1.

INFORMACIÓN GENERAL
1.1 Código de la UPGD Razón social de la unidad primaria generadora del dato

Departamento Municipio Código Sub3 Índice

1.2 Nombre del evento Código del evento 1.3 Fecha de la notificación (dd/mm/aaaa)

/ /

2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

2.1 Tipo de documento 2.2 Número de identificación

o RC o TI o CC o CE o PA o MS o AS o PE o CN o CD o SC o DE o PT
*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CÉDULA CIUDADANÍA | CE : CÉDULA EXTRANJERÍA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID | PE : PERMISO ESPECIAL DE PERMANENCIA |
CN : CERTIFICADO DE NACIDO VIVO | CD: CARNÉ DIPLOMÁTICO | SC : SALVOCONDUCTO | DE : DOCUMENTO EXTRANJERO | PT : PERMISO POR PROTECCION TEMPORAL

2.3 Nombres y apellidos del paciente 2.4 Teléfono

2.5 Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa) 2.6 Edad 2.7 Unidad de medida de la edad 2.8 Sexo 2.9 Nacionalidad

o 1. Años o 3. Días o 5. Minutos o M. Hombre o I. Indeterminado

/ /
o 2. Meses o 4. Horas o 0. No aplica o F. Mujer
2.10 País de ocurrencia del caso 2.11 Departamento y municipio de Departamento Municipio 2.12 Área de ocurrencia del caso
procedencia/ocurrencia
o 1. Cabecera municipal o 3. Rural disperso
Código o 2. Centro poblado
2.13 Localidad de ocurrencia del caso 2.14 Barrio de ocurrencia del caso 2.15 Cabecera municipal/centro poblado/rural disperso 2.16 Vereda/zona
Código

2.17 Ocupación del paciente

Código

2.18 Tipo de régimen en salud 2.19 Nombre de la administradora de Planes de beneficios

Escriba el nombre de la
ocupación en la línea inferior
o P. Excepción o C. Contributivo o N. No Asegurado
o E. Especial o S. Subsidiado o I. Indeterminado/ pendiente Código
Grupo ètnico 2.21 Estrato
2.20 Pertenencia étnica o 1. Indígena o 2. Rom, Gitano o 3. Raizal o 4. Palenquero o 5. Negro, mulato afro colombiano o 6. Otro
2.22 Seleccione los grupos poblacionales a los que pertenece el paciente
q Personas en condición de discapacidad q Migrantes q Gestantes Semanas
gestación
de
q Población infantil a cargo del ICBF q Desmovilizados q Víctimas de violencia armada
q Desplazados q Personas privadas de la libertad q Habitantes de la calle q Madres comunitarias q Centros psiquiátricos q Otros grupos poblacionales

3. NOTIFICACIÓN
3.1 Fuente 3.2 País, departamento y municipio de residencia del paciente País Departamento Municipio
o 1. Notificación rutinaria o 4. Búsqueda activa com.
o 2. Búsqueda activa Inst. o 5. Investigaciones
o 3. Vigilancia Intensificada
3.3 Dirección de residencia

3.4 Fecha de consulta (dd/mm/aaaa) 3.5 Fecha de inicio de síntomas (dd/mm/aaaa) 3.6 Clasificación inicial de caso 3.7 Hospitalizado
o 1. Sospechoso o 3. Conf. por laboratorio
/ / / / o 2. Probable o 4. Conf. Clínica o Sí o No
o 5. Conf. nexo epidemiológico
3.8 Fecha de hospitalización (dd/mm/aaaa) 3.9 Condición final 3.10 Fecha de defunción (dd/mm/aaaa) 3.11 Número certificado de defunción
o 1. Vivo
/ /
o 2. Muerto / /
o 0. No sabe, no responde
3.12 Causa básica de muerte 3.13 Nombre del profesional que diligenció la ficha 3.14 Teléfono

4. ESPACIO EXCLUSIVO PARA USO DE LOS ENTES TERRITORIALES

4.1 Seguimiento y clasificación final del caso 4.2 Fecha de ajuste (dd/mm/aaaa)
o 0. No aplica o 4. Conf. Clínica o 6. Descartado o D. Descartado por error de digitación
o 3. Conf. por laboratorio o 5. Conf. nexo epidemiológico o 7. Otra actualización / /

Correos: sivigila@ins.gov.co
 5. CLASIFICACIÓN DE LA TUBERCULOSIS

5.1. Condición 5.2 Tipo de tuberculosis 5.3 Localización de la tuberculosis extrapulmonar

o 1. Sensible
o 1. Pulmonar o 1. Pleural o 4. Ganglionar o 8. Osteoarticular o 11. Cutánea

o 2. Resistente
o 2. Extrapulmonar o 2. Meníngea o 5. Renal o 9. Genitourinaria o 12. Otro

o 3. Peritoneal o 7. Intestinal o 10. Pericárdica

6. CLASIFICACIÓN DE CASO BASADA EN LA HISTORIA DE TRATAMIENTO PREVIO DE LA TUBERCULOSIS Y BASADA EN EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO

6.1. Según antecedente de tratamiento 6.2 Previamente tratado o 6. Personas tratadas con tuberculosis sensible
o 2. Reingreso tras recaída o 4. Recuperado tras pérdida al seguimiento a los medicamentos
o 1. Nuevo o 2. Previamente tratado
o 7. Personas tratadas para tuberculosis con
o 3. Reingreso tras fracaso o 5. Otros casos previamente tratados
medicamentos de 2da línea (MDR, RR, XDR)

