¿Que es el parto?

El parto se define como el period final del embarazo expulsión de un (o más)

fetos maduros y la(s) placenta desde el interior de la cavidad uterina al
exterior.
Se considera un parto a término, es decir a tiempo normal, el que ocurre entre
las 37 y 42 semanas desde la fecha de última regla. Los partos ocurridos antes
de las 37 semanas se consideran partos prematuros y los que ocurren después
de las 42 semanas se consideran partos post-término.
El trabajo de parto comprende 3 periodos secuenciales.
• Primer periodo: periodo de dilatación y borramiento
• Segundo periodo: periodo expulsivo
• Tercer periodo: periodo de alumbramiento
• Cuarto periodo: Comprende las 2 primeras horas del puerperio inmediato
Pródromos del Parto
Algunos días u horas antes del inicio del parto pueden presentarse en la gestante
una serie de sintomas y signos que constituyen los PRODROMOS, y que son
importantes pues anuncian la proximidad del parto. Estos son:
Descenso del fondo uterino ("aligeramiento"). Este signo se presenta
principalmente en las primigrávidas y ocurre unas 2 semanas antes del inicio del
parto. Se debe al descenso y
encaje de la presentación fetal. El aligeramiento origina una serie de síntomas y
signos
prodrómicos:
• Alivio de la dificultad respiratoria (si la hubo).
• Polaquiuria (por compresión de la vejiga).
• Parestesias (por compresión de los nervios de la región pélvica)

¿Para qué sirve el tapón mucoso?

El tapón mucoso sirve para proteger de la gestación, puesto que crea una
barrera de separación entre el interior de la cavidad uterina y la vagina, habitáculo
donde se asienta una gran cantidad de hongos y bacterias saprófitas, pero
también, puerta de entrada de otros gérmenes potencialmente peligrosos. Tanto
la barrera física como la presencia de inmunoglobulinas en el tapón mucoso
sirven para cuidar a nuestro futuro bebé durante las 40 semanas que dura un
embarazo
PRIMER PERIODO DILATACION Y BORRAMIENTO
¿ que es dilatacion?
Dilatación significa que el cuello uterino se abre. A medida que se acerca el trabajo
de parto, el cuello uterino puede empezar a afinarse o estirarse
Borramiento
El borramiento significa que el cuello uterino se estira y se vuelve más
delgado a medida que se acerca
Fase inicial (latente)
El cuello uterino (cérvix) empieza a hacerse más delgado y se dilata
aproximadamente 4 centímetros.
Fase activa
La fase activa está marcada por la dilatación del cuello del útero de 4 a 6
centímetros puede ser hasta a 10 cm de dilatación total.
LIQUIDO ANMIOTICO
El líquido amniótico es el fluido que rodea al feto durante el embarazo dentro del
saco amniótico, la bolsa donde el feto crece y se desarrolla hasta su nacimiento.
Durante la gestación, el líquido amniótico tiene funciones muy importantes, pues es
lo que sustenta y protege al feto
¿QUE ES UNA CONTRACCION?

Las contracciones regulares pueden significar que su músculo uterino se está

tensando

TONO.- Es la presión mas baja registrada entre las contracciones

FRECUENCIA.- Número de contracciones que se registran en 10 minutos
DURACIÓN.- Tiempo transcurrido desde el inicio hasta el fin de la contracción
suelen durar entre 30 a 90 segundos
INTENCIDAD.- Diferencia entre la máxima presión alcanzada por la contracción
CONTRACCIONES DE BRAXTON HICKS.- Son contracciones no dolorosas a
pesar de que a veces puedan ser molestas, comienzan a partir del quinto a sexto
mes del embarazo o incluso antes.
TRIPLE GRADIENTE DECENDIENTE
Se usa para describir el comportamiento de la onda contráctil a lo largo del cuello
uterino. Los tres componentes de la (TGD) son:
➢ La contracción se inicia en el fondo uterino y luego se propaga en forma
descendente hasta el cérvix.
➢ La contracción dura más en el fondo y es mas breve conforme se va
extendiendo hacia el cérvix
 ➢ La contracción es mas intensa en el fondo y disminuye en sentido
descendente a medida que llega al cérvix
2 Periodo de expulsivo

