Introducción y características principales de la

enfermedad
Para empezar a hablar sobre la enfermedad de la diabetes, primero
debemos saber cuales son los valores normales de glucosa en sangre del
organismo. Estos valores son: en ayunas 70- mg/ddl y 70-140 mg/ddl
después de comer. También tener en cuenta los valores de la
hipoglucemia que es menor a 70-mg/ddl y los valores de hiperglucemia
que en la diabetes es de 180-mg/ddl en sangre.
La diabetes es una enfermedad metabólica en la que los niveles de glucosa
(azúcar) de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los
carbohidratos de los alimentos que uno consume. La hormona insulina es
la encargada de trasportar la glucosa de la sangre hacia las células y así
suministrarle energía. Esta enfermedad ocurre cuando dicha hormona no
es producida por el páncreas, no es secretada suficiente o cuando el
organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. Encontramos 3
tipos de diabetes que se describen a continuación:

Diabetes tipo 1: también llamada “diabetes juvenil” o “diabetes

insulinodependiente” ocurre mayormente en la niñez, adolescencia y en
menor medida en adultos jóvenes. A diferencia de los otros tipos de
diabetes, esta se caracteriza por ser autoinmune. Se desencadena cuando
el sistema inmune del paciente destruye las células beta productoras de
insulina del páncreas. Aun no se sabe la causa que desencadena este
ataque del sistema inmune hacia el páncreas.
Estos pacientes requieren de insulina inyectable diariamente, mediante
vía subcutánea y controles de glucosa en sangre mediante medidores de
glucosa.
Factores de riesgo:
Antecedentes familiares.
tener otras enfermedades autoinmunes, como la celiaquía.
Diabetes tipo 2: Una persona con una diabetes tipo 2 sigue fabricando
insulina, pero su cuerpo no responde a esta hormona con normalidad. La
glucosa es menos capaz de entrar en las células y de desempeñar su
función de proporcionar energía (un problema conocido como resistencia
a la insulina). Esto aumenta la concentración de azúcar en sangre, por lo
que el páncreas debe trabajar más duro para fabricar más insulina. A la
larga, este esfuerzo excesivo puede hacer que el páncreas no sea capaz de
fabricar suficiente insulina para mantener la concentración de azúcar en
sangre dentro de la normalidad. Las personas con resistencia a la insulina
pueden o no desarrollar una diabetes tipo 2. todo depende de la
capacidad de su páncreas para fabricar suficiente insulina para mantener
unas concentraciones normales de azúcar en sangre.
Factores de riesgo:

 Peso. Cuanto más tejido graso hay, más resistentes se vuelven las
células a la insulina.
 Inactividad. La actividad física ayuda a controlar el peso, utiliza toda la
glucosa como fuente de energía y hace que las células sean más
sensibles a la insulina.
 Antecedentes familiares. El riesgo aumenta si los padres o hermanos
tienen diabetes tipo 2.
 La edad. El riesgo aumenta a medida que se envejece. Esto se puede
deber a que, a medida que se envejece, se tiende a ser menos
ejercicio, perder masa muscular y subir de peso.
 Diabetes gestacional. Si una mujer tuvo diabetes gestacional cuando
estaba embarazada, el riesgo de padecer prediabetes y diabetes tipo
2 con posterioridad aumenta. Si dio a luz a un bebé de más de 4 kg,
también corre el riesgo de tener diabetes tipo 2.
 Mala alimentación. Llevar una dieta alta en carbohidratos.

Diabetes gestacional: La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que

aparece por primera vez durante el embarazo en mujeres embarazadas
que nunca antes padecieron esta enfermedad. En algunas mujeres, la
diabetes gestacional puede afectarles en más de un embarazo. La diabetes
gestacional por lo general aparece a la mitad del embarazo. Los médicos
suelen realizar estudios entre las 24 y 28 semanas del embarazo.

No se sabe exactamente qué causa la diabetes gestacional, aunque hay

ciertas sospechas. La placenta sostiene al bebé mientras crece. Las
hormonas de la placenta contribuyen al desarrollo del bebé. Pero estas
hormonas también bloquean la acción de la insulina en el cuerpo de la
madre. Ósea las hormonas del embarazo causan lo que llamamos
resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina dificulta que el cuerpo
de la madre utilice la insulina.

La diabetes gestacional se puede controlar a menudo con una

alimentación saludable y ejercicio regular, pero algunas veces la madre
también necesitará insulina inyectable.

Factores de riesgo:

 Sobrepeso y obesidad.

 Falta de actividad física.

 Diabetes gestacional previa o prediabetes.

 Diabetes en un familiar inmediato.

 Parto previo de un bebé con un peso de más de 4 kilos.

Sintomatología y diagnostico

 Poliuria (micción excesiva): debido a que los riñones excretan el exceso

de glucosa en sangre por la orina y además los líquidos de los tejidos, lo
que provoca deshidratación. A largo plazo esto puede llevar a una
insuficiencia renal por el excesivo trabajo de los riñones.

 Polidipsia (sed excesiva): como consecuencia de la poliuria tenemos la

polidipsia. La eliminación de la glucosa por la orina provoca una
deshidratación de los tejidos, por lo cual el paciente tiene una sed
excesiva lo que conlleva a una ingesta de líquidos superior a lo normal

 Fatiga: Un nivel alto de glucosa en la sangre deteriora la capacidad del

cuerpo para utilizar la glucosa para cubrir las necesidades energéticas.
 La deshidratación por el aumento de la micción también puede hacer
sentir al paciente fatigado.
 Visión borrosa: Los niveles altos de glucosa en la sangre provocan
deshidratación de los tejidos, incluidos los cristalinos de los ojos. Esto
afecta la capacidad de hacer foco y por consecuencia visión borrosa.

 Pérdida de peso inesperada: esto debido a que el organismo no puede

utilizar la energía de la glucosa por la ausencia de la insulina, por lo cual
utiliza el tejido adiposo del cuerpo como medio de energía. Esto
conlleva a la pérdida de peso. Además, pierde calorías por el trabajo
excesivo de los riñones para eliminar glucosa a través de la orina.

 Aumento del hambre: la glucosa de los alimentos no llega a las células,

lo que provoca un hambre constante

 Llagas de curación lenta e infecciones frecuentes: Los niveles altos de

glucosa en la sangre pueden provocar un flujo sanguíneo deficiente y
perjudicar el proceso de curación natural del cuerpo. Debido a esto, las
personas con diabetes pueden notar úlceras de curación lenta,
especialmente en los pies. En las mujeres con diabetes, pueden ocurrir
con más frecuencia infecciones por levaduras vaginales y de la vejiga.