7. INFORMACIÓN ADICIONAL
7.1. El paciente es trabajador de la salud? 7.1.1 Ocupación
o 1. Sí o 2. No

7.2 Clasifiación basada en el estado de la prueba para VIH? 7.3 Peso actual Kg 7.4 Talla actual Mts 7.5 IMC (Índice masa corporal)
o 1. Persona con tuberculosis y VIH
. :
o 2. Persona con tuberculosis y sin VIH .
o 3. Persona con tuberculosis y estado de VIH desconocido

8. CONFIGURACIÓN DE CASO
8.1.Datos de laboratorio
Baciloscopia Resultado baciloscopia Cultivo Resultado cultivo Prueba Molecular Resultado prueba molecular para la confirmación del caso

o 1. Sí o 1. Positivo o 1. Positivo o 1. Sí o 1. Positivo

o 1. Sí
o 2. No o 2. Negativo o 2. No
o 2. Negativo
o 2. No o 2. Negativo
o 3. En proceso

o 1. Mycobacterium tuberculosis
Nombre de la especie o 2. Mycobacterium bovis Histopatologia Resultado histopatología Resultado prueba de sensibilidad a fármacos (PSF)
identificada o 3. Mycobacterium africanum o 1. Sí o 1. Positivo o 1. Positivo
o 4. Mycobacterium microti o 2. Negativo
o 2. No o 2. Negativo
o 5. Mycobacterium canet tii
o 3. No se realizó

8.2 Ayudas diagnósticas utilizadas para la configuración de caso 8.3 Coomorbilidades - condiciones especiales para el manejo
q Diabetes q Enfermedad renal q Enfermedad q Artritis reumatoide
Cuadro clínico Nexo epidemiológico Radiológico ADA Tuberculina
Hepática
o 1. Sí o 1. Sí o 1. Sí o 1. Sí o 1. Sí q Silicosis q EPOC q Desnutrición
q Cáncer
o 2. No o 2. No o 2. No o 2. No o 2. No

8.4 Fecha de confirmación diagnóstico TBFR (dd/mm/aaaa)

8.5 Clasificación de caso según tipo de Registre en el círculo contiguo al medicamento según corresponda 1:Sensible - 2:Resistente - 3. No realizado
resistencia

H: Isoniazida 1 2 3 E: Etambutol 1 2 3
o 1. Monoresistencia
* Resistencia a un solo
medicamento de primera línea Z: Pirazinamida 1 2 3

o 2. MDR H: Isoniazida 2
* Resistencia de forma
simultánea a H y R
R: Rifampicina 2

o 3. Poliresistente H: Isoniazida 2 E: Etambutol 2

* Resistencia a más de un
medicamento de primera línea que no 2
sea H y R simultáneamente Z: Pirazinamida

o 4. XDR (Extensivamente resistente)

H: Isoniazida 2 Lfx: Levofloxacina 2 Bdq: Bedaquilina 2
* Caso que cumple con definición de MDR y
también es resistente a alguna Quinolona y al
menos a uno de los medicamentos R: Rifampicina 2 Mfx: Moxifloxacina 2 Lzd: Linezolid 2
adicionales del grupo A

o 7. RR (Resistencia a rifampicina) R: Rifampicina 2

* Esta condición se cumple
cuando paciente es resistente a
Rifampicina

o 8. Resistencia a pre XDR

* Caso con multidrogorresistencia, que es H: Isoniazida 2 Lfx: Levofloxacina 2 Bdq: Bedaquilina 2
resistente a una fluoroquinolona o al menos a
uno de los medicamentos inyectables de
2 2 2
segunda línea. Esta definición operará en el R: Rifampicina Mfx: Moxifloxacina Lzd: Linezolid
Programa hasta que la OMS lo defina, dada la
supresión de los medicamentos inyectables
del esquema de manejo

o 9. Resistencia a otros 1
Cfx: Clofazimina 1 2 3 Dlm: Delamanid 2 3
medicamentos

Correo: sivigila@ins.gov.co
 INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIÓN
DATOS BÁSICOS

Definición
La ficha de notificación de Datos Básicos es un instrumento que permite obtener información prioritaria de las variables de tiempo, lugar y persona para la notificación de los diferentes eventos de interés en salud pública, con el fin de diferenciar
claramente las características propias de las poblaciones que se ven asociadas a los eventos notificados (variables universales), los lugares y momentos específicos en los que se presentan.

Consideraciones generales
Para el diligenciamiento de la ficha de datos básicos, es importante tener en cuenta los aspectos que se numerarán a continuación, con el fin que la información allí consignada cumpla con los criterios de calidad y veracidad del dato:
1. Diligencie con letra imprenta, clara y legible; recuerde que la ficha de notificación es un DOCUMENTO MÉDICO LEGAL, por lo tanto es necesario que evite enmendaduras o tachones durante su diligenciamiento.
2. Utilice preferiblemente esfero de tinta negra para el diligenciamiento de la ficha de notificación.
3. La ficha debe ser diligenciada en su totalidad.
4. Tenga en cuenta que dependiendo la variable puede o no tener múltiples opciones de respuesta. Por lo anterior, las variables cuyas categorías estén designadas con un (círculo) significa que esa variable tiene una ÚNICA opción de respuesta. Por
el contrario las variables que están señaladas con un (cuadrado), significa que tiene MÚLTIPLES opciones de respuesta.
5. Escriba una letra o número por casilla.
6. Verifique que las variables Código de evento y nombre del evento, coincidan.
7. Verifique que las variables código de UPGD, número de identificación, tipo de documento y código del evento, estén diligenciadas correctamente, con el fin de evitar contratiempos en la notificación.
8. Recuerde que cuando el evento requiere datos complementarios es necesario diligenciar también la ficha de datos específicos "Cara B", la cual encontrará en la página web del INS, con el nombre del evento.
Excepciones: en los eventos Bajo peso al nacer y Muerte perinatal y neonatal tardía, los datos básicos corresponden a los datos de la madre.

