UNIDAD 1 MEDICINA NUCLEAR

ELEMENTOS BÁSICOS DE FÍSICA NUCLEAR

(CLASE 2)

RADIACTIVIDAD
- Fue descubierta por H. Becquerel en 1891
- Producida por átomos inestables que se reorganizan
liberando energía (desintegración radiactiva)
- Átomo estable es de menor masa que el átomo
padre Para mantener la estabilidad del átomo se necesita mayor
- Puede haber una o mas desintegraciones para llegar estabilidad de neutrones respecto a la cantidad de protones.
al átomo estable A medida que el núcleo atómico agarra mas peso para llegar
- La energía liberada puede ser una onda a ser mas estable, necesita mayor cantidad de neutrones.
electromagnética o partículas
Los átomos que tienen un exceso de neutrones para
El uranio natural es radiactivo al igual q el radio. Estos y mas estabilizarse pierden una partícula negativa del neutrón y
tienen un T1/2 muy alto. transformar ese neutrón el protón, entonces el decaimiento
será beta-

DEFINICIONES Un exceso de neutrones es beta-

Nucleones: denominación de p+n del núcleo atómico
Un exceso de protones es beta+

DECAIMIENTO Β
B- un neutrón se transforma en protón, liberando una
partícula beta- y un antineutrino

Nuclidios (nucleído o núclidos): cualquier agrupación de

nucleones
- Los nuclidos tienen un exceso de neutrones o déficit
Pueden ser o no radiactivos de protones (parte azul de la tabla)
- Para ganar estabilidad deben perder neutrones o
- Isótopos: igual n° de protones (z). Entonces, sería el ganar protones
mismo elemento y lo que varía es el n° de neutrones.
Cuando generar radiactividad se llaman
radioisótopos o radionúclidos
- Isóbaros: igual cantidad de nucleones (a). Ejemplo
usado en MN Tc99
- Isótonos: Igual n° de neutrones (n)
- Isómeros (nucleares): Tienen el mismo Z, A y N,
pero diferentes estados energéticos

El primer radionúclido artificial fue el Tc99

B+ un protón se transforma en neutrón, liberando un
positrón B+ y un neutrino
 - Los núclidos con exceso de p+ (parte naranja de la
tabla), se pueden estabilizar sólo emitiendo la carga
+

Cuando forma un neutrón se estabiliza.

Si es mayor a 1.022 Mev ocurre aniquilación

DECAIMIENTO ALPHA
- Se produce en átomos de lato numero másico
(núcleos pesados)
ANIQUILACIÓN
- Se libera un 2He4+2
Al emitirse una partícula B+, ésta rápidamente se combina - El núclido hijo tiene un Z-a y un A-4
con un e-, aniquilándose y emitiendo dos rayos gamma de - Tiene un alto poder de ionización y un muy bajo
0,511 Mev antiparalelos. poder de penetración

¿es lo mismo aniquilación que formación de pares?  No son

lo mismo ya que la aniquilación el positrón choca con e- y se
aniquila, esto genera 2 fotones de 511 Kev antiparalelos que
no se aniquilan entre sí Se necesita una actividad baja para lograr el efecto
terapéutico.

Al ser una fuente no sellada si cae en la piel, el poder de

ionización es muy alto y esto puede producir problemas. Una
vez que esté dentro del cuerpo ya no puede ser detectado
por gammacámaras o detectores

El riesgo es de contaminación no de irradiación

Son 511 Kev porque a partir de 1.22 Mev se produce la

producción de pares

CAPTURA ELECTRÓNICA
- Los nuclidos con exceso de protones, pueden
alcanzar estabilidad neutralizándolos
- Un protón del núcleo captura un electrón de la
órbita mas próxima y forma un neutrón, el exceso de El fotón gamma va a ser consecuencia de la emisión de
energía se libera en forma de un rayo X alguna partícula
característico.
DESINTEGRACIÓN GAMMA
- Corresponde a una onda electromagnética
- Sólo cambia el nivel energético del átomo
- Ocurre luego de una desintegración Alpha o beta o
de un proceso de aniquilación
 el plástico (los atenúa) y por detrás una plancha de plomo
para detener la radiación de frenado

Efecto fotoeléctrico: fotón incidente es completamente

absorbido

- Interactúa con las capas electrónicas más profundas

del átomo del material absorbente
- 2 posibilidades:
o Si E < e- no provoca ninguna respuesta
o Si E > e- sale eyectado un fotoelectrón

DECAIMIENTO RADIACTIVO

Efecto Compton: si el fotón incidente choca con la capa

orbital mas externa del átomo absorbente, cede parte de
Es el número de partículas en unidad de tiempo
su energía y se desvía. Este evento se repite hasta ceder
Vida media (T1/2) toda la energía

- Es mas frecuente para energía de 100-1000 Kev

¿Cómo podríamos disminuir el efecto Compton?  es

- Física: es el tiempo que tarda un radionúclido en inevitable pero se puede disminuir
llegar a la mitad de su actividad inicial (t1/2)
Las gammacámaras funcionan con ventanas de energía.
- Biológica: es el tiempo necesario para que el órgano
o sistema pueda eliminar el 50% del radionúclido
administrado (t1/2 b)
- Efectiva: Es la combinación de ambas (t1/2 eff). Es la
mas importante

INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON LA MATERIA

Alpha: partículas de carga +, interactúan con la nube Producción de pares: cuando el fotón incidente tiene
electrónica de los átomos adyacentes energía igual o mayor a 1,022 Mev arranca un positrón y un
electrón del núcleo
Beta+: Al interactuar con protones de otros átomos, produce
radiación x de frenado (Bremsstrahlung)

Beta-: Al interactuar con los electrones de otros átomos,

estos se aniquilan produciendo 2 fotones gamma de 511 Kev
en direcciones opuestas

