Resumen Parasitologia
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Diagnostico coproparasitoscópico: en fresco. Se puede practicar Biopsia de lesiones neuroimagen Muestra de tejido cerebral
colonoscopia. (raspado o biopsia de ulceras) Tinciones H y E de tejido Análisis de LCR teñido con H y E
Nivel hepático: ELISA, inmunofluorescencia indirecta o Tinción tricromica de giemsa, Wright Aislar trofozoítos para confirmar.
hemaglutinación indirecta. Raspados.
Diagnostico post mortem: Tejido con HyE,
inmunofluorescencia directa.
Prevención Lavar alimentos, hervir agua, lavar manos, defecar en Limpieza de lentes de contacto y no usarlos en el No nadar en aguas estancadas como lagos, lagunas y aguas
lugar correcto. agua, evitar exposición al polvo, evitar termales.
contaminación a heridas. Limpieza de agua, ,limpiar paredes de piscinas, cloro a
piscinas
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ANEXO -Cuando el quiste tiene 4 núcleos es maduro e infectivo Factor de riesgo: uso de lentes de contacto. Reproducción por fisión nuclear.
-3 pasos de la patogenia: Usualmente se extiende hasta SNC -se encuentra en aguas termales
1-Adhesión 37°C -Alta patogenicidad
2- Colonización (se reproduce) Numero de casos es muy bajo -sobrevive a temperaturas mayor a 45°
3- Invasión Se alimenta de bacterias
-Pronóstico de recuperación pobre
Estadio Ooquistes: forma infectante Ooquiste no esporulado (edo. De diagnostico, resistencia y Ooquistes (infectante)
Trofozoíto, esquizonte 1 y 2, merozoito, micro y macrogametos. dispersión, esférico, 8-10 µm de diámetro y doble pared), Rep asexual (esquizogonia): esporozoitos, esquizonte y
ooquiste esporulado (infectante, contiene 2 esporoblastos, cada merozoito.
uno con 2 esporozoítos) , esporozoíto (Miden 1.2 µm de ancho Rep sexual (gametogonia) macro y microgametos,
y 9 de longitud ), esquizonte (rep.asexual) ooquistes
Morfología Ooquiste: Esféricos, En las células epiteliales del intestino presentan un Ooquistes: esféricos de unas 8-10 ooquistes elipsoidales de aprox. 20x10 micras, s ovaladas
tamaño entre 2 y 6 um y se encuentran localizados en vacuolas micras de diámetro rodeados por una pared doble rígida. Los que poseen una cubierta transparente
parasitóforas. que están esporulados tienen 2 esporoquistes, que a su vez -Mide de 14 a 28 μm.
Los ooquistes presentan cuatro esporozoitos, son contienen dos esporozoitos. -Tiene la forma de una “suela de zapato”
ovoides y pueden medir entre 4,5 y 7,9um. Tienen De cada ooquiste se liberan: 4 esporozoítos que invaden a las -Los ooquistes contienen 1 o 2 esporoblastos
ocho cromosomas de tamaños moleculares células epiteliales del intestino delgado -Los esporozoitos son difíciles de observar
semejantes. Cada ooquiste delimitado por doble membrana. En los
ooquistes maduros, hay cuatro esporozoítos. Estos tienen forma
vermiforme y son liberados cuando se rompe la pared del ooquiste,
con complejo apical.
Localización Intestino delgado, tracto digestivo, pulmones Intestino delgado Intestino delgado, estomago, tubo digestivo
anatómica
transmisión ingestión accidental de agua infestada o alimentos, contacto con Las principales fuentes de transmisión son el agua (incluyendo la Fecal-oral
personas o animales infectados. clorada), los alimentos y el suelo
Mecanismo Principales mecanismos: adhesión, penetración, multiplicación, -Se fusiona con la membrana invaginada del enterocito y forma -origina una vacuola parasitófora
pato ruptura de enterocitos. una vacuola parasitófora llena de esporozoitos, donde realiza -provoca citólisis del epitelio intestinal, posiblemente por
Atrofia de microvellosidades intestinales una reproducción cíclica. las CD8 citotóxicas
-Causa aplastamiento, atrofia parcial o pérdida de vellosidades e -Causa atrofia de las vellosidades intestinales, hiperplasia
hiperplasia de las criptas. de criptas, fusión, erosión y necrosis de las vellosidades
en yeyuno.
