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PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD FRENTE AL SARS-CoV-2

FACULTAD DE ODONTOLOGIA. UNIVERSIDAD SANTA MARIA

Como bien sabemos la principal vía de diseminación del SARS-CoV-2 es a través de gotículas
de saliva y de fluidos nasales que contienen secreciones bronquiales y oro/nasofaríngeas con
partículas virales, aunado a la consecuente transmisión por contacto directo de manos o fómites
contaminados y posterior contacto con mucosas (boca, nariz y ojos), por lo que el Odontólogo y el
estudiante de Odontología están expuesto a este agente infeccioso ya sea por la proximidad con la
boca del paciente o a través de la formación de aerosoles generados durante los procedimientos
odontológicos.
Es por ello que decidimos establecer los criterios de bioseguridad ajustados a la
normatividad vigente que se aplicara en nuestra Facultad, para la protección de los estudiantes,
docentes, personal administrativo, obrero, pacientes y demás usuarios, frente al riesgo generado
por la pandemia de la COVID-19.
Las medidas de bioseguridad establecidas en este protocolo se derivan y son de obligatorio
cumplimiento para estudiantes, docentes, personal administrativo, obrero y pacientes de la
Facultad de Odontología de la Universidad Santa María.

Normas básicas de bioseguridad a cumplir dentro del recinto universitario:

1. Etiqueta respiratoria (evitar toser y/o estornudar en las palmas o dorso de las manos
y utilizar la parte interna del ángulo del codo).
2. Lavado de manos, que para la población en general se recomienda que mínimo dure
20 segundos, para los profesionales de la salud de 40 a 60 segundos. O su
desinfección con gel alcoholado cada 20 minutos.
3. El uso de cubrebocas (Sin válvula de exhalación).
4. Mantener una distancia mínima de metro y medio entre personas.
5. Se sugiere tener completo el protocolo de vacunación.

✓ De los profesores y estudiantes (operador y asistente):

Materiales:
1. Uniforme azul completo con el pantalón bota recta convencional (NO tipo Jogger)
que no tenga contacto con el piso.
2. Camisa blanca cuello redondo alto (que se vea por encima del corte frontal de la
bata).
3. Medias blancas hasta mitad de pantorrillas.
4. Zapatos blancos sin perforaciones.
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5. Gorro de tela que debe cubrir la totalidad del cabello (tanto en las damas como en
los caballeros).
6. Cubre botas desechables color azul quirúrgico
7. Gorro desechable color azul quirúrgico
8. Tapabocas KN95 (Sin válvula de exhalación)
9. Tapabocas quirúrgico
10. Bata quirúrgica estéril, desechable, color azul quirúrgico y con puño.
11. Careta
12. Guantes de látex o nitrilo
13. Guantes de apoyo
14. Guantes de goma
15. Jabón líquido para el lavado de manos
16. Jabón líquido para lavado de instrumentos
17. Cepillo para lavado de instrumentos
18. Servilletas de papel
19. Envase plástico con cierre hermético
20. Cubierta plástica (Envoplast)
21. Antiséptico cuyos componentes activos sean una combinación de amonio
cuaternario y etanol 70% o de etanol al 70% con hipoclorito de sodio al 0,1%

PROCEDIMIENTO:
o Los estudiantes deben llegar a la facultad con el mono azul, medias blancas
largas, zapatos blancos, camisa blanca cuello redondo y tapabocas quirúrgico.
o Para entrar la facultad deben pasar por el control de gel y temperatura,
colocarse el gorro de tela que debe cubrir la totalidad del cabello, y la bata
azul maga corta.
o Si presenta temperatura por encima de 37,5 °C no puede ingresar a la
facultad; de presentar síntomas de gripe, no debe acudir al recinto
universitario y deberá notificarlo inmediatamente a su docente, el estudiante
en esta condición deberá hacerse una prueba de PCR antígeno y de tener
resultado positivo debe estar en aislamiento 14 días que se cuentan desde
que recibe dicho resultado. De ser negativo al cesar los síntomas puede acudir
nuevamente a sus actividades universitarias.
o Si durante la permanencia en la sala clínica el operador o el asistente
presentan síntomas gripales deben informarlo al docente, se deberá
suspender la guardia clínica y realizar el protocolo de PCR descrito
anteriormente.
o Para entrar a la sala clínica deberán colocarse en un área intermedia diseñada
para tal fin, cubre botas desechables, gorro desechable sobre el de tela que
cubra la totalidad de cabello, tapabocas KN95 y sobre el un tapabocas
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quirúrgico nuevo y careta. Realizar el lavado de manos y colocarse bata

