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Examen Final de neuro
1. Paciente masculino de 29 años acude a consulta por cefalea progresiva, fatiga y

alteraciones visuales por las ultimas seis semanas. El paciente fue diagnosticado con
sarcoidosis hace un año después de presentar tos seca e hipercalcemia. La condición
del paciente fue tratada con corticoides orales los cuales fueron discontinuados hace
seis meses por mejoría. En la campimetría se observa una hemianopsia bitemporal.
Los nuevos laboratorios revelan hipercalcemia, pero la glucosa, creatinina, electrolitos
esta bajo rangos normales. La resonancia magnética revela una masa que compromete
el hipotálamo y la pituitaria. ¿Cuál de las siguientes sustancias podría estar aumentada
en este paciente?
a. Hormona de crecimiento.
b. Prolactina.
c. Tirotropina.
d. ADH.
e. ACTH
2. Una mujer de 79 años es admitida en la sala de emergencias después de que fue

encontrada inconsciente en su apartamento. Después de que ella recuperó la
conciencia, un examen neurológico indicó que sufrió una apoplejía con parálisis del
brazo derecho y pierna, así como pérdida del habla. La región más probable afectada
por el accidente vasculo-cerebral que podría ser responsable de la parálisis de los
miembros es lo siguiente:
a. Circunvolución temporal superior
b. Circunvolución precentral
c. Circunvolución poscentral
d. Lóbulo parietal
e. La corteza prefrontal
3. Indique la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea:

a. Discrasias sanguíneas
b. Aneurismas
c. Causa desconocida
d. Malformaciones arteriovenosas
e. Hipertensión arterial
4. Luego de una lesión del núcleo motor que se localiza a nivel del colículo facial,cuál
de las siguientes esperaría encontrar:
a. Estrabismo interno y diplopía
b. Parálisis de la mirada conjugada horizontal
c. Ptosis y midriasis
d. Parálisis de la mirada conjugada vertical
e. Parálisis facial periférica
5. Un hombre de 71 años de edad, se queja a su médico de familia que su cara "se
siente rara". El examen revela adormecimiento en la cara. RM muestra una lesión en la
corteza cerebral. ¿La lesión de este hombre es más probable situada en cuál de las
siguientes regiones corticales?
a. Parte anterior del lóbulo paracentral.
b. Tercio medio del gyrus poscentral.
c. Parte posterior lóbulo paracentral.
d. Tercio inferior gyrus poscentral.
e. Tercio inferior gyrus precentral.
6. Un masculino de 49 años de edad es llevado a emergencia por un trauma, se le

realiza una TAC y se encuentra un pequeño tumor a nivel del ángulo pontocerebeloso,
y no tiene hemorragia por el trauma, cuál de los siguientes pares craneales pudiera ser
afectado por el tumor:
a. N. Trigémino
b. N. Facial
c. N. Vago
d. N. Glosofaringeo
e. N. Óptico
7. Paciente de 72 años de edad llega a emergencias por movimientos involuntarios en

su brazo derecho que empezaron hace varias horas. El paciente estaba viendo la
televisión cuando de repente su miembro superior tiró el control hacia la pared. Entre
los antecedentes patológicos hipertensión y diabetes mellitus. El paciente no utiliza
tabaco ni drogas ilegales. En el examen físico se observan movimientos bruscos, de
lanzamiento y con buena amplitud en los músculos proximales de su miembro
superior. ¿Cuál de las siguientes estructuras podría estar siendo afectada?
a. Sustancia negra.
b. Núcleo caudado.
c. Núcleo subtalámico.
d. Tálamo ventral posterior.
e. Capsula interna.
f. Núcleo lentiforme.
8. Un paciente de 64 años con antecedentes de DM2 acude a la emergencia

presentando dificultad para nombrar objetos, dificultad para hablar y habla no fluida, la
comprensión del paciente se mantiene intacta. ¿Cuál es el lugar más probable donde
se puede localizar esta lesión?
a. Ninguna de las anteriores
b. Área de Wernicke.
c. Gyrus frontal inferior izquierdo.
d. Área de Broca del hemisferio No dominante
e. Fascículo arqueado
9. ¿Qué estructura separa el núcleo lenticular del núcleo caudado;
a. La amígdala
b. La cápsula interna
c. Ninguna es correcta
d. Cuerpo calloso
e. Hipocampo
10. La lámina de sustancia blanca situada inmediatamente interna al claustro es:

a. Cápsula interna
b. Tapetum
c. Fascículo arqueado
d. Cápsula externa
e. cápsula extrema
11. Una mujer de cuarenta años, estudiante graduada, presentó una cefalea
insoportable por lo cual acudió a la emergencia. Al examen físico como datos
positivos se encuentra la caída del parpado superior derecho, dilatación de la pupila y
desviación del globo ocular derecho hacia afuera y abajo. En la angiografía por
resonancia magnética se observó un aneurisma del polígono de Willis. ¿Qué arteria da
origen a este aneurisma?
a. Arteria cerebral media.
b. Arteria comunicante anterior.
c. Arteria comunicante posterior.
d. Arteria cerebral posterior.
12. Un paciente de 64 años con antecedentes de DM2 acude a la emergencia

presentando dificultad para nombrar objetos, dificultad para hablar y habla no fluida, la
comprensión del paciente se mantiene intacta. ¿Cuál es el lugar más probable donde
se puede localizar esta lesión?
a. Ninguna de las anteriores
b. Fascículo arqueado
c. Gyrus frontal inferior izquierdo.
d. Área de Wernicke.
e. Área de Broca del hemisferio No dominante
13. Un paciente acude a consulta, durante la evaluación se demuestra ptosis palpebral,

midriasis en el lado izquierdo y pérdida de tono muscular derecho . Dónde se localiza
la lesión:
a. Nucleo rojo tegmento mesencefálico izquierdo
b. Base protuberancia izquierda
c. Pedúnculo mesencefálico derecho
d. Nucleo rojo tegmento mesencefálico derecho
e. Pedúnculo mesencefálico izquierdo
14. Un hombre de 69 años de edad se presenta con dolor de cabeza súbito. Durante el
curso de la exploración neurológica, se encontró midriasis en el ojo derecho y
desviado "hacia abajo y hacia afuera." ¿Cuál de los siguientes representa la ubicación
más probable de esta lesión?
a. Troclear en el espacio interpeduncular
b. Oculomotor en la espacio interpeduncular
c. Oculomotor en la cisterna prepontina
d. Abducens en la cisterna prepontina
e. Oculomotor en la cisterna cuadrigeminal
f. Troclear en la cisterna cuadrigeminal
15. La exploración neurológica revela una parálisis del 6 par craneal del lado derecho,
debilidad facial del lado izquierdo, hemiparesia izquierda y distaxia de las
extremidades y la marcha lado derecho, la lesión se halla en:
a. Parte inferior del bulbo raquídeo, zona anterointerna, lado derecho
b. Tegmento protuberancial inferior, zona externa, lado derecho
c. Tegmento protuberancial superior, zona externa, lado izquierda
d. Tegmento protuberancial inferior zona posterointerna lado izquierda
e. Base protuberancial inferior zona interna derecha
16. Un varón de 58 años, fumador de 2 cajetillas/día, bebedor habitual, hipertenso

