Ficha de Retiro 2023

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RETIRO DE NIÑOS 2023

Comunidad Catolica Monte Carmelo

Ficha de Inscripción
Datos del niño

Nombre: Apellidos:
Edad: Fecha de nacimiento:
Dirección:

Datos del Padre o Tutor


Nombre del papá: Teléfono:
Nombre de la Mamá: Teléfono:
Nombre del Tutor: Teléfono:

Información Médica

¿Tiene Alergias? SI NO ¿Cuales?

¿Toma algún medicamento? SI NO ¿Cuales?

Observaciones:

En caso de emergencia llamar a:

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