quirúrgica manga larga desechable y guantes.
o Si el operador debe atender a más de un paciente por guardia debe cambiar
los guantes, la bata desechable, el tapabocas quirúrgico que usa sobre el
kn95, desinfectar la careta, la unidad y la mesa de trabajo.
o Desinfectar las unidades dentales con solución de alcohol al 70% antes de la
atención de cada paciente y colocar una cubierta de plástico adherible, según
el protocolo de desinfección y esterilización que se encuentra al final de este
documento.
o El retiro de las barreras de protección debe hacerse una vez que culmine la
atención del paciente y de la siguiente manera: careta, tapabocas quirúrgico,
gorro desechable, bata desechable, guantes y realizar el lavar las manos.
o En la zona intermedia retirarse los cubre botas, el tapaboca KN95 sustituirlo
por uno quirúrgico convencional y aplicar gel en las manos. Si va a continuar
en la facultad debe hacerlo con tapabocas quirúrgico, gorro de tela y
uniforme completo, en caso de retirarse de la facultad a los salones o a su
destino debe quitarse la bata azul y el gorro de tela. Bajo ningún concepto el
estudiante que porte el uniforme no podrá sentarse en el suelo.
o Toda la vestimenta desechable de protección retirada siguiendo los
protocolos anteriormente mencionados se deberán depositar en los
contenedores adecuados para el manejo especial, de residuos peligrosos
biológico-infecciosos (RPBI) dentro de cada clínica.
o Es necesario trabajar a 4 manos, el uso de aislamiento absoluto, alta succión,
terminar el procedimiento 15 minutos antes para lograr los protocolos de
desinfección y sumergir el instrumental un en envase de plástico hermético
con la solución desinfectante, escurrir el agua una vez pasado el tiempo
indicado por el fabricante, secar con servilletas de papel y cumplir los pasos
del protocolo de esterilización que se indican al final de este documento.
Queda terminantemente prohibido:

• El uso de tapabocas con válvula de exhalación

• Usar el teléfono celular durante el tratamiento del paciente.
• Usar accesorios: relojes, anillos, pulseras y aretes que sobresalgan del lóbulo de la
oreja
• Uñas largas: las uñas deberán permanecer cortas y sin esmalte.
• Caballeros: cabello largo, barbas, bigotes o chiva ya que impiden la correcta
adaptación del tapabocas.
• Damas: cabello suelto o por fuera del gorro de tela.
• Sentarse en el suelo o en lugares no aptos con el uniforme.
• Ingerir alimentos o bebidas dentro de la facultad.
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✓ De los Pacientes:
1. Gorro desechable color azul quirúrgico
2. Bata desechable para paciente color azul quirúrgico
3. Cubre botas color azul quirúrgico
4. Enjuague bucal a base de cetilpiridinio
5. Lentes de protección

PROCEDIMIENTO:
o El día previo a la atención del paciente en el recinto universitario se le debe enviar la
siguiente información junto con un cuestionario vía telemedicina (Llamada,
WhatsApp, mensaje de texto) sobre el protocolo de bioseguridad, los síntomas y el
contacto con personas sintomáticas. Es imperativo tener con el paciente una vía de
contacto asegurada en caso de que tengamos la necesidad de hacer cerco
epidemiológico, los pacientes que no suministren información de contacto no podrán
ser atendidos en la Facultad.
Debido a la epidemia mundial por el virus Sars-Cov 2, nos vemos en la necesidad de
aumentar y extremar las medidas de protección la atención odontológica: Al realizar
procedimientos dentro de la cavidad bucal dónde hay gran cantidad de fluidos corporales
con tendencia a la formación de gotículas portadoras del virus hemos tenido que
modificar nuestro protocolo de atención. Debemos cuidarte a ti, a los que te rodean, a tu
familia, cuidarnos a nosotros mismos y a nuestro personal, por ello de ahora en adelante
trabajaremos bajo las siguientes normas:
Deben ser interrogados el día antes de la consulta:
1. ¿Tiene o ha tenido fiebre en los últimos 14 días?
2. ¿Ha tenido problemas respiratorios (incluida tos) durante los últimos 14 días?
3. ¿Ha estado en contacto con personas que hayan tenido cuadros de fiebre, tos, y/o
dificultad respiratoria los últimos 14 días?
4. ¿Está usted vacunado? En caso de ser la respuesta positiva dosis y tipo de vacuna.

