27/4/23, 20:31 Examen Parcial: Revisión del intento

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Comenzado el jueves, 27 de abril de 2023, 20:00

Estado Finalizado
Finalizado en jueves, 27 de abril de 2023, 20:30
Tiempo 29 minutos 52 segundos
empleado
Calificación 17,00 de 20,00 (85%)

Pregunta 1

Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Mujer de 35 años, sin antecedentes patológicos, en relación a la actividad física presenta cefalea súbita intensa, vómitos, diplopía, pérdida de
conciencia transitoria. Al examen clínico: somnolencia, paresia del VI PC bilateral, Kernig y Brudzinski. El diagnóstico más probable es:

a. Cefalea Hipertensiva
b. Cefalea secundaria a hemorragia intracerebral por angiopatía amiloidea
c. Cefalea secundaria a Hemorragia subaracnoidea por rotura aneurismática
d. Cefalea secundaria a Meningitis bacteriana por Listeria monocitógenes
e. Migraña complicada

La respuesta correcta es: Cefalea secundaria a Hemorragia subaracnoidea por rotura aneurismática

Pregunta 2
Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál es la etiología más frecuente de la meningitis aguda bacteriana en adultos inmunocompetentes?

a. Bacilos gramnegativos, Streptococo Agalactiae y Listeria.

b. Haemophilus Influenzae
c. Monocytogenes Enterobacter Cloacae y Bacterioides Fragillis.
d. Streptococo Pneumoniae Y Neisseria Meningitidis

La respuesta correcta es: Streptococo Pneumoniae Y Neisseria Meningitidis

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Pregunta 3
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Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Un paciente acude por una historia de 3 meses de cefalea y febrícula; en la exploración tiene rigidez de nuca, edema de papila y parálisis de
ambos rectos externos. El LCR está a presión elevada con 100linfocitos/ml, 150 de proteínas y 10 mg% de glucosa. El tratamiento empírico
inicial más correcto es:

a. Cefotaxima, vancomicina
b. Aciclovir
c. Penicilina, cloranfenicol, metronidazol.
d. Rifampicina, isoniacida, etambutol, pirazinamida.
e. Ceftriaxona

La respuesta correcta es: Rifampicina, isoniacida, etambutol, pirazinamida.

Pregunta 4
Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Con respecto a los estadios evolutivos de la neurocisticercosis; pueden ocasionar crisis epiléptica

a. Todas las anteriores

b. Granular
c. Coloidal
d. Vesicular
e. Calcificado

La respuesta correcta es: Todas las anteriores

Pregunta 5
Finalizado

Se puntúa 0,00 sobre 1,00

En un paciente con cefalea intensa brusca, con pérdida transitoria de conciencia, sin antecedentes previos. Examen neurológico normal, excepto
por leve rigidez de nuca. TEM sin contraste de encéfalo normal. El siguiente paso es:

a. RMN de encéfalo
b. Punción lumbar, prueba de los tres tubos y buscar pleocitosis
c. Punción lumbar y PCR para micobacterirum tuberculoso
d. Punción lumbar, prueba de los tres tubos y buscar mononucleares
e. Punción lumbar, prueba de los tres tubos y buscar crenocitos

La respuesta correcta es: Punción lumbar, prueba de los tres tubos y buscar crenocitos

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Pregunta 6
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Finalizado

Se puntúa 0,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes fármacos no es causa de parkinsonismo?:

a. diltiazen
b. haloperidol
c. quetiapina
d. propanolol.
e. risperidona

La respuesta correcta es: propanolol.

Pregunta 7

Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Paciente varón de 84 años de edad, acude a consultorio externo con su hija quien manifiesta que su padre desde hace aproximadamente 3
meses presenta olvidos frecuentes (repite las cosas), 2 meses antes incontinencia urinaria , hace aproximadamente 1 mes ataxia para la marcha,
¿Cuál seria su primera presunción diagnóstica del paciente?

a. atrofia multisistémica
b. enfermedad de párkinson
c. hidrocefalia a presión normal.
d. polineuropatía
e. Parálisis supranuclear progresiva

La respuesta correcta es: hidrocefalia a presión normal.

Pregunta 8
Finalizado

Se puntúa 0,00 sobre 1,00

Paciente varón de 55 años de edad que ingresa por emergencia por presentar disminución de fuerza en hemicuerpo derecho de 1 hora de
evolución se realiza su tomografía cerebral al ingreso sin evidencia de sangrado. Tiene como antecedentes HTA, hace 2 semanas inició
tratamiento para úlceras sangrantes, su conducta terapéutica sería:

a. Ninguna
b. Trombolisis con el tPA (activado tisular del plasminogeno) a dosis de 0.9mg/kg 50% en bolo en 10 minutos y otro 50% infusión en 50
minutos
c. Conducta conservadora, Mantener PA <220/120mmHg, glucosa<140mg/dl, T°<37.5°C, saturacion de 02 >94%, Clopidogrel y
Artorvastatina
d. Trombolisis con el tPA (activado tisular del plasminogeno) a dosis de 0.9mg/kg 10% en bolo en 2 minutos y otro 90% infusión en 60
minutos
e. Conducta conservadora, Mantener PA <220/120mmHg, glucosa<140mg/dl, T°<37.5°C, saturacion de 02 >94%, Ácido acetil salicilico y
Artorvastatina

La respuesta correcta es: Conducta conservadora, Mantener PA <220/120mmHg, glucosa<140mg/dl, T°<37.5°C, saturacion de 02 >94%,
Clopidogrel y Artorvastatina

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Pregunta 9
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Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Son parkinsonismos asociados a enfermedades neurodegenerativas , excepto:

a. PSP
b. ENFERMEDAD DE WILSON.
c. DEGENERACION CORTICOBASAL
d. ENFERMEDAD DE CUERPOS DE LEWY
e. AMS

La respuesta correcta es: ENFERMEDAD DE WILSON.

Pregunta 10

Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Paciente de 50 año de edad que acude por consultorio por presentar alteración de comportamiento, marcha ataxia y mioclonías de 6 meses de
evolución, su presunción diagnostica seria:

a. Alzheimer
b. Infarto Cerebeloso
c. demencia por priones (Creutzfeldt-Jakob
d. Demencia por VIH
e. Leucoencefalopatia Multifocal Progresiva

La respuesta correcta es: demencia por priones (Creutzfeldt-Jakob

Pregunta 11
Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Paciente varón de 40 años de edad, que ingresa por el servicio de emergencia por presentar, cuadro súbito de cefalea de 1 día de evolución,
durante la evaluación física se evidencia parálisis del tercer par izquierdo y rigidez de nuca. Su presunción diagnostica seria:

a. Infarto en tronco cerebral.

b. Hemorragia Subaracnoidea
c. Hemorragia Intraparenquimal
d. Meningitis Viral
e. Meningitis Bacteriana

La respuesta correcta es: Hemorragia Subaracnoidea

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Pregunta 12
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Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Es el medicamento más indicado para ser administrado en pacientes gestantes:

a. ácido valproico
b. fenitoína
c. carbamazepina
d. levetiracetam
e. Brivaracetam

La respuesta correcta es: levetiracetam

Pregunta 13

Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

La duración de la cefalea en racimos generalmente oscila entre:

a. 15 a 180 min
b. 1 a 60min
c. 1 a 60 segundos
d. 4 a 72 horas.
e. 1 a 12 horas.

La respuesta correcta es: 15 a 180 min

Pregunta 14
Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Paciente mujer de 35 años de edad que presenta cuadro de cefalea, fiebre, alteración del sensorio, además de Kernig y Brudzinski, en
resonancia cerebral se evidencia áreas de edema en región temporal, LCR celularidad 100 linfocitos, glucosa y proteínas normales. Su
diagnóstico y tratamiento sería:

a. Meningoencefalitis Viral, Aciclovir

b. Encefalitis Bacteriana, Ceftriaxona + Vancomicina
c. Meningoencefalitis Bacteriana, Ceftriaxona + Vancomicina
d. Encefalitis Viral, Aciclovir
e. Meningoencefalitis TBC, Esquema I un año de tratamiento

La respuesta correcta es: Meningoencefalitis Viral, Aciclovir

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Pregunta 15
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Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de los músculos siguientes es inervado por el VI nervio craneal (motor ocular externo) ?:

a. Recto inferior
b. Recto lateral
c. Oblicuo inferior
d. Recto medial.
e. Recto superior

La respuesta correcta es: Recto lateral

Pregunta 16

Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Con respecto al LCR señale la afirmación falsa:

a. El recuento celular en un LCR normal generalmente es menor de 5

b. Las proteínas en el LCR en pacientes con meningitis bacteriana están aumentadas
c. Las proteínas en el LCR en pacientes con meningitis viral están aumentadas.
d. La glucosa en el LCR en pacientes con meningitis tuberculosa esta aumentada
e. La glucosa en el LCR en pacientes con meningitis viral es normal o levemente disminuida.

La respuesta correcta es: La glucosa en el LCR en pacientes con meningitis tuberculosa esta aumentada

Pregunta 17
Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación con Epilepsia es falso que:

a. La sensación inmediatamente previa a la crisis es el aura epiléptica

b. Un Electroencefalograma normal descarta el diagnostico de epilepsia
c. La primera causa de epilepsia adquirida en nuestro país es la cisticercosis cerebral
d. Su definición operacional: al menos 2 crisis epilépticas no provocadas con más de 24 horas de separación
e. La isquemia cerebral transitoria es un trastorno paroxístico no epiléptico

La respuesta correcta es: Un Electroencefalograma normal descarta el diagnostico de epilepsia

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Pregunta 18
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Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Son causas de Epilepsia sintomática, excepto:

a. Traumatismo craneoencefálico
b. Meningitis
c. patología metabólica.
d. Enfermedad cerebrovascular
e. Canalopatías

La respuesta correcta es: Canalopatías

Pregunta 19

Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Son características de las crisis parciales complejas, excepto:

a. Son el tipo de crisis más frecuente.

b. Aparecen frecuentemente automatismos de tipo oro-alimentario
c. La mayoría se originan en el Lóbulo Temporal
d. Al terminar la crisis, suele existir recuperación gradual, con cuadro confusional
e. Podrían ser precipitadas por hiperventilación forzada

La respuesta correcta es: Podrían ser precipitadas por hiperventilación forzada

Pregunta 20
Finalizado

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Respecto al manejo terapéutico de un paciente que presenta una meningitis aguda, señale la respuesta falsa:

a. Una proteinorraquia superior a 150 mg/dl sugiere etiología bacteriana.

b. La realización de TC craneal está indicada si hay convulsiones.
c. Si la tinción de Gram de LCR no aporta información, se debe esperar el resultado de cultivo para iniciar tratamiento.
d. El pronóstico mejora con el uso de esteroides asociados al antibiótico
e. En caso de herida craneal, se debe asociar vancomicina al tratamiento.

La respuesta correcta es: Si la tinción de Gram de LCR no aporta información, se debe esperar el resultado de cultivo para iniciar tratamiento.

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