Manual de Practicas de Urgencias Médicas en Estomatología

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓMOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGÍA
ACADEMIA DE DIAGNÓSTICO Y PATOLOGÍA
MANUAL DE PRACTICAS DE
URGENCIAS MÉDICAS EN ESTOMATOLOGÍA
Colaboradores:
Dra. María Fernanda Cabrera Cantú
Dra. Hazel Cordero Perea
OTOÑO DE 2021
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DIRECTORIO
Presidente de Academia
María del Rocío Alejandra Pedraza Espejel
Cirujano Dentista, Maestría en Educación Universitaria
Integrantes de la Academia
Juan Manuel Aparicio Rodríguez, Médico Cirujano y Partero,
Especialidad Genética Médica, Doctorado en Ciencias Médicas.
Porfirio González Salazar, Médico Cirujano y Partero,

Especialidad en Medicina Familiar.
Samantha Rivera Macías. Maestría en Patología y Medicina

Bucal.
Adriana María Martínez Hernández. Licenciatura en
Estomatología. Especialidad en Patología y Medicina Bucal.
Maestría en Ciencias Médicas e Investigación.
Jorge Sebastián Salinas González. Licenciatura en Estomatología.

Especialidad en Prótesis Maxilofacial.
Loida Castillo Domínguez. Licenciatura en Estomatología.

Maestría en Ciencias Estomatológicas en Pediatría.
Tania López Loyola. Médico Cirujano y Partero. Maestría en

Neuropsicologia.
Hazel Cordero Perea

Médico Cirujano y Partero, Maestría en Gerontología Social.
María Fernanda Cabrera Cantú, Médico Cirujano, Maestría en

Administración de Servicios de Salud, Especialidad en Gestión de
Hospitales.
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Índice
PRESENTACIÓN...........................................................................................................................................4
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD.......................................................................................................................4
LINEAMIENTOS DURANTE LA PRÁCTICA DE LA MATERIA DE URGENCIAS MÉDICAS EN ESTOMATOLOGÍA. 5
CRITERIOS DE ACREDITACIÓN....................................................................................................................5
Número: Práctica No. 1...................................................................................................................................7
Título: Reanimación cardio pulmonar............................................................................................................7
Número: Práctica No. 2.................................................................................................................................15
Título Signos vitales..................................................................................................................................15
Título Técnicas de administración de medicamentos por vía parenteral..........................................................22
2.Título Maniobra de Heimlich....................................................................................................................35
pág. 3
PRESENTACIÓN
La Estomatología es un área relacionada a la medicina por lo que exige la necesidad de mantener íntegra la salud
ya que la cavidad oral y sus componentes son considerados parte del resto del organismo.
El Estomatólogo está expuesto a la posibilidad de presentar alguna urgencia derivada de padecimientos sistémicos
del paciente, razón por la cual es indispensable saber prevenir, diagnosticar y tratar en caso de alguna urgencia en
el paciente odontológico.
El desempeño práctico de las principales urgencias médicas en estomatología es de vital importancia en el

desarrollo profesional por lo que el presente manual tiene como objetivo reafirmar y proporcionar las habilidades
principales en el estudiante de estomatología.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
La bioseguridad se refiere al conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud de las personas, por lo
que el propósito básico es obtener un ambiente de trabajo seguro y ordenado.
En la Facultad de Estomatología de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, como parte de la formación

integral del alumno en la fase clínica de su desempeño, se aplican protocolos de bioseguridad para la protección del
paciente y el estudiante, por lo que en caso de alguna urgencia médica estomatológica siempre se tiene que
preservar la salud del estomatólogo y el paciente.
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LINEAMIENTOS DURANTE LAS PRÁCTICAS DE LA MATERIA DE
URGENCIAS MÉDICAS EN ESTOMATOLOGÍA
Los siguientes lineamientos tienen la finalidad de apoyar a los docentes, que por las características de su asignatura
necesitan realizar prácticas.
1. El docente debe permanecer en toda la práctica con sus alumnos.

2. El docente supervisará el buen uso de los maniquíes y material de práctica. Al finalizar la práctica se
notificará al responsable de turno para que se cierre el aula de prácticas.
3. El docente ingresará pequeños grupos de alumnos, como lo permita el número de maniquíes.
4. El docente supervisará el uso de los maniquíes y medidas de bioseguridad durante las prácticas.
5. Si algún maniquí falta o no funciona, el docente lo reportará al personal del área y se le asignará otro
equipo.
ALUMNOS
1. El alumno se presentará con el material especificado en cada práctica.

2. Los alumnos ingresarán al aula de práctica, una vez que el docente este presente.
3. Los alumnos de practica permanecerán en el aula , en el horario de clase y debidamente uniformados
(calzado blanco, gorro, cubrebocas, guantes y pijama quirúrgica). No se permite realizar prácticas sin la
supervisión del docente, ni en otro horario.
4. El alumno deberá contar con el material completo para la realización de la práctica ya que de lo contrario no
podrá ingresar al aula.
5. En la práctica de RCP cada alumno deberá acudir de manera individual con su pocket mask (mascarilla de
bolsillo) o mascarilla RCP bolsa desechable.
6. Los alumnos al finalizar su práctica dejaran el equipo desarmado en la maleta destinada para ello.
7. Basados en la norma 087 “Manejo de Residuos peligrosos biológico- infecciosos” es importante que el
alumno deposite en los contenedores adecuados los desechos, depositando en el contenedor rojo los
punzocortantes y en bolsa de plástico roja el material de curación con sangre.
8. El alumno debe retirarse los guantes al terminar la práctica, para evitar contaminaciones.
CRITERIOS DE ACREDITACIÓN.
 El alumno tendrá una tolerancia de 10 min para obtener asistencia, después de ese tiempo tendrá derecho
a retardo. Dos retardos se consideran una falta. Para acreditar el curso, se necesita de una asistencia
obligatoria del 100%.
 No se permitirá la entrada al laboratorio al alumno que llegue 10 min. después de la hora de entrada.
 El uso de uniforme completo es obligatorio, así como utilizar barreras de protección y tener en cuenta las
medidas de bioseguridad
 El alumno deberá traer su manual o práctica individual en cada sesión de laboratorio que se imparta.
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 Las investigaciones, cuestionarios y/o tarea serán coordinados por el profesor, presentándose para su
discusión y evaluación en la práctica correspondiente.
 La calificación mínima aprobatoria para acreditar el laboratorio será de 6.0
ACEPTO CONDICIONES:
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO _______________________________________
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1.Número: Práctica No. 1
2.Título: Reanimación cardio pulmonar
3.Objetivo:
Desarrollar habilidades que permitan al alumno iniciar la cadena de supervivivencia y practicar las maniobras
básicas de reanimación cardiopulmonar en caso de un paro cardiorespiratorio.
4.Materiales:
 Maniquíes
 Bolsas de plástico (individual)
 Mascarilla para RCP Pocket Mask
 Rúbrica impresa
 Desfibrilador externo automomático (DEA)
5.Introducción teórica:
En todo el mundo se registran cada año más de 135 millones de fallecimientos por causas cardiovasculares,
teniendo como principal causa el paro cardiaco. La reanimación cardiopulmonar es una intervención que salva vidas
y constituye la piedra angular para la reanimación cardiopulmonar.
La American Heart Association (AHA) recalca la magnitud del problema y establece una guía para intervenir con el
pronóstico de estos pacientes e identifica 2 tipos de atención, los pacientes con paro cardiaco no traumático
extrahospitalario (PCEH) y los pacientes que presentan un paro cardiaco intrahospitalario (PCIH).
La cadena de supervivencia es una metáfora práctica que conforma el concepto de sistemas de atención
cardiovascular de emergencia que integra 5 eslabones:
1.Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta a emergencias.
2. Reanimación cardiopulmonar (RCP) inmediata con énfasis en las compresiones torácicas.
3. Desfibrilación rápida
4. Soporte vital avanzado efectivo
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5. Cuidados integrados posparo cardiaco.
La reanimación cardiopulmonar básica se compone de cuatro componentes:

1. Comprensiones torácicas
2. Vía aérea
3. Ventilación
4. Desfibrilación
6. Procedimiento y desarrollo
INSTRUCCIONES
1. A continuación, revisa el algoritmo de reanimación
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2. Por parejas, deberás practicar cada uno de los pasos de reanimación cardiopulmonar como se muestra a
continuación con los maniquíes.
3. Es necesario que previo a la práctica cuentes con el material solicitado previamente.
4. Deberás de tomar fotografías por cada uno de los pasos de reanimación que tú y tu pareja realicen.
5. Responde el cuestionario.
Pasos iniciales
Paso 1 Evaluar
1. Evaluar que la escena sea segura para el reanimador y la víctima
2. Golpee a la víctima en el hombro y exclame ¿Se encuentra bien?
3. Compruebe si la víctima respira. Si la víctima no respira o jadea/boquea debe activar el sistema de
respuesta a emergencias y continuar con el paso 2.
Paso 2 Activar el sistema de respuesta a emergencias

1. Si se encuentra solo: Grite pidiendo ayuda, si no acude nadie active el sistema de respuesta a emergencias
y consiga un DEA si está disponible y regrese con la víctima.
2. Si se encuentra acompañado: Pídale que active el sistema de respuesta a emergencias y busque un DEA.
Paso 3 Comprobación de pulso

1. Localice la tráquea utilizando dos o tres dedos.
2. Deslice los dedos hacia el surco entre la tráquea y los músculos laterales del cuello para sentir la arteria
carótida.
3. Sienta el pulso de 5 a 10 segundos, si no lo localiza inicie RCP.
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Paso 4 Iniciar RCP
Si no se detecta ningún pulso en 10 segundos, realice 5 ciclos de compresiones y ventilaciones con una relación
30:2 comenzando por las compresiones con secuencia C-A-B
Compresiones
1. Sitúese a un lado de la víctima
2. Asegúrese que la víctima se encuentra boca arriba sobre una superficie firme y plana. Si la víctima está
boca abajo gírela con cuidado. Si sospecha alguna lesión trate de manera cabeza, cuello y torso alineados.
3. Ponga un talón de una mano sobre la mitad inferior del esternón
4. Coloque en el talón de la otra mano encima de la primera
5. Ponga los brazos firmes y coloque los hombros directamente sobre las manos.
6. Comprima fuerte y rápido:
Hunda el tórax 5 cm con cada compresión.
Aplique las compresiones de manera suave con una frecuencia mínima de 100 compresiones
7. Al término de cada compresión asegúrese que el tórax se expanda continuamente, ya que esto permitirá
que la sangre vuelva a fluir hacia el corazón.
8. Minimice interrupciones
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Apertura de la vía aérea
1. Coloque una mano sobre la frente de la víctima y empuje hacia atrás
2. Coloque dos dedos de la otra mano debajo del mentón
3. Levante la mandíbula para traer hacia delante el mentón
Ventilación boca a dispositivo de barrera

1. Sitúese a un lado de la víctima
2. Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima, guiándose del puente de la nariz para colocarla en
posición correcta.
3. Pegue la mascarilla: con la mano que está más cerca de la parte superior de la víctima situando el dedo
índice y el pulgar de la otra mano en el borde inferior de la mascarilla.
4. Coloque los demás de dedos de la otra mano en la sección de la mandíbula levantándola y extendiendo la
cabeza.
5. Mientras levanta la mandíbula, presione con fuerza y presione para pegar la mascarilla.
6. Administrar aire durante un segundo para hacer que se eleve el tórax.
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7. Cuestionario
1. ¿Cómo reconozco un paro cardiorespiratorio?
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2. Menciona los elementos que conforma la cadena de supervivencia
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3. ¿Cuáles son los pasos iniciales para una reanimación cardiopulmonar?
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4. ¿Cómo es una compresión efectiva?
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5. ¿Cuál es la relación compresión ventilación en la reanimación cardiopulmonar en el adulto?
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8. Observaciones:
En este apartado, comenta las situaciones más importantes que resultaron decisivas durante la realización de la
práctica:
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_____________________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________________
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9. Resultados:
En esta sección coloca las fotografías que tomaste durante la práctica y que servirán como evidencia de las
competencias que adquiriste.
Pasos iniciales
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Compresiones
Ventilaciones
10. Conclusiones:
Coloca 3 conclusiones en referencia a la importancia de realizar esta práctica en la materia de Urgencias Médicas
en Estomatología y en tu formación profesional.
1.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
pág. 13
_____________________________________________________________________________________________
_
2.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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3.___________________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________________
_
11. Evaluación
Rúbrica
BENÉMERITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

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Área: Asignatura: Periodo:
PRÁCTICA A EVALUAR: Nombre del alumno y matrícula: Calificación:
Nombre del profesor: Grupo: Fecha:
Indicadores SOBRESALIENTE MUY BIEN ACREDITA NO ACREDITA PUNTAJE

(2.5 pts.) (2 pts.) (1.5 pts.) (1 pt)
1. El alumno identifica los elementos
de la cadena de supervivencia
2. El alumno identifica los pasos

iniciales del soporte vital básico
3. El alumno identifica el C A B del
soporte vital básico y lo realiza de
manera correcta
4. Muestra seguridad al realizar el
procedimiento
TOTAL DE CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
TOTAL DE
PUNTAJE
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12. Bibliografía:
Reanimación cardiopulmonar básica del adulto. “Salvador Zubirán” I, & Herrero A(Eds.), (2016). Manual de
terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 7e. McGraw
Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1846&sectionid=130558779
Aspectos destacados de las guías de la American Heart association del 2020l. 2020. United States of America. AHA.
American Heart Association. BLS for Healthcare Providers Student Manual. 2010. United States of America. AHA.
Gutierrez Lizardi P, Gutierrez Jiménez HA. Urgencias Médicas en Odontología. 2a ed. México. Manual Moderno;
2012
Imágenes
Aspectos destacados de las guías de la American Heart association del 2020l. 2020. United States of America. AHA.
American Heart Association. BLS for Healthcare Providers Student Manual. 2010. United States of America. AHA.

2.Título Signos vitales
3.Objetivo:
Identificar la técnica requerida para la toma de signos vitales en el consultorio odontológico
4.Materiales:
 Termómetro de mercurio
 Torundas alcoholadas
 Esfingomanómetro aneroide
 Estetoscopio
 Cronómetro
Introducción
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Los signos vitales nos sirven para medir y vigilar el nivel del funcionamiento de la persona. Son indicadores
sensibles de la fisiología desordenada y son útiles para formular hipótesis fisiopatológicas y diagnósticos
diferenciales.
Los signos vitales comprenden, presión arterial, frecuencia cardiaca o pulso, frecuencia respiratoria y temperatura.
Temperatura corporal
La temperatura interna debe ser regulada para mantener la función de los órganos vitales en especial el cerebro. El
hipotálamo es el centro regulador que mantiene el punto de ajuste de la temperatura y la regula a través del sistema
nervioso autónomo mediando el flujo sanguíneo y la conducción del calor de los órganos internos a la piel a través
de la inervación de las glándulas sudoríparas. Es decir cuando aumenta la temperatura corporal interna se genera
una vasodilatación de los capilares en la piel y producción de sudor para sacar el calor, por el contrario en el frío los
capilares generan una vasocontricción y contracción de músculos pilomotores para evitar la pérdida del calor.
La temperatura normal promedio es de 37ºC (98.6ºF) cuando se mide de forma oral, 37.6ºC vía rectal y axilar .5ºC
menos que la oral. La temperatura recta se considera la temperatura más cercana a lo real y puede variar de
persona a persona así como en diversos procesos fisiológicos como emociones, ovulación, embarazo, ejercicio y
digestión.
Temperatura elevada
Fiebre
Es una elevación fisiológica por arriba de 38ºC y se debe al desajuste del centro regulador en el hipotálamo a causa
de pirógenos endógenos en partícular la liberación de interlecina 1 provocada por necrosis tisular, infección,
inflamación y algunos tumores.
Hipertermia
Es la elevación de la temperatura a consecuencia de una generación de calor descontrolada o de un intercambio de
calor deficiente con el ambiente.
Disminución de temperatura corporal
Hipotermia
Es una disminución de temperatura corporal por debajo de 35ºC se debe a una disminución del punto de ajuste
hipotalámico por generación deficiente de calor, pérdida excesiva de calor o condiciones ambientales que llevan a
una baja de temperatura a nivel central.
Frecuencia cardiaca
El corazón bombea sangre a las arterias generando olas de presión cada que se contraen los ventrículos generando
una onda pulsátil denominada “Pulso”. El pulso tiene una frecuencia de 60 a 100 latidos por minuto y un ritmo
regular.
Bradicardia
Disminución de la frecuencia cardiaca a menos de 60 latidos por minuto. La bradicardia puede asociarse a
alteraciones de la conducción cardiaca como bloqueos cardiacos o algunas entidades patológicas como
hipotiroidismo, entre otras.
Taquicardia
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Aumento de la frecuencia cardiaca a más de 100 latidos por minuto. La taquicardia puede aparecer de manera
fisiológica como con el ejercicio o en algunas entidades patológicas como hipertiroidismo, ansiedad, anemia, fiebre,
embarazo entre otras.
Frecuencia respiratoria
La respiración es el proceso por el cual se obtiene oxígeno a través de la inspiración y se transporta al exterior
dióxido de carbono. El centro respiratorio se encuentra en sistema nervioso central y puede modificarse si se
detectan cambios en la composición química de la sangre.
Frecuencia respiratoria normal

Adultos 12 a 20 respiraciones por minuto
Niños 20 a 40 respiraciones por minuto
Lactantes Mayor a 40 respiraciones por minuto
Taquipnea
El aumento de la frecuencia respiratoria se produce con la estimulación del sistema nervioso central y alteraciones
metabólicas. Se considera taquipnea cuando la frecuencia cardiaca es mayor a 20 en adultos y puede presentarse
cuando hay hipoxia, esfuerzo, miedo, fiebre, insuficiencia cardiaca, dolor, anemia, hipertiroidismo en otras.
Bradipnea
Se considera bradipnea a la disminución de frecuencia respiratoria, la cual puede llevar a una hipoventilación y
puede presentarse como resultado de fármacos supresores del sistema nervioso central, uremia y lesiones
intracraneales.
Presión arterial
La presión arterial se determina por el gasto cardiaco y la resistencia al flujo de la sangre en los vasos sanguíneos.
La presión sistólica es la presión máxima durante la contracción ventricular, mientras que la presión diastólica es la
presión mínima a la relajación ventricular. La unidad estándar para medirla es el milímetro de mercurio (mmHG).
El Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure de EUA
clasificó la presión arterial normal del adulto como un valor sistólico inferior a 120 mm Hg y un valor diastólico inferior
a 80 mm Hg
Clasificación Presión sistólica (mmHg) Presión diastólica (mmHg)

Normal < 120 <80
Prehipertensión 120-139 80-89
Hipertensión
Etapa 1 140-159 90-99
Etapa 2 >159 >100
6.Procedimiento o desarrollo:
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INSTRUCCIONES
1. A continuación, revisa los pasos a desarrollar para la toma de signos vitales.
2. Por parejas, deberás practicar la toma de signos vitales.
3. Es necesario que previo a la práctica cuentes con el material solicitado.
4. Deberás de tomar fotografías de la toma de los signos vitales para colocarlas en los resultados.
Técnica para toma de temperatura
1. Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35º C, si no se encuentra en esa medida agite con
cuidado.
2. Limpie con una torunda alcoholada el termómetro, para desinfectarlo.
3. Espera el tiempo necesario para la toma de temperatura del termómetro.
o Bucal: 3 minutos.
o Axila o ingle: Colocar el termómetro 3 a 5 minutos.
4. Para todos los casos retire el termómetro y léalo. Proceda a desinfectarlo.

5. Interprete y actúe ante evidencia de alteración.
Técnica para toma de pulso radial (frecuencia cardiaca)
1. El paciente debe estar cómodo con la extremidad apoyada o sostenida con la palma hacia arriba.
2. Aplique suavemente las yemas de su dedo índice y medio en el punto en que la arteria pasa por el hueso.
3. Cuente los latidos durante 15, 20 ó 30 segundos y multiplique ese valor por 4, 3 ó 2 respectivamente si el pulso es
regular. Si el pulso refleja alguna irregularidad, se debe llevar el conteo durante un minuto completo o incluso más.
4. Registre e interprete el hallazgo y tome las decisiones pertinentes.
Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante inspección
1. Posiciona al paciente lo más cómodo posible y sin alertar al paciente, mire y cuente los movimientos torácicos.
2. Cuente durante 30’’ y multiplique este valor por 2 si la respiración es regular. Cuente durante 1 minuto o más
tiempo si es necesario, en pacientes con respiración irregular. 3. Registre el dato, interprete y actúe según el
hallazgo.
Técnica de toma de presión arterial con esfingomanómetro aneroide
1. Tome la presión después de un descanso de 5 a 10 minutos. Asegúrese de que el paciente se encuentre
sentado, apoyando la espalda y los pies, el brazo desarropado recargado a la altura del corazón.
2. El borde del mango desinflado se aplica 2 a 3 cm arriba del pliegue del codo con el brazo a la altura del
corazón
3. Localice el pulso radial y coloque el estetoscopio en posición de uso, en los oídos con las olivas hacia
delante.
4. Infle el manguito bombeando la perilla alrededor de 30 mm Hg por encima del límite en el que desaparece
el pulso radial.
5. Reduce la presión alrededor de 2 mmHg por segundo aflojando cuidadosamente la válvula de escape.
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6. Los ruidos que se escuchan a través del estetoscopio son llamados sonidos de Korotkoff, la presión en la
cual se oye el primero es la sistólica y en la que desaparece es la diastólica
7. Registro y tomar las conductas pertinentes a los hallazgos
7.Cuestionario:
1. ¿A partir de qué temperatura consideramos que el paciente tiene fiebre?
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_____________________________________________________________________________________________
2. ¿Cuál es la diferencia entre fiebre e hipertermia?
_____________________________________________________________________________________________
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3.¿Qué ruido de Korotkoff nos indica la presión sistólica?
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4.¿Cuáles son los valores normales de la frecuencia cardiaca?
_____________________________________________________________________________________________
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5.¿A partir de que cifra de presión arterial consideramos al paciente con hipertensión?
_____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
8. Observaciones:
práctica:
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_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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9. Resultados:
1. Toma de temperatura
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2. Toma de frecuencia cardiaca
3. Toma de tensión arterial
4. Toma de frecuencia respiratoria
10. Conclusiones:
pág. 21
1.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
12. Evaluación
Rúbrica
Indicadores SOBRESALIENTE MUY BIEN ACREDITA NO ACREDITA PUNTAJE

(2.5 pts.) (2 pts.) (1.5 pts.) (1 pt)
1. El alumno identifica los signos
vitales.
2. El alumno identifica los valores

normales de los signos vitales.
3. El alumno identifica el uso correcto
del material necesario para la toma
de signos vitales
4. El alumno identifica las técnicas
para la toma de signos vitales
TOTAL DE CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
TOTAL DE
PUNTAJE

pág. 22
PRÁCTICA A EVALUAR: Nombre del alumno y matrícula: Calificación:
11. Bibliografía:
Signos vitales, datos antropométricos y dolor. Suneja M, & Szot J.F., & LeBlond R.F., & Brown D.D.
(Eds.), (2021). DeGowin. Examen diagnóstico, 11e. McGraw
Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3046&sectionid=256429723Di
Mann D.L., & Chakinala M (2018). Insuficiencia cardiaca: fisiopatología y diagnóstico. Jameson J, & Fauci A.S.,
& Kasper D.L., & Hauser S.L., & Longo D.L., & Loscalzo J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e.
McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=208180034
Gutierrez Lizardi P, Gutierrez Jiménez HA. Urgencias Médicas en Odontología. 2a ed. México. Manual
Moderno; 2012

2.Título Técnicas de administración de medicamentos por vía parenteral.
3.Objetivo:
Identificar la técnica requerida para la administración de medicamentos por vía parenteral, efectuando la presente
práctica por parejas para que, en caso de requerirse la administración del medicamento en la consulta
estomatológica, el alumno pueda realizarla en forma correcta y preserve la vida del paciente.
4.Materiales:
 Alcohol etílico al 70%

 Algodón o gasa estéril
 Frasco para contener torundas alcoholadas
 Tela adhesiva precortada
 Jeringa de 3ml y 5 ml
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 Jeringa para insulina 50 Unidades 6 mm
 Solución salina 0.9% 250 ml
 Equipo de venoclisis
 Punzocat azul 22G de 25 mm
 Torniquete
 Guantes no estériles (4 pares)
 Guantes estériles (2 pares)
 Recipiente rojo para punzocortantes RPBI
 Bolsa negra para desechos comunes
 Bolsa roja para depositar desechos peligrosos
Introducción
El término parenteral hace referencia a la vía de administración de las soluciones. Esto es, atravesando una o
varias capas de la piel o de las membranas mucosas por medio de una inyección. La vía parenteral es utilizada con
mucha frecuencia en la atención primaria y en múltiples situaciones.
Al momento de administrar la solución se deben seguir una serie de pasos en forma sistemática:
En primer lugar, debemos de preparar el material que vamos a utilizar para realizar el procedimiento. Tener a la
mano el medicamento que vamos a suministrar, identificar el lugar en el que vamos a aplicar la inyección y
administrar el medicamento.
La preparación del material y la de la solución o medicamento, son comunes a los cuatro tipos de vías parenterales.
Cada vía parenteral va a tener un lugar específico para la administración del medicamento.
Administración de soluciones por vía subcutánea
El tejido subcutáneo es un tejido conjuntivo laxo, con mínima cantidad de receptores al dolor. Se encuentra bajo la
dermis. Posee una menor irrigación que el tejido muscular por lo que la absorción del medicamento es más lenta
que en la vía intramuscular.
Para que la absorción del medicamento se realice sin complicaciones, es importante que la piel y el tejido celular
subcutáneo estén libres de ulceración, infección e inflamación.
Deben administrarse dosis pequeñas por esta vía, ya que el tejido es sensible a soluciones irritantes y a volúmenes
mayores de medicamento, ocasionando abscesos estériles que poseen forma de nódulos endurecidos bajo la piel.
La inyección subcutánea, es la administración de una sustancia inyectable en el tejido celular subcutáneo.

Usos: vacunas, heparinas e insulinas.
Aplicación: introducir entre 1,5 ml y 2 ml. Las zonas más usadas para esta vía son la cara externa de la mitad
superior del brazo brazo, cara anterior del muslo, tejido laxo del abdomen y la zona escapular de la espalda,
regiones glúteas superiores ventrales o dorsales.
Utilidad: la absorción lenta
Ángulo de la aguja: 45º
Administración de soluciones por vía intradérmica
La piel está compuesta por la epidermis que es la más superficial o externa y la dermis, que es una capa de tejido
conjuntivo denso y vascular con espesor variable en algunas partes. Dentro de las funciones de la piel posee la
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función de protección y almacenamiento de electrolitos y agua. Así mismo, posee receptores sensitivos que
permiten percibir el dolor, tacto, presión y temperatura.
La administración de medicamentos por vía intradérmica consiste en aplicar en la dermis una solución que se
absorberá lentamente, debido a que esta zona posee poca vascularización, generando de forma inmediata una
reacción local a nivel tisular; si la solución administrada penetrara en forma rápida a la circulación, el paciente
presentaría una reacción anafiláctica, entre otras reacciones.
Usos: pruebas cutáneas, vacunas.
Aplicación: introducir en la dermis una cantidad de medicamento no superior a 0,3 ml. La zona más usada para el
uso de esta vía es la cara anterior del antebrazo.
Utilidad: fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico con el fin de observar si desencadena una respuesta
inflamatoria local: Test de Mantoux, Test de Shick o pruebas de alergia.
Ángulo de la aguja: 10-15º
Administración de soluciones por vía intramuscular

Los músculos se conforman por fibras musculares unidas por tejido conjuntivo que cuenta con inervación sensitiva y
motora, así como una amplia red vascular.
La administración de medicamentos por esta vía implica la introducción de soluciones o fármacos a través de la
punción del tejido muscular; esta vía, facilita que el efecto del fármaco sea rápido en comparación con otras vías, ya
que el riego sanguíneo en los músculos es mayor. Así mismo, se puede administrar mayor volumen de líquido sin
causarle molestias al paciente.
Usos: Vacunas, analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, entre otros.
Zona de Aplicación: Cuadrante superior externo del glúteo, deltoides, vasto lateral de la pierna (pacientes
pediátricos).
Utilidad: Absorción más rápida que la vía subcutánea, efecto 15 minutos después de la administración debido a la
vascularización del músculo.
Ángulo de la aguja: 90°
Administración de soluciones por vía intravenosa
La administración de soluciones por vía intravenosa permite la perfusión continua de la solución durante un periodo
de tiempo o el subministro de medicamentos en forma inmediata en un lapso corto de tiempo.
Es un procedimiento a través del cual se introducen al torrente sanguíneo soluciones por medio de una vena,
requiriéndose una técnica aséptica al efectuar el procedimiento.
Usos: medicación urgente, tratamientos de sueroterapia y administración de fármacos diluidos.
Aplicación: mediante la canalización de una vía venosa periférica o un catéter central.
Utilidad: la vía más rápida. El tiempo de absorción del medicamento es inmediato.
Ángulo de la aguja: 25º
pág. 25
Figura 1. Ángulo de la aguja para los diferentes tipos de inyección.
INSTRUCCIONES
6. A continuación, revisa los pasos a desarrollar para cada uno de los tipos de administración.
7. Por parejas, deberás practicar cada uno de los tipos de administración: subcutánea, intradérmica,
intramuscular y endovenosa.
8. Es necesario que previo a la práctica cuentes con el material solicitado.
9. Deberás de tomar fotografías por cada uno de los tipos de administración que practiques para colocarlas en
los resultados.
Administración de soluciones por vía subcutánea
1. Lavarse las manos correctamente para evitar la transmisión de microorganismos.
2. Preparar el material y el equipo necesario para evitar la pérdida de tiempo.
3. Verificar dosis, solución y vía de administración.
4. Explicar el procedimiento al paciente (pareja), esto reduce la ansiedad en el paciente.
5. Interrogar al paciente sobre alergias para alguna solución o medicamento
6. Colocar al usuario de forma que la zona elegida para la aplicación de la inyección se encuentre relajada, ya
sea brazos, piernas, abdomen o glúteos para reducir molestias.
7. Evitar zonas en la piel que tengan alteraciones como edema, cicatrices o inflamación, esto evitará alterar la
absorción de la solución.
8. Colocarse guantes para evitar el contacto directo con los líquidos corporales del paciente.
9. Retirar el capuchón de la aguja y evitar tocar la aguja con el borde exterior del capuchón para prevenir
contaminación.
10. Realizar asepsia al frasco que contiene la solución y servirlo en la jeringa.
11. Realizar limpieza del centro a la periferia (para evitar contaminación) de la zona en la cual se va a inyectar
al paciente con una torunda alcoholada al 70%, secar y desechar la torunda.
12. Tomar otra torunda alcoholada y tenerla disponible cuando se retire la aguja.
13. Expulsar las burbujas de aire que tenga la jeringa hasta que se observe una gota de la solución en el bisel
de la aguja, esto evitará lesiones en la zona inyectada o embolia gaseosa.
14. Insertar la aguja con el capuchón retirado en un ángulo de 45° en forma lenta y suave.
pág. 26
15. Aspirar para corroborar que la inyección no se encuentra en el torrente sanguíneo y de esta forma evitar
que la solución se administre directamente, situación que es peligrosa.
16. Infiltrar inmediatamente la solución lentamente.
17. Retirar la aguja rápidamente, considerando el ángulo a partir del cual se introdujo.
18. Hacer presión suave con la torunda alcoholada en el sitio de la inyección.
19. Desechar la aguja en el recipiente para RPBI.
20. Desechar el resto del material en los recipientes indicados.
21. Retirar el equipo dejando el lugar limpio y en orden.
22. Retirarse los guantes, desecharlos y lavarse nuevamente las manos.
Figura 2. Zona de aplicación administración Subcutánea

Administración de soluciones por vía intradérmica
1. Lavarse las manos correctamente para evitar la transmisión de microorganismos.
2. Preparar el material y el equipo necesario para evitar la pérdida de tiempo.
4. Explicar el procedimiento al paciente (pareja), esto reduce la ansiedad en el paciente.
5. Seleccionar el antebrazo para la inyección, ya que es menos probable que la grasa subcutánea interfiera
en su administración y absorción.
6. Colocar al paciente en posición cómoda con acceso a la zona de inyección (antebrazo hacia arriba).
7. Evitar zonas en la piel que tengan alteraciones como edema, cicatrices o inflamación, esto evitará alterar la
absorción de la solución.
8. Colocarse guantes para evitar el contacto directo con los líquidos corporales del paciente.
contaminación.
10. Realizar asepsia al frasco que contiene la solución y servirlo en la jeringa.
pág. 27
13. Colocar la mano no dominante por debajo del sitio de inyección y estirar la piel hacia la mano del paciente.
14. Con el bisel de la aguja hacia arriba y utilizando la mano dominante, insertar la aguja inmediatamente
debajo de la piel en un ángulo de 10 a 15°.
15. Ya que se a penetrado la piel, avanzar la aguja con el bisel hacia arriba 3 a 5 mm.
16. Inyectar la solución lentamente (puede interrumpirse si hay reacción alérgica) y suave mientras se observa
la respuesta tisular a través de la formación de una pápula, misma que se absorberá de 10 a 30 minutos y
que confirmará la correcta administración de la solución.
17. Esperar unos segundos y retirar la aguja en el mismo ángulo.
18. Limpiar con suavidad residuos de sangre si hubiese, frotando leve con algodón seco.
19. Observar la piel para detectar cualquier anomalía y el estado general del paciente.
20. Evaluar al paciente y el sitio de la inyección de 5 a 15 minutos para detectar y reportar cualquier reacción
alérgica en forma oportuna.
21. Dejar al usuario cómodo.
Figura 3. Administración Intradérmica
Administración de soluciones por vía intramuscular

1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo a utilizar para prevenir contratiempos.
3. Prepara los medicamentos de acuerdo con las especificaciones del fabricante.
5. Colocarse guantes como medida de bioseguridad.
6. Seleccionar la zona de inyección considerando la edad del paciente y debe ser una zona libre de lesión
cutánea, dolor, edema, inflamación o que haya sido puncionada recientemente.
pág. 28
7. Explicarle al paciente (pareja) el procedimiento, esto reduce la ansiedad.
8. Interrogar al paciente sobre alergias para alguna solución o medicamento.
9. Indicarle al paciente que se coloque en una posición cómoda que permita visualizar fácilmente la zona de
inyección.
contaminación.
12. Tomar otra torunda alcoholada y tenerla disponible cuando se retire la aguja.
14. Colocar la mano no dominante en la zona elegida y estirar la piel.
15. Sostenga la jeringa en la mano dominante entre los dedos pulgar e índica pinchando la piel en un ángulo
de 90° e introduzca la aguja en el músculo en forma rápida solicitando al usuario que respire profundo.
16. Sujete la unión de la jeringa con la mano no dominante y con la mano dominante aspire el émbolo para
corroborar que la inyección no se encuentra en el torrente sanguíneo y de esta forma evitar que la solución
se administre directamente, situación que es peligrosa.
17. Infiltrar inmediatamente la solución lentamente.
18. Retirar la aguja rápidamente, considerando el ángulo a partir del cual se introdujo.
19. Hacer presión suave con la torunda alcoholada en el sitio de la inyección.
Figura 4. Administración intramuscular
Administración de soluciones por vía intravenosa

