Trastornos de la personalidad

Docente: Karol Esquivias Ramirez

Asignatura: Psicopatología
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
Personalidad

• Patrón complejo de características psicológicas

profundamente arraigadas, que son en su mayor
parte inconscientes y difíciles de cambiar, y se
expresan automáticamente en casi todas las
áreas del funcionamiento del individuo.
• La personalidad es la forma característica en la
cual uno piensa, siente, cree y se relaciona con
los otros.
 La personalidad por su parte, esta compuesta por
dos elementos vitales; el temperamento y el
carácter.
Temperamento es esa parte hereditaria o
genética que se nos transmite del padre y de la
madre. El temperamento con el que nacemos, ya
Personalidad está predispuesto y no se puede modificar,
únicamente se puede controlar, por lo que
nuestra manera de responder a los estímulos del
medio que nos rodea estará en gran medida
condicionado por nuestro temperamento.
Nuestra inteligencia y nuestros instintos van de la
mano con nuestro temperamento.
 Carácter es lo que vamos adquiriendo conforme
vamos creciendo y desarrollándonos. Es decir, el
carácter es la respuesta que tenemos al medio a
partir de un conocimiento previo por nuestra
Personalidad parte. La conducta así como la manera en que
manejamos, los momentos de presión, estrés o
incluso los momentos de felicidad, están dictados
por su parte en gran medida por nuestro carácter.
TRASTORNO DE PERSONALIDAD

Estos rasgos se apartan de las

expectativas culturales, o norma, y
Son patrones de rasgos inflexibles y
está desviación se manifiesta en más
desadaptativos que provocan
de una de las siguientes áreas:
malestar subjetivo, deterioro social
cognitiva, afectiva, de control de
o laboral significativo, o ambas
impulsos, de necesidad de
cosas.
gratificación y de forma de
relacionarse con los demás.
 Empiezan a manifestarse con claridad en su
Trastorno de juventud o principio de la adultez. No obstante,
muchas veces existen antecedentes de dichos
personalidad problemas o “rasgos disfuncionales” del
temperamento en la infancia.
 Inicio en la
Se aleja de lo aceptado
Inflexibles y rígidos adolescencia o
por su cultura
principio de la vida

Características
Áreas afectadas:
de los Afectiva, cognoscitiva, Perdurables
Desadaptativos
Causan deterioro
trastornos de interpersonal y control
de impulsos
funcional significativo

personalidad
Egosíntónicos
 Factores genéticos

Factores temperamentales
Aspectos Factores biológicos
etiológicos
Factores psicológicos

Factores sociales
 • Mas concordancia en los monocigóticos que los
dicigóticos.
• Algunos trastornos sobre todo los 3 primeros
Factores son mas comunes entre las familias de
esquizofrénicos.
genéticos • La depresión se asocia mas a la familias de los
bordeline.
• A veces coexisten bordeline con trastornos
afectivos.
 • El temperamento es la base biológica del
carácter y se define como la manera natural,
con la que el individuo interactúa y vive en el
entorno que lo rodea.
• Esto implica, la habilidad para adaptarse a los
Factores cambios, el estado de animo, la intensidad con
temperamentales que se vive, el nivel de actividad, la
accesibilidad y la regularidad para hacer algún
trabajo.
• Las disfunciones del sistema nervioso en la
niñez, con síntomas neurológicos leves son mas
comunes en los trastornos bordeline.
 • La testosterona alta, se ha asociado con
impulsividad.
• La MAO baja, se ha relacionado con el trastorno
Factores esquizotípico.
biológicos • De entre los neurotransmisores, el que mas se
postula como causante de los trastornos de
personalidad es la serotonina, porque muchos
pacientes mejoran al tomar ISRS.
 • Los trastornos de personalidad se han
estudiado fundamentalmente por la escuela
psicoanalítica, resaltando la importancia de las
Factores fases oral, anal y de resolución del conflicto
psicológicos edípico.
• Teorías conductistas.
• Teorías cognitivas
Factores • ANOMIA
sociales • CRISIS
Un trastorno de personalidad es un patrón
permanente de experiencia interna y de Definición de
comportamiento que se aparta acusadamente de
las expectativas de la cultura del sujeto, es un trastorno de
fenómeno generalizado y poco flexible, tiene un
inicio en la adolescencia o edad adulta temprana, personalidad
es estable en el tiempo, y da lugar a malestar o
deterioro.
DSM V
Definición de Graves perturbaciones de la personalidad y la
trastorno de conducta que representan pronunciadas
desviaciones de los patrones culturales normales.
personalidad
CIE 10
 A. Un patrón permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
Criterios expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se
manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:
diagnósticos 1. cognición (p. ej., formas de percibir e
interpretarse a uno mismo, a los demás y los
para todos los acontecimientos)

