UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ANOREXIA NERVIOSA

ASIGNATURA
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL NIÑO Y
ADOLESCENTE II
SEMESTRE: VII,
DOCENTE
DRA.SONIA FERNANDINA RIMACHI JACOBO
ESTUDIANTES:
1. BENAVIDES BARREDA LEONARDO
2. LEZANO RENTERIA VIVIANA ALEJANDRA
3. HUAYNAPATA PARI VALERIA CRISTINA
4. PACCO MOSCOSO ALEXANDRA SILVANA
5. PARIGUANA VERA VIVIAN LIZET

AREQUIPA – PERÚ

2022
 INFORME DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL
PACIENTE HOSPITALIZADO

Nombre y apellidos de l@s estudiantes Benavides Barreda Leonardo , Lezano

Renteria Viviana ,Huaynapata Pari Valeria Cristina,Pacco Moscoso Alexandra
Silvana y Pariguana Vera Vivian Lizet. PAE N 462. Hospital: Clinica San Juan de
Dios, Servicio: Medicina General, N de cama: 12B, N Historia Clinica : 1242.
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
Fecha de inicio y fecha de finalizacion del PAE: 16/04/2022 Y 22/04/2022

I. VALORACIÓN

Datos generales:

Apellidos: Salas Arenas

Nombre: Sara
Edad: 15
Persona con la que contactar: Madre
Tfno.: 600 111 222
Diagnóstico médico: Anorexia nerviosa
Alergias conocidas: Lidocaína.
Motivo del ingreso en palabras del enfermo: “Desde hace un año he perdido
mucho peso”. “Estoy obsesionada con la comida, se me está yendo de las manos”.
Medicación que toma en casa:
Terbasmin a demanda.
Aerius.
Antecedentes patológicos de interés: Asma (Anexo II)

Valoración Física Inicial: Tensión Arterial:

123/98 mm.Hg. Brazo derecho
120/96 mm.Hg. Brazo izquierdo.
Frecuencia Cardiaca: 80 Latidos/Minuto. Rítmico y amplitud normal. Frecuencia
Respiratoria: 28 Respiraciones/Minuto. Ritmo regular. Temperatura: 35,9º C
Saturación: 94 %
Talla: 154 cm
Peso: 34,8 kg
IMC: 14,67 Bajo peso.
Piel normohidratada

HISTORIA DE ENFERMERÍA.
Sara, de 15 años, ingresa en la unidad de corta estancia de psiquiatría de la Clinica San
Juan de Dios procedente de urgencias. El motivo de su ingreso es que desde hace un año
ha presentado una disminución notable de peso, llanto fácil e insomnio.
Cuando se le realiza la entrevista, Sara se encuentra consciente y orientada. Normalmente
su patrón de eliminación intestinal es de una vez o dos a la semana. Orina 4 o 5 veces al
día sin dolor ni esfuerzo. Con el tema de la alimentación, comenta que es una obsesión que
no la deja casi ni dormir. “La comida era la único que podía controlar, hasta tal punto de
apuntar en un cuaderno las calorías que ingería cada día.” “Es un éxito que me apetezca un
donut y pueda controlarme”. Sara refiere que tras las comidas presenta sentimiento de
culpa y por ese motivo anda durante una hora y media tras las ingestas. “Pienso que la
sociedad nos hace pensar que tiene éxito la gente que está delgada”. Bebe unos tres o
cuatro vasos de agua al día. La paciente comenta que en muchas ocasiones le cuesta
mucho conciliar el sueño porque empieza a pensar en muchas cosas o que se despierta a
mitrad de noche y ya no puede volver a dormirse. Algunas veces precisa tomar medicación
si presenta mucha ansiedad para dormir. Sara es completamente autónoma para las
actividades de la vida diaria, como son la alimentación, el aseo, vestirse y movilizarse.
Actualmente se encuentra desempleada, pero ha realizado cursos de ayuda en el domicilio
y de monitora de comedores, de lo cual sí que ha trabajado. También trabajó de
dependienta en una tienda. Desde verano, a raíz de su desempleo, se encuentra más baja
de estado de ánimo.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.
A Sara se le realizaron una serie de pruebas complementarias para comprobar su estado de
salud general. Se le realizó una analítica sanguínea y un Electrocardiograma, cuyo
resultado no salió alterado.

