Tarea – Sesión 6

Completa la tabla sobre lesiones elementales secundarias

Bibliografía:
Consenso de semiología dermatológica (aula virtual – revisar conceptos resaltados)

Nombre de la lesión e Características principales

imagen
Erosión  No deja cicatriz
 Suele ser secundaria a la ruptura de una
ampolla, vesícula o necrosis epidérmica
 Solución de continuidad superficial húmeda
 Compromete solo a la epidermis
 Lesión deprimida y circunscrita

Fisura  Dolorosa
 Secundaria a la disminución de la elasticidad
de la piel o a una tensión excesiva
 Compromete la dermis
 Fractura lineal y profunda de piel
 Si la piel está seca predispone a la formación
de fisuras
 Fisura alrededor de los orificios naturales es
rágades
 Origen traumático

Ulcera  Siempre deja cicatriz

 Compromete todas las capas de piel
 Evolución tórpida
 Solución de continuidad profunda, de causa
multifactorial
 Pérdida de tejido, más o menos circunscrita
Fístula  Comunicación entre una cavidad interna y la
piel
 Comunica dos cavidades internas entre sí o
una cavidad con la superficie cutánea
 Orificio cutáneo puntiforme, usualmente con
drenaje líquido
 Revestido frecuentemente por epitelio
escamoso congénito, traumático o
inflamatorio

Atrofia  Adelgazamiento de la piel que se observa

como desnivel respecto a la piel circundante
 Secundario a la disminución en el número y
tamaño de los elementos constitutivos de las
capas cutáneas
 Región afectada se ve adelgazada, arrugada,
semitransparente, con modificaciones del
pigmento
 Con telangiectasias y alopecia
 Según su profundidad se clasifica en:
- Epidérmica: La piel es lisa y nacarada,
con tendencia a ser traslúcida.
Histológicamente, existe adelgazamiento
del estrato espinoso y ausencia de crestas
Inter papilares.
- Dérmica: Piel normal que se encuentra
deprimida. Histológicamente has
disminución de colágeno y fibras
elásticas.
- Hipodérmica: Se aprecia como una
depresión. Histológicamente hay
disminución de la grasa subcutánea

Cicatriz  Formación circunscrita de aspecto fibroso y

superficie lisa
 Producto de reparación tisular
 Permanente
 Pérdida de anexos y de los surcos cutáneos
naturales
 Histológicamente, consiste en el depósito de
fibras de colágeno horizontales, aumento en
número de fibroblastos y vasos sanguíneos
perpendiculares
 Debe haber siempre pérdida de sustancia que
rompa la capa basal y llegue a la dermis
 Color varía según su momento evolutivo
  Raza negra y localización paraexternal son
predisposiciones para sufrir cicatrices
hipertróficas y queloides
 Morfología de cicatrices varía según su tipo:
- Atrófica: Piel delgada, deprimida,
nacarada e hipopigmentada. Existen dos
tipos semiológicamente característicos:
cicatrices en pica hielo (acné vulgar) y
cicatrices varioliformes (varicela y herpes
zoster).
- Hipertrófica: Cicatriz elevada, eucrómica
o rosada, de consistencia dura cuyos
márgenes corresponden a la zona
injuriada.
- Queloide: Similar a la hipertrófica, pero
de mayor extensión. Se diferencia de esta
porque sus márgenes sobrepasan los de
la zona injuriada.

Escama  Fragmento laminar seco y blanquecino de

queratina
 Secundario al desprendimiento en bloque del
estrato córneo
 Mecanismo de formación corresponde al
aumento de velocidad en el proceso de
queratinización o a una retención anormal del
estrato córneo
 Escama aparente es estrato córneo
(hiperqueratósico)
 Hiperqueratosis puede ser paraqueratosis
(corneocitos con núcleo) o ortoqueratósica
(corneocitos sin núcleo)
 Ictiosis, escama que se puede comportar
como lesión primaria
 Queratosis, espesamiento de estrato córneo.
Si está en las palmas y plantas se llama
queratodermia
Costra  Depósito endurecido conformado por líquido
seco y/o otras sustancias orgánicas, sobre la
piel con previa lesión
 Rupia, costras muy espesas
 Producto de la desecación de líquido (sangre,
pus o serosidad mezclado o no con dentritos
epiteliales, bacterianos o parásitos)
 Según el tipo de líquido o sustancia orgánica
desecados se puede clasificar como:
- Hemática: Sangre
- Sérica: Suero o plasma
- Melicérida: Pus
- Escútula: Hifas de la tiña favosa con
exudado de restos celulares
- Mixta: Combinación de las anteriores

Escara  Costra negra, dura, circunscrita y adherente a

superficie de piel
 Tejido necrótico secundario a la isquemia
tisular
 Negra, insensible y de temperatura local
disminuida
 Implica necrosis tisular, infarto, quemadura
profunda, gangrena u otro proceso ulcerativo