trastornos de 2. afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y

adecuación de la respuesta emocional)
personalidad 3. actividad interpersonal

DSM V 4. control de los impulsos

B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a
una amplia gama de situaciones personales y sociales.
 C. Este patrón persistente provoca malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral o
Criterios de otras áreas importantes de la actividad del
individuo.
diagnósticos D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio
se remonta al menos a la adolescencia o al principio
para todos los de la edad adulta.

trastornos de E. El patrón persistente no es atribuible a una

manifestación o a una consecuencia de otro trastorno
personalidad mental.
F. El patrón persistente no es debido a los efectos
DSM V fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una
droga, un medicamento) ni a una enfermedad médica
(p. ej., traumatismo craneal).
Trastornos de la Personalidad y Comportamiento del Adulto, CIE-10

F60 Trastornos específicos de la personalidad.

F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad.
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad.
F60.2 Trastorno disocial de la personalidad.
F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad.
F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad.
F60.5 Trastorno anancástico de la personalidad.
F60.6 Trastorno ansioso (con conducta de evitación) de la personalidad.
F60.7 Trastorno dependiente de la personalidad.
Trastornos de personalidad DSM V
GRUPO A:

Paranoide, Esquizoide y Esquizotípico.

GRUPO B:

Limítrofe, Narcisista, Histriónico, Antisocial.

GRUPO C:

Por Evitación, Dependiente, Obsesivo-Compulsivo

 OC 2%
Paranoide 2%
Antisocial 1-5%
Esquizoide 1%
Esquizotípico 1%
Prevalencia Evitación 2.4%
Histriónico 2%
Limítrofe 2-3%
Dependiente 0.5%
Narcisista 0.5-1%
 Grupo A:

Tipos de Personalidades que suelen ser

trastorno de consideradas como raras o
excéntricas.
personalidad
Esquizoide, Paranoide,
Esquizotípico
Famosos excentricos
 Patrón de desconfianza y
suspicacia general hacia los
otros, de forma que las
intenciones de éstos son
interpretadas como maliciosas.

Trastorno Paranoide de la
Personalidad 301.0 (F60.0)
Trastorno Paranoide de la
Personalidad 301.0 (F60.0)

• Incapaces de confiar en los demás

• Conductas hostiles
• Controladores
 A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de
forma que las intenciones de los demás son interpretadas como
maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo indican cuatro (o
más) de los siguientes puntos:
(1) sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de
ellos, les van a hacer daño o les van a engañar.

Trastorno (2) preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la

fidelidad de los amigos y socios.

paranoide de la (3) reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la
información que compartan vaya a ser utilizada en su contra.

personalidad (4) en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra

significados ocultos que son degradantes o amenazadores.

DSM 5 (5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los
insultos, injurias o desprecios.
(6) percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes
para los demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar.
(7) sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le
es infiel
 Trastorno B. Estas características no aparecen exclusivamente en el
transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado
paranoide de la de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno
psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos
personalidad directos de una enfermedad médica.