Enferm Criptosporidiosis ciclosporiasis isosporiasis
edades
Síntomas La infección causa diarrea aguda, acuosa, no sanguinolenta en Causa diarrea muy líquida, con frecuentes y a Pacientes inmunocompetentes: sintoma principal:
pacientes veces explosivas defecaciones. diarrea intensa (sin sangre, sin moco) ● Dolor abdominal
Inmunocomprometidos. Genera: ➔Falta de apetito, Pérdida de peso, Cólicos o hinchazón ● Febricula ● Pérdida de peso ● Deshidratación.
-Dolor abdominal tipo cólico y con menor frecuencia nauseas, anorexia, abdominal, Aumento de Gases, Náuseas P.inmunocomprometidos: hipoabsorción, Pérdida de
fiebre. Fatiga prolongada, Vómitos , Dolores en el cuerpo, Fiebre baja, peso, Evacuaciones lientéricas, Cólicos intestinales,
-Debilidad, pérdida de apetito Síntomas parecidos a la influenza (Gripe), malabsorción, Borborigmo (ruidos intestinales), Meteorismo abdominal,
-También puede ser asintomática. Colecistitis, Síndrome de Reiter (artritis reactiva) Malestar general, Astenia, Anorexia, Fiebre, Náuseas,
Vómitos, Dolor epigástrico
fármacos Nitazoxanida, Clindamicina, Paromomicina, Azitromicina, Espiramicina, trimetoprima-sulfametoxazol, Nitazoxanida. Cotrimoxazol, Pirimetamina,
Roxitromicina.
Sin embargo, no hay fármaco que resuelva
Diagnostico Examen microscópico de las heces: Coproparasitoscopico: fresco, concentración Coproparasitoscópico: directo, técnica de Faust
Tinción Ziehl-Neelsen, Tinción Kinyoun. Tinción Ziehl-Neelsen modificada. Biopsia de intestino, Ziehl-Neelsen, tinción rápida (Acido
Concentración por flotación, ELISA, PCR Autoflorescencia, PCR. tricromico)
Prevención Higiene de manos, limpieza de alimentos y agua, Omitir -Hervir agua, regar frutas y verduras con agua potable. Medidas de salud pública de control de aguas, lavado de
contacto con animales (perros y gatos) manos, no consumo de alimentos contaminados., ser
higiénico al cambiar pañales.
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ANEXO En los 50, se le asocio con enfermedades diarreicas en aves de corral. -Parasito unicelular -frecuentes en regiones tropicales.
-Eucariota unicelular -Su reproducción es asexual y sexual -Solo presenta 1 hospedero
-No usa vectores -Se vincula con frutas y verduras de paises como mexico. -Es la única especie de Isospora que parasita al
Hombre.
-Se consideran coccidios en virtud de su localización
intracelular y porque en su ciclo evolutivo incluyen
reproducciones asexuales y sexuales.
-Posee una distribución cosmopolita, prefiere las
zonas tropicales y subtropicales.
-Éstos empiezan a perder su pared quística
en el estómago y, al llegar al intestino delgado del
hombre, liberan ocho esporozoitos que penetran las
células epiteliales de la mucosa del duodeno y del
yeyuno en donde se desarrollan los trofozoitos. Aquí, el
parásito pasa por una reproducción asexual y más
delantepor una sexual (gametogonia)
MASTIGÓFORA : Giardia lamblia MASTIGÓFORA: Trichomonas vaginalis CILIADO: Balantidium coli
Estadio Trofozoíto: forma vegetativa que causa manifestaciones SOLO Trofozoíto Trofozoíto: forma vegetativa
Quiste: forma de transmisión, forma resistente y causa de Quiste
la giardiasis.
Locomoción Flagelos flagelos Cilios
Morfología Trofozoíto: piriforme, 10-20 μm x 5-15 μm, 2 núcleos -Axostilo con gránulos siderofilos (estructura delgada y Cilios formados por microtúbulos, en pares, uno central y 9 alrededor.
grandes y vesiculares, aplanado o cóncavo, 4 pares de hialina que inicia en el núcleo y atraviesa el cuerpo). Al conjunto cilio-cinetosoma-cinetodesma se lo conoce como cinetia.
flagelos, disco ventral (adhesión),axostilo (divide a la Trofozoíto: 5 flagelos, 4 anteriores y 1 recurrente a lo largo También poseen vacuolas, que pueden ser contráctiles o digestivas.
