Código: CSMA-SST-PR2-F2

ANALISIS DE SEGURIDAD DEL TRABAJO (A.S.T) Versión: 01

Registro:
PROYECTO: AUTORIZACION NOMBRE FIRMA
AREA: JEFE DE GRUPO
TRABAJO: (1) SUPERV./INGENIERO
FECHA HORA VºBº SSA

Requisitos para ejecución de los trabajos y/o actividad según aplique -aplica: A / no aplica: NA- (2)

Permiso de trabajo Procedimiento específico Capacitación específica. Monitoreo de gases Monitoreo de ruido MSDS

Equipo de Protección Personal

Botas c/puntera acero Protección auditiva Guantes de cuero Arnés 2 LV c/shock abs. Chaqueta de cuero Lentes de oxigenista
Botas dieléctricas Respirador c/polvo Guantes dieléctricos Arnés 2 LV c/cable acero Mandil de cuero Careta de esmerilador
Botas Jebe Respirador c/humo Guantes de neopreno Arnés 1 LV Mangas de cuero Rodilleras
Casco de seguridad Respirador c/gases Guantes de jebe Chaleco reflectivo Guantes caña larga Ropa Ty Vek
Barbiquejo Lentes de seguridad Guantes de carpintero Silbato Careta de soldador Otros_________________
Equipo de Protección Colectiva
Barandas rígidas Cintas Letreros Freno vertical Extintor Malla contra caídas
Conos Malla naranja Línea de vida Bloqueo retráctil Protector c/ruido Paletas Pare/Siga
Tranqueras Iluminación Balizas luminosas Vigías Protector c/polvo Otros

Secuencia de actividades (3) Peligros Riesgos (4) Medidas de control (5)

OBSERVACIONES / SUGERENCIAS:
1.- El AST deberá incluir el entorno: Líneas energizadas, desniveles de suelo, velocidad del viento, baja iluminación, temperatura, etc.
2.- Solo las personas capacitadas y autorizadas como vigías podrán realizar dicha labor.
3.- Antes de iniciar un trabajo siga estos pasos: (1)¿Qué tengo que hacer? (2)¿Cómo lo voy hacer? (3)¿Qué necesito para hacerlo? (4)¿Cómo me podría accidentar? y (5)¿Que haré para evitarlo?
4.- El JEFE DE GRUPO/SUPERVISOR DIRECTO: No asignará labores de operación de equipos y/o herramientas de poder a personal de categoría inferior a Oficial, que además deberá estar capacitado y entrenado en el uso de ese equipo o
herramienta.
5.- Los controles deben ser especificos para el riesgo identificado
 OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR REGLAS GENERALES DE SSOMA
Cumpliré TODAS las directivas que me imparta mi Empleador para evitar accidentarme. No permitir el inicio del trabajo alguno si no se cuenta con la reunión de inicio de jornada diaria y el AST, con la .1
No ejecutaré trabajo alguno: participación de toda la cuadrilla. En caso de trabajos de “Alto Riesgo” verificar que se cumplan los Permisos de
Sin antes haber elaborado el AST específico del trabajo. .Trabajo
Si no tengo una orden específica por parte de mi Supervisor inmediato. .Todo trabajador debe realizar las tareas si ha sido entrenado para dichas labores .2
En labores y cargos de categoría superior a lo estipulado en mi contrato. Mantener ordenada, señalizada y limpia el área de trabajo. Separar los residuos como corresponde, evite   .3
Si no cuento con TODO el EPP requerido. .derrames
Si no soy competente: Es decir, no tengo experiencia, no he sido instruido y/o entrenado Definido las zonas de riesgo no está permitido permanecer debajo de los lugares donde pueda haber caída de .4 
.objetos o recorrido de una carga (herramientas, partes en proceso de armado, etc.)
en dicho trabajo.
.No usar equipos fuera de su criterio de diseño o especificación del fabricante .5 
Si este trabajo es de ALTO RIESGO y no tengo los PERMISOS REQUERIDOS. .No se empleará andamios y/o equipos que no hayan sido autorizados para su uso .6 
Haré uso adecuado en todo momento de mi EPP, no los alteraré o reemplazaré. .Bloquear y etiquetar líneas con energía (eléctrica, hidráulica, mecánica, etc.) antes de laborar en ellas .7 
en caso de accidente DEBO PARALIZAR MI TRABAJO Y REPORTAR inmediatamente del No conducir, operar o intervenir equipos móviles sin autorización. No hablar por celular al operar o conducir estos .8 
hecho a mi Supervisor inmediato. .equipos
No retirar y/o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o Seguridad. No retirar o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o seguridad. Usar de forma segura lo EPP´s .9 
Cumplir las "Reglas Generales de SSA". .autorizados y mantenerlos en buenas condiciones
Cumplir con el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo - RISST. .Reportar inmediatamente los accidentes e incidentes .10 
No ingresar al área de trabajo bajo influencia de alcohol o droga no autorizados ni introducir dichos productos, .11 
.inclusive a los campamentos
Pienso y luego actúo, si observo un acto arriesgado retroalimento a mi compañero. Le digo que puede salir .12 
.lastimado sino hace correctamente la tarea
Todo trabajador tiene el derecho a negarse a trabajar si las condiciones para realizar la tarea podrían resultar en .13 
  .lesiones graves
.Prepárese física y mentalmente para cada tarea. Cumpla con las disposiciones médicas, cuide su salud .14