DSM 5
 Esquizofrenia paranoide

Trastorno limite de la
personalidad
Diagnóstico
diferencial Trastorno antisocial de la
personalidad

Trastorno esquizoide de la
personalidad
Tratamiento
• Rara vez buscan terapia (egosintónico)
• Pobre o nula conciencia de enfermedad
• Si solicitan tratamiento es por síntomas comórbidos,
problemas legales, de pareja, en su empleo
• Experiencia del otro como una relación discontinua
• Prevención de la Violencia
 • Reducción de las relaciones
sociales y pocos amigos
• Reducción del deseo sexual y
pocas actividades
placenteras
• Indiferencia a la alabanza o
la crítica
• Estilo de vida solitaria
• Más frecuente en hombres
que en mujeres

Trastorno Esquizoide de la
Personalidad 301.20
Trastorno Esquizoide de
la Personalidad 301.20
• Comportamiento insensible, que hace que sean
poco atractivos para los demás y que continúen
desvinculados.
• Conciencia perceptiva disminuida. Poco perceptivos
socialmente. A consecuencia, excluyen la posibilidad
de aprender de las experiencias que le procurarían
una vida social más diversificada.
• Inactividad social. Sólo llevan a cabo las actividades
para su trabajo u obligaciones familiares.
 A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción
de la expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la
edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los
siguientes puntos:
(1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de
una familia
(2) escoge casi siempre actividades solitarias
Criterios (3) tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra
Diagnósticos T. (4)
persona
disfruta con pocas o ninguna actividad
Esquizoide de la (5) no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de
Personalidad 301.2 (6)
primer grado
se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
DSM-5 (7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la
afectividad
B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro
trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica
 Esquizofrenia

Trastorno paranoide de la
personalidad
Diagnóstico Trastorno obsesivo-compulsivo
diferencial
Trastorno de personalidad por
evitación
Trastorno esquizotípico de la
personalidad
Tratamiento
Entrevista
• Los pacientes parecen incómodos.
• Rara vez toleran el contacto visual.
• No pueden esperar a que termine la entrevista
• Afecto puede ser constreñido, distante, o
inapropiadamente serio, pero puede detectarse
miedo subyacente
• No pueden actual con ligereza.
Tratamiento

• Psicofármacos solo en caso de

comorbilidad como depresión
• Psicoterapia breve para resolución
de crisis o dificultades específicas
• Respeto de los límites del paciente.
• Individual y gradualmente a grupo
 Patrón general de déficit
sociales e interpersonales
caracterizados por un malestar
agudo y una capacidad
reducida para las relaciones
personales, así como por
distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades
del comportamiento.

Trastorno Esquizotípico de la
Personalidad
Características clínicas
• Una forma atenuada de la
esquizofrenia.
• Creencias extrañas y pensamiento
mágico.
• Ilusiones recurrentes Ideas de
referencia (significado oculto).
• El comportamiento y la apariencia
son excéntricos.
• Prevalencia del t. esquizotípico, es
menor 1%.
Características clínicas
• Incidencia familiar.
• Mayor prevalencia en familiares de
1er grado con esquizofrenia.
• 10% cometen suicidio
 A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y
una capacidad reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas
o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la
edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los
siguientes puntos:
(1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
(2) creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es
consistente con las normas subculturales (p. ej., superstición, creer en la
clarividencia, telepatía o «sexto sentido»; en niños y adolescentes, fantasías o
Criterios Diagnósticos preocupaciones extrañas)

DSM-5 del Trastorno (3) experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
(4) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafórico, sobre
Esquizotípico de la elaborado o estereotipado)

Personalidad 301.22 (5) suspicacia o ideación paranoide

(F21) (6)
(7)
afectividad inapropiada o restringida
comportamiento o apariencia rara, excéntrica o peculiar
(8) falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado
(9) ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que tiende a
asociarse con los temores paranoides más que con juicios negativos sobre uno
mismo
Criterios Diagnósticos B. Estas características no aparecen exclusivamente en el
DSM-5 del Trastorno transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado
Esquizotípico de la de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno
psicótico o de un trastorno del espectro autista
Personalidad 301.22
(F21)
 Trastorno de la
personalidad por evitación
Diagnóstico
diferencial Trastorno esquizoide de la
personalidad

Esquizofrenia
Curso y pronóstico
10% se suicida
Tratamiento
Farmacoterapia
• Los antipsicóticos pueden ayudar con ideas de
referencia, ilusiones y otros síntomas.
• Los antidepresivos son útiles cuando hay un
componente depresivo.
Tratamiento
Psicoterapia
• Igual que el tratamiento del trastornos de la
personalidad esquizoide, pero los médicos deben
ser más sensibles. No confrontar pensamiento
mágico y creencias extrañas.
• Muchos pacientes están involucrados en cultos,
prácticas religiosas extrañas y ocultismo. Por lo
tanto, los médicos deben estar libre de prejuicios y
no ridiculizar estas actividades.
 Grupo B:

Tipos de
Personalidades con inclinación
trastorno de al dramatismo y son emotivos.
personalidad
Antisocial, Límite, Narcisista,
Histriónico
Grupo B
• Agrupa un conjunto de síndromes “dramáticos” o
“erráticos” que el DSM V califica como individuos
excesivamente extrovertidos, emocionales,
impulsivos e inestables.
• Personalidades inmaduras
 • 3% en varones y 1% en
mujeres.
• Mas común en áreas
urbanas y pobres y
población flotante.
• 75 % de la población
carcelaria
• Se inicia antes de los 15 años
en varones y en las mujeres
antes de la pubertad.

Trastorno Antisocial de la
personalidad
Trastorno Antisocial
de la personalidad

Un patrón general de desprecio y violación

de los derechos de los demás, que
comienza en la infancia o el principio de la
adolescencia y continúa en la edad adulta
Trastorno antisocial
de la personalidad

Introducción
• Consiste en una incapacidad para
adaptarse a las reglas que rigen a la
sociedad.
• Este se Caracteriza por actos criminales o
antisociales.
Epidemiología del Trastorno antisocial de la
personalidad
• 3% en varones y 1% en mujeres.
• Mas común en áreas urbanas y
pobres y población flotante.
• 75 % de la población carcelaria
• Los adolescentes que sufren de
éste trastorno proceden de
familias mas numerosas.
• Se inicia antes de los 15 años en
varones y en las mujeres antes
de la pubertad.
Manifestaciones
clínicas
• Parecen a menudo personas normales, agradables y
encantadoras.
• La mentira, la delincuencia las huidas del hogar,
robos peleas, el abuso de sustancias y las
actividades ilegales son experiencias típicas que el
paciente informa que comenzaron en la niñez.
• Con frecuencia estas personas impresionan a los
clínicos del sexo opuesto con sus aspectos
seductores pintorescos.
• Pero los de su mismo sexo lo ven como
manipulativos y exigentes.
Manifestaciones
clínicas
• Amenazan con suicidarse y las quejas somáticas
son frecuentes.
• Pueden impresionar con su inteligencia verbal.
• Son embaucadores.
• Extremadamente manipuladores.
• No dicen la vedad, no se puede confiar en ellos.
• La promiscuidad, los abusos al conyugue, abuso a
niños, conducir ebrios, se dan frecuentemente
en la vida de estas personas.
 A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los
demás que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o
más) de los siguientes ítems:
(1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al
comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente
actos que son motivo de detención

Criterios (2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias,

estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer
diagnósticos (3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro

DSM-5 301.7
(4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o
agresiones

(F60.2) (5)
(6)
despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de
mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de
obligaciones económicas
(7) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la
justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros
 Criterios B. El sujeto tiene al menos 18 años.
C. Existen pruebas de un trastorno de conducta
diagnósticos que comienza antes de la edad de 15 años.
DSM-5 301.7 D. El comportamiento antisocial no aparece
exclusivamente en el transcurso de una
(F60.2) esquizofrenia o un episodio maníaco.
 Tratamiento
Comorbilidad con abuso de sustancias 52-65%
Tratamiento
Psicoterapia
Si están inmovilizados son más accesibles.
Cuando sienten que están entre compañeros, desaparece su falta de
motivación para el cambio.
Farmacoterapia
Se utiliza para tratar los síntomas más incapacitantes, como la ansiedad
y la depresión.
Pero como frecuentemente abusan de sustancias tóxicas, los fármacos
deben administrarse de manera muy controlada.
 Patrón general de inestabilidad
en las relaciones
interpersonales, la autoimagen
y la afectividad, y una notable
impulsividad que comienza al
principio de la edad adulta y se
da en diversos contextos
https://www.youtube.com/wat
ch?v=2k6t34ok5hQ&t=59s