controlado irregularmente, ha notado en los últimos días dos episodios bruscos de 15
y 45 minutos de duración, de visión borrosa en el ojo izquierdo y parestesias en mano
derecha. La exploración neurológica es normal. Entre los siguientes, ¿cuál es el
diagnóstico más probable?:
a. Crisis parciales complejas.
b. Jaqueca acompañada.
c. Brotes de enfermedad desmielinizante recurrente-remitente.
d. Neuropatía óptica alcohólico-tabáquica.
e. Isquemia cerebral transitoria en territorio carotideo.
17. Paciente de 62 años acude a emergencias porque de repente tiene dificultad para
caminar. El paciente no puede sentir el lado derecho del cuerpo. Entre los
antecedentes patológicos hipertensión y diabetes mellitus. El paciente ha fumado un
paquete de cigarrillos diarios por los últimos 30 años. Al examen físico el paciente
presenta una perdida de la sensibilidad al tacto, temperatura y vibración en
extremidades superiores e inferiores. El paciente también presenta una pérdida de la
sensibilidad del lado derecho de la cara. Fuerza muscular 5/5. Se evidencia un evento
cerebrovascular. ¿Cuál de las siguientes estructuras podría estar afectada?
a. Base del puente.
b. Tálamo ventral posterior.
c. Corteza frontal.
d. Brazo posterior de la cápsula interna.
e. Núcleo caudado.
18. Un hombre de 50 años hipertenso es llevado a la sala de emergencias por su
esposa, por presentar perdida de la fuerza muscular en la extremidad inferior
izquierda. ¿Dónde podría estar localizada la lesión?
a. La superficie lateral del Gyrus precentral del lóbulo frontal derecho
b. Cara lateral del Gyrus Postcentral del lóbulo frontal derecho
c. Gyrus paracentral del lóbulo frontal derecho.
d. Cara Medial del Gyrus Postcentral del lóbulo frontal derecho.
e. Tercio Medio La superficie lateral del Gyrus precentral del lóbulo frontal derecho
19. Paciente que al nacer se presenta con una debilidad en el musculo recto lateral.
Con relación al nervio que le da inervación a dicha estructura, ¿Qué es cierto?
a. Es la vía aferente del reflejo corneal.
b. Su origen aparente es el surco bulboprotuberancial.
c. Su lesión produce perdida de la mirada vertical.
d. Su origen real en el bulbo raquideo.
20. Ante una oftalmoplejía internuclear bilateral en una paciente joven se debe
sospechar el diagnóstico de:
a. Infarto isquémico pontino
b. Hematoma protuberancial
c. Malformación arteriovenosa
d. Esclerosis múltiple
e. Glioma tronco encefálico
21. ¿Cuál de las siguientes áreas de brodmann representa la corteza auditiva primaria
?
a. Area 17
b. Área 41
c. Areas 39 y 40
d. Área 45
e. Areas 3, 1, 2
22. La resonancia magnética de una mujer de 49 años de edad muestra un tumor en la

corteza cerebral situada inmediatamente superior a la del cuerpo calloso. Esta lesión
es más probable que se encuentra en los lóbulos de las siguientes?
a. Frontal
b. cíngulo
c. occipital
d. temporal
e. parietal
23. Paciente masculino de 55 años con hipertensión y diabetes mellitus no controlada
acude a emergencias por dificultad para ver. El paciente tuvo una mirada borrosa en
las últimas dos semanas y menciona que hace un día se le instauró una sombra en los
campos visuales del globo ocular izquierdo. Al examen físico las pupilas están
simétricas y el reflejo fotomotor está intacto. Hay un área de visión disminuida en el
ojo izquierdo. En el fondoscopía se evidencia una hemorragia en la hemirretina
temporal. ¿La trasmisión de información a cuál de las siguientes estructuras estará
afectada?
a. Cuerpo geniculado lateral izquierdo.
b. Quiasma óptico.
c. Cuerpo geniculado medial izquierdo.
d. Cuerpo geniculado medial derecho.
e. Cuerpo geniculado lateral derecho.
f. Colículo inferior izquierdo.
g. Colículo inferior derecho.
24. Un paciente con síndrome de Marfan presenta súbitamente dolor de cabeza y

vómitos. El medico en la emergencia sospecha la presencia de la rotura de un
aneurisma debido a la alta incidencia de aneurisma en esta enfermedad del colágeno.
¿En qué espacio está localizado la hemorragia?
a. Espacio subaracnoideo.
b. Espacio epidural.
c. Espacio intraventricular.
d. Espacio subdural.
25. Femenina de 46 años acude a consulta por presentar visión doble, la paciente tiene
incapacidad para aducir el ojo derecho, cuando se realiza la mirada conjugada lateral
al lado izquierdo. El examen neurológico muestra el reflejo fotomotor directo y
consensual intacto. Cuál de las siguientes estructuras pudiera estar afectada:
a. Nervio Abducen Izquierdo
b. Nervio Troclear Derecho
c. Fascículo longitudinal medial
d. Nervio Oculomotor derecho
e. Nervio Oculomotor izquierdo
26. Indique cuál es la causa más frecuente de parálisis del VI par craneal:
a. Síndrome del seno cavernoso
b. Herpes zoster
c. Aneurismas
d. Hipertensión intracraneal
e. Diabetes mellitus
27. ¿Qué diagnóstico le sugiere un cuadro súbito de afasia global, hemiplejía derecha
y paresia facial derecha de tipo central?
a. Trombosis de arteria cerebral media izquierda.
b. Hemorragia intraventricular.
c. Trombosis de arteria cerebral media derecha en un paciente zurdo.
d. Trombosis de arteria cerebral posterior izquierda.
e. Trombosis de arteria cerebral anterior derecha.
28. Bob tiene un reflejo de prensión forzada (Grasp réflex) y demencia. ¿Una lesión en
cual región puede causar este déficit?
a. Lóbulo frontal.
b. Lóbulo cuerpo calloso.
c. Tálamo.
d. Lóbulo occipital.
e. Protuberancia.
29. Luego de un traumatismo se demuestra anisocoria durante el examen físico, cuál