mitad) y vacuolas periféricas. de la membrana ondulante. -Trofozoíto: ciliado, grande y ovoide, mide de 50 a 150 μm por 40 a 70
Núcleo en la parte anterior con gránulos de cromatina y 5 μm de diámetro, tiene macronúcleo arriñonado y micronúcleo redondo,
Quiste: ovoide, 8-12 μm x 7-10 μm, 2-4 núcleos, vacuolas, cromosomas. citostoma (para alimentarse), citoplasma con vacuolas.
cuerpos basales, axonemas, fragmentos del disco suctor y forma oval o piriforme, diámetro 7-20 μm. Quiste: forma redondeada, mide entre 40 y 60 μm, cubierto de una
cuerpo medio, membrana quística de 2 pared doble membrana
Localización Criptas del recubrimiento epitelial de duodeno, intestino Mujeres: vagina, uretras Intestino delgado, estomago, intestino grueso, desde ciego, recto
anatómica delgado Hombres: Uretra, epidídimo, próstata
transmisión Fecal-oral directa e indirecta (agua…alimentos…sexual) sexual Fecal-oral , ingesta de quistes en agua y/o alimentos contaminados.
Mecanismo Traumático, toxico, enzimático, barrera mecánica, Responde a cambios de pH Mecánicos: Es grande y el resultado de su movimiento del trofozoíto
pato ruptura de pared celular, competencia con el huésped, Citoadherencia, adhesión a células epiteliales cambiando de genera choques en la pared intestinal que estimulan el parasitismo
apoptosis. forma oval a ameboide.
Adhesión a laminina y fibronectina AP65, 51,33 y 23 Líticos: Hialuronidasa que destruye tejidos y moco, puede producir
(adhesinas), citotoxicidad por cisteinproteasas (CP30 y CP65) ulceras y sangrado, además de diarrea.
que se adhiere y degrada fibronectina, colágena IV y
hemoglobina.
IgGsa e IgAsa.
Enferm Giardiasis Tricomoniasis Balantidiasis
edades
Síntomas Periodo de incubación: 4 semanas En las mujeres, la tricomoniasis puede provocar secreción Cuando hay manifestaciones clínicas, estas oscilan desde síntomas leves,
Diarrea liquida y fétida( espasmos abdominales, vaginal con mal olor, Enrojecimiento, ardor y picazón en los cuadros diarreicos hasta disentería franca.
flatulencias, esteatorrea, anorexia, náuseas y vomito) genitales, picazón genital y dolor al orinar. Cervix en forma Balantidiasis aguda: Cuadro agudo de diarrea con mucosidad, sangre,
Diarrea con moco y sin sangre. de uva. pujo y tenesmo. Fiebre, vómito, deshidratcion, dolor abdominal y
Embarazadas: nacimiento prematuro de bebé. postración.
Los hombres por lo general no tienen síntomas. B. crónica: episodios de diarrea con o sin moco, estreñimiento, dolor
abdominal, náuseas, vomito, malestar general.
Diagnostico Examen directo en fresco, Coproparasitoscópicos de -Papanicolaou Examen directo en heces diarreicas en busca de trofozoítos
concentración, ADN de Giardia en materia fecal, ELISA, -Pruebas de tiras reactivas de flujo inmunocromatográfico o - Examen directo o por concentración de heces no diarreicas en busca de
PCR, Análisis de contenido duodenal, ADN de Giardia en pruebas por amplificación de los ácidos nucleicos quistes
materia fecal. Hombres: El estudio morfológico se logra mejor con hematoxilina férrica.
Se espera encontrar trofozoítos en el liquido duodenal -Cultivo de orina Trofozoíto: Colonoscopia
Enterotest y biopsia. -Cultivo de hisopados uretrales
Prevención Lavarse las manos, lavar alimentos, hervir agua, evitar Uso de condón Lavado de alimentos, aseo personal, manipulación de alimentos en
conducta sexual de alto riesgo forma sanitaria.
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ANEXO Constituye principales infecciones intestinales -Es la especie mas grande -Trofozoitos se reproducen por fision binaria transversal y por
Presente de forma endemica -Alimentacióin por fagocitosis y pinocitosis de bacterias, conjugación
-Alimentación por fagocitosis y pinocitosis de contenido descasiones celulares y leucocitos (produce leucopedia) -Parasitosis favorecida en zonas tropicales o pobres
intestinal -Reproducción ASEXUAL por división fision binaria -Riesgo estar al contacto con cerdos.