 Encías rojas e inflamadas: La diabetes puede debilitar la capacidad para

combatir los gérmenes, lo que aumenta el riesgo de infección en las
encías y en los huesos que mantienen los dientes en su lugar. Las
encías pueden desprenderse de los dientes, los dientes pueden
aflojarse o pueden desarrollarse llagas o ampollas de pus en las encías,
en especial, si hay una infección en las encías antes de que se
desarrolle la diabetes.
  Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies: Demasiada
glucosa en la sangre puede afectar el funcionamiento de los nervios.
Puedes notar hormigueo y pérdida de sensibilidad (entumecimiento)
en tus manos y pies, al igual que dolor ardiente en tus brazos, manos,
piernas y pies.

Diagnostico
Para diagnosticar una diabetes se utilizan los siguientes exámenes:
Exámenes de sangre
 Glucemia en ayunas: Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en
ayunas es de 126 mg/dl o superior en dos exámenes diferentes. Los
niveles entre 100 y 125 mg/dl se denominan alteración de la glucosa en
ayunas o prediabetes. Dichos niveles son factores de riesgo para la
diabetes tipo 2.
 examen de hemoglobina glicosilada (HbA1c): La prueba de hemoglobina
glicosilada (HbA1c) es un examen de sangre para la diabetes tipo
2 y prediabetes. Mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la
sangre durante los últimos tres meses. Los médicos pueden usar la prueba
HbA1c sola o en combinación con otras pruebas de diabetes para hacer un
diagnóstico. También utilizan la HbA1c para ver lo bien que el paciente
está manejando su diabetes.

El resultado de su prueba HbA1c se entrega en porcentajes. Mientras más

alto sea el porcentaje, mayor es su nivel de azúcar en la sangre:

-Un nivel de HbA1c normal es menor al 5,7 por ciento

-La prediabetes se ubica entre 5,7 a 6,4 por ciento. Tener prediabetes es
un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2. Las personas con
prediabetes pueden necesitar repetir las pruebas cada año
-La diabetes se ubica por encima del 6,5 por ciento

Exámenes de orina
Un análisis de orina puede mostrar niveles altos de azúcar en la sangre.
Pero un examen de orina solo no diagnostica la diabetes. Se complementa
con los exámenes de sangre.
 Comorbilidades

Retinopatía diabética: Las personas con diabetes pueden tener una

enfermedad ocular llamada retinopatía diabética. Esta enfermedad ocurre
porque los niveles altos de azúcar en la sangre causan daño a los vasos
sanguíneos en la retina. Estos vasos sanguíneos pueden hincharse y tener
fugas de líquido. También pueden cerrarse e impedir que la sangre fluya.
A veces, se generan nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina.
Todos estos cambios pueden hacerle perder la visión.

Nefropatía diabética: la nefropatía diabética es una complicación grave

relacionada con los riñones de la diabetes tipo 1 y 2. También se le llama
enfermedad renal diabética. Aproximadamente el 25 % de las personas con
diabetes sufren de enfermedad renal con el paso del tiempo.

La nefropatía diabética afecta la capacidad de los riñones para realizar su

trabajo habitual de eliminar los productos de desecho y el exceso de líquido del
cuerpo.

Con el transcurso de los años, la afección daña lentamente el delicado sistema

de filtración de los riñones.

La enfermedad renal puede evolucionar y convertirse en insuficiencia renal,

también llamada enfermedad renal terminal. La insuficiencia renal es una
afección que pone potencialmente en riesgo la vida. En esta etapa, las
opciones de tratamiento son la diálisis o el trasplante de riñón.

Neuropatía diabética: La neuropatía diabética es un tipo de daño en los

nervios que puede producirse en la diabetes. Un nivel alto de azúcar en
sangre (glucosa) puede dañar los nervios en todo el cuerpo. La neuropatía
diabética afecta, con mayor frecuencia, los nervios de las piernas y de los
pies.
Según los nervios afectados, los síntomas de la neuropatía diabética
pueden abarcar desde dolor y entumecimiento de las piernas y los pies
hasta problemas en el sistema digestivo, el tracto urinario, los vasos
sanguíneos y el corazón. En algunas personas, estos síntomas son leves.
Sin embargo, en otras, la neuropatía diabética puede ser bastante
dolorosa e incapacitante.
Pie diabético: El pie diabético es una ulceración de los tejidos que forman
el pie en pacientes con Diabetes Mellitus. Aparece cuando los niveles de
glucosa en sangre son inadecuados y se convierte en úlcera cuando no ha
sido bien tratado de forma precoz, por lo que es muy importante que se
vigilen los pies de las personas con diabetes. Puede aparecer en, al menos,
un 20% de las personas diabéticas.

Es una de las diferentes complicaciones que pueden tener las personas

diabéticas. La neuropatía diabética, de hecho, es el primer factor de inicio
de la úlcera (junto con pequeños traumatismos y deformidades del pie).
Las ulceraciones del pie diabético normalmente se infectan fácilmente y
esto, junto con problemas de circulación y afectación de nervios y vasos
sanguíneos, aporta menor sangre a los tejidos, pudiendo conllevar
gangrena. Esto puede provocar la necesitad de amputar, en casos
extremos.
Enfermedades cardiovasculares: La enfermedad cardiovascular es la causa
más común de muerte y discapacidad entre las personas con diabetes.
Algunas de las enfermedades cardiovasculares que acompañan a la
diabetes son la angina de pecho, el infarto de miocardio (ataque al
corazón), la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardíaca
congestiva.
 Secuelas
Las secuelas de la diabetes son posteriores a sus comorbilidades, es decir
son las complicaciones de las comorbilidades cuando el paciente sigue sin
lograr tratar adecuadamente su diabetes.
Secuelas de retinopatía diabética:

 Hemorragia vítrea. Los vasos sanguíneos nuevos pueden perder sangre

en la sustancia gelatinosa transparente que ocupa el centro del ojo. Si la
cantidad de sangrado es pequeña, podrías solo ver unas pequeñas
manchas oscuras (moscas volantes). En casos más graves, la sangre
puede llenar la cavidad vítrea y bloquear por completo la visión.

La hemorragia vítrea por sí misma, generalmente, no provoca la pérdida

de visión permanente. A menudo, la sangre desaparece del ojo en pocas
semanas o en unos meses. A menos que la retina esté dañada, tu visión
puede volver a su claridad anterior.