TRATAMIENTO

NOMBRE DOSIS VIA DE PAUTA INDICACION

ADMINISTRACION

Lorazepam 1mg Oral Si precica Tratamiento de

3 al día la ansiedad,
insomnio

Lormetazepam 1 mg Oral Si precisa Tratamiento de

insomnio

Fortimel 200ml Oral Cada 12h Suplemento

nutricional

Olanzapina 5g Oral 1-1-0 Antipsicotico

Pantago Ovata 3.5 g Oral 1-0-0 Laxante

formador de
volumen
VALORACION DE ENFERMERIA POR DOMINIOS

Dominios Datos del paciente

Priorizados/Focalizados

Dominio 2 No manifiesta su apetito dada su

Nutricion patología de TCA, tiene dificultades en
la masticación no en la deglución.
Objetivo:
Sara recuperará el peso ideal para su
edad, sexo, talla y constitución corporal.
Resultado (NIC)
1100 Manejo de la nutrición
Intervencion (NOC).
1411 Autocontrol del trastorno de la
alimentación

Dominio 6 Se encuentra emocionalmente afectada

Autopercepción por su situación actual. La percepción
que tiene de su imagen corporal es que
ella se ve normal, algo delgada pero no
en exceso.
Resultado (NIC)
5220 Mejora de la imagen corpora
Intervencion (NOC).
1200 Imagen Corporall

Dominio 9 Relacionado con el sentimiento de

Afrontamiento control insuficiente manifestado por
incapacidad para satisfacer las
necesidades básicas
Resultado (NIC)
5230 Mejorar el afrontamiento.
Intervencion (NOC).
1302 Afrontamiento de problemas
II. DIAGNÓSTICO

N° Datos DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

agrupados

Problema Factor Manifestaciones

Relacionado

1 Peso 34,8 Kg DESEQUILIBRIO Relacionado con Manifestado por

Talla: 154 Cm DE LA ingesta de falta de interés en
IMC: 14,67 NUTRICIÓN nutrientes inferior la comida y el
Kg/m2 (bajo a las peso corporal es
peso) necesidades. inferior al peso
ideal.

2 Diagnóstico TRASTORNO DE Relacionado con Manifestado por

médico: Anorexia LA IMAGEN la alteración de la sentimientos
nerviosa. CORPORAL autopercepción. negativos hacia
el cuerpo.
En el último año
ha adelgazado
mucho.

Percepción de su
imagen personal:
distorsionada.

3 Le gusta pintar, AFRONTAMIENT Relacionado con Manifestado por

leer y hacer O INEFICAZ el sentimiento de incapacidad para
crucigramas. “Me control satisfacer las
entretiene y así insuficiente. necesidades
no le doy vueltas básicas.
a la cabeza”.

4 En ocasiones ANSIEDAD Relacionada con Manifestada por

presenta percepción de insomnio,
ansiedad amenazas en su nerviosismo,
relacionada con autoconcepto. angustia.
 preocupaciones,
miedo a la
comida y
engordar.

5 Normalmente su ESTREÑIMIENTO Relacionado con Manifestado por

patrón de malos hábitos cambio en el
eliminación alimentarios con patrón de
intestinal es de deficiencia de eliminación
una vez o dos a fibra y líquidos. caracterizado por
la semana. la evacuación de
heces escasas y
de difícil
eliminación.