Trastorno Límite de la
Personalidad 301.83 (F60.3)
Trastorno límite de la personalidad
Introducción
• Los paciente con este trastorno se sitúan en la frontera entre la
psicosis y la neurosis.
• Se caracterizan por una extraordinaria inestabilidad afectiva,
conductual, de relaciones objetales y autoimagen.
• También se ha llamado esquizofrenia ambulatoria, personalidad
pseudoneurótica, trastorno psicótico del carácter, personalidad como
si, trastorno de la personalidad por inestabilidad.
Epidemiología

• El más prevalente de todos los trastornos de

personalidad.
• Se estima que la prevalencia es del 2% en la población
general.
• Afecta al 10% de los pacientes ambulatorios.
• Afecta al 20% de los pacientes ingresados.
• Afecta al 30-60% de los pacientes diagnosticados de TP.
• Afecta más a las mujeres que a los hombres, en relación
3:1
• Su mayor incidencia se haya entre los 19-34 años de
edad.
• Se presenta en todas las culturas del mundo.
Aspectos clínicos
• Casi siempre parecen encontrarse en un estado de
crisis.
• Los cambios de humor son frecuentes.
• En ocasiones sufren episodios psicóticos de corta
duración.
• Su conducta es muy imprevisible y rara vez sus logros
están a la altura de sus capacidades.
• Pueden cortarse la venas o automutilarse para llamar la
atención de los demás.
• Se sienten personas dependientes y hostiles,
mantienen relaciones conflictivas con los demás.
Aspectos clínicos
• Expresan una enorme ira a los amigos más íntimos
cuando sienten que los han decepcionado.
• No toleran la soledad.
• Presentan búsqueda frenética de compañía, por
insatisfactoria que sea.
• Se quejan de sentimientos crónicos de vacío.
Síntomas del TLP
1. DISREGULACIÓN EMOCIONAL:
• Cambios de Humor frecuentes e intensos
• Ira inapropiada e incontrolable
• Sentimientos crónicos de vacío
 Síntomas

2. IMPULSIVIDAD
Autolesiones
Alimentación
Conducta imprudente
Intentos suicidas
Síntomas
3. ALTERACIÓN DE LA
PERCEPCIÓN Y EL
RAZONAMIENTO:
• Pensamiento paranoide
• Episodios disociativos
• Despersonalización
• Autoimagen sentido de sí
mismo inestable
Síntomas

4. RELACIONES INTERPERSONALES:
• Relaciones interpersonales intensas e
inestables
• Pensamiento en blanco y negro
• Esfuerzos frenéticos para evitar un
abandono real o imaginario
 A. Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la
autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al
principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican
cinco (o más) de los siguientes ítems:
(1) esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No

Criterios (2)
incluir los comportamientos suicidas o de automutilación del criterio 5
Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado

Diagnósticos (3)
por la alternancia entre devaluación e idealización
alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y

DSM V
persistentemente inestable
(4) impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para
sí mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria,
atracones de comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de
automutilación que se recogen en el Criterio 5
(5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o
comportamiento de automutilación
 (6) inestabilidad afectiva debida a una notable
reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios
de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que
suelen durar unas horas y rara vez unos días)
Criterios (7) sentimientos crónicos de vacío
Diagnósticos (8) ira inapropiada e intensa o dificultades para
controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de mal
DSM V genio, enfado constante, peleas físicas
recurrentes)
(9) ideación paranoide transitoria relacionada con
el estrés o síntomas disociativos graves
Tratamiento
Farmacológico
• ISRS
• Antipsicóticos atípicos

Ambulatorio/Internamiento
Terapia Cognitivo Conductual
Terapia Dialéctico Conductual
 Características principales:
emotividad generalizada y
excesiva y comportamiento de
búsqueda de atención. Este
patrón empieza al principio de
la edad adulta y se da en
diversos contextos.

Trastorno histriónico de la
personalidad
Características clínicas
Muestran una conducta de búsqueda constante de
atención.
Exageran sus pensamientos y sentimientos
haciendo que parezca todo mas importante de lo
que es en realidad.
Se enfadan, lloran a censuran si no son el centro de
atención.
Tienen conducta seductora.
Características clínicas
Fantasías sexuales con personas con
las que no tienen ninguna relación.
Pueden presentar disfunciones
sexuales.
Sus relaciones interpersonales pueden
ser superficiales.
Son vanidosos egocéntricos y volubles.
Sus principales defensas son la
represión y disociación.
 Prevalencia del 2 al 3 %.
Epidemiología Mas frecuente en mujeres que en hombres.
 Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda
de atención, que empiezan al principio de la edad adulta y
que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o
más )de los siguientes ítems:
1) No se siente cómodo en las situaciones en las que no
es el centro de la atención.

