Example PTW - Espacios Confinados

Nº PTE (Folio)
Permiso de trabajo: Espacios confinados Fecha de emisión

Este permiso es obligatorio para cualquier ingreso a espacios confinados con requisito
Hora de emisión
de permiso (ver el reverso para la definición)
Este permiso no es válido después de (fecha y hora)
PARTE 1 (Completar esta parte antes de iniciar el trabajo)

UBICACIÓN del trabajo (especificar tanto como sea posible)
DESCRIPCIÓN del trabajo
¿Está la Predicción de riesgo Número de predicción ¿Se informó a la Autoridad del área y
Sí Sí
completa y revisada? de riesgo a las personas afectadas?
MEDIDAS TOMADAS PREVIAS AL PERMISO (Ej. revisión de equipamiento, herramientas, trabajos preliminares, EPP establecidos y revisados) Sí N/A
Delimitación del área Se han demarcado las áreas de trabajo con barreras temporales y señalización de advertencia para restringir el paso.
El equipamiento se ha sacado de operación.
Se aplicó LOTO a todas las fuentes de energía peligrosa (incluidos líquidos, gases y sólidos que tengan buena circulación, etc.).
Bloquear/Tarjetear (LOTO)
El equipo completo ha aplicado candados y tarjetas personales.
Se ha vaciado el espacio de contenidos peligrosos y se ha limpiado cualquier residuo.
Se ha ventilado el espacio y después se han hecho pruebas de aire.
Ventilación de espacios Resultados: Oxígeno (%) ____; Límite explosivo inferior (%) ____; Otros (ppm) _____.
confinados
Se tiene ventilación adecuada durante el trabajo (natural o mecánica).
Se ha acordado y comunicado un plan de rescate en caso de emergencia, incluido cómo llamar por ayuda.
Emergencia Se tiene equipo de rescate en el lugar (especificar a continuación).
Hay rutas de ingreso/salida disponibles a/desde espacios confinados.
Equipamiento y
El equipamiento y herramientas son adecuados para los peligros presentes.
herramientas
Capacidad del trabajador Las personas que ingresen a los espacios confinados están capacitadas y han pasado una evaluación de aptitud médica.
Medidas adicionales que han sido tomadas previas al permiso:
PRECAUCIONES requeridas durante el trabajo (Ej. forma segura de trabajo, utilizar EPP) Sí N/A
Mantener ventilación mecánica continua del espacio confinado (especificar a continuación).
Revisar equipamiento de ventilación cada _____ minutos.
Atmósfera
Revisar continuamente la atmósfera dentro del espacio confinado (especificar a continuación).
Los trabajadores llevan consigo probadores de aire portátiles y personales (especificar a continuación).
Asistente de ingreso Mantener a un asistente capacitado afuera del espacio confinado, con comunicación verbal o visual constante con la persona adentro.
Arnés de seguridad Utilizar arnés de seguridad enganchado a una línea de rescate.
Precauciones y EPP adicionales requeridos:
CERTIFICACIÓN por el Emisor de PTE: Yo certifico que: ACEPTACIÓN por la Autoridad en realización: Yo certifico que: voy
a) He visitado el área de trabajo, revisado el trabajo y los riesgos involucrados a supervisar personalmente el trabajo para asegurar que: a) El trabajo sea realizado dentro
junto con la Autoridad en realización; b) Los controles establecidos en este de los límites descritos; b) Los controles establecidos son seguidos por todos los
PTE permitirán realizar el trabajo de forma segura; c) Las medidas previas al trabajadores; c) Todos los trabajadores comprenden los riesgos y los controles requeridos
permiso han sido implementadas; y d) La Autoridad en realización comprende antes de iniciar el trabajo; d) Si cualquier requisito cambia, si se identifica un riesgo nuevo o
los controles requeridos y es capaz de implementarlos. hay un incidente el trabajo será detenido y se notificará al Emisor de Permisos.
Nombre (Imprenta) Nombre (Imprenta)
Firma Firma
PARTE 2 (Completar esta parte cuando se ha terminado el trabajo)
MEDIDAS POSTERIORES AL PERMISO requeridas (Trabajos finales / dejar el área segura) Sí N/A
Restablecimiento del Cerrar y bloquear el acceso al espacio confinado (después de cerciorarse que todos han salido)
equipo / LOTO Sacar los candados y tarjetas personales y devolvérselo a la Autoridad del área para restablecimiento.
Restablecimiento del área Sacar las barreras temporales y señalización de advertencia, después de la aprobación de la Autoridad el área.
Medidas posteriores al permiso adicionales requeridas:
¿Se informó a la Autoridad del área y a las personas afectadas? Sí