6 Le cuesta INSOMNIO Relacionado con Manifestado por

conciliar el sueño ansiedad. dificultad para
en muchas conciliar el sueño
ocasiones y hay y cambios en la
veces que a emotividad.
mitad de noche
su sueño es
interrumpido
 III. PLANEACIÓN

Diagnósticos Objetivos Acciones

1°00118 Objetivo general: - 5220 Mejora de la imagen corporal

TRASTORNO DE - Sara verbalizará una percepción Mejora de las percepciones y
LA IMAGEN realista de su imagen corporal. actitudes conscientes e inconscientes
CORPORAL Objetivos específicos: del paciente hacia su cuerpo.
- Relacionado con la alteración de la - 4700 Reestructuración cognitiva
autopercepción manifestado por Estimular al paciente para que
sentimientos negativos hacia el modifique los patrones de
cuerpo. pensamiento distorsionados y para
- La paciente manifestará su intención que se vea a sí mismo y al mundo de
de poner en práctica el plan prescrito forma más realista.
durante el tiempo pactado.
- Explicará los cambios reales o
percibidos en su imagen corporal
Redacción:
- 1200 Imagen Corporal Percepción
de la propia apariencia y de las
funciones corporales.
- Indicadores: ESCALA: Nunca
positivo (1) Raramente positivo (2) A
veces positivo (3) Frecuentemente
positivo (4) Siempre positivo (5)
- 120005 Satisfacción con el aspecto
corporal.
- 120007 Adaptación a cambios en
aspecto físico.
2° 00002 Objetivo general: - 1100 Manejo de la nutrición.
DESEQUILIBRIO - Sara recuperará el peso ideal para Proporcionar y fomentar una ingesta
DE LA su edad, sexo, talla y constitución equilibrada de nutrientes.
NUTRICIÓN: corpora - 4420 Acuerdo con el paciente
POR DEFECTO Objetivos específicos: Negociar un acuerdo con el paciente
- Relacionado con ingesta de para reforzar un cambio de conducta
nutrientes inferior a las necesidades específico.
manifestado por falta de interés en la .
comida y el peso corporal es inferior - 5270 Apoyo emocional Proporcionar
al peso ideal. seguridad, aceptación y ánimo en
- Acciones personales para eliminar momentos de tensión.
conductas desadaptativas y adoptar
y mantener patrones saludables y un
peso corporal.
Redacción:
- 1411 Autocontrol del trastorno de la
alimentación: Acciones personales
para eliminar conductas
desadaptativas y adoptar y mantener
patrones saludables y un peso
corporal óptimo.
- Indicadores: ESCALA: Nunca
demostrado (1) Raramente
demostrado (2) A veces demostrado
(3) Frecuentemente demostrado (4)
Siempre demostrado (5)
- 141102 Participa en el
establecimiento con un profesional
sanitario de objetivos dietéticos
alcanzables.
- 141106 Mantiene el progreso hacia
un peso diana.

3° 00069 Objetivo general: - 5230 Mejorar el afrontamiento.

AFRONTAMIENT - Sara recuperará una conducta Facilitación de los esfuerzos cognitivos
O INEFICAZ adaptativa que facilite la solución de y conductuales para manejar los
los problemas. factores estresantes, cambios o
Objetivos específicos: amenazas percibidas que interfieran a
- Relacionado con el sentimiento de la hora de satisfacer las demandas y
control insuficiente manifestado por papeles de la vida.
incapacidad para satisfacer las - 5240 Asesoramiento Utilización de un
necesidades básicas. proceso de ayuda interactiva centrado
- La paciente debatirá las en las necesidades, problemas o
repercusiones de su comportamiento sentimientos del paciente y sus
actual en su vida familiar, social y allegados para fomentar o apoyar el
laboral. afrontamiento, la capacidad de resolver
- Sara integrará en su vida los problemas y las relaciones
cambios acordados. interpersonales.
 - Efectuará las técnicas de cuidados - 6040 Terapia de relajación Uso de
prescritas. técnicas para favorecer e inducir la
Redacción: relajación con objeto de disminuir los
- 1302 Afrontamiento de problemas: signos y síntomas indeseables como
Acciones personales para controlar dolor, tensión muscular o ansiedad
los factores estresantes que ponen a
prueba los recursos del individuo.
- Indicadores: ESCALA: Nunca
demostrado (1) Raramente
demostrado (2) A veces demostrado
(3) Frecuentemente demostrado (4)
Siempre demostrado (5)
- 130203 Verbaliza sensación de
control.
- 130204 Refiere disminución del
estrés.

