los pacientes Bordelines reaccionan al
abandono con rabia y manipulación, mientras que los pacientes dependientes se vuelven
sumisos y aferrados.

El diagnostico de trastorno de la personalidad por dependencia es más frecuentemente aplicado a

mujeres que hombres.

Comprensión psicodinámica.

Un patrón general de refuerzo parental a la dependencia a lo largo de todas las fases del
desarrollo se encuentra por lo general operante en el trasfondo de los pacientes con trastorno de
personalidad por dependencia. Las familias de los pacientes con trastorno de personalidad por
dependencia tienen bajos índices en independencia y altos índices de control.

El apego inseguro es un sello del trastorno de la personalidad por dependencia, y los estudios de
pacientes con este trastorno han encontrado un patrón de apego entrampante en estos pacientes.
Muchos de estos pacientes crecieron con padres que comunicaron de una manera u otra, que la
independencia está llena de peligros. Pueden haber sido sutilmente recompensados por mantener
lealtad hacia sus padres, que parecían rechazarlos frente a cualquier movimiento hacia la
independencia.

La motivación central de los pacientes con trastorno de personalidad por dependencia es obtener
y mantener las relaciones de apoyo y cuidado.

Por ejemplo, los pacientes con este trastorno son más proclives a solicitar información en las
pruebas psicológicas, a pedir ayuda cuando se encuentran resolviendo problemas difíciles en un
contexto de laboratorio, y a buscar atención medica cuando presentan síntomas físicos.

El paciente dependiente busca cuidado debido a las ansiedades que yacen debajo de la superficie

El aferramiento dependiente con frecuencia enmascara la depresión

La conducta dependiente puede también ser una forma de evitar la reactivación de experiencias
traumáticas del pasado. El terapeuta debe explorar con el paciente cualquier recuerdo de
separación del pasado y su impacto.
Consideraciones psicoterapéuticas

Para que estos pacientes se sobrepongan a sus problemas de dependencia, primero deben
desarrollar dependencia de sus terapeutas. El paciente ve la dependencia al terapeuta como un fin
en sí mismo más que como un medio para ese fin. Luego de un periodo en terapia, estos pacientes
pueden olvidarse de la naturaleza de la queja que los trajo al tratamiento, y su único propósito se
vuelve mantener el apego al terapeuta. Si su terapeuta comenta cualquier mejoría, el paciente
puede paradójicamente empeorar ya que la idea de la mejoría es equiparada con la finalización.

Una regla de oro en el tratamiento de los pacientes dependientes es recordar que lo que ellos
dicen que quieren no es lo que necesitan.

El terapeuta debe sentirse cómodo en frustrar estos deseos y en cambio promover el pensamiento
y acción independiente en el paciente. El terapeuta debe transmitir que la ansiedad producida por
esta frustración es tolerable y también productiva ya que puede conducir a asociaciones acerca del
origen de la dependencia y a los temores asociados con ella.

Otro desarrollo transferencial común es la idealización del terapeuta. El paciente puede comenzar
a considerar al terapeuta como omnisapiente y desplegar un deseo de transferible toda la
responsabilidad de las decisiones importantes al terapeuta. Con frecuencia los pacientes tienen la
fantasía de que la solución de todos sus problemas es volverse igual al terapeuta.

Es recomendable la psicoterapia de tiempo limitado. 12-20 sesiones terapia de apoyo. Debido a

menores montos de fortaleza yoica o mayores grados de ansiedad de separación, estos
pacientes necesitan desarrollar una transferencia dependiente positiva a un terapeuta a lo largo
del tiempo.

Cuando la terapia de finalización no programada, a largo plazo, alcanza un estancamiento, puede

utilizarse una modificación de la técnica para establecer un plazo para la terminación.

Las contratransferencias

Los psicoterapeutas deben preocuparse acerca del desdén contratransferencial hacia su paciente
dependiente.

Los anhelos del paciente pueden resonar con los anhelos inconsciente del terapeuta y una
sintonización empática con dichos deseos de dependencia puede ser agudamente displacenteros.
Los terapeutas que repudian los anhelos de sus pacientes pueden también estar repudiando sus
propios anhelos.

Otra dificultad transferencial es disfrutar de la idealización del terapeuta por parte del paciente,
que conduce al terapeuta a evitar confrontar la falta de cambio real por parte del paciente. Los
terapeutas pueden volverse excesivamente autoritarios y directivos.

Trastorno de personalidad por evitación

Los pacientes evitativos anhelan relaciones interpersonales cercanas, pero también están
temerosos de ellas. Estos individuos evitan las relaciones y situaciones sociales porque temen la
humillación conectada con el fracaso y el dolor conectado con el rechazo. Su deseo por
relacionarse puede no ser aparente debido a su presentación tímida y retraída.

El trastorno evitativo de la personalidad es entonces, conceptualizado como una neurosis del

carácter, en contraste con el trastorno esquizoide de la personalidad que es reflejo de una
organización más primitiva.

Comprensión psicodinámica.

Las personas pueden ser tímidas y evitativas por una variedad de razones.

Por un factor bilógico común, la timidez tiene un origen genético-constitucional pero que requiere
una experiencia especifica ambiental para desarrollarse su rasgo florido.

La timidez o la evitación defiende contra la vergüenza, humillación, rechazo y fracaso.

La ansiedad debe ser explorada para comprender completamente sus orígenes en cada paciente
individual.

El tratamiento psicoterapéutico y psicoanalítico de los pacientes con estas preocupaciones con

frecuencia descubre a la vergüenza como la experiencia afectiva central.

Los pacientes evitativos generalmente temen cualquier situación en la cual deben revelar aspectos
de ellos mismos que lo dejen vulnerable.

La culpa comprende a las preocupaciones acerca del castigo por haber violado alguna regla
interna, la vergüenza se relaciona más a evaluarse a uno mismo como de alguna manera
inadecuado, como no estar a la altura de un estándar interno. La culpa está más cercanamente
relacionada al superyó en el modelo estructural, mientras que la vergüenza está más
cercanamente conectada al ideal del yo.

Los individuos con trastorno de la personalidad por evitación pueden sentir que las situaciones
sociales deben ser evitadas porque permiten que sus inadecuaciones sean expuestas a los ojos de
todos. Estos pueden sentirse avergonzados acerca de que muchos diferentes aspectos de ellos
mismos, pueden percibirse por ejemplo como débiles, como incapaces de competir, como
físicamente o mentalmente defectuosos, como desordenados y desagradables, como incapaces de
controlar las funciones corporales, o como exhibicionistas.

El termino vergüenza deriva etimológicamente del verbo “esconder” y el paciente evitativo con
frecuencia se retrae de las relaciones interpersonales y de situaciones de exposición con el deseo
de “esconderse” de afecto altamente displacentero de la vergüenza. La vergüenza no puede ser
vinculada en forma reduccionista con un momento del desarrollo de la vida del niño, pero parece
en cambio evolucionar a partir de varias experiencias de desarrollo diferentes en determinadas
edades

Los adultos con estilo evitativo de apego generalmente se han sentido reprimido por padres o
cuidadores en la infancia y entonces están temerosos de desarrollar relaciones de amor en la
adultez. Con frecuencia tienen una sensación de que sus necesidades de desarrollo fueron
excesivas o inapropiadas, y sufren por una falla de respuestas adecuadas de los objetos del self.

Abordajes psicoterapéuticos.

Terapia expresiva de apoyo de tiempo limitado en pacientes con trastorno obsesivo y evitativo.

Los pacientes con trastorno evitativo de la personalidad pueden ser más respondedores a la
psicoterapia expresiva de apoyo si esta combinada al firme estimulo de que el paciente se
exponga a la situación temida.

Los esfuerzos iniciales de la exploración pueden ser frustrantes porque los pacientes evitativos no
estarán enteramente seguros de que es lo que ellos temen.

Los pacientes evitativos con frecuencia tienen una gran angustia por la exposición inherente que
implica la psicoterapia. Cuando un paciente se sonroja acerca de algo que ha sido verbalizado, el
terapeuta debe preguntar ¿puede compartir conmigo lo que esta avergonzando en este
momento? Al buscar detalles de situaciones específicas, el paciente puede desarrollar una mayor
conciencia de los correlatos cognitivos de la vergüenza.

Trastorno de la personalidad obsesivo

Comprensión psicodinámica.

Conectaban ciertos rasgos de carácter, particularmente obstinación, parsimonia y orden (fase anal
desarrollo psicosexual).

Los pacientes con estas características de personalidad eran vistos como habiendo regresado
desde la angustia de castración asociada con la fase edípica del desarrollo hacia la relativa
seguridad del periodo anal.

Estos pacientes presentan un súper yo punitivo, ellos presumiblemente empleaban operaciones

defensivas del yo características:

 Aislamiento
 Intelectualización
 Formación reactiva
 Anulación
 Desplazamiento

Su orden obsesivo era conceptualizado como una formación reactiva contra un deseo subyacente
de comprometerse con la suciedad anal y sus derivados.

La considerable dificultad que la personalidad obsesiva-compulsiva tiene para expresar agresión

era relacionada las luchas tempranas por el poder con las figuras maternas en lo relativo al
entrenamiento higiénico.
Individuos con TOCP sufren gran duda acerca de si mismos. Su experiencia de niños era que ellos
no eran lo suficientemente valorados y amados por sus progenitores.

El tratamiento psicodinámico de estos pacientes revela fuertes anhelos de dependencia no

satisfechos y un reservorio de cólera dirigida a los progenitores por no estar más emocionalmente
disponibles.

Los pacientes obsesivos encuentran tanto la ira como la dependencia conscientemente

inaceptable, se defienden contra aquellos sentimientos con defensas como la formación reactiva y
aislamiento del afecto. En un esfuerzo por negar toda dependencia de cualquiera, muchas
personas TOCP llegan a puntos extremos.

Luchan por tener un control completo sobre toda la ira, y pueden incluso aparecer como
obsequiosos y deferentes para evitar que cualquier impresión albergue sentimientos de ira.

Las relaciones íntimas presentan un problema significativo para el paciente obsesivo-compulsivo.

La intimidad eleva la posibilidad de ser abrumado por poderosos deseos de ser cuidados, con el
concomitante potencial de la frustración de esos deseos, que resultan en sentimientos de odio y
resentimiento, y un deseo de venganza.

Las parejas se quejan que su amado tocp es demasiado controlador.

Esta necesidad de controlar a otros con frecuencia proviene de una preocupación fundamental de
que las fuentes de cuidado en el ambiente son altamente tenues y pueden desaparecer en
cualquier momento. En algún lugar de cada persona obsesiva compulsiva hay un niño que se
siente no querido.

El alto nivel de agresión y los deseos destructivos intensos que siguen rondando en el inconsciente
de la persona obsesiva-compulsiva pueden también contribuir en su temor de perder a otros.

Estos pacientes con frecuencia temen que su destructividad apartara a los otros o que llevara a
una contra agresión, una proyección de su propia ira.

Los individuos con TOCP resultan ser dominantes, hipercríticos y controladores.

Búsqueda de aprobación y amor es socavada, y las personas con TOCP se sienten crónicamente
despreciados a medida que trabajan en su propia forma torturada para ganar la ansiada
aprobación de otros.

Las personas TOCP están caracterizadas por una búsqueda de la perfección. Parecen albergar una
creencia secreta de que solo si pueden alcanzar un estado trascendente de impecabilidad,
finalmente recibirán la aprobación y estima parental que les faltó cuando niños.

Muchos individuos TOCP se vuelven adictos al trabajo porque están inconscientemente

arrastrados por esta convicción de que el amor y la aprobación puede solo ser obtenida a través
de esfuerzos heroicos para alcanzar extraordinario éxito en su elegida profesión.
Las personas TOCP raramente parecen satisfechas con cualquiera de sus logros. Parecen estar
arrastrados más por un deseo de obtener alivio de su superyó atormentador que por un genuino
deseo de placer.

Los individuos TOCP buscan ser cuidadosamente racionales y lógicos en cada desempeño.

Individuo TOCP implica la atención cuidadosa a los detalles pero con una casi completa falta de
espontaneidad o flexibilidad.

Las personas con tocp gastan energía extraordinaria para mantener rígidos estilos cognitivos y
atencionales de manera tal que absolutamente nada de lo que hacen es sin esfuerzos.

Pueden rumiar sin fin acerca de pequeñas decisiones, exasperando a aquellos alrededor de ellos.

Estos pacientes están siempre conducidos por su propio supervisor interno que emite directivas
acerca de lo que ellos “deberían” o “deben” hacer.

Tienen poca autonomía de sus propias intimaciones superyoicas.

El súper yo del paciente TOCP es implacable en sus demandas de perfección.

La persona TOCP puede estar en riesgo particularmente elevado de depresión en su edad media,
cuando los sueños idealistas de la juventud son destrozados por la realidad de que el tiempo se
agota con el avance de la edad.

Estos pacientes pueden volverse suicidas en este punto del ciclo de la vida y pueden requerir
hospitalización, a pesar de una larga historia de buen funcionamiento en el trabajo.

La compleja estructura del carácter del paciente con TOCP puede ser resumida como implicando
una sensación de self publicó, una sensación de self privada y una sensación del self inconsciente.

Por ejemplo, la sensación del self público en relaciones con los superiores es aquella de un
trabajador responsable, serio, considerado, socialmente apropiado a todas las situaciones y
previsible.

La sensación del self público en relación a los subordinados es aquella de un menor atento, o
crítico destructivo que está proveyendo respuestas valiosas para aquellos que escuchen.

Desafortunadamente esta sensación de self público experimentada objetivamente no es siempre

lo que es percibido por otros. Las reacciones de otros, de hecho, dan origen a una sensación
privada del self que está totalmente consciente pero en gran parte se oculta de los otros. los
individuos con TOCP temen con pavura la humillación y la vergüenza asociada con el hecho de que
este aspecto de dudas de si mismos quede expuesto.

Junto a este aspecto de la sensación del self privado hay una sólida convicción de superioridad
moral frente a aquellos que están en posiciones subordinadas. intentan enmascarar este aspecto
de la sensación del self privadas para evitar parecer pretenciosos, pomposos, o
hipercríticos.pueden incluso sentirse orgullosos de lo considerados y autocontrolados que son
hacia aquellos “debajo” de ellos.

Las dos dimensiones de la sensación de self inconsciente pueden ser resumidas como aquellas de
un masoquista u obsequiosos en relación a los superiores y aquella de self sádico controlador en
relación a los subordinados. el deseo inconsciente sádico y mezquino de infligir daño en aquellos
que no se someten a su control es enteramente inaceptable para los pacientes con TOCP y debe
entonces ser reprimido.

En relación a las figuras de autoridad, estos pacientes temen a la humillación en los contextos de
sumisión y en los de búsqueda de amor, entonces se someten masoquistamente a sus propios
estándares morales excesivamente duros y se torturan por no estar a la altura de estas
expectativas.

Consideraciones psicoterapéuticas.

Psicoterapia individual con énfasis en lo expresivo.

la psicoterapia de grupo puede también ser efectiva para los pacientes con TOCP. cualquiera sea la
que se elija, ya sea psicoterapia individual o de grupo surgen problemas psicoterapéuticos
comunes, requiriendo abordajes similares

uno debe primero empatizar con las implicancias que la psicoterapia dinámica tiene para estos
pacientes. La teoría psicodinámica nos enseña que somos controlados por el inconsciente y
confundidos en la conciencia. De este modo, el típico paciente obsesivo se resistirá a la premisa
básica de la terapia dinámica. A fin de manejar la sensación de sentirse amenazado, la persona
obsesiva puede desconsiderar todos los insight del terapeuta como que no aporta nada nuevo. la
resistencia puede ser comprendida como una de las operaciones defensivas típicas del paciente en
su modo de manifestarse dentro del proceso psicoterapéutico. Estas defensas incluyen
aislamiento del afecto, intelectualización, anulación, formación reactiva, y desplazamiento. el
aislamiento del afecto, puede representarse como una falta de conciencia de cualquier
sentimiento hacia el terapeuta, particularmente la dependencia o el enojo.

El patrón rumiante típico del paciente obsesivo en la psicoterapia destaca el frecuente

cancelamiento de pensamiento o deseos que fueron recientemente verbalizados.

Muchos pacientes obsesivos intentarán ser el paciente perfecto.

En la contratransferencia los terapeutas al igual que los pacientes pueden comenzar a aislar el
efecto, más que a experimentar la irritación y el enojo como parte importante del proceso que
necesita ser interpretado.

Los pacientes se fijan mucho en los detalles de sus relatos, el terapeuta tiene que hacer volver al
paciente al aquí y ahora en la transferencia e intentar establecer qué es lo que ha ocurrido en la
situación presente y que causó que buscará refugiarse en el pasado.
Los cambios en el súper yo es más probable que ocurran a través de la interpretación detallada de
los conflictos de dependencia, agresión y sexualidad, acompañadas de la neutralidad estable del
terapeuta a lo largo del tiempo. A medida que estos pacientes comienzan a comprender que los
otros no son ni cercanamente tan críticos como ellos, su autoestima puede correspondientemente
aumentar.

El terapeuta puede usar confrontaciones periódicas acerca de las expectativas poco realistas que
estos pacientes con frecuencia tienen acerca de si mismos.

Cuando los pacientes obsesivos pueden finalmente experimentar y expresar el enojo al

descubierto hacia el terapeuta, aprenden que no es cercanamente tan destructivos como ellos
habían pensado.

Los pacientes con TOCp tienden a ser atormentados por crímenes pensados.

Parte de la modificación del superyó que tiene lugar en la terapia dinámica o en el psicoanálisis
implica ayudar al paciente a apreciar que estos impulsos, pensamientos, o sentimientos hostiles
no son simplemente lo mismo que actos.

La clave para una psicoterapia o psicoanálisis exitoso con pacientes que padecen de TOCP es la
empatía por la vergüenza y culpa asociada con los aspectos inaceptables de la sensación del self
privado y de la sensación del self inconsciente que hace que estos pacientes se empeñen en la
auto aversión.

Psicología comunitaria

HISTORIA E INFORMACION BASICA

Origen y desarrollo de la Psicología Comunitaria (Montero)

Durante los años sesenta y setenta del siglo XX se produce una serie de movimientos sociales que
difunden ideas políticas y económicas -entre ellas, la teoría de la dependencia- que van a influir
sobre los modos de hacer y de pensar en las ciencias sociales.

En la psicología tales ideas producen un vuelco hacia una concepción de la disciplina centrada en
los grupos sociales, en la sociedad y en los individuos que la integran -entendiendo al sujeto
humano como un ser activo, dinámico, constructor de su realidad.

En América latina, a fines de los años cincuenta, había comenzado a producir una sociología
comprometida, militante, dirigida fundamentalmente a los oprimidos, a los menesterosos, en
sociedades donde la desigualdad, en lugar de desaparecer en virtud del desarrollo, se hacía cada
vez más extrema.

En América latina la psicología comunitaria nace a partir de la disconformidad con una psicología
social que se situaba, predominantemente, bajo el signo del individualismo y que practicaba con
riguroso cuidado la fragmentación, pero que no daba respuesta a los problemas sociales. Puede
decirse, entonces, que es una psicología que surge a partir del vacío provocado por el carácter
eminentemente subjetivista de la psicología social psicológica y por la perspectiva eminentemente
macrosocial de otras disciplinas sociales volcadas hacia la comunidad.

Se planteaba la necesidad de dar respuesta inmediata a problemas reales, perentorios, cuyos

efectos psicológicos sobre los individuos no sólo los limitan y trastornan, sino que además los
degradan y, aún peor, pasan a generar elementos mantenedores de la situación problemática con
una visión distinta: diagnosticar en función de una globalidad, tener conciencia de la relación total
en que ella se presenta.

Así, en los años setenta, por fuerza de las condiciones sociales presentes en muchos de los países
latinoamericanos y de la poca capacidad que mostraba la psicología para responder a los urgentes
problemas que los aquejaban, comienza a desarrollarse una nueva práctica, que va a exigir una
redefinición tanto de los profesionales de la psicología, como de su objeto de estudio e
intervención.

Ese nuevo modo de hacer buscaba producir un modelo alternativo al modelo médico, que hace
prevalecer la condición enferma, anormal, de las comunidades con las cuales se trabaja. Por el
contrario, la propuesta que se hacía partía de los aspectos positivos y de los recursos de esas
comunidades, buscando su desarrollo y su fortalecimiento, y centrando en ellos el origen de la
acción. Los miembros de dichas comunidades dejaban de ser considerados como sujetos pasivos
(sujetados) de la actividad de los psicólogos, para ser vistos como actores sociales, constructores
de su realidad.

Los aspectos que marcaron a la psicología comunitaria en sus inicios son:

1. La búsqueda de teorías, métodos y prácticas que permitiesen hacer una psicología que
contribuyese no sólo a estudiar, sino, principalmente, a aportar soluciones a los problemas
urgentes. En este sentido, se la plantea como una de las posibles respuestas a la crisis de
la psicología social.
2. Redefinición de la psicología social, a la vez que se va más allá del objeto de esa rama de la
psicología.
3. La carencia de una definición. Las primeras definiciones producidas en América latina
aparecen a inicios de los ochenta.
4. Y debido a la ausencia de definición y a su orientación marcadamente psicosocial, también
careció de un lugar académico y profesional propio hasta bien entrada la década del
ochenta.
5. Orientación hacia la transformación social.
6. La certeza del carácter histórico de la psicología como ciencia, de la comunidad como
grupo social y del sujeto humano. Esto es, comprender que surgen y son parte de un
espacio y de un tiempo y se dan en relaciones construidas cada día, colectivamente, en
procesos dialécticos de mutua influencia.
7. La búsqueda de modelos teóricos y metodológicos que ayudasen a entender y explicar los
 fenómenos con los cuales se trabajaba. Una amplia perspectiva multidisciplinaria, ya que
ante las pocas respuestas y el corto alcance de las mismas que presentaba la psicología, se
acudió a campos tan variados como la educación popular, la filosofía, la sociología y la
antropología.
8. La concepción, desde el inicio muy clara, de que el llamado "sujeto de investigación" es
una persona no sujeta a la voluntad y los designios de quien investiga. Es alguien
dinámico, activo, que construye su realidad, actor social cuya voz forma parte de la
polifonía de la vida social.
9. La necesidad de redefinir el rol de los profesionales de la psicología social, que, debido a
todo lo anterior, no podía sostener una práctica marcada por una separación o distancia
"antiséptica" ni por una auto-definición basada en una "experticia" a la cual
evidentemente le faltaba el conocimiento de la comunidad producido desde ella.

En Chile, a inicios de los noventa, con el retorno al régimen democrático, se inicia una nueva etapa
y una consiguiente nueva orientación en materia de estrategia de políticas sociales. Emergen
nuevos temas y prioridades en el enfoque político del emergente Estado democrático,
especialmente en la temática de pobreza y desigualdad.

Cobra relevancia una lógica de focalización selectiva de las políticas sociales, que entre otras cosas
se tradujo en la definición de los llamados “grupos vulnerables”, como sectores sociales
prioritarios para la política social (etnias, género, discapacitados, jóvenes, adultos mayores,
infancia) y en la creación de distintas instituciones dedicadas a generar políticas para estos grupos:
Corporación Nacional de Desarrollo Indígena, Servicio Nacional de la Mujer, Fondo Nacional de la
Discapacidad, Instituto Nacional de la Juventud y Servicio Nacional del Adulto Mayor.

En estos nuevos programas, instituciones y temá- ticas las políticas y programas dirigidas a los
“grupos vulnerables” establecen un nuevo campo de acción que desarrolla nuevas estrategias
interventivas que comienzan a incorporar procesos psicosociales ligados a la subjetividad y la
sociabilidad.

El impulso de los gobiernos democráticos en superar la pobreza y la inequidad implicó aumentar la

inversión social, mejorar la infraestructura social y el aumento de la cobertura y calidad de los
servicios sociales básicos. Crecieron así los recursos destinados al gasto social y a la cobertura e
impacto de las políticas sociales, con el objetivo de permitir el acceso igualitario a los servicios
básicos y ampliar las oportunidades para básicamente aquellos sectores de la población definidos
en condiciones de pobreza.

Surgimiento y desarrollo de la psicología comunitaria (Musitu)

Sus principales características son: su acercamiento ecológico al análisis de la realidad, los

procesos sociales y los individuos; el hecho de ser una disciplina más centrada en desarrollar
recursos o potencialidades que en subsanar déficits; su orientación eminentemente aplicada; y su
clara vocación preventiva.
La psicología comunitaria surge a partir de las demandas y déficits específicos de una realidad
social, política y cultural concreta que impregna todos sus espacios teóricos, metodológicos, de
intervención y, obviamente, ideológicos.

La capacidad que tiene la Psicología comunitaria de adaptarse a cada realidad concreta, o quizás la
capacidad de la realidad de cada país para desarrollar un determinado tipo de Psicología
comunitaria, es probablemente una de las mayores riquezas de esta disciplina.

La Psicología comunitaria es una disciplina que podría concebirse metafóricamente como "cuasi
camaleónica", en el sentido de que se adapta y se transforma en función de la realidad
sociopolítica.

Principios de la Psicología Comunitaria:

- Las fuerzas y sistemas sociales desempeñan un papel relevante (no necesariamente único o
excluyente) en la determinación de la conducta humana. Aunque la Psicología comunitaria centra
gran parte de sus esfuerzos en identificar elementos del ambiente con efectos sobre el
comportamiento de la persona, no olvida otros factores que pueden influir en dicho
comportamiento (por ejemplo, los factores personales).

- El entorno social no es algo necesario o únicamente negativo y fuente de problemas y conflictos

para individuos y grupos, sino también fuente de recursos y potencialidades positivas. La
Psicología comunitaria mantiene que el entorno social y cultural es fuente tanto de conflictos
como de soluciones.

- La localización de los problemas de salud mental y psicosociales (y de su origen) reside, en gran

parte al menos, en los sistemas sociales y en la relación del individuo con ellos, no tanto en los
individuos.

- La prevención se relaciona directamente con la potenciación o desarrollo comunitario. Los

factores que inciden en la salud mental residen en gran parte en el entorno social, la potenciación
y desarrollo de entornos sociales constituye una de las vías principales de intervención.
Desarrollar y potenciar estos entornos supone desarrollar competencias en los individuos que
participan en ellos, a la vez que promover transformaciones estructurales de esos entornos con el
objeto de mejorar el desarrollo de estas mismas personas.

- La Psicología comunitaria mantiene que, aunque intereses individuales, grupales y sociales

puedan entrar en conflicto, siempre existen vías de negociación que permiten restablecer el
equilibrio. La participación, el consenso, el pensamiento crítico, el respeto a la diversidad, la
tolerancia, etc., son algunos de los mecanismos que se proponen para restaurar los desequilibrios
que puedan producirse en los entornos sociales.

- El rediseño del entorno y el cambio social producen un efecto significativo en la reducción de las
disfunciones psicosociales de los individuos y grupos, en tanto que la no-modificación de esos
entornos mantendría esas disfunciones. Se considera que los desajustes personales tienen una
correlación con los desequilibrios del entorno. Por tanto, la mejora de la situación personal pasa
también por la modificación de los entornos, con el objeto de que éstos alcancen un nuevo
equilibrio.

- Para desarrollar o alcanzar el sentido psicológico de comunidad, es preciso que todos los
miembros de la comunidad tengan acceso a los recursos y servicios que ésta proporciona. Una de
las principales características que definen el ajuste de la persona a su entorno es la percepción de
sentimiento de comunidad, un estado psicológico que, no obstante, está fuertemente vinculado a
procesos participativos democráticos, en el sentido de capacidad para expresar las opiniones,
apertura hacia los otros, vías de comunicación, etc.

El nacimiento oficial de la Psicología Comunitaria: la Conferencia de Swampscott

Cuando se trata de situar un momento concreto y decisivo en el origen de la disciplina, se alude,

de forma reiterada, a la Conferencia celebrada en Swampscott (Boston) en 1965. De hecho, es en
esta conferencia, organizada con la finalidad de analizar la formación de los psicólogos que
trabajan en la comunidad, donde se utiliza por primera vez el término psicología comunitaria y
donde se sitúan las bases de esta disciplina en Estados Unidos.

En este contexto social comienza a gestarse entre los profesionales de la salud mental una
insatisfacción con el modelo médico tradicional, que atribuye al paciente un rol pasivo en la
interacción y al profesional una actitud de espera ante los problemas de salud mental.

Esta insatisfacción cristaliza en Swampscott en una búsqueda de un acercamiento más social a la

salud mental y, como hemos indicado, en la creación de la Psicología comunitaria como disciplina,
que representaría este acercamiento.

Psicología Comunitaria en Estados Unidos

la Psicología comunitaria permanece todavía en la década de los ochenta bastante ligada a la salud
mental y, sobre todo, a una perspectiva demasiado individualista en las propuestas de
intervención.

De hecho, la mayoría de las intervenciones tienen un enfoque centrado en el individuo y, aunque

algunas de las áreas de investigación más relevantes son la prevención o el apoyo social, este
último es considerado en algunas ocasiones como una variable personal.

Durante la década de los noventa cabe señalar la importante consolidación que se ha producido
de los programas de prevención. Importantes instituciones americanas, reconocen en sendos
informes la viabilidad e importancia de este tipo de intervenciones.

El gran número de intervenciones preventivas desarrolladas en Estados Unidos durante la última

década es altamente positivo. Se han realizado numerosos programas de intervención
relacionados con la prevención de aspectos tales como la violencia contra las mujeres, la violencia
juvenil o el maltrato infantil. Estas intervenciones intentan, cada vez en mayor medida, contar con
la comunidad a la que se dirigen y disponer del mayor apoyo local posible.
Entre los elementos fundamentales de estos programas se incluyen la disminución de los
factores de riesgo y el desarrollo de los factores protectores. Entre estos últimos, el apoyo social,
la facilitación del acceso a los recursos sanitarios, educativos y sociales de grupos desfavorecidos y
la potenciación de las competencias sociales se encuentran entre las estrategias más utilizadas en
estas intervenciones.

Principales características definitorias de la Psicología comunitaria en Estados Unidos, las

siguientes:

 un origen muy vinculado a la salud mental

 una evolución parcialmente condicionada por las características culturales americanas
(cierto etnocentrismo y énfasis en la responsabilidad individual)
 una escasez de acercamientos realmente comunitarios en las intervenciones

Psicología Comunitaria en el contexto Latinoamericano

Surge estrechamente vinculada a la realidad social y política de los diversos países que la integran.
Durante los años setenta se produce en general, una agudización de las situaciones de pobreza y
miseria y en muchos de estos países se instauran regímenes totalitarios.

Al hablar de la Psicología comunitaria en Latinoamérica es necesario señalar la coexistencia de una

Psicología social comunitaria, más ligada a los procesos de autogestión, desarrollo comunitario y
participación social, y una Psicología comunitaria más próxima a la salud mental. En países como
Argentina y Chile, la Psicología comunitaria vinculada a la Salud Mental predomina, aunque no de
forma exclusiva mientras que en Venezuela la Psicología Comunitaria se encuentra más cercana a
planteamientos ideológicos, políticos y de concientización.

A finales de los ochenta y principios de los noventa, el desarrollo de esta disciplina ha sido muy
importante subrayando la diferencia entre la psicología comunitaria, próxima a la salud mental y la
psicología social comunitaria con referentes teóricos de la psicología social crítica y dialéctica.

La psicología social comunitaria en Latinoamérica se ha centrado, de manera fundamental y casi

exclusiva, en la acción.

La Psicología comunitaria no es una disciplina que surge con una gran solidez teórica y que trata
posteriormente de ofrecer soluciones a los diferentes problemas sociales. Por el contrario, su
primer momento de desarrollo "evolutivo" lo constituye la propia realidad social, la práctica y la
intervención. De esta forma, son precisamente las demandas y necesidades sociales, y la presión
que éstas ejercen, las que han propiciado que los profesionales desarrollen intervenciones
comunitarias.

Un objetivo común de la Psicología comunitaria en cada uno de los contextos analizados es el

deseo de mejorar la calidad de vida y el bienestar psicosocial de los individuos, considerando su
desarrollo personal y, en íntima conexión, con éste su entorno social (familia, comunidad y
entorno sociopolítico).
APROXIMACIÓN GENERAL AL TRABAJO COMUNITARIO: ANTECEDENTES, INNOVACIONES Y
PERSPECTIVAS (Alba Zambrano)

Intervención comunitaria en Chile y España

Desarrollo de la intervención comunitaria en España:

A partir de 1950 comienza una preocupación por el tema del desarrollo de las comunidades, que
es propiciada especialmente por las Naciones Unidas, organismo que pretendió introducir este
énfasis primero en los llamados países “subdesarrollados” y posteriormente en los países en “vías
de desarrollo”.

En España, las dos únicas entidades con capacidad económica y técnica para hacerse cargo de esta
“nueva idea del desarrollo comunitario” eran el Estado y la Iglesia. Pero ambas entidades por sus
trayectorias estaban relacionadas con lo que Corvalán denomina intervención social de
beneficencia o asistencialista.

Por lo cual los problemas centrales para transformar la intervención correspondían a tres razones
prioritarias:

1. los valores que guardaban coherencia con el modelo asistencialista

2. falta de conocimientos y habilidades técnicas para la planificación
3. falta de capacitación técnica.

La aparición de tres agentes externos permitió de cierto modo superar -aunque parcialmente-
algunas de estas debilidades:

- Primero: las Naciones Unidas, a través de sus publicaciones, personal especializado y

difusión de sus experiencias de trabajo que permitieron socializar la “teoría” del desarrollo
comunitario, que planteaba la necesidad de lograr la participación de las personas en su
propio desarrollo.
- Segundo: la llegada a España de algunos técnicos del desarrollo comunitario, situación
motivada por la inquietud de determinados sectores por profundizar teóricamente en el
tema.
- Tercero: el rol jugado por los Trabajadores Sociales (particularmente las y los asistentes
sociales), quienes en el intento por responder a demandas crecientes de la población,
logran una comprensión más próxima de las potencialidades y posibilidades de nuevas
formas de actuación profesional.

Desarrollo de la intervención comunitaria en Chile

También estas prácticas se han desarrollado al alero de la acción del Estado, de la Iglesia,
fundamentalmente católica y diversas ONGs, particularmente en período de dictadura. Estas
experiencias se construyen en diversos campos de acción que van desde la salud mental, adicción
a drogas, trabajo organizacional para enfrentar la pobreza, entre otra gama de actuaciones que
genéricamente se pueden inscribir en el campo de la intervención comunitaria.
En el año 1973, las autoridades políticas de la Unidad Popular deciden poner como eje central de
la política social en salud mental y desarrollo social, la concepción comunitaria como proceso de
intervención y plataforma de movilización social.

Estos elementos de integración a las políticas sociales, primera gran señal, del carácter
institucional, ligados a procesos de transformación del Estado, se vieron concretizados cuando se
designó a Juan Marconi como director del Plan Nacional de Salud Mental. El golpe militar y la
consiguiente instalación de la dictadura en Chile, cortaron dramáticamente todos estos
desarrollos.

Una de las primeras expresiones de trabajo (o de intento) por integrar el trabajo comunitario en
temas vinculados al riesgo psicosocial desde el aparato público, fue la creación de los COSAM
(Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar). Muchos de estos centros, fueron creados “por
decreto” en 1982.

A inicios de los noventa con el retorno al régimen democrático, emergen nuevos temas y
prioridades que en algunas dimensiones incorporan respuestas en el campo de lo comunitario,
especialmente en las temáticas de pobreza y desigualdad, que comienzan a ser temáticas
predominantes en el enfoque político de la acción emergente del Estado.

Avanzado los años noventa, surge un nuevo tipo de políticas sociales, que ponen acento en temas
como la integración social, la inversión en capital humano, resaltando en el análisis de la pobreza
dimensiones ya no sólo socioeconómicas -como en los ochenta- sino que dimensiones relativas a
género, generación, pertenencias territoriales y comunitarias, etc.

Trabajo comunitario: delimitación conceptual, características y objetivos

Los matices que cobra el trabajo comunitario en su trayectoria en España y Chile, muestra la
diversidad de aproximaciones que le acompañan, siendo sin duda alguna el componente
participativo un eje central en todos ellos, al menos como una intencionalidad.

Trabajo o intervención comunitaria: Corvalán propone que la intervención, puede ser entendida
como la acción intencionada y organizada para abordar ciertas problemáticas no resueltas por las
dinámicas de la sociedad, y que se inscriben en alguna posición paradigmática específica acerca de
lo social.

Entendida la intervención social, como un conjunto de prácticas que buscan transformar un

estado de cosas que desde ciertas demandas expresan un descontento, basa su idea central en
la necesidad de transformar “algo” y ello presupone que detrás hay un cierto diagnóstico acerca
de cómo es la sociedad, cuáles son sus problemas sociales relevantes y sus orígenes, y los
malestares que ellos producen.

La intervención comunitaria sería una intervención social de tipo sociopolítica, puesto que sus
propósitos se vinculan a objetivos societales mayores y relacionados con un modelo de desarrollo
de una sociedad, ya sea situándose como un apoyo explícito o critica al mismo.
Según Maricel Montenegro, la intervención comunitaria sería un tipo de intervención social
participativa. La principal característica que distingue a las perspectivas participativas, es que el
diseño, ejecución y evaluación de los programas y acciones se hace explícitamente a partir del
diálogo entre quienes intervienen y las personas de la comunidad involucradas en la solución de
situaciones que les interesa.

Los modelos participativos, señala Montenegro, tienen como premisa que las personas deben
estar presentes activamente en todo el proceso de la intervención, siendo tomadas por ellos la
mayoría de las decisiones que competen a los temas de su interés en el proceso.

Desde la psicología comunitaria, se indica que la intervención comunitaria hace referencia a

procesos intencionados de cambio, que mediante procesos participativos de desarrollo de
recursos de la población, intentan mejorar las condiciones de vida. Se destaca el rol que cumple la
reflexión para ampliar los niveles de concientización y con ello generar nuevas praxis
organizativas.

Como ya lo señalaran Barbero y Cortés, el proceso participativo tiene que crear organizaciones
sociales: reforzando los grupos y las asociaciones existentes en la comunidad; favoreciendo el
nacimiento de nuevas organizaciones, favoreciendo un proceso que fortalezca y enriquezca el
tejido asociativo y por último fomentando que entre el conjunto de agrupaciones exista
comunicación y colaboración.

Se trataría de estimular un proceso progresivo, con una fase de diagnóstico el que debe llegar a
ser producido por los protagonistas de la vida comunitaria.

Diagnostico: Al hablar de diagnóstico comunitario, se debe atender a dos cuestiones

fundamentales, primero que este es un producto comunitario y no del equipo profesional, y que el
diagnóstico debe realizarse de manera participativa.

Esta evaluación de la realidad debe integrar lo estático (estadísticas, antecedentes previos) y lo

dinámico (reconstruir lo relacional, lo histórico, las representaciones, etc.) capaz de ir más allá de
lo evidente.

En definitiva, es en el diagnóstico cuando se inicia la participación y comienzan a gestarse

dinámicas inclusivas que debieran prevalecer durante todo el proceso, colaborando en una
creciente democratización de las relaciones.

En el diagnóstico se debe tener precaución en la construcción que se efectúa de los problemas o

necesidades que se pretenden resolver.

Necesidades: Estas se construyen día a día a través de las redes de interacción que mantiene la
gente, por tanto se requiere de la combinación de métodos para la construcción de un diagnóstico
capaz de acoger al menos parcialmente la complejidad de la realidad local.

Soluciones: Las soluciones deben generar conversación que permita problematizar, y con ello abrir
un abanico de soluciones con distintas probabilidades.
La Investigación Participante, resulta ser una buena herramienta para organizar este proceso,
especialmente si se generan en él procesos que favorezcan que todas las personas que se van
involucrando aporten sus puntos de vistas y soluciones, luego de procesos reflexivos.

Se trata en el trabajo comunitario de fomentar dinámicas democráticas, relaciones de respeto, de

solidaridad, de apertura y fomentar finalmente la autonomía y autogestión en un proceso de
corresponsabilidad entre los actores comunitarios.

Para conseguir esto son fundamentales mediaciones (métodos, programas, etc.) que sean
participativas, que tengan la capacidad de poner en marcha procesos que configuren nuevas
situaciones de interacción social que permitan –como lo hemos expresado- ir construyendo una
nueva estructura de relaciones sociales.

En el trabajo comunitario se deben promover las condiciones para que estas experiencias de
aprendizaje, de afectividad positiva, sentimiento de comunidad, experiencias de control
psicológico, etc., sean experimentadas, compartidas y extendidas entre los miembros de los
grupos y comunidad.

DEFINICIONES DE PSICOLOGIA COMUNITARIA

Definición de psicología comunitaria (Montero)

La mayoría de los autores define a la psicología comunitaria como aquella que trata de la
comunidad y que es realizada con la comunidad.

Rappaport dice que la psicología comunitaria es la disciplina que acentúa la importancia de la

perspectiva ecológica de la interacción, sosteniendo la posibilidad de mejorar la adaptación entre
las personas y su ambiente mediante la creación de nuevas posibilidades sociales y a través del
desarrollo de recursos personales en vez de hacer hincapié exclusivamente en la supresión de las
deficiencias de los individuos o de sus comunidades.

Montero define la psicología comunitaria como la rama de la psicología cuyo objeto es el estudio
de los factores psicosociales que permiten desarrollar, fomentar y mantener el control y poder
que los individuos pueden ejercer sobre su ambiente individual y social para solucionar problemas
que los aquejan y lograr cambios en esos ambientes y en la estructura social.

Características de la psicología comunitaria

 Se ocupa de fenómenos psicosociales producidos en relación con procesos de carácter

comunitario, tomando en cuenta el contexto cultural y social en el cual surgen.
 Concibe a la comunidad como ente dinámico compuesto por agentes activos, actores
sociales relacionados constructores de la realidad en que viven.
  Hace énfasis en las fortalezas y capacidades, no en las carencias y debilidades.
 Toma en cuenta la relatividad cultural.
 Incluye la diversidad.
 Asume las relaciones entre las personas y el medio ambiente en que viven.
 Tiene una orientación hacia el cambio social dirigido al desarrollo comunitario, a partir de
una doble motivación: comunitaria y científica.
 Incluye una orientación hacia el cambio personal en la interrelación entre individuos y
comunidad. - Busca que la comunidad tenga el poder y el control sobre los procesos que la
afectan.
 Tiene una condición política en tanto supone formación de ciudadanía y fortalecimiento
de la sociedad civil.
 La acción comunitaria fomenta la participación y se da mediante ella.
 Es ciencia aplicada. Produce intervenciones sociales.
 Tiene un carácter predominantemente preventivo.
 A la vez, y por su carácter científico, produce reflexión, crítica y teoría.

Psicología comunitaria y psicología social comunitaria

La psicología social comunitaria, quizás la expresión más desarrollada y extendida en América,

tiene como centro el desarrollo de comunidades autogestoras para la solución de sus problemas;
estudia para ello las relaciones de poder y de control sobre las circunstancias de vida, su efecto
sobre procesos psicosociales y, en el ámbito latinoamericano -como también en ciertos centros de
docencia, investigación y práctica en otros lugares del mundo-, se orienta hacia la intervención
crítica para la transformación social, facilitando y fortaleciendo los procesos psicosociales que
posibilitan el desarrollo de comunidades autogestoras para la solución de sus problemas.

El desarrollo comunal ha sido definido como el producto de la acción comunal, acción que se
produce cuando la comunidad se hace cargo de sus problemas y se organiza para resolverlos,
desarrollando sus propios recursos y potencialidades y utilizando también los ajenos. Esta noción
excluye el paternalismo, puesto que se basa en la autogestión y la autodeterminación. Sin
embargo, no siempre ellas son suficientes para alcanzar las metas de la comunidad. Factores
económicos y políticos ponen a menudo barreras difícilmente franqueables por la acción
comunitaria de manera inmediata. El desarrollo comunal deberá, por lo tanto, involucrar también
estrategias para la superación de tales obstáculos, a largo plazo, manteniendo siempre la
comunidad el control de la situación, so pena de fracasar.

La psicología social comunitaria es definida como el desarrollo del control y el poder de los
actores sociales comprometidos en un proceso de transformación social y psicosocial que los
capacita para realizar cambios en su entorno y, a la larga, en la estructura social.

La psicología social comunitaria trabaja con personas de todas las esferas (que sufren, pobreza y
otras circunstancias), potenciando, fortaleciendo, su capacidad de generar cambios y de analizar
críticamente sus circunstancias de vida. Ese proceso de construcción transformadora es colectivo e
histórico.
Las acciones psicosociales comunitarias de reflexión, decisión y planificación dirigidas a la
transformación, de manera participativa, tienen carácter democrático. En tal sentido son acciones
políticas, pues son formas ciudadanas de ejercer la democracia.

Política comunitaria

El carácter político de la psicología comunitaria puede entonces resumirse de la siguiente manera:

1. El trabajo con comunidades, con grupos organizados dentro de ellas y con líderes comunitarios
exige una perspectiva bolista de la situación, en la cual los factores sociales, culturales, políticos,
económicos, afectivos, cognoscitivos y motivacionales sean considerados.

2. La perspectiva psicosocial comunitaria incluye aspectos ligados a la salud mental y a la salud

comunitaria en general, pero parte de la consideración de que los problemas que aquejan a una
comunidad no son de carácter individual, sino que residen en las relaciones interpersonales,
contextúales y sociales.

3. Como se ha dicho, el énfasis de la praxis comunitaria está en el cambio social, dentro del cual se
incluyen la promoción de la salud y la prevención de problemas sociales y sanitarios.

4. Ese objetivo de cambio incluye transformaciones tanto de los miembros de la comunidad

(agentes internos), como de los propios psicólogos y psicólogas sociales comunitarios (agentes
externos).

5. Toda transformación comunitaria debe estar acompañada por la producción de conocimiento

acerca de las circunstancias específicas.

6. Las transformaciones son producidas por la acción de los miembros de la comunidad en un

proceso de fortalecimiento o potenciación a través del cual los recursos y las capacidades
existentes son desarrollados

7. Por lo tanto, los participantes en el trabajo psicosocial comunitario son actores sociales
dinámicos, constructores de cambios.

8. Las comunidades son las rectoras de su destino. Psicólogas y psicólogos sociales comunitarios
son agentes externos catalizadores y facilitadores de las transformaciones.

9. Se asume una perspectiva que busca un balance positivo entre los individuos, la comunidad, su
entorno y la sociedad.

10. La investigación es parte de la acción comunitaria y ésta es parte de la investigación, y la

participación de la comunidad es consustancial a ella.

11. El carácter político de este proceso reside en que las relaciones de poder producidas por
formas participativas democráticas abarcan la organización social, la generación de normas, la
transformación social actúa en varios niveles, yendo desde normas y relaciones sociales hasta
diferentes grados de desarrollo del sentido histórico.
Toda psicología comunitaria es en su base una psicología política, puesto que trata con procesos
de organización, desarrollo y promoción de ciudadanos.

Método en psicología comunitaria

La unión entre teoría y práctica es uno de los principios fundamentales de la psicología

comunitaria y, junto con la consideración del carácter activo de los participantes provenientes de
las comunidades y la redefinición del rol de los psicólogos comunitarios, contribuyó al desarrollo
de la perspectiva metodológica participativa que caracteriza al método en la psicología
comunitaria

El carácter participativo de muchas de las técnicas empleadas en la psicología comunitaria, así

como el lugar central que en ella ocupa la investigación-acción participativa, se han afirmado y
extendido, pero, al mismo tiempo, existe lo que puede considerarse una forma de pluralismo
metodológico, en el sentido de que al lado de ese método no se descarta el uso de formas
tradicionales de investigación e intervención social.

Por ejemplo, el uso de encuestas, los métodos epidemiológicos, la observación, las técnicas de
dinámica de grupos (que nunca se han dejado de usar), inventarios, pruebas psicológicas. Lo
interesante es que tanto tradicionales como participativos, los métodos siempre están orientados
por los principios y valores de la subdisciplina, y en tal sentido es frecuente encontrar
transformaciones de carácter participativo aplicadas a ellos, tales como la intervención de
miembros de la comunidad en la discusión y producción de los ítem de un cuestionario o en las
técnicas de discusión y reflexión de grupos.

Otro aspecto que caracteriza a ese pluralismo metodológico es el uso tanto de métodos
cualitativos (muchas veces predominante) como cuantitativos. Hay conciencia de que si bien los
primeros nos permiten obtener el sentido de los procesos en su riqueza y diversidad, los segundos
permiten evaluar la magnitud de recursos y de necesidades y aportar importante información en
la elaboración de planes y estrategias de cambio dentro de la comunidad.

El método de la psicología comunitaria se rige por los siguientes principios básicos:

1. El principio científico de que el método sigue al objeto. Los métodos no son

independientes ni son ellos los que determinan qué investigar. El método está
inseparablemente unido a los aspectos epistemológicos y oncológicos; por lo tanto, es el
problema el que determina qué método emplear, para qué y cuándo. De allí el carácter
participativo de los métodos comunitarios.
2. El carácter participativo de ese método, ya mencionado, que se manifiesta ya en su
implementación, ya en la discusión y reflexión de los resultados presentados y en la toma
de decisiones respecto de su uso.
3. El carácter activo del método. La orientación hacia la transformación de la psicología
comunitaria exige modos de conocer que respondan a las exigencias que plantean las
comunidades.
 4. El carácter continuo de su aplicación. Esto se refiere a que si bien hay aplicaciones técnicas
o procesales de carácter puntual, toda intervención comunitaria supone una aplicación
metodológica que acompaña todas las acciones y relaciones que se ejecutan con la
comunidad.
5. El carácter heurístico de este método, que en su necesidad de responder a las exigencias
de la situación debe generar modos sistemáticos de responder a sus características
cuando ellos no existen previamente.
6. El carácter contextualizado, que se expresa en la adaptación del método, de las técnicas y
de los procedimientos al contexto específico, cultural y comunal, en el cual se trabaja.

Características diferenciales de la psicología comunitaria frente al modelo clínico- medico (Alipio

Sánchez)

1. Asunciones etiológicos o causales:

El modelo comunitario asume que el trastorno (y la salud) están en gran parte determinados por
factores y procesos del entorno sociocultural en que está inmerso el individuo.

En los modelos clínicos tradicionales, el origen del trastorno y la salud mental es interno, con
frecuencia evolutivamente localizado en el desarrollo temprano del sujeto y en su dinámica
intrapsíquica.

2. Modelo teórico de investigación y acumulación de conocimientos:

Las disciplinas comunitarias carecen de un cuerpo teórico y de un modelo de investigación propio.

Esta carencia ha llevado a la búsqueda de paradigmas externos como; la ecología social y en
menor medida los modelos de cambio sistémico. Estos son modelos de campo que frente a
modelos individuales, destacan por un lado el papel del entorno psicosocial y las interacciones
individuales y de los sistemas con ese entorno. Por otro lado la dinámica relacional interna (inter-
individuos e inter- sistemas) y procesos de evolución y cambio de los sistemas.

La psicología comunitaria se basan en modelos teóricos, adaptativos y sistémico- exógenos.

Los modelos clínicos clásicos, usan como marco conceptual teorías intrapsíquicas e
individualmente centradas: Teorías de la personalidad y psicopatología (asumida como el rango
anormal del funcionamiento psicológico).

Las disciplinas clínicas se basan en modelos endógenos- individuales.

3. Localización de la intervención:

En los modelos comunitarios es la comunidad. Las razones de la localización comunitaria son dos:

1. Es en la comunidad donde surgen los problemas de salud mental y otros y en donde son
detectables con ayuda de y por referencia de los vecinos geográficos y psicológicos de los
afectados en su inicio, cuando aún pueden ser preventivamente atajados.
 2. Si la raíz de los problemas están en la comunidad, es allí donde ha de intervenir para
modificar los sistemas disfuncionales sin deprivar a los sujetos de esos nutrientes
emocionales, psicológicos y sociales cuya ausencia agravaría los problemas.

En los modelos clínicos, es la clínica, el hospital y en general centros institucionales distanciados de

la comunidad en que se insertan los individuos tratados.

4. Nivel o destinatario de la intervención:

En el modelo comunitario sería la comunidad como tal, preferentemente los sistemas sociales en
la PC. En la SMC el destinatario serían las plasmaciones geográficas, demográfico- administrativas
de las comunidades, representadas por los sectores o “áreas o zonas de acogida”.

En el modelo clínico, el nivel de intervención básico es individual, aunque existe una tendencia
reciente a la actuación en el nivel familiar y pequeño grupal.

5. Fines de la intervención:

Modelo comunitario pueden agruparse en dos niveles:

1. El primero correspondiente grosso modo a la SMC, es la prevención primaria sobre todo

del trastorno mental.

2. El segundo más cercano a la PC, corresponde a lo que se suele llamar desarrollo,

potenciación (empowerment), capacitación o dotación competencial de las comunidades.

La hipótesis teórica que liga y relaciona los dos grupos de fines (prevención y potenciación) es que
la potenciación comunitaria e individual contribuirá significativamente a la prevención del
trastorno mental y los problemas psicosociales.

En el modelo clínico el fin de la intervención clínica es la reparación terapéutica reactiva, con

desaparición del malestar subjetivo y la disfunción externa y sintomática acompañantes.

6. Organización y planeamiento racional de la distribución y prestación de servicios psicológicos:

En el modelo comunitario, al asumirse las causas y los efectos potenciales del trastorno mental y
otros problemas, en la población total, los servicios son planificados y organizados globalmente en
base a la población total de la comunidad o a las poblaciones a riesgo.

En el modelo clínico, la intervención se sigue básicamente por el modelo de “mercado libre” en

que los individuos que sienten la necesidad y pueden pagarlo, buscan y contratan los servicios de
un clínico profesional certificado.

7. Tipos de servicios ofrecidos:

En el modelo comunitario, los servicios prestados en SMC y PC tienden a ser:

 Indirectos, a través de sistemas o personas que tienen una influencia o contacto con los
afectados.
  Lo anterior le da un poder multiplicador.

 Multidisponibles, ya que les da la posibilidad de usar estos servicios fuera de hospitales y

centros institucionales y más cerca de la comunidad.

 Fuerte componente educativo, está asociado a la prevención y comunicación masiva de

conocimientos.

El modelo clínico, suelen ser directos, uni disponibles y más técnicos que educativos.

8. Personal o agente interventor:

En el modelo comunitario, intervienen los profesionales, paraprofesionales, voluntarios y

mediadores comunitarios, que además de poseer cualidades especiales y una efectividad
terapéutica sirven de puente con la comunidad y sistemas sociales que se interviene.

En el modelo clínico, el personal usado en los servicios clínicos tradicionales son los profesionales
(psicólogos clínicos, psiquiatras, asistentes sociales) los que dada su relativa escasez, hace
imposible la atención de una gran cantidad de consumidores.

9. Modelo de distribución (prestación) de servicios:

En el modelo comunitario, la forma de buscar o alcanzar a los usuarios potenciales es en la

estrategia comunitaria activa, flexible, proactiva, más similar al marketing social y basada en las
necesidades comunitarias.

En el modelo clínico, la modalidad es pasiva, receptiva y de “espera” del cliente como consumidor
que adquiere un servicio en el mercado.

10. Localización del control o poder:

En el modelo comunitario, el poder y la fuente de decisiones y responsabilidad es de la comunidad

con mayor participación del profesional y de los sistemas políticos de toma de decisiones.

En el modelo clínico, es el profesional de la salud mental el agente autorizado de control social,

toma las decisiones y asume las responsabilidades.

11. Tipo de relación agente interventor (ayudador)- ayudado:

En el modelo comunitario, tiende a ser colaborativa, simétrica, recíproca, igualitaria y

mínimamente distanciada.

En el modelo clínico, la relación terapéutica es clásicamente definida de acuerdo al modelo

médico: jerárquica, asimétrica, monodireccional y distanciada, con el experto en una posición
supra-ordinada y el cliente en una subordinada.

12. Roles del agente interventor:

En el modelo comunitario, los roles o funciones a asumir son altamente variados, comprendiendo
principalmente los de:
 1. Dinamizador comunitario.

2. Analizador de sistemas sociales y experto en la determinación de necesidades

comunitarias.

3. Diseñador y ejecutor de programas de “cambio social experimental”.

4. Investigador de campo y evaluador diseminador de programas.

En el modelo clínico, las funciones están bien determinadas:

1. Evaluador de patología.

2. Psicoterapeuta.

3. Agente social delegado de control y segregación social.

13. Evaluación:

En el modelo comunitario, se evalúan las necesidades y recursos de la comunidad y los programas

de intervención.

En el modelo clínico, la evaluación es más simple, directa e individualizada centrándose en la

“patología” individual según el modelo médico.

SALUD MENTAL COMUNITARIA (SMC)

La definen implícitamente, en términos de actividades realizadas, métodos usados o de historia y

valores subyacentes del modelo de prestación de servicios de salud frente a los modelos clínicos o
médicos tradicionales.

Bloom define la SMC como el conjunto de actividades emprendidas y realizadas en la comunidad

en nombre de la salud mental.

La SMC consiste en el mejoramiento paulatino de las condiciones de vida comunal y del nivel de
salud (mental) de la comunidad mediante actividades integradas y planificadas de protección y
promoción de la salud, prevención y curación de las enfermedades, incluyendo la rehabilitación y
readaptación social, además de las actividades de trabajo social favorables al desarrollo comunal.
Todo esto con el apoyo, el acuerdo y la participación de la comunidad.

Diferencia entre SMC y Salud Pública: La diferencia esencial entre ellas es:

Salud Pública: se refiere básicamente a un servicio público centralizado y organizado “desde

arriba”.

SMC: aun sin excluir parcialmente la planificación centralizada, implica fundamentalmente

acciones y organización al nivel local haciéndose “desde abajo” desde la comunidad.

Por psicología comunitaria podrían entenderse cuatro cosas diferentes:

 1. Una filosofía: Un funcionalismo holista basado en el cambio social y conductual continuo.

2. Un enfoque o estrategia: de trabajo concebido para mantener la evolución de las

estructuras sociales a través de intervenciones transaccionales entre individuos y
estructuras.

3. Un proceso de investigación: usado en el campo real que subraya el uso de cualquier tipo
de método apropiado para la cuestión dada. La recolección y utilización de datos es parte
básica del trabajo comunitario.

4. Una profesión: que valora el trabajo interdisciplinar subrayando la solución de los

problemas en lugar de las fronteras disciplinares.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PSICOLOGICA

Los autores distinguen cuatro elementos con los que caracterizar y clasificar las distintas
estrategias de intervención psicológica:

1. Destinatario (o blanco) inmediato: del cambio o intervención psicológica. Se refiere al

objetivo inmediato: personas, familias, otro significativos de esas personas, sistemas
sociales, etc.

2. Contenido de la intervención: las actividades realizadas para alcanzar el cambio

propuesto.

3. Proceso de la intervención: La forma y estilo de prestación de los servicios. El proceso

estaría definido en buena parte por la localización del interventor en la ecología social del
proceso de realización del contenido de la intervención.

4. Cuerpo de conocimientos (o base teórica y empírica): que fundamenta la intervención.

1. Destinatario:

En la PC la atención ha de centrarse primariamente en dos tipos de sistemas sociales:

 Los de control de la desviación: el psicólogo debe contribuir a reformarlos desarrollando

sistemas sociales más adecuados para los individuos.
 Los de socialización y apoyo: se trata de trabajar con ellos para promocionar el
funcionamiento humano saludable y desarrollar personas más efectivas.

Esos dos sistemas, en sí y en su articulación en la comunidad en que se insertan, son los

destinatarios de la PC.

En la SMC los destinatarios se reducen a dos grupos de personas:

 Los individuos afectados

 Sus otros significativos (aquellas personas que tienen un papel interpersonal relevante en
sus vidas)
El objetivo de la intervención se limitaría a la prestación de servicios radicados en los centros de
salud mental comunitaria.

2. Contenido de la intervención:

En la PC, el contenido consistirá en la exposición de fallos y deficiencias de los sistemas sociales,

creación de un clima de cambio hacia la humanización y responsabilidad social, creación de
alternativas sociales y modificación de la relación entre el sistema y la sociedad.

En la SMC, consistiría, en la planificación, organización, distribución y evaluación de los servicios

de salud mental de una forma más activa, flexible y eficaz que en la clínica clásica y atendiendo
prioritariamente a las necesidades de los más desfavorecidos.

3. El proceso de intervención:

En la PC, la intervención precisa cambios importantes en el rol del psicólogo, de forma que este
funcione como crítico del sistema y agente de cambio social, también le corresponde ayudar a
resolver las discrepancias de valores.

En la SMC, el rol del psicólogo se limitaría a la redefinición de roles de los “otros significativos”
para que incluyan funciones de “ayudador” de salud mental.

4. El conocimiento:

En la PC, incluirá: Psicología social, teoría de sistemas sociales, psicología organizacional, sociología
de la desviación, organización comunitaria y social, ecología social y psicología ambiental.

En la SMC incluirá: Conocimientos administrativos y políticos de investigación y de comunicación

psicológica y psicoterapia.

PSICOLOGÍA COMUNITARIA (PC) Y SALUD MENTAL COMUNITARIA (SMC)

Estas dos podrían diferenciarse en:

1. Campo de acción: Salud mental en la SMC frente a problemas psicosociales más amplios y
desarrollo y bienestar psicosocial de las comunidades en la PC.

2. Finalidad: Potenciadora- desarrollista en la PC, frente a meramente preventiva en la SMC.

3. Blanco o destinatario: La comunidad total (PC) frente a las poblaciones a riesgo, los ya
afectados y los otros significativos (SMC). La PC se centra en los sistemas sociales (generadores de
estrés o apoyo social) y la SMC en conceptos más demográfico- administrativos (zonas de acogida
o sectores).

4. Tipo de actividad: en la SMC, distribución y prestación de servicios de salud mental con criterios
poblacionales y de necesidad. En la PC creación de recursos humanos en el esquema de
Rappaport, cambio comunitario y social.
Definimos la psicología comunitaria como: El campo de estudio de la relación entre sistemas
sociales -principalmente comunidades- y comportamiento humano y de su aplicación
interventiva a (en lo negativo) la resolución -preferentemente preventiva- de los problemas
psico-sociales y (en lo positivo) al desarrollo humano integral, desde la comprensión de los
determinantes socio-ambientales de ambos y a través de la modificación racional e informada
de esos sistemas sociales, de las relaciones psico-sociales en ellos establecidas y del desarrollo
de la comunidad; todo ello, desde la máxima movilización posible de los propios afectados como
sujetos activamente participantes en los cambios, no como objetos pasivos de ellos.

La PC comunitaria busca la prevención de los problemas psicológicos y psico-sociales (como

drogadicción, delincuencia juvenil, fracaso escolar o desintegración familiar) y el desarrollo
positivo de las personas, a partir de la generación de alternativas y el desarrollo de los sistemas
sociales.

Características identificadoras de la PC

 Se interesa en lo que las personas tienen en común o compartido, tanto en el aspecto

problemático o carencial como en el positivo, potencial o de recursos.
 Se interesa por el comportamiento humano en relación a los contextos y en las relaciones
inter-individuales e inter-grupales existentes para mejorar el bienestar y funcionamiento
de sus miembros.

Entendiendo comunidad como:

 Nivel de agregación social intermedio y contexto social más próximo o significativo
 Localización compartida y que facilita la identidad psico-social
 Conjunto de interacciones y lazos comunes
 Unidad social aproximadamente suficiente y “completa” apropiada para realizar una
intervención integral.

Los temas fundamentales de la PC son:

 Cambio social: Modificaciones (por parte de la propia comunidad o apartir de una

intervención externa) a nivel de estructura o funcionamiento de un sistema social,
relaciones inter-individuales, relaciones inter-grupales o relaciones individuo-sistema
social. El contexto social puede tomar forma en un desarrollo, redistribución de poder o
recursos o generación de alternativas
 Desarrollo humano: Es el producto final o ideal a conseguir. También se le llama
enriquecimiento personal o vital, aumento de la “calidad de vida”, potenciación o
capacitación de personas.

Por lo tanto, el fin básico de la PC es: promover racional e informadamente el cambio social para
obtener el desarrollo humano.

La intervención externa es definida como racional e informada. Esto es:

  Intencional, buscando intencionalmente efectos esperables a partir de un conocimiento
previo, no fruto del azar.
 Realizada desde una autoridad científico-técnica derivada de conocimientos y modelos
teóricos válidos.
 Legítima para lo cual la la acción interventiva externa debería:

- añadir algo a lo ya aportado por la propia comunidad

- ser compatible con los propios deseos o necesidades de la comunidad y con su
participación activa en los cambios.

El trabajo del psicólogo comunitario consiste en dinamizar, apoyar, o reconcluir procesos de

cambio ya existentes en el sistema social, o provocarlos o iniciarlos si no existen
manifiestamente. Su rol es más bien de mediador o de experto-recurso en relaciones humanas y
que facilite el contacto y la comunicación productiva.

Estructura y caracterización disciplinar e interventiva

Como disciplina, la PC está constituida por una parte teórico-conceptual (1) y una interventiva (2).

1. Parte teórico-conceptual: Conjunto de conocimientos y conceptos que intentan

definir los temás de interés (problemática psico-social, desarrollo humano y
cambio social). También corresponde a los modelos, los modelos operativos sirven
para operar o intervenir.
2. Parte interventiva o aplicada:Tiene tres elementos:

a) Objetivos: Son metas que concretan lo que se entiende por desarrollo humano

b) Contenidos: Conjunto de estrategias o métodos distintivamente comunitarios usados para

obtener los objetivos definidos y agrupados a la función básica que cumplen.

c) Estilo interventivo: Perspectiva, o forma de diseñar y llevar a cabo la intervención que muchos
consideran el elemento más definitorio de la actuación comunitaria.

Se sintetiza en 16 puntos:

1. Centrado en :
- Poblaciones o grupos sociales no en individuos concretos
- Los elementos relacionales e interactivos de un sistema social: Roles, normas, valores, relaciones
de poder, distribución de recursos, etc.
2. Positivo, de recursos o potencialidades, no patológocio o deficitario
3. Integral, holista o comprensivo que abarca todos los aspectos de la problemática y desarrollo
humano.
4. Maximiza la participación activa y el protagonismo de la comunidad
5. Relaciones más igualitarias, simétricas o coordinadas entre experto y cliente. Este marco
relacional es:
- Esto es fundamental para el desarrollo humano.
- Supone una redistribución de poder con resistencias esperables en ambas partes. El experto a
perder poder y el grupo a salir de su pasividad.
- Implica una redefinición del rol profesional
6. Promociona la integración social y el sentido de comunidad frente a la acción desintegradora,
social o culturalmente descontextualizada o de la atención de solo una de las partes de la
problemática.
7. Pro-activo y preventivo, actuando “antes de” y “hacia delante” desde las causas u origen de la
problemática.
8. Activo, de búsqueda del problema o de la demanda y acercándose al medio en que se
producen.
9. De acercamiento geográfico, social y cultural a la comunidad o contexto concreto en que se
produce el efecto a eliminar
10. Más flexible, utilizando estrategias escalonadas, indirectas o de inter-mediación y
potencialización de los recursos existentes en la comunidad.
11. Multi-disciplinar, con objetivos compartidos de actuación.
12. Evaluación o análisis global de la problemática y el contexto social en que se da.
13. Planificación y organización globalizada de la intervención y de las acciones.
14. Perspectiva temporal a largo plazo.
15. Si la intervención es fructífera, se da con frecuencia una transferencia de poder y capacidades
desde el interventor hacia la comunidad.
16. Apertura del interventor a ser influenciado por la comunidad. Es una intervención bidireccional

EL PARADIGMA DE LA PSICOLOGIA COMUNITARIA Y SU FUNDAMENTACION ETICA Y

RELACIONAL (Montero)

La psicología comunitaria surge casi al mismo tiempo que el llamado "nuevo paradigma", poco
tiempo después conocido en las ciencias (naturales y sociales) como paradigma relativista
cuántico.

Paradigma: Por este se entiende un modelo o modo de conocer, que incluye tanto una concepción
del individuo o sujeto cognoscente como una concepción del mundo en que éste vive y de las
relaciones entre ambos.

Dimensiones que configuran el paradigma de la psicología comunitaria

1. Dimensión ontológica:
La psicología comunitaria no trabaja con "sujetos", trabaja con actores sociales. Así, en la
psicología comunitaria no sólo se trata con un ser activo y no meramente reactivo, sino con
alguien que construye realidad y que protagoniza la vida cotidiana. El escenario de lo social no
tiene un único proscenio, es múltiple. Más aún, al hablar de actor social se trata de alguien que
posee conocimientos y que continuamente los produce; por lo tanto, es alguien que piensa, actúa
y crea, cuyo conocimiento, llamado conocimiento popular, debe ser tomado en cuenta.

2. Dimensión epistemológica
Esta dimensión se refiere a la naturaleza de la producción del conocimiento. Tal relación se
plantea con carácter monista, lo cual significa que entre sujeto y objeto no hay distancia. No se los
trata como entidades separadas e independientes, para cuya relación y contacto deban darse
aproximaciones mediadas por procedimientos que pueden o no estar presentes en algunos
sujetos o en algunos objetos. Se trata de que ambos, sujeto y objeto, son considerados parte de
una misma dimensión en una relación de mutua influencia.

3. Dimensión metodológica
El aspecto más interesante en la dimensión metodológica comunitaria es la necesidad de generar
métodos que se transformen al mismo ritmo que cambian las comunidades. Métodos capaces de
producir preguntas y respuestas ante sus transformaciones y ante los planteamientos que éstas
provocan. Métodos cuya característica fundamental sea la capacidad de cambiar según los
cambios del problema que estudia, de tal manera que se generen construcciones en una acción
crítica y reflexiva de carácter colectivo. Se busca entonces construir una metodología dialógica,
dinámica y transformadora que incorpore a la comunidad "a su autoestudio".

4. Dimensión ética
Tiene como objetivo principal la relación con el Otro en términos de igualdad y respeto,
incluyendo la responsabilidad que cada uno tiene respecto del Otro, entendiendo por
responsabilidad no el responder a, sino el responder por el Otro.
La concepción ética pasa por el carácter incluyente del trabajo comunitario, en el cual se busca
integrar, respetando las diferencias individuales, en lugar de excluir o de apartar.

5. Dimension politica
Se refiere al poder y a sus líneas de acción, lo cual constituye su núcleo central. Eso supone hacer y
decir dentro de la sociedad en que vivimos; por lo tanto, tiene que ver con el tener voz y hacerla
oír y con el generar espacios para que aquellos que han sido relegados al silencio puedan hablar y
ser escuchados y se establezca el diálogo.

La psicología comunitaria propone una participación cuyo carácter político se muestra en la

función desalienante, movilizadora de la conciencia y socializadora, que puede tener la praxis
llevada a cabo. Desalienar y concientizar se plantean como procesos que forman parte de la
reflexión que busca contrarrestar los efectos ideológicos de estructuras de poder y de
dependencia.

Una perspectiva holista de los paradigmas

Las cinco dimensiones de un paradigma (ontología, epistemología, metodología, ética y política)
deben verse como una suma integradora. Esas cinco dimensiones son consideradas en la
psicología comunitaria como aspectos inherentes al proceso de construcción del conocimiento,
que, de modo consciente o inconsciente, están siempre presentes y marcan el modo de conocer.

Y eso ocurre porque los límites entre las cinco dimensiones no son impermeables. No se trata de
cinco esferas separadas, sino de una totalidad que las incluye a todas.

ORIENTACIONES ETICAS PARA LA ACCION

Una reflexión pionera desde el punto de vista ético, es la que llevó a cabo Orlando Fals Borda que
define cinco principios fundamentales, que se asientan en valores adoptados posteriormente por
la Psicología:

1. Catálisis social: rol del agente externo que actúa con la comunidad en procura de su
transformación.
2. Autonomía del grupo: toda acción debe ser decidida, organizada y realizada con una
orientación democrática, por y con los grupos organizados de la comunidad.
3. Prioridades: jerarquización, por parte de las personas de la comunidad, de las necesidades
o acciones que se desea atender o cumplir.
4. Realizaciones: necesidad de obtener logros y producir resultados en el sentido de la
transformación deseada.
5. Estímulos: que la comunidad y sus integrantes construyan y definan como estímulos,
tanto materiales como inmateriales, aspectos relacionados con sus logros.

Montero propone aspectos referidos a los valores en la práctica comunitaria, señalando que es
necesario interrogar nuestras prácticas a partir de cuestionamientos como: ¿Quién es el otro?;
¿Cuál es el lugar del otro en la producción de conocimiento? ¿Quién conoce?.

Orientaciones éticas para la intervención en la PC

1. Explicitar y transparentar las condiciones en que toda intervención comunitaria se

desarrolla, señalando para quién trabajan, los objetivos de la intervención, los límites de la
confidencialidad y qué implica tanto la participación de los miembros de la comunidad,
como de terceras partes involucradas.
2. Destinar tiempo y dedicación, antes de toda intervención, para conocer a la comunidad;
evitando dar por supuesto aspectos desde el propio marco de referencia u omitiendo
antecedentes relevantes.
Se requiere conocer datos demográficos, medios de comunicación local y otros relevantes,
así también, costumbres, códigos, lenguaje y cultura local, para una intervención que
respete y preserve códigos culturales, los que se constituyen en recursos con los que
trabajar.
 3. Promover la participación comunitaria en todas las etapas de la intervención, definiendo o
ajustando los objetivos de la intervención de acuerdo a las necesidades y preferencias de
la comunidad.
El psicólogo deberá realizar máximos esfuerzos para asegurar la participación de la
comunidad en la elaboración e implementación de cualquier proyecto que la afecte. Es de
esperar que las intervenciones propuestas desde este enfoque estén orientadas “de abajo
hacia arriba”, es decir que, al momento del diseño, se considere las necesidades de la
comunidad, procurando potenciar sus recursos.
4. No ocultar ni omitir información que pueda ser de utilidad para las personas con las cuales
se trabaja.
El psicólogo va a cuidar que la divulgación pública de cualquier aspecto vinculado a la
intervención que realiza sea debidamente informado a la comunidad, así como
comunicará aquellos asuntos que permitan ayudar a que la comunidad resuelva ciertos
problemas.
5. Impulsar políticas de auto-cuidado al interior de los equipos de trabajo para procesar el
desgaste producto del contexto y la alta demanda que suele existir en los programas
comunitarios.
6. Valorar las especificidades que cada miembro del equipo aporta al trabajo, sean
profesionales, monitores o miembros de la comunidad, evitando imponer el propio saber
por sobre otros tipos de conocimientos.
Se sugiere que, en las intervenciones, se promueva la colaboración con monitores y/o
líderes comunitarios.

Orientaciones éticas para la investigación científica en PC

1. Conocer y respetar el sistema de valores y las estructuras sociales que operan en la

comunidad en la cual se conducirá una investigación.
En PC se recomienda promover investigaciones que se orienten a satisfacer los intereses y
necesidades de individuos y grupos marginados las preguntas de investigación deberían
orientarse preponderantemente a la búsqueda de soluciones a los problemas
comunitarios, a través de la identificación de fortalezas y recursos, el desarrollo de
estrategias de empoderamiento o prevención y la explicación del rol de las estructuras
sociales en la opresión.
Toda investigación que cumple con los criterios de respeto por la comunidad y realiza una
devolución sistemática de sus hallazgos genera cambios en los participantes y en el
colectivo.
2. Informar a la comunidad y a los eventuales participantes, cuando se está llevando a cabo
una investigación científica.
3. Garantizar el carácter voluntario de toda participación en investigaciones comunitarias. Y,
para acreditarlo, en toda investigación en, de o para la comunidad se requiere obtener
Consentimiento Informado de los participantes, de la comunidad y de los representantes
de la comunidad, cuando corresponda. Tal consentimiento debe contener toda la
información necesaria para garantizar que, quien está siendo invitado a participar, tanto
 las personas individuales como la comunidad, puedan decidir libremente si aceptan o no
hacerlo.
4. Tomar resguardos especiales respecto del Consentimiento Informado a propósito del
registro de información por medio de imágenes y registros audiovisuales y en formatos
digitales.
5. Promover formas de investigación que faciliten y fomenten la participación de la
comunidad en todas las etapas de la investigación comunitaria.
La participación conlleva efectos beneficiosos y el fomento de la participación constituye
tanto un objetivo como un valor para la PC. Es ético, entonces, incluir la perspectiva de los
actores presentes en el contexto de la investigación, de tal manera que la teoría que aplica
el/la investigadora esté coordinada con la acción que lleva a cabo.
6. Difundir y devolver los resultados de las investigaciones, entregándoselos a los
participantes y a la propia comunidad.
7. Cuando corresponda, incluir a los participantes de la comunidad en el rol de co-autores de
los productos de la investigación, se trate de ponencias, artículos, libros, documentos de
trabajo u otros.

El inicio del método: identificar con claridad el problema que se busca resolver

El enfoque de resolución de problemas se caracteriza por referirse a una situación concreta, en la

cual se identifican tres elementos centrales:

 Una Situación Actual (o situación problema), que corresponde a la realidad presente, en

que una parte de la población no logra avanzar, en algún aspecto, hacia un estadio mejor.
 Una Situación Potencial (o situación deseada), que es ese estadio mejor, que sería viable
alcanzar.
 La presencia de determinados tipos de obstáculos o de Barreras existentes, las cuales
impiden que la situación actual evolucione hacia la situación potencial detectada.

La solución a la situación-problema conlleva a determinar la manera de sobrepasar las barreras, de

modo que la situación actual empiece a evolucionar hacia su potencial, en forma natural y estable.

La forma más general de plantear una situación-problema es definir los componentes del proceso
de cambio que debe operar sobre la situación actual a fin de lograr transformarla hasta la
situación potencial.

La solución que se busca a la situación problema constituye el contenido del programa o proyecto
que se empieza a formular. La primera tarea que es necesario realizar al preparar un programa es
identificar correctamente el problema que se va a abordar, sus causas y sus efectos.

Para ello se utiliza frecuentemente la construcción de los llamados Árbol de Problema y Árbol de
Objetivos para, a partir de este último, definir acciones que permitan atacar las causas del
problema, combinándolas en alternativas de programa.
Primer paso: Consensuar en cuál es el problema

La identificación de la situación problema es un proceso de análisis que implica la habilidad para

considerar la situación desde distintos puntos de vista, que den una perspectiva equilibrada del
conjunto de factores que están presentes y que han impedido que ella se resuelva.

Para la correcta aplicación del método, es importante que el problema sea formulado como una
situación negativa que debe ser revertida. Además, es necesario cuidar de no confundir el
problema con la falta de una solución.

Esta tarea se facilita si se inicia el trabajo realizando una lluvia de ideas sobre posibles elementos
centrales del problema. Para este análisis es conveniente convocar un “Panel de 360 grados”.
Dicho panel debería ser un foro en el cual se consulten las opiniones y posiciones de personas que
están involucradas en la situación problema desde distintas perspectivas y experiencias.

Este panel debe orientarse a buscar las respuestas más claras y precisas posibles a las siguientes
preguntas guías iniciales:

 ¿En qué consiste la situación-problema?

 ¿Cómo se manifiesta? ¿Cuáles son sus síntomas?
 ¿Cuáles son sus causas inmediatas?
 ¿Qué factores, sin ser causas directas, contribuyen a agravar la situación-problema?

La forma clásica de iniciar el diagnóstico participativo es la de reunir físicamente al panel en una

sesión de lluvia de ideas (problemas). En ella, los miembros del panel señalan en frases cortas,
elementos de la situación problema (la lluvia) y van consensuando en la ubicación de cada uno de
estos elementos dentro del contexto general, tratando de determinar relaciones de causa-efecto.

Las “gotas” de la lluvia se van ordenando por temas componentes y éstos por causas y efectos. Al
seguir este procedimiento, va conformándose una estructura llamada de “Árbol” por la manera de
ramificarse de las relaciones causa-efecto.

Este procedimiento permite, por un lado, separar lo que son síntomas de los que son causas, y por
otro, facilita la identificación de temas que constituyen nudos en torno a los cuales se concentran
elementos del diagnóstico.

A continuación, cada uno de estos nudos del problema se trata por separado. Para ello ya no es
necesario continuar con el mismo panel, sino que es conveniente convocar a paneles de 360
grados adhoc según el nudo de problema que se vaya a seguir analizando.

Contando ya con un nudo de problema más acotado, el nuevo panel debe continuar el proceso,
partiendo desde ese nudo y haciéndose repetidamente la pregunta guía “¿por qué?”. Las
respuestas individuales nuevamente van ubicándose en un contexto de relaciones causa-efecto, es
decir, en una estructura de árbol.

En el paso siguiente, al ir eliminando los síntomas y quedándose solamente con las causas más
inmediatas. Es tarea de los asesores metodológicos proponer el reemplazo de los síntomas por los
elementos causales, pero la sustitución debe contar con el consenso de los participantes antes de
poder seguir adelante.

Con el trabajo multidisciplinario aparecen distintas formas de ver el problema o facetas de éste.
Luego estas posibles definiciones del problema son discutidas por el equipo hasta alcanzar un
acuerdo respecto a cuál es el problema principal que deberá ser solucionado mediante el
programa.

El diagnóstico de una situación problema es esencial para dar con una solución adecuada.
Realizar el diagnóstico, significa identificar las causas de diverso orden que determinan la
existencia de la situación problema, o de que ésta no se haya solucionado.

Sistematizando la metodología para llevar a cabo un diagnóstico, se puede mencionar los

siguientes puntos, que no son exhaustivos ni obligatorios en todo diagnóstico:

 En el diagnóstico es conveniente que se incorporen personas con distintas vivencias y

puntos de vista, para ampliar el campo de exploración de causas y soluciones (360 grados).
 La pregunta básica, que se debe repetir una y otra vez, en forma reiterativa, es ¿Por qué?
Consultadas distintas personas con diferentes vivencias, pueden dar respuestas distintas a
esa pregunta. Todas ellas son válidas.
 Para cada respuesta, volver a preguntar ¿por qué?, tratando de averiguar las causas de las
causas anteriores.
 Ante cada respuesta, preguntarse ¿podemos actuar para corregir eso? Si la respuesta
fuese
afirmativa, la cadena se detiene en esa rama –pero no en el resto-, y se anota la acción
que se ha identificado que puede tomarse.
 Si la respuesta fuese negativa, repetir el procedimiento hasta el momento en que las
respuestas apuntan a fenómenos sobre los cuáles es posible actuar en forma directa.

Segundo paso: identificar los efectos que tiene el problema

Una vez definido el problema central, el siguiente paso consiste en ordenar las relaciones causales
que se levantaron mediante la lluvia de problemas. Estas relaciones se pueden definir en función
de su relación con el problema central, en Efectos y en Causas.

En la parte Efectos, aparecen las consecuencias que experimenta la población por el hecho de que
el problema principal no se haya resuelto. En la parte de las Causas, aparecen los factores que
determinan que el problema central exista.

El Árbol de Efectos representa en forma gráfica las distintas consecuencias del problema y como
se relacionan con éste y entre sí.

La construcción del Árbol de Efectos se inicia dibujando un recuadro y escribiendo en él la

definición acordada para el problema central. Luego se dibujan sobre éste nuevos recuadros, en
los
cuales se anotan las consecuencias más directas que la existencia del problema está causando.
Enseguida se examina cada uno de los efectos anotados y se estudia si éste a su vez provoca otros
efectos sobre el medio, las personas o la economía. Se continúa así hasta alcanzar un nivel
razonable de detalle (no llegar hasta el juicio final!). Dos a cuatro niveles de efectos encadenados
suelen ser suficientes para una adecuada descripción de los efectos generados por el problema.

Si los efectos identificados son serios y ameritan trabajar para evitar que ocurran, se procederá al
análisis de estrategias para la solución del problema. En caso contrario, es decir si la existencia del
problema no genera, ni puede generar (en el corto o mediano plazo), efectos negativos
importantes, se podrá abandonar aquí la iniciativa.

Tercer paso: Construir un modelo causal del problema

El siguiente paso consiste en construir un modelo analítico de las causas que han dado origen al
problema que se ha escogido como central.

Se realiza el “Árbol de las causas” se dibuja un recuadro y se anota en éste el problema

identificado. Se dibujan inmediatamente bajo el problema las causas más directas, por obvias que
parezcan, uniéndolas con flechas de abajo hacia arriba (siguiendo la relación causa-efecto) al
problema. Luego nos preguntamos qué ha llevado a la existencia de dichas causas, identificando
así las causas de las causas, las cuales se dibujarán en un segundo nivel bajo el problema, unidas
por flechas a las causas más directas (de primer nivel). Continuamos con el procedimiento hasta
donde sea razonable.

Por lo general es más sencillo identificar los efectos del problema que sus causas. Sin embargo, es
especialmente importante el trabajar bien el árbol de causas, identificando tantas como sea
posible. Ello ya que si no se detecta alguna causa importante el programa no la abordará, con lo
cual se corre el riesgo de no solucionar adecuadamente el problema.

Cuando la experiencia muestra que el problema es recurrente, es decir, que ya ha sido tratado
previamente y que no se ha logrado darle una solución adecuada, el diagnóstico causal no debe
concentrarse solamente los ¿por qué? del problema mismo, sino que debe indagar en por qué no
se solucionado las veces anteriores que se intentó.

Cuarto paso: Analizar la manera como el problema afecta a distintos involucrados

Un aspecto de suma importancia para completar el diagnostico de un problema, una vez definidos
sus elementos y factores causales más obvios, es considerar los intereses y expectativas de las
personas involucradas en ese problema y su posible solución.

Por ello es muy importante para el buen desarrollo del programa identificar a todos los
involucrados y analizar sus intereses y expectativas con el propósito de aprovechar y potenciar el
apoyo de involucrados con intereses coincidentes o complementarios al programa, disminuir la
oposición de involucrados con intereses opuestos al programa y conseguir el apoyo de los
indiferentes.

En el Análisis de Involucrados se trata de levantar un mapa de las personas que están involucradas
en una situación problema y en alguna solución en particular. Estas personas se pueden ubicar en
una escala que va desde los que tienen fuerte interés o motivación en resolver la situación
problema, pasa por aquéllos que son indiferentes y concluye con las personas que tienen alguna
oposición ya sea a que el problema se resuelva o – lo más probable- que se resuelva de
determinada manera.

Lo habitual es preparar un cuadro con dos segmentos: el de quienes se oponen a un proyecto o

programa; y el del resto de involucrados, es decir, los que los apoyan y los indiferentes. Para cada
segmento, es necesario identificar los argumentos que se esgrimen y signar algún valor a cada uno
de ellos: si la suma de los valores de las fuerzas opuestas es mayor, el programa o proyecto no
prosperará.

Las conclusiones del Análisis de Involucrados deben incorporarse al Árbol del Problema y, más
adelante, al Árbol de Objetivos.

Quinto paso: Construir el árbol del problema

Una vez completado el Árbol de Causas, este puede ser unido al Árbol de Efectos, creando así el
Árbol de Causas-efectos o Árbol del Problema. En esta etapa es conveniente verificar que no
aparezca una misma situación como causa y efecto a la vez.

Cuando el equipo logra alcanzar consenso respecto al árbol del problema, habrá avanzado
muchísimo en la preparación del programa.

Sexto paso: identificación de estrategias plausibles de solución

Una vez identificado el problema y sus principales factores causales -los descritos en el Árbol-, es
posible plantearse algunas estrategias alternativas para resolverlo, puesto que bastaría con
suprimir alguna de las causas necesarias -y, desde luego, todas las identificadas como suficientes-
para proveer ya una vía de solución de la situación.

Si lo que se pretende es resolver integralmente la situación, habrá que actuar sobre los factores
causales, mientras que si lo que se busca es sólo aliviar los síntomas visibles del problema, el
campo de acciones posibles es obviamente mucho mayor.

Cada una de las estrategias identificadas debe ser capaz de dar una respuesta integral a la
situación problema, hasta resolverla. Por ello es que el primer paso en el proceso de identificación
de las soluciones consiste en llegar a una definición de cuál es la situación futura deseada que será
considerada -sobre todo por la comunidad- como una solución aceptable a la situación-problema.

Una vez decidida la estrategia de solución, la formalización de ella se puede facilitar mediante la
construcción de un diagrama en el cual se describen los pasos que habría que recorrer para llegar
al
estado final o solución. Este diagrama también tiene la forma de árbol, por la progresiva
ramificación
que se va presentando a medida que se desglosa más finamente la estrategia. Se lo denomina
habitualmente “Desglose Analítico” o Árbol de Objetivos para la Solución.
 Comunidad y bienestar social (Musitu, Herrero, Cantara y Montenegro)

Comunidad y bienestar social se encuentran relacionadas: la comunidad es entendida como un

espacio de relaciones sociales de apoyo y, además, como unidad en la cual se desarrolla el trabajo
o acción comunitaria, entendida como conjunto de actividades que se llevan a cabo para la mejora
de las condiciones de vida de las personas.

Concepto de comunidad:

En los inicios de la Psicología comunitaria, la comunidad era definida como el espacio geográfico
(un barrio o zona) en el que vive un grupo de personas y en el que se comparten ciertos problemas
y se desarrollan distintos tipos de relaciones (vecinos, amigos, familiares, entre otras).

Esta definición se limitaba a la idea de ámbito geográfico; por esa razón, posteriormente fue
importante tomar en cuenta también los factores psicosociales involucrados en estas
agrupaciones humanas, subrayando los factores intersubjetivos, de memoria histórica y formas de
vida que caracterizaban a dichas comunidades.

Mayoritariamente, los conceptos de comunidad utilizados en la actualidad hacen referencia, por

un lado, a los elementos que conforman la comunidad (individuos y contexto físico que definen su
naturaleza: residencial, laboral, recreativa, política, religiosa, etc.) y, por otro lado, a los procesos
que se desarrollan en estos componentes (psicológicos, sociales, culturales).

Maritza Montero, acuñó una definición concreta de comunidad para diferenciarla de otros grupos
sociales. Así pues, la comunidad:

"Se trata de un grupo social dinámico, histórico y culturalmente constituido y desarrollado,

preexistente a la presencia de los investigadores o de los interventores sociales, que comparte
intereses, objetivos, necesidades y problemas, en un espacio y un tiempo determinados y que
genera colectivamente una identidad, así como formas organizativas, desarrollando y empleando
recursos para lograr sus fines."

Principales características de una comunidad como grupo social:

 Ocupación de un área geográfica específica de un lugar que muchas veces presta su

nombre a la comunidad.
 Relaciones sociales frecuentes, habituales, muchas veces cara a cara.
 Se comparten tanto ventajas y beneficios, cuanto intereses, objetivos, necesidades y
problemas, por el hecho de que sus miembros están inmersos en particulares situaciones
sociales, históricas, culturales y económicas.
 Presencia de alguna forma de organización, en función de lo anterior, que conduce a
modos de acción colectiva para alcanzar algunos fines.
 Una identidad y un sentimiento de pertenencia en las personas que la integran y que
contribuyen a desarrollar un sentido de comunidad.
 Carácter histórico y dinámico.
  Constituye un nivel de integración mucho más concreto que el de otras formas colectivas
tales como la clase social, la región, la denominación religiosa o la nación, y a la vez más
amplia que un grupo primario.
 Existencia de una cultura compartida, así como de habilidades y recursos que son
derivados, a la vez que generadores, de esa cultura.

La Psicología comunitaria entiende la comunidad como un espacio social donde se pueden

desarrollar acciones colectivas organizadas hacia la transformación social y, por tanto,
constituye un espacio empírico de investigación y acción.

La comunidad, sin embargo, no debe ser entendida como un círculo cerrado con límites que
puedan establecerse claramente; es decir, como una unidad homogénea con intereses iguales
entre todos sus miembros. En el seno de la comunidad existen diferencias, relaciones de amistad o
familiares pero también de enemistad, intereses en conflicto sobre los cuales muchas veces es
necesario negociar para lograr acciones conjuntas, entre otros.

Por todo ello, la comunidad y sus límites se definen y redefinen constantemente en situaciones
específicas, como localización de significados contradictorios, competentes y con limites
imprecisos.

La comunidad es el sistema de relaciones en movimiento que conforman un aglomerado de

personas que se definen a partir de las experiencias, acciones y sentimientos que comparten.

Ahora bien, para poder comprender mejor lo que mantiene unidas a las personas en una
comunidad y, por otra parte, aquello que permite la realización de acciones colectivas para
mejorar su calidad de vida, es necesario introducirnos en otro concepto utilizado por la Psicología
comunitaria: el sentido de comunidad.

Sentido de comunidad:

El sentido de comunidad se refiere a aquellos sentimientos que unen a los miembros de la

comunidad como personas que pertenecen a un grupo y se autodefinen como tal; éste actúa
como elemento cohesionador y potenciador de la acción en común.

El sentido de comunidad viene dado por las vivencias que se han compartido como comunidad y,
justamente, es aquello intangible que las personas sienten en relación a las otras personas que
conforman dicha comunidad. Una comunidad lo es en tanto que este sentimiento mantiene los
lazos entre las personas que la conforman.

El sentido de comunidad se define a partir de la existencia de una comunidad y viceversa: la

comunidad se define a partir de las relaciones, afectos, deseos, necesidades; en fin, del sentido de
comunidad de sus miembros. Por tanto, estos dos conceptos son inseparables dentro de la
Psicología comunitaria y deben ser tomados en cuenta a la hora de trabajar en y con una
comunidad.
García, Giuliani y Wiesenfeld describen varios componentes de este concepto:

Filiación: Es aquel sentimiento de pertenencia a un grupo. Éste tiene que ver con aspectos como:

 La seguridad emocional, que se refiere a la integración de los vínculos afectivos sin

obstáculos, posibilitando el sentimiento de contar con las otras personas que pertenecen
a una comunidad concreta.
 La pertenencia e identificación, que es el sentimiento de saberse parte de la comunidad;
lo cual, a su vez, conforma un sentimiento de identidad al interior del grupo.
 La inversión personal, que se refiere a los aportes materiales y no materiales que dan las
personas a la comunidad. En este sentido, los valores de solidaridad dentro de la
comunidad son imprescindibles para conformar el sentimiento de comunidad.
 El sistema de símbolos compartidos, que consiste en elementos tales como el lenguaje
compartido (palabras, chistes, referencias a experiencias vividas en conjunto); así como
objetos o lugares (como por ejemplo equipos, figuras o espacios de la comunidad) que
tienen una especial significación para las personas.

Influencia: Consiste en los procesos por los cuales las personas inciden en aspectos de la
comunidad y viceversa: cómo ciertos procesos comunitarios influyen en los miembros
individuales.

Integración y satisfacción de necesidades: El trabajo comunitario busca identificar las necesidades

de las comunidades que no están satisfechas y desarrolla acciones, con los recursos existentes en
la comunidad, para poder transformar situaciones que son vistas como problemáticas.

Conexión emocional compartida: Este concepto surge de los procesos de interacción en la vida
cotidiana de las comunidades y de la historia y experiencias vividas conjuntamente. Es aquello que
integra todos los elementos anteriores en el sentido de que se refiere a aquellos sentimientos que
comparten los miembros de una comunidad hacia los espacios comunes y hacia las otras personas
que son miembros de dicha comunidad.

Sentido de identidad comunitaria y sentido psicológico de comunidad

1. Sentido de apoyo personal: la comunidad es sentida por sus integrantes como una fuente
de apoyo personal.

2. Sentido de contento personal: sentido de estar personalmente situado y seguro en la

comunidad.

3. Sentido de inclusión personal activa.

4. Sentido activo de compromiso personal.

5. Sentido de vecindad. La vecindad, con lo que ello implica en cuanto a relaciones, es la

norma para los miembros de la comunidad.

6. Estabilidad percibida. Los miembros de la comunidad la perciben como estable y segura

Comunidades intencionales:

• Compartir una forma total de vida y no sólo algunos intereses y contactos para lograr un
fin común

• Tener relaciones cara a cara que tienden a expandirse

• Preocuparse por el bienestar de todos los miembros y sentirse obligados recíprocamente a

fomentarlo

• Ser centrales en la formación de identidades de sus miembros, debido a compartir

relaciones, obligaciones, costumbres, tradiciones

La acción comunitaria:

La acción comunitaria es entendida como todas aquellas reflexiones y actividades que se llevan a
cabo por parte de los miembros de la comunidad a partir de una organización o grupo
comunitario, y que buscan la transformación de situaciones que ellos ven como problemáticas.
Ésta puede ser motivada por parte de profesionales de la intervención social o no.

Los componentes de este concepto son:

Reflexiones y actividades: La relación entre la reflexión y la acción es que, por un lado, la reflexión
conjunta sobre cuáles son los problemas y necesidades que existen en el ámbito comunitario y las
vías de solución o transformación posible nutren la definición y dirección de las acciones de la
comunidad; y, por otro lado, que las actividades programadas y realizadas sirven de estímulo para
continuar la acción comunitaria y proporciona elementos de evaluación (reflexión) de las
situaciones vividas, sus causas y las consecuencias que se han logrado con las tareas ejecutadas.

Transformaciones de situaciones problemáticas: El reconocimiento del carácter histórico de los

conocimientos sobre la realidad y la naturaleza transformable de la misma permiten pensar que a
través de la reflexión y la acción del grupo comunitario es posible introducir transformaciones en
lo que es percibido como problemático en un contexto dado.

Es importante destacar que la involucración de profesionales con grupos de trabajo comunitarios

en ningún caso tiene el objetivo de dirigir la acción de estos grupos, en el sentido de definir desde
fuera cuáles son los problemas más relevantes de la comunidad y las maneras de afrontarlos, sino
que más bien se establece una relación de catálisis social, en la cual el papel de la persona
profesional es el de apoyar al grupo comunitario en su actividad.

Bienestar social y calidad de vida:

Los conceptos de bienestar social y calidad de vida han sido ampliamente trabajados en el ámbito
de la intervención social, ya que funcionan como indicadores de cuáles son las condiciones de vida
que, según los estándares de cada sociedad, deben tener las personas y, además, de cuáles son los
grados de satisfacción de la población con respecto a dichas condiciones.

Problemas sociales: Un problema social se refiere a la definición de una situación que representa
una falta de armonía con los valores de una sociedad dada. Es, por lo tanto, una situación que
viola las normas generales compartidas en un sistema social y se define como un fenómeno que
tiene impacto negativo sobre la vida de un segmento considerable de la población.

Necesidades: El concepto de necesidades tiene una connotación más universal que el de problema
social, por ejemplo, cuando se alude a las necesidades humanas. Las necesidades son aquellos
elementos económicos, sociales y culturales necesarios para un desarrollo razonable de la vida de
las personas en las sociedades actuales.

Existen dos grandes categorías de necesidades: las básicas, relacionadas con la supervivencia,
como pueden ser el comer, dormir, etc., y las necesidades de desarrollo, estrechamente unidas a
elementos educativos, sociales y culturales.

La relación con el concepto de problemas sociales se establece cuando se postula que los
problemas que afectan a la sociedad, tales como la exclusión, la marginación, la pobreza, entre
otros, impiden cubrir las necesidades básicas de ciertas personas.

Clasificación de las necesidades:

 Necesidad normativa: se refiere a aquellas necesidades que definen un valor normativo

compartido en la sociedad. Usualmente son establecidas a partir del conocimiento experto
de administradores, profesionales o científicos sociales que definen algo como necesidad
en un momento determinado con base en el establecimiento de un nivel deseable; si un
individuo o grupo quedan por debajo, se concluye que está en situación de necesidad.
 Necesidades percibidas: son aquellas que son percibidas por la población o por los
miembros de una comunidad dada. Las necesidades percibidas son conceptualizadas
como necesidades sentidas, que son aquellas necesidades que los miembros de la
comunidad ven como propias de su contexto comunitario.
 Necesidades expresadas: son aquellas necesidades percibidas que son manifestadas por
la población (o por sectores de la misma) al contacto con organismos que dicha población
cree competentes para su resolución. Esta necesidad se manifiesta a través de la demanda
formal (instancia) o informal (manifestación pública).
 Necesidades comparativas: son aquellas necesidades que se fundamentan en la
comparación que hace un sector de la población con otro grupo similar; es decir, son
necesidades que surgen cuando el grupo que las percibe entiende que están siendo
satisfechas para otro grupo y no para ellos.

Demandas: Una demanda social se refiere a la petición que algún actor social (por ejemplo, un
grupo comunitario) hace a otro agente público o privado (por ejemplo, las instituciones públicas u
organismos no gubernamentales) para expresar una necesidad percibida y pedir que dicho actor
tome acciones para satisfacerla.
Las demandas sociales pueden ser formuladas en una relación directa entre quien tiene el
problema y el agente social definido como capaz de intervenir en su solución, o bien a través de
canales indirectos de comunicación.

 Las demandas directas: son aquellas que provienen del grupo comunitario (colectivo o,
incluso, personas) que percibe una necesidad en un momento dado. En este caso, el canal
de comunicación entre el grupo demandante y los agentes llamados a colaborar en la
satisfacción de esta necesidad no tiene intermediarios.
 Demandas indirectas: son aquellas que no son formuladas a partir del grupo que siente la
necesidad, sino que son establecidas por otros agentes sociales que funcionan como
intermediarios entre dicho grupo y los agentes que pueden colaborar para su satisfacción.

Tanto para las demandas directas, como para las indirectas, conviene que la demanda esté
claramente establecida para el agente receptor, de manera que pueda emprender acciones para
satisfacer de la mejor manera posible las necesidades expresadas.

Cabe destacar que en las perspectivas participativas como la Psicología comunitaria es importante
poder establecer diálogos con los miembros de la comunidad para definir correctamente la
demanda, ya sea que ésta haya llegado al equipo interventor de manera directa o indirecta.

Calidad de vida: El concepto de calidad de vida se conforma en estrecha relación con el desarrollo
del Estado de bienestar, bajo el cual era necesario crear medidas objetivas sobre las necesidades y
problemas de las personas, de manera que se pudiera intervenir sobre situaciones que implican
déficit en las condiciones de vida de ciertos colectivos.

Así, la calidad de vida se refiere a un estado de bienestar o prosperidad en la vida de las personas.
Incluye una serie de valores de la vida en un sentido global; no sólo los aspectos económicos o
materiales, sino también el ámbito social (redes socioafectivas) y cultural (acceso a la educación o
al consumo de actividades artísticas y/o participación en éstas, por ejemplo) y, al mismo tiempo,
incluye el hecho de evitar situaciones valoradas negativamente como las enfermedades,
mortalidad prematura y la posibilidad de estar involucrado en procesos criminales.

Por tanto, la calidad de vida incluye conceptos relacionados con el bienestar psicológico, la calidad
ambiental, la promoción social, la participación social y la autorealización.

La importancia de la evaluación de la calidad de vida reside en producir registros sobre cómo viven
las personas y tomar acciones (intervenir) para la mejora de dicha calidad de vida; es decir, lograr
que las personas estén satisfechas en cada uno de los ámbitos que se han definido como
importantes y que los recursos que se tengan en dichos ámbitos sean los adecuados.

Bienestar social: además de estudiar y valorar las formas de vida de las personas, tiene en cuenta
las formas de distribución equitativa de los recursos en una sociedad o grupo determinado. El
concepto de bienestar social incorpora las ideas de equidad y justicia distributiva.

El concepto de bienestar social es un constructo teórico-metodológico destinado a medir grados

de satisfacción de las personas, en relación con sus necesidades sentidas y también en lo que
concierne a las necesidades comparativas respecto a otros grupos sociales que estiman como
semejantes.

Desarrollo social y comunitario: El concepto de desarrollo es más amplio que los de calidad de
vida y bienestar social, ya que alude a las formas de orden social tomadas por los diferentes países
hacia aquello que es definido como una forma de progreso social en que se privilegia la
modernización, entendida como el fomento de formas de producción industrializadas, la
introducción de sistemas tecnológicos para la mencionada producción, la mundialización -es decir,
la libre circulación de bienes y dinero-, entre otros.

El concepto de desarrollo comunitario es más limitado que el concepto de desarrollo en general

porque se refiere a las maneras que posibilitan el acceso a determinados niveles de bienestar de la
población a través de la acción comunitaria.

El desarrollo comunitario se refiere a las diferentes acciones comunitarias que puedan llevar a
cabo los miembros de una comunidad dada, acompañados o no por equipos profesionales, para
conseguir niveles más altos de calidad de vida y bienestar, y de este modo paliar las necesidades
que perciben y los problemas sociales que puedan tener.

Mediante el desarrollo comunitario se pretende generar grados crecientes de bienestar por medio
de la participación de los miembros de la comunidad y del fortalecimiento de las redes sociales
que permiten la integración de las personas al ámbito comunitario.

Bienestar social y comunidad:

El aumento de los grados de calidad de vida y bienestar social es uno de los objetivos básicos del
trabajo en comunidades desde el punto de vista de la Psicología comunitaria.

A partir de una demanda realizada por un grupo comunitario (demanda directa) o bien por otro
agente social (demanda indirecta), se analizan cuáles son las necesidades sentidas de los
miembros de una comunidad y cuáles perciben que son los problemas sociales que son prioritarios
para atacar a través de la acción comunitaria.

Uno de los problemas actuales en Psicología Comunitaria es la definición de comunidad.

La comunidad es el «objeto» más propio, la esencia misma de la Psicología Comunitaria. Es su

objeto de estudio, de teorización y de intervención. Es su razón de existencia. Sin comunidades,
carece de sentido la Psicología Comunitaria.

El sentido de comunidad es el sentimiento de que uno es parte de una red de relaciones de apoyo
mutuo, en las que se puede confiar, el sentimiento de pertenecer a una colectividad mayor.
Incluye la percepción de similitud de uno mismo en relación con otros integrantes, la
interdependencia de ellos, la voluntad de mantener esa interdependencia (sobre la base de la
reciprocidad) y el «sentimiento de formar parte de una estructura social mayor estable y fiable
(sentido de pertenencia o integración social).

Elementos del concepto de comunidad:

 Elementos Significado
Pertenencia Sentirse “parte de”, perteneciente a o
identificarse con.
Interrelación La existencia de contacto o comunicación,
(aunque sea virtual) entre sus miembros y
mutua influencia.
Cultura común La existencia de significados compartidos.

Aspectos estructurales de una comunidad saludable

En cuanto al primer aspecto, resulta de utilidad el concepto de red social (en su aspecto
estructural), pudiendo establecerse que una comunidad será saludable en la medida en que
existan múltiples conexiones entre los individuos y sub agrupaciones que la integran.

Asimismo, una comunidad será más saludable en tanto tenga una estructura interna consensuada
(sea ésta más jerárquica o más horizontal) y en tanto exista claridad, transparencia y consenso
sobre la distribución de roles o funciones, si los hubiere.

En tercer lugar, es parte importante de la estructura de una comunidad el hecho que disponga de
un ambiente físico apropiado a su funcionamiento. Aquí se incluye, además, la infraestructura
necesaria para una satisfacción apropiada de las necesidades básicas.

Por último, también es de relevancia la inserción de una comunidad en el ambiente externo, que
en éste existan los medios para su satisfacción de necesidades y que sean accesibles. Aquí se
incluyen, además, los medios económicos y otro tipo de recursos materiales necesarios para una
vida saludable.

Aspectos funcionales de una comunidad saludable

Estos son subdivididos en:

Aspectos funcionales de interacción:

Un aspecto que se destaca en la comunidad ideal es el apoyo mutuo, por algunos también
entendido como solidaridad entre los integrantes, mencionándose también: el trabajo común, la
cooperación, la voluntad de mantener la interdependencia (sobre la base de la reciprocidad).
Además, se destaca la influencia que los integrantes puedan ejercer sobre el conjunto y éste sobre
ellos y su disposición a invertir personalmente en la comunidad.

De importancia resulta la vida colectiva (o comunitaria), es decir, la existencia de actividades

conjuntas que faciliten la integración social. Ello evidentemente se vincula también con la
frecuencia y calidad de la interacción.

Aspectos funcionales representacionales:

En cuanto a la esfera representacional, que incluye aspectos tanto cognitivos como afectivos,
destaca no sólo el sentirse perteneciente a una comunidad sino el ser una persona de valor,
significativa para ella. En este sentido, la pertenencia es un sentimiento de integración social.

También se destacan la conexión y la seguridad emocional el consenso y el sentimiento de

fraternidad y el placer mutuo. En el plano afectivo se mencionan, asimismo, la amistad, la lealtad,
el amor, la gratitud y la confianza. Por último, se destaca la importancia de tener y mantener una
historia común.

Aspectos vinculados a la efectividad:

En relación con la efectividad de las comunidades, es sabido que los componentes de mayor
relevancia son el empoderamiento y, junto con él, la competencia social y la participación social.

La unión de intereses también resulta de relevancia en relación con la efectividad, ya que en ella
se sostienen las acciones colectivas dirigidas a metas comunes. La efectividad finalmente se
traduce en satisfacción de necesidades, tanto personales como colectivas, lo cual constituye otro
de los elementos de una comunidad saludable.

Comunidad y sentido de comunidad

Es importante, recordar algo que advirtió Heller la necesidad de enfocar la comunidad como
"sentimiento" y no la comunidad como "escena o lugar". Al trabajo comunitario no le interesa el
sitio donde está la comunidad en tanto tal, sino los procesos psicosociales de opresión, de
transformación y de liberación que se dan en las personas que por convivir en un cierto contexto,
con características y condiciones específicas, han desarrollado formas de adaptación o de
resistencia y desean hacer cambios.

Es necesario destacar el aspecto dinámico, en constante transformación, de las comunidades. Una

comunidad, como todo fenómeno social, no es un ente fijo y estático, dado bajo una forma y una
estructura. Una comunidad es un ente en movimiento, que es porque está siempre en el proceso
de ser, así como ocurre con las personas que la integran.

Aspectos constitutivos del concepto de comunidad

 Aspectos comunes, compartidos:

- Historia.
- Cultura.
- Intereses, necesidades, problemas, expectativas socialmente construidos por los
miembros del grupo.
 Un espacio y un tiempo.
 Relaciones sociales habituales, frecuentes, muchas veces cara a cara.
 Interinfluencia entre individuos y entre el colectivo y los individuos.
 Una identidad social construida a partir de los aspectos anteriores.
 Sentido de pertenencia a la comunidad.
 Desarrollo de un sentido de comunidad derivado de todo lo anterior.
  Un nivel de integración mucho más concreto que el de otras formas colectivas de
organización social, tales como la clase social, la etnia, la religión o la nación
 Vinculación emocional compartida.
 Formas de poder producidas dentro del ámbito de relaciones compartidas.

Una comunidad, entonces, está hecha de relaciones, pero no sólo entre personas, sino entre
personas y un lugar que, junto con las acciones compartidas, con los miedos y las alegrías, con los
fracasos y los triunfos sentidos y vividos otorga un asiento al recuerdo, un nicho a la memoria
colectiva e individual. Un lugar construido física y emocionalmente del cual nos apropiamos y que
nos apropia, para bien y para mal.

Forster introduce el concepto de "comunidades intencionales", según este autor, tales

comunidades son las que se caracterizan por:

 compartir una forma total de vida y no sólo algunos intereses y contactos para lograr un
fin común.
 tener relaciones cara a cara que tienden a expandirse.
 preocuparse por el bienestar de todos los miembros y sentirse obligados recíprocamente a
fomentarlo.
 ser centrales en la formación de identidades de sus miembros, debido a compartir
relaciones, obligaciones, costumbres, tradiciones.

Una comunidad es un grupo en constante transformación y evolución (su tamaño puede variar),
que en su interrelación genera un sentido de pertenencia e identidad social, tomando sus
integrantes conciencia de sí como grupo, y fortaleciéndose como unidad y potencialidad social.

La comunidad es, además, un grupo social histórico, que refleja una cultura preexistente al
investigador; que posee una cierta organización, cuyos grados varían según el caso, con intereses y
necesidades compartidos; que tiene su propia vida, en la cual concurre una pluralidad de vidas
provenientes de sus miembros; que desarrolla formas de interrelación frecuentes marcadas por la
acción, la afectividad, el conocimiento y la información. No debe olvidarse que, como parte de su
dinámica, en esas relaciones internas puede también llegar a situaciones conflictivas conducentes
a su división, su disgregación y a la pérdida de identidad.

Quizás el aspecto más identificador de la comunidad es ese reconocerse como participantes en un

proceso históricamente vivido, que afecta a todos, a pesar de las múltiples diferencias que puede
haber entre las personas que constituyen la comunidad y, además, justamente por esa diversidad.

Sentido de identidad comunitaria (SdeC)

La dificultad de la definición del SdeC se evidencia implícitamente en el hecho de que algunos

autores, entre ellos Puddifoot, diferencian entre "sentido de identidad comunitaria" y sentido
psicológico de comunidad, que sería a lo que se refiere la mayoría de los investigadores que han
tratado el tema. Para empezar, Puddifoot anuncia el carácter multidimensional del primero,
indicando asimismo que no se refiere sólo a percepciones individuales, pero tampoco es
únicamente social por el hecho de fundamentarse en condiciones sociales específicas.