1. INFORMACIÓN GENERAL
VARIABLE CATEGORÍAS Y DEFINICIÓN CRITERIOS SISTEMATIZACIÓN OBLIG

Dilligencie el código de habilitación del prestador.

Tenga en cuenta:
Departamento: se relaciona con el código del departamento al que pertenece la institución (código DIVIPOLA del
DANE) y corresponde a los dos primeros dígitos.
Municipio: los tres dígitos sumados a los anteriores, identifican el municipio donde se encuentra ubicada la institución y
corresponden al código DIVIPOLA del DANE.
Registre el código de habilitación por el módulo de caracterización de
Código: el primer dígito de este grupo, corresponde al número asignado cuando la institución se encuentra en el
UPGD antes de iniciar la notificación.
1.1 Código de UPGD registro de habilitación de prestadores de salud (REPS). Tenga en cuenta que si la UPGD pertenece a la Policía SI
Recuerde clasificar la UPGD como Activa = Si, en el módulo de
Nacional el dígito debe ser 7, si pertenece a fuerzas militares debe ser 8. Si son unidades informadoras que no tienen
caracterización de UPGD.
código de habilitación debe ser 9. Los cuatro dígitos siguientes son asignados por el departamento-municipio cuando
son unidades informadoras; de lo contrario son asignados por el REPS.
Sub-índice: identifica el número de sede al que pertence la institución cuando la UPGD tiene más de una (la sede
principal siempre es 01). Cuando terminan en 80, se relacionan con UPGD que pertencen al ejército nacional; 81, a la
Armada; 82, a la fuerza aérea; 83, hospital militar; 55 EAPB y 99, identifican los establecimientos penitenciarios y
carcelarios.

* Tener en cuenta que el nombre y el código del evento deben coincidir

1.2 Nombre del evento Nombre del evento y código de acuerdo al listado de clasificación establecido por el Instituto Nacional de Salud. SI
para evitar confusiones durante la sistematización.

Fecha en la que se está informando el evento al siguiente nivel por cualquier mecanismo, en especial para los eventos * La fecha de notificación debe ser mayor o igual a la fecha de inicio de
1.3 Fecha de notificación SI
de notificación inmediata. Formato día-mes-año síntomas y a la fecha de consulta.

2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Se relaciona con el tipo de documento de identidad que tiene el paciente que está siendo notificado. Diligencie una sola
opción en esta variable.
Tenga en cuenta que si el paciente es menor de edad y no tiene identificación debera ingresarlo como "MS" y el número
2.1 Tipo de documento * El tipo de documento debe ser consistente con la edad del paciente. SI
de identificación debera seguir las indicaciones del apartado 2.2.
En caso que el paciente sea mayor de edad y no tiene identificación debera ingresarlo como "AS" y el número de
identificación debera seguir las indicaciones del apartado 2.2.

El estandar de longitud de caracteres del número de identificación acorde al tipo de identificación, se define en el
"Diccionario de elemento de datos el estandar" lenguaje comun de intercambio de información (MinTIC), de la siguiente
manera:

RC: entre 8 ó 10 ú 11 dígitos

TI: 10 y 11 dígitos
CC: entre 8 y 17 dígitos
CE: menor a 11 dígitos
PA: menor a 19 dígitos
Menor sin identificación: para este último ingrese el documento de la madre con el consecutivo respectivo al número de Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá continuar con
2.2 Número de identificación SI
nacimiento. el ingreso de la información.
Mayor sin identificación: para mayores de 18 años utilice el código del Departamento + código de Municipio y el
consecutivo definido por el Entidad Territorial o UPGD.
PE: menor a 18 dígitos
CN: 9 dígitos

En adopción de la Circular Externa 000029 del 16 de agosto de 2017 expedida por el Ministerio de Salud y Protección
Social, se incluye validación para la identificación de extranjeros de acuerdo al estándar internacional ISO 3166-1 para
los siguientes tipo de documento: en CE , PA, AS, MS, de esta manera se aumenta la longitud de captura en 3 dígitos
más para cada uno.

2.3 Nombres y apellidos del * El primer nombre y primer apellido son obligatorios para el sistema, de lo
Corresponde a los nombres y apellidos del paciente textual al documento de identificación. SI
paciente contrario no le permitirá continuar con la sistematización de la información.

Corresponde al número telefónico (fijo o celular) donde pueda ubicarse al paciente. Es necesario anteceder el número
indicativo del departamento o distrito, ejemplo, para marcar a Bogotá, (1) 2302162. * Si no es posible obtener el número telefónico, diligencie esta variable
2.4 Teléfono "SIN INFORMACIÓN". De lo contrario se tomará arbitrariamente durante la SI
Tenga en cuenta que el diligenciamiento correcto de esta variable permitira contactar al paciente en caso de ser sistematización de la ficha.
requerido.

Para el evento de Bajo peso al nacer y mortalidad perinatal los datos en la ficha de datos básicos corresponden a los de
El ingreso de la fecha de nacimiento permitirá el cálculo de la semana
2.5 Fecha de nacimiento la mama. NO
epidemiológica para Sífilis congénita y Síndrome de rubeola congénita.
Formato día-mes-año.

2.6 Edad Reporte la edad cumplida. Si se desconoce indague por la fecha de nacimiento. El sistema calcula la edad si se tiene la fecha de nacimiento. SI

* En los casos donde el tipo de identificación sea CC, TI o CE se toma la

unidad de medida 1.
* Tenga en cuenta que la variable debe coincidir con el tipo de
2.7 Unidad de medida de la edad Cantidad estandarizada en la que se mide el tiempo que ha vivido una persona desde el nacimiento. identificación del paciente, de lo contrario el sistema no permitirá continuar SI
con el ingreso de la información.
La unidad de medida 0="no aplica" solo puede ser utilizada para el evento
215 defectos congénitos, cuando el diagnóstico se realiza prenatal
 INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIÓN
DATOS BÁSICOS

Se relaciona con el sexo del paciente relacionado con la notificación.

M = Masculino
* Tener en cuenta que al sistematizar la información se digita la variable
F = Femenino
2.8 Sexo TAL CUAL aparece en la ficha de notificación, debido a que no existe una SI
I = Indetermiando
regla de validacion que permita validarla con el nombre del paciente.
Los eventos Mortalidad Perinatal y Bajo Peso al Nacer capturan datos de la madre.
El sexo I=Indeterminado aplica únicamente para Defectos Congénitos.

Seleccione el país correspondiente a la nacionalidad según la lista

2.9 Nacionalidad Corresponde al estado o nación que pertenece una persona según su documento de identificación. SI
establecida.

Indage al caso o familiar del mismo, respecto al país donde ocurrió la exposición al evento de interés en salud pública a
notificar. * Tener en cuenta el diligenciamiento correcto de esta variable en la ficha,
2.10 País de ocurrencia del caso Tenga en cuenta que la ocurrencia o procedencia corresponde al lugar geográfico donde posiblemente el paciente debido a que su ausencia se tomaría por defecto en el sistema como "país SI
adquirio o al cual se atribuye la exposición al agente o factor de riesgo que ocasiono el evento. En los eventos donde ocurre el caso : Colombia"
transmisibles se deberan considerar los tiempos de incubación de la enfermedad.
Ingrese el nombre del departamento y municipio de donde proviene/ocurre el caso.
Revisar que el Municipio coincida con el Departamento.
2.11 Departamento y municipio de Tenga en cuenta que la ocurrencia o procedencia corresponde al lugar geográfico donde posiblemente el paciente
Recuerde que pueden haber coincidencias en el nombre del Municipio en SI
procedencia/ocurrencia adquirio o al cual se atribuye la exposición al agente o factor de riesgo que ocasiono el evento. En los eventos
diferentes Departamentos.
transmisibles se deberan considerar los tiempos de incubación de la enfermedad.

1. Cabecera Municipal: es el área geográfica que está definida por un perímetro urbano, cuyos límites se establecen
por acuerdos del Concejo Municipal. Corresponde al lugar en donde se ubica la sede administrativa de un municipio.
2. Centro Poblado: Se define como una concentración de mínimo veinte (20) viviendas contiguas, vecinas o adosadas
* Variable de única selección. No se puede ingresar al sistema más de una
2.12 Área de ocurrencia del caso entre sí, ubicada en el área rural de un municipio o de un Corregimiento Departamental. SI
categoría.
3. Rural Diperso: es el área que se caracteriza por la disposición dispersa de viviendas y explotaciones agropecuarias.
No cuenta con un trazado o nomenclatura de calles, carreteras, avenidas y demás.
Nota: tenga en cuenta los criterios para definir la ocurrencia de un evento descritos en el numeral 2.10.

Ingrese el nombre de la localidad donde ocurrió el caso.

Tenga en cuenta que esta variable aplica para los Distritos como Bogotá, Municipios como Medellín y Cali, entre otros; * Depende de la categoría seleccionada en la variable 2.11 "cabecera
2.13 Localidad de ocurrencia SI
los cuales están sectorizados internamente según el departamento de planeación municipal. municipal"
Nota: tenga en cuenta los criterios para definir la ocurrencia de un evento descritos en el numeral 2.10.

* Depende de la categoría seleccionada en la variable 2.11 "cabecera

Ingrese el nombre del barrio donde ocurrió el caso.
2.14 Barrio de ocurrencia del caso municipal". La codificación depende de la tabla de barrios definidos por la SI
Nota: tenga en cuenta los criterios para definir la ocurrencia de un evento descritos en el numeral 2.10.
entidad territorial.

2.15 Cabecera municipal/centro Nombre del área de ocurrencia del caso seleccionado en la variable 2.11
* Depende de la categoría seleccionada en la variable 2.11 SI
poblado/rural disperso Nota: tenga en cuenta los criterios para definir la ocurrencia de un evento descritos en el numeral 2.10.

Ingrese el nombre de la vereda o zona donde ocurrió el caso.

2.16 Vereda/zona * Depende de la categoría seleccionada en la variable 2.11 "rural disperso" SI
Nota: tenga en cuenta los criterios para definir la ocurrencia de un evento descritos en el numeral 2.10.

* La codificación de la ocupación está a partir de la Clasificación

2.17 Ocupación del paciente Describa claramente la ocupación principal de paciente (en el caso que aplique). SI
Internacional Uniforme de Ocupaciones (CIUO 88)

Se relaciona con el régimen de afiliación al sistema general de seguridad social en salud, en el que se encuentra el
caso que está siendo notificado o su acudiente.
Variable de única respuesta.
P= Excepción: régimen de seguridad social de los afiliados al Fondo Nacional de prestaciones Sociales del magisterio,
de servidores públicos de Ecopetrol así como los servidores públicos de universidades públicas
C= Contributivo: sistema de salud mediante el cual todas las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los
servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago, hacen un
aporte mensual (cotización) al sistema de salud. * Para la sistematización de la información, se toma una sola categoría de
2.18 Tipo de régimen en salud SI
E= Especial: regímenes de seguridad social de los afiliados a la Policía Nacional, Fuerzas Militares, Armada, Fuerza respuesta.
Aérea.
S= Subsidiado: El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre, sin capacidad de
pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.
N= No asegurado
I= Indeterminado/ pendiente: esta opción debe ser utilizada
exclusivamente para ajuste por las EAPB, cuando el caso no
corresponde a esta y requiere verificación en el nivel nacional

* Para la sistematización de la información se tiene en cuenta el nombre

2.19 Nombre de la administradora Ingrese el nombre de la empresa que presta los servicios de salud al caso la cual deberá ser acorde al tipo de régimen
de la administradora que debe coincidir con la categoría seleccionada en SI
de salud en salud.
la variable 2.17
"La pertenencia étnica se define como patrimonio cultural compartido por un grupo de personas", las definiciones para
cada uno de los grupos étnicos son*:
Indígena : persona de ascendencia amerindia que comparten sentimientos de identificación con su pasado aborigen,
manteniendo rasgos y valores propios de su cultura tradicional, así como formas de organización y control social
propios. Si diligencia esta opción deberá elegir el grupo étnico al que pertenece.
Rom, Gitano: Son comunidades que tienen una identidad étnica y cultural propia; se caracterizan por una tradición
nómada, y tienen su propio idioma que es el romanés. * Para la sistematización de la información se tiene en cuenta la categoría
Raizal: Población ubicada en el Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina, con raíces culturales afro- única diligenciada en la variable.
2.20 Pertenencia étnica anglo-antillanas, cuyos integrantes tienen rasgos socioculturales y lingüísticos claramente diferenciados del resto de la SI
población afrocolombiana. Variable con categoría única de respuesta.
Palenquero: Población hubicada en el municipio de San Basilio de Palenque, departamento de Bolívar, donde se habla
el palenquero, lenguaje criollo.
Negro o afrocolombiano: persona de ascendencia afrocolombiana que poseen una cultura propia, y tienen sus propias
tradiciones y costumbre dentro de la relación campo-poblado.

Tenga en cuenta que esta variable se diligencia con base a lo que el paciente manifiesta, mas no a la percepción de
quien está diligenciando la ficha.
Estrao socio-económico donde esta ubicada la vivienda del paciente, estos son:
2.21 Estrato Variable con categoría única de respuesta. SI
1. Bajo-bajo, 2. Bajo, 3. Medio-bajo, 4. Medio, 5. Medio-alto o 6. Alto

La variable tiene múltiples opciones de respuesta que se pueden diligenciar dependiendo de lo referido por el paciente o
de lo observado por quien esté diligenciando la ficha de notificación, a continuación se definen algunas pobalciones
relevantes para tener mayor claridad:

Migrante : persona que se desplaza o se ha desplazado a través de una frontera internacional o dentro de un país, fuera
de su lugar habitual de residencia independientemente de: 1) su situación jurídica; 2) el carácter voluntario o involuntario
del desplazamiento; 3) las causas del desplazamiento; o 4) la duración de su estancia (OIM).
2.22 Seleccione los grupos * Para la sistematización de la información se hace necesario marcar la/s
Desmovilizado: Aquel que por decisión individual abandone voluntariamente sus actividades como miembro de
poblacionales a los que pertenece categorías de respuesta necesarias según corresponda. Si no pertenece a SI
organizaciones armadas al margen de la ley, esto es grupos guerrilleros y de autodefensa, y se entregue a las
el paciente algún grupo se toma como "otros grupos poblacionales"
autoridades de la República (Decreto 128 de 2003).
Desplazados : Personas o grupos de personas que han sido forzadas u obligadas a abandonar sus hogares o lugares
de residencia habitual, en particular como resultado de o para evitar los efectos del conflicto armado, situaciones de
violencia generalizada, violaciones de derechos humanos o desastres naturales o causados por el hombre, y que no
han cruzado fronteras reconocidas internacionalmente= (Naciones Unidas, documento E/CN.4/1992/23).

Si no pertenece a algún grupo poblacional, se sugiere señalar la opción "otros grupos poblacionales".
 INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIÓN
DATOS BÁSICOS

3. NOTIFICACIÓN
Corresponde a la fuente de la notificación lo cual influye en el análisis de datos y en las acciones de vigilancia y control,
3.1 Fuente las posibles fuentes son: 1. notificación rutinaria, 2. Búsqueda Activa Institucional, 3. Vigilancia intesificada, 4. Búsqueda
Activa Comunitaria y 5. Investigaciones

Nombre del departamento y municipio donde reside el paciente al momento de la notificación.

3.2 País, departamento y
Nota: Para definir residencia acogemos el concepto de la Ley 1607 de 2012 que establece que una persona es
municipio de residencia del SI
residente de algun lugar geográfico si "permanece continua o discontinuamente en el país por más de ciento ochenta y
paciente
tres (183) días calendario incluyendo dias de entrada y salida.

Dirección donde se encuentra ubicada la residencia del paciente al momento de la notificación acorde a los parámetros
3.3 Dirección de residencia SI
establecidos en el numeral 3.2

* Para sistematizar la información tenga en cuenta que la fecha de

consulta NO puede ser mayor a la fecha de notificación. Si esto sucede se
3.4 Fecha de consulta Formato día/mes/año. Se diligencia la fecha en la que consultó el paciente por el evento notificado. SI
tomará como error en el sistema y no se podrá continuar con la digitación
de la ficha de notificación.

* Para sistematizar la información tenga en cuenta que la fecha de inicio

Formato día/mes/año. Se diligencia la fecha del primer día en que el paciente inició síntomas del evento acorde a la de síntomas NO debe ser superior a la fecha de consulta y a la fecha de
3.5 Fecha de inicio de síntomas SI
definición de caso. notificación. Si esto sucede se tomará como un error en el sistema y no se
podrá continuar con la digitación de la ficha de notificación.