 Desprendimiento de retina. Los vasos sanguíneos anormales que se

relacionan con la retinopatía diabética estimulan el crecimiento de tejido
cicatricial, que puede desprender la retina de la parte posterior del ojo.
Esto puede provocar manchas que flotan en tu visión, destellos de luz o
pérdida grave de la visión.

 Glaucoma. Pueden crecer nuevos vasos sanguíneos en la parte

delantera del ojo y afectar el flujo normal de líquido hacia afuera, lo que
provoca una rápida acumulación de presión en el ojo (glaucoma). Esta
presión puede dañar el nervio que lleva imágenes desde el ojo al cerebro
(nervio óptico).

 Pérdida de la visión. Con el tiempo, la retinopatía diabética, el glaucoma

o ambos pueden provocar la pérdida completa de la visión.

Secuelas de nefropatía diabética:

Las complicaciones de la nefropatía diabética pueden aparecer

progresivamente durante meses o años. Pueden incluir:

 Retención de líquidos, que podría provocar hinchazón en los brazos y las

piernas, presión arterial alta o líquido en los pulmones (edema pulmonar)
  Aumento en los niveles de potasio en la sangre (hiperpotasemia)

 Enfermedad cardíaca y vascular (enfermedad cardiovascular), que

posiblemente desencadene un accidente cerebrovascular

 Anemia

 Llagas en los pies, disfunción eréctil, diarrea y otros problemas

relacionados con nervios y vasos sanguíneos dañados

 Complicaciones del embarazo que implican riesgos para la madre y el feto

en desarrollo

 Daño irreversible en los riñones (enfermedad renal terminal), que

eventualmente requiere diálisis o un trasplante renal para sobrevivir

Secuelas de pie diabético: Cuando la afección produce una pérdida grave

de tejido o una infección, la amputación puede ser la única opción. Se
piensa en la amputación cuando el potencial de curación es bajo o si una
infección grave se propaga, amenazando la vida del paciente.
La amputación no siempre implica la pérdida de todo el pie o toda la
pierna. Las intervenciones quirúrgicas se realizan en diferentes niveles,
incluyendo amputaciones parciales de dedos, amputaciones parciales de
pie o amputaciones por debajo de la rodilla. Un cirujano de pie y tobillo
realizará una evaluación completa y determinará cuál es el mejor método
para que el paciente inicie su recuperación.
 Tratamiento farmacológico
Diabetes tipo 1
El tratamiento farmacológico se va a basar en las inyecciones de insulina
por vía subcutánea que se clasifican según su tiempo de acción de la
siguiente manera:

Insulinas de acción rápida.

Humalog®, Novorapid® o Apidra® son análogos de insulina de acción
rápida. Los análogos de insulina son un tipo de insulinas con alguna
modificación molecular que permite cambiar su comienzo de acción o su
duración. Comienzan a ser activas a los 10-15 minutos de haberse
pinchado. Su pico de actividad es a los 30-90 minutos y duran entre 3 y 4
horas. Su perfil de acción para cubrir las comidas es actualmente el más
parecido a la insulina liberada por el páncreas de una persona sin
diabetes.

Insulina de acción intermedia.

Se emplea como insulina basal.
Se denomina Insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn). A
la insulina humana se le ha añadido una proteína (protamina) para que su
absorción sea más lenta, de esta manera su duración es de 10 a 13 horas.
Tiene un aspecto turbio o lechoso. Tiene un pico de acción entre 4 y 7
horas después de haberse pinchado y comienza a ser activa a la 1-2 horas.
La insulina NPH es muy variable en su actividad de un día a otro, de ahí
que sea muy importante moverla durante unos minutos antes de
inyectarse. Para utilizarla como insulina basal hay que dar, en general, 2 o
tres dosis al día.

Insulinas de acción lenta o prolongada.

El análogo de insulina retardado Lantus®, que tiene aprobación para

utilización en niños mayores de 2 años, se trata de un análogo
de insulina que dura 24 horas y que no tiene un pico de actividad
 muy acusado. Esto le hace ser una candidata ideal
como insulina basal. Su comienzo de actividad es a la 1-2 horas.

terapia basal-bolo
El principal objetivo en el tratamiento de la diabetes es remedar lo máximo posible el
funcionamiento del páncreas de una persona sin diabetes.
Recordemos que el páncreas va a producir una pequeña cantidad
de insulina continuamente para regular la salida de glucosa del hígado. A esto se le
llama insulina basal.
Además, cada vez que comemos el páncreas secretará una cantidad de insulina mayor,
que se conoce como bolo.
La terapia basal-bolo consiste en imitar esta forma de actuar del páncreas. Para ello
disponemos hoy en día de dos alternativas. Una de ellas es el infusor continuo
de insulina, y la otra forma consistiría en combinar las diferentes insulinas de la
siguiente manera:

 Para cubrir la secreción basal de insulina utilizaríamos insulinas de acción intermedia o

lenta.
 Para cubrir los bolos utilizaríamos insulinas de acción rápida.

El principal inconveniente de este tipo de tratamiento es que los niños precisan

múltiples pinchazos durante el día (un mínimo de 4). Las ventajas son muchas, desde
mejoría del control metabólico por ser un tratamiento más fisiológico, hasta una mayor
flexibilidad horaria que suele conllevar a una mejor calidad de vida.

Diabetes tipo 2

Se trata de fármacos administrados por vía oral que son los siguientes:

sulfonilureas: clorpropamida, glibenclamida

Actúan en el páncreas estimulando las células beta para que produzcan

insulina. Se administra antes de las comidas para que coincida el efecto
máximo del fármaco con el momento de máxima glucemia. Efectos
adversos: hipoglucemia.

secretagogos de acción rápida: aumentan la secreción postprandial

(nivel de glucosa en sangre tras las comidas) inmediata de insulina. Se
administran al principio de las comidas.
biguanidas: actúan en hígado y a nivel de la entrada de glucosa en los
tejidos. En el hígado provocan una reducción de la producción hepática de
la glucosa (gluconeogénesis) y un aumento de la glucolisis (destrucción de
la glucosa).