Por tal razón, incluye ambos extremos bajo las denominaciones de "aspectos personales" y
"aspectos compartidos". La identidad comunitaria para este autor estaría integrada por seis
dimensiones, las tres primeras de carácter "personal" y las tres siguientes de carácter
"compartido":

 Sentido de apoyo personal: la comunidad es sentida por sus integrantes como una fuente
de apoyo personal.
 Sentido de contento personal: sentido de estar personalmente situado y seguro en la
comunidad.
 Sentido de inclusión personal activa.
 Sentido activo de compromiso personal.
 Sentido de vecindad. La vecindad, con lo que ello implica en cuanto a relaciones, es la
norma para los miembros de la comunidad.
 Estabilidad percibida. Los miembros de la comunidad la perciben como estable y segura.

CONCEPTOS A SABER:

Sánchez define la intervención social como “un tipo de intervención que se centra en problemas
sociales que se dan en los sistemas o procesos sociales complejos multifacéticos y dinámicos,
partiendo de un estado inicial dado e intentando alcanzar un estado o estructura final definido por
unos objetivos que incluyen la resolución de problemas y/o el desarrollo del sistema social (y, a
través de él, de los individuos que lo forman), aplicando estrategias y técnicas interventivas
múltiples y a varios niveles”.

La intervención psicosocial aquellas acciones centradas en procesos que suponen relaciones,

interacciones, influencias y comunicaciones interpersonales y o grupales, tanto las referidas a
aprovechar oportunidades, como las orientadas a superar dificultades; sean éstas características
de los participantes o resultados de los procesos sociales u operación de los sistemas.

La Intervención Comunitaria (IC), por su parte, sería un tipo de IS de carácter participativo. Según
Marisela Montenegro (2001), la principal característica que distingue la perspectiva de la IC es que
el diseño, ejecución y evaluación de los programas y acciones se hace explícitamente a partir del
diálogo entre quienes intervienen y las personas de la comunidad involucradas en la solución de
situaciones que les interesan.

Trabajo Comunitario (TC), se trataría, según los autores, de una práctica organizativa que
pretende abordar la transformación de situaciones colectivas mediante la organización de la
acción asociativa. El componente participativo en este proceso es fundamental, pues se trataría de
que la gente se fuera implicando de un modo creciente en iniciativas que les son relevantes. Se
trata de ofertar ocasiones concretas, reales y apropiadas a la realidad en que se desenvuelve el
proceso, para que las personas participen activamente en la organización, toma de decisiones y
realización de las acciones que estiman convenientes.

Las políticas sociales que dieron condición y posibilidad al desarrollo de la Psicología Comunitaria
durante los noventa, orientaron las prácticas de los psicólogos. De tal manera que las prácticas de
los psicólogos insertos en programas durante los años noventa se han orientado a lo que
podríamos llamar Intervención Psicosocial o Intervención psicológica y social.

Intervención Psicosocial: aquellas intervenciones centradas en procesos psicológicos que suponen

relaciones, interacciones, influencias y comunicaciones interpersonales y grupales.

Intervención Comunitaria: incluye los procesos anteriores, pero tiene entre sus rasgos distintivos
ser una intervención social participativa.

Modelos Participativos: tienen como premisa que las personas deben estar presentes
activamente en todo el proceso de la intervención, tomando la mayoría de las decisiones que
competen a los temas de su interés en el proceso.

El énfasis de la Psicología Comunitaria está puesto en el estudio de las relaciones de poder y

control sobre las circunstancias de vida y sus efectos en las personas. Por tanto, la actuación
profesional se centraría en los procesos psicosociales que permiten a los individuos acceder a los
recursos necesarios en el desarrollo de su empoderamiento.

En este contexto, los profesionales, en las prácticas sociales, tienen como principal función
acompañar y sostener el cambio más que definirlo o realizarlo.

Fortalecimiento: Proceso mediante el cual los miembros de una comunidad o personas

interesadas en promover y lograr un cambio respecto de alguna circunstancia que afecta a esa
comunidad o grupo, desarrollan conjuntamente capacidades y recursos para controlar su situación
de vida (en un momento especifico); actuando de manera comprometida, consciente y critica,
para lograr la transformación de las condiciones que juzgan negativas o que deben ser modificadas
según sus necesidades y aspiraciones, transformándose al mismo tiempo a sí mismos.

Empowerment: Un mecanismo por el cual gente, organizaciones y comunidades ganan dominio

sobre sus asuntos.

Poder y empoderamiento (Zambrano)

El poder es un fenómeno que atraviesa todas las relaciones humanas, es un tema importante en el
ámbito académico, político y en la vida cotidiana, suele asociarse a una visión negativa del lado del
abuso y la dominación.

La falta de poder como su abuso generan dinámicas que atentan contra los procesos de
potenciación de las personas, mientras que un poder puesto al servicio de la actualización de
recursos de diversa índole puede ampliar las oportunidades personales y colectivas, activando
procesos de empoderamiento.

El poder como una relación social

El poder se manifiesta donde quiera que haya relaciones sociales, sean del tipo interpersonal o
grupal. Puesto que las relaciones humanas son dinámicas y están en constante cambio, las
relaciones de poder están también en constante proceso.

Definición de poder según Martin Baro: “aquel carácter de las relaciones sociales basado en la
posesión diferencial de recursos que permite a unos realizar sus intereses, personales o de clase, e
imponerlos a otro”.

siguiendo a Montero podríamos distinguir inicialmente, dos posiciones. Una que subraya la
asimetría de dicha relación mientras la otra en cambio señala el carácter estratégico de la relación
en juego.

1.- RELACION DE ASIMETRÍA: PROCESO DE CONTROL DE RECURSOS, TOMA DE DECISIONES Y

HABILIDADES “Aquel carácter de las relaciones sociales basado en la posesión diferencial de
recursos que permite a unos realizar sus intereses, personales o de clase, e imponerlos a otro”

RELACIONADO CON EL CONFLICTO, OPOSICIÓN Y DESEQUILIBRIO: NOCIÓN DIALÉCTICA.

DESEQUILIBRIO Y SUPERIORIDAD ASOCIADOS A NECESIDADES Y DESEOS DE LAS PERSONAS Y EL

ACCESO DIFERENCIAL A SU SATISFACCIÓN.

Toffler señala que hay muchas “herramientas” o “palancas” del poder diferentes, sin embargo,
reconoce que son tres sus fuentes básicas: la violencia, la riqueza y el conocimiento.

- La violencia que se utiliza principalmente para castigar, dominar e imponer las reglas, es la
fuente de poder menos versátil

- La riqueza, que se puede utilizar tanto para premiar como para castigar y que puede
convertirse en muchos otros recursos, es una herramienta de poder mucho más flexible.

- El conocimiento es la más versátil y básica puesto que puede ayudar a evitar el uso de la
violencia o la riqueza y, además, puede utilizarse frecuentemente para persuadir a otros
de que actúen de la forma que desea el persuasor, movidos por el propio interés que
perciben los persuadidos.

BOISIER Y TOFFLER CONSIDERAN QUE DE ESTAS HERRAMIENTAS LA MÁS VERSATIL, BÁSICA Y

CLAVE DE LAS FORMAS EN QUE SE MANIFIESTA EL PODER SERÍA EL CONOCIMIENTO: NO SE GASTA
Y SE RELACIONA CON LA HABILIDAD Y LA CAPACIDAD DE CONTROLAR LOS RESULTADOS PARA SI
MISMO Y OTROS.

2.- RELACIÓN ESTRATÉGICA: “Una relación estructurante caracterizada por el desequilibrio de una
relación que es recíproca, y por la posibilidad de ciertos individuos o grupos de actuar sobre otros
individuos o grupos. En estas relaciones de poder, las obligaciones conviven con una parte de
libertad que hay que defender, ganar, extender por medio de la negociación”

El carácter estratégico de la relación de poder queda representado en la existencia de recursos en

las partes de la relación, que, aunque muestren desequilibrio, permiten la manipulación de la
contraparte.

 SE RECONOCE INTERDEPENDENCIA DE LOS ACTORES Y RELACIONES QUE DEBEN

MANTENER PARA SOSTENER CIERTA AUTONOMÍA

 RELACIONADO CON IDEA DE ESTRUCTURAR EL CAMPO DE ACCIONES DE LOS OTROS MÁS

QUE UNA CONFRONTACIÓN

 REQUISITO DE LA LIBERTAD PARA QUE EXISTA PODER

 PODER COMO EJERCICIO Y NO COMO POSESIÓN

 SIEMPRE EXISTE POSIBILIDAD DE RESISTENCIA DE LOS SUJETOS

Se pueden reconocer dos importantes coincidencias entre las posturas de quienes enfatizan el
valor estratégico de las relaciones de poder:

- el rol activo asignado a los actores

- la consideración de la necesidad de choque de fuerzas que requieren de estrategias para
mantener los grados de libertad de los actores.

Expresiones del poder:

1. PODER DOMINATORIO: EXCLUYENTE, BASADO EN LA IDEOLOGÍA DE LA ESCASEZ DE

RECURSOS Y LUCHA POR LOS MISMOS. CONCEPTO DE DOMINACION

2. PODER SOBRE UNO MISMO: PERMITE HACERNOS DUEÑOS Y PROTAGONISTAS DE

NUESTRAS ACCIONES Y DESTINO, AMPLIA LOS HORIZONTES DE LA EXISTENCIA PROPIA.
CONCEPTO DE “AGENCIA” PERSONAL

3. PODER CON OTROS: RESULTANTE DE LA PARTICIPACIÓN, PODER PERSONAL AMPLIADO AL

PONERLO EN RELACIÓN CON OTROS Y ASUME PROTAGONISMO SOBRE NUESTRA VIDA
SOCIAL. CONCEPTO DE FORTALECIMIENTO SOCIAL, POTENCIAMIENTO O
EMPODERAMIENTO

La construcción de las relaciones de poder:

El sujeto en sociedad, construye su relación con los otros sobre la base de dos modos de existencia
de lo social: las estructuras sociales externas y las estructuras sociales internalizadas.

El poder en una perspectiva restrictiva se puede entender a partir de la fuerza o el control ejercido
sobre otros, por aquellos que cuentan con mayores recursos de diversa naturaleza, produciendo
consecuentemente determinados efectos sobre quienes están en condición de subordinación, es
el tipo de poder que algunas feministas han venido denominando “poder sobre” o “poder
dominación”.

Poder como posibilidad positiva:

Las relaciones de poder no siempre son conflictivas, aunque a menudo lo sean; en cuanto
potencia, se pueden transformar en posibilidad para ampliar las oportunidades para mejorar las
condiciones de vida en una relación que puede potenciar a las partes involucradas.

El Programa de Desarrollo Humano en Chile, plantea un concepto del poder como condición de la
acción. Para ellos, poder se refiere a la combinación de dos elementos “querer hacer”, a lo que se
debiera agregar, “poder hacer”. Poder remitiría en este sentido a la capacidad de las personas
para actuar e incidir en el entorno de un modo individual y colectivo tanto para satisfacer sus
necesidades como para llevar a cabo sus proyectos.

Rowlands, plantea la existencia de un poder generativo, en donde el poder de una persona no

disminuiría necesariamente el de la otra. Se trataría de un “poder para”, que se logra aumentando
la capacidad de una persona de cuestionar y resistirse al “poder sobre”. Este tipo de poder la
autora lo relaciona con el concepto de empoderamiento.

Las construcciones de las relaciones de poder convergen: factores sociales, culturales y personales,
por lo que es de suponer que las percepciones subjetivas acerca de la posibilidad de ejercer el
poder requieren de oportunidades objetivas, las que dependen de la disponibilidad de recursos,
pero también de los mecanismos mediante los cuales se organiza y distribuye el poder en una
sociedad específica.

Empoderamiento de las personas y las comunidades

Es un proceso, un mecanismo mediante el que las personas, organizaciones y comunidades logran

control sobre sus asuntos.

“El empoderamiento es un proceso intencionado y continuo enfocado en la comunidad local, que

supone un respeto mutuo, una reflexión crítica, un cuidado y una participación grupal, mediante el
cual las personas que carecen de una cantidad equitativa de recursos de valor ganan un mayor
acceso y un control sobre aquellos recursos”

Las capacidades de las personas para aprovechar las oportunidades vigentes en sus contextos de
vida, dependen directa o indirectamente de cómo se organiza el poder dentro de una sociedad.

El concepto de empoderamiento tiene sus raíces en la década de los 60, vinculada a la

comprensión sociopolítica de los procesos opresión y del cambio social, liderada por figuras
emblemáticas como Saul Alinsky y Paulo Freire.

Zimmerman identificó tres elementos claves del empoderamiento:

El acceso a los recursos: El empoderamiento necesita un igual acceso a los recursos. En general,
los recursos son elementos que se encuentran a disposición de las personas para satisfacer sus
necesidades y deseos. Son a menudo un campo de batalla, ya que los esfuerzos por tener el
control sobre ellos se encuentran a la base de las luchas a pequeña y gran escala.

La participación con los demás: Es importante considerar que la participación es una necesidad
fundamental del ser humano y que implica reconocer que cada sujeto posee en sí el poder y
capacidad de actuar en el mundo en que vive. Hay coincidencia en destacar que la participación
promueve el desarrollo personal y comunitario en la medida que favorece el desarrollo de diversas
competencias, sentimientos de pertenencia, autonomía, proactividad, sentimiento de control
psicológico y porque adicionalmente activa mecanismos que interconectan el espacio público y el
privado.

El concepto de participación se tiende a usar en dos sentidos; uno el “ser partícipe de”, es decir
recibir prestaciones y disponer de servicios, y la otra “tomar parte en”, ello es la capacidad de
desarrollar iniciativas, tomar decisiones, ser parte activa de un proceso.

Representa para la teoría del empoderamiento el mecanismo básico de adquisición de dominio y

control que se relaciona con la posibilidad de influir en el entorno.

La comprensión del contexto sociopolítico: la participación con los demás es un asunto

inextricablemente ligado a la comprensión del contexto sociopolítico. El desarrollo de la
comprensión sociopolítica, se relaciona estrechamente con el proceso de concientización, que
permite un conocimiento crítico de la realidad. La concientización es una actividad socialmente
construida, que, fundada en una actividad práctica de cooperación, permite dirigirse hacia la
consecución de una transformación que puede ir más allá de lo situacional. Este proceso
progresivo de concientización sólo se logra mediante una intervención educativa liberadora de
tipo intencional, planificada y sistemática.

Niveles de empoderamiento:

Zimmerman distingue tres niveles. Estos niveles serían mutuamente interdependientes, de modo
tal que tanto los procesos como los resultados de cada uno ayuda a potenciar el subsiguiente.

Nivel personal: El nivel individual se relacione con el empoderamiento psicológico, y considera la

interacción de la persona con su ambiente poniendo énfasis en los procesos psicológicos que
entran en juego en esa interacción. Tres aspectos del empoderamiento psicológico:

- Intrapersonal: Refiere a los aspectos de la dinámica intrapsíquica del sujeto, que incluye
las creencias que él tiene acerca de su propia competencia en el medio. Se consideran
como componente del empoderamiento intrapersonal: la autoestima, el locus de control,
el sentido de autoeficacia y la esperanza.

- Interaccional: Alude al proceso mediante el cual las personas comprenden y buscan

influenciar su ambiente social. Kofkin señala que es necesario atender a las habilidades
interpersonales que se requieren para el empoderamiento. Estas pueden clasificarse en
dos tipos: las habilidades que se necesitan para trabajar en conjunto con otras personas y
las que se necesitan para obtener el control del poder.
 - Conductual: Es básico para el empoderamiento que las personas se pongan en acción en
un intento por acceder y controlar los recursos. La participación ciudadana es el
constructo que se corresponde de manera más estrecha con el aspecto conductual del
empoderamiento, es el proceso en que los individuos forman parte en la toma de
decisiones de las instituciones, programas y ambientes que lo afectan.

Nivel organizacional/institucional: Este nivel de empoderamiento incluye procesos

organizacionales y estructuras, que animan la participación de los miembros y estimulan la
efectividad organizacional. El concepto de organización comunitaria se refiere a grupos
organizados de personas que comparten intereses para cohesionar e integrar a los habitantes en
torno a propósitos comunes.

Son organizaciones potenciadoras y fortalecedoras aquellas que proporcionan la organización a

sus miembros para que éstos tengan control de sus vidas. Por su parte, son organizaciones
potenciadas y fortalecidas aquellas que son capaces de resolver un problema social que les afecta
directa o indirectamente y/o tienen la capacidad de ejercer influencia en las decisiones políticas. El
apoyo mutuo y la corresponsabilidad son factores sustanciales para que las organizaciones logren
ambo propósitos.

Nivel comunitario: Por último, a nivel de comunidad, el empoderamiento se refiere a las acciones
colectivas para mejorar las condiciones de vida y las conexiones entre organizaciones de la
comunidad y éstas con otras instancias o agencias. Si bien los recursos materiales necesarios,
suficientes y accesibles a os miembros de la comunidad para mejorar las condiciones de vida son
relevantes, también lo son los recursos humanos en la forma de redes asociativas que puedan
brindar apoyo o colaborar en los propósitos de la comunidad.

Las acciones de los operadores sociales deben colaborar en que el poder de los actores
comunitarios sea proporcional para que todos ellos tengan las mismas oportunidades de
satisfacer sus necesidades y tomar apropiadas decisiones en su propio beneficio asegurando el
bien común.

Para alcanzar la autodeterminación y justicia social en la comunidad, es imprescindible el

empoderamiento de los menos poderosos, y para ello los profesionales implicados en los
procesos comunitarios, deben usar sus habilidades, posición y poder para colaborar en esa
tarea.

SALUD MENTAL COMUNITARIA

Comunidad y salud:
Desde el punto de vista etimológico, comunidad es la cualidad de lo que es común o compartido,
contrapuesta a la de lo privado o particular. La psicología comunitaria de la salud, a diferencia de
la individual -que focaliza aquello que es propio, único, específico y diferencial de cada persona-,
trata de los aspectos comunes y compartidos -es decir, sociales- del funcionamiento psicológico,
tanto atendiendo a su vertiente negativa, patológica y problemática, como la positiva, saludable y
optimizable.

Desde que, en su Acta fundacional, en 1948, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la
salud como un "estado de completo bienestar físico, psicológico y social", lo comunitario
constituye un marco de referencia crucial para la comprensión de los procesos relacionados con el
bienestar/malestar humanos. A la luz de esta perspectiva, cobra nuevo sentido toda la tradición
científico social referente a la comunidad.

La Organización Mundial de la Salud impulsa un consenso creciente en tomo a la necesidad de

superar el enfoque exclusivamente centrado en los síntomas, trastornos, déficits y disfunciones y
de atender prioritariamente a la salud positiva, dentro de un modelo integral, donde se articulan
en un plano de igualdad el bienestar físico, económico y social.

El movimiento de salud mental comunitaria enlaza con una serie de tradiciones críticas con
respecto al modelo biomédico, organicista e individualista de afrontamiento de los problemas
relativos a la salud mental. La nueva perspectiva considera el entorno social no sólo como una
fuente de patologías, sino también de recursos para prevenir trastornos.

Estos centros ofrecen un tratamiento que no comporta una ruptura con el entorno familiar y social
de las personas atendidas. Abarca la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y el seguimiento
continuo e individualizado de los casos.

Ello conlleva una considerable deshospitalización de los servicios de salud mental, la priorización
de servicios ambulatorios ubicados en el seno de la comunidad y el desarrollo de servicios de
asistencia primaria enraizados socialmente, así como el rediseño y reorganización de otros
servicios asistenciales indirectamente relacionados con la salud (educativos, recreativos, laborales,
etc.), la creación de redes sociales de apoyo mutuo y el despliegue de campañas de prevención y
de promoción de la salud.

La Psicología comunitaria de la salud es el punto de confluencia de una serie de orientaciones

críticas respecto al modelo biomédico clínico tradicional y, al mismo tiempo, el punto de arranque
de un movimiento que, en su versión radical, se presenta como alternativo y, en la moderada,
como complementario del mismo.

El valor añadido de la Psicología comunitaria con respecto a movimientos como el de salud mental
comunitaria es su énfasis en la importancia del cambio, no sólo de la persona para adaptarse
mejor a su ambiente, sino también de todo ambiente insano, para que las personas puedan
desarrollar una vida sana.
Cuadro comparativo entre ambos modelos:

ASPECTO COMPARADO MODELO PSICOLOGICO MODELO PSICOSOCIAL

INDIVIDUAL COMUNITARIO
Objeto Rasgos y procesos de la Entorno social e interacción
persona afectada por un de la persona con su
problema. ambiente.
Objetivo Prevención terciaria de Prevención (principalmente)
trastornos individuales; primaria de problemas
resolución asistencial de las sociales y promoción del
disfunciones diagnosticadas bienestar y la calidad de vida.
Estrategia Modelo reactivo: espera Modelo proactivo:
pasiva anticipación activa
• del deterioro de la salud • a los acontecimientos
mental problemáticos
• de alguien que llamará a la • de acuerdo con un plan
puerta por su propia establecido,
iniciativa, • desde un • en el espacio-tiempo natural
consultorio o centro de la vida comunitaria,
asistencial, aislado del mundo • mediante acciones
real, indirectas (ingeniería social,
• para realizar un servicio educación, etc.),
directo a la persona cliente, • directas, en forma de
•mediante psicoterapia terapias breves o de
reparadora, paliativa, intervención en crisis,
curativa, de larga duración, • orientadas al
• orientada al reajuste del fortalecimiento y desarrollo,
comportamiento anormal a • en personas y en colectivos,
los imperativos de un de la capacidad de
principio de realidad autoafirmación positiva y de
(normalidad) social control efectivo de su
incuestionado e inalterado. entorno.
Investigación e intervención Protagonizadas por una A cargo de un equipo
persona profesional integrado por profesionales y
individual, en su calidad de paraprofesionales que
experta y especialista que trabajan:
trabaja: • desde una óptica
•desde una perspectiva interdisciplinaria,
monodisciplinar, multiprofesional,
monoprofesional, multiparadigmática y
monoparadigmática y multimetodológica,
monometodológica, • de forma participativa,
 • de forma directiva, • desde una posición
• desde una posición vertical, horizontal, compartiendo el
de monopolio del poder y del poder y el saber,
saber, • en una relación simétrica de
• en una relación asimétrica sujeto a sujeto,
de sujeto a objeto, • con personas y grupos
• sobre una persona paciente, activos y autónomos.
pasiva y heterónoma.

Integrar la atención en SM a la salud

general

Pilares del modelo Desarrollar red de servicios de

atención

Énfasis de atención de SM en APS

Territorialización de la atención

Estrategias intersectoriales

Coordinación de cuidados

Política pública de la Salud Mental en Chile:

• Se estableció un modelo de intervención centrado en la atención ambulatoria, con

enfoque biopsicosocial y apoyo de la comunidad, que buscaba mejorar el trato y la calidad
de vida de las personas con diagnóstico psiquiátrico, y que fue llamado Red de salud
mental y psiquiatría comunitaria.

• En el marco de la Reforma General de la Salud Pública del año 2000 y de los datos
anteriores, se crea el “Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría”.

Salud Mental en Chile:

Se puede afirmar que la reforma de salud en Chile ha puesto hincapié en la satisfacción de las
demandas de acceso, oportunidad y calidad de los servicios, pero aún falta más énfasis en la
posibilidad de incidencia sobre la toma de decisiones en salud por parte de las/os usuarias/os
como señala Donoso, así como una mejor distribución de la gestión y administración de todo el
trabajo que se desarrolla en específico en el ámbito de la salud mental.

Recursos teóricos y metodológicos de la Psicología social comunitaria de la salud:

 La prevención de todo tipo de trastornos patológicos en el campo de la salud (trastornos

psíquicos, abuso de drogas, depresión, etc.) como objeto de investigación e intervención.
 El estrés psicosocial como modelo de las interacciones persona-ambiente, en un contexto
de cambios significativos en el entorno social, y la intervención en crisis como recurso
operativo en un esquema global de prevención.

PREVENCION:

Se trata de un concepto que emerge en el contexto de la crisis del modelo clínico asistencial
tradicional y de las tendencias recientes en los campos de la epidemiología y de la salud pública.

Esquema general de la prevención:

Tipo Primaria Secundaria Terciaria

Objeto Causas Crisis Efectos
Enfoque Proactivo Activo Reactivo
Tiempo Antes de la emergencia Durante la irrupción del Después de la aparición
del problema problema del problema
Objetivos •Reducción de la • Disminución de la • Minimización del
incidencia o frecuencia prevalencia o duración impacto (del deterioro
(del número de casos (del número total de patológico).
nuevos). casos existentes). • Reducción de los
•Refuerzo de los • Detección precoz de los síntomas (de la extensión,
conocimientos, nuevos casos declarados. intensificación y
aptitudes y recursos • Restablecimiento de los cronificación de los
necesarios para afrontar niveles habituales de trastornos).
con garantía de éxito autocontrol, autoestima y • Evitación de recaídas.
posibles crisis futuras. funcionamiento general. •Rehabilitación
•Desactivación de • Reparación urgente de biopsicosocial.
factores de riesgo, los trastornos
facilitadores o manifiestos.
precipitantes de la • Reducción del riesgo de
aparición del problema. victimización secundaria.
•Fortalecimiento del
sentido de comunidad.
Campo • Población general. Personas, grupos y Personas afectadas por
• Grupos de riesgo. entornos trastornos agudos o
•Ambientes y organizacionales y crónicos.
experiencias de riesgo comunitarios inmersos en
 (acontecimientos y contextos estresantes.
transiciones vitales).
Estrategias •Información y • Intervención en crisis. • Terapia biopsicosocial.
sensibilización. • Asistencia primaria. •Recursos de
•Concientización y • Consulta, consejo. afrontamiento.
educación. • Orientación. • Grupos de autoayuda.
• Marketing social. • Acompañamiento. • Redes de apoyo social.
• Promoción de la • Apoyo social. •Orientación y
calidad de vida. acompañamiento.
• Protección social. •Resocialización.
• Creación de redes de •Reinserción psicosocial.
apoyo social.
•Fortalecimiento
(empowerment) de la
capacidad de respuesta
personal a demandas
del entorno social.
• Capacitación de éste
para una atención
satisfactoria a las
necesidades personales.

Prevenir no consiste fundamentalmente en teorizar o interpretar, ni tampoco en aplicar un

método o una técnica de intervención específicos. Se trata más bien del efecto combinado de una
actitud, una perspectiva, un modo de ver la realidad y una opción estratégica, que inducen a
pensar y a actuar de una forma característica: modificando intencionalmente el previsible
devenir natural de los acontecimientos, actuando sobre los factores generadores de su proceso
[...] La prevención en mayúsculas es la primaria.

Dentro de ella, se distingue una triple vertiente:

 Genérica, dirigida al conjunto de la población, pretende mejorar la calidad y las

condiciones de vida en las vertientes material, social y biopsicológica.
 Inespecífica, que apunta a eliminar circunstancias favorables a la aparición de disfunciones
(fracaso profesional u organizacional, desempleo, estrés y burnout laborales, etc.)
 Específica, aplicada a problemáticas particulares, como por ejemplo la del abuso del
alcohol o de otras drogas en determinados sectores profesionales, donde se trabaja bajo
una intensa presión social."

La prevención primaria es proactiva porque procura evitar la irrupción de los factores estresantes
y es "reactiva" cuando intenta reforzar los recursos de personas y grupos en situación de riesgo
para afrontar experiencias estresantes. La prevención primaria exige un buen conocimiento del
ambiente social comunitario que sirve de escenario de situaciones y conductas de riesgo.

ESTRÉS PSICOSOCIAL E INTERVENCION EN CRISIS:

El enfoque comunitario del estrés psicosocial concibe la vida social como un escenario de
experiencias de tensión psicológica derivadas de las dificultades de adaptación personal a
determinados imperativos del entorno vital.

Este enfoque combina las perspectivas ecológica, que permite identificar espacios (contextos y
situaciones físico-sociales) donde nacen determinadas fuentes de estrés psicosocial, y la
transaccional, que presta especial atención a los tiempos (procesos, fases) en que aumenta el
riesgo de disfunciones psicológicas por estrés.

Modelo de estrés psicosocial:

Concepto • El estrés es la experiencia sostenida de una persona que afronta

demandas ambientales que le resultan o le parecen excesivas, con
unos recursos disponibles que son o considera insuficientes para
satisfacerlas.
• La excesiva frecuencia, intensidad o duración de la respuesta
natural de estrés comporta el riesgo de una repercusión negativa
sobre el propio bienestar (físico y psicológico) y el
desencadenamiento de una crisis subsiguiente, de potenciales
efectos patológicos.
Fuentes estresantes • El estrés ha sido estudiado como respuesta personal, como
estímulo ambiental y como interacción ambiente-persona que
intervienen en la situación
Fases • Alarma, resistencia y agotamiento.
Escenarios de estrés • Transiciones vitales (adolescencia, desempleo, divorcio, jubilación,
psicosocial cambio de escuela o de residencia, reconversión profesional, etc.).
• Acontecimientos vitales, hechos traumáticos por sí mismos
(tortura, violación, maltrato físico, etc.) y todo tipo de situaciones
generales que aparecen como importantes y, al mismo tiempo,
peligrosas y amenazadoras, al ser percibidas como impredictibles e
incontrolables o como ocasión de demandas ambiguas, conflictivas,
excesivas o insuficientes (ante las que no cabe la posibilidad de una
respuesta funcional y satisfactoria)
• Recursos materiales disponibles (dinero, empleo, vivienda, etc.).
• Valoración subjetiva de las demandas situacionales y de los medios
personales para satisfacerlas.
• Rasgos psicológicos: competencias, habilidades y estrategias de
afrontamiento, funcionamiento fisiológico, cognitivo, emocional y
motivacional (grado de activación, ansiedad, nivel de aspiración,
 • estilo atributivo, control percibido, tendencia al riesgo, lugar de
control, autoeficacia, asertividad, autoestima, miedo, depresión,
culpabilidad,
• Apoyo social (formal e informal), en sus múltiples facetas (de ayuda
física, económica, afectiva o informativa), de consejo, interacción
positiva, ámbito conversacional, expresión emocional o solidaridad
grupal. El apoyo social funciona como mecanismo de prevención
primaria y como factor paliativo de trastornos psicológicos.
Objetivo de la • Prevención primaria, que actúa sobre las circunstancias en que
intervención psicosocial previsiblemente se producen reacciones estresantes antes de que
tengan.
• Intervención en crisis, durante el proceso de reacción de estrés
subsiguiente a una experiencia traumatizante.
Estrategia interventiva • Desarrollo comunitario, creación de redes sociales, mejora de las
condiciones y de la calidad de vida. Dotación a las personas de
medios adecuados para afrontar las situaciones estresantes (apoyo
social, sentido de comunidad, competencias, habilidades sociales,
capacidad objetiva y subjetiva de control -empowerment-, recursos
económicos, información, etc.

El modelo de estrés psicosocial permite la identificación de los espacios y tiempo de riesgo de

ocurrencia de experiencias estresantes.

La intervención preventiva proactiva en este campo apunta a la minimización de los potenciales

efectos patológicos subsiguientes a la reacción de estrés. La prevención primaria reactiva, por su
parte, se orienta al fortalecimiento de los recursos de las personas expuestas a estas
circunstancias estresantes.

Este modelo destaca la importancia del apoyo social como ayuda objetivamente recibida y/o
subjetivamente percibida. Este apoyo desempeña una función preventiva, reforzando conductas
saludables e inhibiendo comportamientos de riesgo, y al tiempo paliativa, minimizando el impacto
patológico del estrés al aumentar el control percibido, el bienestar psicológico, la autoestima, el
sentido de comunidad, entre otros.

Modelo de intervención en crisis:

Problema • Un estado temporal de trastorno general, activado por

algún acontecimiento traumatizante, vivido como
amenazador, desafiador, desbordante. Se caracteriza
por una múltiple desorganización fisiológica, cognitiva,
emocional, conductual y psicosocial, que inhabilita a la
persona Para responder eficazmente, con sus actuales
recursos disponibles y/o percibidos, a las demandas de
 su situación.
Objetivo general • Restablecer la persona en la situación precrítica,
restaurando su nivel de funcionamiento habitual en su
medio microsocial y comunitario natural.
Objetivos específicos • Eliminación del dolor y el malestar presente. •
Restitución de la capacidad de autocontrol cognitivo y
emocional.
• Recuperación del nivel de funcionamiento habitual.
• Dotación de recursos personales y sociales idóneos
para afrontar con competencia futuras situaciones
estresantes.
• Prevención de eventuales recaídas y de la
victimización secundaria
Espacio- tiempo de la acción • Lo más próximo al lugar y lo más inmediato posible al
momento del desencadenamiento del problema.
Estrategia interventiva • Interdisciplinar, directiva, polivalente, flexible.

Si la prevención primaria fuera cien por ciento eficaz, haría absolutamente innecesaria la
intervención en crisis. Cuando falla la prevención primaria, entonces se recurre a la intervención
en crisis como mal menor, de cara a evitar el mal mayor de la intervención terciaria, cuando el
cuadro patológico ya se ha desarrollado.

Algunas experiencias traumatizantes de victimización (tortura, violación sexual, episodios aislados

de violencia doméstica, atentado terrorista, grave accidente de tráfico o laboral, todo tipo de
catástrofes, etc.) que irrumpen sin previo aviso. Ante ello, no cabe otra opción que la intervención
en crisis, que apunta a minimizar los trastornos en personas y grupos que han quedado en
estado de especial vulnerabilidad biopsicosocial.

La intervención en crisis funciona pues como una especie de psicoterapia que sale del marco
artificial del consultorio clínico para intervenir cerca del escenario natural de los hechos
estresores. Por su función reparadora, constituye una variedad de la psicoterapia tradicional. Por
lo que conlleva de prevención primaria de posibles trastornos futuros.

Redes sociales y apoyo social

Definición del concepto de apoyo social:

Cassel llegó a precisar que los ambientes sociales desorganizados se caracterizan por señales
confusas o incluso inexistentes que las personas no son capaces de identificar correctamente.
Como gran parte de las señales ambientales son proporcionadas por personas que el individuo
considera importantes, la ausencia de estas personas impide al individuo conocer los procesos a
los que se enfrenta y, por tanto, su vulnerabilidad aumenta.
Para Cassel, el apoyo social hace referencia a la información que recibimos de las personas
importantes de nuestro entorno. La existencia de esta información está condicionada a la
existencia de esas relaciones, y la pérdida de las mismas hace vulnerables a las personas ante la
enfermedad.

Hoy en día existe un acuerdo unánime sobre este punto: proporcionar apoyo social implica
transmitir información que lleva a la persona a considerarse querido y estimado y que, además, le
lleva a percibir que es miembro de una red de comunicación y obligaciones mutuas. En otras
palabras, que es una persona valiosa y que pertenece a un mundo compartido con otros.

Sistema de ayuda (Caplan):

Un sistema de ayuda es un agregado social continuo que proporciona a las personas información
sobre sí mismas, a la vez que valida sus percepciones sobre los demás, lo que mitiga en parte las
deficiencias de comunicación con la comunidad o sociedad en general

Caplan mantiene, por una parte, que la persona interactúa con sus semejantes en contextos
estables (son los sistemas de ayuda) y que estos contextos proporcionan al individuo información
sobre quién es él y quiénes son los demás. Esto es, obtiene de estos sistemas de ayuda una
configuración del tipo de mundo y de vida que está viviendo.

El papel de los sistemas de ayuda es precisamente, el de proporcionar a la persona indicadores e

información coherente sobre el contexto más global en que ocurre su experiencia. Desde este
punto de vista, interactuar en estos sistemas de ayuda es, en parte, interactuar con la comunidad,
y sentirse integrado en estos sistemas de ayuda significa también sentirse integrado en la
comunidad. Estas ideas de Caplan son indispensables para entender la lógica que subyace a los
grupos de apoyo y los grupos de autoayuda.

Los sistemas de ayuda pueden clasificarse en dos grandes grupos: sistemas formales y sistemas
informales:

 Sistemas formales de ayuda: estos sistemas hacen referencia a la ayuda profesionalizada

instituida por la sociedad. Estos sistemas formales incluyen la amplia variedad de
iniciativas que las instituciones o la sociedad desarrollan para dar cobertura a una
diversidad de problemas sociales. Esta ayuda puede ser pública (instituciones y agencias
promocionadas por las administraciones) o privada (la práctica profesional de los
psiquiatras, psicólogos, etc.).
 Sistemas informales de ayuda: hacen referencia a sistemas que proporcionan ayuda de
manera no formalizada o institucionalizada. La familia, las amistades, las asociaciones o los
grupos de autoayuda son ejemplos de sistemas informales de ayuda o apoyo.

Definición sintética del apoyo social:

El apoyo social es el conjunto de provisiones expresivas o instrumentales -percibidas o recibidas-

proporcionadas por la comunidad, las redes sociales y las personas de confianza.
Existen tres ejes fundamentales en esta definición:

 El apoyo social es el conjunto de provisiones expresivas o instrumentales.

 El apoyo social es el conjunto de provisiones percibidas o recibidas.
 Las fuentes del apoyo social son la comunidad, las redes sociales y las personas de
confianza. Denominamos ejes a estos apartados porque son independientes unos de
otros.

1) Dimensión expresiva contra instrumental

El apoyo social hace referencia a provisiones que cumplen una de estas dos funciones: expresiva o
instrumental.

 La función expresiva hace referencia a que la provisión es tanto un medio como un fin en
sí misma. Como señala Lin, esta función tiene que ver básicamente con la expresión de
emociones. Hablar de nuestras frustraciones o preocupaciones con un amigo constituye
un medio para sentirnos mejor y también un fin en sí mismo (de hecho, lo que buscamos
es precisamente expresar esa emoción). En este caso podríamos sentirnos mejor, quizá,
haciendo deporte, planificando un viaje o leyendo un buen libro. Sin embargo, lo que
buscamos es expresar ese sentimiento de frustración precisamente y no otro.
 La función instrumental hace referencia al hecho de que la provisión es un medio para
conseguir un fin. Esta función instrumental incluiría tanto el consejo como la ayuda
material. En este caso, el objetivo de nuestra conducta no es tanto la conducta en sí, sino
lo que pretendemos conseguir con ella (la conducta es, por tanto, un medio).

2) Dimensión percibida frente a dimensión recibida

El apoyo social puede ser una conducta observable (recibida) o la percepción de que, llegado el
caso, podríamos realizar esa conducta (percibida). Esta diferenciación es fundamental para
entender los procesos de ayuda.

Por ejemplo, confiar en que, llegado el caso, podríamos compartir nuestras preocupaciones con
nuestra pareja sentimental constituye ya una forma de apoyo social, incluso en el caso extremo de
que nunca tuviéramos que utilizar esa vía. Si, llegado el caso, hablamos de nuestras
preocupaciones con nuestra pareja, el apoyo social se convierte en recibido (la conducta se ha
producido).

3) Fuentes de apoyo social

Lin identifica tres posibles fuentes de apoyo social: las personas íntimas y de confianza, la red
social y la comunidad. Aunque todas son proveedoras potenciales de apoyo social, su efecto en el
bienestar es diferente. Lin identifica un efecto para cada una de ellas:

 La comunidad proporciona un sentimiento de pertenencia a una estructura social amplia.

 Las relaciones sociales proporcionan un sentimiento de vinculación con otras personas.
  Las personas íntimas y de confianza proporcionan un sentimiento de compromiso. Este
sentimiento lleva a la persona a aceptar una serie de normas de reciprocidad y percibir
una preocupación por el bienestar de esas personas próximas.

El apoyo social en la intervención comunitaria: grupos de apoyo y grupos de autoayuda:

Los grupos de apoyo y autoayuda son sistemas informales de ayuda. Sin embargo, existen al
menos cinco condiciones esenciales que permiten diferenciar entre estos grupos y los sistemas de
ayuda más naturales (familia, amigos, etc.);

 Todos sus miembros comparten un problema común.

 El estatus de los miembros es de igual a igual. Como consecuencia de la primera
característica, se presta especial atención a no establecer jerarquías.
 Los miembros reciben y proporcionan apoyo. Ésta es una premisa básica, ya que tan
efectivo es recibir ayuda como proporcionarla. El hecho de proporcionar ayuda aumenta la
confianza de las personas en sí mismas, ya que se perciben útiles para los demás.
 Son intencionales y sus actividades son guiadas hacia un objetivo definido. A diferencia de
otros sistemas informales más espontáneos, como las amistades, este tipo de grupos tiene
objetivos definidos a priori y, por tanto, una serie de normas cuyo cumplimiento debe
permitir alcanzar los objetivos.
 La quinta y última característica permite distinguir a su vez entre grupo de apoyo y grupo
de autoayuda:

Su funcionamiento es autónomo. Aunque ambos tipos de grupo son relativamente autónomos,

existe una diferencia fundamental entre el grupo de apoyo y el grupo de autoayuda:

- El grupo de autoayuda no tiene ninguna referencia profesional, no participan

profesionales en ellos, no dependen de subvenciones y son los propios miembros quienes
mantienen el control sobre el grupo. El grado de autonomía es máximo, ya que en
principio no existe ningún tipo de contacto con los profesionales. Esto es, no hay expertos,
y se considera que son los miembros del grupo quienes mejor conocen la naturaleza del
problema y la forma de solucionarlo.
- El grupo de apoyo suele ser supervisado por un profesional. Es habitual que un profesional
forme a un grupo de personas con un problema común con el objeto de que compartan
sus experiencias, aprendan unos de otros y que se proporcionen y reciban apoyo mutuo.
En estos grupos el rol del profesional es de facilitador, es decir, no opera como experto,
sino como un miembro más del grupo.

Características distintivas de un grupo de autoayuda:

 Anonimato. Numerosos grupos de autoayuda tienen en el anonimato una de sus

características fundamentales. La identidad y filiación de los miembros no son relevantes y
ni siquiera exigibles. Esto disminuye la posibilidad de captación.
 Voluntariedad. Los grupos de autoayuda articulan sus sesiones de una forma muy flexible.
No exigen acudir a las sesiones, aunque sí lo recomiendan, y la falta reiterada a las mismas
 no implica la pérdida de estatus dentro del grupo o la expulsión del mismo. Va quien
puede y quien quiere.
 Gratuidad. Estos grupos funcionan con las aportaciones de sus miembros pero esta
aportación es voluntaria y, en muchos casos, limitada. Esta limitación en la cuantía
constituye una precaución para evitar que algunos miembros capitalicen el grupo y lo
utilicen para sus intereses personales quizá persuadidos de que, puesto que contribuyen
más, tienen también más derechos.
 Transparencia. Numerosos grupos de autoayuda instituyen sesiones de libre acceso para
familiares, amigos u otros miembros de la comunidad interesados en conocer más de
cerca la iniciativa. Estas sesiones de libre acceso tienen el objeto de que estas personas
próximas comprendan en que consiste el programa y se involucren en el proceso,
animando o motivando a la persona miembro a que continúe asistiendo.

HERRAMIENTAS COMPARTIDAS

El método más importante en la PC es la investigación acción participativa (IAP). Este método

surgió en otras ciencias sociales (sociología, antropología, educación popular) a mediados de los
años 60.

El uso de los métodos biográficos tiene una notable tradición antropológica, algunos de cuyos
productos, en los cuales construir la historia era una finalidad en sí misma, son famosos. Las
biografías fueron muy populares en los años 60 y 70, al igual que los relatos de vida, utilizados
como modo de reconstruir y de conservar aspectos culturales transmitidos por personas
consideradas como modelos, que reunían en sus narraciones las características de una cultura.

La PC toma estos métodos uniendo el giro participativo, el giro discursivo y el giro hermenéutico.
La historia de vida tendrá, entonces, al menos dos autores: el o la psicóloga que la inicia y la
persona biografiada que cuenta su vida, pero que también discutirá aspectos de la misma y
participará en el análisis, muchas veces llevado a cabo con un equipo técnico o con otros
biografiados y personas interesadas en su comunidad.

El cruce de historias de vida y su discusión en reuniones de reflexión o en entrevistas participativas

es una forma de enriquecer el relato, además de su valor como modo de recuperación de la
memoria histórica.

Moreno utiliza la historia de vida en el campo comunitario, político y también en el estudio de las
relaciones familiares. La historia de vida pasa a ser una construcción a cuatro manos entre el
investigador y la persona biografiada, la cual se autoexamina, a la vez que narra y discute su vida y
el significado que atribuye a hechos en la misma. Ese método ha servido a Moreno para definir lo
que ha llamado episteme popular, el modo de vida y el sentido de vida en los sectores más pobres
de la sociedad venezolana.

Las encuestas con muestreo representativo, es uno de los métodos más tradicionales de las
ciencias sociales y cuya utilidad en la investigación y acción comunitaria es evidente en relación
con –entre otros aspectos– la detección de necesidades, la recolección de datos demográficos o la
medida de opiniones sobre algún hecho de interés comunitario, es posible introducir la
participación de diversas maneras.

La participación y el compromiso en el trabajo comunitario

La participación:

Desde la perspectiva comunitaria, por participación se entiende:

 La acción conjunta y libre de un grupo que comparte intereses y objetivos.

 Contextualización y relación con la historia de la comunidad y el momento o la coyuntura
en que se realiza.
 Un proceso que implica la producción y el intercambio de conocimiento. Se intercambian
consejos, recursos y servicios.
 Acción socializadora y concientizadora que transmite, comparte y modifica patrones de
conducta.
 Colaboración. Es decir, labor compartida por el grupo en diferentes grados de intensidad e
involucración.
 Correlación (léase correlación). Relaciones compartidas, ideas compartidas, recursos
materiales y espirituales compartidos.
 Organizar, dirigir, tomar decisiones, efectuar acciones a fin de alcanzar las metas
establecidas conjuntamente.
 Existencia de patrones democráticos de comunicación entre los participantes.
 Reflexividad. Es decir, la capacidad de evaluar críticamente el trabajo hecho.
 Solidaridad.
 Diversos grados de compromiso con los proyectos comunitarios y sus objetivos. No todas
las personas de una comunidad tienen el mismo grado de compromiso.
 Generación y aceptación de una normatividad a fin de funcionar como grupo.
 Dar y recibir. Se aporta y a la vez se es beneficiario de los aportes hechos por otros y,
además, de la suma de todas las participaciones.

La participación comunitaria puede ser definida de la siguiente manera: un proceso organizado,

colectivo, libre, incluyente, en el cual hay una variedad de actores, de actividades y de grados de
compromiso, que está orientado por valores y objetivos compartidos, en cuya consecución se
producen transformaciones comunitarias e individuales.

Efectos positivos de la participación comunitaria:

 Es un proceso que reúne simultáneamente enseñanza y aprendizaje. Todos los

participantes aportan y reciben.
 Tiene efectos socializantes. Se generan pautas de acción.
 Tiene efectos concientizadores.
  Desarrolla la colaboración y la solidaridad.
 Moviliza, facilita y estimula recursos (materiales e inmateriales) existentes y fomenta la
creación y obtención de otros nuevos.
 Puede generar formas de comunicación horizontal entre los participantes.
 Produce intercambio y generación de conocimientos.
 Permite el desarrollo de la capacidad reflexiva y crítica.
 Desarrolla y fortalece el compromiso.
 Fortalece a la comunidad.
 Puede introducir diversidad, haciendo posible el diálogo y la relación con otros en un
plano de igualdad basado en la inclusión.
 Debido a ello, fomenta el surgimiento de nuevas ideas, nuevos modos de hacer, nuevos
resultados.
 Puede cambiar la dirección y el control de las tareas que se ejecutan.

Compromiso:

Las palabras compromiso y comunidad casi siempre van unidas, sobre todo cuando se habla del
trabajo comunitario.

Es la conciencia y el sentimiento de responsabilidad y obligación respecto del trabajo y los

objetivos de un grupo, comunidad, proyecto o causa, que conduce a la persona a acompañar,
actuar y responder ante ellos por las acciones llevadas a cabo.

Brickman dice que, compromiso es "lo que hace que una persona asuma o continúe un curso de
acción cuando las dificultades o las alternativas positivas influyan a la persona para abandonar la
acción".

Compromiso es Compromiso no es
• Acto crítico de encuentro y superación, entre • Algo que nace de intereses subjetivos e
agentes externos e internos. ideológicos.
• Valoración de lo popular en sí mismo. • Una actitud personal benevolente de
• Respeto por el saber popular y recuperación agentes externos a la comunidad.
del mismo. • Un servicio destinado a "apoyar los
• Conocimiento de la intervención de lo caprichos y veleidades del proletariado o de
subjetivo en lo objetivo y viceversa. cualquier otro grupo".
• Reconocimiento del derecho a participar en • La anulación del agente externo en los
la investigación que tienen los miembros de la agentes internos.
comunidad. • Populismo.
• Articulación de teoría y práctica para lograr • Adopción de la visión del sujeto de
la transformación del conocimiento y del investigación, considerando, acríticamente,
mundo. • Consideración activa del ser que la verdad está en él.
humano. • Beneficencia, caridad.
• Activismo.
• Empirismo irreflexivo.
En relación con la comunidad, el compromiso está unido a aspectos éticos y políticos que le
otorgan dirección, consistencia y apoyo. En tal sentido, la presencia o ausencia de compromiso en
relación con el trabajo comunitario no depende de la sola declaración verbal de su existencia, sino
que se prueba en la acción y la reflexión.

Relación entre participación y compromiso

Hay una relación directa entre compromiso y participación. La orientación participativa de la

psicología social comunitaria nos ha hecho conscientes de esa relación codependiente entre
participación y compromiso, produciendo, en consecuencia, una ampliación de la definición
usualmente dada para el primero de esos términos. Así, a mayor participación, mayor
compromiso, y viceversa. Se fortalecen y aumentan entre sí; cada uno influye cuantitativa y
cualitativamente sobre el otro: participar supone algún grado de compromiso, tener compromiso;
estar comprometido supone mayor grado y calidad de la participación.

PERSPECTIVA ECOLOGICA

La ecología se desarrolla fundamentalmente en la biología, como una forma de entender los

procesos de intercambio entre animal y ambiente que permita comprender las pautas de acción
de los animales.

La perspectiva ecológica constituye uno de los pilares de la Psicología comunitaria, sin la cual no
podría desarrollarse teóricamente, ya que es el pensamiento ecológico el que se encarga de
analizar los sistemas sociales, su estructura, los procesos y las múltiples interrelaciones que se
producen entre diferentes sistemas sociales.

El pensamiento ecológico está profundamente influido por lo que podemos denominar la lógica de
sistemas. En general, por este término podemos entender el conjunto de orientaciones teóricas
que centran su análisis en conjuntos globales con significado y no en los elementos individuales
que componen tales conjuntos. Cuando esta forma de analizar los fenómenos se aplica al ámbito
social, surge el concepto de sistema social. El sistema social es un agregado de personas que
interactúan en un contexto determinado al que atribuyen un significado compartido.

Principios del enfoque ecológico:

1. Tener una concepción integrada y holista del desarrollo

2. basarse en los recursos y las potencialidades, y no en los déficits o en las patologías.

3. Ser dinamizador y fortalecedor de identidades y competencias, tanto de personas como

de grupos y comunidades.

4. Perseguir la mejora en la calidad de vida de todo el conjunto poblacional, considerando de

manera especial la interrelación de cada uno de los contextos del desarrollo humano.
 5. Promover el sentido de comunidad y de pertenencia social

6. Maximizar la participación, control y protagonismo de la propia comunidad en el proceso,

manteniéndose el profesional en un plano de igualdad, como orientador, asesor o
facilitador.

7. Ser multidisciplinar, activo, flexible e integrado en la población.

La dinámica de los sistemas sociales: estructuras y procesos:

La naturaleza dinámica de los sistemas sociales, tal y como hemos visto, refleja una
interdependencia entre las características del sistema y el comportamiento de sus miembros.
Desde la perspectiva ecológica, las primeras se denominan estructuras y los segundos, procesos.

 Estructuras son aquellos elementos del sistema social que proporcionan las oportunidades
o contextos en los que un miembro del sistema social interactúa con otros miembros del
sistema.
 Procesos son las acciones dentro del sistema que permiten crear, cambiar o utilizar las
estructuras -cómo se relacionan las personas dentro de la estructura.

Las estructuras incluyen políticas, procedimientos, situaciones y los contextos en que se producen
tales situaciones. Estas estructuras indican qué es lo que configura ese sistema. Es, por tanto, el
esqueleto del sistema social, a partir del cual se desarrollan todos los demás elementos.

Los procesos son una serie de acciones sociales que utilizan las estructuras del sistema, así como
los intercambios que tienen lugar dentro de ellas y entre diferentes estructuras. Los procesos
indican cómo son las interacciones en un sistema social. Por tanto, hacen referencia a lo que
sucede dentro de un sistema social.

Como primera aproximación a estos dos conceptos, cabe decir que las estructuras y los procesos
se determinan mutuamente.

Desde este punto de vista, la transformación de un sistema social implica la transformación de las
estructuras y los procesos. Puesto que ambos se determinan, en ocasiones la intervención en
sistemas sociales irá encaminada a cambiar procesos y en otras, a cambiar estructuras, si bien una
estrategia de cambio conjunto es siempre la más adecuada.

Estructuras del sistema social

Existen cuatro estructuras básicas de los sistemas sociales:

1) Potencial de los recursos personales:

Hace referencia a las oportunidades que las personas tienen en un sistema social para compartir u
ofrecer capacidades, habilidades o información que promuevan la competencia social de otros
participantes del sistema. Es, por tanto, la capacidad del sistema para permitir la expresión de
determinados recursos personales.

2) Recursos del sistema social

Son los grupos, procedimientos o situaciones que influyen en el propio desarrollo de los sistemas
sociales. Los recursos del sistema social hacen referencia a la capacidad de sus miembros para
acceder a recursos propios del sistema, y que están por tanto más allá de los recursos de sus
miembros.

3) Contextos sociales

Son los lugares específicos en los que se produce la interacción social que caracteriza el sistema.
Tiene la capacidad de permitir la interacción entre los miembros del sistema, potenciando, por
tanto, los recursos personales y facilitando el acceso a los recursos sociales.

4) Límites del sistema

Hace referencia a la permeabilidad de un sistema para permitir a sus miembros interactuar en

otros sistemas relacionados. En general, la permeabilidad de los sistemas facilita el intercambio de
recursos personales y sociales entre sistemas.

Procesos del sistema social

Podemos diferenciar cuatro procesos fundamentales en todo sistema social:

1) Reciprocidad

Son las diversas formas en que los participantes en un sistema social definen y crean los patrones
de intercambio. Así pues, se trata de estilos específicos de comportamiento dentro de un sistema
que pueden potenciar o limitar el acceso a los recursos personales y sociales.

Un elemento esencial de la reciprocidad es la percepción que los miembros de un sistema tienen

con respecto a la existencia de relaciones recíprocas.

2) Creación de redes

Hace referencia a los pasos o procedimientos que utilizan los miembros para crear nuevas
relaciones, tanto en el seno del sistema como con personas de otros sistemas. Mientras que la
reciprocidad implica un compromiso y preocupación por el otro, en la creación de redes las
personas sólo tratan de entrar en contacto con otras personas. La importancia de ampliar las
redes tanto dentro como fuera del sistema radica en que por medio de este proceso es posible
identificar nuevos recursos del propio sistema (tanto personales como sociales).

3) Ampliación de límites

Hace referencia al intercambio de recursos entre sistemas que realizan personas

convenientemente reconocidas por el propio sistema para llevar a cabo esa función. Es, por tanto,
un proceso formalizado por medio del cual el sistema es representado por una o varias personas
con el objeto de atender demandas o situaciones que así lo exigen. El rol asumido por el
representante es de colaborador con otros sistemas, lo que hace de la ampliación de límites un
mecanismo fundamental para conocer y transmitir a otros miembros del sistema cómo funcionan
otros sistemas afines.

4) Adaptación

Hace referencia a los procesos que generan los participantes en el sistema social para responder a
las demandas del sistema, especialmente a aquellas que proceden del exterior. Estas adaptaciones
pueden desarrollarse a partir de la reciprocidad, la creación de redes o la ampliación de límites. Lo
importante de la adaptación consiste en que no obedece a un proceso pasivo de ajuste a nuevas
condiciones, sino a un esfuerzo activo por influir en los procesos y las estructuras de un sistema en
respuesta a demandas ambientales externas.

Estabilidad y cambio de las estructuras y procesos: valores, normas y roles

Tanto desde el punto de vista del estudio del sistema social como desde el punto de vista de la
prevención e intervención en sistemas sociales, existen tres elementos inherentes a todo sistema
que condicionan los procesos de cambio en los mismos: los valores, las normas y los roles.

 Los valores permiten las justificaciones ideológicas del comportamiento.

 Las normas son expectativas generales de los miembros en un sistema social.
 Los roles son formas específicas de comportamiento asociadas a posiciones sociales
determinadas dentro del sistema.

1) Valores

Cuando el psicólogo comunitario considera los valores que caracterizan al sistema, puede
descubrir valores específicos cuya presencia ha llevado a patrones de interacción social
determinados, así como la manera en que esos valores están bloqueando los cambios y generan
ciertas reacciones críticas hacia determinadas prácticas.

2) Normas

Las normas cumplen varias funciones:

 Permiten integrar a las personas en los sistemas.

 Establecen un marco de referencia que facilita los procesos de ajuste en el sistema.
 Proporcionan justificación social y moral para las actividades del sistema. En general, las
normas proporcionan a los participantes un marco de referencia sobre qué
comportamientos son apropiados y aceptables.

3) Roles

El comportamiento de una persona está, en parte, determinado por otros individuos que albergan
ciertas expectativas sobre el rol en el que se evalúa el desempeño de la persona.
Para Bronfenbrenner, la ecología del desarrollo humano comprende el estudio científico de la
progresiva acomodación mutua entre un ser humano activo, en desarrollo, y las propiedades
cambiantes de los entornos inmediatos, en tanto que este proceso se ve afectado por las
relaciones que se establecen entre tales entornos y por los mayores contextos en los que están
incluidos.

La estructura anidada de los contextos o sistemas

La teoría de Bronfenbrenner constituye básicamente un modelo sobre la realidad social de las

personas, compuesta de distintos sistemas en diferentes niveles que muestran un patrón de
interrelaciones e influencias mutuas. Además, estos sistemas reflejan una estructura ecológica
anidada: en el centro se encuentra la persona en desarrollo, inmediatamente después los
entornos en los que interactúa directamente y, más allá, un conjunto externo de influencias de
otros sistemas sociales en cuya periferia, abarcando el resto, se encuentran los patrones de la
ideología y las instituciones sociales de cada cultura.

1) Microsistema:

Un microsistema es un patrón de actividades, roles y relaciones interpersonales que la persona en

desarrollo experimenta en un entorno determinado, con características físicas y materiales
particulares. El microsistema refleja el entorno inmediato en el que interactuamos. No hay un sólo
microsistema, sino muchos.

Los microsistemas se caracterizan por sus actividades, roles y relaciones interpersonales. El

desarrollo de la persona es, en parte, la creación de nuevos microsistemas en los que interactuar.

Lo importante para Bronfenbrenner es que estos microsistemas permiten asumir nuevos roles,
establecer nuevas relaciones interpersonales y realizar distintas actividades: permiten crecer
personalmente. Y en el caso de que se produzcan procesos destructivos en alguno de estos
microsistemas, los demás pueden servir de apoyo al desarrollo.

2) Mesosistema:

Un mesosistema comprende las interrelaciones de dos o más entornos en los que la persona en
desarrollo participa activamente.

Si en el nivel de microsistema el análisis se centra en conocer el tipo de relaciones que se

establecen entre la persona en desarrollo y aquellas personas con quienes interactúa
directamente, en el nivel de mesosistema el análisis se centra en el tipo de relaciones que se
establecen entre los diferentes microsistemas en los que participa la persona.

3) Exosistema:

Un exosistema hace alusión a uno o más entornos que no incluyen a la persona en desarrollo
como participante activo, pero en los cuales se producen hechos que afectan a lo que ocurre en el
entorno que comprende a la persona en desarrollo, o que se ven afectados por lo que ocurre en
dicho entorno.

La importancia de este nivel de análisis reside en que identifica múltiples efectos que se producen
de manera indirecta en el desarrollo de la persona que tradicionalmente se han venido ignorando.
Además, permite establecer nuevas vías de intervención cuando el acceso a los microsistemas de
la persona en desarrollo no está disponible. Desde una perspectiva muy amplia, la formación de
los profesionales de la salud mental constituye una intervención exosistémica en los potenciales
clientes.

4) Macrosistema:

El macrosistema se refiere a las correspondencias, en forma y contenido, de los sistemas de menor

orden (microsistema, mesosistema y exosistema) que existen o pueden existir en el ámbito de la
subcultura o de la cultura en su totalidad, junto con cualquier sistema de creencias o ideología que
sustente tales correspondencias.

El macrosistema es la estructura ecológica más externa a la persona en desarrollo, que influye en

el individuo fundamentalmente por medio de su capacidad para determinar qué relaciones entre
las distintas estructuras se producirán en un momento histórico determinado.

El macrosistema constituye, por tanto, la ideología y el sistema de creencias de la sociedad en la

que estudiamos a la persona en desarrollo. Aquí podríamos incluir desde el ordenamiento jurídico
de una sociedad, pasando por los valores y tradiciones, la influencia de la religión, las políticas
sociales, etc.

El desarrollo global de la persona, por tanto, se ve influido por el tipo de sociedad en la que vive y
por las corrientes de pensamiento -oficiales o extraoficiales- que la caracterizan. Desde el punto
de vista de la intervención, conocer cuáles son esas corrientes de pensamiento y qué valores se
están fomentando es una condición básica para lograr cierta eficacia.

INTERVENCION PSICOSOCIAL

Temas y estadios a tomar en cuenta:

1. CONSTRUCCIÓN DE CONFIANZA Y SEGURIDAD: PRÁCTICAS NARRATIVAS, IAP,

OBSERVACION PARTICIPANTE, ETNOGRAFÍA (AUTO)

2. COMPRENSIÓN DE VALORES, HISTORIAS Y POTENCIALIDADES DE LA COMUNIDAD:

CONSTRUCCIÓN DE ESPERANZA (ENTREVISTAS GRUPALES, ECOMAPA Y REDES)

3. REVISION DE NECESIDADES, INQUIETUDES O PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD: GRUPOS DE

DISCUSIÓN, ENCUESTAS, FOCUS GROUP, ASAMBLEAS, RITO DE PASAJE
 4. DIALOGO, PROBLEMATIZACIÓN Y ACUERDO DE FOCOS DEL TRABAJO: ARBOL DE
PROBLEMAS, ARBOL DE SOLUCIONES, MATRIZ

Valores a cuidar:

 Transparencia
 Doble escucha

1) Construcción de seguridad y confianza:

 MAPAS DE LA HISTORIA
 LINEAS DEL TIEMPO
 CONVERSACIONES CENTRADAS EN LOS RECURSOS, HABILIDADES Y CONOCIMIENTOS DE LA
COMUNIDAD
 PARTICIPACIÓN OBSERVANTE: PREGUNTAS Y MÁS PREGUNTAS
 RECONOCIMIENTO DE VALORES DE LA COMUNIDAD: CEREMONIAS DE DEFINICIÓN Y DE
HONRAMIENTO

Línea de tiempo:

• ¿CUALES SON LOS EVENTOS, VIVIDOS EN LA COMUNIDAD QUE MÁS VALORAS?

• ¿QUE EVENTOS O HISTORIAS HAN SIDO AQUELLOS QUE MÁS LOS HAN ACERCADO A SUS
COMPAÑEROS?

• ¿QUIENES HAN ESTADO PRESENTES PARA ESOS EVENTOS?

• ¿POR QUÉ CREES QUE ESOS EVENTOS HAN SIDO IMPORTANTES PARA TI Y/O PARA TUS
COMPAÑEROS?

• ¿QUE DICE ESTO RESPECTO A LO QUE ESTAS DANDO VALOR EN TU CURSO? ¿QUE DICE
ESTO SOBRE LO QUE ESTAN VALORANDO TUS COMPAÑEROS?

2) Construcción de esperanza:
 ENTREVISTAS GRUPALES E INTERCAMBIO DE VALORACIONES
 ARBOL DE LA VIDA
 REDES Y FAMILIA
 ECOMAPA

Árbol de la vida:

• SUELO: Actividades y quehaceres de mi vida que actualmente valoro

• RAÍCES: Origen e historia apreciada. Valores y personas que continúan presentes en mi

vida

• TRONCO: Habilidades, conocimientos, saberes, dones, destrezas, aprendizajes

desarrollados que han sido importantes en tu vida
 • RAMAS: Sueños, proyectos, deseos, ganas, intenciones que tenemos hacia nuestra vida y
la de la gente que nos rodea

• HOJAS: Personas (vivas o muertas), personajes (históricos o ficticios), amigos imaginarios,

mascotas, etc. que forman el club de tu vida

• FRUTOS: Regalos que la vida te ha dado.

¿Qué se puede construir con el árbol de la vida?

 ARBOL DE LA VIDA: VERSIÓN INDIVIDUAL DE MIS RECURSOS Y POSIBLES APORTES

MULTIPLES A UNA COMUNIDAD Y LOS QUE HE RECIBIDO DE LA COMUNIDAD

 BOSQUE DE LA VIDA: CONSTRUCCIÓN DE UN GRUPO EN EL CUAL LOS APORTES

INDIVIDUALES SE POTENCIAN PARA EL TRABAJO COLECTIVO

 TORMENTA: PROBLEMAS, BARRERAS, DIFICULTADES, COMPLICACIONES, AMENAZAS A LA

CONTINUIDAD DEL BOSQUE

 BOSQUE DE LA VIDA + TORMENTA: TOMA DE POSTURA, AGENCIA GRUPAL

(EMPODERAMIENTO O FORTALECIMIENTO), ORGANIZACIÓN, PARTICIPACIÓN Y
COLABORACIÓN

Ecomapa y visualizaciones de redes comunitarias:

• SISTEMA DE VISUALIZACION DE REDES

• UTILIZACION BASICA ASOCIADA AL PROCESO DE SALUD FAMILIAR Y TERAPIA DE FAMILIA

• OTROS USOS: COMUNITARIO, ORGANIZACIONAL, POLITICO

• DELIMITA EL TIPO DE RELACION CON LA RED (DEBIL, NORMAL, FUERTE, ESTRESANTE) Y EL

FLUJO DE LA INFORMACIÓN Y RECURSOS DE LA RED (UNIDIRECCIONAL O RECIPROCO)

• PERMITE VISIBILIZAR REDES INVISIBLES Y TOMAR CONCIENCIA DE SUS POSIBILIDADES DE

TRABAJO CONJUNTO DESDE EL TIPO DE RELACION EXISTENTE Y SU DIRECCIÓN O SENTIDO

3) Descubrir necesidades, inquietudes y problemas:

 GRUPOS DE DISCUSIÓN
 ENCUESTAS
 FOCUS GROUP
 ASAMBLEAS
 RITO DE PASAJE

4) Dialogo, problematización y acuerdo:

 ARBOL DE PROBLEMAS
 ARBOL DE SOLUCIONES
 MATRIZ DE MARCO LÓGICO
El árbol del problema:

PASO 1: CONSENSUAR EL PROBLEMA (PROBLEMATIZACIÓN)

PASO 2: IDENTIFICAR LOS EFECTOS DEL PROBLEMA

PASO 3: GENERAR UN MODELO CAUSAL DEL PROBLEMA

PASO 4: REVISAR COMO EL PROBLEMA AFECTA DE FORMA DIFERENTE A LOS DISTINTOS

AFECTADOS

PASO 5: CONSTRUIR EL ARBOL DE PROBLEMAS (VISUALIZACIÓN)

PASO 6: REFLEXIÓN SOBRE LAS DISTINTAS ESTRATEGIAS DE SOLUCIÓN POSIBLES Y ADECUADAS AL

PROBLEMA

CICLO DE INTERVENCION PSICOSOCIAL

Fases del ciclo de intervención psicosocial:

1. FAMILIARIZACIÓN

2. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS, NECESIDADES Y RECURSOS

3. PROBLEMATIZACIÓN Y/O DESNATURALIZACIÓN CONJUNTA

4. DISEÑO DE INTERVENCIÓN (PLAN, PROGRAMA, PROYECTO)

5. IMPLEMENTACIÓN (PARTICIPANTES, ACCIÓN Y SIGNIFICADOS)

6. EVALUACION DE EFECTOS Y SATISFACCIÓN

7. SEGUIMIENTO

Familiarización:

 TENER INFORMACIÓN PREVIA AL PRIMER CONTACTO

 COMPARTIR, CORROBORAR Y TRANSPARENTAR ESTA INFORMACIÓN CON LA COMUNIDAD
EN PRIMEROS CONTACTOS
 HONRAR A LA COMUNIDAD EN EL CONOCIMIENTO DE SU HISTORIA Y DESTACAR
APRENDIZAJES OBTENIDOS DEL INTERCAMBIO
 EVITAR: RESPUESTAS POLÍTICAMENTE CORRECTAS, DESEABILIDAD SOCIAL, LENGUAJE
AJENO, PROPONER IDEAS Y SOLUCIONES A PRIORI, PENSAR QUE YA CONOCE A LA
COMUNIDAD, NO PREGUNTAR RESPETUOSAMENTE

Identificación de problemas, necesidades y recursos:

 • MÉTODOS PARA OBTENER INFORMACIÓN: ABIERTO AL INTERCAMBIO Y
RETROALIMENTACIÓN, QUE INVITEN A PARTICIPAR, QUE FAVOREZCAN EL DIALOGO, QUE

METODOS CONOCIDOS FUENTES CONOCIDAS

TENGAN VARIOS NIVELES DE ANÁLISIS, CUALI Y CUANTI, POSTURA POLÍTICA Y ÉTICA

• TRANSPARENCIA CON LA COMUNIDAD AL RECABAR INFORMACÍON: 1.- INFORMAR LO

QUE SE VA A HACER Y PARA QUÉ 2.- COMPARTIR Y REVISAR EN CONJUNTO LA
INFORMACIÓN

Obtención de la información:

• Fuentes o unidades de análisis:

• Objetos: documentos, artefactos, situaciones, políticas públicas

• Sujetos: individuos, familias, comunidades, agentes clave

• Métodos

• Cualitativos: entrevistas, grupos focales, observación participante, investigación

acción participativa, etnografías, notas de campo, técnicas escritas,
fotointervención, foros, etc.

• Cuantitativos: encuestas, cuestionarios, sistemas de recuento, datos

demográficos, estudios epidemiológicos, etc.
OBSERVACION PARTICIPANTE INFORMANTES CLAVE
ETNOGRAFÍA DOCUMENTOS LEGALES
ASAMBLEAS DOCUMENTOS HISTORICOS
INVESTIGACION ACCION DOCUMENTOS DE FUNCIONAMIENTO
FOTOINTERVENCION POLITICAS PÚBLICAS
NOTAS DE CAMPO ACTAS
METODOS BIOGRAFICOS PARTICIPANTE
AUTOETNOGRAFÍA FAMILIAS
INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL COLABORADORES
ENTREVISTA EN PROFUNDIDAD ENEMIGOS
GRUPOS DE DISCUSIÓN REFLEXIVA MEDIOS DE COMUNICACION

Problematización y/o desnaturalización:

 REFLEXIVIDAD SOBRE LO FAMILIAR Y CONOCIDO Y LO POSIBLE POR CONOCER Y HACER:

ANDAMIAJE SOCIAL
 RELACIONADO CON LA COTIDIANEIDAD PRACTICA
 SENSIBILIZA LA CONCIENCIA A TRAVES DE CRÍTICA CONSTRUCTIVA
 HUMILDAD Y CONSIDERACIÓN DEL OTRO COMO INTERLOCUTOR VÁLIDO: BASE DE LA
COMUNICACIÓN
 ESCUCHAR Y CUIDAR EL DIALOGO

Diseño de intervención (Plan, programa, proyecto)

 Documento que rescata las ideas plasmadas en la participación, recabo de información y

desarrollo de decisiones y compromisos comunitarios
 Siempre sujeto a revisión y retroalimentación conjunta con la comunidad y a ser
reconstruido siguiendo los efectos que tienen las acciones emprendidas
 Debe incluir una mezcla de conocimientos metodológicos (profesional) y locales
(populares del sector y contexto intervenido)
 Debe considerar la relación y posibilidad con el contexto institucional

Implementación (Participantes, acción y significados)

 Acción colaborativa que implica distintas responsabilidades y niveles de acción acordados

previamente
 Implica responsables, pero no trabajo individual. El responsable debe coordinar su área y
solicitar apoyo correspondiente
 Implica tener un mapeo claro de habilidades, conocimiento y motivaciones de los distintos
agentes de la comunidad para llevar a cabo las acciones acordadas
 Implica tener planes para mutuo cuidado, motivación y reflexión

Evaluación de efectos y satisfacción

  Implica evaluar con los afectados directos por el diseño e implementación de la acción
comunitaria sus efectos, límites y continuidad del trabajo
 Se relaciona también con evaluar la labor del Psicólogo Comunitario a los ojos de los
participantes
 También implica evaluar los efectos de sus acciones en otras comunidades e instituciones
 Finalmente implica revisar y reagendar el camino trazado

Seguimiento:

 Evaluación en el tiempo la mantención de los cambios realizados o avances proyectados

 Implica revisar las intervenciones con la noción del tiempo y revisar si las iniciativas han
desaparecido, han sobrevivido, han dado paso a otras necesidades o han servido como
impulso para la satisfacción de otras necesidades en la comunidad
 Conviene involucrar a otras voces para evaluar en esta etapa en un nuevo ciclo de
intervención psicosocial.

Postura ética narrativa:

 TRANSPARENCIA: RECONOCIMIENTO DE LOS PROPIOS LIMITES Y CAPACIDADES, LA PROPIA

HISTORIA Y CULTURA
 FAMILIARIZACIÓN CON LA COMUNIDAD: HONRAR
 PARTICIPACIÓN MÁS QUE DEMOCRÁTICA, INCLUSIVA: PASAR DE LA LÓGICA DISYUNTIVA A
UNA LÓGICA ADITIVA
 COMPARTIR EL CONOCIMIENTO/PODER ENTRE LOS ACTORES: HORIZONTALIZACIÓN DE
LAS RELACIONES
 ETICA DE LA COLABORACIÓN, DEL RIESGO Y CUIDADO: RECONOCER APORTES EN
DISTINTOS NIVELES Y LOS PEQUEÑOS GRANDES AVANCES EN POS DE QUITARLE TERRENO
A LAS PROBLEMÁTICAS SOCIALES
 AUTOCUIDADO VS MUTUOCUIDADO

Psicoterapia cognitiva conductual

 ANTECEDENTES HISTORICOS

Definición operativa del modelo propio de las psicoterapias cognitivas:

La psicoterapia cognitiva supone un modelo de tratamiento psicológico con orígenes filosóficos y

psicológicos amplios que acoge distintas perspectivas y explicaciones sobre el ser humano que han
ido evolucionando desde sus orígenes. Estas diversas perspectivas acogen una diversidad de
métodos que defienden la importancia que para el conocimiento humano tienen factores
cognitivos, lingüísticos, emocionales y conductuales.

Por tanto, las psicoterapias cognitivas en la actualidad representan un modelo de tratamiento

practicado por profesionales competentes y formados que ha demostrado su utilidad en diversos
cuadros diagnósticos, aunque no están exentas de problemas.

La psicoterapia puede definirse desde distintos ejes (objetivos, procedimientos, profesionales

implicados, tipo de relación, etc.), y que cualquier definición de psicoterapia va a tener como
elementos comunes: La intervención de un especialista con el propósito de aliviar o curar
determinados trastornos de la persona, de base emocional y mediante procesos psicológicos.

Etimológicamente, “cognitivo” proviene del término latino “cognoscere” o conocimiento. Las

terapias cognitivas se centran pues en los procesos de conocimiento humano, pero no podemos
identificar estos procesos simplemente con pensamiento, sino que habrá distintos modos de
conocer.

Las psicoterapias cognitivas recogen fuentes bien diversas, desde la filosofía oriental, al
cristianismo, hasta la filosofía de la ciencia o disciplinas como la lingüística o la semántica general.
Filosóficamente, influyen en el modelo cognitivo propuestas que destacan el papel del
“pensamiento” en la construcción de nuestras experiencias.

Cuando estamos hablando de terapia cognitiva debemos partir de los siguientes supuestos:

1. Ser = conocer.
2. Los problemas de los seres humanos se entienden como problemas de conocimiento y
significado.
3. Los terapeutas cognitivos trabajan con los supuestos, premisas y actitudes de los seres
humanos y con la repercusión de este “mundo cognitivo” en nuestro bienestar.
4. Las terapias cognitivas darán diversas respuestas al problema del significado y a los
mecanismos necesarios de cambio. Por ejemplo, y de forma muy esquemática, mientras
que para unos (por ejemplo, Ellis) la meta está en desarrollar una filosofía más racional de
vida, para otros (por ejemplo, Beck) la meta estará en cambiar el procesamiento
distorsionado de la información. Finalmente, para modelos constructivistas (como el de
Guidano) la meta está en producir un cambio en la dinámica del sí mismo.

La psicoterapia cognitiva supone un modelo de tratamiento psicológico...

La psicoterapia cognitiva es un modelo de tratamiento psicológico. Es importante hacer esta

precisión ya que el modelo cognitivo no es la simple suma de técnicas, sino que comparte con
otros modelos de tratamiento el estar basado sobre un modelo conceptual, formular procesos o
principios propios sobre el cambio y la personalidad y desarrollar técnicas de tratamiento,
vinculadas al marco conceptual del que se parte.

Beck se preocupó de encuadrar la terapia cognitiva en el campo amplio de los tratamientos

psicológicos en función de varios requisitos que la psicoterapia cognitiva cumpliría:

1. Un modelo o teoría comprensivo de la psicopatología que explique su objeto con la

mínima complejidad, que sea lo suficientemente flexible como para permitir el desarrollo
de nuevas técnicas, sin que pierda su esencia.
2. Una descripción detallada y una guía de técnicas terapéuticas relacionadas con este
modelo. Es decir, la forma de funcionar en terapia debe estar implícita en la teoría y debe
permitir que distintos terapeutas traten el mismo problema (con pacientes semejantes)
empleando el mismo tipo de técnicas.
3. Cualquier sistema de psicoterapia debe estar basado sobre evidencia empírica, empleando
los diseños de investigación disponibles en el campo, como estudios de análogos, estudios
de casos, o ensayos clínicos.

Entre los factores que propiciaron la aparición de las terapias cognitivas destacan los siguientes:

1) La aparición del conductismo mediacional co- variante: El conductismo covariante de

Homme, sugirió que los contenidos mentales o sucesos privados deben considerarse
conductas encubiertas que siguen los mismos principios del aprendizaje que operan en la
conducta manifiesta. Así un mismo estímulo puede provocar dos respuestas distintas, una
encubierta y otra manifiesta, que covarían la una con la otra. La conducta anormal, según
Homme, se da cuando la conducta y el pensamiento no cumplen una misma y única
función adaptativa.
2) El descontento existente con los tratamientos, tanto conductuales como psicoanalíticos:
A la dificultad de contratación de los supuestos psicoanalíticos se añaden su larga duración
y la cuestionada evidencia sobre la eficiencia de las terapias psicodinámicas.
3) La emergencia de la psicología cognitiva: Sobre la falta de fundamentación real de las
terapias cognitivas en la psicología cognitiva. Así las terapias cognitivas no se pueden
considerar como un desarrollo tecnológico de la psicología cognitiva, sino que sólo
podemos hablar de una influencia convergente en la formación de un nuevo Zeitgeist que
otorga un papel central a la cognición.

Tanto Beck como Ellis fueron destacados fundadores, y aún pueden considerarse los principales
representantes, de las terapias cognitivas. Su enfoque se basa en la creencia de que las personas
pueden sustituir conscientemente los pensamientos irracionales por otros más razonables.

Fases de la evolución de las psicoterapias cognitivas:

1ª fase: La terapia cognitiva está en el aire (mediados años 50-1980)

Algunos de los principales hitos en psicoterapias cognitivas se dan en esta fase, como los primeros
manuales o el primer estudio de eficacia. Esta fase comienza a mediados de los años 50 con los
primeros trabajos de Ellis y los primeros de Beck a comienzos de los 60, incluye el primer gran
estudio en eficacia del grupo de Beck y termina, con las primeras críticas hacia el modelo
cognitivo, desde dentro del propio modelo, hechas por Mahoney.

En el centro de estas críticas estaba el inicio de los modelos constructivistas que criticaban a los
que hoy podemos considerar “modelos clásicos” como siendo modelos racionalistas que no
tenían en cuenta procesos importantes como el papel del afecto y la emoción, o procesos de tipo
no consciente o “inconsciente”.

2ª fase: El establecimiento cognitivo (1981-1991)

Esta fase comienza en 1981 y es donde se establece, de forma definitiva, la terapia cognitiva,
puesto que los modelos de reestructuración y los cognitivo-comportamentales aumentan su
relevancia y grado de aplicación.

Es la década de ampliación y popularización ya que en ella se aplica la terapia cognitiva a

prácticamente cada tipo de psicopatología, junto a la profusión de manuales y de libros de
autoayuda.

3ª fase: Un mundo cognitivo feliz (1992-2002)

En el año 2003 cerré esta fase con un “hasta la fecha actual”, pero ahora es posible cerrarla. En
principio esta fase va desde 1992 hasta 2002 y esboza notablemente la entrada en una 4ª fase y la
posibilidad de responder a la pregunta: ¿collage o pastiche?

En esta fase vemos una mayor contribución al campo cognitivo de los modelos constructivistas,
lingüísticos y narrativos (sobre todo en Europa y menos en EEUU donde se sigue consumiendo el
modelo de Beck y sus múltiples derivados) y un aumento de las características de las fases
anteriores: amplio rango de aplicación, reconocimiento y popularidad, etc.

4ª Fase: ¿la deriva hacia el pastiche (2003-hasta la actualidad)?

En la psicoterapia cognitiva ha entrado con fuerza la tendencia hacia el mindfulness.

¿Cómo está afectando esto a la personalidad del campo cognitivo? Una “personalidad pastiche es
un camaleón social que toma prestados continuamente fragmentos de identidad de cualquier
origen y los adecua a una situación determinada”. Por tanto, una personalidad pastiche es una
persona sin identidad definida a priori, cambiante y mudable según el contexto, las circunstancias,
el momento, etc.

Como el etiquetado de esta cuarta fase sugiere, las psicoterapias cognitivas están derivando hacia
el pastiche. Si se asienta plenamente esta tendencia, la psicoterapia cognitiva habrá perdido, en
parte, su esencia original.

La psicoterapia cognitiva supone un modelo de tratamiento psicológico con orígenes filosóficos

y psicológicos amplios que acoge distintas perspectivas y explicaciones sobre el ser humano que
han ido evolucionando desde sus orígenes. Estas diversas perspectivas acogen una diversidad de
métodos que defienden la importancia que para el conocimiento humano tienen factores
cognitivos, lingüísticos, emocionales y conductuales.

Podemos practicar las psicoterapias cognitivas mediante modelos:

1. De reestructuración cognitiva (metáfora del procesamiento de la información)

2. Cognitivo-comportamentales (metáfora del condicionamiento).
3. Constructivistas/Construccionistas (metáfora de la narrativa constructiva).
4. A ellos, podemos añadir los que podemos denominar como modelos “intermedios” que
mantienen puntos de cercanía con los otros tres tipos propuestos.

Los modelos de reestructuración cognitiva y los cognitivo comportamentales:

Características aplicables claramente a los modelos de reestructuración cognitiva:

1. Ontológicamente las terapias cognitivas clásicas asumen la posibilidad de hacer copias

precisas de la realidad gracias a la función del sistema nervioso que desarrolla
representaciones mentales válidas que controlan y dirigen la acción y el sentimiento. Todo
ello es posible si se asume que la realidad es estable, singular y externa.

2. Epistemológicamente las terapias cognitivas clásicas asumen que si los seres humanos
podemos hacer copias precisas (ontología) de la realidad, el papel del conocimiento va ser
revelarnos dicha realidad a través de los sentidos, logrando un conocimiento autorizado
por la lógica o la razón. La validez del conocimiento mediante la razón supone asumir unas
relaciones cognición, conducta y afecto, donde el afecto es secundario a la razón que es la
que dirige y tiene una primacía frente a
éste. En los modelos clásicos el énfasis está en un ciclo repetitivo de pensamientos
negativos y su correspondiente emoción y conducta desadaptativas, sin prestar atención
al papel del lenguaje.

3. Derivándose de los supuestos anteriores, el énfasis en la intervención supone asumir que

el terapeuta se debe centrar en el aquí y ahora de los problemas (modelos ahistóricos),
con la vista puesta en controlarlos, teniendo claro, desde el principio, los medios y
procesos a seguir para lograr esa meta o ese fin (modelos teleológicos).

4. No es extraño, pues, que la relación terapéutica se caracteriza por una clara directividad,
siendo modelos que suponen la instrucción al paciente (metáfora del ser humano como un
científico que valida hipótesis) y la guía técnica.

Uno de los modelos que se puede identificar con esta perspectiva, sobre todo en lo que hace
referencia a la enseñanza de estrategias, es la solución de problemas, representado por el modelo
de Nezu. Este modelo hace evidentes, también, características como focalizarse en problemas
concretos, sin un origen histórico y mediante medios racionalistas desarrollar una solución a los
problemas.
 CONCEPTOS Y SUPUESTOS BASICOS

Psicoterapias contemporáneas: modelos y métodos

Víctor Raimy (1975) ha trazado la historia de la TCC desde los tiempos de los antiguos filósofos
griegos y romanos hasta los teóricos modernos. Este autor cita, por ejemplo, las observaciones de
Epícteto, filósofo estoico romano, quien destacó el papel de los factores cognitivos como causas
del trastorno emocional. Tal como Epícteto observó «los hombres no se trastornan por los
acontecimientos, sino por las opiniones que de ellos tienen».

Los teóricos modernos utilizan términos tales como «procesos de evaluación sesgados»,
«constructos desordenados», «creencias irracionales»; «distorsiones cognitivas» y «habilidades
inadecuadas de resolución de problemas y afrontamiento» * para describir el papel que los
factores cognitivos juegan en los trastornos emocionales y las conductas inadaptadas. En suma,
existe una larga historia que precede a los procedimientos actuales de la TCC.

Terapias cognitivas-semánticas

Su principal modo de acción es modificar los patrones erróneos de pensamiento del cliente y las
premisas, asunciones y actitudes subyacentes a estas cogniciones. El enfoque está orientado
fenomenológicamente ya que el terapeuta intenta ver el mundo a través de los ojos del cliente.

Para el terapeuta cognitivo el trastorno mental es fundamentalmente un desorden de

pensamiento por el que el cliente distorsiona la realidad de un modo idiosincrásico. Estos procesos
de pensamiento afectan de modo adverso la forma que el cliente tiene de ver el mundo y lo
conducen a desarrollar emociones disfuncionales y dificultades conductuales.

El terapeuta cognitivo ayuda al cliente a identificar las concepciones erróneas específicas, las
expectativas no realistas y las atribuciones inadecuadas, así como a medir su validez y grado de
razón.

Albert Ellis

Es el terapeuta semántico que más atención ha recibido por desarrollar la terapia racional-emotiva
(TRE). La TRE afirma que todo el sufrimiento emocional, es debido a los modos inadaptativos en
que las personas construyen el mundo y a las creencias irracionales que mantienen.

Lista de las ideas irracionales según Albert Ellis:

1. Es absoluta mente necesario ser amado y aprobado por otros y casi en todo momento.

2. Debo ser infaliblemente competente y perfecto en cualquier actividad que emprenda.

3. Las personas que me hieren o me hacen daño son m alas, perversas y ruines, y debo culparlas,
condenarlas y castigarlas con severidad. 4. Es horrible, terrible o catastrófico que las cosas no
vayan por el camino que a uno le gustaría que fuesen.

5. Los eventos externos causan gran parte de la infelicidad humana y tengo poca capacidad para
controlar mis sentimientos o para librarme de la depresión, la hostilidad y sentimientos similares.

6. Encuentro más fácil evitar enfrentarme a las muchas dificultades y responsabilidades de la vida,
que comprometerme con formas provechosas de autodisciplina.

7. Si algo me parece peligroso o amenazante debo preocuparme y perturbarme por ello.

8. Mi pasado sigue siendo importante y sólo porque algo haya ejercido una enorme influencia en
determinado momento de mi vida, tiene que seguir determinando mis sentimientos y conductas
del presente.

9. Las personas y las cosas deberían ser mejores de lo que son y debo considerar horrible y
espantoso no encontrar rápidamente soluciones buenas a los problemas de la vida. 10. Puedo
alcanzar la felicidad a través de la inercia y la no acción o «disfrutando de mí mismo» pasivamente
y sin comprometerme.

11. Debo tener un alto grado de orden o certeza para sentirme bien.

12. La calificación global que me doy a mí mismo como humano y a mi valoración general y auto-
aceptación dependen de la perfección de mis acciones y del grado de aprobación que me den las
personas.

Dichas creencias conducen a pensamientos y sentimientos autoderrotistas que ejercen un efecto

adverso sobre la conducta. En consecuencia, la tarea del terapeuta de la TRE encierra tres tipos de
acción.

 Primera, debe determinar los eventos que perturban al cliente.

 Segunda, a continuación, el terapeuta debe ayudar al cliente a descubrir las pautas
específicas de pensamiento y las creencias subyacentes que constituyen la respuesta
interna a estos eventos y que dan nacimiento a las e mociones negativas.
 Tercera, el terapeuta ayuda al cliente a alterar estas pautas de pensamientos y creencias.

En términos cognitivos, la TRE enseña al cliente los A-B-C de la información de la personalidad y la

creación del trastorno. Demuestra a las personas que sus Consecuencias emocionales (punto C) no
se derivan directamente de los eventos Activadores (punto A) en sus vidas, sino de sus sistemas de
Creencias∗ (punto B) a cerca de estos eventos Activadores. Cuando los clientes se sienten
perturbados, sus sistemas de Creencias consisten, primero, en un conjunto de Creencias racionales
basadas en hechos empíricos (Br).

En la TRE, el terapeuta o profesor enseña a las personas cómo retar, cuestionar y Disputar (punto
D) enérgicamente sus creencias irracionales. Si las personas disputan persistente y fuertemente
sus ideas insanas, adquirirán un Efecto cognitivo nuevo (punto E).
Aaron Beck

El psiquiatra Aaron Beck desarrolló una forma de terapia cognitiva que también se centra en los
procesos de pensamiento del cliente. Al igual que los enfoques de Kelly y Ellis, Beck desarrolló un
enfoque activo y estructurado para el tratamiento de una diversidad de desórdenes psiquiátricos.
Para entender la forma de terapia cognitiva de Beck, es necesario primero, introducir tres
conceptos básicos:

 Los eventos cognitivos

 Los procesos cognitivos
 Las estructuras cognitivas

Eventos cognitivos: son la corriente de pensamientos e imágenes que tenemos, pero a la que con
frecuencia no prestamos atención. Usualmente, tales pensamientos pueden ser fácilmente
recuperados si se demandan. Un ejemplo de eso es cuando Beck ordena a sus clientes que «en
cualquier momento que experimente un sentimiento o sensación desagradable trate de recordar
los pensamientos que había tenido antes de ese sentimiento».

Debido a que estos pensamientos emergen automáticamente, son extremadamente rápidos, así,
Beck los denomina «pensamientos automáticos». Dichos pensamientos están asociados con una
diversidad de emociones e influyen en la conducta.

Procesos cognitivos: se refieren al contenido de nuestros pensamientos, e imágenes y

sentimientos que acompañan a los eventos cognitivos. El procesamiento de la información incluye
mecanismos de búsqueda y almacenamiento, y procesos de inferencia y recuperación. En la mayor
parte de las situaciones, no prestamos atención a la forma en que procesamos la información,
decidimos si una situación es amenazante para nuestra persona o recuperamos la información y
recordamos hechos. Estas son rutinas muy ensayadas y usualmente las realizamos
automáticamente.

Beck ha ilustrado algunas formas en las que los individuos depresivos procesan la información, y
que contribuyen y ayudan a mantener su estado depresivo. Los cuatro procesos cognitivos
incluyen:

1. Razonamiento dicotómico: se refiere a la tendencia a dividir los eventos en opuestos o

pensar en términos de extremos. El individuo depresivo es propenso a ver las cosas en
términos absolutos, blanco o negro, bueno o malo, bien o mal, por ejemplo: «Debo hacer
mi trabajo perfectamente». «Todo el mundo está en mi contra».
2. Sobregeneralización: se refiere al proceso de llegar a conclusiones de gran alcance sobre
la base de datos escasos. Es frecuente que un cliente haga una generalización injustificada
sobre la base de un único incidente, por ejemplo, el cliente que piensa «nunca triunfaré en
nada» cuando ha tenido un solo fracaso aislado o «mi novia me abandonó; nunca confiaré
en otra mujer».
3. Magnificación: se refiere a la tendencia a ver los eventos como mucho más importantes,
amenazantes o catastróficos de lo que objetivamente son. El individuo exagera el
 significado o la significancia de un acontecimiento específico. Ellis llama a esta clase de
reacción «crear catástrofes».
4. Inferencia arbitraria: se refiere al proceso de elaborar conclusiones cuando se carece de
evidencia o ésta es contraria a las conclusiones. El individuo depresivo puede observar el
ceño fruncido de alguien y pensar «a esa persona le disgusto». El cliente tiende a sacar del
contexto ciertas características y enfatizarlas, excluyendo otras.

Además, algunos psicólogos cognitivos han agregado “el sesgo confirmatorio”, el cual se refiere a
nuestra tendencia a atender selectivamente a y en ciertas ocasiones incluso a crear los eventos
que confirmen nuestras creencias iniciales. Cada uno de nosotros tendemos a buscar la
información que confirma nuestras hipótesis y a evitar datos disonantes.

Estructuras cognitivas: se refieren a los esquemas, las asunciones implícitas o las premisas, que
determinan a qué eventos se presta atención y cómo se interpretan éstos. Una estructura
cognitiva se puede concebir como el programa o ejecutor de diversos planes en un ordenador,
mientras que los procesos cognitivos pueden concebirse como las rutinas o subrutinas específicas
que ejecutan los análisis. Los esquemas ejercerán influencias sobre la clase de información a la
que atenderemos, cómo la estructuraremos, qué importancia le atribuiremos y qué sucederá
como consecuencia.

Productos cognitivos

Son los pensamientos, autoafirmaciones, imágenes, atribuciones, etc, que resultan de las
operaciones cognitivas. En el proceso de creación y renovación del conocimiento no es fácil
distinguir una secuencia clara entre estructuras, procesos y productos cognitivos ya que éstos se
dan de forma simultánea. O sea, cuando al depresivo le pasa algo bueno declina su
responsabilidad en tal éxito; además piensa que no durará mucho y limita sus efectos a un aspecto
específico; y si el suceso es negativo, todo lo contrario.

En la propuesta de Kelly, los productos cognitivos son los constructos personales. De cada sistema
cognitivo surgen productos característicos (los constructos personales); e igualmente particulares
son sus polos opuestos.

Teoría del aprendizaje social

Autores: Julián Rotter, Albert Bandura y Walter Mischel. Según esta teoría los modos que tienen
los individuos de evaluar las situaciones, fijar expectativas, establecer pautas internas, recordar
selectivamente los eventos y poner en acción rutinas de resolución de problemas, son críticos a la
hora de comprender su conducta y formular las intervenciones del tratamiento. De acuerdo a la
teoría del aprendizaje social:

1. Una gran parte del aprendizaje humano es mediado cognitivamente.

2. En lugar de responder a las consecuencias ambientales, los humanos responden
principalmente a las representaciones cognitivas de los eventos ambientales (es decir, el
individuo atiende selectivamente e interpreta los eventos).
Bandura utilizó el término «determinismo recíproco» para describir la interacción continua entre
las variables conductuales, cognitivas, afectivas, fisiológicas y ambientales. Los conceptos que
provienen de las terapias semánticas y de la teoría del aprendizaje social proporcionan las bases
para el desarrollo de un enfoque cognitivo conductual de la psicopatología y del cambio de
conducta.

Conceptos y principios teóricos

El modelo cognitivo-conductual de la psicopatología:

Los terapeutas cognitivo-conductuales resaltan la interdependencia de los múltiples procesos que

están envueltos en los pensamientos, sentimientos y conductas del individuo, así como en las
consecuencias ambientales. Mientras que algunos terapeutas semánticos como Ellis, han
sostenido que los disturbios emocionales y la conducta inadaptada derivan de creencias
irracionales y distorsiones cognitivas, los terapeutas cognitivo-conductuales consideran que las
cogniciones del cliente son únicamente uno de los diversos factores que contribuyen a la etiología
y mantenimiento de la conducta anormal.

El primer objetivo del terapeuta cognitivo-conductual es ayudar al cliente a tomar consciencia del
proceso transaccional que envuelve múltiples procesos. Este aprendizaje se alcanza de una
manera clínicamente manifiesta, esto es, incluyendo al cliente como un colaborador en la
recolección de datos con el fin de permitirle descubrir cómo sus propios pensamientos,
sentimientos y conductas que influyen en los numerosos problemas que presenta.

El terapeuta cognitivo-conductual trabaja con el cliente para cambiar esta percepción a fin de que
llegue a «poseer» su problema y, en consecuencia, asuma la responsabilidad del cambio. El
terapeuta también actúa como un entrenador ayudando al cliente a desarrollarse y fomentar las
habilidades intra e interpersonales necesarias para enfrentar situaciones estresantes. Un rasgo
clave de las terapias cognitivas-conductuales es ayudar al cliente a anticipar y prepararse para los
posibles fracasos que puede encontrar a lo largo del camino.

Modelo conceptual del cambio de conducta:

La primera etapa en el proceso de cambio incluye el entrenamiento del cliente para ser un mejor
observador de su propia conducta. Prácticamente todas las formas de psicoterapia estimulan la
«auto-exploración» o el «auto-registro» del cliente. Este período inicial de recolección de datos —
registrar la historia, hacer que los clientes mantengan diarios, auto-registrar conductas claves,
responder cuestionarios, pasar tests y otros similares— permite que el cliente y el terapeuta
definan el problema de aquel y formulen objetivos terapéuticos.

Según la TCC, para cambiar la conducta inadaptada, el cliente, primero, debe darse cuenta de su
ocurrencia y luego, interrumpirla. Es posible que esta pauta sea más eficaz, si el cliente interrumpe
la cadena conductual a niveles bajos de intensidad, antes de que el patrón de conducta
inadaptada gane fuerza, lo cual puede ocurrir en los conflictos interpersonales (por ejemplo,
situaciones de ira, rabietas).
La segunda etapa del cambio de conducta ayuda al cliente a desarrollar pensamientos y conductas
adaptadas e incompatibles con las anteriores. A medida que el cliente empieza a redefinir su(s)
problema(s), es posible que tenga que aprender a realizar conductas nuevas y complejas o a
producir conductas familiares en situaciones nuevas (por ejemplo, empezar a ser asertivo en
situaciones nuevas).

Lo que se pretende es reducir la frecuencia y/o el impacto de las cogniciones inadaptadas (por
ejemplo, interpretaciones distorsionadas, expectativas negativas injustificadas, pensamientos
auto-denigrantes) y los sentimientos perturbadores (por ejemplo, la ansiedad, la depresión), que
pueden interferir la capacidad para afrontar las situaciones adecuadamente.

Al mismo tiempo, se hacen esfuerzos para promover pensamientos y sentimientos adaptados

(esto es, la disposición a resolver problemas para que así el cliente vea los eventos interpersonales
como problemas que se deben solucionar, en lugar de como amenazas o provocaciones
personales).

Esta etapa del cambio de conducta está diseñada para enseñar al cliente a «sorprenderse a sí
mismo» en los momentos en que empieza a emitir una secuencia conductual vieja, inadaptada y
muy ensayada, y a «recordarse a sí mismo» que tiene una forma alternativa e incompatible de
comportarse. Cuando la nueva forma de comportarse se convierte en una rutina, será emitida de
una manera automática e inconsciente.

La tercera etapa del cambio de conducta envuelve las cogniciones y los sentimientos del cliente
respecto al cambio. Durante esta fase el terapeuta trabaja con el cliente para consolidar cambios,
promover generalizaciones y mantener los efectos del tratamiento y disminuir la probabilidad de
recaer.

En resumen:

 La primera etapa de la TCC corresponde a la ayuda que se da al cliente para que defina sus
problemas en términos de problemas resolubles.
 La segunda etapa concierne a la inducción real del cambio cognitivo, emocional y
conductual.
 La tercera etapa se centra en la consolidación, la generalización y el mantenimiento de los
cambios de conducta y la evitación de las recaídas.

Aunque estas tres etapas han sido presentadas secuencialmente, en realidad se superponen y
vuelven a ocurrir consistentemente.

El modelo cognitivo:

El enfoque cognitivo asume que existe una fuerte relación entre teoría, investigación y práctica. Lo
que caracteriza a la terapia cognitiva no es un conjunto particular de técnicas terapéuticas, sino,
más bien, los supuestos básicos teóricos derivados del modelo cognitivo, que guían la organización
de la terapia.
El modelo cognitivo asume que nuestra habilidad para procesar información y para formar
representaciones mentales de uno mismo y de su entorno es central para la adaptación y la
supervivencia del ser humano. Sin embargo, esas representaciones cognitivas o estructuras de la
realidad, personalmente significativas, pueden ser, el mejor de los casos, aproximaciones a la
experiencia real.

Las estructuras de asignación de significado o esquemas se elaboran mediante interacciones

repetidas entre el ambiente y estructuras preexistentes, innatas e indiferenciadas denominadas
"Protoesquemas".

Los "Esquemas" son estructuras funcionales de representaciones de conocimiento y de la

experiencia anterior, más o menos permanentes, que guían la búsqueda, codificación,
organización, almacenaje y recuperación de la información.

Actualmente el esquema se conoce como una estructura cognitiva que tiene la responsabilidad de
los mecanismos que guían la atención selectiva y la percepción. Los esquemas permiten al
perceptor identificar los estímulos rápidamente, categorizar los acontecimientos, seleccionar
estrategias para obtener nueva información, resolver problemas y alcanzar metas.

Por tanto, el modelo cognitivo propuesto por Beck es esencialmente un modelo basado en
esquemas, considerándose la asignación de significado la actividad primaria del sistema del
procesamiento de la información. Los esquemas juegan un papel fundamental, guiando nuestros
pensamientos, sentimientos y conductas, mediante la interpretación de las demandas ambientales
que nos afectan.

De acuerdo con el modelo cognitivo, el trastorno psicológico se caracteriza por esquemas

idiosincráticos desadaptativos que dominan el sistema del procesamiento de la información
cuando son activados por las circunstancias relevantes del ambiente. Esos esquemas
desadaptativos tienden a ser rígidos, impermeables, sobre inclusivos y concretos.

Los esquemas se eslabonan en suborganizaciones más amplias cognitivo/afectivo/conductuales,

de personalidad, denominadas "Modos".

En psicopatología, los modos primarios y sus esquemas constituyentes, desadaptativos, dominan

el sistema de procesamiento de la información, produciendo "distorsiones cognitivas"
características y pensamientos negativos automáticos.

Por tanto, el tratamiento de los desórdenes psicológicos incluye la modificación de estructuras de

dar significado mediante la desactivación de modos primarios y de sus esquemas disfuncionales, y
la activación de modos constructivos más racionales.

A partir del modelo cognitivo de la psicopatología podemos derivar distintas hipótesis. Algunas de
ellas son de "tipo descriptivo", relacionadas con las características cognitivas de los trastornos,
mientras que otras hacen referencia a los factores "causales" implicados en la etiología y
mantenimiento del trastorno psicológico.

Hipótesis descriptivas
El modelo cognitivo propone nueve hipótesis que describen la disfunción cognitiva que caracteriza
los estados depresivos:

1. Hipótesis de la negatividad: La depresión se caracteriza por un incremento de

pensamientos autorreferidos negativos absolutos y generalizados sobre uno mismo, sobre
el mundo, sobre el futuro, resultado de la activación de esquemas idiosincráticos
disfuncionales representados dentro de un modo primario.

2. Hipótesis de la exclusividad: La depresión se asocia a una disminución del pensamiento

autorreferente positivo o constructivo, resultado de la desactivación de esquemas
positivos incluidos en un modo constructivo racional.

3. Hipótesis del procesamiento selectivo: La depresión se caracteriza por un procesamiento

selectivo, sesgado, de la información autorreferente negativa que es relevante para
nuestros intereses actuales.

4. Hipótesis de la primacía: esas cogniciones negativas y ese procesamiento sesgado de la

información influirá de forma crítica en los síntomas conductuales, afectivos, somáticos y
motivacionales de la depresión. La primacía de síntomas cognitivos significa que los
síntomas son un rasgo integral de la experiencia depresiva y que un cambio en el
pensamiento producirá una reducción en los síntomas “no cognitivos” de la depresión

5. Hipótesis de la especificidad del contenido: cada trastorno psicológico tiene un perfil

cognitivo distintivo que es patente a nivel de esquemas, de procesamiento sesgado y de
pensamientos negativos automáticos. El contenido del pensamiento en la depresión
tendrá temas como la pérdida y el fracaso personal, mientras que en la ansiedad el tema
principal será las amenazas fisicas o psicologicas, a peligro y a vulnerabilidad personal.

6. Hipótesis de la universalidad: ese pensamiento negativo autorreferente y el

procesamiento sesgado de la información es patente en todos los estados depresivos, con
independencia de su gravedad.

7. Hipótesis de la gravedad: el alcance del pensamiento negativo autorreferente y el

procesamiento sesgado está relacionado con la gravedad del estado psicológico.

8. Hipótesis del esquema: en estados psicopatológicos tales como la depresión, el

procesamiento de la información está dirigido primariamente por esquemas
disfuncionales que son rígidos, impermeables, simplistas y condicionales.

9. Hipótesis del procesamiento primario: el procesamiento sesgado de la información

asociado a perturbaciones psicológicas tiende a ser automático y menos accesible al
control de la conciencia porque la mayor parte del mismo ocurre de forma preconsciente
bajo la dirección de un modo primario.

Hipótesis causales
El modelo cognitivo reconoce, que ciertos factores cognitivos pueden interactuar con o mediante
otras variables para incrementar el riesgo de un futuro episodio depresivo. Se proponen distintas
hipótesis que describen los procesos cognitivos que pueden ser variables antecedentes de ciertos
tipos de depresión:

1) Hipótesis de la consistencia: las diferencias individuales estables y relativamente

duraderas se evidencias en el contenido del procesamiento de la información
autorreferente. Dos suborganizaciones o dimensiones cognitivo- personales:

a) la sociotropía: valora mucho las relaciones interpersonales estrechas, destacando el hecho

de ser amado y la aceptación por los demás.

b) la autonomía: refleja el gran valor que se da a la independencia personal, el logro y la

libertad de elección.

2) Hipótesis de la congruencia: los individuos procesaran selectiva y sesgadamente la

información autorreferente que sea congruente con su dimensión cognitiva de
personalidad.
3) Hipótesis de la autoevaluación: la información congruente con nuestro propio modo
cognitivo de personalidad tendrá un fuerte impacto sobre las autoevaluaciones que la
información que es incongruente o irrelevante para la dimensión dominante de
personalidad.
4) Hipótesis de relación: cualquier dimensión cognitiva de la personalidad se asocia con un
estilo característico interpersonal que determina nuestras relaciones con los demás.
5) Hipótesis del afrontamiento diferencial: los individuos tendrán mayor dificultad en
afrontar acontecimientos negativos personalmente significativos y congruentes que
acontecimientos negativos personalmente incongruentes.
6) Hipótesis de la diátesis cognitiva- estrés: los individuos son más susceptibles a la
depresión cuando se enfrentan con acontecimientos estresantes negativos,
personalmente significativos, congruentes con sus dimensiones cognitivas de personalidad
dominantes.
7) Hipótesis de la especificidad de los síntomas: la manifestación de los síntomas en la
depresión no endógena estará influida por nuestros modos cognitivos de personalidad.
8) Hipótesis del tratamiento diferencial: la respuesta al tratamiento de la depresión se verá
influida por nuestras dimensiones dominantes cognitivas de personalidad.

Hipótesis Sociotrópicos Autónomos

De la consistencia valora mucho las relaciones refleja el gran valor que se da a la

interpersonales estrechas, independencia personal, el logro y la
destacando el hecho de ser libertad de elección.
amado y la aceptación por los
demás.
De la congruencia Tienen un sesgo selectivo para la Los autónomos exhiben un sesgo para la
información interpersonal. información relacionada con la
independencia

De la No aparece No aparece
autoevaluación

De la relación Los sociotrópicos exhibirán un Los individuos autónomos exhibirá

estilo de apego ansioso. soledad e indiferencia hacia los demás.

Del afrontamiento Los individuos sociotrópicos Los autónomos serán menos eficaces
diferencial serán menos eficaces afrontando afrontando acontecimientos que
estresores negativos amenacen su sensación de dominio e
interpersonales significativos. independencia.

De la diátesis Es más probable que se Una persona autónoma tiene una mayor
cognitiva-estrés depriman cuando experimentan probabilidad de deprimirse en respuesta
un acontecimiento en el que a acontecimientos percibidos como
perciben una pérdida de recursos derrota o pérdida de independencia o
sociales. control personal.

De la Los síntomas predominantes En los individuos depresivos autónomos

especificidad de incluyen emocionalidad elevada, presentan síntomas como anhedonia,
los síntomas y privación. autocrítica, hostilidad y abandono.

Del tratamiento Serán más reactivos a una Los individuos autónomos responden
diferencial intervención terapéutica de más a un acercamiento terapéutico de
apoyo/ayuda. resolución de problemas.

Terapia cognitiva:

La terapia cognitiva (TC) es una terapia estructurada, con límite de tiempo y orientada al problema
que pretende aliviar el malestar psicológico mediante la modificación de los esquemas
disfuncionales (creencias) y del procesamiento de la información sesgado tal y como postula el
modelo cognitivo.

Para conseguir un cambio cognitivo, la TC utiliza una gran variedad de técnicas de intervención de
otras escuelas psicoterapéuticas, en una forma de eclecticismo técnico. Aunque las formas
principales de intervención son la persuasión verbal y la comprobación empírica de hipótesis.

Los siguientes elementos terapéuticos pueden ser identificados como característicos de la TC

ESTÁNDAR:
 1. Formulación cognitiva del malestar psicológico.
2. Identificación de problemas actuales asociados al malestar.
3. Especificación de metas para la intervención terapéutica.
4. Creación de una relación terapéutica basada en la colaboración, el cuestionamiento
socrático y el descubrimiento guiado.
5. Educación del paciente en el modelo cognitivo
6. Identificación y observación de pensamientos disfuncionales y creencias que están
asociadas con estresores y contratiempos de la vida diaria.
7. Distanciamiento, en el que el paciente aprende a tratar los pensamientos y las creencias
como hipótesis que necesitan ser comprobadas.
8. Disputa verbal de pensamientos y creencias disfuncionales.
9. Ejercicios de comprobación empírica de hipótesis con las pretensión de recoger evidencia
relacionada con el pensamiento disfuncional.
10. Desarrollo de creencias y explicaciones alternativas, más adecuadas y adaptativas, que
serán confirmadas mediante ejercicios de comprobación empírica de hipótesis.
11. estrategias conductuales de afrontamiento que incrementan la efectividad y e dominio
personal.
12. Retroalimentación del paciente y evaluación de las sesiones terapéuticas.
13. Asignación de tareas para casa entre sesión y sesión.

Los factores generales de cambio en la terapia cognitiva:

Todos los estilos terapéuticos cognitivistas tienen en común la focalización en las emociones
perturbadoras. Se ayuda al paciente a reconocer las emociones problemáticas, a estar atento a su
naturaleza, a las circunstancias en las que surgen, así como a las representaciones a ellas
asociadas. También se concede la misma importancia a la modificación del comportamiento y la
adquisición de nuevas habilidades comportamentales por parte del paciente.

De hecho, en el ámbito de la terapia cognitiva estándar, se utilizan a menudo técnicas tomadas

directamente de la terapia del comportamiento.

El interés se ha desplazado hacia otro de los factores señalados por Karasu: el control cognitivo. En
la terapia estándar, el control cognitivo se alcanza con la modificación directa de las convicciones y
los esquemas disfuncionales, En los enfoques constructivistas, los métodos pasan por la
comprensión y la elaboración de patrones de experiencia, la comprensión de los propios
prototipos narrativos y la elaboración del propio sistema de constructos.

MODELOS PRINCIPALES (CONCEPTOS Y TECNICAS PRINCIPALES)

Método terapéutico: El objetivo de los tratamientos cognitivos es el cambio de las estructuras

cognitivas que dificulten el buen funcionamiento psicológico del sujeto.
La relación terapéutica:

Los modelos cognitivos encienden la psicoterapia como un esfuerzo de colaboración mutua que
realizan cliente y terapeuta. Los pensamientos del cliente se consideran hipótesis a verificar. El
terapeuta no tiene que persuadir al paciente de que sus puntos de vista son ilógicos o
incoherentes con la realidad; los pacientes ‘’descubren’’ tales incoherencias por sí mismos.