IV. EJECUCIÓN Y EVALUACION

NOC NIC M T N ACTIVIDADES

00002 DESEQUILIBRIO 1411 1100 X X X - Se determinará el estado nutricional de la

DE LA NUTRICIÓN: Autocontrol Manejo de paciente y su capacidad para satisfacer las
Relacionado con ingesta de del trastorno la necesidades nutricionales
nutrientes inferior a las de la nutrición.
necesidades manifestado por alimentación. Proporcion - Se instruirá a Sara sobre las necesidades
falta de interés en la comida Acciones ar y nutricionales (Se le explicará que la dieta que
y el peso corporal es inferior personales fomentar necesita es de 1200 Calorías y se pactará con la
al peso ideal para eliminar una ingesta enfermera de nutrición y alimentación los
conductas equilibrada alimentos que la compongan)
desadaptativa de
s y adoptar y nutrientes - Se monitorizarán las calorías y la ingesta
mantener alimentaria (se controla que Sara realice todas las
patrones ingestas incluyendo los suplementos
saludables y alimenticios).
un peso
corporal - Se monitorizarán las tendencias de pérdida y
óptimo. aumento de peso (Durante el ingreso de Sara en
la planta se llevará a cabo un registro de su peso
141102 cada tres
Participa en el
establecimient - Se monitorizarán las tendencias de pérdida y
o con un aumento de peso (Durante el ingreso de Sara en
profesional la planta se llevará a cabo un registro de su peso
sanitario de cada tres días. Será pesada siempre a la misma
objetivos hora y en ayunas)
dietéticos
 alcanzables.
Actividades:
141106 4420 - Se ayudará a la paciente a identificar las
Mantiene el Acuerdo X X X prácticas sobre la salud que desea cambiar. - Se
progreso con el determinarán con la paciente los objetivos de los
hacia un peso paciente cuidados.
diana. Negociar
un acuerdo
141113 con el
Elimina paciente
conductas de para
alimentación reforzar un
desadaptativa cambio de
s. conducta
específico.
141116
Consume una 5270 Actividades:
ingesta diaria Apoyo - Se comentará la experiencia emocional con la
de calorías emocional X X X paciente. - Se explorará con el paciente qué ha
adecuada para Proporcion desencadenado esos sentimientos.
las ar - Se favorecerá la conversación o el llanto como
necesidades seguridad, medio de disminuir la respuesta emocional.
metabólicas aceptación - Se permanecerá con Sara y se proporcionará
y ánimo en sentimientos de seguridad durante los períodos de
momentos más ansiedad.
de tensión.

00118 TRASTORNO DE 1200 Imagen 5220 X X X - Se ayudará a la paciente a separar el aspecto

LA IMAGEN Corporal Mejora de físico de los sentimientos de valía personal.
CORPORAL Percepción de la imagen - Se determinarán las percepciones del paciente
Relacionado con la la propia corporal sobre la alteración de la imagen corporal frente a
alteración de la apariencia y Mejora de la realidad.
autopercepción manifestado de las las
por sentimientos negativos funciones percepcion
hacia el cuerpo. corporales. es y
Indicadores: actitudes
120005 conscientes
Satisfacción e
con el aspecto inconscient
corporal. es del - Se ayudará a Sara a desarrollar unas
120007 paciente expectativas de imagen corporal más realistas.
Adaptación a hacia su
cambios en cuerpo.
aspecto físico.

4700 Actividades:
Reestructu X X X - Se ayudará a Sara a identificar el sistema de
ración creencias que afecta a su estado de salud.
 cognitiva
Estimular
al paciente
para que
modifique
los
patrones de
pensamient
o
distorsiona
dos y para
que se vea
a sí mismo
y al mundo
de forma
más
realista.

00069 1302 5240 X X X - Se establecerá con Sara una relación terapéutica

AFRONTAMIENTO Afrontamien Asesorami basada en la confianza y el respeto.
INEFICAZ Relacionado to de ento - Se demostrará empatía, calidez y sinceridad.
con el sentimiento de control problemas Utilización - Se favorecerá la expresión de sentimientos de la
insuficiente manifestado por Acciones de un paciente.
incapacidad para satisfacer personales proceso de
las necesidades básicas. para controlar ayuda
los factores interactiva
estresantes centrado en
que ponen a las
prueba los necesidade
recursos del s,
individuo problemas
o
sentimiento
130203 s del
Verbaliza paciente y
sensación de sus
control. allegados
130204 para
Refiere fomentar o
disminución apoyar el
del estrés. afrontamie
130205 nto, la
Verbaliza capacidad
aceptación de de resolver
la situación. problemas
130217 y las
Refiere relaciones
disminución interperson
de los ales.
sentimientos
negativos.
6040 Actividades:
Terapia de - Se ofrecerá una descripción detallada de la
relajación X X X intervención de relajación elegida.
 Uso de - Se creará un ambiente tranquilo, sin
técnicas interrupciones, con luces suaves y una
para temperatura agradable.
favorecer e - Se sugerirá a la paciente que adopte una
inducir la posición cómoda y con los ojos cerrados.
relajación - Se inducirán conductas que estén relacionadas
con objeto para producir relajación como respiración
de profunda, bostezos y respiración abdominal
disminuir
los signos
y síntomas
indeseables
como
dolor,
tensión
muscular o
ansiedad.

V. EVALUACIÓN

Sara ingresó en la unidad el día 10/04/2022 con un peso de 34,8 Kg. Durante el
ingreso se ha trabajado la conciencia de la enfermedad consiguiendo que esta
mejorase. Otros aspectos que se han trabajado con la paciente han sido la
distorsión de la imagen corporal y el miedo que presentaba hacia los alimentos.
Algunos de los rituales que presentaba a la hora de comer han ido desapareciendo
y ha llegado a verbalizar “el deseo de aumentar de peso para conseguir una salud
mejor.”
El 12/05/2022 Sara recibe el alta con un peso de 38,4, refiriendo que “se sentía algo
nerviosa por el alta, pero que se veía fuerte para poder llevar a cabo los
conocimientos adquiridos en la unidad para seguir mejorando su estado de salud.”
Sara continuará su seguimiento en la consulta de la enfermera de nutrición, la cual
llevará un control de su peso, de los hábitos alimenticios y de la actividad física.
ANEXOS

ANOREXIA NERVIOSA

La Anorexia Nerviosa es un trastorno psicosomático de raíz social, complejo y multicausal,

caracterizado por una pérdida significativa del peso corporal (superior al 15%) un intenso
temor a la obesidad y la decisión voluntaria de adelgazar, de carácter fundamentalmente
femenino y adolescente, que se da en sociedades occidentales industrializadas y donde el
abuso del ejercicio físico, vendría a completar y complicar el cuadro.
Es la insatisfacción con su propio cuerpo en particular, y consigo mismas en general, con
una disminución en el grado de autoestima y la fijación por obtener a toda costa un bajo
peso y un aspecto de extrema delgadez intrínsecamente ligadas al deseo y la búsqueda de
satisfacción personal, adquirirán paulatinamente en estas pacientes valores de necesidad.

EPIDEMIOLOGIA

En la actualidad, según la Asociación Nacional de Trastornos Alimentarios (NEDA) la

prevalencia de la anorexia es de 0,2 -0,7%. Mayoritariamente son mujeres las afectadas en
un 90 – 95% aunque ciertamente en los últimos años ha aumentado considerablemente el
número de hombres que padecen este trastorno. La anorexia nerviosa la presentan en su
gran mayoría adolescentes en el periodo comprendido entre los 13 y 14 años y entre los 17
y 18 años y puede perdurar hasta la vida adulta ya que tiene tendencia a la cronicidad y
suele presentarse en adultos que empezaron en la adolescencia.

ETIOLOGÍA

Factores genéticos

Diversos estudios realizados confirman que la anorexia tiene un componente genético

asociado por ejemplo en hermanos gemelos se descubrieron que la influencia genética se
encuentra alrededor del 59%, aproximadamente la misma tasa de heredabilidad que el
trastorno.

Factores socioculturales

Los factores socioculturales son una de las variables más importantes que intervienen en el
desarrollo de la anorexia nerviosa. Es evidente que la anorexia nerviosa es un trastorno
propio de la cultura occidental.
FACTORES DE RIESGO

● Sobreestimación por el peso y la figura

● Sexo femenino
● Edad comprendida entre 13 y 20 años
● Trastorno de ansiedad
● Distorsión de la imagen corporal
● Idealización de la belleza por creencias culturales
● Excesiva protección de los padres
● Nivel de exigencia elevado a los hijos sobre la alimentación
● Conflictos familiares recurrentes
● Genética: madres que hayan padecido Trastornos de la Conducta Alimentaria

FISIOPATOLOGIA

Los cambios fisiopatológicos que se producen en la AN son parecidos a los observados en

otros estados de inanición. Cuando un individuo se somete a una situación de ayuno
prolongado tienen lugar en el organismo una serie de mecanismos de adaptación
encaminados a mantener la vida. Todas aquellas funciones «no vitales» (crecimiento,
reproducción) pasarán a un segundo plano. Tales adaptaciones, sin embargo, no ocurren
sin un coste: se produce un deterioro funcional en otros sistemas que limitan la capacidad
del individuo para realizar normalmente sus actividades físicas y mentales. Desde el punto
de vista metabólico, a parte de un intento de conservar la energía, uno de los mecanismos
más importantes es la cetoadaptación. A diferencia de lo que ocurre en otras situaciones de
déficit de ingesta, en las que en un primer momento existe un aumento de la
gluconeogénesis a partir de aminoácidos musculares, glicerol y lactato, en la AN no se
produce esta cetoadaptación y las reservas de glucosa, proteínas y micronutrientes se
conservan a expensas de utilizar sólo los depósitos grasos. Al mismo tiempo el perfil
hormonal es característico: existe un descenso de la concentración de insulina, IGF-1,
catecolaminas y triyodotironina y un incremento del glucagón y de la hormona del
crecimiento. Estas alteraciones nos hacen comprender los signos y síntomas que
experimentan estos pacientes como son la intolerancia al frío, disminución de la frecuencia
cardiaca, respiratoria, estreñimiento etc. Cambios de semiinanición similares a lo
observados en la AN, se observan en los pacientes con Bulimia Nerviosa(BN).
TRATAMIENTO

Tratamiento psicológico

Terapia cognitiva-conductual: desde hace más de 3 décadas se usa este procedimiento

como arma terapéutica mas eficaz en fases iniciales especialmente en adolescentes. El
fundamento de este enfoque es que el paciente con anorexia ha distorsionado su visión
sobre la forma y el peso, que va ligado a una sobrevaloración de la delgadez. Con esta
terapia se trata de modificar los pensamientos y modular la conducta normalizando los
patrones de la ingesta a través de registros diarios, resolución de conflictos interpersonales
y reestructuración cognitiva. Si la persona que padece la enfermedad es un adolescente es
muy importante que se adapte la terapia incluyendo a los padres en la participación de
dicho tratamiento.8

Terapia familiar: es una de las terapias psicologías más efectivas para el tratamiento de la
anorexia nerviosa. El tratamiento consiste en la cooperación de la familia como el principal
recurso, para animar al paciente a ganar peso y a educar los hábitos alimentarios
(habitualmente como una forma de aumentar el autocontrol). Una de las perspectivas
teóricas que más se emplea en este tratamiento es el “Método Maudsley”, una forma
característica de terapia familiar que trata de orientar a los padres sobre cómo ayudar a sus
hijos. Consiste en rechazar el enfoque negativo, critico de culpabilidad hacia la familia del
paciente y, reemplazarlo hacía la responsabilidad de la alimentación y nutrición de su hijo.

Programas de hospitalización: Generalmente los programas de ingreso en unidades

hospitalarias utilizan muchas técnicas de tratamiento combinadas como la terapia individual
y familiar entre otras muchas, asesoramiento nutricional, aprendizaje social, educación
sanitaria sobre los hábitos alimentarios saludables, etc.9

Tratamiento farmacológico

Antidepresivos: la razón por la que se utilizan antidepresivos deriva de la psicopatología

asociada a este trastorno, donde se habla de una función alterada de los circuitos
serotonérgicos y noradrenérgicos.

Antipsicóticos: actúan principalmente en el sistema dopaminérgico. Se ha demostrado que

la función de la dopamina en el circuito está alterada en los trastornos de la conducta
alimentaria y que contribuye de forma arbitraria a los síntomas de la anorexia. El fármaco
sugerido es la Olanzapina.

Antihistamínicos: la histamina es un neurotransmisor que regula el apetito. La

ciproheptadina es un antihistamínico que actúa bloqueando los receptores H1 de la
histamina. Por ello al funcionar como estimulador del apetito resulta útil en el tratamiento
 TARJETA FARMACOLOGICA OLANZAPINA

Nombre y apellidos: Valeria Cristina Huaynapata Pari

1. Nombre genérico y comercial

● Nombres comerciales: Balerap, Olaprexa, Marathon, Zyprexa

● Nombre genérico: Olanzapina

2. ACCIONES TERAPEUTICA

Antipsicótico, del grupo de las benzodiacepinas. Es un antagonista de los receptores de la

5-hidroxitriptamina (serotonina, 5-HT) 5-HT2 de serotonina y de receptores de dopamina
D1/D2. Así mismo ha demostrado afinidad frente a receptores colinérgicos muscarínicos,
receptores alfa1-adrenérgicos y receptores histamínicos H1.

3. INDICACIONES

El tratamiento agudo y de mantenimiento de la esquizofrenia y de otras psicosis en las que

los síntomas positivos son predominantes (ilusiones, alucinaciones, trastornos en el
pensamiento, hostilidad y desconfianza) y/o síntomas negativos (disminución afectiva,
aislamiento emocional y social, pobreza de lenguaje). Mejora también los síntomas afectivos
secundarios frecuentemente asociados con la esquizofrenia y con otras alteraciones
relacionadas.

4. FARMACOCINETICA

La olanzapina se absorbe bien después de su administración oral, alcanzando

concentraciones plasmáticas máximas entre las 5 y las 8 horas. La absorción no se modifica
con los alimentos. Las concentraciones plasmáticas de olanzapina fueron lineales y
proporcionales a la dosis, en los estudios que evaluaron dosis de 1 a 20 mg.

5. CONTRADICCIONES Y PRECAUCIONES

CONTRAINDICACIONES: Olanzapina está contraindicada en pacientes con

hipersensibilidad conocida al medicamento o a los componentes de la fórmula.

PRECAUCIONES: Pruebas de función hepática. Ocasionalmente se han observado

elevaciones transitorias y asintomáticas de las transaminasas hepáticas TGP y TGO,
especialmente en fases tempranas del tratamiento.
Aunque raros, se han recibido reportes de hepatitis y muy rara vez se han reportado casos
de lesión hepática colestásica o mixta con olanzapina después de iniciada su
comercialización.

6. EFECTOS SECUNDARIOS

La olanzapina puede eventualmente incrementar el peso corporal. De la misma manera, la

olanzapina puede provocar un cambio promedio mayor que el placebo en los niveles de
glucosa, especialmente en pacientes con evidencia de alteraciones en la regulación de
glucosa basal (incluyendo a aquellos pacientes diagnosticados con diabetes mellitus o que
cubrían los criterios sugestivos de hiperglucemia), estos pacientes tuvieron un mayor
incremento de HbA1c en comparación con placebo. Pacientes tratados con olanzapina
tuvieron un incremento promedio mayor en colesterol total, colesterol-LDL y triglicéridos en
ayuno en comparación con los pacientes que recibieron placebo. Los incrementos en el
promedio de los valores de lípidos en ayuno (colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos)
fueron mayores en los pacientes tratados con olanzapina sin evidencia de alteraciones en la
regulación de los lípidos en la basal.

7. INTERACCION CON OTROS MEDICAMENTOS

El metabolismo de la olanzapina puede verse afectado por los inhibidores o inductores de

las isoformas del citocromo P-450, específicamente con actividad CYP1A2.

8. POSOLOGIA Y VIAS DE ADMINISTRACION

Posología: La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. Se deberá reevaluar
al paciente a intervalos regulares, incluyendo la necesidad de continuar el tratamiento
especialmente en aquellos pacientes libres de síntomas. De forma general la duración total
del tratamiento no debe superar las 8-12 semanas, incluyendo la retirada gradual del
mismo. En ciertos casos puede ser necesario prolongar el tratamiento más allá del período
recomendado, dicha decisión sólo puede ser adoptada por el médico al cargo del paciente
tras sopesar la evolución del mismo

Vía de administración: vía oral

9. SOBREDOSIS

Manejo de la sobredosis: No hay un antídoto específico para la olanzapina. No se

recomienda la inducción del vómito. Los procedimientos estándar para el manejo de la
sobredosis que pueden estar indicados son lavado gástrico, administración de carbón
activado. La administración concomitante de carbón activado ha demostrado reducir la
biodisponibilidad oral de la olanzapina entre un 50% a 60%
 TARJETA FARMACOLOGICA FORTIMEL

Nombre y apellidos: Viviana Alejandra Renteria Lezano

COMPOSICIÓN Y PRESENTACIÓN:

Fortimel Compact es una dieta completa hipercalórica (2.0 kcal/ml) e hiperproteica (20%
VCT) con MF6 y con un contenido de vitamina D de 5,0 mcg/100 ml, presentada en un
volumen reducido. Con textura de batido. Sin gluten. En 125 ml proporciona valores
nutricionales similares a los de las dietas orales de volumen superior, por lo que facilita la
adherencia al manejo dietético.

INDICACIONES:

Fortimel Compact es un alimento para usos médicos especiales indicado en el manejo

dietético de pacientes con desnutrición o riesgo de desnutrición. Específicamente indicada
para el paciente oncológico por su fórmula hiperproteica e hipercalórica en un volumen
reducido. Contiene la mezcla de fibras MF6 que ayuda a regularizar el tránsito intestinal.

VIA DE ADMINISTRACION:

Administración por vía oral, también se puede administrar por sonda.

REPARTO ENERGÉTICO

Grasas: 36% VCT

Hidratos de carbono: 41% VCT

Fibra alimentaria: 3% VCT (78% soluble - 22% insoluble)

Proteínas: 20% VCT

(VCT: Valor calórico total)

MODO DE EMPLEO

● Almacenar en lugar fresco y seco.

● Agitar bien antes de utilizar.
● Se recomienda tomarlo frío.
● Una vez abierto, conservar la botella cerrada en la nevera durante un máximo de
24h

DOSIS RECOMENDADA

▪ 1-3 botellas al día como complemento a la dieta, 6-8 botellas al día como única fuente de
alimentación, o según determine el médico.
PRECAUCIONES

● Para uso enteral exclusivamente.

● No administrar por vía parenteral.
● Debe utilizarse bajo supervisión médica.
● Adecuado para ser consumido como única fuente de alimentación.
● Es necesaria una ingesta de fluidos adecuada para asegurar una correcta
hidratación.
● No es adecuado para niños menores de 3 años.
● Utilizar con precaución en niños de 3 a 6 años.