Para hacer un blindaje óptimo para un emisor beta no se usa

plomo. Entonces, se debería hacer con un átomo ligero como
 Toda magnitud física debe expresarse por una cifra y una
unidad

ACTIVIDAD
- Es la principal medida utilizada en medicina nuclear
- Se define como: A=dN/dt
o dN: Número de desintegraciones nucleares
espontáneas
o dt: Intervalo de tiempo
En radiodiagnóstico no hay producción de pares. - Unidad: des/seg
- SI: Sistema internacional se denomina becquerel
(Bq) y corresponde a 1 dps-1
ENERGÍA DE LAS RADIACIONES IONIZANTES
- Sistema tradicional denomina Curie (Ci): 3,7x10^10
Partículas: recorren menos distancia, pero producen mayor dps-1
cantidad de formación de pares y menor poder de - Ci: actividad contenida en 1 gr de 88Ra226
penetración
Mientras mas desintegraciones haya mayor será la actividad.
Fotones: recorren mayor distancia y tienen menor poder de
ionización, ya que no entregan toda su energía y tiene mayor Si se quiere ver actividades bajas, es mejor utilizar la unidad
poder de penetración Bq tanto para medir la actividad y para la medición de
contaminación. En contaminación ser usa Bq cm2
Resumen:

- Aniquilación: efecto que se produce posterior a una UNIDADES DE RADIACIÓN

producción de pares. Es un evento que cuando sale Exposición: se define como la carga en aire, proveniente de
un positrón del núcleo (para estabilizar un átomo) radiación x o gamma que produce 1 gr de 88Ra226 a 1 yd de
viaja y se une con un electrón. Este electrón al distancia en 1 hora, en condiciones normales
producirse la aniquilación produce un rayo gamma
de 511 Kev - Roentgen (R): R/h: Tasa de exposición
o La partícula y su antipartícula se aniquilan
Constante gamma: esta constante, característica para cada
entre sí y liberan toda su energía
radionúclido, indica el valor de la tasa de dosis que genera
- Producción de pares: evento anterior a la
una fuente puntual a un metro de distancia por unidad de
aniquilación. Una interacción de rayos gamma en la
actividad
que el rayo gamma, o fotón, se convierte en un
electrón y en un positrón cuando el rayo gamma
ingresa en el campo eléctrico intenso cercano al
núcleo de un átomo. La energía de rayos gamma
debe ser igual al menos a la masa en reposo de un
electrón y un positrón (1,022 MeV) para que la Mientras mas alta la cte gamma la tasa de exposición es
interacción sea posible. Luego de la producción de mayor. Obteniendo la cte gamma del radionúclido se puede
pares, el positrón se aniquilará con un electrón, ver la CONTAMINACIÓN que hay.
emitiendo dos rayos gamma de 0,511 MeV. La
mayor probabilidad de ocurrencia tiene lugar con KERMA (GY)
una energía de rayos gamma superior a 10 MeV, y en
un material con un alto número atómico. Es la suma de las energías cinéticas iniciales de todas las
partículas cargadas depositada en 1 unidad de materia
MAGNITUDES Y UNIDADES (CLASE 3)

Magnitud: toda propiedad de los cuerpos que puede ser

medida (valor numérico)
Su unidad es el gray (Gy) y corresponde a 1JxKg-1
Unidad: Lo que define una determinada magnitud física
DOSIS ABSORBIDA (SV)
- SI: J/Kg corresponde a 1J de energía depositada en 1
kg de materia, se denomina gray (Gy)
- Sistema tradicional: Rad=100erg/gr
- Equivalencia 1Gy=100 Rad

DOSIS EQUIVALENTE (SV)

- No es suficiente con estimar la dosis absorbida, ya
que esta va a depender del tipo y energía

Ht=DxWr

D: dosis absorbida PRINCIPALES MAGNITUDES UTILIZADAS EN MN

Wr: Factor de ponderación del tipo de radiacion ACTIVIDAD: conocer para calibración de las dosis a
administrar ya sea diagnóstico o terapéutico
Unidad: Sievert (Sv)
- Se utiliza el activímetro para medir la actividad
Todos los fotones y electrones tienen un factor de
ponderación de 1, entonces la dosis absorbida será igual a la Exposición: para protección radiológica o para dar el alta
equivalente. Si se habla de neutrones o partículas Alpha el radiológica a un paciente en tto
factor va cambiando, esto es importante para enfrentar una
- Para saber cuanta dosis está emitiendo el paciente y
contaminación de una fuente no sellada que sea emisor
si efectivamente le puedo o no dar el alta.
Alpha, por ejemplo, la dosis equivalente será 20 veces mayor
a la absorbida porque la ionización que tiene es muy alta.
RADIOPROTECCIÓN EN MN (CLASE 4)

Protección radiológica: conjunto de normas y

procedimientos para proteger a los seres humanos de los
efectos nocivos que pudieran tener las radiaciones ionizantes

- Estudia los efectos de las dosis producidas por estas

radiaciones

Efectos de las radiaciones  efectos determinísticos y

estocásticos

HISTORIA DE LOS LÍMITES DE DOSIS PARA

TRABAJADORES

DOSIS EFECTIVA
- Cuando la irradiación a diversos órganos o tejidos no
es uniforme tenemos que:

La suma de la contribución de los diversos tejidos

Wt: factor de ponderación que resulta de la contribución de

diversos órganos o tejidos
 - Trabajadores expuestos: 20 mSv/año (promedio en 5
años)
- Mujeres embarazadas: no sobrepasar 2 mSv (200
mR) máximo 0,5 mSv/mes (50 mR/mes)
- Público general: 1 mSv/año