Para los enfoques racionalistas, el terapeuta asume el liderazgo característico del enseñante o
entrenador y ejerce la instrucción teórica y técnica. En cambio, para el enfoque constructivista la
relación se concibe como un contexto seguro, que facilita la exploración del cliente de nuevas
posibilidades.

En efecto, todos los modelos cognitivos reconocen la utilidad de la calidez, empatía, autenticidad,
y aceptación. Sin embargo, el terapeuta cognitivo debe mostrarse también activo, señalando
problemas y dificultades, centrándose en aspectos concretos.

Recursos técnicos:

Procedimientos originados en la modificación de conducta, llegando a aquellos más

característicamente cognitivos:

1) Asignación gradual de tareas: Asignar de forma controlada la ejecución de ciertas

conductas tiene la ventaja cognitiva de contrarrestar la idea que tiene el paciente de que
no podría llevarlas a cabo.

2) Técnica de distracción: La propuesta de actividades agradables para el individuo o

entretenidas.

3) Relajación: Incrementar la percepción del autocontrol que tiene el cliente.

4) Programación de actividades: Agenda concreta de las actividades a realizar por parte

tiene la ventaja cognitiva de evitar la inercia, la dificultad para tomar decisiones y la
rumiación excesiva.

5) Valoración del dominio y agrado: Escala de 1 a 5 que permite conocer el agrado o

dominio con que realiza las actividades diarias. Permite valorar éxitos parciales y niveles
bajos de agrado.

6) Autoobservación: Permite obtener información más precisa sobre las actividades del
cliente y su estado de animo

7) Uso de autoaserciones: Preparación de mensajes de enfrentamiento adaptativos que el

cliente debe repetir antes, durante y después de situaciones estresantes o ansiosas.

8) Entrenamiento en habilidad específicas: Elementos de entrenamiento adecuados para

incrementar las habilidades del cliente (comunicación, asertividad, resolución de
problemas, hábitos, etc).
9) Ensayo conductual y role playing: Practicar en consulta conductas que el cliente deberá
realizar en su contexto natural. Permite activas los esquemas anticipatorios.

10) Ensayo cognitivo: Pedirle al paciente que imagine sucesivamente cada uno de los pasos
que componen la ejecución de una tarea.

11) Explicación del fundamento teórico al cliente: La breve y sencilla exposición del modelo
cognitivo se va a aplicar, de las causas de su problema y de los objetivos de la terapia,
proporciona un marco claro y esperanzador donde el problema queda explicado y se
vislumbran alternativas de futuro.

12) Identificación de pensamientos disfuncionales: Su detección permite el empleo de

algunos procedimientos que siguen.

13) Registro diario de pensamientos disfuncionales: Consituye la esencia de la terapia

cognitiva para la depresión. El uso de columnas correspondientes con la autoobservación,
una tercera columna de registro de los pensamientos automáticos que influyen en el
estado emocional negativo, la cuarta, una respuesta racional al pensamiento automático y
la quinta columna, la emoción resultante de tal intervención.

14) Identificación de errores cognitivos: Enseñar al paciente a reconocer sus errores de

procesamiento.

15) Comprobación de hipótesis: Se puede llevar a cabo de diversas formas:

- Usando la información disponible sobre sí mismo.

- Proporcionando datos, por parte del terapeuta.
- Diseño de un experimento que implique la puesta en juego de la hipótesis del cliente
- Recuperación de datos existentes en la propia historia del sujeto.

16) Disputa racional: Consiste en el cuestionamiento abierto y directo de las creencias del
cliente.

17) Análisis de costes y beneficios: Análisis de las ventajas y desventajas de recurrir a un

determinado pensamiento automático o creencia.

18) Técnicas de rea-tribución: Análisis detallado, sobre el papel, de las suposiciones del
paciente acerca de las causas o responsabilidades de determinados acontecimientos.

19) Trabajo con imágenes: Muchos clientes evocan imágenes intensas, por ejemplo, ante
situaciones ansiosas, en lugar de pensamientos automáticos.

20) Búsqueda de soluciones alternativas: Se anima al cliente a inventar nuevas soluciones

suspendiendo el juicio crítico durante el ejercicio.

21) Identificación de esquemas: Predominio de ciertos temas que reflejan el control que
determinados esquemas supraordenados tienen sobre el patrón idiosincrásico de
procesamiento de información del cliente.
 22) Técnicas del rol fijo: El cliente escribe una decripción de sí mismo y luego el terapeuta la
reescribe de forma que permita la exploración de otros esquemas alternativos.

23) Biblioterapia: Recomendar la lectura de textos específicos que refuercen el conocimiento

cognitivo del problema por parte del cliente.

Factores terapéuticos generales:

- Favorecer la expresión de las emociones constituye, sin duda, el elemento principal de las
terapias expresivas, gestálticas y existenciales. Sin embargo, este elemento está presente,
aunque en menor medida, en algunas técnicas comportamentales.
- El conocimiento cognitivo, se refiere a los aspectos de la terapia que se sirven de la razón
y el significado como instrumentos terapéuticos y, subraya el autor, tratan de obtener su
efecto a través de la integración de nuevos esquemas mentales y conocimientos.
- La prescripción comportamental, la ejecución por el paciente de nuevos
comportamientos que estabilizan modificaciones afectivas y cognitivas y enriquecen su
patrimonio de experiencias.

La terapia racional emotivo conductual de A. Ellis

Ellis se llegó a definir “... en algún sentido un construccionista y postmodernista”, pero sus
conceptos y práctica principal son típicamente racionalistas. Los dos principales conceptos
desarrollados por A. Ellis fueron el del ABC y el del pensamiento irracional.

El ABC es el concepto típico de estos modelos de reestructuración cognitiva y representa la visión

de un ser humano que piensa. De la forma que adopte su pensamiento (racional vs. irracional) va a
depender cómo se siente y actúa.

A: se refiere a los hechos activadores.

B: se refiere al bloque de creencias entendido en un sentido amplio.

C: serían las consecuencias emocionales (negativas, apropiadas y ligeras y negativas inapropiadas

y fuertes) y conductuales (conductas bastante apropiadas e inapropiadas) de lo anterior.

En este ABC, es particularmente importante el bloque B, en el que Ellis incluyó, las observaciones
y percepciones no evaluadoras (cogniciones frías), las evaluaciones positivas y negativas
preferenciales (cogniciones cálidas), y las exigencias y evaluaciones positivas y negativas de tipo
absolutista (cogniciones calientes).

Ellis hace una distinción operativa entre pensamiento racional e irracional que tiene que ver con
las cogniciones calientes, con cualquier pensamiento de tipo absolutista que nos dificulta
conseguir nuestras metas. De esta manera, para identificar las B, hay que preguntarse por las
exigencias, el catastrofismo, la baja tolerancia a la frustración y las valoraciones que hacemos de
nosotros mismos.
Racional: es una cognición evaluativa típica de cada persona y de tipo preferencial, es decir,
manifestada a través de “quisiera”, “me gustaría”, “preferiría”, etc. Para el modelo de Ellis lo
racional significa aquello que es verdadero, lógico, pragmático, basado sobre la realidad, por
tanto, y que facilita que la gente logre sus metas y propósitos, siendo en todo momento éstas de
tipo relativo.

Significa aquello que es verdadero, lógico, pragmático, basado en la realidad, por tanto, y que
facilita que la gente logre sus metas y propósitos. Fundamentalmente, se refiere, pues a dos
cuestiones:

1. Establecer o elegir ciertos ideales, metas, valores y propósitos básicos.

2. Utilizar una forma eficiente, científica, lógico-empírica, de lograr esas metas y valores,
evitando consecuencias contradictorias y perjudiciales.

Irracional va a ser aquello que es falso, ilógico, que no está basado en la realidad y que dificulta o
impide que la gente logre sus metas y propósitos más básicos. Lo irracional es aquello que
interfiere con nuestra supervivencia y felicidad. La conducta irracional tendría, pues, los
siguientes aspectos:

1. El individuo cree, la mayoría de las veces de forma muy firme, que está ajustado a lo que
es real o no.
2. Las personas que presentan una conducta irracional suelen rebajarse o no aceptarse a
ellas mismas.

3. Interfiere con nuestro funcionamiento satisfactorio dentro de nuestros grupos de

referencia.
4. Bloquea, de forma muy clara, lograr el tipo de relaciones interpersonales que nos gustaría
tener.
5. Impide que trabajemos de forma madura y productiva.
6. Interfiere con nuestros mejores intereses en muchos campos.

El tipo de enunciados con los que se manifiestan las ideas irracionales, éstas suponen una filosofía
de los debos, de los absolutos, difícil de llevar a la práctica. Ellis integró todas las ideas
irracionales en tres debos básicos, sobre el sí mismo, los otros, y la vida en general.

1. En relación a la exigencia sobre el sí mismo. Creencias de este tipo nos conducen, a

menudo, a experimentar ansiedad, depresión, culpabilidad o vergüenza y sentimientos de
que no valemos para nada.
2. El segundo debo absolutista se refiere a las exigencias sobre los otros. Creencias de este
tipo se asocian con sentimientos de cólera furia y rabia, así como con rasgos pasivo-
agresivos y actos de violencia verbales o físicos.
3. El tercer debo absolutista se refiere a las exigencias sobre las condiciones o lo que
debemos tener en nuestra vida. Tales creencias se asocian con sentimientos de pena y de
 estar heridos, autocompasión, cólera, depresión, así como, con problemas de disciplina,
tales como dejar para mañana lo que tenemos que hacer hoy o con conductas adictivas.

Además de las ideas irracionales, la TREC plantea la importancia de las distorsiones cognitivas, al
igual que hace el modelo de Beck.

Algunas de las principales distorsiones en el modelo de la terapia racional emotivo conductual:

TIPO EJEMPLO

Pensamiento todo o “Si fracaso en una tarea importante, como no debo hacerlo, soy un
nada. fracaso total y nadie me puede apreciar”.

Saltar a conclusiones y “Ya que me han visto fallar, y bajo ningún concepto debí hacerlo, me
non sequiturs. verán como un gusano incompetente”.

Adivinar el porvenir. “Se burlan de mí por haber fracasado, pues saben que
debía haber tenido un éxito total, por lo que me despreciarán
para siempre”.

Descalificar lo positivo. “Cuando me felicitan por algo bueno, sólo están siendo amables,
olvidando las cosas locas que no debería haber hecho, de ninguna
manera”.

Totalidad y nunca. “Ya que las condiciones de mi vida deben ser buenas y en la
actualidad son tan malas e intolerables, siempre van a ser así, y nunca
seré feliz”.

Etiquetado y “Ya que no debo fracasar en un trabajo importante, y lo he hecho, soy

sobregeneralización. un perdedor y un fracasado total”.

Perfeccionismo. “Me doy cuenta que lo he hecho bastante bien, pero

debería haberlo hecho totalmente perfecto en una tarea como
ésta, y por tanto, soy un incompetente total”

Técnicas más empleadas en la terapia racional emotivo conductual:

1. Técnicas para lograr el “insight” racional intelectual

a. Disputar creencias irracionales: debatir, discriminar, y diferenciar.
b. Disputar premisas irracionales (los “debo”, “tengo que”, etc.).
c. Disputar derivados irracionales: disputar el “esto es horrible”, el “no puedo soportarlo”.
d. Disputar creencias condenatorias.
2. Métodos “gráficos” de disputa
Información biográfica, métodos en imaginación, contar historias con moraleja, métodos visuales
activos, acciones llamativas del terapeuta, canciones racionales humorísticas, reducción al
absurdo, etc.

3. Métodos para lograr el “insight” racional emocional

a. Métodos cognitivos: construir la carpeta racional, disputar como el abogado del diablo, la
técnica de la evidencia ante el jurado, escribir ensayos racionales, ganar prosélitos,
autoverbalizaciones racionales apasionadas.
b. Métodos conductuales: ejercicios de atacar la vergüenza, ejercicios de toma de riesgos,
desensibilización en vivo, premios y castigos.
c. Métodos en imaginación: imaginación racional-emotiva.
d. Empleo de claves: empleo de claves visuales vívidas, empleo de un lenguaje vívido, claves
auditivas, claves olfativas.

Los métodos que aparecen en el cuadro serían los más representativos del modelo de Ellis. Sobre
todo las técnicas para lograr el insight racional intelectual permiten completar el esquema ABC,
como esquema: ABCDE. Ahora D tiene que ver con la Disputa de las creencias irracionales,
mientras que E se refiere al nuevo efecto: a la nueva filosofía y a las nuevas conductas y
emociones.

LA DETECCIÓN DE CREENCIAS IRRACIONALES

Creencias racionales vs. Irracionales

Como se pueden descubrir las creencias irracionales:

 El modo más sencillo consiste en encontrar los “deberías”, “debos” y “tengo que” del
cliente.
 Hay que tener en cuenta que no todas las creencias irracionales se manifiestan con este
lenguaje absolutista. (‘’Nunca voy a volver a ser feliz’’). Es conveniente saber que detrás de
ellas se puede encontrar la tiranía de los debo, los programas de “necesidad-
perturbación”. Esto es, la exigencia de que las cosas sean como uno quiere que sean o que
la gente se comporte como deseamos.
 Buscar necesidades e imperativos que hacen encontrarse angustiado, deprimido, culpable,
irritado, etc. al cliente.

¿Qué tipo de preguntas puede hacerse a el cliente para encontrar dichas ideas irracionales?:

 Busca por qué te sientes horrible.

 Busca algo que no puedes soportar de esa situación.
 Busca tu necesidad-perturbadora.
  Busca la condena que haces de ti mismo y de los demás.

La terapia cognitiva de Beck

Beck es el autor que podríamos considerar que más ha influido en el desarrollo y asentamiento del
modelo cognitivo.

El modelo de Beck se centra en el concepto de esquema, modo, y distorsión cognitiva

principalmente y desarrolla una serie de técnicas de tratamiento que son coherentes con el papel
que se le da a esta serie de estructuras y procesos cognitivos.

El esquema sería una estructura cognitiva relativamente estable que nos dicta cursos de acción y
cómo debemos interpretar las situaciones. Un esquema permite a una persona investigar,
codificar y evaluar el rango total de estímulos internos u externos y decidir un curso subsecuente
de acción. Los diferentes esquemas de la organización cognitiva pueden variar en su especificidad
y detalle y en el rango de los estímulos o patrones a los cuales se aplica. Los esquemas
representan el centro del trastorno cognitivo y por tanto se los puede llamar, también, creencias
centrales.

Principales tipos de esquemas:

TIPO DEFINICIÓN

Cognitivo-conceptuales Seleccionan, recuperan, almacenan, e interpretan

la información. Ej.: las creencias intermedias y centrales.

Afectivos Percepción de los estados de sentimientos y sus

combinaciones. Ej.: el afecto negativo o positivo.

Fisiológicos Representan funciones y procesos somáticos. Ej.: muy

relevantes en el trastorno de pánico.

Conductuales Códigos disposicionales de respuesta y programas

listos para la acción que permiten ejecutar
conductas. Ej.: la activación de la conducta de evitación
fóbica.

Motivacionales Esquemas implicados en estrategias y conductas primarias,

ej: apetito, sexualidad, etc; o implicados
en dirección de metas: logro, poder, o aquellos
más personales e idiosincrásicos, ej.: logros personales.
Además, los esquemas se pueden agrupar en modos que serían los
subsistemas en los que están organizados las constelaciones de esquemas. Clark, Beck y
Alford los definen como: “un cluster específico de esquemas interrelacionados, de tipo cognitivo,
conceptual, afectivo, fisiológico, conductal y motivacional para manejar exigencias concretas que
se hacen sobre el organismo”.

El modo ha sido un concepto propuesto para explicar la complejidad de los trastornos

psicológicos, que no quedaba satisfactoriamente explicada mediante el concepto de esquema,
para explicar la base cognitiva de la personalidad, para explicar los sesgos sistemáticos que
sugerían una organización esquemática más amplia y para explicar el procesamiento de la
información de las experiencias emocionales normales y anormales.

Tipos de modo:

CLASIFICACIÓN TIPOS Y EJEMPLOS

Modos primarios: autopreservación, Modo de amenaza: miedo y trastornos de

procreación, seguridad, dominancia, ansiedad.
sociabilidad. Modo de pérdida: depresión.
Modo de víctima: trastorno de personalidad.
Modo de autoengrandecimiento: manía.

Modos constructivos: adquiridos o Para relacionarnos con los otros.

construidos a través de las Logros y trabajo productivo.
experiencias Solventar de forma creativa las de mandas
vitales. cambiantes del ambiente.
Ej.: creatividad, independencia, capacidad
para la intimidad y el romance.

Modos menores: sobre actividades Escribir, conversar, conducir coches, hacer

prosaicas. un deporte, etc.

Además de identificar esquemas el paciente debe aprender a identificar distorsiones cognitivas.

Éstas serían una forma particular de procesar la información que distorsiona la realidad y que lleva
a pensamientos automáticos distorsionados. Estos sesgos se realizan de
forma sistemática y tienen como consecuencia un sesgo hacia nosotros mismos. Serían
cogniciones que persisten a pesar de la evidencia en contra. Las distorsiones cognitivas que
podríamos considerar principales, ya que fueron de las primeras identificadas por Beck, serían:

 La inferencia arbitraria (sacar una conclusión sin evidencia que la sustente)

  La abstracción selectiva (fijarse en un detalle, sin prestar atención al contexto)
 La personalización (guiarse por un locus de control interno)
 El pensamiento absolutista, dicotómico (tendencia distorsionada a contemplar las cosas
en términos absolutistas, blanco-negro)
 La sobregeneralización (conclusión extendida a áreas muy amplias relacionadas sobre
todo con uno mismo)
 La magnificación (aumentar la gravedad de lo negativo)
 Minimización (disminuir la importancia de lo positivo)

El modelo de Beck distingue entre técnicas conductuales y cognitivas, por lo que es considerado
en algunos contextos un modelo cognitivo-conductual. Sin embargo, las técnicas principales son
las cognitivas, mientras que las conductuales se utilizan para:
1. como técnicas paliativas (para síntomas motivacionales o afectivos)
2. se utilizan para producir cambios conductuales)
3. como técnicas cuyos resultados dotan de evidencia empírica que facilita modificar las
ideas negativas (por ejemplo, la planificación de actividades o la técnica del dominio y la
satisfacción).

Entre las técnicas conductuales principales tenemos:

 La programación de actividades
 Las tareas graduadas
 La técnica del dominio
 La satisfacción que fueron desarrolladas originalmente para el tratamiento de la
depresión.

A ellas podemos sumar técnicas típicamente conductuales como el entrenamiento en asertividad y

en solución de problemas, la exposición (por ejemplo, en el tratamiento cognitivo del pánico) y
técnicas como la relajación, la visualización, etc.

En cuanto a las técnicas cognitivas podríamos sintetizar la finalidad de las técnicas cognitivas en
tres puntos principales:

1. Ayudar al paciente a buscar evidencia que contrarreste las ideas negativas.

2. Ayudar al paciente a que busque puntos de vista alternativos y que introduzca la duda
frente a la certeza.
3. Que el paciente sea capaz de trabajar, detectar y, por tanto, modificar, sus principales
errores cognitivos

Algunas de las principales técnicas cognitivas para desafiar pensamientos automáticos

distorsionados:
TIPO DESCRIPCIÓN

Búsqueda de El paciente, mediante diálogos socráticos y cuestionamiento es

respuestas capaz de someter a análisis un pensamiento distorsionado, alcanzando un
alternativas. punto de vista diferente.

Análisis de la lógica Someter un pensamiento distorsionado a contrastación, siguiendo una

incorrecta. serie de reflexiones, como: ¿está confundiendo su versión de
los hechos con los hechos?, ¿cuál es la evidencia a favor o en contra?,
¿está perdiendo de vista el contexto?, etc.

Comprobacion de Buscar la evidencia a favor y en contra, mediante un experimento, de una

hipotesis. idea negativa convertida en una hipótesis a revalidar. En función del
resultado se reevalúa la idea inicial.

Ofrecer Ejemplo: dar información sobre la seguridad de los ascensores a un

psicoeducación paciente con esa fobia.
directa.

Definir los términos Ejemplo: preguntarle al paciente, “¿cómo definiría “fracaso” o “éxito”?
(análisis semánticos).

Descenso vertical. Preguntar, “¿qué significaría (qué sucedería, por qué sería un problema) si
X ocurriera?, ¿qué ocurriría después? ¿Y que significaría (qué sucedería,
por qué sería un problema)?”.

Mantener un registro Hacer que el paciente lleve un registro de conductas/acontecimientos

diario. que confirman o desconfirman un pensamiento.

Negación de los Hacer que los pacientes hagan una lista de por qué una situación no es un
problemas. problema, más que las razones por las que es un problema.

Reatribución. ¿Se pueden considerar otras causas de una situación? (provocación,

carencia de conocimiento o preparación, dificultad
de la tarea, carencia de guías claras, etc.) Si es así, ¿puede el paciente
reatribuir parte de la responsabilidad de la situación/acontecimiento a
esas causas?

Actuar “como si”. Primero, con juego de roles y luego en situaciones reales, hacer que el
paciente actúe como si no creyera en sus pensamientos negativos.

Comprobar Hacer que el paciente haga una lista de predicciones específicas para la
predicciones. próxima semana y haga un seguimiento de los resultados.

Luchar contra la Preguntar al paciente, “¿sólo porque X haya ocurrido, significa que es
sobregeneralización. inevitable que suceda?”.
Así como podemos considerar al modelo de Ellis más directivo y prescriptivo, el modelo de Beck
usa más el descubrimiento guiado y el empirismo colaborador como elementos fundamentales.
No obstante, ambos comparten la necesidad de que el terapeuta no pregunte sin base, sino que
dirija el curso de la comunicación y del debate terapéutico.

Los modelos cognitivos comportamentales

Se expondrán, dos de los principales modelos cognitivo-comportamentales: la solución de

problemas de Nezu que ya he definido y el entrenamiento en inoculación de estrés de
Meichenbaum.

1) El entrenamiento en solución de problemas de A. Nezu

La solución de problemas consiste en un proceso de aprendizaje que nos facilita generar

alternativas y tomar decisiones. Dicho proceso tiene lugar bajo condiciones de transfer de
entrenamiento ya que el paciente tiene que aprender un proceso general que le facilite conseguir
comprender los problemas que surgen en la vida y lograr una de las dos cosas: o bien alterar la
situación problemática o bien alterar su reacción (y ambas a veces).

Es decir, la solución de problemas, se define como un proceso metacognitivo mediante el cual las
personas comprenden los problemas de la vida y se esfuerzan por alterar: a) la naturaleza
problemática de la situación; b) sus reacciones hacia éstas; o c) ambas cosas a la vez.

Los conceptos principales son:

1. Problema: situaciones específicas, que exigen respuestas adaptativas y para las que se
carece de una respuesta de afrontamiento eficaz.

2. Obstáculos: serían situaciones ambiguas, inciertas, novedosas, con exigencias

contrapuestas que hacen evidente nuestra falta de recursos.

3. Solución: sería aquella respuesta que modifica la naturaleza de la situación, la reacción

emocional o ambas. La solución eficaz correspondería a aquella solución que nos permite
alcanzar objetivos, aumentando beneficios y disminuyendo los costes.

En todo el proceso de solución de problemas es muy importante conocer la orientación hacia el

problema que tiene el paciente o la persona que está recibiendo el entrenamiento.

Específicamente se refiere a la tendencia cognitivo-comportamental que incluye las reacciones

generales de la persona cuando se enfrenta por primera vez con un problema.

Fundamentalmente, lo que tiene que comprender la persona sometida al entrenamiento es que

los problemas son algo normal, que forman parte de la vida y, por tanto, lo que debemos hacer
es desarrollar una actitud mediante la cual definamos los problemas en términos de soluciones
apropiadas y no de situaciones imposibles o insalvables.
La orientación hacia el problema es tan importante que forma parte como primer apartado del
propio proceso de entrenamiento. La nueva actitud ante los problemas que el modelo quiere
conseguir se resumiría en los siguientes apartados:

1. La habilidad para reconocer un problema de forma precisa cuando éste aparece.

2. Adoptar la perspectiva filosófica que considere a los problemas como una parte normal e
inevitable de nuestras vidas.
3. Identificar o atribuir la causa del problema de una manera correcta. Es decir, saber “qué
me pasa”.
4. La tendencia a valorar nuevos problemas como desafíos, en lugar de como catástrofes, o
como situaciones que debemos evitar a toda costa.
5. Adoptar una actitud positiva o adaptativa ante los problemas. Esto se refiere a creer en
nuestras propias posibilidades para afrontar, de forma eficaz, situaciones problemáticas.
6. Reconocer, igualmente, que los problemas complejos pueden requerir más tiempo y más
esfuerzo para resolverlos.
7. Esta orientación positiva hacia los problemas implica, igualmente, nuestro deseo de
resolverlos en el momento adecuado.
8. Finalmente, esta actitud se refiere a nuestra habilidad para ser capaces de inhibir la
tendencia a actuar de forma impulsiva cuando estamos resolviendo situaciones
problemáticas o evitarlas. El paciente debe aprender un procedimiento que le lleve a
“PARARSE” y “PENSAR”.

Nezu y sus colaboradores plantean un proceso de tratamiento, denominado proceso racional de

resolución de problemas que tiene las siguientes fases (sumadas a la orientación hacia el
problema):

 Definir y formular el problema: supone hacer un listado de hechos, separando hechos de

supuestos; planteando metas objetivas, reales, centradas en el problema y en la emoción
y anticipar los posibles obstáculos.
 Búsqueda de alternativas: aquí mediante el proceso de la tormenta de ideas se busca la
cantidad, frente a la calidad, para disponer de un banco de posibles alternativas, evitando
el enjuiciamiento previo de las alternativas generadas.
 Entrenamiento en la toma de decisiones: supone analizar los costes y beneficios de cada
alternativa, valorándolas y eligiendo aquella (o una combinación de ellas) que mejor
puede servirnos.
 Entrenamiento en solución y verificación: supone ejecutar la opción elegida, evaluando
cuidadosamente los resultados de esta solución.

Estructuralmente, el entrenamiento en solución de problemas incluiría tres grandes bloques:

1. Entrenamiento en la orientación hacia el problema

2. Entrenamiento en las cuatro habilidades racionales, específicas, de solución del problema
ya mencionadas.
3. Practicar estas habilidades en una gran variedad de problemas vitales.
En definitiva, como metas específicas del procedimiento tendríamos:

1. Aumentar la orientación positiva del paciente hacia el problema.

2. Disminuir la orientación negativa del paciente hacia el problema.
3. Mejorar las propias habilidades racionales de solución de problemas.
4. Disminuir el estilo impulsivo, descuidado, de algunos pacientes.
5. Disminuir el estilo evitativo, de algunos pacientes.

2) El entrenamiento en inoculación de estrés de D. Meichenbaum

Señala Meichebaum que el entrenamiento en inoculación de estrés es una forma flexible y

múltiple, ajustada al individuo, de terapia cognitivo-comportamental.

Básicamente, supone una técnica para el control de la ansiedad a través de un entrenamiento en

habilidades. El entrenamiento en inoculación de estrés no se compone de una única técnica, sino
de un compendio que va desde directrices didácticas, discusión socrática, reestructuración
cognitiva, solución de problemas y entrenamiento en relajación, ensayo conductual y en
imaginación, autoobservación, auto instrucción y autorrefuerzo y esfuerzos dedicados al cambio
ambiental.

La finalidad no es la de resolver solamente problemas específicos, sino la de ofrecer a los

individuos sometidos al entrenamiento un método de defensa proactiva o una serie de habilidades
de afrontamiento para manejar futuras situaciones de estrés.

Cuando Meichenbaum habla de inoculación se refiere a lograr que el paciente desarrolle

anticuerpos psicológicos o habilidades de afrontamiento, y aumentar la resistencia a través de la
exposición a los estímulos que son lo suficientemente fuertes como para activar las defensas, pero
no tan fuertes como para que derriben estas defensas.

El entrenamiento puede durar entre una hora y 40 sesiones, aunque suele durar una media de 12,
y se aplica en formato individual, a parejas y a grupos, por psiquiatras, psicólogos,
enfermeras, o asistentes sociales.

El objetivo principal del entrenamiento es producir un cambio en tres campos:

1. Conductual: cambiar las conductas desadaptativas y aumentar las positivas.

2. Actividad autorreguladora: trabajar a niveles de estructuras superficiales, cambiando los
enunciados, imágenes y sentimientos que interfieren con el funcionamiento adaptativo,
reduciendo cogniciones desadaptativas y sentimientos perturbadores.
3. Estructuras cognitivas: éstas serían estructuras más profundas que suponen cambios en
supuestos y creencias, cambios en la forma que tienen los sujetos de entender el mundo.

El entrenamiento en inoculación de estrés consta de 3 fases principales, dentro de un marco

flexible que tiene en cuenta las diferencias individuales, buscando cambios no sólo en el individuo
sino en el ambiente, y con una estrecha colaboración paciente-terapeuta (concibe al ser humano
como un solucionador de problemas, lo cual acerca este modelo al modelo de Nezu) y en donde es
muy importante tener en cuenta cómo y de dónde ha llegado el paciente al tratamiento.

Fases principales del entrenamiento en inoculación:

1. Conceptualización: Se educa a los pacientes (mediante el diálogo socrático) sobre la

naturaleza y el impacto del estrés (desde una perspectiva valorativa y transaccional). En la
línea de la solución de problemas, los pacientes aprenden a ver la amenazas percibidas
como problemas, resolviendo e identificando aquellos aspectos de las situaciones (junto a
sus reacciones) que se pueden cambiar y los que no. Todos los datos se deben integrar y
además el paciente debe ser capaz de observarse, registrar y atribuir sus problemas y los
determinantes de ellos, generando hipótesis y soluciones posibles, etc. Las cuatro fases
serían:
 Prepararse para el estresor
 Manejando el estresor
 Ser abrumado por el estresor
 Reforzarse a sí mismo.

2. Ensayo o de adquisición de habilidades y práctica de las habilidades: supone la

enseñanza activa de estilos de afrontamiento adaptados a las diversas problemáticas de
los pacientes. Supone, pues, la enseñanza de técnicas de afrontamiento activas y
cognitivas. Entre los procedimientos utilizados se encuentran: la autorregulación
emocional, consuelo de sí mismo y aceptación, relajación, autoinstrucciones,
reestructuración cognitiva, solución de problemas, habilidades de comunicación, etc.
3. Aplicación y seguimiento: los pacientes pueden practicar una amplia variedad de estilos
de afrontamiento, pero con la particularidad de hacerlo siendo inmunizados poco a poco.
La meta es doble: lograr un cambio y lograr un cambio duradero y generalizable. Se
emplean técnicas como la imaginación, los ensayos conductuales, modelado, juego de
roles, y exposición gradual en vivo, etc. Se busca la prevención de recaídas y se programan
sesiones de seguimiento.

Modelos intermedios en psicoterapia cognitiva

- Modelo de Ryle (terapia cognitivo analítica)

- Modelo de Wessler (terapia de valoración cognitiva)
- Modelo de Young (terapia centrada en esquemas)
- Terapia lingüística de evaluación (TLE)

La terapia cognitivo analítica de A. Ryle (TCA)

Es una terapia integradora, estructurada y con un contenido estandarizado, breve, de 16 sesiones,

de 1 hora, muy popular en el sistema británico de salud, y que como modelo integrador tiene una
deuda con modelos como el psicoanálisis, la terapia cognitiva y el constructivismo.

Características de este modelo que se considera intermedio:

 1. Es un enfoque terapéutico integrado.
2. Es una psicoterapia breve.
3. Es una psicoterapia focal.
4. Es una terapia cognitiva: utiliza la capacidad del paciente para pensar sobre sí mismo, sus
estrategias cognitivas de afrontamiento, sus esquemas básicos y técnicas como los
autorregistros y las tareas para casa.
5. Es una terapia analítica: toma en cuenta fuerzas a nivel inconsciente, deseos y registros de
memoria desconocidos para el sujeto, así como la transferencia/contratransferencia.
6. Es una terapia de acción: se destacan los procesos mentales, la acción y las consecuencias
de la acción.
7. Es una terapia aplicable en múltiples contextos: como ambulatorios, Centros Públicos de
Salud Mental, Hospitales de Día, práctica privada, etc.
8. Es una terapia sujeta a investigación, evaluación y desarrollo.
9. Es una terapia que requiere supervisión.
10. No es una panacea, ya que no funciona en todos los casos. Al respecto Ryle y Low
comentan que los criterios de selección para la TCA son amplios, mientras los pacientes no
presenten problemas relacionados con el abuso de sustancias o psicosis activa.

Ryle identificó tres patrones principales:

1. Trampas: Supuestos negativos sobre el sí mismo o la realidad, que conducen a acciones

que generan consecuencias que confirman dichos supuestos.
2. Dilemas: representan la dicotomización falsa de opciones disponible para papeles y
acciones. Es decir, actuamos como lo hacemos, aunque no nos guste, porque la otra
opción la consideramos mucho peor.
3. Pegas: representan, la estimación, verdadera o falsa, consciente o inconsciente, de las
acciones apropiadas al ser prohibidas por el sí mismo o por los otros, lo que conduce a la
evitación, dejar de hacer, o al pago por el logro y la felicidad. Estas pegas se dan cuando
alguien dice: “Quiero tener una vida mejor, pero...”, “en nuestra familia nunca...”.

A niveles terapéuticos, las fases de la terapia serían tres que se solapan entre sí:

1. Evaluación que lleva a la reformulación.

2. Terapia activa.
3. Terminación.

Técnicas:

1. Psicopedagogía del modelo (ofrecer una Guía de la TCA y explicación de éste).

2. No meterse en el rol recíproco, es decir, detectar los patrones relacionales para no caer en
ellos.
3. Construcción del primer borrador de reformulación: paciente y terapeuta construyen la
reformulación del caso.
 4. La reformulación sería una técnica central. Mirapeix la define como: “la creación conjunta
entre paciente y terapeuta de una descripción sucinta y accesible de la dinámica
subyacente de los síntomas y problemas que trajeron al paciente a la consulta y que se
resume por escrito en la carta de reformulación. Lo específico pues de la reformulación en
psicoterapia cognitivo analítica es la vinculación que, sustentada en una metateoría
específica, se realiza entre los síntomas y aquellas experiencias afectivas que han sido
estructurantes de su personalidad. Dicha vinculación se articula a través de los
procedimientos cognitivos (trampas, dilemas y pegas) que utiliza el paciente para manejar
su vida, éste, con su aceptación o no de lo propuesto por el terapeuta contribuye a la co-
construcción de dicha reformulación”.
5. Finalmente, también se emplean otras técnicas como: juego de roles; prescripción de roles
alternativos, o la carta de despedida (repaso que hace el paciente de lo conseguido y de lo
que le queda por conseguir).

La terapia de valoración cognitiva de R. Wessler

Surge de las terapias cogntivas (Beck y Ellis) pero le da más importancia al papel del afecto, aúna
aspectos de la psicología social interpersonal, el consejo afectivo experiencial, la terapia de
relaciones objetales y el concepto de esquema y algoritmo de la psicología cognitiva.

Lo que nos dice el modelo de Wessler, es que tendemos a experimentar una y otra vez aquellos
viejos afectos que nos han acompañado a lo largo de nuestra vida, y que, a pesar de ser
aparentemente negativos, no lo son, puesto que nos dan una sensación de seguridad. Somos
adictos a nuestros afectos.

Conceptos principales:

Afecto personotípico: es el concepto central y representaría nuestros sentimientos emocionales

que reexperimentamos una y otra vez.

Reglas personales de vida: serían versiones personales de relaciones correlacionales y de causa-

efecto, y de principios y valores sociales. Por ejemplo, “cuando algo no me sale bien, pienso que
no valgo para nada”.

Punto fijo emocional: está relacionado con los dos conceptos anteriores y con los dos siguientes.
En primer lugar, el punto fijo sería un tipo de regla personal no consciente que configura cómo se
debe sentir una persona. En segundo lugar sirve para mantener el balance afectivo y cognitivo y
funcionaría como un punto homeostático, como una especie de “chivato” o de “termostato
afectivo”. Por ejemplo, si necesitamos experimentar la vergüenza, y no lo estamos logrando,
buscaremos este afecto personotípico de diversas maneras. Ahí entran a jugar un papel
importante las conductas o maniobras buscadoras de seguridad y las cogniciones justificadoras.

Conductas de búsqueda de seguridad: Serían conductas interpersonales que “arrastran”

respuestas previsibles en otras personas y estas respuestas estimulan en el actor sentimientos
previsibles.
Cogniciones justificadoras: En la terapia de valoración cognitiva, cognición y afecto se trabajan de
forma bidireccional. Es decir, se cambian cogniciones cuando es necesario, y se cambian
sentimientos cuando se cree que éstos están generando pensamientos.

La terapia centrada en esquemas de J. Young

Este autor la suele presentar como un modelo integrador que representa una expansión y revisión
del modelo de Beck para la depresión.

El concepto principal es el de esquema disfuncional temprano (EDT) que Young define como:
“Temas muy estables y duraderos que se desarrollan y se elaboran a lo largo de toda la vida de los
individuos”.

A diferencia del modelo de Wessler éste es un modelo estructurado que tiene las siguientes fases,
que específicamente se concretan en dos: evaluación y educación y cambio. Aunque en primer
lugar se busca:

1. Disminuir los síntomas mediante técnicas conductuales.

2. Identificación de pensamientos disfuncionales.
3. Fase de evaluación y educación donde se produce la conceptualización de esquemas y en
donde se tienen en cuenta aspectos como las posibles relaciones entre grupos de
esquemas, los disparadores, sus orígenes evolutivos y recuerdos infantiles asociados,
distorsiones cognitivas, etc. El paciente tiene que conocer cuáles son los principales EDT y
cómo le afectan sobre todo por los riesgos de descompensación y su gravedad.
4. Se pasa a la fase de cambio o al proceso terapéutico propiamente dicho en donde se ha
desarrollado un modelo ecléctico de tratamiento (lo que aleja, de nuevo, el modelo de
Young del de Beck) en donde se utilizan técnicas cognitivas de reestructuración de
pensamiento (revisión de la evidencia que apoya los esquemas; examinar de forma crítica
la evidencia y revisión de la evidencia que contradice el esquema; revisión de vida; diálogo
de esquemas; tarjetas de esquema). Además, se utilizan técnicas experienciales para
validar las experiencias propias (imaginación, diálogos en imaginación, catársis emocional),
interpersonales (usar la relación terapéutica como una relación paterna limitada y
emplear el comportamiento del terapeuta para cambiar conductas y cogniciones) y
finalmente, se utilizan técnicas conductuales para modificar patrones autodestructivos,
para ello se cambian conductas que provocan esquemas y se favorecen cambios
ambientales directos.

La terapia lingüística de evaluación de I. Caro

La terapia lingüística de evaluación (TLE) es un tipo de terapia cognitiva que ha demostrado su

eficacia para el tratamiento de problemas emocionales: “ansiedad” y “depresión”. La TLE estaría
más cercana al constructivismo crítico, aunque manteniendo su propia formulación sobre los
problemas emocionales y su forma de abordarlos.
Se focaliza en el papel del lenguaje para explicar los procesos de conocimiento y de aporte de
significado, por lo que con ello se aleja de los modelos clásicos y se acerca a los modelos
construccionistas de corte narrativo.

Premisas (se utilizan metáforas de metas y territorios):

1. El mapa no es el territorio o la palabra no es el ‘hecho’ o el ‘objeto’. No podemos

identificar lenguaje con ‘hechos’.
2. Un mapa no cubre todas las características de un territorio, o el conocimiento humano es
una abstracción y, por tanto, incompleto e inferencial.
3. El mapa es autorreflexivo o siempre podemos hacer un mapa que incluya a otro mapa, a
otro mapa, etc.

La meta de la terapia de forma más concreta tiene que ver con trabajar con el paciente para que
éste logre:

- Focalizarse en el “aquí y ahora”.

- No anticipar.
- Asumir que vivimos en un mundo en proceso, cambiante.
- Reconocer que vivimos en un mundo lingüístico.
- Asumir la incertidumbre.
- Diferenciar entre nuestras experiencias y “narrar” o construir esas experiencias, es decir,
no identificar palabras con ‘hechos’.

Los modelos constructivistas/construccionistas

Las características de la evaluación constructivista que conviene resaltar serían ante todo las
siguientes:

 Buscan que el cliente logre el insight, reflexione sobre lo que le pasa y se comprometa
conacciones nuevas.
 Buscan que el cliente auto-explore sus construcciones, sobre todo aquellas que juegan un
“papel central”.

Mahoney comenta que la meta fundamental de la evaluación constructivista es ayudar al

terapeuta a entender mejor qué supone ser un cliente: saber cómo se experiencia a él mismo y al
mundo. Hay cinco temas básicos que ejemplifican adecuadamente el objetivo constructivista.

- Actividad: qué hace un cliente, cómo actúa, se comunica, etc. ¿Cómo es un día típico para
el cliente? ¿Qué es lo primero que hace?
- Orden: cuáles son los principales sistemas de significado de un paciente, sus emociones,
etc. ¿En qué dimensiones encuentra el cliente el significado? ¿Hay cambios en el orden de
su vida? ¿busca diferentes significados a lo que hace?
- Sí mismo: cómo se presenta el cliente a sí mismo, su sensación de coherencia o
estabilidad, etc. ¿cómo se presenta el cliente? ¿Cómo se siente en relación a él mismo o a
sus capacidades?
 - Relaciones: cuáles son los principales vínculos que mantiene con otras personas. En
función del cliente se puede buscar: recuerdos infantiles, historia de relaciones
importantes, preocupaciones por relaciones actuales, etc.
- Desarrollo o evolución personal: se refiere a la búsqueda del momento en que está el
cliente respecto a su ciclo de experiencia. ¿En qué puto está un cliente? ¿Qué necesita del
terapeuta: apoyo, tranquilización, un oyente compasivo, ¿etc?

Desde esta perspectiva el foco constructivista está en encontrar:

Los problemas: La discrepancia que siente un cliente entre cómo son las cosas y lo que espera o
“supone” sobre cómo deben ser las cosas. Por ejemplo, el intento de controlar la ansiedad sólo
lleva a más ansiedad.

Los patrones: Los problemas no existen de forma aislada, sino que expresan patrones. Por
ejemplo, “¿por qué siempre que estoy con otras personas o quiero hablar con una chica necesito
beber?”.

Los procesos: reflejan cómo organiza e interpreta un cliente su propia experiencia. El empleo de
técnicas terapéuticas como la meditación o el flujo de conciencia. Por ejemplo, en el caso anterior
del bebedor éste debería darse cuenta de que cuando está en una reunión social, anticipa que no
va a resultar interesante, ni divertido y que para él es importante el reconocimiento de los demás
en cualquier área de su vida.

Existen tres tipos:

1) La psicoterapia cognitiva postracionalista de V. Guidano

La psicoterapia postracionalista no significa anti-racionalista. Lo que supone es que el

conocimiento es mucho más amplio que la cognición y sólo una parte es lógica, abstracta y
racional.

El enfoque terapéutico que plantea Guidano es complejo y pasa por tres fases:

En la primera fase: preparación del contexto clínico e interpersonal, que dura unas 7 sesiones se
formula el problema del cliente desde la perspectiva de la organización del significado personal,
como representando el origen de su sintomatología.

La segunda fase: (construcción del dispositivo terapéutico) consta, a su vez, de dos etapas.

 La primera etapa se centra en el enfoque y reordenamiento de la experiencia inmediata y

va desde el final de la primera fase, hasta el 4º u 8º mes. En esta primera etapa se busca
que el cliente no considere como algo “dado” lo que le pasa sino que lo entienda como
una cuestión de significado, para lo cual el cliente tiene que autoobservar su experiencia.
La técnica principal que utilizaba Guidano es la de la moviola que usando una metáfora narrativa
se convierte en la técnica fundamental para que el cliente logre dar sentido y coherencia a sus
experiencias, presentes y pasadas a lo largo de todas las fases de tratamiento.

 La segunda etapa de esta segunda fase busca la reconstrucción del estilo afectivo de los
clientes y dura entre 3 y 7 meses (entre el 4º u 8º mes hasta el 7º y el 15º mes). Para
lograrlo se implica al cliente en un proceso en el que se presta atención a su historia
afectiva, es decir, las variables del “debut sentimental”, y la secuencia de relaciones
significativas.

Cuando esto se logra se da de alta al cliente y se le implica en un proceso de seguimiento al uso, es

decir, al mes, a los dos meses, a los cinco o seis meses. Si es posible se mantiene este seguimiento
hasta 2 o 3 años después de la finalización del tratamiento.

La tercera fase: busca realizar un análisis evolutivo que suele durar entre 3 y 6 meses, y se realiza
en el 2º año de la terapia, si el cliente desea seguir con la exploración personal. En este análisis se
busca reestructurar la historia evolutiva del cliente, identificando acontecimientos significativos,
divididos en escenas que se pasan por la técnica de la moviola. Así, se estudia la infancia (0-6
años), la niñez (7 a los 11 años), primera adolescencia (11-14/15 años) y la adolescencia tardía y
juventud (15-20 años).

2) La psicoterapia cognitivo narrativa de O. Gonçalves

El modelo de Gonçalves supone la introducción más clara en psicoterapias cognitivas de la

tendencia hacia las narrativas que se puede concretar en los siguientes puntos:

1) El cliente llega a psicoterapia con una historia que contar que no es muy falsa (significa de
alguna manera la verdad) pero sí que es incompleta y no terapéutica.
2) La psicoterapia sería una actividad lingüística en donde la conversación sobre un
determinado problema genera el desarrollo de nuevos significados.
3) El papel del terapeuta consiste en asistir al cliente en su reconstrucción de narrativas
restrictivas de vida, ofreciendo narraciones alternativas explorando y generando una
multiplicidad de significados.

La psicoterapia consistiría, pues, en identificar, construir y deconstruir las narraciones de los

clientes. Para ello se asiste al cliente en un proceso, que pasa por diversas fases, en donde se
busca el desarrollo de la actitud narrativa, buscando narraciones prototipo para distintos
acontecimientos vitales y construyendo y proyectando metáforas alternativas.

Las fases del tratamiento son cinco que se han agrupado en tres: recuerdo, adjetivación
(objetivación, subjetivación y metaforización) y proyección
Primera fase del recuerdo supone que el cliente se dé cuenta de sus experiencias y narraciones
sobre el sí mismo, recogiendo distintas memorias narrativas episódicas, lo más detalladamente
posible.

Segunda fase de adjetivación:

La fase de objetivar facilita adjetivar las sensaciones. Supone trabajar con la narración prototipo
añadiendo sus dimensiones visuales, auditivas, gustativas, olfativas y táctiles.

La fase de subjetivar tiene como meta prestar atención a la dimensión interna de la narración
prototipo, reconociendo la complejidad y diversidad de nuestra experiencia interna. La tarea es
semejante a la anterior, es decir, se trabaja con la subjetivación en narraciones diarias y en la
narración prototipo.

La fase de metaforizar busca que el cliente sea capaz de experienciar la relatividad del significado,
aceptando su indeterminación y estando dispuesto a explorar múltiples significados y haciendo
surgir la metáfora raíz.

En la última fase, la de proyección, se busca que el cliente desarrolle, partiendo del trabajo
anterior, metáforas y guiones que aplique en su vida cotidiana, explorando los Yos Posibles.

Para ello es necesario que se construya la metáfora alternativa para un acontecimiento vital que
va a suceder. Ayuda que el cliente encuentre un episodio narrativo alternativo donde se ha
comportado de forma distinta a la metáfora raíz y además que se construyan metáforas múltiples
sobre lo anterior y se seleccione una.

3) La psicoterapia constructiva de M. Mahoney

De los tres modelos que se incluyen en este apartado éste es el menos estructurado y más
ecléctico de todos, pero la influencia de Mahoney en el campo de las psicoterapias cognitivas,
sobre todo, en las de origen constructivista ha sido notable. En el modelo de Mahoney se ve muy
bien esta tendencia hacia la postmodernidad que hemos señalado en la evolución de las
psicoterapias cognitivas.

La evaluación cognitiva en los modelos racionalistas y en los modelos constructivistas:

Principales diferencias

Los enfoques constructivistas:

 Ponen énfasis en la primacía del significado personal, el papel activo de la persona como
cocreador de significado y la naturaleza autoorganizada y de evolución progresiva de
nuestras estructuras de conocimiento.
 Destacan los procesos de conocimiento.
 Se orientan hacia la evaluación de la viabilidad.
Características de las aproximaciones cognitivo-conductual y constructivista en la evaluación
cognitiva:
Característica Enfoque cognitivo- conductual Enfoque constructivista

Efecto deseado de la Neutral, no “reactivo”. Generador de cambio.

evaluación.

Objetivos. Unidad aislada de pensamiento, Sistemas de constructos, narrativas

afirmaciones, creencias. personales.

Foco característico. Frecuencia de pensamiento, Relaciones implicativas entre

grado de creencia. constructos

Foco temporal. Presente. Presente, pero más énfasis

evolutivo.

Relación asumida entre Asociativa, (para) lógica. Jerárquica; énfasis en los procesos
cogniciones. de ordenamiento nucleares.

Énfasis diagnóstico. Específico del trastorno. Comprensivo, general.

ESTRATEGIAS Y TECNICAS

Son procedimientos que difieren en muchas formas:

1. Se enfatizan diferentes aspectos de la experiencia cognitiva (por ejemplo, creencias,

expectativas, auto-declaraciones de afrontamiento, imágenes, cogniciones de resolución
de problemas).
2. Es posible ofrecer diferentes prescripciones como el mejor punto de intervención en el
complejo cognición-afecto-conducta-consecuencia.
3. Se utilizan diferentes estrategias de intervención que van desde los ataques didácticos a
las creencias irracionales, hasta los diálogos socráticos diseñados para fomentar las
habilidades de afrontamiento.
Terapias de reestructuración cognitiva (terapia racional-emotiva de Albert Ellis y la terapia
cognitiva de Aaron Beck)

El razonamiento teórico que subyace aquí es que el afecto y la conducta de un individuo están
determinados fundamentalmente por la forma en que éste construye el mundo. Las terapias de
reestructuración cognitiva están diseñadas para ayudar al cliente a identificar, contrastar con la
realidad y corregir las conceptualizaciones distorsionadas y las creencias disfuncionales.

El terapeuta pretende ayudar al cliente a hacerse más consciente del efecto que tales
pensamientos y sentimientos negativos tienen sobre su conducta y a aprender a producir
pensamientos, sentimientos y conductas adecuados e incompatibles con los anteriores.
Objetivos:

 Localizar los pensamientos negativos automáticos y las asunciones tácitas que contribuyen
y perpetúan el malestar emocional.
 Identificar los errores o distorsiones cognitivas.
 Substituirlos por creencias, pensamientos y habilidades sociales más adaptativos.

Entrenamiento de las habilidades de afrontamiento en la inoculación del estrés

Tal como el nombre lo indica, se enseña a los individuos un conjunto de habilidades de

afrontamiento con el fin de capacitarlos para enfrentarse más efectivamente con las situaciones
estresantes. El programa de entrenamiento incluye tres fases.

 La primera fase está diseñada para ayudar al cliente a desarrollar una mejor comprensión
de la naturaleza del estrés y del afrontamiento.
 En la segunda fase se enseñan habilidades específicas de afrontamiento y se asegura que
tales habilidades ya poseídas sean en efecto utilizadas. Muchos individuos no afrontan las
situaciones porque carecen de las habilidades necesarias para hacerlo, mientras que otros
tienen las habilidades, pero no la suficiente seguridad en sí mismos como para poder
aplicarlas o pensar que su uso tendrá el efecto de reducir el estrés. Aunque estos
individuos puedan tener las habilidades adecuadas, sus pensamientos o sentimientos
pueden inhibir la puesta en práctica de las habilidades que ya tienen en sus repertorios.
 La fase tercera y final del entrenamiento está diseñada para proporcionar la práctica
gradual de diversas habilidades de afrontamiento por parte del cliente, en la clínica o en
vivo, y para permitir la evaluación de los resultados de estos experimentos personales.
En colaboración, el cliente y el terapeuta generan una lista de auto-declaraciones de
afrontamiento incompatibles, que pueden utilizarse para afrontar el estrés más efectivamente.

Entrenamiento en la resolución de problemas

Se compone de cinco habilidades u operaciones:

1. orientación general (es decir, la predisposición para resolver los problemas)

2. definición y formulación del problema
3. generación de alternativas
4. toma de decisión
5. verificación (es decir, la evaluación del resultado de la solución en la vida real).

La TCC con niños

El régimen de entrenamiento de la TCC está diseñado para enseñar a tales niños a generar y
emplear espontáneamente estrategias cognitivas y auto-instructivas (esto es, afirmaciones
verbales e imágenes destinadas al propio sujeto que incitan, dirigen o mantienen la conducta).
Más específicamente, el régimen de entrenamiento diseñado para enseñar a niños impulsivos a
pensar antes de actuar, incluye los siguientes pasos de procedimiento:

1. Un modelo adulto ejecuta una tarea mientras la piensa en voz alta (modelamiento
cognitivo).
2. El niño ejecuta la misma tarea bajo la dirección de las instrucciones del modelo (guía
externa manifiesta).
3. El niño ejecuta la tarea mientras se da instrucciones en voz alta a sí mismo (auto-guía
manifiesta).
4. El niño susurra las auto-instrucciones a medida que va realizando la tarea (auto-guía
manifiesta disminuida); y finalmente,
5. El niño ejecuta la tarea mientras guía su ejecución a través del habla interna o no audible,
o la auto-dirección no verbal (auto-instrucción encubierta).
Los procedimientos de la TCC pueden ser empleados con una variedad de problemas del
desarrollo (por ejemplo, con niños retardados, deficientes académicamente y con problemas de
aprendizaje).

ENTREVISTA

En el proceso de comprensión de la experiencia humana que llevamos a cabo podemos distinguir 3

fases:

1) Fase de exploración- evaluación:

En la mayoría de las consultas la persona que solicita una entrevista se siente perturbada por un
problema que no ha podido resolver. Al comenzar la entrevista estamos en contacto con nuestro

consultante, nos acercamos con-tacto, cuidado, interés y respeto a su cosmovisión y sentimientos.

La empatía permite la construcción de un espacio de participación intersubjetivo-colaborativo que
facilita el despliegue del diálogo terapéutico.

En un primer momento, la actitud de escucha comprometida abierta por parte del terapeuta
facilitará la modalidad de interacción colaborativa que ha de favorecer el trabajo de exploración
de la experiencia de padecimiento. La activación sensorial, emocional, cognitiva nos brinda
información importante en la apertura hacia la búsqueda de nuevos niveles de comprensión.

Si bien contamos con una variedad de preguntas que facilitan el trabajo de exploración tales
como: ¿Cuál es el problema? ¿Cómo comenzó? ¿Cómo afecta su vida?, ¿Qué teorías tiene acerca
del mismo? ¿Cuáles fueron los intentos de resolución? ¿Qué expectativas tiene en relación a la
terapia?, etc., es importante mantener una actitud flexible, espontánea para evitar caer en un
interrogatorio rígido y/o estereotipado.

Desde el enfoque cognitivo-constructivista, las preguntas adquieren relevancia por varios motivos:
  Por un lado, nos permiten obtener: información acerca de la modalidad de procesamiento
y del proceso de construcción de significados del consultante.
 Las preguntas posibilitan ordenar, organizar, rectificar, ratificar la información, con el fin
de comprender las construcciones del consultante acerca de su malestar- padecimiento
con el cual vamos a trabajar.

Las preguntas referidas a las teorías que la persona tiene cerca del problema nos permiten
conocer cuál es la visión acerca de sí mismo, cual es la manera de sentirse en el mundo y de ver a
los demás. Éstas preguntas facilitan el proceso de autoobservación.

2) Fase de comprensión-conceptualización:

El terapeuta va articulando la teoría con la información que surge en la interacción con el

consultante. Nuestra visión de complejidad posibilitará ver las interconexiones y totalidades.
Nuestro trabajo ha de ser enlazar, ligar, reunir los eslabones que hacen a la trama del
padecimiento con la información (sensorial, emotiva, cognitiva) que va surgiendo en el terapeuta
momento a momento.

Como terapeutas nuestra tarea no ha de ser develar un significado oculto sino comprender como
es el proceso de construcción de significados que lleva a estar persona experenciar la realidad de
determinada manera.

Necesitamos reconocer los patrones subyacentes comprometidos con el padecimiento. Para ello
será necesario explorar la historia personal, la información acerca de las características del
desarrollo evolutivo, así como el contexto familiar, social, cultural que nos permitirá comprender
no sólo cómo se fueron desarrollando los patrones de conocimiento de sí mismo y del mundo, sino
también como fueron los espacios interpersonales en los cuales estos se desarrollaron.

3) Reformulación e indicación de tratamiento

Llega el momento de comunicar nuestras hipótesis. Aquí se hace presente nuestro punto de vista
al ordenar y el objetivar la información. Al reformular, el terapeuta crea hipótesis explicativas
acerca de la naturaleza del problema, es decir, acerca una construcción alternativa más integrativa
y viable que emerge del proceso de co-exploración, co-construcción llevado a cabo con el
consultante.

La construcción alternativa ha de generar en el consultante un ‘’efecto’’ que se ha de manifestar

de una forma diferente en cada persona (alivio, asombro, curiosidad, sorpresa por sentirse
comprendidos o en sintonía)

Sin embargo, hay situaciones en donde necesitamos más tiempo ya sea por la complejidad de la
problemática planteada, la necesidad de realizar un diagnóstico diferencial, estilo o características
del consultante, etc. En estas situaciones puede ser necesario recurrir a la administración de test
psicológicos, inventarios, así como realizar entrevistas familiares, vinculares o interconsultas
psiquiátricas, médicas u otros profesionales.

El rumbo serán los objetivos acordados con el paciente que posibilitaras el cambio terapéutico.
Para delinear los objetivos tendremos en cuenta: los recursos del paciente y terapeuta, grado de
rigidez de las estructuras de significado comprometidos con el malestar- padecimiento, tipo de
trastorno, resolución del problema o en el autoconocimiento), motivación, experiencias
terapéuticas anteriores.

PROCESO DE EVALUACION CONDUCTUAL

Distintos autores suelen proponer un número diferente de pasos en la realización de una

evaluación conductual. La mayoría está de acuerdo en que se distinguen al menos tres fases:

 Selección y descripción de las conductas problema.

 Selección de las técnicas de intervención con las que se incidirá sobre las conductas
problemas.
 Valoración de los efectos producidos por la intervención realizada.

LAS FASES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN CONDUCTUAL

Análisis del motivo de consulta

Los autores suelen dar algunos consejos de tipo general como:

 Pedir al paciente que ponga ejemplos del problema del que se queja, o de cosas que
deberían ocurrir para que este mejorará.
 Lazarus por su parte, pide a los pacientes que señalen tres cosas en que su vida podría
mejorar.

Aparte de realizar un estudio exhaustivo de lo que puede ser el motivo de consulta, poco se ha
hecho en el estudio de esta fase de la evaluación. Así en el momento presente, se echan en falta
guías teóricas o reglas de procedimiento que permita enfrentarse con esta fase de forma segura.

Establecimiento de las metas últimas del tratamiento

Rosen y Proctor diferenciaron entre lo que ellos dominan:

Los resultados finales (metas últimas): Hacen referencia a los criterios utilizados para considerar
el tratamiento como un éxito. A estos resultados se les pedirá que posean validez clínica y social.
Esto es, los resultados finales deben haber solucionado las demandas del paciente y de los agentes
sociales significativos que lo rodean.
Los resultados instrumentales (conductas objetivo): Son aquellos que son suficientes para
alcanzar otros resultados sin intervención adicional. Deben poseer validez clínica, en el sentido de
que su consecución se logre afrontar con éxito las respuestas clínicas que se persiguen. De la
misma forma, deben valorarse también según su contribución en la consecución de los resultados
finales. Esto último tiene una doble vertiente: que los resultados instrumentales sean suficientes
para alcanzar los resultados finales, y que exista alguna forma de intervenir sobre los resultados
instrumentales.

Los resultados intermediarios del tratamiento: Son aquellos que facilitan la continuación del
tratamiento o posibilitan la aplicación de determinadas técnicas de intervención.

Con las expresiones “metas”, “objetivos últimos de la terapia” o “resultados finales” en palabras
de Rosen y Proctor, suele hacerse referencia a las metas o efectos finales que se espera produzca
el tratamiento.

Los objetivos últimos de la terapia, por el contrario, se expresan en términos de los efectos que
deben producir las conductas cambiadas durante el tratamiento. Se hace necesario de que la
conducta o la situación manipuladas hayan cambiado en la magnitud y con la generalización y
perdurabilidad necesarias para producir los efectos que se pretendían. Estos cambios deben haber
alcanzado las metas últimas deseadas incidiendo en el comportamiento y el ambiente del sujeto.

Variables de las que dependen las metas últimas del tratamiento

Las metas últimas del tratamiento dependen fundamentalmente de los juicios de valor de los que
directa o indirectamente intervienen en la terapia.

En terapia de conducta se supone que los objetivos finales que deben alcanzarse son un asunto a
consensuar entre el paciente y el terapeuta.

Las metas últimas del tratamiento pueden decirse que depende de:

1) El sistema conceptual y de valores del terapeuta. Distintas terapias y distintos terapeutas

parecen tener objetivos finales diferentes.
2) El sistema conceptual y de valores de quien realiza la consulta. Las quejas y demandas
procedentes de los pacientes con frecuencia se expresan en términos vagos y de teorías
de rasgos. Dado que el terapeuta de conducta suele adoptar una postura activa en la
recopilación de información, los datos que proporciona el paciente, con frecuencia se
encuentran influidos por el sistema conceptual empleado por el terapeuta.
3) Los requerimientos del medio físico y social en el que vive y se desenvuelve el paciente.

Análisis de las conductas problema

Desde el punto de vista del paciente, los problemas que se plantean son de dos tipos:

1) Quejas: Suelen referirse a lo que va mal y se quiere eliminar, a lo que causa problemas, a
lo negativo y molesto.
 2) Demandas: Hacen referencia a lo que se quiere adquirir, a lo positivo. no siempre
coinciden con la eliminación de lo que constituye una queja.

Ambas suelen agruparse en lo que se considera “el motivo de consulta”. En general puede decirse,
sin embargo, que toda queja encierra una demanda: una nueva forma de comportarse o un
cambio en el ambiente.

Las quejas y demandas del paciente, son interpretadas desde las distintas corrientes teóricas
subyacentes a cada una de las terapias existentes.

Las conductas problemas hacen referencia, a la traducción en términos conductuales

operacionales, del motivo de consulta presentado por el usuario.

Cuando se habla de delimitación o definición de las conductas problema en terapia suele hacerse
referencia a la operacionalización, en términos conductuales, tanto de las quejas como de aquello
que produce las demandas del paciente.

Algunos autores señalan que pueden distinguirse en terapia de conducta dos enfoques
subyacentes:

 El enfoque mayoritario en la actualidad, centrado en el problema (enfoque eliminador)

 Otro punto de vista siempre existente pero poco destacado, en el que se defiende que las
metas del tratamiento no siempre llegan a coincidir con la traducción operacional en
conductas aisladas de las demandas del paciente (enfoque constructivo o sistémico). En el
extremo de este enfoque cabría situar los intentos por construir positivamente una nueva
forma de ser y comportarse del paciente, de relacionarse con su medio, e incluso de
cambiar el medio, o de cambiar de medio.

Desde el punto de vista centrado en el problema, o enfoque eliminativo y tópico se ha propuesto

que, los trastornos comportamentales, más que con etiquetas diagnósticas, deben
conceptualizarse como excesos o déficit. Para esto se dice que una conducta se puede catalogar
como excesos o déficit atendiendo a los parámetros objetivos de frecuencia, duración, intensidad,
a que se produzca de forma adecuada o bajo condiciones en las que socialmente se espera que
ocurra.

Enfoque eliminador Enfoque constructivista

Se trata de averiguar si la conducta- Se trata más bien de contrastar si las herramientas

problema ha desaparecido tras la comportamentales proporcionadas al sujeto han
aplicación del tratamiento y si continúa orientado su vida diaria por un camino mejor que el
sin aparecer durante el seguimiento. truncado por el tratamiento.

El estudio de los objetivos terapéuticos

Las conductas meta, o conductas objetivo, constituyen aquella clase de conductas a las que se
dirige, o sobre las que se centra la intervención terapéutica.

Una vez modificadas las conductas objetivo se supone que deben haber quedado satisfechas las
quejas y demandas del paciente, sin embargo, no toda demanda o queja produce una conducta
objetivo.

LA PRIORIDAD EN LAS CONDUCTAS OBJETIVO

La cuestión acerca de qué conducta objetivo se debe intentar alcanzar en primer lugar se plantea
siempre que el problema no es “monosintomático” es decir, siempre que exista más de una
conducta objetivo. En estos casos la conducta a modificar en primer lugar será:

 La conducta que resulte más molesta para el paciente o los otros significativos, ya que
estarán más motivados a continuar con el tratamiento si se benefician de la intervención.
 La conducta más fácil de modificar , ya que los resultados rápidos motivaron al paciente
y/o a los otros significativos.
 La conducta que produzca la máxima generalización de los efectos terapéuticos.
 La primera conducta de la cadena en el caso de que varias conductas constituyan una
cadena comportamental.

Criterios directrices para la elección del tratamiento adecuado

Nelson y Hayes han propuesto que las estrategias principales para elegir tratamiento pueden
agruparse en tres categorías clasificatorias: Análisis funcional, la estrategia de la conducta clave y
la estrategia diagnóstica. A estas tres puede añadirse una más denominada estrategia de la guia
teorica.

1. La estrategia del análisis funcional: Es la estrategia clásica en terapia de la conducta para

unir evaluación y tratamiento, para poder derivar el tratamiento adecuado a partir de los
datos de la evaluación. El análisis funcional pretende descubrir relaciones estímulo-
respuesta. Este se pretende la eliminación de conductas problema, estos estudios deben
realizarse mediante un cuidadoso análisis topográfico, al que sigue el análisis funcional
propiamente dicho.

2. Estrategia de la conducta clave: Parte del supuesto de que los trastornos conductuales
están constituidos por clases de conductas que se interrelacionan en los tres sistemas de
respuestas: motor, cognitivo y fisiológico. Esta estrategia pretende cambiar una conducta
para que esta cambie otra, y está a otra y así sucesivamente. Este enfoque implica que lo
que existe son ciertos puntos de comienzo, anteriores a las conductas objetivo a cambiar,
que se eligen por la facilidad o rapidez con que el terapeuta puede modificarlos y por los
efectos en cascada que sobre tales conductas objetivo producen. Intenta descubrir
relaciones respuesta- respuesta.

3. La estrategia diagnóstica: Según este enfoque una vez que se le ha asignado a la persona
un diagnóstico determinado, se elegirá el tratamiento que se ha encontrado más efectivo
 para este tipo de trastorno, suponiendo que tal tratamiento exista. Posiblemente este
enfoque está siendo frecuentemente utilizado por los evaluadores conductuales, aun
cuando suele hablarse con mas frecuencia de la utilizacion del analisis funcional.

4. Estrategia de la guía teórica: la terapia de la conducta se basa en cualquier teoría o

sistema de conocimientos procedentes de la psicología científica, y no únicamente en
aquellos derivados de las teorías del aprendizaje, pues entonces se propone esta cuarta
estrategia de diagnóstico y de la que el análisis funcional no es sino un caso concreto.

PENSAMIENTO AUTOMATICO

Los registros de pensamientos automáticos:

En primer lugar, conviene señalar que los pensamientos automáticos, negativos y positivos, se
caracterizarían por ejemplificar la “punta del iceberg” del mundo cognitivo del paciente,
conformado, principalmente, por sus esquemas/modos, creencias, y distorsiones cognitivas. Los
pensamientos automáticos aparecen en el flujo de conciencia de un paciente, de forma
involuntaria, ajenos al control del paciente. Existe la necesidad de detectarlos, en primer lugar y de
intentar modificarlos en segundo lugar.

Importancia de los registros de pensamientos automáticos:

En primer lugar, el paciente debe saber buscar, detectar, aquello que le preocupa, le hace
encontrarse mal, para reflexionar sobre ello (con el apoyo de las técnicas cognitivas) y si es
posible, cambiarlo. Debe comprender, pues, qué le afecta y cómo y por qué le afecta. Es necesario,
por tanto, una tarea (aparentemente sencilla) que le facilite acceder a aquellas construcciones,
forma de ver las cosas, pensamientos, creencias, etc. para comprender el efecto de todo ello en su
bienestar. Sería contraproducente, pues, empezar una terapia cognitiva sin que el paciente
reconozca y comprenda aquello que le afecta tal y como acabo de comentar.

Porque es importante un registro de pensamientos automáticos:

1. Un registro hace evidente al paciente el contenido cotidiano de su pensamiento, junto con sus
principales emociones y conductas. Nos permite saber qué le pasa al paciente en situaciones
concretas. El paciente debe comprender la conexión y relación entre A, B y C . “A” se referiría a los
acontecimientos activadores, situaciones concretas, etc. “B” se refiere a todo el marco de
creencias, supuestos, atribuciones, etc. de un paciente, y “C” se refiere a las consecuencias
emocionales y conductuales.

2. Un registro señala los temas sobre los que centrarse: es decir, un registro no debe tomarse
como una serie inconexa de pensamientos automáticos, sino que el terapeuta debe integrarlos en
áreas que reflejan los problemas principales que un paciente tiene. Un tema sería un cluster de
pensamientos, emociones y conductas.
3. Mediante los registros hacemos que el paciente entienda el modelo cognitivo, ejemplificado
por la máxima de Epicteto: “el hombre no se trastorna por las cosas, sino por el punto de vista que
adopta sobre ellas”.

4. Mediante los registros comprobamos el nivel de implicación del paciente en el tratamiento y

empezamos a sentar las bases del trabajo fuera de sesión en la línea de la estructura básica del
modelo cognitivo más clásico.

5. En la mayoría de los casos los registros al comienzo del tratamiento están llenos de
pensamientos automáticos, que como he dicho al comienzo, son de tipo negativo. La evolución del
contenido en estos registros nos da una idea de la evolución del cambio del paciente.

¿Cómo hacer un registro de pensamientos automáticos?

Mediante pruebas, como el Cuestionario de Pensamientos Automáticos, mediante diversas formas

de cuestionamiento y mediante diversos tipos de registros. La búsqueda de pensamientos
automáticos negativos en sesión.

Mediante preguntas como las siguientes podemos ayudar al paciente a que identifique
pensamientos:

1. ¿Qué está pasando por mi cabeza en ese momento?

2. ¿Qué cosas me están preocupando más?
3. ¿En qué llevo pensando todo el día?
4. ¿Qué imágenes me asaltan de forma repetitiva?
5. ¿Qué significado tiene, para mí, lo que me ha pasado hoy?

Según Beck, hay una serie de situaciones que desencadenan pensamientos automáticos como:

 Acontecimientos particulares.
 Pensamientos angustiantes.
 Recuerdos.
 Imágenes.
 Emociones.
 Conductas.
 Sensaciones fisiológicas.
 Sensaciones mentales.

Recomendaciones para explorar pensamientos automáticos

El terapeuta debe ser capaz de responder:

 Naturaleza del problema.

 Especificar el problema.
 Encontrar un ejemplo reciente.
 Repetición mental de la acción.
 ¿Cuándo, cómo, qué, con quién, etc.?
  ¿Cuándo empezó el paciente a sentirse mal?
 ¿Sentimientos y experiencia de ellos (0-100)?
 ¿Qué pensaba (imágenes, palabras, significados) que explique sus emociones?
 ¿Cuánto se los cree?
 Repetir el problema: dar y recabar feedback.

Técnicas para recoger pensamientos negativos automáticos:

1. Preguntas directas.
2. Descubrimiento guiado y cuestionamiento inductivo.
3. Utilizar momentos de fuerte emoción durante las sesiones.
4. Utilizar un aumento en la tensión física.
5. Imaginación.
6. Juego de roles.
7. Buscar el significado de los acontecimientos.
8. Hacer tareas conductuales y registrar los pensamientos.
9. Diario de cambios de humor y pensamientos asociados.
10. Provocarlos literariamente.

Finalmente, los registros deben utilizarse en sesión. El paciente debe comprender el valor de
hacerlos ya que el terapeuta los usa para conducir buena parte del contenido de la sesión.

REGISTRO DE PENSAMIENTOS

Cómo enseñar o introducir una tarea de registro a un paciente

No habrá un único formato, sino que este formato debe adaptarse al tipo de paciente, su
capacidad de comprensión, estado anímico, etc.

Se pueden utilizar con un paciente con un nivel de funcionamiento cognitivo adecuado y que
simplemente tiene que hacer el esfuerzo de centrarse y focalizarse en sus problemas desde esta
perspectiva cognitiva.

Ejemplo el terapeuta dice: “Por eso, lo primero que debes hacer es observarte y anotar en estas
hojas que te daré lo que pasa por tu cabeza en determinadas situaciones y cómo te sientes en
ellas”.

El registro de pensamiento con pacientes “difíciles”

Con el desarrollo de las psicoterapias cognitivas aparecieron modelos de aplicación a pacientes

con esquizofrenia o trastornos de personalidad. Esto es, pacientes “difíciles” cuyo acceso a su
mundo cognitivo es más complejo y más restringido.

Procacci plantea que hablamos de un paciente grave, “difícil” cuando el paciente:

1. Manifiesta una patología que la psicopatología y las clasificaciones psiquiátricas definen

como grave.
 2. Tiene un funcionamiento mental alterado por la presencia de déficits funcionales.

3. Tiene una dificultad para mantener el tratamiento y establecer la alianza terapéutica.

4. Posee una menor capacidad de adaptación a los contextos relacionales y sociales.

Una característica importante de estos pacientes es la presencia de una alteración en las

funciones metacognitivas.

No obstante, aun siendo éste el caso, se puede hacer terapia cognitiva con ellos, y eso supone,
que los pacientes informen, aunque no registren, de lo que pasa por sus cabezas y cómo se
sienten, comprendiendo, fundamentalmente el A-B-C.

IMPORTANTE RECORDAR QUE EL ABC ES: El concepto típico de estos modelos de reestructuración
cognitiva y representa la visión de un ser humano que piensa. De la forma que adopte su
pensamiento (racional vs. irracional) va a depender cómo se siente y actúa.

A: se refiere a los hechos activadores.

B: se refiere al bloque de creencias entendido en un sentido amplio.
C: serían las consecuencias emocionales
Se debe:

1. Preguntar al cliente por qué problema se empieza.

2. Evaluar o A o C.
3. Evaluar lo que permanece (de A o C).
4. Conectar A y C y ver qué preocupa más al paciente.
5. Evaluar creencias (B) (imágenes, inferencias, evaluaciones): cadena de pensamiento.
6. Formulación:
- Conectar B-C.
- Formulación evolutiva/histórica.
7. Establecer metas del paciente y considerar sus opciones.
8. Modificar las creencias.

Será necesario enseñar, de alguna manera, a este tipo de pacientes a que relacionen A, con B, con
C.

EVALUACION DE DISTORCIONES COGNITIVAS

Las distorsiones en terapia cognitiva se detectan, ante todo, a través de los registros, los
comentarios del paciente durante la sesión, mediante entrevistas más o menos estructuradas o
mediante escalas como el DAS (o Escala de Actitudes Disfuncionales).

Supondrían distorsiones de la realidad, cogniciones que persisten frente a la evidencia de lo

contrario, que se realizan de forma sistemática y que tienen como consecuencia un sesgo hacia
nosotros mismos.
Disponemos de un número elevado de distorsiones cognitivas. El problema es que los pacientes no
pueden detectarlas (y sí les es más fácil comunicar pensamientos automáticos) de manera que la
tarea del terapeuta es señalarlas y ayudar a que las etiqueten adecuadamente.

Las distorsiones cognitivas Según Arnkoff y Glass se podrían clasificar en dos tipos:

 Distorsiones que reflejan un mal uso de la información: como la abstracción selectiva, la

inferencia arbitraria, personalización, o sobregeneralización.
 Distorsiones que reflejan tipos extremos de pensamiento: como el pensamiento blanco o
negro, la magnificación y la minimización o la tiranía de los debo.

Algunas de las principales distorsiones cognitivas:

Inferencia arbitraria Proceso de extraer una conclusión específica en ausencia de

o salto a evidenci que apoye la conclusión o cuando la evidencia es contraria a
conclusiones la conclusión. Ejemplo: “si le digo a mi novio que no
puedo salir se enfadará”.

Abstracción Centrarse en un detalle extraído de un contexto, ignorando otras

selectiva. características más destacadas de la situación y conceptualizando la
experiencia global en base a ese fragmento. Ejemplo: “Me han llamado la
atención en el trabajo. No hago las cosas bien”.

Sobregeneralización Patrón de extraer una regla general o conclusión sobre la base de

uno o más incidentes aislados y aplicar ese concepto a lo largo de un
amplio marco de situaciones, relacionadas o no. Fundamentalmente, la
sobregeneralización está relacionada con la habilidad, ejecución, o
valor que cree poseer un paciente. Ejemplo: “En
comparación con mi novio no valgo nada” .

Magnificación y Errores en la valoración de la realidad. Reflejan errores al evaluar la

minimización significación o la magnitud de un hecho, tan graves como para constituir
una distorsión. Ejemplo: “es terrible no estar a su altura” (magnificar);
“mis logros son insignificantes” (minimizar).

Personalización Tendencia del sujeto a aplicarse hechos externos, mientras que no

existe una base para hacer tal conexión. Ejemplo: “cuando mi novio
se enfada, tengo yo la culpa”.

Pensamiento Tendencia a situar todas las experiencias en una o dos categorías

absolutista/ opuestas. Al describirse, el paciente utiliza una categorización
dicotómico, blanco o negativa extrema, asumiendo una responsabilidad excesiva.
negro Ejemplo: “nada me sale bien”.

Leer la mente Creer que uno sabe lo que otra persona está pensando, sin evidencia que
lo sustente. Ejemplo: “seguro que piensa de mí que soy un desastre y no
valgo para nada”.

Hacer enunciados de Decirse a uno mismo lo que debe hacer (o debía haber hecho), cuando
“debo” es más preciso decir que le gustaría (o desearía) hacer algo.Ejemplo:
“debo intentar que él cambie”.

Etiquetado Utilizar una etiqueta (“mala madre; “inútil”) para describir la conducta, y
entonces imputar todos los significados que la etiqueta supone. Ejemplo:
“soy un fracaso”.

Para facilitar la identificación de estas distorsiones es conveniente hacerse una serie de preguntas.
Las preguntas se las puede hacer el clínico al paciente, el paciente a él sólo, o el terapeuta a él
sólo:

Inferencia arbitraria o Saltar a conclusiones: ¿sobre qué se basa el paciente para

afirmar lo que dice o piensa?, ¿hay elementos, ‘hechos’, indicios, etc. que permitan al paciente
hacer esa inferencia? O ¿hacer esas deducciones?

Abstracción selectiva: ¿qué elementos de la realidad está perdiendo el paciente?, ¿de la

situación?, ¿del ‘hecho’?; ¿se está centrando en unos pocos detalles?, ¿está teniendo una visión
muy reducida sobre las cosas, viendo las cosas a través de un prisma muy pequeño?

Sobregeneralización: ¿se etiqueta el paciente de forma negativa partiendo de una cadena de

inferencias?

Magnificar/minimizar: ¿tiene el paciente una tendencia a hacer las cosas más grandes de lo que
son en realidad?, ¿tiene el paciente una tendencia a horrorizarse por lo que le pasa, lo que le
hacen, etc.? ¿tiene el paciente una tendencia a quitarle importancia a las cosas buenas que hace?

Personalización: ¿se considera el paciente el único responsable de algo?, ¿es incapaz el paciente
de ver las múltiples personas que están implicadas en una situación o en la realización de una
conducta?, ¿suele guiarse por un locus de control interno, atribuyéndose cualquier cosa a él
mismo?

Etiquetado: ¿emplea el paciente el verbo ser?; ¿tiende a identificar el mapa con el territorio?

Para completar las técnicas de evaluación ya planteadas se pueden utilizar técnicas que trabajen
con las emociones.

El acceso a la emoción
Siguiendo el trabajo clásico de Greenberg y Safran o de Greenberg, Leahy señala la importancia de
conseguir que el paciente acceda a las emociones implicadas.

Esta técnica se puede complementar con un registro de diversas emociones. Para ello se compone
una tarea en la que en el lado izquierdo aparece una columna con una serie amplia de emociones
como: feliz, triste, herido, interesado, culpable, etc. y las restantes columnas recogen los días de la
semana. La tarea consiste en que el paciente marque las emociones que caracterizan sus días.

Identificar “puntos calientes”

Como plantea Leahy los pacientes se pueden quedar bloqueados en determinadas partes de una
imagen o de un recuerdo. Estos puntos calientes provocan emociones o las inhiben. Se considera
que dichos puntos suponen esquemas emocionales, por lo que es conveniente centrarse en ellos.

Para trabajar con esto se puede preparar una tarea y pedirle al paciente que la realice sobre
acontecimientos traumáticos o molestos. El paciente debe leer la historia en voz alta varias veces
dándose cuenta de partes concretas que le causan más malestar y fijarse en ellas. La tarea consiste
en tres columnas.

 En la primera de ella se le pide al paciente que describa la historia o la imagen con el

mayor detalle.

 En la segunda, que ofrezca las partes específicas, o puntos calientes, que más le
trastornan.

 En la tercera columna debe registrar sus pensamientos y emociones en relación a esos

puntos calientes.

La evaluación de los esquemas

El esquema sería una estructura cognitiva relativamente estable que dicta cursos de acción y cómo
debemos interpretar las situaciones. Un esquema se refiere a cualquier cuerpo estructurado de
conocimiento o grupo de creencias que se utilizan para procesar información. Serían, por tanto,
representaciones organizadas de la experiencia anterior.

Así, aspectos diferentes de la experiencia se organizarán a través de esquemas diferentes. Los

esquemas varían respecto a su nivel de actividad. Si están latentes no conducen al procesamiento
de la información, pero si están activados canalizan todos los niveles del procesamiento.

Principales características de los esquemas:

 Son idiosincrásicos e incondicionales.
 Papel dominante en el proceso de pensamiento.
 Inactivos y activos en función de determinados estímulos.
 No accesibles a la conciencia.
 Relacionados con lo más importante y destacado para una persona.
  Deben comprenderse en función de si son funcionales o disfuncionales.

A niveles funcionales, cuando se activan esquemas específicos o constelaciones de esquemas, es

decir modos, su contenido influye directamente en el contenido de las percepciones,
interpretaciones, asociaciones y memorias o recuerdos de una persona, en un momento dado.
Estos esquemas se usan para etiquetar y clasificar, interpretar, evaluar y dar significado a los
objetos y acontecimientos.

Tipos principales de esquemas:

TIPO DEFINICIÓN

Cognitivo-conceptuales Seleccionan, recuperan, almacenan, e interpretan la información. Ej.:

las creencias intermedias y centrales.

Afectivos Percepción del estado de sentimientos y sus combinaciones. Ej.: el

afecto negativo o positivo.

Fisiológicos Representan funciones y procesos somáticos.

Ej.: muy relevantes en el trastorno de pánico.

Conductuales Códigos disposicionales de respuesta y programas listos para la acción

que permiten ejecutar conductas. Ej.: la activación de la conducta de
evitación fóbica.

Motivacionales Esquemas implicados en estrategias y conductas primarias, ej: apetito,

sexualidad, etc; o implicados en dirección de metas: logro, poder,
o aquellos más personales e idiosincrásicos, ej.: logros personales.

Técnicas para extraer esquemas

1. Extraer reglas generales de ejemplos específicos: Para Beck una regla es una ecuación,
una fórmula y una premisa que nos permite clasificar, ordenar y sintetizar nuestras
observaciones de la realidad, de tal forma que alcancemos conclusiones significativas. Las
reglas se forman en la niñez, como parte de nuestra herencia social,
de nuestra cultura, de nuestra familia. Así, serían las conclusiones que nos aporta el
mundo exterior a la hora de realizar o de observar un hecho. Las reglas se organizan
alrededor de ciertos temas amplios y corresponden al concepto de modo. Las reglas
específicas están integradas en esquemas.

2. Buscar temas comunes: un tema sería un cluster de pensamientos, emociones y

conductas relevantes para un paciente. Para detectar un tema y por tanto, un esquema, el
 terapeuta puede realizar un simple análisis de contenido, ya que la característica más
importante de un esquema es su contenido al incluir las actitudes de un individuo, sus
metas, valores y supuestos principales.

3. Buscar temas comunes: un tema sería un cluster de pensamientos, emociones y

conductas relevantes para un paciente. Para detectar un tema y por tanto, un esquema, el
terapeuta puede realizar un simple análisis de contenido, ya que la característica más
importante de un esquema es su contenido al incluir las actitudes de un individuo, sus
metas, valores y supuestos principales.
4. Verbalizar el significado implícito de los enunciados del paciente: El discurso del paciente
puede ser más o menos rico en detalles, en conexiones (por ejemplo, entre sus
pensamientos autodevaluadores y su anhedonia) o en elaboración. La tarea del terapeuta
consiste en explorar en profundidad lo que se deriva de aquellos pensamientos,
enunciados, etc. que van surgiendo en sesión o a través de los registros.

TERAPIA BREVE ENFOQUE MULTIMODAL (BASIC ID)

Desde sus orígenes, la terapia-multimodal (TMM) ha crecido visiblemente, la orientación

multimodal ofrece una rica gama de métodos para elaborar diagnósticos detallados y rápidos de
los principales problemas, sus elementos interactivos y de las estrategias para la selección de los
posibles tratamientos.

PSICOTERAPIA BREVE:

El intervalo entre las sesiones es otro importante factor temporal. Lazarus, considera la terapia
breve como aquélla cuyo número de sesiones oscila entre 1 y 15 y cuya duración es de 60 minutos
por sesión, que pueden producirse con cierta proximidad temporal o que pueden extenderse
durante algunos meses.

BASID ID:

En esencia, los humanos somos organismos biológicos (entidades neurofisiológicas-bioquímicas)

que (1) se comportan (actúan y reaccionan), (2) tienen emociones (experimentan respuestas
afectivas), (3) sienten (responden a estímulos táctiles, olfativos, gustativos, visuales y auditivos),
(4) imaginan (evocan imágenes, sonidos y otros sucesos en nuestro ojo mental), (5) piensan
(mantienen creencias, opiniones, valores y actitudes) y (6) interactúan entre sí (disfrutan, toleran o
sufren varias relaciones interpersonales).

Mediante la referencia de estas siete dimensiones o modalidades discretas pero interactivas

Conducta, Afecto, Sensación, Imaginación, Cognición, Interpersonal y Drogas-Biología se obtiene
el acrónimo inglés BASIC I.D.
El enfoque multimodal aporta a los terapeutas unos cimientos comprensivos que les permiten
extraer los problemas sobresalientes a ser corregidos. Diferenciando las sensaciones de las
emociones, las imágenes de las cogniciones, subrayando las conductas intraindividuales y las
interpersonales y prestando atención al substrato biológico.

Los elementos de una evaluación rápida pero exhaustiva conllevan la siguiente serie de
preguntas:

B (CONDUCTA) ¿Qué hace el individuo que esté interfiriendo en su camino hacia la

felicidad o hacia la satisfacción personal (acciones contraproducentes,
conductas maladaptativas)? ¿Qué conducta debe aumentar o reducir el
cliente? ¿Qué debería dejar de hacer o empezar a hacer?

A (AFECTO) ¿Qué emociones (reacciones afectivas) son predominantes? ¿Estamos

tratando con ira, ansiedad, depresión o combinaciones de los anteriores
y en qué grado (irritación versus ira; tristeza versus melancolía
profunda)? ¿Qué parece generar estos afectos negativos –ciertas
cogniciones, imágenes, conflictos interpersonales? ¿Cómo responde la
persona (se comporta) cuando siente de ese modo? Es importante
buscar los procesos interactivos– ¿qué impacto tienen diversas
conductas sobre el afecto de la persona y vice versa? ¿Cómo influye
esto sobre las restantes modalidades?

S (SENSACION) ¿Existen molestias específicas (tensión, dolor crónico, temblores)? ¿Qué

sentimientos, pensamientos y conductas están vinculadas a estas
sensaciones negativas? ¿Qué sensaciones positivas (visuales, táctiles,
olfatorias y gustativas) manifiesta la persona? En este apartado se
incluye al individuo como ser sensual y sexual. Cuando se solicita, el
fomento o cultivo del placer erótico es un objetivo terapéutico viable.

I (IMAGINACION) ¿Qué fantasías e imágenes son predominantes? ¿Cuál es la “auto-

imagen de la persona”? ¿Hay imágenes específicas de éxito o de
fracaso? ¿Existen imágenes negativas e intrusivas (recuerdos de
experiencias tristes o traumáticas)? ¿Cómo se relacionan estas
imágenes con cogniciones, conductas, reacciones afectivas, etc.?

C (COGNICION) ¿Podemos determinar las principales actitudes, valores, creencias y

opiniones del individuo? ¿Cuáles son los debes/deberías predominantes
del individuo? ¿Existe alguna creencia disfuncional o idea irracional? ¿Se
puede detectar algún pensamiento automático que debilite su
funcionamiento?

I (INTERPERSONAL) . ¿Cuáles son los otros significativos en la vida del individuo desde la
perspectiva interpersonal? ¿Qué quiere, desea, espera y recibe de ellos,
y qué les da o hace por ellos a cambio? ¿Qué relaciones le producen un
 placer o un dolor específico?

D (DROGAS/ ¿Está la persona sana desde el punto de vista biológico y es consciente

BIOLOGIA) de su salud? ¿Presenta molestias o dolencias físicas? ¿Qué detalles
relevantes presenta con relación a la dieta, peso, sueño, ejercicio y
consumo de alcohol y drogas?

En la evaluación multimodal, el BASIC I.D. sirve para recordarnos que hemos de examinar cada una
de las siete modalidades y sus efectos interactivos. Para elaborar una evaluación completa, las
siete requieren mucha atención, pero quizá las modalidades biológica e interpersonal son
especialmente significativas.

La modalidad biológica ejerce una profunda influencia sobre todas las restantes modalidades.
Ante cualquier indicio de probable implicación de los factores biológicos, es imprescindible
investigarlos plenamente. Una persona que no presente problemas médicos o físicos directos y
que disfrute de las relaciones cercanas, significativas y afectivas, puede contemplar la vida como
personal e interpersonalmente satisfactoria. Por lo tanto, la modalidad biológica nos sirve como
base y la modalidad interpersonal es probablemente el ápice.

Las siete modalidades no son estáticas o lineales, sino que existen en un estado de transacción
recíproca.

Perspectiva del Basic I.D

La base está constituida por la biología y el ápice por la modalidad interpersonal ¿por qué?
Aunque las siete modalidades no son estáticas ni lineales sino que están en transacción recíproca
continua, la modalidad biológica produce un efecto más profundo sobre todas las restantes.

LA FORMULA

Formula de la psicoterapia breve pero exhaustiva:

  Primero: Determinar si existen problemas significativos en cada una de las siguientes
modalidades:
1) Conducta
2) Afecto
3) Sensación
4) Imaginación
5) Cognición
6) Relaciones interpersonales
7) Drogas-Biología
 Segundo: De acuerdo con el cliente, seleccionar tres o cuatro problemas claves que
requieran atención específica.
 Tercero: Si así se indica, asegurar que el paciente se somete a un examen médico y, si
fuera necesario, administrar medicación o fármacos psicotrópicos.
 Cuarto: Siempre que sea posible, aplicar empíricamente métodos validados de
tratamiento específicos para los problemas presentados.

Si se alcanza un cambio constructivo en cada dimensión del BASIC I.D., el impacto dinámico y
sinergístico tiende a producir efectos más expandidos. De este modo, en muchos individuos,
cuando se modifica satisfactoriamente un problema de una modalidad, por efecto de rebote
pueden mitigarse ciertas dificultades de otras modalidades, haciendo así innecesario el análisis del
BASIC I.D. completo.

En esencia la postura multimodal comprende los siguientes cuatro principios:

1) Los seres humanos actúan e interactúan a lo largo de siete modalidades del BASIC I.D.

2) Estas modalidades están vinculadas entre sí por complejas cadenas de conducta y otros sucesos
psicofisiológicos, y existen en un estado de transacción recíproca.

3) La evaluación (diagnóstico) preciso se desarrolla mediante el análisis de cada modalidad y su

interacción con las demás.

4) La terapia exhaustiva exige la corrección específica de los problemas significativos hallados en el

BASIC I.D.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Es necesario comentar para quién puede ser apropiada o inapropiada la terapia breve. Es obvio
que los clientes JAVIA (Joven, Atractivo, Verbal, Inteligente y Afortunado) son los mejores
candidatos para cualquier tipo de terapia.
Desde la perspectiva multimodal, hemos observado que los clientes cuyos Perfiles de Modalidad
presentan más de dos docenas de problemas interrelacionados requieren más de 15 sesiones para
obtener beneficios sustanciales del tratamiento.

Las personas que pueden denominarse “precontempladores” no son candidatos apropiados de la

terapia breve, o quizá de ningún tipo de terapia, para dicho problema. También es
extremadamente difícil trabajar con personas que describen sus problemas en términos vagos y en
consecuencia, la definición de sus objetivos suele ser poco clara y confusa.

Lazarus considera que no son apropiados para la terapia breve los toxicómanos crónicos y los
clientes que revelan una evaluación global del funcionamiento diario de 50 o menos en el Eje V del
DSM-IV. Tales pacientes presentan habitualmente ideación suicida, muestran deterioro social y
ocupacional y algunas veces son incoherentes y violentos.

Los clientes con ansiedad generalizada no parecen ser buenos candidatos para la terapia breve en
comparación con los que reciben la denominación de “neuróticos ansiosos” cuyos miedos son
menos extremos y más limitados.

Los individuos que son invasivos caracterizados por la frecuente auto-mutilación, las actuaciones
extremas, las tácticas manipulativas indebidas, las repetidas amenazas y las continuas molestias
hacia sus terapeutas no son candidatos idóneos de la terapia breve. Sin embargo, existen muchos
pacientes diagnosticados con trastornos de personalidad borderline que pueden contener
suficientemente su ansiedad para respetar los límites y que pueden mejorar a partir de entre 10 y
15 sesiones de terapia multimodal breve.

No es tanto la clasificación diagnóstica la que determina si alguien es apropiado o inapropiado

para la terapia de tiempo limitado sino más bien el grado de trastorno o el grado de su
desorganización emocional.

Algunos clientes con trastorno de estrés postraumático o con un trastorno obsesivo compulsivo, o
aquellos que presentan frecuentes crisis de angustia, son buenos candidatos de la terapia breve.

OCHO FACTORES:

Si un terapeuta quiere ser efectivo, conservar un foco de atención constructivo, alcanzar

soluciones creativas y ofrecer al mismo tiempo una terapia breve y exhaustiva, deberá contemplar
y analizar los siguientes ocho factores cada vez que sea necesario:

1. Sentimientos o reacciones conflictivas o ambivalentes.

2. Conductas maladaptativas.
3. Información errónea (especialmente las creencias disfuncionales).
4. La información incompleta (déficits de destrezas, ignorancia o ingenuidad).
5. Presiones y demandas interpersonales.
6. Disfunciones biológicas.
7. Estresores externos fuera de la red interpersonal inmediata (condiciones vitales
pobres, entorno inseguro).
 8. Experiencias traumáticas (abuso sexual o abandono y desatención durante la infancia).
LA ENTREVISTA INICIAL EN LA TERAPIA BREVE:

Con el fin de mantener el centro de atención, la entrevista inicial debería tratar de contemplar
cada uno de los siguientes aspectos:

1. ¿Cuáles fueron las quejas presentadas y los principales sucesos precipitadores de las
mismas?
2. ¿Cuáles parecen ser los factores antecedentes significativos?
3. ¿Quién y qué parece estar manteniendo las conductas maladaptativas del cliente?
4. ¿Qué es relativamente evidente que el cliente quiera extraer de la terapia?
5. ¿Cuáles son los puntos fuertes y atributos positivos del cliente?
6. ¿Por qué solicita ayuda terapéutica en este preciso momento?
7. ¿Qué aspecto presentaba el cliente en lo que respecta a su aspecto físico, forma de
hablar y actitud?
8. ¿Había alguna señal de “psicosis” (trastornos del pensamiento, alucinaciones,
incongruencia en el afecto, conductas extrañas o inapropiadas)?
9. ¿Había pruebas de auto-recriminación, depresión o tendencias homicidas o suicidas?
10. ¿Parecía posible establecer una relación mutuamente satisfactoria o debería ser
derivado el paciente a algún otro terapeuta?
11. ¿Había algún indicador o contradicción para la adopción de un ritmo y estilo
terapéutico particular (frío, cercano, formal, informal, de apoyo, confrontador, duro,
blando)?
12. ¿Mostraba el cliente alguna base legítima para tener esperanza?

Las 12 preguntas anteriores tienen por finalidad que la entrevista inicial sirva no sólo para
identificar tendencias significativas, problemas y conexiones funcionales, sino también que aporte
un marco de trabajo para evaluar la temporalización y la cadencia de cada interacción.

CINCO MITOS PREVALENTES SOBRE LA PSICOTERAPIA:

El campo de la psicoterapia está envuelto de mitos y supersticiones. A continuación se presentan

cinco de ellos cuyo efecto suele debilitar la efectividad de la terapia breve:

 Mito 1: La profundidad de la terapia es más importante que la amplitud de la terapia.

 Mito 2: Todo depende de la relación.
 Mito 3: Los cambios se generalizan automáticamente.
 Mito 4: No conviene sobrepasar los límites terapéuticos.
 Mito 5: El incumplimiento o la no-adherencia a las recomendaciones del tratamiento es
una señal de “resistencia”.
1. AMPLITUD V/S PROFUNDIDAD: si un terapeuta se centra en una única dimensión, es probable
que los logros del tratamiento no sean duraderos. La importancia de la amplitud nunca puede
exagerarse. Aquellos que subrayan el valor de la profundidad pueden demostrar elementos
específicos de los procesos inconscientes de sus pacientes.
2. LA RELACION CLIENTE TERAPEUTA: “La relación terapéutica es la tierra sobre la que enraízan las
técnicas”. Ocasionalmente, la relación puede aportar el grado de facilitación adecuada que es
necesaria y suficiente, pero en la mayoría de los casos una buena alianza terapéutica es
normalmente necesaria pero no suficiente. En esencia, la terapia efectiva requiere de técnicas
apropiadas, correctamente administradas, dentro del contexto de una relación de interés y
confianza. La relación sirve para educar, motivar, generar, formular y separar los problemas de las
soluciones.

3. GENERALIZACION: A menudo se necesitan tareas para casa y otras excursiones in vivo para
garantizar que los cambios logrados en el despacho del terapeuta se amplían al hogar, al entorno
laboral y al social de los clientes. El control atento de las tareas entre sesiones sirve para validar si
el insight y el conocimiento han conducido al cambio basado en la actuación.

4. SOBREPASAR LOS LIMITES: La intención que se esconde tras las formulaciones de límites es la
de salvaguardar el bienestar y evitar el dolor, la explotación o las molestias del paciente. La
finalidad es garantizar que los clientes sean tratados con el mayor respeto, dignidad e integridad.
En este punto, es suficiente señalar que la práctica de la psicoterapia breve pero exhaustiva
defiende la voluntad del terapeuta para ofrecer métodos más robustos que la pura conversación y
su disposición a adoptar ciertos riesgos calculados.

5. INCUMPLIMIENTO Y RESISTENCIA: En lugar de atribuir la falta del progreso terapéutico a la

“resistencia” del paciente, es preferible adscribir la mayoría de los fracasos del tratamiento a las
limitaciones de nuestro conocimiento y de nuestras personalidades. Los terapeutas que postulan
un agente interno –“resistencia”– son menos tendentes a buscar fuentes extrínsecas que minen el
progreso. La manifestación más obvia del incumplimiento es el fracaso del cliente para realizar una
tarea cuya ejecución se haya acordado previamente. En lugar de asumir que alguna “resistencia”
inespecífica reside bajo la mayoría de los casos de incumplimiento.

ESTILOS DE RELACION:

La terapia realmente breve pero efectiva dependerá de dos factores fundamentales:

1. la implementación de las técnicas correctas de la forma apropiada.

2. La capacidad del terapeuta de ser un auténtico camaleón.
El estilo del terapeuta es tan significativo como sus métodos. De este modo, la esencia de la
terapia breve subraya la idea de que el tratamiento debería de estar “hecho a medida” para el
cliente. Las necesidades del cliente se anteponen al marco teórico del terapeuta.

Los terapeutas multimodales buscan una serie de técnicas efectivas que sean adaptables a cada
cliente y que permitan acceder al problema. Los métodos se aplican con extrema cautela dentro
del contexto apropiado y son presentados según un estilo o un modo que probablemente mejor
impacto vaya a producir.

En resumen, para lograr un impacto clínico significativo, centrado y exhaustivo se recomienda:

 1. Completar el BASIC I.D.
2. Analizar los ocho factores descritos anteriormente en el capítulo.
3. Tratar de contemplar los 12 factores de la entrevista inicial.
4. Evitar los 5 mitos prevalentes.
5. Determinar las “posibles relaciones” específicas.

Procedimientos de evaluación multimodal: Puenteo y rastreo

Todos los métodos que se han desarrollado desde el enfoque multimodal tienen un objetivo
fundamental: expeditar y fomentar la trayectoria del tratamiento.

Este método suele ser útil cuando los clientes se muestran reacios a comentar o revelar
sentimientos importantes:

PUENTEO

Consiste en introducirse en el modo preferente del cliente (cogniciones) y tras unos minutos,
preguntar por una modalidad diferente (ej, imaginación o sensaciones). De esta forma, tras el
quinto o sexto intento, en lugar de insistir persistentemente para extraer el material afectivo, se
recomienda sumarse al modo cognitivo del cliente.

1. Si la cliente no está dispuesta a entrar en un dominio particular (a menudo la modalidad

afectiva), únase a ella o él en la que parece ser su área preferida de discurso.

2. Tras unos pocos minutos, trate de avanzar a una modalidad diferente (ej, sensación o
imaginación preguntando “¿Advierte alguna sensación? o “¿Es consciente de alguna imagen que
haya acudido a su mente?”).

3. En la mayoría de los casos, el cambio a una modalidad diferente suele ser inmediato. *
Permanezca en esta modalidad durante un breve período de tiempo (no más de un par de
minutos) y después trate de puentear a la modalidad afectiva.

RASTREO

Se emplea normalmente cuando los clientes están confusos ante sus reacciones afectivas
inexplicables. Los temas habituales son: “Estos sentimientos parecen brotar de la nada.” “No sé
por qué me siento así.” “No sé dónde se originan.” Se pide a los clientes que hagan memoria del
último incidente.

Como tarea para casa, el uso del rastreo permite a los clientes desenterrar secuencias
problemáticas relevantes en el intervalo entre sesiones. Aprenden a intervenir a solas y se les
capacita para evaluar sus esfuerzos de auto-ayuda.

Procedimientos de Evaluación Multimodal: Basic I.D. de Segundo Orden

La terapia puede quedarse atascada con mucha facilidad. Algunas veces el progreso puede
empantanarse por razones que incluso terapeutas altamente perceptivos y con mucha experiencia
no llegan a comprender. Cuando ocurre esto, una segunda aplicación de la evaluación BASIC I.D.
puede servirnos para romper el impás.

EV El BASIC I.D. de Segundo-Orden: subraya las variables idiosincrásicas importantes y deja poco
espacio al azar. Añade precisión y brevedad a las intervenciones clínicas.

PERFILES ESTRUCTURALES:

Las personas tienden a favorecer unas modalidades del BASIC I.D. frente a otras. En este orden,
podemos hablar de un “reactor imaginario”, un “reactor cognitivo” o un “reactor sensorial.” Esto
no significa que una persona reaccione siempre en o a favor de una modalidad, sino que existe
una tendencia a dar más énfasis a ciertos patrones de respuesta. s. Este tipo de información puede
ayudarnos en:

- la selección de las técnicas apropiadas

- la identificación de las modalidades que son más relevantes para generar la mejora del
funcionamiento.

Los Perfiles Estructurales difieren de los Perfiles de Modalidad. Los Perfiles de Modalidad
sintetizan los problemas a lo largo del BASIC I.D., mientras que los Perfiles Estructurales producen
una evaluación cuantitativa que puede recopilarse mediante una escala de valoración.

Se ofrecen las siguientes directrices. “Aquí encontrará siete escalas de valoración

correspondientes a varias tendencias que presentan las personas. Usando una escala de 0 a 6 (6 es
la más alta, le caracteriza o confía en ella plenamente; 0 significa que no le describe o que rara vez
confía en ella). Por favor valórese en cada una de las siete áreas.”

1. Conducta. ¿Cuán activo es? ¿Le gusta mantenerse activo?

2. Afecto: ¿Cuánto de emocional tiene? ¿Con qué profundidad siente las cosas? ¿Tiene tendencia
a apasionarse o a las reacciones internas que surgen del alma?

3. Sensación: ¿Cuánto se centra en los placeres y en los dolores derivados de sus sentidos? ¿Cuán
sintonizado está con las sensaciones corporales ante la comida, el sexo, la música, el arte, etc.?

4. Imaginación: ¿Tiene usted mucha imaginación? ¿Fantasea y sueña despierto con asiduidad?
¿Piensa usted con imágenes?

5. Cognición: ¿En qué grado es usted un pensador? ¿Le gusta analizar las cosas, establecer planes,
razonar los hechos?

6. Interpersonal: ¿En qué grado es usted un ser social? ¿Cuán importantes son las restantes
personas para usted? ¿Gravita usted alrededor de las personas? ¿Desea usted intimidad con
otros?

7. Drogas/Biología: ¿Es usted una persona sana y consciente de su salud? ¿En qué grado se
interesa por su cuerpo y por su salud? ¿Evita usted los excesos de alimentación, el consumo de
drogas innecesarias, el consumo de excesivas cantidades de alcohol y la exposición a otras
sustancias que puedan ser perjudiciales para su salud.

A pesar de la naturaleza arbitraria y subjetiva de estas valoraciones, a menudo se deriva de ellas

una información clínica útil. Al preguntar por el significado y la relevancia de cada puntuación, se
pueden extraer insights significativos sobre el estilo del individuo, su forma de pensar y sus
necesidades emocionales.

Se ha comprobado que el empleo del Perfil Estructural Ampliado elaborado por Lazarus es
extremadamente útil. Los clientes que son reacios a cumplimentar el Cuestionario Multimodal de
Historia de Vida están más dispuestos a completar el Perfil Estructural Ampliado.

Dos Aplicaciones Específicas: Trastorno del Deseo Sexual y Distimia

DESEO SEXUAL INHIBIDO

Lo que se ha venido denominando “deseo sexual inhibido” puede ser el producto de numerosas
condiciones etiológicas. Por ejemplo, los trastornos médicos, especialmente las condiciones
urólogas o ginecológicas, pueden provocar la reducción del interés sexual. Pueden estar
implicados otros factores –como la deficiencia hormonal, ciertos fármacos.

Entre los más comunes se encuentran la ira y la hostilidad, la culpabilidad, el conflicto, las
prohibiciones religiosas, el miedo a la intimidad y los aspectos relacionados con la responsabilidad,
el rechazo, el placer y el compromiso. El estrés grave y la ansiedad situacional se asocian también
con el deseo truncado.

Elementos en los trastornos del deseo sexual

Normalmente, la evaluación multimodal de cualquier problema recoge rápidamente una gran

cantidad de datos que supera a la globalidad y al escrutinio diagnóstico de la mayoría de las
restantes orientaciones.

Cuando se aplica el BASIC I.D. a los trastornos del deseo sexual, se examinan los siguientes
elementos:

 Conducta: ¿Pueden identificarse déficits o excesos específicos de respuesta? ¿Hay

cuestiones relacionadas con las destrezas y la actuación sexual?

 Afecto: ¿Existen pruebas de ansiedad, culpa, depresión o ira? ¿Hay aversiones hacia
alguna parte del cuerpo o hacia sus funciones? ¿Hay amor, afecto o interés?

 Sensación: ¿Hay dolor (dispareunia o molestias postcoito) o ausencia de placer (e.g.,

anorgasmia o eyaculación sin sensación)?
  Imaginación: ¿Los pensamientos de encuentros sexuales producen imágenes positivas,
negativas o intrusivas?

 Cognición: ¿Qué relación existe entre las creencias éticas, morales y religiosas del cliente y
su propia sexualidad? ¿Cuál es la opinión básica del cliente sobre el sexo?

 Relaciones interpersonales: ¿Cuán asertivo y comunicativo es el cliente? ¿Existe algún

problema relacional específico y/o hay evidencias de dificultades relacionales
generalizadas?

 Drogas (factores biológicos): ¿Recibe el cliente alguna medicación? ¿Consume drogas o

alcohol? ¿Padece alguna disfunción uróloga o ginecológica?

Al examinar la sexualidad humana, parece clínicamente apropiado pensar en términos de deseo,

activación, estimulación, orgasmo, resolución y satisfacción porque cada una de estas fases puede
constituir un problema discreto:

1) Deseo. Aquí, la entidad más común es el “deseo sexual inhibido” que se caracteriza por la
carencia o por el bajo interés hacia cualquier forma de actividad sexual.
2) Activación. Los déficits de activación se refieren a la ausencia absoluta o relativa de
erección del pene o de la lubricación vaginal y de la distensión vaginal necesaria para el
coito.
3) Estimulación. Los problemas típicos que pueden surgir durante la fase de estimulación
incluyen la falta de erección, la pérdida de la erección, la eyaculación precoz, la
insuficiencia de lubricación vaginal y la pérdida de interés o deseo antes del orgasmo.
4) Orgasmo. Las dificultades relacionadas con el orgasmo son la anorgasmia, el dolor, la
sensación reducida y la eyaculación sin sensación.
5) Resolución. Las dificultades de resolución incluyen factores como la laxitud o fatiga
postorgásmica extrema, la depresión, los dolores de cabeza o el dolor o incomodidad
genital.
6) Satisfacción. Las dificultades relativas a la satisfacción se refieren a la evaluación subjetiva
negativa de la experiencia sexual o a los déficits en el nivel general de gratificación o
satisfacción que sigue a la experiencia sexual.

Trastorno distímico

Según el DSM-IV, la característica esencial del trastorno distímico es un estado de ánimo

crónicamente deprimido que está presente la mayor parte del día de la mayoría de los días
durante al menos 2 años. Nunca presentan intervalos superiores a dos meses libres de síntomas
depresivos.

Durante los períodos de estado de ánimo deprimido hay dos (o más) de los siguientes síntomas:

- Pérdida o aumento del apetito

- Insomnio o hipersomnia
- Falta de energía o fatiga
 - Baja auto-estima
- Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
- Sentimientos de desesperanza

El motivo de inicio típico de un paciente con trastorno distímico es su modalidad afectiva (i.e.,
quejas de tristeza o falta de felicidad), emparejada con problemas cognitivos (e.g., pesimismo,
auto-afirmaciones negativas, culpabilidad y una pérdida generalizada de interés por actividades
que previamente eran valoradas y de cuya ejecución disfrutaba el paciente con anterioridad). Por
supuesto, la secuencia no siempre es la misma, y algunos pacientes presentan como motivo la
modalidad sensorial (i.e., se quejan de angustia somática: dolores, molestias e incomodidad).

Tratamiento

La esencia de un proceso satisfactorio de tratamiento es que las personas estén capacitadas para
reconocer y utilizar varios refuerzos positivos cuando así lo deseen. La orientación multimodal se
basa en el presupuesto de que tratando sólo uno o dos problemas o dificultades significativas, es
probable que remita.

De esta forma, un individuo distímico o depresivo a quien se le enseñe a confrontar las ideas
irracionales y a identificar un cambio en los pensamientos automáticos negativos, seguirá siendo
vulnerable a las crisis depresivas si no se han identificado y remediado los déficits conductuales.

Al tratar a individuos distímicos o depresivos se recomienda el siguiente enfoque:

1.Conducta: Se procede descubriendo las actividades que hayan sido reforzantes en el pasado y se
elaboran listados con ayuda de un “plan de actividades agradables.” El objetivo es establecer
numerosas conductas, sensaciones, imágenes, ideas, personas y lugares que para el cliente sean
recompensantes.

Los clientes que no responden inmediatamente a una variedad de refuerzos pueden requerir
atención terapéutica considerable antes de comenzar con las actividades que podrían invertir la
tendencia depresiva que los ha conducido a solicitar ayuda.