Firma Ocurrencia
N° Nombre completo
Al inicio Al Termino (Sin novedad o describa la lesión)
1
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NOTAS IMPORTANES A TOMAR EN CONSIDERACION:

1. DE INCOPORARSE PERSONAL NUEVO A LA CUADRILLA, EL JEFE DE GRUPO Y/O SUPERVISOR DE LA CUADRILLA COMUNICARA A ESTE NUEVO PERSONAL LOS RIESGOS ASOCIADOS A CADA TAREA Y/O
ACTIVIDAD. DE REQUERIRSE MAYOR ESPACIO, SE DEBERÁ ANEXAR UN FORMATO ADICIONAL.
2. NINGUNA LABOR PODRA REALIZARSE SIN AST.
3. EL AST CONSTITUYE UNA ORDEN ESCRITA ESPECIFICA. POR LO TANTO, EL INCUMPLIMIENTO DEL AST QUE CONLLEVE LESIONES AL TRABAJADOR, NO CONSTITUYE ACCIDENTE DE TRABAJO DE CONFORMIDAD
CON EL D.S. 003-98-SA - NORMAS TECNICAS DE SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO, ART. 2, INCISO 2.3, LITERAL C.
OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR REGLAS GENERALES DE SSOMA
Cumpliré TODAS las directivas que me imparta mi Empleador para evitar accidentarme. No permitir el inicio del trabajo alguno si no se cuenta con la reunión de inicio de jornada diaria y el AST, con .1
No ejecutaré trabajo alguno: la participación de toda la cuadrilla. En caso de trabajos de “Alto Riesgo” verificar que se cumplan los Permisos
Sin antes haber elaborado el AST específico del trabajo. .de Trabajo
Si no tengo una orden específica por parte de mi Supervisor inmediato. .Todo trabajador debe realizar las tareas si ha sido entrenado para dichas labores .2
En labores y cargos de categoría superior a lo estipulado en mi contrato. Mantener ordenada, señalizada y limpia el área de trabajo. Separar los residuos como corresponde, evite  .3
Si no cuento con TODO el EPP requerido. .derrames
Definido las zonas de riesgo no está permitido permanecer debajo de los lugares donde pueda haber caída .4 
Si no soy competente: Es decir, no tengo experiencia, no he sido instruido y/o entrenado en
.de objetos o recorrido de una carga (herramientas, partes en proceso de armado, etc.)
dicho trabajo. .No usar equipos fuera de su criterio de diseño o especificación del fabricante .5 
Si este trabajo es de ALTO RIESGO y no tengo los PERMISOS REQUERIDOS. .No se empleará andamios y/o equipos que no hayan sido autorizados para su uso .6 
Haré uso adecuado en todo momento de mi EPP, no los alteraré o reemplazaré. .Bloquear y etiquetar líneas con energía (eléctrica, hidráulica, mecánica, etc.) antes de laborar en ellas .7 
en caso de accidente DEBO PARALIZAR MI TRABAJO Y REPORTAR inmediatamente del No conducir, operar o intervenir equipos móviles sin autorización. No hablar por celular al operar o conducir .8 
hecho a mi Supervisor inmediato. .estos equipos
No retirar y/o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o Seguridad. No retirar o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o seguridad. Usar de forma segura lo .9 
Cumplir las "Reglas Generales de SSA". .EPP´s autorizados y mantenerlos en buenas condiciones
Cumplir con el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo - RISST. .Reportar inmediatamente los accidentes e incidentes .10 
No ingresar al área de trabajo bajo influencia de alcohol o droga no autorizados ni introducir dichos .11 
.productos, inclusive a los campamentos
Pienso y luego actúo, si observo un acto arriesgado retroalimento a mi compañero. Le digo que puede salir .12 
.lastimado sino hace correctamente la tarea
Todo trabajador tiene el derecho a negarse a trabajar si las condiciones para realizar la tarea podrían .13 
  .resultar en lesiones graves
.Prepárese física y mentalmente para cada tarea. Cumpla con las disposiciones médicas, cuide su salud .14

Firma Ocurrencia
Nombre completo
Al inicio Al Termino (Sin novedad o describa la lesión)
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