-Reproduccion ASEXUAL por fision binaria -Anaerobio facultativo
-Anaerobios -Es resistente
-68% frecuencia
KINETOPLASTIDAE: Trypanosoma sp. KINETOPLASTIDAE: Leishmania
Estadio Epimastigote, tripomastigote (metaciclico, sanguíneo), amastigote Promastigote (en mosquitos y medio de cukltivo)
Amastigote (en hospederos vertebrados)
Morfología ●Parásito flagelado Hemoflagelado intracelular obligatorio
● Los estadíos básicos se definen por su forma, posición del cinetoplasto respecto al núcleo
y la región por donde emerge el flagelo.
Localización Hígado, musculo cardiaco, bazo, sangre, nódulos linfáticos. Hígado, bazo, hígado, mucosas, cara, ganglios, extremidades
anatómica
transmisión Actúa como vector mosca tse-tse y la t. americana: chinches Picadura de mosquita, uso de jeringas contaminadas, trasplantes
Transmitidas por la picadura de insectos dípteros de la familia
Phlebotomodiae
Mecanismo En el torrente sanguíneo, en donde puede alcanzar diversas células del huésped, Receptor Mincle: secretada que evade el sistema inmune
pato sobre todo las de bazo, hígado y músculo cardiaco. También puede establecer un
primer contacto con los macrófagos y fagocitarse. T. cruzi evade este primer
contacto con la respuesta inmunitaria, escapa de la vacuola fagocítica y se replica
en el citoplasma de los macrófagos.
Enfermedades Tripanosomiasis africana o enfermedad del sueño: causado por Trypanosoma brucei Leishmaniasis cutánea localizada (LCL)
gambiense y Trypanosoma brucei rhodesiense. (Actúa como vector mosca tse-tse). Leishmaniasis cutánea difusa (LCD)
Tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas: causado por Trypanosoma cruzi Leishmaniasis mucocutánea (LMC)
(Transmitida por chinches verdaderas, también llamadas chinches besuconas) Leishmaniasis visceral (LV)
Síntomas FASE AGUDA: Malestar general, fiebre continua o intermitente, linfadenitis generalizada, Leishmaniasis cutánea localizada (LCL): presencia de úlceras únicas o
dolores musculares, astenia y adinamia múltiples, redondeadas, de bordes indurados, fondo limpio e indoloro que
. FASE SUBCLÍNICA (INDETERMINADA) =Fase silenciosa - puede extender hasta 20 años, aparecen 15 a 20 días después de la picadura
Síntomas = Alteraciones electrocardiográficas, Se suele detectar en forma accidental Leishmaniasis cutánea difusa (LCD):
FASE CRÓNICA = Después de 15-20 años se manifiestan signos y síntomas Leishmaniasis mucocutánea (LMC): daños son secundarios a la
Síntomas = Alteraciones en corazón y músculo liso reacción inflamatoria que ocurre en las mucosas nasal, bucal y faríngea, y
llevan a la degeneración del tabique nasal
Leishmaniasis visceral (LV): Cursa con hepatosplenomegalia, fiebre
intermitente, pérdida de peso, anemia y caquexia. La LV es letal en 100% de
los casos si no recibe tratamiento y aun con éste la mortalidad puede llegar
a 15%
fármacos Nifurtimox, Nifurtimox, Benznidazol, Antimoniales pentavalentes, como
● El antimoniato de meglumina
● El estibogluconato de antimonio y sodio
Diagnostico Intradermorreacción de Montenegro o prueba de leishmania, observación al
miscroscopio (Giemsa), cultivo in vitro, xenodiagnostico, pruebas
moleculares (ELISA, Inmunohistoquimica)
Prevención Rociar casa, limpieza de hogar, uso de mosquiteros, higiene Controlar reservorios
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ANEXO ● Reproducción por fisión binaria - Los reservorios por lo general son mamíferos silvestres y/o domésticos y
● No presenta reproducción asexual en algunas ocasiones el humano.
Se caracterizan por poseer una organela citoplasmática que contiene ADN llamada - Existen >20 especies que pueden generar 3 patrones clínicos
cinetoplasto presente en su mitocondria. -Tabasco es muy afectdo
- Trypanosoma brucei rhodesiense es causante de la forma más virulenta