2.Afecto. Además de los diferentes grados de tristeza, los pacientes depresivos sufren muchas
veces ansiedad e ira.

La aceptación incondicional del terapeuta evita muchas veces facilita la oportunidad de emplear
métodos estandarizados para la reducción de la ansiedad. El producto final suele ser un repertorio
de respuestas asertivas e inhibidas, que a su vez producen efectos antidepresivos y que ayudan a
reducir la probabilidad de la recaída.

3. Sensación. En la modalidad sensorial, se añade un listado específico de estímulos visuales,

auditivos, táctiles, olfatorios y gustativos agradables al esquema de sucesos agradables
previamente mencionado. Además, también se pueden introducir en el programa ejercicios para
mejorar el tono muscular
4. Imaginación. Los pacientes que muestran la capacidad de configurar imágenes vívidas tienen a
su disposición una amplia gama de técnicas potencialmente poderosas. Entre las más útiles para
superar la depresión se encuentran el “recuerdo de sucesos pasados,” la “aplicación de imágenes
positivas de manejo” y el uso de la “proyección en el tiempo”.

5. Cognición. En esta modalidad, uno de los principales objetivos es eliminar el “no participo, por
lo tanto no valgo”.

El terapeuta contempla el auto-diálogo irracional, desafía los imperativos categóricos y las metas
imposiblemente altas que se derivan de ellos y presta atención a otros errores en el pensamiento
depresivo del paciente tales como las divisiones dicotómicas, la sobregeneralización, las
expectativas negativas y las tendencias a catastrofizar.

6. Relaciones interpersonales. La capacidad del paciente para manejar las demandas de su red
significativa de personas es el pilar fundamental del tratamiento en esta modalidad. Se identifican
y trabajan los déficits en las habilidades sociales; se enseña a los pacientes cuatro habilidades
específicas: (1) a decir “no” a las peticiones irracionales, (2) a pedir favores a otros, (3) a expresar
sentimientos positivos y (4) a manifestar desacuerdo o críticas “con cierto estilo”.

7. Drogas/Biología. La intervención biológica suele ser muy recomendable para tratar los
trastornos bipolares o cuando el diagnóstico es de depresión severa; e incluso con los trastornos
distímicos, los terapeutas han descubierto que muchos pacientes parecen beneficiarse de la
medicación antidepresiva.

TECNICAS CONDUCTUALES

Los modelos cognitivos, aunque no todos, emplean técnicas de tipo conductual, importadas
directamente del enfoque conductual. Estas técnicas tienen dos usos principales:

1. Son técnicas paliativas que se emplean, por ejemplo, para disminuir algunos de los síntomas de
los pacientes o para aumentar conductas que supongan modificar síntomas concretos. Como, por
ejemplo, aumentar la motivación o disminuir la ansiedad.

2. Uno de los elementos fundamentales está en descartar pensamientos disfuncionales y

desarrollar pensamientos alternativos que deben ser sometidos a contrastación empírica. Para
ello, para esta contrastación, podemos emplear el resultado de las técnicas conductuales que nos
ofrece un soporte empírico para nuestro pensamiento alternativo. Las técnicas conductuales
serían, desde esta perspectiva, técnicas adyuvantes para el cambio cognitivo.

Finalidad de las técnicas conductuales:

La meta última de estas técnicas en la terapia cognitiva es la de producir un cambio en las
actitudes negativas de manera que el desempeño del paciente siga mejorando. En realidad, los
métodos conductuales se pueden considerar como una serie de pequeños experimentos
diseñados para validar las hipótesis o ideas del paciente sobre él mismo. A medida que las ideas
negativas del paciente se contradicen por dichos “experimentos” el paciente, poco a poco, las va
viendo como menos válidas y se motiva para intentar tareas más difíciles”.

Dobson y Hamilton, revisan el uso de los tests comportamentales para contrarrestar el

pensamiento negativo. Es necesario tener en cuenta tres fases:

1. Identificar la cognición negativa y su papel en el mantenimiento de la conducta

problemática.

2. Operacionalizar la conducta problema y generar un test comportamental.

3. Revisar el resultado del test conductual en relación a la cognición negativa original.

El balance entre técnicas cognitivas y conductuales en el modelo de Beck depende de los síntomas
y de las metas generales. En general a mayores problemas mayor necesidad de técnicas
conductuales. Además, podemos señalar que a mayor respuesta a intervenciones verbales habrá
una mayor posibilidad de empleo de técnicas cognitivas y al contrario. También el nivel de
ansiedad puede influir en que al comienzo del tratamiento se opte por técnicas conductuales.

Algunas de las principales técnicas conductuales utilizadas en la terapia cognitiva estándar:

TECNICA DESCRIPCION
Entrenamiento en Entrenar a los pacientes a utilizar conductas que protegen sus derechos
asertividad mientras respetan los de los otros
Entrenamiento en Entrenar a los pacientes en las habilidades necesarias para realizar
habilidades actividades corrientes como, conocer gente nueva, iniciar
sociales conversaciones, ir a entrevistas de trabajo o tener una cita.

Modelado El terapeuta enseña al paciente la conducta en cuestión representando

él en consulta dicha conducta. En su forma clásica puede suponer la
observación de distintos modelos, mediante grabaciones, etc. El
feedback es fundamental
Análisis de La conducta se mantiene por sus consecuencias reforzantes. Para evitar
cadenas esto se analizan las cadenas conducta-consecuencias y se alteran estas
conductuales últimas
Ensayo Se practica en vivo o en imaginación la conducta a aprender. Se diseñan
comportamental diversas situaciones, de menor a mayor dificultad, en las que el paciente
debe representar la conducta de una forma activa.
Distracción Enseñar a los pacientes a utilizar, mentalmente, actividades para evitar
tener pensamientos negativos.
Detención de El paciente se focaliza en un pensamiento, por ejemplo, que se quiere
pensamiento evitar. Ante éste se dice STOP hasta que desaparece. Primero, de forma
abierta por el terapeuta y después de forma encubierta por el paciente.
Entrenamiento en Entrenar a los pacientes en habilidades que los harán más eficaces,
habilidades de como oyentes o hablantes.
comunicación
Relajación Entrenar a los pacientes en diversas técnicas de relajación (como la
relajación progresiva) como medio de afrontar la ansiedad.
Visualización Enseñar a los pacientes a usar imágenes placenteras para distraerse del
pensamiento negativo e inducir la relajación.
Desensibilización Se trabaja con jerarquías de ansiedad, clásicamente en imaginación
sistemática aunque también puede ser en vivo y se expone al paciente, de forma
jerárquica, gradual, y en estado de relajación, a cada escena, hasta que
la ansiedad desaparece.
Implosión Técnica integradora (psicoanálisis y terapia de conducta) en la que se
expone en imaginación a escenas temidas (hipotetizadas desde el marco
psicodinámico), pero con un fuerte componente amenazante, hasta que
desaparece la ansiedad.
Exposición Se expone a los pacientes, por norma general en vivo, a escenas
temidas, impidiendo la posibilidad de escape, por lo que el paciente
debe mantenerse en la situación hasta que la ansiedad disminuye.

Técnicas conductuales en el modelo de Ellis:

Para Ellis es importante emplear métodos conductuales en vivo, como la desensibilización

sistemática, más que en imaginación ya que es necesario que los clientes actúen vigorosamente
contra sus filosofías irracionales. Para ello es necesario que los clientes experimenten cierto
malestar hasta que son capaces de soportar dicho malestar y, en el mejor de los casos, disfrutarlo.
La experimentación de dicho malestar no debe ser gradual, sino implosiva.

Los métodos conductuales van unidos a métodos cognitivos y emocionales. Esto se explica por la
importancia que se da en el modelo de Ellis a la interacción entre cambio conductual, emocional y
cognitivo. El éxito terapéutico es el resultado de un proceso complejo.

Se presentan como métodos conductuales técnicas como las siguientes:

1. Actividades de quedarse allí: esta técnica sirve para tolerar el malestar crónico. Supone
pedirle al cliente que recuerde “situaciones incómodas” durante un largo período de
tiempo. Supondría un tipo de técnica de exposición. Relacionado con ello tenemos la
variante en la que se le pide al cliente no que imagine algo, sino que siga en una situación
hasta que el cliente deja de preocuparse por ella.
Por ejemplo, a una persona que experimenta estrés laboral y se encuentra mal en su trabajo,
antes de buscarse otro y dejarlo, se le recomienda que permanezca en su puesto hasta que ha
logrado disminuir su malestar significativamente. Lógicamente, para permanecer en estas
situaciones es conveniente que el cliente trabaje en sus ideas irracionales.

2. Ejercicios contra la dilación (procastination): Muchas personas dejan para mañana lo que
tienen que hacer cotidianamente con el consiguiente aumento en el volumen de las tareas
a hacer. Para evitarlo los terapeutas TREC animan a los clientes a empezar las tareas
cuanto antes, tolerando la incomodidad de romper el hábito de dejar las cosas para otro
día.
3. Uso de recompensas y castigos: esta técnica anima a los clientes a hacer actividades
molestas para lograr sus objetivos a largo plazo. Entre estas actividades puede estar el
empleo de las técnicas discutidas en sesión, en situaciones cotidianas y lograr tolerar cada
vez más un mayor nivel de malestar. Cuando el cliente practica el desafío de un
pensamiento puede reforzarse con alguna actividad agradable o un pequeño refuerzo
material.
Los castigos los consideran los terapeutas TREC importantes con aquellos clientes especialmente
difíciles.

La TREC anima a los clientes a pensar por ellos mismos y decidir sobre la base de sus propias metas
y propósitos lo que les hace menos dependientes de influencias externas. Lo aconsejable es que el
cliente haga cosas por el simple placer de hacerlas y no por reforzadores extrínsecos, como el
dinero o la fama. Cuando se usan castigos, éstos no pueden suponer, en ningún momento,
cualquier tipo de condena o crítica hacia uno mismo.

4. Empleo de roles: se le pide al cliente que identifique metas conductuales que no suele
hacer con frecuencia, como enfrentarse a la vergüenza o tomar riesgos, aunque no
necesariamente. También se puede animar al cliente a que “piense racionalmente” sin
entrar a disputar ideas irracionales. Este “pensar como si” puede facilitar al cliente
experimentar la posibilidad del cambio.

Técnicas conductuales en el modelo cognitivo de Beck:

Las principales técnicas conductuales en el modelo de Beck son la planificación de actividades, las
tareas graduadas, la técnica de dominio y agrado y la autosupervisión (self-monitoring). Estas
técnicas formarían parte de técnicas para producir la activación conductual y suponen, la
autoobservación y el autorregistro, encontrar las actividades reforzantes para el paciente,
planificarlas y ponerlas en práctica.

LA TECNICA DE LA AUTO SUPERVISION:

Supone pedirle a los pacientes, sobre todo a aquellos que comienzan el tratamiento, que lleven a
cabo un registro (al menos de una semana), detallado (hora a hora), de sus actividades y estados
de ánimo asociados.

Una variante de ella supone pedirle al paciente que evalúe su estado de ánimo en una escala de 0
a 100 (de 0 a 10 también es posible) en donde, lógicamente, 0 indica lo peor que se han sentido y
100 (o 10) lo mejor. También se le puede pedir al paciente que indique el dominio y la satisfacción
al hacer dichas actividades. Igualmente, 0 sería ninguna satisfacción, ni dominio y 100 (o 10) el
extremo contrario.

¿Para qué sirve esta tarea?

1. Permite que el terapeuta sepa en qué emplea el tiempo el paciente. Puede servir de línea de
base con sucesivos registros. Igualmente, el paciente se puede dar cuenta de ello, reconociendo
cuántas horas emplea, por ejemplo, viendo la TV o navegando por Internet.

2. Permite empezar a trabajar con la memoria selectiva del paciente que le hace centrarse en
experiencias o situaciones concretas y descartar otras igualmente importantes. Hipótesis del
paciente que pueden “validarse” serían:

- Tengo tantas cosas que hacer que no tengo tiempo para nada más.

- Me siento siempre fatal, nunca me abandona ese sentimiento.

Como vemos se hace evidente en esta técnica una de las finalidades básicas de las técnicas
conductuales, dentro del modelo cognitivo: dar base empírica a los pensamientos del paciente.

3. Registrar acontecimientos agradables y desagradables para tratarlos en las sesiones.

4. Si se encuentran convergencias muy elevadas entre determinadas actividades y sus emociones

asociadas, así como baja sensación de dominio y de satisfacción se pueden programar actividades
que las contrarresten.

LA PROGRAMACION DE ACTIVIDADES:

Esta técnica es una de las técnicas conductuales principales de la terapia cognitiva de Beck.
Desarrollada en el marco del tratamiento de la depresión, la técnica de la programación de
actividades sirve para que el paciente organice su día a día, implicándolo en diversas tareas. Se
utiliza, pues, para trabajar con algunos de los síntomas principales del paciente depresivo,
fundamentalmente.

La finalidad de la programación de actividades es doble:

 En primer lugar, la técnica se utiliza contra la perdida de motivación, la inactividad y la

preocupación con ideas depresivas, por ejemplo, del tipo “no hago nada”, “no soy capaz
de hacer nada”, etc. Así, facilita que el paciente se implique en actividades que
previamente había evitado y que no tenga que tomar la decisión de hacerlas o no al
haberse ya tomado esa decisión en consulta.
 En segundo lugar, la idea fundamental a transmitir a un paciente es que simplemente
debe intentar hacerla sin esperar encontrarse mucho mejor, y sin exigirse, desde luego,
hacerla de forma correcta desde un principio. Para llevarla a cabo era necesario que el
terapeuta tuviera en cuenta tres cuestiones básicas:
 1. En primer lugar, debe explicar al paciente la base de ella, es decir, la finalidad que acabo
de comentar.
2. En segundo lugar, tiene que preguntarle cuáles son las posibles objeciones en contra o a
favor de hacerla. Es decir, las dudas que el paciente puede tener sobre sus posibilidades o
los problemas que pueden surgir al paciente a la hora de realizar determinada actividad.
3. Finalmente, planteársela como un “experimento”.

Por tanto, las principales recomendaciones que el paciente va a recibir serían cuatro:

1. No debe preocuparse si no es capaz de acabar la tarea prescrita.

2. Debe ser capaz de planificar sólo lo que debe hacer y no cuánto debe hacer.
3. Hay que insistir mucho al paciente en que lo importante es hacer la actividad, o al menos,
intentar hacerla sin tener en cuenta el posible éxito, o las consecuencias de hacerla.
4. El paciente debe ser capaz de buscar tiempo, cada día, para planificar lo que debe hacer.
Para ponerla en práctica es conveniente que al comienzo de la terapia sean paciente y
terapeuta quienes, conjuntamente, diseñen la programación de actividades.

Se le pide al paciente que en una hoja anote diversos intervalos horarios en el margen izquierdo y
a continuación las posibles actividades y el grado de dominio y satisfacción que le produjo.

Las actividades que se suelen programar se encuentran en tres bloques:

1. Cualquier actividad asociada con el dominio, la satisfacción o que nos anime y que haya
aparecido en los registros de autosupervisión.
2. Actividades reforzadoras del pasado, pero evitadas desde el momento que se sufre un
problema.
3. Actividades nuevas sobre las que existe acuerdo entre paciente y terapeuta de que
pueden ser reforzadoras o agradables.

TECNICA DEL DOMINIO Y LA SATISFACCION:

Dominio → se refiere a la sensación de logro que puede tener un paciente al realizar una tarea
específica.

Satisfacción → se refiere a los sentimientos agradables que puede tener el paciente relacionados
con la actividad que está realizando.

Ambos pueden ser totalmente independientes. Se puede animar al paciente a que vea el dominio
como un paso hacia delante para conseguir satisfacción.

La finalidad de la técnica del dominio y la satisfacción es triple:

 1. En primer lugar, luchar, básicamente, contra el pensamiento de tipo absolutista, todo o
nada, al hacer que los pacientes evalúen de forma numérica una actividad agradable
realizada.
2. En segundo lugar, ayuda a detectar y corregir cogniciones negativas, con lo cual podemos
comprobar, de nuevo, la utilidad cognitiva de realizar técnicas conductuales.
3. En tercer y ultimo lugar, busca que el paciente valore cambios en su estado de ánimo,
normalmente al estimar el dominio y la satisfacción en una sencilla escala de 0 a 5, o de 0
a 10.
Esta técnica se realiza conjuntamente con la planificación o programación de actividades y
normalmente supone la planificación de tareas agradables o relevantes que el paciente tenga
ganas de hacer.

Una posibilidad para trabajar con la incapacidad para obtener satisfacción de actividades que con
anterioridad le producían agrado al paciente la podemos encontrar en la hoja de predicción de la
satisfacción (de Burns) ↓

Esta hoja ayuda al paciente a darse cuenta de que puede estar satisfecho con sus actividades
luchando, así, contra el pensamiento todo-nada. Por ejemplo, “si no me divierto al máximo no ha
valido la pena ir”. Burns la plantea como un ejercicio para pacientes que asumen que no pueden
hacer nada productivo si están solos.

LAS TAREAS GRADUADAS:

La finalidad de la técnica no es aliviar, de forma directa, el problema del paciente, por ejemplo,
una depresión, sino demostrarle si es capaz de hacer o no hacer algo, haciendo que el paciente
tenga éxito a la hora de realizar determinada tarea. Esta tarea se relaciona con otras más
complejas y en las que el terapeuta va, poco a poco, implicando al paciente. Muchos pacientes
depresivos o con ansiedad requieren de esta técnica pues son incapaces de implicarse en
actividades complejas.

Para realizar esta técnica hay que seguir una serie de pasos en los que se descompone una
determinada tarea. Este proceso se ha llegado a denominar “terapia de éxito” ya que tener éxito
en los primeros pasos o actividades anima, sin duda, al paciente para embarcarse en los
siguientes.

Los pasos a seguir serían los siguientes:

1. Definir el problema.

2. Formular el proyecto desde tareas que son más sencillas a más complejas para completar esa
tarea final.

3. Dar retroalimentación inmediata al paciente, relacionada con hacerle ver que puede alcanzar
ese objetivo determinado. Para ello, el paciente debe observar de forma inmediata y directa el
éxito que tiene al ir alcanzando objetivos, evaluándolo todo de la forma más realista posible. Es
importante que el paciente comprenda que lo que ha hecho es consecuencia de su esfuerzo.
4. Aclararle las dudas o cualquier problema que haya podido surgir durante el cumplimiento de
una determinada tarea. Se anima, pues, al paciente a que manifieste de forma abierta todas sus
dudas reacciones clínicas, etc.

5. Hecho todo lo anterior, se pasa a elegir otras tareas más complejas, más complicadas, en
colaboración con el paciente.

El modelo de solución de problemas de Nezu:

Este modelo se puede considerar como un claro ejemplo de un modelo cognitivo-

comportamental, ya que en él se trabaja con cogniciones y supuestos de los pacientes sobre la
naturaleza de los problemas y nuestras posibilidades de resolverlos, junto con un entrenamiento
en habilidades de tipo cognitivo que nos permiten aprender un procedimiento general
(generalizable) para saber tomar decisiones en cualquier situación problemática.

Conceptos principales del modelo de solución de problemas:

CONCEPTO DEFINICION
Problema Situaciones específicas de la vida (presentes o anticipadas)
que exigen respuestas para el funcionamiento adaptativo
pero que no reciben respuestas de afrontamiento eficaces.
Obstáculos Todo aquello que influye en no poder solucionar un
problema como: situaciones ambiguas, inciertas, exigencias
contrapuestas, falta de recursos, novedad de la situación.
Solución Cualquier respuesta de afrontamiento encaminada a
modificar la naturaleza de la situación problemática, las
propias reacciones emocionales negativas, o ambas.
Solución eficaz Respuestas de afrontamiento que permiten alcanzar los
objetivos anteriormente expuestos y, al mismo tiempo,
aumentan las consecuencias positivas (beneficios) y
disminuyen cualquier tipo de consecuencia negativa (coste).
Solución de un problema Proceso estricto de encontrar una solución eficaz a una
situación considerada problemática.
Puesta en práctica de la Ejecución en la vida cotidiana, real, del paciente, de la
solución solución que ha sido escogida.

La solución de problemas supone enseñar a los pacientes a generar alternativas y a tomar

decisiones implicándose en un proceso de aprendizaje donde aprenden un proceso general que
facilita una transferencia de entrenamiento. Este proceso es importante porque no saber
solucionar problemas supone problemas de tipo emocional y dificultades en la vida. De ahí que la
solución de problemas se aplique en numerosos ámbitos como la depresión, el cáncer, la
obesidad, la esquizofrenia, el entrenamiento a terapeutas, etc.

El proceso se relaciona con dos aspectos principales:

1. Impedir que los pacientes eviten resolver situaciones que ven insalvables.
2. Impedir que los pacientes actúen al primer impulso sin barajar o tener en cuenta
diversas posibilidades que les permitirán una solución más eficaz.

Fases del procedimiento:

1. La orientación hacia el problema: supone que el terapeuta debe detectar las atribuciones,
percepciones, estimaciones y creencias del paciente sobre el problema, así como sus
reacciones emocionales.
Estos elementos formarían parte de las metas del tratamiento:

LA ORIENTACION HACIA EL PROBLEMA

• Aprender a reconocer de forma precisa cuándo aparece un problema y saber
adaptarse a la complejidad mayor o menor de éste.
* Adoptar la postura de que los problemas son inevitables en la vida.
* Saber identificar y atribuir correctamente la causa de un problema.
* Valorar nuestros problemas como desafíos y no como catástrofes.
* Desarrollar una actitud positiva o adaptativa ante los problemas, deseando
resolverlos en el momento adecuado.
* “PARARSE Y PENSAR”: no actuar al primer impulso y no evitar los problemas.

2. Se define y se formula el problema: logrando el paciente aclarar y comprender la

naturaleza del problema, especificando metas y objetivos realistas. Para ello es
importante que el paciente logre distinguir hechos de supuestos. Además, el paciente
debe ser capaz de identificar los posibles obstáculos y dificultades que influyen en que la
situación sea un problema.
3. Búsqueda de alternativas: En esta fase se intenta buscar la mayor cantidad posible de
alternativas de solución. Lo que nos debe preocupar en este fase es la cantidad y no la
calidad. Con ello se refieren a la denominada tormenta de ideas (o “brainstorming”).

Los principios básicos de esta tormenta serían tres:

PRINCIPIO ELEMENTOS PRINCIPALES

Cantidad Se busca generar la mayor cantidad posible de alternativas
fomentando la combinación y mejora de las alternativas o
respuestas que el paciente va dando. “Cuantas más mejor”.
Aplazamiento del juicio No hay que someter a valoración o enjuiciar ninguna de las
 alternativas o respuestas generadas con anterioridad. “Todas las
ofrecidas en principio son adecuadas”.
Variedad A través de una variedad de estrategias o tipos de enfoque el
paciente puede pensar en un amplio rango de soluciones posibles.

4. Entrenamiento en la toma de decisiones: La idea principal de esta fase consiste en que el

paciente logre identificar aquella solución que va a aumentar las consecuencias positivas y
minimizar las negativas a la hora de solucionar un problema.

La toma de decisiones supone, de forma más concreta, que el paciente sea capaz de:

- Anticipar los resultados de la solución, esto es, las consecuencias positivas y negativas
esperadas, tanto a corto como a largo plazo.
- Evaluar, juzgando y comparando los resultados de cada solución, es decir, evaluar estos
resultados en relación a la resolución del problema, el bienestar emocional, el tiempo-
esfuerzo empleado y el bienestar, personal y social general.
- Preparar una solución, ya sea una solución simple o una combinación de soluciones.

5. Puesta en práctica de la solución y verificación: Esto es, realizar la opción elegida

anteriormente y evaluar y supervisar, cuidadosamente, los resultados consecuentes de la
aplicación de esta solución. Es importante que el paciente lleve a cabo autorregistros que
le permitan evaluar las consecuencias de estas soluciones.

El procedimiento supone que el paciente se pare y piense qué puede hacer en diversas
situaciones, manejando el mayor número posible de alternativas. El paciente aprende a elegir una
posible alternativa, la que parece más adecuada en función de su contexto y posibilidades y se
motiva para aplicarla, comprobando sus ventajas en función de la adecuación a las metas
propuestas. El terapeuta puede facilitar dicho proceso de solución de problemas preparando hojas
de tarea que se ajusten a cada caso.

TECNICAS COGNITIVAS

Las metas principales de las técnicas cognitivas serían:

- Dudar del significado que aportamos a las cosas.

- Distanciarnos de nuestros pensamientos, emociones, etc.
- Diferenciar entre aquello que nos causa problemas, nuestras experiencias y la
construcción que hacemos de esas experiencias.
- Debatir nuestros pensamientos, lo que nos decimos a nosotros mismos.
- Detectar aquello que nos causa problemas a nivel cognitivo, afectivo, y conductual.
- Desarrollar nuevos pensamientos, alternativos, más válidos y viables o funcionales
El método socrático y el descubrimiento guiado

Descubrimiento guiado: Una forma de utilizar el método socrático para ayudar a los pacientes a
reconocer los problemas derivados de su pensamiento distorsionado.

“El término ‘descubrimiento guiado’ se refiere al proceso, a través de preguntas guía, para ayudar
a los pacientes a alcanzar nuevas perspectivas que desafían sus conclusiones equivocadas”.

Método socrático: Es un método para hacer preguntas.

La meta del método socrático es ayudar en la tarea del descubrimiento. Con este método no se
interpretan los pensamientos o las acciones de los pacientes, sino que el terapeuta plantea
preguntas sobre pensamientos, sentimientos y acciones y anima al paciente a descubrir cosas por
él mismo, o lo que es lo mismo lo implica en un proceso de descubrimiento guiado.

La esencia, pues, de este método central es la de hacer preguntas:

- Permiten al terapeuta que siga el progreso cognitivo del paciente, de manera que, si éste
se queda parado en algún punto, el terapeuta puede pararse también y ayudar al paciente
a seguir adelante.
- Como ni existe una única solución, ni correcta, a un problema, no es tarea del terapeuta
ofrecérsela, sino hacer preguntas para que el paciente encuentre la respuesta adecuada
para él.
- Si el terapeuta ofrece la respuesta o da todos los argumentos desde una perspectiva
diferente a la del paciente, va a dificultar que el paciente integre nuevas ideas, ya que le
van a parecer extrañas.

Más características de este método:

1. El terapeuta debe estar atento y ser capaz de hacer las preguntas adecuadas al paciente
sin poner palabras en su boca. No hay que decirle al paciente lo que debe pensar, sino
enseñarle a cuestionarse, por él mismo, sus pensamientos.
2. Se ayuda al paciente a que deduzca conclusiones de las premisas y que las tome como
hipótesis.
3. El terapeuta, con una actitud de modestia y escepticismo guía el diálogo de forma
tranquila, ayudando al paciente a identificar temas generales y conectando una amplia
variedad de situaciones, pero no ofrece una solución a los problemas. El paciente, con este
tipo de ayuda del terapeuta, debe descubrirla por él mismo.

¿Cómo se debe aplicar?

1. El diálogo socrático no es una simple técnica, sino que es la base, la forma y el estilo de todo el
encuentro terapéutico. Existe una colaboración paciente-terapeuta, y hay unas metas. Ante estas
metas se debe ajustar el método socrático.
2. El diálogo socrático no se aplica al azar o según por “donde sople el viento”. Siguiendo el listado
de problemas y la conceptualización de casos el terapeuta tiene una idea de hacia dónde ir. Esta
dirección es lo que se conoce como descubrimiento guiado, que está en función de la
conceptualización y de las metas.

3. Las preguntas deben ser cortas, focalizadas y con una meta. Si son largas, tienen muchas partes
o muchas derivaciones no hacen más que confundir al paciente y además aumentan su ansiedad,
porque el paciente no sabe qué responder. Por ejemplo, una mala pregunta sería: “¿Tiene
problemas en estar de acuerdo con su mujer o es éste otro ejemplo de cómo se lleva con los
demás en función de cómo le educaron?”. Es difícil responder a esta pregunta, y un “sí” o un “no”,
no servirían de mucho. En su lugar se podría preguntar en diversos momentos:

• “¿Tiene problemas en estar de acuerdo con su mujer?”

• “¿Cuáles son las consecuencias del desacuerdo?”

• “¿Se parece esto a cómo se lleva con los demás?”

• “¿Cuáles son los pros y los contras de hacer esto?”

• “¿Cómo le afecta esto?”

4. La forma de preguntar contrarresta el hecho de que muchos pacientes acuden a tratamiento

obligados, o coaccionados. Si el terapeuta sabe hacer preguntas, el paciente tendrá la sensación
de que el terapeuta le comprende y facilitará seguir adelante con la terapia. En el caso de que la
respuesta sea negativa, siempre se podrá reenunciar la pregunta para obtener una respuesta
positiva.

5. Mediante el diálogo se debe prestar atención al estado de ánimo del paciente y a cambios en
éste. La pregunta puede ser: “me acabo de dar cuenta de que le tiembla la voz (o se le ha
quebrado la voz, etc.). ¿Qué le está pasando?, ¡hablemos de ello!”.

6. Las preguntas deben estar ajustadas al estado de ánimo del paciente, su estilo y al contenido.
Hay preguntas más fáciles de responder y otras que suponen una mayor latencia de respuesta.

7. Las preguntas se hacen dentro del marco de una sesión en la que hay una agenda explícita y se
sabe hacia dónde se va. Por ello las preguntas deben estar planificadas y seguir una secuencia
lógica.

8. Hay que evitar hacer interpretaciones de lo que dice o hace el paciente. Y en el caso de que se
hagan deben estar enmarcadas en el propio diálogo. Por ejemplo, en lugar de decir: “parece que
está enfadado”, se puede decir, “parece que está teniendo una fuerte reacción. ¿Qué es lo que le
pasa?”. Como plantea Freeman, esto es más respetuoso con el paciente y facilita una mayor
claridad al ser el paciente el que especifique cómo se sentía.

9. No hay que comparar lo que hace el paciente con lo que hace el terapeuta. Ofrecer este tipo de
información convierte el diálogo en una discusión.
10. Se pueden emplear metáforas, de cualquier tipo extraídas de las experiencias cotidianas. Por
ejemplo, “¿es esto un ejemplo de un trago amargo?”.

Conviene que el terapeuta prepare el posible diálogo teniendo en cuenta lo siguiente:

1. Adaptar las preguntas al contenido del tema sobre el que se va a debatir.

2. Especificar una serie de preguntas posibles a hacer por parte del terapeuta.
3. Aunque es difícil de hacer y muchas veces no se tiene respuesta para ello puede convenir
que el terapeuta infiera las posibles respuestas del paciente y desarrolle otras preguntas a
continuación haciendo un guión de un posible diálogo, como preparación para
desarrollarlo en la sesión.
4. El diálogo no se hace sin dirección. La meta es conseguir que el paciente “vea” algo, o
desarrolle un “pensamiento alternativo”.

Las buenas preguntas se refieren a (Según Padeski):

1. Hacer preguntas para las que el cliente tiene una respuesta.

2. El cuestionamiento socrático hace que el cliente le preste atención a informaciones
relevantes en las que no se focalizaba.
3. El cuestionamiento va de lo concreto a lo más abstracto, lo que permite al cliente
generalizar desde el debate y aplicar su nueva información para reevaluar una conclusión
previa o para construir una nueva idea.

Técnicas cognitivas en el modelo de Ellis:

Entre las técnicas cognitivas del modelo de Ellis ocupa un lugar importante el método socrático
que entraría a formar parte de las técnicas cognitivas para refutar creencias irracionales.
Básicamente, los métodos cognitivos en la TREC favorecen la disputa, el escepticismo y el uso de
métodos lógico-empíricos.

Algunos métodos cognitivos en la terapia racional emotiva conductual

Método Descripción
Autoenunciados positivos o creencias Se disputa activamente una idea y se
racionales encuentra
su alternativa racional. Se escribe y se
repite intensamente todos los días
Métodos de distracción cognitiva como la Estos métodos sólo se pueden emplear junto
relajación, el yoga, la meditación, escritura a la Refutación cognitiva para producir un
creativa, lecturas, etc. cambio filosófico.
Discusiones filosóficas Diálogos existenciales que hacen evidente los
antecedentes de la TREC en autores como
 Heidegger, Sartre o Tillich. Los seres humanos
están en el centro de su universo y tienen
el poder de elegir
Solución de problemas Desarrollo de habilidades cognitivas de
solución de problemas, incluyendo volver
sobre
el bloque A (del A-B-C) e intentar cambiarlo.
Empleo de métodos semánticos Se emplean métodos basados sobre la
semántica general para impedir un lenguaje
sobregeneralizado, como “siempre fallo”, “no
me suceden cosas buenas”. Se evita el “es de
la
identidad”. Búsqueda de un lenguaje más
extensional
Técnicas en imaginación Imaginación positiva: imaginarse haciendo
algo importante sin fallar. Imaginación
negativa: los clientes se imaginan lo peor que
les puede ocurrir y sienten emociones
apropiadas de pena, pero sin pánico.
Biblioterapia Se leen libros de autoayuda en la línea de la
TREC. Ayuda a reforzar la nueva filosofía
racional.
Escucha de audios Escucha de charlas sobre diversos temas
desde
la perspectiva de la TREC. Ayuda a reforzar
la nueva filosofía racional
Hacer de terapeuta TREC Emplear la TREC con otros hace que el
cliente gane práctica en su uso de argumentos
racionales.

El principal método cognitivo en la TREC es la refutación de las ideas irracionales.

La refutación de ideas irracionales

La meta de la disputa estriba en hacer que el cliente entienda algunas de las ideas principales de la
TREC. En concreto, lo siguiente:

1. Tiranía de los debos: Como señalan los terapeutas TREC no existe ninguna evidencia que apoye
las demandas absolutas de los clientes, cuando sí se da lo contrario, es decir que sí que existe
evidencia sobre sus preferencias. Por ejemplo, el cliente podría hacerse las siguientes preguntas:

- ¿Qué me dicen mis sentimientos sobre lo que estoy demandando o insistiendo cuando estoy
pensando sobre X?
- ¿Qué me digo sobre lo que DEBE o NO DEBE pasar?

2. Horrorizarse: Para un cliente lo horrible es algo que considera 101% malo. Esto no tiene
sentido desde la perspectiva de la TREC ya que, en realidad, toda experiencia recae entre el 0 y el
99,99% de “maldad”. Por ejemplo, un cliente podría hacerse las siguientes preguntas:

- ¿Qué me dicen mis sentimientos sobre lo malo que sería si fracaso en conseguir lo que quiero y
estoy demandando cuando pienso sobre X?

- ¿Estos sentimientos me dicen que esto será malo, horrible, terrible, espantoso, el fin del mundo?

3. No soportantitis: Hacerle ver al cliente que puede soportar la mayoría de las cosas que cree que
no puede soportar y encontrar cierta felicidad si siguen estando presentes los acontecimientos
negativos en A. Por ejemplo, el cliente podría hacerse las siguientes preguntas:

- ¿Qué me dicen mis sentimientos sobre lo difícil que sería si fracaso en conseguir lo que estoy
exigiendo cuando pienso sobre X?

- ¿Me están diciendo mis sentimientos que sería difícil (duro, frustrante, complicado) o que no lo
podría aguantar (no lo puedo afrontar, no lo puedo soportar, no lo puedo tolerar)?

4. Condena: La condena es un concepto inconsistente con la realidad e ilógica, por lo que causa
problemas emocionales. A los seres humanos no nos queda más alternativa que aceptarnos a
nosotros mismos, al mundo y a los demás como siendo falibles y complejos (tan complejos que
escapan a una estimación global). Por ejemplo, el cliente podría hacerse las siguientes preguntas:

- ¿Qué me dicen mis sentimientos sobre lo que pienso de mí mismo si fallo en conseguir lo que
estoy exigiendo cuando pienso sobre X?

- ¿Me están diciendo mis sentimientos que he fracasado o que soy un fracaso (no tengo valor, soy
un perdedor, una basura, alguien malo, débil)?

5. Pensamiento todo-nada: es poco probable que el cliente sea rechazado siempre o nunca tenga
éxito. Intrínsecamente no es poco deseable o un fracaso total. Por ejemplo, se le podría preguntar:

- ¿Veo el mundo en categorías opuestas?

- ¿Me es difícil encontrar sentimientos intermedios? ¿Disfruto mucho o nada? ¿Tengo éxito o soy
un fracaso?

En la refutación el terapeuta ayuda al cliente a realizar tres acciones básicas con la meta puesta
en refutar sus ideas irracionales:

1. Detectar las ideas irracionales que subyacen a sus emociones y conductas

autodestructivas. Es decir, todos los “debo”, “tengo que”, “debería”, etc.
 2. Debatir (la refutación propiamente dicha) sobre la verdad o la falsedad de sus creencias
irracionales empleando para ello distintos tipos de argumentos y posibilidades como
expondré en breve.
3. Discriminar entre sus creencias racionales e irracionales. Es decir, el cliente debe ser capaz
de diferenciar entre exigencias y deseos, entre absolutos y preferencias. Esto es, pasar de
una filosofía irracional a su alternativa racional.

Mediante la refutación y la disputa se logra una reestructuración de tipo cognitivo. Ellis planteó
como elementos clave de esta reestructuración los siguientes:

1. Mostrar a los clientes los ABC de la TREC y de la terapia cognitivo-conductual. Hay que
mostrarles que A sólo no conduce al bloque C, sino que ellos contribuyen personalmente a
sus C manteniendo creencias fuertes y persistentes (B) sobre sus A. De esta manera, A +B
= C.
2. Hay que mostrar a los clientes que cuando se trastornan (en C) tienen poderosas creencias
racionales formadas por preferencias flexibles al igual que fuertes ideas irracionales que
consisten en exigencias absolutas, debos rígidos y otras exigencias.
3. Mostrar a los clientes cómo pensar, sentir y actuar contra sus ideas irracionales rígidas
mediante una serie de técnicas cognitivas, emocionales y conductuales que interaccionan
entre sí.
4. Mostrar a los clientes cómo disputar sus ideas irracionales de forma;
- realista y empírica
- lógica
- pragmáticamente
Sobre todo, mostrarles cómo cambiar sus exigencias rígidas, absolutas sobre ellos
mismos, los demás y el mundo en preferencias flexibles, con las que se pueda trabajar.
5. Mostrar a los clientes que cuando disputan de forma activa y persistente (D) sus ideas
irracionales pueden crear una nueva filosofía (E) que incluye fuertes enunciados de
afrontamiento que pueden ayudarles a sentirse mejor, mejorar, y estar mejor.

Tipos de disputa

Una vez que se conoce esta filosofía, el terapeuta puede emplear preguntas, en la línea del
método socrático, que faciliten al cliente detectar la verdad o falsedad de sus ideas irracionales.
Preguntas como las siguientes pueden ser de utilidad:

- ¿Qué creencia irracional debo disputar y vencer?

- ¿Puedo apoyar de forma racional dicha creencia?
- ¿Qué tipo de evidencia tengo sobre la certeza de mi creencia?
- ¿Qué evidencia tengo sobre la falsedad de mi creencia?

Tres tipos de disputas:

1) Disputa empírica:
La meta de este tipo de disputa es hacerle ver al cliente que sus debos y sus consecuencias son
empíricamente inconsistentes con la realidad (pregunta clave, “¿cuál es la evidencia?”).

2) Disputa lógica:

La meta estriba en ayudar al cliente a que comprenda por qué es ilógica su creencia irracional (la
pregunta clave podría ser: “¿dónde está la lógica en todo ello?”). El cliente tiene que entender
que, porque quiera que algo suceda, esto no va a suceder necesariamente.

3) Disputa pragmática:

La meta está en lograr que el cliente se dé cuenta de las consecuencias desastrosas que le puede
traer mantener sus creencias irracionales (la pregunta clave podría ser: “¿creer con firmeza en su
idea le va a llevar a algo más que no sea ansiedad y depresión?”)

Las variaciones en la disputa, pueden enmarcarse en diversos estilos:

Técnicas cognitivas del modelo de Beck

El modelo de Beck tiene una amplia serie de técnicas cognitivas, que ejemplifican, en su mayoría,
uno de los elementos básicos del modelo: la necesidad de desarrollar un conocimiento más válido
de la realidad. La metáfora que ejemplifica la finalidad de estas técnicas es la del ser humano
como un científico que:
 1) Toma sus ideas negativas como hipótesis.
2) Desarrolla métodos de validación de dichas hipótesis.
3) Cambia, en consecuencia, sus viejos pensamientos por otros alternativos basados sobre la
evidencia empírica.

Principales elementos compartidos de las técnicas en el modelo de Beck

Principales elementos compartidos

Convertir los pensamientos en hipótesis que se contrastan.
• Búsqueda de soporte empírico para los pensamientos.
• Cuestionamiento continuo de los pensamientos.
• Hacer que el paciente explore el significado de sus pensamientos.
• Distanciarse de los pensamientos buscando alternativas plausibles para el
paciente.
• Romper el círculo pensamiento-emoción-conducta.
• El paciente debe comprender cómo aporta significado a sus experiencias.
• El paciente debe comprender lo que se dice, cómo lo vive, y qué hace en determinadas
situaciones.

1) La técnica de la triple columna:

El paciente dispone de varias columnas en una hoja de registro. Estas columnas como inicialmente
las desarrollaron Beck y cols serían: Fecha, Situación, Emoción (es), Pensamientos Automáticos,
Respuesta Racional y Resultado. No obstante, se pueden modificar las columnas a voluntad,
siempre y cuando esté clara la meta: el desarrollo de un pensamiento alternativo, racional, que
modifique las distorsiones cognitivas que el paciente haga y facilite el cambio de esquemas. De
manera que las columnas pueden ser dos, tres o cuatro, etc.

Modificación de la técnica de la triple columna: Incluye emociones

La técnica de la triple columna para trabajar con distorsiones: Otra posibilidad es pedir al
paciente que no sólo ofrezca la respuesta racional, sino que encuentre sus distorsiones cognitivas
Sea el formato que sea, lo que tiene que conseguir el terapeuta es que el paciente se distancie de
sus pensamientos, vea la relación existente entre cómo se siente y se comporta y su pensamiento
y diferencie entre un enfoque más realista de los acontecimientos y otro distorsionado.

2) La búsqueda de respuestas alternativas:

La meta de la búsqueda de respuestas alternativas está en lograr que el paciente haga una
investigación activa (metáfora del ser humano como un científico) que le permita encontrar
soluciones alternativas a su problema desde un amplio punto de vista, incluyendo cambios
cognitivos y cambios conductuales.

¿Cómo puede el paciente desarrollar estas respuestas alternativas?

 Lo primero y principal es que el paciente esté entrenado y motivado para encontrar sus
pensamientos y registrarlos lo más cerca posible al momento en el que se producen.

 Paciente y terapeuta trabajan conjuntamente en sesión en la discusión y debate abierto

con estos pensamientos con la vista puesta en que el paciente aporte un significado
diferente a los hechos.

 Cuando el terapeuta cree que el paciente puede tener cierto éxito en su búsqueda de
respuestas alternativas se le puede dar hojas de tarea en blanco que le sirvan de
recordatorio de lo que debe hacer para que las use fuera de sesión. Para ello paciente y
terapeuta pueden trabajar una situación relevante y común del paciente y sobre la que se
haya estado hablando en sesión y anotar un resumen de lo hablado como recordatorio de
lo que el paciente debe hacer.

 La idea principal es animar al paciente a que cuestione constantemente la validez de lo

que piensa, dándose cuenta de cómo le afecta.

 Es importante que el paciente le demuestre al terapeuta que las respuestas racionales que
va anotando, o dando en sesión, forman parte de un “nuevo estilo de pensar” que
siguiendo el modelo de Beck supone validación y contrastación empírica de pensamientos
y creencias.

Con esta técnica, o siguiendo este formato, podemos modificar distorsiones cognitivas. Partiendo
del trabajo de Leahy para desafiar y cambiar distorsiones cognitivas podríamos cuestionar,
preguntar y hacer que el paciente reflexione mediante las siguientes preguntas e intervenciones:

 Evaluar el grado de creencia (0-100%) e identificar las emociones asociadas.

  Identificar exactamente el pensamiento, predicción (por ejemplo, en una inferencia
arbitraria), el etiquetado, la queja, el razonamiento emocional, etc. Es decir, identificar
forma y contenido exacto de la distorsión.
 Identificar y detectar el tipo de distorsión cognitiva.
 Análisis de coste y beneficio: ¿ventajas y desventajas de pensar como lo hace, de asumir o
no asumir tal supuesto? Si no pensara así, ¿cómo se sentiría, ¿qué haría, ¿qué pensaría de
nuevo?
 ¿Es realista pensar como lo hace?
 ¿Hay excepciones a pensar como lo hace?
 ¿Cuál es la calidad de la evidencia que tiene para pensar como lo hace?
 ¿Se han cumplido sus predicciones?, ¿cuántas veces?
 ¿Cómo prueba que su pensamiento es equivocado?, ¿se puede comprobar?, ¿cómo lo
hace? Si diseñara un experimento, ¿qué debería comprobar?
 Técnica del doble estándar: ¿estaría todo el mundo de acuerdo?, ¿pensaría todo el mundo
igual?
 Descenso vertical: ¿qué pasaría si su pensamiento fuera verdad?, ¿por qué le preocuparía?
 Reemplace el “debo” por un “me gustaría”. ¿Cómo le hace sentir un pensamiento menos
extremo?
 Refuércese cuando piense de forma diferente.
 Fíjese en lo positivo: fíjese en lo que le sucede y que es positivo (lo que usted hace o los
demás), cada día de la semana. Apúntelo.
 ¿Qué le dice este registro?
 Técnica del gráfico de áreas: distribuya en áreas (y porcentajes) las posibles causas de un
acontecimiento usando la metáfora del gráfico (¿qué proporción se debe a...?) ¿En qué
medida lo que pasa se debe a usted o a otra persona?
 ¿Hay variaciones en su conducta? ¿Siempre se comporta igual?
 ¿Puede convertir su creencia en universal? Y si no, ¿qué le dice?
 ¿De dónde proviene esa creencia: de su familia, amigos, sociedad, medios de
comunicación, ¿etc.?
 Coste y beneficio de la nueva creencia.
 ¿Qué le diría a un amigo en la misma situación?
 Busque una auto-instrucción que le ayude: por ejemplo, “no puedo saber al 100% lo que
va a pasar” y repítala cuando piense de forma distorsionada o cuando se encuentre mal.

3) El análisis de la lógica incorrecta:

Esta búsqueda de respuestas racionales, alternativas, se puede complementar con el análisis de la

lógica incorrecta. Esta es una técnica racionalista que ejemplifica bien la necesidad de que se
produzca una reestructuración cognitiva para que haya un cambio cognitivo.
  ¿Cuál es la evidencia a favor o en contra de una idea determinada? Reformulación: ¿le ha
pasado eso alguna vez?, ¿siempre que ha pensado así le ha pasado?, ¿si no lo piensa le ha
pasado alguna vez?, ¿de qué depende eso?, etc.
 ¿Qué lógica hay detrás de esa idea? Reformulación: ¿qué tipo de razonamientos está
haciendo?; ¿cómo está viendo esa situación?, ¿qué se está diciendo?, etc.
 ¿Está usted simplificando una relación causal? Por ejemplo, une A con B porque A sucede
antes, ¿qué otros elementos están implicados?, ¿cuál es el contexto?, etc.
 ¿Está usted confundiendo un hábito con un hecho? ¿Por qué siempre se comporta así,
quiere decir que nunca va a dejar de comportarse así?, ¿que esa es la única forma de
comportarse?, ¿qué opciones tiene?, etc.
 ¿Sus interpretaciones de la realidad están tan alejadas de ésta que no pueden ser precisas
o exactas de ninguna manera? ¿Qué distorsiones comete?, ¿de dónde parte?, ¿se está
equivocando de alguna manera?, etc.
 ¿Está confundiendo su versión de los hechos, con los hechos tal y como son?
 ¿Está pensando en términos de todo o nada?, ¿viendo las cosas en términos de blanco o
negro?
 ¿Está usted usando palabras o frases extremas o muy exageradas?
 ¿Está usted perdiendo de vista el contexto?

Las preguntas no deben hacerse sin tener en cuenta el nivel de comprensión del paciente. No hay
que “disparar” las preguntas, sino ir poco a poco, en el marco del descubrimiento guiado, logrando
que el paciente aporte significados nuevos a sus experiencias

4) La técnica de la comprobación de hipótesis:

Desde mi punto de vista ésta es una de las técnicas que mejor ejemplifica la visión del ser humano
como un científico que debe someter a contrastación sus pensamientos. Antes de comenzar la
técnica en sí es importante tener en cuenta lo siguiente:

 El paciente tiene que tomar todos y cada uno de sus pensamientos automáticos o sus
ideas negativas y convertirlas en hipótesis.
 Es posible que surjan varias ideas negativas asociadas. Entonces, se debe acordar con el
paciente cuál es la principal o la que más le molesta en ese momento, eligiéndola, y dejar
las otras para tratarlas más tarde en la sesión o para sesiones posteriores o para que el
paciente la trabaje fuera de sesión.
 Es muy importante que la comprobación de hipótesis se realice, única y exclusivamente,
sobre una idea en concreto y no sobre varias ideas, aunque éstas estén relacionadas.
 También es importante, en mi opinión, que la comprobación de hipótesis se haga sobre
ideas que se pueden comprobar.

El paciente, a veces, debe contentarse con dudar de una idea negativa ya que es difícil encontrar
evidencia que se incline a su favor en un momento concreto, o incluso en un futuro.
El primer paso en la comprobación de hipótesis consiste en anotar, de la manera más concreta
posible, la idea negativa que está causando un problema al paciente y tomarla como una hipótesis,
es decir, como algo que debe comprobarse y verificarse.

El terapeuta debe anotar la idea negativa y hacerla visible al paciente (en una hoja compartida en
medio de la mesa o en una pizarra si la tuviera).

El segundo paso en la comprobación de hipótesis, se refiere a la búsqueda de la evidencia, es decir

a la búsqueda de la evidencia a favor y en contra de la idea negativa.

En el caso de que se tenga la evidencia a favor, y se pase a buscar la evidencia en contra y el

paciente esté bloqueado, o no sepa que argumentos dar, es conveniente que el terapeuta, junto
con el paciente, haga un análisis de todos y cada uno de los argumentos ofrecidos a favor de la
idea negativa.

Una de las cuestiones básicas de esta fase es “poner delante” del paciente un listado de
posibilidades para que el paciente balancee ambos polos y vea qué pesa más si la evidencia a favor
o en contra.

En tercer lugar, la comprobación de hipótesis supone plantear un experimento en terapia

cognitiva, estos deben ser lo más concreto posible para que permita comprobar la hipótesis
negativa.

El cuarto paso en la comprobación de hipótesis consiste en observar el resultado del experimento.

La comprobación de hipótesis requiere un cierto nivel de práctica, previo en sesión, por parte del
paciente y del terapeuta, hasta que el primero está dispuesto o ya sabe, más o menos, cómo llevar
a cabo la comprobación de hipótesis por él mismo.

En función del experimento y de las consecuencias de ese experimento se debe intentar modificar
o reevaluar la idea negativa, de manera que el paciente, en función de lo que ha hecho y ha
experimentado, debe ser capaz de obtener una nueva conclusión sobre la hipótesis inicial, a partir
de todo ese proceso.

5) El uso de experimentos conductuales:

Los tipos de experimentos que podemos realizar serían:

- Comprobación de pensamiento
- Descubrimiento
- Basados en la actividad
- Observacionales

Los experimentos conductuales serían actividades experienciales planificadas, basadas sobre la

experimentación u observación, que los pacientes realizan entre o en sesiones. El propósito
principal es lograr obtener información que facilite al paciente:

- Comprobar la validez de sus creencias sobre ellos mismos, los demás y el mundo.
 - Construir y/o comprobar creencias nuevas y más adaptativas.
- Contribuir al desarrollo y verificación de la formulación cognitiva. Así, su diseño está
directamente relacionado con la formulación cognitiva y la conceptualización de casos que
es uno de los elementos centrales del modelo cognitivo

Este tipo de experimentos en terapia cognitiva nos da una información multisensorial, experiencial
que procesamos de forma diferente más profunda que la información meramente basada sobre la
información.

6) El trabajo con esquemas:

Este es un área importante ya que Beck siempre ha considerado que su modelo está basado sobre
el concepto de esquema. Hay que confrontar y disputar los esquemas de los pacientes y trabajar
con ellos para que respondan de forma más adaptativa a sus esquemas y a las consecuencias
emocionales, afectivas y cognitivas de ellos. Para conseguir esto los pasos serían:

 Explicar los esquemas basados sobre las verbalizaciones de los pacientes.

 Explorar los esquemas para comprobar el valor y la fuerza que tienen para el paciente.
 Evaluar los pensamientos y las ideas que mantienen esquemas concretos.
 Identificar y focalizarse en los sentimientos y conductas que derivan de los esquemas.
 Estructurar intervenciones específicas basadas sobre los esquemas idiosincrásicos,
personales, familiares y culturales.
 Estructurar estrategias de prevención de recaídas para ayudar al paciente a generalizar las
ganancias terapéuticas a otras situaciones y ocurrencias.

Cuando el paciente ha sido capaz de debatir con éxito, desarrollando pensamientos alternativos a
dichos pensamientos distorsionados, es cuando se puede pasar a trabajar directamente con la
fuente y el mantenimiento de los esquemas ya que habrá establecido la duda frente a algunos de
ellos.

Leahy y Holland plantean una serie de técnicas para trabajar con esquemas:

 Activar recuerdos tempranos para identificar la fuente de los esquemas: se le pregunta

al paciente, ¿Quién le enseñó a pensar así?

 Reestructuración en imaginación: reescribiendo guiones de vida: se le pide al paciente que

vuelva atrás en el tiempo y confronte la fuente del esquema. O se le pide que revise su
guión vital de forma que tenga un resultado positivo.

 Imaginación y emoción: se le pide al paciente que cierre los ojos y evoque un sentimiento
negativo (por ejemplo, soledad) y asocie una imagen visual con dicho sentimiento.
Después se le pide al paciente que complete la frase: “Esta imagen me molesta porque me
hace pensar en...”.
  Imagen de afrontamiento: ayudar al paciente a que desarrolle una imagen de él mismo
comportándose de forma competente y adecuada ante una situación, o persona, temida.

 Miniaturizando la imagen temida: Se le pide al paciente que desarrolle una imagen de la

persona temida siendo mucho más pequeña y débil que el paciente, en lugar de más
grande y fuerte.

 Imágenes de desensibilización: se le pide al paciente que se exponga, de forma repetida, a

la imagen o situación temida, para que ésta disminuya su capacidad para provocar miedo.

 Declaración de derechos: ayudar al paciente a componer una lista de derechos, como, por
ejemplo, “a cometer errores”, “comportarme como un ser humano”, etc.

 Reexaminar los esquemas originales y desarrollar esquemas nuevos y más adaptativos:

Por ejemplo, se ayuda al paciente a que en lugar de asumir el esquema: “soy
incompetente”, asuma “soy competente”; o que en lugar de asumir el esquema “los
demás son poderosos”, asuma “los demás son humanos igualmente”.

7) La investigación y el desafío de pensamientos:

Como vemos en las técnicas descritas anteriormente la mayoría de ellas comparten unas
características como son la identificación de pensamientos y de distorsiones junto con sus
consecuencias para el paciente y el desarrollo de pensamientos y conductas alternativos.

La Hoja de investigación del pensamiento tiene cinco bloques o columnas:

• Primer bloque: Situación/problema relacional o práctico.

• Segundo bloque: Sentimientos emocionales y físicos alterados
• Tercer bloque: Pensamientos inmediatos presentes.
• Cuarto bloque: Estilo de pensamiento que no ayuda y que aparece.
• Quinto bloque: Impacto de los pensamientos inmediatos.
• Sexto bloque: Razones que apoyan el pensamiento inmediato
• Séptimo bloque: Evidencia contra el pensamiento inmediato.
• Octavo bloque: Llegar a una conclusión balanceada
• Noveno bloque: Plan para poner en práctica la conclusión balanceada.
Técnicas cognitivas en la terapia centrada en esquemas de Young

Las principales técnicas cognitivas en el modelo centrado en esquemas son:

 Comprobar la validez del esquema.
 Reenmarcar la evidencia que apoya el esquema.
 Evaluar las ventajas y desventajas de los estilos de afrontamiento de un paciente.
 Diálogos entre el “lado del esquema” y el “lado saludable”.
 Construir tarjetas de recuerdo.
 Rellenar las formas del Diario de Esquemas.

¿Cuál es la finalidad de las técnicas cognitivas en la terapia centrada en esquemas?:

 Las técnicas cognitivas facilitan que el paciente construya argumentos o un nuevo
esquema a niveles racionales.
 Con estas técnicas los pacientes pueden darse cuenta, de forma lógica y racional

Algunas de las principales técnicas del modelo de Young:

1) Revisión de vida o revisarla evidencia para los esquemas:

Previamente al desarrollo de la técnica es preciso que paciente y terapeuta hayan identificado los
esquemas disfuncionales tempranos (EDT) y acordado el papel de éstos y después se pase a buscar
la evidencia que apoya o contradice dichos esquemas. Se busca contradecir argumentos y
evidencias de tipo negativo, como “yo no puedo hacer las cosas solo”, “nadie me puede ayudar”,
etc.,

En primer lugar, se le pide al paciente que recuerde la mayor cantidad posible de situaciones,
imágenes, etc. en un proceso de revisión de vida.

Cuando se ha realizado esto se intenta que el paciente encuentre argumentos contra la

información negativa que utiliza para probar el esquema. Para ello, en el marco del empirismo
colaborador y del descubrimiento guiado el paciente revisa, de forma crítica, la evidencia
que tiene para cada uno de los esquemas. Para finalizar, el terapeuta le demuestra al paciente
cómo suele descartar evidencia que es inconsistente con el esquema.

2) Revisar la evidencia que contradice el esquema

Con esta técnica se pretende que el paciente construya o encuentre información positiva, como
“puedo hacerlo solo”, “hay personas que sí me han ayudado en mi vida”, etc.

3) Diálogos de esquema
Los pacientes aprenden a ver sus esquemas como algo refutable y reconocen el efecto que tienen
en forma de sentimientos negativos. Estos diálogos se practican en sesión y como tarea para
casa. No sólo se dramatizan, sino que el paciente puede escribirlos, cada vez que quiera, en una
especie de diario de su “lado saludable”.

En esencia la técnica requiere (en la línea de los diálogos gestálticos) que los pacientes vayan de
“una silla a otra”. En una silla representan la “voz” del esquema (pensamientos consistentes con
sus esquemas). En la otra silla responden a esta “voz” ofreciendo evidencia contraria, “más
saludable”. El terapeuta debe ayudar a la voz más saludable, mientras que los pacientes no suelen
tener muchas dificultades para hablar con la voz del esquema siempre que esos pensamientos
sean congruentes con su auto-concepto.

4) Técnica de argumento y del contraargumento

Existen varias formas de práctica. En una de ellas el terapeuta actúa en un dialogo terapéutico,
como si fuera la parte sana, es decir la parte que contradice el esquema negativo del paciente,
mientras que el paciente le responde jugando, entonces, el papel de su propio esquema. Después
se invierten los papeles, es decir, el paciente pasa a jugar la parte sana que contradice su
esquema, mientras que el terapeuta pasa a asumir la parte menos sana que avala el esquema
disfuncional temprano que se está pretendiendo modificar. Como vemos, esta modalidad
antecede
a estos diálogos de esquemas anteriores. La incluyo, pues, en mi opinión, a veces puede ser más
fácil de realizar por un paciente ya que el terapeuta actúa de modelo.

5) Uso de tarjetas de recuerdo

Las tarjetas consisten en frases o afirmaciones generadas por el terapeuta y el paciente que
desafían directamente el esquema desadaptativo. La idea es que el paciente repita estas
respuestas más racionales (el paciente lleva las tarjetas con él) cada vez que se da cuenta que uno
de sus esquemas principales desadaptativos se está activando. Con esta repetición de una
respuesta más racional puede disminuir la intensidad del esquema.

La tarjeta sirve para consolidar y ensayar las ganancias que se hacen en los distintos tipos de
sesiones. Esta es una técnica muy sencilla, sobre todo y cuya facilidad la puede hacer útil en casos
complejos como los trastornos límites de la personalidad.

TECNICAS EMOCIONALES Y EXPERIENCIALES

Técnicas emocionales en la terapia racional emotivo conductual (TREC) de A. Ellis

Ellis insistió en la importancia del logro del insight emocional cuando se dio cuenta de que los
clientes modificaban o cambiaban ligeramente sus ideas irracionales por otras más racionales,
pero seguían manteniendo las irracionales y sus sentimientos y conductas autodestructivas
concomitantes.

Es importante que el cambio en la TREC logre que el cliente pase del cambio en el insight
intelectual al logro del insight emocional. El insight emocional siempre supone un proceso múltiple
de ver-y-creer, de pensar-y-actuar, de querer-y-practicar.

Característicos de la TREC:

 La imaginación racional emotiva: La imaginación racional emotiva fue creada en 1971 por
Maxie Maultsby Jr. Los pasos serían los siguientes:

1. Hacer que el cliente se imagine con gran dramatismo la ocurrencia de un acontecimiento

activador que conlleve un fuerte sentimiento
2. Preguntar al cliente qué emoción siente y hacer que entre en contacto con dicha emoción
3. Se pide al cliente que mantenga la imagen “horripilante”, pero esta vez cambiando el
sentimiento que le provoca por otro negativo, pero saludable (por ejemplo, pasar de la
depresión a la tristeza).
4. Cuando el cliente ha logrado cambiar el sentimiento, se le pregunta cómo lo ha cambiado,
y qué hizo para cambiarlo
5. Lo importante es lograr que el cliente consiga lo anterior utilizando algún tipo de
afirmación de enfrentamiento sensible y racional dirigida hacia uno mismo. El cambio de
un sentimiento negativo, poco saludable, a otro saludable sólo es posible cuando se
cambia la evaluación de A (Hecho Activador) De manera que hay que focalizarse (no
olvidar, o apartar de nuestra mente) en aquello que nos hace sentirnos mal cambiando
nuestra evaluación.

 Los ejercicios para atacar la vergüenza:

Cuando hacemos algo que consideramos “vergonzoso” nos criticamos e intentamos no volver a
hacerlo. Pero como tenemos una tendencia a sobregeneralizar no sólo vamos a evaluar nuestras
acciones, sino a nosotros mismos lo que conlleva que apliquemos nuestra vergüenza en dos áreas.

 En primer lugar, etiquetaremos como impresentables nuestros actos antisociales o

neuróticos.
 Y, en segundo lugar, como nos sentimos avergonzados de verdad, evaluaremos nuestro sí
mismo como “impresentable”, o como “vergonzoso”.
Se debe hacer que el cliente se meta en una situación chocante, contradictoria, en la que se sienta
avergonzado por lo que hace, pero siendo entrenado, la meta está en lograr que el cliente se
acepte y tolere el malestar resultante de este ejercicio

La idea consiste en elegir un ejercicio, consensuado con el cliente, que le facilite entender que
puede vivir experimentando rechazo, críticas, cosas que le salen mal, etc.

Los ejercicios de atacar la vergüenza, se diseñan específicamente para que se produzca aquello
que el cliente teme, de manera que vea y experimente esa situación de una forma distinta, al
darse cuenta, realmente, de las consecuencias de esas acciones o comportamientos o comentarios
de los demás. La idea, por tanto, es que el cliente se meta en la situación, que viva esa situación y,
por así decirlo, que la reviva de forma absolutamente distinta cuando observa las reacciones de las
otras personas.

 Los ejercicios de toma de riesgos:

En ellos se busca que el cliente haga algo en concreto que quiere hacer, pero que suele evitar.
Para realizar un ejercicio de toma de riesgos es conveniente que previamente el cliente haya
trabajado ese riesgo con disputas socráticas, con diálogos socráticos, de manera que tenga la
posibilidad de darse argumentos a favor y en contra de la idea irracional. El ejercicio consiste,
sencillamente, en pedir al cliente que haga algo que evita hacer porque le da miedo o teme las
consecuencias y que lo haga en unas condiciones “normales”, muy diferentes a las condiciones de
los ejercicios de atacar la vergüenza. Mientras lo hace, debe repetirse de forma intensa y pasional
autoenunciados racionales.

 La utilización del humor y de las canciones racionales humorísticas

Para la TREC es importante que el cliente se dé cuenta de que sus principales problemas no son
más que exageraciones de la realidad y que pueden resultar divertidos. Para ello, Ellis y otros
terapeutas racional-emotivos como Dryden, han desarrollado canciones humorísticas que enseñan
a los clientes a reírse de ellos mismo combinando letras satíricas, desarrollas ad hoc, con melodías
conocidas. Para Ellis cuando nos encontramos mal es conveniente distanciarnos, reírnos y sobre
todo también recordar algunos de los argumentos que convierten en imposibles a las ideas
irracionales.

Técnicas de procesamiento emocional en el modelo cognitivo de Beck

Es decir, en el modelo de Beck también es importante la identificación de las emociones y lograr

que el paciente las conecte con su malestar. La mayoría de las técnicas empleadas para trabajar
con emociones, no son técnicas emocionales propiamente dichas, sino una adaptación de la
búsqueda de pensamientos alternativos.
No obstante, para destacar que también se trabaja con emociones en el modelo clásico de Beck
expondré algunas de ellas.
  Airear las emociones por escrito
Leahy aconseja la expresión libre de la emoción. Para ello el paciente recuerda un acontecimiento
problemático y escribe una descripción lo más detallada posible de éste, Al principio, esta técnica
puede provocar un aumento en el afecto negativo, pero con el tiempo producirá su disminución,
así como una reducción en el estrés.

 Aumentando el procesamiento emocional

Leahy describe el Leahy Emotional Schemas Scale que nos permite, mediante 50 enunciados,
identificar este tipo de esquemas. Esquemas de este tipo serían esquemas de “validación”, de
“control”, de “culpa”, de “expresión”, etc. Se puede trabajar con estas dimensiones emocionales
de distintas maneras. Por ejemplo, para trabajar con un esquema emocional de culpa y vergüenza
se podrían hacer las siguientes preguntas:
1. ¿Por qué piensa que sus emociones no son legítimas?
2. ¿Por qué no debería tener los sentimientos que tiene?

 Reescribiendo la imagen
El empleo exclusivo de técnicas de disputa verbal no es aconsejable ya que éstas no activan la
estructura del miedo y no le ofrecen al paciente la posibilidad de contrarrestar deforma poderosa
los pensamientos y los sentimientos contenidos en la imagen. Así esta técnica busca que el
paciente recree la historia deforma vívida, pero cambiando la naturaleza del acontecimiento
traumático original.

Las técnicas experienciales en la terapia centrada en esquemas de J. Young

El trabajo con técnicas experienciales facilita el cambio afectivo y también el cognitivo. Las
técnicas experienciales se utilizan para que el paciente luche contra el esquema disfuncional
temprano no solo a nivel cognitivo, sino a un nivel emocional.

Fundamentalmente, estas técnicas experienciales se refieren a técnicas en imaginación y a

diálogos, algunos imaginarios, para hacer que el paciente valide sus necesidades propias e incluso
para producir una cierta catarsis de tipo emocional. La idea es que con estas técnicas en
imaginación o estos diálogos, el paciente pueda expresar su cólera o su tristeza por lo que le
ocurrió de niño, cuando se utilizan técnicas experienciales se establecen diálogos imaginarios con
los padres. Mediante estos diálogos, el paciente se afirma ante un padre o ante cualquier otra
persona significativa de su infancia, lo que tranquiliza y conforta al Niño Vulnerable, uno de los
modos que señala Young.

Básicamente supondría hacer que el paciente visualice una escena que le molesta de su infancia o
de su vida actual de la forma más vívida posible. Tras ello deben responder desde la parte más
empoderada (empowered).
En la descripción que hacen Young, Klosko y Weishaar utilizar esta técnica supondría lo
siguiente:
 Desarrollar diálogos en imaginación con las personas que causaron los esquemas en la
infancia Supondría una forma simplificada de trabajar con los modos, como el del Niño
vulnerable y el Padre Disfuncional.
 El paciente debe cerrar los ojos e imaginarse a él mismo con su padre en una situación
preocupante.
 Hecho esto, el paciente debe expresar su afecto intenso hacia su padre, sobre todo la
cólera. Paralelamente se ayuda al paciente a que identifique las necesidades que no
fueron cubiertas por el padre y se le ayuda a enfadarse con su padre (en imaginación) por
no haber satisfecho dichas necesidades. El paciente debe vivir esto como un ejercicio ya
que muchos pacientes tienen grandes dificultades para expresar ira y se pueden sentir
culpables por ello.
 Con ello se está educando al paciente en lo que son los derechos y necesidades básicas y
universales de los niños. Si un paciente con un esquema disfuncional temprano de
subyugación aprende que todo el mundo tiene derecho a manifestar, (con ciertos límites),
sus sentimientos y necesidades saldrá de la consulta con la sensación de poseer un
derecho saludable que no aprendió en su infancia.
 Después de aprender a ventilar su cólera el paciente puede aprender o hablar con el
terapeuta sobre la posibilidad, o no, de perdonar a su progenitor.
 Más adelante el terapeuta le puede ayudar a ver los rasgos positivos de su progenitor y
aceptar sus limitaciones.

Finalmente, además de expresar estas emociones el paciente gana, mediante estos ejercicios en
imaginación, la capacidad de distanciarse del esquema.

Un trabajo emocional relacionado es el trabajo en imaginación para una recrianza. Con esta
técnica el terapeuta ayuda al paciente a entrar en el modo de la infancia que sea. De forma más
concreta supondría:
1. El terapeuta pide permiso para entrar en la imagen y hablar directamente al Niño
Vulnerable el terapeuta le pide al paciente que haga de mensajero. Se evita así la ansiedad
y el dolor que hace que el paciente proteja al Niño Vulnerable para que no sea herido.
2. El terapeuta recría al Niño Vulnerable. El terapeuta le pregunta: “¿qué quieres de mí?”, o
“¿qué puedo hacer para ayudarte?”.
3. El Adulto Sano del Paciente, modelado por el terapeuta, recría al Niño Vulnerable. Cuando
el lado saludable del paciente es más fuerte, se le pide a éste que haga lo mismo que ha
hecho el terapeuta, modelado en el punto. Así el Adulto Sano satisface las necesidades
emocionales del Niño Vulnerable en imaginación. El paciente construye una parte de él
mismo capaz de satisfacer sus necesidades emocionales y luchar contra sus esquemas
disfuncionales tempranos.

 Cartas a los padres

Lo que el cliente debe hacer es mandar una carta a sus padres y a otras personas significativas que
le hubieran herido y en donde exprese de manera catártica sus emociones. Por regla general, estas
cartas no se mandan, y al paciente le basta haber expresado o ventilado sus emociones de una
manera controlada o en un ambiente que no le causa ningún perjuicio.

 El juego de roles
En el juego de roles el paciente permanece con los ojos abiertos y hace ambos papeles, es decir el
del niño y el del adulto al cual se está refiriendo, ya sea la madre o el padre. Este ejercicio
disminuye el peso de la visión negativa de su padre sobre ella y fortalece, lógicamente, un
esquema más adaptativo

El trabajo con el afecto en la terapia de valoración cognitiva de R. Wessler

El modelo de Wessler gira principalmente en torno al concepto de afecto personotípico. Éste se

referiría a aquellas experiencias familiares que nos proporcionan un sentimiento de seguridad y
que, como tal, tendemos a buscar una y otra vez.

En el modelo de Wessler no hay técnicas específicas diseñadas para el trabajo con los afectos
personotípicos, pero se busca lograr el autocuidado emocional. Éste se define como apaciguar los
propios sentimientos, reducir su intensidad, y tranquilizarse a uno mismo. Para ello es necesario,
previamente, que el paciente se autocomprenda, es decir, que logre entrar en sus patrones
cognitivos, afectivos y conductuales y comprender su papel.

¿Cómo podemos cuidarnos emocionalmente? Una posibilidad es mediante la espiritualidad y las

creencias religiosas. Otro medio (equivocado) sería el uso de fármacos y sustancias que crean
adicción o el uso excesivo de la distracción (equivocado pues puede producir un déficit
atencional).

Wessler aconseja el uso de estrategias típicas de los modelos cognitivo-conductuales, como

autoinstrucciones que nos tranquilizan o el empleo de procedimientos como la inoculación de
estrés. La meta está en lograr el autorrespeto, Saber lo que está bien o mal para nosotros, desde
un punto de vista moral. Así, la persona se sentirá adecuada y útil en lugar de inferior, vulnerable.

TECNICAS LINGUISTICAS Y NARRATIVAS

La terapia lingüística de evaluación:

Supone el paso desde una orientación intencional o el uso del lenguaje de forma absolutista, con
identificaciones, anticipaciones, etc. a otra más flexible y condicional. En definitiva, la orientación
extensional se caracteriza por:
  El paciente debe ser capaz de entender que vivimos en un mundo lingüístico y de símbolos
y que mediante el lenguaje (y cómo lo usemos) damos sentido a nuestras experiencias y
construimos el mundo.
 Que el paciente sea capaz de distinguir entre “narrar” sus experiencias o vivir esas
experiencias.
 Enseñar al paciente a que se focalice en el aquí y ahora.
 El paciente tiene que lograr o intentar asumir que vivimos en un mundo en proceso,
cambiante. El lenguaje nos da una sensación de “permanencia”, de “certeza”, por lo que
debemos lograr que éste sea lo más ajustado al mundo cambiante de nuestras
experiencias.
 Es importante que el paciente logre asumir la incertidumbre.

Un aspecto importante para trabajar con la TLE es ser capaces de realizar una conceptualización
del caso. Ésta supone explicar al paciente desde el punto de vista de la semántica general y la TLE,
adaptando sus principios al caso y nunca el caso al modelo.

La conceptualización semántica general

En la conceptualización se aplica nuestro conocimiento de un modelo al caso y se encuadra su

tratamiento. Principales ideas de la TLE:
 En primer lugar hay que saber que damos sentido o evaluamos (integración de
pensamiento y lenguaje) todas aquellas experiencias que tenemos.
 Hay una integración verbal entre evaluaciones verbales y no verbales.
 Normalmente, nuestras evaluaciones y nuestras teorías traen consecuencias:
- Nos aferramos a ellas.
- Las convertimos en “realidad” para nosotros. Es decir, nos las creemos por completo y
no dudamos sobre ellas.
- Estas teorías suponen una serie de expectativas.
- Si nuestras teorías y expectativas sobre nosotros mismos o sobre la vida se “cumplen”
digamos que no ocurre nada. Si no se cumplen, no lograremos validar nuestra imagen
y rechazaremos situaciones, experiencias de vida, a nosotros mismos, etc.
 Hay que conocer las reacciones semánticas de los pacientes. Las derivaciones del concepto
de reacción semántica serían:
- Ante una situación, nosotros reaccionamos: Verbalmente, emocionalmente y
físicamente.
- Estas reacciones no se pueden separar.
- En toda reacción semántica hay una parte silenciosa.
 Cuando dotamos de contenido a estos elementos de la conceptualización estableceremos
las metas concretas de la terapia.
Si el paciente tiene un cierto nivel de comprensión, a veces, es conveniente darle una sencilla hoja
resumen con algunas de las ideas principales de la terapia.

Técnicas principales

1) El trabajo con las evaluaciones:

Se trabaja con una serie de registros que pueden ser más o menos estructurados en donde el
paciente reconozca sus principales evaluaciones y se dé cuenta del proceso no verbal y verbal de
evaluación, así como los tipos principales de evaluaciones que hace. La meta, al igual que en las
restantes técnicas, supone ayudar al paciente a ajustar la estructura del lenguaje a la estructura de
los ‘hechos’, es decir, desarrollar una orientación extensional. En semántica general se distingue
entre evaluaciones verbales y no verbales.

Hay una serie de evaluaciones que son las que trabajamos con los pacientes, éstas son algunas de
las principales:
 Identificar, convertir palabras en hechos.
 Anticipar o seguir un orden equivocado de evaluación, es decir, anteponer palabras a
hechos. El retraso en la acción, supone que el paciente no anticipe y logre focalizarse en
el aquí y en el ahora.
 Intencionalización que, en cierta medida, incluye, a los otros 2 aunque lingüísticamente se
manifiesta cuando utilizamos un lenguaje sin matices, absolutista y rígido.
 Rechazo o no aceptación de personas, situaciones, cosas que pasan, hechos, reacciones,
etc. Se refleja cuando un paciente manifiesta odio, malestar ante determinadas personas,
no aceptándolas, etc. En relación a este tipo de evaluación no ajustada a ‘hechos’, la base
de ella está en reaccionar ante palabras y no ante ‘hechos’.
 Al dejarse llevar por palabras, un paciente está enganchado a su problema, lo sigue
viendo igual a pesar de los debates cognitivos, pierde el control, no para de darle vueltas,
etc.
 Cuando los pacientes son capaces de conocer sus principales evaluaciones y sus
consecuencias, se trabaja con ellas para que “resuelvan” dichas evaluaciones, para lo que
modificamos la hoja de registro. Este trabajo con las evaluaciones toma la forma de
debate semántico general.

2) El debate semántico general

El debate semántico general no tiene una estructura prefijada. La meta es, de nuevo, conseguir el
desarrollo de una orientación extensional. Lo podemos considerar como un debate de tipo
filosófico en donde se trabajan los problemas de los pacientes, aplicando, sobre todo,
clínicamente, las derivaciones de las tres premisas no aristotélicas. Quizás el principal trabajo se
realiza con la distinción mapa-territorio, es decir, la palabra no es el objeto haciendo que el
paciente distinga entre ‘hechos’ y palabras y teorías sobre esos ‘hechos’.
 3) La técnica de los órdenes de abstracción
Los órdenes recuerdan las tres premisas no aristotélicas:
 El mapa no es el territorio, o debemos diferenciar entre un ‘hecho’ de la etiqueta sobre
ese hecho, el nivel de las inferencias del nivel de los ‘hechos’, etc.
 El mapa no cubre todas las características del territorio. Es decir, a medida que
progresamos en los niveles de los órdenes vamos abstrayendo, dejando fuera
características, desde el más cercano a los ‘hechos’ al superior. Entonces, abstraer significa
dejarse fuera características, de ahí que en semántica general se considere que el
conocimiento humano es incompleto e inferencial.
 El lenguaje es autorreflexivo, o siempre podremos hacer un mapa que incluya a otro
mapa, que a su vez incluye a otro mapa, etc. Es decir, lo que abstraemos en cada nivel de
un orden debe incluir lo abstraído en niveles inferiores.

Formalmente, los órdenes suponen un proceso de razonamiento inductivo mediante el cuál los
pacientes pueden sacar conclusiones más ajustadas estructuralmente a ‘hechos’. Es decir,
evaluaciones más extensionales ya que al igual que las restantes técnicas de la TLE, la técnica
busca ayudar a los pacientes a que desarrollen una orientación de tipo extensional. Esto se logra
fundamentalmente ayudando a los pacientes mediante la técnica a:
- No “saltar a conclusiones”.
- “Actuar”, vía la conclusión, en lugar de “verbalizar” en exceso, de “dar excesivas
vueltas a las cosas”, dejándose llevar por palabras y por teorías.
- Reetiquetar situaciones, con lo cual mejoran sus evaluaciones.
- Hacer evaluaciones más ajustadas, en estructura, a ‘hechos’.

Los órdenes nos ofrecen un marco para un debate con un paciente en el que poco a poco vamos,
nivel a nivel, trabajando con situaciones problemáticas de los pacientes y con el significado que
aportan a ellas.

4) Las técnicas de los dispositivos extensionales

Estos “útiles” o dispositivos nos sirven para cuestionar el lenguaje, modificarlo, hacerlo más
extensional y por tanto, ajustarlo en estructura a la estructura del mundo de los ‘hechos’.

Es aconsejable emplear un lenguaje que sea lo suficientemente flexible, condicional, y lleno de

matices, como para que represente adecuadamente el mundo en cambio perpetuo de los
‘hechos’. Con los dispositivos, pues, logramos que el paciente diferencie entre narrar un ‘hecho’ y
experimentarlo o vivirlo.

Clínicamente, lo que deben hacer los pacientes es coger cualquier enunciado que suponga una
intensionalización (cuanto más concreta mejor) y someterla (a los pacientes les decimos que
deben “destrozar la idea negativa” pues lo entienden mucho mejor) a cada uno de los dispositivos
extensionales.
¿Qué comentarios podría hacer sobre su uso clínico?
 Cuanto más concreto sea el enunciado más fácil será aplicar la técnica.
 Al igual que los órdenes podemos utilizarla como estructura para un debate en sesión en
el que paciente y terapeuta trabajen conjuntamente enunciados autodevaluadores,
intensionales, etc.
 Es una técnica más larga de aplicar en sesión, ya que dura más tiempo que los órdenes,
unos 30 o incluso 40 minutos. Por eso el terapeuta debe tener tiempo suficiente para
desarrollarla plenamente.
 La idea es tomar el enunciado negativo concreto y someterlo a cada uno de los
dispositivos bien en el orden que están en la tarea o saltando entre ellos según considere
el terapeuta pertinente. Es conveniente que el terapeuta anote un resumen de las
respuestas del paciente en hojas de tarea en blanco y de vez en cuando vaya repasando en
voz alta las respuestas que éste ha dado con la meta puesta en que el paciente conecte la
nueva “narración” que poco a poco se hace más extensional y la diferencie de la antigua,
intensional.
 No se pueden utilizar todos los dispositivos con todo tipo de intensionalizaciones. Por
ejemplo, definir la acción, se emplea mejor con enunciados con el verbo “ser”, pero la
mayoría se usan con todas las ideas negativas o los enunciados.
 Antes de hacer todo el proceso es conveniente que evalúen el enunciado, la idea negativa
con el termómetro de –5 a +5, y cuando terminan todo el proceso deben sacar una
conclusión, evaluada, de nuevo, con el termómetro.
 Al igual que los órdenes se utilizan como tarea para casa. El paciente la realiza una vez que
ha practicado con ellos en sesión.
 Al igual que los órdenes su estructura formal se puede modificar para facilitarle la tarea al
paciente, pero sin dejar de emplear los mismos dispositivos.

Qué nos enseña cada uno de los dispositivos:

 Los índices nos enseñan a concretar, a encontrar el ejemplar entre la categoría, a evitar
absurdas generalizaciones, etc. No es lo mismo decir, “todo me sale mal” a decir “qué
cosas en concreto me han salido mal”.
 Definir la acción nos recuerda de forma constante la primera premisa no-aristotélica, nos
ayuda a pensar y a hablar en términos de ‘hechos’ y de experiencias y no en términos de
palabras, o de etiquetas que, por lo general, no se ajustan al hecho referido. No es lo
mismo decir, “todo me sale mal” a definir qué significado está detrás de la palabra “mal”.
 El etcétera Con este dispositivo se “obliga” al paciente a que no vea sólo un aspecto
reducido de una situación, sino que abra su mente a nuevas y distintas posibilidades. Es
decir, y siguiendo con nuestro ejemplo, habría que pensar, o enumerar la mayor cantidad
posible de las cosas que hace un paciente, ya sean adecuadas o no.
 Las fechas nos recuerdan que la ‘realidad’ está en perpetuo cambio, y que, igual que las
cosas cambian, debemos ajustar lo que decimos a aquello que está pasando, sin olvidar
 que las palabras encierran engañosamente a la ‘realidad’, y habrá que ‘abrirlas’ cuando
ésta cambie. Por ejemplo, pensar si ese “todo” se puede aplicar a cualquier momento vital
de un paciente.
 Cuantificar lucha contra el pensamiento blanco-negro, nos recuerda la dificultad para
encontrar categorías extremas y nos devuelve la importancia de las gradaciones. Cuando
cuantificamos extensionalizamos. Por ejemplo, podríamos cuantificar cuántas cosas no
nos salen como queremos, cuántas cosas sí nos salen, etc.
 Los plurales luchan contra la excesiva personalización que muchos pacientes adoptan al
referirse a quién es el sujeto o el responsable de lo que ha sucedido.
 El condicional es uno de los dispositivos más básicos. Es difícil encontrar una
intensionalización en la que no se aplique. Nos permite, al usarlo, reconocer antecedentes
“reales”, o “posibles” de los hechos, y ver cómo las cosas no dependen de palabras, sino
de múltiples elementos (recordemos el “etcétera”) que no se pueden conocer en su
totalidad.
 La conciencia de proyección nos ayuda a responsabilizarnos de nuestras propias ideas,
valores, etc, y a no asumir como propias las ideas, valores, etc., de los demás, y, al
contrario, no proyectarlas en los demás.

Además de para ayudar al paciente a desarrollar una orientación extensional, hay un uso
importante de los dispositivos. Con los dispositivos podemos detectar y modificar evaluaciones
negativas sobre el sí mismo.

La práctica de la psicoterapia cognitivo narrativa

La psicoterapia cognitivo narrativa es cognitiva, ya que para ella la existencia y el conocimiento

humano son inseparables, y es narrativa al asumir que el conocimiento se organiza y transforma a
través de la narrativa.

La práctica de la PCN supone implicar al paciente en un proceso sincrónico (aplicar las actitudes
narrativas en el contexto de sus experiencias de vida) y diacrónico (aplicar las actitudes narrativas
a los temas centrales de las experiencias de vida del paciente) en unas fases de articulación y
trabajo con las narraciones de los pacientes.

Fase 1. Recuerdo:
La meta de esta primera fase estriba en lograr que el paciente se dé cuenta de sus experiencias y
narraciones sobre el sí mismo. Para ello se busca la recogida intencional del mayor número posible
de memorias narrativas episódicas, que se deben ofrecer de la forma más detallada posible.

Para recordar diversos episodios significativos el terapeuta puede guiar (y modelar) al paciente
mediante ejercicios de imaginación guiada.
La meta de esta fase es la construcción de una narración prototípica. Esta narración prototípica
supone identificar y centrarse en temas invariantes, recurrentes del paciente, normalmente,
formas inflexibles de construcción y conocimiento acerca de uno mismo y de la realidad.

Fase 2. Adjetivar
Subfase 1: Objetivar: Adjetivar las sensaciones
La meta de esta fase es el desarrollo de una actitud objetivadora. De forma más específica se
selecciona una narración diaria y se explora en función de su multiplicidad y pluralidad sensorial.
Se hace la misma tarea con todas las narraciones disponibles y se aplica el mismo proceso a la
narración prototípica.

Subfase 2. Subjetivar: Proceso de adjetivación de lo cognitivo y la emoción

La meta de esta subfase dentro de la fase de Adjetivar es la de desarrollar una actitud subjetiva
que supone que el paciente preste atención a la dimensión interna de la narrativa prototipo y que
sea capaz de reconocer la complejidad y la diversidad de nuestra experiencia interna, con la meta
puesta en intentar crear una experiencia interna.

Para lograr todo ello se guía al paciente por una serie de fases que comienzan por la activación
emocional. A continuación, se pasa a la focalización o intensificación de emociones. Después se
tiene que simbolizar. Tras esto se explora los pensamientos asociados con cada emoción (lo que
formaría parte de la subjetivación cognitiva) y se busca asociar de forma progresiva todo ello.
La tarea de subjetivar se realiza con acontecimientos vividos durante la semana y también con la
narración prototípica que se debe subjetivar.

Subfase 3. Metaforizar: La adjetivación del significado

La meta está en conseguir, al igual que en fases anteriores, una actitud metafórica. Se trabaja con
las narraciones aportadas por los pacientes en las cuales el paciente debe descubrir las metáforas
que las resumen. Con esta fase se consiguen tres metas principales:
- Que el paciente experiencie la relatividad del significado.
- Que el paciente acepte su indeterminación.
- Que el paciente esté dispuesto a explorar múltiples significados.

Podemos diferenciar entre tres tipos de metáforas:

 Las metáforas estructurales suponen estructurar un concepto en función de otro.
 Las metáforas de orientación suponen que un sistema de conceptos se organiza en su
relación espacial con otros.
 Finalmente, las metáforas físicas suponen comprender nuestra experiencia en función de
objetos físicos y sustancias.

Para facilitar esta tarea de metaforización (tanto en la narración diaria, como en la prototípica) se
le pide al paciente que dé un nombre, un objeto, un animal, una planta, o un concepto que “mejor
describe” la narración trabajada. Se piden varias metáforas y se identifica la metáfora final que
sintetiza el significado.

Fase 3. Proyectar
Esta fase busca el desarrollo de una actitud proyectiva. El paciente desarrolla esta actitud cuando
ofrece significados alternativos para sus narraciones construyendo metáforas alternativas y
validándolas cuando es capaz de proyectar nuevas narrativas.

¿Cómo se logra esta fase final?:

1. Se introduce y se modela la proyección al paciente.
2. Se construye una metáfora alternativa para un acontecimiento de vida que es posible
anticipar. Esta metáfora alternativa se reconstruye igualmente, mediante objetivación y
subjetivación.
3. Esta metáfora alternativa se ancla desde un punto de vista histórico.
4. Se buscan narraciones diarias que pueden simbolizarse mediante la nueva metáfora, así
como otras que contrasten con la metáfora raíz.
5. Proyección de narraciones alternativas.
6. Este proceso se termina cuando paciente y terapeuta se dan cuenta de que existe
suficiente diversidad de contenido en las narraciones y en la naturaleza del proceso de
cambio del paciente.

Técnicas narrativas en la psicoterapia constructiva de M. Mahoney

En la amplia descripción de técnicas en la psicoterapia constructiva, Mahoney emplea técnicas de

tipo narrativo en la línea de otros modelos construccionistas.

El diario de desarrollo personal

Mahoney describe el diario de desarrollo personal como una tarea en la que se confeccionan
diversas columnas en las que el paciente debe anotar “acontecimientos actuales”, “recuerdos”, “el
proyecto de revisión de vida”, “sueños y fantasías” y “notas hacia el sí mismo reflexivas”. Así,
además de confeccionar el diario con las entradas indicadas, el terapeuta aconseja al cliente, en
etapas posteriores de la terapia, que añada una columna con comentarios al margen consecuencia
de la lectura y la reflexión sobre las entradas o columnas anteriores.

El proyecto de revisión de vida

El proyecto de revisión de vida está encaminado a dar significado a las circunstancias del presente
y a crear nuevas posibilidades para la experienciación futura. En cualquier caso, es un proceso de
reflexionar, recordar y “lenguajear” sobre sus experiencias. En sus primeras formulaciones suponía
emplear una tarjeta o una hoja en blanco para cada año de vida, comenzando un año antes del
nacimiento.

Con posterioridad Mahoney presentó diversas formas de realizar este proyecto. Éstas pueden ser
más o menos detallas o esquematizadas, como, por ejemplo, el Informe de Experiencia Personal
descrito en Mahoney.
1. Primera parte: Contexto y preocupaciones actuales.
2. Segunda parte: Vida emocional.
3. Tercera parte: Espiritualidad.
4. Parte cuarta: Actividades recreativas.
5. Parte quinta: Repaso del progreso.
6. Parte sexta: Reflexiones.

Otra posibilidad es mediante el método de la historia de vida:

 El personaje principal es el mismo cliente y se describe con pronombres en tercera

persona (él, ella o ellos).
 Deben escribir como si el autor los conociera extraordinariamente bien, fuera un testigo
íntimo, pero invisible.
 Deben escribir con honradez sin preocuparse de su privacidad o de las reacciones de
cualquiera.
 A veces no es una tarea agradable o fácil, pero se le puede pedir al cliente (en sesión) que
durante 10 minutos escriba los títulos posibles de cada capítulo de su vida.

La carta no mandada

En su presentación la carta no mandada se componía de tres partes:

- Escribir una carta sobre algo que quedara pendiente (un asunto inconcluso) con otra
persona
- Ponerse en el lugar del destinatario de la carta y escribir una como si fuera él
- Finalmente, escribir una carta de perdón escrita por el destinatario. Esta es una técnica
difícil y emocionalmente complicada para los clientes.

Fase 1: en un lugar tranquilo y seguro, escriba a mano (no a máquina) una carta a esa persona
expresando sus sentimientos auténticos y no censurados sobre ella, sobre sus relaciones con ella, y
los incidentes más importantes. Fíjese en sus sentimientos mientras escribe.

Fase 2: Ahora cambie de perspectiva, e imagínese, por un momento, que es la persona a la que ha
escrito la carta no mandada. Imagine que la ha recibido. Escriba una carta desde su perspectiva
que suponga la respuesta más aproximada de su parte.
Fase 3: De nuevo, asuma el papel del destinatario de la carta no mandada. Imagine, de nuevo, que
ha recibido esa carta sincera. Ahora, en un sitio tranquilo y seguro, escriba una carta siendo el
destinatario, pero empleando sus mejores cualidades humanas. Que sea la carta que le hubiera
gustado recibir de él y, de nuevo, déjela fluir como si fuera su mano y su cabeza los que la
escribieran”.

La reconstrucción narrativa

Lo que plantea Mahoney en esta línea es la importancia de estar presente en el proceso del cliente
de reescribir su historia y darle coherencia.
En principio Mahoney no sigue una “técnica” especial, sino que le presta atención a las múltiples
maneras de contar su historia que tiene el cliente. La repetición tiene importantes funciones:
- Nos permite asimilar lo que ha sucedido.
- Nos permite acomodar las experiencias en sistemas de significado más amplios y
complejos.
- El equilibrio que vamos logrando nos facilita diseñar o empezar a anticipar nuevos
proyectos en nuestras vidas.
Así Mahoney presta atención a cómo van contando los clientes de manera diferente, una y otra
vez, su historia vital. Las historias de más éxito o de más ayuda deben poseer las siguientes
características:

- Oscilaciones en el nivel de foco. A veces se describen acontecimientos y otras las

emociones que provocan esos acontecimientos, sugiriendo cambios entre las posibles
explicaciones de ellos.
- Oscilaciones en la actividad de culparse. A veces se culpa al sí mismo, a los otros, o a las
circunstancias y otras se suaviza esta necesidad de culpabilidad y aumenta la aceptación y
el perdón (del sí mismo y de los otros).
- Un “espesamiento” de la complejidad de los personajes (sobre todo sobre el sí mismo) y la
trama.
- Un cambio de énfasis del pasado al presente y a las posibilidades futuras.
- Un movimiento hacia un retrato más positivo y agente del sí mismo.

TERAPIA COGNITIVA DESDE UNA PERSPECTIVA EVOLUTIVA CONSTRUCTIVISTA

Método de autobservación

Permite la reconstrucción de los acontecimientos de interés terapéutico, operando en la

interconexión de los acontecimientos y su reordenamiento explicito, además del análisis de ambos
niveles de procesamiento, así como de la relación existente entre ellos. Se diferencia de la
introspección debido a que en esta se prima el primer nivel y de las técnicas de self monitoring, en
la que se prima el segundo nivel.
El rasgo crucial que caracteriza a la actitud del terapeuta está constituido por la capacidad de
diferenciar entre experticia inmediata y su explicación.

El punto a recordar es que los hechos corresponden a experiencias inmediatas del cliente,
mientras que sus explicaciones son formas de autorreferir los hechos para hacerlos comprensibles,
el terapeuta no debería focalizarse solo en la forma en el que cliente habla de lo que sucedió,
debería ser capaz de cambiar continuamente su foco de un nivel a otro:

 Cómo se produjo la experticia del cliente en la situación

 Como autorrefiere y explica el cliente lo que sucede en la situación

Una distinción básica entre los dos niveles es que el segundo tiene valor de verdad mientras que el
primero no, la experiencia inmediata simplemente expresa la forma inevitable de ser en el mundo
y como tal nunca puede confundirse, mientras que las explicaciones al pertenecer a un meta nivel
semántico, pueden resultar erróneas.

Los aspectos esenciales del método son:

 Hay que empezar siempre por un hecho o serie de hechos que puedan analizarse uno a
uno, cualquier problema presentado por el cliente puede reformularse en termino de los
hechos que lo produjeron y a los que se refiere.
 Al adoptar una especie de lenguaje cinematográfico el terapeuta reconstruye con el
cliente la sucesión de escenas que constituyen el acontecimiento
 El procedimiento es relativamente simple:
o En las fases iniciales, cuando es necesario guiar al cliente hacia una compresión y
apreciación de la diferenciación entre la experticia inmediata y su autorreferencia
y explicación, el análisis escénico básico consiste en reconstruir los patrones de
experticia inmediata que se dieron en la situación enfocando toda la actuación del
cliente en la escena.
o Las emociones autor referidas conscientemente a medida que el cliente vivencia la
situación y las reglas de interpretación según las cuales la situación produjo
emociones.
o Enseñar a los clientes a focalizar la estructura de su experiencia inmediata tal
como ocurrió en el curso de la situación. una forma sencilla de hacer es señalar
que al investigar hay dos preguntas a realizar: porqué y cómo.
o A medida que procede según el análisis escénico debería guiar a los clientes en el
cambio de su punto de vista de porqué a cómo, mientras reconstruye el tipo de
dificultad vivenciada en dicho cambio.
o El cliente puede comenzar a verse desde dos puntos de vista alternativos:
repensando la escena en primera persona y contemplándose desde afuera en la
escena. La flexibilidad del cliente en la diferenciación subjetivo/objetivó
incrementa las posibilidades de reconstrucción de las experiencias inmediatas,
dado que, desde un punto de vista objetivo, el cliente es ahora capaz de
 establecer inferencias sobre la posible estructura del punto de vista subjetivo
vivenciado en la situación.

El efecto terapéutico básico de un incremento en la flexibilidad en las dinámicas del self consiste
en un cambio gradual de la evaluación del YO/OBJETO respeto al YO, unido a un grado consistente
de restructuración emocional, que se vuelven especiales en el rango percibido de las emociones
conscientes.

El proceso terapéutico

Fase 1: Preparación del contexto clínico e interpersonal

Sesiones: 1 a la 8va

El terapeuta debe llegar a una reformulación del problema presentado en términos que permitan
operar en la interconexión vivencia/explicación, mientras que excluyan además cualquier aspecto
conectado con nociones de enfermedad. La operación básica consiste por lo tanto en redefinir el
problema presentado como interno, con respeto a la definición externa que normalmente los
clientes experimentan y exhibe.

El terapeuta empieza a definir el contexto interpersonal como colaboración y la relación

terapéutica como herramienta de exploración para construir una comprensión que no está
disponible de momento empezando así a cuestionar la expectativa habitual del cliente de
encontrar en terapia un lugar en el que ser reafirmado y dotado de soluciones técnicas.

En comparación con su presentación como enfermedad ahora se puede discutir en términos de los
sentimientos y actitudes que el cliente tiene hacia la vida. Mediante la reformulación se hace
posible definir el setting de autoobservación para la siguiente fase de la terapia: focalizar en la
moviola el cómo y cuándo de todas las percepciones de peligro y miedos relacionados del cliente,
reconstruyendo el sentimiento de constriccion y desprotección.
Fase 2: Construcción del setting terapéutico

Dos etapas principales, cada una tiene un mínimo de 3 a 4 meses y un máximo de 7-8.

 Focalización y reordenamiento de la experiencia inmediata:

o Empieza con la solicitud del terapeuta de enfocar los hechos de la semana que se
han escogido como significativos en base a la reformulación del problema
alcanzada en las sesiones anteriores.
o Durante las sesione iniciales es absolutamente esencial que el terapeuta
empleando la moviola, instruya al cliente repetidamente a que focalice la
diferencia entre experiencia inmediata y su explicación.
o Los clientes no adquieren esta capacidad de diferenciación fácilmente. El
terapeuta al aportar todas las explicaciones necesarias para llevar a cabo la
 reconstrucción gradual debe entrenar constantemente la flexibilidad de los
clientes para cambiar de punto de vista del porqué al cómo, mientras reconstruye
con ellos sus dificultades en este punto.
o Uno suele advertir que los clientes se hacen capaces de poner en proactiva la
diferenciación experiencia/explicación cuando, aplicándola de forma más o
menos correcta durante la semana, empiezan a incrementar el foco en su
experiencia subjetiva y extienden gradualmente esa diferenciación a otros
dominios.
o El cliente ha pasado por una actitud originada externamente a otra internamente
originada.
o El foco de la moviola varia progresivamente hacia la discrepancia emergente
entre la experiencia inmediata y su reordenamiento explicito, con el objetivo de
reconstruir el patrón de coherencia del que depende.
 Reconstrucción del estilo afectivo del cliente
o El terapeuta empieza haciendo explícitamente la reformulación alcanzada y
destacando la correlación entre el desequilibrio afectivo emergente y el cambio
percibido en la imagen del cónyuge.
o La reconstrucción del estilo afectivo consume casi toda la segunda etapa y
comienza con un análisis detallado de la historia afectiva del cliente llevado a
cabo mediante el desarrollo sucesivo de los siguientes aspectos:
 Variables: que subyacen al estreno sentimental y la forma en la que se
vivencio, evaluó y autorrefirió. La importancia de este estreno deriva del
hecho de que corresponde a una especie de ensayo general de la carrera
amor que inicia. La forma en que lleve a cabo este estreno permite
considerar el conjunto de ingredientes básicos que serán parte de su
estilo afectivo.
 Secuencia de relaciones significativas que ha tenido a lugar desde el
estreno haciendo que el cliente reconstruya el criterio de significación
mediante el que es capaz de diferenciar entre relaciones significativas y
las que no lo son
 Modo en que se formó, mantuvo y rompió cada relación significativa y en
que se vivenciaron, evaluaron y autorrefirieron estas.
o Pasado repetidamente por la moviola la secuencia de escenas significativas que
caracterizan cada relación, el cliente se hace capaz de reconstruir las tramas.
o Ir atrás y adelante en los hechos críticos mediante el procedimiento de análisis
escénico habitual durante la reconstrucción de un estilo afectivo provoca un
reordenamiento gradual de las experiencias inmediatas acompañado de un
reencuadre de estos mismos hechos.
o En esta etapa consiste en un segundo nivel de reconstrucción de las emociones
perceptibles. Por un lado, el cliente puede reconocer y apreciar como los
diferentes estados emocionales se combinan y recombinan a medida que pasa un
 vínculo afectivo, igual que la percepción de otro significativo regula la percepción
del self.

Fase 3: Análisis evolutivo

Tiene lugar en el segundo año de terapia

Los clientes tienen claro que la meta es reconstruir la forma en que su rumbo evolutivo les llevo a
estructurar el patrón de coherencia que quedo claro antes sus ojos durante la segunda fase.
El análisis evolutivo se trabaja con un material mucho más vago y pobre de detalles. La principal
dificultad es que el cliente suele mantener una versión de su historia pasada que ido puliendo
durante los años con explicaciones ad hoc que parecen intentar mantener una determinada
imagen de sí mismo, aunque se hayan modificado durante la segunda fase de la terapia.

El primer paso consiste en reconstruir la historia evolutiva del cliente para identificar los hechos
significativos a dividir en las escenas correspondientes que se pasaran después por la moviola. Por
tanto, empezar por los primeros recuerdos de la vida que es imposible evocar, se procede
mediante una recolonización cargados afectivamente, analizando sucesivamente la tendencia de
las principales etapas madurativas, es decir: infancia y años prescolares, niñez, adolescencia y
juventud.

Por tanto, se puede decir que al nivel evolutivo el cambio en la evaluación YO/OBJETO respecto al
YO consiste en el cambio de la vivencia de la propia praxis de la vida como algo dado a su
evaluación como patrón básico y autoorganizado de coherencia que ordena consistentemente la
experiencias pasadas y presentes de forma que resulten en una continuidad reconocible.

Organizaciones de significado personal depresiva

En los patrones de apego en los depresivos los padres son percibidos como rechazantes o
indiferentes. En estos casos, la experiencia de pérdida realmente coincide con un duelo o muerte
de una persona importante. Frecuentemente el tema no es de pérdida física, sino de pérdida
afectiva debido a que el niño no tiene la experiencia de acceso emocional seguro y estable con su
padre.

Uno de los aspectos más interesantes en los humanos es lo que se llama la “transmisión
generacional de los patrones de apego”, lo cual no es una transmisión genética, sino que en el
proceso de reconocerse a través de los otros va conectado con el aprendizaje. Generalmente los
depresivos generan depresivos, los fóbicos generan fóbicos, los dápicos generan dápicos y los
obsesivos generan obsesivos.
Otro patrón típico que se observa en las familias de un niño depresivo es aquel que, producto de la
muerte temprana de su padre, es criado sólo por la madre, haciéndolo sentir como un “peso” para
su vida. Otro patrón típico en estas familias es que uno de los padres sea depresivo.

La experiencia de soledad del niño depresivo es totalmente diferente a la de un niño fóbico que
tiene miedo a la soledad, por lo tanto, hay que estar atento a no confundir su historia con la de un
niño fóbico.

El apego se puede entender como el proceso básico de regulación emocional humana en un

espacio intersubjetivo, donde se da un proceso continuo de individuarse-diferenciarse, y se va
formando el sentido de sí-mismo como un proceso dialéctico. El espacio intersubjetivo humano es
definido por dos variables: acercamiento y alejamiento de figuras significativas que puede variar
entre un continuum de apego-separación.

Es importante señalar que cualquier significado emocional es algo que mantiene una continuidad
por toda la vida. El dominio emocional adquiere una unidad como organización en el sentido que
toda la diferenciación emocional es específica desde la primera etapa, la que contribuye a la
diferenciación de todas las otras emociones.

En el depresivo el tema es la soledad y las emociones activadas son la tristeza y la rabia. Estas son
las dos emociones que sobresalen desde el inicio del desarrollo, y todas las demás emociones se
conectan y despliegan en referencia a estas dos primeras.

Las oscilaciones son los elementos básicos que caracterizan la experiencia del sentido de sí-mismo
de los depresivos, que se puede presentar incluso en las circunstancias más triviales de la vida,
provocando una brusca reacción de desesperación y rabia expresada o no.

Un niño depresivo desde pequeño sabe que tiene que solucionar sus problemas solo sin importar
cuán grande sea su angustia o desamparo. En este sentido, ellos sienten que poseen una
capacidad de auto-análisis de lo que están sintiendo diferente de los demás niños. Es desde esta
imagen consciente de sí-mismo que pueden desencadenarse posteriormente todas las
oscilaciones de la coherencia de significado depresiva.
El ponerse empresas inalcanzables y casi imposibles de idear pertenece a la coherencia de una
organización de significado depresivo de dos maneras:
 En primer lugar, significa poder ganar el acceso al mundo, reduciendo la separación que
siente entre sí y el mundo, logrando de esta forma ser reconocido y querido por los
demás
 Y, en segundo lugar, los depresivos tienen la percepción de la realidad en términos de
pérdida. Por lo tanto, ellos siempre están animados a buscar realidades no comunes,
realidades que se ven más consistentes y que duran en el tiempo.

El problema para los depresivos es el tema de lo interpersonal y lo afectivo. Un aspecto

importante es el cómo se forma una relación afectiva. En este contexto la percepción de pérdida
aparece como un problema que hay que evitar; y para lograr esto el depresivo utiliza la estrategia
del no vinculamiento.

La fuente de desequilibrio más importante para un significado depresivo es la ruptura afectiva. El

depresivo tiene un estilo afectivo evitante desde niño, lo que implica que confía muy poco en lo
que siente y mucho en las explicaciones que se da. La separación es claramente la situación más
crítica que le puede ocurrir, donde se evidencia lo que se llama la “sensibilidad a la pérdida”.

También los depresivos tienen la tendencia cuando son jóvenes a presentar lo que se llama el
“duelo bloqueado”. Se sabe que el duelo tiene fases de elaboración, siendo la primera la negación
de la pérdida. Al depresivo esta primera fase se le presenta muy larga y puede llegar a
transformarse en un “duelo bloqueado”. La pérdida como duelo es probablemente la emoción
más perturbadora de las emociones humanas porque es difícil de soportar.

Otro punto crítico en el ciclo de la vida de los depresivos es lo que se solía llamar “depresión que
surge como consecuencia de tener éxito”. El depresivo es una persona que se pone objetivos
inalcanzables que le dan motivación para luchar y una vez logrado el objetivo se desactiva la
motivación. Utiliza la “empresa imposible” para convertirse en parte del mundo, tiene que tener
como resultado el transformarlo en una persona querida.

Por lo tanto, el objetivo sería obtener una idoneidad afectiva logrando ser querido sin discusión. La
gran pérdida para ellos es cuando se dan cuenta que han alcanzado su “empresa imposible” y que
nada ha cambiado en sus relaciones afectivas, siguen siendo reconocidos pero la calidad de las
relaciones emocionales sigue igual que antes.

Este tema en psicoterapia es importante de reconstruir, porque las mayores crisis depresivas que
surgen en la mitad de la vida se desencadenan por una causa afectiva. Se reconstruye cómo se
involucró en la “empresa imposible” y qué finalidad afectiva tenía, y cómo su personal percepción
de la realidad se conectaba con ello.
En su vida afectiva mientras más consciente es un depresivo de su manera de funcionar, menos
estallidos de rabia tendrá, porque al darse cuenta de lo que le sucede es difícil que la rabia se
convierta en incontrolable.

Lo importante es que el sector de la vida privada de los depresivos es el más significativo, tiene
que ser reconstruido con mucha precisión y cuidado.

Organización de significado personal fóbico

Los fóbicos son niños que presentan los patrones de apego coercitivos. El mundo de los fóbicos es
vivido como un “mundo peligroso”, pero no es que los padres le den “clases” al niño sobre qué es
un mundo con éstas características, sino que más bien la familia vive la experiencia del peligro en
la cotidianidad. Por lo tanto, mientras mayor sea la percepción del mundo de esta manera, más
necesario se hace el vivir con la protección de los adultos.

Se pueden observar dos tipos de familias fóbicas:

 La primera es el patrón que origina a los fóbicos activos, los que presentan conductas
coercitivas en la infancia, convirtiéndose en la niñez en coercitivos activos. El niño
coercitivo activo es aquel que producto de la constante atención dada, presenta un alto
sentido de ser querido, por lo que nunca acepta bajar de categoría. Posteriormente, en la
adultez son los fóbicos que tienen un sentido de amabilidad y seducción muy alto.
 El segundo, es el patrón que origina a los fóbicos pasivos. Estos se caracterizan por que
uno de los padres generalmente actúa como enfermo crónico que está siempre a punto de
morirse, impidiendo de esa manera que el niño viva cualquier forma de exploración o
experiencia de autonomía. El niño no quiere alejarse de su padre porque tiene miedo que
en su ausencia pueda morir.

Ambos patrones pueden darse en una persona con significado fóbico. Se pueden presentar en
momentos diferentes del desarrollo.

La curiosidad es una de las emociones básicas más importantes, pues permite la activación y el
desarrollo del comportamiento de exploración en los seres humanos. Es una emoción muy
poderosa e intensa, pues es una manera de ser y sentir de los seres humanos. Por ello cuando esta
emoción es bloqueada en el niño fóbico, este hecho condicionaría su manera de estar en el
mundo.

La “sincronización emotiva entre el niño y la madre” es lo que permite la conducta de exploración.

Lo que ocurre en los niños fóbicos es que cualquier novedad que enfrentan, al mirar a su madre,
se convierte en miedo inhibiendo su impulso de curiosidad. Por sentir desde el primer año de vida.

El niño fóbico está continuamente pendiente de su madre, siempre mira la ventana donde está y
al final cuando regresa a casa es un alivio. Al darse el bloqueo en forma directa, el niño no puede
atribuir el malestar que siente a las interacciones de los padres. Al no haber ninguna intención que
pueda llevarlo a comprender cómo se siente, el malestar comienza a ser vivido solamente como
malestar corporal. De esta manera, comienza un tema importante en los fóbicos que es el de la
lectura sensorial de las emociones, donde las emociones no producen estados de ánimo, sino
estados corporales.

Los fóbico son “personas de acción”, no teniendo una actitud contemplativa ante el mundo, sino
más bien una actitud activa. El tema de control es el eje central en el mundo de significado fóbico,
el cual se expresa, por una parte, en el control de las relaciones significativas, y por otra en el
control sobre ellos mismos.

Esta percepción del mundo como peligroso se va articulando a lo largo del desarrollo evolutivo,
donde el aumento de la dimensión de la experiencia siempre es percibido con miedo.

El control fóbico que constantemente intentan lograr sobre ellos mismos significaría que para ser
una persona fuerte uno tendría que ser imperturbable, porque cada emoción positiva o negativa,
sería un signo de debilidad sin importar mucho la calidad de la emoción. Por lo tanto, la mayor
perturbación posible para un fóbico es la posibilidad de perder el control.

Uno de los problemas fundamentales en el fóbico es el que se presenta en el área de las relaciones
afectivas. Éste tiene relación con la constante búsqueda de un equilibrio entre su necesidad de
protección y la sensación de constricción que las relaciones afectivas le producen en cada una de
sus etapas. El equilibrio entre protección y constricción es fundamental para su salud mental, pues
evita de esta manera su posible desequilibrio.