En los tejidos favorecen la entrada de glucosa en las células disminuyendo

la glucosa en sangre. Indicado para personas obesas con diabetes tipo 2.
Contraindicada si existe insuficiencia renal, hepática o cardiaca. Se
administra con las comidas.

inhibidores de la absorción de glucosa: inhiben la a-glucosidasa

intestinal, retardando o inhibiendo la absorción de hidratos de carbono
complejos. Se administran al principio de las comidas.

tiazolidinedionas: es un hipoglucemiante oral útil en el tratamiento de

la diabetes mellitus tipo 2 (no dependiente de insulina). Su efecto
antidiabético depende de la presencia de insulina. Su acción primaria es
disminuir la resistencia a la insulina en los tejidos periféricos y en el
hígado, lo que aumenta la disponibilidad de glucosa dependiente de
insulina y disminuye la salida de glucosa hepática. Estos efectos dependen
de su unión a los receptores nucleares gamma activados por proliferador
del peroxisoma (PPAR), los cuales se encuentran en tejido adiposo,
músculo esquelético e hígado. La activación de estos receptores regula la
expresión de numerosos genes que afectan el control de la glucemia, el
metabolismo de lípidos y el tono vascular. La activación de los receptores
PPARγ aumenta la sensibilidad a la insulina.

Complicación del tratamiento farmacológico: hipoglucemias

(El azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/ddl)

El tratamiento de la diabetes puede ocasionar hipoglucemia, ya sea por

exceso de dosis por el fármaco utilizado o por falta de ingesta de
carbohidratos.
Los síntomas que se presentan son confusión, palpitaciones cardíacas,
temblores y ansiedad.
El consumo de alimentos o bebidas con alto contenido de azúcar, como el
jugo de naranja o los refrescos, puede tratar esta afección o también se
recomienda la inyección de glucagón, que tiene un efecto contrario al de
la insulina, ósea aumenta los niveles de glucosa en sangre. El bajo nivel de
azúcar en la sangre grave es una emergencia médica. Puede ocasionar
crisis epilépticas, daño cerebral e incluso la muerte.

Retinopatía diabética fármacos:

Los fármacos que pueden influir directamente en la retinopatía diabética se
administran a nivel ocular mediante inyecciones. En relación con los
fármacos intraoculares actualmente se dispone de dos tipos:

Fármacos anti-VEGF (anti-factor de crecimiento endotelial vascular

). los fármacos anti-VEGF. Estos fármacos se administran por medio de una
inyección en el ojo. Pueden reducir el edema en la parte posterior del ojo
y evitar la pérdida de la visión. En la actualidad se utilizan tres tipos
principales de fármacos anti-VEGF: aflibercept (Eyelea), bevacizumab
(Avastin) y ranibizumab (Lucentis).
Bloquean la acción de una molécula muy implicada en el edema macular
diabético. Son fármacos líquidos y deben inyectarse varias veces a lo largo
del año ya que su efecto no suele durar más de un par de meses.

Corticoesteroides. Bloquean la inflamación ocular que acompaña el edema

macular diabético. Son fármacos sólidos (implantes) y pueden durar varios
meses dentro del ojo, por lo tanto, no son necesarias tantas inyecciones.

Nefropatía diabética fármacos:

El primer paso para tratar la nefropatía diabética es tratar y controlar la
diabetes, la presión arterial alta (hipertensión) y disminuir el colesterol
alto en caso de que existiera. Con un buen control de la glucosa sanguínea
y de la hipertensión, se puede prevenir o retrasar la disfunción renal y
otras complicaciones.

 Controlar la presión arterial alta. Los medicamentos llamados

inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y los
bloqueadores de los receptores de la angiotensina II se utilizan para
 tratar la presión arterial alta. No se recomienda el uso de ambos
juntos debido al aumento de los efectos secundarios. Los estudios
apoyan el objetivo de una lectura de la presión arterial por debajo de
140/90 milímetros de mercurio (mm Hg) dependiendo de la edad y
del riesgo general de enfermedad cardiovascular.
 Disminuir el colesterol alto. Los medicamentos para reducir el
colesterol llamados estatinas se usan para tratar el colesterol alto y
reducir las proteínas en la orina. Se denominan inhibidores de
la HMG-CoA reductasa, aunque de forma genérica y coloquial son
más conocidas por el primer nombre. Es precisamente esta inhibición
enzimática la que produce la disminución de las lipoproteínas en el
organismo y explica su importancia: su intervención positiva sobre
los factores de riesgo cardiovascular, que conducen a
numerosas patologías cardiovasculares, y que son la principal causa
de muerte en el mundo desarrollado.

Enfermedades cardiovasculares provocadas por diabetes: angina de pecho

e insuficiencia cardiaca
Angina de pecho: La angina de pecho es un tipo de dolor de pecho
provocado por la reducción del flujo sanguíneo al corazón. La angina de
pecho es un síntoma de enfermedad de las arterias coronarias.

Nitroglicerina. La nitroglicerina suele utilizarse para tratar la angina de pecho.

Los nitratos relajan y ensanchan los vasos sanguíneos, y permiten que una
mayor cantidad de sangre fluya hacia el músculo cardíaco.

La presentación de nitroglicerina más frecuente que se utiliza para tratar

la angina de pecho son las tabletas de nitroglicerina que se colocan bajo la
lengua.

Insuficiencia cardiaca: La insuficiencia cardíaca, a veces llamada

insuficiencia cardíaca congestiva, se produce cuando el músculo del
corazón no bombea sangre tan bien como debería hacerlo.
 Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Los
inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina son un tipo de
vasodilatador, un medicamento que ensancha los vasos sanguíneos para
disminuir la presión arterial, mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la carga
 de trabajo del corazón. Algunos ejemplos son el enalapril, el lisinopril y el
captopril.
 Antagonistas del receptor de la angiotensina II. Estos medicamentos,
como el losartán y el valsartán, tienen muchos de los beneficios de los
inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Pueden ser una
alternativa para las personas que no pueden tolerar los inhibidores de la
enzima convertidora de la angiotensina.
 Betabloqueadores. Este tipo de medicamentos no solo disminuye el
ritmo cardíaco y reduce la presión arterial, sino también limita o revierte
parte del daño en el corazón si hay insuficiencia cardíaca sistólica.
Algunos ejemplos son el carvedilo, el metoprolol y el bisoprolol.

Estos medicamentos reducen el riesgo de algunos ritmos cardíacos

anormales y disminuye la probabilidad de morir de forma inesperada. Los
Betabloqueadores pueden reducir los signos y síntomas de la insuficiencia
cardíaca, mejorar la función del corazón y ayudar a vivir más tiempo.