de los siguientes es la estructura que está siendo comprimida y es responsable de
dicha anisocoria:
a. Porción central del oculomotor
b. Porción periférica del abducen
c. Fibras simpáticas
d. Porción central del troclear
e. Porción periférica del oculomotor
30. Bob tiene un reflejo de prensión forzada (Grasp réflex) y demencia. ¿Una lesión en
cual región puede causar este déficit?
a. Tálamo.
b. Lóbulo cuerpo calloso.
c. Protuberancia.
d. Lóbulo frontal.
e. Lóbulo occipital.
31. Mujer de 47 años de edad acude al departamento de emergencia por presentar

visión doble de inicio agudo. ella dice que empeora cuando mira a la derecha, no tiene
cefalea, debilidad ni alteraciones sensitivas, la paciente refiere sufrir de hipertensión y
diabetes, la agudeza visual está perfecta, durante la evaluación los movimientos
oculares están perfectos exceptuando que cuando mira hacia la derecha el ojo
izquierdo no se aduce, dónde está la lesión:
a. Nervio abducens derecho
b. Porción dorsal del puente izquierdo
c. Coliculo superior derecho
d. Lóbulo occipital izquierda
e. Nervio oculomotor izquierdo
32. Paciente de 43 años acude a consulta porque al bajar las escaleras dicen presentar
una visión doble, no tiene ninguna otra queja, en los antecedentes mórbidos
destacados una diabetes mellitus tipo dos controlada con metformina. ¿La afección de
qué estructura podría ser la causa de la sintomatología de este paciente?
a. Nervio abducens.
b. Colículo inferior.
c. Nervio óptico.
d. Nervio oculomotor.
33. Paciente acude a consulta durante la evaluación se determina hemianestesia facial

con abolición del reflejo corneal del mismo lado y un estrabismo interno del mismo
lado, ante qué síndrome está usted presente:
a. Síndrome de Ramsay Hunt
b. Síndrome Pontino Dorsal
c. Síndrome Gelle
d. Síndrome de Pontino Ventral
e. Síndrome de Gradenigo
34. Paciente que al nacer se presenta con una debilidad en el músculo recto lateral.
Con relación al nervio que le da inervación a dicha estructura, ¿Que es cierto?
a. Su origen real en el bulbo raquídeo.
b. Su lesión produce pérdida de la mirada vertical.
c. Es la vía aferente del reflejo corneal.
d. Su origen aparente es el surco bulboprotuberancial.

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1. Paciente masculino de 29 años acude a consulta por cefalea progresiva, fatiga y

2. Una mujer de 79 años es admitida en la sala de emergencias después de que fue

3. Indique la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea:

6. Un masculino de 49 años de edad es llevado a emergencia por un trauma, se le

7. Paciente de 72 años de edad llega a emergencias por movimientos involuntarios en

8. Un paciente de 64 años con antecedentes de DM2 acude a la emergencia

10. La lámina de sustancia blanca situada inmediatamente interna al claustro es:

12. Un paciente de 64 años con antecedentes de DM2 acude a la emergencia

13. Un paciente acude a consulta, durante la evaluación se demuestra ptosis palpebral,

16. Un varón de 58 años, fumador de 2 cajetillas/día, bebedor habitual, hipertenso

22. La resonancia magnética de una mujer de 49 años de edad muestra un tumor en la

24. Un paciente con síndrome de Marfan presenta súbitamente dolor de cabeza y

29. Luego de un traumatismo se demuestra anisocoria durante el examen físico, cuál

31. Mujer de 47 años de edad acude al departamento de emergencia por presentar

33. Paciente acude a consulta durante la evaluación se determina hemianestesia facial

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