Lo que caracteriza al estilo afectivo fóbico es que, al iniciar una relación, la pareja es elegida por su
capacidad de protección. Igualmente, una vez que se ha establecido en la etapa de mantenimiento
de la relación, tiene que haber un equilibrio entre protección y constricción, es decir, lograr un
sentido de sí mismo que le permita libremente alejarse o acercarse a su pareja o familia cuando él
quiera, sin sentirse constreñido al hacerlo.

Otro aspecto característico en los fóbicos es la reacción a la separación de una relación afectiva. La
fase de separación es bastante larga, incluso puede durar años. En ese sentido, lo que le afecta
más es el periodo antes de la separación y no cuando ocurre, ya que se clarifica quien es o no la
figura protectora, por lo que se reorganiza en el control, mejorando las cosas muchísimo para él.

Uno de los problemas que pueden encontrarse en los fóbicos, es que, con el tiempo, tienen la
tendencia a transformarse en hipocondriacos, actitud que se hace estable alrededor de la mitad
de la vida en muchos casos.

Aspectos generales de los fóbicos con procesamiento normal:

  Son los que nacen en una familia en la que el mundo es presentado como peligroso, pero
al mismo tiempo se le da el soporte emocional para enfrentarse en este mundo.
 Son los que más vivencian las tonalidades emocionales que han sido sobresalientes en
toda su infancia como la curiosidad, que se ve reflejada en la exploración.
 Son grandes deportistas.
 La búsqueda de libertad es el tema básico; la cual se puede observar también en la
capacidad de vencer los propios límites naturales. La sensibilidad a la constricción los hace
estar alerta en relación a su libertad personal. También el ir más allá de los límites
naturales es la máxima plenitud y expresión de la libertad y eso los lleva a ser los más
grandes exploradores.
 También pueden vivir en lo ilegal. Por ejemplo, son aquellos proxenetas, que tienen
grupos de mujeres que trabajan para ellas.

Organización de significado personal de los trastornos alimentarios psicógenos

Una explicación posible, es que la transformación social en la sociedad postmoderna da mayor

importancia a la imagen que a la persona, la cual tiene que regularse para lograr la confirmación
de su imagen; éste es el tema básico que caracteriza a los desórdenes alimentarios, cuya identidad
se construye con criterios externos. El sí-mismo puede ser reconocido sólo a través de los otros.

En cuanto a los patrones vinculares familiares, lo que caracteriza el desarrollo de los niños con
tendencia dápica es el patrón de apego evitante compulsivo complaciente. Es decir, es un niño que
logra mantener un acceso emocional de sus padres de forma estable y segura, en la medida en
que en cada momento corresponde a las expectativas de ellos.

Características de las familias que inducen al patrón de apego evitante de tipo compulsivo
complaciente, A4:
 La característica más típica es la ambigüedad que se presenta a todos los niveles. Hay que
considerar que lo más importante en el mundo dápico es la imagen y nunca lo que ocurre
de verdad, por lo tanto, la familia es la más perfecta en el sentido que los padres han sido
la pareja más perfecta del mundo, pero en la familia todo ocurre de manera diferente.
 Otro nivel de ambigüedad se aprecia en cómo se comportan los padres con los hijos. Las
madres dápicas se caracterizan por su constante intento de ser las “madres perfectas”,
pero lo que es frecuente es que este perfeccionismo las lleva a tener una actitud particular
que consiste en concentrar toda su atención y esfuerzo no tanto en el cuidado de sus hijos
sino con el objetivo de cumplir con esta imagen de perfección. Lo que busca ella en su
relación con el pediatra es que éste le confirme su imagen de madre perfecta.
 Otra característica es que se comportan como si fueran actores, ya que es mucho más
importante para ellos la apariencia que la relación con las personas.
  Otro nivel de ambigüedad es que todo es camuflado; por ejemplo, las situaciones
cotidianas de la vida, como puede ser algún problema del padre en el trabajo o
discusiones familiares, son siempre ocultadas.
 En las familias dápicas ninguno de sus miembros expresa emociones ni opiniones
directamente, todos ellos tienen que estar siempre de acuerdo, es como si fuera una ley o
una regla “no escrita”. Lo básico para estas familias es que quererse significa tener que
pensar las mismas cosas, nunca tienen que expresar diferentes opiniones o pensamientos.

Se observa que desde los primeros años de vida comienzan a ser perfectos, pero ésta es una
perfección particular. Los dápicos desde pequeños se caracterizan por tener una “perfección
complaciente”, pues se esfuerzan por simular e imitar la conducta de los adultos, pero todo esto
es una fachada.

Durante la niñez lo dápicos logran alcanzar un equilibrio de su sentido de sí mismo tomando como
referencia emocional a uno de los padres, con el cual hay una relación de ambigüedad tolerable y
un nivel de activación emocional no importando que sea positivo o negativo.

El problema surge al entrar en la adolescencia con la emergencia del pensamiento abstracto, lo

que produce un cambio en la imagen que tienen de sus padres y que repercute en su relación.

La tendencia a la diferenciación emocional, que conlleva un mayor sentido de autonomía y de

individualidad, es vivido por el chico como una tragedia, pues en el momento en que la imagen de
la figura de referencia cambia, su sentido de sí-mismo también cambia. Al cambiar la imagen
absoluta del padre a una como la de cualquier persona común, también el sentido de competencia
que dependía de la figura de referencia cambia. Ésta es la razón por la cual se puede observar que
toda la adolescencia de los dápicos está caracterizada por una decepción de sus padres.

Muchos casos de anorexia, bulimia y obesidad se inician con la decepción que ocurre en la
pubertad/adolescencia, como consecuencia del cambio de imagen de los padres y el consiguiente
cambio de imagen de sí mismo, dándonos un importante criterio de pronóstico.

La solución al problema es seguir seleccionando a una persona y corresponder a sus expectativas,

pero exponiéndose lo menos posible, porque es la única manera de que si llegara a ocurrir una
decepción tendría la posibilidad de controlarla minimizándola.

Una perfección que caracteriza a los dápicos es lo que hemos denominado “maximalismo”, que se
refiere a que lo máximo que se puede imaginar en un contexto es la condición mínima para
enfrentarse a éste. Otro aspecto importante de esta condición es que nunca hay desarrollo ni
construcción, porque el inicio coincide con el resultado máximo, es decir, el resultado máximo
tiene que estar presente desde el inicio, no existiendo un proceso de construcción.
La estrategia dápica consiste en reducir la exposición a través de la no exposición a ninguna
actividad donde se requiera mostrar capacidades intelectuales o emocionales. Otro tema
importante en los dápicos es enfrentar la dimensión afectiva.

Otra situación en los dápicos es el problema que surge en el área sexual, que se da tanto en
hombres como en mujeres (no tienen relaciones sexuales).

Otro aspecto importante es lo que se llama delirio fantástico, que es esta actitud de sueño que
ellos tienen. Son personas que viven en su vida cotidiana de manera normal, y de pronto alguien
se da cuenta que están involucrados en un tema delirante, pero el delirio no influye en su vida
cotidiana.

La actividad en la que son absolutamente sobresalientes, geniales y creativos es el arte de la

actuación.

Organización de significado personal obsesivo

El patrón familiar obsesivo tiene características muy particulares, la característica más destacable
es que la relación con al menos uno de los progenitores es experimentada por el niño como
ambivalente. El padre genera la percepción de ambivalencia en el niño, y consiste en que no
puede diferenciar si el padre lo odia o lo quiere. En la ambigüedad obsesiva se sabe que pasa una
de estas cosas, es decir, lo opuesto o lo extremo de “él me odia o él me ama”, teniendo pruebas
para ambas opciones en una misma actitud del padre.

El padre del niño obsesivo es aquel que se dedica completamente al hijo, pero al mismo tiempo en
este dedicarse lo tortura. No tienen una tendencia emocional natural hacia el hijo, sino que se le
impone a sí mismo y se esfuerza en lograrla.

Otra característica importante de las familias obsesivas es la presencia de un ambiente claramente

verbal y analítico, donde no hay comunicación ni expresión de tipo analógica, emocional ni física.
La idea del ambiente meramente verbal también se expresa en la inexistencia de espacio para que
el niño juegue en casa.

Otro aspecto diferencial en las familias obsesivas es el castigo. En las situaciones en que el hijo se
porta mal, los padres como una forma de castigar al niño, lo golpean. Cuando castigan a sus hijos y
les pegan, en primer lugar, no lo hacen como una reacción directa al hecho de portarse mal, sino
posteriormente; en segundo lugar, lo hacen sin ninguna emocionalidad. Desde el inicio de la
infancia se le exige al niño que sea un adulto en miniatura.

Los niños obsesivos son verdaderamente perfectos, es decir, es una perfección que se acompaña
de un “programa interior”. Son niños que son siempre los primeros de la clase, pero no porque
aprendan de memoria las lecciones, sino porque son excelentes en razonamiento e incluso
adelantan a sus profesores.

Pacientes obsesivos:
 No presentan problemas hasta la pubertad y es en el periodo pubertad/adolescencia
donde empiezan los primeros problemas psicopatológicos.
 Dos áreas emocionales que son críticas para mantenerse en la certeza de corresponder la
polaridad positiva son: la rabia y la agresividad. Cuando surgen en la conciencia, estas
emociones ponen en discusión y desconfirman la polaridad positiva en la cual se están
organizando. El problema básicamente es que no puede atribuirse a sí mismo ningún
sentido de rabia o agresividad. Si fueran agresivos inmediatamente comenzarían las
obsesiones y rituales de orden.
 Los rituales de orden son las conductas destinadas a poner en un orden y lugar
determinados objetos, pueden durar varias horas.
 Las obsesiones son las que se refieren a pensamientos, imágenes o impulsos indeseados,
intrusivos y recurrentes.
 Los obsesivos siempre tienen la duda de que el pensamiento puede ser causal de los
hechos que ocurren en la realidad.
 El otro sector crítico es la sexualidad, y se entiende porque son personas moralistas. El
problema es que el placer sexual tiene que estar bajo control y no exceder un
determinado umbral, pues si lo llegara a exceder comenzarían los rituales de limpieza.
 Otro tema característico de la coherencia interna es el desarrollo de la capacidad de
argumentar y de prever las cosas. Esta capacidad surge por la necesidad de tener la
certeza de que en cualquier circunstancia va a corresponder a su polaridad positiva de su
sí-mismo dicotómico, por lo que debe prever todos los posibles problemas o errores y
anticipar todas las soluciones de manera de no corresponder con el polo negativo.
 Otro aspecto importante de la coherencia interna es la “ley del todo o nada”. El sentido
dicotómico que tienen de ellos mismos se aprecia en que tiene dos posibles alternativas
opuestas.
 Otro problema es la dificultad para tener una visión conjunta de las cosas, debido a que
esta visión la da la imaginación, y no el pensamiento analítico que permite explorar los
detalles. El obsesivo está siempre demasiado concentrado en los detalles y por ello
frecuentemente no llega a tener una visión conjunta de las cosas.

LA TECNICA DE LA MOVIOLA DE LA TERAPIA COGNITIVA (GUIDANO)

La técnica hace evidente el papel que juegan las emociones en los modelos construccionistas y
cómo se diferencian éstos de la conceptualización de ellas en los modelos cognitivos clásicos, de
corte racionalista.
Básicamente, la técnica es un método de autoobservación empleada para evaluar y para tratar,
encaminada a lograr que el cliente comprenda dos niveles básicos de procesamiento: la
experiencia inmediata y su reordenamiento explícito y la relación existente entre ellos y trabaje en
su interfaz.

En primer lugar, se comienza con un acontecimiento o una serie de acontecimientos que se deben
analizar uno a uno. La idea es lograr el máximo nivel de concreción y especificidad. El trabajo con
la moviola sólo puede proceder cuando el problema se reduce a episodios muy concretos. Es de
gran ayuda en esta tarea de concreción situar el episodio en tiempo presente. Esto garantiza la
viveza y la intensidad emocional y elegir los momentos más significativos o de mayor dificultad de
trabajo.
Una vez convertido el problema en acontecimientos, terapeuta y cliente trabajan conjuntamente
reconstruyendo las escenas de las que se compone el acontecimiento focalizado.
A continuación, se invita al cliente a que pase a la sala de edición y montaje y se entrena al cliente
a que recorra de forma panorámica la sucesión de escenas, yendo hacia atrás y hacia delante a
cámara lenta, permitiéndole que se focalice en una escena, extrapolándola, ampliando diversos
elementos de ella, y que luego cambie el zoom y reinserte la escena (que está de esta manera
enriquecida) en la secuencia narrativa. A medida que vamos realizando dicha tarea
cinematográfica la secuencia comienza a cambiar, apareciendo connotaciones nuevas y el
surgimiento de nuevos detalles en otras escenas.

La moviola como método de autoobservación cambia (se puede hacer a niveles más
estructurados) según la fase de la terapia en la que estemos y las habilidades de autoobservación
del cliente mejoren. En este sentido, el análisis con las escenas consiste en:

1. Reconstruir los patrones de la experiencia inmediata que ocurren en una situación,

centrando el foco en el suceso completo que vivió el cliente metido en la escena.
2. Reconstruir las emociones que se autorrefieren conscientemente mientras el cliente
experiencia la situación, y las reglas interpretativas por las que esa situación llama a esas
emociones.

Es posible mediante la técnica que el cliente se focalice en la estructura de su experiencia

inmediata. Así se debería explorar:
1. El porqué de la experiencia, que ofrece datos sobre cómo una persona se autorrefiere y
autoexplica lo que ha sentido.
2. El cómo de la composición de lo que ha sentido, esto es, su estructura.

Esto permite que el cliente se vea desde dos puntos de vista alternativos: un punto de vista
subjetivo en el que lleva a cabo la escena en primera persona.

El cliente asume, además, un punto de vista objetivo en donde se ve a sí mismo en la escena desde
fuera, como si el cliente estuviera viendo una película.
En fases posteriores de la terapia se sigue con la técnica, pero ahora se puede lograr reconstruir la
historia evolutiva. El cliente reconstruye cómo se experienciaban acontecimientos a ciertas edades
desde dos puntos de vista objetivos.

La meta consiste en que el cliente logre poco a poco evaluar las dinámicas de su sí mismo
diferenciando el Yo que experiencia del Mí que evalúa, siendo capaz, además, de ver todo el
proceso desde un punto de vista subjetivo y objetivo.

Mediante esta técnica se trabaja en las tres fases principales del modelo de Guidano.
 Primera fase (1-7 sesiones): se redefine el problema presente como algo “interno”
respecto a la definición “externa” que supone aquello que el cliente experiencia y exhibe.
Además, se investiga conjuntamente el significado global, formulando el terapeuta la
organización de significado personal característica del cliente.
 La segunda fase tiene dos etapas:
- En la primera (hasta el cuarto u octavo mes) se enfoca y reordena la experiencia
inmediata, diferenciándose el cómo (experiencia inmediata) del por qué (explicación).
- En la segunda etapa (entre el cuarto y el octavo mes, hasta el séptimo y quinceavo mes;
duración entre 3 y 7 meses) se reconstruye el estilo afectivo del cliente, trabajando con el
debut sentimental, la secuencia de relaciones significativas vs. no afectivas, etc.
 Durante la tercera fase o fase del análisis evolutivo: se reconstruye la historia de
desarrollo del cliente, trabajando con recuerdos mucho más vagos, y normalmente
superpuestos entre sí. medida que se va progresando en esta tercera fase, se busca
reconstruir la vida del cliente en diversos momentos, la calidad y el tipo de apego, cambios
en la estructura vital, cómo se separó el paciente de sus padres, cambios en la imagen de
éstos, etc.

TERAPIA COGNITIVA EN NIÑOS

En clínica de niños nos enfrentamos a circunstancias complejas e interactuamos con múltiples

personas y sistemas implicados en cada situación que abordamos. El niño que motiva la consulta
no es quien la solicita, los padres que piden ayuda no siempre coinciden con sus demandas, y
muchas veces no acuden por iniciativa propia sino a instancias de un tercero que denuncia el
problema.

Desde la psicoterapia cognitiva el rumbo está orientado a la producción de significados

alternativos a través de un trabajo en equipo entre el niño, su entorno, el terapeuta y la red
interdisciplinaria que interviene en cada caso. Entendemos por producción de significados
alternativos a los cambios que se producen en el campo de las ideas, imágenes, afectos y
conductas, lo cual se traduce en una mayor flexibilidad en las percepciones y estilos atribucionales
concomitantes.
Cuando una familia llega a nosotros, investigamos cuál es la visión que tienen del problema, qué
soluciones intentaron y con qué resultados, qué es lo que están buscando, que aspiraciones tienen
y hasta donde quieren llegar.

Para recabar la información que nos permita armar nuestro mapa, apelamos a instrumentos
psicodiagnósticos diseñando una estrategia de evaluación apropiada para cada situación, según el
momento vital. Se realizan entrevistas familiares o vinculares con técnicas lúdicas, gráficas y
verbales, enfatizando el test de Rorschach.

Finalmente, las hipótesis creadas, son puestas a prueba, confirmadas o reforzadas, o resultan
refutadas, descartadas o modificadas según la retroalimentación que favorecemos en la
devolución con los padres y con el niño.

Nuestra tarea será ayudar a los consultantes a revisar sus creencias y cuestionarlas, expandiendo
así su comprensión del problema flexibilizándolo junto a alternativas de solución.

En nuestro proceso de evaluación consideramos especialmente las siguientes variables:

 Niveles tácitos y explícitos de las demandas:

Nivel Explicito: Se refiere a lo que la familia expresa como motivo de consulta.
Nivel tácito: Reglas moduladas emocionalmente que regulan la significación de los hechos, son
visiones sesgadas que codifican y procesan la información de un modo único y particular. Ej: visión
que tienen los padres del niño y de ellos mismos.

 Aspectos intrapsiquicos del niño:

Nivel y calidad de organización cognitiva del niño, el desarrollo de autoimagen, el balance entre
sus posibilidades y aspiraciones, el ajuste de su autoestima, entre otros.

 Circuitos interaccionales:
Son los diferentes recorridos del intercambio de información en sus distintas expresiones
comunicacionales. Como si el estilo de comunicación es regular o no, si es funcional o no al
mantener un equilibrio del desarrollo de sus miembros, como es la distribución y atribución de los
roles, el reconocimiento de las jerarquías, y el establecimiento de alianzas.

 Atribuciones y significados que adquiere el problema para cada una de las personas o
sistemas intervinientes
Son los estilos atribucionales de las familias, algunos padres se sienten responsables de los
problemas, otros lo atribuyen a sus hijos como autores y algunos culpabilizan al ambiente externo.
Con respecto a los significados, estos se derivan de la historia y los valores que sustentan a cada
familia.
  El sentido del motivo de consulta en la dinámica de familia
Debemos considerar la trama del sistema familiar, revisar cual es el papel de cada integrante y
como contribuyen a la dinámica argumental.

 Beneficios y riesgos del cambio

Se incluyen las expectativas y representaciones de cambio de los miembros y del niño, se deben
evaluar los recursos con los que cuenta la familia para promover y sustentar el cambio.

 Recursos y limitaciones potenciales del niño, la familia y el terapeuta

Se considera el tiempo y el esfuerzo de la familia. Desde el terapeuta importa su conocimiento
teórico, experiencia profesional, flexibilidad, capacidad lúdica, además es relevante su integración
en la red interdisciplinaria que interviene en el abordaje del problema.
Con todas estas variables se elaboran los mapas de planes de diseño y la jerarquización de
alternativas. Este mapa está sujeto a modificaciones, a rediseños, incorporación de nuevas rutas o
canales de comunicación.

A lo largo del proceso terapéutico sostenido por el vínculo creado entre terapeuta y niño, vamos
considerando algunas señales que nos parecen relevantes para la elección de distintos
recorridos o los cambios estratégicos:

Emociones del terapeuta:

Tiene que mantenerse una cierta regularidad en la cualidad e intensidad de las emociones en
juego, pero al mismo tiempo aparecen variaciones necesarias que complejizan, enriquecen y
evidencian el proceso de cambio en curso. Para poder utilizar sus propias emociones como señales
para cambios estratégicos al servicio del paciente, el terapeuta tiene que estar dotado de una
sensibilidad y capacidad de introspección que le permita discriminar los aspectos de si mismos, de
aquellos que pertenecen al paciente.

Coaliciones y resistencias:
En familias con un equilibrio precario, poca permeabilidad, y escasa flexibilidad frente a las
modificaciones, la intervención de un terapeuta como agente agente o facilitador de cambios
puede significar una amenaza para su estabilidad interna. Pueden poner resistencia como
aumentar su cohesión para ir en contra de su potencial “agresor” externo, por ejemplo.
La intervención exitosa del terapeuta depende en gran medida de la posibilidad de aliarse con los
distintos miembros de la familia, pero cuidando de mantener un criterio propio que no se
subordine ni se confunda con el de ellos.

Atribuciones y expectativas:
Cuando las expectativas que traen quienes consultan son excesivas pueden ser difíciles de
satisfacer, pero cuando son muy bajas a veces resulta costoso contar con la familia por falta de
motivación. Una estrategia en si misma puede ser trabajar con los padres y el niño revisando los
parámetros con los que construyen las expectativas y evaluar en qué medida se ajusta lo ideal con
lo posible en cuanto a los recursos disponibles en el trabajo terapéutico, es decir, pacientes y
terapeuta.

Recursos y límites:
Se renuncia a opciones ideales y se opta a resultados posibles. De todos modos a lo largo de la
travesía a veces se descubren riquezas, “tesoros” escondidos, y otras veces nos encontramos con
limitaciones que no habíamos considerado y se transforman en barreras impenetrables más allá
de las cuales no se puede avanzar.

Vicisitudes del curso terapéutico:

Estas vicisitudes pueden alterar el recorrido proyectado y plantear la conveniencia de una
modificación de estrategia. A lo largo del tiempo suelen aparecer en las personas involucradas,
nuevas necesidades o intereses que conllevan a expectativas diferentes, las cuales pueden dar
lugar a un replanteo.

La aparición de puntos de urgencia o crisis del entorno, como nacimiento de hermanos,

enfermedades, accidentes, operaciones, duelos familiares o cuestiones económicas,
inevitablemente requieren de una flexibilización del programa planteado.

En función de todas estas señales también contemplamos distintas modalidades de cierres de

tratamiento: a veces programados como una conclusión de un proceso, otras veces como una
transición de una estrategia a otra y en ocasiones como un “impasse”; en algunas ocasiones
respetando la decisión de los padres de no seguir avanzando y en otras, con la convicción del
terapeuta de que no conviene ir más allá.

En síntesis, el desempeño de nuestra tarea nos enfrenta con padres que consultan por un niño, y
creemos que a un niño no lo podemos tratar como a una persona aislada desde el trabajo de
nuestro consultorio a solas, apoyándonos de una teoría que puede dar respuesta a la singularidad
y complejidad de cada situación.
TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESION

Puesto que la terapia cognitiva se desarrolla a lo largo de un tiempo limitado, los problemas
asociados con la terminación no suelen ser tan complejos como los que se dan en formas de
tratamiento más prolongadas. No obstante, gran parte de los progresos producidos por la terapia
cognitiva pueden perderse si ésta se finaliza de un modo inadecuado.

El tema del término de la terapia debe mencionarse periódicamente a lo largo del tratamiento.
Desde el comienzo, el terapeuta informa al paciente de que no va a estar bajo tratamiento
indefinidamente y que se le va a enseñar a afrontar por sí mismo sus problemas psicológicos.
Esta “desmitificación” ejerce el efecto de contrarrestar la dependencia del terapeuta por parte del
paciente y cualquier creencia en aspectos o poderes “mágicos” de la terapia. A medida
que avanza la terapia, el paciente desempeña un papel cada vez más activo

Todos estos pasos van conformando el punto de partida para que el paciente llegue a convertirse
en su propio terapeuta. Paralelamente, el terapeuta puede hacer disminuir los problemas
relacionados con el término del tratamiento enfatizando sus naturaleza educativa. Puede explicar
al paciente que lo que necesita es adquirir un conocimiento especializado para hacer frente a
ciertos tipos de problemas. No se le pide al paciente ni se espera de él que adquiera un total
dominio de dichas habilidades durante la terapia: en lugar de esto, el énfasis se pone en el
desarrollo, en el crecimiento

Antes de la última sesión, los pacientes suelen expresar dudas y preocupaciones sobre el término
de la terapia. Lo mejor es afrontar estas preocupaciones en cuanto surjan.

Siempre que sea posible, es mejor que sea el propio paciente quien responda a sus pensamientos
inadecuados. En este sentido, las respuestas realistas son un ejemplo de las habilidades que se
espera adquiera el paciente.

Preocupaciones del paciente acerca de la terminación de la terapia:

Una preocupación que los pacientes expresan con frecuencia es la de no estar “completamente
curados”. Este tiene varios caminos para tratar este asunto. Uno de ellos es estar de acuerdo con
el paciente respecto a que “no está mentalmente sano al 100%”, pero añadiendo, “Me temo que
nadie lo está”. Se puede discutir, a continuación, la dicotomía del paciente de “enfermo” versus
“curado”.

También puede servirse de la dicotomía “enfermo versus curado” para ilustrar pautas de
pensamiento de todo o nada contraproducentes y poco realistas. A continuación, el terapeuta
puede revisar y reforzar el objetivo inicial de la terapia: enseñar al paciente modos más efectivos
de resolver sus problemas, no “curarle” ni reestructurar su personalidad
Es mejor subrayar que el paciente no puede esperar ejercer un completo dominio sobre sus
problemas psicológicos, pero que aprenderá algo positivo en cada intento.
De este modo, todo “error” puede considerarse, desde un punto de vista positivo, como una
unidad de información aprovechable y válida para mejorar las propias habilidades. El paciente
puede creer que no está listo para finalizar la terapia a causa de un problema real aún sin resolver.

El terapeuta debe subrayar que la terapia cognitiva no es algo mágico y que, por lo tanto, no evita
ni elimina todos los problemas: ser una persona humana implica enfrentarse con problemas. No
obstante, los procedimientos cognitivos y conductuales que el paciente aprende en la terapia
sirven para resolver de una manera más eficaz algunos de los problemas. Una preocupación muy
común entre los pacientes es la idea de que volverán a sentirse deprimidos cuando finalice la
terapia.

La aparición de una recaída hacia el final del tratamiento podría indicar que el paciente está
haciendo una prueba de realidad; es decir, que está comprobando su capacidad para hacer frente
a la depresión.

El terapeuta puede emplear un procedimiento standard similar para demostrar al paciente que
es capaz de controlar sus sentimientos:
 En primer lugar, se pide al paciente que genere pensamientos lo más negativos posible
sobre sí mismo y su futuro.
 Asimismo, se le pide que evalúe sus sentimientos negativos de 0 a 100
 A continuación, el paciente responde a sus pensamientos negativos y vuelve a evaluar
sus emociones.

El efecto de este procedimiento suele ser el de contrarrestar su creencia de que no va a ser capaz
de manejar sus sentimientos de tristeza una vez finalizada la terapia.

Otro método que el terapeuta puede emplear para hacer que el fin de la terapia no sea brusco
consiste en “desafiar” los progresos del paciente. En este procedimiento, el terapeuta asume el
papel de abogado del diablo, presentando muchas de las ideas negativas originales del paciente,
en tanto que éste trata de rebatir estos pensamientos. Este procedimiento de inversión de roles
puede servir para inocular al paciente en contra de las recaídas.

El método basado en la reflexión sirve en las últimas fases, cuando el paciente ejerce el control
sobre la depresión. El terapeuta puede clarificar y exponer o reflejar los sentimientos que el
paciente pueda tener en relación con el término de la terapia; se pueden discutir los pros y los
contras de experimentar estos sentimientos. El terapeuta puede también comentar sus propios
sentimientos al finalizar una relación ciertamente profunda. A veces resulta útil programar una
“sesión de apoyo” varias semanas después de finalizar el tratamiento.

Terminación prematura

Mejoría rápida de los síntomas

En algunos casos, lo que ocurre es que los pacientes han conseguido resolver algunos problemas
reales que pesaban sobre ellos, de modo que ya no necesitan tratamiento alguno. También es
posible que la mejoría de la depresión responda sencillamente al “curso natural de la enfermedad.

Para evitar una terminación no programada o controlada, conviene que en las primeras fases del
tratamiento se llegue al acuerdo de que el paciente acudirá a una última sesión después de haber
decidido poner fin a la terapia. Es frecuente que el paciente no esté motivado para continuar la
terapia una vez que experimenta un cierto alivio o mejoría. En estos casos, el terapeuta habrá de
desarrollar otros recursos que sean motivantes para el paciente.

Reacciones negativas hacia el terapeuta

Es posible que el paciente abandone la terapia prematuramente porque esté molesto o en
desacuerdo con el terapeuta.
Una llamada telefónica o una carta en la que el terapeuta comunique que el paciente será bien
recibido siempre que desee regresar le facilita a éste último el camino.

Ausencia de mejoría significativa o recaídas durante el tratamiento

No es usual que los pacientes muestren una mejoría lineal, sino que suelen mostrar fluctuaciones
frecuentes en su nivel de depresión, en especial durante las primeras semanas de terapia.

En respuesta a un contratiempo aparente, es probable que el paciente aplique su patrón de

pensamientos típicamente depresivos.

Estos pensamientos negativos producen aún mayor disforia y un incremento de la tristeza y el

desaliento. La intensificación de las emociones desagradables sirve, a su vez, para generar
pensamientos aún más negativos de este modo, el círculo vicioso de los pensamientos negativos
que llevan a un incremento de la disforia deviene progresivamente peor.

El terapeuta debe recordar que las recaídas son frecuentes a lo largo del tratamiento. Es más, la
superación de una recaída puede ser el mejor modo de “inmunizar” al paciente contra lo que
podría ser una recaída más seria después de terminar la terapia.

Por lo tanto, es crucial que uno de los objetivos terapéuticos consista en elaborar un programa
que permita al paciente hacer frente a los posibles retrocesos, a fin de que éstos no se conviertan
en recaídas insalvables.

Los procedimientos que figuran a continuación pueden ser empleados por el terapeuta que se
enfrente al problema de las recaídas o al de la demora de la mejoría debida al tratamiento:
1. En las primeras entrevistas, el terapeuta debe preparar al paciente a esperar fluctuaciones
en la intensidad de la depresión
2. El terapeuta también debe explicar que aprender a manejar la intensificación de los
síntomas puede ser una de las experiencias de aprendizaje más importantes de la terapia
3. Tanto el terapeuta como el paciente deben estar alerta ante cualquier indicio que apunte
hacia una intensificación de los síntomas. Asimismo, paciente y terapeuta pueden
anticipar la intensificación de los síntomas cuando el paciente vaya a enfrentarse a algún
tipo de tensión o conflicto que, en el pasado, provocase la agravación de los síntomas.
Tales tensiones podrían consistir en la anticipación de una experiencia de fracaso.
4. Cuando se anticipe una situación de este tipo, el terapeuta debe dar al paciente
instrucciones como las que aparecen a continuación
 a) El paciente debe describir la situación específica que puede ser responsable de la
intensificación de la depresión.
b) Debe recordar que la recaída era esperable, pero que tanto él como el terapeuta están
preparados para aplicar técnicas dirigidas a superarla.
c) Debe anotar los pensamientos automáticos negativos elicitados por las circunstancias
adversas.
d) También debe anotar algunos de sus “deseos automáticos”, como, por ejemplo, el de
abandonar el tratamiento.

En muchos casos, es conveniente preparar al paciente antes de que ocurra una recaída que ya se
anticipa proporcionándole una muestra de las cogniciones negativas que se espera aparezcan
junto con las respuestas racionales a dichas cogniciones.

Práctica cognitiva para prevenir las recaídas:

Aunque el paciente no experimente una intensificación de los síntomas durante la terapia, sigue
siendo recomendable que el terapeuta practique con él este tipo de respuestas preprogramadas
como las que hemos expuesto, a fin de que pueda aplicarlas cuando termine el tratamiento.

Recaídas después del tratamiento:

A veces, la intensificación de los síntomas sólo dura varios días y es conveniente que el paciente,
después de consultar con el terapeuta, trate de aplicar las habilidades que ha aprendido para
manejar los síntomas y problemas relevantes. Sin embargo, si la depresión persiste, es
recomendable una sesión terapéutica. En ocasiones, puede realizarse por teléfono, si bien siempre
es preferible una entrevista personal.

PREVENCION DE RECAIDAS

Actividades de la primera sesión:

El terapeuta comienza a preparar al paciente desde la primera sesión. Si hace esto, es menos
probable que el paciente perciba la finalización como catástrofe en el momento que ocurra.
Actividades a lo largo de toda la terapia:

Atribuir el progreso al paciente

Cuando el estado de animo de un paciente ha mejorado, el terapeuta le ayuda a darse crédito por
lo logrado, y cada vez que es posible, refuerza la noción de que es el quien, mediante sus
esfuerzos ha producido cambios en su pensamiento, estado de ánimo, y comportamiento.

Esto fortalece su confianza en su propia eficacia (realizar esto es importante para evitar recaídas
después de la finalización del tratamiento.

Enseñar y utilizar herramientas y técnicas aprendidas en la terapia

Cuando el terapeuta enseña a un paciente técnicas y herramientas, debe enfatizar el hecho de que
estas son ayudas para toda la vida y podrá utilizarlas en numerosas situaciones actuales y a futuro,
como cuando note que está actuando de una manera demasiado emocional o disfuncional.

Algunas técnicas de este tipo son:

1. Dividir los grandes problemas en componentes manejables
2. Generar respuestas alternativas para los problemas
3. Identificar, controlar y combatir los pensamientos automáticos y las creencias
4. Utilizar el registro de pensamiento disfuncionales
5. Controlar y programar actividades
6. Llevar a cabo ejercicios de relajación
7. Usar las técnicas de distracción y re focalización
8. Trabajar en series de tareas graduadas, según su dificultad
9. Escribir un listado de afirmaciones personales
10. Identificar ventajas y desventajas (de pensamientos específicos, creencias,
comportamientos u opciones para tomar una decisión)

Prepararse para los retrocesos durante la terapia:

Cuando hay mejoría se le debe preguntar al paciente qué pasaría si de pronto comenzara a
sentirse peor.

Actividades y próximas a la finalización

Combatir las preocupaciones referidas a la disminución de frecuencia en sesiones
El terapeuta plantea la disminución de sesiones, de una vez por semana a una vez cada quince
días, como un experimento. Quienes resulten angustiados a partir de esto, les será útil
confeccionar una lista de las ventajas de ese intento de reducción de frecuencia de sesiones.
También es útil que el terapeuta realice un cuestionamiento socrático para identificarlas.

También deben conversar acerca de las desventajas para que el terapeuta tenga una oportunidad
para ayudar al paciente a reverlas.
Combatir las preocupaciones acerca de la finalización

En la etapa final se recomienda realizar sesiones una vez al mes. Cuando se acerque la finalización
del tratamiento es importante averiguar cuáles son los pensamientos automáticos del paciente al
respecto.

Repasar lo aprendido en terapia

El terapeuta suele alentar al paciente para que repace y organice los apuntes de la terapia, a fin de
poder consultarlos a futuro. Como tarea, puede también escribir una sinapsis de los puntos
importantes que han sido tratados y las habilidades aprendidas en la terapia y luego revisar esta
lista con la terapia.

Sesiones de autoterapia

Resulta útil sostener una conversación acerca de un posible plan de autoterapia y alentar su uso.
El terapeuta debe revisar este plan junto al paciente y adaptarlo a sus necesidades.

Prepararse para los retrocesos que puedan ocurrir después de la finalización

Cerca de la finalización se le alienta para que redacte una tarjeta de apoyo diciendo lo que debe
hacer en caso de experimentar un retroceso luego de terminada la terapia:
Sesiones de refuerzo

En estas se les preguntara por sus progresos en la autoterapia. Las sesiones de refuerzo también
dan al profesional la oportunidad de controlar la reaparición de estrategias disfuncionales.
Además, tener en cuanta este tipo de sesiones con previo conocimiento, calma la ansiedad del
paciente.

El profesional puede proporcionar al paciente una serie de preguntas para prepararse para las
sesiones de refuerzo:

En síntesis, la prevención de recaídas forma parte de toda la terapia.

Teoría y psicoterapia humanista.

Teoría Humanista
Unidad 1: Antecedentes Históricos y Principales Influencias del Enfoque Humanista Experiencial
La inmigración de muchos europeos durante el dominio nazi fue un apoyo para la renovación
cultural y humanística que empezaba en los Estados Unidos. Una mayor preocupación por la
literatura, la pintura, la música y otras áreas del arte estimulaba a ocuparse con mayor intensidad
de cuestiones como la del valor y el sentido de la vida.

Se intensificó asimismo la preocupación por las cuestiones filosóficas. Hubo un gran interés por la
filosofía existencialista, que en Europa estaba en sus inicios conceptuales. Los escritos de
Kierkegaard, Heidegger, Buber, Jaspers y Sartre, que se oponían a la filosofía reinante.

También en los campos de la psicología y de la psiquiatría completaron los europeos inmigrados la

unión entre ser humano y sociedad introducida por Roosevelt.

Tenemos en primer lugar la Escuela de Berlín de psicología de la Gestalt, cuyos máximos

representantes, Wertheimer, Köhler, Koffka y Lewin.

En el psicoanálisis el círculo de aquellos que consideraban que el marco teórico rígido del
psicoanálisis clásico necesitaba ampliarse, emigran casi en bloque al oeste de los EE.UU. salvo
Jung, emigraron Adler, Reich, Fromm, Perls, entre otros.

En el área de la psiquiatría fueron sobre todo el existencialismo europeo de Sartre, el “análisis de

la existencia” de Binswanger y Boss, estrechamente ligado a Heidegger, así como la orientación
organísmica de Goldstein.

Poco a poco se formó un “movimiento” encabezado por Maslow. En 1949, Maslow se encontró
por primera vez con Sutich (que más tarde sería editor del “Journal of Humanistic Psychology”). En
1958, apareció en Inglaterra el libro Humanistic Psychology de John Cohen y un año más tarde
tuvo lugar el primer simposio sobre “psicología existencial”.

Sin embargo, el movimiento apareció en realidad por vez primera a la luz pública (psicológica), con
el nombre de “psicología humanística”. Este nuevo comienzo psicológico contenía de forma
implícita un desafío al psicoanálisis y otro aún más fuerte al conductismo.

Finalmente, la creación de una sección de psicología humanística en el seno del APA en el año de
1971, significó el reconocimiento de esta tendencia psicológica también a nivel corporativo, formal
y oficial.

Mi cuenta
COMPARACIÓN CONCEPTUAL

Psicología Humanista Psicología Transpersonal

Significó un cambio teórico y práctico en Comporta un cambio de paradigma en relación con

relación con el resto de la Psicología de la el resto de la Psicología y la Ciencia Ortodoxa.
época.
En cuanto a la Ps. Humanista: al llevar a un desarrollo
máximo algunos de los postulados originales, dado el
cambio de paradigma y numerosas diferencias
conceptuales y de procedimientos, otra corriente
teórico-práctica.

No se pronuncia. Sostiene la plenitud de Sentido de la Existencia del

Universo.

No se pronuncia. Sostiene que el Universo sigue una evolución

teleológica.

Asegura que el Hombre es Idéntica afirmación, aunque situada en un contexto

intrínsecamente digno y valioso. diferente.

Los individuos poseen creencias religiosas El Hombres es, en primer y último término, un ser
(o su negación) importantes desde el espiritual.
punto de vista del proyecto vital, pero no
más allá.

El Hombre es libre y responsable. El Hombre es ilusoriamente libre y responsable en

condiciones ordinarias, pero en otras puede llegar a
serlo en verdad.

La Naturaleza Humana es neutra, o bien, Implícitamente: la naturaleza humana, como parte

positiva, pero en ningún caso negativa. de la entera trama del Universo, es positiva.

No se pronuncia. Psique y Espíritu se encuentran estrechamente

relacionados.

El Hombre es impulsado por una El Hombre es impulsado por una tendencia a la

tendencia a la autorrealización. autorrealización que en su máximo desarrollo
conduce a la autotrascendencia.

No se pronuncia. El Hombre posee la facultad de “funcionar” en una

variedad de Estados de Conciencia, algunos de los
cuales pueden ser extraordinariamente beneficiosos.
No se pronuncia. El Hombre posee el potencial para un desarrollo
evolutivo espiritual.

No se pronuncia. El Hombre posee el potencial para alcanzar ya sea la

Iluminación o la Comunión con lo Divino.

El Hombre es dinámico. Adopta implícitamente tal afirmación.

El Hombre es subjetivo, Afirmarlo es El Hombre es subjetivo. Además está condicionado.

reconocer un mérito. Afirmar ambas cosas es reconocer una limitación.

El Hombre es creativo. Adopta implícitamente tal afirmación.

El Hombre está dotado de razón, y mejor El Hombre está dotado de razón, y mejor que eso, de
que eso, de Sabiduría. Sabiduría y Compasión.

El Hombre se orienta por sistema de Adopta implícitamente tal afirmación.

valores.

El Hombre formula proyectos de vida. Adopta implícitamente tal afirmación.

El Hombre es capaz del encuentro con EL Hombre es capaz del encuentro con otros, en un
otros (en un sentido interpersonal). sentido interpersonal, y en la dimensión ecológica
y/o espiritual, también en un sentido transpersonal.

El fin epistemológico es conocer al ser La adhesión estricta a tal fin supone atender y
humano en cuanto humano. estudiar el rango completo de experiencia humana,
evitando la exclusión a priori de cualquier dimensión
del comportamiento.

Perspectiva Holista. Idéntica perspectiva, pero añade dimensiones

inadvertidas por la Ps. Humanista.

Preeminencia de Teorías Comprensivas No hay preferencias ni preeminencias.

por sobre las Explicativas.

El objeto de estudio es la Experiencia. El objetivo de estudio es la Conciencia.

Teorización abierta. Teorización Interdisciplinaria (e incluso

Transdisciplinaria).

Preferencia por Metodologías Cualitativas Pluralismo Metodológico. No hay preferencias

de estudio. específicas. Al buscar conocer el rango completo de
experiencia humana se entiende que todas las
metodologías científicas sirven a ese fin.

Preferencia por estudios Ideográficos. No hay preferencias.

Preferencias por los temas morales. No hay preferencias.

Unidad 2: Aportes del Existencialismo y de la Fenomenología al Enfoque Humanista

En el centro de una filosofía existencialista se encuentra la contemplación y exploración del ser
humano, la existencia. Se considera como forma de ser típica del hombre. Lo que caracteriza todo
el existencialismo es la ruptura continua con todas las tradiciones filosóficas y su transmisión. La
tesis fundamental afirma: el desarrollo de la filosofía desde Platón y Aristóteles hasta Hegel es
descartado, por lo que al descartarla se trata de empezar completamente de nuevo. Este empezar
completamente desde el principio significa, aceptar, tanto desde la metodología como desde la
sistemática, unas formas de contemplación racional no en el sentido clásico, así como la exclusión
del conocimiento racional.

El método científico del existencialismo es la fenomenología. En el centro de este método

filosófico de investigación se encuentra la consideración de un objeto científico desde su
“apariencia”. A esto pertenecen tanto las apariencias del mundo exterior de los sentidos como la
evidencia en la esfera de las vivencias y la visualización simbólica de imágenes espirituales.

APORTES DE LOS PRINCIPALES REPRESENTANTES

 Soeren Kierkegaard

Reduce todo el mundo social a cada uno de los hombres y sitúa su esperanza en la relación del
individuo consigo mismo. Iguala la subjetividad, ligada al proceso, con la “verdad”; pues la verdad
no es objetiva, sino que depende de si aquel que la busca, está afectado por ella y puede concebir
el proceso de búsqueda como verdad.

Extrae el concepto del hombre a partir de una especie de “experiencia personal”. Lo esencial de
esta experiencia es el conocimiento de que su existencia está caracterizada por el abismo, la
muerte, el desgarramiento y el miedo.

El conocimiento revolucionario de Kierkegaard consiste en que el hombre sometido al miedo

experimenta siempre también la “posibilidad de libertad”, ya que la experiencia del miedo ofrece
por regla general diferentes posibilidades de actuación y obliga con ello a decidirse.

“Elección” y “decisión” son para Kierkegaard las características esenciales de la existencia humana:
la existencia real significa para él que el individuo, mediante un “salto” en el “impulso hacia la
decisión”, “escoja y rechace” las posibilidades que se ofrecen y realice su libertad en la decisión a
favor o en contra de una posibilidad.

La acentuación reside, para Kierkegaard, sin duda en el individuo, en su unicidad, si bien lo ve

simultáneamente como ser social, es decir, el hombre existe en realidad es un “hombre
absolutamente individual, sin semejantes, y simultáneamente el hombre general”.

 Martin Buber
Buber pasa a ser un filósofo de la religión, representante de primera línea y organizador del
judaísmo centroeuropeo. Advierte a los hombres azotados por el miedo vital que no busquen la
salvación en el individualismo erróneo (que glorifica la soledad) ni en el colectivismo (que deja que
se diluya la propia responsabilidad en lo colectivo).

Diferenciaba entre la actitud fundamental “orientadora” y “realizadora”. Mientras que la actitud

fundamental “orientadora” está más bien orientada hacia la seguridad, la actitud fundamental
“realizadora” ofrece la posibilidad de traspasar las fronteras existentes.

El “principio dialógico” de Buber se hace aquí fundamental en cuanto acentúa la igualdad de rango
entre “orientación” y “realización”. En un ser humano que se autorrealiza ambas actitudes
fundamentales están unidas, “viven muy cerca una de otra, como la procreación y la gestación”.

El principio dialógico conduce constantemente al hombre hacia el “abismo de la dualidad”; pues

éste quiere siempre ambas cosas. Aquí ve Buber al ser humano situado frente a la necesidad de la
“elección”. Debe decidir cada vez y siempre nuevamente “a quién va a dar el poder de la
orientación o la realización”.

La “dualidad es la esencia fundamental del mundo”; llegan sin embargo a la unidad sólo si el ser
humano se confronta con las polaridades y no intenta alejar del mundo las tensiones a ellas
vinculadas.

 Karl Jaspers

A Jaspers lo que le interesa es el hombre. Esto significa para él ocupación consigo mismo. Filosofar
es por tanto un preocuparse por el hombre, un “preocuparse por uno mismo”. Le interesa más el
“cómo” del comportamiento humano que el “por qué”. Desarrolló un sistema que permite
clasificar el comportamiento psíquico desviado, sobre la base de sus síntomas, en el contexto total
de la personalidad humana.

El hombre en la búsqueda de sí mismo aprende a conocer sus límites; Jaspers denomina estas
situaciones “situaciones límite”; la búsqueda de sí mismo del ser humano le conduce a la
desesperanza, a él “se le quita la base”. Lo característico del ser humano en el miedo de estas
situaciones límite radica en que no rehúye la incomprensibilidad de su existencia, sino que la
afirma.

El ser humano percibe que la última decisión depende de él mismo: “la libertad no se puede ni
demostrar ni refutar”; y, sin embargo, el hombre tiene la sensación de que no está determinado
exclusivamente por las circunstancias que lo envuelven, sino que es siempre también una libre
decisión del ser humano individual.

Para Jaspers la “comunicación” entre los seres humanos es una característica importante de ser
uno mismo y de la libertad. El futuro depende de la responsabilidad de las decisiones y acciones de
los seres humanos. Jaspers vincula al pensamiento de la comunicación de hombre a hombre la
esperanza de una colaboración constructiva en la sociedad.

 Martin Heidegger
No contempla al ser humano desde la perspectiva del pájaro, de un dios o de un espíritu absoluto,
sino del modo como se ve él mismo, en su propia perspectiva. El acceso a este “estar en el mundo”
lo ha ganado el ser humano a través de la “apertura”. En este sentido, se encuentra el ser humano
individual como “existencia”, “arrojado” al mundo y confrontado, desde un principio, con el hecho
de su fin, de la muerte. La existencia es para Heidegger un “ser hacia la muerte”, no por la
voluntad de la muerte, sino más bien en el sentido de que toda la vida se dirige finalmente hacia la
muerte.

El miedo a la muerte, a la “nada” contiene por ello algo amenazante, pero simultáneamente
también la posibilidad de conducir la propia vida a través de la confrontación con el miedo desde
la “impropiedad” del “se” (man) a la “propiedad” de una existencia humana, que tiene preparadas
una gran cantidad de situaciones para encontrarse bien y para la propia realización.

El ser humano se encuentra existencialmente en el acto de decidir o elegir, por un lado, a nivel
formal y, por el otro, a nivel de contenido:

1. A nivel formal el ser humano se encuentra en cuanto tiene un margen de libertad de

movimiento dentro del cual, en el marco de las condiciones dadas, pueda decir, p. ej., sí o
no; esto quiere decir un margen de decisión como “posibilidad”.
2. A nivel de contenido el ser humano se encuentra en cuanto él “tiene que ser”, es decir, el
hecho de su existencia contiene la tarea u obligación de tener que decidir y elegir.

El significado de “estar en el mundo” afecta por lo tanto a situaciones cotidianas del ser humano.
Heidegger parte de que el ser humano no está generalmente consigo mismo, sino que está “caído”
en el mundo; no es él mismo sino el “se” anónimo.

La tarea del ser humano es salir de este enredo y convertirse en él mismo. Así el miedo tiene el
aspecto positivo de que el ser humano mediante esta “disposición de ánimo” se ve arrancado de
su momentáneo ir viviendo irreflexivo, de su “impropiedad”, y así se pone directamente en
contacto con las posibilidades de sí mismo, con su “propiedad”.

Heidegger distingue la solicitud que “está al quite” de la “previsora”. Mientras que en la que “está
al quite” se ayuda del otro quitándole la responsabilidad, la “previsora” está más pensada como
ayuda para la autoayuda.

 Jean Paul Sartre

Su presupuesto fundamental es la libertad humana; ve al hombre fundamentalmente libre y en la

prisión del no ser libre.

El comportamiento presente del ser humano está determinado por un propósito, una meta, una
intención situados en el futuro. La relación con el no ser es por tanto la condición más importante
de la libertad: “Dado que la realidad humana no basta, es libre; pues es arrebatada continuamente
a sí misma y porque aquello que ha sido, está separado por una nada de lo que es y será”. El ser
humano debe, según Sartre, luchar constantemente por dicha libertad; no puede elegir, tiene que
elegir, está “condenado a la libertad”. También la no elección, es decir, la recusación a elegirse a sí
mismo, es una elección de la que en último término tiene que responder el ser humano.

Sartre afirma que esta libertad ilimitada no conduce a una falta inmoral de compromiso entre los
seres humanos, sino que una libertad ilimitada condiciona, casi automáticamente, una
responsabilidad moral ilimitada.

DECLARACIONES CENTRALES DE LA FILOSOFÍA EXISTENCIALISTA Y DE LA FENOMENOLOGÍA

 Miedo y Libertad como dos caras del “ser arrojado” de la existencia humana

La existencia humana se caracteriza por haber sido “arrojada” al mundo y por estar confrontada,
desde su nacimiento, con la muerte, la “nada”. El hombre se ve expuesto desde el principio a las
“situaciones límite” que le conducen al “abismo”; aquí experimenta el “estado fundamental del
miedo” y se ve continuamente confrontado con la enfermedad y el fracaso, así como con el
desgarro, la desesperación, el abandono y el vacío.

 Elección y Decisión

El miedo es una condición necesaria para la libertad; “lleva la existencia ante la libertad”, ante la
libertad de “elegir” y “decidir”. El acto de la “elección” o la “decisión”, como expresión de la
libertad, una “necesidad” de la existencia humana; el ser humano está “condenado a la libertad”.
Tener que elegir y decidir conduce a una imagen del ser humano que considera a éste tanto activo
como pasivo.

 Responsabilidad

Hay que considerar la responsabilidad del individuo, siempre explícitamente desde la perspectiva
de la relación con los otros seres humanos, es decir, en el “encuentro”, en la “comunicación” o en
el trabajo productivo y político. Si la niega, la esquiva o la traspasa a otros seres humanos o
circunstancias, entonces niega su existencia y no vive de acuerdo con su determinación vital.

 Condición de presente

En el pensamiento existencialista, el tiempo es siempre algo futuro, al que se ordenan el presente

y el pasado.

El futuro da sin embargo el sentido a nuestra existencia, pero hemos experimentado nuestra
existencia en el pasado o la experimentamos en la condición de presente de nuestro ser.

 Estar en el mundo

La comprensión del “estar en el mundo” constituye el núcleo de la filosofía existencialista de

Heidegger.

En este concepto se cruzan en Heidegger las corrientes filosóficas de la filosofía existencialista de

Kierkegaard y de la fenomenología de Husserl; pues el “estar en el mundo” es, por una parte, una
característica existencial del ser humano y este concepto está también en el método científico de
la fenomenología, que Heidegger considera indispensable para la investigación de la cuestión del
“sentido del ser”.

Unidad 3: Postulados básicos del Enfoque Humanista Experiencial

LA NEUROSIS COMO FRACASO DEL DESARROLLO PERSONAL

La neurosis es vista como una especie de avance, que tiende a la salud y a una condición humana
más plena y que ahora abarca tanto el futuro como el presente. La normalidad sería más bien una
especie de enfermedad, mutilación o atrofia que compartimos con todos los demás y que, por lo
tanto, no advertimos.

 Plena humanidad

Es la capacidad de abstraer, de tener un lenguaje gramatical, de amar, de tener ciertos valores, de

trascender el yo, etc.

 Disminución humana

Pérdida o falta de actualización de las facultades y posibilidades humanas, lo que obviamente es

también cuestión de grado y cantidad. Al mismo tiempo, sitúa en el mismo continuo a todas las
categorías psiquiátricas clásicas.

 Biología subjetiva

Consiste en tomar conciencia de lo que se es, biológica, temperamental y constitucionalmente,

como miembro de una especie, de las propias facultades, deseos, necesidades y también de la
vocación, capacidad y destino propios.

 Señales internas

Capacidad de tener y conocer estas señales internas, de saber qué y quién nos gusta y nos
disgusta, qué es agradable y qué no, cuándo comer o no comer, cuándo dormir, orinar, descansar.

 Complejo de Jonás

Todos tenemos un impulso hacia el propio perfeccionamiento, un impulso hacia una mayor
actualización de nuestras potencialidades, hacia la autorrealización, la plena humanidad. Una de
estas defensas contra el crecimiento es el complejo de Jonás.

La mayoría de nosotros podríamos ser mejores de lo que en realidad somos. Todos tenemos
potencialidades sin usar o sin desarrollar plenamente.

No solamente somos ambivalentes con respecto a nuestras máximas posibilidades, sino que
también estamos en perpetuo conflicto y ambivalencia respecto de esas mismas posibilidades
supremas en los otros y en la naturaleza humana en general.

Unidad 4: Líneas teóricas del enfoque psicológico

ABRAHAM MASLOW
  Teoría de las necesidades humanas

Maslow distingue entre necesidades básicas y metanecesidades. Las necesidades básicas son para
él necesidades de deficiencia y las metanecesidades las denomina necesidades de crecimiento.
Desarrolló la visión de una “jerarquía” de las necesidades, es decir, en cuanto estas necesidades
psicológicas están por ejemplo satisfechas, “aparecen inmediatamente otras y éstas dominan el
organismo, más a modo hambre psicológica. Y cuando éstas están por su parte satisfechas,
aparecen otras nuevas y así sucesivamente.

Sobre todas las necesidades se encuentra finalmente, la necesidad de “autorrealización”; sólo que
esta necesidad puede tener valor cuando los escalones de necesidades anteriores de la jerarquía
están satisfechos.
  El estudio de la autorrealización

Maslow estudió personajes históricos y vivos tales como Lincoln, Jefferson, Einstein, Roosevelt, W.
James, Buber, Russell y otros, y el “análisis holístico” produjo 18 características con las que se
pueden caracterizar tanto los seres humanos autorrealizados como también una “sociedad sana”.

1. Una mejor percepción de la realidad.

2. Aceptar (a uno mismo, a otros, la naturaleza).
3. Espontaneidad, sencillez, naturalidad.
4. Enfoque de los problemas.
5. La propiedad de la objetividad, la necesidad de un espacio privado.
6. Autonomía, independencia de la cultura y del entorno, voluntad, personas que obran de
forma activa.
7. Estimación no utilizada.
8. La experiencia mística, la experiencia cumbre.
9. Sentimiento de comunidad.
10. Las relaciones interpersonales.
11. La estructura democrática del carácter.
12. Diferencia entre medio y fin, bueno y malo.
13. Sentido filosófico, no hostil del humor.
14. Creatividad.
15. Resistencia a la adaptación, la trascendencia de toda cultura particular.
16. Las imperfecciones de los seres humanos que se autorrealizan.
17. Valores y autorrealización.
18. La eliminación de dicotomías en la autorrealización.

 Contribución de Maslow a la Psicología Humanística

Maslow se opone a una psicología que no contempla al ser humano en su existencia total, sino
que lo reduce progresivamente y lo divide en áreas de personalidad y comportamiento fácilmente
apreciables en su conjunto.

Bajo la clara influencia de Goldstein, la base del trabajo teórico de Maslow es el convencimiento
de la totalidad del organismo humano y su afán de autorrealización y crecimiento.

La contribución específica de Maslow a la psicología humanística no consiste en el concepto de la

autorrealización, ni en la exigencia de unidad de cuerpo y espíritu, ni en la concepción de que el
ser humano no sólo procura una reducción de la tensión sino también un aumento de ésta
mediante una actuación activa; consiste en la acentuación de la experiencia cumbre.

Amplió la psicología humanística en un aspecto que hasta entonces tenía lugar únicamente en el
área de la religión y de la filosofía. Según Maslow, las experiencias no accesibles a la razón, deben
tomarse en el marco del concepto de la autorrealización con la misma seriedad que en el marco de
las experiencias racionalmente comprensibles. De ahí, el concepto de la experiencia cumbre tiene
una función clave en la teoría maslowiana de la autorrealización organísmica, con las implicaciones
siguientes:

1. Aquel que concibe las experiencias cumbre como componente “normal” del mundo,
percibe de forma unitaria. La experiencia cumbre es enteramente en el sentido de “estar
en el mundo”.
2. Para Maslow la experiencia cumbre no es únicamente un estado inhabitual de la
conciencia, sino expresión de una realidad del ser humano que de otro modo permanece
oculta.

CARLS ROGERS

 Concepción Antropológica
a) La naturaleza humana

Según Rogers, los mejores términos para describir la naturaleza humana son: positiva, progresista,
constructiva, social, racional y confiable.

Esta visión optimista se fundamenta en la constatación de las fuerzas de crecimiento que se puede
hacer en el trabajo clínico. Además, están los hallazgos de diversos biólogos y otros científicos
naturales, que le permiten sostener su hipótesis de una tendencia actualizadora en el ser humano.

Tras esta concepción, está latente una convicción acerca de la racionalidad del organismo
humano. Este viene a ser como una gigantesca computadora que puede considerar todos los
elementos presentes en una situación y escoger las conductas que siguen el vector más próximo a
la satisfacción de todas las necesidades presentes.

b) La sociabilidad humana

El ser humano es una criatura sensible, receptiva, creativa y adaptativa, entre cuyas características
más importantes estaría la tendencia a la cooperación con sus congéneres. Por lo tanto, la
sociabilidad formaría parte de su naturaleza.

Así, cuando el sistema social no permite el desarrollo de sus potencialidades, el individuo se

frustra. Dependiendo de la intensidad, amplitud y duración de la o las frustraciones, pueden
devenirle disociaciones y trastornos psicológicos.

c) La libertad

Para Rogers, la meta del proceso terapéutico es aumentar la libertad de la persona por medio del
ejercicio progresivo de elecciones libres y responsables, libertad que subyace a cualquier noción
de cambio positivo.

Cuando intenta precisar su concepción de libertad, destaca dos elementos fundamentales.

Primero, dice que es esencialmente interna y que no depende de las alternativas exteriores. En
segundo lugar, dice que es un complemento del mundo psicológico entendido como secuencias de
causa a efecto.
 d) La subjetividad

Aun cuando todo el universo estuviera determinado, cada persona lo vivencia a su manera y hace
sus elecciones a base de ello.

Rogers afirma que no hay manera de facilitar el proceso terapéutico o cualquier otro proceso de
crecimiento personal, si no se puede penetrar en el mundo subjetivo del cliente. El ser humano no
puede vivirse nunca a sí mismo como un objeto, sólo puede hacerlo subjetivamente.

 Estructura de la personalidad

Para Rogers “lo” inconsciente se refiere a las experiencias, o, mejor dicho, a los aspectos del flujo
vivencial que no han sido “simbolizados” por la conciencia y “lo” consciente, a las percepciones,
experiencias o aspectos de la corriente ininterrumpida de sentimientos y sensaciones que existen
en el organismo y que sí han sido simbolizadas.

Otra aclaración preliminar: Rogers nunca quiso desarrollar una explicación estructural compleja en
su teoría de la personalidad. Más bien, ha utilizado los menos factores que ha podido y lo más
estrechamente vinculados a la práctica que le ha sido dado.

a) El organismo

Para Rogers, el organismo no se refiere al conjunto de órganos y funciones corporales solamente,

sino al conjunto psicobiológico que cada individuo es.

Una primera característica importante del organismo es la de ser una Gestalt o totalidad
organizada. La segunda es su tendencia a mantenerse y a desarrollarse, la que se conoce como
tendencia actualizadora. Una tercera característica del organismo está constituida por su sistema
regulador y de control, llamado proceso de valoración organísmico. Consiste, fundamentalmente,
en la constante y espontánea evaluación de las experiencias conforme a su grado de adaptación a
la tendencia actualizadora.

Por último, el organismo vive en un mundo en continuo cambio donde la conducta depende de sus
percepciones. En este sentido, percibe su experiencia como si fuera la realidad.

b) El sí-mismo o Self

Conciencia subjetiva y refleja del flujo existencial ininterrumpido de vivencias, sentimientos y

sensaciones que siempre está presente en toda persona.

Sus principales características serían:

- Es consciente: incluye solamente las experiencias “simbolizadas” en la conciencia.

- Es una Gestalt o totalidad organizada que se rige por las leyes de las configuraciones
perceptuales.
- Contiene principalmente percepciones de uno mismo, pero también valores e ideales.
La formación del concepto de sí mismo se inicia en la infancia como resultado de la interacción con
el ambiente y, especialmente, con los progenitores.

Su principal función es direccional, provee la orientación conductual particular. En cada

circunstancia, la persona actúa según la percepción que tenga de la situación, y esa percepción
estará en función de su self.

c) El “experiencing”

Se refiere al sentimiento fluido de tener experiencias, esa corriente parcialmente informe de

sentimientos que tenemos en todo momento. Además, se refiere a los procesos físicos y a las
sensaciones viscerales asociados a la corriente de sentimientos.

 Dinámica de la personalidad

El gran motor del organismo y de la personalidad en el enfoque rogeriano es la tendencia

actualizadora. Corresponde a las capacidades del individuo, al impulso fundamental o a la
tendencia inherente a todo organismo a desarrollar sus potencialidades y a hacerlo de modo que
queden favorecidas su conservación y su expansión. Incluye lo que habitualmente se entiende por
motivación, es decir, la reducción de necesidades, tensiones o pulsiones. Puede ser facilitada,
obstruida o retorcida, pero jamás destruida si no se destruye también al organismo.

 Desarrollo de la personalidad

Al abordar este tema, Rogers no se interesa por detallar las etapas o estadios en la evolución
humana, su interés se focaliza más bien en la dinámica básica que se va dando entre el bebé que
llega al mundo, dotado de su tendencia actualizadora y el medio social que le recibe,
especialmente representado por los padres.

a) Características postuladas del bebé humano

1. Para el niño la única realidad existente es su experiencia. En consecuencia, nadie puede
mejor que él saber lo que le es la realidad.
2. Posee una tendencia inherente a actualizar las potencialidades de su organismo.
3. Reacciona ante la realidad en función de esta tendencia actualizadora.
4. En la interacción que tiene con el medio, se comporta como una totalidad organizadora.
5. Su experiencia va acompañada de un proceso continuo de valoración, que tiene como
criterio la tendencia actualizadora del organismo.
6. Su conducta estará encaminada a buscar las experiencias que ha valorado positivamente y
a evitar las que ha valorado de forma negativa.

b) El desarrollo del self.

A medida que el niño va interactuando con su medio, una parte del total de sus percepciones se va
diferenciando y concienciando. Son aquellas que se refieren a sí mismo, en tanto ser existente y
actuante. Mientras más experiencias va teniendo con el mundo, esta noción de sí mismo va
enriqueciéndose también cada vez más y, por otra parte, aumentando su complejidad estructural.
 c) La necesidad de consideración positiva.

La necesidad de afecto es una de las necesidades básicas de todos los seres humanos. Es innata,
pero para desarrollarse requiere que el individuo se sienta querido y aceptado por los demás tanto
como por sí mismo. La satisfacción de esta necesidad se basa necesariamente en inferencias
relativas al campo de experiencias de otro. Es recíproca, cuando un individuo se da cuenta que
satisface la necesidad del otro, experimenta satisfacción de la propia.

d) Desarrollo de un modo de valoración condicional y de la incongruencia

Normalmente, las evaluaciones de las experiencias infantiles que hacen los padres son algunas
veces positivas y otras veces negativas. El niño aprende a diferenciar entre las valoradas
positivamente y las desaprobadas. De esta manera, las evaluaciones externas entran a formar
parte del propio campo perceptual, negando las propias y distorsionando las vivencias personales.
Los criterios de funcionamiento adecuado pasan a ser ajenos y, habitualmente, a depender o
“coincidir” con los del grupo social y familiar. Cuando esto ocurre, es decir, cuando se busca o
evita vivir determinadamente experiencias sólo por su adecuación a los criterios externos, que se
han hecho propios, se dice que la persona ha adquirido un modo de valoración condicional. Este
modo de valoración implica un proceso perceptual y un self selectivo y distorsionante. No todas
las experiencias serán ahora simbolizadas correctamente ni incorporadas al concepto de sí mismo.
Esto implica el desarrollo de un estado de incongruencia entre el organismo y el self, que se
manifestará en la aparición de contradicciones en la conducta.

En la medida en que una persona se mantiene dentro de los márgenes socialmente aceptables de
incongruencia será considerada normal. Si esos márgenes se exceden o la persona los sufre,
entramos ya en el campo de los trastornos psicológicos.

 Trastorno Psicológico

Habría dos tipos fundamentales de dinámicas derivadas de la incongruencia: la defensiva y la

desorganizante. La primera correspondería a la neurosis y la segunda, a diversas formas de la
psicosis.

a) El proceso de defensa (Las neurosis)

Cuando una persona tiene vivencias que no corresponden a su autoconcepto se siente

amenazada. Esta sensación se debe al riesgo de pérdida de unidad del self que implicaría la toma
de conciencia de estas experiencias contradictorias con él y a sus consiguientes efectos
angustiosos. Para evitarla desarrolla un proceso de defensa. El proceso defensivo implica la
ejecución de alguno o varios de los mecanismos de defensa que Freud y sus seguidores
postularon.

b) La desorganización psíquica (Las psicosis)

En algunos casos muy contados, el estado de incongruencia entre el self y la experiencia se hace
tan grande que el proceso defensivo no logra mantener la integridad del primero. Como el proceso
de defensa ya no tiene suficiente fuerza, inesperadamente la experiencia queda correctamente
simbolizada (asumida) por la conciencia. El impacto generado con esto es tan grande, que se
produce un estado de desorganización psicológica.

 El funcionamiento óptimo de la personalidad

La salud psicológica se puede entender por la congruencia entre el self y el organismo, o mejor
aún, por la conexión consciente del individuo con lo sustancial de su experiencing.

a) Características de la persona que funciona plenamente

Las tres características que Carl Rogers postula para estas personas son:

1. Actitud abierta a la experiencia: El individuo adquiere mayor capacidad de escucharse a sí

mismo y experimentar lo que ocurre en su interior. Puede percibir sus sentimientos y
vivirlos subjetivamente, tal como existen en él. Es más capaz de vivir de manera plena las
experiencias de su organismo sin verse obligado a impedirles el acceso a la conciencia.
2. Tendencia al vivir existencial: Capacidad de vivir más íntegramente cada momento de la
vida.
3. Confianza en el organismo: La persona que vive plenamente confía en su organismo. De
esta manera, podrá encontrar siempre la conducta óptima para cada situación, puesto que
él es siempre el mejor guía.

ENFOQUE GESTÁLTICO

 Fundamentos

PSICOLOGÍA DE LA GESTALT

La premisa básica: es la organización de hechos, percepciones, conducta y fenómenos y no los

elementos individuales de los cuales se componen, lo que los define y les da su significado
específico y particular.

El hombre no percibe las cosas como entidades sin relación y aisladas, sino que más bien las
organiza, mediante el proceso perceptivo, en totalidades significativas. La elección del elemento
que va a resaltar es el resultado de muchos factores, todos los cuales pueden juntarse bajo el
término general interés. Únicamente cuando el interés está completamente ausente, la
percepción se atomiza y la sala se ve como un enjambre de objetos sin ninguna relación entre sí.

Una Gestalt es una configuración, una forma, la forma particular en que se organizan las partes
individuales que la constituyen. La premisa básica es que la naturaleza humana se organiza en
formas o totalidades y es vivenciada por el individuo en estos términos y puede ser comprendida
únicamente en función de las formas o totalidades de las cuales se compone.

HOMEOSTASIS

Toda la vida y todo el comportamiento son gobernados por el proceso que los científicos
denominan homeostasis. Proceso mediante el cual el organismo mantiene su equilibro y por lo
tanto su salud, en medio de condiciones que varían. Por lo tanto, es el proceso mediante el cual el
organismo satisface sus necesidades. Cuando el proceso homeostático falla en alguna medida,
cuando el organismo permanece en un estado de desequilibrio durante demasiado tiempo y es
incapaz de satisfacer sus necesidades, está enfermo.

Podemos llamar al proceso homeostático el proceso de la autorregulación, el proceso mediante el

cual el organismo interactúa con su ambiente.

El organismo también tiene necesidades de contacto al igual que necesidades psicológicas. Estas
se experimentan cada vez que el equilibrio psicológico se perturba.

El organismo sano opera dentro de la jerarquía de valores. Ya que es incapaz de hacer

adecuadamente más de una cosa a la vez, se dedicará a atender la necesidad de sobrevivencia
dominante. La necesidad dominante, en cualquier momento, se convierte en la figura en primer
plano y las demás necesidades retroceden, al menos temporalmente, al fondo.

Para que el individuo satisfaga sus necesidades, para crear o completar la Gestalt, para pasar a
otro asunto, tiene que ser capaz de sentir lo que necesita y debe saber cómo manejarse a sí mismo
y a su ambiente.

DOCTRINA HOLÍSTICA

Uno de los hechos más notorios del hombre es que es un organismo unificado.

El hombre es capaz de funcionar en dos niveles cualitativamente diferente: el nivel del pensar y el
nivel del actuar. La mente se convierte ahora en el asiento del sucio inconsciente y en una
estructura que es capaz de ejercer su voluntad no solamente sobre el cuerpo, sino sobre sí misma.
Por lo tanto, la mente puede reprimir pensamientos y recuerdos que considera ofensivos. Puede
traspasar síntomas de un área del cuerpo a otra.

La actividad mental sería la capacidad de usar símbolos. Aquello que consideramos como actividad
mental de bajo orden requiere una dosis de habilidad combinatoria de abstracciones y símbolos.

Dado entonces que el ser humano tiene una tendencia innata para usar símbolos y para abstraer,
¿qué hace entonces el ser humano cuando la utiliza? Está haciendo simbólicamente lo que podría
estar haciendo físicamente.

La mente tiene además otras funciones: la función de atención, la capacidad de darse cuenta y la
voluntad.

LÍMITE DE CONTACTO
El individuo es, inevitablemente en todo momento, parte de algún campo. Su comportamiento es
función del campo total que lo incluye tanto a él como a su ambiente. Si la relación es
mutuamente satisfactoria, el comportamiento del individuo es lo que llamamos normal. Si la
relación es conflictual, el comportamiento del individuo es descrito como anormal.

El estudio del modo como el ser humano funciona en su ambiente es el estudio de aquello que
ocurre en el límite de contacto entre el individuo y su ambiente. Es en este límite de contacto
donde ocurren los eventos psicológicos.

Con este nuevo enfoque, el ambiente y el organismo están en una relación de reciprocidad. Para
satisfacer sus necesidades el organismo tiene que encontrar sus suplementos necesarios para su
sobrevivencia en el ambiente. El sistema de orientación descubre lo que es requerido.

Una vez que el sistema de orientación ha hecho su tarea, el organismo tiene que manipular el
objeto que necesita de tal modo que el balance organísmico se restableza, la Gestalt se complete.

Estos conceptos también son significativos en psicoterapia. En primer lugar, el concepto de la

acción efectiva es acción dirigida hacia la satisfacción de la necesidad dominante, nos da una clave
acerca del significado de las formas específicas de comportamiento. En segundo lugar, nos da una
herramienta más para entender la neurosis. Si ocurriera que por alguna perturbación en el
proceso homeostásico, el individuo es incapaz de percibir sus necesidades dominantes o de
manipular el ambiente para lograr satisfacerlas, entonces se comportará de un modo
desorganizado e inefectivo.

En terapia, tiene que aprender a distinguir entre las miles de necesidades y cómo atenderlas
sucesivamente. Tiene que aprender a identificarse con sus necesidades.

Además de necesidades y un sistema de orientación y de manipulación, el individuo tiene

actitudes hacia aquellas cosas existentes en el ambiente que pueden facilitar o entorpecer su
búsqueda de satisfacción.

El hombre vive suspendido entre la impaciencia y el miedo. La primera forma emocional que
asume la excitación es la impaciencia, es entonces la base de la catexis positiva. Por el contrario, el
miedo es la base de todas las catexis negativas, es la experiencia que va en contra de la
sobrevivencia.

El individuo quiere apropiarse o ganarse aquellos objetos o personas en el ambiente que tienen
una catexis positiva. Al tratar de adquirir los objetos, el individuo contacta con su ambiente. Por
otra parte, el individuo tiene una orientación completamente diferente hacia aquellos objetos o
personas con catexis negativa. A estos los quisiera aniquilar o remover del campo.

Desde luego que el modo más seguro de eliminar al enemigo es destruyéndolo o tornándolo
indefenso. Además de estos métodos de destrucción, podemos encarar la situación y al objeto,
por medio de la aniquilación mágica o fugándose del campo del peligro. Ambos son medios de
retraerse.
La aniquilación mágica es bien conocida en psicoterapia bajo el nombre de escotoma, es decir,
punto ciego.

El contacto y el retiro son opuestos dialécticos. Son descripciones de los modos como enfrentamos
eventos psicológicos, son los modos que tenemos para tratar en el límite de contacto con objetos
en el campo.

Cuando el objeto catexial ha sido apropiado o aniquilado, entonces tanto él como la necesidad con
la cual está asociada desaparecen del ambiente; se dice que la Gestalt está cerrada.

MECANISMOS NEURÓTICOS

Cuando el individuo se hace incapaz de alterar sus técnicas de manipulación y de interacción,

surge la neurosis.

 Introyección

Todos nosotros creemos mediante el ejercicio de la capacidad de discriminar. Tomamos algo del
ambiente, le devolvemos algo al ambiente. Lo que hemos asimilado verdaderamente del ambiente
pasa a ser nuestro para hacer lo que nos plazca. Pero lo que tragamos íntegro, aquello que
aceptamos indiscriminadamente, pasa a ser un parásito, un cuerpo extraño que hace de nosotros
su morada. Tales actitudes, modos de actuar, de sentir y evaluar sin digerir en psicología se les
denomina introyectos y el mecanismo mediante el cual estos cuerpos extraños son agregados a la
personalidad lo denominamos introyección.

 Proyección

Es la tendencia de hacer responsable al ambiente de lo que se origina en el sí mismo. EL neurótico

no usa el mecanismo de la proyección únicamente en relación a sus quehaceres con el mundo que
está afuera de él mismo. También lo usa en sí mismo.

 Confluencia

Cuando el individuo no siente ningún límite entre él mismo y el ambiente que lo rodea, cuando
siente que es uno con él, se dice que está en confluencia con el ambiente.

La persona en la cual la confluencia es un estado patológico no nos puede decir qué es ella ni
puede decirnos lo que son los demás.

 Retroflexión

Literalmente significa “volverse atrás intensamente en contra”. El retroflector sabe cómo trazar
una línea demarcatoria entre él y el ambiente y dibuja una línea clara y nítida por la mitad, pero la
traza por el medio de sí mismo. Cuando alguien retroflecta una conducta, se trata a sí mismo como
originalmente quería tratar a otras personas u objetos.

ENFOQUE TRANSPERSONAL

APORTES ESENCIALES DEL MODELO TRANSPERSONAL

 1. El anhelo de sentido y de trascendencia

Junto con la búsqueda instintiva de seguridad y predictibilidad con que nuestro cuerpo, nuestra
mente y emociones parecen venir programadas, parece existir en el ser humano un afán por
explorar, por aventurarse, por adentrarse en lo desconocido. Si bien esta tendencia no es
enteramente consciente en los individuos -ni tampoco lo es la búsqueda religiosa-, sí es una
tendencia compartida la búsqueda de sentido en nuestra vida.

El hombre tiene la responsabilidad de dar la respuesta justa a una pregunta, de hallar el significado
justo de una situación. Por esto la consciencia es la gran guía, la guía más adaptada al
comportamiento del hombre; de hecho, es la capacidad intuitiva la que descubre el significado
único y singular escondido en cada situación.

2. Un nuevo concepto de la neurosis

Para la corriente humanista-transpersonal, la ausencia del amor verdadero es el canal que permite
la perpetuación y la transmisión de una generación a otra de este desorden. A causa de la
experiencia amenazante del des-amor, el ser verdadero se "oscurece" y entonces, la persona
oculta primero y luego olvida esa pérdida de ser detrás de la estructura del ego. La solución
neurótica resultante dependió de la interacción de factores constitucionales y situacionales.

3. Redimensión de las metas y herramientas del trabajo terapéutico

En las escuelas psicológicas tradicionales, el aspecto central de un individuo es su personalidad o

ego condicionado, que la psicología transpersonal define como una parte del ser total que usurpa
el lugar de la totalidad mediante la identificación selectiva. Las psicologías tradicionales han dado
un lugar central al estudio de la personalidad, y por lo común se considera que la salud está
vinculada estrechamente a una modificación de ella. La perspectiva transpersonal más cercana a
las prácticas meditativas budistas concibe a la personalidad como uno de los aspectos del ser,
estimándose que la salud implica principalmente un apartamiento de la identificación exclusiva
con ella, más que su modificación.

Otras corrientes transpersonales -vinculadas, por ejemplo, al yoga o a la tradición sufi- consideran
que la personalidad debe ser modificada (ya que nunca podría disolverse) para que se sitúe en el
lugar que le corresponde dentro de la economía del ser, antes de que éste pueda ocuparse o
realizar su naturaleza superior. El interés del movimiento transpersonal se centra en aquellas
fuerzas que están ocultas u "olvidadas" en el hombre corriente, así como en su esencia o su
naturaleza más profunda -la que nunca puede ser aniquilada, pero que sí resulta oscurecida por el
ego-.

Hasta el advenimiento de la psicología transpersonal, el trabajo en el nivel psicológico era la meta

de la psicoterapia. A partir de entonces, la psicoterapia se ilumina de un espíritu que le da
profundidad y sentido de trascendencia a la exploración: un por qué o para qué, más allá de
aminorar el sufrimiento inmediato. Para los transpersonales, la meta del trabajo psicológico es
básicamente el "despertar" a la consciencia superior. Ello significa alcanzar niveles del ser que le
darían unicidad, lo liberarían del sufrimiento y lo harían dueño consciente de su vida.
Otra "herramienta" terapéutica incorporada al bagaje del terapeuta transpersonal es el amor. Si el
des-amor es reconocido como la causa más importante- si no la única- del sufrimiento, no es de
extrañar entonces que sea insistentemente mencionada como una herramienta sanadora y
restauradora del equilibrio organísmico. Se dice que las personas que alcanzan una consciencia
superior, experimentan una cualidad de amor compasivo hacia sus semejantes.

4. Descripción y exploración de la consciencia "superior"

La psicología humanista -y también la transpersonal- aceptan la existencia de un amplio espectro

de estados de consciencia. La consciencia óptima se considera como un estado considerablemente
más amplio que la consciencia normal y potencialmente accesible por cualquiera que trabaje en
ello seriamente. Existiría entonces un estado de consciencia "superior" que posee todas las
propiedades y potencialidades de los estados inferiores, más algunas adicionales.

La implicancia más importante de este supuesto es que la realidad que percibimos refleja el nivel
de consciencia de quien la percibe; y, consecuentemente, no se puede explorar la realidad sin
hacer al mismo tiempo una exploración de nosotros mismos -no sólo porque somos, sino también
porque creamos la realidad que exploramos-. La exploración puede ser realizada por el iniciado en
técnicas meditativas, o bien por quien mediante un profundo y disciplinado trabajo sobre su
personalidad logra liberarla de automatismos y alcanza niveles de consciencia cada vez más
amplios y sutiles.

5. Un nuevo concepto de la sabiduría

El conocimiento que Occidente valora es aquel que es adquirido fundamentalmente mediante el

trabajo del hemisferio izquierdo, en los centros de formación acreditados como tales por cada
cultura. Oriente aporta un concepto de conocimiento o sabiduría novedoso para el occidental. Aun
cuando los grandes maestros orientales conocidos en Occidente suelen caracterizarse por un alto
grado de erudición en las más variadas gamas del saber, lo que los define como sabios no es sólo
ese tipo de conocimiento. El hombre que lo alcanza conoce “la verdad entera sobre todas las
cosas, puede estudiar las cosas en sí mismas, el mundo tal cual es”. Otros denominan
"iluminación" a este estado. En este estado de consciencia superior se trascienden las dicotomías
usuales de la mente, accediendo así a la realidad en forma directa.

Si bien el concepto de “iluminación” o “despertar” es polémico -en cuanto no podemos

comprenderlo racionalmente- y da pauta a todo tipo de interpretaciones y deformaciones, lo que
sí podemos percibir en forma intuitiva es un estado de consciencia expandido. La expansión de la
consciencia es algo que al menos los buscadores han experimentado y pueden reconocer en
alguna medida afuera, en otra persona. Puede decirse que, para el terapeuta transpersonal, son
menos importantes su currículum o sus técnicas que su estado interno de consciencia.
LOGOTERAPIA

CONCEPTOS BÁSICOS

 Logoterapia

Se centra en el significado de la existencia humana, así como en la búsqueda de dicho sentido por
parte del hombre. La primera fuerza motivante del hombre es la lucha por encontrarle un sentido
a su propia vida.

 Voluntad de sentido

La búsqueda por parte del hombre del sentido de la vida constituye una fuerza primaria. Este
sentido es único y específico en cuanto es uno mismo y uno solo quien tiene que encontrarlo.
Frankl no considera que nosotros inventemos el sentido de nuestra existencia, sino que lo
descubrimos.

 Frustración existencial

La voluntad del sentido del hombre puede también frustrarse, en cuyo caso la logoterapia habla
de la frustración existencial. El término existencial se puede utilizar de tres maneras: para referirse
a la propia (1) existencia; (2) el sentido de la existencia; y (3) el afán de encontrar un sentido
concreto de la existencia personal, la voluntad de sentido.

La frustración existencial se puede también resolver en neurosis. Para este tipo de neurosis, la
logoterapia ha acuñado el término de “neurosis noógena”. Las neurosis noógenas tienen su origen
en la dimensión noológica de la existencia humana. Este término denota algo que pertenece al
núcleo “espiritual” de la personalidad humana.

 Neurosis noógena

Nacen de los conflictos entre principios morales distintos; en otras palabras, de los conflictos
morales o de los problemas espirituales.

 Noodinámica

Cierto que la búsqueda humana de ese sentido y de esos principios puede nacer de una tensión
interna y no de un equilibrio interno.

Ahora bien, precisamente esta tensión es un requisito indispensable de la salud mental, no hay
nada en el mundo capaz de ayudarnos a sobrevivir, aun en las peores condiciones, como el hecho
de saber que la vida tiene un sentido.

Puede verse, pues, que la salud se basa en un cierto grado de tensión, la tensión existente entre lo
que ya se ha logrado y lo que todavía no se ha conseguido. Esta tensión es inherente al ser
humano por consiguiente es indispensable al bienestar mental.
Lo que el hombre realmente necesita no es vivir sin tensiones, sino esforzarse y luchar por una
meta que le merezca la pena. Lo que precisa no es eliminar la tensión a toda costa, sino sentir la
llamada de un sentido potencial que está esperando a que él lo cumpla. Lo que el hombre necesita
no es la “homeostasis”, sino lo que la “noodinámica”, es decir, la dinámica espiritual dentro de un
campo de tensión bipolar en el cual un polo viene representado por el significado que debe
cumplirse y el otro polo por el hombre que debe cumplirlo.

 Vacío existencial

Es un fenómeno muy extendido en el siglo XX. Ello es comprensible y puede deberse a la doble
pérdida que el hombre tiene que soportar desde que se convirtió en un verdadero ser humano. Al
principio de la historia de la humanidad, el hombre perdió algunos de los instintos animales
básicos que conforman la conducta del animal y le confieren seguridad; el hombre ha sufrido otra
pérdida: las tradiciones que habían servido de contrafuerte a su conducta se están diluyendo.
Carece pues, de un instinto que le diga lo que ha de hacer, y no tiene ya tradiciones que le
indiquen lo que debe hacer. En su lugar, desea hacer lo que las otras personas o hace lo que otras
personas quieren que haga. Por lo que ahora siente que la vida no es significativa.

 Sentido de la vida

Lo que importa no es el sentido de la vida en términos generales, sino el significado concreto de la

vida de cada individuo en un momento dado. No deberíamos buscar un sentido abstracto de la
vida, pues cada uno tiene en ella su propia misión que cumplir.

Como quiera que toda situación vital representa un reto para el hombre y le plantea un problema
que sólo él debe resolver, la cuestión del significado de la vida puede en realidad invertirse. La
logoterapia considera que la esencia íntima de la existencia humana está en su capacidad de ser
responsable.

 La esencia de la existencia

La logoterapia intenta hacer al paciente plenamente consciente de sus propias responsabilidades.

Y por ello el logoterapeuta es el menos tentado de todos los psicoterapeutas a imponer al
paciente juicios de valor, pues nunca permitirá que éste traspase al médico la responsabilidad de
juzgar.

Corresponde, pues, al paciente decidir si debe interpretar su tarea vital siendo responsable ante la
sociedad o ante su propia conciencia.

La función del logoterapeuta consiste en ampliar y ensanchar el campo visual del paciente de
forma que sea consciente y visible para él todo el espectro de las significaciones y los principios.

De acuerdo con la logoterapia, podemos distinguir este sentido de la vida de tres modos distintos:
(1) realizando una acción; (2) teniendo algún principio; y (3) por el sufrimiento.

 El sentido del amor

El amor constituye la única manera de aprehender a otro ser humano en lo más profundo de su
personalidad. Por el acto espiritual del amor se es capaz de ver los trazos y rasgos esenciales en la
persona amada; y, lo que es más, ver también sus potencias. El amor es un fenómeno tan primario
como pueda ser el sexo. El sexo se ve como medio para expresar la experiencia de ese espíritu de
fusión total y definitivo que se llama amor.

 El sentido del sufrimiento

Cuando uno se enfrenta con una situación inevitable, insoslayable, siempre que uno tiene que
enfrentarse a un destino que es imposible cambiar, precisamente entonces se le presenta la
oportunidad de realizar el valor supremo, de cumplir el sentido más profundo, cual es el
sufrimiento.

El sufrimiento deja de ser en cierto modo sufrimiento en el momento en que se encuentra un

sentido. Uno de los postulados básicos de la logoterapia estriba en que el interés principal del
hombre no es encontrar el placer, o evitar el dolor, sino encontrarle un sentido a la vida, razón por
la cual el hombre está dispuesto incluso a sufrir a condición de que ese sufrimiento tenga sentido.

 El suprasentido

Este sentido último excede y sobrepasa, necesariamente, la capacidad intelectual del hombre. Lo
que se le pude al hombre no es que soporte la insensatez de la vida, sino más bien que asuma
racionalmente su propia capacidad para aprehender toda la sensatez incondicional de esa vida.

 La transitoriedad de la vida

El único aspecto verdaderamente transitorio de la vida es lo que en ella hay de potencial y que en
el momento en que se realiza, se hace realidad, se guarda y se entrega al pasado, de donde se
rescata y se preserva de la transitoriedad. Porque nada del pasado está irrecuperablemente
perdido, sino que todo se conserva irrevocablemente.

La logoterapia, al tener en cuenta la transitoriedad esencial de la existencia humana, no es

pesimista, sino activista.

TERAPIA BIOENERGÉTICA

EL CONCEPTO DE ENERGÍA BIOENERGÉTICA

El concepto de energía es básico en la técnica terapéutica llamada bioenergética, desarrollada por
Alexander Lowen.

La energía según Sigmund Freud

Ideas referentes a la energía:

a) No hay más que una sola energía y ésta es física

b) La transformación de esta energía es la causa de todos los fenómenos cósmicos, físicos,

biológicos y psíquicos

c) Todas las expresiones biológicas y psíquicas son efecto de la diferencia del potencial de la
energía

Al principio, Freud hablaba de la energía como exclusivamente física y sujeta a las mismas leyes
termodinámicas de un sistema cerrado: ni se crea, ni se pierde, sólo se transforma en sus distintas
manifestaciones. Más tarde, dudó de la explicación mecanicista de los fenómenos psíquicos y
emocionales que daban los fisicalistas, y empezó a hablar de energía como psíquica. Durante su
asociación con Breuer concluyó que la energía era más bien sexual y la llamó libido.

Todas las manifestaciones de la actividad humana son efecto de la libido o energía sexual.

Si la energía está bloqueada en su natural expresión o por sus vías naturales, se desvía
produciendo ansiedad, reacciones somáticas o síntomas neuróticos.

La energía en el organismo humano está distribuida de igual forma y con la misma intensidad por
todo el organismo.

La energía según Carl Jung

La energía no es una energía sexual particular sino la fuerza biológica del organismo. Es la misma
energía física del cosmos, cuya naturaleza desconocemos, pero que tiene manifestaciones diversas
en el cosmos y en la vida de las plantas y los animales.

Jung consideraba que la energía es la fuente de todos los procesos y manifestaciones psíquicas y
es el concepto que nos sirve para explicar sus relaciones. Es constante según la constitución
biológica de cada individuo, pero su distribución es variable.

Los trastornos mentales para Jung se deben a la falta de energía en uno de los diversos polos de su
sistema.

Considera que los sueños, la imaginación, los síntomas neuróticos e incluso la psicosis tienen un
aspecto positivo y educativo. Son efectos de la falta de energía en alguna de las funciones
humanas, y por tanto son señales o signos para atender esas funciones descuidadas.

La energía según Wilhelm Reich

Reich habla constantemente de la energía sexual siguiendo la terminología de Freud, aunque
haciendo hincapié en su origen y conexión somática. En algunas obras la llama también energía
psíquica, en otros la considera eléctrica, luego bioeléctrica y finalmente “orgona”. Esta energía se
difunde por todas las células y órganos del cuerpo, pero con distinta intensidad. También llama a
esta energía “cósmica” porque considera que está difundida por todo el sistema solar.

El organismo viviente contiene energía orgánica en cada una de sus células y sigue cargándose
orgánicamente de la atmósfera mediante el proceso de la respiración.

El movimiento básico de la energía es la pulsación que se manifiesta en dos funciones opuestas: la

expansión y la contracción. Estos movimientos básicos los identifica Reich con el Id de Freud. La
percepción de estos movimientos somáticos constituye, según Reich, el ego de Freud.

El punto central es lo que Reich llama “economía sexual”. Ésta consiste en el balance de la
cantidad de energía sexual y la descarga completa de la misma en el “orgasmo perfecto”, que no
es lo mismo que eyaculación o clímax.

El individuo busca entonces el modo de aliviar esta ansiedad (energía reprimida) y tensión de
diversas formas:

a) Por medio de actividades inadecuadas, formaciones reactivas o síntomas neuróticos.

b) Impidiendo la respiración profunda para disminuir la carga de energía.

c) Creando una coraza muscular para cortar el flujo de energía e impedir la expresión del
impulso primario.

El fin de la terapia, según Reich, deber ser la liberación de la energía gastada en la manutención de
los síntomas y de la coraza muscular a fin de que quede a disposición de la función sexual.

La energía según Alexander Lowen

Lowen declara explícitamente que no hay más que una sola energía como quiera que se le llame.
La energía en el organismo humano proviene de la unión de los electrones con el oxígeno
mediante el proceso de fosforización en la combustión de los alimentos. Lowen sostiene que la
función básica de la energía en el organismo humano es la pulsación biológica que se manifiesta
en la expansión que efectúa el sistema parasimpático y la contracción producida por el sistema
simpático.

Lowen y Reich también coinciden en que el organismo humano es un sistema de energía abierto
en el cual la energía puede aumentarse y disminuirse.

Para Lowen, la energía en el organismo humano debe estar anclada en dos polos, a saber, la
cabeza y los genitales, y debe influir igualmente a uno y otro polo partiendo de un punto en la
región abdominal que los orientales llaman “hara”.
Lowen supone que el flujo de energía a lo largo del eje longitudinal -cabeza/genitales- puede estar
obstaculizado por restricciones en distintas partes del cuerpo. A partir de ahí, describen los tipos o
caracteres humanos desde el punto de vista bioenergético.

Lowen enumera y describe en sus distintos libros los siguientes tipos o caracteres bioenergéticos:

- Esquizoide: tiene un cuerpo estrecho y apretado con mucha fuerza muscular que sólo usa
para reprimir los impulsos. Las tensiones musculares las siente en todas las coyunturas; la
cara parece como máscara sin vida y los ojos no tienen expresión alguna. La energía se
vuelve hacia el centro del organismo. Puede percibir esos movimientos de la energía y
supone que algo se trama contra él a sus espaldas. Muestra una personalidad dividida
disociando el pensamiento y los sentimientos.

- Oral: es un tipo débil emocional y somáticamente. Su cuerpo es alargado, con una

musculatura débil. La energía fluye del centro a la periferia. La parte inferior de su cuerpo
es más débil que la superior. Se cansa fácilmente y carece de constancia y perseverancia
para realizar lo que quiere porque espera como niño que le venga de fuera lo que desea.
Su contacto con el mundo que lo rodea es tímido e inseguro.

- Masoquista: da la apariencia de un caballo pecherón: cuerpo corto y fuerte, cuello corto y

ancho, tórax muscular y fuerte, piernas gruesas que parecen columnas, pero pesadas y sin
movimiento fácil. Está lleno de fuerza y energía, pero las tiene embotelladas. Las tensiones
somáticas se encuentran principalmente en la garganta y en el ano de tal manera que
habla con quejas continuas y defeca con esfuerzo.

- Psicópata: tiene la parte superior del cuerpo fuerte y bien desarrollada, pero la parte
inferior es tan débil como la del oral por la constricción de la cintura que impide el flujo de
la energía hacia abajo. Los ojos son penetrantes y desconfiados. Su mayor temor es que se
aprovechen de él. Carece de seguridad interna. Niega todo sentimiento y hace alarde de
fuerza incluso en la actividad sexual.

- Rígido: tiene un cuerpo bien desarrollado y lleno de vitalidad y energía en todos los
puntos de contacto, pero carece de libertad de entrega y de descarga. Tiende al
narcisismo. Su estructura se asemeja a un tubo rígido cargado de energía especialmente
en sus extremidades por lo que se muestra frecuentemente obstinado en su modo de
pensar y compulsivo en su sexualidad y en toda su conducta. Sus tensiones se encuentran
principalmente en el cuello siempre erguido y en los músculos extensores y flexores.

EL CARÁCTER EN BIOENERGÉTICA

Naturaleza, origen y función del carácter según Reich

Reich describe el carácter como el modo habitual y fijo de reaccionar del individuo ante
situaciones conflictivas parecidas a las que se le presentaron en la infancia, tensar su musculatura
y limitar su actividad interna y externa para evitar la ansiedad que la expresión libre de sus
sentimientos le acarreaba.
Considera el carácter como un mecanismo de defensa psicológico y somático que el individuo
desarrolla inconscientemente para hacer frente a los impulsos sexuales o de cualquier otra
naturaleza y a las presiones que el mundo social le impone, amenazándolo o castigándolo si
expresa libremente esos impulsos y sentimientos.

También dice que el carácter es una transacción entre los impulsos biológicos y las presiones
externas de la sociedad. Además, el carácter absorbe la energía biológica que no ha sido usada en
la expresión de los sentimientos e impulsos, para evitar o disminuir la ansiedad que proviene de la
estasis o exceso de energía.

Afirma que la represión se hace por medio de las tensiones musculares que con el tiempo se
hacen crónicas e inconscientes y forman una coraza muscular que impide la percepción y
expresión de los propios sentimientos y limita la motilidad interna de la energía y la actividad
externa del organismo. Habla de dos aspectos del carácter:

a) Actitudinal: Comprende todos los mecanismos de defensa.

b) Muscular: Comprende todas las tensiones crónicas del cuerpo.

Es en el carácter muscular donde se encuentra el inconsciente y el resorte dinámico del superego.

Una de las desventajas del carácter consiste en que disminuye la energía, obstruye su flujo natural
y produce rigidez psicológica y muscular. Además, impide que el individuo se enfrente a las
situaciones conflictivas con los recursos que puede tener en el presente.

Naturaleza, origen y función del carácter según Lowen

Para Lowen, el carácter tiene también dos aspectos: uno psicológico y otro somático o muscular, y
lo define como una forma fija y estructurada con que el individuo reacciona ante situaciones
conflictivas parecidas a las de la infancia en su búsqueda de placer, amor y seguridad.

La formación del carácter se efectúa por la interacción de la parte psicológica y biológica del
individuo. La limitación de la energía biológica y la represión de los impulsos coarta la actividad
interna y la motilidad de los músculos. Cuando esta limitación perdura por varios años, por las
constantes amenazas y castigos del medio ambiente, se hace inconsciente y queda incrustada en
los músculos haciéndolos rígidos. El organismo contraído tiene, por contrapartida, una influencia
en la psique determinando, limitando o distorsionando las funciones psíquicas del individuo.

El carácter produce un equilibrio, aunque precario, entre la carga y la descarga de la energía.

Lowen repite constantemente que las funciones psíquicas disfrazadas y distorsionadas por los
mecanismos de defensa corresponde a idénticas tensiones somáticas y musculares ya que la
psique y el soma constituyen en una sola unidad dinámica.
 Fundamentos y Técnicas de Psicoterapia Humanista

Unidad 1: Fundamentos teóricos de los modelos de psicoterapia humanista (están sólo las
teorías que faltaban, deben considerar las que describí antes para las terapias)
PSICODRAMA MORENIANO

CONCEPTOS TEÓRICOS

Moreno tenía la ambición de crear un modelo que ayudara a cambiar la sociedad, una Sociatría.
Pero su creación va mucho más allá de un puro tratamiento. Denomina al conjunto de su obra
Socionomía o estudio de los grupos sociales y de sus leyes y este esquema general lo divide en tres
partes:

La sociodinámica es la ciencia de la estructura de los grupos sociales y como derivados suyos

aparecen el sociograma, como expresión gráfica de esta, estructura y el role-playing como juego
pedagógico para el estudio de los mismos.

La sociometría mide las relaciones interpersonales, intragrupales y las relaciones intergrupales.

La sociatría se trata de la ciencia de la curación de los grupos sociales. Moreno crea la psicoterapia
de grupo, el psicodrama, la terapia interpersonal y el sociodrama.

TEORÍA DE LAS MATRICES

Hace referencia al desarrollo de la identidad del sujeto como resultado de las interrelaciones
básicas y el contexto en que éstas transcurren.

Con respecto a la evolución surgen momentos clave a los que Moreno se refiere con el término
UNIVERSO y que marcan el proceso de desarrollo de la identidad:
  Primer Universo: matriz indiferenciada y diferenciada

El niño permanece durante más o menos 9 meses en el útero o matriz materna, viviendo un
desarrollo importante. Ya el parto es un primer acto espontáneo en el que colaboran la madre y el
bebé. Es un hecho vital y gozoso. El niño pasa de esa matriz interna a una matriz externa, el
espacio virtual donde va a crecer a partir de ahora.

Moreno veía el acto de nacimiento como un acto liberador desde la espontaneidad. El niño para
poder sobrevivir busca activamente respuestas adaptativas, el niño es el actor de su vida.

La madre se constituye en la “placenta” social del niño. La placenta social la “nutre” de todos
aquellos factores sociales correspondientes a la cultura en la que ha penetrado.

Esta nueva matriz la denominó Moreno Matriz de Identidad, con una primera fase indiferenciada
(matriz de identidad indiferenciada) y una segunda diferenciada (matriz de identidad
diferenciada).

En la matriz de identidad indiferenciada aparece una unicidad entre la Madre y el Hijo a través de
una co-acción y co-existencia.

Un concepto interesante de lo que ocurre en esta etapa y también más adelante es el de zona. Es
un espacio en donde confluyen diferentes focos para la realización de una función indispensable
para la supervivencia. Por lo que, en el momento de la activación de esa zona, el niño está
estimulado a concentrarse en la acción de esa función.

Durante el período de la matriz indiferenciada podemos hablar de unicidad madre-hijo puesto que
el niño no puede distinguir entre el “yo y el no-yo”, solo finalizada esta fase comienza aparecer un
“proto no-yo”.
Sutilmente se va pasando a la fase de la matriz diferenciada en la que a través del proceso de
maduración neurológica el niño comienza a diferenciar al otro.

En este mismo periodo de la matriz de identidad indiferenciada y diferenciada o primer universo,

el niño no puede distinguir lo real de lo fantaseado, los roles reales de los roles que imagina.

Así pues, la matriz de identidad es la base para los futuros actos relacionales.

 Segundo universo: Matriz familiar y social

Como pasó a la matriz social, aparece la brecha fantasía-realidad en la cual el niño comienza a
poder distinguir unos roles de otros. Poco a poco, a través de este proceso de diferenciación, van
cristalizando los roles sociales y los roles psicodramáticos.

A partir de aquí el niño entra en un nuevo universo, la matriz social o, mejor dicho, las matrices
sociales. Se trata de todos aquellos espacios de crecimiento en los cuales va adquiriendo el sujeto
nuevos roles que van completando a lo largo de los años su yo-operativo.

Las matrices transmiten la herencia cultural del grupo de pertenencia del sujeto y le prepara para
su incorporación a la sociedad a través de los roles ofrecidos y aprendidos en cada matriz.

TEORÍA DE ROLES

Cada rol puede considerarse como una unidad de acción.

Un rol puede ser adjudicado, asumido por el que lo recibe y puede tener una fuerte implantación
o ser un rol débil.

Todo rol necesita otro u otros para ponerse en juego, es decir, a todo rol corresponde un
contrarol. Mientras tanto no está operando, se encuentra como potencial en reserva. También
puede aparecer una suplementariedad en la que se busca un rol que supla a otro.
  Tipos de roles
1. Psicosomáticos: Ligados a funciones fisiológicas indispensables para la supervivencia.
2. Psicodramáticos: Corresponden a la “personificación” de los roles imaginados por el sujeto
en su psique.
3. Sociales: Se apoyan en los roles psicosomáticos y psicodramáticos. Corresponden a las
funciones sociales y se van implantando en función de la incorporación a los distintos
grupos de pertenencia y relación.

ÁTOMO CULTURAL Y SOCIAL

La unidad más pequeña de cultura es el rol o átomo cultural. Se constituye por el número de roles
que el sujeto desarrolla dentro de una determinada cultura y a través de los cuales se mueve en
ella.

El Átomo social es el núcleo de las relaciones de un individuo y es una pequeña estructura social
en una comunidad. Puede adoptar patrones diferentes, cambiando su configuración en el tiempo
y en función de las circunstancias.

Los átomos social y cultural son manifestaciones de la misma realidad social.

TEORÍA DE LA ESCENA
La escena primigenia, denominada así por ser la primera engendrada, remite al concepto
moreniano de unicidad, coacción y co-existencia en la relación madre-hijo.

La noción básica es que entre el niño y su madre puede establecerse una relación fundada de
modo privilegiado, en el amor, la agresión o el vacío.

 El proceso diabólico

El proceso diabólico, representado por la escena diabólica, tiene que ver con la separación
progresiva entre la madre y el hijo. Obedece a la natural maduración psiconeurológica y tiene que
ver con la matriz de identidad diferenciada.

 Visiones sincrónica y diacrónica de la escena

Escena: Una situación en que intervienen unos personajes en relación durante un tiempo, dentro
de un contexto y como eslabón dentro de una cadena de sucesos.

Sistema-escena: Un entramado de roles en interacción con un desarrollo dinámico dentro de un

contexto.

Niveles del sistema escena:

- Nivel manifiesto
- Nivel oculto

Los distintos niveles de escena oculta y escena manifiesta no aparecen como hechos
independientes, cada uno de ellos conecta y se relaciona con los demás.

 Las escenas presentes durante el hecho terapéutico

En la historia de un sistema se pueden considerar:

- Escena primigenia
- Escena de cada momento evolutivo
- Proceso dinámico que encadena estas escenas
- Dialéctica escenas internas/escenas externas
- Escenas “fundante del enfermar”
- Solo existen escenas de aquí-ahora

En el plano sincrónico encontramos, las escenas manifiestas y ocultas de:

- El sistema en tratamiento
- Del protagonista o emergentes en la dramatización
- Del terapeuta y de cada miembro del equipo terapéutico
- De los yo-auxiliares
- De cada sujeto presente
- Del sistema terapéutico, es decir, el sistema en terapia más el sujeto terapéutico

En el plano diacrónico encontramos:

 - Las escenas sucesivas en cada fase de la sesión terapéutica
- La relación de las escenas en una determinada sesión con la fase grupal por la que está
pasando el sistema
- Encadenamiento de las escenas en la espiral terapéutica

ELEMENTOS DE LA ESCENA

 El protagonista

El sujeto que emerge en un determinado momento en la sesión con el deseo de convertirse en

protagonista, en actor principal, trae un drama para representar.

¿Quién puede ser el protagonista?

- El protagonista es un miembro del grupo: puede solicitarlo voluntariamente y será tomado

y aceptado como tal.
- Varios candidatos a protagonistas: si son varios los que desean acceder a representar
pueden competir entre ellos expresando sus deseos de prioridad en función del momento,
la urgencia, la carga afectiva y demás, o el terapeuta puede proponer una votación a mano
alzada.
- Una díada: en la relación interpersonal intragrupal puede surgir un conflicto entre los
miembros, que, desde ese momento, se constituyen como díada, y son portadores, por
tanto, de una escena de pareja.
- Un subgrupo: situación muy similar es la de un subgrupo.
- Varios subgrupos: Si son varios subgrupos en conflicto se recurrirá a técnicas
sociodramáticas para clarificar las dificultades dentro del contexto grupal.
- El grupo como totalidad: Se constituirá en protagonista porque:
o Todos los miembros desean explorar al mismo tiempo, juntos, un tema común.
o Surge la propuesta desde el Director como una vía de explorar la latencia grupal
en un momento de confusión, impasse, o lo que sea.

 Yo Auxiliar

Su función principal es la de ayudar-auxiliar al protagonista en su Crecimiento. Es el “actor

terapéutico” que cumple tres funciones: “la de un actor, representando un papel que el paciente
desea o necesita; la de un auxiliar terapéutico, que dirige al sujeto y la función de observador
social”.

 El director psicodramático

Es el responsable principal del equipo terapéutico, es decir, el principal responsable de que el

sistema terapéutico se mueva hacia la consecución de un cambio que comporte un mayor monto
de espontaneidad.
Sus funciones son las de un animador grupal, un facilitador de la interrelación y un director de
escena.

 El escenario

Es el espacio donde va a representarse el drama. Este espacio puede ser conceptualizado desde su
estructura formal o desde su estructura simbólica.

 El público

Tiene un doble objetivo. Puede ayudar al paciente o puede convertirse él mismo en paciente.

FASES DE LA ESCENA

 Caldeamiento

Persigue:

- Promover una mayor espontaneidad para la acción

- Centrar el interés en el tema
- Crear el clima adecuado para dramatizar
- Establecer canales de comunicación dentro del grupo

Caldeamiento grupal: Para llegar al momento de la acción es preciso que se den una serie de
condiciones que la hagan productiva a través de la unificación y movilización de las energías
presentes en el grupo. La meta es crear un clima adecuado para dramatizar y promover la
espontaneidad.

Caldeamiento del protagonista: ayuda al protagonista para un mejor rendimiento en la acción.

Preparar al sujeto para la acción implica previamente el paso del contexto grupal al contexto
dramático. Desde que está en el contexto grupal el sujeto tiene que dar tres pasos: del grupo al
escenario, del escenario a la definición de la escena, de la escena a una puesta en acción. Para
estos pasos precisa la ayuda del psicodramatista y esta ayuda es la atemperación.

- Caldeamiento inespecífico: Cuando a través de una dramatización individual o grupal

previa el sujeto se encuentra movilizado de tal manera que su “hambre de actos” supera
la ansiedad.
- Caldeamiento específico: Procura situar al sujeto en la escena concreta y en el nivel
imaginario.
 Dramatización

Aquel método que sondea a fondo la verdad del alma mediante la acción. La catarsis que provoca
es por eso mismo, una “catarsis de acción”. Hay una puesta en juego total, donde intervienen la
palabra y la acción fundiéndose ambas.

 El Eco Grupal
Esta última fase permite la vuelta al grupo de los actores, protagonistas, antagonistas,
intervinientes en la escena, en un retorno tanto físico como emocional.

El protagonista se beneficia de la experiencia de los demás, ampliando su campo perceptivo,

desde una integración emocional e incluso cognitiva.

Al comentar las vivencias se enlazan todas las situaciones individuales desarrollándose un

intercambio de sentimientos y vivencias entre todos los miembros del grupo (catarsis de grupo).

TERAPIAS TRANSPERSONALES

El elemento de cambio más importante es el deseo propio y auténtico del interesado(a) por
modificar la situación que lo está afectando.

He clasificado, grosso modo, las técnicas en cuatro categorías:

i. Ejercicios básicos de integración

ii. Tras una mayor congruencia

iii. Expansión

iv. Trascendencia

I.- Ejercicios básicos de integración

1) Conexión básica:

“Cierra los ojos y pon atención en tu cuerpo y en tu respiración. Deja que las preocupaciones y
cualquier asunto ajeno al presente se vayan junto con el aire de la exhalación”.

2) Respiración abdominal:

Se le pide que infle ciertas partes abdominales, resulta muy útil para “caer al presente”, serenarse
y aquietarse.

3) La movilización al cambio:

Se forman grupos de 3 a 4 personas, se les pide que cada uno responda estas preguntas:

- Las otras personas (padres, profesores, sacerdotes, pareja, amigos) suelen decirnos qué es
lo que debemos cambiar, En su caso, ¿Qué le han dicho?

- A continuación, cuénteles a los demás cómo se han sentido cuando esas personas les
dicen esas cosas.

Luego se le pide que cierren los ojos y se les dan las siguientes instrucciones:

“Es frecuente que le demos demasiada importancia a lo que otras personas nos han dicho que
debemos cambiar, y olvidemos que la opinión de los otros es subjetiva y que muchas veces
simplemente refleja sus propias dificultades. Y, por otra parte, a veces también ocurre que algunas
de las opiniones pueden de verdad resultar un aporte importante”

Se finaliza cuando respondan esta pregunta en grupos:

- ¿En qué aspecto de mi vida “me aprieta el zapato”? ¿Dónde me siento insatisfecho(a)?,
¿Cuánta energía estoy dispuesto(a) a dedicar en lo cotidiano para modificar la situación?

4) La técnica de la focalización:

Es el proceso de conectarse con el flujo experiencial interno, en perpetuo cambio. El cliente debe
entregarse en su sabiduría organísmica, dejando de lado momentáneamente el procesamiento
estrictamente cognitivo de la situación que lo aqueja.

- a) Introducción: Pedirle que encuentre una posición comida y que cierre los ojos. Que la
atención recorra el interior del cuerpo y preguntarse cómo se siente en ese momento,
dejando de lado las respuestas de la mente y centrándose en las sensaciones corporales.

- b) Haciendo una lista: Buscar las situaciones, asuntos inconclusos, problemas, etc. y
acumularlos en un espacio o montón imaginario.

- c) Dejar que un problema se haga figura: Permitir que la situación más molesta se
destaque por sobre las otras.

- d) Permitir que se forme la sensación sentida: Que surja el correlato físico del problema,
preguntarle al cuerpo: ¿Cuál es la sensación que corresponde a todas las connotaciones e
implicancias, a la globalidad de este problema? Captar el sabor de todo eso por unos
momentos.