El reglamento MINSAL del año 2016 estableció nuevos

límites para trabajadores y público general

Para trabajadores en actividades planificadas no puede

exceder 20 mSv/año promediada durante 5 años
consecutivos

- 20 mSv/año en cristalino
- 500 mSv/año en extremidades
- 1 mSv para trabajadoras embarazadas, durante todo
el periodo de gestación
En Chile nos regimos por 50mSv por año y que no se
sobrepase los 50 mSv en cualquier año para los TOE Personas mayores de 18 años en formación académica, sus
límites de dosis son:

- 6 mSv/año cuerpo entero

- 20 mSv/año en cristalino
- 150 mSv/año en extremidades

Para público general no expuesto:

- 1 mSv/año cuerpo entero

- 15 mSv/año en cristalino
- 50 mSv/año en extremidades

Las secretarias son consideradas publico general y andan con

dosímetro de cuerpo completo
LIMITES DE DOSIS DE RADIACIÓN
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES
En Chile, según el DS. 03 de 1985, se categorizan a las IONIZANTES
personas de acuerdo con que si trabajan con radiación
ionizante (trabajadores expuestos) o si reciben dosis de Efectos no estocásticos: son la consecuencia de la
radiación en forma esporádica (público) sobreexposición externa o interna, instantánea o prolongada
sobre todo o parte del cuerpo y puede llegar a ser letal
En chile se han establecido límites anuales de dosis que
puede recibir una persona Se caracterizan porque la relación entre la magnitud del daño
y la dosis es directa
- Trabajadores expuestos: 50 mSv/año (5000 mR/año)
2,5 mR/h - Mientras mayor dosis mayor es el daño producido
- En el caso de mujeres en edad de procrear: 12,5
Efectos a corto plazo
mSv/trimestre (1250 mR/trimestre)
- Mujeres embarazadas: 5 Msv en todo el periodo de Efectos estocásticos: ocurren al azar, no tienen relación con
gestación (500 mR/año) la dosis y son poco frecuentes
- Público general: 5 mSv/año (500 mR/año)
Existe una frecuencia natural de ocurrencia de éstos
Según el ICRP en el año 1990 se propusieron límites para
trabajadores ocupacionalmente expuestos y para público Todos los seres humanos reciben durante su vida dosis de
radiación natural, a veces de hasta 10 mSv, sin que se haya
detectado efecto en ellas
Mecanismos de reparación del ADN - Tiempo: minimizar el tiempo de exposición,
importante principalmente en aplicaciones
Entre los mecanismos de reparación se encuentran la DNA terapéuticas
polimerasa, que es la enzima que repara los daños que se
producen al azar (aprox. 1x10^3 a 1x10^6 lesiones al ADN por El delantal de plomo en MN no es muy eficiente porque por
célula/día) ejemplo para el yodo 131 no atenúa nada, como es beta
produce radiación de frenado entonces es mejor usar
Este mecanismo es altamente eficiente a niveles bajos de distancia y tiempo para el yodo 131.
radiación ionizante (menores a 50 mSv/año)
MEDIDAS PARA PROTEGERSE DE LAS
Fundamentos
RADIACIONES
La exposición a las RI en niños aumenta en 3-4 veces el riesgo
Si son fuentes radiactivas selladas: manipular con cuidado
de cáncer
para evitar caída de la fuente. En caso de caída recoger
Mujeres mayor riesgo de cáncer que hombres rápidamente y colocar dentro de su contenedor

Irradiación prenatal, a partir del 3° trimestre, del orden de 10- El principal peligro de una fuente sellada es la radiación
20 mGy aumenta en un 47% el riesgo de cáncer
Si son fuentes radiactivas abiertas: manipular evitando
A menor edad que se exponga a radiación hay mayor riesgo contaminación (guantes, pechera). Esperar, si es posible, el
de incidencia de cáncer descenso de la radioactividad por decaimiento natural.
Ventilar si existiesen gases radiactivos
MEDIDAS PARA PROTEGERSE DE LAS
El yodo 131 tiene la particularidad de sublimar (sólido a gas).
RADIACIONES
Este siempre está contenido en una solución básica que evita
la sublimación del yodo.
PRINCIPIOS
Implementos para protección radiológica
- Justificación: Una práctica o fuente asociada a una
práctica o una intervención reporte a los individuos - Lentes plomados
expuestos o a la sociedad un beneficio suficiente - Guantes plomados
para compensar los daños por radiación que pudiere - Delantal plomado
causar, tiendo en cuenta los factores sociales y - Cuellos tiroideos
económicos - Biombos plomados
- Optimización: todas las exposiciones a radiaciones - Vidrios plomados
ionizantes deben ser mantenidas a niveles tan bajos - Blindajes
como sea razonablemente posible - Dosimetría personal TLD, lectura directa y anillo o
- Limitación de dosis: principio que establece que la pulsera
exposición normal de los individuos se deberá
restringir de modo que, ni el total de la dosis efectiva DOSIMETRÍA
ni el total de la dosis equivalente, originadas por
Administrar la mínima dosis que permita una imagen de
prácticas autorizadas, excedan los límites de dosis
buena calidad
establecidos
Calcular la dosis de acuerdo con:
REGLAS
- Peso del paciente
- Distancia: su intensidad disminuye con el cuadrado
- Talla
de la distancia. Es válido para fuentes puntuales con
- Superficie corporal  método mas exacto
emisión gamma
- Blindaje: entre la fuente y las personas, hormigón, Calcular según edad no es exacto, pero permite estimar dosis
láminas de plomo o acero, cristales enriquecidos con aproximadas
plomo. Partículas Alpha o beta se detienen, emisión
gamma o x se atenúa
 - D: dosis que se administra - Los fotones gamma se atenúan con 8mm de Pb
- Edad: edad del paciente (90%)
- DA: Dosis del adulto - Existe riesgo de toxicidad por contaminación interna