En la notificación inicial, seleccione únicamente una categoría de la variable.

Cada evento tiene una clasificación de caso específica, la cual es acorde a lo descrito en el protocolo.
*Para la sistematización, los valores permitidos en esta variable dependen
3.6 Clasificación inicial del caso Es importante que aquellos eventos que ingresan probables y sospechosos, sean ingresados con esa clasificación ya SI
del evento que se va a notificar.
que se entendera que son detectados de forma oportuna, de lo contrario, es decir, si ingresan confirmados,
corresponden a una falla en la pronta identificación del evento.

Marque con una X la opción según corresponda. * Ingrese la información solicitada, de lo contrario el sistema no permitirá
3.7 Hospitalizado SI
Hospitalización debida al evento que se está notificando. continuar con el ingreso.

Formato día/mes/año. Se diligencia la fecha en la que el paciente fue hospitalizado como consecuencia del evento que * Tenga en cuenta que para la sistematización la fecha de hospitalización
3.8 Fecha de hospitalización SI
se está notificando. no puede ser inferior a la fecha de consulta, ni a la fecha de notificación.

Variable de única selección.

0 = Solo aplica cuando se capte el caso por BAI y se desconoce el dato, o para defectos congénitos cuando la unidad
de medida es "0" * Tenga en cuenta que para la sistematización de la información se debe
3.9 Condición final 1 = Vivo diligenciar la condición final del paciente al momento de la notificación, la SI
2 = Muerto cual se derive del evento que se está notificando.
Tenga en cuenta que es importante establecer si la muerte fue debida al evento de interés en salud pública para
diligenciar esta variable.

Formato día/mes/año. Se diligencia la fecha en la que el paciente fallece como consecuencia del evento que se esta
3.10 Fecha de defunción * Se diligencia dependiendo de la respuesta de la variable 3.8 "2 = Muerto". SI
notificando. Se debe diligenciar si en la variable "3.8 Condición final" es 2 = Muerto"

* Se diligencia dependiendo de la respuesta de la variable 3.8 "2 = Muerto".

3.11 Número de certificado de Número consecutivo que aparece en la parte superior derecha del certificado de defunción diligenciado si la "3.8
Debe estar diligenciado el registro, de lo contrario el sistema no permitirá SI
defunción Condición final" es 2 = Muerto"
contiuar con la sistematización de la ficha.

3.12 Causa básica de muerte Diagnóstico CIE X, que ocasionó la muerte del caso y que esta relacionado con el evento de interés en salud pública. * Se diligencia una vez la respuesta de la variable 3.8 sea "2 = Muerto" SI

* Para la sistematización de la información debe diligenciar los datos

3.13 Nombre de profesional que
Nombre de la persona que diligenció la ficha de notificación en la UPGD o UI solicitados, de lo contrario el sistema no permitirá el ingreso de la ficha de SI
diligencia la ficha
notificación.
* Para la sistematización de la información debe diligenciar los datos
Número telefónico de contacto de la persona que realiza la notificación, preferiblemente el número celular para poder
3.14 Teléfono solicitados, de lo contrario el sistema no permitirá el ingreso de la ficha de SI
contactarlo en caso de ser requerido.
notificación.

4. ESPACIO EXCLUSIVO PARA USO DE LOS ENTES TERRITORIALES

Estos son los valores que se relacionan para definir la clasificación final del caso, posterior de obtener resultados de
laboratorio o análisis del caso.
Corresponde a la clasificación definitiva del caso.
0 = No aplica (es el valor por defecto del sistema si el caso es nuevo o no ha sido ajustado)
3 = Confirmado por laboratorio
4 = Confirmado por clínica
5 = Confirmado por nexo epidemiológico
4.1 Seguimiento y clasificación 6= Descartado: puede ser por criterio epidemiológico, por laboratorio, porque no cumple la condición del caso, etc. Los tipos de ajuste permitos y los tiempos para el ajuste de casos, se
SI
final del caso 7 = Otra actualización: quiere decir que se puede modificar cualquier campo excepto código de evento, Upgd, numero encuentran definidos en los protocolos de vigilancia en salud pública.
de id, fecha de notificación. Esto, después de haber notificado el caso.
D = Error de digitación por las siguientes razones:
- el evento notificado es errado, por ejemplo, se digitaron los datos para el evento parotiditis y realmente se trataba de
un caso de varicela.
- cuando al menos una de las variables de la llave primaria (código de evento, año, semana epidemiológica, código de
prestador, código sub-índice del prestador, tipo de identificación y número de identificación) fueron mal digitadas, ya que
es posible modificarlas una vez hayan sido notificadas (generación del archivo plano).

4.2 Fecha de ajuste Fomato día/mes/año; corresponde a la fecha en la que se ajustó la clasificación inicial del caso. SI
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TUBERCULOSIS cód INS 813

VARIABLE CATEGORÍAS Y DEFINICIÓN CRITERIOS SISTEMATIZACIÓN OBLIG

* El tipo de documento debe ser coincidente con la edad del

paciente.
A. Nombres y apellidos del paciente
Es necesario diligenciar estos datos en la ficha de complementarios, los cuales debe coincidir * Para el evento el número de identificación debe ser e de la
B. Tipo de ID SI
con la información registrada en la ficha de datos básicos. madre.
C. Número de identificación
* El tipo y número de documento debe coincidir con la
información ingresada en la ficha de datos básicos.

5. CLASIFICACIÓN DE LA TUBERCULOSIS

Marque con una X la opción según corresponda.

1. Sensible: un resultado sensible fenotipicamente no descarta una resistencia, se deben hacer Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
5.1. Condición SI
estudios genotipicos. 2. Resistente: Diligenciar en caso de contar con un resultado cotinuar con el ingreso de la información.
fenotipico o genotipico que demuetsre la resistencia.

Marque con una X la opción según corresponda:

1= Pulmonar: Se refiere a cualquier caso bacteriológicamente confirmado o clínicamente
diagnosticado de TB, que implica el parénquima pulmonar o el árbol traqueo bronquial. La TB
miliar se clasifica como TBP porque hay lesiones en los pulmones.
2 = Tuberculosis extrapulmonar (TBE): Se refiere a cualquier caso bacteriológicamente con-
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
5.2 Tipo de Tuberculosis firmado o clínicamente diagnosticado de TB que involucra otros órganos que no sean los SI
cotinuar con el ingreso de la información.
pulmones.
Un paciente con TB pulmonar y extrapulmonar debe notificarse y clasificarse como un caso de
TBP. Circular 007 de 2015. Anexo Definiciones. MSPS.

Variable que depende de la categoría seleccionada en la

5.3 Localización de la tuberculosis De acuerdo al tipo de tuberculosis extrapulmonar, identifique la localización específica:. A
variable 5.2 Tipo de tuberculosis, opción 2 = Extrapulmonar. SI
extrapulmonar todo caso Extrapulmonar se le debe realizar cultivo.
OBLIGATORIA

6. CLASIFICACIÓN DE CASO BASADO EN LA HISTORIA DEL TRATAMIENTO

El tipo de caso de Tuberculosis se relaciona con la clasificación a partir de la existencia o no de

antecedentes de tratamiento previos, indiferentemente del tiempo en que se haya tomado el
tratamiento. Por lo anterior marque con una X la opción según corresponda.
1 = Nuevo: paciente que nunca a recibido ningún medicamentos para tratamiento de la
tuberculosis, tanto de primera como de segunda línea establecidos por el programa nacional del
MSPS Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
6.1 Según antecedentes de tratamiento 2= Previamente tratados: pacientes que han recibido tratamiento para tuberculosis en el pasado y cotinuar con el ingreso de la información.
regresan nuevamente con condición de enfermos por tuberculosis, ya sea sensible o resistente,
los medicamentos puede ser de primera o segunda línea se pueden presentar cuatro
condiciones:
Circular 007 de 2015. Anexo Definiciones. MSPS.

Marque con una X la opción según corresponda:

2 = Tras Recaída: Paciente que fue declarado curado o tratamiento terminado al final de su
último ciclo de tratamiento y ahora es diagnosticado con un episodio recurrente de TB (ya sea
una verdadera recaída o un nuevo episodio de TB causado por reinfección)
3 = Tras Fracaso: Paciente cuyo tratamiento fracasó (paciente con TB cuya baciloscopia o cultivo
de esputo es positivo al final del mes 4 o posterior durante el tratamiento). Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
6.2 Previamente tratado SI
4 =Recuperado tras pérdida al seguimiento: Paciente declarado pérdida al seguimiento al final de cotinuar con el ingreso de la información.
su tratamiento más reciente.
5 = Otros pacientes previamente tratados: Paciente cuyo resultado después de tratamiento más
reciente es desconocido o indocumentado. Circular 007 de 2015. Anexo Definiciones.
6= Tratamiento con medicamento de 1era linea (HRZE)
7= Tratamiento con medicamento de 2da linea

7. INFORMACIÓN ADICIONAL

Marque con una X si el paciente es trabajador de la salud, si la respuesta es afirmativo escribir su

7.1 ¿El paciente es trabajador de la salud?
ocupación
Marque con una X la opción según corresponda, se define como los paciente que ya presentan
7.2. Paciente cuenta con estado serologico conocido para VIH y estan positivos. Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
diagnostico confirmado de VIH? 1 = Si cotinuar con el ingreso de la información.
2 = No

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

7.3 Peso actual Kg Escriba el peso actual del paciente en Kg SI
cotinuar con el ingreso de la información.

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

7.4 Talla actual mts Escriba la talla actual del paciente en Mts SI
cotinuar con el ingreso de la información.

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

7.5 IMC (indice masa corporal) El indice de masa corporal se calcula automaticamente. SI
cotinuar con el ingreso de la información.

8. CONFIGURACIÓN DE CASO.

8.1. Datos de laboratorio

Marque con una X la opción según corresponda si se realizó baciloscopia

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Baciloscopía 1 = Si SI
cotinuar con el ingreso de la información.
2 = No
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VARIABLE CATEGORÍAS Y DEFINICIÓN CRITERIOS SISTEMATIZACIÓN OBLIG

Marque el resultado de la baciloscopia con una X. según corresponda. Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Resultado Baciloscopia SI
1. Positivo: a partir de una 1(+) se considera positiva. 2. Negativo: Ausencia de bacterias (-) cotinuar con el ingreso de la información.

Marque con una X la opción según corresponda si se realizó cultivo

En caso de tener resultado de cultivos marcar según
Cultivo 1 = Si SI
corresponda, de lo contrario no podra continuar.
2 = No

Marque con una X la opción según corresponda:

1 = Positivo En caso de tener resultado de cultivos marcar según
Resultado Cultivo SI
2 = Negativo corresponda, de lo contrario no podra continuar.
3= En proceso

Marque con una X la opción según corresponda si se realizó prueba molecular

En caso de tener resultado de prueba molecular, marcar según
Prueba molecular 1 = Si SI
corresponda, de lo contrario no podra continuar.
2 = No

Marque con una X la opción según corresponda

Resultado prueba molecular para la En caso de tener resultado de prueba molecular, marcar según
SI
confirmación del caso 1 = Positivo corresponda, de lo contrario no podra continuar.
2 = Negativo

Escriba la especie según corresponda marque con una X.

