3.

TEA, AUTISTAS
Se sienten en soledad, cerrados con la realidad y las pers. q han dejado de existir para
él.

Es un trastorno extraño (por la enigmática q producen los autistas) x lo q se desconoce

su origen y su intervención es un reto complejo.

La concepción del autismo ha cambiado, su última versión:

DSM-5 Manual of mental disorders-5: reconoce estos progresos e incluye al A. en los

traustornos del neurodesarr. (alejándose de la TGD)

La ICE-10 mantiene la antigua clasificac.

Trastornos del neurodesarr: Grupo de trastornos q tiene el origen en el período de

gestación, se caracterizan x deficiencias en el desarr q producen limitac en
áreas específicas o limitac globales a niver pers, soc, académico, laboral…

Se producen 2 sensaciones:
Fascinación " Manifestac peculiares
Reto " Complejidad de su Eval y Tratam.

La 1a descripción del T.Autista: Leo Kanner

Desde el 38 nos han llamado la atención varios niños cuyo cuadro difiere tanto y
tan peculiarmente de cualquier otro, cada caso tiene diferente consideración.

1.Evolución Histórica
1a época: del 43 al 63
A: trastorno emocional producido x factores emocionales o afectivos
inadecuados.
Causa: incapacidad de dar afecto a los padres.
Intervención: Terapias de dinámica de establecim. de lazos emocionales
sanos.

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2a época: del 63 al 83
Se fue abandonando la hipótesis de los padres culpables y se relaciona con trast
neurobiológicos. Tmb se contempló q q hay alguna alterac cognitiva q expl
dificultades de relación, lenguaje, comunic y flexibilidad mental.
A: trastorno nervioso
Causa: Por trastornos neurobiológicos, alterac cognitiva q expl dificultades de
relación, lenguaje, comunicac. y flexibilidad mental.
Nuevos modelos q se basaron en investigac empíricas rigurosas y controladas.
Intervención: Educ, procedim de modificac. de conducta y centros
específicos.
Del 83 hasta el 94
A: Trastorno porundo del desarr
Estudios neurobiológicos, genéticos y psico.
Intervención: Educ en aula ordinaria y en centros específicos.
Del 94 hasta 2013
-Trast. generalizados del desarr (DSM-IV-TR)
-Autismo, síndrome de Asperger, de Rett, Desintegrativo de la niñez, Trast del
Desarr no Especificado.
Enfoque actual
A: Pasa de Psicosis infantil a trastorno profundo del desarr.
Se considera desde una perspectiva evolutiva.
Se sustituyen los modelos falsos x otros rigurosos con datos: atribuir mente, es
decir, Teoría de la mente.
Estilo pragmático y natural centrado en la comunic.
-DSM-IV-TR muestra muchos síntomas comportamentales (hiperactividad, atención
breve, impulsividad, agresividad, autolesiones, rabietas) Hay respuestas extrañas
como umbral alto del dolor, hipersensibilidad, reacc exageradas, fascinación,
probl de sueño y alimentac, pánico 70-75% def. mental. APA 94.
Hay 5 dimensiones dentro del TGD (Trast generaliz. desarr)

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 El espectro Autista
Concepto: Desarrollado x Lorna Wing como un continuo q se presenta en diversos
grados y cuadros de desarr. (Una minoría reúne las condiciones típicas)
Es un conjunto de síntomas, se define x la conducta y puede asociarse a trast.
Neurobiol. y niveles intelectuales variados. Deficiente de la interacc y comunic y
restringión de acts.
Muchos retrasos y alterac se acompañan de síntomas autistas. De este concepto surgen
otros trast. Profundos q forman los TGD. ( q son déficits severos generalizados)
Síndrome de Rett
-Sólo en mujeres
-Desarr normal hasta q se detiene. (A partir de los 3 años). No hereditario (sólo 1%)
-Alterac q no están en el autismo: desacelerac del perímetro craneal, pédrida de
habilidades y aparcición de mov de hiperventilación y manuales como
frotamiento de manos.
-Causado x la mutación del gen MECP2 en el cromosoma X en + del 80%.
-Tratamiento sintomático de terapia ocupacional y fisioterapia.
-Su pronóstico es sin autonomía de por vida.
Sintomtología: Hipotonía, cráneo peq, dificultad de respirar, pérdida de uso de manos
y habla, conculsiones (epilepsia), retraso mental, deambulac.
Trastorno desintegrativo de la infancia
-Pérdida clínicamente significativa (antes de los 10 xro no de los 2) de habilidades
adquiridas en estas áreas:
-Lenguaje expresivo y receptivo
-Habilid. soc o conducta adaptativa
-Control de esfínteres
-Juego
-Habilid. motoras
Es necesaria la presencia de 2 de los 3 síntomas del Autismo:
Déficit cualitativo de interacc soc. Def. cualit. de comunic. Patrones de conducta, intereses y
acts restrictivos, repetitivos y
esteriotipados.

Trastorno generalizado del desarr no especificado

Falta de claridad suf. xra decidirse x uno de los TGD o presentan de forma incompleta
síntomas del autismo: Autismo ‘atípico’

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 Asperger
Hans Asp. psiquiatra infantil vienés interesado en la capacidad de algunos niños xra
formar grupos.
Es un trastorno del desarr reconocido x el DSM-IV en el 94 y tiene una prevalencia
del 0,7% siendo + común en niños.
Se diferencia en el autismo en q no se presentan trastornos de la comunic ni de la imaginac.
-No manifiestan un retraso clínicamente sg.vo en el desarr del lenguaje, ni cognitivo ni de
hábitos de auto-cuidado apropiados xra su edad.
-Presentan las mismas alterac soc xro sin un déficit cognitivo general ni retrso del lenguaje.
Dificultad en habilid soc, en el lenguaje no presentan dificultades aunq tienen un habla
inusual y tienen motricidad torpe con pensam concreto.
Gognición: obsesión x tópicos y rutinas.
Trastorno generalizado del desarr no especificado

Educ infantil Primaria Cualdades

Exceso de sinceridad No destreza en el trato con = Afán de conocim

Intereses restringidos Dificultad xra percibir sutilezas Excelente mem.