 Diuréticos. Los diuréticos, a menudo llamados, hacen orinar con mayor

frecuencia y evitan que el líquido se acumule en el cuerpo. Los diuréticos,
como la furosemida, también disminuyen el líquido en los pulmones, para
poder respirar con mayor facilidad.
Incumbencia kinésica y pautas de tratamiento
kinésico

El kinesiólogo puede ser de gran ayuda para el tratamiento de la diabetes.

puede ayudar tanto a prevenir como a combatir la diabetes por medio de
la indicación y supervisión de la la actividad o el ejercicio físico, al mejorar
las funciones musculoesqueléticas y neurológicas de las personas que
sufren de esta enfermedad, ayudando de esta manera a mejorar su
calidad de vida.
Se puede planificar un buen programa de ejercicios personalizado, que
atienda las necesidades propias de cada paciente, que ayudará a
mantener un buen control glucémico, reduciendo la frecuencia de eventos
cardiovasculares y mejorando la esperanza de vida. Incluso, la actividad
física suele ser más eficaz a la hora de tratar la diabetes tipo 2 incluso que
el tratamiento farmacológico.
Las personas con diabetes mellitus II, al hacer ejercicios durante la
hiperglicemia favorece la sensibilidad de insulina en el organismo, dando
origen a una estimulación de la gluconeogénesis, reduciendo los niveles
de glucosa en la sangre.

En cambio, en la diabetes tipo I, si el azúcar en la sangre alcanza un nivel

de 180mg/dl o más, llega a una situación de hiperglicemia, que si no se
trata puede inducir a una cetoacidosis o “coma diabético” y en estas
circunstancias, los pacientes no deben realizar ejercicio físico.

El kinesiólogo también debe concientizar acerca de los calzados especiales

para personas diabéticas que deben ser cómodos, adaptables, que evitan
la humedad y el roce, previniendo heridas y callosidades, que se pueden
generar en una parte del pie o en más del 50% de este. Cuidarlos es
fundamental por la pérdida de sensibilidad y así evitar el pie diabético, ya
que los pies sufren cambios fisiológicos propios de la diabetes.
Niveles de prevención del pie diabético con sus respectivas medidas
kinefilácticas

Prevención primera:
Esta prevención se realiza durante el periodo preclínico. Se basa en la
educación terapéutica de los cuidados del pie. Además, desde este punto,
la fisioterapia tiene su importancia en la prevención al dirigir de manera
planificada las actividades físicas con previa evaluación que mejore la
condición cardiovascular del paciente y además alcance el aporte
sanguíneo adecuado para los miembros inferiores, mejorar o aumentar la
fuerza muscular, la movilidad articular, elasticidad y resistencia.

Prevención secundaria:
Esta ocurre durante el período clínico. Diagnóstico temprano y
tratamiento inmediato. En esta etapa la fisioterapia tiene como objetivo
mejorar el riego sanguíneo a los miembros afectados para retrasar el
proceso de la gangrena, así como también trabajar en la disminución del
dolor.

 Presoterapia.
 Drenaje linfático manual.
 Vendaje compresivo: ayuda a reducir la inflamación
 Ejercicios terapéuticos específicos para mejorar la circulación linfática.

Prevención terciaria:
Etapa de la rehabilitación, con el fin de evitar deformaciones posteriores y
además permitirle al paciente explotar sus capacidades dentro de las
limitaciones que una amputación conlleva, para reintegrarlo a la sociedad
y mejorar su calidad de vida.
La fisioterapia además actuará en la preparación preprotésica del
paciente. Para ganar las condiciones adecuadas que requiere el muñón,
acondicionamiento físico para el uso de la prótesis, equilibrio y
desplazamiento. También durante este proceso, se le enseña al paciente
acerca de la colocación de la prótesis, realizar una correcta deambulación
durante todas sus fases con el uso de la prótesis y entrenamiento con la
misma, para realizar con éxito las actividades a las que la persona se
encuentra acostumbrada a hacer.
Para que la rehabilitación sea exitosa, es necesaria la colaboración de un
equipo multidisciplinario compuesto por diferentes profesionales del
campo de la salud, que atiendan todas las necesidades del paciente.

Otra de las herramientas que pueden usar los kinesiólogos es la educación

nutricional para el paciente diabético. Es decir, enseñarle a tener una
alimentación sana y nutricional para la diabetes que debe incluir,
alimentos con bajo contenido de carbohidratos o con carbohidratos de
lenta absorción, incluir frutas y verduras diariamente, limitar el consumo
de grasas, limitar también la ingesta de alcohol ya que puede generar
hipoglucemias. Se recomienda tomar de líquido preferentemente agua
para el correcto funcionamiento de los riñones.

Concientización acerca de la enfermedad crónica padecida: hablar y

concientizar al paciente sobre su enfermedad y todas sus posibles
comorbilidades asociadas. Sobre todo, cuando existe un mal control de su
diabetes, ya se con su tratamiento farmacológico o no farmacológico.
El paciente debe entender y conocer sobre su enfermedad y reconocer
que la padece, así se lograra en un principio una mayor predisposición del
paciente para su control de la diabetes.
 Pautas de prevención

Es fundamental hacer consultas médicas y por consiguiente

exámenes de glucosa en sangre si tenemos antecedentes
familiares de diabetes, ya que es llamada una enfermedad
silenciosa. Se le llama así porque los síntomas pueden pasar
desapercibidos durante años hasta tener una comorbilidad de la
diabetes.

Diabetes tipo 1: no existe ningún tipo de pautas de prevención para este

tipo de diabetes ya que no sabemos la causa por la cual el sistema inmune
ataca a las células productoras de insulina.

Diabetes tipo 2: en este tipo de diabetes si tenemos una serie de pautas

para prevenir la enfermedad, Es especialmente importante que la
prevención de la diabetes sea una prioridad si hay un mayor riesgo de
padecerla, por ejemplo, si el paciente tiene sobrepeso, si hay
antecedentes de la enfermedad en la familia o si le han diagnosticado
prediabetes (también conocida como alteración de la glucemia en
ayunas). Estas pautas son las siguientes:

Hacer ejercicio regularmente: La actividad física con regularidad puede

ayudarte a prevenir la diabetes. El ejercicio aumenta la sensibilidad de las

células a la insulina. Entonces, cuando se realiza ejercicio, se requiere

menos insulina para mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo

control.
 Bajar de peso si hay cierto grado de sobrepeso u obesidad:

Aunque no todas las personas que desarrollan diabetes tipo 2 tienen

sobrepeso u obesidad, la mayoría sí lo tienen. Además, quienes tienen
prediabetes tienden a tener peso extra en su sección media y alrededor de
los órganos abdominales como el hígado. A esto se le conoce como grasa
visceral. El exceso de grasa visceral promueve la inflamación y la
resistencia a la insulina, esto aumenta significativamente el riesgo de
diabetes.