1. Lavarse las manos para evitar la diseminación de microorganismos.
pág. 29
2. Preparar el equipo completo para optimizar el tiempo.
3. Explicar al paciente (pareja) el procedimiento y solicitar su colaboración para reducir la ansiedad.
4. Con previa asepsia adaptar el equipo de venoclisis al frasco de la solución que se va a administrar y cerrar
la llave del equipo de venoclisis.
5. Llenar el equipo de venoclisis de la solución comprimiendo y soltando la cámara de goteo; permitiendo que
se llene hasta la mitad; cuando el líquido salga por la ajuga del equipo de venoclisis; cerrar la llave. Llenar
el tubo del equipo de venoclisis reduce la turbulencia y la posibilidad de que contenga burbujas de aire, el
cierre oportuno de la llave impide la pérdida accidental de la solución.
6. Colocarse guantes de acuerdo con las medidas de bioseguridad.
7. Realizar asepsia con torundas alcoholadas al 70% del centro a la periferia.
8. Abrir el envoltorio del catéter de acuerdo con las indicaciones del fabricante.
9. Colocar torniquete 4 centímetros arriba del área donde realizó asepsia e indicar al paciente que cierre el
punto de la mano para visualizar mejor la vena.
10. Puncionar la vena introduciendo el catéter en un ángulo de 30 a 45° con el bisel hacia arriba hasta la mitad
al observar fluido de sangre, retirarlo suavemente e introducir la aguja plástica del equipo de venoclisis en
su totalidad.
11. Desligar inmediatamente para evitar la extravasación de sangre de la vena y manteniendo su
permeabilidad.
12. Adaptar el equipo de venoclisis con la solución al catéter evitando derramar sangre y asegurándose de que
no contenga burbujas de aire en el equipo de venoclisis, ya que pueden actuar como émbolos.
13. Abrir lentamente la llave o interruptor del equipo de venoclisis para iniciar la perfusión.
14. Fijar el catéter con un esparadrapo.
15. Contabilizar el goteo para mantener la velocidad del flujo correcto de la solución intravenosa.
16. Realizar cuidado posterior del equipo.
17. Desechar el material sobrante en el área correspondiente.
Figura 5. Administración endovenosa

7. Cuestionario:
1. Explica brevemente ¿en qué consiste la vía de administración intramuscular y cuál es su uso?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_
pág. 30
2. ¿Cuál consideras que es la vía de administración más rápida y por qué?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
3. ¿A qué ángulo se debe introducir la aguja para la administración intradérmica?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
4. ¿Para qué tipo de soluciones se utiliza la administración subcutánea?

_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
5. ¿Consideras que es importante saber cómo colocar por vía endovenosa una solución?, ¿si o no?, ¿por qué?,
justifica tu respuesta.
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
8. Observaciones:
práctica:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
9. Resultados:
1. Administración subcutánea
pág. 31
2. Administración intradérmica
3. Administración intramuscular
pág. 32
4. Administración endovenosa
10. Conclusiones:
1.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_
2.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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3.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
pág. 33
_____________________________________________________________________________________________
_
11. Evaluación:
Rúbrica

PRÁCTICA PARA EVALUAR: Nombre del alumno y matrícula: Calificación:
Indicador No logrado Parcialmente logrado Logrado Puntaje
0 puntos 1 punto 2 puntos
1. El estudiante cuenta
con el material
necesario y el uniforme
para realizar la
práctica.
2. El estudiante posee la
información teórica y la
aplica en la práctica sin
errores.
3. El estudiante coloca en
el apartado de
resultados sus
evidencias.
4. El estudiante resuelve
el cuestionario sin
errores de gramática ni
ortografía.
5. El estudiante coloca No logrado Parcialmente logrado Logrado

sus conclusiones con 0 puntos 1 punto 2 puntos
argumentos claros y
coherentes.
pág. 34
Total, de criterios de
evaluación
Total de Puntaje
12. Bibliografía:
Administración de Medicamentos [Internet]. Pisa.com.mx. 2021 [cited 14 July 2021]. Available from:
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm
Santos Vera M, Valverde Herrera K. Medidas de bioseguridad en la administración de medicamentos por vía
parenteral aplicadas por el personal de enfermería en un hospital de la ciudad de Guayaquil, desde octubre del 2016
a febrero 2017. [Licenciatura]. Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; 2021.
Vía parenteral: 4 formas de administración de inyectables [Internet]. Elsevier Connect. 2021 [cited 14 July 2021].
Available from: https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/via-parenteral-4-formas-de-administracion-de-
inyectables
Imágenes
ATENSALUD. Vías de administración [Internet]. 2021 [cited 14 July 2021]. Available from:
http://www.atensalud.com/2017/04/farmacologia-geriatrica-la-via.html
José María Antequera Vinagre. Vías de administración [Internet]. 2021 [cited 14 July 2021]. Available from:
https://administraciondemedicamentos.com/autores-libro-administracion-farmacos-enfermeria
pág. 35
2.Título Maniobra de Heimlich
3.Objetivo:
Identificar la técnica requerida para realizar la maniobra de Heimlich en caso de atragantamiento o asfixia por
obstrucción mecánica por cuerpos extraños.
4.Materiales:
 No requeridos
Introducción
La maniobra de Heimlich es la maniobra que se debe realizar ante un atragantamiento. El atragantamiento puede
producirse por un cuerpo extraño que obstruye la vía aérea, pudiendo llegar a provocar la asfixia en una persona.
De acuerdo con Arriaza, Martínez Atienza y Sánchez Jiménez (2013) la asfixia es: “la interrupción o la dificultad en
la respiración provocada por la falta de oxígeno en la respiración”. Sosa (2017) identifica dos formas diferentes de
atragantamiento, dependiendo del tipo de obstrucción que sea. Si la obstrucción es incompleta, el paciente puede
hablar y respirar, mientras tose de forma eficaz. Si la obstrucción es completa, el paciente no puede hablar ni
respirar, la tos puede ser silenciosa; además, puede agarrarse el cuello, y llegar a perder la conciencia,
produciéndose una parada cardiorrespiratoria. De esta forma, la maniobra de Heimlich es una técnica que utiliza la
comprensión abdominal para crear una fuerza expulsora que actúa desde los pulmones hasta las vías superiores,
elevando el diafragma. Esta elevación hace que los pulmones expulsen el aire, empujando cualquier cuerpo extraño
que obstruya la vía aérea (Sosa, 2017).
Técnica de la maniobra de Heimlich
Al estar en contacto con víctima de obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño, debemos identificar el tipo de
obstrucción que posee.
Si la obstrucción es incompleta, debemos animarlo a toser hasta que expulse el cuerpo extraño o hasta que se
produzca la obstrucción completa.
Si la obstrucción es completa, el paciente se llevará las manos al cuello (signo universal de atragantamiento), se
enrojecerá su rostro y cuello, puede presentar tos débil o sonidos chirriantes al intentar respirar, cianosis (piel, labios
y uñas azules u oscuras) e incluso pérdida del estado de consciencia, por lo que es muy importante actuar con
rapidez.
1. La Cruz Roja la Cruz Roja Estadounidense recomienda un enfoque de "cinco y cinco":
a. Coloque un brazo sobre el pecho del paciente como apoyo, doble al paciente por la cintura para
que la parte superior del cuerpo del paciente quede paralela al suelo.
b. De 5 golpes separados en la espalda entre los omóplatos del paciente con la palma de la mano.
c. De 5 compresiones abdominales. Realiza cinco compresiones abdominales (también conocida
como maniobra de Heimlich).
d. Alternar entre 5 golpes y 5 compresiones abdominales hasta que se desaloje la obstrucción.
pág. 36
Figura 1. Enfoque “cinco y cinco”
2. La Asociación Estadounidense del Corazón, no utiliza el golpe en la espalda, únicamente ocupa la