Inflexibilidad mental y Dificultad xra interpretar normas Hiperlexia

comportam.

Ausencia de recursos soc No empatía y voc. Pedante Sobresaliente conocim sobre un

tema comcreto

Tabla asperger/autismo

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Desde 2013 la clasific internac. de trastornos mentles + imp del manual DSM5 pone
al autismo dentro de los trast. del neurodesarr. y alejándose del TGD pasa a llamarse
trast. Del espectro autista (TEA): DESAPARECEN LOS SUBTIPOS (rett…) porque
reconoce la sintematolog. Autista común a todos.
Se considera q la caract + imo del autismo son:
1. Desarr de la interacc soc y de comunic. claramente anormal o deficitario.
2. Repertorio restringido de acts e intereses.
El DSM5 propone xra el conjunto de pers con cuadros situados en el TEA establecer
un continuo en el q los síntomas q corresponden a unas mismas dimensiones
varían, dependiendo de factores (edad, nivel intelect o gravedad del cuadro)
Criterios diagnósticos del TEA según el DSM5:

A. Defic. persistentes en Deficits en def. en comunic no dificultades xra

comunic e interacc soc reciprocidad socioem. verbal (anomalias en desarr y
(Imposibilid de contacto visual y mantener relac
mantener conversac, leng. corporal y soc.
intereses, afecto.) comprensión, uso de (didicultad de
gestos (no expresión) adaptac. )
y comunic NO
verbal.

B. Patrones restrict. de Mov, uso de objetos o Adherencia excesiva Intereses Hiper o

comportam, intereses o habla estereotipada o a rutinas y patrones restringidos hiporreact.
acts (min 2o+) repetitiva (alinealiz. de comportam sensorial o
De juguetes o ecolalia) ritualistas intereses
sensoriales
inusuales-

C. Los síntomas deben Pueden encontrarse

estar presentes desde la enmarscarados x
infancia temprana estrategias aprendidas
en fases posteriores.

D. Causar un deterioro
clínicam. Sgtivo

E. Las alteracc no son x

discapacidad intelect o
retraso global xro
coinciden xra hacer un
diagnóstico del
DI+TEA, la comunic
debe estar x debajo.

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Trastornos del desarr neurológico DSM5
Discapacidad intelectual (Trast. Trast de la comunic (del lenguaje, Trast del espectro del TDAH
desarr intelectual) fonológico, tartamuedeo, autismo
pragmático y no especif.)

La discapac. intelect (DI) y el

TEA se encuentran finalmente Otros trast del desarr neurológico Trast motores (coord, Trast especif del
unidas y la comunic soc debe ( no especif estereotipados, Tourette lenguaje
encontrarse x debajo del nivel
esperado

*A los pacientes con un diagnóstico bien establecido según el DSM-IV de trast.

autista, enfermedad de Asperger o TGD NO especif. se les aplicará el trast. del
autismo, los de con deficiencias notables de la comunic soc xro cuyos síntomas no
cumplen el TEA deben ser evaluados xra: Trast. de la comunic soc (Pragmática)
La diferencia principal con un TEA es q en el trast de la comunic no se cumole el
criterio B (q no se observen patrones restrictivos o repetitivos de comportsm, intereses
o acts)
Nivel de gravedad: Grado 1: necesita ayuda
Grado 2: necesita ayuda notable
Grado 3: necesita ayuda muy notable
2. CAUSAS DEL AUTISMO
1. Ambiental afectiva
Por malos padres. Está refutada
2. Genética
Mal funcionam de genes q regulan la formac del sist nervioso = neurogénesis
(producc de neuronas) a los 2 años. NO está refutada.
3. Neurogiológica
" Alterac en los lóbulos frontal, prefrontal y temporal de la corteza cerebral y en
estructuras del ‘sist límbico’ (amígdala e hipocampo)
" Alterac del sist dopaminérgico. (sist químico, regula comportam x la transm de
impulsos en el cerebro)
" Anomalías estructurales en el cerebro
" Cerebro + grande
" Excesiva densidad de neuronas de - tamaño en sist límbico
" Aumento de serotonina
" Exceso de péptidos y opiáceos endógenos

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4. De las funciones ejecutivas
Alterac de las funciones ejecutivas q dependen del lóbulo frontal (donde se dirige la
conducta y hacen planes)
5. Cognitiva
Teoría de la mente: capacidad de atribuir creencias pensam a otros (los autistan no son
capaces de realizar inferencias sobre sus repres mentales). Prueba de la falsa
creencia

Conductas, caract:
Tabla diapositiva

Intervención educativa en autismo

INFANTIL ESCOLAR ADULTO

Alto grado de atención. ACIs Atención permanente en

Apoyo familiar F. Profesional residencias, centros ocupacionales,
especiales de empleo o en el
mercado laboral

En relación al sujeto, En relación a los contextos

Disarmonías evolutivas

Capacidades cognitivas, comunic y lenguaje, relac Oportunidades de interacc y aprendizaje, grado de

interpers., personalidad, aspectos curriculares estructura y relac.
conducta autista/ contingencias

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MODALIDADES DE ESCOLARIZACIÓN

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