o Si la respuesta a cualquiera de las 3 primeras preguntas es Sí y no presenta fiebre o

presenta temperatura corporal por debajo de 37,5ºC pospondremos el tratamiento
si no es considerado urgencia.
o Si la respuesta es Sí a cualquiera de las preguntas, y presenta temperatura por encima
de 37,5ºC, avisar al paciente de posible contagio. Si la respuesta es No a cualquiera
de las preguntas, pero presenta fiebre por encima de los 37,5º, demorar el
tratamiento salvo urgencia.
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o Si la respuesta es No y no presenta fiebre, tratar con las medidas adecuadas de

bioseguridad.

5. El paciente debe llegar 15 minutos antes de la hora pautada, ni antes de ni después,

con 1 solo acompañante en caso de menores, pacientes con necesidades especiales
o adultos mayores, (es estrictamente obligatorio la presencia de acompañante para
los pacientes de odontopediatría de no venir el acompañante no podrá ser atendido)
debe cumplir con las barreras de seguridad establecidas (uso de tapabocas y
desinfección de manos).
6. Cuando el paciente se encuentre en la puerta de la facultad se le colocará alcohol en
sus manos y se realizará la medición de la temperatura corporal, si es mayor a 37,5°C
debemos diferir la consulta para otro día, de ser menor continuamos con el
protocolo.
7. El paciente deberá firmar el consentimiento informado y al entrar al área intermedia
colocarse gorro y cubre botas. Dentro de la sala clínica debe colocarse lentes
protectores, bata desechable y hacer en enjuague bucal con cloruro de cetilpiridinio,
posteriormente se iniciará la consulta. Si el paciente presenta sintomatología gripal
durante la consulta el estudiante deberá manifestarlo al docente de forma inmediata
y se debe detener el procedimiento.
8. Una vez finalizado el turno clínico el paciente deberá realizar nuevamente el
enjuague bucal, quitarse la bata y los lentes, colocarse el tapabocas y lavar sus manos.
Una vez en la zona intermedia debe quitarse los cubre botas y colocar gel en las
manos para poder realizar el regreso a casa.
9. Somos absolutamente responsables y queremos seguir brindando una atención de
muy alta calidad bajo los estándares internacionales de bioseguridad, todas estas
medidas están diseñadas para disminuir el riesgo de contagio y como explicamos
anteriormente evitar convertirnos en un foco de enfermedad para nuestros
pacientes, sus familias y las nuestras.

✓ De la Esterilización y desinfección:

Las Unidades odontológicas instaladas en las salas clínicas de la Facultad de Odontología,

tienen la particularidad de que su diseño difiere de lo convencional-comercial, en tanto en
cuanto están constituidas por:
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o Camilla horizontal, en la cual los diferentes procedimientos odontológicos tanto en

población adulta como infantil se ejecutan estando el paciente en posición decúbito
supino o dorsal “acostado”.
o Lámpara de iluminación para el trabajo odontológico, es un foco de luz directa que
no requiere de su manipulación.
o Mesón de trabajo integrado con lavamanos incorporado.
o Brazo portador de jeringa triple, pico de succión, conector para turbina y/o scaler y
conector para micromotor.
o Parabanes plásticos para separar una unidad de la otra y evitar la transmisión de
gotículas.
o No están provistas de escupidera.

CONSIDERACIONES DE USO:

➢ El área de trabajo antes descrita, debe estar siempre limpia y recogida. Durante los
tratamientos, no deberá haber efectos personales del alumno ni del paciente en el área
operativa (archivadores, apuntes, carpetas, historias clínicas, teléfonos, computadoras,
bolsos, lentes, prendas de abrigo, etc.).
➢ Debe evitarse la presencia de cualquier objeto innecesario en la encimera a fin de evitar
la contaminación cruzada.
➢ Debe colocarse plásticos protectores en todas las partes del equipo que se susceptibles
de contacto con aerosoles y los guantes contaminados.
➢ El material debe estar previamente estéril y colocado, para trabajar en un campo estéril
y solo se debe proceder al desempaque de elementos estériles una vez ubicado el
paciente en su lugar para ser atendido.
➢ Al final de la jornada clínica, el material fungible (guantes, mascarillas, vasos, muestras,
etc.) DEBE DESCARTARSE EN EL DEPÓSITO DESTINADO PARA TAL FÍN.
➢ El INSTRUMENTAL DE USO PARTICULAR DE CADA ESTUDIANTE (turbina, scaler y
micromotor) deberán limpiarse con solución desinfectante, retirando la punta del scaler
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y colocarla junto al instrumental en el contenedor para el remojo, para facilitar así la

limpieza y desinfección de las superficies de trabajo.
➢ El instrumental punzo cortante descartable, se debe colocar en los envases destinados
para tal fin.
➢ Debe restringirse la permanencia de familiares y/o acompañantes durante los
tratamientos en la clínica, así como de estudiantes a los que no les corresponda la
guardia clínica.
➢ El área de trabajo debe estar limpia y recogida al finalizar la jornada.
➢ Las higienistas tomarán nota del horario y de la fecha en caso de que eso no sea así.
➢ Una vez finalizada la guardia, cada operador debe dejar el pedal (reóstato) debajo del
sillón.
➢ Los equipos de trabajo deben quedar recogidos y apagados después de cada actividad
(luces, negatoscopio, etc.)
➢ Está totalmente prohibido vaciar modelos, recortar y pulir en las salas clínicas. Esas
actividades se realizarán en el laboratorio (2do piso) en los horarios habilitados para ello.

EQUIPOS Y MATERIALES PARA EL ACONDICIONAMIENTO DEL LUGAR DE TRABAJO:

➢ Contenedor plástico rectangular de tamaño adecuado para el instrumental.

➢ Solución desinfectante cuyos componentes activos sean una combinación de amonio
cuaternario y etanol o de alcohol al 70% con hipoclorito de sodio al 0,1% (Lysol,
clorox, Atako, Easy Off Bang, Mister Músculo, Gerdex, Micro Plus Action, etc). Si es
necesaria su dilución la sugerencia es 150 ml de desinfectante en 600 ml de agua si
se trata de un envase de 750 ml. o 100 ml de desinfectante en 400 ml de agua si el
envase es de 500 ml de capacidad.
➢ En caso de utilizar solución de hipoclorito de sodio al 0.1% recordar que se tiene que
preparar todos los días, si se almacenan para usar en otro día, podría no funcionar.
Para hacer la solución de hipoclorito de sodio al 0.1% se necesita utilizar 25 mililitros
de cloro al 5.25% en un litro de agua.
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➢ Guantes de goma para limpieza.

➢ Toallas húmedas descartables.
➢ Toallin.

PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO.

Al finalizar el procedimiento clínico el estudiante que se desempeña como asistente

debe proceder de la siguiente manera:
➢ Colocarse los guantes de goma.
➢ Retirar la aguja y el carpule de la jeringa de anestesia y colocarlos en el depósito para
tal fin.
➢ Descartar en el contenedor de basura los guantes empleados por él/ella; por el
operador; la bata del paciente y el campo donde se colocó el instrumental y material
empleado.
➢ Se deberá vigilar especialmente que ningún tipo de material contaminado quede
por el suelo de la clínica una vez terminada la actividad.
➢ Vaciar tres partes de la solución desinfectante diluida en el contenedor plástico y
sumergir el instrumental para su remojo.
➢ Retirar las fresas, piedras, cepillos, gomas etc. Y sumergirlas en el contenedor
plástico
➢ Limpiar con una toalla húmeda descartable empapada en solución desinfectante el
instrumental rotatorio. Secar y rociar con spray germicida como por ejemplo Lysol.
Es conveniente lubricar antes y/o después de cada uso, empacar y guardar en un
estuche limpio.
➢ Retire el plástico protector de todas las superficies donde se colocó (almohadilla,
jeringa triple, pie de la camilla, bandeja porta instrumental).
➢ Transcurridos cinco (5) minutos, se procede a purgar el eyector con la solución
desinfectante del remojo y se enjuaga el instrumental retirando el exceso de solución
para ser lavado y cepillado con jabón líquido, secado y empaquetado.
➢ Se procede a guardar de manera ordenada el material empleado.
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➢ Finalmente, se limpia la superficie de trabajo y la camilla con una toalla humedecida

con la solución desinfectante.
➢ Se lavan los guantes de goma con solución desinfectante, se secan bien con
servilletas desechables y se guardan en una bolsa debidamente cerrada para su
posterior uso de nuevo.
➢ Se procede al lavado de manos.
➢ En la zona intermedia retirarse los cubre botas, el tapaboca KN95 sustituirlo por uno
quirúrgico convencional y aplicar gel en las manos.
➢ Si va a continuar en la facultad debe hacerlo con tapabocas quirúrgico, gorro de tela
y uniforme completo.
➢ En caso de retirarse de la facultad a los salones o a su destino en la salida de la
facultad debe quitarse la bata azul, el gorro de tela y colocarse nuevamente gel u
alcohol en las manos.

✓ De la toma de radiografías:
Para realizar la toma de radiografías intraorales se debe seguir el siguiente protocolo de
bioseguridad:

o Para salir de la unidad odontológica debo colocarme guantes de apoyo y tomar

la película, el gancho de revelado, aerosol con etanol 70%, toallin y el cono
paralelo.
o Al llegar a la zona del rx se debe limpiar el cono con la solución desinfectante,
colocar el cono paralelo con la película en la boca de paciente sin contacto
intrabucal, posicionar el aparato de rx, activarlo, retirar la película de la boca sin
contacto intrabucal y colocarla sobre un toallín con la solución desinfectante,
secarla, desechar los guantes de apoyo y colocar unos nuevos para iniciar el
proceso de relevado.

✓ De la desinfección de las impresiones:

Para evitar la infección cruzada se debe desinfectar la impresión. Hay distintas
sustancias con las cuales se logra este objetivo, tales como el hipoclorito de sodio al 5% a
través de aerosol o inmersión, el glutaraldehído al 2% y la clorhexidina al 2% en inmersión.
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o Por ello el método a utilizar en todos los materiales de impresión será: lavar la
impresión bajo el chorro de agua hasta retirar cualquier acumulo de fluidos o
biopelícula, rociar con un aerosol de hipoclorito de sodio al 5% la totalidad de la
impresión hasta sus zonas más profundas o sumergirla y dejar actuar durante 10
minutos, luego volver a lavarla con agua corriente y proceder al vaciado. Se debe
evitar la inmersión de hidrocoloides irreversibles (Alginato) ya que se puede
alterar la estabilidad dimensional del material.

✓ De los salones de clase:

Los estudiantes deben llegar al salón con tapabocas quirúrgico, para entrar al salón,
deben pasar por el control de gel y temperatura. Si alguno presenta temperatura por encima
de 37,5°C no puede ingresar a clase, si presenta síntomas de gripe, por favor no acudir al
recinto universitario y comunicarlo al docente.
No usar accesorios: relojes, anillos, pulseras y aretes que sobresalgan del lóbulo de la
oreja, las uñas deberán permanecer cortas y sin esmalte. El cabello deberá permanecer corto
y/o recogido. No ingerir alimentos o bebidas.
Debemos ubicarnos en una distancia de 2
metros a cada lado, se hará la siguiente división en
cada salón para ver cuál sería el aforo máximo en cada
uno.
Por ejemplo, supongamos un salón con una superficie
útil transitable de 350 m2. El aforo máximo teórico,
calculado con esta metodología sería de 350 / 4 = 87,5
≈ 87 personas.
Al tener los cálculos hechos por cada salón se colocarán en las puertas.