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    PERMISO

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    Deyvis A Perez Rimarachin
    Este documento es un formulario de autorización para el transporte de vehículos especiales o mercancías especiales. Proporciona detalles sobre la empresa de transporte, el itinerario planificado, las dimensiones y peso del vehículo y la carga, y la aprobación de tránsito válida entre el 17 y 18 de noviembre de 2023.

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    Título original

    PERMISO (1)

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    FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN PARA LA CIRCULACIÓN DE VEHÍCULOS

    ESPECIALES Y/O EL TRANSPORTE DE MERCANCÍAS ESPECIALES


    DECRETO SUPREMO Nº 058-2003-MTC REGLAMENTO NACIONAL DE VEHÍCULOS Art. 42 y Art. 43
    RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 1041-2003-MTC/02
    AP
    LLENAR TODOS LOS DATOS A MÁQUINA O CON LETRA IMPRENTA Número
    NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS http://www.proviasnac.gob.pe/ autogenerado: AS-816311

    I) DATOS DE LA EMPRESA DE TRANSPORTE (Declarado por el transportista)


    NOMBRE Registro
    MTC Firma Transportista
    ENGINEERING BUILD S.A.C 15100646CNG
    REPRESENTANTE Nº RUC

    TRIGOZO REATEGUI KAREN JANETH 20450326713


    DOMICILIO TELEF.

    JR. CALLAO 925 MOYOBAMBA - SAN MARTIN - MOYOBAMBA 955346564


    II) ITINERARIO (Declarado por el transportista)

    SAN MARTIN-RIOJA-PARDO MIGUEL 17/11/2023


    ORIGEN FECHA SALIDA
    CFBT KM 560 S/N NARANJOS

    SAN MARTIN-SAN MARTIN-TARAPOTO 18/11/2023


    RO
    DESTINO FECHA LLEGADA
    CARRETERA POLVORAICO 129
    III) CONSIGNAR RUTA O RUTAS PARCIALES A TRANSITAR :

    Ruta SAN MARTIN-PE-5N


    IV) DATOS DEL VEHÍCULO (Declarado por el transportista)
    DESCRIPCIÓN
    MARCA MODELO PLACA LARGO(m) ANCHO(m) ALTO(m) Nº EJES Nº Neumáticos PESO SECO(TARA)KG.
    (Marcar con una X)

    TRACTO FREIGHTLIN NEW CASCAD BJE852 8.05 2.59 3.78 3 6 8000


    CAMA BAJA RECONCISA R-01-07-C F7U987 13.00 2.60 1.00 3 12 9000
    V) DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO AUTOPROPULSADO Y/O MERCANCÍA (Declarado por el transportista)

    CARACTERÍSTICAS DEL VEHÍCULO AUTOPROPULSADO Y/O LA MERCANCÍA: LARGO(m) ANCHO(m) ALTO(m) PESO(KG.)

    TRACTO O REMOLCADOR CON ACCESORIOS PROPIOS 6.50 2.50 3.20 8000


    Tipo de Transporte: Normal
    Exceso Anterior: 0.00 m. / Exceso Posterior: 0.00 m.
    BA
    DIMENSIONES TOTALES DE VEHÍCULO (Incluida la mercancía) 17.78 2.60 4.20 25000
    VI) VEHÍCULO(S) APOYO (GUÍA) Y/O APOYO POLICIAL (Cuando exceden pesos y/o dimensiones):
    Nº VEHÍCULO(S) APOYO 0 APOYO POLICIAL NO
    VII) DETALLE DE PESO POR EJES Y PESO BRUTO (Declarado por el transportista). Carga mayor a 48,000 kg.
    DISTRIBUCIÓN DE PESOS POR EJE
    EJES 1er eje 2do eje 3er eje 4to eje 5to eje 6to eje 7mo eje

    PESO(Kg)

    VIII) DETALLE DE PESO DE BONIFICACIÓN POR PLACA:

    Placa Tipo Neumático Observación

    BJE852 EXTRA ANCHO VERIFICAR BONIFICACIÓN


    DO
    IX) APROBACIÓN
    AUTORIZACIÓN PROVIAS NACIONAL - MTC ENTREGAR UNA COPIA DE ESTA AUTORIZACIÓN EN CADA ESTACIÓN DE PESAJE
    De acuerdo a los Artículos 42 y 43 del Decreto Supremo Nº 058-2003-MTC, VERIFICACIÓN Y CONTROL ESTACIONES Y UNIDADES DE PESAJE
    Reglamento Nacional de Vehículos y Resolución Ministerial Nº 1041-2003-MTC/02. ESTE DOCUMENTO NO AUTORIZA EL TRANSPORTE DE MERCANCÍAS PELIGROSAS,
    Vº Bº y Sello de la Unidad de Pesajes PROVÍAS NACIONAL - MTC
    SOLO EXCESO DE DIMENSIÓN

    DOCUMENTO EMITIDO Y
    AUTORIZADO POR SISTEMA

    FECHA APROBACIÓN: 17/11/2023 10:25AM


    AUTORIZACIÓN VÁLIDA: DE 06:00 AM HASTA 06:00 PM
    Desde el: Hasta el:

    17/11/2023 18/11/2023 RECEPCIÓN DE SOLICITUDES: LUNES A VIERNES DE 9:00 A 12:00 HORAS Y DE 14:00 A 16:30 HORAS.

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