Solicitud Ayudas Tecnicas
Solicitud Ayudas Tecnicas
Solicitud Ayudas Tecnicas
FECHA: _________________________________________
RURAL URBANA SI NO
TIPO DE DISCAPACIDAD
FISICA SENSORIAL INTELCTUAL PSIQUICA VISCERAL MULTIPLE
TIPO DE AYUDA
TIPO DE AYUDA
SILLA DE RUEDAS BASTON CAMINADOR MULETA SILLA
SANITARIA
CONVENCIONAL NEUROLOGICA DE APOYO GUIA