Así se puede fraccionar la dosis de acuerdo con la edad de los Medidas de protección para el yodo: tiempo (minimizar el
pacientes tiempo) y maximizar distancia y usar los elementos de
protección personal

PARA EL CASO DEL F-18

- Tiene una vida media de 110 min
- Una energía de 511 keV, fotones de aniquilación
- Un blindaje de 6mm de Pb atenúa el 50% de la
radiación
- blindaje de 17 mm atenúa el 90% de la radiación

dosis de flúor de 5 mCi a 30 cm de distancia en 15-20 min

alcanza el total de radiación recibida en 1 año (se alcanzan los
20 mSv)

FÓRMULA DE BLINDAJE

Para un paciente de 18 Kg por ejemplo, el Tc^99 DMSA su

actividad basal es de 6,8 y es clase B. entonces, multiplico 6,8 - I: intensidad radiación post blindaje
x 4,43 y el resultado es la actividad que le debo administrar al - Io: intensidad radiación antes del blindaje
paciente en MBq. Es lo mas exacto - μ coeficiente de atenuación lineal (cm-1)
- x: espesor del blindaje (cm)
¿por qué hay diferentes clases?  depende de la función
normal o anormal que depende de la vida media efectiva que para calcular el blindaje necesario para lograr una correcta
tenga el radiofármaco dentro del organismo. Si es mas larga atenuación de la radiación
la vida media la dosis es mas baja.
COEFICIENTES DE ATENUACION
PARA EL CASO DEL TC99M
- Tiene emisión gamma de 140 keV
- Tiene una vida media de 6 hrs
- Blindajes de 2mm de Pb atenúan el 99% de las
radiaciones
- Jeringas plomadas atenúan el 90% de las
HVL Y TVL
radiaciones
- Vidrio plomado atenúa el 80% de las radiaciones HVL  capa hemirreductora es el espesor de un material en
- Delantal plomado atenúa el 80% de las radiaciones particular, necesario para reducir la intensidad de radiación a
la mitad
PARA EL CASO DEL I-131
- Tiene una vida media de 8.04 días
- Emisión beta es importante en contaminación (0,61
TVL  capa decirreductora es el espesor de un material en
MeV, máx) y emisión gamma es importante en
particular, necesario para reducir la intensidad de radiación a
exposición (364 keV)
la décima parte
- Mayor poder de ionización
- Produce radiación de frenado
- Partículas beta pueden recorrer hasta 2 mt en aire
 CONTADORES PROPORCIONALES
Si se le aplica mayor tensión 300 a 1kV (ZONA DE
PROPORCIONALIDAD)iones E suf para colisionar a otras
part del gas  amplifica la corriente inicial

Detecta radiacion α, β, monitoreo de contaminación

superficialpq tiene mayor sensibilidad

La amplitud del impulso obtenido es proporcional a la

energía transferida por la partícula ionizante

El mas usado es el Cesio-137 como fuente de calibración. Radio vigilancia, mediciones invitro

CONTADOR GEIGER MULLER

más la diferencia de potencial entre los electrodos

La amplitud de la señal eléctrica será independiente de la

energía y la naturaleza de la partícula

Su principal uso es para medir contaminación α o β en

DETECTORES CLASE 4 Y 5
superficies

Son menos sensibles para detectar radiación gamma

DETECTORES GASEOSOS
Tiempo muerto 100 a 200 μs
-cámaras de ionización que miden la actividad de un
radionúclido

-No ven el tipo ni la energía solo si esta presente

contiene gas a presión y dos electrodos aislados entre sí-

conectados a una fuente de alto voltaje y un medidor de
corrienteradiación atraviesa el gas => par iónico=> se
puede recombinar o irse a los anodos y catodos => señales
digitales

REGIONES

ACTIVIMETRO

-mCi, uCi, MBq

-se ajusta según el isotopo utilizado factor de calibración

depende del fotopeak
 cristales de NaI(Tl): transparentes, higroscópicos,
termolábiles
TIEMPO MUERTO
SONDA DE CAPTACIÓN TIROIDEA
Tiempo necesario para que el contador pueda responder a
una nueva interacción cristal de NaI(Tl) y 1 TPM

colimador tipo cónico

Detector de campo plano

Se acopla a un escalímetro o a un analizador multicanal con

ajuste a la ventana que queremos estudiar

Usado para pruebas de captación de yodo 131

SONDAS PARA CIRUGÍA RADIOGUIADA

DETECTORES SOLIDOS (GAMMAPROBE)

Un cristal de centelleo NaI(Tl) acoplado a un TPM y un

TERMOLUMINISCENTES escalímetro
Emiten luz en cantidad proporcional a la radiacion incidente Cristales de germanato de bismuto (Bi4Ge3O12) no
si se les calienta hasta una T° det (300°C) requieren de TPM
LiF, CaSO4, Li2B4O7 Utilizan detectores semiconductores de CdTe

SEMICONDUCTORES Bien colimados y blindados para permitir una mejor

discriminación entre estructuras cercanas
tienen la capacidad de controlar su conducción dependiendo
de la estructura química, la temperatura, la iluminación y la Para los ganglios centinelas
presencia de dopantes.
GAMMA CÁMARAS
Cuando la radiación ionizante ingresa al semiconductor,
interactúa con el material semiconductor. Puede excitar a un Cristal de NaI(Tl)
electrón fuera de su nivel de energía y, en consecuencia,
De campo circular
dejar un agujero.
19 TPM
Cristales de Germanio y Silicio

Alta sensibilidad CABEZAL

CRISTAL el área del paciente que va a ser incluida en la
imagen

Espesor del cristal r. espacial y sensibilidad

+ espesor + sensibilidad -resolución

Si es muy delgado +resolución espacial para bajas energías

Va entre 3.2 a 15.8mm 6.35 – 9.5 mm

CENTELLEO
Cámaras de campo grande: 540 x 400mm
emitir luz tras la interacción con la radiación ionizante,
inmediata y directamente proporcional a la cantidad de Cámaras de uso clínico un espesor de 9.5mm (⅜”)
radiación incidente
Cuidados del cristal evitar las perforaciones en su
superficie

dejar puesto el colimador

inspección física y previo a las pruebas de rutina

TPM  Convertir la radiación luminosa, recibida del cristal

producto de la interacción de la radiación con él, en un pulso ANALIZADOR MULTICANAL  es un dispositivo
eléctrico electrónico capaz de separar pulsos de diversos rangos de
voltaje en forma simultánea
acoplados directamente sobre el cristal o a través de una guía
de luz y adheridos por un conductor óptico
DURACIÓN DE LOS PULSOS
tienen al menos 55 TPM
relacionado directamente con la capacidad de conteo de la
+TPM mejor sensibilidad cámara

Los pulsos resultantes deben ser procesados por la cámara

Por lo tanto durante este tiempo los circuitos electrónicos

son incapaces de responder a otros centelleos producidos en
el cristal.

TIEMPO MUERTO
COMO FFUNCIONA sistema “paralizable” cuando la tasa de conteo es elevada.

Al incrementar la intensidad de la radiación incidente, la tasa

de conteo observada aumenta hasta un máximo y después
decrece.

El tiempo muerto debe medirse bajo condiciones en que la

pérdida de cuentas sea moderada
PRE AMPLIFICADOR  Ajusta la impedancia de salida de
los TFM a la del resto de la electrónica

El cableado produce atenuación de la señal

AMPLIFICADOR  Aumenta el voltaje de una señal en una

relación llamada “ganancia”
ANALIZADOR DE ALTURA DE PULSOS (PULSE
HEIGHT ANALYZER)  Deja pasar las señales que tienen
un voltaje situado dentro de un rango seleccionado, el resto GAMMACÁMARAS PLANARES Y SPECT CLASE
de las señales es rechazado. 7, 8 Y 9

Se ajustan mediante el voltaje de base y la ventana COLIMADORES

La línea de base corresponde al voltaje medio entre ambos Limita el campo de visión y mejorar la resolución del sistema
niveles
Intercambiable dependiendo de la E
ventana es la relación entre la diferencia de los dos niveles y
De Pb o W
la línea de base expresada en %
Tiene tabiques llamados septos

CLASIFICACIÓN
SEGÚN PATRON GEOMETRICO
PARALELO

perpendiculares al cristal

El campo de visión de cada orificio aumenta con la distancia

Mayor distancia, menor resolución BEAM

Para SPECT

Varios pinhole focalizados en un solo colimador

Conefocaliza un solo punto

Fanfocaliza una línea

CONVERGENTES Alto costo

Aumentar estructuras pequeñas

Donde no era posible la incorporación del “zoom”

Casi en desuso

SENSIBILIDAD
la fracción de rayos gamma que pasan por el orificio de éste,
respecto al total de fotones emitidos

DIVERGENTES

Para estructuras de gran tamaño

En cámaras de campo pequeño

Va a depender de:
casi en desuso
Cforma

Ddiámetro +D +sensibilidad -resolución

Tla septa (grosor) la mayor energía gamma que deberá ser atenuada por el colimador

Llongitud efec +L -Sensibilidad +resolución

PINHOLE

un único agujero en el centro

Para estructuras pequeñas (cabeza femoral, tiroides,

escafoides)

De gran resolución

Muy baja sensibilidad

Imagen inversa y magnificada

SEGÚN LA RESOLUCIÓN

TIPOS
DE ALTA-ULTRAALTA RESOLUCIÓN (HR-UHR)
SEGÚN LA ENERGÍA
Mayor discriminación entre estructuras muy juntas PARA BAJAS ENERGÍAS
Poseen menor sensibilidad Agujeros más pequeños el grosor de la septa (delgada), suficiente para atenuar
fotones de energías bajas (hasta 140 keV), pueden ser de
DE BAJA RESOLUCIÓN
resolución alta, ultraalta o todo propósito
Poseen agujeros más grandes, mayor sensibilidad, menor
LEAP, LEGP, LEHR, LEUHR, LPHR
discriminación entre estructuras pequeñas (LR)
PARA ALTAS ENERGÍAS
MULTIPROPÓSITO
Septas más gruesas, para atenuar energías altas (364 keV),
Entre el de baja y el de alta (AP-GP)
generalmente son de baja resolución

HEAP, HE

PARA ENERGÍAS INTERMEDIAS

: Septas de grosor intermedio, para atenuar energías de

hasta 300 keV

PARÁMETROS DE RESOLUCIÓN MEAP, MELP

índice de resolución (IR) bajo IR, mayor es la resolución. PARÁMETROS CARACTERÍSTICOS DE

GAMMACAMARAS PLANARES Y SPECT

RESOLUCIÓN DEL SISTEMA

+ grande el agujero del colimador -resolución
la capacidad del sistema de distinguir entre 2 fotopicos de
+largo o espeso el colimador -fotones diferentes energías

-distancia +resolución dado por el ancho a la mitad de la altura (FWHM)

Valores aprox. 10% para 99mTc

Es la menor distancia a la que hay que colocar 2 ftes.

radiactivas para visualizarlas como entidades separadas

RESOLUCIÓN DE ENERGÍA
Se debe medir en el aire y sin colimador

El analizador de altura de pulsos debe permitir la mayor

cantidad de cuentas sin dispersión y discriminar la mayoría
de los rayos dispersos
 Uniformidad diferencial: Estima el promedio de las
variaciones sobre 5 pixeles

Su valor debe ser < 5 %

LINEALIDAD ESPACIAL
Usar ventana simétrica de 20 %
Es la correspondencia entre la posición de la señal y la
ubicación real del evento radiactivo

Las gammacamaras la corrigen ya que poseen un circuito de

reposicionamiento

RESOLUCIÓN TEMPORAL
tiempo que tarda el detector, desde que detecta un evento
hasta el siguiente (tiempo muerto)
RESOLUCION INTRÍNSECA RI
Influye el tiempo en que decae la luz del cristal, el tiempo
Se mide SIN COLIMADOR de integración del pulso y el tiempo de decaimiento de la
señal en el amplificador
valor típico es de 3-4 mm.
Corresponde aprox. a un 20 %
RESOLUCIÓN EXTRÍNSECA RC
Se mide CON COLIMADOR SPECT
Tomografía por emisión de fotones únicos: el equipo capta
Depende de la resolucion del colimador
las señales emitidas por el órgano o tejido a estudiar
La resolución total del sistema está dada por
Se hace girar la gammacamara alrededor del paciente, en
diferentes ángulos y tiempos de adquisición

Se obtienen imágenes planares en cada proyección

La actividad de las estructuras en planos más profundos no

RESOLUCIÓN ESPACIAL son visualizadas, lo que se ve es una superposición
parámetro característico es el FWHM del perfil trazado sobre
Al rotar la cámara se va obteniendo mayor densidad de
la imagen de una fuente puntual
información
Su valor es de FWHM= 1.75 B
VENTAJAS
B= tamaño del menor objeto detectable
En una imagen reconstruida el contraste mejora
Depende de la distancia paciente-colimador significativamente

imágenes planares el valor está alrededor de 4 mm La observación de imágenes tridimensionales puede ayudar a
ilustrar la relación existente entre diferentes estructuras y
imágenes tomográficas difícilmente baja de 10 mm realmente mejorar la interpretación del estudio.

Representar la distribución de actividad en el cuerpo en MBq

UNIFORMIDAD DE RESPUESTA
por ml (o sea, cantidad de actividad por unidad de
Es la respuesta del detector en diferentes puntos del campo volumen).
visual (FOV)
Esta cuantificación absoluta puede ser de utilidad para medir
Uniformidad Integral: Considera todos los pixeles del campo parámetros funcionales y también para estimar la dosis
visual
absorbida de radiación en un órgano específico o en un CAMILLA PACIENTE
tumor
GENERADOR DE ALTO VOLTAJE
DESVENTAJAS

aparición de artefactos que son consecuencia de: SISTEMA DE ENFRIAMIENTO

Movimiento del paciente
ORDENADOR
Distribución del radiotrazador
CONSOLA DE TRABAJO
Calidad del radionúclido o radiofármaco
FUNDAMENTO FISICO
Densidad de información
●Sistema anillo de detectores (Mayor cantidad de bloques es
matriz y magnificación mayor detección)

TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES ● Detecta eventos gamma de 511Kev separados en 180°
(PET) (ángulo teórico)

técnica imagenológica diagnóstica no invasiva, en la cual se ● Al evento se le llama coincidencia.

administra por vía endovenosa un radiotrazador emisor de
positrones que se distribuye en el organismo de un individuo ● Debe tener tiempos entre 5 y 8 ns de separación. ideal
y permite evaluar los procesos fisiológicos. bajo los 12 ns para que contribuya a la formación de la
imagen
POSITRON
DETECTORES
Cuando un átomo tiene muchos protones en su núcleo emite
una forma de radiación Beta llama positrones.

sale expulsado del núcleo, interactúa con un electrón orbital

de carga negativa, se aniquilan y liberan 2 rayos gamma de
511 KeV cada uno, de direcciones opuestas.

PARTES

GANTRY CT
PET dedica en adquirir un segmento corporal (base de cráneo
Tubo de rayos X
a muslo) se demora sobre la hora
Colimadores
El de LSO es el más rápido
Detectores cerámicos
CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN CRISTAL
Fotodiodos
• Alta densidad y alto N° atómico Poder de frenado.
DAS
• Alta producción lumínica alta resolución de energía.

GANTRY PET • Cristales rápidos  Cortos períodos de decaimientopara

Sistema de anillos abarcar mayor cantidad de eventos

Cristales FORMACIÓN DE IMAGEN

Tubos fotomultiplicadores

Analizador de pulso
 ● Rayo gamma colisiona con otro electrón restándole
energía.

● Evento gamma llega con energía menor al detector.

● Depende de la contextura del paciente.

● Reduce el contraste y la exactitud.

ATENUACIÓN:

• Los fotones son absorbidos antes de llegar a los detectores.

• Disminuye la exactitud.

• Pérdida de la información de órganos internos.

PROCESAMIENTO

• Corrección del tiempo muerto

• Corrección de eventos aleatorios

• Normalización

• Corrección radiación dispersa

EVENTOS QUE PERMITEN LA FORMACIÓN DE LA
• Corrección de atenuación
IMAGEN PET
• Reconstrucción de imagen
• Se debe tener coincidencia real.

• Las señales de salida de ambos detectores van primero a un CORRECIONES

circuito de coincidencia que registra sólo aquellas señales que
lleguen simultáneamente (4-12 ns) CORRECCIÓN DEL SCATTER EN PET DEDICADO

EVENTOS
EVENTOS VERDADEROS: se necesita e influyen en la
formación de la imagen

● Evento deseado

● Evento en ventana de energía 511Kev

● Ocurre coincidencia entre 4 y 12 ns.

EVENTO ALEATORIO (RANDOM):

● fotones de eventos distintos que llegan en la ventana de

coincidencia: CORRECCIÓN ATENUACIÓN POR CT

● 511Kev y <8 ns diferencia

● Contribuyen al ruido en la imagen.

● Reducen el contraste y la exactitud.

DISPERSIÓN (COMPTON SCATTER):

 Mayor iteración más calidad de imagen

ALGORITMOS
RECONSTRUCCION EN PET
EM (EXPECTATION MAXIMIZATION)  Estimación de
• Utiliza los sinogramas.
máxima verosimilitud de parámetros en modelos
DOS MÉTODOS: probabilísticos que dependen de variables no observables.

Primero estima los valores probables y luego adquiere los

RETROPROYECCIÓN FILTRADA datos para compararlos.
efecto estrella ejemplo clásico de la retroproyección clásica
MLEM (MAXIMUN LIKELIHOOD EXPECTATION
MAXIMIZATION) 

OSEM (ORDERED SUBSET EXPECTATION

MAXIMIZATION) 

LIMITACIONESModelo de reconstrucción muy simple - RAMLA (ROW ACTION MAXIMIZATION

Utiliza filtros complementarios - Método inadecuado para LIKELIHOOD) 
bajo número de proyecciones - No toma en cuenta la
atenuación del paciente

MÉTODO ITERATIVO
ADQUISICION

SUV: STANDARD UPTAKE VALUE

• Chequear la emisión de rayos X.

•Preparar la temperatura del ánodo del tubo de rayos X para

la carga de trabajo diaria.

• Chequear la uniformidad de detección de los rayos X

transmitidos a través de un medio homogéneo de densidad
conocida.

CONTROLES AVANZADOS EN PET-CT

CALIBRACIÓN PET-CT
 PASOS ESENCIALES EN CONTROL DE CALIDAD EN
MN

CONTROL DE CALIDAD EN MEDICINA

NUCLEAR

Asegurar que TODOS los aspectos y etapas de los

procedimientos clínicos, diagnósticos o terapéuticos, sean
realizados dentro de parámetros específicos y normas
establecidas.
CONSIDERACIONES
Dos componentes:

IMPERATIVO: TODOS los miembros del servicio de MN

deben estar convencidos de la necesidad y la importancia de
un programa de calidad, para asegurar la precisión y la
confiabilidad en los procedimientos clínicos realizados.

ESENCIAL: Establecer, divulgar y ejecutar el programa de

calidad en cada etapa, por TODOS los miembros del servicio.

ETAPAS DEL CONTROL DE CALIDAD

CONTROL DE CALIDAD EN ACTIVÍMETRO
• Selección y compra del equipo

• Lugar de Instalación y condiciones FACTOR DE CALIBRACIÓN

• Pruebas de aceptación –Referencia comparación con los resultados indicados por el activímetro
con los valores de actividad certificados.
• Pruebas operacionales o de rutina
A: Valor de referencia para la
• Libro de registro actividad de la fuente

• Mantención preventiva periódica Ai: Valor neto indicado por el

activímetro (= lectura - fondo)
• Organización del programa de gestión de Calidad
(calendario, responsable, registro datos, etc.)
INSPECCIÓN VISUAL Dentro de un intervalo de tiempo, de dar una respuesta o
resultados instrumentales que sean proporcionales a la
evaluación visual al activímetro en busca de algún daño
cantidad de energía presente en la muestra analizada.
estructural que comprometa la cámara de ionización,
además la falta de componentes como: El portaobjetos, Medir las dosis con exactitud, desde las más altas
cables, teclas comando, etc. administradas a pacientes hasta las dosis más bajas (desde
mCi a μCi).
REPRODUCIBILIDAD
Si la actividad en el activímetro aumenta en un factor de 10,
verificar ante una fuente radiactiva conocida y con una vida entonces la lectura también debería aumentar en un factor
media larga, si el equipo tiene la capacidad de entregar de 10
valores de actividad similares día tras día, en condiciones
habituales.
RESPUESTA DE FONDO
Se utiliza normalmente una fuente de 137Cs. La radiación de fondo corresponde al ruido electrónico
registrado por el activímetro, al encontrarse cercano a
Las lecturas diarias se grafican en función del tiempo en un
fuentes emisoras de radiación (contaminación, radiación
gráfico semilogarítmico con una línea de decaimiento
cósmica).
los límites de aceptación de ± 10%.
Actividad de fondo debe ser descontada de las mediciones a
realizar
PRECISIÓN Y EXACTITUD
PRECISIÓN  proximidad entre los valores obtenidos en las
mediciones de un mismo objeto

Ai actividades medidas
individualmente

X su actividad promedio

Se mide tomando 10 lecturas de una fuente de referencia 

cada medida debería encontrarse dentro del +- 5% de la
media de las 10 lecturas

Exactitud  proximidad existente entre un valor medido y un CONTROLES DE CALIDAD EN SONDAS DE

patron de referencia CAPTACIÓN TIROIDEA

X el promedio
INSPECCIÓN FÍSICA
Cla actividad de la fuente evaluación visual del equipo en busca de algún daño
radiactiva con corrección de estructural que comprometa la sonda o sus componentes:
decaimiento a la fecha de la medición Colimador, cristal, cables, fuentes, teclado, etc.