 Seguir una dieta muy baja en carbohidratos:

Seguir una dieta muy baja en carbohidratos puede ayudarte a evitar la

diabetes. Existen varias maneras de comer que mejoran la pérdida de
peso. Las dietas muy bajas en carbohidratos son una evidencia
contundente. Estas han mostrado consistentemente bajar el azúcar en la
sangre y los niveles de insulina, aumentar la sensibilidad a la insulina y
reducir otros factores de riesgo de diabetes.

Diabetes gestacional: en este tipo diabetes es similar las prevenciones

como en la diabetes tipo 2

 Evitar el exceso de peso antes del embarazo: Un índice de masa corporal

por encima de 30 aumenta las probabilidades de la aparición de la
enfermedad.
 Mantener una vida activa: Incluir un plan de ejercicio ayudará a controlar
el peso.
 Procurar que la ganancia de peso sea gradual: El margen que existe en la
ganancia de peso durante el embarazo es amplio, lo más importante es
 que sea de manera progresiva y que no haya una subida exagerada, pero
tampoco escasa.
 Control médico durante la gestación: Se debe comenzar el cuidado
prenatal temprano, teniendo visitas ginecológicas regularmente. También
es recomendable seguir un control de la glucemia en sangre y que los
niveles de glucosa se mantengan normales.
 Cuidar la ingesta de hidratos de carbono, puesto que son los
nutrientes que más influencia ejercen en los valores de glucemia. Es
aconsejable evitar el consumo de hidratos de carbono de fácil
absorción conocidos como 'hidratos de carbono simples', donde
encontramos los pasteles, golosinas o el propio azúcar y, aumentar el
consumo de los carbohidratos de absorción más lenta o complejos
como las pasta, el arroz o las legumbres, puestos que estos últimos
elevan de forma más gradual los niveles de glucosa en la sangre con
respecto a los primeros.
 Consenso
Manejo de la hiperglucemia en el paciente
internado
Introducción Es muy frecuente la presencia de individuos con diabetes
mellitus (DM) en la internación, el ingreso hospitalario puede estar
relacionado con una complicación de la diabetes, o más comúnmente con
otra patología que se presenta en un individuo portador de este
padecimiento. La prevalencia de pacientes adultos con DM hospitalizados
no está claramente definida, se estima entre el 12.4 y el 25 %, y el riesgo
aumenta con la edad, la duración de la enfermedad y la presencia de
complicaciones. La prevalencia de hiperglucemia en pacientes
hospitalizados es difícil de establecer, ya que cuando un paciente se
interna existe un subregistro de esta entidad, y el diagnóstico puede estar
subestimado hasta en un 40 %. Si bien se ha reportado como la cuarta
comorbilidad más común en informes de alta, el 36 % de los pacientes que
presentaron hiperglucemia durante la internación no la reportan cuando
son externados. La importancia de reconocer la enfermedad es que su
manejo adecuado puede influir en la evolución favorable de la patología
que determinó la internación, ya que la hiperglucemia puede dificultar la
resolución de un proceso infeccioso, precipitar complicaciones
cardiovasculares como infarto agudo de miocardio (IAM), trombosis,
accidentes cerebro vasculares (ACV), dificultar la cicatrización adecuada,
etc.
La hiperglucemia es un hallazgo frecuente en la internación y puede
ocurrir en pacientes:
- Con historia conocida de DM
- Con DM no diagnosticada previamente
- En el marco de la internación y revertir luego del alta.
Hallazgo de hiperglucemia Ante el hallazgo de hiperglucemia en un
paciente que se interna y que no se conoce como diabético, será
importante intentar definir si el paciente presenta hiperglucemia de estrés
o si se trata de un paciente con diabetes no conocida. La presencia previa
de síntomas cardinales de diabetes puede ser de gran utilidad, pero la
ausencia de estos no descarta la presencia de enfermedad. Se ha
propuesto solicitar durante la internación la determinación de
hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c), con el objetivo de identificar a
aquellos pacientes que presentaban previamente diabetes, asumiendo
que la HbA1c refleja el grado de control metabólico de los últimos 2-3
meses, período en el cual, en la mayoría de los casos, los enfermos no
presentaban la patología determinante de la hospitalización.
Deben considerarse aquellas situaciones asociadas que pueden alterar a
interpretación de la HbA1c como las anemias por hemólisis o ferropenia,
las transfusiones, embarazo, uremia, etc., circunstancias en las que se
perderá la utilidad diagnóstica de la misma. La presencia de hiperglucemia
se ha asociado con evolución desfavorable, determinando mayor tiempo
de internación, discapacidad crónica, infartos de mayor tamaño, evolución
tórpida de la enfermedad, mayores gastos para el sistema de salud, en
comparación con pacientes con patologías semejantes, pero con
glucemias inferiores.
Objetivos de control glucémico Los objetivos generales del tratamiento del
paciente con hiperglucemia en la internación son: - Lograr que la
morbimortalidad no sea mayor que el paciente sin hiperglucemia -
Prevenir las complicaciones agudas de la DM, los disturbios electrolíticos y
el incremento del catabolismo Evitar la hipoglucemia
Los objetivos del control glucémico propuestos fueron determinados para
pacientes internados en áreas críticas y no críticas: La American Diabetes
Association (ADA) en 2009 sugiere:
Pacientes en áreas no críticas
Glucemia preprandial < 140 mg/dl
Glucemia al azar <180 mg/dl
pacientes en áreas criticas
Glucemias entre 140 y 180 mg/dl