maniobra de Heimlich para lo cual:
a. Tome a la persona por detrás y debajo de los brazos.
b. Coloque su puño 4 dedos por encima del ombligo del paciente, justo por encima de la línea medial
del abdomen, en forma posterior coloque su otra mano sobre su puño (envolviendo con la mano el
puño).
c. Recline el cuerpo del paciente hacia adelante y realice presión abdominal central dirigiendo el
puño de su mano hacia adentro y hacia arriba, en forma de una J invertida, de tal forma que se
presione el abdomen y diafragma para provocar tos artificial al paciente.
d. Realice entre 6 a 10 compresiones abdominales hasta que se desaloje la obstrucción.
e. Si el paciente pierde el conocimiento, será necesario iniciar Reanimación Cardiopulmonar.
Para efecto de la práctica, únicamente se llevará a cabo la Maniobra de Heimlich sin golpe en la espalda.
En pacientes obesos y mujeres al final del embarazo, se usan compresiones torácicas en lugar de abdominales.
pág. 37
Figuras 2 y 3. Maniobra de Heimlich
Maniobra de Heimlich sentada y automaniobra

El paciente debe estar sentado, quien brinda auxilio, deberá colocarse por detrás del respaldo de la silla, colocando
sus brazos por debajo de los brazos del paciente para comprimir el epigastrio (zona ubicada entre el ombligo y el
apéndice xifoides), colocando el puño y la mano contraria, abrazando el puño. Comprima al paciente contra el
respaldo de la silla, ubicado usted por detrás del paciente y el respaldo de la silla.
Repita la maniobra 5 veces y verifique si el paciente ha expulsado el cuerpo extraño.
Si una persona se encuentra sola o no tiene forma de recibir ayuda, puede auto realizar la maniobra de Heimlich,
recostando su epigastrio sobre el borde superior de una silla, por encima del ombligo y debajo del hueso esternal
(xifoides) que es una zona dolorosa. La compresión tiene que ser decisiva y con la suficiente fuerza para desalojar el
cuerpo extraño.
pág. 38
Figura 4. Automaniobra
Si el paciente sufre desmayo por atragantamiento, coloque al paciente boca arriba y realice 5 compresiones en el
epigastrio.
Verifique si el paciente respira y responde; de no hacerlo, luego de realizar 3 ciclos de compresiones y si el paciente
tiene cianosis, es necesario iniciar reanimación cardiopulmonar.
Maniobra de Heimlich en lactantes
Si el lactante balbucea, llora, habla o tose posterior a un atragantamiento, significa que el aire aún pasa por la vía
aérea y nos encontremos frente a una obstrucción parcial. Ante estos casos, es necesario permitir que el lactante
tosa de forma natural, sin golpear la espalda ni darle líquidos, ya que el cuerpo extraño puede moverse y provocar
una obstrucción total.
Si no logra expulsar el cuerpo extraño, se requiere iniciar compresiones abdominales o maniobra de “Heimlich”.
1. En posición sentada, coloque al lactante boca abajo en su antrebrazo y sobre su muslo. Sostenga la
cabeza y cuello del lactante con su mano y coloque la cabeza del lactante más abajo que el tronco.
2. Golpee al lactante suave pero firme, 5 veces en la mitad de la espalda (entre ambas escápulas) con la
palma de la mano. Combinando gravedad y los golpes, esto provoca que se libere la obstrucción.
Mantenga los dedos apuntando hacia arriba para evitar golpear al lactante en la parte posterior de la
cabeza.
3. Coloque al lactante boca arriba sobre su antebrazo, descansando el cuerpo del lactando en su muslo con la
cabeza más abajo que el tronco si es que el lactante aún no logra respirar. Con dos dedos colocados en el
centro del esternón del lactante, aplique 5 compresiones torácicas rápidas.
Presione hacia abajo aproximadamente 3 cm y permita que el tórax se eleve nuevamente entre cada
compresión que le realice.
4. Repita los golpes en la espalda y las compresiones en el pecho si el lactante no respira. Llame al servicio
de emergencias.
5. Comience a realizar RCP al lactante si esta técnica abre la vía aérea pero el lactante no reanuda la
respiración.
6. Si el niño es mayor a 1 año y se encuentra consciente, aplique solo compresiones abdominales, evite
comprimir con mucha fuerza ya que puede llegar a dañar costillas u órganos internos.
pág. 39
Figura 5. Maniobra de Heimlich en lactantes
Medidas de Prevención
1. Es importante que la atención estomatológica en niños, sea efectuada por un especialista calificado para
evitar poner en riesgo la integridad física de los pacientes, a través del uso correcto del mano de la
conducta en pacientes pediátricos, restrictores terapéuticos, aislamiento absoluto y su fuese necesario
diagnóstico puntual y medidas básicas de soporte abc. Se han reportado casos de aspiración de diferentes
cuerpos extraños durante la consulta estomatológica, incluso los mismos dientes extraídos pueden ser
aspirados; debido a esto los planes de estudio en estomatología avanzada deben incluir entrenamiento
para el diagnóstico y tratamiento primario de pacientes con aspiración de cuerpos extraños.
2. Debe sugerirle al paciente que ingiera alimentos en trozos pequeños y masticar la comida en forma lenta y
cuidadosa sobre todo si usa prótesis dental.
3. Evitar reírse, hablar mientras mastica o traga.
4. Recomendaciones para evitar atragantamiento en la consulta estomatológica:
o Uso del dique de goma: este método es muy usado para prevenir la deglución accidental de
instrumentos y materiales odontológicos durante los procedimientos operatorios realizados como
endodoncia y la colocación de obturaciones.
o Taponamientos orofaríngeos: se coloca una gasa extendida y húmeda en la parte posterior de la
cavidad bucal para crear una barrera que impida que partículas y objetos pequeños entren hacia
la vía aérea. Es usado con pacientes bajo sedación o con anestesia general, ya que en un
paciente en estado normal puede ser incómodo, ya que limita el aire que pasa por la cavidad
bucal y activa el reflejo nauseoso.
o Colocación correcta del sillón dental: la caída de cuerpos extraños hacia la faringe se favorece por
la posición en la que trabaja el odontólogo, que es de decúbito, dorsal o supina por la acción de la
gravedad.
o Pinzas de Magill: es necesario tener en el equipo dental unas pinzas de Magill, ya que con su
doble angulación permite alcanzar y recoger objetos de la parte posterior de la cavidad bucal.
o Uso de ligadura con hilo dental: se recomienda asegurar con una ligadura de hilo dental a las
piezas pequeñas que pueden ser deglutidas con facilidad, como grapas de dique de goma,
instrumentos endodónticos, rollos de algodón y restauraciones.
pág. 40
o Presencia de asistente dental: se recomienda que el odontólogo trabaje con un asistente dental,
ya que puede ser de gran ayuda al tratar de recuperar algún objeto o instrumento que haya caído
accidentalmente en la orofaringe.
INSTRUCCIONES
1. A continuación, revisa detenidamente la Maniobra de Heimlich.
2. Por parejas, practiquen la Maniobra de Heimlich, eviten comprimir la zona epigástrica de su pareja,
únicamente deberán de simular el movimiento de J invertida sin lesionar al compañero.
3. Deberán de tomar fotografías de cada uno de los pasos que realizaron al practicar la maniobra de Heimlich.
4. Den respuesta al cuestionario.
7. Cuestionario
1. ¿En qué consiste la maniobra de Heimlich?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
2. ¿Cómo puedes identificar una obstrucción parcial de la vía aérea, de una obstrucción total de la vía aérea?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
3. ¿Qué objetos o cuerpos extraños consideras que pueden provocar atragantamiento en la consulta
estomatológica?
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_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
4. ¿Qué medidas debes de considerar en la consulta estomatológica para evitar la obstrucción de la vía aérea por la
presencia de un cuerpo extraño?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
5. ¿Cómo debes actuar ante la obstrucción total de la vía aérea en una paciente embarazada o un paciente obeso?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
8. Observaciones:
pág. 41
práctica:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
9. Resultados:
Maniobra de Heimlich:
pág. 42
10. Conclusiones:
1.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_
2.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_
pág. 43
3.___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
11. Evaluación:

PRÁCTICA PARA EVALUAR: Nombre del alumno y matrícula: Calificación:
Rúbrica
Indicador No logrado Parcialmente logrado Logrado Puntaje
0 puntos 1 punto 2 puntos
1. El estudiante cuenta
con el material
necesario y el uniforme
para realizar la
práctica.
2. El estudiante posee la
información teórica y la
aplica en la práctica sin
errores.
3. El estudiante coloca en
el apartado de
resultados sus
evidencias.
4. El estudiante resuelve
el cuestionario sin
errores de gramática ni
ortografía.
5. El estudiante coloca No logrado Parcialmente logrado Logrado

sus conclusiones con 0 puntos 1 punto 2 puntos
argumentos claros y
coherentes.
pág. 44
Total, de criterios de
evaluación
Total de Puntaje
12. Bibliografía:
Ahogamiento: primeros auxilios [Internet]. Mayo Clinic. 2021 [cited 14 July 2021]. Available from:
https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
Manual de Primeros Auxilios y Prevención de lesiones [Internet]. Buenos Aires, Argentina: Dirección Nacional de
Emergencias Sanitarias; [cited 14 July 2021]. Available from:
https://www.msal.gob.ar/images/stories/ryc/graficos/0000000884cnt-manual_1ros_auxilios.pdf
Méndez Chagoya L, Espinoza Dyck L, Jiménez del Valle J, Dyck Gómez M. Prevención de la ingesta de cuerpos
extraños durante la consulta odontológica: reporte de caso. Revista Mexicana de Estomatología. Vol. 3; 2016. p. 1-5.
Imágenes
Dirección Nacional de Emergencias Sanitarias. Figuras 2, 3 y 5 [Internet]. 2021 [cited 14 July 2021]. Available from:
https://www.msal.gob.ar/images/stories/ryc/graficos/0000000884cnt-manual_1ros_auxilios.pdf
Mayo Clinic. Figura 1 y 4 [Internet]. 2021 [cited 14 July 2021]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/first-
aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
pág. 45

Manual de Practicas de Urgencias Médicas en Estomatología

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BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓMOMA DE PUEBLA

Porfirio González Salazar, Médico Cirujano y Partero,

Samantha Rivera Macías. Maestría en Patología y Medicina

Jorge Sebastián Salinas González. Licenciatura en Estomatología.

Loida Castillo Domínguez. Licenciatura en Estomatología.

Tania López Loyola. Médico Cirujano y Partero. Maestría en

Hazel Cordero Perea

María Fernanda Cabrera Cantú, Médico Cirujano, Maestría en

El desempeño práctico de las principales urgencias médicas en estomatología es de vital importancia en el

En la Facultad de Estomatología de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, como parte de la formación

1. El docente debe permanecer en toda la práctica con sus alumnos.

1. El alumno se presentará con el material especificado en cada práctica.

NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO _______________________________________

La reanimación cardiopulmonar básica se compone de cuatro componentes:

Paso 2 Activar el sistema de respuesta a emergencias

Paso 3 Comprobación de pulso

Ventilación boca a dispositivo de barrera

BENÉMERITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

Nombre del profesor: Grupo: Fecha:

Indicadores SOBRESALIENTE MUY BIEN ACREDITA NO ACREDITA PUNTAJE

2. El alumno identifica los pasos

1.Número: Práctica No. 2

Frecuencia respiratoria normal

Clasificación Presión sistólica (mmHg) Presión diastólica (mmHg)

4. Para todos los casos retire el termómetro y léalo. Proceda a desinfectarlo.

3. Toma de tensión arterial

4. Toma de frecuencia respiratoria

Indicadores SOBRESALIENTE MUY BIEN ACREDITA NO ACREDITA PUNTAJE

2. El alumno identifica los valores

BENÉMERITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

Nombre del profesor: Grupo: Fecha:

1.Número: Práctica No. 4

 Alcohol etílico al 70%

Administración de soluciones por vía subcutánea

La inyección subcutánea, es la administración de una sustancia inyectable en el tejido celular subcutáneo.

Administración de soluciones por vía intramuscular

Figura 2. Zona de aplicación administración Subcutánea

Figura 3. Administración Intradérmica

Administración de soluciones por vía intramuscular

Figura 4. Administración intramuscular

Administración de soluciones por vía intravenosa

Figura 5. Administración endovenosa

4. ¿Para qué tipo de soluciones se utiliza la administración subcutánea?

BENÉMERITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

Nombre del profesor: Grupo: Fecha:

Indicador No logrado Parcialmente logrado Logrado Puntaje

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5. El estudiante coloca No logrado Parcialmente logrado Logrado

2. La Asociación Estadounidense del Corazón, no utiliza el golpe en la espalda, únicamente ocupa la

Maniobra de Heimlich sentada y automaniobra

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