Lista de Verificación Amoladora

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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ECHARATI Código: MDE -SST- REG-LV02

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA AMOLADORA


Versión: 02

Fecha Elab: 06/03/2023

NOMBRE_DE_PROYECTO /
ACTIVIDAD_DE_MANTENIMIENTO /
OBRA :

Marca: Modelo: N° Serie


Semana del ____ / ____ /_____ al ____ / ____ /_____
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado
ÍTEM
Bien Mal Bien Mal Bien Mal Bien Mal Bien Mal Bien Mal
1- Guarda de Seguridad
2.- Boton de bloqueo del husillo
3.- Mango o carcasa
4.- El apoyo se encuentra en buen estado
5.- Interruptor
6.-Tapa de Carbones
7.- Mango Auxiliar
8.- Orificio para Mangos Auxiliares
9.- Estado de los Discos
10.- Estado de las Bridas
11.- Llave para Disco
12.- Cable de Alimentacion de Energia
13.- Orden y Limpieza de area de Trabajo
14.- Otros (…....................................................)
Resultado de la Inspección:

Conclusiones y recomendaciones:

Responsable del equipo inspeccionado: Firma

Inspeccion realizada por: Firma

NOMBRE Y FIRMA RESIDENTE NOMBRE Y FIRMA INSPECTOR DE OBRA / INSPECTOR DE SST


V°B°

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