Criterios 2) La interacción con los demás suele estar caracterizada

por un comportamiento sexualmente seductor o
diagnósticos 3)
provocador.
Muestra una expresión emocional superficial y
rápidamente cambiante.
4) Utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar
la atención sobre sí mismo.
5) Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y
carente de matices.
 6) Muestra autodramatización, teatralidad y
exagerada expresión emocional.
Criterios 7) Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente
influenciable por los demás o por las
diagnósticos circunstancias.
8) Considera sus relaciones más íntimas de lo
que son en realidad.
Tratamiento
Enseñanza de habilidades alternativas
• Técnicas de relajación y estrategias de resolución de
problemas
• Reorientación cognitiva
• Entrenamiento en empatía
• Terapia de integración
• Psicofarmacológico para comorbilidades
 La característica esencial del
trastorno narcisista de la
personalidad es un patrón
general de grandiosidad,
necesidad de admiración y
falta de empatía que empieza
al comienzo de la edad adulta y
que se da en diversos
contextos.

Trastorno de personalidad
narcisista
Características
clínicas

• Cierta medida de amor propio no solo es normal

sino también conveniente. El drama de estas
personas es que son incapaces de amar.
• Aborda a las personas como objetos a ser
utilizados y descartados de acuerdo con sus
necesidades, sin consideración por sus
sentimientos.
• Es un individuo arrogante que demanda ser el
centro de atención
 Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el
pensamiento). Una necesidad de admiración y una falta de empatía,
que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos
contextos como lo indican cinco (o mas) de los siguientes ítems:
1) Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (por ejemplo
exagerar los logros y las capacidades, espera ser reconocido
como superior, sin unos logros proporcionados).
Criterios 2) Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder,
brillantez, belleza o amor imaginarios.
diagnósticos 3) Cree que es “especial” y único y que solo puede ser
comprendido por, o solo puede relacionarse con otras personas
(o instituciones) que son especiales o de alto status.
4) Exige una admiración excesiva .
5) Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de
recibir un trato de favor especial o de que se cumplan
automáticamente sus expectativas.
 6) Es interpersonalmente explotador, por
ejemplo, saca provecho de los demás para
alcanzar sus propias metas.
7) Carente de empatía: Es reacio a reconocer o
Criterios identificarse con los sentimientos y
necesidades de los demás.
diagnósticos 8) Frecuentemente envidia a los demás o cree
que los demás lo envidian a el.
9) Presenta comportamientos a actitudes
arrogantes o soberbios.
Tratamiento

Las personas narcisistas al tener una imagen de si

tan grandiosa es difícil que se presenten a una
terapia, ya que eso los convertiría en alguien
“defectuoso”. En otros casos estas personas solo
aceptan ir a un medico si ‘este es reconocido y este
altamente capacitado para atenderlo, debido a que
necesitan ser atendidos por personas de gran status
que los puedan entender.
Tratamiento

Es difícil puesto que el

Se recomiendan
paciente debe
Psicoterapia terapias
renunciar al narcisismo
psicoanalíticas.
si quieren avanzar.

El litio se ha utilizado
en pacientes que
Farmacoterapia Antidepresivos.
muestran oscilaciones
en el estado de animo.
 Grupo C:

Tipos de
Personalidades ansiosas y
trastorno de temerosas.
personalidad
Por Evitación, Obsesivo-
Compulsivo, Dependiente
Grupo C
Introvertidos, obsesivos, que interiorizan su respuesta al estrés,
pasivos y apacibles, extremadamente cooperadores, sumisos y
conformistas, controlando las expresiones de hostilidad y
deseosos de aprobación social.
Característicos de las personas ansiosas, temerosas y
perfeccionistas. Trastornos que se caracterizan por su focalización
en la evitación de la ansiedad.