10 mdeidas secuenciales de la fuente de referencia (Cs137)

CALIBRACIÓN DE LA ENERGÍA
La media de los valores debe estar dentro de +- 10% de la
Chequear que la energía del o los fotopicos correspondan a la
actividad conocida de la fuente de referencia, si la
energía detectada
discrepancia es +, el activímetro se recalibra o revisa
Cs137 el cual se ajusta con una ventana angosta (10%)
LINEALIDAD
Cualquier variación en un corto tiempo respecto al peak
inicial puede deberse a inestabilidad de la fuente de energía o
variaciones de Tº
Las variaciones a largo plazo se deben a fallas en el cristal o el CONTROLES DE CALIDAD EN GAMMACÁMARAS
TPM

TEST DE ACEPTACIÓN
RESOLUCIÓN ENERGÉTICA (FWHM)
Evaluar si la operación del equipo se ajusta a lo indicado por
Resolución energética como % de la amplitud máxima a la
el fabricante.
mitad de la altura

Se realiza con una fuente de Cs137 TEST DE REFERENCIA

Evaluar en el tiempo la estabilidad y funcionamiento del
Ajustar con una tasa de conteo máxima centrada en el
equipo.
fotopeak y luego realizar conteos moviendo la ventana de 10
en 10 keVanotar las energías donde se produjo la mitad del
conteo inicial TEST DE RUTINA
Asegurar un óptimo funcionamiento y determinar velocidad
y deterioro funcional en relación con el tiempo de uso.

Un aumento importante puede deberse a un daño en el

cristal de NaI(Tl)

PRECISIÓN X 2
Verificar la precisión de conteo empleando el test de X2

Realizar 10 conteos consecutivos de una fuente puntual de

Cs137

INSPECCIÓN VISUAL
En particular es una búsqueda de imperfecciones
estructurales (colimadores, elementos faltantes, etc.) o la
Para un intervalo de confianza del 95%, los valores deben búsqueda de posibles contaminaciones, que puedan
estar entre 16.92 y 3.32 comprometer la integridad física del operador como la del
paciente, además de generar un deterioro en la calidad de
imagen obtenida
RESPUESTA DE FONDO
Lo mismo que en el activímetro
UNIFORMIDAD INTRÍNSECA (SIN)
El control de la uniformidad intrínseca verifica la respuesta de
todos los tubos fotomultiplicadores que conforman la GC a
un flujo de radiaciones gamma incidente espacialmente
uniforme.
UNIFORMIDAD EXTRÍNSECA (CON) Está determinada por el tamaño del píxel.

Control de uniformidad del sistema, verifica la respuesta de

todo el sistema detector de la GC a un flujo de radiaciones
gamma incidentes espacialmente uniforme, con todos los
colimadores utilizados habitualmente en la unidad. Ri Influye ancho y estado del cristal, número y
acoplamiento de los PM, ancho ventana PHA y tasa de
conteo elevadas

Rc Influye tipo de Colimador, número y cantidad de

agujeros, espesor septas (elección del colimador) y distancia
objeto-colimador.

CONTROL DE RESOLUCIÓN ESPACIAL INTRÍNSECA

Permite determinar la capacidad que posee el detector para

distinguir como entidades distintas dos eventos próximos
CÁLCULO DE UNIFORMIDAD entre sí.
Con el Software de los equipos
CONTROL DE RESOLUCIÓN ESPACIAL EXTRÍNSECA
UFOV : 95% del campo útil (5%efecto borde)
Permite determinar la capacidad que posee el sistema
CFOV : 75% campo útil o central detector para distinguir como entidades distintas dos
eventos contiguos, con todos los colimadores utilizados
habitualmente en la unidad

•Fantoma de 4 cuadrantes con barras de plomo de diferentes

anchos

• Medimos el ancho de la barra más pequeño que es capaz de

resolver el equipo

• Calculamos en función de FWHM= 1,75xB B: ancho barra

más pequeña que resuelve el equipo
FACTORES QUE AFECTAN:
• Se evalúa en X e Y
•Sintonización fotomultiplicadores (PM)

• Falla de 1 o más PM

• Defectos en la linealidad espacial

• Defectos o deterioros del Cristal

• Separación física entre el cristal y los PM (guía de Luz )

• Ajuste Incorrecto de la ventana del PHA

CONTROL DE LINEALIDAD
• Tasas de Conteo elevadas
Describe la magnitud de la distorsión de la imagen en
• Daños del Colimador (Extrínseco) relación con el objeto en estudio.

Retirar el colimador, y posicionar el detector con cara al

RESOLUCIÓN ESPACIAL: INTRÍNSECA Y
techo y colocar el fantoma de transmisión lineal sobre el
EXTRÍNSECA
detector.
designa al objeto más pequeño que se puede distinguir en la
imagen
Se utiliza una fuente puntual cargada con una actividad • Instalar el soporte provisto por el fabricante.
determinada de 99mTc.
• Según el colimador seleccionado será el número de fuentes
Se genera una imagen con un número total de cuentas de 1 puntuales a utilizar.
millón y una matriz de 256x256.
• Realizar spect de QC, según el colimador.
CONTROLES DE CALIDAD EN SPECT

UNIFORMIDAD DEL SISTEMA

Evaluar la homogeneidad de la distribución de la
radiactividad en un corte axial

Evaluar las variaciones de la sensibilidad del detector según

la posición angular del mismo.

El SPECT magnifica los defectos de uniformidad planar (x20)

CONTROL DEL FUNCIONAMIENTO TOTAL

se lleva a cabo para evaluar el sistema completo del equipo
en condiciones similares a las utilizadas en la práctica clínica
habitual, permitiendo valorar el tamaño de objetos
LOS ANILLOS DE NO UNIFORMIDAD PUEDEN SER conocidos
CAUSADOS:

(a) Mala uniformidad del detector

(b) Defectos del colimador

(c) Baja estadística de las cuentas en la corrección de

uniformidad

(d) Corrección scatter

(e) ADC no lineal.

Los artefactos en anillo siempre están centrados en el eje de

rotación y corresponden al centro del FOV, no al centro del
fantoma.

CENTRO DE ROTACIÓN
Valida la estabilidad mecánica del giro de los detectores al
realizar una adquisición tomográfica

comprueba que el centro de la matriz de adquisición coincida

con el centro de rotación del equipo durante todas las vistas
angulares.

Se realiza según especificaciones del fabricante

• Elegir colimador con el cual se realizará el procedimiento.