Cálculo de las necesidades de insulina en enfermedad moderada o grave

• Pacientes diabéticos que recibían insulina, con injuria moderada.
Mantener una insulina basal, y correcciones cada 4 o 6 h. con insulina
corriente o análogos de acción rápida. - Se deben cubrir los
requerimientos basales y nutricionales: Insulina NPH (en dos o tres dosis),
Detemir (en dos dosis) o Glargina (una dosis). Se comienza con un tercio
de la dosis habitual y se realizan correcciones por encima de 150 mg /dl
cada 4 a 6 horas.
• Pacientes diabéticos que recibían insulina y cursan una enfermedad
grave. Si el paciente se encuentra en área crítica, comenzar con el 50 al
70% de la dosis habitual dividida 24 (por las 24 horas) en infusión continua
y correcciones cada 4 hs a 6 hs con insulina corriente o análogos de acción
rápida, dependiendo de la estabilidad glucémica, corrigiendo valores por
encima de 150 mg/dl. La proporción de infusión EV continua, debe
modificarse acorde a los requerimientos de insulina para las correcciones
durante las 24 hs. Variará la infusión de insulina con la evolución de la
enfermedad, por lo que interpreta que la infusión no es fija y que requiere
dinamismo en la toma de decisiones. Si el paciente se encuentra en sala
general puede utilizarse para cubrir los requerimientos basales y
nutricionales insulina NPH o análogos de acción prolongada agregándole
las insulinas o análogos rápidos para cubrir los escapes glucémicos.
• Aquellos pacientes graves con hiperglucemia Nutrición enteral: Adecuar
la composición de la alimentación al estado funcional del aparato
digestivo y si es posible brindar una mezcla apropiada para diabéticos.
Insulina basal Glargina (1 dosis) o Detemir (2 dosis) 0,2 a 0,3 UI / K / día.
Con el agregado de Insulina Corriente o análogos rápidos cada 4 a 6 hs a
partir de 150 mg/dl con una escala de correcciones. En un paciente sin
diagnóstico previo de diabetes, se puede durante las primeras 24 horas
corregir cada 4 a 6 horas y al día siguiente administrar como insulina basal
el 70% del total de la insulina utilizada el día previo, continuando con las
correcciones. Nutrición Parenteral: Insulina corriente EV en infusión en la
misma bolsa de NP o en infusión continua, en una vía para tal fin por
separado. Lo más utilizado es la infusión es de 0,1 UI de insulina corriente
por cada gramo de glucosa que se aporta. Manteniendo controles y
correcciones cada 4 hs con insulinas o análogos de acción rápida,
corrigiendo siempre los valores superiores a 150 mg/dl. En el paciente
inestable es conveniente infundir la insulina de acción rápida, en frasco
separado de la NP No conociendo dosis previa de insulina, comenzar con
0,2 UI/kilo de peso. La infusión EV continua debe modificarse de acuerdo
con la suma de las unidades de las correcciones durante las 24 hs.
Variando también con la evolución de la enfermedad.

Conclusiones
Se ha demostrado que:
- Los pacientes hospitalizados con HG presentan un riesgo incrementado
de mortalidad, infecciones perioperatorias, ingreso a UCI y mayor tiempo
de internación, respecto de los normo glucémicos
- El correcto control metabólico reduce los costos, el tiempo de
internación y la mortalidad al igual que el riesgo de sepsis, fallo renal,
transfusiones y polineuropatía
- Si bien los valores precisos de glucemia son discutidos, se debe destacar
que la HG no debe ser ignorada durante la hospitalización
- El tratamiento con insulina debe ser dinámico, con ajustes frecuentes,
para optimizar el control
- Los esquemas de insulinoterapia con infusión EV continua, para
mantener valores glucémicos entre 140 y 180 mg/dl constantes, reducen
la morbimortalidad de pacientes críticos en UCI
- El riesgo de hipoglucemia con cualquiera de los esquemas intensivos se
incrementa, sin embargo, a diferencia del IAM, no se ha demostrado peor
pronóstico en cuanto a la morbimortalidad en otras patologías
- Contar con un equipo multidisciplinario capacitado para implementar los
esquemas terapéuticos y los métodos de control en el hospital, disminuye
los eventos hiperglucémicos e hipoglucémicos
Guía de Práctica Clínica Nacional sobre Prevención,
Diagnóstico y Tratamiento de la DIABETES
MELLITUS TIPO 2
Esta guía de práctica clínica se presenta como un documento matriz y de
consulta a partir del cual se desarrollarán versiones abreviadas, otros
aplicativos de implementación, materiales para pacientes y diseño de
actividades para los talleres. La misma presenta los aspectos más
relevantes de los marcos de traspaso, de la evidencia a la recomendación
(marcos GRADE EtD: Evidence to Decision) que tuvo en cuenta el panel
para definir la fuerza y dirección de cada recomendación.
Esta GPC tiene como propósito sistematizar las prácticas preventivas, de
detección temprana, diagnósticas, terapéuticas, de control y seguimiento
de la DM2 principalmente en el primer nivel de atención (PNA) de nuestro
país, con la finalidad de contribuir a disminuir la morbimortalidad asociada
a la misma. Objetivo general Ofrecer recomendaciones basadas en
evidencia de la mejor calidad disponible sobre prevención, diagnóstico,
tratamiento y seguimiento de la DM2, principalmente en el PNA,
adaptadas al marco local, haciendo énfasis en la prevención/disminución
de la progresión de complicaciones crónicas, y en la seguridad. Objetivos
específicos
• Identificar las intervenciones efectivas para la prevención de la DM2.
• Establecer la utilidad de estrategias de cribado como herramienta para
la detección y diagnóstico temprano de la DM2.
• Evaluar la utilidad de la educación diabetológica.
• Definir las metas de control glucémico según las características de las
personas con DM2.
• Evaluar las intervenciones de estilo de vida y farmacológicas efectivas
para el tratamiento de las personas con DM2.
• Valorar la utilidad del automonitoreo glucémico según las
intervenciones terapéuticas. Población beneficiaria La guía se dirige a
personas de 18 o más años de edad, con o sin diagnóstico de DM2, en el
marco de la atención ambulatoria asistida principalmente en el PNA,
independientemente del subsistema de salud al que pertenezca. Usuarios
de la guía Esta guía está dirigida principalmente a los profesionales con
actividad asistencial en el primer nivel de atención: médicos (generalistas,
de familia, clínicos) y otros integrantes del equipo de salud (nutrición,
enfermería, agentes Propósito y objetivos Guía de Práctica Clínica
Nacional sobre Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes
Mellitus Tipo 2 (DM2) 2019 11 sanitarios u otros); estudiantes de grado de
todas las carreras vinculadas a salud; proveedores, administradores y
financiadores de servicios de salud; y funcionarios de la salud pública.

http://www.sagg.org.ar/wp/wp-content/uploads/2020/09/guia-nacional-
practica-clinica-diabetes-mellitius-tipo2_2019.pdf
Leyes y programas especiales
nacionales/provinciales

Ley Nacional de Diabetes N.º 26.914: fue sancionada en 2013 como una
ampliación de la ley original de 1989. Garantiza la cobertura del 100% del
tratamiento de la enfermedad por parte del sistema de salud, sea público
o privado. Su reglamentación estipula que cada dos años se hará una
actualización del listado de medicamentos y tecnologías cuya cobertura
estaría garantizada por la propia normativa, para mantener al día la
provisión de las mejores herramientas disponibles.

