F18 A La F 35

F18 A LA F 35
F18 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de disolventes volátiles
• La identificación de la sustancia psicoactiva debe basarse en la mayor cantidad posible

de fuentes de información. Estas incluyen el informe del paciente, análisis de la sangre
y otros líquidos corporales, síntomas característicos físicos y psicológicos, signos
clínicos.
• Intoxicación aguda : Estado posterior a la administración de una sustancia psicoactiva,
que da lugar a perturbaciones en el nivel de conciencia, en lo cognitivo, en la percepción,
en la afectividad o en el comportamiento, o en otras funciones y respuestas
psicofisiológicas.
• Uso nocivo Patrón de consumo de una sustancia psicoactiva que causa daño a la salud.
El daño puede ser físico (como en los casos de hepatitis por la autoadministración de
sustancias psicoactivas inyectables), o mental (por ejemplo, en los episodios de
trastorno depresivo secundario a una ingestión masiva de alcohol).
• Síndrome de dependencia Conjunto de fenómenos del comportamiento, cognitivos y
fisiológicos, que se desarrollan luego del consumo repetido de la sustancia en cuestión,
entre los cuales se cuentan característicamente los siguientes: un poderoso deseo de
tomar la droga, un deterioro de la capacidad para autocontrolar el consumo de la
misma,
• Estado de abstinencia:. El comienzo y la evolución del estado de abstinencia son de
duración limitada y se relacionan con el tipo y con la dosis de la sustancia psicoactiva
utilizada inmediatamente antes de la suspensión o de la disminución de su consumo. El
estado de abstinencia puede complicarse con convulsiones
• Estado de abstinencia con delirio: Epilepsia y convulsiones.
• Trastorno psicótico: Se caracteriza por alucinaciones (auditivas, en forma característica,
pero a menudo con más de una modalidad sensorial), por distorsiones perceptivas, por
delirios (a menudo de naturaleza paranoide o persecutoria), por perturbaciones
psicomotrices (excitación o estupor) y por una afectividad anormal, que puede variar
desde el temor intenso hasta el éxtasis.
F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de múltiples drogas y al uso de
otras sustancias psicoactivas
• Se debe usar esta categoría cuando se sabe que hay en cuestión dos o más sustancias
psicoactivas pero es imposible determinar cuál contribuye más al trastorno. Esta
categoría debe emplearse también cuando es incierta o desconocida la identidad de
alguna o incluso de todas las sustancias psicoactivas que han sido usadas, ya que muchas
personas que consumen múltiples drogas a menudo no conocen en detalle cuáles están
tomando.
F20 Esquizofrenia Los trastornos esquizofrénicos se caracterizan, en general, por distorsiones

fundamentales y típicas del pensamiento y de la percepción, junto con una afectividad
inadecuada o embotada. Habitualmente se mantienen tanto la lucidez de la conciencia como la
capacidad intelectual, aunque con el transcurso del tiempo pueden desarrollarse ciertas
deficiencias intelectuales. Entre sus fenómenos psicopatológicos más importantes se cuentan el
pensamiento con eco, la inserción o el robo del pensamiento, la difusión del pensamiento, la
percepción delirante y los delirios de control, de influencia o de pasividad, voces alucinatorias
que comentan o discuten al paciente en tercera persona, trastornos del pensamiento y síntomas
de negativismo.
F20.0 Esquizofrenia paranoide En la esquizofrenia paranoide predominan los delirios

relativamente estables, a menudo de tipo paranoide, los cuales se acompañan habitualmente
de alucinaciones, especialmente del tipo auditivo, y de perturbaciones de la percepción.
F20.1 Esquizofrenia hebefrénica Forma de esquizofrenia en la cual hay importantes cambios

afectivos, delirios y alucinaciones fugaces y fragmentarios, comportamiento irresponsable e
impredecible, en tanto que son frecuentes los manerismos. El humor es superficial e
inadecuado. El pensamiento se halla desorganizado y el lenguaje es incoherente. Hay tendencia
al aislamiento social. Por lo común el pronóstico es sombrío, debido al rápido desarrollo de
síntomas “negativos”, especialmente de un aplanamiento del afecto y de una pérdida de la
volición.
F20.2 Esquizofrenia catatónica En la esquizofrenia catatónica predominan importantes

perturbaciones psicomotoras, las cuales pueden alternar entre extremos tales como la
hipercinesis y el estupor o entre la obediencia automática y el negativismo. El paciente puede
mantener posiciones y actitudes forzadas durante largos períodos. Una característica llamativa
de esta afección son los posibles episodios de excitación violenta.
F20.3 Esquizofrenia indiferenciadaEl paciente no reúne síntomas concretos o padece

varios síntomas de la esquizofrenia paranoide, catatónica o desorganizada
F20.4 Depresión postesquizofrénica Episodio depresivo, que puede ser prolongado y que
aparece como secuela de un mal esquizofrénico. Puede haber todavía algunos síntomas
esquizofrénicos, tanto “positivos” como “negativos”, pero éstos ya no son los que predominan
en el cuadro clínico. Estos estados depresivos se asocian con un alto riesgo de suicidio.
F20.5 Esquizofrenia residual se caracteriza por síntomas “negativos” de larga duración, aunque
no necesariamente irreversibles, entre los que se hallan la lentitud psicomotriz, la hipoactividad,
el aplanamiento del afecto, la pasividad y la falta de iniciativa, la pobreza del lenguaje en
cantidad y en contenido, la mediocridad de comunicación no verbal (mediante la expresión
facial, el contacto visual, la modulación de la voz y la posición), el descuido personal y pobre
desempeño social.
F20.6 Esquizofrenia simple Trastorno en el cual se da un desarrollo insidioso pero progresivo de

comportamiento extravagante, con incapacidad para cumplir con los requerimientos sociales y
declinación del desempeño en general. Los rasgos negativos característicos de la esquizofrenia
residual (por ejemplo, el aplanamiento del afecto, la pérdida de la volición, etc.) se desarrollan
sin ser precedidos por ninguna sintomatología psicótica manifiesta. F20.8 Otras esquizofrenias
Esquizofrenia cenestopática Psicosis esquizofreniforme SAI Trastorno esquizofreniforme SAI
Excluye: trastornos esquizofreniformes breves (F23.2) F20.9 Esquizofrenia, no especificada.
F21 Trastorno esquizotípico Trastorno caracterizado por comportamiento excéntrico y

anomalías del pensamiento y del afecto que se asemejan a los observados en la esquizofrenia,
.Entre sus síntomas puede haber afecto frío o inapropiado, anhedonia, comportamiento peculiar
o excéntrico, tendencia al aislamiento social, ideas paranoides o estrafalarias que no alcanzan a
ser verdaderos delirios, cavilaciones obsesivas, trastornos del pensamiento y perturbaciones de
la percepción, episodios cuasipsicóticos transitorios ocasionales con intensas ilusiones,
alucinaciones auditivas o de otra índole e ideas seudodelirantes,
F22 Trastornos delirantes persistentes Comprende una diversidad de trastornos en los cuales
los delirios de larga duración constituyen su única, o la más visible, característica clínica, y que
no pueden ser clasificados como trastornos orgánicos, esquizofrénicos o afectivos.
F22.0 Trastorno delirante caracterizado por el desarrollo de un delirio único o de un conjunto

de delirios relacionados entre sí, los cuales son habitualmente persistentes y a veces duran toda
la vida. El contenido del delirio (o de los delirios) es muy variable. Las alucinaciones auditivas
claras y persistentes (voces) , especialmente en pacientes de edad avanzada, la presencia de
alucinaciones auditivas ocasionales o transitorias no excluye este diagnóstico, mientras ellas no
sean típicamente esquizofrénicas y mientras constituyan sólo una pequeña parte del cuadro
clínico general.
F22.8 Otros trastornos delirantes persistentes Trastornos en los que el o los delirios se
acompañan de voces alucinatorias persistentes, o de síntomas esquizofrénicos, que no justifican
el diagnóstico de esquizofrenia ,Dismorfofobia delirante Estado paranoide involutivo.
F23 Trastornos psicóticos agudos y transitorios Grupo heterogéneo de trastornos caracterizados