Tienen estadísticamente mayor predisposición a reumas,

infecciones, alergias, afecciones dermatológicas variadas e
incluso el cáncer, este último asociado a la inhibición inmunitaria.
 El Trastorno de la personalidad
por evitación se caracteriza por
una tendencia general a temer
y evitar las interacciones
sociales-incluso las
interacciones con las personas
que son bien conocidas. Patrón
estable de timidez extrema,
sentimientos de inadecuación
y sensibilidad al rechazo.

Trastorno de personalidad
por evitación
Características clínicas
El nivel de deterioro asociado con TPE es alto; el empleo, las
relaciones interpersonales y el funcionamiento global se ven
afectados negativamente

Rasgo desde la infancia: Inhibición del

Comportamiento.

Niños tímidos y contenidos en situaciones novedosas.

Características
clínicas

Baja autoestima.

Alta sensibilidad al rechazo.

Aislamiento

Comorbilidad con Trastornos

depresivos y de ansiedad
 Prevalencia de 1%.

10% en la población general.

Sexo 1:1
Epidemiología
Se manifiesta al inicio en la infancia, puede
intensificarse en la adolescencia y en adultos
jóvenes.
En la edad adulta temprana puede exacerbarse.
Criterios para Un patrón general de inhibición social, unos sentimientos
de inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluación
el diagnóstico negativa, que comienzan al principio de la edad adulta y se
dan en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más)
F60.6 de los siguientes ítems:
1. evita trabajos o actividades que impliquen un contacto
Trastorno de interpersonal importante debido al miedo a las
críticas, la desaprobación o el rechazo.
la 2. es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de
que va a agradar.
personalidad 3. demuestra represión en las relaciones íntimas debido
por evitación 4.
al miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
está preocupado por la posibilidad de ser criticado o
(301.82) rechazado en las situaciones sociales.
Criterios para
el diagnóstico 6. está inhibido en las situaciones
interpersonales nuevas a causa de
F60.6 sentimientos de inferioridad.
7. se ve a sí mismo socialmente inepto,
Trastorno de personalmente poco interesante o inferior a
la los demás.
8. es extremadamente reacio a correr riesgos
personalidad personales o a implicarse en nuevas
actividades debido a que pueden ser
por evitación comprometedoras
(301.82)
Tratamiento

Buenos candidatos
por su anhelo de Desarrollo de Desarrollo de
TCC Terapia de Grupo
relaciones confianza Habilidades Sociales
interpersonales
Diagnóstico • Trastorno Esquizoide de personalidad

diferencial • Fobia social

 Una necesidad general y
excesiva de que se ocupen de
uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisión y
adhesión y temores de
separación, que empieza al
inicio de la edad adulta y se da
en varios contextos

Trastorno de Personalidad
por Dependencia
Características clínicas
Temperamento
biológico

Apego inseguro

Mensajes sutiles vs
independencia

Lealtad hacia
padres

Buscan cuidadores
para evitar ansiedad
Epidemiología

Mas frecuente en mujeres.

Mas común en el niño mas pequeño de la

familia.

Es el trastorno de personalidad con mayor

prevalencia en instituciones psiquiátricas.
 Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona
un comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación, que
empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, como lo
indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta
con un excesivo aconsejamiento y reafirmación por parte de los
demás.

Criterios 2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales

parcelas de su vida.

diagnósticos 3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido
al temor a la pérdida de apoyo o aprobación. Nota: No se incluyen
los temores o la retribución realistas.
4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su
manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus
capacidades más que a una falta de motivación o de energía).
5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y
apoyo de los demás, hasta el punto de presentarse voluntario para
realizar tareas desagradables.
 6. se siente incómodo o desamparado cuando
está solo debido a sus temores exagerados a
ser incapaz de cuidar de sí mismo.
7. cuando termina una relación importante,
Criterios busca urgentemente otra relación que le
diagnósticos proporcione el cuidado y el apoyo que
necesita.
8. está preocupado de forma no realista por el
miedo a que le abandonen y tenga que cuidar
de sí mismo.
Tratamiento
Alta comorbilidad
con T. Depresivos, T.
Tratamiento Conducta
farmacológico de Alimentaria, T.
comorbilidad Ansiedad, Consumo
de Sustancias y
Alcoholismo