PROGRAMA NACIONAL: El Programa de Prevención, Diagnóstico y

Tratamiento del paciente Diabético (PRONADIA) está dirigido a la
población que padece esta enfermedad crónica y no tiene cobertura de
obra social.

Brinda insulina inyectable, antidiabéticos orales, agujas, jeringas para la

aplicación de insulina, tiras reactivas para determinar el nivel de glucosa
en sangre y cuerpos cetónicos en orina, como así también aparatos de
medición.

Para contar con los beneficios del Programa solo hay que concurrir, previa
consulta con un médico diabetólogo, al Servicio Social del hospital, donde
se le pide a la persona completar una encuesta en la que se deja
constancia que la persona no tiene cobertura social.

PROGRAMA DE DIABETES DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES: El Programa

de Prevención y Asistencia de la Diabetes tiene por objetivo promover y
prevenir la aparición de la diabetes y sus complicaciones. Está constituido
por referentes de los hospitales públicos, que constituyen la Red de
Diabetes de la Ciudad de Buenos Aires.
Cumple funciones de concientización y educación terapéutica a través de
actividades para personas con diabetes y capacitación del equipo de salud.
Se realizan jornadas en centros deportivos, barriales, hospitales y
escuelas, brindando información sobre la enfermedad para que cada uno
asuma un rol activo en el cuidado de su salud.

FUNDACIONES
Federación argentina de diabetes (FED): La Federación Argentina de Diabetes
es una entidad civil sin fines de lucro, una O.N.G, que agrupa a asociaciones con
una misma finalidad: educar al paciente con diabetes, prevenir complicaciones
agudas y crónicas; y optimizar el tratamiento y la protección jurídica.

A través de la educación diabetológica, el objetivo esencial de la F.A.D es formar

competencias en el manejo de la enfermedad, lo cual implica formar personas
capaces de definir fines y medios, alternativas fundadas y estrategias diversas;
capacidad en última instancia para evaluar desempeños a la vez de las instancias
que vienen de competencias adquiridas.

Teniendo en cuenta que la F.A.D es una ONG que nuclea a distintas asociaciones
regionales, que abarcan los objetivos de la promoción de la salud, incluida la
participación activa de los pacientes y de todos sus miembros, sean médicos,
docentes, familiares, etc., se convierte a si misma en un entorno físico que
promueve la salud y coopera activamente con su comunidad, con más de 40 años
de lucha incesante en la generación de espacios para promover la Educación
Diabetológica, desde la participación permanente en campañas de detección
precoz de la enfermedad, eventos educativos y científicos, como encuentros
nacionales de personas con diabetes y familiares; congresos, simposios, cursos de
capacitación, conferencias, talleres y campamentos, entre otras actividades.

La F.A.D demuestra y enseña en forma práctica cómo

se puede vivir en plenitud, aún con diabetes.
RECONOCIMIENTO MUNDIAL
Datos mundiales sobre la diabetes:

 El número de personas con diabetes aumentó de 108 millones en

1980 a 422 millones en 2014.
 La prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18
años) ha aumentado del 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014. (1)
 Entre 2000 y 2016, se ha registrado un incremento del 5% en la
mortalidad prematura por diabetes.
 La prevalencia de la diabetes ha aumentado con mayor rapidez en
los países de ingresos bajos y medianos que en los países de
ingresos altos.
 Se estima que en 2016 la diabetes fue la causa directa de 1,6
millones de muertes. Otros 2,2 millones de muertes eran atribuibles
a la hiperglucemia en 2012.
 Casi la mitad de todas las muertes atribuibles a la hiperglucemia
tienen lugar antes de los 70 años. La OMS estima que la diabetes
fue la séptima causa principal de mortalidad en 2016.
 La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de
un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco
previenen la diabetes de tipo 2 o retrasan su aparición.
 Se puede tratar la diabetes y evitar o retrasar sus consecuencias con
dieta, actividad física, medicación y exámenes periódicos para
detectar y tratar sus complicaciones.

Día mundial de la diabetes: 17 de noviembre

El Día Mundial de la Diabetes se creó en 1991 como medio para aumentar

la concienciación global sobre la diabetes. Es una oportunidad perfecta
para dirigir la atención del público hacia las causas, síntomas,
complicaciones y tratamiento de esta grave afección, que se encuentra en
constante aumento en todo el mundo.

El Día Mundial de la Diabetes fue introducido por la Federación

Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en 1991, ante el preocupante aumento en la incidencia de la
diabetes alrededor del mundo. Desde entonces, el evento ha aumentado
en popularidad cada año.

La comunidad internacional de la diabetes, que incluye a las asociaciones

miembros de la Federación Internacional de Diabetes, las organizaciones
de la diabetes, ONG, departamentos sanitarios y empresas desarrollan
una amplia variedad de actividades, dirigidas a diversos grupos. Algunas
de las actividades organizadas cada año son:

 Programas de radio y televisión

 Actividades deportivas
 Proyecciones gratuitas sobre la diabetes y sus complicaciones
 Encuentros informativos públicos
 Campañas de carteles y folletos
 Exposiciones y talleres sobre la diabetes
 Ruedas de prensa
 Artículos en periódicos y revistas
 Actividades para niños y adolescentes
 Iluminación de monumentos
 Círculos azules humanos
 Marchas
 Carreras
 Carreras de bicicleta
Conclusión
La conclusión de esta monografía sobre la diabetes es que es una
enfermedad con múltiples causas, ya se con factores de riesgo
modificables como la mala alimentación, falta de ejercicio, etc. Como
también los factores de riesgo no modificables como la predisposición
genética.
Dada la característica principal de esta enfermedad, que es el aumento de
la glucosa en sangre, tendremos muchas comorbilidades como las
mencionadas en esta monografía, lo que se la debe considerar como una
de las enfermedades con mas posibles comorbilidades. Además, es
importante el diagnostico precoz, para evitar complicaciones.
Responsabilidad y concientización para una vida normal con diabetes: el
personal de salud, junto también con la familia del paciente, debemos
crear una conciencia en el paciente acerca de su enfermedad crónica y
esto conllevara a una responsabilidad de él para controlar su enfermedad.
Si un paciente con diabetes tiene un gran control sobre su glucosa en
sangre, puede evitar todas las complicaciones de la enfermedad.