Gestion y Manejo de Rrss en Establecimientos de Salud
Gestion y Manejo de Rrss en Establecimientos de Salud
Gestion y Manejo de Rrss en Establecimientos de Salud
RESIDUOS SÓLIDOS EN
EESS, SMA Y CI
NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA
NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA:
“GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y
CENTROS DE INVESTIGACIÓN”.
GESTIÓN DE RESIDUOS
SÓLIDOS.- Toda actividad
técnica administrativa, de
planificación, coordinación,
concertación, diseño,
aplicación y evaluación de
políticas, estrategias, planes y
programas de acción de
manejo apropiado de los
residuos sólidos de ámbito
nacional, regional y local.
OBLIGACIONES DEL GENERADOR NO MUNICIPAL:
EE.SS Y SMA - Art. 48 D.S 014-2017-MINAM:
a) Manejar los residuos sólidos que generen, teniendo en cuenta lo establecido
en el literal a) del artículo 55 del Decreto Legislativo N° 1278;
b) Conducir el registro interno sobre la generación y manejo de los residuos
sólidos en sus instalaciones, con la finalidad de disponer de la información
necesaria sobre la generación, minimización y manejo de los residuos sólidos;
c) Contratar a una EO-RS para el manejo los residuos sólidos fuera de las
instalaciones industriales o productivas, áreas de la concesión o lote del titular
del proyecto;
d) Brindar las facilidades necesarias a las autoridades competentes para el
adecuado cumplimiento de sus funciones;
e) Adoptar medidas para la restauración y/o rehabilitación y/o reparación y/o
compensación ambiental por el inadecuado manejo de residuos sólidos no
municipales de su actividad;
f) Establecer e implementar las estrategias y acciones conducentes a la
valorización de los residuos como primera opción de gestión.
g) Presentar la Declaración Anual sobre Minimización y Gestión de Residuos Sólidos No
Municipales –también denominada Declaración Anual de Manejo de Residuos Sólidos-a
través del SIGERSOL;
h) Presentar el Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos a través del SIGERSOL;
i) Asegurar el tratamiento y/o disposición final de los residuos sólidos mediante el seguimiento
de las obligaciones y compromisos asumidos en el Plan de Minimización y Manejo de
Residuos Sólidos;
j) Incluir el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos dentro del IGA, el cual debe
considerar estrategias y acciones orientadas a la prevención y/o minimización y/o
valorización de residuos sólidos;
k) Considerar previamente en el IGA los cambios que impliquen el aprovechamiento del
material de descarte proveniente de actividades productivas o realizar coprocesamiento,
conforme a lo establecido en el Decreto Legislativo N° 1278 y el presente Reglamento;
l) En caso de que los generadores de residuos sólidos no municipales se encuentren
ubicados en zonas en las cuales no exista infraestructura de residuos sólidos autorizada y/o
EO-RS, deben establecer e implementar alternativas de gestión que garanticen la adecuada
valorización y/o disposición final de los residuos sólidos, las cuales deben ser considerados
en el IGA;
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1° ORGANIZACIÓN DEL EESS, SMA O CI
CATEGORIZACION : Todos los
EESS públicos, privados y mixtos
a partir de :
Categorías del nivel I-1, I.2, I-3 :
Responsable para la Gestión
Integral y Manejo de Residuos
Sólidos, debidamente capacitado.
Categorías del nivel I-4 a más:
Comité de Gestión Integral y
Manejo de Residuos Sólidos, que
es creado con Resolución
Directoral o documento que haga
sus veces.
¿CONFORMAR COMITÉ/RESPONSABLE?
Director o profesional con autoridad delegada para toma de decisiones,
designado con resolución de la institución o documento que haga sus
veces.
CAPACITACIÓN
Jefe de Enfermería.
Jefe de Servicios Generales/Limpieza/Mantenimiento.
Administrador o Responsables de la Dotación de Suministros.
Jefe de Epidemiología.
Jefe de Logística.
Jefe o Responsable de salud ambiental/salud ocupacional o quién haga
sus veces.
Jefe de Laboratorio y Patología.
Otros que el EESS, SMA y CI considere necesarios.
2° Funciones del Comité del Comité de Gestión Integral
y Manejo de Residuos Sólidos:
Elaborar el Reglamento del Comité que contiene: Frecuencia de las
reuniones, infracciones, sanciones, entre otros.
Crear y administrar el archivo de informes y actas de reuniones.
Establece el Diagnóstico Inicial o Basal según lo normado.
Elabora el Plan o Programa de Minimización y Manejo de Residuos
Sólidos o Plan o Programa de Manejo de Residuos Sólidos de su
institución según corresponda de acuerdo al modelo del Anexo 6 -
Contenido del Plan de minimización y manejo de residuos sólidos de
EESS, SMA y CI ó Contenido del Programa de minimización y manejo
de residuos sólidos de EESS, SMA y CI, el cual debe contener el Plan
de Contingencias y los Protocolos de manejo de residuos sólidos,
entre otros.