La segunda etapa del parto o período expulsivo es aquella que

transcurre entre el momento en que se alcanza la dilatación completa y
el momento en que se produce la expulsion fetal. El cuello del útero se
dilata unos 10 centímetros, Y el borramiento 100 % gracias a las
contracciones uterinas. . Es entonces cuando empieza el segundo
periodo del parto, el expulsivo. La coronilla del bebé ya se ve, puesto
que la vulva está completamente abierta.
¿Que es el pujar?
Se originan al llegar a la dilatacion completa y por la distincion del canal del
parto por el movimiento fetal.
Al ir desendiendo a traves del mismo. “SE DEBE PUJAR SOLO CUANDO
HAY LA DILATACION COMPLETA DE NO SER HACI,SE PUEDE PROVOCAR
UN DESGARO CERVICAL

Según el tiempo de gestación:

Parto de término: es el que ocurre entre las 37 y 42 semanas de gestación.

Parto pretérmino: es el que ocurre entre las 28 y las 37 semanas de
gestación.
Parto postérmino: cuando el parto ocurre después de las 42 semanas de
gestación.

TIPOS Según el comienzo:

Parto espontáneo: cuando no es necesario inducirlo médicamente ni realizar

ninguna maniobra quirúrgica para su expulsión.
Parto inducido-estimulado: cuando es necesario inducir las contracciones del
trabajo del parto mediante medicación exógena.

Según la finalización:

Parto eutócico: es el que comienza y termina de forma natural y espontánea,

sin intervención médica.
Parto distócico: cuando se necesitan maniobras o intervenciones quirúrgicas
para la finalización del parto.

¿Qué es la protección del periné?

Proteger el periné consiste en una serie de acciones que se llevan a cabo para
evitar el trauma o desgarro de este. Las técnicas son muchas y habrá que
individualizar en cada caso en función de si la mujer lleva anestesia o no, el
tipo de tejido perineal que tenga (laxo, tónico o hipertónico), etc.

¿Qué es la episiotomía ?
La episiotomía es una incisión o corte que se realiza en el periné femenino
(entre la vulva y el ano) para aumentar la abertura vaginal y facilitar el parto,
evitando con ello el desgarro de los tejidos durante la expulsión del bebé.

La episiorrafia (del griego episeion, pubis y raphé, sutura) es la intervención que

consiste en la sutura de la herida quirúrgica llamada episiotomía que se realiza
durante el parto. Se lleva a cabo suturando las caras internas de los labios
mayores
3 PERIODO ALUMBRAMIENTO
El tercer periodo del trabajo de parto inicia a partir de la expulsión del feto y
termina cuando placenta y membranas fetales se encuentran fuera de la cavidad
uterina .
MODALIDADES
SCHULTZE
Es el tiempo más común 80% ocurre cuando el desprendimiento se inicia en la
zona central de el área de implantación la ruptura se produce una hemorragia
entre la pared uterina y el área de placenta se desprende.
Schultze: (93%) se despega en el centro, formando un hematoma
retroplacentario, que ayuda a que se desprenda más fácilmente. Primero se
expulsa la placenta y luego la ocurre el sangrado (se vacía el hematoma). Este
mecanismo dura entre 4 y 10 min.
Duncan: (7%) es desprendimiento se inicia en el borde, con lo que el
sangramiento es precoz y ocurre conjuntamente a la salida de la placenta.
Una placenta de término pesa entre 400 y 600 gramos
La placenta está formada por unos 15 o 20 cotiledones.
¿ que es la oxitocina?
Hormona secretada por la hipófisis que tiene la propiedad de provocar contracciones uterinas y
estimular la subida de la leche; también se prepara farmacológicamente para ser administrada por
inyección intramuscular o intravenosa con el fin de inducir el parto, aumentar la fuerza de las
contracciones en el parto, controlar la hemorragia posparto y estimular la subida de la leche