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TALLER

NORMA DE COMPETENCIA Facturar La Prestación De Los Servicios De Salud


Según Normatividad Y Contratación
ASIGNATURA Fundamentos de Facturación
ELEMENTO DE LA Facturar la Prestación de los Servicios de Salud según
COMPETENCIA Normatividad y Contratación
TEMA Terminología de las especialidades médicas.
NOMBRE DEL
ESTUDIANTE
FECHA DE ENTREGA 4 marzo 2023
DOCENTE Paola Díaz Padilla
1. INFORMACION GENERAL.

2. Apreciado estudiante en esta actividad uste debe investigar las siguientes


siglas y palabras utilizadas dentro el SGSSS:

TERMINO SIGNIFICADO
ADRES Administradora de los Recursos del
sistema general de seguridad social
en salud. Que tiene como objetivo
garantizar el adecuado flujo de los
recursos del SGSSS e implementar
los respectivos controles.
ARL Administradora de Riesgos
Laborales. Es una compañía de
seguros que se encarga de cubrir los
gastos generados por accidentes de
trabajo y enfermedades laborales.
BDUA Base Única de Afiliados. Es la base
que contiene la información de los
afiliados plenamente identificados de
los distintos regímenes del
SGSSS(Régimen Subsidiado,
Régimen Contributivo y Régimen
Especial).
CCF Cajas de Compensación Familiar.
Son entidades privadas sin ánimo de
lucro, organizadas como
corporaciones de carácter civil,
vigiladas por la superintendencia del
subsidio familiar, cuya principal
función es redistribuir una parte del
ingreso de toda la fuerza laboral
entre los trabajadores de medianos y
menores ingresos en proporción al
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número de personas a cargo, siendo


su objetivo fundamental el alivio de
las cargas económicas que
representa el sostenimiento de las
familias como núcleo básico de la
sociedad (Asocajas).
CONTRAREFERENCIA Es la respuesta que las IPS
receptoras de la referencia dan al
organismo o la unidad familiar. La
respuesta puede ser la
contraremisión al usuario con las
debidas indicaciones a seguir o,
simplemente, la información sobre la
atención recibida por el usuario en
una institución receptora o los
resultados de las solicitudes de
ayuda diagnóstica.
COPAGOS Son los aportes en dinero que
corresponden a una parte del valor
del servicio demandado y tienen
como finalidad ayudar a financiar el
sistema
EPS Entidades Promotoras de Salud.
Tienen a cargo la afiliación de
personas al SGSSS y el recaudo de
cotizaciones .
IPS Instituciones prestadoras de
servicios. Son los lugares a los
cuales pueden acudir los afiliados a
solicitar los servicios de salud.
PBS Plan de Beneficios en Salud. Es el
conjunto de servicios de
salud( procedimientos,
medicamentos, éxamenes de
laboratorio, imágenes diagnósticas) y
las EPS garantizarle a todas las
personas afiliadas al SGSSS bien
sea en el Régimen Contributivo o en
el Régimen Subsidiado.
SISBEN Sistema de clasificación de
potenciales beneficiarios . Es una
herramienta de identificación, que
organiza a los individuos de acuerdo
con su estándar de vida y permite la
selección técnica, objetiva,uniforme y
equitativa de beneficiarios de los
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programas que maneja el Estado de


acuerdo con su condición
Socioeconómica particular.
SGSSS Sistema de Seguridad Social en
Salud. Tiene por objeto regular el
servicio público esencial de salud y
crear las condiciones de acceso a
toda la población colombiana, en
todos sus niveles de atención
UPC-S DIFERENCIAL Es la prima que reconoce un 2%
adicional en la UPC en aquellos
municipios que presenta mayor
siniestralidad respecto al resto de los
municipios del país, éstos son:
Bogotá, Cali, Medellin, Barranquilla y
los municipios conjurados.
UPC-S ESPECIAL Es la prima adicional que reconoce
el gobierno nacional para aquellos
municipios que presentan una mayor
dispersión poblacional generando
mayores costos de transporte. Estos
son los municipios de los
departamentos de Amazonas,
Arauca, Casanare, Casquete,
Chocó, Guajira, Guanía, Guaviare,
Meta, Putumayo, San Andrés y
Providencia, Sufre, Vaupés, Vichada
UPC-S Unidad de Pago por Captación
Subsidiada. Es la prima que se
reconoce a las EPS por cada uno de
los afiliados al Régimen Subsidiado
con el fin de garantizar el acceso a
los servicios contemplados en el
plan.

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