A ESTE TEXTO LE FALTABAN 4 PAGINAS.

ii. Tras una mayor congruencia

7) Cierre de asuntos inconclusos:

¿Cómo podemos detectar en alguien la presencia de asuntos inconclusos de importancia?

- Tiene fantasias persistentes respecto a personas o situaciones que vivio en el pasado

- Mantiene diálogos internos con otras personas no presentes

- Tiene sueños en que vuelve a vivir alguna situación

- Siente rencor, melancolía, depresión con respecto a la forma como se dio algún hecho del
pasado
 - Al cruzarse con una persona, experimenta una confusa mezcla de incomodidad, tensión, y
la sensación de “tener algo pendiente” con ella

- Tiene una sensación de incomodidad o inquietud en su cuerpo al ver o al recordar a

alguien

- En el nivel más cotidiano, se observa cuando la persona está participando en una

situación, pero con “la cabeza en otra parte”

- Presenta una actitud de resignación en algún plano

A continuación, voy a sugerir varias formas de enfrentarlas:

- Reúnase con sus asuntos pendientes: No intente que desaparezca por sí solo, realice una
reunión imaginaria, dele una cita en su agenda, tal como si trataría a alguien que desea
conversar con Ud.

- La caja de conversión energética: Cuando se quiere realizar una actividad sin la distracción
de asuntos pendientes, se debe imaginar frente a nosotros una caja con forma de baúl. En
el comenzamos a introducir cada preocupación, inquietud o asunto incluso que tengamos,
creando un símbolo concreto para uno de ellos, por ejemplo, un montón de cuentas por
pagar: un reloj. Luego cerramos la cada, dejando atrás todas esas distracciones
potenciales y nos concentramos en la actividad elegida.

- El proceso de despedirse de una persona ausente: Cuando un ser querido ha fallecido, la

imaginamos sentada frente a nosotros y le expresamos en palabras o telepáticamente
todo aquello que deseamos decirle, hasta sentir que estamos preparados para dejarla ir.
Quizás necesitemos pedir perdón y también perdonar a la otra persona antes de sentir
una verdadera “despedida” interna, un término que sintamos resolutivo: la sensación
interna de “cierre”.

- Se concluye con un ritual:

- *Cierre de una situación, con la persona presente: Se debe tener en claro si deseamos un
cierre sano, un “soltar” la situación que nos pesa, un personarnos a nosotros mismos y al
otro, puede resultar útil seguir las siguientes sugerencias:

Se debe focalizar en su objetivo: ¿qué deseo lograr con esta reunión?, en segundo lugar, es
también importante no “arrollar a la otra persona, la que puede sentirse utilizada y no realmente
vista. En todo momento se debe permanecer abierto a: ¿qué me está pasando ahora, más allá de
lo que eran mis intenciones iniciales?, ¿qué deseo expresar ahora?

8) Comunicar el Dialogo Interno:

La mayoría de nosotros no somos honestos nunca, no nos atrevemos a decir los diálogos internos
como “en este momento no estoy escuchando lo que dices” o “no hallo interesante lo que dices”.
Por eso es importante decirlos, y para que este proceso funcione a su máxima eficiencia, deber ir
al encuentro en las dificultades, no evitarlas.

Algunos puntos importantes:

- Expresar absolutamente todo

- Los contenidos de nuestra mente no son para ser tomados demasiado en serio: No
confundir nuestros pensamientos con la realidad.

- Tener responsabilidad

- Privilegiar la consciencia

9) El proceso de la aceptación:

- La aceptación de sí mismo: La idea general es dejarnos sentir, dejarnos empapar por el

sentimiento o vivencia rechazada.

-Aceptar a otra persona: Primero se debe preguntar ¿qué es lo que a mí me ocurre con esa
persona?, ¿cuál es el obstáculo en mi interior que no me permite aceptarla? Así se abre la
posibilidad de representar una apertura, una disposición, una expansión que da cabida a la
novedad y a lo inesperado. En estos términos, aceptar la situación implicaría, simplemente, dejar
de resistirnos a la obviedad, reconocer su existencia.

10) Enfrentando al crítico:

Es importante descubrir cuál es nuestra reacción típica frente a la crítica externa. Se le pide que
esté frente a frente a su compañero, este le debe hacer un juicio, la persona debe tener en cuenta
cuál es su reacción frente a él.

Se exploran diferentes alternativas de reacción, rimero que colapse, que sienta que se desploma
frente al juicio, otra que contra argumente con quien le ha criticado, tomando en cuenta que
argumentos utiliza y cómo se siente. Una tercera posibilidad es que ataque al crítico,
descalificando o insultándolo. Una vez que ya se hayan representado las tres alternativas se
cambian los roles y pasa la otra persona a hacer los juicios y el otro responde con las tres
alternativas. Cuando se haya terminado, se les pregunta cómo se sintieron ellos mismos en cada
estilo de respuesta.

iii. Expansión:

11) Correr riesgos:

Cuando la persona esté de acuerdo en realizar esta técnica, el hecho de atreverse ya debe
valorizarse. Además, la persona debe elegir libre y responsablemente correr el riesgo.

Se le pide que identifique un área de su vida en la que se sienta atascado, se le pide que elija algo
que íntimamente desearía hacer en esa área, debe ser un cambio importante, algo que amplié
significativamente la idea que tiene de sus capacidades y de lo que puede hacer.
12) Visión del futuro:

Se le pide que cierre los ojos, relaje su cuerpo y que se conecte con sus sensaciones internas. Que
imagine lo que desearía ser en dos años más por ej. Que relate cómo sería todo en ese momento,
preguntarle por el área social como amigos o pareja, cuál es su actividad principal y si se siente
satisfecho con la vida que llevaría en ese entonces. Cuando se finalice este tipo de imaginería, se
conversa sobre los contenidos en ella y los descubrimientos que hubieron.

13) Visión personal exitosa:

De preferencia con los ojos cerrados, se le pide que piense en proyectos que haya deseado
intensamente realizar, y además que haya logrado concretar anteriormente, debe imaginar cómo
fueron las etapas para haber logrado esos proyectos. Luego debe responder preguntas acerca de
esos proyectos, como su actitud cuando lo emprendió.

14) Encuentro con la intuición:

Se le indican las instrucciones generales de imaginería (cerrar los ojos, relajarse, adoptar una
postura cómoda).

Se le pide que encamine un viaje por la naturaleza en búsqueda de su propia intuición, y que
reflexione sobre las inquietudes que le surjan, debe llegar a un lugar que el escoja, pero debe ser
seguro para él, disfruta de la paz que le inspira el lugar, siente que se aproxima la intuición, debe
decir ¿cómo la siente, la vio, la olió o percibió algo?, cuando ya siente la intuición: ¿cómo la
percibe? Debe describirla.

Debe dialogar con ella, pedirle que la intuición le hable, tiene que establecer un acuerdo con ella
de cómo llamarla cuando la necesite.

15) La toma de decisiones:

Las indicaciones son que este sentado en algún lugar de mucha naturaleza, debe llamar a la
intuición y pedirle que lo guie a partir de alguna experiencia. Debe tener tres alternativas
consideradas a partir de aquello.

Luego se para y ve tres caminos, cada camino corresponde a una alternativa. Debe insertarse por
un camino, observar cómo sería, que sensaciones tiene, ver si resulta fácil o arduo., lo mismo con
los siguientes dos caminos. Esto tranquiliza y permite sentir la experiencia.

iii. Trascendencia

16) Conectarse con el presente: no oponerse a nada, “si” puedo:

Se propone, como ejercicio abrazar cada experiencia que la vida nos pone por delante, repetir “si”
respecto de cada situación: el encuentro con una persona, la forma de cómo interactúan,
situaciones de la calle, casa o trabajo, acompañando cada sentimiento que le surja.
17) Desconectarse de los pensamientos:

Instrucciones:

Cuando los pensamientos surjan, déjelos pasar, no les preste atención. Tampoco intente
expulsarlos, porque eso no resulta. Simplemente, siga atento a sus sensaciones corporales, a los
sonidos exteriores, al aire que inhala y expulsa en la respiración… No “converse” con los
pensamientos que surgen. Solo ponga atención en su cuerpo, en sus sentidos.

18) Revertir el patrón de queja: agradecer

Instrucciones:

Se le pida que cierre sus ojos y sienta su cuerpo, tomando conciencia de lo que cada parte de su
cuerpo le ofrece o permite hacer. Aprecia y agradezca. Revise a continuación las diversas
experiencias gratas, e incluso puede que haya aprendido del dolor o de la desgracia. Traiga a la
memoria a las diversas personas que ha conocido, deténgase en cada persona, viendo el regalo o
el desafío que representa cada persona, y agradezca.

19) Revertir el patrón de tomar y exigir: dar de vuelta

Instrucciones:

Tome consciencia de aspectos que usualmente no nota: la limpieza de su ripa, la existencia del
trasporte público, el aseo de las calles, la preparación de sus alimentos. Considere de igual modo
lo que le entregan (en forma tangible o intangible) sus amigos o parientes.

A continuación, reflexione acerca de sus imágenes, y vea si surge algún impulso por retribuir como
agradecer a quienes le han favorecido, dar gracias con más frecuencia o cuidar de la tierra y no
contaminar.

20) Estar presente durante el día:

Se le indica que cualquier día de su diario vivir, tome atención de sus sensaciones corporales.

Instrucciones:

Si estás en tu casa, huele los diferentes ambientes, observa los colores, los tonos, la temperatura.
Ve cómo te sientes en tu propio cuarto, en tu cama, en tus cosas. Pon atención en los ruidos que
se oyen en tu casa y en el exterior.

Si hablas con alguien, mira a esa persona atentamente y deja que tus palabras surjan desde ese
espacio de presencia, no desde la mente condicionada.

21) Clarificar la Intención con la que trabajo

Como terapeutas, desde el enfoque transpersonal, podemos conectarnos con la imagen de la

persona y proponernos ser el mejor instrumento posible para que obtenga el máximo provecho y
no vernos interferidos por nuestras propias percepciones, motivaciones personales, gustos, etc.,
debemos estar doblemente atentos a las señales de nuestra intuición.

22) Pedir ayuda a las fuerzas superiores

Implica creer que los seres o energías que habitan en nuestra realidad están disponibles para
ayudarnos en nuestro camino en busca de una mayor consciencia.

Instrucciones:

En un momento en que sientas que necesitas ayuda o inspiración, simplemente eleva desde tu
interior un pedido de ayuda a las fuerzas superiores, tus maestros, guías, ángeles, Yo superior o en
las entidades que creas.

23) Otra oportunidad

Instrucciones:

Imagina que un ser de luz viene a tu encuentro, y te invita a seguirlo. Te vas con él, y te lleva a un
lugar donde hay una gran pantalla, donde comienza a mostrarte tu vida incluso antes de encarnar,
cuando formulaste ciertas decisiones respecto a las experiencias que deseabas vivir esta vez. Para
eso, elegiste una familia determinada, y una serie de situaciones que deseabas experimentar, en
parte para aprender ciertas cosas.

Una vez que encanaste comienzas a vivir lo que elegiste… puedes contemplar escenas en la
pantalla, evaluando además que te dejaron esas experiencias, más allá del objetivo que habías
propuesto. Recorres tu vida hasta el momento actual, y el ser de luz te sugiere amablemente que
evalúes si tu vida representa realmente tu idea previa.

Esto te brinda la oportunidad de visualizar esta oportunidad y rediseñar nuevamente tu vida.

Ahora imagina que puedes decidir cambiar todo lo que desees. Una vez finalizado, el ser de luz te
lleva de regreso al plano terrenal, donde puedes comenzar a poner en práctica tus decisiones.

Categorías:

TÉCNICAS HUMANISTAS: TÉCNICAS TRASNPERSONALES:

TÉCNICAS DE INTEGRACIÓN TÉCNICAS DE EXPANSIÓN
TÉCNICAS DE CONGRUENCIA TÉCNICAS DE TRASCENDENCIA

TERAPIA JUNGUIANA

NATURALEZA DE LA PSICOLOGÍA ANALÍTICA

Al conjunto de planteamientos teóricos, analíticos y metodológicos formulados por Jung se le

denomina psicología analítica.

DIFERENCIAS ENTRE JUNG Y FREUD

Facilita entender las diferencias conceptuales entre Freud y Jung si antes se adelanta un concepto
junguiano que contribuye a aclarar la relación entre las obras y sus autores. Este concepto es el de
los Tipos Psicológicos.

Su teoría constituye un interesante esfuerzo por comprender la complejidad de la personalidad

humana y de ofrecer criterios de clasificación que ayuden a entenderla. Parte de considerar que
los individuos nacen con una actitud psicológica introvertida o extravertida.

En el marco de esta teoría, Freud y Jung poseían una tipología bastante diferente, lo cual incidió en
gran parte de su producción teórica. Jung tenía desarrollada, como función dominante, la
intuición, mientras que en Freud primaba la sensación.

 La libido como energía neutra:

A diferencia de los primeros planteamientos de Freud en los que entendió la libido como una
energía psíquica de carácter sexual, la psicología analítica mantuvo desde el comienzo que se
trataba de una fuerza vital neutra que, dependiendo de las circunstancias de cada ser humano,
podía manifestarse de diferentes maneras, una de las cuales podía ser la sexual.

 Una psicología de lo particular y de lo sano:

Mientras que Freud planteaba un enfoque clínico centrado en lo patológico, Jung afirmaba que no
era lógico derivar lo normal de lo patológico, sino que lo correcto era crear una psicología general
del ser humano normal y tratar luego de comprender al enfermo a partir del sano. En la misma
línea de pensamiento, rechazaba la tendencia de los psicoterapeutas a tipificar y rotular los
enfermos mentales pues estaba convencido que cada caso era diferente y único.

 Un inconsciente creativo:

Otra evidencia de la perspectiva optimista de Jung es que mientras que el inconsciente que
concebía Freud tenía un cariz negativo, representado por todas las cosas reprimidas del individuo,
el inconsciente era para Jung también una fuente positiva que podía generar grandes beneficios.

 Un ámbito transracional:

Mientras que Freud se ceñía completamente al método científico basado en la racionalidad, Jung
se interesaba por una psicología que excedía el lado racional del ser humano.

 Principio finalista:

Otro aspecto que denota la mirada opuesta de los dos autores es el énfasis puesto por Freud en el
principio de causalidad, en tanto que Jung insistía en el principio finalista y teleológico. Es decir,
consideraba que todas las actividades de la psique están dirigidas hacia una finalidad.

PRINCIPIOS GENERALES DE LA PSICOLOGÍA ANALÍTICA

1. Los opuestos y la autorregulación de la psique:

Según la teoría junguiana, para comprender la realidad del mundo, la psique entiende todas las
formas de vida como una lucha entre fuerzas antagónicas que generan tensiones, las cuales, al
resolverse, producen un desarrollo en el individuo.

2. La estructura de la psique:

Se puede representar topológicamente el modelo junguiano de la psique como una estructura

circular compuesta por tres partes, una pequeña sección es la conciencia, una segunda capa más
grande es el inconsciente personal, y luego está una inmensa porción que constituye el
inconsciente colectivo. El yo está situado en los límites entre la conciencia y el inconsciente
personal.

3. El inconsciente personal:

Para la psicología analítica, el yo es el centro de la conciencia y surge desde las primeras fases del
desarrollo a partir del arquetipo del sí mismo, que es el verdadero centro de toda la personalidad.

Estando el yo situado entre los dos mundos, el exterior y el interior, se explica que una diferencia
fundamental que se presenta entre las personalidades de los individuos es que para unos lo
externo es lo más importante (los extrovertidos) mientras que para otros lo es su propio mundo
interior (introvertidos).

El inconsciente personal es para la psicología analítica el resultado de la interacción entre el

inconsciente colectivo y la sociedad.
 4. Los complejos:

Jung consideraba que los complejos no eran algo patológico, sino que representan partes
esenciales de la mente, estando presentes en todos los seres humanos, tanto las personas sanas
como las enfermas. Lo que más llamaba la atención de Jung sobre los complejos era su autonomía,
pues parecen actuar a veces de manera independiente del yo y como si tuvieran una personalidad
propia. En estados normales, esta autonomía cobra vida propia para producir los lapsus
cotidianos, pero en estados alterados, esta autonomía puede manifestarse como las voces y
visiones alucinatorias.

Consideraba que los complejos son inevitables y provocan de manera normal los grandes estados
de ánimo, tanto los sufrimientos como las grandes alegrías, convirtiéndose en la verdadera sal de
la vida.

5. El inconsciente colectivo:

En sus primeras obras Jung dijo que el inconsciente colectivo estaba conformado por «imágenes
primordiales» que provenían de la historia pasada de la humanidad. Para evitar que se
malinterpretara su afirmación en el sentido de que las experiencias arquetípicas se podían
«grabar» en la psique, en 1946 estableció una diferencia entre «arquetipo en sí» y
«representaciones arquetípicas».

6. Los arquetipos:

Jung los definió como «factores y motivos que ordenan los elementos psíquicos en ciertas
imágenes... pero de tal forma que sólo se pueden reconocer por los efectos que producen», en
tanto las «representaciones arquetípicas» serían «las variaciones personales que se remiten a esas
formas básicas que son los arquetipos en sí».

Representan la posibilidad de que ciertas ideas, percepciones o acciones sucedan ante

determinadas circunstancias del entorno. De esta manera, los arquetipos predisponen al ser
humano a enfocar la vida y a vivirla de determinadas formas, de acuerdo con pautas anticipadas
previamente dispuestas en la psique.

ENEAGRAMA

TIPO DE PERSONALIDAD UNO: EL REFORMADOR, LA PERSONA IDEALISTA, ORDENADA,

PERFECCIONISTA, INTOLERANTE.

Sanos:

 Son concienzudos, poseyendo un profundo sentido del bien y el mal, solidos valores
morales.

 En su mejor estado: se vuelven extraordinariamente sabios y juiciosos, parecen saber qué

es lo mejor en todas las circunstancias.

Promedios:
  Sienten una nobleza oblige, es decir que depende de ellos mejorar todo

 Se vuelven temerosos de cometer errores

 Puritanos, anales (compulsivos), exigentes, meticulosos y puntuales.

Malsanos:

 Intolerantes, extremadamente dogmáticos e inflexibles

 Emplean la sofistería y racionalizaciones para mantener su posición lógica

 Se obsesionan respecto a la maldad de los demás, aunque irónicamente pueden que

hagan lo mismo.

Dirección de desintegración

 Hacen algo tan contradictorio que se dan cuenta que han fracasado y entonces se sienten
profundamente culpables.

 Cuando se van al uno regresan a un estado de severa depresión, vergüenza y

autorreproche.

Dirección integradora:

 Cuando se van al siente aceptan la realidad con sus necesarias imperfecciones y se vuelven
más relajados y productivos.

Orígenes infantiles:

 Identificados negativamente con la figura paterna

Temor básico:

 Ser considerado

Deseo Básico:

 Tener razón

Motivaciones secundarias:

 Desean tratar imparcialmente a los demás, esforzarse por un ideal, mejorar el mundo

Sentido sano de sí mismo:

 Soy una persona razonable, objetiva

Queja oculta:

 La mayor parte del tiempo tengo razón, y el mundo sería mejor si la gente escuchara lo
que le digo.
Mecanismo de defensa:

 Represión, formación de reacción, desplazamiento.

Tentación característica:

 Sentido de obligación moral personal, ya que sienten que pueden mejorar el mundo

Vicio característico:

 La ira farsiaca, la ira va dirigida a si mismo por no ser perfecto como a los otros por sus
fallas.

Virtud Característica:

 Sabiduría

Gracia Salvadora:

 Quizás aún sean lo suficientemente razonables como para impedirse un deterioro hacia la
intolerancia u obsesiones farisiacas.

Pautas estructurales:

 El elemento clave es la objetividad,

 En su siquis hay una división entre lo objetivo y lo subjetivo, entre el pensar y el sentir.

Consecuencias inevitables:

 Son los que más se preocupan por la consecuencia de sus actos

 Si un uno se deteriora causa la inflamación de su ego se verán atrapados por su temor

básico.

TIPO DE PERSONALIDAD DOS: EL AYUDADOR, PREOCUPADA, SERVICIAL.

Sanos:

 Empáticos, compasivos, se ponen en el lugar del otro.

 En su mejor estado: se vuelven desinteresados y altruistas.

Promedio:

 Empiezan a hablar más sobre sus sentimientos antes que ayudar

 Comienzan a ponerse excesivamente étimos

 Desean que las personas dependan de ellos

Malsanos:

 Se ponen resentidos y se quejan

  Comienzan a hacer observaciones menospreciativas

 Son capaces de racionalizar y justificar cualquier cosa que hagan

 Se sienten victimas

Dirección de desintegración:

 Están resentidos y furiosos por el trato desagradecidos.

 Cuando se mueven al Ocho atacan a quinees no le han respondido como ellos quieren,

 Pueden volverse físicamente violentos, con las personas generalmente más cercanas

Dirección de integración:

 Cuando van al 4 se ponen en contacto con sus sentimientos genuinos y se percatan de sí

mismos como realmente son

 Se vuelven emocionalmente honestos, reconocen su agresión

 Al quererse incondicionalmente entienden que no deben ser completamente buenos para

ser amados

Orígenes infantiles:

 Identificación ambivalente con la figura paterna

 Aprendieron a calzar en la familia atendiendo a los demás, ganándose su amor y elogio

 Aprendieron a representar el papel de padres y madres.

Temor básico:

 No ser queridos ni ser necesitados por si mismos

Deseo básico:

 Ser queridos

Motivaciones secundarias:

 Desean expresar sus sentimientos

 Ser apreciados por lo que han hecho

Sentido sano de sí mismo:

 Soy una persona cariñosa, amorosa

Queja oculta:

 Siempre soy amoroso, aunque las personas no me quieren tanto como yo las quiero a ellas
Mecanismos de defensa claves:

 Identificación

 Negación

 Formación reactiva

Tentación característica:

 Creer que siempre son bien intencionados

Vicio característico:

 Vanagloria

 Bondad para llamar la atención para que se les admiré por ser virtuoso.

Virtud característica:

 Caridad desinteresado, cuando son sanos aman a los demás de forma desinteresada

Gracia salvadora:

 Los dos promedios tienen suficiente empatía genuina

 Su capacidad de identificarse con los demás puede actuar como un catalizador que les
ayude a volver a actitudes y conductas sanas

Pautas estructurales:

 Elementos clave: vía indirecta

 Deseos y necesidades se expresan indirectamente

 Los malsanos comunican lo que quieren de los demás sin decirlo tan abiertamente

 Los conflictos internos se expresan en actos agresivos contra los demás

 Pauta de tención interpersonal e intrapsíquica que a menudo produce sufrimiento

consciente y dolencias físicas.

Consecuencias inevitables:

 Los malsanos inevitablemente pierden su deseo básico mientras que se causan su temor
básico.

TIPO DE PERSONALIDAD TRES: EL MOTIVADOR, SEGURO DE SÍ MISMO, AMBICIOSO.

Sanos:

 Seguros de sí mismos, se sienten deseables y gozan de alta autoestima.

 Adaptables, energéticos, a menudo atractivos, encantadores y populares.
  Ambiciosos para perfeccionarse, ser los mejores.

Promedios:

 Se preocupan competitivamente por mostrarse superiores a los demás.

 Son escaladores sociales.
 Pragmáticos, orientados a metas y eficientes.

Mal sanos:

 Temen al fracaso y a la humillación.

 Explotadores y oportunistas.
 Viles, inmorales, mentirosos patológicos.

Dirección de desintegración:

 Maliciosos, empeñados en la destrucción de los demás y consumidos por su hostilidad.

 Cuando van al 9 se disocian de sus sentimientos hostiles, con el resultado de que no
sienten nada.

Dirección de integración:

 Cuando van al 6 se comprometen con los demás y al hacerlo encuentran más cosas de
valor que afirmar en ellos mismos.

 Su amor por las personas crea más valor dentro de ellos mismos.

 En vía de desintegración empiezan a volverse auténticos más genuinos y más

desarrollados como personas.

Orígenes infantiles:

 Identificados positivamente con la madre.

 Aprendieron a tener alta autoestima y a esperar atención y elogio de los demás, debido a
que recibió los elogios de la madre.

Temor básico:

 Ser rechazados

Deseo básico:

 Ser aceptados

Motivaciones secundarias:

 Desean perfeccionarse, mostrarse superiores a los demás

 Impresionar
Sentido sano de sí mismo:

 Soy una persona deseable, admirable

Queja oculta:

 Soy una persona superior y los demás están celosos de mi

Mecanismos de defensa claves:

 Represión

 Proyección

 Desplazamiento

Tentación característica:

 Competir con los demás

 Desean distinguirse

Vicio característico:

 La pereza en el desarrollo propio: perfeccionan su envoltorio no sé si mismo

Virtud característica:

 El adecuado amor al sí mismo., invierten tiempo y energía para sacarse el máximo

provecho sin competir con otra persona

Gracia salvadora:

 El deseo de ser aceptados por lo demás les impida deteriorarse más hacia la explotación
de las personas o el actuar con hostilidad

Pautas estructurales

 Elementos claves: capacidad de cambio

 Desarrollan su identidad o interacción con los demás adaptándose a la gente.

 Pauta: déficit emocional escondidos por una magnifica interacción social.

Consecuencias inevitables:

 El resultado inevitable de la inflación del ego es que perderán su deseo básico y causan su
temor básico.
TIPO DE PERSONALIDAD 4: EL ARTISTA: CREATIVO, DEPRESIVO, INTROVERTIDO.

Sanos:

 Introspectivos, percatados de sí mismos

 Auto expresivos, altamente personales, individualistas

 Les gusta estar solos

 Visión irónica de la vida y del sí mismo

 En su mejor estado es profundamente creativo.

Promedio:

 Comienzan a dar una orientación artística, estética y romántica de la vida

 Intensifican la realidad mediante la fantasía

 Comienzan a cuestionar el sí mismo constantemente

Malsano:

 Se enfurecen consigo mismo si sus sueños se frustran

 Se avergüenzan de sí mismo

 Agobiado por un autodesprecio delirante

 Se afligen muchos y se autodestruyen

Dirección de desintegración

 Los malsanos abandonan la esperanza de realizarse alguna vez

 Cuando se mueven al dos puede resultar en un colapso mental

 Los 4 deteriorados se odian a sí mismos

Dirección de integración:

 Cuando val al 1 ya no son controlados por sus sentimientos siempre cambiantes

 Se guían por principios objetivos antes que por estados de animo

 Al aprender autodisciplina sean capacees de brindar a los demás sus riquezas

emocionales.

Orígenes infantiles:

 Identificación negativa con ambos padres

  Elemento clave: formación temprana, debido a la falta de modelos de rol se vieron
forzados a crear su propia identidad

Temor básico:

 Ser defectuosos o inadecuados

Deseo básico:

 Comprenderse

Motivaciones secundarias:

 Desean expresarse, crear algo hermoso que los comunique con los demás

Sentido sano de sí mismo:

 Soy una persona intuitiva, sensible

Queja oculta:

 Soy diferente a los demás y siento que realmente no encajo

Mecanismos de defensa claves:

 Introyección

 Desplazamiento

Tentación característica:

 Usar excesivamente su imaginación en la búsqueda de sí mismo

 Los promedios malsanos piensan que refugiarse en la fantasía se encontraran

 Pierden su imaginación antes de encontrarse a sí mismo comprometiéndose en el mundo

real

Vicio característico:

 La envidia

Virtud característica:

 Equilibrio emocional

Gracia salvadora:

 Tienen suficiente auto percatación como para saber lo que se está haciendo

Pautas estructurales:

 Elemento clave: subjetividad

  Pauta: espiral interna descendente en los niveles de desarrollo hacia un estado negativo

 A la larga si no pueden romper la pauta de introversión y ensimismamiento, se perjudican

por una autoevaluación negativa

Consecuencias inevitables:

 Pierden su deseo básico activan su temor.

TIPO DE PERSONALIDAD CINCO: EL PENSADOR: ANALÍTICA, EXCÉNTRICA, PARANOIDE.

Sanos:

 observan todo con extraordinaria receptividad e introversión

 en su mejor estado se convierten en descubridores, comprendiendo ampliamente el

mundo mientras lo penetran profundamente

Promedio:

 se especializan, se tornan analíticos

 quieren tener certeza respecto a sus ideas para poder tener algo seguro a lo cual aferrarse

Malsanos:

 se recluyen y se aíslan de la gente y realidad

 altamente hostiles, pero temerosos de las agresiones.

Dirección de desintegración

 Los malsanos se han aislado extremadamente y se han vuelto incapaces de actuar

eficientemente en su ambiente

 Los deteriorados se tornan inestables.

Dirección de integración:

 Cuando los sanos van al 8 actúan por una comprensión de su propia maestría, sienten que
ya han aprendido lo suficiente.

 Ya no se identifican con sus teorías sino con objetos de la vida real

Orígenes infantiles:

 Identificación ambivalente con las figuras parentales

Temor básico:

 Ser amenazados o aplastados por otras personas

Deseo básico:

 Comprender el mundo que los rodea

Motivaciones secundarias:

 Comprender y observar todo, tener certeza intelectual

Sentido sano de sí mismo:

 Soy una persona perceptiva, inteligente

Queja oculta:

 Soy tan listo que nadie más puede comprender las cosas que yo comprendo o apreciar las
cosas que yo sé.

Mecanismos de defensa claves:

 Desplazamiento

 Proyección

 Aislamiento

Tentación característica:

 Analizar todo

Vicio característico:

 La avaricia

Virtud característica:

 Comprensión

Gracia salvadora:

 Se dan cuenta que han empezado a introducir disposiciones en su pensamiento antes que
acercarse a conclusiones correctas.

 La comprensión de sus propios pensamientos le permitirán no deteriorarse.

Pautas estructurales:

 Elemento clave: enfrascamiento

 Mundo exterior es el centro de atención sin embargo el mundo interior es donde habitan.

Consecuencias inevitables:

 Están en peligro de sumirse completamente en sus propias ideas y por lo tanto

desconectarse de la realidad.
TIPO DE PERSONALIDAD SEIS: EL LEALISTA: LA PERSONA SIMPÁTICA, LEAL, DEPENDIENTE,
MASOQUISTA.

Sanos:

 Son capaces de obtener intensas respuestas emocionales de los demás, son graciosos y
cautivadores.

 Son leales con aquellos con quienes se han identificado.

 En su mejor estado se vuelven seguros de sí mismos e independientes

Promedio:

 Empiezan a temer al tomar decisiones, se identifican con una figura de autoridad,

obedeciéndola.

 Empiezan a ser ambivalente y a reaccionar contra la autoridad, a través de conductas

pasivas-agresivas.

 Se vuelven ruines e intolerantes, convirtiéndose en chivos expiatorios y atacando a

cualquiera que parezca amenazarlos, como una forma de acallar sus temores e
inseguridades.

Malsanos:

 Se sienten altamente inseguro y se tornan excesivamente dependientes y auto

menospreciativos, con agudos sentimientos de inferioridad.

 En extremos angustiado, se sienten perseguidos y atacados por los demás, imaginando

que la gente “empeñada en atraparlos”.

 Para liberarse de la angustia, el abandono y las consecuencias de sus actos, se tornan

autoderrotantes y quizás se rebajan y humillen ante la figura de autoridad para ser
rescatados.

Dirección de Desintegración:

 Los malsanos se sienten extremadamente angustiados y se tornan masoquista, abrumados

con sentimientos de inferioridad e inutilidad.

 Cuando se van al tres atacan violentamente a los demás para superar su sentimiento de
inferioridad

Dirección de Integración:

 Los sanos van al nueve han superado su ambivalencia hacia los demás como su tendencia
a sobrerreaccionar a la angustia.

 Se vuelven apoyadores y reforzadores, verdaderas luminarias de estabilidad y madurez.

Orígenes Infantiles:

 Se han identificado positivamente con la figura paterna

 El elemento clave en su desarrollo que acuden a una figura de autoridad en busca de

seguridad, aprobación y recompensas por su obediencia.

Temor básico:

 Ser abandonados y estar solos

Deseo básico:

 Tener seguridad

Motivaciones secundarias:

 Desean agradarle a los demás, tener aprobación, contar con la figura de autoridad para
que vengan en su ayuda.

Sentido sano del sí mismo:

 “Soy una persona simpática, confiable”.

Queja oculta:

 Soy confiable y cumplo ordenes, aunque los demás no.

Mecanismos de defensas:

 Identificación, desplazamiento, proyección.

Tentación Característica:

 Ser dependiente de los demás.

Vicio Característico:

 La pereza para confiar en sí mismo.

Virtud Característica:

 La valentía. La consiguen resistiéndose a su constante tendencia a angustiarse y

atemorizarse.

Gracia Salvadora:

 Desean establecer relaciones genuinamente seguras y cooperadoras de los demás.

Pautas Estructurales:

 Elemento clave: La reactividad.

  Sienten que deben comprometerse con los demás.

Consecuencias Inevitables:

 El temor y la angustia son los monstruos que amenazan a los seis.

TIPO DE PERSONALIDAD SIETE: EL GENERALISTA: LA PERSONA VERSADA, EXTRAVERTIDA,

INMODERADA, MANIACA.

Sanos:

 Altamente responsivos, excitables y entusiastas respectos a sus experiencias.

 Son extravertidos, clásicos, orientados hacia el mundo real de las cosas y sensaciones.

 Todo les parece excitante y vigorizador.

 En su mejor estado asimilan a fondo las experiencias, convirtiéndose en individuos

reconocidos y agradecidos, cautivados por las maravillas de la vida.

Promedios:

 Son materialistas, codiciosos.

 Es importante tener dinero para solventar nuevas diversiones

 Insensibles con los demás

 Tienen tendencias adictivas especialmente al alcohol y las drogas.

Malsanos:

 Se frustran muy fácil y rápidamente, poniéndose ofensivos y abusivos a medida que exigen
cualquier cosa para mantenerse ocupados y distraídos.

 Se vuelven impulsivos e insultantes, sumiéndose en ataques de ira y pataletas, problemas

para controlarse.

 Antes de manejar la angustia, expresan los impulsos en conductas sin inhibición,

descontrolarse, sintiéndose victimas de cambios anímicos erráticos y de actos compulsivos
(maniacos)

Dirección de Desintegración:

 No tienen control de sí mismo (maniacos) ni de sus actos.

 Cuando se van al uno se fijan obsesivamente con alguien o algo que le parece la solución a
su infelicidad.

Dirección de Integración:
  Cuando se van al cinco se comprometen a fondo con sus experiencias, contribuyendo al
ambiente en el lugar de solo consumirlo.

Orígenes infantiles:

 Se identificado negativamente con la figura materna.

 Elemento clave: temor a ser privador por su madre.

Temor básico:

 Ser privados

Deseo Básico:

 Ser felices

Motivación secundaria:

 Quieren pasarla bien, no ponerse ningún limite

 Reprimir la angustia manteniéndose en movimiento sin considerar las consecuencias.

Sentido sano del Sí mismo:

 Soy una persona alegre, entusiasta

Queja oculta:

 Soy feliz, aunque lo sería mucho más si obtuviera todo lo que deseo.

Mecanismo de Defensa:

 Represión, externalización, en actuación (acting out)

Tentación característica:

 Ser codiciosos.

Vicio característico:

 La gula.

 La tragedia es que cuanto más intentan atiborrarse con cosas y experiencias, los sietes se
tornan más grotescamente depravados e incapaces de encontrar la felicidad que buscan.

Virtud característica:

 La gratitud.

Gracia salvadora:
  El siete promedio aún tiene suficiente entusiasmo genuino por las cosas como para que su
mismo amor al mundo material les impida deteriorarse más hacia un mero escapismo o
una hiperactividad maniaca.

Pautas estructurales:

 La responsividad, la siquis del siente esta extraordinariamente externalizada, ya que gran

parte de sus energías están invertidas en el mundo exterior.

Consecuencias inevitables:

 Los sientes promedios a malsanos se causan gran parte de su infelicidad al permitir que
sus apetitos los descontrolen.

TIPO DE PERSONALIDAD OCHO: EL LÍDER: LA PERSONA PODEROSA, EXPANSIVA, DICTATORIAL,

DESTRUCTIVA.

Sanos:

 Asertivos, confiados en sí mismo y fuertes, han aprendido a luchar para conseguir lo que
necesitan y desean.

 Orientados a la acción, con una actitud de “puedo hacerlo”, toman desafíos.

 En su mejor estado: se vuelven moderados, misericordiosos y tolerantes, satisfaciendo las

necesidades ajenas con su fortaleza.

Promedio:

 Desean ser autosuficientes, usar su poder y fuerza por su propio interés.

 Audaces, les encanta las aventuras y correr riesgos para ponerse a prueba y confirmarse.

 Orgullosos, egocéntricos, imponiendo su voluntad y visión en todo.

Malsanos:

 Desean aferrarse a su poder y prevalecer sin importar el costo, crueles y violentos.

 Comienzan a desarrollar ideas delirantes acerca de si mismo (megalomanía) sintiéndose

omnipotente e invulnerables.

 Si están en peligro puede que destruyan vengativa y brutalmente todo lo que no haya
acatado su voluntad.

Dirección de desintegración:

 Los malsanos han dominado todo su ambiente y convertido a todos los que los rodean en
enemigos.
  Cuando se van al 5 Se vuelven paranoides respecto a la continuación de su supervivencia

 Pasan de ser intrépidos a temerle a todos.

Dirección de integración:

 Cuando se van al dos usan su poder y fuerzas a favor de los demás.

Orígenes infantiles:

 Orientados en forma ambivalente hacia la figura materna.

 Elemento importante en su desarrollo es su exitosa prueba de voluntad contra su madre.

Temor Básico:

 Someterse a los demás

Deseo básico:

 Ser confiados en sí mismo.

Motivaciones secundarias:

 Desean imponerse, probarse a Sí mismo y sus capacidades, ser temidos por los demás,
tener poder absoluto.

Sentido Sano del Sí mismo:

 Soy una persona fuerte, asertiva

Queja oculta:

 Estoy luchando por mi propia supervivencia y los demás se aprovecharían de mi si yo se

los permitiera.

Mecanismos de defensa:

 Represión, desplazamiento, negación

Tentación característica:

 Pensar que son completamente autosuficiente

Vicio Característico:

 La lujuria. La lujuria sexual es una parte significativa del cuadro, ya que sexo y agresión se
mezclan en sus actitudes y conductas.

Virtud característica:

 La magnanimidad. Los ocho sanos tienen una generosidad de corazón que les permite
trascender su propio interés.
Gracia Salvadora:

 El ocho promedio su deseo es tener confianza en sí mismo los haga preocuparse de que
los demás también lleguen a ser así, y quizás los lleve a ayudar a los demás a alcanzar ese
objetivo constructivamente.

Pautas estructurales:

 Elemento clave: La expansividad

 Fuerza primaria es la agresión (mezclada con elementos sexuales)

 Vivencias pocos conflictos internos, ya que la estructura de la siquis les permite descargar
hacia afuera.

Consecuencias inevitables:

 A pesar que temen someterse a otras personas, ellos causan esto con su conducta cruel y
opresora, ya que inevitablemente serán detenidos sea por la sociedad y su justicia o por la
muerte.

TIPO DE PERSONALIDAD NUEVE: EL CONCILIADOR: LA PERSONA PACIFICA, REFORZADORA, PASIVA,

REPRIMIDA.

Sanos:

 Son profundamente receptivos, abiertos, emocionalmente estables y serenos.

 Tienen una enorme dignidad, profunda serenidad y verdadera paz que provienen de la
aceptación de su condición humana.

 En su mejor estado, se vuelven dueños de sí mismos y tienen gran ecuanimidad y genuina

satisfacción, se sienten autónomos y realizados.

Promedio:

 Se vuelven humildes, aprobando demasiado a los demás.

 Conservadores y temerosos a los cambios, trastornos o presiones de cualquier tipo.

 Empiezan a desintonizarse de la realidad

 Desligados, desatentos e irreflexivos

 Si los problemas minimizan su seriedad para calmar a los demás, se ponen estoicos,
fatalista y resignados.

Malsanos:

 Son demasiado reprimidos desvalidos e incapaces

 Se vuelven obstinados, negando con porfía la existencia de problemas

  Si los problemas persisten se disocian de cualquier cosa amenazante

Dirección de desintegración:

 Cuando van al 6 se abruman por la angustia que brota de la conciencia

 Se ponen irracionales y masoquistas para que los demás los salven

Dirección de integración:

 Cuando se van al tres les interesa desarrollarse a si mismo, toman el control de su vida

 Se tornan asertivos e independientes, aumentan su autoestima

Orígenes Infantiles:

 Se identifican positivamente ambos padres.

 El elemento clave en su desarrollo es que han tenido relaciones estrechas y de apoyo con
sus padres, han aprendido a identificarse con alguna otra persona y viviendo atreves de
ella.

Temor básico:

 Separarse del otro

Deseo Básico:

 Encontrar unión con el otro

Motivación secundaria:

 Desean tener armonía y paz

 Resolver conflictos y unir a la gente

Sentido sano del Sí mismo:

 Soy una persona pacifica, relajada

Queja oculta:

 Me satisface como están las cosas, aunque todos los demás siempre me estén
presionando para que cambie.

Mecanismo de defensa:

 Represión, disociación, negación

Tentación Característica:

 Ser demasiado acomodaticios, piensan que siendo conciliadores y subordinándose a los

demás, pueden mantener sus relaciones y su propia paz.
Vicio Característico:

 La pereza para autorecordar, indolentes y flemáticos, lentos para responder

adecuadamente.

Virtud característica:

 La paciencia

Pautas estructurales:

 Elemento clave la Humildad

 Las siquis de los nueve tienen dos aspectos: primero, la vida interior de sus sentimientos
subjetivos y fantasías y segundo, las relaciones interpersonales que dan origen a sus
estados subjetivos.

Consecuencias inevitables:

 Sus actos y omisiones no parecen tener consecuencias negativas para ellos.

Unidad 2: Hipótesis diagnóstica explicativa desde los distintos modelos terapéuticos humanistas
TERAPIA GESTÁLTICA

El paciente viene en busca de tratamiento porque siente que está en una crisis existencial, es
decir, siente que las necesidades psicológicas con las que se ha identificado y que son tan vitales
para él como su aliento, no están siendo atendidas en su modo actual de vida.

Cualesquiera que sean las necesidades existenciales, el hecho de venir a la terapia es la admisión
del paciente de que no están siendo satisfechas.

No es tarea del terapeuta hacer juicios de valor acerca de las necesidades existenciales de sus
pacientes. Su tarea es facilitar para cada cual el desarrollo que le posibilitará encontrar las metas
que le son significativas y trabajar por ellas de un modo maduro.

La homeostasis del paciente no funciona adecuadamente. Pero funciona lo suficientemente bien

como para que el desbalance produzca la necesidad de corregirlo y esta necesidad se siente como
una catexis positiva del terapeuta.
Sin embargo, el paciente no viene con las manos vacías. Trae consigo sus medios de manipulación,
sus modos de movilizar y usar al ambiente para que haga el trabajo que le corresponden a él. El
problema del neurótico no es que no pueda manipular, sino que sus manipulaciones son dirigidas
hacia la preservación y el cultivo de su impedimento, en lugar de estar dirigidas a deshacerse de él.

En la mayoría de las formas de terapia, no se le presta suficiente atención al estrato de confusión

que existe entre el sí mismo y el concepto de sí mismo. La confusión es asunto de orientación
inadecuada, y la confusión no reconocida es una de las características de la neurosis.

Una neurosis es un estado de desbalance en el individuo que surge cuando simultáneamente él y

el grupo del cual forma parte experimentan necesidades diferentes y el individuo no puede decir
cuál es dominante. Si este tipo de experiencia se repite un número de veces, o si una sola de ellas
es lo suficientemente impresionante, el sentido de balance en el campo del individuo se verá lo
suficientemente perturbado como para que pierda la capacidad de juzgar en forma adecuada el
estado de balance o de desbalance en cualquier situación. El modo general que tiene el neurótico
para enfrentar situaciones es interrumpiéndose.

El enfoque unitario gestáltico hace posible ensanchar la amplitud de orientación y mejorar los
medios de maniobras terapéuticas.

Dado que, en nuestro enfoque, la fantasía es una realidad disminuida y el pensar es un actuar
disminuido, podemos utilizar el fantasear de un modo terapéutico que se relaciona con el actuar y
podemos usar el actuar (acting-out) de un modo terapéutico que se relaciona con el fantasear.

Si el paciente aprende el cómo de sus propias interrupciones, si realmente llega a vivenciarse

interrumpiéndose a sí mismo y siente los modos como lo está haciendo, puede, dándose cuenta
de sus interrupciones, conectarse con su verdadero sí mismo y llegar hasta las actividades que
quiere realizar.

Si la terapia es exitosa, dejará al paciente apoyándose en sí mismo. Muchas de las dificultades del
neurótico se relacionan con su incapacidad de darse cuenta. Y, por lo tanto, en lugar de hablar del
inconsciente preferimos hablar acerca de lo que en este momento no nos damos cuenta.

TERAPIA DEL AQUÍ Y EL AHORA

Desde el punto de vista gestáltico, el neurótico no es meramente una persona que una vez tuvo
un problema, es una persona que tiene un problema continuado, aquí y ahora, en el presente.

El objetivo de la terapia debe ser entonces darle al paciente los medios con los cuales pueda
resolver sus problemas actuales y cualquiera que pudiera surgir mañana o en el futuro. Si logra
llegar a darse cuenta plenamente en todo instante de sí mismo y de sus acciones en todos los
niveles podrá ver cómo se produce sus propias dificultades. Podrá también ver cuáles son sus
dificultades del momento y podrá ayudarse a resolverlas en el presente en el aquí y ahora.

La terapia gestáltica antes que una terapia verbal o interpretativa, es una terapia vivencial. Se les
pide a los pacientes que revivencien sus problemas y sus traumas en el aquí y ahora.
Como terapia vivencial exige del paciente que se vivencia a sí mismo lo más posible y que se
vivencie tan plenamente como pueda en el aquí y ahora. A medida que vivencia los modos en que
se evita el “ser” ahora también comenzará a vivenciar el sí mismo que ha interrumpido.

El terapeuta debe ser sensible a la superficie que presenta el paciente, de modo que la capacidad
de darse cuenta más amplia del terapeuta se puede convertir en el medio ambiente el cual el
paciente puede incrementar la propia capacidad de darse cuenta.

El proceso terapéutico debe llevar al paciente al punto en que ya no se siga interrumpiendo a sí

mismo, es decir, hasta el punto en que ya no es neurótico.

PSICOTERAPIA ROGERIANA

La Terapia Rogeriana evoluciona desde una preocupación por el cambio en la estructura de la

personalidad (donde las técnicas “no directivas” tenían gran importancia), hacia un énfasis en el
contacto con el proceso experiencial del cliente (donde las técnicas son secundarias y las actitudes
primarias).

1. Objetivos de la psicoterapia

Tiene como propósito principal restaurar la congruencia entre el self y el organismo, perdida a lo
largo del proceso de valoración condicional. Se trata de ayudar al cliente a ganar en capacidad
para experimentar su flujo vivencial de modo mucho más pleno e inmediato y para conceptualizar
los significados implícitos en él. De este modo se, se reorganiza su self y se pondrá en el camino
del pleno funcionamiento.

Algunos logros de tales personas:

a) Se alejan de las fachadas o máscaras y de la preocupación permanente por guardar las

apariencias.

b) Se alejan de los “debería” y de la compulsión por asumir responsabilidades impuestas

externamente.

c) Dejan de tener interés en satisfacer expectativas de los demás.

2. El cliente

Hablar de cliente expresa mejor la capacidad de iniciativa y de la libertad propios del ser humano y
que constituyen el motor de su enfoque terapéutico. La expresión “paciente”, en cambio, evoca
dependencia y pasividad.

Condiciones favorables del cliente para la psicoterapia:

  El individuo es capaz de enfrentarse con la vida… las circunstancias en que se encuentra no
son tan adversas.

 Existe una oportunidad para el individuo de expresar sus tensiones conflictivas.

 Posee una inteligencia normal para enfrentarse con sus situaciones vitales.

 Que se encuentre en un estado de incongruencia, de vulnerabilidad o de angustia

 Que el cliente perciba una consideración positiva incondicional del terapeuta hacia él y la
comprensión empática que el terapeuta le demuestra.

Ecuación terapéutica: Mientras más perciba el cliente al terapeuta como real o auténtico, como
empático y como teniendo una estimación incondicional para con él, más se alejará de un tipo de
funcionamiento impersonal, estático, insensible y fijo, y más se acercará a un modo de funcionar
marcado por un experienciar fluido, cambiante y aceptante de sentimientos diferenciados.

3. El terapeuta

La función principal del terapeuta consiste en la creación de una atmosfera psicológica adecuada
para que el cliente pueda explorarse en profundidad a sí mismo y a sus circunstancias.

a) Tres actitudes básicas:

- Congruencia o autenticidad

- Consideración positiva incondicional

- Comprensión empática

La congruencia o autenticidad

Ser auténtico significa ser verdaderamente lo que se es, aceptando y expresando la propia
personalidad, es la capacidad del terapeuta para estar en contacto con los sentimientos,
pensamientos y vivencias que fluyen a través de él cuando intenta estar en contacto con los
pensamientos y vivencias que fluyen por el cliente.

Implica también que el terapeuta esté dispuesto a abrirse ante el cliente y mostrar parte de su
intimidad.

La consideración positiva incondicional

Es una actitud de relación cálida y aceptadora, incluye el respeto, el interés y el amor no posesivo.
La incondicionalidad se refiere a la suspensión de los juicios respecto a todo tipo de sentimientos y
pensamientos que tenga el cliente, sean estos positivos o negativos.

Cuando la consideración positiva incondicional del terapeuta es auténtica, puede tener un

importante impacto en el cliente. Éste vera facilitada su autoexploración y autoconocimiento, y
cuando sea invadido por la angustia podrá superarla más fácilmente. Esta actitud facilitará
también el descubrimiento de sus propios recursos y la adquisición de mayor confianza en sí
mismo.

La comprensión empática

La describe como un darse cuenta con precisión del cuadro de referencias interno de otra persona,
de sus componentes emocionales y también de los significados a ella pertenecientes, todo esto
como si fuésemos la otra persona.

Es un intento sensible del terapeuta por captar y expresar el significado de las vivencias que el
cliente está experimentando en un determinado momento. Por lo tanto, sería más exacto referirse
a ella como un proceso antes que como un estado.

b) Otras características del terapeuta

Madurez emocional: Es la capacidad del terapeuta para ayudar a la persona en su búsqueda, pero
sin darle la dirección que le parezca a él más conveniente. Se refiere a la capacidad de
comprometerse en una relación íntima y significativa con el cliente, más la seguridad interior del
terapeuta.

Comprensión de sí mismo: Es el autoconocimiento, es un atributo muy importante. Se referiré a

su percepción, como ya sabemos, dependerá de la forma como esté funcionando su self. Dicho en
breve consiste en la adecuación entre el self y el organismo.

4. El proceso terapéutico

Existen tres momentos fundamentales en el proceso terapéutico: catarsis o desahogo emocional,

desarrollo de insight y etapa final.

a) Los siete aspectos del proceso terapéutico:

1. Relajación en la expresión de los sentimientos

2. Conexión con el experiencing o propio modo de experrienciar
3. Aumento de la congruencia entre el self y el organismo
4. Mayor comunicación del sí mismo (o de la intimidad)
5. Flexibilización de los esquemas de la experiencia
6. Reconocimiento de responsabilidad en los propios problemas
7. Mayor calidad de las relaciones interpersonales

b) Las siete etapas del proceso terapéutico

1º etapa:

*Hay reticencia a comunicarse a sí mismo. La comunicación solo es de cosas externas

*Los sentimientos y significados personales no se reconocen ni se admiten como propios

*Los esquemas cognitivos son extremadamente cognitivos

*Toda relación íntima es considerada como peligrosa

*No se reconocen ni perciben problemas

*No hay deseos de cambiar

*La estructuración del experiencing es rígida

2º etapa:

Puede iniciarse solo si el sujeto tiene la experiencia de ser plenamente acogido con las tres
actitudes básicas.

*Comienzan a expresarse temas de conversación ligados mínimamente a uno mismo

*Los problemas se perciben como algo externo a uno mismo

*No hay sentido de responsabilidad personal frente a ellos

*Los sentimientos son descritos como objetos ajenos o que pertenecen al pasado

*La posibilidad de experienciar está limitada por la estructura del pasado

*Los esquemas cognitivos continúan siendo bastante rígidos

*Pueden expresarse contradicciones, pero muy poco reconocidas como tales.

3º etapa:

*Aumento de las expresiones relativas al sí mismo en cuanto a objeto

*Se habla a sí mismo como objeto reflejo, existente en otras personas

*La aceptación de los sentimientos es mínima. La mayor parte de ellos son considerados como
algo vergonzoso, malo, anormal o inaceptable

*El experiencig es descrito como algo perteneciente al pasado o como algo complemente ajeno a
uno mismo.

*Las estructuras cognitivas son rígidas, pero pueden ser reconocidas como tales y no como hechos
objetos.

*Comienzan a reconocerse las contradicciones de la experiencia

***La mayoría de las personas que acuden en busca de ayuda terapéutica suelen encontrarse en
esta etapa.

4º etapa:

Su característica principal es la flexibilización de los esquemas cognitivos y la mayor fluidez de los

sentimientos.

*Comienza a describir sentimientos más intensos y además como elementos actuales

*Experimentan los sentimientos en el presente con temor y desconfianza.

*El experienciar está menos ligado a la estructura del pasado

*Los esquemas cognitivos se hacen más flexibles

*Las incongruencias entre el sí mismo y la experiencia organísmica comienzan a ser reconocidas

con preocupación

*A un modo vacilante, el cliente comienza a sentirse responsable de sus problemas

5º etapa:

Muchos aspectos del cliente están ya en estado fluido y su self se ha acercado más a la experiencia
organísmica.

*Los sentimientos se expresan libremente en tiempo presente

*Se reconocen como propios los sentimientos relativos a uno mismo cada vez en mayor medida

*El experienciar adquiere mayor flexibilidad

*Los esquemas cognitivos son mucho menos rígidos

*Hay una intensa y notoria tendencia exacta diferenciación de sentimientos y significados

personales

*Las congruencias y contradicciones de la experiencia son encaradas abiertamente

*Aumenta la aceptación responsable de los problemas y la comunicación interna es cada vez

mayor

6º etapa:

Suele implicar la finalización del proceso terapéutico.

*Los sentimientos fluyen hasta en sus últimas consecuencias y son experimentados inmediata y
plenamente

*Se pueden experimentar los sentimientos que antes estaban “atascados”

*El experienciar se transforma en un verdadero proceso

*La comunicación interna se hace libre y relativamente exenta de bloqueos

*La incongruencia se experiencia vívidamente mientras se va desvaneciendo y transformando en

congruencia

*La diferenciación de las vivencias es clara

*Puede superar sus problemas

7º etapa:

Se desarrolla fuera de la relación terapéutica y en su continuación

*Incorpora la cualidad de fluidez y cambio a cada aspecto de su vida psicológica

*Vive conscientemente sus sentimientos, los acepta y confía en ellos

*Los esquemas cognitivos que construyen su experiencia cambian constantemente

*Experimenta de manera inmediata y al mismo tiempo sabe lo que está experimentando

*La comunicación interna es libre y exenta de bloqueo

En otras palabras, ha llegado a convertirse en una persona que funciona plenamente.

c) Los momentos del movimiento

Son los movimientos claves de la psicoterapia:

-Se trata de algo que ocurre en el momento existencial presente.

-Es una vivencia que no tiene barreras

-Es una experiencia que ya fue experimentada anteriormente

-Tiene la cualidad de ser aceptada por el cliente

5. Los procedimientos terapéuticos

Respuestas que no ayudan:

o Estimaciones o consejos

o Tranquilizaciones

o Interpretaciones

o Preguntas o exploraciones

Técnicas terapéuticas

a) La expresión de los sentimientos del terapeuta: Es una manera de decirle que el terapeuta
es también un ser un humano como el, pero que tiene autentico interés de comunicarse
realmente como persona.

b) El reflejo: Devolver al paciente el mismo mensaje que él está comunicando en forma

verbal o no verbal. Esto se puede hacer resumiendo lo que se escuchó o reformulándolo
de otra manera.

Tres clases de reflejos:

  Reiteración o reflejo simple: Se restringe al contenido explícitamente manifiesto. Es
breve y facilita la comunicación del relato.

 Reflejo de sentimientos o reflejo propiamente dicho: Intenta sacar a la luz la intención,

proponiéndolo, pero evitando imponérselo.

Elucidación: Contiene una mayor elaboración del terapeuta, consiste en captar y cristalizar ciertos
elementos que lo impregnan. Trata de poner de manifiesto sentimientos y actitudes que no se
derivan de forma directa de las palabras del sujeto.

TERAPIA BIOENERGÉTICA

EL CARÁCTER ESQUIZOFRÉNICO

Lowen habla del esquizoide y del esquizofrénico como dos personas que solo difieren por el grado
mayor o menor de su negación de la realidad de su cuerpo y del mundo que los rodea. Asimismo,
Lowen sugiere que el esquizofrénico está más cerca de la psicosis y con mayor necesidad de ser
hospitalizado que el esquizoide.

El término esquizofrénico fue inventado por Bleuler al principio del siglo para describir una
personalidad dividida. Efectivamente, el esquizofrénico muestra una descripción de los
obstáculos que el paciente tiene en su funcionamiento normal debido a las tensiones y
restricciones que el niño y el adolecente adaptaron para poder sobrevivir.

El adulto considera esas restricciones somáticas y actitudes mentales defensivas como parte de su
personalidad y las sigue usando en sus relaciones personales, familiares y sociales, aun cuando las
circunstancias en que vice no son enteramente iguales a las de su infancia. Técnicamente estas
reacciones sintomáticas que el adulto forma en la edad madura y que limitan aún más su
funcionamiento normal. Estas reacciones se llaman técnicamente “egosistónicas” porque el
individuo las considera como algo extraño a su personalidad por no saber no tener conciencia de
su origen.

Tanto el carácter actitudinal y la coraza muscular de Reich, como las reacciones de los tipos
bioenergéticos son producto de las experiencias traumáticas que el individuo tuvo en su infancia y
adolescencia y que quedaron grabadas en el córtex como algo peligroso o deleitable, según haya
sido la evaluación que el cerebro antiguo haya hecho de dichas experiencias.

Las investigaciones hechas, se puede afirmar que cuando el paciente se queja de ansiedad,
angustia o de gastritis y colitis sin saber por qué, el terapeuta bioenergético puede deducir que
hay fuertes impulsos del sistema nervioso simpático que han sido bloqueados. Si hay fuertes
impulsos del sistema nervioso simpático que han sido bloqueados. Si hay otras alteraciones en su
sistema digestivo y cardiovascular, lo mismo que tensiones en la nuca y en la espalda entre
hombro y hombro, el terapeuta puede estar seguro que el paciente ha bloqueado los sentimientos
de miedo o enojo. Con ejercicios bioenergéticos de agresividad como golpear un colchón con una
raqueta respirando profundamente, el paciente se dará cuenta de experiencias personales de
abandono, de humillación y de agresividad, que se pueden trabajar hablando de ellas más
extensamente y, todavía mejor, si la terapia es grupal, con dramatizaciones psicodramáticas.

Las observaciones que Freud, Reich, Lowen y todos los terapeutas bioenergéticos han hecho
durante la terapia sirven solo de guía a los terapeutas y están sujetas a validación ya que
dependen de los pacientes observados en distintos lugares y culturas, y no pueden llamarse
relaciones científicamente comprobadas.

La finalidad de la terapia bioenergética, según los postulados que Reich y Lowen tomaron de
Freud, consiste en ayudar al paciente a restablecer la unidad funcional dinámica delo organismo
que fue lesionada y en parte rota por las restricciones, represiones y limitaciones en la infancia del
paciente.

Pero la terapia bioenergéticas no debe limitarse a destapar caños o abrir canales para que la
energía fluya normalmente, como era la meta de los fiscalistas y organistas del siglo pasado que
tanto influyeron en el desarrollo y mentalidad de Freud y que parece siguen influyendo en Reich y
Lowen, porque al tratar los problemas emocionales hablan casi exclusivamente de la energía
bloqueada o de la sobrecarga o falta de energía en la musculatura y en algunas partes del cuerpo
como si la persona fuera un artefacto orgánico o energético que para su perfecto funcionamiento
solo necesitara tener asegurado el flujo de la energía con un termostato o amortiguador especial.

El organismo humano es un ser viviente muy superior a cualquier mecanismo puramente físico.
Para su desarrollo integral, físico y psicológico, necesita de amor, comprensión y seguridad, sobre
todo en los primeros años de su existencia. Si faltan estos factores esenciales, el infante tendrá
sentimientos de odio, agresión, miedo, abandono e inseguridad. Cuando la expresión de estos
sentimientos de adolescente formará un modus vivendi que le permitirá sobrevivir. Si en su edad
madura no funciona satisfactoriamente, el paciente se sentirá obligado a venir a terapia en busca
de ayuda.

Ayudar al paciente a expresar su enojo, rabia y tristeza porque no le dieron lo que necesitaba en la
infancia. Pero si el terapeuta se contenta con esto sin darle lo que necesita, el paciente saldrá de la
terapia tan falto de cariño, atención y seguridad como estaba en la infancia y pronto formará otras
mascaras para sobrevivir.

La división entre psiquis y soma, entre sus pensamientos y sus sentimientos y, aun dentro de
estos, pasa fácilmente a posiciones opuestas. El esquizofrénico es una persona apretada tanto en
su pensamiento como en su estructura corporal por el miedo exagerado a sus impulsos, a sus
sentimientos y a sus emociones.

El esquizofrénico está en constante actividad mental haciendo esfuerzos supremos para darse una
interpretación de su mundo interno y del mundo externo que lo rodea a fin de sentirse seguro.
Debido a su vulnerabilidad tiene una gran sensibilidad, mucho mayor que la de los demás
hombres, por lo que se da cuenta de lo que siente en su interior y de lo que pasa a su alrededor,
solo que la percepción de la corriente de energía en su cuerpo esta distorsionada por el terror que
lo invade y que le hace percibir los movimientos internos de su energía como un campo de batalla
en que luchan Dios y el diablo, lo bueno y lo malo, para apoderase de él.

Lowen describe al esquizofrénico como una persona con conciencia de sí mismo muy limitada por
la falta de aceptación e integración de su cuerpo y de sus sentimientos, y con un ego débil que
percibe todos los movimientos incipientes de su energía distorsionadamente. El esquizofrénico es
una persona que no ha logrado la integración de sí mismo, de su psique ni de su soma.

El esquizofrénico ve el peligro y catástrofe por todos lados y a todas horas; por lo mismo, no tiene
tranquilidad ni es capaz de gozo alguno porque todo está cargado de peligros. Esta situación se
agudiza en la adolescencia y en la menopausia por la marea alta y baja de los estímulos sexuales.

El esquizofrénico tiende a vivir en un mundo de fantasías que le sirve de apoyo en su terror a la

soledad, así que muy frecuentemente se cree superior a los demás con un sentimiento infantil de
omnipotencia. Cuando esto no basta para darle cierta seguridad, trata de olvidarse con alcohol,
drogas y promiscuidad sexual.

Rasgos físicos.

El esquizofrénico tiene un aspecto de desintegración física que corresponde a su desarticulación

psicológica. Su exterior indica una energía comprimida en un cuerpo delgado y apretado; no hay
simetría entre la cabeza, tronco y piernas, presentado una apariencia de zigzag, especialmente
cuando hace ejercicio bioenergéticos. La cara parece una máscara sin vida, tiene una mirada vaga
sin que sus ojos se fijen en nada o, por el contrario, los tiene fijos, sin pestañear, para escuchar
cualquier movimiento del terapeuta; los brazos cuelgan lánguidamente como si fueran de trapo; el
tórax y las piernas son también delgados y apretados. Todo su cuerpo es frio, especialmente las
extremidades. Se nota desplacía y desproporción entre la parte superior e inferior, con un circulo
de tensión en la cintura región diafragmática.

Cuando inspira aprieta toda la parte abdominal.

Etiología

Se debe a experiencias de la infancia, ausencia de la experiencia agradable entre el niño y la

madre. Crecieron con una madre dura y hostil.

Terapia.

Se debe centrarse en toda la persona.

El terapeuta bioenergético debe tener en cuenta toda la personalidad del paciente, el

conocimiento de las manifestaciones psíquicas a fin de poder ofrecerle, y esto es lo más
importante, una experiencia psíquica y somática que satisfaga, en parte, sus necesidades básicas
de comprensión, aceptación y amor.

El terapeuta debe ser un padre y madre sustitutos que venga a contrarrestar las experiencias
traumáticas de la infancia sin perder su personalidad ni negar su sexualidad.
El primer requisito para una terapia bioenergéticas eficaz es que el terapeuta haya logrado hasta
un nivel satisfactorio la integración de su psique y de su soma, que conozca vivencialmente los
mecanismos de defensa que el mismo ha usado y las restricciones de su musculatura del carácter
de sus pacientes para ofrecerles una experiencia contraria, más que una explicación intelectual de
los mecanismos de defensa psíquicos y somáticos por medio de interpretaciones prematuras. Una
expresión habrá oído expresiones verbales de aprecio que contradicen a su experiencia primaria e
íntima. Una vez establecida la confianza que da el afecto e interés sincero por el paciente, la
terapia avanzara rápidamente.

Uno de los resultados que logra la terapia integral de la psique y del soma es ayudar al paciente a
que acepte abiertamente su necesidad de calor, intimidad física y cariño sin temor a ser
aniquilado.

Las técnicas psicodramáticas permiten que el paciente vea representados y en vivo sus propios
temores y alucinaciones, lo que ayuda a aceptarlos y a enfrentarse a ellos sin temor. Además de la
parte psicológica de la terapia basada en una franca y confiada relación personal con el terapeuta,
esta debe trabajar también la parte somática relacionada son su trauma original de inseguridad y
replegamiento por temor a su propia aniquilación, con la consiguiente rigidez y frialdad de todo su
cuerpo como punto departida, hay que aumentar su energía por medio de la respiración profunda
abdominal y torácica y por ejercicios que ponga en movimiento todo su cuerpo : brinco, bailes,
zapateos. Etc. Esto aumentara la aceptación de sus impulsos, así como sus sentimientos de
tristeza, soledad y agresividad. El terapeuta deberá aceptarlo e intensificarlos, sea haciendo los
mismos ejercicios con el paciente o actuando psicodramáticamente escenas anteriores y futuras
cuyo recuerdo o pensamiento le causan tales emociones.

CARÁCTER ORAL

El oral es un carácter pre genital. Una de sus características empieza a formarse en los tres
primeros años de vida. Una de sus características es la presencia de actitudes infantiles
provenientes de la falta de satisfacción de la necesidad de calor, apoyo y contacto físico desde la
infancia. Con la esperanza de obtener ayuda de otros, está dispuesto a sacrificar su propia
independencia. Tiende, por tanto, a mantenerse dependiendo de otros, apoyándose en ellos y
temiendo que lo abandonen y dejen solo. Cuando siente que no lo atienden y no le ponen toda la
atención que él desea, se siente rechazado y cae en depresión. Por el dolor que el descuido y
abandono de la madre le causo en la infancia, el carácter oral reprime conscientemente sus
necesidades internas y todo impulso de pedir ayuda para satisfacerlas. Sin embargo,
inconscientemente busca siempre llenar las necesidades insatisfechas de la infancia incluso en sus
relaciones sexuales gozando del contacto, calor proximidad del consorte más que de su descarga
sexual.

El carácter oral, aunque desconfiado de sus propios sentimientos, puede ser un tipo amable,
agradable y no es extraño. Lo que busca es recibir sin tener que pedir.
Imagina ser el centro de atención de los demás, creyéndose más de lo que es en realidad. Cuando
el desaire real o imaginario, rompe el globo de las fantasías, se siente rechazado y puede caer en
depresión.

De niños fueron abandonados y descuidados, por lo tanto, buscan ser el centro de atención, lo que
no siempre les resulta.

Por la insatisfacción de sus necesidades infantiles, se engañan al escoger como amigos a personas
que ellos se imaginan les servirá de apoyo y les dará protección y amor, pero que, en realidad, no
resultan así ya que en su búsqueda se guiaron por su hambre y necesidad de cariño, más que por
el conocimiento real de la persona.

Las relaciones que establecen los orales con otras personas están llenas de engaños y desilusiones
porque, aunque muestran atención y comprensión hacia los demás, su actitud es superficial.
Además, exigen más de los que dan y sus necesidades de atención y afecto parecen ser insaciables
por más de los que dan y sus necesidades de atención ya efecto parecen ser insaciables por más
que reciban; siempre se quejan de no ser atendidos ni escuchados aun cuando los que viven a su
lado estén esclavizados por sus exigencias.

Cualquier falta de atención renueva el dolor de su infancia; se sienten rechazados y nutren en su

interior un resentimiento profundo por una ligera falta de atención.

Por compensación al sentimiento profundo de impotencia e inseguridad, el carácter oral tiene y

nutre una idea exagerada de su valor. Es el sentimiento infantil de omnipotencia.

El problema del carácter oral oscila entre la dependencia infantil de otra persona o institución
velada y pasiva o abierta y demandante- y la dependencia exagerada que se niega a pedir o recibir
ayuda de los otros para no sentirse dependiente.

Oral puede presentar una postura rígida y levantada y mirar a los demás con un aire de
superioridad, ahogando sus sentimientos y desconfiando de ellos, pero ordinariamente su aspecto
físico es débil, alargado, frágil, mostrando falta de energía en toda la periferia, su piel es delgada,
ojos tristes muestran deseo de amor, cuello delgado, su barbilla hacia arriba pidiendo mamar,
pecho hundido, costillas flotantes, al caminar aprietan las rodillas para tener fuerza, brazos y
piernas carecen de coordinación, pies chicos, pelvis pequeña, por su debilidad se cansa cuando
empiezan actividad física.

Según Lowen, la energía del oral fluye hacia la cabeza; sus funciones psíquicas tienen más vitalidad
que las genitales y demás funciones físicas. Su cabeza parece ser la parte mejor desarrollada de
todo el cuerpo.

Etiología.

Falta de satisfacción de sus necesidades en la infancia, lo que provoca una fijación instintiva en ese
nivel de desarrollo. Es un estado de privación, pero no tanto de alimento físico, sino de amor y
afecto por el descuido u ocupaciones excesivas de la madre dentro o fuera de casa, por
enfermedad o muerte de la misma.
Cuando el niño se le atiende con demasiada ansiedad, esta impide que satisfaga sus necesidades
de amor y contacto físico, por lo que es posible que quede fijado en esta etapa, aunque estén
satisfechas sus necesidades de alimento.

Cuando la falta de satisfacción de las necesidades psíquicas y físicas se repite en la pubertad y

adolescencia, vemos el carácter adulto limitado y tímido en la búsqueda de lo que puede
satisfacer sus necesidades de amor, contacto y atención.

Terapia.

El terapeuta bioenergético debe oír empáticamente las quejas de la otra persona por el abandono,
rechazo y desilusiones que ha sufrido durante toda su vida, tratando de colocarse bajo el punto de
vista y experiencias del paciente, sin hacer ninguna evaluación interior ni exterior de la objetividad
del problema.

El terapeuta debe generar afecto sincero, de esta manera el carácter oral recibe atención y cariño
que deseaba, pero sin fomentar una actitud pasiva y dependiente.

El terapeuta debe estar atento a todas las expresiones somáticas en la estructura muscular del
paciente y observar todos sus movimientos para ver si concuerdan con lo que dice.

La primera reacción de un niño y un paciente oral en una situación de estrés es disminuir la

respiración y con ello reducir el flujo de energía, los impulsos biológicos y sentimientos que le
causan miedo o ansiedad. Por tanto, el primer paso a seguir en terapia es procurar hacer más
profunda la propia respiración y la del paciente aumentando la capacidad torácica de este y
prolongando su exhalación para que aparezcan o estallen los sentimientos reprimidos, cuya
expresión procurara intensificar aún más el terapeuta con ejercicios musculares bioenergéticos.

La parte inferior de un oral, Es delgada por lo tanto el terapeuta bioenergético, al trabajar la parte
somática del problema, hará que el paciente active mejor la energía de la parte inferior de su
cuerpo por medio de ejercicios de arraigamiento, como estar de pie, con los pies bien plantados y
paralelos, doblando las rodillas y haciendo presión sobre el suelo, mientras se hace respiración
profunda prolongando la exhalación.

El paciente oral presenta pecho hundido, para ayudar a resolver estas tensiones, el terapeuta
puede darle masajes profundos en esas áreas y utilizar varios ejercicios bioenergéticos. Uno de
ellos es hacerle respira profundamente y exhalar largamente con el sonido de a y luego con el
sonido de o.

Hay otros tipos de ejercicios que sirven para activar la energía tanto de las piernas como de la
pelvis y del pecho. Uno de ellos consiste en poner al paciente de espaldas sobre el banquillo
bioenergético. El paciente tendrá los pies bien plantados sobre el suelo y la pelvis colgando
libremente. En esta posición, el terapeuta pedirá al paciente que respire profundamente con
abdomen y pecho, mientras le da masajes a los músculos intercostales y al pectoral mayor para
extender la caja torácica.
Otro ejercicio que activa igualmente la energía del pecho, pelvis y piernas es el arco chino. Este
consiste en ponerse de pie bien afianzado sobre el piso y con los dedos de los pies ligeramente
vueltos hacia dentro a una distancia de 50 no 60 centímetros. El paciente doblara las rodillas y se
inclinara hacia atrás lo más que pueda, con los puños de las manos en la región lumbar para
empujar la pelvis hacia adelante. Se respirar hasta se produzca una vibración por todo el cuerpo,
esto demostrara tensiones por cada paciente diferente, en el cual el terapeuta debe fijarse para
comenzar a trabajar.

EL MASOQUISTA

Antes de Reich y Lowen, por masoquismo se entendía una perversidad por la que el paciente goza
atormentándose. Freud creía que esta perversión era resultado del instinto de muerte.

Reich habla del masoquismo como una actividad defensiva debida a las represiones sociales de la
búsqueda del placer, no como un instinto biológico de sufrimiento y de muerte. Es un medio de
supervivencia en un medio ambiente y circunstancias hostiles a los cuales el individuo debe
ajustarse y someterse para recibir aceptación, incluso a costa de negar sus propios impulsos y
sentimientos.

Según Lowen, el carácter masoquista es el resultado de una presión continúa ejercida por las
exigencias de padres y maestros, que aplastan no solo la búsqueda de placer del sujeto sino
también su propia individualidad y asertividad.

El masoquista muestra sumisión externa al gusto y disposiciones de los demás, especialmente al

de personas que considera superiores a él en cualquier sentido, pero en su interior guarda siempre
un fuerte sentimiento contra la autoridad y hondos sentimientos de hostilidad y negatividad.

Las presiones externas del ambiente hacen que la agresividad del masoquista quede reprimida a
tal grado de que sea incapaz de usarla en defensa propia.

La autoestima del masoquista depende siempre de la sumisión a los demás y de su aprobación.

Al reprimir su rebeldía y agresividad, el masoquista reprime fuertemente también la expresión de

todos sus sentimientos.

Lowen define el masoquismo como un estado psíquico en que el individuo ha perdido el respeto
de sí mismo, con fuertes sentimientos de inferioridad mezclados con otros de superioridad que
mantiene a raya.

El carácter masoquista, como el oral, es un tipo pre genital, esto es, empieza a formarse antes que
aparezcan los impulsos sexuales. Sin embargo, cuando llega a la edad de 12 años, al sentir
impulsos sexuales, su expresión sexual esta ya bastante limitada por sentimientos de culpa,
humillación y degradación.

Más tarde, su atracción es por personas de mayor edad que él. También suele sentirse atraído por
personas a quienes siente con un estatus o posición por encima de la suya en cualquier aspecto
(económico, social, intelectual, entre otros).
Bajo distintos aspectos, el masoquista tiene un historial de esfuerzos y fallas, de empeño y
retroceso, mostrándose indeciso o impulsivo al intentar romper sus propias barreras. Todo tiene
que hacerlo con esfuerzo y esto lo manifiesta físicamente apretando el abdomen y los glúteos, lo
mismo que las quijadas y hasta mordiéndose la lengua.

Puede llegar en casos extremos, a dañarse físicamente en un intento de romper su presión interna
o para castigarse por la expresión de su agresividad o sexualidad.

Rasgos físicos:

El masoquista tiene mucha energía, pero la tiene fuertemente reprimida por una musculatura
apretada. La expresión de esa energía queda limitada como puede verse en sus ojos tristes.

El cuerpo del masoquista es por lo general corto, fornido y musculoso; tiene el cuello corto y
grueso, la cabeza parece metida entre los hombros. Mantiene la pelvis echada hacia adelante con
el trasero apretado.

La piel del masoquista tiene un tinte pardusco y vello abundante. Las mujeres tienen mas vello de
lo ordinario en la parte inferior del cuerpo.

Sus glúteos son anchos y los muslos son abultados y fuertes. Su voz es quejumbrosa y su hablar es
entre dientes por las restricciones de la garganta.

Lo más notable en el masoquista desde el punto de vista físico es su cuerpo musculoso y fuerte; la
espalda, abultada, como acostumbrada a cargar enormes pesos. Las mayores tensiones del
masoquista pueden palparse en el cuello, la garganta, la espalda y los glúteos planos y
comprimidos.

También es notable en el masoquista, puesto en situaciones desconocidas o ante personas de

autoridad, una sonrisa fija que implora perdón o aceptación ante sus posibles faltas. Tras esa
sonrisa forzada hay un fondo profundo de hostilidad.

Según Reich, en el masoquista hay mucha estasis o exceso de energía que le causa tensión y
ansiedad y que, a veces, trata de resolver apretando los genitales o por medio de la masturbación,
lo que aumenta sus sentimientos de culpa, que le pueden llevar hasta lesionarse a sí mismo con
cíclicos u objetos punzantes.

El masoquista encuentra muy poco placer en la actividad sexual, ya que se hace con esfuerzo y con
la ilusión de complacer al consorte más que de obtener gozo para sí mismo.

Etiología:

Según Lowen este comienza a formarse en la infancia en el seno de la familia y sigue reforzándose
en la pubertad y adolescencia.

En la familia del niño masoquista hubo amor e interés por el niño, pero estaba condicionado a su
sumisión incondicional a las exigencias de la madre, impuestas a la fuerza.
El padre aparece como una figura pasiva y sujeta a los caprichos de la madre.

La madre es la que regula al detalle sus necesidades de comer y eliminar: el niño come lo que no le
gusta y al controlar la eliminación aprieta los músculos y las quijadas para reforzar los esfuerzos
del esfínter que aún no está desarrollado ni es suficientemente fuerte.

La sumisión extrema y la rebelión interna solapada son las características psicológicas del
masoquista que están relacionadas con las tensiones del ano, la pelvis y los glúteos estrechos y
apretados.

La madre es una persona insegura en el desempeño de la maternidad y tiene una preocupación

ansiosa y excesiva por la alimentación del niño y las funciones de eliminación, sin atender a otras
necesidades de contacto, amor y seguridad del infante.

La madre se muestra así de exigente, no por falta de interés por el niño, sino por su inseguridad y
falta de confianza en sí misma y en el niño. Todavía está bajo las tradiciones rígidas de que el
hombre está siempre inclinado al mal y que, de no sujetarlo y domesticarlo como animal, desde
los primeros años, será un hombre malo.

La actitud del masoquista es de fracasado porque ese fue el patrón que recibió de sus padres y
maestros en sus primeros años.

Terapia:

Es sumamente difícil porque exige mucha comprensión y paciencia por las quejas continuas y las
provocaciones hostiles del paciente.

En terapia la preparación personal del terapeuta es indispensable para poder ofrecer al

masoquista una experiencias real y vivencial que le ayude a romper sus cadenas y liberar su
energía.

Ejercicios bioenergéticos:

 Dar golpes a un colchón al mismo tiempo que grita ¡No!

 Ponerse de pie y doblar los brazos poniendo los codos a la altura de los hombros; en esta
posición el individuo empujará fuertemente los codos hacia arriba y atrás como
liberándose.

 Conviene darle masajes alrededor del cuello y hacer ejercicios que suavicen la rigidez de la
pelvis, como el movimiento del “hula- hula”.

 Para contrarrestar la rigidez el terapeuta puede inducir a que el paciente haga

movimientos espontáneos, sin seguir ninguna regla o que interprete libremente, con
movimientos de su cuerpo, música de ritmo lento o rápido para que aprenda a sentir su
cuerpo y expresarse.
Estos ejercicios, además de liberar la energía encadenada en el cuerpo, le traen al paciente
recuerdos de situaciones en las que se sentía aprisionado por tantas normas y mandatos a los que
tenía que someterse, por lo que es conveniente revivir esas situaciones con técnicas
psicodramáticas para que la terapia sea más completa.

A medida que la terapia progresa, se podrá observar que el masoquista camina más erguido, con
la cabeza levantada y los glúteos hacia atrás. Su voz será más clara y sus ojos chispeantes mirarán
con más serenidad y menos tristeza. Su actitud sea también de mayor seguridad y confianza por
los éxitos que va logrando en la terapia y en su vida fuera de la consulta.

El proceso terapéutico de estas personas es lento porque debe ser vivencial; si lo hicieran por
presiones del terapeuta, no aprenden a obrar por propia iniciativa y asi no se modifica su carácter
masoquista.

EL PSICOPATA

La característica general que Lowen apunta como distintiva de este tipo es la negación de todo
sentimiento, especialmente los sexuales, aun cuando se use el atractivo y la actividad sexual para
atraer, dominar y probar su propio valor y superioridad.

El psicópata siente que puede volverse loco o salvaje si se deja llevar por los sentimientos; de ahí
su empeño en tenerlos a raya y su intento de cortarlos de raíz, tensando su cuerpo o embotándolo
con drogas y suprimiendo toda relación sentimental con otras personas.

El psicópata desconfía de los propios sentimientos y trata de ahogarlos e impedir su clara

percepción, también desconfía de los sentimientos de los demás o los usa solo para dominarlos,
pero sin sentir remordimiento alguno en mentir, engañar, sobornar y seducir.

Solo piensa en los demás como instrumentos o peldaños para realizar sus planes, que se centran
siempre en creerse omnipotente y superior a todo el mundo o sentirse el esplendor de belleza,
juventud y atractivos sexuales si se trata de una mujer.

Necesita verse rodeado de admiradoras y personas que estén dispuestas a ponerse a su

disposición con la esperanza de ser ayudados por su aparente influencia, prestigio y poder.

Es también un hábil manipulador y sabe hablar de sentimientos y fingirlos si le sirven para obtener
sus fines, pero, de hecho, no siente nada de los sentimientos expresados.

Su objetivo consciente e inconsciente es sentir que puede dominar y controlar a los que están a su
alcance por su prestigio o por su atracción sexual, lo que más teme y le atormenta es una relación
con otra persona a quien el supone superior en cualquier aspecto o que intente aprovecharse de
el en cualquier forma.
Otra cosa que le aqueja al psicópata es la tristeza y miedo a perder su poder o su atracción sexual
al pasar los años; a los primeros indicios de que esto está pasando puede caer en profundas
depresiones o darse al alcohol, a las frogas o a una actividad sexual desenfrenada sin gozo ni
control y muchas veces desadaptada en cuanto a la edad o posición social y cultural de la pareja.

Rasgos físicos:

La parte más sobresaliente del cuerpo es de la cintura para arriba, con corte bien marcado en la
cintura y región diafragmática; en la mujer, en cambio, usualmente la pelvis es la parte mejor
desarrollada y donde basa su fuerza, aunque, dependiendo de lo que se considere el mayor
atractivo dentro de la cultura en que vive, puede desarrollar más la parte superior del cuerpo,
principalmente los pechos.

En el hombre la cabeza muestra mayor energía; sus ojos son desconfiados y su mirada penetrante
y dominante. El tórax es robustos y rígido, y tiene poca vitalidad en la pelvis y piernas.
La mujer puede demostrar estas características o por el contrario concentrar su energía en la
pelvis, dejar el pecho débil y tener una murada seductora.

Como el psicópata suprime sus sentimientos inhibiendo todo movimiento interno por medio de
tensiones crónicas, su cuerpo es tenso y rígido, apretado por la armadura muscular.

Si el cuerpo no corresponde a la imagen de poder y seducción que tiene de sí mismo, tratara de

rodearse de cosas que hagan resaltar esa imagen, como automóviles de lujo o vestidos y joyas que
lo hagan sentirse irresistible.

El psicópata considera su cuerpo solo como un instrumento de conquista y no como parte

integrante de sí mismo, por lo que no presta atención a los mensajes emanados de su mismo
cuerpo- cansancio, tristeza, debilidad, etc.

Etiología:

La causa principal es la seducción por parte de los padres, especialmente del sexo opuesto. Por
seducción debe entenderse la utilización del niño para satisfacer las propias necesidades del
adulto, sea luciéndolos por su apariencia física y atractivo, sea sacando ganancias o ventajas o
llenando solapadamente sus necesidades de atención y satisfacción sexual.

Los padres se encuentran en conflicto matrimonial: una parte abusa de la otra o la abandona
psicológicamente; el progenitor victimizado trata de satisfaces sus necesidades con el niño o la
niña, según el sexo, para compensar su estado de abandono o rechazo.
El complejo de Edipo y el sentimiento de grandiosidad que los padres fomentan todo el tiempo
pueden quedar fijados y en casos extremos en que el niño es utilizado para la satisfacción sexual
de los padres, puede llegar a la homosexualidad.

Su sentimiento de omnipotencia queda bien marcado y lo canaliza a su cabeza o a su pelvis,

reprimiendo los sentimientos propios de la infancia y de su desarrollo corporal: debilidad,
necesidad de cariño, entre otras. La grandiosidad de la imaginación que caracteriza al psicópata es
una compensación por el sentimiento inadecuado e ineficaz de su cuerpo.

El psicópata ha sido un juguete para la satisfacción de necesidades de su propia estima, exaltación

y cierta satisfacción sexual de uno de sus padres o de alguna persona importante. Siendo
pequeño, no podía escapar a esta situación de servil dependencia para provecho de otros; al
crecer, cambiara los papeles y empleara el mismo juego sirviéndose de otros para su propia
exaltación y provecho. Fue usado sin consideración a su persona y a su edad y ahora tratara de
usar a todo el mundo.

Se empeña también en tener éxito en todo, ya que en cualquier fracaso lo siente como una
amenaza de regresar atrás y quedar de nuevo atado al gusto y caprichos de otros sin poder
liberarse de ellos.

Terapia:

El tratamiento es difícil; se necesita que el terapeuta tenga experiencia, seguridad en su trabajo, y

que haya realizado terapia bioenergética para estar a gusto con sus sentimientos y lo que expresa
su cuerpo.

No es muy común que un psicópata busque terapia, por la grandiosidad de la imagen que tiene de
sí mismo, será difícil que reconozca que tiene necesidad de aclarar su posición personas en
diversas circunstancias de la vida.

Sin embargo, cuando su grandiosidad y omnipotencias empiezan a caer por algún conflicto
interpersonal o de trabajo es fácil que vengan estados de depresión y decaimiento que le motivan
a participar en una terapia para recuperar su habitual euforia de grandiosidad y omnipotencia en
el control y seducción de los demás.

Es común que el paciente trate de esconder el verdadero problema, por lo que el terapeuta
bioenergético debe oír atentamente la relación que hace el paciente, fijándose con mayor
atención en la forma como presenta el contenido ya que ahí podrá ver los mecanismos de
defensa.
Otro aspecto importante para el terapeuta es que sepa oír a su propio cuerpo y lo que siente en la
interacción con el paciente y se lo exprese tan fiel y claramente posible. Recordando que el
psicópata se ha negado a oír sus sentimientos y no ha recibido jamás los sentimientos de otros.

Otra actitud intima que debe tener el terapeuta es renunciar a todo intento de querer cambiar al
psicópata imponiendo sus puntos de vista.

Servirá trabajar la rigidez y armadura del paciente, empezando por la respiración para hacerla
profunda a fin de que rompa el control intelectual que tiene para que aprenda a sentir más que
hablar de los sentimientos sin realmente sentirlos.

Cuando el paciente empiece a sentir sus tensiones, el terapeuta usara ejercicios bioenergéticos y
hasta masaje profundo donde aparecen las tensiones, especialmente en la región ocular, la
occipital detrás de cuellos y en la región lumbar y pélvica.

La respiración profunda y el masaje profundo sacaran a flote los sentimientos del paciente.

Finalmente, el terapeuta debe hablar poco y hacer interpretaciones o dar explicaciones teóricas.
Esto es lo que busca el psicópata para sentir que puede resolver todos sus problemas con
explicaciones intelectuales en lugar de sentir pena y dolor.

EL RÍGIDO

Lowen considera el carácter rígido como el tipo más cercano a la salud mental de los cinco
principales que él trata.

El tipo rígido en es general agresivo y ambicioso. El fracaso en sus planes de cualquier naturaleza
que sean y la pasividad son considerados como una deficiencia y hace cuánto puede para evitar
toda expresión de debilidad y abatimiento, como el llanto, la expresión de tristeza es evitada con
todo empeño.

Este tipo tiene una idea clara de las personas que lo rodean, pero su contacto con ellas es
cauteloso por miedo a equivocarse, parecer tonto y exponerse a que abusen de del. Su
preocupación constante es mantener cierta distancia sin relacionarse emocionalmente con nadie;
así que su relación con otros es atenta y cortes, pero algo dura y cautelosa por miedo a perder la
cabeza.

Es una persona que pone el deber antes que el placer; en su trabajo, descanso e incluso en la
actividad sexual, lo que busca es cumplir su deber. Por esto es compulsivo en lo que dice, piensa y
ejecuta.

Por miedo al rechazo y frustraciones anteriores, busca relacionarse con otras personas,
especialmente con las que le atraen de una manera indirecta o por medio de sus regalos, pero
manteniendo a raya la expresión abierta de sus sentimientos de interés, atracción y amor.
Puede experimentar sentimientos tiernos espontáneos, pero evita la expresión de los mismos por
lo que su conducta, incluso en las relaciones sexuales, es más bien mecánica.

Rasgos físicos:

Es el que muestra mejor la armadura muscular. Tiene un cuerpo proporcionado y llenos de energía
y vitalidad, pero trata de mantenerlo controlado.

Generalmente lleva la cabeza erguida y todo su cuerpo tiene un buen color que refleja energía.

Su mirada es clara y despejada, pero dura y distante; indica la confianza que tiene en sí mismo y la
poca confianza que tiene en los demás.

Muestra tensión en los brazos, los muslos, las piernas y la espalda a lo largo de la columna
vertebral. Da la impresión de una estatua con las quijadas firmes y apretadas y las rodillas rígidas y
trabadas como un soldado.

Su tórax es fuerte, pero tan inmóvil que semeja una coraza que aprisiona el corazón y ahoga todo
tipo de sentimientos. Carece de flexibilidad y sus movimientos son mecánicos y marciales.

Debido a su rigidez y a la compulsividad con que emprende todo, el carácter rígido es con
frecuencia, víctima de enfermedades cardiovasculares y ulceras.

El pecho levantado y defendido por la coraza muscular le sirve al rígido de muralla para no
establecer ninguna relación emocional íntima y para mantenerse fuera del alcance de quienes
quieran acercarse a él con mayor intimidad.

Lowen describe al carácter rígido como un tubo estrecho por el que la energía se mueve con
trabajo, acumulándose la presión en la cabeza y en los genitales, por lo que el rígido siente tensión
en el cuello y en la pelvis, la que tiene bien desarrollada pero apretada. Dicha presión se
manifiesta frecuentemente en la actividad sexual como eyaculación precoz y en las funciones
psíquicas como terquedad y obsesión.

El empeño del rígido es mantener el control de sus sentimientos, tanto respecto a si mismo como
en sus relaciones con los demás; el primer medio que emplea es limitar su respiración para
disminuir su energía y el segundo consiste en reforzar la malla rígida muscular que tiene en todo el
cuerpo.

Cuando la descarga de energía está bloqueada y hay, por tanto, exceso de la misma, aparecen,
además de la ansiedad, síntomas histéricos con movimientos involuntarios, mayor tensión en el
cuello y en la pelvis y mayor constricción en el tórax.

Etiología:

Lowen atribuye la formación del carácter rígido a la frustración causada por la falta de respuesta a
las expresiones afectivas que el individuo ha sufrido, principalmente en la infancia y después en la
pubertad y adolescencia.
Esta falta de respuestas a las expresiones de afecto del niño le obliga, poco a poco, a reprimir esas
expresiones y todo deseo de buscar gustos y satisfacciones personales conforme a su edad.

La negatividad de parte de la madre o el padre y otras personas queridas es la primera herida que
recibe el niño. El dolor de esta herida le obligara a reprimir la expresión de sus afectos y constreñir
y apretar todo su cuerpo para reducir su energía vital y la necesidad de expresar sus afectos.

La búsqueda del placer y satisfacción personal queda reprimida; solo hay que buscar el éxito y el
cumplimiento del deber.

Reich refiere la formación del carácter rígido al complejo de Edipo no resuelto.

Terapia:

Lowen considera que la terapia de este carácter es de las más rápidas y satisfactorias, porque el
tipo rígido es consciente de su vitalidad y energía, y esta última está bien anclada en la cabeza y en
los genitales, solo que la expresión franca de esta vitalidad ha quedado restringida por los
condicionamientos familiares.

Es tratamiento debe ser psíquico y somático, individual y grupal, si esto último es posible.

En el aspecto somático, el terapeuta debe tener en cuenta aquellas áreas de tensión y que el
observe en el paciente, sea este consciente de ellas o no.

Las restricciones somáticas del carácter, al hacerse crónicas, pasan del consciente al inconsciente;
al atacarlas, se renuevan los factores que las introdujeron y entonces, se pueden aclarar con el
tratamiento clínico verbal, y preferentemente, con métodos activos y espontáneos como el
psicodrama.

Es indispensable en el tratamiento del carácter rígido, establecer en el paciente una respiración

profunda pectoral y abdominal. La forma general en que todos los pacientes tratan de coartar sus
sentimientos y reprimir sus emociones es limitando la respiración.

También se requiere que el terapeuta sepa que está haciendo y que esté preparado a encararse
con el torrente de agresividad, tristeza, dolor y angustia que el paciente había reprimido y que
ahora puede brotar a borbotones.

Como el rígido tiene dificultad para expresar sus sentimientos, el terapeuta debe ser consciente de
los propios y expresarlos libremente con la mayor espontaneidad y claridad posible. Así podrá el
paciente ir perdiendo el miedo a los suyos y empezará a expresarlos.

LOGOTERAPIA

La logoterapia basa su técnica denominada de la "intención paradójica" en la dualidad de que, por

una parte, el miedo hace que se produzca lo que se teme y, por otra, la hiperintención estorba lo
que se desea10. Por la intención paradójica, se invita al paciente fóbico a que intente hacer
precisamente aquello que teme, aunque sea sólo por un momento. Este procedimiento consiste
en darle la vuelta a la actitud del paciente en la medida en que su temor se ve reemplazado por un
deseo paradójico.

Ahora bien, este procedimiento debe hacer uso de la capacidad específicamente humana para el
desprendimiento de uno mismo, inherente al sentido del humor. Esta capacidad básica para
desprenderse de uno mismo se pone de manifiesto siempre que se aplica la técnica
logoterapéutica denominada "intención paradójica".

La intención paradójica también puede aplicarse en casos de trastornos del sueño.

La intención paradójica no es una panacea, pero sí un instrumento útil en el tratamiento de las

situaciones obsesivas, compulsivas y fóbicas, especialmente en los casos en que subyace la
ansiedad anticipatoria. Además, es un artilugio terapéutico de efectos a corto plazo.

Otro hecho, digno de tener en cuenta, es que la intención paradójica es efectiva cualquiera que
sea la etiología del caso en cuestión.

 La neurosis colectiva

Cada edad tiene su propia neurosis colectiva. Y cada edad precisa su propia psicoterapia para
vencerla. El vacío existencial que es la neurosis masiva de nuestro tiempo puede descubrirse como
una forma privada y personal de nihilismo, ya que el nihilismo puede definirse como la
aseveración de que el ser carece de significación. Por lo que a la psicoterapia se refiere, no
obstante, nunca podrá vencer este estado de cosas a escala masiva si no se mantiene libre del
impacto y de la influencia de las tendencias contemporáneas de una filosofía nihilista; de otra
manera representa un síntoma de la neurosis masiva, en vez de servir para su posible curación.

 Crítica al pandeterminismo

Se culpa con frecuencia al psicoanálisis de lo que se llama pansexualismo. Ahora bien, sí hay algo
que a mí me parece todavía una presunción más errónea y peligrosa, a saber, lo que yo llamaría
"pandeterminismo". Con lo cual quiero significar el punto de vista de un hombre que desdeña su
capacidad para asumir una postura ante las situaciones, cualesquiera que éstas sean. El hombre
no está totalmente condicionado y determinado; él es quien determina si ha de entregarse a las
situaciones o hacer frente a ellas. En otras palabras, el hombre en última instancia se determina a
sí mismo. El hombre no se limita a existir, sino que siempre decide cuál será su existencia y lo que
será al minuto siguiente.

 El credo psiquiátrico

Un individuo psicótico incurable puede perder la utilidad del ser humano y conservar, sin
embargo, su dignidad. Tal es mi credo psiquiátrico. Yo pienso que sin él no vale la pena ser un
psiquiatra. ¿A santo de qué? ¿Sólo por consideración a una máquina cerebral dañada que no
puede repararse? Si el paciente no fuera algo más, la eutanasia estaría plenamente justificada.

 La psiquiatría rehumanizada
Durante mucho tiempo, de hecho, durante medio siglo, la psiquiatría ha tratado de interpretar la
mente humana como un simple mecanismo y, en consecuencia, la terapia de la enfermedad
mental como una simple técnica. Me parece a mí que ese sueño ha tocado a su fin. Lo que ahora
empezamos a vislumbrar en el horizonte no son los cuadros de una medicina psicologizada, sino
de una psiquiatría humanizada.

Sin embargo, el médico que todavía quiera desempeñar su papel principal como técnico se verá
obligado a confesar que él no ve en su paciente otra cosa que una máquina y no al ser humano
que hay detrás de la enfermedad.

El ser humano no es una cosa más entre otras cosas; las cosas se determinan unas a las otras; pero
el hombre, en última instancia, es su propio determinante. Lo que llegue a ser —dentro de los
límites de sus facultades y de su entorno— lo tiene que hacer por sí mismo. En los campos de
concentración, por ejemplo, en aquel laboratorio vivo, en aquel banco de pruebas, observábamos
y éramos testigos de que algunos de nuestros camaradas actuaban como cerdos mientras que
otros se comportaban como santos. El hombre tiene dentro de sí ambas potencias; de sus
decisiones y no de sus condiciones depende cuál de ellas se manifieste.

Nuestra generación es realista, pues hemos llegado a saber lo que realmente es el hombre.

ENFOQUE TRANSPERSONAL

1) El concepto de emergencias espirituales y el trabajo de David Lukoff:

La idea de transformar una crisis en una oportunidad no es nueva en psicología; quien primero
planteó la oportunidad espiritual que se encontraba en algunas de las crisis psicológicas fue Jung.
El psiquiatra suizo otorgaba en este entonces poca importancia al tema psicopatológico
resumiendo el asunto de la siguiente manera: ‘’ El diagnóstico es un asunto altamente irrelevante,
ya que fuera de adherir una etiqueta a la condición neurótica, nada se gana con él en relación al
pronóstico y a la terapia, basta con diagnósticas ‘’siconeurosis’’ como algo distinto a una
perturbación orgánica’’.

Stanislav Grof acuñó el término ‘’emergencia espiritual’’, con este intentaba describir aquellas
vivencias o estados de consciencia no ordinaria que en ocasiones podían tomar un curso
dramático, similar a los cuadros psicóticos, pero que a pesar de sus síntomas no necesariamente
implicaban una enfermedad en los términos médicos tradicionales. Muy por el contrario, muchas
veces podían ser verdaderas oportunidades de expansión del potencial humano del individuo.
Grog planteó que las manifestaciones de estas crisis evolutivas iban a plantearse de manera muy
particular para cada individuo, advirtiendo a sus colegas la dificultas para encontrar rotulaciones
fáciles en uno y otro caso. A pesar de esto plantea 10 posibles categorías de emergencias
espirituales:

 Crisis chamánicas

 Despertar kundalini
  Experiencias de unidad

 Renovación psicológica o volver al centro

 Crisis por despertar psíquico

 Experiencias de otras vidas

 Comunicación con espíritus guías y canalización

 Experiencias cercanas a la muerte

 Experiencias cercanas del tercer tipo

 Estados de posesión

Grof creó Spiritual Emerfence Netword, como un primer esfuerzo para apoyar aquellos sujetos con
intensas crisis psicoespirituales y prevenir una patologización y medicación innecesaria de estos
sujetos.

El 1985, en el Journal of transpersonal Psychology, Lukkof había propuesto una nueva categoría
diagnóstica llamada ‘’Experiencias mística con rasgos psicóticos’’. La propuesta ante la APA
perseguía sensibilizar a los profesionales de la salud en relación a los aspectos espirituales. Lokoff,
propuso dos categorías: una de problemas psicoespirituales y la otra de problemas psicoreligiosos.
La propuesta fue aceptada, pero se le cambio el nombre a ‘’Problema Religioso o Espiritual’’ Y se
modificó y abrevió la definición en el DSM IV como sigue:

V62.89: Esta categoría puede ser usada cuando el foco de la atención clínica es un problema
religioso o espiritual. Incluye ejemplos de experiencias estresantes que involucran la pérdida o
cuestionamiento de la fe, problemas asociados con la conversación a nueva fe, o el
cuestionamiento de otros valores espirituales que no necesariamente están relacionados a una
iglesia o una institución religiosa’’.

Nunca se reconoció en los medios que esta nueva categoría tuviera sus raíces en el movimiento
transpersonal y su interés en el tema de emergencias espirituales.

2) Aportes en relación a otros espectros de normalidad/anormalidad

a) El modelo evolutivo de Ken Wilber

Habla de la teoría espectral, donde integra las 3 fases del desarrollo en un mismo espectro, sugiere
que los estadios avanzados del desarrollo personal, psicológico y convencional se transforman en
estadios transconvencionales, transpersonales y espirituales.

Wilber plantea el desarrollo de la consciencia humana como un tránsito a través de estadios que
representan el desarrollo evolutivo del hombre. Y describe para cada estadio una forma
característica de consciencia.
La descripción de Wilber abarca desde la consciencia rudimentaria del niño, hasta los estadios en
que el adulto lucha por desprenderse de los obstáculos personales (y sociales), para luego unirse
con la fuente.

Wilber postula que en cada estadio existe un momento decisivo, denominado fulcro; éste
constituye una oportunidad dentro del proceso de transformación que permite avanzar a la
siguiente etapa del desarrollo. Si no se sobrelleva bien, surgen las patologías y el tipo de síntomas
patológicos que se manifiestan dependerá del propio modo de representarse y decodificar dicho
conflicto en cada estadio.

El espectro de las posibles dificultades del desarrollo se amplían al ámbito de lo transpersonal, del
siguiente modo:

 En el despertar del nivel psíquico, describe diversas patologías que se presentan

básicamente a través de crisis inesperadas, episodios psicóticos o pseudopsicóticos que
son crisis espirituales desatadas en personalidades vulnerables con un self debilitado.

 En el despertar del nivel sutil, describe trastornos en sujetos estructuralmente preparados,

que se encuentran en una práctica espiritual tanto como principiantes o en forma asidua,
pero que se encuentran ante el desafío de abandonar previas identificaciones del self y
asumir una identidad totalmente nueva y superior. El sujeto puede aquí fracasar en esta
nueva integración (patologías del alma según el cristianismo) o bien, el contrario: al
adoptar esta identidad puede experimentar pseudo-iluminación o pseudo-realización,
dado que el sujeto cree estar en el último estudio ( el zen ha llamado a este último
equívoco ‘’estar a las puertas del palacio’’).

 En el último fulcro- el despertar del nivel causal- existen desafíos en dos direcciones: en
torno al reino de lo inmanifiesto y en torno al reino de lo manifiesto. El sujeto se enfrenta
al desafío de abandonar el self arquetípico; si no es capaz o se resiste a esta disolución,
entonces no se producirá la liberación final. La otra posibilidad descrita por Wilber es el
 fracaso de la integración o la ‘’enfermedad de arhat’’, en un sujeto estructuralmente
preparado que mantiene la tensión entre el vacío o la nada y lo manifestado o las formas,
considerando aún impuro el reino de las formas y no logrando integrar todas las
manifestaciones tal como son: ‘’ una expresión perfecta de nuestra mente iluminada’’.

Las estructuras evolutivas de la consciencia y los estados de consciencia, en cuanto a que las
primeras presentan un continuo evolutivo, pero no así los segundos. Lo ejemplifica del siguiente
modo ‘’… el niño tiene acceso a las tres principales estadios- la vigilia, el sueño y el sueño
profundo- pero sólo puede acceder a las estructuras inferiores del reino denso, puesto que las
estructuras superiores no se han desarrollado todavía. Así pues, queda todavía por investigar la
relación existente entre los estadios (que pueden ser prepersonales, personales y
transpersonales).

En el ámbito transpersonal, entre la autoridad a los maestros espirituales, señalando que ellos
serías quienes estarían más capacitados para enfrentar apropiadamente estos cuadros
transpersonales.

b) Los aportes de John. E. Nelson

Pretende perfeccionar el sistema diagnóstico y dar más herramientas al clínico transpersonal a la

hora de elegir su abordaje terapéutico. Propone conjugar el sistema tradicional de Occidente con
el modelo de los siete chakras provenientes del yoga tántrico.

Los chakras son centros enérgicos situados en lugares específicos del cuerpo, constituyen un
vórtex que cumula energía vital que proviene de la fuente universal y permite que el cuerpo
permanezca vivo. Nelson propone considerarlos como metáforas del desarrollo: ‘’En este sentido
los chakras son arquetipos: representan un tema o ámbito en que la vida humana se desenvuelve
a través de estadios discretos de consciencia que guían el crecimiento físico, mental y espiritual’…
Cada chakra tiene un único modo de cognición, tipo de relación, ética, actitud religiosa, incluso un
tipo de droga’’. En términos ideales, los chakras se abren secuencialmente, uno después de otro,
pero en la práctica, existen aperturas prematuras con resultados disruptivos similares a las
emergencias espirituales descritas por Grof. Cuando uno de ellos se abre antes del tiempo, el
sujeto interpreta esta nueva información desde un nivel inferior. Lo óptimo, de acuerdo a Nelson,
es que se abran los chakras superiores luego de haber integrado los tres primeros; los siete
estadios descritos son:

a) Muladhara (Chakra raíz): Corresponde en el desarrollo humano al momento del

nacimiento hasta, aproximadamente, los tres años de edad. El cuerpo prodiga la primera
identificación consigo mismo y una rudimentaria membrana psíquica, que permite
separarse de la fuente y crear una primera distinción yo/no- yo. La tarea consiste en
automizarse, con éxito, de esta figura primordial a través de innumerables experiencias de
separación- individuación hasta alcanzar un apego seguro y prepararse para la siguiente
etapa.
b) Svadasthana (chakra sexual): En lo evolutivo coincide con lo que acontece desde los tres,
hasta los siete años. El niño se interesa por el mundo y los objetos. El tipo de consciencia
está orientado por el deseo. Deberá establecer una identidad más autónoma integrado,
aprendiendo a controlar las emociones intensas, la frustración y los impulsos. Sin la
integración y resolución adecuada puede surgir a posteriori errores de razonamiento,
pudiendo conducir a cuadros paranoides o desarrollos paranoides y trastornos de
personalidad borderline. El tratamiento ha de modificar conductas, ayudado por técnicas
de fortalecimiento del ego y fármacos antipsicóticos.

c) Manipura (chakra del poder): Corresponde evolutivamente el periodo de tiempo que

transcurre entre los siete años y adolescencia. La consciencia se encuentra apegada al ego
y los sentidos. Hay predominio del yo y de sus funciones de control. La tarea del ego es
mantener al a psique apegada a los cinco sentidos e indiferente frente al espíritu. Dios o lo
supremo son concebidos como totalmente distintos al self. La ética es convencional y el
goce está muy cercano a los sentidos corporales. La tarea consiste en el fortalecimiento
del yo y la posibilidad de postergar impulsos, la identidad está centrada en conseguir una
relación de eficiencia con el mundo. El mal funcionamiento se manifiesta en neurosis
represivas, obsesivo compulsivas y fóbicas. El tratamiento debe remover los
impedimentos que no permitan el paciente trabajar libremente o funcionar en pareja;
éstos pueden originarse en conflictos reprimidos, ideas distorsionadas, o esquemas
emocionales producto del condicionamiento.

d) Anahata (chakra del corazón): Puede manifestarse en la adolescencia tardía y transitar

hasta bien entrada la adultez. Se abre la consciencia el amor universal: es el primer nivel
del espíritu. Rigen la compasión y la empatía. Las relaciones se movilizan desde lo
competitivo- narcisista, hacia el desprendimiento. Se experimenta lo supremo, ya no como
algo externo sino dentro de sí; a través de la compasión, la sensibilidad ética genera un
sentido de responsabilidad universal. Quienes se adhieren a técnicas que posibilitan abrir
este chakra y no tienen resueltas etapas anteriores, pueden experimentar un
empobrecimiento del sí mismos. Es posible sugerir la meditación y las prácticas
devocionales, así mismo diseñar terapias para incrementar el darse cuenta de
sentimientos sutiles, estados corporales y conexión con los otros.

e) Vishudda (chakra de la inspiración): Este vórtex está asociado a niveles de creatividad. El

self ya no se identifica con los demás sino con todo el resto de los seres vivos. El
pensamiento sufre una expansión significativa: incorpora el concepto de sinergia: ‘’ las
relaciones entre los eventos no son la suma de sus partes, sino que están íntimamente
interconectados de modo qu dan lugar a un nuevo orden total diferente’. El individuo no
sólo se compadece frente al sufrimiento, registra los elementos que conspiran a favor del
mantenimiento de la situación y opera en ese nivel. El sentimiento religioso se remite a la
conexión directa con una fuerza que guía la vida y emerge el deseo de entregarse al propio
destino. La psicología occidental visualiza este nivel como el máximo potencial humano. Si
este chakra se abre antes de tipo, es posible constatar la locura de los genios, una relación
 estrecha que se observa entre los desórdenes maníaco depresivo y creatividad. Como
sistema terapéutico se recomienda (a excepción de un trastorno de ánimo), el uso de
técnicas creativas, el trabajo con koans, la meditación vipassana y el análisis riguroso de
ideas filosóficas.

f) Ajna (cakra chamánico): Este nivel representa la apertura del tercer ojo, es decir, alude al
despertar del espíritu en el dominio del conocimiento oculto. Se afirma que en este nivel
se desarrolla el poder de alterar la consciencia, por lo tanto, la realidad. La compasión no
sólo se remite a los seres humanos y a los demás seres vivos en general, se reconoce la
acción de un único espíritu detrás de toda criatura. Cuando se despierta este chakra sin
que el sujeto haya integrado los anteriores, suele haber confusión e intensos sentimientos
de temor. De no estar bien integrados los niveles anteriores, es posible que ello provoque
una regresión al nivel de consciencia del segundo chakra, hasta que se consiga recobrar el
equilibrio metabólico. Plantas medicinales, como el peyote, los hongos y la ayahuasca,
abren el sexto chakra. Técnicas yoguicas, métodos de control de la respiración, trabajo de
dietas con chamanes y otras prácticas contemplativas pueden ayudar a terminar con los
vestigios de separación.

g) Sahasrara (chakra de la unidad): La historia de la humanidad registra muy pocos hombres

que hayan alcanzado este nivel. En este nivel se percibe la perfecta unidad. Tratándose de
una experiencia mística auténtica, no son suficientes las distinciones propuestas por el
lenguaje y la lógica. Las percepciones, los pensamientos y las acciones no poseen un ego
que las perciba, las piense o las actúe. No existen drogas, que puedan intervenir en la
producción de este estado, aun cuando períodos largos de ayuno y meditación permiten
evocarlo. Aquí no hay ninguna necesidad de terapia.

3) El complejo proceso de estableces diagnóstico diferenciales

Es posible encontrar individuos que experimenten brotes psicóticos o pseudo-psicóticos sin que
necesariamente estén aquejados de una enfermedad mental.

Roger Walsh describe comparativamente distintos estados de consciencia que han sido a lo largo
de la historia tratados como sinónimos: el estado chamanico, yoguico, el budista y el
esquizofrénico.

Wilber plantea que es necesario comprender mejor, no sólo las diferencias en los estados
alterados, sino también las etapas del desarrollo transpersonal. Afirma que éstas podrían quizás
influir en la mejor o peor integración de un estado alterado de consciencia, lo que haría precisar
no sólo el tipo de tratamiento, sino también podría ayudar a fijar el pronóstico ante la presencia
de un estado alterado de conciencia.

Wilber nos propone incorporar una nueva cautela en el establecimiento de un diagnóstico

diferencial- el ya mencionado equívoco Pre-Trans- que consiste en las posibles confusiones entre
los estados expandidos y los cuadros psicopatológicos, consiste en la confusión entre dimensiones
prepersonales y transpersonales de la existencia.
Por ejemplo, una depresión severa puede confundirse con un estado de ‘’noche oscura del alma,
es decir un trastorno del nivel psíquico donde se vive también confusión, desaliento, depresión y
desesperanza.

Otro de los ejemplos de los equívocos que se reiteran en la literatura serían el abordar una
experiencia transpersonal con clientes que poseen una organización precaria de la personalidad
como lo es una personalidad borderline.

Como lo declara Jack Engler ‘’ para que la identidad desaparezca es preciso en primer lugar, tener
una identidad’’, implica que en la terapia se pondrá el énfasis en la diferenciación entre el yo y los
límites con las realidades concretas, no estimulándose o reforzando el que se experimenten o
busquen los estados de disolución, desapego o desidentificación.

La incorporación del equívoco Pre/trans implica que para el terapeuta el doble desafío de conocer
el funcionamiento rudimentario de la consciencia de estados inferiores como también el de
estados expandidos de consciencia.

4) Desafíos actuales.

Dadas las probabilidades de que exista un número creciente de sujetos afectados por eventos
espirituales, es muy probable que la perspectiva transpersonal ya no pueda ser exluida del
diagnóstico clínico. Junto con experenciar los estados transpersonales, los terapeutas deberán
estar familiarizados con los fundamentos psicopatológicos y las clasificaciones psiquiátricas, con
igual maestría como la que muestran tratándose de experiencias transpersonales; asimismo, han
de ser acuciosos a la hora de establecer un diagnóstico diferencial entre lo prepersonal y lo
transpersonal.

Aún persiste una actitud renuente entre muchos terapeutas transpersonales cuando se trata del
diagnóstico. Algunos de los argumentos que avalan el rechazo, pueden resumirse de la siguiente
manera:

a) El proceso diagnóstico interfiere en la relación terapéutica restándole autenticidad.

b) El diagnóstico convenciones no es suficiente para dar cuenta de la experiencia humana,

entre la cual, también se incluyen los estados místicos y trascendente de la conciencia.

c) Para quienes adhieren a la postura antipsiquiátrica, el diagnóstico deshumaniza y

persuade insidiosamente, a pacientes vulnerados para adaptarse a criterios de autoridad
que ha definido a priori, el elenco de las desviaciones a corregir.

d) Por último, se suma la desconfianza frente a la relación inversamente proporcional que se

verifica entre la disminución o aumento de diagnósticos psiquiátricos y la bonanza o
depresión económica.

La conveniencia de tener más diagnósticos a la mano entraña un riesgo que no quisiéramos obviar.
El hecho de aportar a la multiplicación de los diagnósticos implica dejar indemne, sino fortalecido,
el modelo médico imperante. Es menester sensibilizarnos frente a las cuestiones espirituales y
distinguir cuándo nos enfrentamos a una emergencia transpersonal y cuando ante un posible
equívoco pre-trans.

La tarea del presente radica en sensibilizar a los profesionales de la salud frente a temas
espirituales y a diagnósticos concomitantes; ello permitirá un mejor tratamiento de las crisis,
aumentar la investigación y, por añadidura, reducir los daños de un mal diagnóstico.

PRIMERA ENTREVISTA

La primera entrevista en la orientación psicológica involucra las siguientes tareas:

1) Acoger al consultante, entregando señales congruentes de interés y comprensión de lo

que se expone como problema o sufrimiento.

2) Cumplir un rol diagnóstico: el terapeuta debe observar y recoger relevante que, por un
lado, clarifique el problema del consultante y, por otro lado, aporte hipótesis de trabajo.

3) Clarificar las expectativas del que consulta mediante un dialogo abierto y sincero,
buscando acuerdos que le permitan al recién llegado a confiar en su decisión de continuar
o desistir del tratamiento.

4) Reforzar en el consultante la búsqueda de solución a su problema.

(1) Acoger al consultante

El terapeuta deberá mostrar la habilidad de acoger, traducir y comprender pertinentemente la

queja del consultante.

Capacidad empática, las habilidades empáticas tienen por finalidad acoger al consultante, su
mundo intersubjetivo y su sufrimiento.

En el psicólogo transpersonal debe existir la capacidad de estar presente o presencia. Esta

capacidad supone en el terapeuta una comunión con lo sentido y percibido, un estado de
conciencia unificador que percibe tanto el nivel personal de la interacción como también la unidad
o sustrato del yo que nos une al otro. Este estado de conciencia le permite al terapeuta
naturalmente acoger al otro sin categorizaciones a priori, siendo el aquí y el ahora el contexto de
dicha interacción.

La presencia deriva de una apertura de consciencia que el terapeuta puede llegar a acceder a
través de conocer en sí mismo la autoaceptación, el no juicio; o, en palabras de la psicosíntesis, el
camino de la auto simpatía.
La presencia no debe ser un ideal a alcanzar como un estado final de consciencia, constante y
perfecto que tense neuróticamente. Será más bien para el terapeuta, un camino de ida y vuelta,
de creciente integración de la propia experiencia que naturalmente ira dando cabida a la
autenticidad personal y a mayor aceptación en el otro.

Cuando genuinamente estamos frente a un ser que está presente, se despierta habitualmente
este nivel en nosotros, un resonar con el propio centro unificador de la conciencia. Lo mismo
sucede con quien consulta. Cuando se recibe la profunda empatía desde un lugar que también
resuena en el interior, comienza la autosanación.

(2) Función diagnóstica.

El recolectar los datos para así comprender la queja del consultante y formarnos un diagnostico
son partes de las tareas universales en el campo de la clínica.

Idealmente, el terapeuta debiese estar entrenado para saber que preguntas hacer y qué observar,
sin perder la tarea de acoger y empatizar; este proceso le permitirá, sin duda, desplegar mejor su
trabajo posterior.

Durante la primera entrevista se sugiere una aproximación fenomenológica que incluya el canal de
no verbal y que permita observar y emitir la menor cantidad de juicios posibles, de tal manera que
podamos profundizar en nuestra indagación y ser uno con el relato. De este modo, podemos dar
un espacio a otras vías de conocimiento menos academicistas como la intuición, mediante la cual
el terapeuta puede llegar a conocer aspectos menos obvios de su consultante.

Se debe saber que preguntar y que indagar. En este punto resulta clarificador el trabajo de mapa
diagnóstico de Alex Kalawski, en que, junto con definir y concretar el problema, establece
relaciones con preguntas de tipo ¿por qué eso es un problema ahora? ¿de qué forma es un
problema? ¿desde cuándo? ¿con quién? ¿Cuándo no? ¿con que frecuencia? ¿cuál es su duración?
¿Quién dice que lo que pasa es un problema? ¿Cuál es el criterio de normalidad o adecuación que
se está usando?

En relación con el análisis de datos, de cómo opera la persona y su organización, nos resulta
interesante pensar en organizarlos según las cuatro dimensiones de la personalidad propuestas
por Walsh y Vaughan, a saber

- Conciencia

- Condicionamiento

- Personalidad

- Identidad

Estas mismas dimensiones las ocupamos y cruzamos nuestro modelo, para describir los tres
grandes niveles de consciencia y las tres variables de trabajo, creando un cuadro más completo de
su funcionamiento que da cuenta fenomenológicamente del cómo opera cada una de estas
dimensiones en cada nivel.

Nivel de fragmentación Nivel de integración Nivel de no dualidad

consciencia consciencia consciencia
condicionamiento condicionamiento condicionamiento
personalidad personalidad personalidad
identidad identidad identidad

a) Conciencia

El sujeto puede distinguir que es una experiencia interna y que no (que viene de su imaginación o
que el mundo exterior). También dirigir su atención a los objetos e interactuar con ellos; y por
último, tener consciencia de si (o tomar conocimiento de sí)

Existen dos grandes categorías conciencia contraída y consciencia expandida. De acuerdo al

modelo, en el nivel de fragmentación que vendría a contener todo lo que entendemos por
contracción de la conciencia, y los niveles de integración y no dualidad, que vendrían a contener
diversos grados crecientes de expansión. Cada uno de estos niveles es una gradiente, que en un
extremo (fragmentación) el sujeto identifica la conciencia con los contenidos mentales sin
cuestionarlos y en la no dualidad el sujeto se reconoce como el testigo detrás de los
pensamientos.

b) Condicionamiento.

Es relevante recopilar información respecto de experiencias pasadas a fin de obtener datos

confiables acerca del condicionamiento afectivo y cultural del consultante; asi también, es
importante indagar sobre sus interacciones significativas ocurridas al interior de contextos sociales
íntimos o ampliados que den cuenta de los patrones conductuales que el sujeto internaliza.

c) Personalidad.

La corriente transpersonal le otorga menos importancia a la personalidad. Si bien esta última

suscribe una naturaleza esencial para la condición humana, no por ello deja de prestar atención a
la personalidad en su trabajo terapéutico. Desde lo fenomenológico es posible verificar que la
personalidad es tangible; Almas la denomina siguiendo la tradición sufí- la perla falsa-. En tal
sentido, afirma: “es cierto que hay pensamientos, sentimientos y sensaciones conectados a la
personalidad, pero en algún punto sientes tu personalidad como una especie de presencia.

La personalidad es meramente una colección de pensamientos: existe por sí misma. Para la teoría
transpersonal, entonces, la personalidad adquiere un sentido más restringido, se la concibe como
una organización defensiva, arraigada en el pasado; a fin de entender su funcionalidad.
En la primera entrevista puede ser útil incorporar el modelo del eneagrama para recoger datos
relativos a actitudes, patrones, creencias, funciones mentales, afectos, etc. Y definir cómo se
organizan en una configuración de personalidad o eneatipo.

d) Identificación.

Las psicologías tradicionales han reconocido la identificación con los objetos externos y la han
definido como un proceso inconsciente en el cual el individuo se asemeja a alguna cosa o siente
como alguna otra persona. Las psicologías transpersonales y las orientales también reconocen la
identificación externa, pero sostienen que la identificación con procesos y fenómenos internos
(intrapsiquicos) es aún más importante. Aquí se define la identificación como el proceso en virtud
del cual algo es vivenciado como el sí mismo.

El psicólogo transpersonal se debe preguntar ¿Cómo se representa el sujeto a si mismo de manera

consciente? ¿tal vez existan algunas representaciones que no son enteramente conscientes?
Plantearse este tipo de interrogantes resulta crucial para el proceso terapéutico y es
enormemente relevante tratándose de la practica transpersonal; en este contexto, es posible
diferenciar allí una identidad falsa de otra esencial. La identificación con el estado esencial del ser
puede transformar la vida humana; si por añadidura, se trabaja limpiando aspectos relativos al
condicionamiento, ello puede significar que lo esencial ingrese en el ámbito de la personalidad.
(3) Clarificar y hacerle un sitio a las expectativas del consultante.

Esto implica buscar, en base a expectativas mutuas, acuerdos que le permitan al consultante
confiar en su propia decisión de continuar o desistir del tratamiento. El vínculo con el paciente es
asimétrico debido a su vulnerabilidad psíquica. Sin embargo, bajo ningún respecto, dicha situación
puede justificar que la postura del terapeuta domine totalmente las expectativas del tratamiento:
el clínico transpersonal ha de respetar aquello que el consultante espera cambiar y no someter su
demanda únicamente a un ideal de crecimiento.

El ideal para todo terapeuta transpersonal seria lo que Frances Vaughan planteo como el contexto
del quehacer transpersonal: “el proceso no se ocupa de la solución de problemas per se, sino de la
creación de condiciones en que se posibilite, según sea adecuado, la solución o la trascendencia de
los problemas. En otras palabras, lo que principalmente concierne al terapeuta es hacer que el
cliente aprenda a afrontar los problemas y las situaciones a medida que se plantean, y no resolver
una situación particular en la vida del cliente.

La expectativa centrada en la solución especifica de problemas alcanza el rango de desafío para la

clínica transpersonal y tal vez, en general. Por lo mismo, en los centros asistenciales, la entrevista
debe ser realizada con mayor pulcritud para entregar una devolución que le haga sentido a su
cliente y comprometerlo en el proceso.

La devolución verbal y no verbal que podamos realizar dependerá mucho de la experiencia para
trabajar con el mundo interno propio y del otro y poder escuchar en forma empática y en un
estado de presencia.

(4) reforzar en el consultante la búsqueda de una solución a su problema.

La aproximación diagnostica emerge de los datos recogidos en la primera entrevista; dependiendo

de su entrenamiento, el terapeuta puede hacerse una idea provisoria del mundo interno que se ha
forjado el consultante, de sus relaciones con el entorno, de sus condicionamientos fundamentales,
de su demanda y del potencial de cambio que posee. Idealmente, al término de la sesión, el
consultante debiera acceder con mayor claridad a su problema, ha de quedar en condiciones para
asumir conscientemente aquellos aspectos problemáticos que el mismo genera y ser capaza de
involucrarse en la lógica del cambio.

Se debe entender que la primera cosa en psicoterapia no es tratar de llevarlo a cambiar; más bien
seguirlo y acompañarlo, creando situaciones en que el mismo sujeto llegue a querer cambiar su
modo de pensar.

Acompañar al otro en su ritmo, puede ser mucho más poderoso en nuestra experiencia que
intentar conducir al cliente hacia un nivel de integración donde aún no se encuentra. sin embargo,
se requerirá mayor compromiso del cliente consigo mismo en la siguiente fase: la terapia. Por lo
que esta primera instancia de entrevista, también puede ser una invitación a comprometerse
consigo mismo o responsabilizarse en su capacidad para crear momento a momento una nueva
realidad.
ADRIANA SCHNAKE

POSIBILIDADES DE RESCATE Y RECONOCIMIENTO DEL CUERPO

Se han ideado variadas experiencias para poder reposeer nuestros cuerpos y atrevernos a trabajar
y permitir a las personas que nos consultan que se encuentren con sus propios cuerpos. Lo más
enriquecedor ha sido la posibilidad de identificarnos con nuestros órganos, caracterizarlos,
dramatizar en grupo los diferentes sistemas. En los talleres, todos hemos tenido que personificar
diferentes órganos. En talleres de este tipo, todos relatan diferentes sensaciones, es un encuentro
conmovedor con uno mismo y con los demás.

Cada vez que logramos reconciliarnos con un personaje que representaba aquella parte con la que
peleamos, es como si de pronto recuperáramos un espacio, una parte que nos pertenecía y que
teníamos no solo olvidada, sino muchas veces maltratada y a la que nos negábamos a oír, ya que
dentro de nosotros no cabía nada con características semejantes.

¿Tendrá que ver el rechazo a los militares con el rechazo y la no aceptación de aspectos rígidos
en uno mismo?

Es obvio que no son los huesos la causa del rechazo a los militares. No cabe duda que los huesos
son fundamentales y necesarios para el ser humano. Si pensamos que las estructuras sociales se
han construido copiando la estructura de los seres vivos, hay que tener en cuenta que los militares
deben tener la misma función de los huesos en el organismo humano y solides del sistema. Como
cualquier sistema que sea combatido se defenderá destruyendo a la organización total. Así sucede
con el organismo, con cualquier señal de disconfort que da un órgano la persona lo señala como
no indispensable, así es como este órgano queda amenazado y más tarde amenaza a la totalidad.

Hablo del estómago, al que se acusa de un numero de disturbios y se le maltrata si haber

entendido jamás lo elemental, quien es, para que esta ahí, en una ubicación tan central

Si hay órganos que no son indispensables y producen tantos trastornos ¿acaso no es más fácil
sacarlos de una vez? ¿y cualquiera de nosotros es acaso indispensable, en algún grado, para la
mancha de la humanidad?

El mundo que nos rodea se ha llenado de ruidos que nos destinan a volvernos sordos a nuestros
propios mensajes y nuestro cuerpo a perdido la capacidad de darse cuenta de lo elemental. Nada
es fácil si se trata de ponernos en contacto con las reales demandas y necesidades de nuestro
organismo, amenazado por monstruos que están al acecho: las enfermedades. Tal vez ya no esté
en mano de la medicina solucionar este drama que se ha construido (enfermedad). Talvez todos y
cada uno de los que tiene fe y entusiasmo aprendimos o creímos aprender a acercarnos al ser
humano para descubrir sus misterios y ser feliz, los que pensamos que algún día él podría ser
curado por otro hombre y que debamos aceptar que nunca supimos verdaderamente la cura.

También habrá que aceptar el fracaso de la medicina. Cada vez se invierte más y muere más gente
de enfermedades que antes no se moría. Nuestra obligación es dar instrumentos positivos, ayudar
a que la persona tenga elementos eficientes de autoayuda y que no vayan aumentando su ceguera
¿Cómo desarrollar esa tarea? Hemos desarrollado numerosos ejercicios cuyo objetivo es
familiarizar, en primer lugar, a los terapeutas, con el cuerpo vivo.

El primer trabajo fue presentando en el congreso de psicología clínica en Cuba. Mi hipótesis era
que orientando a los niños con una visión holística y vivencial podíamos por lo menos respecto al
cuerpo cambiar el pensamiento causal lineal. Vivenciar y conocer el propio cuerpo puede
contribuir a transformar el sentido de enfermedades y con ello contribuir también a reducir la alta
frecuencia de enfermedades invalidantes y mutiladora.

Teniendo en cuenta estos objetivos se llevaron a cabo ciertos talleres, se trató de que los niños
aceptaran ser en representación teatral, aquellos personajes que estaban investidos de
características de los órganos que habían elegido, para lo cual se les dio una breve información,
luego de interactuar entre ellos se les pidió que tendiéndose en el suelo formaran un cuerpo
entero con la descripción topográfica correspondiente.

Se les acomodo de tal forma que el niño que hacía de columna vertebral que supuestamente
estaba debajo de todos, ya que el cuerpo estaba de espalda sobre la alfombra, estuviera cómodo.
Cuando pudieron relajarse y aceptar la cercanía, les pedimos que hicieran silencio y se conectaran
con lo que eran y con la relación que tenían con sus vecinos.

Luego se les pidió que dialogaran, que se fueran presentando y que solo interrumpieran si alguno
decía algo errado. En ambos grupos pudieron percibir cuanta era la competitividad y hasta qué
punto les resultaba más fácil pelear o competir con aquellos que sentían más alejados. Hasta que
un vecino les hacía ver el riesgo que corrían con esa discusión y lo cercano que estaba aquel que
veían tan lejano:

“¿Ves? -decía un órgano- tú que te peleas tanto con aquel órgano y yo que te traigo sangre paso
por ahí, si se enojara podría mandarte algo realmente malo” Los jóvenes captaron que lo
importante era funcionar en armonía.

Modelo de enseñanza “Anatomía y fisiología vivencial”

El objetivo era favorecer en los terapeutas la posibilidad de actuar como un yo-auxiliar en los
diálogos gestálticos de los pacientes que presentan afecciones de las llamadas orgánicas.
Terapeutas que tengan una escucha diferente según se trate de síntomas o enfermedades o de
supuestos psicológicos Cuando aparecen síntomas orgánicos ellos se sitúan como hábiles
sabuesos, siguiendo el rastro de la posible enfermedad y si ella aparece lo demás pasa a segundo
plano. La creencia es que hay que estar alerta, y ante la menor sospecha, mandar al paciente al
clínico para descartar algo orgánico.

Lo que se pretende es ayudar a que el ser humano se haga responsable de su enfermedad y

entienda el mensaje que esta le trae a toda su persona. Lo que la persona descubre puede detener
el proceso cuando todavía no ha entrado en fase irreversible. El que tiene la clave de su propia
enfermedad es el enfermo. La parte de la persona que cree padecer la enfermedad no sabe que
justamente ahí es donde está el verdadero mensaje que no fue escuchado.
Lo enfermo se pone en manos del médico y en el mejor de los casos el medico atiende lo sano y lo
enfermo del sujeto. Así dividió la persona enajena una parte de sí mismo: la que está enferma. A
veces se relaciona algo que ocurre en la vida con lo que ahora le está ocurriendo, en otras
ocasiones ya se tiene absolutamente claro cuando y como se producen determinadas reacciones:
“ahí está el estómago, que tiene que ponerse a reclamar cuando estoy más estresado”

Si molesta el estómago, más molesta el entorno, y a al entorno no se le puede calmar, ni sacarle

un pedazo, como si lo podemos hacer con el estómago. Al eliminar el estómago por un cierto
tiempo la persona logra desconectarse del entorno, igual que durante el consultorio del terapeuta.
Esa parte eliminada desaparece con todos sus secretos.

El órgano o la parte enferma habla de muchos modos y mientras el sujeto no entienda el mensaje
serán enemigos. La persona no está tratando de hacer algo que favorezca su cura; está tratando
de deshacerse de una parte de sí que jamás comprendió, una parte que tenía características
rechazables para el sujeto, para el ego del sujeto, y que se ha esforzado en ser lo que no es.

Los casos que relatare a continuación son grupos de 20 a 30 personas que se trataron en grupos
terapéuticos, conformado por personas preocupadas por problemas emocionales.

J, padre de una joven colega y que trabaja frecuentemente conmigo. Ella había querido que su
padre me consultara, luego de un diagnóstico de cáncer pulmonar. Yo lo había entrevistado antes
y él estaba seguro que su cáncer se había detenido luego de los tratamientos. Al parecer una
metástasis suprarrenal, se desconcertó y acepto cualquier sugerencia que pudiera parecerle con
sentido o proveniente de informantes que merecieran respeto.

Me encontré con un hombre que sabía lo esencial del cáncer. Aun así, algo le impacto en el modo
de describirle las células neoplastias personificadas:

“Son invasoras, voraces, quieren mantenerse jóvenes y son inmortales, siempre que se las tenga
en un medio en puedan alimentarse”

Tuvo un encuentro con sus pulmones. Los retaba por lo que habían hecho, después de todas las
consideraciones que él había tenido con ellos: los había llevado a muchos sitios donde se podía
tomar aire puro. Y puesto en sus pulmones se negaba a aceptar características esenciales de ellos,
le era difícil decir en primera persona siendo el pulmón que su característica era la de ser
indiscriminado, ya que aceptaba todo lo que viniera con el aire que le llegaba.

J., era un alto ejecutivo, había obtenido su jubilación hace poco, era deportista, dominante,
acostumbrado a dirigir y a ser obedecido. Separado de su esposa con la que vivió 25 años, con una
buena relación con su actual pareja.

Durante nuestra entrevista no hablamos siquiera de su vida ni situación en pareja. Lo importante

era que se escuchara a sí mismo. Yo actuaba como auxiliar ocupando el lugar de los pulmones
cada vez que se necesitaba corregir alguna idea, como cuando les dijo

“Gracias a mi ustedes se mueven, existen”

Al responderle yo siendo los pulmones le pregunté quién se creía y cómo pensaba que nos
manejaba, de manera despectiva le recordé que él podía estar anestesiado y que nosotros
seguíamos funcionando, más aún que él podía estar anestesiado, gracias a que nosotros
recibíamos todo.

“Es cierto le dije, somos pasivos, dependientes de otros, indiscriminados, pero podemos seguir
vivos y funcionando, mientras ese que se dice tú esta fuera de juego”

Esto asombro al Sr. J, luego contaría que le sirvió para bajarse del caballo y aceptar más la terapia.
Sin embargo, no siguió explorando el camino que en ese momento apareció ante él.

Hay personas que han ganado el prestigio de sanadores, realmente tienen el don, pero por
ejemplo ponen como condición que no haya ninguna intervención quirúrgica, esa actitud es
omnipotente. Cuando una persona ha dejado crecer dentro de sí algo que ocupa todas sus
defensas y que le ataca es absurdo que no recurra a la medicina para que ayude. El problema
surge cuando esa persona sigue de parte del agresor, si lo que permitió que esto pasara sigue allí o
si por el contrario es persona acepta que estaba mirando la vida, cuerpo y existencia de un modo
absurdo.

J. llego a Chiloé, ahora tenía varias metástasis hepáticas y le habían propuesto quimioterapia, sin
tratamiento no tendría más de 4 meses de vida. Habían pasado ya dos. Había decidido que no
quería más quimioterapia y que se quedaría así.

¿A qué vino este hombre? A trabajar consigo mismo, vino porque comprendió el mensaje
definitivo: no se trata del tiempo de vida, sino de la calidad de vida.

J., quería saber que tenía que decirle a su hígado, entonces otro ser apareció ante nosotros. Que
fácil le resulto reconocerse como este, de total eficiencia con múltiples capacidades, con reservas
para todo el resto. Se sentía eficiente, seguro y absolutamente consciente de que dependía de
otros para existir, tanto como otros dependían de él.

Todo el grupo se dio cuenta que ahí había un hombre vivo, sensible, interesado en descubrir cuál
era su verdadera relación con la vida y con los demás. La falsa compasión desapareció de la mirada
de todos. Era el padre que todos hubieran deseado tener, firme cariñoso. Se le vio conmovido a
extremos increíbles cuando una de las chicas hizo el trabajo de despedida de su padre. Y también
lo vimos lleno de furia frente a la brutalidad vivida por una de las criaturas que ahora ya era una
mujer atrapada en una vieja situación.

De pronto se volvió absurdo hablar de cuanto viviría, estaba vivo. Aquellas personas habían
llegado hace apenas 2 o 3 días y estaban compartiendo cosas que muchos no habían compartido
en una vida entera. Nadie utilizo la muerte para vivir mejor, todos la tomaron en cuenta, sintiendo
respeto, y le dieron la aminoración que se merece una realidad que no nos limita, sino que nos da
la oportunidad de superar nuestro organismo y autosuficiencia.

Caso de Samuel
Samuel consulta después de haber sido operado de un cáncer pulmonar, ha sido tratado con
quimioterapia. Es un ingeniero comercial de 57 años, llega acompañado de su esposa y establece
un buen contacto con el grupo. Le explico:

“No podemos tratar la enfermedad como una enemiga, nos está haciendo sufrir, nos puede
amenazar de muerte. Tenemos que escucharla, no podemos pelear donde ella se ha instalado. No
podemos entregar nuestro cuerpo como paquete en manos ajenas. Permítete conectarte con lo
que sabes y lo que no, sobre lo que te sucede, por lo menos escucha a ese pulmón, en el que el
grupo de células se rebeló, a ellas ya las destruyeron, pero por suerte hay más células. Así se hacía
antes con aquellos que se rebelaban, se los cortaba y siempre había otros para remplazarlos.
Hasta que aquellos a quienes no se escuchar aprendieron a insertar en los que quedaban el
mensaje que en ellos no fue escuchado. De esta forma miles de órganos se fueron al basurero y se
fueron guardando su secreto. El secreto es el mensaje que nos querían hacer llegar y que nosotros
no escuchamos, uno absolutamente único. Ese órgano que nació con nosotros sabe algo de
nosotros que no está dispuesto a que olvidemos”.

Ya henos colocado dos cojines: uno para él y otro para sus pulmones. Le pedimos que empiece por
sus pulmones.

Pulmón: Soy blando, esponjoso, absorbo todo. Soy activo, incansable. Durante años te cuide sin
quejarme porque me intoxicabas con el humo del cigarrillo, que aumentabas cada vez que estabas
nervioso.

El terapeuta insiste en que el pulmón describa más sus funciones.

Pulmón: Bueno, yo te limpio la sangre, te dejo pasar lo que te sirve y te quito lo que no te sirve.

Samuel: No es verdad que me cuidas, a la primera que me descuido me haces un cáncer.

El rol del terapeuta es tener una escucha total, no solo a las palabras, sino también a los gestos del
paciente. Su función es darse cuenta de aquellas cosas que enfatiza la persona y que no
necesariamente corresponden a funciones del órgano que está hablando. Debe atender a aquellas
características o función que el paciente no menciona.

Terapeuta (como pulmón): ¿Por qué me culpas a mí? Estas células que aparecieron son diferentes
a las mías. Tú crees que aprendiste a cuidarme, pero la verdad es que me conoces demasiado poco
para cuidar de mí. Y además quieres que yo sea como no soy: muy activo, incansable y dejándote
pasar lo que te sirve. Pero la verdad es que yo soy bastante pasivo, no me muevo solo. Te dejo
pasar todo lo que venga en el aire. Soy muy poco discriminativo: puedo envenenar la sangre si en
el aire tiene algún gas toxico. Y, además, no absorbo nada; solo lo que me trae la sangre que me
alimenta.

Samuel: (con una notoria expresión de perplejidad e incredulidad) ¿Cómo puede ser que no te
muevas solo que seas tan pasivo? Es cierto que yo te ayudo con ejercicios… Y además eres
indiscriminado ¡claro!, has aceptado todo. No sabes decir que no, aunque me maten. Y yo estoy
cansado, quiero respirar puro. No puedo aceptar que seas pasivo. Eso es horrible.
Samuel ha escuchado algo que no puede aceptar. Y el terapeuta, al ayudar en el dialogo, no ha
hecho cosa que corregir la errada información de Samuel respecto del funcionamiento de sus
pulmones.

Ahora el terapeuta cambia su lugar con Samuel para que él pueda asumir ser su pulmón con las
características que había negado y que el terapeuta le aporto. Al hacerlo, toma una actitud más
relajada: caído de hombros, la expresión del rostro se ha suavizado completamente y de sus ojos
cerrados fluyen suavemente unas lágrimas.

Samuel (como pulmón): Sabemos que ti no nos quieres pasivos ni indiscriminados. Pero llevamos
57 años siendo así. Somos parte de ti.

Volvemos a cambiar. El terapeuta quiere reforzar esta vivencia, en la que se ve claramente la

terrible lucha entre dos aspectos de Samuel.

Terapeuta (como pulmones): Y no nos hemos portado mal: pasivos e indiscriminados como somos
no nos dejamos seducir por esas células que crecieron en nosotros. Ellas eran jóvenes, inmortales
dos decían que eran: se reproducían a una velocidad increíble. Y no siguieron el mandato de ser
células pulmonares; tal vez ellas eran más parecidas a ti y no nos querían.

Samuel: Ustedes se han portado muy bien. En el fondo, el cabeza dura y obstinado que soy yo
hace mucho tiempo que quería dejar la empresa, pero no aceptaba ceder. Hay algo brutal y
deshumanizado en las empresas, que no nos permite aceptar aspectos que consideramos débiles.
Y ustedes con todo, aceptaron ese tremendo tratamiento.

Terapeuta (como pulmones): Sabíamos que era a esas células por importantes que se sintieran, a
las que estaban atacando y nos dimos cuenta que ahora tú estabas de parte nuestra. Que por una
vez nos habías escuchado y nos habías aceptado como éramos.

Samuel: Me siento emocionado con ustedes. Pensar que quise negarlos y son tan fieles.

El terapeuta le pide que vuelva a ser sus pulmones. Una vez allí, responden que sienten por
Samuel.

Samuel (como pulmón): No cuesta reconocerte. Así estas más parecido a nosotros y nos parece
que ahora si vas a renunciar y nos vas a llevar al capo.

Samuel vuelve a ser el mismo; el terapeuta está enfrente de él. Se abrazan con mucho afecto.
Samuel está francamente emocionado.

Un trabajo con depresión:

María llega al grupo muy deprimida. Tiene alrededor de 37 años y su cuadro se ha agravado a raíz
de un accidente en el que falleció, de un modo terrible, su único hermano. Ella ha tenido varios
episodios depresivos, con mucho compromiso psicomotor e ideas autodespreciatorias graves y
persistentes.
María define la presencia de “dos Marías” una débil (la depresiva) y una fuerte (la activa,
considerada por ella como normal).

Débil: Tú tienes capacidad para hacerlo todo sin críticas. Estas bien. Yo en cambio, me siento
muerta, absolutamente muerta, no siento más que dolor, limitaciones, insuficiencia…

Fuerte: No me extrañaba. ¿Cómo soportas ese Ministerio de muerte y paralización? A mí me

gustaría dedicarme a la profesión en la que me he formado. Y como estas tú, da gracias.

Débil: ¡Que tengo que dar gracias! Yo no necesitaría nada. Podría desaparecer.

Terapeuta (como la fuerte): ¿Viste como estas? La verdad es que no soporte ese Ministerio y
cuando no lo soporto más, ahí estas tu… En ese estado. No se cómo puedes estar así.

Débil: Yo tampoco se. No quiero estar…

Fuerte: Tu nunca quieres estar, yo lo hago todo.

Débil: Esta negra vida… Así soy, destructiva. No sé cómo puedes existir. Siento envidia.

Fuerte: No me sirves para nada, te odio.

Débil: Y tú dices que yo soy destructiva.

Fuerte: Es que me cuesta mucho cargar contigo. Tendría que descubrir para que me sirves… ¡Estoy
tan harta! Vienes y me arruinas todo lo que he hecho.

Débil: Yo tengo la capacidad de ver las cosas por las que se sufren los impedimentos. Tú te olvidas.

Fuerte: Es cierto, pero para estar bien uno no puede estar mirando. Tú tienes esa capacidad y lo
que ves te aplasta.

Débil (Habla con voz más fuerte y segura): Eso estaría bien. La realidad no es todo con flores.
Cuando estás ahí no lo quieres ver.

Fuerte: Así es la vida. Para mantenerme tengo que hacerme de este modo.

Débil: Yo soy parte tuya: te doy un poquito de realidad. Como no quieres verla me abalanzo.

Fuerte: ¡Cierto! Yo me doy cuenta de que pasa eso, pero no me puedes comer del todo.

Débil: Yo tampoco lo quiero. Tú eres la parte que sale adelante, pero quieres dejarme a un lado.
Yo veo que mi hermano no podía pelear con la grúa y me siento pequeña y con limites, pero no
débil. Y a ti te siento como cobarde.

Fuerte: Bueno, no me lo repitas más. Eso me asusta de ti. Sé que tienes coraje, pero me gustaría
que solo me dieras toquecitos de realidad.

Débil: Sé que me tienes miedo, por eso me encierras y no quieres que salga. Y yo no te tengo
miedo. Yo sé que te necesito y tú a mí, porque sin mi te pones poderosa y no ves a tiempo lo
límites.
Terminando este trabajo que duro cerca de una hora, María expreso que experimentaba una
inmensa paz. Su cambio fue notable durante el resto del seminario: sintió que había salido del
pozo depresivo en que se encontraba.

Aquí entramos de lleno en el campo de las llamadas enfermedades mentales, el terreno

psicológico. No tenemos ningún órgano al cual acusar, y por lo tanto “acusamos” a la persona
entera. Eso es lo que les da características aterrantes a las enfermedades mentales, especialmente
aquellas en las que la persona ha sido literalmente desalojada de su cuerpo.

Los pacientes con depresión psicótica llegan a extremos de negación de si, de fijeza del tiempo y
bloqueamiento del futuro, iguales a los que alcanzan las personas con depresiones graves en
relación a quienes las rodean. No solo ellos se transforman en objetos despreciables: también
extienden esto a aquellos que sienten más próximos y eso es lo que los hace temibles y
destructivos.

En general, se pide a la persona que empiece por ser la parte “acusada”; que se describa frente a
sí misma. El dialogo se da entre ellas, no con el terapeuta de intermediario. Es entonces cuando
empezamos a notar las dificultades que tiene la persona para mencionar en presente y en primera
persona alguna de las características que está describiendo. Puede ser que se resista a nombrar
funciones evidentes o esenciales.

Por ejemplo, personas que no mencionan que la piel sirve para el contacto o las articulaciones
para facilitar el movimiento. Con frecuencia en ese momento tenemos que colaborar en el
dialogo, poniéndonos en el lugar del órgano acusado para decirle a la persona que, a esas alturas
ya está en plena pelea, que no nos conoce y que quiere manejarnos o cuidarnos. Aprovechamos
para describir algunas de esas características importantes que la persona omitió. Es evidente que
las características evitadas de la función de un órgano, son la clave de un conflicto que la persona
está negando, o eludiendo o no aceptando por algún motivo.

En ocasiones no es lo negado lo que aparece como un motivo central del malentendido, sino las
características que la persona le atribuye al órgano y la exigencia de que las cumpla, frente a la
rebeldía del “acusado”, al que no se le acepta como es.

En los diálogos se hace patente el sentido que puede tener esa enfermedad para esa determinada
persona. Por supuesto, es obvio que, si ya se ha iniciado un proceso que la medicina conoce y
puede ayudar a revertir, debe continuar, siempre que la persona se dé cuenta de que la medicina
está ayudando solo en un aspecto de su cura.

La cura radical ocurrirá en la medida en que la persona sea capaz de ir dándose cuenta de que este
cuerpo y esta vida que lo anima son algo más que su propia casa: son un universo en sí, que
contiene todas las preguntas y respuestas de todo aquello que buscamos afuera.

El terapeuta necesita una idea general y desprejuiciada respecto de procesos básicos y funciones
elementales. Es indispensable que sea capaz de auxiliar al “acusado”, no permitiendo que lo traten
como a un minusválido que depende en todo de la persona; a estas alturas queda claro que la
“persona” no es otra cosa que sus procesos mentales.
El terapeuta actúa sin teorías, sin interpretación alguna. Actúa solo corrigiendo los absurdos de
información que ese sujeto pone en su boca del órgano afectado.

Lista de los órganos que más se han representado:

Corazón: Fiel, incansable. Trabaja en la misma proporción que descansa. Generoso, responde a las
exigencias emocionales de trabajo con limite, ya que es humilde: no se exige más de lo que se
puede.

Sangre: Es una persona que fluye, equilibrada. Receptiva: da y recibe. No se detiene nunca.
Omnipresente, pero sin salirse de sus propias vías. Caliente, nutritiva.

Pulmones: Son personas con un gran contacto. Sensibles al que dirán. Pasivos, dependientes. No
discriminan. Reciben todo lo que viene de afuera y lo entregan de la misma manera.

Tráquea: Una persona semiflexible. Está de paso y facilita las cosas de los demás.

Piel: Protectora. Se conecta con el ambiente muy bien, manteniéndose en contacto con su propio
interior. Es flexible: puede absorber lo necesario y eliminar lo que no le sirve. Muestra con
facilidad lo que le pasa. No oculta nada.

Riñones: Personas muy trabajadoras, que eliminan todo lo que hay que eliminar. Discriminativos y
eficaces. Analistas. Críticos.

Uréteres: Personas irritables, delicadas. No toleran nada que sobrepase sus limite, que es
estrecho. Si eso ocurre, chillan mucho. Son flexibles, hiperactivas.

Útero: Soporta la frustración por excelencia. Optimista. Siempre se prepara para algo bueno.
Receptiva, continente: se adapta y acomoda, según las necesidades a extremos increíbles.

Vagina: Una persona suave, cálida, permisiva, que disfruta del contacto con aquellos a quienes
acepta y se irrita cuando es poco tomada en cuenta.

Pene: Persona vergonzosa, hipersensible. Bastante notable, no le es fácil disimular sus estados de
ánimo. Es un intermediario que entrega lo que le envían, a como dé lugar. Es indiscriminado y
oportunista.

Testículos: Personas productoras en gran escala de material valioso y especifico. Sin embargo, son
muy vulnerables. Siempre están expuestos y parecer que no se acostumbraran a estar en el
ambiente exterior, pese a que están protegidos.

Articulaciones: Se trata de personas conciliadoras, flexibles. Permiten el movimiento con ciertos

límites. Son complejas.

Diafragma: Perona armónica, con los pies muy bien puestos sobre la tierra y con un gran contacto
y espiritualidad.

Boca: Desestructura lo que está muy estructurado; sin embargo, es suave, acogedora, sensible y
cariñosa. Expresiva, comunicativa.
Esófago: Flexible, con poco espacio interior. Esta como alguien de paso, que facilita las cosas a los
demás.

Estomago: Persona reclamadora, exigente, receptora indiscriminada. Puede ser acida, floja y
desestruturadora. No se siente indispensable.

Cerebro: Alguien que coordina, regula, ordena. Integrador, excitable.

Hígado: Persona silenciosa, eficiente, potente. Un gran almacenador y eliminador. Acepta los
extremos: lo amargo y lo dulce. Muy discriminador y selectivo.

Huesos: Rígidos, firmes, resistentes. Protegen y sostienen.

Intestino delgado: Muy trabajador. Absorbe todo. Recibe y da con facilidad.

Intestino grueso: Desintoxicador, elimina casi todo lo que le llega. Tiene ritmo y movimiento. No le
gusta que lo apuren ni que lo hagan esperar demasiado. Es absolutamente deprendido: solo tiene
lo indispensable, el agua.

Mamas: Personas dadoras, nutritivas, acogedoras. Son estáticas, sensuales y llamativas.

Medula ósea: Una persona escondida, blanda. Muy trabajadora y silenciosa. Creadora.

Músculos: Persona alertas y obedientes. Son dependientes, rutinarios y coordinados.

Páncreas: Una persona hiperactiva, como un volcán. Es delicado, susceptible y doble: con una
actitud hacia adentro y otra hacia afuera.

Suprarrenales: Personas alertas, como un perro guardián.

Tiroides: Persona activa, carburadora.

Unidad 3: Intervención psicológica de orientación humanista

TÉCNICAS BIOENERGÉTICAS

Se llaman técnicas bioenergéticas a aquellos medios y ejercicios psicosomáticos que el terapeuta

usa para diagnosticar con más exactitud cuál es el problema que presenta el paciente con la voz, la
mirada, la estructura y postura de su cuerpo y comparar lo que él ve con lo que oye del paciente
en su exposición verbal.

El fin de estas técnicas es movilizar el flujo de la energía que ha estado obstaculizado por las
tensiones que el terapeuta ve en el cuerpo del paciente a fin de que todas las funciones se
efectúen adecuadamente y con más gozo y satisfacción en el paciente.

Al desarrollar mayor energía y tener una visión más clara de en qué radica el problema del
paciente, no debe dejarse su tratamiento para otro día ni otras semanas.

Cuando se ha tenido la pista de un problema hay que seguir es pista sin esperar tener una lista de
todos los problemas del paciente a partir de la infancia a fin de ponerle la etiqueta de su tipo
psicológico, psiquiátrico o bioenergético y hacer luego un plan de trabajo según esa etiqueta.
Respiración

Ésta es la técnica principal que usaba Reich en sus sesiones terapéuticas. Los doctores Lowen y
Pierrakos, al oír la exposición que el paciente hace de sus problemas, observan cuidadosamente su
respiración para ver si es profunda o superficial y qué partes del cuerpo mueve o tiene
constreñidas al respirar; con esto se forman una idea del problema psicosomático del paciente
para elegir qué otras técnicas van a emplear en su tratamiento.

La respiración queda limitada en todos los seres vivientes por fenómenos ambientales como la
contaminación de la atmósfera. En el hombre se limita también por procesos y emociones
internas.

La respiración es una función inconsciente que depende y se regula por el sistema nervioso
autónomo en los animales y en el hombre. Pero el hombre puede mejorarla voluntariamente por
medio de ejercicios.

Al lograrse una mejor respiración se mejoran las funciones fisiológicas como la circulación de la
sangre, la digestión y el tono general del cuerpo. La percepción se hace más amplia y más precisa y
el pensamiento es más claro.

Ejercicios para mejorar la respiración. Se indican para hacerlos en grupo porque así la energía de
todos al respirar ayuda a cada uno a lograr mejor respiración.

Ejercicios bioenergéticos

Se llaman así los ejercicios corporales que Lowen, Pierrakos y sus discípulos han experimentado
para ver y quitar las tensiones del cuerpo, aumentar la energía del mismo y, así, promover el buen
funcionamiento de todas las funciones del organismo humano.

Los ejercicios que se aconsejan aquí tienen como propósito diagnosticar los problemas
psicológicos que originaron las tensiones, aumentar la energía vital y trabajar para resolver los
problemas psicológicos que produjeron las tensiones y distorsiones del cuerpo, a fin de que el
paciente alcance mayor efectividad en sus funciones y pueda gozar plenamente la vida.

Masaje

Se usa para suavizar tensiones en partes del cuerpo que no se movilizan mucho al respirar o al
hacer ejercicios bioenergéticos.

En general, podemos dividirlos en dos categorías generales: el masaje suave de relajación, para
suavizar la rigidez general que muestran algunos pacientes y para dar calor y energía a tipos faltos
de contacto.

La segunda clase es el masaje fuerte y profundo; se usa para disminuir o quitar las tensiones que
hay en distintas partes del cuerpo y aflojar la fascia que envuelve los músculos, limita su
movimiento natural e impide el flujo de energía por todo el cuerpo.
En bioenergética, se usa el masaje suave o profundo para hacer aflorar esos problemas
psicológicos que se han vuelto inconscientes para luego trabajarlos verbalmente hasta llegar a la
raíz de la experiencia de la infancia y de la adolescencia que les dieron origen.

Por tanto, el terapeuta que quiere trabajar bioenergéticamente debe aprender a dar masajes
suaves y relajantes, y más fuertes y profundos, para tener a mano un instrumento más que le
ayude a resolver los distintos problemas emocionales que se han somatizado y hecho crónicos e
inconscientes.

El masaje suave y empático llena la necesidad de contacto y cariño de pacientes con el pecho
hundido y colapsado y les ayuda a abrir los ojos a un futuro en que habrá más amor y aceptación.
Pero, una vez que se tiene conciencia de esas experiencias y problemas, el terapeuta
bioenergético debe suspender el masaje y concentrar su atención en resolver los problemas que
han aflorado.

Si se usa el masaje profundo, hay que tener en cuenta ciertas observaciones:

- Los terapeutas deben tener en cuenta los sentimientos de miedo, tristeza, dolor y rabia
que el masaje profundo suele producir. Hay que preparar al paciente explicándole antes el
dolor y las inquietudes que el masaje puede causar, y luego respetar esos sentimientos y
el paso que el paciente quiera tomar.

- También se aconseja que después de una descarga emocional profunda o un pase

doloroso, se den masajes suaves a fin de que el paciente se dé cuenta de los sentimientos
que le suscitan tanto el masaje profundo como el suave.

En la técnica del masaje, hay un contacto más íntimo entre el cuerpo del paciente y las manos del
masajista y esto puede producir más fácilmente una transferencia positiva o negativa tanto en el
paciente como en el terapeuta. Así que el terapeuta no debe asustarse de esto, pero tampoco
fomentar las transferencias de cualquier naturaleza que sean, sino ir resolviéndolas poco a poco,
con experiencias de sentimientos apropiados.

El contacto físico que se da en el masaje es un medio muy eficaz para transmitir energía al cuerpo
del paciente. Por esta razón, el terapeuta debe ser consciente de su estado personal.

Debe también el terapeuta cuidar que su respiración sea profunda, al igual que la del paciente;
esto, con el propósito de que, al juntar las energías, pueden llegar ambos a la raíz de los
problemas más fácilmente.

Por tanto, aún antes de empezar el masaje será útil que el paciente y el terapeuta se sienten
durante un rato frente a frente, sincronicen su respiración y mantengan la mirada tranquila entre
ambos para tomar conciencia de lo que sienten dentro de sí y respecto al otro con el primer
contacto ocular y de respiración sincronizada.

También hay que tener en cuenta que muchas partes del cuerpo están relacionadas entre sí, y que
al distorsionarse una, suele tensarse la otra. Por tanto, el masajista debe alternar el masaje de
unas y otras.
La técnica de masaje depende naturalmente del que lo da, pero hay ejercicios que el mismo
paciente puede practicar sobre sí mismo según le indique el terapeuta que ha visto sus tensiones y
sabe algo de sus problemas psicológicos.

Meditación

La meditación es una técnica muy eficaz para que el paciente se ponga en contacto con un pasado
doloroso y amenazador que ha reprimido.

Entendemos por meditación un estado de tranquilidad y silencio interior y exterior en que el

paciente ha suprimido toda actividad física y mental para poder obtener en el cerebro ondas alfas
en lugar de ondas betas. La meditación produce en el cerebro una actividad eléctrica que ayuda a
conectar la actividad de ambos hemisferios y hace más fácil la integración del consciente con el
inconsciente.

Para logar estos resultados en la meditación psicológica, son necesarias ciertas condiciones:

- Que la meditación se haga en la presencia de un terapeuta que haya experimentado

personalmente esta técnica y pueda oír y aceptar con empatía rogeriana los recuerdos y
sentimientos que el paciente exponga según le vienen a su conciencia intuitiva y receptiva,
y que el terapeuta le comunique que le entiende bajo su punto de vista.

- Para que la meditación abra los filtros que ha formado el ego consciente y dé salida al
inconsciente es necesario que se haga en un lugar tranquilo, sin contaminación excesiva.

- Para alcanzar una meditación profunda, está en que el paciente y el terapeuta alcancen el
silencio interior, o sea, que dejen a un lado razonamientos, curiosidades teóricas y
especulativas a fin de que puedan oír la voz tenue y temblorosa del inconsciente en un
estado de conciencia receptiva en el que reproducen ondas alfa y en el que los dos
hemisferios del cerebro tienen comunicación fácil y armoniosa.

- Para que la meditación logre resultados favorables la postura del cuerpo y el estado
fisiológico del mismo no deben hacer ruido interior por el stress de una postura
inadecuada o las necesidades de sueño y alimento que no se han atendido
satisfactoriamente.

Una vez que, por la meditación frente a un terapeuta o conjuntamente con él, el paciente empieza
a recordar los incidentes traumáticos de la infancia y siente que el terapeuta lo comprende y no
pierde su estima ante él, también él los acepta, y ambos pueden hablar abiertamente de ellos.

Sueños

Esta técnica tiene mucha relación con las técnicas de la respiración profunda y la meditación
psicológica.

En el sueño, hay dos elementos que Freud explicó: el elemento material simbólico, que se forma
por las actividades recientes de los días anteriores al sueño, y el elemento latente, que proviene
de las experiencias de la infancia, desagradables y peligrosas o placenteras, pero que habían sido
reprimidas por los castigos o amenazas de los padres y maestros.

Al renovarse en el cerebro estas grabaciones por la información de las tensiones en la coraza

muscular, el cerebro hace combinaciones discretas de las experiencias de la infancia con
elementos tomados de experiencias recientes.

Para reconocer o interpretar los sueños de los pacientes desde el punto de vista bioenergético, el
terapeuta debe reconocer con anterioridad cuáles son las reacciones defensivas y los probables
orígenes de los tipos bioenergéticos.

En los tipos bioenergéticos los sueños pueden ser también una compensación de sus propias
deficiencias.

Si los pacientes bioenergéticos han hecho progresos en su terapia, el componente latente de sus
sueños suele ser el mismo que antes, pero no se ven como víctimas de los traumas pasados
porque ya los van modificando poco a poco.

¿Cómo sacar provecho terapéutico de los sueños?

Si las sesiones son en privado, después de que el paciente ha descrito el sueño en presente y en
primera persona, el terapeuta le puede pedir que respire profundamente durante algún tiempo y
que forme luego un sueño despierto con el mismo marco del sueño anterior, pero que añada lo
que le gustaría ver en el sueño y quite lo que le inquieta. Cuando el paciente tiene el sueño
formado de principio a fin, el terapeuta le pide que lo exprese en presente y en primera persona y
que, después, compare los dos sueños y visualice la solución.

Con este ejercicio, el paciente se forma una idea de lo que puede hacer.

Fantasías

Las fantasías espontáneas vienen al paciente cuando está relajado y tranquilo; tienen los mismos
elementos de los sueños.

Se le pide al paciente que haga un ejercicio bioenergético, que se recueste en la mesa de trabajo,
boca arriba, que respire suave pero profundamente hasta relajarse por completo y que deje libre
la imaginación a fin de que divague espontáneamente sin evaluarla ni modificarla o recortarla.
Después, se le pide que cuente su fantasía en presente si es posible, tal como le vino a la
imaginación, desde el principio a fin.

Las fantasías espontáneas son como un sueño estando despierto; hacen referencia a los traumas
de la infancia o se presentan como compensaciones de esas experiencias.

ENEAGRAMA
EL PROCESO DE CAMBIO

Cuando se descubra cayendo en pauta negativa de pensamiento o conducta, puede realizar una
visión del ejercicio de ‘’detenerse’’. El autor que creo esto, observaba a sus alumnos durante sus
diversas actividades y los hacia tomar conciencia de sus acciones habituales, ordenándoles
súbitamente que detuviera cualquier cosa que estuvieran haciendo y se quedaran inmóviles en
cualquier posición que tuviera, hasta que él le dijese que continuaran con lo que estaban
haciendo. Éste ejercicio de ‘’detenerse’’ ayuda a las personas a percatarse de las pautas de
pensamiento subconsciente.

En la terminología más precisa de tipos de personalidad, nuestros pensamientos negativos reflejan

no sólo el vicio característico de nuestro tipo, sino también el ‘’ los niveles de desarrollo en que
vivimos’’.

El cambio el posible, porque, si le negamos a los pensamientos negativos la atención que exigen,
gradualmente perderán el poder que ejercen sobre nosotros. Este ejercicio también empezará a
romper el hábito de identificarnos con nuestros pensamientos y sentimientos. Nosotros no somos
lo mismo que nuestros pensamientos y sentimientos, para cambiar debemos estar motivados:
tenemos que desear cambiar. Todos tenemos ciertas inercias psíquica la tendencia a seguir siendo
como somos. Sin embargo, desde un punto de vista, la inercia y la resistencia nos protege para
que no malgastemos el tiempo y energía cambiando constantemente. El problema es que
tendemos a resistir el cambio mucho más allá de lo necesario y de lo debido. Cambios significa que
algo nuevo va a ocurrir y esto provoca angustia.

Sería más cómodo si pudieran soltar tan sólo un poco las cadenas del hábito y la negatividad, sin
abandonarlas completamente. Para la mayoría de nosotros ser libre es más amenazante que tener
libertad.

La motivación para cambiar adopta dos formas:

1) Podemos estar positivamente motivados por nuestros deseos por que anhelamos lo que
consideramos ‘’bueno’’ para nosotros, o negativamente motivando por nuestros temores
por que queremos evitar la angustia que esto nos provoca. Deberíamos concretar tanto el
temor como el deseo para ayudarnos a cambiar.

2) Sin embargo, no basta el lado negativo de la motivación, podemos comprender muy bien
que algo anda mal y que estamos en peligro, pero quizás no veamos la salida de nuestro
problema.

Aquí es donde esta interpretación del eneagrama ayuda a identificar las fortalezas que debemos
cultivar, al mostrarnos las cualidades positivas de nuestro tipo de personalidad.

Así el enegrama es útil de 3 maneras:

1) Ayudándonos a identificar nuestras fortalezas y debilidades

 2) Ayudándonos a saber con claridad cuál será el costo a largo plazo si inflamos nuestro ego y
nos apartamos del crecimiento genuino.

3) Ayudándonos a saber con seguridad que existe un modo más positivo de vivir.

Recomendaciones para el tipo de personalidad 1:

 Aprenda a relajarse. Dese tiempo para usted mismo, sin sentir que todo depende de usted
o que aquello que no realizó resultará en un caos o un desastre.

 Usted tiene mucho que enseñar a los demás y probablemente es un buen maestro, pero
no espere que los demás cambien inmediatamente.

 Es fácil que las fechorías de los demás lo encolericen. Usted no está libre de
imperfecciones y deficiencias, así que deje de vigilar a todos los demás y reconozca sus
propios defectos.

 Es importante que se ponga en contacto con sus sentimientos, especialmente con sus
impulsos inconscientes. Podría ser beneficioso llevar un diario o ingresar a algún tipo de
terapia de grupo u otro trabajo grupal para desarrollar sus emociones como para ver que
los demás no lo condenen por tener necesidades y limitaciones.

 Trate de dar un paso atrás y ver que tiende a desempeñar el rol de ‘’ juez y jurado’’,
sermoneando y moralizando a todos los demás, a menudo sin mucho efecto. Su propia ira
bien puede estarle causando una ulcera o presión alta y es precursora de cosas mucho
peores.

 Una delas cosas más difíciles es aprender a permitir que la gente sea como es y tome
decisiones por su propia cuenta. Los pensamientos más sabios no sirven de nada a menos
que los demás estén preparados para escucharlos. Por lo tanto, permita que la sabiduría
sea su guía y no su ‘’corrección’’.

 Escuche a los demás; con frecuencia también tienen razón. Y aun cuando no la tengan, casi
siempre hay algo de verdad en el punto de vista que expresan.

 Es necesario discriminar entre aquellos momentos cuando la perfección es una norma útil
y cuando no lo es.

 Tienden a ser obsesivos en sus pensamientos y compulsivos en sus actos, e incluso los uno
promedio empiezan a manifestar elementos de estos tipos de conducta. Trate de
descubrir lo que realmente le incomoda y aborde esos problemas; no desperdicie su
energía en los miles de pequeñas molestias en las que tiende a desgastarse.

 Una persona no tiene que ser perfecta para ser buena. Dese la verdadera satisfacción de
volverse humano, no inhumanamente perfecto.

Recomendaciones para el tipo de personalidad 2:

  Pregúntese que es lo que los demás realmente necesitan y luego ayúdele a conseguirlo. Si
usted les da lo que realmente necesitan no sólo estará siendo genuinamente ayudador,
evitará verse atrapado en conflicto con otros o consigo mismo.

 Permita que la calidad de su bondad y generosidad de su ayuda atraigan o no a la gente

hacia usted, según sea el caso.

 Trate de formarse más consciente de sus motivaciones ulteriores, esto se transmite a los
demás y son los mismos rasgos que frustran su deseo de estar cerca de la gente.

 Resista a la tentación de llamar la atención sobre usted mismo y sobre sus buenas obras.
El que usted llame la atención de lo que ha hecho por ello, solo los abochorna y los hace
sentirse incomodos.

 No esté siempre haciendo cosas para los demás y sobre todo, no trate de que lo quieran
dándole obsequios alagándolos inmerecidamente. Auxilie a los demás cuando se le pide.

 Antes de destinar tiempo a cultivar nuevas relaciones, primero debe cumplir sus
principales compromisos (con su pareja e hijos, por ejemplo)

 Le resultará útil trabajar más entre bastidores, haciendo cosas por el bien de los demás,
sin que siquiera se dé cuenta de ellos.

 No sea posesivo con sus amigos; compártalo con los demás.

 Trate de percatarse más de cual mixta puedan ser sus verdaderas motivaciones: desde
luego con frecuencia son buenas, aunque a veces sus propias necesidades y egos están
detrás de gran parte de lo que hace por los demás.

 Amar a los demás desinteresadamente es un logro extraordinario. Si desarrolla su

capacidad de interesarse por los demás, jamás causará daño, en realidad hará mucho bien.
Probablemente los demás ya lo están buscando porque usted posee lo que todo el mundo
desea: la capacidad de amar de apreciar a los demás por lo que son.

Recomendaciones para el tipo de personalidad 3:

 No caiga en tentación de humillar a los demás, cuando lo haga, se convertirá en una

persona más amorosa, un amigo más fiel y un individuo mucho más deseable.

 Es esencial ser sincero. Impresionará más a la gente siendo genuino que haciendo cosas
alardeantes de sus éxitos y logros.

 Sea confiable. Haga el esfuerzo de guardar secretos y confidencia y resista cualquier deseo
de utilizarlo en beneficio suyo.

 Desarrolle una conciencia social. Como parte de un mundo social, usted le debe mucho a
su comunidad por lo que ella le da.
  En su deseo de ser aceptados por lo demás, puede llamar clones antes que considerarlos
como los individuos superiores que ellos creen ser. Desarróllese resistiéndose a hacer lo
que es aceptable tan solo para ser aceptado.

 En lugar de buscar atención y admiración, preste atención a lo demás y exprese su

admiración por ellos, especialmente cuando se lo merecen. Se convertirá en un amigo aún
más deseable cuando brinde tanta atención y apoyo como el que recibe.

 Usted tiene mucha energía y buen sentido del humor, es bueno para organizar eventos e
infundir entusiasmo, habitualmente con su sola presencia y buen humor.

 Desgraciadamente los 3 tienden a enfurecerse cuando sienten que los demás los
menosprecian de alguna manera y no si no lo alaban tanto como le gustaría, es posible
que sus logros no sean tan grandiosos como usted cree.

 Si la tendencia a competir con los demás se descontrola, finalmente lleva a una creciente
hostilidad y desprecio hacia ellos, usted tendría un existo más genuino en cada área de su
vida si pudiera eliminar estos sentimientos negativos.

 No se distraiga comparándose con otra persona o irritándose por un existo ajeno,

conviértase en la mejor versión de sí mismo y no se preocupe por los demás.

Recomendaciones para el tipo de personalidad 4:

 No presente tanta atención sus sentimientos; no son una verdadera fuente de apoyo para
usted. Usted siempre recuerde que sus sentimientos le revelan cómo está usted en este
momento en particular, no necesariamente más que eso.

 Evite posponer las cosas hasta estar ‘’con ánimo’’. Trabaje constantemente en el mundo
real, creará un contexto donde usted puede descubrirse a sí mismo y a sus talentos.

 La autoestima y confianza en sí mismo sólo se desarrolla a tener experiencias positivas,

crea o no que está preparado para tenerlas (los 4 típicamente jamás sienten que están
listos, pero, no obstante, deben tener valor para dejar de posponer su vida).

 Ya que proviene de usted mismo, la autoestima sana no es contraria a su libertad o

individualidad. Por otra parte, la sensualidad, las experiencias sexuales excesivas, el
alcohol, las drogas, dormir o fantasea, tendrá un efecto debilitante en usted. Por lo tanto,
practique la autoestima sana y quédese con ella.

 Evite conversaciones en su imaginación, particularmente si son negativas, resentidas e

incluso excesivamente románticas. Comience a vivir en vez de imaginar estas relaciones.

 Hable abiertamente con alguien en quien confía.

 El servicio comunitario de alguna clase lo hará menos cohibido y le dará una mejor
perspectiva de sí mismo.
  Alguien podrá comprenderlo si usted hiciera un verdadero esfuerzo comunicarse (uno de
los reclamos mal sanos de su tipo, es que usted ha sido dañado por la forma en que lo
criaron, y por lo tanto, está exento de que los demás depositen expectativas realistas en
usted).

 No tome todas las cosas en forma tan personal, no sea quisquilloso o hipersensible,
siempre pensando que cada comentario va dirigido contra usted.

 Usted es el mejor amigo de los demás, que de sí mismo, hágase amigo de sí mismo.
Defiéndase y dese una oportunidad.

Recomendaciones para el tipo de personalidad 5:

 Analice menos y observe más. No realice especulaciones interminables.

 Usted tiende a ser extremadamente intenso y tan excitable que le cuesta relajarse y
serenarse. La meditación, el correr, el yoga y la danza son especialmente útiles para su
tipo.

 Usted ve muchas posibilidades, pero a menudo no sabe cómo escoger entre ellas o juzgar
cual es más importante. Aceptar consejos de alguien en cuyo criterio usted confía, le
ayudará a confiar en otra persona, lo que también constituye una dificultad para su tipo.

 No saque conclusiones precipitadas, mantenga la mente abierta y haga todo lo posible

para dar a las personas una segunda oportunidad.

 Tener conflictos con los demás no es inusual, lo sano es solucionarlos, antes que rechazar
vínculos viviendo aislado.

 Trate de ser más cooperador con los demás y menos solitario. Seda amablemente ante los
demás, sin sentir que ha sido derrotado intelectualmente.

 Usted tiende a despreciar a quienes considera menos inteligentes que usted. Trate de
aceptar más sus limitaciones intelectuales, sin ser sínico o duro en sus juicios.

 Si los demás empiezan a evitarlo o reaccionan ante usted de forma antagónica, considere
la posibilidad de que usted haya iniciado los antagonismos.

 Piense en modos de desarrollar su compasión con los demás, de comprender por lo que
están pasando desde su punto de vista.

Recomendaciones para el tipo de personalidad 6:

 Recuerde que no es raro angustiarse, ya que a todo el mundo le ocurre. Dentro de ciertos
límites, la angustia puede ser energizarte.

 Trate de no estar a la defensiva, ni ser irascible. Dese cuenta que con frecuencia usted es
su peor enemigo y puede hacerse más daño que cualquier otra persona.
  Aprenda a identificar qué es lo que lo hace sobre reaccionar.

 Trabaje en tornarse más confiado, esfuércese al máximo para encontrar una persona
confiable y permítase acercarse a ella.

 Probablemente, los demás tienen una mejor opinión de usted, de lo que imagina y poca
gente está empeñada en herirlo.

 Acepte las responsabilidades con más garbo y madurez. Si usted trata de evitar las
responsabilidades, quizás solo logre alejar a los demás y socavar el respeto que le tienen.

 Usted desea sentirse seguro, pero esto jamás será posible, al menos que se sienta seguro
consigo mismo. Fe realista en sí mismo y en sus capacidades.

 No idolatre a una autoridad ni se esconda detrás de una actitud de ‘’ yo solo estaba

siguiendo órdenes’’.

 Lo que molesta a los demás y socaba sus relaciones es darle señas confusas, de sus
verdaderas actitudes y deseos.

 Es valeroso que los 6 levanten la voz, especialmente a una autoridad. A usted le cuesta
mantener sus emociones en equilibrio, pero en cuanto lo hace es señal de una verdadera
madurez.

Recomendaciones para el tipo de personalidad 7:

 No se permita ser impulsivo. Cuanto más se refrene en actuar por impulsos, más
autocontrol tendrá y descubrirá que tendrá mejor focalización en lo que le conviene.

 Aprenda a escuchar a los demás. Con frecuencia son interesantes, y le puede abrir a
nuevas puertas. Al aprender a vivir con menos estímulos externos, aprenderá a confiar en
sí mismo.

 No tiene que tener todo en este preciso instante.

 Siempre escoja calidad antes de cantidad, especialmente en sus experiencias.

 Cerciórese de que lo que desee realmente es bueno para usted a la larga, considere las
consecuencias a largo plazo de lo que desea.

 Cuando sus prioridades son correctas, la gente encuentra la felicidad sin buscarla como
meta fundamental. Por lo tanto, no haga de ser feliz su principal meta en la vida, ya que lo
conducirá por el camino equivocado, hacia ser exigente y egocéntrico.

 Cuídese de su tendencia a perder el control.

 Usted puede ser muy gracioso y entretenido, sin embargo, cuidado con lo que dice, puede
hiera a la gente o dañe sus relaciones simplemente por hacer un chiste.
  Encuentre maneras de dar antes que de recibir. La única cosa que puede satisfacer a una
persona es una relación con otra persona.

 Recuerde darse el tiempo para estar agradecido y permitirse que la existencia lo cautive:
su admiración hacia la belleza y preciosura de la vida lo conducirá a ámbitos inesperados.
Prepárese para una sorpresa.

Recomendaciones para el tipo de personalidad 8:

 Actúe con moderación, su verdadero poder radica en su capacidad de inspirar y elevar a la

gente.

 Usted no es la única persona en el mundo. Los demás tienen los mismos derechos que
usted, y sus necesidades y derechos no pueden ser ignorados y mucho menos violados.

 Usted puede permitir que los demás hagan su voluntad sin temor de sacrificar su poder o
sus verdaderas necesidades Debe dejar de lado el deseo de dominar a todo el mundo todo
el tiempo.

 Creen no depender de nadie, pero si dependen de las personas. Nada es indispensable en

su pequeño reino

 Siempre sobrevaloran el dinero como fuente de poder. Las personas que lo rodean, se
sienten atraídos por su dinero, pero debe tener en claro que ellos no lo quieren ni
respetan. Ese es el precio que deben pagar.

 Aprenda a favorecer un objetivo más noble que su propio interés. La familia y las
relaciones proporcionan un medio de hacer esto en la vida de la mayoría de la gente.

 La sumisión es de las cosas más difíciles de aceptar para este tipo.

 Si usted ha sido despiadado o ha causado dolor y daño a los demás, si los ha utilizado para
su placer o beneficio, entonces tiene razón para modificar su vida mientras aún pueda.

 Uno de sus mayores potenciales es su capacidad de crear oportunidades para los demás.
Antes de hacerse enemigos se hará de aliados fervientes.

Recomendaciones para el tipo de personalidad 9:

 Es imposible querer a los demás si uno no está verdaderamente presente para ellos. Esto
significa que usted tiene que ser usted mismo, que tiene que ser interdependiente para
poder estar realmente ahí para los demás cuando lo necesiten.

 Esfuércese. Obliguese a prestar atención a lo que está ocurriendo. No viva sin rumbo, ni
pierda contacto con la gente, ni fantasee.
  Reconozca que usted también tiene afresiones, angustias y otros sentimientos que debe
manejar. Los sentimientos e impulsos negativos son parte de used y le afectan emocional
y físicamente, los reconozca o no.

 Debe examinar las relaciones perturbadas, aunque sea difícil, porque las personas han
estado cerca de su corazón. Pero si realmente quiera a los demás, lo menos que pueda
hacer es examinar el rol que ha desempeñado en cualquier conflicto que haya surgido.
Debe sacrificar su paz mental para satisfacer relaciones genuinas.

 Haga ejercicios frecuentemente para tornarse más consciente de su cuerpo y emociones.

 Reprimir sus sentimientos lo llevará a reacciones de somatización. Debe buscar ayuda para
éstos. No tenga miedo. Si lo hace, su vida será más rica y usted estará más
verdaderamente en paz.

 No tome tranquilizantes, excepto en momentos de gran crisis.

 En la medida en que sean individuos reprimidos, se dan cuenta que al final de su vida
realmente jamás han vivido. Acepte su vida y aprenda a sentir la magnitud de lo que
significa estar vivo.

 Confié en sí mismo para ventilar sus temores y angustias con su pareja y amigos. Tenga
confianza en que no dañará sus relaciones al expresarse.

 Uno de sus mayores dones es su receptividad con la gente: los demás se sienten
tranquilos, seguros y aceptados cuando están cerca suyo.

TERAPIA JUNGUIANA

El planteamiento de partida de la terapéutica analítica es que la salud mental responde a la

adecuada relación funcional que se establece entre los procesos conscientes y los inconscientes en
el transcurso de la vida de un individuo. En consecuencia, la práctica terapéutica analiza esta
relación en las personas y busca recuperar la sana comunicación entre la conciencia y el
inconsciente mediante técnicas que se han desarrollado con tal fin, para aquellos casos en los que
se presenta un funcionamiento inadecuado.

Los principales aportes teórico-prácticos en materia terapéutica podrían resumirse en los

siguientes aspectos:

1. Concepto positivo de la neurosis:

La psicología analítica aborda las enfermedades mentales y en particular la neurosis, de una

manera bastante optimista, ya que las concibe como intentos de curación con los que reacciona el
organismo ante un estilo de vida inadecuado.

Para la psicología analítica, todas las neurosis están caracterizadas por la presencia de conflictos
que involucran complejos y disociaciones, los cuales provocan regresiones y descensos del nivel
mental. La causa suele ser una deficiente adaptación interna o externa que lleva a la persona a una
regresión a etapas infantiles.

Jung descubrió que una buena parte de estas enfermedades se manifestaba a causa de la falta de
sentido en la vida y correspondían en su mayor parte a personas que se hallaban en la segunda
mitad de la vida.

Es interesante el énfasis que hace la psicología analítica en que el desarrollo humano no se detiene
en ningún momento, sino que continúa de una manera diferente hasta la muerte.

Jung consideró que la neurosis vuelve a construirse constantemente de nuevo, por lo que no veía
esencial remontarse al pasado en el tratamiento, sino que era posible trabajarlo desde los sucesos
del día de hoy, que actualizaban la neurosis.

2. Etapas del tratamiento:

La psicología analítica de Jung distingue cuatro fases por las que pasa un paciente en un
tratamiento analítico: confesión, explicación, educación y transformación.

En la etapa de confesión se trata que el individuo tome conciencia y reconozca ante el terapeuta
todo lo escondido y reprimido que le causa culpa y que lo lleva a alejarse del resto de la sociedad.
Esta etapa lleva implícita la aceptación de la sombra que es el aspecto oscuro de nuestra
personalidad. En la etapa de la explicación se ayuda al paciente a hacer consciente la transferencia
con el terapeuta, o sea la dependencia en la que cae éste, al revivir la reprimida relación familiar
infantil con los padres.

Luego, se presenta la etapa de la educación, en la que hay una especie de entrenamiento indirecto
para que el paciente pueda continuar con su trabajo terapéutico de manera independiente.

Y finalmente está la etapa de transformación. Esta etapa no parece haberla recomendado Jung a
todo el mundo, sino tan sólo a aquellas personas «que pueden más que el hombre medio». Está
dirigida a estas personas y consiste en una transformación ética ante la vida, que los conduzca a
encontrar sus propias metas en el plano moral. Representa realmente el proceso de desarrollo
llamado individuación por Jung.

3. El proceso de individuación:

Es una forma de maduración y de autorrealización de la personalidad, liderado principalmente por

el sí mismo. Se caracteriza por la confrontación de lo consciente con algunos componentes del
inconsciente: con la persona, la sombra, el ánima, el ánimus y el sí mismo y la tarea básica consiste
en diferenciar el yo de todos estos complejos, para lo cual éste se debe relacionar objetivamente
con todos ellos, evitando identificarse con ellos.

Como resultado de este proceso, se produce un «completamiento» del individuo, que lo aproxima
con ello a la totalidad, contribuyendo a hacerlo más libre.

4. El trabajo con la persona y la sombra:

La persona y la sombra suelen ser, por su cercanía a la conciencia, complejos con los que trabaja la
psicología analítica desde las primeras fases de un tratamiento. La persona representa la
«máscara» que debe utilizar el individuo en su adaptación a la vida social cotidiana. Son todos
aquellos aspectos de la personalidad con los que los individuos se adaptan al mundo exterior, los
roles que desempeñan y que resultan presentables y agradables para los demás.

El complejo de la sombra es el polo opuesto de la persona. En la medida en que el yo tiende a

desarrollar los aspectos más fuertes de su personalidad y embellece a esta última, los aspectos
más inadaptados para la sociedad, se desechan al inconsciente en donde van formando la sombra.

5. El trabajo con el ánima, el ánimus y el sí mismo:

El ánima es el complejo funcional que representa el aspecto femenino en los hombres, mientras
que el ánimus es el complejo funcional que representa el aspecto masculino en las mujeres. Este
par de complejos autónomos son fundamentales en la adaptación social de los géneros, en la
adaptación sexual y también en la atracción hacia el otro sexo.

Acerca de este último aspecto, hombres y mujeres no se sienten atraídos por el sexo contrario en
general, sino por cierto tipo de personas. La explicación de esta atracción parte de un enfoque que
puede catalogarse como narcisista, ya que parecería como si cada individuo, hombre o mujer,
tendiera a enamorarse de partes inconsciente propias, el ánima y el ánimus, proyectadas en los
demás.

Si posteriormente los complejos del ánima y del ánimus se logran enfrentar, evitando identificar al
yo con ellos e integrando en la conciencia sus rasgos, el inconsciente revela en sueños un nuevo
aspecto, el sí mismo, representado en una personalidad superior que adopta en el hombre los
rasgos de maestro o semidios, y en la mujer, los rasgos de la Gran Madre o la anciana sabia.

6. Disolución de los complejos:

La verdadera liberación de un complejo consiste en conciliar los opuestos para así «desconectar»
al individuo de caer obligatoriamente en alguno de los polos. La terapia en psicología analítica
debe buscar la integración de estos contrarios, para así liberar al individuo y que éste pueda luego
aceptar y responder al mundo, según las circunstancias, sin caer en los extremos.

La única forma de lograr esta integración de los contrarios es facilitando que la persona vivencie
nuevamente la situación que originó el complejo, pero haciéndolo con todo el afecto y emoción
que lo acompañaron y que habían sido reprimidos.

7. La fuerza transformadora del símbolo:

En psicología analítica, el símbolo es un elemento fundamental para el proceso terapéutico, ya que

opera como un verdadero motor transformador de energía, que conduce a su vez a cambios
positivos en la personalidad de los pacientes.

8. Interpretación de los sueños:

Para la psicología analítica los sueños no esconden ni disfrazan nada y la dificultad de entenderlos
se debe sólo a nuestra incapacidad para entender el lenguaje simbólico que utilizan.

Desde este punto de vista, la interpretación de un sueño puede entenderse como un intento
espontáneo de la psique en la solución de un problema. Se analiza un sueño tratando de verlo
como una compensación de las situaciones conscientes que esté viviendo el individuo en el
momento determinado en que sueña.

9. Métodos auxiliares:

Jung descubrió que la imaginación activa constituye una alternativa del trabajo de los sueños.
Consiste en llevar a cabo un diálogo que combina lo racional y lo irracional, con complejos del
teatro interior.

Luego de la representación de las imágenes es necesario llevar a cabo un trabajo de interpretación

de ellas a través de la comprensión intelectual y emocional, a fin de lograr su integración en la
conciencia.

10. Personalidad del terapeuta y contratransferencia:

Para Jung la psicoterapia es una labor difícil en la que cooperan dos personalidades totales: la del
terapeuta y la del paciente, otorgando mucha importancia a la personalidad del primero y en
ocasiones parece valorarla más aún que la técnica que éste utilice. Así mismo resaltaba la actitud
abierta y comprometida que éste debía tener, que responde al convencimiento que tiene la
psicología analítica de que para poder ofrecer la mayor ayuda posible a otra persona, el terapeuta
debe darse por completo, sin mayores resguardos técnicos.

Desde la perspectiva de la psicología analítica, la transferencia es un proceso absolutamente

natural y espontáneo, por lo cual no puede ser producido de manera artificial y voluntaria por
parte del terapeuta.

11. Evitar la dependencia del paciente:

Para contrarrestar la dependencia de los pacientes y fomentar su autonomía, Jung llegó a

proponer la conveniencia de que el tratamiento se interrumpiera cada cierto tiempo, para dejar
que el individuo volviera a lanzarse al agua de la cotidianidad y a enfrentarse consigo mismo sin
ayuda.

12. Análisis didáctico:

Es importante la propuesta de la psicología analítica, hoy aceptada en toda la psicología profunda,

de que los analistas lleven a cabo el llamado análisis didáctico, o sea un proceso de análisis de ellos
mismos antes de analizar a otras personas. Esta formación responde a la necesidad de que el
médico se transforme a sí mismo para que adquiera la capacidad de transformar al enfermo. Se
considera que, si el terapeuta padece de una neurosis sin solucionar, representará una seria
limitante para el tratamiento ya que un analista sólo puede dar lo que tiene y nada más.

BIODANZA
Es un sistema de re-aprendizaje e integración de nuestra afectividad que creó hace más de 40
años del psiquiatra y antropólogo chileno Rolando Toro. Es una propuesta para danzar la vida, una
poética del encuentro humano.

Biodanza tiene múltiples beneficios para la salud integral tanto a nivel psicológico, como en los
sistemas fisiológicos, nervioso, endocrino e inmunológico. El principal beneficio es la recuperación
de la alegría y el placer de sentirse vivo. Es un sistema de integración afectiva, renovación orgánica
y reaprendizaje de las funciones originarias de vida, basada en vivencias inducidas por la danza, la
música, el canto y situaciones de encuentro en grupo.

¿Quiénes pueden hacer biodanza? Todas las personas desde los niños hasta los adultos mayores,
que deseen mantener y mejorar su salud de manera integral, es decir cuidar su VIDA.

¿En qué consiste una clase de biodanza? Se trata de una sesión semanal de 2 horas de duración,
donde el facilitador propone al grupo diferentes danzas y ejercicios a través de una música
determinada para trabajar alguna de las líneas vivenciales que su creador ha definido: vitalidad,
sexualidad, creatividad, afectividad y transcendencia. La clase se encuentra planeada en función
de las necesidades que el facilitador va observando en el grupo.

¿Por qué necesitamos hacer biodanza? La mayor parte de nuestros problemas encuentra su raíz
en los vínculos, en una trama social fuertemente dañada que necesitamos reparar. El desafío es la
transformación afectiva.

EL MÉTODO DE LA RESPIRACIÓN HOLOTRÓPICA

Teoría y Práctica de la Respiración Holotrópica Stanislav Grof

Creador del método, Stanislav Grof. A partir de 1973 y hasta 1987 residió en el Instituto Esalen de
Big Sur, California, donde dio forma al método. Actualmente es docente en el centro académico
más importante del movimiento transpersonal, el Instituto Californiano de Estudios Integrales y
Director de su propio programa de formación, la Escuela de Psicología Transpersonal y Respiración
Holotrópica.

El método de la Respiración Holotrópica

Delineada en 1976, la Respiración Holotrópica es un singular y poderoso método de

autoconocimiento, desarrollo personal y curación relacionado con las dimensiones física,
psicológica y espiritual de la existencia humana.

Respiración Holotrópica quiere decir “la Respiración que promueve la integración o Totalidad”.

Consiste en la combinación de un patrón específico de respiración, música evocativa ordenada

secuencialmente y una forma determinada de trabajo corporal orientada al desbloqueo bio-psico-
energético, todo lo cual induce estados no ordinarios de conciencia (ENOC) que a su vez conducen
a diversos niveles de la experiencia humana.
Un sello de la técnica es su cualidad no-directiva basada en la asunción que cada persona dispone
en su interior del poder, la sabiduría y la capacidad de curarse a sí misma, a lo que Grof llama
“Sanador Interno”.

Descripción del Método

El método está diseñado en su versión estándar como una técnica de trabajo individual en grupo,
con un formato de maratones de fin de semana, de dos a tres días de duración, que suponen una
dedicación intensiva y exclusiva, en los que cada participante se somete a dos sesiones de
respiración y a dos sesiones como acompañante de otros respiradores.

También existe la modalidad de sesiones individuales, para las cuales es recomendable que la
persona haya tenido antes alguna experiencia de respiración holotrópica grupal.

Cada sesión de respiración, sea individual o grupal, suele durar de tres a tres horas y media. En los
talleres grupales se trabaja en duplas, efectuándose una sesión por la mañana, en la cual un
miembro de la pareja respira y el otro lo asiste y otra sesión por la tarde, alternando los roles. Al
terminar cada sesión quienes han respirado dan una expresión plástica a su experiencia en un
dibujo (“mandala”). Al finalizar el día, en una ronda grupal, se alienta a los participantes a
compartir con el grupo lo central de sus experiencias. También en esta fase los facilitadores evitan
cuidadosamente las interpretaciones o comentarios que vayan más allá de lo que cada persona es
capaz de percibir e integrar a sí misma.

Dada la sensibilidad que a menudo se despierta en los estados expandidos de conciencia, las
sesiones requieren ser realizadas bajo condiciones que faciliten el cambio en las rutinas diarias, el
retiro y la introspección.

Asimismo, se hace gran hincapié en que los facilitadores provean una atmósfera de máxima
seguridad y contención emocional. Por ello es indispensable que los talleres sean exclusivamente
impartidos por facilitadores expertos entrenados en el método.

Igualmente, a pesar de que la técnica pueda parecer como relativamente fácil de aplicar, no puede
ser usada bajo ninguna circunstancia en forma autónoma por las personas que ya se han sometido
a ella.

Aspectos técnicos de las sesiones

La Respiración Holotrópica puede ser considerada una técnica de psicoterapia experiencial

profunda, ya que activa directamente el inconsciente facilitando que emerja material
emocionalmente relevante en la conciencia.

Es una técnica radicalmente experiencial ya que mientras el individuo respira se evita en lo posible
todo intercambio verbal.

Ahora bien, con frecuencia las manifestaciones físicas y emocionales que emerjen desde el
inconsciente se resuelven por sí solas. Pero si al fin de la sesión persisten tensiones residuales o
hay emociones no resueltas, los facilitadores ofrecen a los participantes un determinado tipo de
trabajo corporal que los ayuda a alcanzar un cierre adecuado.

Grof afirma que cuando en un estado holotrópico se re-experimenta un hecho traumático en

cierto sentido no se trata de una réplica o repetición de la situación traumática original, sino de lo
que propiamente hablando es la primera experiencia como tal y su correspondiente reacción
emocional y física. Se postula que en el momento en que ocurrió la situación, los eventos
traumáticos fueron registrados por el organismo, pero no bien procesados ni integrados a la
conciencia. Las sesiones holotrópicas permiten entonces la liberación de la energía psíquica
bloqueada, la resolución o cierre de la Gestalt y el procesamiento y re-integración de la
experiencia.

Efectos de la Respiración Holotrópica

La naturaleza, los contenidos y el curso de las sesiones holotrópicas, varían considerablemente de

una persona a otra y para una misma persona de una sesión a otra. La regla es que se produzca
una combinación.

Según la dimensión de su manifestación las experiencias holotrópicas se diferencian en tres tipos

básicos:

a) Experiencias físicas

Las experiencias físicas varían considerablemente, pero no es raro que surjan en primera instancia
manifestaciones psicosomáticas de mayor o menor grado de intensidad asociadas al llamado
“síndrome de hiperventilación”.

A este respecto Grof ha señalado que las manifestaciones físicas que surgen durante la respiración
en distintas partes del cuerpo no son simples reacciones fisiológicas azarosas o producto de la
hiperventilación, sino que más bien poseen un patrón psicosomático complejo y normalmente
tienen un significado psicológico específico.

Las experiencias físicas por lo general muestran una secuencia compuesta por: inicio,
intensificación, culminación, declinación, y extinción.

Un caso especial de vivencias físicas son las de orden perinatal, aquellas que se encuentran ligadas
al período previo, posterior o al parto mismo. Suelen ser sensaciones confusas y aisladas, pero
también se pueden manifestar como un conjunto claro y organizado de sensaciones.

Se ha observado que la cantidad de tensiones musculares y emociones internas tiende a disminuir

conforme se participa en nuevas sesiones. Por lo tanto, se trataría de un proceso curativo que
debería ser fomentado y apoyado.

b) Experiencias Emocionales

Las manifestaciones emocionales que se observan en las sesiones holotrópicas también son
variadas.
La intensidad de estas emociones puede ser la usual y familiar para la persona, pero a menudo es
mayor, y en algunos casos pueden alcanzar una altísima cota de intensidad.

Las experiencias emocionales, salvo excepciones, poseen una significación evidente para el
respirador dada por su conexión con hechos significativos de su situación vital presente y, muy a
menudo, con hechos de alguna etapa de vida previa y aún con sucesos remotos u olvidados.

Las emociones tienden a seguir el mismo curso de la secuencia indicada para las respuestas físicas.

Un primer resultado habitual es una sensación de alivio y de equilibrio emocional, normalmente

acompañado de relajación física. Luego de un taller las emociones negativas involucradas
disminuyen o se vuelven más fáciles de contener, en tanto las positivas acusan una mayor
presencia.

c) Experiencias Espirituales

Con independencia de sus creencias y conocimientos previos quienes asisten a un taller de

Respiración Holotrópica pueden tener experiencias espirituales, las que pueden ser de dos tipos:
transpersonales o espirituales en el sentido convencional. Se consideran transpersonales aquellas
en las cuales la conciencia se expande más allá de los límites habituales del ego y del tiempo y/o
espacio.

Tales vivencias se presentan en un continuo de envolvimiento que va desde la clara conciencia de

la identificación con otro, con una sensación de identidad personal plenamente conservada, hasta
una casi pérdida de la identidad convencional debida a una máxima identificación con el otro. Por
lo general lo que viven los participantes se ubica en algún lugar entre esos dos polos.

Entre las experiencias evidentemente espirituales abundan las que suponen contacto con material
arquetípico religioso y no son escasas las de profunda comunión con la Humanidad, la Naturaleza
o el Cosmos.

Dimensiones de la Psique Humana: Cartografía del Espacio Interior

Grof ha distinguido cuatro niveles de la psique humana que se traslucen en distintas circunstancias
que suponen la modificación de los estados ordinarios de conciencia.

1. Nivel Sensorial

Designa el dominio en que la actividad sensorial aparece como el fenómeno predominante en la

Conciencia. Los fenómenos visuales, auditivos, kinestésicos, olfativos o gustativos, desprovistos de
una correlación con sus estímulos habituales, se vuelven preeminentes.

2. Nivel del Inconciente Individual

Corresponde al ámbito ampliamente conocido por distintas teorías psicológicas. Se refiere a la

dinámica cognitivo-emocional usual que puede ser bien entendida a partir de los antecedentes
biográficos.
 3. Nivel de la Muerte y Renacimiento

A partir de determinadas e intensas experiencias, se llega a un punto en que el individuo se ve

confrontado ante la idea de su muerte, siendo el resultado de esa confrontación un profundo
alivio físico y/o emocional y/o una significativa renovación de orden bio-psico-espiritual.

4. El Nivel Transpersonal

Es el dominio al que pertenece tanto la amplia gama de experiencias que rebasan los límites
habituales de la identidad personal, del tiempo o del espacio, como las de orden mítico-espiritual.
Entre las experiencias mítico-espirituales se cuentan aquellas en que se establece contacto con
figuras espirituales que no necesariamente forman parte de la cosmovisión del respirador.

Teoría de las Matrices Perinatales Básicas.

El modelo distingue cuatro matrices, para lo cual se sirve de una analogía con las etapas del parto
biológico, y lleva a cabo una descripción de la estrecha correspondencia entre determinados
fenómenos propios de la vida intrauterina y el nacimiento, ciertas experiencias emocionales,
imaginería simbólica específica y por último motivos míticos característicos.

 Primera Matriz Perinatal Básica (MPB 1).

La primera matriz guarda analogía con el estado del bebé antes de que se inicie el trabajo de
parto. Durante el período intrauterino existe una unión simbiótica entre el feto y su madre.

En la dimensión biológica se aprecian experiencias de una completa y cabal satisfacción de

necesidades básicas unidas a un estado de apacible bienestar intrauterino.

En la dimensión psicológica corresponden a esta matriz la sensación de bienestar emocional,

tranquilidad, seguridad y confianza.

En la dimensión simbólica se reconocen imágenes y/o sensaciones acuáticas o del espacio exterior.

La dimensión mítica por excelencia se expresa en el simbolismo del Paraíso que remite a una Edad
de Oro armoniosa, completa y perfecta en su autosuficiencia.

 Segunda Matriz Perinatal Básica (MPB 2)

Se vincula al inicio del trabajo de parto, momento en el cual se rompe el equilibrio de la existencia
intrauterina y el bebé es constreñido por las contracciones.

En la dimensión biológica aparecen registros de los procesos químicos que dan inicio al proceso de
parto y, muy a menudo, sensaciones de presión en cualquier parte del cuerpo que pueden
volverse opresivas y sofocantes.
En la dimensión psicológica las emociones son la angustia ante la amenaza inminente, el
desamparo, el pesimismo, la desesperanza y la tristeza. También la soledad, la culpa, los
sentimientos de inferioridad, de vacío, de sinsentido, de no salida y de distancia afectiva.

La dimensión simbólica muestra en una dirección de imágenes de túneles o embudos oscuros que
aspiran, y en otra, animales devoradores que atacan, como dragones o serpientes, arañas y pulpos
gigantes.

La dimensión mítica se relaciona con la “expulsión del Paraíso” y sus consecuencias.

 Tercera Matriz Perinatal Básica (MPB 3)

Aparece en conexión con la segunda etapa clínica del proceso de parto: las contracciones uterinas
continúan, el cuello del útero se dilata y permite por tanto el desplazamiento del bebé hacia el
exterior.

Biológicamente el proceso indicado tiene lugar bajo la confluencia de variados factores y

mecanismos: el niño es objeto de aplastantes presiones mecánicas que le provocan sofocaciones
momentáneas, pero al mismo tiempo se mueve y se acomoda, desplazándose lentamente a través
del cuello uterino, que dilata más a cada momento. Las contracciones pueden disminuir para
recobrar ritmo y fuerzas instantes después y lo mismo puede suceder con los movimientos del
bebé. Cualesquiera de estos fenómenos o un conjunto de ellos pueden ser reexperimentados con
gran similitud en una sesión holotrópica.

En la dimensión psicológica destaca la vivencia del esfuerzo, la lucha y la actividad incesante.

En el plano simbólico surgen secuencias imaginarias ligadas a luchas, cacerías y batallas, por un
lado, y sacrificios de todo tipo o ejecuciones y asesinatos, además de violaciones y prácticas
sexuales desenfrenadas o sadomasoquistas por otro.

Los motivos míticos son también más variados que en otras. Los fundamentos son: “el Sacrificio”,
“lo Demoníaco”, “los ritos de Fertilidad” y “la Purificación por el Fuego”.

 Cuarta Matriz Perinatal Básica (MPB 4)

Se relaciona con la tercera y última etapa clínica del parto, el nacimiento propiamente tal.

Biológicamente ocurre que de súbito concluye el esfuerzo que ha acarreado el parto, lo cual da
lugar a un relativo alivio y relajación. Al cortar el cordón umbilical, se pone fin a la simbiosis física
entre la madre y el niño.

En el plano psicológico el individuo experimenta “la satisfacción del deber cumplido”. Hay un
sentimiento de felicidad.

En la dimensión simbólica son típicas las imágenes de amaneceres, días límpidos después de la
lluvia, arcoíris o en general, lugares hermosos en la naturaleza o simplemente visiones coloridas
muy bellas que aparecen después de haber pasado por momentos difíciles.
En términos míticos esta matriz significa el fin y la resolución de la lucha muerte-renacimiento.

Observaciones clínicas.

En nuestra práctica clínica, en Chile, desde hace 7 años, venimos empleando la técnica holotrópica
con individuos y con grupos.

Las observaciones que siguen se basan en la experiencia recién cuantificada.

Desde el punto de vista clínico y considerando nuestra experiencia como facilitadores hasta el
presente, podemos ordenar nuestras observaciones de acuerdo a sus efectos en las siguientes
variables:

1. Efectos sobre el proceso terapéutico

Es interesante notar que la R.H. acarrea efectos valiosos sobre los procesos terapéuticos
corrientes cuando estos se hayan en curso. Los efectos que se advierten sobre el proceso
terapéutico son dos: uno se refiere a la calidad de ese proceso y el otro a la extensión de éste
como tal.

Dado el carácter del método y la naturalidad con la que se establece “por sí solo” un clima general
de fraternidad y encuentro sumado a la gran cercanía afectiva y corporal que normalmente
supone, se produce un aumento en la confianza, en la empatía y en la entrega mutua, lo cual
redunda en un fortalecimiento de la alianza terapéutica.

Por otra parte, un proceso terapéutico convencional en marcha suele profundizarse y a la vez
abreviarse luego de algunas sesiones holotrópicas.

Si hemos de confiar en el reporte verbal que cada participante comunica apenas finalizado el taller
calculamos, según los registros informales que hacemos, que entre un 70 a 80% de ellos
experimenta alguna clase de beneficios en el plano físico y/o psíquico y/o espiritual, en tanto que
un 10 a un 20% de ellos refiere beneficios excepcionales.

De aquellos que han tomado la decisión de someterse a varias sesiones, en nuestra experiencia,
todos, sin excepción, han obtenido buenos resultados.

Por último, cabe señalar como un efecto indirecto el hecho de que ocasionalmente quienes se
dedican a participar en una sesión sin estar previamente en terapia, se sienten espontáneamente
estimulados a iniciar una como consecuencia del impacto recibido.

2. Efectos según formas de funcionamiento psicológico

Hemos observado que aquellas personas extravertidas, prácticas y racionales, con tendencia al
auto y heterocontrol, que muchas veces antes de un taller nos comunican su temor de no poder
entrar en un proceso holotrópico, típicamente logran acceder a estados holotrópicos envolventes
y profundos.

Por el contrario, sí hemos descubierto una dificultad para acceder a ENOC en personas que tiene
un verdadero pánico al sufrimiento sumado a la habilidad para sobrecontrolar férreamente sus
pensamientos y sentimientos, conformando un vigoroso estilo evitativo que logra mantener fuera
de la conciencia la aflicción, la angustia y la sensación de pérdida de control.

3. Efecto según sintomatología

En personas con altos niveles de ansiedad, hemos notado un claro efecto ansiolítico en y después
de las sesiones holotrópicos. Estas les brindan la posibilidad de deshacerse, mediante la catarsis,
de su ansiedad de una manera segura y protegida. Un número no despreciable de estos casos han
informado que han podido prescindir posteriormente de los tratamientos farmacológicos para la
ansiedad.

Más específicamente hemos encontrado una excelente respuesta en personas que sufren o han
sufrido crisis de pánico, ya que durante las sesiones holotrópicas han podido atravesar por
completo y dejar atrás el espacio psicológico angustioso, enfrentado el pánico de la muerte y la
sensación de destrucción inminente característico de esos cuadros.

También los cuadros depresivos se constatan buenos resultados. Hemos visto una respuesta
rápida en los cuadros reactivos en que la persona experimenta una disminución o extinción de sus
sentimientos de pesar y desamparo cuando es objeto de la contención física o emocional corriente
de la R.H.

Así también las personas que específicamente se encuentran quejadas de duelos complicados
habitualmente logran cerrar muy bien experiencias inconclusas con la figura perdida y elaboración
adecuadamente el duelo.

A diferencia de las personas sanas o de las que poseen estructura neurótica de la personalidad, en
nuestra experiencia las que poseen una organización de personalidad limítrofe, tienden a
quedarse “pegadas” en los contenidos psíquicos relevantes que emergen. Suelen requerir de
sesiones más largas de lo común, en tanto los temas se repiten con una mínima evolución y con
una intensidad pareja que no decrece sino en el largo plazo. La utilidad de la técnica para ellos
depende en gran medida de si el equipo de facilitadores que puede ofrecerles la estructura de
contención que necesitan, en cuanto a un tiempo y energía muy superiores a la corriente. En
términos clínicos se produce un proceso de desestructuración transitoria seguida de una
reestructuración psíquica en un nivel de funcionamiento más integrado, en que el individuo luego
de abrirse completamente a sus núcleos más íntimos de angustia, experimenta por primera vez
emociones de mayor talante disfórico, hasta entonces vividas como desbordantes en invasoras.

Por otra parte, hemos observado que cuando los respiradores atraviesas por periodos de gran
vulnerabilidad psicología (rupturas conyugal dolorosa y reciente) experimentan vivencias suaves y
autoconectadoras en lo concerniente a movilizaciones emocional, quedándose en los niveles
sensoriales y corporales de la experiencia o a lo sumo en emocionales emociones apacibles.
 4. Efecto en las relaciones interpersonales

Los respiradores se beneficias de experiencias emocionales correctivas de insuficiencia o

deprivaciones afectivas, por lo general sufridas a manos de los padres; tales efectos restauradores
son no pocas veces profundas y de gran trascendencia. En estas oportunidades es la relación
“transferencial” correctiva que establece el respirador con su acompañante o el facilitador, lo
fundamental, los respiradores son capaces de incorporar cambios significativos en sus patrones
relacionales concretos.

5. Efectos en la imagen de sí mismo y/o en la concepción de la Vida

Un alto número de personas que han participado en nuestro taller asisten motivados por un afán
de autoconocimiento y desarrollo. Sobre todo, en este grupo – aunque no exclusivamente es
notorio que la R.H tiene repercusiones valiosas al dar lugar a un autoconocimiento más fino,
realista y acabado, y al estudiar procesos de desarrollo personal y transpersonal. El
autoconocimiento se vuelve más acabado como resultado de la emergencia, asimilación e
integración de contenidos hasta entonces inconscientes: las personas descubren tendencias
inhibida, emociones ocultas, potencialidades no actualizadas y creencias fundamentales, de las
que no se percataban, acerca de su proyecto vital. La mera toma conciencia e integración de estos
contenidos a una imagen de sí mismo se ve por ello inevitablemente transformadora actúa como
un estímulo para el desarrollo de capacidades o en áreas gasta entonces no exploradas. A los
temas característicos del desarrollo personal hay que sumar la aparición en una proporción no
pequeña de los elementos pertenecientes al desarrollo transpersonal por cuanto involucran
cuestiones de orden espiritual o relativas a las potencialidades máximas de las personas.

El proceso holotrópico

Primera etapa: “La herida”

Al inicio del viaje holotrópico se regresa hasta la época en la cual surge la “herida” y esta se
experiencia de diversas formas (Ej: Kinestésica) y se empieza a indagar en las causas que produjo
esta herida por ejemplo en el caso del libro Emilia la paciente volvió a su periodo de lactancia y
vivencio recuerdos de abandono de esto comprendió la sensación de pérdida y vacío que por
mucho tiempo no había podido explicarse ya que su madre durante este periodo solo pudo cubrir
sus necesidades fisiológicas pues trabajaba.

Claramente estamos en presencia de una vivencia perteneciente al nivel perinatal que comienza
en la MPB 1 y pasa dolorosamente a la MPB 2, nótese la presencia de la sensación de vacío
interno.

Las sensaciones “secas” con que se abre en esta fase, aunque Emilia no se percataba de ello, no
estaban sino mostrando aspectos de la dinámica emocional de la MPB 2: frustración, sufrimiento,
desesperanza que en un comienzo surgieron como sensaciones corporales acompañadas de
estanos anímicos. Espontáneamente sobrevivieron las imágenes dinámicas al cambio si no de
expresión, esta vez en el plano mítico. La misma Emilia capto que simbólicamente aludía a su
temprana vivencia de desconexión con su madre, pero parece guardar analogía también las
perdidas afectivas que se repiten en su vida y que configurar un COEX.

Segunda etapa: “La sanación de la herida”

Emilia vivencio una secuencia simbólica distinta una gran estrella succionaba todo desde el fondo
del océano y también a ella la cual terminaba con una bella visión del fondo marino, Emilia
descubrió que venía un gran cambio en ella.

En esta etapa durante la respiración debe pasar un suceso que nos oriente al cambio que nos
permitirá sanar la herida y este suceso ocurre mediante el simbolismo arquetípico.

Tercera etapa: “El encuentro con la divinidad femenina”

Periodo de imaginería de carácter arquetípica. Emilia tuvo imágenes de una mujer de poder y una
mujer de tierra con la que se sintió identificada, atravesó de ella experimento “una sensación de
fuerza inagotable”, luego con la Mujer Divina de barro un arquetipo de la Gran Madre. En esta
etapa nuevamente se reconocen imágenes arquetípicas femeninas.

Cuarta Etapa: “El conflicto con lo Masculino”

Emilia ve un verdugo encapuchado de negro, imponente y opresor que maltrataba a una

esquelética mujer y ella se identificó con la mujer luego se identificó con una Amazona guerrera y
se empodero contra lo masculino. En esta etapa los arquetipos son masculinos y existe un
conflicto hacia ellos se aprecian como dañinos sin embargo el respirador puede reaccionar de
manera positiva o negativa. Al finalizar la sesión se dibuja una mándala.

A nuestro juicio esta etapa es la que con mayor nitidez ofrece algunos de los contenidos y
dinámicas de la MPB 3.

Quinta Etapa: “La muerte del Ego”

En esta etapa es importante la aceptación y las imágenes apreciadas durante la respiración aluden
a esto, para superar la herida.

La superación de la sensación ordinaria y consiente de identidad y la consiguiente apertura a una

dimensión de la identidad trascendente o Sí Mismo, lo que en la práctica tiene por resultado una
transformación y cambios psicológicos sustantivos, La experiencia del encuentro con el arquetipo
desafía al ego a entregar el poder obtenido, o sea, a soltar las estructuras conocidas que le dan
seguridad para enfrentarse a lo desconocido Como se explicó antes este es un tema que aparece
en la transición de la MPB 3 a la MPB 4.

Sexta Etapa. “La resolución de la vida externa”

Aunque se sigan vivenciando imágenes que puedan referirse a etapas anteriores, en esta etapa lo
importante es como la persona es capaz de enfrentarlo con las herramientas que obtuvo durante
todas las sesiones de R.H que fortalecieron su desarrollo personal y que le permitieron convivir de
mejor manera con “la herida”
Comentarios Finales

1. El factor arquetípico

Las imágenes y mitos nos permiten ver quiénes somos y en que podemos convertirnos. Como
evidencia los sueños y los ENOC el lenguaje propio de la psique es el de la imagen y no el de la
idea. La psique se nutre de imágenes.

2. El sanador interno

Podemos atribuir a la magnitud de la energía arquetípica movilizadora por el Sanador interno el

cambio en la estructura de personalidad que a nuestro juicio se produjo, lo cual probablemente
muchos años de terapia no hubiesen podido lograr y que de hecho hasta entonces no habían
logrado.

3. El terapeuta

El momento en que se reconoce el individuo el despliegue, particularmente notorio en los ENOC,

de los procesos bio-psico-espirituales capaces de autodireccionar, autorregulación y auto sanación
el Sanador interno el papel tradicional del terapeuta cambia por completo. El principio central de
acción del terapeuta en la R.H. consiste en confiar absolutamente en el proceso que se desarrolla
en el estado de trance holotrópico e intervenir lo menos posible lo cual constituye un gran desafío
tanto para el facilitador como para el respirador. El terapeuta que desea convertirse en facilitador
R.H. debe desprender lo adquirido en su formación y experiencia anterior y desarrollar la
capacidad de “no hacer”, es decir, abstenerse de conducir, intervenir, seleccionar el foco de
tratamiento, saber respetar y rendirse ante la sabiduría interna del respirador.

Psicología educacional

Factores Psicológicos en Procesos Educativos

Unidad 1: Psicología y Educación

EDUCACIÓN EN CHILE:

Historia de las reformas educacionales en Chile desde 1813 al presente

 1813
 o Se dicta un reglamento para Maestros de Primeras Letras, en el cual se dispone que en
cualquier ciudad, villa o pueblo de más de 50 habitantes debe haber una escuela costeada
con fondos propios del lugar.

o Fundación del Instituto Nacional.

 1833

o La constitución establece que la educación pública es una atención del gobierno (no de la
iglesia) y que habrá una Superintendencia de Educación.

 1842

o Se crea la Universidad de Chile.

 1854

o El Gobierno comienza a otorgar subsidios a escuelas privadas.

 1860

o Ley de Instrucción Primaria: sistema público de enseñanza elemental y regula sector

privado.

 1908

o Establece los requisitos para escuelas privadas que desean obtener subsidios.

 1920

o Se dicta ley de Educación Primaria Obligatoria que asegura 4 años de escolaridad y entrega
supervisión de básica y media.

 1952

o Se crea una subvención a la educación privada que alcanza un 25% del costo de un alumno
estatal.

 1954

o Se forma el Consejo de Rectores de las Universidades Chilenas, siendo compuesto por 8

universidades.

Reformas del Gobierno de Frei Montalva: Expansión del acceso (1964-1970)

1. Reforma de la Constitución: Extensión de la Educación obligatoria a 8 años.

2. Reforma curricular

3. Incremento del gasto fiscal, con el objetivo de ampliar la cobertura en todos los niveles.

Propuesta de Reforma de Gobierno de Allende (1970-1973)

 1. Escuela Nacional Unificada (ENU)

 Se intenta unificar varios tipos de establecimientos educacionales (básicos, medios,

humanistas y técnico profesionales) en una organización centralizada.

 Nunca se implementó.

Reformas en educación escolar de Gobierno de Pinochet

 Período 1973-1981

El marco institucional, financiero y administrativo no sufrió variaciones.

 Período 1981-1990

1. Descentralización de la administración de las escuelas, del MINEDUC a los municipios.

2. Estableció un sistema de subsidio a la demanda.

3. Flexibiliza el currículum.

4. Sistema de evaluación (SIMCE).

5. Ley Orgánica Constitucional de Enseñanza (LOCE), cierra el último día de su período.

Reformas Educación Superior de Gobierno de Pinochet

 Periodo 1973-1981

 Congelamiento de la matrícula en educación superior.

 Reducción de las transferencias fiscales.

 Período 1981-1990

 Apertura de la Educación Superior al mercado sobre la base del principio de libertad de

enseñanza.

 3 Tipos de instituciones en Educación Superior: Universidades, Institutos Profesionales y

Centros de Formación Técnica.

 Facilidades para la creación de instituciones privadas.

 Nuevo sistema de financiamiento: 3 mecanismos de financiamiento; AFD, AFI, Crédito

Fiscal Universitario.

Reformas Gobierno de Aylwin (1990-1994)

 Educación Escolar:

1. Estatuto Docente: Estabilidad laboral, aumentos salariales y mejores condiciones

laborales.
2. Programas Focalizados (P900)

3. Aumento de recursos privados en sector público: Financiamiento compartido

 Educación Superior:

1. Incremento gasto fiscal, con objetivo de ampliar la cobertura.

Reformas Gobierno de Frei (1994-2000)

 Educación Escolar

1. Nuevo currículum en educación básica y media.

2. Textos escolares, masificación TICs.

3. Jornada Escolar Completa (JEC).

4. Más programas focalizados.

5. Corrección de la subvención (rural, ed. Especial).

 Educación Superior

1. Se incrementa el financiamiento estudiantil: Fondo Solidario de Crédito Universitario,

Crédito CORFO, etc.

Iniciativas de mejoramiento educativo

 Programa de mejoramiento de la calidad de las escuelas básicas de sectores pobres

(P900)

 Este programa se propone ayudar al 10% de las escuelas más pobres de chile con
el objetivo que los alumnos logren alcanzar destrezas culturales básicas, lectura,
escritura y matemática elemental. Se entregan materiales y asistencia técnica.

 Programa de Mejoramiento de la Calidad y Equidad de la Educación Básica (MECE

básica) (1992-1997)

 Se amplió sustancialmente la entrega de libros a párvulos y básica con el objetivo

de fomentar los hábitos de lectura y aumentar la cobertura en educación
parvularia.

 Proyecto ENLACES

 Originalmente instaló tecnología informática de punta en escuelas rurales, luego

se amplió a todos los colegios, hoy cada uno cuenta con sala de computación.

 Proyectos de mejoramiento educativo PME

 A partir de un diagnóstico particular cada escuela define su proyecto educativo,

diseña acciones pertinentes para sus alumnos, establece metas, plazos y
 estrategias de evaluación. Luego compiten entre sí midiendo sus resultados de
aprendizaje, nivel de vulnerabilidad de las escuelas entre otros y ganan insumos.

 Programa de Mejoramiento de la Calidad y Equidad de la Educación Básica Rural (MECE

rural)

 Dedicado a escuelas rurales que requieren un plan pedagógico especial, se

entregó materiales adaptados al contexto rural y se crearon microcentros en los
que los maestros multigrado se reúnen y comparten sus experiencias.

 Otra función fue acercar a las madres a la educación de sus hijos.

Los cuatro pilares de la reforma

1. PROGRAMAS DE MEJORAMIENTO E INNOVACION (Los programas que se mencionan

anteriormente).
2. DESARROLLO PROFESIONAL DOCENTE:
a. DESARROLLO DOCENTE: Contempla la mejora de las condiciones docentes.
b. ASIGNACION POR DESEMPEÑO DESTACADO: Bonificación trimestral a docentes
destacados
c. ASIGNACION POR DESEMPEÑO DIFICIL: Dificultades de acceso, clima,
marginalidad, pobreza hasta un 30% de la Renta base nacional
d. PREMIOS A LA EXCELENCIA DOCENTE: Los colegios eligen a qué docente otorgan el
premio, y se entrega un monto económico.
e. PERFECCIONAMIENTO DOCENTE.
3. REFORMA CURRICULAR:
a. Actualizar los objetivos de educación básica y media.
b. Incorporar avances en pedagogía.
c. Descentralizar, los colegios pueden crear sus planes y programas.
4. JORNADA ESCOLAR COMPLETA:
a. Premisa “la educación de calidad requiere de más tiempo dedicado a los estudios”
b. Enseñanza básica de 30 a 38 horas
c. Enseñanza media a 42 horas

Reformas Gobierno de Lagos (2000-2006): Enfoque en calidad y accountability

 Educación Escolar

 Reforma de la Constitución: Extensión de Educación Obligatoria 12 años

 Incentivos para desempeños

 Evaluación docente municipal

 Educación Superior

 Acreditación y Financiamiento (CAE)

Programa educacional de Gobierno de Bachelet: Enfoque en preescolar (2006-2010)

1. Promulga la Ley de Subvención Escolar Preferencial (SEP)

2. LGE reemplaza a la LOCE

a. Equilibra el principio de libertad de enseñanza y derecho a una educación de

calidad.

b. Permite la creación de un sistema de aseguramiento de calidad (Consejo Nacional

de Educación, Agencia de Calidad y Superintendencia de Educación)

Reformas de Gobierno de Piñera (2010-2014)

1. Ley de Calidad y Equidad

a. Flexibilizar estatuto docente
b. Mejores incentivos para profesores y directores
c. Más recursos focalizados
2. Promulga la Ley de Aseguramiento de Calidad
3. Aumenta los recursos para la SEP

ACTUAL REFORMA EDUCACIONAL (2014-2018)

Pilares de la reforma

1. CALIDAD EDUCATIVA
2. SEGREGACIÓN E INCLUSIÓN
3. GRATUIDAD UNIVERSAL
4. FIN AL LUCRO

Principios de la reforma

1. La Educación es un derecho social. La Educación tiene un valor público innegable y está a la base
de una sociedad más justa, democrática y participativa.

2. El otorgamiento de garantías explícitas para los ciudadanos en materia educativa, tanto de

acceso, calidad y financiamiento.