o 1. Mycobacterium tuberculosis,
o 2. Mycobacterium bovis, En caso de tener identificacion de la especie, marcar según
Nombre de la Especie identificada SI
o 3. Mycobacterium africanum, corresponda.
o 4. Mycobacterium microti,
o 5. Mycobacterium canettii

Marque con una X la opción según corresponda si se realizo la histopatología

En caso de tener resultado de prueba histoligica, marcar según
Histopatología SI
1 = Si corresponda.
2 = No

Marque con una X según corresponda

En caso de tener resultado de prueba histoligica, marcar según
Resultado Histopatología 1 = Positivo SI
corresponda.
2 = Negativo

Se refiere a los resultados que se obtienen de la realización de pruebas de sensibilidad las cuales
pueden ser moleculares o estandarizadas y avaladas por la RNL. Marque con una X según
Resultado prueba de sensibilidad
corresponda. Por tal razón tenga en cuenta el correcto diligenciamiento de los SI
a fármacos (PSF)
o 1. Positivo resultados en las variables anteiores.
o 2. Negativo
8.2 Ayudas utilizadas para la configuración de caso

Caso compatible de tuberculosis con baciloscopia o cultivo o prueba molecular negativos, que
cumple con criterio clínico, radiológico o prueba de tuberculina positiva, y en quien el médico ha
decidido iniciar tratamiento antituberculosis Marque con
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Cuadro clínico una X la opción según corresponda SI
cotinuar con el ingreso de la información.
1 = Si
2 = No

Caso compatible de tuberculosis con criterio bacteriológico negativo, que presenta criterios
clínico y epidemiológico positivos, y en quien el medico ha decidido iniciar tratamiento
antituberculosis. Marque con una X la opción según corresponda Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Nexo epidemiológico NO
cotinuar con el ingreso de la información.
1 = Si
2 = No

El estudio radiológico de tórax es una ayuda diagnóstica útil que, aunque poco específica, es muy
sensible; puede hacer que el caso se compatible de la enfermedad mediante la correlación con la
clínica en los casos probables de tuberculosis, sin embargo, el estudio radiológico anormal de
tórax no constituye diagnóstico, por lo tanto, siempre
Radiológico debe realizarse de forma simultánea con las pruebas bacteriológicas o histopatológicas Marque Marcar según corresponda si hubo o no estudio radiologico. SI
con una X la opción según corresponda

1 = Si
2 = No .

La prueba de adenosina deaminasa ADA, se usa de ayuda diagnostica para la configuración del
cao.
Marcar según corresponda si el resultado es positivo o negativo
ADA Marque SI cuando se realice la prueba y su resultado es POSITIVO, SI
ADA.
Marque NO cuando se realizo la prueba y su resultado es NEGATIVO

Esta prueba solo indica infeciones por micobacterias. Puede considerarse como criterio de
diagnóstico de enfermedad cuando el médico ha decidido iniciar tratamiento antituberculoso que
cumple con criterio clínico y radiológico. En caso de que exista prueba de tuberculina marcar según
Tuberculina NO
Marque SI cuando se realice la prueba y su resultado es interpretado como POSITIVO. corresponda.
Marque NO cuando se realizo la prueba y su resultado es interpretado como NEGATIVO.

8.3 Coomorbilidades - condiciones especiales para el manejo

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TUBERCULOSIS cód INS 813

VARIABLE CATEGORÍAS Y DEFINICIÓN CRITERIOS SISTEMATIZACIÓN OBLIG

Hace referencia a otras patologias que tenga el paicente. Marque con una X las que aplique al
paciente.
o Diabetes
o Silicosis
o Enfermedad renal
Coomorbilidad- condiciones especiales para el
o EPOC ( Enfermedad pulmonar obstructiva cronica ) Marca una o varias opciones que corresponda. SI
manejo
o Enfermedad hepática
o Cáncer
o Artritis reumatoide
o Desnutrición
o Otra

Clasificación de caso según tipo de resistencia.

Variable dependiente del bloque de resultados del caso

8.4 Fecha de confirmación (dd/mm/aaa) Escriba la fecha de confirmación del caso de tuberculosis farmacoresistente SI
farmacoresistente

1. Monoresistencia: Paciente con tuberculosis causada por M. tuberculosis cuyas pruebas de

sensibilidad muestran un patrón de resistencia a un medicamento anti TB de primera linea .
2. MDR - (H,R): Paciente con tuberculosis causada por M. tuberculosis, cuyas pruebas de
sensibilidad muestran un patrón de resistencia in vitro, tanto a isoniazida (H), como a rifampicina
(R) simultáneamente
3. Poliresistente (S,H,E,Z): Paciente con tuberculosis causada por M. tuberculosis, cuyas pruebas
de sensibilidad muestran un patrón de resistencia in vitro a más de un fármaco antituberculoso
diferente de H y R simultáneamente.
4.XDR (Quinolonas e Inyectables): Paciente con tuberculosis resistente a múltiples
medicamentos, debe tener resistencia in vitro a H y R simultáneamente y ser resistentes a una
8.5 Clasificación de caso según tipo de fluoroquinolona y a un inyectable de segunda línea simultáneamente. En caso de que exista resultado de prueba molecular, según
5. En proceso de clasificación. SI
resistencia. especie marcar según corresponda.
6. Resistencia a rifampicina (RR): Incluye resistencia a la rifampicina ya sea monorresistencia,
multidrogorresistencia, polirresistencia o extensamente resistente.
7. pre XDR (Quinolonas o inyectables): Paciente con tuberculosis resistente a múltiples
medicamentos, debe tener resistencia in vitro a H y R simultáneamente y ser resistentes a una
fluoroquinolona o a un inyectable de segunda línea pero no a ambas.
8. en proceso de clasificación