PSICOTERAPIA Alto riesgo suicida

 Un patrón general de
preocupación por el orden, el
perfeccionismo y el control
mental e interpersonal, a
expensas de la flexibilidad, la
espontaneidad y la eficiencia,
que empieza al principio de la
edad adulta y se da en diversos
contextos

Trastorno personalidad
Obsesivo-compulsivo
 Características clínicas
Duda de si mismo

Figuras paternas distantes o frías con poco reconocimiento hacia

el niño
Individualismo “rudo” (dependencia y enojo son intolerables)

Controladores
 Características clínicas

Carencia de espontaneidad y flexibilidad

Pensamiento rígido y dogmático

Atención a los detalles

Grandes logros laborales/escolares

Masoquista servil con superiores y sádico controlador con

inferiores
 Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y
el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la
espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad
adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más)
de los siguientes ítems:
1. preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la
organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el
Criterios 2.
objeto principal de la actividad.
perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p.
diagnósticos ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus
propias exigencias, que son demasiado estrictas).
3. dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión
de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a
necesidades económicas evidentes).
4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de
moral, ética o valores (no atribuible a la identificación con la
cultura o la religión).
 5. incapacidad para tirar los objetos gastados o
inútiles, incluso cuando no tienen un valor
sentimental.
6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros,
Criterios a no ser que éstos se sometan exactamente a
su manera de hacer las cosas.
diagnósticos 7. adopta un estilo avaro en los gastos para él y
para los demás; el dinero se considera algo
que hay que acumular con vistas a catástrofes
futuras.
8. muestra rigidez y obstinación.
 • Psicoanálisis

Tratamiento • TCC
• Tratamiento farmacológico de comorbilidades
principalmente Trastornos de Ansiedad
 Trastorno depresivo de personalidad

Criterios diagnósticos

A. Un patrón patológico de conducta autodestructiva que empieza al

principio de la edad adulta y se presenta en gran variedad de contextos.
El sujeto a menudo puede evitar o desestimar las expectativas
satisfactorias, dejarse arrastrar por situaciones o relaciones que le van a
acarrear un sufrimiento e impedir que los demás le presten ayuda,
como se pone de manifiesto por la presencia de al menos cinco de los
siguientes síntomas:
B) las conductas descritas en A no se presentan exclusivamente en respuesta
a, o en anticipación de, ser objeto de abusos físicos, sexuales o psicológicos.
C) las conductas descritas en A no se presentan únicamente cuando el sujeto
está deprimido.
 1. Elige personas o situaciones que conducen a la frustración, al fracaso o al
maltrato, incluso cuando existen claramente disponibles opciones mejores.
2. Rechaza o hace inútiles los intentos de ayuda de los demás.
3. Después de acontecimientos personales positivos, responde con depresión o
con una conducta que ocasiona dolor (p. ej., un accidente).
4. Suscita respuestas de ira o de rechazo en los demás y luego se siente herido,
frustrado o humillado.
5. Rechaza las ocasiones de experimentar placer o es reacio a reconocer que se
divierte (a pesar de poseer unas habilidades sociales adecuadas y la
capacidad para experimentar placer).
6. Fracasa en la consecución de tareas cruciales para sus objetivos personales,
a pesar de tener una demostrada capacidad para hacerlo.

Prevalencia 18,3% en pacientes 7. No está interesado en, o rechaza a, la gente que habitualmente le trata bien.
psiquiátricos y 5% en la población no 8. Se implica en un autosacrificio excesivo que no le es solicitado por los
clínica supuestos beneficiarios del mismo.
Mayormente en mujeres (1,5% / 1%)
https://www.youtube.com/watch?v=9QE0K9xKX5U
https://www.youtube.com/watch?v=xIM2YyhI36s
https://youtu.be/Y8aG7WO-aSM
https://youtu.be/a52CCm1gsj0
https://youtu.be/ODU_H3zqpP4
https://youtu.be/YAf_rI_I3xU Link de videos
https://youtu.be/vA4n2yw5fr0
https://youtu.be/7qNbbcDY4ts
trastornos de
https://youtu.be/L00TjB7a1Mc personalidad
https://youtu.be/aBTOkopxaZc
https://youtu.be/mOkXPO7pQ6M
https://youtu.be/BwxO_XJN71M