CIERRE por parte del Emisor de PTE: Declaro este CONOCIMIENTO por parte de Autoridad en realización: Estoy en
PTE cerrado. No se realizarán más trabajos de alto riesgo, las conocimiento que este PTE ya no es válido y no se pueden realizar más trabajos de alto peligro.
medidas posteriores al permiso establecidas anteriormente son He hecho el área de trabajo y he comunicado el cierre del PTE a todos los miembros del equipo
suficientes. de trabajo y comprendo las medidas posteriores al permiso que necesito realizar.
Fecha y hora Fecha y hora
Firma Firma
Aplicación de PTE para entrar a Espacios confinados

Criterio para el uso de PTE Principales riesgos involucrados
 Cualquier ingreso a un espacio confinado con requisito de permiso.  Atmósferas peligrosas, ej. con monóxido de carbono (CO). Se debería prestar
 Los espacios confinados con requisito de permiso son aquellos con naturaleza atención a las sustancias que son más pesadas que el aire, ej. vapores con
cerrada o con acceso restringido, en los que hay riesgo de lesiones graves o solventes.
enfermedades a partir de atmósferas peligrosas, asfixia, atrapamiento o  Atmósferas asfixiantes:
sepultación.  Sustitución de oxígeno por otro gas, ej. Nitrógeno.
 Ejemplos de espacios confinados con requisito de permiso incluyen tanques  Consumo de oxígeno por reacciones químicas (ej. oxidación, soldadura).
cerrados, cámaras, recipientes, silos, tolvas, conductos, alcantarillas, cubas,  Ser sepultado por un líquido o sólido de fácil circulación, ej. Grano o sal.
cuencas, tanques con la parte superior abierta, zanjas y pozos.
 Trabajar cerca de equipo mecánico (ej. agitadores, etc.).
 Estrés por calor.
 Incapacidad de escapar debido a una lesión o en una situación de emergencia.
Guía adicional sobre cómo realizar el trabajo de forma segura
 Antes de entrar, el espacio debe estar bloqueado y tarjeteado apropiadamente  El probador de aire debe estar equipado con alarma automática.
para:  Se debe mantener el nivel de oxígeno entre 19,5% y 23, 5%
 Potenciales fuentes de energía peligrosa incluida energía eléctrica, aire  Se debe mantener la concentración de gas inflamable a <10% LEL.
comprimido y otros gases, fluidos (incluidos químicos, sólidos de fácil  En circunstancias excepcionales, puede no ser posible obtener una atmósfera
circulación, agua). adecuada. En este caso se puede necesitar equipo de respiración
 Durante el trabajo, se requerirá ventilación continua, esto es especialmente cierto  Si hay riesgo de tener una atmósfera explosiva, se debe utilizar equipo de trabajo
durante trabajos con consumo de oxígeno, ej. soldar. Dependiendo de las intrínsecamente seguro, de forma similar en ambientes húmedos o polvorientos
circunstancias, se puede proporcionar ventilación por medios naturales o será necesario equipo especial.
mecánicos (ingreso o extracción de aire) Nunca utilizar oxígeno puro para
mejorar la calidad del aire.
PASOS DEL PROCESOS DE PTE

Fase Paso Descripción Principal responsable
1 Realizar Predicción de riesgo Autoridad en realización
2 Revisar predicción de riesgo y acordar una forma segura de trabajo Emisor de permiso
ANTES de
iniciar el 3 Implementar medidas previas al permiso Autoridad en realización
trabajo 4 Verificar medidas previas al permiso y decidir si se puede empezar el trabajo Emisor de permiso
5 Emitir y aceptar el PTE Emisor de permiso
DURANTE 6 Llevar a cabo el trabajo de forma segura con supervisión adecuada Autoridad en realización
el trabajo 7 Completar el trabajo y hacer el área de trabajo segura Autoridad en realización
DESPUÉS de 8 Cerrar y conocimiento del PTE Emisor de permiso
terminado el
trabajo 9 Implementar medidas posteriores al permiso Autoridad en realización
VISITAS DE INSPECCIÓN (Durante el trabajo)

Nombre Hora Firma Comentarios
ENTREGA DEL PERMISO (si el emisor o la autoridad del área del PTE tiene que dejar el sitio)
Emisor de PTE ENTRANTE: Yo certifico que: a) He visitado el área de Emisor de PTE SALIENTE: Yo certifico que he visitado el área de trabajo
trabajo, revisado el trabajo y los riesgos involucrados junto con la Autoridad en con el emisor de PTE entrante, discutimos los riesgos involucrados y acordamos la
realización; b) Los controles establecidos en este PTE son suficientes para permitir forma segura de trabajo.
que el trabajo continúe; c) Asumo la responsabilidad de supervisar el trabajo y
cerrar el permiso.
Fecha y hora Fecha y hora
Firma Firma
Este PTE se debe mostrar en el lugar de trabajo, el prepicado debe ser entregado a las áreas que se indican Versión 1.0 - 11/2013

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DESCRIPCIÓN del trabajo

¿Se informó a la Autoridad del área y a las personas afectadas? Sí

Aplicación de PTE para entrar a Espacios confinados

PASOS DEL PROCESOS DE PTE

VISITAS DE INSPECCIÓN (Durante el trabajo)

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