Coordinar con las autoridades e instancias necesarias para la ejecución
del Plan o Programa de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos o Plan
o Programa de Manejo de Residuos Sólidos, de su institución según
corresponda.
Desarrolla un programa de educación continua en gestión y manejo de
residuos sólidos por grupo ocupacional.
Diseñar un cronograma para el control y monitoreo de la gestión y
manejo de los residuos sólidos por cada una de las áreas, unidades y/o
servicios de los EESS y SMA.
Elaborar un listado de los recursos e insumos necesarios para la
implementación del manejo de los residuos sólidos en su establecimiento
de salud.
Definir conjuntamente con los Jefes de Limpieza y Recursos Humanos,
la distribución y responsabilidades de los trabajadores encargados del
manejo de los residuos sólidos.
Participar obligatoriamente en el proceso de evaluación técnica de las
adquisiciones de materiales e insumos de limpieza y desinfección
utilizados en el manejo de los residuos sólidos.
Tener en cuenta que !!!
BIOSEGURIDAD
Comité de
Gestión SEGURIDAD Y
Integral y SALUD
Manejo de
Residuos
PROTECCION DEL
Sólidos AMBIENTE
3.- Actividades del Comité/Responsable de la Gestión Integral y
Manejo de Residuos Sólidos:
Incluir las actividades del Plan o Programa de Minimización y Manejo de
Residuos Sólidos o Plan o Programa de Manejo de Residuos Sólidos
según corresponda en el Plan Operativo Anual (POA), o Plan Operativo
Institucional (POI), o documento que haga sus veces, en las diferentes
instituciones públicas y privadas a fin de que éstas cuenten con
disponibilidad presupuestal.
Capacitación en el manejo de los residuos sólidos según cronograma
presentado. La metodología debe ser participativa, concisa, con ideas y
fuerza motivacionales, y que genere el compromiso y el cumplimiento de
las actividades.
Tener en cuenta los temas de Capacitación:
Marco legal
Peligros de los residuos sólidos en los EESS, SMA y CI;
Medidas de bioseguridad;
Métodos para prevenir la transmisión de infecciones relacionadas con el manejo de los
residuos;
Aspectos técnicos sobre las etapas del manejo de residuos sólidos; procedimientos de
seguridad para el manejo de residuos especiales e infecciosos;
Limpieza y desinfección en ambientes hospitalarios;
Principios universales para el control de infecciones: lavado de manos; normas de
atención a pacientes en aislamiento;
Manejo de residuos punzocortantes; riesgos ocupacionales;
Conocer la forma en que se está llevando a cabo las
acciones relacionadas con la gestión y el manejo de
residuos sólidos en su institución, en las diferentes
etapas; solicitando periódicamente al personal
responsable de los residuos sólidos las listas de
verificación señaladas en el numeral VI, subnumeral
6.1 apartado 6.1.1. de la NTS. Asimismo, evalúa
semestralmente el cumplimiento del Plan o Programa
de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos o Plan
o Programa de Manejo de Residuos según
corresponda.
Realizar el registro diario de generación de residuos
sólidos, conforme al Anexo 15.
4. CUMPLIR LAS DISPOSICIONES ESPECÍFICAS DE LA
NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA
4.1. SENSIBILIZAR Y COMPROMETER AL PERSONAL DEL EESS, SMA y CI:
La sensibilización y motivación del personal de los EESS, SMA y CI en la
gestión y manejo de residuos sólidos, conocer su importancia, riesgos y
beneficios que se derivan de una adecuada gestión de los mismos.
4.2. CONFORMAR EL COMITÉ DE GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE
RESIDUOS SÓLIDOS:
4.3. REGISTRO DE INFORMACIÓN EN EL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA
LA GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS (SIGERSOL):
Los EESS, SMA y CI registran su información a través del Sistema de
Información para la Gestión de Residuos Sólidos (SIGERSOL), con el
propósito de facilitar el registro, procesamiento y difusión de la información
sobre la gestión integral y manejo de los residuos sólidos, en el marco del
Sistema Nacional de Información Ambiental (SINIA), el cual es administrado
por el Ministerio del Ambiente (MINAM).
a) Declaración Anual de Residuos Sólidos.
b) Manifiestos de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos.
5.4. ELABORAR LOS DOCUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS
a) Diagnóstico Basal o Inicial
b) Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No
Municipales/ Plan de Manejo Residuos Sólidos.
c) Programa de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No
Municipales/ Programa de Manejo Residuos Sólidos
d) Declaración Anual sobre Minimización y Gestión de Residuos
Sólidos
e) Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos – MRSP
DOCUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS QUE DEBE ELABORAR TODO
EESS, SMA y CI
Reportar durante los quince (15) primeros días hábiles del mes de abril de
Declaración de Manejo
cada año.