3. El fortalecimiento del rol del Estado, como actor activo tanto en la entrega directa de servicios
educativos como en una estricta fiscalización del sistema.

4. El fortalecimiento de la Educación Pública como motor en todo el territorio nacional y sello de

calidad del proceso de Reforma Estructural a la Educación.

5. El sistema educativo debe promover la integración y la inclusión social en todos los niveles

6. Poner al centro de las políticas el proceso educativo y los aprendizajes

7. Generación de igualdad de oportunidades educativas desde la cuna, con acciones
compensatorias para estudiantes que producto de las desigualdades pasadas hoy estén en
desventaja.

8. Carácter global de la Reforma Educacional, incluyendo a los niveles Parvulario, General y

Superior, de manera de integrar y cubrir a todo el ciclo de la Educación

Reforma a la educación parvularia

- Mayor cobertura
- Mayor calidad
- Modernizar la institucionalidad pública del sector, separando los roles de diseño de
política, fiscalización y provisión:
o Diseño: Subsecretaría de Educación Parvularia (MINEDUC)
o Fiscalización: Intendencia de E. Parvularia en la Superintendencia
o Provisión: JUNJI, Integra y Prestadores acreditados

Reforma a la educación general

- Poner fin al lucro en la educación: no se podrá lucrar con recursos públicos, el

financiamiento público exclusivo para instituciones sin fines de lucro.
- Terminar progresivamente con el financiamiento compartido: evaluación periódica y
rigurosa del monto real del costo de una educación de calidad, a partir de esta
información la subvención estatal se incrementará gradualmente y el pago de las familias
disminuirá hasta ser eliminado completamente.
- Desmunicipalizar la oferta pública de educación: la administración de los
establecimientos de educación pública debe estar en manos de instituciones
especializadas.
- Docentes y Directivos: la reforma educacional debe emprenderse con la participación
activa de docentes y asistentes de la educación
- Mejorar el conjunto de formación inicial: promover que las universidades impulsen
programas de reformulación curricular. Mayores exigencias para la acreditación de las
carreras de pedagogía.
- Establecer una nueva carrera profesional docente.

Reforma a la educación superior

- Fortalecer el rol del Estado en:

o La organización de la oferta educativa
o La fiscalización
o La supervisión de la calidad:
 Subsecretaría de Educación Superior
 Superintendencia de Educación Superior
 Agencia de la Calidad de la Educación Superior
- Tránsito gradual hacia gratuidad universal:
 o Firmas de compromisos de interés público (acreditación, sin lucro, fijación de
aranceles, acceso con equidad)
o Requiere comisión de expertos para determinación de aranceles.
- Trato preferente a las Universidades de propiedad del Estado: aporte basal permanente
exclusivo y fondo para Ues estatales Regionales.
- Gratuidad: implica un nuevo financiamiento de las instituciones, desde el
autofinanciamiento vía aranceles al financiamiento con gasto público.
- Acceso con Equidad:
o Programa para incrementar la equidad en el acceso a la ESUP
o CFT Públicos Regionales firma convenio con Ues públicas para la creación de los
primeros 5 centros regionales.

Ámbitos de acción de una reforma:

Programas de mejoramiento de la  Enriquecimiento de los elementos básicos para el

calidad y equidad funcionamiento de los establecimientos.
 Programas de apoyo focalizado a establecimientos de
mayor riesgo.
 Proyectos de mejoramiento: Autonomía y
descentralización pedagógica.
 Renovación pedagógica.

• Marco curricular básico.

Reforma curricular • Objetivo fundamental vertical (OFV)
• Contenidos mínimos (CM).
• Objetivos fundamentales transversales (OFT).
• Modificabilidad.
• Mayor pertinencia.

• 30-38 horas en E.B.

Jornada Escolar Completa Diurna • 35-42 horas en E.M.
• Países desarrollados tienen entre 1300 a 1500 horas
de trabajo pedagógica anual.
• Chile alcanzará con la JEC las 1100 horas anuales.
• Busca mejorar: Calidad y Equidad
Reforma curricular:

Objetivos:

 Actualizar los objetivos, contenidos y capacidad que se busca formar en el proceso

educativo.
 Modernizar los procesos de enseñanza y evaluación.

Principios orientadores

Relevancia de la experiencia escolar Flexibilidad curricular

• Preparar para el mundo actual. • Definición conjunta del estado y la

• Lograr: escuela.
• Pensamiento sistémico. • Estado  Núcleo común
• Comunicación adecuada. obligatorio.
• Eje: • Escuela  Contextualización
• Comprensión.
• Habilidades del pensamiento 
Creación y autonomía.
• Valores para el desarrollo social e
individual.
 Componentes de la reforma curricular

• Consecución de • Contenidos
competencias o específicos y
capacidades prácticas .
esperadas. • Tributan a los OF.

CONTENIDOS
OBJETIVOS MÍNIMOS
FUNDAMENTALES: OBLIGATORIOS:
Competencias
mínimas para * Se deben enseñar,
cultivar o promover
egresar de EB y EM. obligatoriamente.

OBJETIVOS PLANES Y
FUNDAMENTALES PROGRAMAS DE
TRANSVERSALES ESTUDIO

• Capacidades • Definición de OF-

genéricas y CMO por nivel y
permanentes. subsector.

SISTEMA EDUCATIVO CHILENO: ESTRUCTURA Y ACTORES

 • Actor: Ministra de Educación:
Ministerio de Adriana Delpiano
Educación

• Actor: Secretario Regional

Secretaría Regional
Ministerial (SEREMI): Sergio
Ministerial
(SECREDUC)
Camus (VIII Región)

• Actor: Jefe Provincial: Francisco

Provinciales de Reyes (Concepción)
Educación

Centro Educativo:

 Perspectiva de análisis:

1. Organización

2. Aula

3. Individual

 Principales actores:

1. Docentes directivos

2. Docentes de Aula ESTUDIANTES

3. Asistentes de la Educación

4. Padres, madres, tutores

 PSICOLOGÍA Y EDUCACIÓN:

PSICOLOGÍA EDUCACIONAL

 Estudio psicológico del aprendizaje humano en contextos educativos.

 Genera teorías, modelos, principios, métodos y técnicas.
 Desarrolla y aplica modelos de investigación, medición/observación y análisis de datos.
 Aborda:
o Procesos afectivos y cognitivos de los actores.
o Procesos socioculturales del sistema.

Intervención
Individuo

Aula Planifica-
ción
Escuela
Investi-
Sistema gación

Modelos teóricos Teorización

Características de la Psicología Educacional:

 Sistémica: Realidad Compleja.

 Comprensiva: Realidad como construcción.
 Colaborativa: Trabajo en Equipo; Interdisciplinaria.
 Fortalecedora: Potenciadora; Preventiva.
 Psicoeducativa: Psicología en educación; No clínica.

ROL DEL PSICÓLOGO

  Potenciar las capacidades del sistema educativo para que este cumpla con sus objetivos de
educar y formar a la sociedad.

C. Banz Liendo (2002)

 El psicólogo debe poseer una concepción de la escuela como una organización que
aprende, por lo que su labor debe ser la de promotor y colaborador del cambio que en
esta se produce, más que de hacedor directo.
 Debe entender que no es requerido para resolver problemas, sino para participar en la co-
construcción de intervenciones en las que aporta su mirada psicológica.
 Debe responder como un mediador de la institución. Para ello debe poseer
conocimientos, habilidades y actitudes que potencien la capacidad de la organización
escolar y de los profesores para promover aprendizajes significativos en un clima
emocionalmente gratificante para todos los miembros que participan del proceso
educativo.

1. Creación y seguimiento de equipos de trabajo

•La estructura básica para el logro de los objetivos está dado por equipos que trabajan en pos de éstos
mismos. El psicólogo puede ayudar a su conformación y dearrollo, para luego otorgar la necesaria
autonomía.
2. Asesoría a los líderes formales de la institución en la conformación de equipos de
trabajo
•Se refiere al trabajo realizado con los directivos, jefes de departamento y otros líderes formales en pos
de la conformación y desarrollo de sus equipos de trabajo.

3. Intervención en el mejoramiento educativo

•Participación del psicólogo educacional en equipos multidisciplinarios preocupados de adecuar las

situaciones educativas a las características individuales y grupales de los alumnos y docentes.
4. Atención de niños considerados con dificultades disciplinarias, de adaptación, de
aprendizaje

5. Atención a las necesidades educativas especiales

•Detección, prevención y propuestas de intervención que permitan una claridad en torno a las
características del niño.

6. Asesoría familiar

•Promover en la organización la información y formación de los padres en el apoyo al desarrollo integral

del niño y la promoción de intervenciones para mejorar las relaciones con las familias.

Carlos Ossa (2006)

  Independiente de las demandas individuales de los distintos actores, las tareas específicas
del psicólogo educacional en Chile son definidas por directores y sostenedores, lo que
generaría una instrumentalización del rol del psicólogo en base a las necesidades
administrativas y económicas del establecimiento, coartando la posibilidad de desarrollar
otras áreas.

1. Diagnóstico

• Estudio integral de las diversas áreas de la persona o grupo con el fin de

conocer en profundidad sus diversos aspectos.

2. Tratamiento

• Acciones de intervención realizadas a partir del diagnóstico y ejecutadas

en el ámbito individual, grupal, familiar e institucional, tendientes a
mejorar situaciones problemáticas detectadas.

3. Asesoría y consultoría

4. Prevención

• Corresponde a la planificación y realización de programas y estrategias

de trabajo de tipo educativo para la comunidad intra y extraescolar.

5. Coordinación

• Colaboración con otros profesionales del establecimiento y participación

en el desarrollo de normas y políticas de éste en relación con el
desempeño de los profesionales docentes.

6. Extensión

• Se refiere al aporte de información y asesoría a otras instancias de la

comunidad local y eventualmente a otras instituciones fuera de ella.

7. Investigación

Campos (1995) y Hernández (2008)

a) Funciones de integración de la diversidad: que implica la detección, valoración y definición de
estrategias de intervención escolar de las necesidades educativas especiales y de las alteraciones
en el desarrollo madurativo.

b) Funciones de mejoramiento de la convivencia: que implica la promoción de valores como el

respeto y la convivencia, y la evaluación e intervención continua de problemas de comunicación,
clima, disciplina y violencia escolar.

c) Función de orientación: ligada a la orientación de los alumnos y su asesoría en la definición

vocacional.

d) Funciones pedagógico-curriculares: que incluye todas las actividades dirigidas a mejorar el acto
educativo, adecuándolo al contexto, lo que implica promover y asesorar innovaciones
pedagógicas.

Variación histórica del rol del psicólogo

1. De lo individual a lo sistémico: El sujeto de intervención ya no es el individuo, sino los

procesos que se desarrollan al interior de la institución y que van a determinar una
metodología de acción que se inicia con el análisis global de las demandas y necesidades
existentes y una valoración de la situación que permite generar las estrategias más
efectivas para una cobertura mayor.
2. De lo remedial a lo preventivo: Poner el foco de la intervención en la creación de
ambientes estimulantes al desarrollo de sujetos sanos e integrados. El psicólogo ya no
enfrenta tratamientos frente a las problemáticas, sino que apoya el desarrollo del
potencial institucional a través de la participación en el diseño planificación y aplicación de
una variedad de propuestas.
3. Del trabajo aislado al trabajo en equipo: El psicólogo no es requerido para resolver
problemas, sino que participa en la co-construcción de intervenciones en las que aporta la
mirada psicológica. Se abordan las demandas en el trabajo en equipo, sin que el psicólogo
supla al profesor en una calidad de experto. El efecto secundario de esta forma de
abordaje es el desarrollo paulatino de la autonomía del profesorado y de la institución
educativa.
4. Desde el foco en lo psicológico al foco en lo psicoeducativo: Lo cual implica tener la
mirada en la conducta en situaciones educativas y en las interacciones que se producen en
éstas. Esto requiere un manejo de conocimientos, habilidades y competencias que son
mucho más amplias. Incluyendo en forma simultánea e integrada las prácticas actuales en
Psicología y Educación.

Tipos de actividades
 Intervención
Intervención preventiva Intervención remedial
enriquecedora

•Maximizar la capacidad •Impedir la aparición de •Manejo de situaciones

formativa del sistema. obstáculos. problemáticas.
•Definición de políticas. •Detección temprana. •Detectar situaciones
•Instalar procesos de •Evaluación permanente. conflictivas.
reflexión. •Acompañamiento a •Fomentar el cambio.
•Mejorar la comunicación. actores con deficiencias. •Capacitar en el manejo
•Aumentar la •Conocer a los miembros de problemas.
participación. del sistema.
•Desarrollar •Apoyar las transiciones.
competencias de los •Fortalecer en la
actores. debilidad.

TEORÍAS DEL APRENDIZAJE Y SU RELACIÓN CON LA ENSEÑANZA

TEORÍA CONDUCTUAL

1. Tipos de aprendizaje en la teoría conductual

En general, el aprendizaje dentro de la teoría conductual se define como un cambio relativamente

permanente en el comportamiento, que refleja una adquisición de conocimientos o habilidades a
través de la experiencia.

Dentro de la teoría conductual, existen cuatro procesos que pueden explicar este aprendizaje:

1.1. Condicionamiento clásico

El condicionamiento clásico es el proceso a través del cual se logra que un comportamiento -

respuesta- que antes ocurría tras un evento determinado -estímulo- ocurra tras otro evento
distinto. El condicionamiento clásico fue descrito por el fisiólogo ruso Ivan Pavlov (1849-1936) a
partir de sus estudios con animales.

El condicionamiento clásico describe, de esta forma, el aprendizaje por asociación entre dos
estímulos: se condiciona a las personas o los animales a responder de una forma nueva a
estímulos que antes no evocaban tales respuestas.

Más adelante, John Watson (1879-1958), considerado el “padre de la psicología conductual”,

aplicó estos principios al estudio de ciertas conductas humanas para determinar si algunos de los
hasta entonces llamados “instintos” eran aprendidos o innatos. Este autor llegó a plantear que era
posible, mediante un condicionamiento planeado y adecuado, transformar a un niño ‘normal’ en
cualquier tipo de persona que se desease.
 1.1.1. Procesos en el Aprendizaje por Condicionamiento Clásico

El proceso mediante el cual aumenta la respuesta condicionada por sucesivos emparejamientos

del estímulo incondicionado con el condicionado es llamado adquisición. La extinción, en cambio,
se refiere a la pérdida gradual de la respuesta condicionada que ocurre cuando el estímulo
condicionado es presentado sin el estímulo incondicionado. De esta forma, es posible aprender
conductas o “desaprenderlas” a través del proceso de condicionamiento clásico. Otro concepto
relativo al condicionamiento clásico es el de generalización de estímulo, la tendencia a emitir la
respuesta condicionada ante un estímulo similar, aunque no idéntico al que fue originalmente
asociado al estímulo incondicionado. Por el contrario, existe otro proceso, el de discriminación,
donde la persona aprende a responder sólo al estímulo condicionado, logrando diferenciarlo de
los demás estímulos; así, aprende a no responder a estímulo parecidos al estímulo condicionado.

1.1.2. Algunas Aplicaciones del Condicionamiento Clásico en Educación

El tener en cuenta los procesos de condicionamiento que hay a la base de todo aprendizaje
ayudará al educador no sólo a comprender ciertas conductas y actitudes de los alumnos frente al
proceso de enseñanza-aprendizaje, sino a moldearlas de manera que permitan un aprendizaje más
efectivo.

Lefrancois (1988) plantea que la importancia del condicionamiento clásico para los profesores
recae en que es a través de estos procesos inconscientes que los alumnos aprenden a gustar o no
gustar del colegio, las materias, los profesores, y los estímulos que se relacionan con ellos. El
condicionamiento clásico ocurre en todas las situaciones de aprendizaje, en casi todo momento,
independientemente de cualquier otro tipo de aprendizaje que está ocurriendo al mismo tiempo.

El condicionamiento clásico sirve asimismo para explicar la existencia de ciertas actitudes, así
como para modificarlas.

1.2. El Conexionismo

El conexionismo fue propuesto por Edward Thorndike (1874-1949), quien plantea que la forma
más característica de aprendizaje, tanto en animales inferiores, como en hombres, se produce por
ensayo y error, o por selección y conexión, como lo llamó más tarde.

A partir de sus experimentos Thorndike formuló leyes de aprendizaje, que son: la de asociación,
ejercicio y efecto. En relación a la primera de estas, ley de asociación, él postula que la asociación
es una importante condición del aprendizaje porque la satisfacción o frustración depende de un
estado individual de asociación.

En cuanto a la ley de ejercicio, por su parte, plantea que toda conexión es proporcional a la
cantidad de tiempo en que tarda en realizarse la conexión y al vigor y duración de esta conexión,
lo cual puede mejorarse mediante la ejercitación. Finalmente, en cuanto a la ley del efecto, la cual
ha tenido mayor difusión, postula que la respuesta que se acompaña de satisfacción se transforma
en la más firmemente conectada con la situación a aprender y a la inversa, aquellas respuestas
acompañadas de displacer generan conexiones débiles.
Estas conexiones, que Thorndike caracterizó como conexionismo, entre el comportamiento
animal, la respuesta ambiental, y los efectos de esa respuesta en el animal, evolucionarían hacia
una teoría más compleja y sofisticada desarrollada por B. F. Skinner en su teoría del
condicionamiento operante.

1.3. Aprendizaje Asociativo

Otra forma de aprendizaje descrita por la teoría conductual consiste en el Aprendizaje Asociativo o
por contigüidad, propuesto por el americano Edwin Guthrie (1886- 1959), el cual se desprende de
los postulados de Thorndike y Pavlov. Este autor explica la asociación de dos estímulos -en
ausencia de respuesta o estímulo incondicionado- por medio del principio de contigüidad.

Este principio establece que cuando dos sensaciones ocurren juntas en forma repetida, acaban por
asociarse, de manera que posteriormente cuando ocurre sólo una de estas sensaciones (estímulo),
la otra sensación también es evocada (respuesta). Es así como la combinación de estímulos que ha
ocupado a un movimiento, al volver a presentarse, tenderá a ir seguido por este movimiento.

Aunque la mayor parte de los aprendizajes son complejos y no pueden ser explicados
exclusivamente por este principio, la asociación por contigüidad sí ayuda a entender algunos
aprendizajes más simples, como por ejemplo la memorización.

1.4. Condicionamiento Operante

El condicionamiento operante o instrumental, descrito por Edward Thorndike (1874 – 1949) y B.

Frederic Skinner (1904 – 1990), es el proceso a través del cual se fortalece un comportamiento que
es seguido de un resultado favorable (refuerzo), con lo cual aumentan las probabilidades de que
ese comportamiento vuelva a ocurrir. El condicionamiento operante sostiene, de esta forma, que
se aprende aquello que es reforzado.

Skinner presenta un análisis funcional del comportamiento, considerando a la conducta como una
variable dependiente de sus consecuencias (refuerzo) –a diferencia del condicionamiento clásico
en que la conducta depende de los estímulos que la anteceden-. Presenta un modelo de
contingencia de tres términos en que un estímulo discriminativo (influencia ambiental
antecedente) permite la aparición de una respuesta que es seguida de un estímulo que refuerza
(consecuencia), es decir, que aumenta la probabilidad de que la respuesta se produzca en el futuro
(el castigo disminuye esa probabilidad).

El comportamiento puede ser modificado cambiando o controlando tanto los antecedentes como
las consecuencias de la conducta, o bien ambos. Pese a esto, la teoría se ha centrado más en
describir el efecto de las consecuencias de la conducta que en la modificación de ésta.

Tanto el condicionamiento clásico como el operante utilizan los componentes básicos -estímulos y
respuestas- para explicar el aprendizaje, pero difieren en su ordenamiento. Mientras en el
condicionamiento clásico la atención se centra en el estímulo que causa la respuesta, en el
condicionamiento operante, la atención está puesta en la consecuencia que sigue a una respuesta
determinada y en el efecto que ésta tiene sobre la probabilidad de emisión de la respuesta en el
futuro.

1.4.1. Refuerzo y Castigo

Las consecuencias de un comportamiento pueden aumentar la probabilidad de ocurrencia de la

respuesta (refuerzo) o disminuir la probabilidad de que se repita (castigo).

a. Refuerzo

Un refuerzo se define como un evento que, presentado inmediatamente después de la ocurrencia

de una conducta, aumenta la probabilidad de ocurrencia de dicha conducta.

Existen distintos tipos de refuerzos. Aquellas consecuencias que al ser presentadas aumentan la
probabilidad de que ocurra una respuesta son refuerzos positivos. En cambio, aquellas
consecuencias que al ser retiradas de la situación aumentan la probabilidad de que la respuesta
vuelva a ocurrir son llamadas refuerzos negativos.

Los refuerzos, además, pueden clasificarse en primarios y secundarios. Los refuerzos primarios son
aquellos que se relacionan con la satisfacción de necesidades biológicas, tales como comida o
bebida. En cambio, los refuerzos secundarios son aprendidos por asociación con los primarios, e
incluyen el dinero, las calificaciones escolares o el elogio.

b. Castigo

Además de controlar las consecuencias de una conducta con el objeto de aumentar la

probabilidad de que ésta vuelva a ocurrir, es posible manipular las consecuencias para producir
una disminución en la conducta. Una consecuencia que, inmediatamente después de una
conducta, hace que disminuya la probabilidad de que la conducta se vuelva a repetir es un castigo.
Existen dos tipos de castigo: el castigo positivo consiste en la aparición de un evento displacentero
o doloroso, mientras que el castigo negativo consiste en la desaparición de un evento “bueno” o
placentero.

Para que un castigo o refuerzo sea efectivo, debe cumplir con ciertas condiciones. La primera, es la
contingencia temporal, que significa que el castigo será más efectivo mientras menor sea el
intervalo de tiempo que transcurra entre el comportamiento indeseado y el castigo. La segunda se
refiere a la constancia; esto implica que el castigo será efectivo cuanto más constante sea; no
basta con castigar una conducta a veces: debe castigarse cada vez que se presente para que
efectivamente disminuya su aparición. Finalmente, la eficacia depende de la medida en que se
refuercen conductas alternativas. No basta con señalarle a la persona qué conducta no debe
emitir, sino que además hay que señalarle qué es lo que debe hacer en cambio.

1.4.2. Estímulo Discriminativo

El comportamiento puede ser modificado manejando tanto las consecuencias como los
antecedentes de ésta. Una forma de manejar los antecedentes es dando claves o señales que
entreguen información acerca de cuáles son los comportamientos que son apropiados en la
situación, es decir, qué comportamientos llevarán a consecuencias positivas y cuáles a
consecuencias negativas; o bien señales que indiquen cuándo debe producirse una conducta y
cuándo no. A estos estímulos se les llama estímulos discriminativos.

1.4.3. Procesos en el Aprendizaje por Condicionamiento Operante

Además de los procesos de generalización y discriminación, que fueron descritos para el caso del
condicionamiento clásico, el aprendizaje mediante condicionamiento operante incluye otros cinco
procesos.

a. Priming

Es el proceso por medio del cual se provoca el comportamiento deseado -o algo parecido a él- de
manera deliberada, para que éste pueda ser reforzado. Se usa cuando se quiere reforzar una
conducta que nunca, o casi nunca, ha sido exhibida por la persona (en cuyo caso sería muy difícil
esperar a que ocurra la conducta para reforzarla).

b. Shaping o Moldeamiento

Es un proceso que se usa para enseñar conductas muy complejas, que no se puede esperar que
ocurran correctamente las primeras veces que se llevan a cabo. El moldeamiento mediante
aproximaciones sucesivas es un proceso en que se da un refuerzo cuando la persona muestra un
comportamiento que se parece o aproxima al comportamiento deseado; cada comportamiento
reforzado debe ser una mejor aproximación a lo deseado.

c. Encadenamiento

Este proceso se relaciona con la aproximación sucesiva y requiere de un programa de

reforzamiento que vaya paso a paso; es el reforzamiento de componentes parciales o de ciertas
partes de un comportamiento más complejo. Se refuerzan secuencialmente distintas partes del
comportamiento con la expectativa de que se aprenda también el comportamiento total.

Hay dos tipos de “encadenamiento”: hacia delante y hacia atrás. En el primero se refuerza cada
paso del comportamiento en el orden en que ocurren. En el segundo, se refuerzan primero los
pasos finales, y después los primeros pasos del acto complejo.

d. Contracondicionamiento

Es el proceso a través del cual un comportamiento indeseado es eliminado o removido al mismo

tiempo que es sustituido por un comportamiento deseable a través del reforzamiento. Los dos
comportamientos son incompatibles, por lo cual el establecimiento de la conducta deseado
implica necesariamente la eliminación de la indeseada.

e. Extinción

Es el proceso que explica la pérdida de patrones de comportamiento que han sido previamente
reforzados. Se produce cuando se elimina el refuerzo a una conducta. Para eliminar o extinguir
una conducta, es necesario en primer lugar identificar los refuerzos que están ligados a ella, para
luego retirarlos.

1.4.4. Programas de refuerzo

El concepto Programas de Reforzamiento se refiere a la pauta con la cual se aplica el refuerzo. En

términos generales, el reforzamiento puede ser continuo o parcial.

a. Refuerzo Continuo

Se refiere al reforzamiento de cada una de las respuestas correctas. Es el tipo de reforzamiento

más rápido para aprender una conducta.

b. Refuerzo Parcial o intermitente

Este es aquel que se entrega de manera frecuente, pero no continuada, es decir, sólo se entrega
frente a algunas emisiones de la conducta. Este tipo de reforzamiento demora más en producir el
aprendizaje de una respuesta, pero produce un comportamiento más resistente a la extinción. El
criterio para administrar o no el refuerzo puede ser de intervalo (fijo o variable) o bien de razón
(fija o variable).

c. Programas de intervalo

Aquí, los refuerzos se administran cada cierto tiempo determinado. En el intervalo fijo, este
período de tiempo es siempre el mismo, lo cual lo hace sumamente predecible y por lo cual tiende
a disminuir la conducta inmediatamente después de entregado el refuerzo. En cambio, en el
intervalo variable el tiempo que transcurre entre un refuerzo y el próximo va cambiando, de
manera que es difícil de predecir su aparición, pero la conducta se hace uniforme, estable y difícil
de extinguir.

d. Programas de razón

En el reforzamiento de razón lo que importa es el número de respuestas ejecutadas y no el tiempo

que pase entre cada refuerzo. En un programa de razón fija, el refuerzo es entregado cada cierto
número de respuestas. Los programas de razón variable, por otro lado, refuerzan al individuo
después de un número variable de respuestas, que oscilan alrededor de un promedio
determinado. Este último programa hace que la conducta reforzada sea más resistente a la
extinción.

1.4.5. Aplicación del Condicionamiento Operante en Educación

Tal como se ha visto, el principal potencial del condicionamiento operante al ser aplicado a la
educación consiste en su capacidad para instaurar, modificar y eliminar conductas indeseables y
para instaurar otras deseables. Así, los principales usos que se le han dado a esta técnica en la
educación han consistido en crear un ambiente conductual apropiado a la situación de
aprendizaje, mediante un adecuado uso del refuerzo, castigo y estímulos discriminativos.
Es así como Skinner, plantea que el profesor debe seguir las siguientes indicaciones para lograr
poner en práctica estos principios:

• Seguir el desempeño de una respuesta correcta con consecuencias positivas, ignorando las
respuestas incorrectas.

• Proveer óptimas contingencias de reforzamiento por respuestas correctas, las cuales deben ser
positivas, inmediatas y frecuentes. Inicialmente deben ser continuas y luego intermitentes.

• Maximizar la ejecución de respuestas correctas y minimizar los errores, utilizando el

moldeamiento o shaping, mediante el uso de pequeños pasos instruccionales.

• Evitar utilizar el control aversivo.

• Reforzar la conducta exacta que se quiere enseñar.

• Aplicar el reforzamiento, lo más específicamente posible, evitando ser vago. Se requiere que el
aprendiz entienda claramente cuál es el comportamiento que está siendo reforzado.

• Estar atento a la naturaleza y timing de los reforzamientos a utilizar, identificando aquellos

pertinentes a cada aprendiz en particular.

1.5. El Aprendizaje Social

1.5.1. Bases de una perspectiva innovadora dentro del Conductismo

Los tipos de aprendizaje señalados anteriormente tienen dos características comunes:

• El aprendizaje ocurre gradualmente en la medida en que se asocian estímulos con respuestas o

acciones con consecuencias.

• Enfatizan el rol del comportamiento observable, descartando aquellos procesos no observables

de la persona, como los pensamientos o sentimiento.

Los teóricos del aprendizaje social, conocidos, sobre todo, por la obra del canadiense Albert
Bandura, (1969), si bien validan los mecanismos de aprendizaje anteriormente planteados,
sugieren que existe además otro tipo de aprendizaje de vital importancia para el desarrollo de la
personalidad, el cual es: El Aprendizaje por Observación o Vicario.

Esta teoría plantea que, si bien la mayoría de la conducta es controlada por fuerzas ambientales,
más que internas, tal como planteaban los conductistas más clásicos, existen mecanismos internos
de representación de la información, que son centrales para que se genere el aprendizaje.

Los supuestos que forman parte de esta teoría son:

• La mayoría de la conducta humana es aprendida, en vez de innata.

• La mayoría de la conducta es controlada por influencias ambientales, más que fuerzas internas,
por lo tanto, el refuerzo positivo, es decir, la modificación de la conducta mediante la alteración de
sus consecuencias recompensatorias, constituye un procedimiento importante en el aprendizaje
conductual.

• Los seres humanos generan representaciones internas de las asociaciones estímulo-respuesta, es

decir, son las imágenes de hechos, las que determinan el aprendizaje. En consecuencia, si bien los
mecanismos de los aprendizajes son conductistas por su forma, el contenido del aprendizaje es
cognitivo.

• El ser humano es un agente intencional y reflexivo, con capacidad simbolizadora, capacidad de

previsión, capacidad vicaria y capacidad de autorregulación y autorreflexión. Esto le otorga un rol
activo al ser humano en el proceso del aprendizaje. El aprendiz es visto como un predictor activo
de las señales del medio, y no un mero autómata que genera asociaciones. Aprende expectativas y
no sólo respuestas.

• La manera más eficiente de aprender se realiza mediante la observación. Este tipo de

aprendizaje es llamado también condicionamiento vicario o “modeling”, ya que quien aprende lo
está haciendo a través de la experiencia de otros.

Este aprendizaje vicario ocurre a través de cuatro etapas:

1. Lo primero que debe ocurrir es que el sujeto preste atención y observe al modelo. El sujeto va a
prestar atención a este modelo en función de los refuerzos que ha recibido anteriormente y de los
refuerzos que recibe el modelo.

2. Lo segundo que debe ocurrir es que el sujeto codifique bajo formas de memoria la conducta
modelada (retención).

3. El tercer componente es la reproducción motora de la conducta observada.

4. Finalmente, el último proceso es la incentivación o motivación. El refuerzo determina aquello

que se modela, aquello que se ensaya, y cuál es la conducta que se emite. Aunque Bandura no
considera el refuerzo como una variable directa del aprendizaje, estima que la expectativa de
recompensa (o la evitación de consecuencias adversas) es necesaria para la emisión de la
conducta. En consecuencia, el refuerzo posee importantes propiedades de información para el
aprendizaje y efectos directos sobre el desempeño.

1.5.2. Aprendizaje y Motivación

Otro de los grandes aportes de Bandura es su planteamiento acerca de que el aprendizaje vicario
está determinado por los procesos de motivación, los cuales determinan el proceso de
modelamiento. Esta motivación puede provenir desde tres grandes tipos de incentivos, los cuales
son, los directos, los vicarios y los autoproducidos.

Los Incentivos Directos son los que se obtienen a través de la propia experiencia de logro al realizar
una conducta determinada. Las metas de los individuos actúan como un incentivo. Las metas son
normas u objetivos que determinamos para impulsar nuestros actos. Las metas mejoran el
aprendizaje y desempeño por sus efectos en mecanismos cognoscitivos y motivacionales como la
percepción del progreso, la autoeficacia y las reacciones de evaluación personal. Por otro lado,
cuando vemos que una persona obtiene una recompensa al realizar una determinada conducta
tendemos a imitarla, en este caso se habla de Incentivo Vicario.

Sin embargo, las recompensas no siempre tenían que ser proporcionadas por otros, podían ser
también autogeneradas. Es así, que Bandura, le otorga un papel determinante a la evaluación que
hacen los alumnos de sus propias conductas. Los criterios de autoevaluación y sentimientos de
autoeficacia condicionan el grado de atención y esfuerzo de codificación invertidos en el
aprendizaje vicario.

Estos incentivos estarían asociados tanto a la autoeficacia como a las expectativas. La autoeficacia
se refiere a la percepción de nuestra capacidad para producir acciones, son los juicios personales
sobre las capacidades propias para organizar y poner en práctica las acciones necesarias con el fin
de alcanzar el grado propuesto de rendimiento. Las expectativas son nuestras creencias acerca de
los posibles resultados de esas acciones. Las expectativas son las opiniones personales acerca de
los posibles resultados de los actos, basados en la propia experiencia.

Estos criterios se obtienen en gran parte gracias al proceso de modelado, pues los modelos
transmiten criterios evaluativos de gran influencia en los criterios a ser utilizados por los
observadores al evaluar su propia conducta. También se obtienen a través de la propia experiencia
de logro o fracaso, la persuasión verbal de otros y la información otorgada por la excitación
emocional del que está aprendiendo, pues, si ésta es adversa, limitará el aprendizaje de la
conducta.

1.5.3. Aplicación del Aprendizaje Vicario a la Educación

En cuanto a sus aplicaciones educacionales, se puede decir que el aprendizaje vicario ocurre
constantemente en el proceso educativo: los niños observan a sus profesores, los imitan, son
reforzados por ello, y continúan haciéndolo.

Algunas modalidades de utilización en la sala de clases pueden ser, por ejemplo, el hacer a los
niños ver un video e identificar las conductas de los distintos personajes y sus consecuencias, o
filmar las presentaciones de distintos temas de los alumnos en clases y mostrárselos luego, para
que identifiquen falencias y aspectos positivos de los desempeños de cada uno.

Sin embargo, más allá de la utilización de estos recursos, es el profesor con su comportamiento
diario y estilo de relación, el principal modelo por el cual los niños van aprendiendo en la sala de
clases.

Además, no debe olvidarse, que este profesor además de proporcionar modelos de conducta y
actitudes, establece un medio sobre el que trabajan los mecanismos predictivos de sus alumnos.

Por lo tanto, Bandura abre una nueva perspectiva en educación, en la cual el rol de los educadores
es central. Ya no son meros transmisores de información, sino que modelos a seguir, con un papel
activo en los mensajes aprendidos por sus alumnos y las predicciones que ellos hacen de sus
propias habilidades de autoeficacia, las cuales determinarán sus aprendizajes futuros.
TEORÍAS COGNITIVAS

1. Teorías cognitivas del aprendizaje

1.1. Jean Piaget

El biólogo y psicólogo sueco Jean Piaget (1896 – 1980) estudió los mecanismos básicos del
desarrollo cognitivo llegando a plantear la llamada Teoría Genética, la cual, a partir de los
principios constructivistas plantea que el conocimiento no se adquiere solamente por
interiorización del entorno social, sino que predomina la construcción realizada por parte del
sujeto. Piaget creía que los niños creaban su conocimiento cuando sus predisposiciones biológicas
interactúan con su experiencia, siendo la construcción entonces, un mecanismo de interacción
entre la herencia y la experiencia que produce conocimiento. Esta teoría y principios son los que
subyacen su famosa y rememorada Teoría del Desarrollo Cognitivo.

1.1.1. Mecanismos básicos del desarrollo cognitivo

a. Adaptación e Inteligencia

Según Piaget (1956), la inteligencia consistiría en la capacidad de mantener una constante

adaptación de los esquemas del sujeto al mundo en que se desenvuelve. Él entiende los esquemas
como aquellas unidades fundamentales de la cognición humana, que consisten en
representaciones del mundo que rodea al sujeto, construidos por éste. El esquema es una unidad
indivisible entre el sujeto y el objeto.

La adaptación, a su vez, es el proceso que explica el desarrollo y aprendizaje. Ésta se produce por
medio de dos procesos complementarios: asimilación y acomodación.

 Asimilación

Este proceso consiste en incorporar nueva información en un esquema preexistente, adecuado

para integrarla (comprenderla). Esto significa que, cuando un sujeto se enfrenta con una situación
nueva, él tratará de manejarla de acuerdo a los esquemas que ya posee y que parezcan
apropiados para esa situación. Como resultado de esto, el esquema no sufre un cambio sustancial
en su naturaleza, sino que se amplía para aplicarse a nuevas situaciones.

 Acomodación

Al contrario de la asimilación, la acomodación produce cambios esenciales en el esquema. Este

proceso ocurre cuando un esquema se modifica para poder incorporar información nueva, que
sería incomprensible con los esquemas anteriores.

Estos dos procesos permiten que los esquemas del sujeto se encuentren siempre adaptados al
ambiente, y permiten el continuo crecimiento. Cuando el sujeto aprende, lo hace modificando
activamente sus esquemas, a través de las experiencias, o bien transfiriendo esquemas ya
existentes a situaciones nuevas, por lo cual la naturaleza del aprendizaje va a depender de lo que
el sujeto ya posee. En este sentido, podemos decir que el aprendizaje es lo que las personas hacen
de los estímulos y no lo que éstos hacen con ellas.
  Equilibración

Otro punto interesante de los planteamientos de Piaget con respecto al desarrollo y al aprendizaje
concierne al mecanismo que impulsa a éstos. El impulso para el crecimiento y el aprendizaje no
proviene, según Piaget, enteramente del medio ambiente, como ocurre en el conductismo. Por el
contrario, este impulso está dado por la equilibración, una tendencia innata de los individuos a
modificar sus esquemas de forma que les permitan dar coherencia a su mundo percibido.

Por ello, este autor plantea que el aprendizaje, en tanto permite lograr esta coherencia, es su
propia recompensa. Al modificar una creencia que no le hace sentido, un niño se siente
recompensado por el hecho de satisfacer el principio de equilibración, y no debería requerir de
otros reforzadores.

Finalmente, es importante destacar que Piaget atribuye a la acción un rol fundamental en el

aprendizaje: el niño aprende lo que hace, la experiencia y manipulación del niño de los objetos le
permitirá abstraer sus propiedades, cualidades y características.

1.1.2. Teoría del Desarrollo Cognitivo

Este modelo fue publicado por primera vez en 1947 en su libro La Psicología de la Inteligencia,
donde plantea la existencia de cuatro etapas cualitativamente distintas del desarrollo cognitivo.

Las cuatro etapas corresponden a una etapa sensorio motriz (0 a 2 años), etapa preoperacional (2
a 7 años), etapa operacional concreta (7 a 12 años) y una etapa llamada de las operaciones
formales (12 años en adelante).

- Etapa Sensoriomotriz: durante esta etapa, la adquisición de esquemas se centra

fundamentalmente en el área sensoriomotora, lo cual se caracteriza por que el lactante
aprende y coordina una gran variedad de destrezas conductuales. El objetivo central de
este período es adquirir la capacidad de internalizar el pensamiento. Como esta capacidad
no se tiene desde el nacimiento, durante este período la inteligencia es necesariamente
externa y conductual.
- Etapa Preoperacional: el inicio de esta etapa está marcado por la presencia de función
simbólica (representación). Esta capacidad se puede apreciar a través del juego simbólico,
la imitación diferida y el lenguaje, que hacen su aparición en esta etapa. Piaget califica el
pensamiento preoperacional como intuitivo: ya que el niño se centra más en los estados
finales que en las transformaciones que los producen, no es capaz de volver al punto de
partida de una operación, compensando las acciones realizadas con otras a la inversa. Se
basa entonces, para predecir los resultados de las acciones, en experiencias previas con
los estados finales de esas acciones, y no en un conocimiento de las transformaciones que
median entre dichos estados. El objetivo central del desarrollo de la inteligencia durante
este período es hacer la inteligencia menos egocéntrica y más socializada.
- Etapa de las Operaciones Concretas: se caracteriza por la habilidad para tratar
efectivamente con conceptos y operaciones. El niño puede compensar las
transformaciones con otras a la inversa, es decir, su pensamiento se torna reversible, pues
 puede representarse las transformaciones y no solamente los estados finales de las cosas.
Sin embargo, las operaciones que domina son concretas, no abstractas. Por ello durante
esta etapa, la habilidad para generalizar el aprendizaje es limitada, pues lo que se aprende
en un contexto no es transferido fácilmente a otro contexto. El objetivo central de este
período es guiar la inteligencia con las leyes de la lógica y las matemáticas, una inteligencia
operacional. En este período los niños adquieren las habilidades de razonamiento como la
propiedad de conservación, la transitividad y la inclusión de clases.
- Etapa de las Operaciones Formales: consiste en el dominio de conceptos y operaciones
abstracta. En esta etapa es posible aplicar el razonamiento y las habilidades para la
resolución de problemas en contextos diferentes a aquellos en los cuales fueron
adquiridos. El objetivo cognitivo es extender el razonamiento lógico y matemático
adquirido en el estadio anterior, hacia un novel simbólico más abstracto con la ayuda del
lenguaje. El razonamiento ha de convertirse reflexivo y analítico.

1.2. Lev Vygotsky y la Zona de Desarrollo Próximo

Lev S. Vygotsky (1895-1934), un psicólogo soviético, propuso una aproximación completamente

diferente frente a la relación existente entre aprendizaje y desarrollo, criticando la posición
comúnmente aceptada, según la cual el aprendizaje debería equipararse al nivel evolutivo del niño
para ser efectivo. Quienes sostienen esta posición consideran, por ejemplo, que la enseñanza de la
lectura, escritura y aritmética debe iniciarse en una etapa determinada. Sin embargo, observa
Vygotsky, no podemos limitarnos simplemente a determinar los niveles evolutivos si queremos
descubrir las relaciones reales del desarrollo con el aprendizaje.

El autor plantea una relación donde ambos se influyen mutuamente. Esta concepción se basa en el
constructo de Zona de Desarrollo Próximo propuesto por Vygotsky.

En su teoría sobre la zona de desarrollo próximo (ZDP), el autor postula la existencia de dos niveles
evolutivos: un primer nivel lo denomina nivel evolutivo real, es decir, el nivel de desarrollo de las
funciones mentales de un niño, que resulta de ciclos evolutivos cumplidos a cabalidad. Es el nivel
generalmente investigado cuando se mide, mediante test, el nivel mental de los niños. Se parte
del supuesto de que únicamente aquellas actividades que ellos pueden realizar por sí solos, son
indicadores de las capacidades mentales.

El segundo nivel evolutivo se pone de manifiesto ante un problema que el niño no puede
solucionar por sí solo, pero que es capaz de resolver con ayuda de un adulto o un compañero más
capaz.

La ZDP define aquellas funciones que todavía no han madurado, pero que se hallan en proceso de
maduración, funciones que un mañana no lejano alcanzarán su madurez y que aún se encuentran
en estado embrionario. Estas funciones, dice el autor, podrían denominarse “capullos” o “flores”
del desarrollo, en lugar de “frutos” del desarrollo.

El nivel de desarrollo real caracteriza el desarrollo mental retrospectivamente, diciendo lo que el

niño es ya capaz de hacer, mientras que la “zona de desarrollo próximo” caracteriza el desarrollo
mental prospectivamente, en términos de lo que el niño está próximo a lograr, con una instrucción
adecuada.

Como se puede ver, la ZDP caracteriza de una nueva forma la relación entre aprendizaje y
desarrollo. El aprendizaje ya no queda limitado por los logros del desarrollo entendido como
maduración, pero tampoco ambos se identifican, planteando que aprendizaje y desarrollo son una
y la misma cosa. Por el contrario, lo que hay entre ambos es una interacción, donde el aprendizaje
potencia el desarrollo de ciertas funciones psicológicas. Así, la planificación de la instrucción no
debe hacerse sólo para respetar las restricciones del desarrollo real del niño, sino también para
sacar provecho de su desarrollo potencial, es decir, enfatizando aquello que se haya en su ZDP.

1.3. Teoría del Procesamiento de la Información

La teoría del procesamiento de la información surge a fines de la década de los 40, considerando a
los sujetos como buscadores activos y procesadores de la información con que se relacionan.

Esta teoría contempla al ser humano, metafóricamente, como a una computadora. Se adoptan los
programas informáticos como analogía del funcionamiento cognitivo para estudiar los
procesamientos que ocurren desde que el sujeto recibe el estímulo hasta que produce una
respuesta. Para esta teoría, la información es una representación que proviene de la estimulación
externa y/o del procesamiento, con mira a influir elecciones entre alternativas de creencias o
acciones posibles; y el procesamiento de la información refiere a cómo la información es
modificada de manera tal que su cambio pueda ser observado.

Así, según Schunk (1997), nos encontramos fundamentalmente con tres modelos:

El modelo de los dos almacenes de Atkinson y Schiffrin contempla el funcionamiento cognitivo

como el paso de la información por dos almacenes, la memoria a corto plazo y la memoria a largo
plazo. El procesamiento comienza cuando se percibe el estímulo en un registro sensorial y se le
otorga significado, o más bien, se compara la información que ha entrado con la información
conocida. Luego, la información se transfiere a la memoria a corto plazo o memoria de trabajo,
donde permanece la información de aquellos estímulos a los que estamos atentos. Pero la
capacidad de este almacén es limitada (7 chunks), y mientras la información permanece en ella, se
activa información de la memoria a largo plazo que está relacionada con ella, para generar
relaciones y permitir que la nueva información transite al almacén de la memoria a largo plazo.

El modelo de los niveles de procesamiento, en lugar de considerar la memoria como un lugar,

como una cadena de almacenes, se ocupa de la memoria según el tipo del proceso que transforma
a la información entrante. Supone que existen distintos modos de procesar la información, uno es
físico, otro acústico y el nivel más profundo es el semántico. No es necesario procesar la
información con todas las modalidades, sino que se procesa con lo preciso para que el sujeto
pueda recibir la información del estímulo. Moscovitch y Crack proponen que entre más profundo
sea el procesamiento durante el aprendizaje, mayores serán las posibilidades de rendimiento de la
memoria, pero que se concreten depende de que las condiciones en la recuperación sean
equivalentes a las del aprendizaje.
El modelo del nivel de activación supone que no existen estructuras diferenciables en la memoria,
sino que es una sola memoria con diferentes estados de activación. La información puede estar en
un estado activo, pudiendo accederse a ella con rapidez, o en un estado inactivo. Este modelo
contempla que el almacenamiento y recuperación de la información de la memoria depende de la
difusión de la activación, es decir, cuánto puede una estructura activar a una adyacente según el
grado de relación que existe entre ellas. El nivel de activación depende de la fuerza de la ruta por
la que se difunde, y de la cantidad de rutas por las que se puede llegar al núcleo activado.

1.4. Bruner y el Aprendizaje por Descubrimiento

El psicólogo norteamericano Jerome Bruner (1915), también se dedicó al estudio del desarrollo
intelectual de los niños, surgiendo de este interés además una teoría del aprendizaje.

Bruner también postula que el aprendizaje supone el procesamiento activo de la información y

que cada persona lo realiza a su manera. El individuo, para Bruner, atiende selectivamente a la
información y la procesa y organiza de forma particular.

Para Bruner (1966), más relevante que la información obtenida, son las estructuras que se forman
a través del proceso de aprendizaje. Bruner define el aprendizaje como el proceso de “reordenar o
transformar los datos de modo que permitan ir más allá de ellos, hacia una comprensión o insight
nuevos”.

A esto es lo que el autor ha llamado aprendizaje por descubrimiento. Los principios que rigen este
tipo de aprendizaje son los siguientes:

1. Todo el conocimiento real es aprendido por uno mismo.

2. El significado es producto exclusivo del descubrimiento creativo y no verbal.

3. El conocimiento verbal es la clave de la transferencia.

4. El método del descubrimiento es el principal para transmitir el contenido.

5. La capacidad para resolver problemas es la meta principal de la educación.

6. El entrenamiento en la Heurística del descubrimiento es más importante que la enseñanza de la

materia de estudio.

7. Cada niño es un pensador creativo y crítico.

8. La enseñanza expositiva es autoritaria.

9. El descubrimiento organiza de manera eficaz lo aprendido para emplearlo ulteriormente.

10. El descubrimiento es el generador único de motivación y confianza en sí mismo.

11. El descubrimiento es una fuente primaria de motivación intrínseca.

12. El descubrimiento asegura la conservación del recuerdo.

De acuerdo a estos principios, Bruner propone una teoría de la instrucción que considera cuatro
aspectos fundamentales: la motivación a aprender, la estructura del conocimiento a aprender, la
secuencia de presentación, y el refuerzo al aprendizaje. La teoría propuesta por Bruner es una
teoría prescriptiva o normativa, a diferencia de las teorías del aprendizaje o del desarrollo, las
cuales pueden ser llamadas descriptivas, ya que describen lo que ocurre cuando los sujetos
aprenden o crecen. Una teoría prescriptiva de la instrucción, en cambio, establece los medios
ideales para que ese aprendizaje o crecimiento se produzca de la mejor manera posible.

Esta teoría de la instrucción de Bruner se basa en cuatro aspectos principales:

 Predisposición a Aprender

En primer lugar, una teoría de la instrucción debe especificar las experiencias que tienen la mayor
probabilidad de lograr en el individuo una predisposición a aprender. Bruner considera que el
aprendizaje depende siempre de la exploración de alternativas. Por esta razón, una teoría de la
instrucción debe ser capaz de explicar la activación, mantenimiento y dirección de esta conducta.

a. Activación

Este es el componente que explica la iniciación de la conducta de explorar alternativas. Para

Bruner, se basa principalmente en un grado adecuado de incertidumbre.

b. Mantenimiento

Una vez establecida la conducta, es necesario que ésta se mantenga. Para ello es necesario que los
beneficios percibidos de explorar las alternativas sean mayores que los riesgos. Aprender algo con
la ayuda de un instructor debería, si la instrucción es exitosa, ser menos arriesgado que hacerlo
sólo, es decir, que la exploración de alternativas erróneas debería resultar menos grave.

c. Dirección

Finalmente, es importante que la exploración de alternativas no sea aleatoria, es decir, que tenga
una dirección determinada. Esta dirección depende de dos aspectos interactuantes: un sentido de
finalidad (meta) de la tarea y el conocimiento de la relevancia que tiene la exploración de
alternativas para la consecución de dicho objetivo.

 Estructura y Forma del Conocimiento

El segundo aspecto que considera la teoría de la instrucción es la forma en la cual se representa el

conocimiento. Este conocimiento debe ser representado de forma lo suficientemente simple para
que un alumno determinado pueda comprenderlo. La forma adecuada del conocimiento depende
de tres factores:

a. Modo de Representación

Cualquier dominio de conocimiento puede ser representado de tres formas. En primer lugar,
puede representarse como un conjunto de acciones apropiadas para conseguir un resultado. A
esto ha llamado Bruner representación enactiva. En segundo lugar, se puede representar el
conocimiento a través de un conjunto de imágenes o gráficos que explican un concepto, sin
necesidad de definirlo en forma precisa, a esto se llama representación icónica. Finalmente, un
conocimiento determinado puede ser representado en términos de proposiciones lógicas o
simbólicas, lo que se denomina representación simbólica.

b. Economía

Este aspecto se refiere a la cantidad de información necesaria para representar y procesar un

conocimiento o comprensión determinados.

La economía depende en gran medida de escoger el modo adecuado de representación del

conocimiento.

c. Poder Efectivo

Finalmente, el poder efectivo de un conocimiento se refiere al valor generativo que éste pueda
alcanzar.

Es necesario descubrir la forma de representar el conocimiento de tal manera que su

generatividad real (lógica) iguale a aquella psicológica.

 Secuencia de Presentación

La instrucción consiste en guiar al estudiante a través de una secuencia de afirmaciones acerca de

un problema o cuerpo de conocimiento, de manera de aumentar su habilidad para comprender,
transformar y transferir lo que está aprendiendo. Para Bruner, la secuencia en la cual el aprendiz
enfrenta los materiales dentro de un ámbito de conocimiento afectará la dificultad que tendrá
para adquirir el dominio de dicho conocimiento. Bruner enfatiza que no hay una secuencia ideal
para todos los alumnos. Lo óptimo dependerá de varios aspectos, tales como el aprendizaje
anterior del alumno, su etapa del desarrollo intelectual, el carácter del material a enseñar y de
otras diferencias individuales.

 Forma y Frecuencia del Refuerzo

El aprendizaje depende en gran parte de que el alumno constate los resultados en un momento y
lugar que le permitan corregir su desempeño. La utilidad del refuerzo (conocimiento de los
resultados) depende de tres aspectos básicos:

a. Momento en que se entrega la información

La actividad de resolución de problemas puede entenderse como un ciclo compuesto por varios
pasos con sus sub objetivos. La constatación de cualquier resultado intermedio debe llegar en el
momento en que el aprendiz está comparando los resultados de sus intentos con alguno de los
criterios de lo que desea lograr. Las constataciones de resultados antes de este punto podrían no
ser comprendidos o bien causar una carga extra e innecesaria en la memoria. Después de este
momento, la información acerca de los resultados puede ocurrir demasiado tarde como para
permitir la elección de una nueva hipótesis o intento.

Además, la información concerniente a los resultados deberá proporcionar información no

solamente con respecto al éxito del subobjetivo o tarea particular de que se trate, sino que
además debe indicar si este logro nos está conduciendo a través de la jerarquía de objetivos que
nos hemos fijado. El rol del instructor en este aspecto suele ser muy importante, por cuanto el
alumno puede ser capaz de darse cuenta de los resultados de una tarea precisa, pero puede tener
dificultad en integrar esta tarea dentro de un objetivo más amplio para determinar si se está
dirigiendo a su consecuencia o no.

b. Condiciones del alumno

La capacidad de los alumnos de utilizar la retroalimentación varía en función de sus estados

internos. Es sabido que la información es de escasa utilidad durante los estados de fuerte
ansiedad. Otro estado en el cual la información resulta poco útil es la llamada “fijeza funcional”,
estado en el cual el alumno utiliza la información para evaluar una sola y rígida hipótesis que,
además, es incorrecta.

c. Forma en que se entrega

Para que la información sea utilizada adecuadamente, es necesario que el alumno pueda
traducirla en su forma de enfrentar los problemas. Por ejemplo, si el alumno está aprendiendo a
realizar una tarea motriz, tal vez sea más apropiado hacerle una demostración que decirle en
palabras lo que hizo mal y cómo debe hacerlo bien. Otro tipo de información que no sirve al
alumno es la información negativa. Se ha observado que, aunque en términos lógicos la
información acerca de “qué no es” un concepto, es útil para definir el concepto, en términos
psicológicos esta información no es utilizada por los sujetos. Finalmente, otro ejemplo de
información mal entregada es aquella que se proporciona en cantidad que excede las capacidades
de procesamiento del sujeto.

Acerca del refuerzo se refiere también a la importancia de no administrar éste de manera que
induzca la dependencia en el alumno. La instrucción es un estado provisional cuyo objetivo es
hacer al alumno autosuficiente con respecto al problema que se enseña. Cualquier tipo de
corrección conlleva el riesgo de que el aprendiz se vuelva permanentemente dependiente de la
corrección del instructor. Por ello, el tutor debe corregir al aprendiz de tal manera que éste
adquiera la función correctiva por sí mismo. De otra forma, se podría llegar a que el dominio del
alumno se logre solamente bajo la mirada del tutor.

1.5. David Ausubel y el Aprendizaje Significativo

El norteamericano David Ausubel (Ausubel, Novak y Henesian, 1978) propone una explicación
teórica del proceso de aprendizaje según el punto de vista cognoscitivo, pero tomando en cuenta
además factores afectivos tales como la motivación. Para él, el aprendizaje significa la organización
e integración de información en la estructura cognoscitiva del individuo.

Al igual que otros teóricos, Ausubel (Ausubel, Novak y Henesian, 1978) parte de la premisa de que
existe una estructura en la cual se integra y procesa la información. La estructura cognoscitiva es,
pues, la forma como el individuo tiene organizado el conocimiento previo a la instrucción. Es una
estructura formada por sus creencias y conceptos, los que deben ser tomados en consideración al
planificar la instrucción, de tal manera que puedan servir de anclaje para conocimientos nuevos -
en el caso de ser apropiados- o puedan ser modificados por un proceso de transición cognoscitiva
o cambio conceptual.

Ausubel centra su atención en el aprendizaje tal como ocurre en la sala de clases, día a día, en la
mayoría de las escuelas.

Sus conceptos más importantes son:

a. Aprendizaje significativo

El concepto más importante de la teoría de Ausubel es el de aprendizaje significativo. Este

aprendizaje ocurre cuando la nueva información se enlaza con las ideas pertinentes de
afianzamiento (para esta información nueva) que ya existen en la estructura cognoscitiva del que
aprende.

Para Ausubel, el aprendizaje significativo es un proceso a través del cual una nueva información se
relaciona con un aspecto relevante de la estructura del conocimiento del individuo. Este proceso
involucra una interacción entre la información nueva (por adquirir) y una estructura específica del
conocimiento que posee el aprendiz, a la cual Ausubel ha llamado concepto integrador
(subsumer). El aprendizaje significativo, por tanto, ocurre cuando la nueva información se enlaza a
los conceptos o proposiciones integradoras que existen previamente en la estructura cognoscitiva
del que aprende.

En este sentido, Ausubel ve el almacenamiento de información en el cerebro humano como un

proceso altamente organizado, en el cual se forma una jerarquía conceptual donde los elementos
más específicos del conocimiento se anclan a conocimientos más generales e inclusivos
(asimilación). La estructura cognoscitiva es, entonces, una estructura jerárquica de conceptos,
producto de la experiencia del individuo.

b. Tipos de aprendizaje significativo

Ausubel distingue tres tipos de aprendizajes significativos:

El aprendizaje representacional es el tipo básico de aprendizaje significativo, del cual dependen los
demás. En él se le asignan significados a determinados símbolos (típicamente, palabras).

Es decir, se identifican los símbolos con sus referentes (objetos, eventos, conceptos) y los símbolos
pasan a significar para el individuo lo que significan sus referentes.
Los conceptos representan regularidades de eventos u objetos. El aprendizaje de conceptos
constituye, en cierta forma, un aprendizaje representacional ya que los conceptos son
representados también por símbolos particulares o categorías y representan abstracciones de
atributos esenciales de los referentes.

En el aprendizaje proposicional, al contrario del aprendizaje representacional, la tarea no es

aprender significativamente lo que representan las palabras aisladas o combinadas, sino aprender
lo que significan las ideas expresadas en una proposición las cuales, a su vez, constituyen un
concepto.

c. Asimilación

Es el proceso mediante el cual la nueva información se enlaza con los conceptos pertinentes que
existen en la estructura cognoscitiva del alumno, en un proceso dinámico en el cual, tanto la nueva
información como el concepto que existe en la estructura cognoscitiva, resultan alterados de
alguna forma.

Por lo tanto, la asimilación es un proceso que ocurre cuando un concepto o proposición a,

potencialmente significativo, es asimilado a una idea o concepto más inclusivo ya existente en la
estructura cognoscitiva del alumno, ya sea como un ejemplo, una extensión, una elaboración o
una calificación del mismo. Tal como se sugiere en el esquema, no sólo se modifica la nueva
información, sino que también lo hace el concepto existente en la estructura cognoscitiva.

d. Aprendizaje subordinado, supraordinado y combinatorio

El proceso según el cual una nueva información adquiere significado a través de la interacción con
los conceptos integradores refleja una relación de subordinación del nuevo material en relación
con la estructura cognoscitiva previa. A este tipo de aprendizaje se le llama subordinado.

Pero también es posible que la información nueva a ser aprendida, sea de mayor exclusividad con
conceptos integradores a1, a2, a3, ya establecidos en la estructura cognoscitiva del individuo, y
que al interactuar con ellos los asimila. Estas ideas son identificadas como instancias específicas de
una nueva idea supraordinada A, definida por un nuevo conjunto de atributos esenciales que
abarca ideas específicas. A este tipo de aprendizaje se le llama supraordinado.
En el aprendizaje combinatorio, por su parte, existe una información nueva que es potencialmente
significativa para ser incorporada a la estructura cognoscitiva como un todo y no con aspectos
específicos de esa estructura.

En resumen, Ausubel mantiene que las nuevas ideas pueden ser totalmente aprendidas sólo en la
medida en que puedan relacionarse a conceptos existentes en la estructura cognoscitiva, los
cuales proporcionan enlaces adecuados.

Contrastando con el aprendizaje significativo, Ausubel define el aprendizaje mecánico como la

incorporación de nueva información en la estructura cognoscitiva del que aprende sin que
establezca ninguna relación con los conceptos (o proposiciones) ya existentes en ella, en cuyo
caso, dicha información es almacenada de manera arbitraria sin que haya interacción con aquella.

Para Ausubel, estos dos tipos de aprendizaje no representan una dicotomía sino más bien un
continuo y no deben ser confundidos con la distinción entre aprendizaje por recepción y
aprendizaje por descubrimiento. En el primer caso, el contenido es presentado al estudiante en su
forma final mientras que, en el segundo, dicho contenido debe ser “descubierto” por él. En ambos
casos, la información debe ser incorporada de manera no arbitraria en la estructura cognoscitiva
del que aprende.

e. Conceptos integradores

Los conceptos integradores o ideas pertinentes de afianzamiento son las entidades del
conocimiento específico que existen en la estructura cognoscitiva del que aprende y a la(s)
cual(es) se enlaza(n) los conocimientos nuevos siendo imprescindibles para que se produzca el
aprendizaje significativo.

Cuando los conceptos integradores no existen en la estructura cognoscitiva del aprendiz, Ausubel
sugiere el uso de los puentes cognoscitivos u organizadores previos, como una metodología para
manipular deliberadamente dicha estructura. Ellos deben servir de verdadero puente entre lo que
el alumno ya conoce y el conocimiento que va a adquirir. Son materiales introductorios, de mayor
nivel de abstracción, generalidad e inclusividad, que se presentan antes que el material a ser
aprendido.

f. El papel de la estructura cognoscitiva preexistente

Obviamente, de acuerdo con el punto de vista ausubeliano, el factor cognoscitivo más importante
a ser considerado en el proceso instruccional es la estructura cognoscitiva del aprendiz en el
momento del aprendizaje. Es ella, tanto en términos del contenido sustantivo como en términos
de propiedades organizacionales en una determinada área del conocimiento, el factor que más
influye en el aprendizaje significativo y en la retención del conocimiento en dicha área.

Si la estructura cognoscitiva es clara, estable y adecuadamente organizada, significados precisos y

no ambiguos emergen y tienden a ser retenidos. Si, por el contrario, es ambigua, inestable y
desorganizada, se dificulta el aprendizaje significativo y la retención del conocimiento, y se
favorece el aprendizaje mecánico.
 g. Organización del contenido programático

La organización del contenido programático de una disciplina es una secuencia instruccional, de

acuerdo con la concepción ausubeliana implica una primera tarea, no trivial, como es la
identificación de los conceptos básicos que están explícitos o implícitos. Una vez que ello ha sido
resuelto, hay que prestar atención a la organización del material de enseñanza en unidades
secuenciadas, lo cual se logra a través de los siguientes principios: diferenciación progresiva,
reconciliación integradora, utilización de organizadores previos y organización secuenciada, y
consolidación.

La diferenciación progresiva, es un principio de organización programática de la materia a enseñar

según el cual las ideas más generales e inclusivas del contenido deben ser presentadas al inicio de
la instrucción, y diferenciadas progresivamente a nivel de detalles y especificidad.

Por otra parte, la organización instruccional del contenido debe no sólo proporcionar los
elementos necesarios para el aprendizaje significativo en base a la diferenciación progresiva, sino
que también debe explorar explícitamente las relaciones entre conceptos y proposiciones;
puntualizar sus diferencias y similitudes más importantes y reconciliar las inconsistencias reales o
aparentes. Todo ello para lograr la reconciliación integradora.

Otro de los principios utilizados en la organización instruccional de un contenido programático es

el uso de los organizadores previos. Estos son, a la vez, el elemento peor comprendido de la teoría
de aprendizaje de Ausubel. La característica predominante que se le atribuye al organizador previo
es que debe ser más general y abstracto que la información a seguir y sirve de puente cognoscitivo
entre la nueva información que se va a aprender y los conceptos existentes en la estructura
cognoscitiva del aprendiz.

Los organizadores previos pueden ser utilizados tanto para promover la diferenciación progresiva
como la reconciliación integradora. Para la primera se puede utilizar un conjunto de organizadores
previos jerarquizados en orden decreciente de inclusividad, cada uno de ellos precediendo la
respectiva unidad de estudio, la cual contiene el material detallado y diferenciado.

Estas unidades de estudio deben, a su vez, estar organizadas de acuerdo con el principio de
diferenciación progresiva, es decir, jerarquizadas en orden descendiente de inclusividad. Es decir,
tanto el contenido de la unidad como la secuencia de unidades deben ser progresivamente
diferenciadas.

1.6. Gagné y las condiciones del aprendizaje

El norteamericano Robert Gagné (1985) describe el aprendizaje como una secuencia de fases o
procesos, cada uno de los cuales requiere que se cumplan ciertas condiciones para que el
aprendizaje tenga lugar, basándose fundamentalmente en la Teoría del Procesamiento de la
Información.

1.6.1. Los procesos del aprendizaje

Gagné intenta describir el proceso de aprendizaje desde la percepción de un estímulo, hasta la
acción resultante.

En primer lugar, para que el aprendizaje tenga lugar, es necesario que la estimulación sea recibida,
lo cual requiere que el sujeto atienda al estímulo. Los profesores reconocen la necesidad de que
los alumnos presten atención, lo cual se observa en su conducta de llamar la atención de los
alumnos hacia lo que está diciendo o escribiendo en la pizarra.

Un segundo proceso previo al aprendizaje es la motivación del sujeto. Usualmente, en el

aprendizaje académico, esta motivación proviene de una orientación al logro, es decir, a
desempeñarse de manera competente. Gagné propone que una forma de activar esta motivación
es dar a los alumnos una expectativa de lo que obtendrán como resultado del aprendizaje.

Como resultado de la expectativa que los alumnos tienen del aprendizaje (el objetivo al cual creen
que está orientado), ellos percibirán selectivamente algunos rasgos de los estímulos y no otros.

Una vez que esta percepción selectiva se ha llevado a cabo, la información es almacenada en la
memoria de corto plazo. Este almacenaje está limitado tanto en términos de tiempo -
aproximadamente 20 segundos- como de capacidad de información -alrededor de siete ítems.
Ambas limitaciones pueden superarse, sin embargo, recurriendo a técnicas como la repetición o el
agrupamiento de varios ítems en uno solo (chunking).

Una vez que la información ha sido así almacenada, deberá sufrir algunas transformaciones para
poder ser ingresada en la memoria de largo plazo, es decir, deberá ser organizada de manera
significativa para el aprendiz, proceso llamado de codificación semántica.

Una vez que la información ha sido codificada de esta forma, puede ser almacenada en la
memoria de largo plazo. Sin embargo, también aquí corre el riesgo de desaparecer luego de un
período de tiempo o de ser interferida por nueva información entrante. La revisión y la práctica
ayudarán a que esto no suceda.

Una vez que la información ha sido almacenada, si la persona quiere utilizar alguna parte de ésta,
deberá recurrir a procesos de búsqueda y recuperación de esta información. Una forma de ayudar
al alumno a realizar esto es proporcionarle claves frente a una tarea, que le indiquen qué
información recuperar.

A continuación, Gagné introduce la ejecución como un proceso que permite verificar si el

aprendizaje ha ocurrido y, al mismo tiempo, proporcionar retroalimentación al aprendiz.

Finalmente, con el objeto de permitir al aprendiz determinar si su ejecución satisface los

requerimientos de una situación dada, debe llevarse a cabo el proceso de retroalimentación
(feedback). Aunque este concepto se asemeja al concepto de refuerzo propuesto por el
conductismo, es necesario aclarar que, para Gagné, la retroalimentación tiene un valor
meramente informacional y no, como para Skinner, un valor de aumentar la probabilidad de la
conducta.

1.6.2. Los eventos de la instrucción

Para que cada uno de los nueve procesos anteriores tengan lugar exitosamente, Gagné identifica
una serie de eventos que deben ocurrir durante la instrucción. Esta parte de la teoría es la que
proporciona las mayores posibilidades de aplicación concreta a la planificación de la instrucción.

- Ganar la atención de los alumnos

- Informar al aprendiz acerca del objetivo del aprendizaje
- Estimular el recuerdo de los aprendizajes previos
- Presentación del estímulo
- Guiar el aprendizaje
- Evocar la conducta (ejecución)
- Proporcionar retroalimentación
- Evaluar la ejecución
- Mejorar la retención y la transferencia

Lo anteriormente expuesto constituye la secuencia de enseñanza/aprendizaje de acuerdo con

Gagné. Esta secuencia proporciona una guía muy útil para el diseño y planificación de las
situaciones de aprendizaje tanto a nivel micro como a nivel macro. A nivel micro, permite el diseño
y organización de los materiales instruccionales, de los libros, guías de estudio y manuales. A nivel
macro, guía el diseño y selección de contenidos curriculares, así como el orden y establecimiento
de jerarquías de importancia dentro de éste.

1.6.3. Tipos de aprendizaje

Gagné también es conocido por su distinción entre distintos tipos de aprendizaje y las condiciones
que cada uno requiere. Según este autor, existen diferentes tipos de aprendizaje. Cada uno de
estos tipos requiere, para ser logrado con éxito, ciertas condiciones específicas. Describe, entre
otros, los siguientes tipos de aprendizaje:

a. Habilidades Intelectuales

Dentro de este tipo de aprendizaje se encuentran habilidades tales como:

 Discriminar entre estímulos

 Aprendizaje de reglas
 Formación de conceptos

b. Información verbal

Este tipo de aprendizaje requiere, para ser exitoso, que el alumno disponga de organizadores
avanzados y de contextos significativos.

c. Actitudes

Para el aprendizaje exitoso de actitudes, es de fundamental importancia que existan modelos que
el alumno pueda imitar.

d. Habilidades motrices
Las habilidades motrices requieren en la mayoría de los casos, para ser aprendidas, de dos etapas:
una de instrucciones verbales y demostración, y una etapa de práctica.

Unidad 2: Factores Psicológicos

CONCEPTUALIZACIÓN Y EVALUACIÓN

FACTORES INTRAPERSONALES

a. Dificultades de aprendizaje y necesidades educativas especiales

 Definiciones de las dificultades de aprendizaje

La primera definición formal se debe a la pluma de Kirk y Bateman (1962; 1963) y tiene el valor
añadido de haber sido adoptada por la naciente ACLD. Muy pronto alcanza una difusión que
trasciende lo local y llega a influir poderosamente en la literatura científica.

"Una dificultad de aprendizaje se refiere al retraso, trastorno o desarrollo retrasado en uno o más
de los procesos de habla, lenguaje, lectura, escritura, aritmética u otros dominios escolares
resultado de un handicap psicológico causado por una posible disfunción cerebral y/o trastornos
emocionales y conductuales. No es el resultado de retraso mental, deprivación sensorial o factores
estructurales o instruccionales" (Kirk y Bateman, 1962).

Las numerosas definiciones posteriores pueden ser entendidas como 'variaciones sobre un mismo
tema'. Quizá la más ampliamente difundida sea la aportada en el 'Congress of the National
Advisory Committee on Handicapped Children' (1968), recogida después por la legislación
norteamericana (1975, 1986).

"Una dificultad específica de aprendizaje significa un trastorno en uno o más procesos psicológicos
básicos implicados en la comprensión y uso del lenguaje hablado o escrito, que se puede
manifestar en una capacidad imperfecta para escuchar, pensar, hablar, leer, escribir, deletrear o
realizar cálculos matemáticos. El término incluye condiciones tales como déficit de percepción,
daño cerebral, disfunción cerebral mínima, dislexia y afasia de desarrollo. El término no incluye a
aquellos niños que tienen problemas de aprendizaje que son resultados principalmente de déficit
visuales, auditivos o motores, de retraso mental, de trastorno emocional, o de deprivación
ambiental, cultural o económica."

A partir de esta definición se crea un relativo consenso en la interpretación del concepto de DA en

torno a los siguientes postulados: a) El alumno no domina, en una edad y niveles de capacidad
apropiados, una o varias áreas específicas cuando se le proporciona experiencias de aprendizajes
adecuadas. b) Los problemas escolares se dan en una o más de estas siete áreas: expresión oral,
comprensión auditiva, expresión escrita, lectura mecánica, comprensión lectora, cálculos
matemáticos y razonamiento matemático. c)La dificultad de aprendizaje se explica según la teoría
de los procesos básicos subyacentes. El individuo tiene un trastorno en uno o más procesos
psicológicos básicos, que la literatura de la época identifica sobre todo con atención, memoria,
percepción auditiva, percepción visual, coordinación visomotora y lenguaje oral. d) El problema no
es debido a otras causas, tales como déficit visuales o auditivos, déficits motrices, retraso mental,
trastorno emocional, o deprivación económica, ambiental o cultural. Se mantiene la cláusula de
exclusión, y con términos más restrictivos que en la primera definición de Kirk. e) Existe una
diferencia importante entre la capacidad del alumno y su nivel bajo de rendimiento. Aparece el
otro concepto básico de la definición, la cláusula de discrepancia. Como la de exclusión, es desde
su aparición un elemento controvertido, aunque por razones distintas relativas a sus problemas de
operativización.

 Concepto de necesidades educativas especiales

 Necesidades Educativas

Quizá la mejor manera de entender el concepto de Necesidades Educativas Especiales sea

partiendo del análisis de la siguiente afirmación del Informe Warnock: "Si se trata de acuerdo con
los fines de la educación, entonces las necesidades educativas pueden expresarse por referencia a
lo que es esencial para su consecución". (Warnock, 1987).

De esta afirmación se derivan de momento dos consecuencias: a) Que los objetivos de la

educación obligatoria son los mismos para todos los escolares, y b) que todos los escolares tienen
necesidades educativas, es decir, necesitan de una intervención educativa intencional para
alcanzar tales objetivos.

 ¿Cuándo decimos que una necesidad educativa es especial?

Ahora bien, si la educación formal ordinaria consiste en el conjunto de actuaciones destinadas a

satisfacer las necesidades que todos los escolares tienen para alcanzar los objetivos de la misma,
entonces la educación “especial” sería la destinada a satisfacer las especiales necesidades
educativas que tienen algunos.
Una necesidad educativa es especial cuando deriva de una dificultad de aprendizaje de tal
envergadura que exige la provisión de recursos y/o actuaciones educativas especiales; esto es, un
niño tiene una necesidad educativa especial si tiene una dificultad de aprendizaje que reclama que
se haga para él una provisión educativa especial.

b. Factores cognitivo-motivacionales
 Autoconcepto

Conjunto de características (físicas, intelectuales, afectivas, sociales, etc.) que conforman la

imagen que un sujeto tiene de sí mismo.

 Metas

Un estado deseado que una persona imagina, planea y se compromete a lograr.

 Mecanismos de atribución causal

 Atribución externa: La causalidad se asigna a un factor, a un agente o a una fuerza
exterior. Los factores externos se salen fuera de control.
 Atribución interna: La causalidad se asigna a un factor, a un agente o a una fuerza interior.
Los factores interiores caen dentro de su propio control.

 Expectativas hacia la tarea

Suposición que experimenta un individuo ante la posibilidad de poder lograr un objetivo.

 Estrategias de aprendizaje

Son las fórmulas que se emplean para hacer más efectivos los procesos de aprendizaje.

Se conocen 5 tipos de estrategias de aprendizaje en el ámbito de la educación. Las tres primeras

ayudan a los alumnos a crear y organizar las materias para que les resulte más sencillo su proceso
de aprendizaje, la cuarta sirve para controlar la actividad cognitiva del alumno para conducir su
aprendizaje, y la última es el apoyo de las técnicas para que se produzcan de la mejor manera.
Los tipos de estrategias serían:

 Estrategias de ensayo: Este tipo de estrategia se basa principalmente en la repetición de

los contenidos ya sea escrito o hablado. Es una técnica efectiva que permite utilizar la
táctica de la repetición como base de recordatorio.
 Estrategias de elaboración: Este tipo de estrategia, se basa en crear uniones entre lo
nuevo y lo familiar, por ejemplo, resumir, tomar notas libres, responder preguntas,
describir como se relaciona la información.
 Estrategias de organización: Este tipo de estrategia se basa en una serie de modos de
actuación que consisten en agrupar la información para que sea más sencilla para
estudiarla y comprenderla.
 Estrategias de comprensión: Este tipo de estrategia se basa en lograr seguir la pista de la
estrategia que se está usando y del éxito logrado por ellas y adaptarla a la conducta. La
comprensión es la base del estudio. Supervisan la acción y el pensamiento del alumno y se
 caracterizan por el alto nivel de conciencia que requiere. Entre ellas están la planificación,
la regulación y evaluación final.
 Estrategias de apoyo: Este tipo de estrategia se basa en mejorar la eficacia de las
estrategias de aprendizaje, mejorando las condiciones en las que se van produciendo.
Estableciendo la motivación, enfocando la atención y la concentración, manejar el tiempo
etc... Observando también que tipo de fórmulas no nos funcionarían con determinados
entornos de estudio. El esfuerzo del alumno, junto con la dedicación de su profesor, serán
esenciales para su desarrollo.

 Habilidades sociales

Conjunto de capacidades que permiten el desarrollo de un repertorio de acciones y conductas que

hacen que las personas se desenvuelvan eficazmente en lo social.

FACTORES INTERPERSONALES Y GRUPALES

a. Cohesión grupal y construcción de metas compartidas.

b. Conflicto entre grupos y manejo de aula.
c. Influencia social en el aula: La influencia educativa del docente y los pares.

FACTORES INSTITUCIONALES

a. Elementos del Centro Educativo y su repercusión en el aula (MBE).

 Elementos
 Objetivos

Son los propósitos institucionales, explícitos o no, que orientan la actividad de la organización y
constituyen la razón de ser del centro. «Favorecer la adquisición de hábitos personales y sociales a
los alumnos y alumnas».

Se plasman en el Proyecto educativo Institucional.

El Ministerio de Educación de Chile, lo define como un instrumento técnico y político que orienta
el quehacer del establecimiento escolar explicitando su propuesta educacional y especificando los
medios que se pondrán en marcha para realizarla.

 Recursos

Constituyen el patrimonio de que dispone el centro escolar para lograr sus objetivos. Son los
elementos básicos a partir de los cuales se desarrolla la acción educativa escolar. Enumerados
esquemática y resumidamente, la escuela dispone de tres tipos de recursos:

- Recursos Personales: Profesorado, estudiantes, padres y madres, personal de

administración y servicios, personal directivo, especialistas diversos... Son los
protagonistas del hecho educativo.
- Recursos Materiales: Edificio, mobiliario y material didáctico. Los tres distribuidos y
dispuestos de una u otra manera determinarán el espacio escolar.
 - Recursos Funcionales: Tiempo, dinero y formación, fundamentalmente. Son los recursos
que hacen operativos los materiales y personales. Éstos no «funcionarán» sin la existencia
de los recursos funcionales.

 Tecnología

La constituyen el conjunto de acciones y maneras de actuar propias de la institución, orientadas

intencionalmente, ejecutadas mediante unos determinados métodos e instrumentos y justificadas
después de un proceso de análisis.

 Cultura

Entendida como conjunto de significados, principios, valores y creencias compartidos por los
miembros de la organización que le dan una identidad propia y determinan y explican la conducta
peculiar de los individuos que la forman y la de la propia institución.

 Entorno

Lo forman el conjunto de variables ajenas a la estructura que inciden en la organización. Son los
elementos externos que vienen dados por: la ubicación geográfica del centro, el nivel
socioeconómico y cultural de las personas que viven en la zona, las leyes que regulan la vida de las
escuelas, los grupos sociales y las demás variables que constituyen el medio con el que la escuela
interacciona en tanto que sistema abierto.

 Repercusión en el aula (Marco para la Buena Enseñanza)

El Marco busca representar todas las responsabilidades de un profesor en el desarrollo de su

trabajo diario, tanto las que asume en el aula como en la escuela y su comunidad, que contribuyen
significativamente al éxito de un profesor con sus alumnos.
DOMINIO A: PREPARACIÓN DE LA ENSEÑANZA

El profesor/a debe poseer un profundo conocimiento y comprensión de las disciplinas que enseña
y de los conocimientos, competencias y herramientas pedagógicas que faciliten una adecuada
mediación entre los contenidos, los estudiantes y el respectivo contexto de aprendizaje.

Los docentes requieren estar familiarizados con las características de desarrollo correspondientes
a la edad de sus alumnos, sus particularidades culturales y sociales, sus experiencias y sus
conocimientos, habilidades y competencias respecto a las disciplinas.

DOMINIO B: CREACIÓN DE UN AMBIENTE PROPICIO PARA EL APRENDIZAJE

Este dominio se refiere al entorno del aprendizaje en su sentido más amplio; es decir al ambiente
y clima que genera el docente. Este dominio adquiere relevancia, en cuanto se sabe que la calidad
de los aprendizajes de los alumnos depende en gran medida de los componentes sociales,
afectivos y materiales del aprendizaje. En tal sentido, las expectativas del profesor/a sobre las
posibilidades de aprendizaje y desarrollo de todos sus alumnos adquieren especial importancia.

DOMINIO C: ENSEÑANZA PARA EL APRENDIZAJE DE TODOS LOS ESTUDIANTES

En este dominio se ponen en juego todos los aspectos involucrados en el proceso de enseñanza
que posibilitan el compromiso real de los alumnos/as con sus aprendizajes. Su importancia radica
en el hecho de que los criterios que lo componen apuntan a la misión primaria de la escuela:
generar oportunidades de aprendizaje y desarrollo para todos sus estudiantes.

DOMINIO D: RESPONSABILIDADES PROFESIONALES

Los elementos que componen este dominio están asociados a las responsabilidades profesionales
del profesor en cuanto su principal propósito y compromiso es contribuir a que todos los alumnos
aprendan. Para ello, él reflexiona consciente y sistemáticamente sobre su práctica y la reformula,
contribuyendo a garantizar una educación de calidad para todos los estudiantes.

 Niveles de desempeño decente

DESTACADO: El profesor demuestra amplio contenido de la disciplina que enseña y establece

conexiones entre estos contenidos y otros aspectos de la disciplina y de la realidad, evidenciando
una actualización permanente.

COMPETENTE: El profesor demuestra sólido conocimiento del contenido de las disciplinas que
enseña y establece conexiones entre estos contenidos y otros aspectos de las disciplinas y los
relaciona con la realidad.

BÁSICO: El profesor demuestra conocimiento básico del contenido de las disciplinas que enseña,
pero no puede articular conexiones con otros aspectos de la disciplina o relacionados con la
realidad.

INSATISFACTORIO: El profesor evidencia cometer errores en el contenido de la disciplina que

enseña y/o no percibe los errores que cometen los alumnos.

b. El aula como contexto de aprendizaje: Estructura de aprendizaje en el aula, clima de aula.

 Estructura de aprendizaje

Se refiere a la manera de organizar el trabajo en el aula. Este proceso puede ser de tipo:
individualista, competitivo y cooperativo. La estructura utilizada, condiciona los recursos y las
estrategias didácticas que se utilizan. Tiene tres subestructuras distintas y complementarias:
Actividad, Finalidad y Autoridad.
  Clima de aula

Percepción que tienen los sujetos acerca de las relaciones interpersonales que establecen en el
contexto escolar (a nivel de aula o de centro) y el contexto o marco en el cual estas interacciones
se dan.

 Positivo:

Respeto: los profesores y alumnos tienen la sensación de que prevalece una atmósfera de respeto
mutuo en la escuela.

Confianza: se cree que lo que el otro hace está bien y lo que dice es verdad.

Moral alta: profesores y alumnos se sienten bien con lo que está sucediendo en la escuela. Hay
deseos de cumplir con las tareas asignadas y las personas tienen autodisciplina.

Renovación: la escuela es capaz de crecer, desarrollarse y cambiar.

Cohesión: la escuela ejerce un alto nivel de atracción sobre sus miembros, prevaleciendo un
espíritu de cuerpo y sentido de pertenencia al sistema.

Oportunidad de input: los miembros de la institución tienen la posibilidad de involucrarse en las

decisiones de la escuela en la medida en que aportan ideas y éstas son tomadas en cuenta.

Cuidado: existe una atmósfera de tipo familiar, en que los profesores se preocupan y se focalizan
en las necesidades de los estudiantes junto con trabajar de manera cooperativa en el marco de
una organización bien manejada.
  Negativo:

Los climas escolares negativos u obstaculizadores del desarrollo de los actores de la comunidad
educativa, generan estrés, irritación, desgano, depresión, falta de interés y una sensación de
agotamiento físico.

Desde la perspectiva de los profesores, un clima negativo desvía la atención de los docentes y
directivos, es una fuente de desmotivación, disminuye el compromiso de éstos con la escuela y las
ganas de trabajar, genera desesperanza en cuanto a lo que puede ser logrado e impide una visión
de futuro de la escuela.

FACTORES SOCIOCULTURALES

a. Comunidad de origen: contexto sociocultural de los estudiantes y sus familias.

b. Socio familiares: escolaridad de los padres, actitud hacia el estudio de los hijos,
expectativas escolares hacia sus hijos, clima familiar.
c. Relación familia-escuela.

Gestión Escolar
Unidad 1: Institución Educativa como sistema

CONCEPTUALIZACIÓN DE LA GESTIÓN DE LOS CENTROS EDUCATIVOS Y

ESPACIOS DE ACCIÓN

GESTIÓN ESCOLAR

Es el conjunto de acciones, relacionadas entre sí, que emprende el equipo directivo de una escuela
para promover y posibilitar la consecución de la intencionalidad pedagógica “en –con- y para la
comunidad educativa”.

Su objetivo primordial es centrar, focalizar a la unidad educativa alrededor de los aprendizajes de

los alumnos.

Es un proceso que enfatiza la responsabilidad del trabajo en equipo e implica la construcción,

diseño y evaluación del quehacer educativo.
Es entendida como la capacidad de generar nuevas políticas institucionales, involucra a toda la
comunidad escolar con formas de participación democráticas que apoyan el desempeño de
docentes y directivos a través del desarrollo de proyectos educativos adecuados a las
características y necesidades de la escuela.

Gestión Escolar Integral

Implica hacer confluir las miradas desde distintas dimensiones de la realidad escolar, e integrarlas
en torno a un PEI.

Una gestión escolar integral participativa solo es posible si se ponen en práctica:

 Un proyecto educativo institucional.

 Equipos de trabajo que lo desarrollen.

 Participación de toda la comunidad escolar.

Buena Gestión Escolar

Incide en el clima organizacional, aprovechamiento óptimo de los recursos humanos y del tiempo,
planificación de tareas distribución del trabajo y su productividad, eficiencia de la administración y
el rendimiento de los recursos materiales.

Dimensiones de la Escuela

 Dimensión pedagógico-curricular

Se refiere a los fines y objetivos específicos de los aspectos pedagógicos: prácticas enseñanza y
aprendizaje, contenidos curriculares, selección de textos y auxiliares didácticos.

 Dimensión administrativo-financiera

Se refiere a la administración del tiempo y del espacio del establecimiento, recursos materiales y
financieros. Al mismo tiempo se refiere a su estructura, estilo de comunicación y toma decisiones.

 Dimensión comunitaria

Alude a las relaciones que establece la escuela con los padres, criterios de selección y relaciones
con organizaciones sociales, culturales, empresariales.

 Dimensión convivencial

Relaciones de convivencia al interior del establecimiento entre pares y relaciones jerárquicas.

 Dimensión sistémica
Relaciones con otras instituciones del sistema educativo: instancias municipales, provinciales y
nacionales de educación y otras instituciones escolares de su mismo nivel.

Gestión educativa y sus niveles de concreción

CENTROS EDUCATIVOS COMO ORGANIZACIONES

CENTRO EDUCATIVO COMO SISTEMA

 Totalidad

El sistema tiene una organización y una entidad que va más allá de la suma de las características
individuales de sus miembros.

El sistema tiene unas características que le son propias a ese sistema en particular.

Los elementos del sistema están relacionados de manera que los cambios que se realizan en una
parte del sistema conducen a cambios en su totalidad.

 Equifinalidad

Dentro de un sistema es más importante el tipo de organización actual que los estados iniciales de
los que se ha partido.

Se puede llegar a situaciones parecidas, aunque se parta de condiciones muy diversas.

 Autorregulación
Los sistemas abiertos tienen influencias desde el interior y del exterior y tienden a la modificación.

Para que estos cambios no rompan el equilibrio del sistema intentan regularse a sí mismos y
tienden a la homeostasis.

La retroalimentación puede actuar en dos sentidos: Atenuando los impulsos hacia el cambio
(homeostasis), o pueden acentuar la transformación.

PROYECTO EDUCATIVO INSTITUCIONAL (PEI)

El MINEDUC lo define como un instrumento técnico y político que orienta el quehacer del
establecimiento escolar explicitando su propuesta educacional y especificando medios que se
pondrán en marcha para realizarla.

¿Por qué es necesario tener un PEI?

Constituye el sello, la impronta que lo define y lo diferencia del resto de las organizaciones y
centros educativos genera adhesión y sentido de pertenencia de los miembros.

Indica hacia donde se encamina la organización, señalando tanto la ruta, como la meta que se
dese alcanzar.

Elaborado en conjunto con la comunidad genera las condiciones propicias para avanzar en las
distintas áreas: participación, gestión institucional y curricular y convivencia.

¿Quiénes participan en la elaboración de un PEI?

En la elaboración y/o revisión del PEI participa toda la comunidad educativa liderada por el equipo
directivo.

El sostenedor es el responsable último del PEI y debe generar condiciones para que toda la
comunidad participe (estudiantes, docentes, apoderados, asistentes de la educación,
profesionales de la educación, docentes directivos y sostenedores) (Ley general de la Educación
Art. 9).

Estructura general del PEI

Estructura básica del PEI

 Visión

Mirada de futuro. Hacia dónde vamos. Proyectar a largo plazo. Análisis de los cambios sociales,
tecnológicos, culturales y políticos.

Responde a las preguntas:

- ¿Qué queremos de nuestra Institución Educativa para el futuro?

- ¿Qué contribuciones importantes al desarrollo sostenible del país y al beneficio de la
humanidad deberá hacer nuestra IE en el futuro?
- ¿Cuál deberá ser nuestra posición con la comunidad educativa y la calidad del servicio?

 Misión

Lo que se quiere lograr en términos concreto.

Responde a las preguntas:

- ¿Quiénes somos?: Otorga legitimidad a nuestras acciones.

- ¿Qué buscamos?: Denota los cambios fundamentales que deseamos lograr en la IE.
- ¿Qué hacemos?: Implica funciones principales de la organización, la razón de ser.
- ¿Por qué lo hacemos?: Nos sinceramos y afloramos nuestros valores, principios y
motivaciones.

 Contexto

Lo que otorga identidad. Qué aspectos podrían incidir en la formación.

  Enfoque Pedagógico

Relacionado a lo formativo: enseñar valores, comportamientos, habilidades. Implica revisar el

enfoque curricular, las normas de convivencia, la enseñanza, la evaluación y reglamentos.

 Gestión del PEI

PEI llevado a la práctica, sino es solo declaración de principios. Verse reflejado en todas las áreas
(gestión directiva, gestión curricular, gestión de recursos y convivencia).

¿Cómo se implementa el PEI?

ACTORES RESPONSABLES DE LA GESTIÓN ESCOLAR

EQUIPO DE GESTIÓN ESCOLAR

El trabajo de este equipo en todos los niveles, ha de enfocarse en la implementación curricular,

prácticas docentes de calidad y en cómo éstas inciden en el aprendizaje de los niños/as. Es clave
en el aseguramiento del aprendizaje efectivo en las aulas del establecimiento que conduce. Este
proceso debe dar cuenta de los aspectos específicos de la escuela, de su propia cultura y proyecto
educativo. Para lograr esto, es esencial que conozcan las bases/marcos curriculares de todos los
niveles y programas pedagógicos.

EQUIPO DE CONVIVENCIA ESCOLAR

Equipo encargado de estimular y canalizar la participación de la comunidad educativa, tomando

medidas que permitan fomentar una sana convivencia escolar, dentro del ámbito de su
competencia.

- Promover acciones y estrategias para prevenir la violencia entre los miembros

- Elaborar, en conjunto con el encargado de convivencia, un plan de acción para promover
la buena convivencia
- Conocer el PEI y velar por la incorporación de acciones de la sana convivencia
- Participar en la elaboración del reglamento de Convivencia.

EQUIPO SEP

Es aquel grupo de profesionales contratados para llevar a cabo el plan de mejoramiento de la

escuela y cuya remuneración pertenece a los fondos SEP.

El equipo es interdisciplinario y puede estar compuesto por diversos profesionales entre ellos:

- Docentes
- Psicólogos
- Trabajadores sociales
- Educadores diferenciales

EQUIPO PIE

Equipo encargado de:

PSICÓLOGO COMO GESTOR
ASPECTOS ÉTICOS DEL ASESORAMIENTO EDUCATIVO

 Buscar la claridad en las relaciones de asesoramiento. Necesidad de establecer contratos

entre asesores y asesorados.
 Mantener la honestidad profesional y la sinceridad. Exponer claramente los límites de la
intervención, las opiniones y los sentimientos respecto a la tarea.
 Evitar generar expectativas que sobrepasen las posibilidades técnicas y de formación del
asesor. No aceptar demandas para las que no se está suficientemente preparado.
 Evitar actuaciones que puedan dañar la imagen profesional del colectivo de asesores.
 Procurar el beneficio del cliente. Ésa debe ser la intención del asesor. Hay que clarificar
quiénes son los clientes en cada actuación y diferenciar las relaciones entre profesionales
de las que tienen lugar entre profesionales y usuarios.
 Recordar que las demandas de asesoramiento las formulan los profesores de los centros a
partir de sus intereses o preocupaciones, no el asesor. Necesidad de actitud de escucha.
 Tener en cuenta los posibles efectos secundarios de las intervenciones. Necesidad de una
actitud de prudencia profesional.
 Respetar las diferentes formas de intervenir de otros profesionales que trabajen con los
mismos centros o alumnos, siempre que sean conformes a la ética profesional.
 Ser muy prudentes a la hora de obtener, usar y guardar informaciones referidas a familias,
alumnos, profesores o grupos. Necesidad de confidencialidad y privacidad en la relación.
 Respetar la complementariedad de los conocimientos específicos de profesores y
asesores. Necesidad de relaciones de colaboración, no jerárquicas.
 No prolongar las situaciones de dependencia de los asesorados respecto a los
conocimientos del asesor. Trabajar para la autonomía de los centros.
 Procurar la mejora de las capacidades de los asesorados para resolver sus problemas.
 Respetar el poder de decisión de los profesores sobre el desarrollo de los procesos de
asesoramiento. Necesidad de actitud de negociación continua.
 Mantener una actitud de autorreflexión, autocrítica y formación permanente.

PROCESO DE ASESORAMIENTO EDUCATIVO

Fase 1: Detección de Necesidades

 Diseño de detección de necesidades:

1. Caracterizar la institución: Identificación, Historia, Propósitos Institucionales, Recursos,
Proceso de Enseñanza, Vinculación con el medio y Cultura.
2. Especificación de la demanda: ¿Cuál es la situación?, ¿Desde cuándo ocurre esto?, ¿Cuál
es la causa según el demandante?, ¿Qué se ha realizado para abordarla?, ¿Con qué
resultados?, ¿Qué expectativas de cambio tiene? y Sentido de nuestro trabajo.
3. Plantear supuestos teóricos a la base: Individual, Interpersonal, Grupal y Organizacional.
4. Diseñar una estrategia para recoger información: Identificar informantes claves, Criterio
de incorporación de la muestra e Instrumentos a utilizar (Considerando la fundamentación
teórica de los supuestos elaborados).
  Recogida de información: Diseñar con la contraparte:
o Herramientas a utilizar.
o Cómo convocar a los participantes.
o Medios y tiempo.
o Obtener autorización.

 Análisis de información:

Análisis triangulando la información: lo más recomendable es agrupar la información por

herramienta y actor.

Por ejemplo: Demanda problemas de disciplina en 2° y 3° medio.

Hallazgos: Luego del análisis de la información recopilada podremos dar cuenta de los principales
hallazgos y corroboración de nuestros hallazgos.

Ejemplo:

 Explicación sintética:

Se trata de una explicación clara, coherente y precisa que permita entender la dinámica a la base
de la situación demandada.

 Identificación de necesidades:

Jerarquización de las necesidades.

Fase 2: Planificación

 Planteamiento de objetivos:

Es un estado o situación deseable de alcanzar en una población, grupo de beneficiarios o unidad

educativa con relación a una situación que se desea modificar.

- Usar formas verbales infinitivas en la formulación de objetivos tanto generales como específicos,
lo cual aporta claridad a éstos.

- Los objetivos deben dar respuesta a la pregunta: “¿qué deseamos alcanzar?” y más
específicamente ¿Qué lograrán las personas que participen como beneficiarios?

- Utilizar verbos que sugieran acciones observables y unívocas.

- Formular objetivos con un solo referente.

Objetivos Generales: planteamiento amplio de la finalidad de la intervención

Objetivos específicos: enunciados de fines precisos de la intervención.

 Diseño de estrategias:

La estrategia tiene un carácter global pues en ella se insertan las actividades. Organiza, orienta y
da sentido a las actividades.

 Actividades:

Acciones que en conjunto permitirán la concreción de la estrategia y, por tanto, el logro de

objetivos propuestos. Para ello, es necesario precisar cada una de ellas, los tiempos que requiere,
los responsables de ejecutarlas y los recursos asociados.

Fase 3: Implementación

Llevar a cabo la estrategia planificada.

Fase 4: Evaluación

Al inicio: Evaluación Diagnóstica.

 - Puesta en marcha, nivel de implicación de quienes participan.

Durante: Evaluación de Procesos.

- Las acciones que se están realizando, los resultados, avances y dificultades.

Al final: Evaluación Final.

- El nivel de logros de los objetivos esperados, de satisfacción de la necesidad.

 Indicadores de logro:

Elemento final con el que espero contar una vez lograda la meta.

◦ Constituyen la forma de evaluar/medir el logro de los resultados

◦ Constituyen descriptores cuantitativos o cualitativos del logro o cambio planificado.

◦ Es un criterio de deseabilidad

◦ Pueden ser medidas, índices, comparaciones

◦ Facilitan el monitoreo del plan.

Ejemplo:

OBJETIVO ESPECIFICO INDICADOR DE LOGRO

Implementar un sistema de apoyo y - El 90% de los docentes conoce el plan
acompañamiento técnico pedagógico en el aula de acompañamiento técnico
pedagógico de la escuela al término del
primer semestre informe

- Al menos el 90% de los docentes ha

sido acompañado en el aula una vez al
mes, por algún miembro del equipo de
gestión, para realizar observación de
clases

- El 90% de los docentes observados

recibe retroalimentación personalizada
a las dos semanas siguientes.

 Medio de verificación:

Metodología evaluativa que me permite monitorear el cumplimiento del indicador de logro.

◦ Formas como se comprobarán los indicadores.

◦ Constituyen fuentes de información.

◦ Deben formularse en cantidad suficiente para asegurar la comprobación del

indicador.

◦ Deben ser prácticos y económicos.

Ejemplo:

OBJETIVO ESPECIFICO INDICADOR DE LOGRO MEDIO DE VERIFICACIÓN

Implementar un - El 90% de los docentes conoce el Informe del plan de

sistema de apoyo y plan de acompañamiento técnico acompañamiento técnico,
acompañamiento pedagógico de la escuela al medios de difusión escrita
técnico pedagógico en término del primer semestre (afiches, comunicados,
el aula informe correos, etc).

Unidad 2: Proceso de cambio en organizaciones educativas

EFECTIVIDAD EN LA GESTIÓN ESCOLAR

CARACTERÍSTICAS DE LAS ESCUELAS EFECTIVAS

Análisis comparativo de modelos de efectividad escolar

Modelos Modelo CAIT Modelo Modelo Modelo Modelo Bellei

Slavin Sammons Razcysnki Murillo

Procedencia Creado por Propuesto por Modelo Estudios en Proviene de los

Slavin en 1984 Sammons, procede del América estudios del
basado en el Thomas y estudio de Latina sobre autor y su
“modelo de Mortimore en escuelas eficacia análisis de los
aprendizaje 1997 basado en chilenas de escolar resultados de
escolar” de la revisión a los bajos recursos las escuelas
Carrol (1963) modelos de con altos según su
Scheerens y resultados posición socio
Creemers académicos económica,
política y
cultural.

Orientación Orientado a la Orientado a la Orientado a la Orientación Modelo

instrucción identificación gestión escolar sistémica, orientado a
efectiva, de factores centrado en lo cada abordar
mediante dentro del pedagógico subsistema diferencias
mejoramiento contexto impactará de sociales y su
de variables escolar que una u otra impacto en el
dentro del aula inciden en el forma en el aprendizaje
proceso de desarrollo de
enseñanza. los alumnos

Modelos Modelo CAIT Modelo Modelo Modelo Modelo Bellei

Slavin Sammons Razcynski Murillo
Concepto de Concepto de Se hace un Escuela factor Escuela vista Función de la
Escuela Aula como análisis determinante como un Escuela varía
factor multinivel de la en la formación subsistema según la
determinante escuela, énfasis de sus alumnos, enfocado en influencia de las
dentro de la académico y debe alinear lo el diferencias
escuela altas técnico con lo aprendizaje socioeconómica
expectativas pedagógico, de los s y culturales
deben destacando el alumnos,
reflejarse en currículum debe
todos los educativo. alinearse con
niveles los otros
subsistemas
para un
proceso de
enseñanza
aprendizaje
óptimo
Modelo de Instrucción Efectiva: CAIT (Slavin, 1984)

1. Calidad de la Instrucción

La información que se les presenta a los estudiantes:

 Les hace sentido,

 Les interesa,
 Les es fácil de recordar,
 Les es fácil de aplicar.

La información presentada:

 Es organizada ordenadamente,
 Se usa un lenguaje claro y simple,
 Se usan imágenes gráficas y ejemplos,
 Se repiten los conceptos esenciales frecuentemente.

Las clases hacen referencia al conocimiento previo.

Se usan organizadores previos y de avance.

Existe una clara especificación de los objetivos de la lección de los estudiantes.

Existe correlación entre lo es enseñado y lo que es evaluado.

Hay una evaluación constante del aprendizaje de los alumnos.

2. Adecuación de la Instrucción

Se adapta la instrucción a las necesidades de estudiantes que cuentan con:

 Diferentes niveles de conocimiento previo.

 Distintos ritmos de aprendizaje.

Enseñanza Personalizada: Todo profesor sabe que debe atender a las diferencias individuales
entre sus alumnos. Todo profesor sabe que el desempeño se relaciona con el ritmo de aprendizaje
de cada alumno.

Estrategias Efectivas:

 Planificación en Unidades: secuencia, graduación, desde lo más fácil a lo más difícil,

módulos de trabajo.
 Trabajar con Monitores: alumnos ayudantes del profesor.

 Dar autonomía a los alumnos: que los alumnos sientan que pueden progresar a su ritmo.
Autoconocimiento y autoevaluación.

 Trabajo en Grupo: aprendizaje colaborativo.

3. Incentivo
Aprender es trabajo, requiere:

 prestar atención
 estudiar
 realizar las tareas

4. Tiempo

- Tiempo asignado: el que el profesor planifica para la lección.

- Tiempo ocupado: tiempo que el alumno emplea para aprender.

ESTÁNDARES DE GESTIÓN DE CALIDAD DEL MINEDUC

Estándares de gestión de la Agencia de Calidad de la Educación

SISTEMA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD

¿Qué instituciones contempla el sistema y cuáles son sus principales funciones?

El Sistema de Aseguramiento contempla cuatro instituciones que velan por la calidad de la

educación, la mejora continua de los aprendizajes y el fomento de las capacidades de gestión de
los establecimientos.

Marco para la Buena Dirección (MBD)

El Ministerio de Educación se ha empeñado en la generación de criterios que favorezcan un
ejercicio pertinente y adecuado de los directores de establecimientos educacionales de acuerdo a
los requerimientos antes señalados. Sin embargo, estos criterios no sólo buscan evaluar el
desempeño de los docentes con funciones directivas y técnico - pedagógicas de acuerdo a los
criterios establecidos, si no también indicar cuáles son los ámbitos de competencia en que dichos
profesionales deben ser formados y sobre los cuales debe estar centrado su desarrollo
profesional.

El Marco para la Buena Dirección intenta reconocer el complejo rol del director y los docentes que
cumplen funciones directivas y técnico-pedagógicas en la actualidad, que es ejercer con propiedad
el liderazgo y gestión del establecimiento educativo que dirige.

En concordancia, el marco propuesto se estructura en cuatro grandes áreas de desarrollo o

ámbitos de acción directivo, a saber: Liderazgo, Gestión Curricular, Gestión de Recursos y Gestión
del Clima Institucional y Convivencia.

A. Liderazgo

En particular, el liderazgo escolar es visto en el Marco de la Buena Dirección como el desarrollo

personal y profesional de un director y equipo directivo, orientado a coordinar los esfuerzos de la
comunidad educativa que conduce.

A.1. El director y equipo directivo ejercen liderazgo y administran el cambio al interior de la

escuela.

A.2. El director y equipo directivo comunican sus puntos de vista con claridad y entienden las
perspectivas de otros actores.

A.3. El director y equipo directivo aseguran la existencia de información útil para la toma de
decisiones oportuna y la consecución de resultados educativos.

A.4. El director y equipo directivo son capaces de administrar conflictos y resolver problemas.

A.5. El director y equipo directivo difunden el proyecto educativo y aseguran la participación de los
principales actores de la comunidad educativa en su desarrollo.

B. Gestión Curricular

El área de Gestión Curricular es central en el Marco para la Buena Dirección, en el sentido que el
objetivo último de todo establecimiento educativo es el aprendizaje de sus alumnos y por ende de
la implementación y evaluación del currículum. En ese sentido, las competencias contenidas en
esta área dan cuenta de la manera por la cual el director debe asegurar el aprendizaje efectivo en
las aulas del establecimiento que conduce, considerando su propia cultura y proyecto educativo.

B.1. El director y equipo directivo conocen los marcos curriculares de los respectivos niveles
educativos, el Marco de la Buena Enseñanza y los mecanismos para su evaluación.
B.2. El director y equipo directivo organizan eficientemente los tiempos para la implementación
curricular en aula.

B.3. El director y equipo directivo establecen mecanismos para asegurar la calidad de las
estrategias didácticas en el aula.

B.4. El director y equipo directivo aseguran la existencia de mecanismos de monitoreo y

evaluación de la implementación curricular y de los resultados de aprendizaje en coherencia con el
Proyecto Educativo Institucional.

C. Gestión de Recursos

En el Marco de la Buena Dirección, la gestión de recursos se refiere a los procesos directivos de

obtención, distribución y articulación de recursos humanos, financieros y materiales necesarios
para alcanzar las metas de aprendizaje y desarrollo del establecimiento educativo.

C.1. El director y equipo directivo administran y organizan los recursos del establecimiento en
función de su proyecto educativo institucional y de los resultados de aprendizaje de los
estudiantes.

C.2. El director y equipo directivo desarrollan iniciativas para la obtención de recursos adicionales,
tanto del entorno directo como de otras fuentes de financiamiento, orientados a la consecución
de los resultados educativos e institucionales.

C.3. El director y equipo directivo motivan, apoyan y administra el personal para aumentar la
efectividad del establecimiento educativo.

C.4. El director y equipo directivo generan condiciones institucionales apropiadas para el

reclutamiento, selección, evaluación y desarrollo del personal del establecimiento.

D. Gestión del Clima Organizacional y Convivencia

El clima organizacional es uno de los factores que más aporta al buen funcionamiento de una
escuela; y, al mismo tiempo, es uno de los factores en los que el director y equipo directivo puede
influir más directamente. Un buen clima laboral favorece la motivación y el compromiso de la
comunidad educativa en el aprendizaje organizacional.

D.1. El director y equipo directivo promueven los valores institucionales y un clima de confianza y
colaboración en el establecimiento para el logro de sus metas.

D.2. El director y equipo directivo promueven un clima de colaboración entre el establecimiento

educacional, los estudiantes y los padres y apoderados.

D.3. El director y equipo directivo garantizan la articulación de la definición del proyecto educativo
institucional con las características del entorno.
D.4. El director y equipo directivo se relacionan con instituciones de su comunidad, para potenciar
el proyecto educativo institucional y los resultados de aprendizaje de los estudiantes, generando
redes de apoyo pertinentes.

D.5. El director y equipo directivo informan a la comunidad y sostenedor los logros y necesidades
del establecimiento.

Gestión de la Convivencia y Clima escolar.

PLAN DE GESTIÓN DE LA CONVIVENCIA

El Plan de Gestión de la Convivencia Escolar debe contener las tareas necesarias para promover la
convivencia y prevenir la violencia escolar, estableciendo responsables, prioridades, plazos,
recursos y formas de evaluación, con el fin de alcanzar el o los objetivos que el Consejo Escolar o el
Comité de Buena Convivencia han definido como relevantes.

Este Plan de Gestión debe establecerse por escrito y ser conocido por todos los estamentos de la
comunidad educativa.

MODELOS TEÓRICOS
  Modelo de no hacer nada

La convivencia no es un objetivo educativo que se programa desarrolla y evalúa, es un

contratiempo. El colegio carece de programas medidas concretas y planteamientos claros.

 Estos centros consideran que la convivencia es un contratiempo.

 Excluyen a todo aquel que no encaja en sus estándares de rendimiento o de conducta.
 Cualquier aspecto relacionado con la convivencia que no influya directamente en el
desarrollo de las clases es ignorado.
 El profesorado no siente el colegio como propio y nadie asume compromisos.
 No sienten los alumnos como propios, no se vinculan.
 Centros que cuentan con normas, pero no saben realmente cuáles son.
 Se aplican normas, pero cada uno a su manera.
 La descoordinación y la improvisación son la tónica común.

 Modelo punitivo o autoritario

Abordan los conflictos bajo la aplicación de una norma.

 Basado en normas y sanciones.

 Transmite a la comunidad qué es lo que se puede hacer y qué no.
 Las normas surgen de la autoridad principio del conductismo.

 Modelo Democrático

Proponen una gestión de la convivencia destinada a la inclusión de toda la diversidad, basada en la

reflexión, la toma de decisiones, la puesta en funcionamiento y la evaluación de cada una de las
fases del desarrollo de la convivencia.

 No renuncia a la principal virtud del modelo punitivo, un marco normativo, claro y

definido.
 También concede importancia a las sanciones la diferencia: “si incumples no pagas, sino
que reflexionas y reparas.
 Promueve la observación activa permanente de la convivencia en los centros educativos.
 Sitúa en la prevención la mayor parte de los esfuerzos.

Gestión de la Atención a la Diversidad

 Necesidades educativas especiales

El concepto de necesidades educativas especiales tiene que ver con una forma de entender y
trabajar las dificultades o barreras que experimentan los estudiantes para aprender y participar
del currículum escolar (MINEDUC, 2012). Éstas pueden ser de distinto tipo, entre ellas,
discapacidades y deficiencias identificables; dificultades de aprendizaje no atribuibles a alguna
discapacidad o deficiencia; y dificultades debidas a desventaja socioeconómica, cultural o
lingüística. En este sentido, el concepto de necesidades educativas especiales considera un
espectro más amplio de características que el concepto de discapacidad.

 Enfoque de inclusión

La inclusión educativa implica una mirada de la educación desde un enfoque participativo y de

educación de calidad para todos y todas, independiente de las diferencias individuales. Se plantea
la inclusión como un enfoque más amplio que los procesos de integración de grupos, que habían
estado por años fuera del sistema regular e implican procesos de transformación en las lógicas
escolares a la hora de ingresar estudiantes con características distintas.

 Educación Especial

La educación especial ha jugado un rol importante en la equiparación de oportunidades de los

alumnos con necesidades educativas especiales. Con este objeto se han realizado acciones para
promover la atención a la diversidad y la aceptación de las diferencias individuales en el sistema
educativo regular, apoyando con recursos financieros y humanos a las comunidades educativas
para que los estudiantes reciban los apoyos profesionales, técnicos y materiales necesarios, ya sea
de forma temporal o permanente, y así asegurar su acceso, progreso y permanencia en el sistema
escolar.

El sistema educativo contempla distintas opciones, entre las cuales se encuentran: las escuelas
especiales, que atienden alumnos con discapacidad sensorial, intelectual, motora, de la relación y
comunicación y trastornos específicos del lenguaje; los establecimientos de educación regular
con proyectos de integración escolar y con grupos diferenciales, para aquellos alumnos que
presentan discapacidad y dificultades de aprendizaje. Otra opción que es muy importante en
materia de equidad son las escuelas y aulas hospitalarias para niños hospitalizados.