por el comienzo agudo de síntomas psicóticos, tales como delirios, alucinaciones y
perturbaciones de la percepción, y por una grave alteración del comportamiento habitual del
paciente. Se define como agudo el desarrollo creciente de un cuadro clínico claramente
anormal, en el lapso de dos semanas o menos. No hay evidencias de una causalidad orgánica en
estos trastornos. A menudo hay desconcierto y perplejidad, pero la desorientación en tiempo,
espacio y persona no es lo suficientemente persistente o severa para justificar el diagnóstico de
delirio de causa orgánica
F24 Trastorno delirante inducido Trastorno delirante compartido por dos o más personas, entre
las cuales hay vínculos emocionales estrechos. Sólo una de las personas sufre un verdadero
trastorno psicótico; en la o las otras, los delirios son inducidos, y habitualmente ceden cuando
las personas son separadas.
F25 Trastornos esquizoafectivos Trastornos episódicos en los cuales son importantes tanto los
síntomas afectivos como los síntomas esquizofrénicos, de manera que no se justifica el
diagnóstico de esquizofrenia ni el de episodio depresivo o maníaco. Los síntomas psicóticos
incongruentes con el estado de ánimo en los trastornos afectivos no justifican el diagnóstico de
trastorno esquizoafectivo.
F28 Otros trastornos psicóticos de origen no orgánico Trastornos delirantes o alucinatorios que
no justifican el diagnóstico de esquizofrenia (F20.–), de trastornos delirantes persistentes (F22.–
), de trastornos psicóticos agudos y transitorios (F23.–), de episodios psicóticos maníacos
(F30.2), ni de episodios psicóticos depresivos graves (F32.3).
Psicosis crónica alucinatoria F29 Psicosis de origen no orgánico, no especificada Psicosis SAI
Excluye: psicosis orgánica o sintomática SAI (F09) trastorno mental SAI (F99)
F30 Episodio maníaco Todas las subdivisiones de esta categoría deben usarse solamente para
un episodio único. Los episodios hipomaníacos o maníacos que se den en personas que han
tenido uno o más episodios afectivos previos (depresivos, hipomaníacos, maníacos o mixtos)
deben codificarse como trastorno afectivo bipolar
F31 Trastorno afectivo bipolar Trastorno caracterizado por dos o más episodios en los cuales el
humor y los niveles de actividad del paciente se hallan profundamente perturbados. En algunas
ocasiones esta perturbación consiste en una elevación del humor y en un incremento de la
energía y de la actividad (hipomanía o manía) y en otras, en un decaimiento del humor y en una
disminución de la energía y de la actividad (depresión). Los episodios repetidos de hipomanía o
de manía solamente, se clasifican como trastornos bipolares.
F32 Episodio depresivo En los episodios típicos, tanto leves como moderados o graves, el
paciente sufre un decaimiento del ánimo, con reducción de su energía y disminución de su
actividad. Se deterioran la capacidad de disfrutar, el interés y la concentración, y es frecuente
un cansancio importante, incluso después de la realización de esfuerzos mínimos.
Habitualmente el sueño se halla perturbado, en tanto que disminuye el apetito. Casi siempre
decaen la autoestima y la confianza en sí mismo, y a menudo aparecen algunas ideas de culpa o
de ser inútil, incluso en las formas leves. El decaimiento del ánimo varía poco de un día al
siguiente, es discordante con las circunstancias y puede acompañarse de los así llamados
síntomas “somáticos”, tales como la pérdida del interés y de los sentimientos placenteros
F33 Trastorno depresivo recurrente Trastorno caracterizado por episodios repetidos de

depresión, como los descritos para el episodio depresivo (F32.–), sin ninguna historia de otros
episodios distintos en los que hubiera habido elevación del ánimo y aumento de la energía
(manía). Sin embargo, puede haber episodios breves de ligera elevación del ánimo y de
hiperactividad (hipomanía), inmediatamente después de un episodio depresivo, los cuales a
veces son desencadenados por el tratamiento antidepresivo. L
F34 Trastornos del humor [afectivos] persistentes Trastornos del humor persistentes y
habitualmente fluctuantes, en los cuales la mayoría de los episodios individuales no llegan a ser
suficientemente graves como para que se justifique describirlos como episodios hipomaníacos,
ni como episodios depresivos leves. Debido a que duran años, afectando a veces la mayor parte
de la vida adulta del paciente, implican una angustia y una incapacidad considerables. En algunos
casos los episodios maníacos o depresivos recurrentes o únicos pueden aparecer superpuestos
a un trastorno afectivo persistente.

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