Manifiesto de Manejo Reportar durante los quince (15) primeros días hábiles de cada trimestre.
D.S. Nº 014-2017-MINAM
R.M N° 1295-2018/MINSA
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS EN EESS, SMA Y CI
Clasificación:
ATENCION AL PACIENTE
TIPO A – 3 TIPO A – 4
BOLSAS CONTENIENDO SANGRE RESIDUOS QUIRÚRGICOS Y ANÁTOMO-
HUMANA Y HEMODERIVADOS PATOLÓGICOS
Materiales o bolsas con contenido de sangre Tejidos,
humana, Órganos,
Muestras de sangre para análisis, suero, Placentas,
Plasma y otros subproductos o hemoderivados, Piezas anatómicas,
con plazo de utilización vencida, usados Restos de fetos muertos, resultantes de
Cualquier otro material que haya tenido contacto
procedimientos médicos, quirúrgicos, entre otros.
con sangre.
Tipo A.6: Animales contaminados
Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados,
así como los utilizados en entrenamiento de cirugías y
INVESTIGACION CIENTÍFICA (centro antirrábico - centros
especializados y CI ) expuestos a microorganismos patógenos o
portadores de enfermedades infectocontagiosas; sus lechos o
residuos que hayan tenido contacto con éstos..
¿Cómo realizó mi
diagnóstico basal o inicial?
Etapas del Manejo de Residuos Sólidos EESS, SMA y CI
Acondicionamiento
Segregación
Almacenamiento Primario
Almacenamiento Intermedio
Manejo Interno
Recolección y Transporte Interno
Almacenamiento Final
Valorización
Tratamiento
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Procedimentos para la Segregación:
Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente correspondiente, según clase.
Desechar los residuos con un mínimo de manipulación, sobre todo aquellos que clasifican
como biocontaminados y especiales.
Las jeringas deben descartarse conjuntamente con la aguja en el recipiente rígido. Pueden
descartarse por separado sólo si se dispone del sistema de retirado al vacío o sistema de
extractor de agujas u otro similar. En ese caso, la jeringa sin aguja puede ser colocada en
bolsa roja.
En caso de los procedimientos en pacientes que amerite sólo el uso de las jeringas
(alimentación parenteral, dilución de medicamentos,etc.) y no se utilize la aguja y ésta se
mantenga encapuchada; se segrega la jeringa en bolsa roja y la aguja en el recipiente para
punzocortante, debiendo plasmarse e identificarse las áreas donde se realiza este
procedimiento en el Plan de Manejo de Residuos Sólidos.
Nunca debe “encapucharse” o reencapsularse la aguja en la jeringa, una vez utilizada en el
paciente. Las agujas deben ser inmendiatamente desechadas dentro de un contenedor para
punzocortantes, manteniendo el mínimo contacto con éstas.
En caso de que las jeringas o material punzocortante se encuentren contaminados con
residuos radioactivos, se colocan en recipientes rígidos, los cuales deben estar rotulados con
el símbolo de peligro radioactivo para su manejo, de acuerdo a lo establecido por el Instituto
Peruano de Energía Nuclear (IPEN).
Los residuos biocontaminados procedentes de análisis clínicos, hemoterapia e investigación
microbiológica tienen que ser sometidos a tratamiento en la fuente generadora.
SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO
SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
Es el lugar o ambiente donde se acopian temporalmente los residuos
generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos, distribuidos
estratégicamente dentro de las unidades, áreas o servicios. El tiempo de
almacenamiento intermedio no debe ser superior de doce horas.
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RECOLECCIÓN Y
TRANSPORTE INTERNO
ALMACENAMIENTO CENTRAL FINAL
En este ambiente los residuos son depositados temporalmente en espera de ser transportados
al lugar de tratamiento, valorización o disposición final. El tiempo de almacenamiento final no
debe ser superior a las cuarenta y ocho horas.
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VALORIZACIÓN
mínimo con una cámara primaria (entre 650° - 850°C. una cámara secundaria
(no menor a 1200°C); y un sistema de lavado y filtrado de gases
MUNICIPALES NO MUNICIPALES
TENER EN CUENTA
1.- Requerimentos :
Coches adecuados para transportar.
Balanza.
Registro diario de residuos sólidos.
Personal entrenado y capacitado.
Personal con sus Equipos de Protección
Personal –EPP.
EO-RS debidamente registrada y autorizada
por las entidades competentes.
Contar con los manifiestos de residuos
peligrosos.
DISPOSICIÓN FINAL
Procesos u operaciones para tratar y disponer en un
lugar los residuos sólidos como última etapa de su
manejo en forma permanente, sanitaria y
ambientalmente segura.
RELLENO RELLENO DE
SANITARIO SEGURIDAD
Requerimientos para la disposición final de los residuos sólidos: