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    3 Pronostico Periodontal

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    vania oyarzun
    Este documento presenta información sobre el pronóstico periodontal. Explica que el pronóstico es la predicción del curso probable de la enfermedad periodontal basada en factores de riesgo. Señala que hay pronósticos diagnósticos, terapéuticos y protésicos, y que el pronóstico depende de factores generales como la edad y de factores individuales como la cantidad de hueso alveolar. El objetivo del pronóstico es planificar el tratamiento y establecer las posibilidades de mantener los dientes.

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    3 Pronostico Periodontal

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    Este documento presenta información sobre el pronóstico periodontal. Explica que el pronóstico es la predicción del curso probable de la enfermedad periodontal basada en factores de riesgo. Señala que hay pronósticos diagnósticos, terapéuticos y protésicos, y que el pronóstico depende de factores generales como la edad y de factores individuales como la cantidad de hueso alveolar. El objetivo del pronóstico es planificar el tratamiento y establecer las posibilidades de mantener los dientes.

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    3 pronostico periodontal

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    Este documento presenta información sobre el pronóstico periodontal. Explica que el pronóstico es la predicción del curso probable de la enfermedad periodontal basada en factores de riesgo. Señala que hay pronósticos diagnósticos, terapéuticos y protésicos, y que el pronóstico depende de factores generales como la edad y de factores individuales como la cantidad de hueso alveolar. El objetivo del pronóstico es planificar el tratamiento y establecer las posibilidades de mantener los dientes.

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    Este documento presenta información sobre el pronóstico periodontal. Explica que el pronóstico es la predicción del curso probable de la enfermedad periodontal basada en factores de riesgo. Señala que hay pronósticos diagnósticos, terapéuticos y protésicos, y que el pronóstico depende de factores generales como la edad y de factores individuales como la cantidad de hueso alveolar. El objetivo del pronóstico es planificar el tratamiento y establecer las posibilidades de mantener los dientes.

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    Dra. Claudia Crisosto J.

    claudia.crisosto@uss.cl
    Asignatura Periodoncia y Microbiología Oral II
    RESULTADO DE APRENDIZAJE

    Establece un pronóstico periodontal general y


    particular para cada caso clínico.
    PRONÓSTICO
    • “Predicción del curso, duración y desenlace
    probables de la enfermedad con base en el
    conocimiento general de la patogénesis del
    transtorno y los factores de riesgo para el
    mismo”.
    Carranza
    ¿Cuál es su utilidad?

    CLÍNICO PACIENTE

    DINÁMICO

    Planificación del Curable??


    tratamiento Costo - beneficio

    Establece la diferencia entre la mantención


    dentaria o la pérdida de éstas.
    • Enfermedad periodontal es multifactorial.

    • Difícil diagnóstico (enfermedades sistémicas con


    similar expresión clínica).

    • Diversos factores influyen en el pronóstico.


    Para formular un buen pronóstico hay que
    analizar y definir con precisión los factores
    que influyen y lo determinan:

    Anamnesis cuidadosa.
    Examen clínico sistemático y
    prolijo.
    Exámenes complementarios
    (Rx, biológicos, laboratorio...).
    Diagnóstico preciso
    • PRONÓSTICO DIAGNÓSTICO

    • PRONÓSTICO TERAPÉUTICO

    • PRONÓSTICO PROTÉSICO
    Pronóstico Diagnóstico

    Evaluación del curso de la enfermedad sin


    realizar el tratamiento.

    ¿Cuál es el estado actual de los dientes y que futuro


    se anticipa para éstos?
    Pronóstico Terapéutico

    Predicción del curso de la enfermedad


    luego del tratamiento periodontal.

    ¿Qué efecto tendrá el tratamiento en el curso de


    la enfermedad?
    Pronóstico Protésico
    Predice el efecto que tendrá en el paciente el
    reemplazo de los dientes perdidos.

    o ¿Cuál es la proyección para el éxito de la


    rehabilitación protésica?
    o ¿Cuál será el efecto de la prótesis?
    BUENO

    DUDOSO

    MALO
    BUENO

    Todos los factores presentes pueden ser


    controlados, suponiendo la eliminación de la
    enfermedad periodontal y la conservación del diente.
    DUDOSO

    Existen variables de difícil manejo que generan


    dudas en la evolución de la enfermedad periodontal y
    la conservación del diente. Se puede reevaluar la
    situación después del tratamiento.
    MALO

    Los antecedentes del caso hacen pensar al clínico


    en la imposibilidad de detener la enfermedad
    periodontal, con la consiguiente pérdida del diente.
    PRONÓSTICO

    GINGIVAL PERIODONTAL
    PRONÓSTICO
    Enfermedades Gingivales
    Depende de la función de la inflamación en el proceso
    patológico:
    qSi la inflamación es el único cambio patológico, el pronósFco
    es BUENO.
    qSi los cambios inflamatorios se complican por alteraciones
    sistémicas, el pronósFco dependerá de la corrección de estas
    alteraciones.
    PRONÓSTICO
    Enfermedades Periodontales

    GENERAL INDIVIDUAL
    Características mediante las cuales
    es posible predecir el desenlace de la
    enfermedad una vez que ésta se
    instaló
    FACTORES DEL PRONÓSTICO GENERAL

    1. Edad
    2. Salud general
    3. Hábitos
    4. Tipo de enfermedad periodontal
    5. Actitud del paciente
    6. Consideraciones socio económicas y culturales
    7. Conocimientos y habilidades del operador
    8. Factores que condicionan retención de placa
    9. Grado y extensión de destrucción periodontal
    10. Número y distribución de dientes remanentes
    FACTORES DEL PRONÓSTICO INDIVIDUAL

    1. Can&dad de hueso alveolar remanente


    2. Tipo de destrucción ósea
    3. Saco periodontal: Profundidad, Morfología y localización del saco
    4. Compromiso de furcaciones
    5. Movilidad dentaria
    6. Relación corono radicular, nº de raíces, forma y longitud radicular
    7. Compromiso pulpar y posibilidades de realizar tratamiento endodóntico
    8. Lesiones endoperiodontales
    9. Posición del diente en la arcada
    10. Presencia de dientes vecinos
    11. Problemas mucogingivales
    Finalmente…
    Para que una terapia periodontal sea exitosa y se tenga buen
    pronóstico se requiere:

    ØUn tratamiento adecuado


    ØTerapia de mantención periódica
    ØControl del biofilm en forma cotidiana por el paciente
    Tratamiento no quirúrgico en
    paciente con periodontitis

    FACULTAD DE ODONTOLOGIA USS VALDIVIA


    Antecedentes Personales
    — Nombre: T J
    — Edad: 40 años
    — Ocupación: Dueña de casa
    — Previsión: FONASA B
    Anamnesis Próxima
    — Motivo de consulta:
    “ me molesta la falta de mis dientes adelante”

    Paciente relata la perdida de dientes por caries y por movilidad,


    la perdida de caninos fue hace 10 años aproximadamente y fue
    por movilidad.

    Última visita al dentista: 2014, endodoncia


    Anamnesis Remota
    • Historia médica : artrosis de la cadera (octubre 2015 se control)
    • Antecedentes mórbidos familiares
    • Mamá: hipertensa, diabetes, usa prótesis.
    • Papá: hipertenso.
    • Antecedentes de terapia odontológica
    • Operatoria, buena.
    • Hábitos
    • Consume alcohol ocasionalmente
    • Fumadora hace 20 años à 5 cigarros diarios y hace 10 años entre
    8 y 10 cigarrillos)
    • Cepillo oral b mediano, utiliza hilo dental (a veces)
    Examen Clínico
    Examen Clínico Examen Clínico
    Extraoral Intraoral.
    • Piel • Labios
    • Ganglios • Paladar
    • Línea • Mejillas y
    media vestíbulo
    • Glándulas • Lengua y
    salivales piso de
    boca
    F0T0S INTRAORALES
    Examen clínico de la encía
    — Color: Rosado pálido, pigmentaciones melánicas
    — Forma: redondeado
    — Tamaño: disminuído
    — Posición: apical al lac
    — Consistencia: firme y resiliente
    — Superficie: lisa y brillante
    Deficiencia de reborde alveolar:
    En sentido horizontal en relación a la ausencia de dientes: 2.3 – 1.3 – 3.8 – 3.7 – 3.6 y
    vertical: 4.6 – 3.7
    Recesiones gingivales:
    1.7 – 1.4 – 2.4 – 2.7 – 2.8 – 3.3 – 3.1 – 4.1 – 4.2 -4.3 – 4.4 – 4.8
    Índice de higiene.
    10,2%
    1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

    D + + + + + + + + + +
    V + - - + + - - + + +
    M + + + + + + + + + +
    P + + + + + + + - + +
    4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

    D + + + + + + + + + + + +
    V + + + + + + + - - - - +
    M + + + + + + + + + + + +
    L + + + + + + + + + + + +
    PERIODONTOGRAMA
    PERIODONTOGRAMA
    Examen radiográfico
    CUADRANTE 1
    CUADRANTE 2
    CUADRANTE 3
    CUADRANTE 4
    Diagnóstico Periodontal
    Situaciones Clínicas Relevantes
    Pronóstico General
    Pronóstico Individual

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